Quanto tempo crescono le fratture della caviglia con il dislocamento?

La pratica dimostra che una frattura chiusa delle caviglie con dislocazione è una delle lesioni più frequenti. Secondo le statistiche, rappresenta un quinto dei casi di violazione dell'integrità delle ossa umane. A rischio sono le donne che preferiscono tacchi alti, atleti professionisti, appassionati di pattinaggio, ecc. In assenza del trattamento corretto, il danno è gravido di gravi conseguenze, quindi la vittima deve essere assistita per primo e poi portata in ospedale, dove, in base ai risultati della ricerca, i medici sceglieranno un metodo di terapia.

Cause di frattura

1. Impatto diretto: colpo, caduta su peso, incidenti, emergenze, ecc.
2. Esposizione indiretta: camminare incurante su scale o superfici irregolari, sport, pattinaggio, serraggio del piede.

• ossa deboli durante l'infanzia;
• invecchiamento del corpo;
• cambiamenti ormonali associati alla menopausa o alla gravidanza;
• dieta squilibrata;
• stile di vita sedentario;
• malattie degli organi interni: reni, tratto gastrointestinale, tiroide;
• abuso di alcol;
• malattie ossee (osteoporosi, artrosi, ecc.), ecc.

È importante! La pratica dimostra che le donne hanno maggiori probabilità di essere ferite rispetto agli uomini a causa della fragilità della struttura ossea della caviglia. Devono essere particolarmente attenti: saltare dall'alto, scioperi, cadute può portare a una frattura di due caviglie con dislocamento.

Gli studi dimostrano che una dieta bilanciata e un moderato esercizio fisico aumentano la resistenza ossea, riducendo la probabilità di frattura della caviglia.

Tipi di frattura

Le lesioni alla caviglia sono classificate in base alla gravità, alla natura della lesione e alla localizzazione del problema.

• Chiuso: l'integrità dell'osso (a volte l'articolazione) è disturbata, ma i tessuti molli non sono danneggiati.
• Aperto: i frammenti ossei danneggiano i tessuti molli, una ferita sanguinante si forma nella zona della caviglia.

A seconda del luogo, vengono emesse fratture della caviglia esterna con spostamento, lesioni della caviglia interna o due alla volta (frattura di due anni). Il tipo di lesione determina l'ordine delle misure terapeutiche.

A seconda della forma del danno, le fratture si dividono in lacerazioni, a forma di spirale, rotazionali e altre. Possono essere combinati con dislocazioni e sublussazioni.

I sintomi della frattura della caviglia con spostamento

• forte dolore alla caviglia, che a volte porta alla perdita di coscienza;
• l'incapacità di intervenire sulla gamba ferita;
• lividi e gonfiore;
• deformità della caviglia causata dallo spostamento;
• perdita di mobilità dell'articolazione (il piede non può essere spostato);
• comparsa di uno scricchiolio caratteristico dei frammenti ossei durante la verifica del sito della frattura.

Se la frattura con spostamento è combinata con dislocazione, il piede del paziente è schierato, si trova in una posizione anatomicamente innaturale.

È importante ! La frattura della caviglia con dislocazione è caratterizzata da dolore di maggiore intensità rispetto alla lesione senza spostamento.

Le lesioni alla caviglia sono comuni. I loro sintomi sono simili sotto molti aspetti: le fratture, i deflussi e le contusioni sono caratterizzati da un forte dolore, dall'incapacità di calpestare la gamba e dal gonfiore. Solo uno specialista può distinguere l'uno dall'altro, quindi, quando si riceve un danno, non bisogna automedicare, ma dovrebbe andare immediatamente dal medico.

Assistenza di emergenza dopo la frattura della caviglia con dislocamento

Se si sospetta un medico di pronto soccorso o un testimone oculare dell'incidente dovrebbe fornire il primo soccorso al paziente:

1. Lenire la vittima, dare un analgesico per alleviare la sofferenza.
2. Rilasciare l'arto ferito da tutti gli oggetti che pressano (frammenti, detriti, ecc.).
3. Se la frattura è aperta in natura, applicare una medicazione sterile sulla ferita per evitare rifiuti e batteri.
4. Se la vittima indossa pantaloni, puoi tagliare la gamba e rilasciare la caviglia dalla pressione.
5. Si raccomanda di immobilizzare un arto, ad esempio legandolo a una tavola. Si consiglia di sollevare una gamba, dopo aver chiuso il rullo. Può essere fatto da un cappotto o una giacca.
6. Se la frattura è aperta e la vittima ha un sanguinamento grave, devi fasciare la gamba sopra la ferita con un laccio emostatico.

È importante! In nessun caso la vittima deve essere autorizzata a stare in piedi, calpestare la gamba ferita, provare a camminare. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, si sconsiglia di intraprendere azioni diverse da quelle sopra descritte.

Caratteristiche della diagnosi della frattura

Una frattura della caviglia semplice e complessa viene diagnosticata con una macchina a raggi X. Il medico scatta una foto in tre proiezioni: diritta, obliqua e laterale.

• tipo di lesione;
• posizione di frattura;
• la distanza che le ossa hanno spostato;
• condizione dei tessuti molli;
• la presenza di danni in diversi elementi dell'articolazione.

È importante! La radiografia viene eseguita almeno tre volte: quando si effettua una diagnosi, dopo un intervento chirurgico o una terapia conservativa, dopo la riabilitazione. Ciò aiuta a tracciare lo stato del paziente nel tempo.

Al fine di specificare la diagnosi e la prescrizione del trattamento per la frattura con spostamento, sono necessari ulteriori studi: ecografia, TC e MRI.

Come trattare una frattura con spostamento?

Il trattamento della frattura della caviglia può essere fatto in due modi: conservativo e chirurgico. Il primo è usato nei casi in cui la lesione è senza spostamento o è possibile fare frammenti di ossa nella posizione anatomicamente corretta.

La riduzione delle ossa durante il trattamento conservativo viene effettuata manualmente in anestesia locale. Quando il piede viene spostato nella posizione anatomicamente corretta rispetto alla parte inferiore della gamba, la gamba viene fissata con un calco in gesso. Si sovrappone alla parte posteriore del piede e al lato del piede, fissato con bende. La correttezza del riposizionamento e del gesso viene controllata mediante radiografie ripetute.

• lesioni aperte e instabili;

• elicoidali e doppie fratture;
• tripla frattura;
• la presenza di un gran numero di frammenti ossei;
• compressione di vasi sanguigni e nervi;
• complicanze che si sono formate dopo trattamento conservativo con danno bilaterale o unilaterale.

Se non si utilizza il metodo chirurgico per fratture complesse con dislocazione, si formano gravi difetti articolari che portano alla perdita totale o parziale della mobilità.

È importante! Osteosintesi - piastre speciali, viti, bulloni e raggi - viene utilizzato per la corretta adesione delle ossa durante lo spostamento.

Il tipo di fissatore osseo e il metodo di trattamento chirurgico sono selezionati in base ai risultati della radiografia, dopo un'analisi dettagliata della lesione.

• Quando la caviglia esterna è rotta, l'incisione viene eseguita nella proiezione del perone. Il medico rimuove piccoli frammenti e fissa i frammenti nella posizione anatomicamente corretta, fissandoli con viti o una piastra.
• In caso di lesioni alla caviglia mediale - l'incisione è fatta dall'interno della caviglia, il medico rimuove piccoli frammenti e quindi fissa le ossa nella posizione corretta con le viti.
• Se a un paziente è stata diagnosticata una frattura biliare, prima aggiusta la caviglia interna, poi quella esterna. La gamba è immobilizzata con un calco in gesso.

