Frattura del quinto piede metatarso quante cure

Le fratture del corpo e della testa del 5 ° metatarso sono di scarsa importanza, poiché la loro diagnosi e il trattamento seguono gli stessi segni delle fratture di altre piccole ossa metatarsali. Di particolare interesse è la frattura della base del quinto metatarso, in quanto ha una serie di differenze fondamentali. La frattura della base del quinto metatarso è una lesione comune. A seconda del meccanismo di danno, ci sono 3 zone principali di localizzazione della frattura. Con l'inversione forzata del piede, si verifica una frattura nella prima zona, con l'adduzione forzata del piede nella seconda zona, con sovraccarico costantemente ripetuto nella terza zona. Inoltre, una frattura della base del 5 metatarso è spesso associata a lesioni nell'articolazione lisfranca, rotture nel complesso laterale dei legamenti.

Anatomia del quinto metatarso.

Ci sono 5 aree anatomiche principali del quinto metatarso: tuberosità, base, diafisi, collo, testa. I tendini dei muscoli peroneali corti e lunghi sono attaccati alla base, il terzo muscolo peroneale è attaccato alla parte prossimale della diafisi.

Il rifornimento di sangue viene effettuato dai rami diafisario e metafisario, la seconda zona è l'area dello spartiacque di questi rami, per questo motivo le fratture nella seconda zona sono soggette a mancata consolidazione.

Classificazione delle fratture della base del quinto metatarso.

Zona 1 (pseudo-frattura Jones)

Frattura tubercolare. Una frattura a strappo si verifica a causa di un legamento plantare eccessivamente lungo, di un fascio laterale della fascia plantare o di una eccessiva tensione eccessiva dei muscoli peronei. La non unione è rara.

Zona 2 (frattura di Jones)

Zona metafizarno-transizione diafisaria. Si sposta al giunto tarsus-metatarsale. Scarsa afflusso di sangue. Alto rischio di non unione.

Frattura prossimale della diafisi. Situato in posizione distale rispetto all'articolazione interplus. Frattura da stress tra i corridori. Associata a deformità cavaliana e neuropatie sensoriali. Alto rischio di non unione.

I sintomi di una frattura della base del 5 ° metatarso.

Il dolore sul bordo esterno del piede, aggravato dal peso corporeo. Su palpazione, dolore standard, crepitio, mobilità anormale, anche se gli ultimi due sintomi possono essere assenti con una frattura incompleta o frattura senza spostamento. Il dolore aumenta con il piede dell'eversione. Per la diagnostica strumentale, viene utilizzata la diffrazione dei raggi X nelle proiezioni dirette, laterali e oblique, in rari casi CT e RM.

Trattamento delle fratture della base del 5 ° metatarso.

Il trattamento di fratture della 1a zona è il più spesso conservativo. Viene applicato un gesso o viene utilizzato un rinforzo rigido, che consente di camminare a pieno carico immediatamente dopo l'infortunio. Immobilizzazione per 3 settimane, dopo di che si consiglia di indossare scarpe speciali con suole dure. Qualche indolenzimento sotto carico dura fino a 6 mesi.

Per le fratture nella seconda e terza zona senza spostamento di frammenti, è necessaria una immobilizzazione più lunga: 6-8 settimane. Il carico sul piede dovrebbe essere completamente eliminato (camminare con le stampelle). Dopo la comparsa dei segni radiologici di fusione, è possibile passare a scarpe con suole dure.

Dato l'alto rischio di mancata unione con fratture nelle zone 2 e 3, si raccomanda un trattamento chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che nel 25% dei casi di fratture acute e nel 50% dei casi di fratture croniche (con grave reazione periostale e sclerosi del canale intraosseo), le zone 2 e 3 non sono trattate con il metodo dell'immobilizzazione del gesso. Durante il trattamento chirurgico di fratture nelle zone 2 e 3, l'osteosintesi intraossea è più spesso utilizzata con una vite di compressione. È auspicabile utilizzare viti di grosso diametro (6-6,5 mm) per creare una compressione adeguata ed eliminare l'instabilità rotazionale. Vengono utilizzate due tecniche diverse: in una vite viene inserita rigorosamente lungo il canale endomidollare, prima è necessario perforare il canale con cura e passarlo con l'aiuto di una spada, in modo che quando si inserisce la vite non si verifichi la frattura della diafisi. Non è possibile utilizzare viti di grande lunghezza, poiché una frattura della parete del canale diafisario è possibile nell'osso cervicale più stretto. La seconda tecnica prevede l'introduzione di una vite perpendicolare al piano della frattura con un'uscita attraverso la diafisi corticale anteromediale. In questo caso, è anche necessario perforare il canale e passarlo con una spada.

