Disturbi dell'andatura

La polineurite o polineuropatia alcolica è una delle complicazioni dell'alcolismo cronico causato da danni tossici ai tronchi nervosi. Con il consumo cronico di alcol, le parti distali (distanti) del sistema nervoso periferico, che sono responsabili dell'innervazione delle estremità, sono più spesso colpite. In alcuni casi, i nervi del cuore, del diaframma e della regione craniofacciale sono interessati.

Polineurite alcolica si verifica più spesso negli uomini a causa della loro maggiore aderenza alle bevande forti, tuttavia, il sesso più debole è soggetto a questa malattia.

Sintomi di polineurite alcolica:

La polineurite causata da intossicazione da alcol cronica si sviluppa molto lentamente. Nel primo stadio, la malattia si manifesta come sensazione di gambe deboli, convulsioni, dolore ai polpacci e ai tronchi nervosi, parestesie (c'è la sensazione che l'arto sia "speso").

Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario contattare uno specialista per la diagnosi e la selezione di un regime di trattamento efficace. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, la malattia progredisce. Il paziente ha una cosiddetta andatura "gallo" - il piede inizia a flettersi (alla maniera della zampa di un gallo), quindi il paziente è costretto ad alzare la gamba e schiaffeggia il piede ad ogni passo. Inoltre, c'è una diminuzione della sensibilità delle suole - il paziente inizia a sentire che il pavimento è "morbido" e cade sotto il piede.

Con il danno ai nervi del diaframma, il paziente potrebbe sperimentare singhiozzi faticosi. In tal caso, se l'assunzione di alcol non si ferma e il trattamento della polineurite non viene effettuato, la malattia progredisce, catturando sempre più nuove coppie di tronchi nervosi. La paralisi si diffonde alle braccia - i movimenti delle dita e della mano diventano frustrati.

Una delle manifestazioni di polineurite alcolica può essere considerata un disturbo del sonno - il paziente è o incline all'insonnia, o altri dicono che era addormentato e persino russato nel sonno, mentre il paziente stesso sente i suoni del mondo tutta la notte e si alza, non completamente riposato.

Il sistema nervoso centrale soffre anche - polineurite alcolica è spesso accompagnata dalla cosiddetta psicosi di Korsakov. Questo stato è caratterizzato da confusione, disorientamento nello spazio, il paziente ha una tendenza a false memorie. Inoltre, vi è un degrado della memoria a breve termine: gli eventi recenti non vengono tenuti in memoria, mentre la memoria degli eventi a lungo trascorsi viene preservata.

Previsione per polineurite alcolica:

Il trattamento della polineurite alcolica deve essere affrontato in modo completo. Nel caso in cui il trattamento della polineurite nella fase iniziale e intermedia venga effettuato con un trattamento parallelo dell'alcolismo, la prognosi è favorevole. La maggior parte dei sintomi, ad eccezione delle patologie mentali, è invertita. Con un trattamento intensivo, il processo di recupero può richiedere da alcune settimane a diversi mesi. Nei casi più gravi, il recupero può richiedere diversi anni.

Se l'assistenza medica non viene fornita e il paziente continua a bere alcolici, la prognosi è sfavorevole - nella maggior parte dei casi, la morte si verifica per malattie concomitanti come la polmonite. Con danni ai nervi del diaframma o del cuore, una persona muore per soffocamento o arresto cardiaco.

L'alcolismo, come una malattia, è quasi sempre accompagnato da lunghi periodi di uso continuo di alcol, questi periodi sono chiamati "hard drinking".

Disturbi della deambulazione in varie malattie

I passaggi sono, da un lato, il solito movimento quotidiano, d'altra parte, è il processo più complicato del sistema nervoso centrale, del cervello, dei muscoli, del sistema osseo, degli organi visivi e dell'orecchio interno. Ma a volte iniziano i disturbi dell'andatura. Capiremo perché si verificano. Ma iniziamo con i sintomi in cui dovresti consultare uno specialista.

sintomi

La violazione dell'andatura definita scientificamente disbasia. È espresso nei seguenti sintomi:

  • difficoltà a salire le scale;
  • giri difficili;
  • spasmi, mancanza di fiducia nelle gambe;
  • aspetto regolare della sensazione dei muscoli di legno;
  • inciampi, cadute e collisioni costanti con l'ambiente;
  • significativo esaurimento fisico con conseguente debolezza muscolare.
  • impossibile piegare le articolazioni normalmente.

Ora considera le principali cause di questa malattia.

motivi

La disbasia può causare varie malattie, alcune delle quali non sono associate al sistema muscolo-scheletrico.

È consuetudine individuare due motivi principali per il disturbo dell'andatura:

  • a causa dell'anatomia del corpo umano;
  • a causa della neurologia.

Le cause anatomiche includono:

  • gambe irregolari;
  • sindrome del dolore;
  • antiversione dell'anca

Neurologico includono:

  • deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello;
  • neuropatia periferica;
  • violazione del cervelletto;
  • paralisi del nervo peroneo;
  • paralisi cerebrale;
  • Morbo di Parkinson;
  • sclerosi multipla;
  • irregolarità nel lobo frontale del cervello.

Talvolta la disbasia è associata ad una carenza di vitamine del gruppo B, in particolare, B 12. Quando sono carenti nel corpo, le gambe e le braccia diventano intorpidite, l'equilibrio è disturbato.