In caso di frattura della caviglia con dislocazione, la chirurgia con la placca viene eseguita in anestesia generale. Quindi la gamba è immobilizzata, imponendogli uno stivale in gesso. Dopo il completamento dell'osteosintesi, viene eseguito un intervento ripetuto per rimuovere gli elementi di supporto (piastre, viti, bulloni, ecc.).

video

video - Frattura alla caviglia

Quanto cresce una caviglia rotta?

L'immobilizzazione significa ridurre la qualità della vita umana, così i pazienti si chiedono tradizionalmente: per quanto tempo camminare in un cast? Le date esatte per le quali una frattura con spostamento è in crescita non possono essere previste in anticipo. Il periodo di utilizzo del gesso dipende dalla natura della lesione, dall'età del paziente, dalle condizioni generali del suo corpo. Ad esempio, è stato osservato che nei giovani il recupero è molto più rapido rispetto agli anziani.

• frattura normale con dislocazione - 4-5 settimane;
• casi particolarmente difficili - 3-4 mesi;
• frattura di entrambe le caviglie con dislocazione - almeno due mesi.

Quanto la gamba guarisce dopo l'infortunio con lo spostamento dipende dall'età. Il più veloce splicing osseo si osserva nei bambini (non più di un mese), il più lento - negli anziani (pari a due mesi o più).

Il gesso viene rimosso nel momento in cui la radiografia mostra che le ossa sono completamente cresciute insieme. Per accelerare la guarigione, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico ed evitare lo stress sull'arto ferito. È severamente vietato rimuovere da sé gli agenti di immobilizzazione.

Recupero dopo frattura

La rimozione del gesso non è la fase finale del trattamento. Quando viene rimossa una benda di fissazione, è necessaria una riabilitazione dopo una frattura alla caviglia. Il suo obiettivo è ripristinare la mobilità perduta dell'arto, tonificare i muscoli, rimuovere il gonfiore.

1. Terapia fisica

Durante il periodo di recupero, la terapia di esercizio è suddivisa condizionatamente in due fasi: carichi misurati e modalità motoria limitata. La ginnastica del primo tipo può essere iniziata dopo 3-4 dopo l'operazione. La sua essenza sta nel fatto che al paziente è permesso di muoversi con l'aiuto di stampelle, senza usare l'arto ferito.

La seconda fase della terapia fisica inizia dopo aver rimosso la benda di fissaggio. Il suo scopo è quello di sviluppare muscoli atrofizzati a causa della lunga permanenza della gamba in un cast. Il principio principale dell'educazione fisica è la gradualità. La ginnastica inizia con attività semplici e termina quando compare il disagio. Per cominciare, si consiglia di fare gli esercizi abbassando l'arto in un bacino con acqua tiepida: in questo modo è possibile evitare il verificarsi di dolore.

Per la terapia fisica sono stati utilizzati simulatori speciali. A casa, gli strumenti adatti faranno. Ad esempio, è possibile rotolare sul pavimento di una bottiglia di plastica, utilizzare una macchina per cucire, un bastone, ecc.

L'obiettivo della terapia fisica dopo l'intervento chirurgico è ripristinare l'andatura anatomicamente corretta. Per questo, il paziente può essere prescritto indossando scarpe ortopediche. Le lezioni si svolgono con un medico, durante il quale viene sviluppato un corso speciale di esercizio.

2. Fisioterapia

La fisioterapia rimuove il gonfiore della caviglia dopo una frattura e migliora la permeabilità del tessuto. Il paziente è raccomandato elettroforesi, procedure dell'acqua, esposizione alla corrente e altri metodi di esposizione.

3. Terapia manuale

Il massaggio durante il periodo di recupero migliora la circolazione sanguigna dell'arto, contribuisce al rapido ritorno della sua funzione motoria, alla rimozione del gonfiore. Può essere eseguito indipendentemente a casa, concentrandosi sulle raccomandazioni ricevute dal medico. Bisogna fare attenzione: la caviglia è molto sensibile dopo aver indossato il gesso, e quindi, con il minimo disagio, l'effetto viene fermato.

Vedere un medico per una frattura della caviglia interna con dislocazione o un altro tipo di lesione è una condizione indispensabile per il recupero.

La mancanza di trattamento può portare alla perdita parziale o totale della mobilità da parte dell'arto. In modo che tutto cresca rapidamente e correttamente, è necessario seguire le raccomandazioni del medico.

Frattura della caviglia con offset

La frattura della caviglia è considerata uno dei tipi più comuni di lesioni. Il danno alla caviglia è piuttosto pericoloso.

Il trattamento e il successivo recupero possono richiedere molto tempo. C'è anche il rischio di complicazioni. Il gonfiore e il dolore ai tessuti possono non andare via per molto tempo, la circolazione del sangue non è completamente ripristinata.

Il più delle volte con sospetto di una frattura alla caviglia per i medici vengono trattati in inverno. Cadere su ghiaccio scivoloso e pattinaggio sul ghiaccio inetto sono cause comuni di lesioni.

Cause di fratture e fattori di rischio

Qualsiasi frattura si verifica a causa di eccessivo stress sull'osso e conseguenti lesioni meccaniche. Le ferite possono essere sia dirette che indirette.

Le cause di lesioni alla caviglia possono essere le seguenti:

• colpo diretto allo stinco;
• lascia cadere oggetti pesanti sulla gamba;
• cadere e rotolare su superfici scivolose;
• cadere mentre pattina / pattina;
• camminare incurante;
• fare sport professionali;
• indossare scarpe con i tacchi alti o semplicemente a disagio;
• piedi scorrevoli sui gradini.

Le donne a rischio di indossare scarpe scomode, in particolare scarpe con tacco alto, e atleti professionisti sono maggiormente a rischio. Inoltre, le persone anziane e i bambini sono a rischio.

Oltre alle lesioni dirette o indirette dovute a vari fattori, le fratture possono essere causate da cause fisiologiche. Di norma, le ossa sane sono abbastanza forti e praticamente non si rompono. Tuttavia, se la loro forza diminuisce, si rompono più velocemente e più spesso.

Il tessuto osseo può essere indebolito per i seguenti motivi:

• Carenza di calcio e vitamina D3 nel corpo.
• Nutrizione impropria, mancanza di vitamine.
• Disturbi ormonali, in particolare, durante la menopausa o la gravidanza.
• Cambiamenti di età irreversibili.
• Ossa, deboli o sottosviluppate durante l'infanzia.
• Malattie croniche dei reni, dello stomaco, della tiroide.
• Uso a lungo termine di alcuni contraccettivi.
• Osteoporosi, artrite, artrosi, cancro alle ossa.
• Predisposizione genetica.

Sesso ed età possono aumentare il rischio. Ad esempio, gli anziani e gli adolescenti possono manifestare una carenza acuta di calcio. Le donne che subiscono la menopausa, spesso soffrono anche di fratture ossee. Inoltre, è scientificamente rivelato che esiste una predisposizione genetica alle fratture. Le donne come portatrici del cromosoma X sono ferite alla faccia più spesso degli uomini.

Nutrizione - un fattore importante che influenza la fragilità delle ossa. È dimostrato che le persone che deliberatamente non mangiano latticini, impediscono al calcio di entrare nel corpo. Diete ad alto contenuto proteico creano squilibri di calcio.

Uno stile di vita sedentario e cattive abitudini rendono le ossa meno durevoli. L'aumento dello sforzo fisico e l'esercizio estenuante in combinazione con una dieta rigida interrompono il ciclo mestruale e aumentano la fragilità delle ossa nelle donne.