In alcuni casi, vi è la necessità di osteosintesi piastra utilizzando materiale osteoplastico. La sostanza spugnosa dalla cresta iliaca, il condilo prossimale dell'osso tibiale o il materiale che induce l'osso a base di fosfato tricalcico può essere usato come materiale osteoplastico. Per l'osteosintesi in questi casi, è possibile utilizzare sia la fissazione intraossea con una vite di compressione che l'osteosintesi dell'osso placca.

Se sei un paziente e pensi che tu oi tuoi cari possiate avere una frattura alla base del 5 ° metatarso e volete ricevere un'assistenza medica altamente qualificata, potete contattare lo staff del centro di chirurgia del piede e della caviglia.

Se sei un medico e hai dei dubbi che puoi risolvere questo o quel problema medico relativo alla frattura della base del 5 ° metatarso, puoi consultare il tuo paziente per la consultazione al personale del centro di chirurgia del piede e della caviglia.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialista in chirurgia del piede e della caviglia.

Frattura del piede metatarsale: segni e trattamento

Ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha rotto una specie di osso. Il più difficile è il trattamento di una frattura dell'osso metatarsale del piede. Tali fratture guariscono per un tempo molto lungo, richiedendo un lungo periodo di trattamento e il successivo recupero.

Le fratture o gli spostamenti dell'osso metatarsale sono tra i tipi più comuni di lesioni ai piedi. Ciò è dovuto al fatto che questa parte dello scheletro serve come supporto quando si salta o si corre, vale a dire con lo stato di una persona quando si trova in piedi. Molto spesso la base del quinto metatarso è esposta a una frattura e talvolta alla quarta.

Tra tutte le altre fratture che si verificano nella vita di una persona, questo infortunio occupa circa il 5%. Questo tipo di frattura è altrettanto comune negli uomini, donne e bambini. Tuttavia, ci sono alcune categorie di persone che sono inclini a tali lesioni più di altri. Si tratta di persone dai 20 ai 40 anni, perché a questa età una persona trascorre spesso tutto il giorno in piedi, così come gli atleti, in particolare quelli il cui sport fa correre o saltare una persona.

Sia la base che il corpo dell'osso metatarsale possono essere rotti. Le fratture sono dei seguenti tipi:

  1. 1. Traumatico. Questo tipo di infortunio si verifica a causa di danni alla prua o al centro del piede.
  2. 2. Stressante. Questo danno si verifica a causa di un lungo sforzo fisico, cioè un gran numero di piccole ferite. Dopo un certo tempo, l'osso semplicemente non resiste al carico e si verifica una fessura.

Tra gli specialisti, la classificazione in base alla forma della linea di frattura si distingue:

La classificazione della frattura è determinata da segni quali l'apertura o la vicinanza, la presenza di frammenti o spostamenti.

Un tipo speciale di lesione è una frattura della base del quinto metatarso (frattura di Jones). Questo tipo di lesione è caratterizzato dal fatto che è necessario un trattamento a lungo termine per la completa guarigione dei tessuti danneggiati.

Danni all'osso metatarsale possono verificarsi in una varietà di circostanze. Le cause più comuni di questo tipo di lesioni sono le seguenti:

  • attività fisica bruscamente aumentata;
  • osteoporosi (una malattia dell'osso in cui diventa più fragile);
  • la caduta di un oggetto pesante o il pizzicamento del piede;
  • forte colpo del piede (quando si salta o si abbassa).

Spesso tale infortunio si verifica durante un incidente stradale, in particolare il conducente dell'auto, in quanto il piede è intrappolato tra i pedali.

Il fatto che la frattura sia effettivamente avvenuta è solitamente indicato dai seguenti sintomi:

  1. 1. Vi è un forte dolore, che è acuto e aumenta con la dipendenza dal piede.
  2. 2. Durante la lesione, si sente spesso uno scricchiolio (il suono di un osso rotto).
  3. 3. Lo spostamento dell'osso, che è visibile attraverso la pelle.
  4. 4. La punta del piede (a volte 2) diventa notevolmente più corta.
  5. 5. Durante il giorno si verifica gonfiore del piede.