Problemi con stabilità, perdita di sensibilità delle braccia e delle gambe si verificano anche nelle persone con diabete.

La vecchia generazione con problemi alla vista può sperimentare un deterioramento della deambulazione. Dovrebbe essere chiaro che stiamo parlando di un forte grado di miopia.

Inoltre, i disturbi dell'andatura possono essere associati a infezioni dell'orecchio interno. Comportano una perdita di equilibrio

In una generalizzazione, il concetto di disbasia coinvolge disturbi dell'andatura in malattie che si sono verificate a diversi livelli del sistema muscolo-scheletrico. La disambasia può manifestarsi in modi diversi. Ma ancora le sue manifestazioni possono essere strutturate.

È diviso nei seguenti tipi:

  • atassica;
  • emiparetica;
  • parasimpatico;
  • spastica-atassica;
  • ipocinetica;
  • aprassia (disbasia frontale);
  • dysbasia senile idiopatica;
  • camminare peroneo;
  • Andatura "anatra";
  • dysbasia in malattie del sistema muscolo-scheletrico;
  • movimento alterato di disabilità mentale, demenza, disturbi psicogeni, epilessia.

Considera in modo più dettagliato alcuni tipi di disbasia.

Il camminare emiplegico è caratteristico dell'emiparesi spastica. In situazioni trascurate, c'è una posizione deformata delle braccia e delle gambe, vale a dire, la spalla si gira verso l'interno, e il resto del braccio è piegato dal gomito alla punta delle dita, la gamba non è attaccata al ginocchio. Il movimento della gamba ferita inizia con il fatto che la coscia viene ritratta e fa un movimento circolare, mentre il corpo è diretto in una direzione diversa.

Nelle varianti più semplici della malattia, la mano è nella posizione usuale, ma quando si muove rimane statica. È difficile per il paziente piegare la gamba, mentre è girata verso l'esterno. Questa andatura spesso rimane come conseguenza di un ictus.

Il paraparetic walking è caratterizzato dal fatto che gli arti inferiori sono difficili da riorganizzare, c'è tensione, come con l'emiparesi, i movimenti sono eseguiti in un cerchio. Nella maggior parte dei pazienti, gli arti inferiori, come le forbici, si incrociano.

Questa andatura si trova spesso con problemi al midollo spinale e alla paralisi cerebrale nei bambini.

L'andatura del "gallo" si esprime in prestazioni insufficienti e scarse del piede dal lato posteriore. Quando si sposta completamente il piede o parte di esso si blocca, a questo proposito, la persona deve mettere il piede più in alto in modo che le dita dei piedi non tocchino la superficie del pavimento.

Violazione su una gamba si verifica con radicolopatia, pizzicando il nervo sciatico o peroneo. Su due gambe - con polineuropatia, così come radicolopatia.

Andatura "anatra" a causa della debolezza di alcuni muscoli degli arti inferiori. Questa situazione è spesso preoccupata dalla miopia, in aggiunta, con la sconfitta della sinapsi neuromuscolare o dell'amotropia spinale.

A causa della grande debolezza, è difficile sollevare la gamba dal pavimento, questo può essere fatto solo inclinando il corpo, girando il bacino si assicura che la gamba si muova in avanti. Questa malattia di solito colpisce entrambe le gambe, quindi una persona, come se camminasse, sembra cadere a destra e poi a sinistra.

Come aggiustare l'andatura "anatra" (video)

Per un'analisi più dettagliata dell'andatura "anatra", ti consigliamo di guardare il seguente video. Esamina dettagliatamente la domanda su come riparare l'andatura "anatra".

Il camminare parkinsoniano si manifesta con le gambe piegate e le braccia piegate a metà, il tremore è spesso visto (tremante). Prima che il primo passo dovrebbe essere avanti. Poi arriva il turno per piccoli passi strascicati. In questo caso, la velocità del movimento è in costante crescita, il corpo è davanti alle gambe. Per questo motivo, il paziente cade costantemente.

L'andatura apraxic è caratterizzata dalla dualità. Da un lato, il paziente esegue facilmente i movimenti. Ma quando viene chiesto di eseguire un movimento, non può muoversi per molto tempo. Ciò è causato da una lesione del lobo frontale, di conseguenza, la pianificazione e l'esecuzione di un numero di movimenti è data al paziente con difficoltà.

L'andatura coreoatetacica è caratterizzata dal fatto che la camminata calma e misurata viola movimenti improvvisi e involontari. Risulta un'andatura lenta.

Perché l'andatura cerebellare è caratterizzata da un passo troppo largo, con la velocità e la lunghezza dei passi stessi che cambia continuamente. Questa camminata è anche chiamata ubriaca.

Il bilanciamento di un tale paziente può perdere quando si cambiano le pose. Ma avendo chiuso gli occhi, può camminare. Camminare con questo disturbo può essere lento e veloce, ma sempre con un fallimento del ritmo.

Se stiamo parlando di atassia sensoriale, camminare con lei è simile al cervelletto. Ma se chiudi gli occhi, il paziente perde immediatamente l'equilibrio.

L'atassia vestibolare è che la persona rotola costantemente verso destra o verso sinistra. Inoltre, questo accade sia in movimento che in statico.