Anche l'abuso di alcool, caffè e tabacco sono fattori sfavorevoli per il tessuto osseo.

Tipi di fratture

La frattura della caviglia, come qualsiasi altro arto, può essere aperta o chiusa. Con una frattura chiusa, la pelle rimane intatta, intatta. Una frattura aperta può essere diagnosticata in presenza di ferite e sanguinamento. Dalla cavità della ferita visibili frammenti di ossa.

Inoltre, le fratture sono sfalsate e senza spostamento. In una frattura con spostamento, i frammenti ossei sono ridotti dai muscoli ad essi collegati.

La forma delle fratture da danno si divide in:

• sminuzzato;
• strappo;
• elicoidale
• schiacciato;
• rotativo;
• perelomovyvihi.

Inoltre, ci sono fratture interne ed esterne della caviglia, oltre a una doppia frattura della caviglia. Una doppia frattura causa un danno simultaneo a entrambe le caviglie.

I sintomi della frattura della caviglia

Riconoscere la lesione alla caviglia con le seguenti caratteristiche:

• Il caratteristico scricchiolio delle ossa.
• Incapacità di stare sulla gamba ferita.
• Dolore acuto, aggravato quando si cerca di camminare a piedi.
• Espansione rapida del gonfiore nell'area della frattura.
• Ematoma.
• Modifica della forma della caviglia.
• I frammenti ossei palpabili.

Frattura della caviglia interna con spostamento

Per determinare la frattura della caviglia interna può essere visualizzato. Quando si verifica una tale lesione, il piede si mescola e si forma un angolo tra esso e la parte inferiore della gamba. Nel punto della frattura appare immediatamente un tumore che inizia a diffondersi rapidamente. Sotto la pelle può vedere chiaramente il bordo della tibia. Quando si preme sulla zona lesa c'è un forte dolore.

La frattura della caviglia con dislocazione viene rimossa chirurgicamente in due fasi in anestesia generale.

Il primo stadio è l'assemblaggio di frammenti ossei insieme. Questo è fatto con piastre di metallo. Dopo ciò, l'osso dovrebbe crescere insieme. Per questo, il paziente deve giacere in una posizione per trenta giorni. Poi arriva la seconda fase della chirurgia - la rimozione di corpi estranei.

Frattura della caviglia esterna

Come conseguenza di tale frattura, le ossa sono spostate l'una rispetto all'altra. Molto spesso tali lesioni sono soggette agli atleti.

I sintomi sono simili con una frattura della caviglia interna. Stabilire con precisione la diagnosi è possibile dopo aver superato lo studio radiografico.

Il trattamento avviene applicando un cast per un periodo di tre settimane a due mesi. Dopo la rimozione della riabilitazione del gesso è richiesto - lo sviluppo della caviglia, esercizi terapeutici.

Fornire il primo soccorso per la frattura della caviglia

La tempestiva fornitura di pronto soccorso è un passo importante verso il successo dell'eliminazione della frattura. La prima e più importante azione è chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre la squadra medica è in arrivo, puoi fare quanto segue:

1. Per alleviare l'articolazione della pressione, cioè per rimuovere gli indumenti e le scarpe. Questo è importante da fare per evitare di spremere il tessuto e il verificarsi di necrosi.
2. Fissare l'arto in posizione sollevata e assicurare un riposo completo.
3. Smetti di sanguinare, se ce ne sono. La presenza di sanguinamento indica una frattura aperta. Il sangue può essere fermato vestendosi.
4. Allegare un raffreddore al sito di danno.
5. Rendi il pneumatico dei materiali disponibili.
6. Dare al paziente una droga anestetica.

Trattamento delle fratture

Quando si eliminano le fratture, i medici ricorrono a due metodi: conservativo e operativo.

Trattamento per fratture conservative

In primo luogo, il medico imposta le ossa e le articolazioni slogate sul posto. In questo caso, può essere applicata l'anestesia locale. Quindi il piede viene fissato nella posizione corretta, viene applicato l'intonaco. Il gesso si sovrappone alla parte posteriore della gamba e al lato del piede.

Dopodiché, viene eseguita una radiografia ripetuta per confermare la correttezza dell'impostazione e del fissaggio dell'osso.

Per quanto tempo la caviglia si coalizza dipende dall'età del paziente. In media, i bambini di età inferiore ai 14 richiedono fino a un mese. Nei pazienti di età inferiore a 50 anni, il periodo è esteso a 40 giorni. Le persone anziane si riprendono in almeno due mesi. Le previsioni più accurate possono essere fatte solo dal medico curante, data la velocità del recupero osseo e il grado di danno.

Trattamento chirurgico della frattura

Questo metodo è efficace nei casi in cui i metodi conservativi sono inutili. In particolare, una frattura complessa o scomposta è un'indicazione per la chirurgia. In questi casi, viene eseguita un'operazione con la placca per ripristinare l'integrità dell'osso e dell'articolazione. Possono essere applicati anche vari fissatori.

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti antibiotici e antidolorifici (analgesici) per eliminare gonfiore e dolore.

Riabilitazione dopo la frattura della caviglia

Il trattamento riuscito, conservativo o operativo, non è di per sé una garanzia di recupero rapido. Richiede la riabilitazione competente. Il periodo di recupero dura, di regola, da due a due mesi e mezzo. Il successo delle misure correttive dipende in larga misura dall'abilità del medico e dal desiderio del paziente.

Nel processo di recupero, possono essere prescritti esercizi individuali: fisioterapia, fisioterapia, procedure terapeutiche, massaggio degli arti. Gli esercizi sono assegnati da semplici a complessi. Innanzitutto, viene assegnato un piccolo carico, quindi aumenta gradualmente.

Gli esercizi sono progettati per migliorare la circolazione del sangue nell'arto ferito. Migliore è la circolazione del sangue attraverso i vasi, più veloce è il processo di guarigione. La terapia fisica può essere fatta sia in gesso che dopo la sua rimozione. La cosa principale è non sovraccaricare la gamba dolorante.

• I principali movimenti di educazione fisica riparativa in un cast sono leg outs, flessione del ginocchio, abduzione delle gambe. Ogni esercizio viene eseguito per 30 secondi. Quando si eseguono movimenti non si può piegare nella parte bassa della schiena.
• Dopo aver rimosso l'intonaco, puoi iniziare a sviluppare il piede e le dita dei piedi. Movimenti principali: flessione e raddrizzamento del piede, movimenti circolari delle articolazioni della caviglia, flessione e raddrizzamento delle dita dei piedi, flessione dei piedi in avanti. Ogni movimento viene ripetuto 5-10 volte, in media, senza trattenere il respiro.

Il massaggio aiuta a ripristinare l'arto danneggiato. Il paziente può eseguire un automassaggio. Per prima cosa devi scuotere delicatamente la gamba. Quindi, con un movimento, impastando e stringendo i movimenti, eseguire un massaggio del piede e della gamba. Durata: 10-15 minuti.

Conseguenze della frattura della caviglia

Nella maggior parte dei casi, in seguito a raccomandazioni mediche, le fratture della caviglia crescono insieme senza conseguenze negative. A volte i pazienti possono lamentare dolore intermittente quando un'articolazione viene stressata o quando il tempo cambia.

Nel periodo postoperatorio può sviluppare la sindrome da dolore distrofico post-traumatico. Ciò è dovuto a disturbi vascolari. Il trattamento farmacologico è prescritto per eliminare la sindrome, dopo di che i sintomi scompaiono entro un anno.