Le fratture da stress sono un tipo speciale di lesione. Con tale danno sulla radiografia, puoi vedere solo incrinature appena evidenti. Ecco perché questo tipo di frattura è la più pericolosa tra le lesioni del piede. Spesso, le persone che hanno ricevuto una tale frattura non sono nemmeno consapevoli della sua presenza.

Oltre alle cause comuni, una frattura da stress può essere causata dai seguenti fattori:

  • carichi lunghi sul piede (ad esempio, corsa a lunga distanza);
  • anomalia congenita del piede o dell'osso metatarsale stesso;
  • deformazione del piede durante l'infortunio (cambio di forma);
  • indossare scarpe scomode (o deformazioni del piede causate dall'uso di scarpe strette).

Questo tipo di frattura richiede una diagnosi e un trattamento immediati. Se una persona continua a camminare, le microcracks possono avere gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

I segni principali di una frattura da stress sono leggermente diversi da quelli usuali:

  1. 1. Il dolore compare solo dopo uno sforzo fisico prolungato (a fasi più avanzate - alla fine della giornata).
  2. 2. Dopo il riposo, il paziente cessa di provare dolore per un po '.
  3. 3. Si avverte dolore al punto quando si preme sul punto di formazione di crepe.
  4. 4. Il piede può gonfiarsi leggermente alla fine della giornata e, dopo il riposo, l'edema di solito scompare.

Molti esperti confondono la frattura da stress con distorsioni ordinarie. Pertanto, riferendosi al medico, insistere sulla procedura a raggi X. La distorsione dura da sé dopo un po 'di tempo e, nel caso di una frattura da stress, la situazione peggiorerà. Più a lungo il danno non viene trattato, più difficile sarà sbarazzarsene.

La mancanza di trattamento tempestivo di una frattura da stress può comportare le seguenti complicazioni:

  • deformità della struttura ossea della gamba;
  • artrosi causata dallo spostamento delle articolazioni;
  • dolore al piede, che è cronico;
  • incompatibilità con lo sforzo fisico.

Se stringere con il trattamento, è possibile affrontare il fatto che la frattura non guarisce da molto tempo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.

Prima di tutto, il medico scopre dal paziente la presenza di lesioni recenti, incluse le caratteristiche del danno ai piedi (per esempio, a quale angolo si è verificato il colpo). Successivamente, il paziente viene esaminato visivamente e sottoposto a palpazione. Se la frattura è di natura traumatica, allora nella maggior parte dei casi il medico trova una crepa.

Ulteriore raggi x nominato. Per le lesioni dovute a lesioni, sarà sufficiente un colpo, ma per le fratture da stress la procedura verrà ripetuta più volte nell'arco di 2 settimane. Anche i medici esperti spesso non sono in grado di determinare la presenza di una frattura da stress.

Il trattamento di una frattura dipende in larga misura dalle azioni che il paziente intraprende prima di arrivare all'ufficio del traumatologo. Con la corretta fornitura di pronto soccorso, è facilitato sia il trattamento che la riabilitazione, che attende il paziente dopo la guarigione ossea. Avendo un sospetto sul rifrattore, è necessario eseguire le seguenti azioni:

  1. 1. Limitare l'attività fisica per prevenire complicazioni.
  2. 2. Attacca il ghiaccio. Il freddo aiuta efficacemente i primi 2 giorni dopo l'infortunio. Il ghiaccio dovrebbe essere applicato per 15-20 minuti, quindi lasciare riposare il piede per circa un'ora e ripetere la procedura.
  3. 3. Quando cammini, assicurati di fasciare la gamba con una benda elastica. La medicazione deve essere eseguita correttamente: non troppo stretto, senza dislocare le articolazioni ossee.
  4. 4. Cerca di tenere la gamba più alta. Ad esempio, posizionare un cuscino sotto un piede dolorante quando si va a letto. Ciò impedirà il gonfiore e ridurrà il dolore.

In nessun caso non è possibile stimolare il flusso sanguigno alla gamba. Cioè, sfregamento, massaggio e bagni caldi devono essere eliminati entro i primi 7-10 giorni dopo che il danno è stato rilevato.