Durante il periodo di isteria, succede il seguente. Il paziente mantiene un buon equilibrio, procede senza problemi se è distratto da qualcosa. Ma poi c'è una caduta dimostrativa.

diagnostica

Poiché le cause della disbasia sono molto diverse, potrebbe essere necessario l'aiuto di vari specialisti, come un neurologo, un traumatologo, un chirurgo ortopedico, un otorinolaringoiatra, un oculista, un chirurgo. Dovresti iniziare con un terapeuta che raccoglierà l'anamnesi e, se necessario, ti rimanderà da uno specialista per ulteriori trattamenti.

Per fare una diagnosi, applicare una varietà di tecniche, tra cui esami di laboratorio di sangue, risonanza magnetica, ultrasuoni, raggi x. A volte è necessario raccogliere e sottoporsi a una moltitudine di test e procedure, per visitare diversi specialisti prima di fare una diagnosi accurata.

Trattamento del disturbo dell'andatura

Il corso del trattamento è prescritto dopo aver determinato la causa esatta della malattia.

Fisioterapia spesso prescritta, terapia manuale, massaggio speciale, ginnastica speciale. I farmaci sono usati per alleviare il dolore. Il trattamento è di solito lungo. Potresti aver bisogno di diversi cicli di trattamento, che consistono in una terapia complessa.

Si consiglia ai pazienti anziani di utilizzare un deambulatore per alleviare la condizione.

Pertanto, il disturbo dell'andatura o la disbasia è un sintomo pericoloso, nel quale è necessario consultare uno specialista il più presto possibile per stabilire la vera causa della malattia. Dipende dal suo trattamento efficace appuntamento.

Una passeggiata nel gallo è caratteristica dei danni ai nervi. Sintomi della malattia - disturbi dell'andatura

Quasi tutte le persone anziane soffrono di varie interruzioni dell'attività del corpo. Tali sintomi sono così comuni che molti di noi li considerano del tutto naturali. In realtà, qualsiasi violazione della salute, dell'aspetto e del comportamento può essere la prima manifestazione di gravi problemi di salute. Pertanto, in nessun caso non dovrebbero essere ignorati. Il solito disturbo dell'andatura può indicare processi patologici che minacciano la vita e la salute. Parliamo dei problemi con l'andatura, dicendoci che un'andatura strascicata può indicare, causare e considerare negli anziani.

Cause dell'andatura strascicata nella vecchiaia

Lo sfregamento del piede nella vecchiaia può essere attribuito a lesioni trasferite della colonna vertebrale, dell'anca, della rotula, ecc. Un disturbo dell'andatura a volte indica un ictus che si avvicina, un nervo nervoso o disturbi neuromuscolari.

Si ritiene inoltre che una possibile spiegazione per mescolare i piedi in età avanzata sia la malattia di Parkinson. Questa è una malattia neuromuscolare abbastanza grave. Con un tale problema, i pazienti iniziano a camminare a piccoli passi, la loro andatura spesso diventa instabile. Il paziente come se trascinava le gambe.

La stessa andatura strascicata nelle persone anziane può essere osservata nella demenza, compreso il morbo di Alzheimer. In questo caso, trascinando le gambe a causa di problemi con il pensiero. Tuttavia, con la demenza sharkany preceduta da altri sintomi - memoria alterata, pensiero, ecc.

L'andatura strascicata nelle persone anziane dipende da molti fattori. Una tale violazione non è una malattia separata, ma solo un sintomo. Pertanto, quando appare, è necessario cercare l'assistenza di dottorato - per identificare le cause del mischiare.

Una causa piuttosto grave e frequente di tali disturbi dell'andatura è il morbo di Parkinson. Questa è una malattia progressiva cronica del sistema nervoso centrale, in cui vi è una lesione dei neuroni della substantia nigra nel cervello. in questa condizione, ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia e prolungare la vita attiva dei pazienti.

I moderni farmaci per la malattia di Parkinson dovrebbero essere bevuti giornalmente. Il dosaggio è regolato individualmente esclusivamente dal medico.

Molto spesso, ai pazienti con una diagnosi simile vengono prescritti preparati a base di levodopa, che compensano efficacemente la mancanza di dopamina nel cervello. Tuttavia, l'uso prolungato di tali farmaci spesso porta allo sviluppo di complicanze, ad esempio movimenti involontari - discinesia. I pazienti devono accettarli.

Inoltre, la malattia di Parkinson può comportare l'assunzione di farmaci da altri gruppi - agonisti della dopamina, amantadine, inibitori del COMT. Tali farmaci sono meno efficaci della levodopa, ma possono ritardare la somministrazione e ridurre le complicanze associate al suo consumo.

Se i pazienti hanno una prevalenza del sintomo del tremore delle estremità, vengono solitamente prescritti farmaci anticolinergici, rappresentati da ciclodolo e akinetolone. I pazienti la cui età ha superato i sessanta anni, sono dimessi obzidan.

Per rallentare la morte dei neuroni utilizzando farmaci PK Mertz, Midantan, Yumeks e Mirapex.

Inoltre, i pazienti con malattia di Parkinson sono mostrati esercizi di terapia fisica. Tali esercizi sono mirati all'allenamento e all'equilibrio, sono eseguiti sotto il controllo dell'istruttore.