In rari casi, possono svilupparsi complicanze postoperatorie. Questi includono: gonfiore, deformità dell'articolazione, zoppia, instabilità quando si cammina. Tali conseguenze vengono eliminate con l'aiuto di ulteriori operazioni di recupero. È possibile l'uso di strutture correttive e innesti ossei.

La frattura della caviglia è la lesione più comune e abbastanza complessa. Tuttavia, nonostante ciò, la medicina moderna affronta con successo tali difficoltà.

È importante ricordare che in caso di infortunio, si dovrebbe immediatamente cercare aiuto e in nessun caso essere auto-medicati. Un'assistenza tempestiva e competente è un impegno per una pronta guarigione.

Frattura della caviglia con dislocazione: caratteristiche, sintomi e trattamento

Una caviglia o una caviglia si chiama formazione ossea del terzo inferiore della gamba. La frattura della caviglia con dislocazione e danni alla caviglia è una lesione grave.

Cause di frattura della caviglia

Tali lesioni si verificano a causa delle circostanze sia dirette (incidente, caduta di oggetti pesanti sull'arto inferiore) che dell'impatto indiretto della caviglia (caduta, piegatura del piede, ecc.).

Studiando i fattori che hanno portato alla lesione, è stata rivelata la seguente serie di modelli e caratteristiche predisponenti:

1. L'età colpisce la fragilità ossea: nei bambini, negli adolescenti, negli anziani, il sistema scheletrico viene ferito molto più spesso rispetto ad altre categorie di età.
2. Le caratteristiche sessuali influenzano la suscettibilità del corpo femminile durante la menopausa: il corpo manca del materiale da costruzione di base delle ossa - il calcio.
3. Il sistema osseo è indebolito a causa della mancanza di ormoni sessuali, il corpo è esposto all'osteoporosi.
4. Le manifestazioni del fattore genetico e della costituzione umana si riflettono nei seguenti dati: i rappresentanti della razza negroide hanno ossa più potenti, come le brune con una costituzione densa, si rompono meno spesso, dando questo primato a persone con una costituzione magra e dai capelli chiari.
5. La malnutrizione può causare una carenza di calcio e magnesio nel corpo, che colpisce la forza delle ossa e dei legamenti. L'eccesso di proteine ​​o la sua carenza in un modo vegetariano di mangiare ha anche un effetto negativo sulla prevenzione degli infortuni.
6. Insufficienza dell'attività fisica, presenza di cattive abitudini (fumo e alcol), abuso di caffè - fattori che contribuiscono alla suscettibilità delle fratture della caviglia.
7. L'eccessivo sforzo fisico è un fattore che può causare danni alla caviglia, anche tra gli atleti allenati.
8. È stato accertato che la tubercolosi, le malattie oncologiche, la sifilide, l'osteomielite provocano la fragilità ossea; questo è facilitato dalla mancanza di calcio nel corpo e dalle malattie del tratto gastrointestinale e dei reni.

Caratteristiche della lesione alla caviglia

L'infortunio alla caviglia che ha causato lo spostamento è qualificato come segue:

Per localizzazione delle ossa rotte:

• Rotary, quando la gamba è bruscamente estratta,
• Con una frattura pronazionale, il piede si allunga,
• La frattura addizionale superassiale del piede si infila all'interno.

Diagnosi e sintomi

I sintomi della frattura della caviglia corrispondono alle seguenti caratteristiche:

1. Sensazione quando si tocca un tipo di crunch alla caviglia, emesso da frammenti di ossa rotte.
2. La sindrome è un forte dolore alla caviglia che non cessa mai nemmeno a riposo.
3. Edema ed ematoma fino alla zona del tallone; la diffusione di edema grave sull'intero arto indica il danneggiamento delle grandi navi, quando è necessario interrompere il sanguinamento.
4. Se la ferita è sfalsata, la forma della gamba appare innaturale dal punto di vista della vista anatomica.
5. La caviglia aumenta notevolmente di dimensioni, la posizione del piede è innaturalmente trasformata dentro o fuori.
6. Il movimento nell'articolazione è praticamente impossibile, qualsiasi tentativo di movimento causa un forte dolore.
7. I frammenti tibiali possono essere palpati.

La frattura della caviglia viene diagnosticata da un medico dopo una serie di azioni:

• Esame dei reclami dei pazienti.
• Ispezione oggettiva
• Collezionare la storia.

Inoltre, la nomina di ulteriori sondaggi:

• Esame radiografico obbligatorio più volte e in diverse proiezioni.
• CT.
• Stati Uniti.
• MR.

trattamento

Offre il primo soccorso alla vittima

Il trattamento inizia con il primo soccorso all'arto colpito. Le azioni dovrebbero consistere in due momenti importanti per il ripristino della salute articolare:

1. Viene applicato un raffreddore alla caviglia per ridurre il dolore e il gonfiore;
2. L'articolazione danneggiata deve essere accuratamente immobilizzata con l'aiuto degli strumenti disponibili per prevenire ulteriori danni ai tessuti molli dei frammenti ossei e per ridurre al minimo lo spostamento nella zona lesa quando la vittima viene trasportata in una struttura medica.

L'applicazione di alcune raccomandazioni più utili aiuta ad alleviare la sofferenza del paziente:

• È importante che il materiale di fissaggio sia forte, non piegato, fornisca una posizione statica dell'arto, che è attaccato, limitando il più possibile tutti i possibili movimenti durante il trasporto della vittima in una struttura medica per il primo soccorso e l'organizzazione di ulteriori trattamenti.
• Qualsiasi tentativo di correggere la caviglia spostata da soli senza un medico e l'esame preliminare è vietato. L'assistenza non qualificata aggrava la situazione e contribuisce allo sviluppo di gravi complicazioni.
• Se la frattura è aperta, la ferita deve essere coperta con materiali sterili e deve essere applicato un laccio emostatico in caso di forte sanguinamento. Per prevenire la necrosi del tessuto, il laccio emostatico viene applicato per non più di un'ora e mezza durante la stagione fredda e l'estremità viene bloccata da un laccio emostatico per 2 ore quando è calda a temperatura ambiente.
• Il portatore di freddo viene applicato sul luogo della ferita, avvolto in un panno, preferibilmente sterile.
• Quando si effettua il raffreddamento, ricordare che non è consigliabile tenere il ghiaccio sulla superficie lesa per più di mezz'ora per prevenire il congelamento. Dopo una pausa di 20-30 minuti, il raffreddamento può essere ripetuto.
• L'uso di analgesici come analgesici è incoraggiato.

Trattamento chirurgico della frattura della caviglia

Il trattamento di una caviglia infortunata con dislocazione può essere eseguito in anestesia generale in due modi. I medici danno la preferenza nel ripristinare la naturale struttura dell'articolazione e la sua funzionalità al metodo operativo - l'intervento chirurgico. Di solito è preceduto da una procedura di trazione scheletrica. Questa tecnica è progettata per alleviare l'articolazione e prevenire ulteriori spostamenti di frammenti ossei. Sulla struttura costituita da ferri da maglia inseriti attraverso l'osso del tallone, vengono sospesi 10-12 kg di carico fino a una settimana, il che rende possibile rimuovere il gonfiore dell'arto.

Trattamento della frattura della caviglia con dislocazione con un'opzione terapeutica conservativa

Questo tipo di trattamento viene fornito in caso di fratture con spostamento, quando il paziente ha controindicazioni all'intervento chirurgico. Questo metodo è ampiamente usato nel trattamento delle fratture senza spostamento.