Il trattamento della frattura dell'osso metatarsale non richiede sempre l'applicazione di gesso. Dipende da molti fattori, come la posizione e la gravità della lesione.

I seguenti tipi di intervento medico possono essere usati per trattare una frattura:

  1. 1. L'imposizione di gesso. Se la frattura non include lo spostamento dei detriti del piede, di solito viene trattata applicando un getto di gesso al paziente. Protegge il piede dalle influenze esterne fino al momento della completa guarigione.
  2. 2. Chirurgia. Se si verificava lo spostamento dei frammenti ossei, essi venivano fissati chirurgicamente, impiantando piccoli impianti nella gamba.

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, durante tutto il tempo in cui la gamba è ingessata, il paziente deve eliminare completamente il carico fisico sulla gamba interessata. Si consiglia di utilizzare le stampelle per qualsiasi movimento. E dopo aver rimosso la benda, il paziente avrà un lungo periodo di recupero, dopo di che sarà in grado di tornare alla vita normale.

Se la ferita non tocca la base dell'osso, e solo il collo e la testa del tarso sono danneggiati e non c'è spostamento, si usano i seguenti metodi di trattamento:

  • l'imposizione di una benda elastica;
  • l'imposizione delle stecche di gesso posteriori;
  • applicazione a breve termine di un cerotto rimovibile o di plastica;
  • indossando uno stivale di plastica dura, fissando il piede;
  • reposia (fissazione di piccoli frammenti spostati con aghi o placche).

La chirurgia nei casi di frattura viene assegnata abbastanza raramente. Di norma, il medico sceglie un tale metodo di trattamento nel caso dello spostamento di frammenti di oltre la metà della larghezza dell'osso o in presenza di numerosi frammenti. L'operazione viene anche utilizzata se la frattura si è verificata in più punti contemporaneamente. Con una tale lesione, è necessario riparare le parti rotte dell'osso in modo che crescano insieme correttamente.

L'intervento intraosseo non è prescritto nei seguenti casi:

  • con una semplice frattura longitudinale;
  • se la fessura non tocca la base dell'osso (solo il collo e la testa sono danneggiati);
  • se la frattura è intraarticolare.

Anatomicamente, il quinto metatarso si trova più vicino al bordo esterno del piede. Questo è il motivo per cui è più suscettibile di ricevere una frattura traumatica. Il danno a questa parte del piede si verifica spesso quando una persona si torce la gamba. Allo stesso tempo, il danno al quinto metatarso è molto difficile e richiede un trattamento speciale, seguito da una lunga riabilitazione. Ciò è dovuto al fatto che quest'osso è il più mobile di tutte le parti metatarsali del piede e assume la maggior parte del carico quando è supportato sui piedi.

La frattura del quinto metatarso può essere di 2 tipi:

  1. 1. Una frattura a strappo, in cui i tendini sono strappati, e l'osso è in "nuoto libero" tra le altre parti ossee del piede. Molto spesso, questo tipo di frattura si verifica dopo che una persona ha storto la gamba.
  2. 2. Frattura di Jones. Questa è una delle fratture più difficili, che richiede un trattamento a lungo termine. Una lesione si verifica vicino alla base dell'osso. Il cattivo accrescimento è dovuto al fatto che questo posto è scarsamente rifornito di sangue. Tale frattura è spesso di natura stressante, che si verifica con uno sforzo fisico costante.

I segni di una frattura del quinto metatarso possono essere sensazioni dolorose durante la palpazione, a piedi e persino in piedi su una gamba dolorante. Spesso ci sono ematomi ed edemi nel sito di lesione. La diagnosi di tale frattura richiede la fluoroscopia, eseguita in 3 diverse proiezioni: anteriore (posteriore), laterale e obliqua.

Dopo la diagnosi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento del danno. Include il periodo prima del ricovero e il momento del trattamento diretto. Prima di andare da un medico, devi:

  1. 1. Eliminare l'attività fisica per i piedi doloranti.
  2. 2. Applicare a freddo per 20 minuti ogni un'ora e mezza.
  3. 3. Fissare la gamba con una benda elastica senza disturbare il flusso sanguigno.
  4. 4. Tenere il piede sopra il resto del corpo.
  5. 5. In caso di lesioni più gravi, è consentita l'imposizione indipendente di un pneumatico sulla gamba interessata.