I pazienti con malattia di Parkinson possono anche aver bisogno della medicina tradizionale. Prima di usarli, si dovrebbe sempre consultare uno specialista.

Infusione di iperico - applicazione da Parkinson. Quindi puoi preparare tre cucchiai di Hypericum e infarinarli con settecento millilitri di acqua bollente. Insistere per una notte. Al mattino, filtrare la medicina, dividerla in quattro parti uguali. Prenda l'infusione per mezz'ora prima dei pasti.

Infusione di origano - applicazione al Parkinson. Un effetto eccellente dà la ricezione di tè da origano. Un cucchiaino di erba secca prepara un bicchiere di acqua bollente, poi insiste per cinque-dieci minuti. Filtrare e bere come tè. La durata di tale terapia è di tre mesi.

Svenimento e paralisi nella malattia di Parkinson? Se un paziente con morbo di Parkinson ha svenimento o paralisi, è necessario collegare parti uguali di lavanda, testa a serpentina, origano e portulaca da giardino. Pestare la miscela in polvere. Quattro cucchiai di una tale collezione producono un litro di acqua bollente. Dopo tre ore, filtrare e prendere un terzo di un bicchiere tre volte al giorno. È meglio bere questo medicinale a stomaco vuoto.

Broth Rose Hips. Nel morbo di Parkinson, puoi usare la medicina basata sui fianchi. Un paio di cucchiai di carne tritata preparano un bicchiere d'acqua bollente e fanno bollire su una minima quantità di fuoco per venti minuti. Raffreddare questo brodo, quindi filtrarlo. Prendi mezza tazza mezz'ora prima di un pasto.

Sage Infusion - Applicazione di Parkinson. Un maggiore aiuto con i sintomi del parkinsonismo aiuterà la salvia. Un paio di cucchiaini di erbe tritate preparano mezzo litro di acqua bollente. Dopo mezz'ora, filtrare l'infusione finita. Prendilo in mezzo bicchiere a stomaco vuoto. Ripeti quattro volte al giorno.

Un'andatura strascicata può essere un sintomo completamente naturale dell'invecchiamento negli anziani, ma in alcuni casi indica seri problemi di salute che richiedono un trattamento mirato sotto la supervisione di un medico.

L'andatura di una persona è il risultato dell'interazione di muscoli, ossa, organi della vista e orecchio interno. La coordinazione dei movimenti è responsabilità del cervello e del sistema nervoso centrale. Quando il sistema nervoso centrale è compromesso (in alcuni reparti), possono verificarsi alcuni disturbi del movimento, compresi disturbi dell'andamento (abasia o dispasia). Esternamente, questo fenomeno può sembrare un problema con la normale flessione delle articolazioni, movimenti bruschi quando si cammina, maneggio, andatura strascicata, ecc.

La ragione per andare da un medico può essere i seguenti sintomi:

  • difficoltà nel girare o salire le scale;
  • il disturbo dell'andatura è accompagnato da intorpidimento, dolore, spasmi, instabilità, debolezza muscolare o rigidità dei muscoli degli arti;
  • cadere, inciampare, scontrarsi con gli oggetti;
  • grave esaurimento fisico, causando debolezza muscolare.

Cause di disturbo dell'andatura

Ci sono due fattori principali che contribuiscono alla comparsa di disturbi dell'andatura - anatomici e neurologici.

Cause anatomiche di abasia:

  • sindrome del dolore;
  • disuguaglianza funzionale degli arti;
  • antiversione dell'anca

Cause neurologiche di abasia:

  • violazione della circolazione cerebrale;
  • neuropatia periferica;
  • danno al lobo frontale del cervello;
  • malattia cerebellare;
  • paralisi del nervo peroneo;
  • paralisi cerebrale;
  • Morbo di Parkinson;
  • sclerosi laterale multipla o amiotrofica.

La fonte più comune di disturbi dell'andatura è un disturbo funzionale del sistema nervoso centrale, che può essere causato dall'assunzione di sedativi, alcool o abuso di determinati farmaci. Disturbi della deambulazione possono verificarsi anche a causa di carenza di vitamina B, a causa della quale appare intorpidimento degli arti e l'equilibrio è disturbato. Anche l'andatura instabile può comparire nei pazienti diabetici, poiché spesso causa una perdita di sensibilità in entrambe le gambe.

Diagnosi del disturbo dell'andatura

In caso di disturbi acuti dell'andatura, è necessario escludere malattie degli organi interni, disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico, ecc. Per escludere ipotensione ortostatica, la pressione arteriosa viene monitorata mentre si trova in posizione eretta e in piedi. Se si sospetta un sistema nervoso centrale, deve essere eseguita la neuroimaging. La TC (o RM) del cervello aiuta a diagnosticare lesioni vascolari, lesioni cerebrali traumatiche, tumori, alcune malattie neurodegenerative e altre. Potrebbe essere necessario consultare un neurologo, un traumatologo, un terapeuta, un otorinolaringoiatra, un oculista, un angiosurgeon.