L'applicazione in caso di presenza di uno spostamento in una caviglia rotta implica il controllo obbligatorio prima e dopo la procedura con diverse radiografie in diverse proiezioni, che consentono al traumatologo di controllare la qualità della manipolazione per ridurre lo spostamento. In caso di esito negativo, la ri-manipolazione può essere ripetuta non prima di una settimana dopo, combinando il controllo con l'esame a raggi X.

Periodo di riabilitazione

La durata della riabilitazione dipende dalla gravità della lesione e dura, in media, fino a 8 mesi nei casi difficili con dislocazione e fino a 2 mesi per una frattura non complicata.

Le funzioni della caviglia sono efficacemente ripristinate durante la riabilitazione:

1. Massaggi.
2. Applicazioni di fango e ozocerite.
3. Terapia alla paraffina
4. Nuotando in piscina.

Le classi di terapia fisica prescrivono i medici, a partire dalla seconda settimana dopo la manipolazione per ripristinare la caviglia ferita.

Ecco alcuni esercizi semplici ma efficaci:

• Fai oscillare le gambe sui lati in modo dritto e incrociato, mantenendo la gamba in posizione sollevata.
• Tirare indietro la gamba ferita, tenendola per un po 'in quella posizione,
• Sollevare le ginocchia davanti a te e tenerle per un breve periodo.
• Prova alternativamente a camminare su tacchi e calze, camminando su e giù per le scale.
• Fai rotolare la palla con le dita dei piedi per rafforzare le capacità motorie del piede.
• Tieni piccoli oggetti o giocattoli tra le dita dei piedi.
• Il busto del busto, esercizi per mantenere l'equilibrio.

I medici fanno esercizi per raccomandare non più di 15 minuti per non sovraccaricare l'articolazione immatura.

conclusione

La frattura della caviglia con dislocazione e danni all'articolazione della caviglia è una lesione che richiede un trattamento complesso. Se si commettono errori senza fornire cure e riabilitazione adeguate, le complicanze possono influire in modo critico sul ripristino della funzione motoria dell'arto colpito.

Frattura della caviglia con offset

Le caviglie sono le sezioni di estremità inferiore delle ossa tibiali della parte inferiore della gamba, che sono componenti dell'articolazione della caviglia. Uno di questi è esterno, appartiene alla fibula e l'altro è interno ed è la fine della tibia. Il limitatore di caviglia è la cosiddetta "forchetta", composta da due caviglie. Poiché il carico principale di tutto il corpo cade sulla caviglia, spesso si verificano lesioni con la sua partecipazione, specialmente nelle persone di età superiore a 60 anni.

Una frattura della caviglia sfalsata può essere aperta o chiusa. Indipendentemente da ciò, vi è una frattura della caviglia esterna e interna, o una frattura di due caviglie contemporaneamente. Anche le forme di lesioni sono diverse:

• strappo;
• sminuzzato;
• elicoidale;
• rotativo;
• schiacciato;
• frattura con lussazione.

Tali fratture sono considerate grossolane. Sono accompagnati da forti dolori, cambiamenti nella forma e nel tipo dell'arto ferito.

Cause di fratture alla caviglia

Di norma, le persone che hanno raggiunto l'età della pensione sono più spesso soggette a tali fratture, poiché le loro ossa sono indebolite e, al minimo sovraccarico, l'articolazione non si alza e si verifica un danno. Anche i motivi possono essere:

• caso non riuscito quando si eseguono attività fisiche;
• incuria;
• sport estremi;
• ghiaccio.

Durante una frattura alla caviglia con un offset, c'è il rischio che l'osso si sgretoli e i frammenti ossei si muovano in direzioni diverse.

Ci sono casi in cui, una volta danneggiati, si formano piccole parti dell'osso, che alla fine cadono nei tessuti molli e, di conseguenza, provocano le loro rotture (frattura aperta).

Sintomi e diagnosi

I sintomi di una frattura con offset si verificano immediatamente e pertanto, alla loro minima manifestazione, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento necessario.

I medici raccomandano vivamente di non andare in ospedale, perché se non si fa il trattamento in modo tempestivo, è possibile un danno ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose, che in seguito porteranno a complicazioni e una normale frattura si svilupperà in paralisi cronica.

• dolore acuto al sito di lesione;
• deformità degli arti;
• gonfiore e gonfiore;
• shock traumatico;
• ecchimosi;
• la temperatura corporea supera il normale.

Dopo essere andato in ospedale, il medico dovrà darti una diagnosi accurata e prescriverti un trattamento speciale. Prima di ciò, deve esaminare attentamente il sito di danno ed eseguire tutti i metodi di esame necessari. Per scoprire quale tipo di danno ha e in che direzione è diretto lo spostamento, è necessario utilizzare dispositivi diagnostici accurati - TC, RM, ultrasuoni, raggi X, ecc.

Trattamento delle fratture

La gravità del danno alla caviglia dipende da quale trattamento il medico prescrive per lei, esterno o chirurgico. Per entrambi i casi di trattamento, è prima necessario eliminare lo spostamento dell'osso. Altrimenti, l'osso può semplicemente non crescere insieme, non prendere la sua forma precedente e non ripristinare la sua capacità lavorativa.

Il trattamento conservativo ha molti inconvenienti, dal momento che non dà pieno accesso alle lesioni, con questo tipo di trattamento è impossibile regolare la sublimazione e il tempo per la riabilitazione richiederà molto di più.

Inoltre, il trattamento senza chirurgia è rinomato per il suo dolore. Dal primo tentativo di equalizzare lo spostamento potrebbe non funzionare e dovrai tornare alla procedura di impostazione dell'osso e, come sai, porta sensazioni abbastanza spiacevoli. In caso di trattamento conservativo incompleto o improprio, una frattura ordinaria può portare a varie complicanze e causare deformazioni dell'artrosi dell'articolazione della caviglia. Questo tipo di trattamento è prescritto quando la chirurgia è impossibile a causa dei problemi di salute del paziente e della sua bassa probabilità di avere un intervento chirurgico.

Raggi X della caviglia dopo l'osteosintesi

Spesso, le fratture della caviglia si verificano in tandem con la rottura del legamento e la divergenza dell'articolazione della caviglia ed è necessario ripristinare completamente l'integrità anatomica della tibia e con la terapia esterna ciò è semplicemente impossibile (è necessaria la fissazione con l'aiuto dell'osteosintesi). Individualmente per ciascun medico seleziona il tipo di osteosintesi, la scelta dipende dalla gravità della lesione. Esiste un metodo aperto e chiuso di osteosintesi.

Quando è chiuso, non aprire il sito della frattura. Raggi metallici sopra e sotto la frattura sono collegati alle staffe dell'apparato di distrazione e compressione. Il dispositivo, configurato con viti, sposta i frammenti nella giusta direzione.

Per lo più utilizzare una forma aperta di osteosintesi. Questo tipo include una mappatura aperta dei frammenti ossei, la loro rimozione e interposizione tra frammenti di tessuto molle. Dopo ciò, le ossa sono fissate con viti e una piastra con fori.

La cosa principale in questo metodo è la corretta modellazione della placca e la fissazione in modo che le viti non si incollino alle articolazioni.

Trattamento della frattura con un piatto

Lo scopo della chirurgia della placca per la frattura della caviglia con un offset è:

• frammenti ossei composti;
• regolare le ossa della caviglia spostate;
• ripristinare l'integrità dei legamenti;
• eliminazione del danno ricevuto.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Gli esperti confrontano la caviglia e i suoi detriti con un ago o una vite. Se il legamento deltoide è rotto, viene cucito lungo l'intera lunghezza.

Le piastre in titanio per le fratture vengono utilizzate nel caso in cui un esame si trovi nell'esame dalla parte superiore della caviglia interna. Un tal piatto è riparato su un certo frammento di un osso.