Osservando tutti i suggerimenti di cui sopra, è necessario contattare un traumatologo il più presto possibile. Qui il paziente riceverà i seguenti tipi di assistenza:

  1. 1. Fissazione di una frattura con un calco in gesso.
  2. 2. Intervento operativo con l'installazione di impianti di fissaggio in presenza di frammenti o spostamento

La frattura del quinto metatarso richiede costante attenzione da parte del paziente e dei medici. Affinché l'osso cresca correttamente, per l'intero periodo di trattamento il paziente è limitato allo sforzo fisico. Il paziente si muove solo con le stampelle.

Alla frattura dell'osso metatarsale, il gesso viene applicato al paziente per un periodo di circa un mese e mezzo. Con una crescita eccessiva, il medico può prolungare il tempo di logorio del gesso. Durante questo periodo, il paziente deve mantenere il piede da solo, aumentando gradualmente l'attività fisica. La rimozione del gesso avviene solo dopo che i raggi X mostrano che l'osso è completamente cresciuto insieme. Solo il medico toglie l'intonaco, è severamente vietato farlo da solo.

Dopo la rimozione del calco in gesso, inizia il periodo di riabilitazione del paziente. È impossibile dire per quanto tempo durerà il recupero del corpo. Dipende dalla fisiologia del paziente e dall'intensità delle procedure di riabilitazione. In media, questo periodo richiede almeno un mese.

Il paziente viene prescritto fisioterapia e diversi tipi di massaggio ai piedi, a volte - plantari ortopedici. Inoltre, puoi fare bagni caldi ai piedi. Questo stimolerà il flusso sanguigno, che a sua volta assicurerà la guarigione dei tessuti. Se la gamba continua a gonfiarsi, puoi applicare gel o unguenti, ad esempio Lioton o Troxerutin. Prima di scegliere un gel, dovresti consultare un medico osservante.

Il paziente ha bisogno di recuperare gradualmente la forma fisica delle gambe. Nuoto aiuta meglio in questo. Se non puoi visitare la piscina, puoi fare un piccolo esercizio quotidiano per il piede:

  1. 1. Piegati e infila le dita dei piedi.
  2. 2. Alzati sulle calze e torna giù. La prima volta che questo esercizio dovrebbe essere fatto seduto su una sedia, allora - appoggiato a qualcosa, e solo allora da una semplice posizione eretta.
  3. 3. Tirare il piede verso di sé e lontano da sé, girare a destra e a sinistra. Fai ogni movimento 10-15 volte.
  4. 4. È possibile acquistare un massaggio o un tappetino per massaggi.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario includere abbastanza vitamine e minerali nel cibo consumato. In caso di qualsiasi malattia, è necessario ottenere una seconda consultazione di un medico che supervisiona il periodo di recupero.

Frattura del piede metatarsale

La frattura del piede metatarsale è una lesione comune e grave in cui l'osso del piede può essere spostato o deformato a seguito di un colpo, una caduta da un'altezza, una brusca virata o un grande sforzo fisico.

In questo caso, la persona che ha rotto l'osso metatarsale del piede non è in grado di riposare sulla sua gamba. Qualsiasi movimento causa dolore insopportabile.

Come sono classificate le fratture metatarsali

Va notato che le ossa metatarsali appartengono al gruppo di piccole ossa tubolari dello scheletro umano, ed è proprio queste parti dello scheletro che si rompono più spesso. Le fratture del 5 ° metatarso senza spostamento, così come con lo spostamento, derivano dall'inversione del piede.

Ma i sintomi della frattura sono così diversi che alcune vittime che si rompono le gambe in questo particolare posto non immaginano nemmeno cosa sta succedendo. Pertanto, se si ottiene una ferita alla gamba in qualsiasi luogo, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico e fare una radiografia.

Ci sono alcune classificazioni a causa delle quali le fratture possono essere suddivise in diversi tipi.

Anatomia del piede umano

Il piede umano consiste di 26 ossa.

  • Allo stesso tempo, 5 di loro sono ossa metatarsali, che si trovano tra le falangi e il tarso.
  • 14 di loro sono falangi delle dita;
  • 3 ossa a forma di cuneo;
  • 1 osso cuboide;
  • 1 osso navicolare;
  • 1 caviglia;
  • 1 osso del tallone.