Trattamento del disturbo dell'andatura

Dopo aver stabilito la causa del disturbo dell'andatura, viene prescritto un trattamento. Le procedure manuali e di fisioterapia, i massaggi terapeutici sono ampiamente utilizzati. In alcuni casi, solo il trattamento chirurgico può aiutare. Quando la natura neurologica della malattia per ottenere un effetto significativo, è possibile utilizzare la ginnastica medica. Inoltre, si può consigliare ai pazienti di utilizzare dispositivi di assistenza speciali (ad esempio, camminatori).

L'offesa alla deambulazione è una natura anormale e incontrollata del camminare. Possono essere ereditari o causati da altri fattori, come malattie o ferite. Disturbi dell'andatura possono danneggiare i muscoli, le ossa o i nervi delle gambe.

Questi disturbi possono essere presenti su tutta la gamba o in certe aree della gamba, come il ginocchio o la caviglia. Problemi ai piedi possono anche portare a disturbi dell'andatura.

Queste malattie possono essere temporanee o lunghe, a seconda della loro causa. Disturbi dell'andatura gravi possono richiedere una fisioterapia prolungata e cure mediche. I problemi di deambulazione sono spesso indicati come disturbi dell'andatura. Andare significa camminare sui personaggi.

motivi

Le difficoltà nella deambulazione possono essere temporanee a causa di punture di insetto, tagli, lividi o fratture ossee. I disturbi della deambulazione possono anche essere causati da malattie che colpiscono le gambe, il cervello, i nervi o la colonna vertebrale.

Ci sono molte cause di disturbi dell'andatura. I più comuni sono:

  • l'artrite;
  • difetti alla nascita come il piede torto;
  • lividi alle gambe;
  • fratture ossee;
  • infezioni del tessuto del piede;
  • gamba divisa (danno comune tra gli atleti, che causa dolore alla gamba);
  • tendinite (infiammazione dei tendini);
  • disturbi psicologici, compreso il disturbo di conversione;
  • infezione dell'orecchio interno;
  • malattie del sistema nervoso come la paralisi cerebrale.

Sebbene molte di queste malattie siano di breve durata, alcune, come la paralisi cerebrale, possono causare disturbi permanenti dell'andatura.

sintomi

I disturbi della deambulazione sono divisi in cinque gruppi a seconda dei sintomi.

Andatura di propulsione

Questo disturbo dell'andatura è caratterizzato da una postura curva e rigida. Una persona con questa malattia cammina con una testa e un collo sporgenti in avanti.

falciatura andatura

Una persona con questo disturbo cammina in una posa rannicchiata e con le gambe leggermente piegate. Le ginocchia di una persona con un'andatura striata possono incrociarsi o urtarsi l'una contro l'altra mentre camminano.

Andatura spastica

Una persona con un'andatura spastica può trascinarsi la gamba mentre cammina. Anche il suo camminare può sembrare molto difficile.

Andatura del cazzo

In una persona con questa malattia, quando si cammina, le dita dei piedi sono rivolte verso il basso mentre il tallone è abbassato a terra.

Passeggiata d'anatra

Una persona con questa andatura si sposta da un lato all'altro mentre cammina.

La claudicazione è anche considerata un disturbo dell'andatura. Una zoppia può essere permanente o temporanea.

La diagnosi

Durante la visita medica, il medico esaminerà i sintomi e la storia medica e vedrà come cammini. Può ordinare studi per testare i nervi e i muscoli. Ciò aiuterà il medico a identificare i problemi strutturali che causano la malattia.

Se ha avuto recentemente un trauma, il medico può ordinare un esame visivo, ad esempio una radiografia, per verificare la presenza di incrinature o fratture ossee. Esami visivi più approfonditi, come la risonanza magnetica, possono anche essere prescritti per verificare la rottura del tendine o del legamento.

trattamento

Quando si tratta la causa principale di una malattia, il disturbo dell'andatura può scomparire. Se si ha una frattura o una frattura ossea, è possibile utilizzare un'operazione o una fusione per legare le ossa.

La terapia fisica aiuterà anche nel trattamento dei disturbi dell'andatura. Durante la fisioterapia, imparerai esercizi progettati per rafforzare i muscoli e correggere la tua andatura.

Se un disturbo dell'andatura è causato da un'infezione, verranno prescritti antibiotici o farmaci antivirali per trattare l'infezione, che dovrebbe ridurre i sintomi.

Se si dispone di un disturbo dell'andamento permanente, è possibile utilizzare dispositivi di assistenza come stampelle, deambulatori, tutori per le gambe o bastone da passeggio.

prevenzione

I disturbi congeniti (genetici) dell'andatura non possono essere prevenuti. Tuttavia, le lesioni causate da lesioni possono essere evitate.

Quando si partecipa a sport di contatto o durante attività estreme, come andare in motocicletta, assicurarsi di indossare indumenti protettivi. Proteggendo gambe e piedi con ginocchiere, gomiti e scarpe di sicurezza, il rischio di danni può essere ridotto al minimo.

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

disturbo dell'andatura -

Camminare è uno dei tipi di attività motoria più difficili e allo stesso tempo comuni.

I movimenti ciclici di deambulazione attivano i centri lombo-sacrali del midollo spinale, regolano la corteccia cerebrale, i nuclei basali, le strutture del tronco cerebrale e il cervelletto. Afferentamento propriocettivo, vestibolare e visivo inverso sono coinvolti in questo regolamento.