Il tempo di utilizzo della piastra dipende dalla gravità della lesione e varia da 1,5 a 3 mesi. Dopo il completo restauro dell'osso, la piastra deve essere rimossa, poiché è un corpo estraneo e il corpo umano la respingerà. Al completamento del trattamento, è richiesta una riabilitazione spiacevole, che è anche una componente importante dell'efficacia del risultato ottenuto dalla terapia.

Riabilitazione postoperatoria

Dopo aver eseguito una frattura alla caviglia con un'operazione di offset con la piastra, la persona deve essere completamente riabilitata. La qualità del periodo di riabilitazione dipende dall'esito del trattamento e dalla ripresa della salute dell'articolazione della caviglia.

Le prime due settimane guariranno le ferite. Nel periodo della loro guarigione, è necessario fare di tanto in tanto le medicazioni. In alcuni casi, al fine di garantire il riposo degli arti feriti, getti un cerotto. Per questo motivo, il movimento del paziente non sarà possibile e l'uso di stampelle potrebbe essere necessario per aumentare il comfort.

Da tre a otto settimane dopo l'intervento, si verifica un recupero incompleto. Durante questo periodo, l'uso delle stampelle si arresta, ma il carico sull'articolazione interessata è indesiderabile. Raccomandare nel periodo di recupero - terapia fisica. La ginnastica terapeutica di riabilitazione è un ottimo modo per liberarsi da inconvenienti, i rischi di complicazioni, è un'opportunità per recuperare pienamente nel più breve tempo possibile.

La tua salute dipende da te. Se un approccio serio e tempestivo per risolvere il problema di una frattura, è possibile evitare la guarigione a lungo termine e improprio, nonché ridurre significativamente il rischio di complicazioni spiacevoli.

Frattura della caviglia con offset

Frattura della caviglia con dislocazione - una lesione abbastanza comune, che, secondo le statistiche, è circa il 20% di tutti i tipi di fratture. Quali sono i sintomi di questo danno, quale trattamento deve essere fornito alla vittima e come viene eseguita la riabilitazione?

Di cosa nasce?

Una frattura alla caviglia con uno spostamento concomitante di detriti ossei può essere ottenuta a seguito di un colpo, una caduta a una caviglia di oggetti pesanti, incidenti e incidenti stradali. La lesione della caviglia può essere ottenuta nella vita di tutti i giorni, quando si rimboccano i piedi, si pattina, si fa sport. Il picco di danni si verifica durante il periodo invernale, poiché scivolare sul ghiaccio, far scivolare il piede dai gradini e anche camminare semplicemente incurante può portare a una caviglia rotta.

I bambini sono particolarmente a rischio, le persone nella fascia di età superiore ai 60 anni, gli atleti professionisti e le donne che preferiscono indossare scarpe con i tacchi alti. Aumentare significativamente la probabilità di fattori di frattura come carenza di calcio, artrosi, osteoporosi e altre malattie ossee.

I traumatologi distinguono la seguente classificazione di questo danno:

1. Caviglia esterna fratturata con offset - isolato.
2. Frattura della caviglia interna con spostamento - danno al polpaccio mediale.

Inoltre, le lesioni sono suddivise in chiuse (senza danni concomitanti alla pelle) e aperte (caratterizzate dalla presenza di una superficie della ferita in cui è possibile vedere i detriti ossei). I sintomi della frattura possono variare a seconda del tipo e della gravità della lesione.

Come si manifesta?

I medici distinguono i seguenti sintomi, caratteristici delle fratture della caviglia con dislocazione:

• gonfiore;
• Deformità articolare del contorno;
• Sindrome del dolore pronunciata;
• Mobilità patologica di frammenti ossei danneggiati;
• Formazione dell'ematoma;
• Intorpidimento e perdita di sensibilità nel piede.

Se la caviglia esterna è danneggiata, ci sono gravi disturbi nell'attività motoria, la vittima non può alzarsi in piedi, qualsiasi tentativo di movimento causa dolore acuto e grave. Durante la palpazione, puoi sentire i frammenti ossei.

La frattura mediale della caviglia presenta i seguenti sintomi clinici:

• Lo spostamento del piede verso l'esterno;
• Deformità della caviglia;
• Aumentare le dimensioni della gamba.

Poiché questo infortunio è accompagnato da un forte dolore, il paziente può sviluppare uno stato di shock doloroso, che è caratterizzato da sintomi come nausea, pallore della pelle, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna e un disturbo del ritmo cardiaco.

La frattura della caviglia con dislocazione è una lesione grave, quindi, avendo notato i primi segnali di pericolo, è necessario fornire con competenza la vittima con il primo soccorso, e poi il più presto possibile consegnarlo al pronto soccorso!

Come aiutare?

Assistere la vittima dovrebbe essere prontamente e con molta attenzione, in modo da non provocare ulteriori complicazioni. Prima di tutto, è necessario rimuovere le scarpe dal paziente, metterlo, mettendo un rullo sotto la gamba danneggiata.

Se la ferita ha un aspetto aperto, è necessario prendere misure per fermare il sanguinamento applicando un laccio emostatico, trattare la ferita con una soluzione antisettica, applicare una medicazione sterile. Si raccomanda di applicare il freddo sull'area della frattura chiusa per ridurre il gonfiore e le manifestazioni delle emorragie sottocutanee.

Con forte dolore, sono indicati agenti analgesici. Se possibile, è meglio iniettare il farmaco anestetico - darà un effetto più veloce e più pronunciato. Si consiglia di immobilizzare l'arto ferito applicando una stecca. Dopo ciò, puoi trasportare la vittima all'ospedale.

È categoricamente controindicato cercare di correggere o rimuovere i frammenti ossei! Tali azioni possono causare danni irreparabili al paziente!

Metodi di terapia conservativa

Con una leggera dislocazione e l'assenza di complicanze correlate, le fratture della caviglia preferiscono essere trattate con metodi conservativi. Inizialmente, lo specialista imposta manualmente le ossa e le articolazioni. Questa procedura è abbastanza complicata e dolorosa e pertanto dovrebbe essere effettuata esclusivamente in clinica, sotto l'influenza dell'anestesia locale.

Successivamente, per immobilizzare la frattura, viene applicato un pneumatico in gesso, che deve essere indossato per 2 mesi. Il tempo esatto di recupero è determinato individualmente, a seconda della gravità della lesione, della categoria di età della vittima e di molti altri fattori.

Intervento chirurgico

Per le fratture della caviglia con uno spostamento significativo, danno associato all'apparato articolare-legamentoso, il paziente richiede un intervento chirurgico. Il più delle volte, gli esperti usano per questo scopo il metodo dell'osteosintesi aperta. In caso di frattura della caviglia con dislocazione, la chirurgia con la placca comporta la rimozione dei frammenti ossei, l'eliminazione dell'infrazione tra i tessuti molli, la chiusura del legamento deltoide danneggiato.

Nella fase successiva, il chirurgo confronta i frammenti ossei e li fissa nella posizione corretta, utilizzando una piastra speciale con fori e viti per questi scopi. Questa tecnica è piuttosto complicata e richiede una modellazione preliminare della piastra individuale per ciascun paziente. L'esperienza del chirurgo è necessaria anche per il corretto fissaggio della struttura in modo tale da evitare l'inserimento di viti nella cavità articolare. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Alla fine dell'intervento, una fasciatura a bendaggio stretto viene applicata all'arto. Inoltre, per la massima fissazione, la caviglia è immobilizzata con gesso.