Tutte le ossa insieme formano un piede, grazie al quale una persona può fare i suoi movimenti.

Classificazione delle fratture metatarsali

(frattura da fatica del quinto metatarso)

  1. Ballerine, ballerini, giocatori di football.
  2. Ginnaste, atleti.
  3. Soldati nella malattia di Dochlender (questa categoria di persone incontra molto spesso un concetto come "frattura marcia dell'osso metatarsale"). Il nome deriva dall'ortopedico che l'ha installato.

La frattura del quarto osso metatarsale si verifica tanto spesso quanto il danno al resto delle ossa del piede. Al momento dell'infortunio, puoi sentire lo scricchiolio caratteristico e il dolore acuto. Ad esempio, un dito ferito può essere leggermente deviato verso il lato o accorciato, e un gonfiore o ematoma appare sul sito della lesione.

Quando le fratture da stress, come accennato in precedenza, per diagnosticare la patologia è molto difficile. Dal momento che è abbastanza difficile individuare una crepa, anche con i raggi X. Ci sono anche situazioni in cui il paziente ha un numero di patologie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico (osteoporosi, artrosi, ecc.). Quindi la situazione diventa più complicata.

Le fratture da stress sono spesso ignorate dai pazienti. Di conseguenza, si sviluppano molte complicanze, le fratture si spostano ei tessuti vicino ai frammenti ossei sono feriti, anche le 4 e le 5 ossa del metatarso sono danneggiate.

Frattura di Jones

Una caratteristica di questa frattura è che le ossa sono ferite alla base del 5 ° metatarso, a seguito della quale viene diagnosticata una frattura a frammentazione multipla, e le ossa in questo luogo quasi mai si uniscono.

Frattura del piede a strappo

È caratterizzato dal distacco di un frammento osseo dovuto alla forte tensione dei tendini. È difficile diagnosticare un trauma, poiché i sintomi vengono alla ribalta, caratteristica delle distorsioni.

Frattura avulsiva

È caratterizzato da scarti incrociati e non c'è spostamento. Si trova insieme allo stiramento dei tendini dell'articolazione della gamba e del piede alla base del 5 osso metatarsale.

Codice infortunio ICD 10

Frattura del codice ICD 10 dell'osso metatarsale

sintomi

La frattura del quinto metatarso è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche principali:

  • Quando il carico sulla gamba si verifica dolore acuto.
  • La posizione del trauma è determinata dalla presenza di gonfiore e arrossamento della pelle.
  • Scoppiettante caratteristico, che può essere sentito immediatamente quando cade sulla gamba o dopo l'impatto, altro.
  • La persona inizia immediatamente a zoppicare, quando si esegue qualsiasi movimento con un carico sulla gamba, appare un forte dolore.
  • La gamba si gonfia fortemente durante il giorno, quando la persona è in posizione eretta.

Va notato che il danno al quinto metatarso (la frattura spesso porta a complicanze) a volte non è visto, come nel caso della frattura di Jones. Perché i pazienti che sono feriti, spesso prendono i sintomi che sono sorti dopo la ferita, per lesioni gravi o stretching. Soprattutto quando si tratta di situazioni stressanti, quando la vittima non capisce immediatamente cosa sia successo esattamente.

motivi

La frattura del 5 ° metatarso è un fenomeno che si verifica ugualmente spesso sia nelle donne che negli uomini. In questo caso, la principale causa di lesioni è una caduta da un'altezza o un forte carico regolare sull'osso in combinazione con l'osteoporosi.

Ci sono anche altre cause che provocano una frattura del piede estremamente raramente:

  1. Scarpe strette
  2. Malattie del sistema scheletrico.
  3. Incidente.

Pronto soccorso

I pazienti che sono stati feriti, feriti o in un incidente devono sottoporsi a un esame e cercare aiuto da un ortopedico per fare una diagnosi corretta e fornire assistenza. Ma l'ospedale e il reparto traumatico non sono sempre vicini all'incidente. Pertanto, è importante sapere quali misure adottare in caso di frattura ossea del tarso e del metatarso.