L'andatura di una persona è un'interazione armoniosa di muscoli, ossa, occhi e orecchio interno. La coordinazione dei movimenti coinvolge il cervello e il sistema nervoso centrale.

Quando si verificano disturbi in alcune parti del sistema nervoso centrale, possono verificarsi diversi disturbi del movimento: andatura strascicata, movimenti a scatti o difficoltà a flettere le articolazioni.

Abazia (prefisso greco ἀ- con il significato di assenza, non-, non- + βάσις - camminare, andatura) - anche disbasia - disturbo dell'andatura (camminare) o incapacità di camminare a causa di gravi violazioni dell'andatura.

1. In senso ampio, il termine Abazia significa disturbi dell'andatura nelle lesioni che coinvolgono vari livelli del sistema di organizzazione dell'atto motorio e include tali tipi di disturbi dell'andatura come andatura atattica, emiparetica, paraspastica, spastica-atattica, andatura ipocinetica (con parkinsonismo, progressivo sopranucleare paralisi e altre malattie), aprassia del camminare (disbasia frontale), disbasia senile idiopatica, andatura peroneale, andatura anatra, cammina con pronunciata lordosi nella regione lombare ty, ritmo ipercinetico, andatura nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, disbaziya con ritardo mentale, demenza, disturbi psicogeni, iatrogena e di droga disbaziya, disturbi dell'andatura in epilessia e parossistica discinesia.

2. In neurologia, il termine astasia-abasia è spesso usato, con disturbi integrativi sensomotorio, più spesso negli anziani, associato a una violazione delle sinergie posturali o locomotorie o dei riflessi posturali, e spesso uno squilibrio (astasia) è associato a una violazione del camminare (abasia). In particolare, distinguono la disbasia frontale (aprassia della camminata) con danno ai lobi frontali del cervello (a causa di un ictus, encefalopatia dincircolatoria, idrocefalo normoteso), disbasia nelle malattie neurodegenerative, disbasia senile, e disturbi dell'andamento osservati nell'isteria (disassia psicogena)

In quali malattie c'è un disturbo dell'andatura:

Un ruolo preciso nella comparsa di disturbi del disturbo dell'andatura appartiene all'occhio e all'orecchio interno.

Le persone anziane con disabilità visiva appaiono disturbi dell'andatura.

Una persona con una malattia infettiva dell'orecchio interno può rilevare disturbi dell'equilibrio, che porta a violazioni della sua andatura.

Una delle fonti frequenti di disturbi dell'andatura sono disturbi funzionali del sistema nervoso centrale. Queste possono essere condizioni associate all'assunzione di sedativi, alcol e abuso di droghe. Apparentemente, una cattiva alimentazione gioca un ruolo nell'aspetto dei disturbi dell'andatura, specialmente nelle persone anziane. La carenza di vitamina B12 spesso causa intorpidimento degli arti e uno squilibrio che porta a cambiamenti dell'andatura. Infine, qualsiasi malattia o condizione in cui si verificano danni ai nervi o ai muscoli può causare disturbi dell'andatura.

Uno di questi stati è la violazione del disco intervertebrale nella parte bassa della schiena. Questa condizione è curabile.

Tra le lesioni più gravi, accompagnate da cambiamenti di andatura, sono la sclerosi laterale amiotrofica (malattia di Lou Gehrig), la sclerosi multipla, la distrofia muscolare e il morbo di Parkinson.

Il diabete spesso causa una perdita di sensibilità in entrambe le gambe. Molte persone con diabete perdono la capacità di determinare la posizione delle loro gambe in relazione al sesso. Pertanto, hanno osservato una situazione di instabilità e disturbi dell'andatura.

Alcune malattie sono accompagnate da una violazione dell'andatura. Se non ci sono sintomi neurologici, è difficile scoprire la causa del disturbo dell'andatura anche da un medico esperto.

L'andatura emiplegica si verifica con emiparesi spastica. Nei casi più gravi, la caratteristica posizione degli arti è caratteristica: la spalla viene portata all'interno e rivolta verso l'interno, il gomito, il polso e le dita sono piegati, la gamba è piegata alle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Il passo della gamba interessata inizia con l'abduzione dell'anca e il suo movimento in un cerchio, mentre il busto devia nella direzione opposta ("il braccio chiede, la gamba taglia").
Con spasticità moderata, la posizione del braccio è normale, ma i suoi movimenti al ritmo sono limitati. La gamba interessata è gravemente piegata e rivolta verso l'esterno.
L'andatura emiplegica è un disturbo residuo frequente dopo un ictus.

Con l'andatura paraparetica, il paziente riorganizza entrambe le gambe lentamente e in modo teso, in un cerchio - proprio come con l'emiparesi. Per molti pazienti, le loro gambe si incrociano come forbici ambulanti.
L'andatura paraparetica è osservata con lesioni del midollo spinale e paralisi cerebrale.

Andatura del gallo a causa di un'insufficiente flessione dorsale del piede. Quando si fa un passo in avanti, il piede si appende parzialmente o completamente, in modo che il paziente sia costretto ad alzare la gamba più in alto, in modo che le dita non tocchino il pavimento.
Violazione unilaterale si verifica con radicolopatia lombo-sacrale, neuropatia del nervo sciatico o nervo peroneo; bilaterale - con polineuropatia e radicolopatia lombo-sacrale.