Dopo il ripristino e l'unione di una frattura, la piastra deve essere rimossa senza errori!

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione è essenziale per il recupero di un paziente dopo una frattura della caviglia con dislocazione. Se è stato eseguito un intervento chirurgico, quindi per 2 settimane prima della guarigione delle ferite, al paziente devono essere prescritte medicazioni regolari.

Entro 1 o 2 mesi, è importante che il paziente limiti l'attività fisica, il carico sull'arto ferito. Le stampelle sono usate per camminare. Un ulteriore corso di riabilitazione comprende tecniche terapeutiche come massaggi, fisioterapia, lezioni di terapia fisica.

La ginnastica terapeutica, il nuoto, consentono di ripristinare la mobilità e la funzionalità dell'articolazione della caviglia, per normalizzare i processi di circolazione sanguigna e di afflusso di sangue. I pazienti iniziano a impegnarsi dopo una settimana dalla data dell'infortunio o della chirurgia. Esercizi e il livello ottimale di attività fisica sono selezionati da uno specialista individualmente, in ogni fase della riabilitazione.

I medici durante il periodo di riabilitazione prescrivono spesso tali procedure fisioterapiche ai pazienti:

• elettroforesi;
• Applicazioni di paraffina;
• Impacchi di fango;
• Applicazioni di Ozokerite;
• Terapia ad ultrasuoni

Le recensioni più positive, in termini di riabilitazione dopo fratture della caviglia, hanno vinto una procedura come la terapia ad ultrasuoni con novocaina. Sotto l'azione degli ultrasuoni, Novocain penetra in profondità nei tessuti, fornendo effetti anestetici e anti-infiammatori.

Il massaggio del tallone, della caviglia e della caviglia consente di eliminare il gonfiore, ripristinare il flusso linfatico e la circolazione sanguigna. Per una corretta riabilitazione sono necessarie almeno 10 sedute di massaggio. L'attenzione dovrebbe essere rivolta alla dieta. Per il normale splicing del tessuto osseo richiede una grande quantità di calcio. Pertanto, i farmaci contenenti calcio sono spesso prescritti ai pazienti.

Un buon effetto conferisce l'uso interno del guscio d'uovo schiacciato. Si consiglia di includere i seguenti prodotti alimentari nel menu giornaliero del paziente: latte, fagioli, ricotta, nocciole, decotto di rosa canina, sesamo, pesce e frutti di mare, soia, cavolo, cachi, pane di crusca.

La durata del periodo di recupero, soggetta a un riferimento tempestivo a uno specialista e al rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, è di circa 1-1,5 mesi. Ma per i prossimi sei mesi dal momento dell'infortunio, il paziente dovrebbe prestare particolare attenzione, evitare sforzi fisici eccessivi, sport attivi, indossare scarpe con i tacchi alti.

La frattura della caviglia con dislocazione richiede un trattamento competente, spesso chirurgico, seguito dalla riabilitazione. Solo in questo caso è possibile evitare lo sviluppo di numerose complicazioni e tornare al solito ritmo di vita il più presto possibile.

Cosa fare in caso di frattura della caviglia con dislocamento

Il danno alla caviglia è una malattia comune nella traumatologia e rappresenta oltre il 22% di tutte le lesioni alla struttura ossea del corpo umano. La frattura della caviglia con spostamento avviene sotto l'influenza della forza di uno shock meccanico, una caduta da un'altezza, un incidente stradale, ecc.

Struttura fisiologica della gamba

L'articolazione articolare è composta da 3 ossa: la tibia associata alla caviglia e la fibula, che costituiscono la struttura a "forcella". L'angolo tra la caviglia esterna (laterale) e interna (mediale) è di 50 °. In relazione al piano frontale, quello esterno è nella parte posteriore, quello interno è nella parte anteriore. La struttura ossea è rinforzata con un sistema di legamenti forti in grado di sopportare un carico superiore a 400 kg.

Pertanto, quando feriti, tendono a staccarsi dalla cavità ossea. La caviglia viene fornita con il sangue attraverso le arterie situate nella regione delle ossa tibiale e del perone. La caviglia è chiamata diversamente - la caviglia.

Perché si verifica una lesione alla caviglia

La violazione dell'integrità della caviglia si verifica nel trauma, che può essere dannoso diretto o un fattore indiretto di occorrenza. Quindi le ragioni del danno sono le seguenti:

Dr. Bubnovsky: "Un prodotto economico numero 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. Aiuta a curare lividi e ferite. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. "

• forza meccanica: impatto, incidente, caduta da un'altezza sulle gambe o un oggetto pesante che cade sulla caviglia, ecc.;
• piegando le gambe quando si cammina, pattinando, pattinando, scendendo dalle scale, ecc.

Il trauma è accompagnato da una violazione dell'integrità della struttura ossea e dei legamenti, dislocazione o sublussazione della caviglia.

L'insorgenza e il decorso del danno sono esacerbati dalla mancanza di calcio nel corpo. Soprattutto la carenza di microelementi si osserva negli adolescenti, nelle donne in gravidanza e nelle persone che hanno raggiunto il punteggio di 50 anni.

La carenza di calcio si verifica quando si assumono contraccettivi orali, malattie degli organi coinvolti nel lavoro dei processi ormonali (tiroide, ghiandole surrenali), malattie degli organi dell'apparato digerente, che portano ad uno scarso assorbimento di nutrienti e microelementi. Una dieta scorretta peggiora anche la condizione e la densità del sistema scheletrico.

La fragilità delle ossa si verifica a causa di fluttuazioni nello scheletro umano di natura infiammatoria e deformante (osteoporosi, tubercolosi, osteopatia, artrite, ecc.).

Come si verifica la lesione alla caviglia

Se la gamba è nella posizione sbagliata o quando viene applicata una forza esterna, si sente uno scricchiolio - questo indica una frattura.

I principali sintomi di lesioni alle ossa della gamba sono:

• Dolore nel camminare o palpare nel movimento della fibula. La natura del dolore è forte, forte quando si riposa sulla gamba, la causa del dolore è un cambiamento nel periostio in cui sono concentrati i plessi nervosi multipli. Il dolore provoca uno shock - una condizione pericolosa del corpo, in cui la vittima deve essere assicurata la completa immobilità e l'accettazione di forti farmaci antidolorifici.
• Gonfiore. Appare qualche tempo dopo l'incidente. Quando si preme sulla pelle si forma una rientranza, che passa dopo pochi secondi. La causa della formazione di edema è il danno vascolare. Il deflusso di sangue è impedito da rotture di fibre muscolari ed elementi coerenti. Il gonfiore può diffondersi per tutta la gamba ferita.

• In caso di violazione con lo spostamento, si forma un sangue nel tallone della caviglia. Questa caratteristica indica la rottura dei vasi sanguigni e l'emorragia.
• La disfunzione articolare è accompagnata dalla posizione patologica della struttura ossea, dall'inversione innaturale o dalla rotazione del piede. La capacità di muovere il piede è limitata e provoca uno scricchiolio.

diagnostica

L'esame produce la palpazione dell'articolazione delle ossa della tibia su tutta la lunghezza, analizzando le componenti neurologiche e arteriose. L'esame radiografico delle ossa viene effettuato nelle proiezioni frontali e laterali. La radiografia consente di confermare le interruzioni dei legamenti con un angolo obliquo di 45 °. Si consiglia di scattare una foto con una rotazione interna di 20 °.