  • Dovresti sapere che una frattura delle ossa metatarsali è accompagnata da un forte dolore quando il carico sul piede, quindi è importante non caricare la gamba e prevenire ulteriori deformazioni dell'osso.
  • È necessario applicare il freddo sul luogo dell'edema prima che si manifesti il ​​torpore nei tessuti, per cui sarà più facile per la vittima.
  • Il piede danneggiato deve essere fissato con una benda elastica, a causa della quale la natura statica delle articolazioni rimarrà e il gonfiore diminuirà.
  • Sollevare la gamba della vittima per ridurre il gonfiore.
  • Dare al paziente un analgesico dal gruppo FANS (Analgin, Ketanov, Nimesil, ecc.).
  • Se non c'è spostamento a cavallo del quinto piede metatarso, al paziente è permesso di recarsi autonomamente in ospedale. Ma se la situazione è difficile, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Con una svolta aperta, la linea d'azione è la seguente:

  • Trattare la ferita con un antisettico (quando si utilizza iodio, è vietato gestire solo i bordi della ferita, versandolo all'interno).
  • In caso di sanguinamento grave, cercare di fermare la perdita di sangue. Vale la pena notare, se il sangue pulsa e "batte un fantan", questo suggerisce che l'arteria è stata danneggiata a causa della ferita. Il sangue in tale situazione viene interrotto quando viene applicato un laccio emostatico, che viene legato 1-2 ore sopra la ferita. È estremamente importante mettere un pezzo di carta con il tempo in cui è stato applicato il laccio emostatico.
  • Se sanguina da una vena, il sangue viene fermato con una benda sterile, che copre la ferita.
  • Viene somministrato un analgesico per alleviare il dolore.
  • La gamba è fissata sotto la gamba inferiore con l'aiuto di una stecca.
  • Trasportare la vittima in posizione supina con la gamba sollevata.

Ricorda, pronto soccorso tempestivo e corretto può salvare la vita di una persona!

diagnostica

La frattura delle ossa del metatarso viene diagnosticata mediante un esame approfondito e una radiografia.

Se l'immagine mostra un danno e non vi sono tracce di lesioni da un livido o impatto, il paziente deve essere intervistato per l'intensità dei carichi e patologie del sistema scheletrico, che può portare a processi cronici.

trattamento

Quanto velocemente passa il trattamento della frattura delle ossa metatarsali del piede, l'osso danneggiato cresce insieme e se ci saranno complicazioni dipende dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso per i feriti. La tattica di un ulteriore trattamento dipende dalla gravità del danno e dalla sua localizzazione. Per determinare la localizzazione del danno, è possibile utilizzare un esame approfondito e una radiografia a due proiezioni, che mostrerà la posizione della lesione:

  • piede metatarsale di base;
  • diafisi;
  • collo o testa.

Così come la linea di faglia e la presenza / assenza di spostamento.

Lo schema generale di trattamento:

  • Immobilizzazione del piede con un calco in gesso.
  • Riposizionamento chiuso. Viene eseguito senza incisione tessutale. È usato per abbinare i frammenti ossei se lo spostamento era insignificante.
  • Osteosintesi. Da eseguire con l'aiuto del ripristino operativo dei detriti dell'osso danneggiato secondo la posizione anatomica. In questo caso, il relitto viene riparato con parti speciali, come placche, ferri da calza o viti. Dopo ciò, viene applicato l'intonaco. Di norma, tale procedura è indicata per lesioni multiple e un grande spostamento delle ossa del piede.

Successivamente, si raccomanda al paziente di non caricare la gamba, usare le stampelle per aiutare, prendere preparazioni di calcio e vitamina D.

Nella maggior parte dei casi, le scarpe in gesso impongono fratture all'osso metatarsale del piede.

È grazie a questa fissazione che il relitto, che viene riportato nella posizione corretta, è fermamente fissato e immobile.

Nel cast alla frattura del 5 ° metatarso del piede, è necessario camminare per 1,5 mesi.

Orthez

L'ortesi alla frattura delle ossa del piede viene utilizzata per fissare i detriti durante le lesioni leggere. Il fissatore stesso è realizzato in polimeri che aiutano a ridurre il carico sul piede e stabilizzare il piede. Per le lesioni multiple, l'ortesi non viene utilizzata, ma viene applicato l'intonaco.