L'andatura anatra è dovuta alla debolezza dei muscoli prossimali delle gambe e di solito si osserva con le miopatie, meno spesso con lesioni della sinapsi neuromuscolare o aminotrofia spinale.
A causa della debolezza dei flessori dell'anca, la gamba è staccata dal pavimento dal torso, girando la pelvi favorisce il movimento della gamba in avanti. La debolezza dei muscoli delle gambe prossimali è solitamente bilaterale, quindi il paziente cammina ondeggiando.

Con un'andatura parkinsoniana (acida-rigida), il paziente è curvo, le gambe piegate, le braccia piegate ai gomiti e premute sul corpo, e il tremore di cessazione della supinazione prononazionale è spesso evidente (con una frequenza di 4-6 Hz). La camminata inizia con un'inclinazione in avanti. Quindi segui i passaggi di triturazione e mescolamento: la loro velocità aumenta costantemente, poiché il corpo "sorpassa" le gambe. Questo è osservato quando si muove sia in avanti (propulsione) che indietro (retropulsione). Avendo perso l'equilibrio, il paziente potrebbe cadere (vedere "Disturbi extrapiramidali").

Un'andatura apraxica è osservata nei casi di lesione bilaterale del lobo frontale a causa della ridotta capacità di pianificare ed eseguire una sequenza di azioni.

L'andatura apraxica ricorda un parkinsoniano - la stessa "postura del petizionista" e le fasi di macinazione - tuttavia, uno studio dettagliato rivela differenze significative. Il paziente esegue facilmente i movimenti separati necessari per camminare, sia sdraiati che in piedi. Ma quando gli fu offerto di andare, non riuscì a muoversi per molto tempo. Avendo finalmente fatto qualche passo, il paziente si ferma. Dopo alcuni secondi, il tentativo di andare viene ripetuto.
L'andatura apraxic è spesso unita alla demenza.

Quando il ritmo dell'andatura del camminare di choreoathet viola i movimenti improvvisi e violenti. A causa dei movimenti caotici nell'articolazione dell'anca, l'andatura appare "sciolta".

Con l'andatura cerebellare, il paziente allarga le gambe, la velocità e la lunghezza dei passaggi cambiano continuamente.
Con la sconfitta della zona mediale del cervelletto si osserva un'andatura "ubriaca" e un'atassia delle gambe. Il paziente mantiene l'equilibrio sia con gli occhi aperti che chiusi, ma perde quando la posa cambia. L'andatura può essere veloce, ma non è ritmica. Spesso, camminando, il paziente prova incertezza, ma passa anche se è leggermente supportato.
Quando gli emisferi cerebellari sono colpiti, i disturbi dell'andatura sono combinati con atassia locomotoria e nistagmo.

L'andatura dell'atassia sensoriale assomiglia a un'andatura cerebellare - gambe largamente distanziate, perdita di equilibrio durante un cambiamento di postura.
La differenza è che con gli occhi chiusi, il paziente perde immediatamente l'equilibrio e, se non sostenuto, può cadere (instabilità nella posizione di Romberg).

Andatura dell'atassia vestibolare. Con l'atassia vestibolare, il paziente cade sempre da una parte, indipendentemente dal fatto che si trovi o cammini. C'è un nistagmo asimmetrico chiaro. La forza muscolare e la sensibilità propriocettiva sono normali, in contrasto con l'atassia sensoriale unilaterale e l'emiparesi.

Andatura con isteria. Astasia - Abasia - una tipica violazione dell'andamento con l'isteria. Il paziente mantiene movimenti costanti delle gambe, sia sdraiati che seduti, ma non può reggersi in piedi e muoversi senza assistenza. Se un paziente è distratto, tiene l'equilibrio e fa diversi passi normali, ma poi cade in modo provocatorio nelle mani del medico o sul letto.

Quali medici contattare se si verificano disturbi dell'andatura:

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Hai rotto la tua andatura? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine risulta che, purtroppo, sono già troppo tardi per guarire. Ogni malattia ha i suoi specifici segni, manifestazioni esterne caratteristiche - i cosiddetti sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo essere esaminato da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Sotto l'andatura va inteso un insieme di caratteristiche che caratterizzano le caratteristiche (maniere) del camminare della persona. È associato al funzionamento di varie parti del sistema nervoso centrale e periferico, dei sistemi muscoloscheletrici e muscoloscheletrici. L'elemento di ciascun bambino sano ha caratteristiche specifiche a seconda del sesso, dell'età, del tipo di attività nervosa più elevata, dello stato emotivo e di altri motivi. Quando un bambino inizia a muoversi, i suoi primi passi, inizialmente non coordinati, imprecisi e imbarazzanti, sono combinati con una varietà di synkinesis, che è causata dall'incompletezza dei processi di mielinizzazione dei conduttori nervosi e dalla differenziazione delle cellule nervose. Solo più tardi P. acquisisce un modo caratteristico, ma può cambiare sotto l'influenza dell'educazione e dell'attività lavorativa.

Le sindromi di violazione di P. (disbasia) nelle malattie del sistema nervoso sono molto diverse e dipendono dalla localizzazione del processo patologico e dalla natura dei disturbi del movimento da esso causati: paresi flaccida o spastica, malattie del sistema extrapiramidale, coordinazione alterata.

Quando si osserva una paraparesi lenta degli arti inferiori, P. paretic, in cui i pazienti camminano a piccoli passi, difficilmente solleva le gambe, trascinandole sul terreno. P. paretic sono P. duck, P. cicogna, steppage, P. heel. P. anatra si osserva nella sconfitta dei muscoli degli arti inferiori prossimali e della cintura pelvica con distrofie muscolari progressive, sindromi pseudomiopatiche, dislocazioni congenite della coscia. Il corpo è nello stesso momento inattivo, il ventre è gonfio in avanti. I pazienti camminano, agitando da una parte all'altra. La cicogna di P. si trova nella paresi pigra moderatamente pronunciata degli estensori del piede e dei piedi. I pazienti piegano bruscamente i fianchi e sollevano il piede in alto. Questo P. è caratteristico dei pazienti con amyotrophy neurale - malattia di Charcot-Marie-Tut (vedi Amyotrophy). La sua forma più pronunciata è steppage (P. peroneal, gallo, cavallo). Tale P. è annotato a penzoloni bilaterali di piedi che possono essere una conseguenza di danno di un nervo peroneo. Quando camminano, i pazienti alzano le gambe in alto, li lanciano in avanti e poi abbassano le loro piante piatte, che è accompagnato dal suono caratteristico di uno schiaffo.

P. il tallone si trova nella paresi lenta del flessore plantare del piede a causa del danneggiamento del tronco comune del nervo tibiale. Il piede è nella posizione della flessione della schiena, quando si cammina il paziente si appoggia sul tallone, camminare sulle dita dei piedi è impossibile.

Nei pazienti con paraparesi spastica degli arti inferiori (diplegia spastica, paraplegia, spastica familiare - paraplegia spastica, Strumpel, ecc.) A causa dell'aumento del tono muscolare negli estensori della gamba e dei flessori plantari delle gambe, rigidità delle articolazioni delle gambe, spastica P. è osservata. i piedi dal pavimento (a volte sulle ginocchia piegate), con le calze smettono di aderire al terreno. Nel caso di un aumento simultaneo del tono muscolare negli adduttori delle cosce del piede, quando si cammina, vengono posizionati lungo una linea o può esserci un incrocio delle gambe. Con spasticità unilaterale alla gamba (ad esempio, la forma emiplegica ed emiparetica della paralisi cerebrale) P. ha un carattere peculiare: la gamba paretica è allungata a causa di un aumento selettivo del tono muscolare, mentre cammina descrive un semicerchio con un rigonfiamento verso l'esterno e mescola lungo il pavimento (gamba "falcia") emiplegico P. (P. circolante, P. falciatrici). Quando combinato in un paziente con paresi delle gambe a uno o due lati spastiche e flaccide (per esempio, in mielo-poli-radicoloneurite), P. ha un carattere spastico-paretico.

La sconfitta del sistema extrapiramidale, che si manifesta come una sindrome ipercinetico-ipotonica (ad esempio, una piccola corea), è accompagnata da una danza P.: i pazienti passano da un piede all'altro, saltano leggermente (danza), avanzano con movimenti jogging, compiendo molti movimenti inutili. Nei pazienti con distonia torsionale, specialmente quando è rigido, P., pesante, goffo, si chiama cammello. Nella sindrome extrapiramidale ipertensiva-ipocinetica (vedi Parkinsonismo), i pazienti camminano a piccoli passi con il loro busto inclinato, a volte calpestano sul posto all'inizio del loro movimento - P. simile a un fantoccio (P. akinetic-rigid). P insolito (fantasioso) è spesso osservato nella malattia di Gilles de la Tourette, che è causata dalla presenza nei pazienti di vari parossismi motori mentre cammina (saltando, accovacciata, spostando la gamba di lato, calpestando sul posto, calci improvvisi a terra, girandosi e t. d.).

I cambiamenti di P. sono diversi nella violazione di coordinazione, sono designati dal termine generale "atactic P.", ma si verificano vari a seconda di un tipo di ataxy. P. ubriaco - barcollante in uno o entrambi i lati (con atassia cerebellare e vestibolare), P. fox - i piedi diventano sulla stessa linea (danno ai lobi frontali del cervello senza aumentare il tono negli adduttori delle cosce), perforando P. - le gambe si alzano e la forza colpisce il pavimento (con atassia sensibile).

In presenza di spasticità dei muscoli e di disturbi atassici, P. viene chiamato spastico-atico. Sono possibili altre combinazioni di vari tipi di violazioni di P.

Le violazioni di P. a pazienti con nevrosi sono estremamente varie, particolarmente a astasia-abazii (vedi), l'isteria. I pazienti con emiplegia isterica trascinano le gambe dietro di loro - P. rushing Per distinguere questo tipo di P. da emiplegico in emiparesi spastica, può essere utilizzato un test dalla P. affiancata: al paziente viene offerto di andare lateralmente in una direzione o nell'altra. In P. plegico, è più facile spostarsi verso l'emiparesi che verso l'opposto; nei pazienti con emiparesi isterica, il fianco P. è difficile o impossibile. P. nell'isteria può essere di altra natura: quando si cammina, alcuni di questi pazienti sollevano le gambe in alto, lo ruotano, e poi lo abbassano, premendo saldamente il piede a terra ("cerca l'area di supporto").