Metodi tradizionali di terapia

Il trattamento con i rimedi popolari non dovrebbe essere in monoterapia. Di norma, si raccomanda di usare la medicina tradizionale come trattamento ausiliario. Pertanto, per accelerare lo splicing osseo e ridurre il dolore, si possono usare tinture per la somministrazione interna. Puoi preparare questa tintura secondo la ricetta:

  • 1 cucchiaio. l. radice di consolida in forma macinata;
  • 1 bicchiere d'acqua.

La consolida maggiore versò acqua bollente e insistette un po 'per rinfrescarsi completamente. Quindi il brodo viene filtrato e preso 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura?

La durata media dello splicing dell'osso metatarso è di 6-8 settimane. È durante questo periodo che le ossa dovrebbero crescere completamente insieme. Ma il tasso di coalescenza del tessuto osseo dipende in gran parte da un numero di fattori che determinano le capacità rigenerative di ogni singolo paziente. Questi fattori includono:

  • L'età della vittima.
  • Il livello di calcio nelle ossa.
  • La presenza di comorbidità
  • Conformità a tutti gli appuntamenti del medico.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è necessaria se c'è un forte spostamento della frattura delle 3 e 4 ossa metatarsali, o uno spostamento della frattura della testa del 5 metatarso. Allo stesso tempo usare una riduzione chiusa e aperta.

Riposizionato gated

Parti dell'osso deformato vengono riposizionate con le mani attraverso la pelle, senza tagliarle, dopodiché il piede viene fissato con aghi e l'intonaco viene applicato per 3-4 settimane.

  • I vantaggi del metodo sono la velocità, non è richiesta alcuna incisione cutanea.
  • Contro - possono rimanere frammenti sottoutilizzati, con il risultato che le ossa crescono insieme in modo errato e richiedono un ulteriore intervento chirurgico.

Posizione aperta

Condotto con fratture multiple. La ferita viene tagliata con un bisturi, dopo di che i frammenti spostati vengono livellati e regolati.

Quindi fissa la posizione delle ossa con viti, piastre e strutture della posizione esterna, in cui la gamba rimane ferma dopo che l'osso è completamente fuso.

Riabilitazione e fisioterapia

Il processo di riabilitazione dopo la frattura dell'osso metatarsale viene effettuato osservando l'ortopedico. Il medico consiglia che:

  • Procedure fisiologiche, che saranno in grado di ripristinare la naturale mobilità delle gambe.
  • Esercitare la terapia con l'osservazione dei propri sentimenti. Di solito, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la supervisione di un istruttore che monitora la correttezza e l'efficacia delle procedure eseguite. Gli esercizi principali sono la flessione e l'estensione delle dita dei piedi, l'innalzamento e l'abbassamento delle dita dei piedi.
  • Eseguire lo sviluppo del piede, dopo una frattura della base del 5 osso metatarsale, mentre si cammina con un aumento graduale del carico.
  • Massaggio terapeutico
  • Indossare plantari ortopedici della durata di sei mesi o un anno.
  • Riscaldare la gamba ferita con bagni caldi con l'aggiunta di erbe medicinali.
  • Usare gli unguenti antidolorifici.
  • Vai a nuotare
  • Dieta e bilancia la tua dieta.
  • Usa tutti i tipi di massaggiatori.

Di solito, il percorso di recupero dopo la frattura delle ossa metatarsali del piede è lungo. I suoi medici consigliano di iniziare a eseguire dopo aver rimosso l'intonaco.

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effetti

Sfortunatamente, sono comuni complicazioni in caso di frattura del quinto metatarso del piede. Questo succede a causa della richiesta tardiva di cure mediche. Allo stesso tempo sviluppare:

  1. Artrite, artrosi, osteoporosi.
  2. La struttura della struttura anatomica del piede è compromessa.
  3. L'osso si fonde male.
  4. I carichi fisici sulla gamba vengono eseguiti con difficoltà a causa del suo dolore.
  5. Indossare scarpe diverse provoca disagio.

prevenzione

Per prevenire una frattura del 4 metatarso, si raccomanda di trattare il tuo corpo e la tua salute con più attenzione. Non è raccomandato praticare sport traumatici, specialmente se precedentemente ricevuto erba. È anche necessario cercare prontamente assistenza medica, poiché la frattura del tarso è una condizione che non lascia una persona da sola, ma peggiora solo la sua vita. Pertanto, non trascurare la tua salute.

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