I raggi X in piena proiezione analizzano il trauma sulla presenza di irregolarità nella tibia e nella dislocazione. L'artrografia o l'ecografia possono essere utilizzate per studiare lo stato dei tessuti molli. I fattori di lesione nell'analisi delle immagini sono la presenza di crepe, frammenti ossei, l'aumento e l'espansione del tessuto molle circostante, la divergenza del gap articolare o la sua deformazione.

Classificatore di fratture

Basati sulle caratteristiche biomeccaniche dei disturbi delle articolazioni della caviglia, sono suddivisi in sottospecie:

Per tipo di danno:

• aperto - viene visualizzato il danno esterno, ci sono frammenti di ossa e ferite lacerate della pelle e della struttura muscolare;
• chiuso - il tessuto molle non è danneggiato.

Dalla presenza di bias è diviso in fratture con bias e senza bias.

A seconda della direzione di spostamento:

• pronazionale - il piede si gira verso l'esterno;
• supinazionale - il piede si gira verso l'esterno;
• rotatorio - gira la parte inferiore della gamba con la normale stabilità del piede.

Secondo la localizzazione, i cambiamenti nello scheletro dell'articolazione della caviglia sono suddivisi in una frattura mediale e caviglie laterali.

Frattura offset

Una frattura della caviglia esterna con spostamento si riferisce al danno pronazionale. Si forma una fessura obliqua o diritta nell'articolazione della caviglia. Il dislocamento avviene sotto l'influenza della forza d'impatto sulla zona del piede. Il piede si sposta verso l'esterno o viceversa.

Le lesioni si manifestano con segni clinici standard caratterizzati dalla gravità dell'edema e della sindrome del dolore.

I raggi X mostrano la presenza di una fessura nella regione del giunto comune o leggermente più alta. I frammenti ossei formano l'angolo della forma esterna. Quando è obliqua, la linea di frattura si trova davanti alla tibia posteriore o si alza dal basso verso l'alto lungo il movimento dell'osso.

L'aiuto è fornito usando l'anestesia locale. Il medico preme indietro la caviglia spostata e applica un calco in gesso. Puoi contare sul supporto in gesso il secondo giorno. Quanto tempo hai bisogno di spendere in un cast? Cura il piede per diverse settimane, non meno di un mese.

Frattura della caviglia interna con spostamento con posizione obliqua della fessura - supinazione, con la trasversa - pronazione.

Durante l'esame c'è una forte sporgenza della tibia. La caviglia è diretta dal centro.

L'immagine a raggi X mostra una fessura nella caviglia e nella tibia. L'immagine mostra la caviglia, che ha cambiato la sua posizione naturale. L'offset si concentra leggermente verso il basso e verso il basso. Frammenti della struttura ossea della caviglia formano una fessura più larga di 7 mm.

Il medico fa un confronto dei frammenti ossei premendo la mano sul piede sotto l'anestetico locale. Nel sito di accumulo di liquidi, viene eseguita un'incisione e l'ematoma viene rimosso utilizzando salviette sterili. Levator caviglia impostata nella posizione originale e attaccata alla tibia con un bullone. Le ferite aperte cuciono e fissano il gesso del piede sordo.

La benda viene applicata al bendaggio del ginocchio. Nella fase di fissaggio fai una foto di controllo. Il paziente è immobilizzato in gesso per un massimo di sette settimane, dopo di che viene rimosso l'intonaco. Il piede viene esaminato per il consolidamento. Se l'accrescimento delle ossa presenta carenze, al paziente viene prescritto un insieme di esercizi ricreativi e massaggi.

La frattura di due anni senza spostamento è rara. I cambiamenti si verificano a seguito di abduzione del piede. Il danno al legamento deltoide porta alla formazione di una fessura parallela alla caviglia. Sotto la forza dei frammenti, l'osso di suprate rompe la caviglia laterale. Il piede punta verso l'interno. Se, in caso di infortunio, una delle caviglie ha cambiato la sua posizione naturale, la violazione viene considerata compensata.

Dopo una caduta, una persona non può stare in piedi, sente un dolore acuto insopportabile. Non posso muovere il piede. La visualizzazione mostra un esteso gonfiore nella zona della caviglia. Alla palpazione, il dolore si estende 3-4 cm sopra la caviglia laterale e 1-1,5 cm sotto la caviglia mediale.

Frattura di entrambe le caviglie

La diagnosi cattura la lesione di due caviglie: la posizione della fessura dal basso verso l'alto dalla fessura dell'articolazione al posto della caviglia mediale, all'esterno - una frattura è visibile, passando 1 cm sopra l'apertura dell'articolazione.Quando si sposta, la caviglia interna viene ruotata verso l'esterno e verso il basso.

Una frattura biennale senza segni di gonfiore aumentato viene trattata in regime ambulatoriale. L'imposizione di gesso viene effettuata dopo l'anestesia. Durante la settimana il paziente è in posizione orizzontale con una gamba dolorante in rilievo. Dopo questo, al paziente è permesso di camminare con le stampelle. La guarigione avviene a 5-6 settimane di trattamento. Riabilitazione dopo la frattura di entrambe le caviglie con passaggi di spostamento dopo 2 mesi. Durante il recupero, alla vittima viene prescritta la ginnastica e il massaggio terapeutico dell'arto.

Frattura di entrambe le caviglie e tibia

L'anatomia di una frattura triliale con dislocazione è caratterizzata da lesioni a entrambe le caviglie e all'osso tibiale posteriore. Questo è un danno comune. Sono soggetti a persone di età superiore ai 50 anni. Il deterioramento nel coordinamento e nella struttura dello scheletro è un prerequisito per l'infortunio.

A causa di una maggiore flessione o estensione dell'articolazione, della torsione o del serraggio, l'integrità del sistema osseo della caviglia è compromessa. Il carico assiale quando salti da una grande altezza sulle gambe esercita una forte pressione sulle caviglie, che danneggia il tessuto osseo.

I sintomi della malattia sono simili per i disturbi ossei di questa eziologia. Osservati cambiamenti strutturali del piede, la tensione della pelle nella zona della sua flessione ed estensione.

Un esame del piede viene eseguito da una macchina a raggi x.

Il trattamento mira a ripristinare il design della caviglia e restituire i suoi accessori funzionali.

Attenzione! Questo tipo di frattura può rendere una persona disabile.

Quando il tipo è chiuso, un calco in gesso viene applicato al piede. Il tempo di guarigione è di oltre 5 settimane, il periodo di recupero è fino a 3 mesi. Se il paziente ha la sublimazione del piede e la diluizione della "forchetta", è necessario un intervento chirurgico.

Dopo le manipolazioni chirurgiche e l'installazione dei bulloni di fissaggio, il medico ricuce la ferita e impone la fissazione dell'intonaco. Mentre indossa un calco in gesso, il paziente subisce un complesso di fisioterapia e terapia farmacologica curativa.

Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, la vittima continua le misure di riabilitazione per ripristinare, facendo esercizi terapeutici, ricevendo massaggi e procedure fisiche. Il ricevimento di complessi vitaminici appositamente selezionati rafforzerà il sistema scheletrico.

È importante! La sindrome del dolore può persistere per un anno.

Dopo l'infortunio

Le conseguenze della lesione possono influenzare la salute generale di una persona e portare a un cambiamento nell'aspetto estetico e nella forma della caviglia.

Un'articolazione del piede infortunato è a rischio di sviluppare un'artrosi deformante. Le sensazioni dolorose diventano croniche. Quando cammini, c'è zoppia. L'articolazione diventa meno mobile e deformata.

È importante! Dopo una frattura alla caviglia, le scarpe dovrebbero essere integrate con una soletta ortopedica.

Il carico naturale sul piede viene ripristinato dopo 3-4 mesi. Una settimana dopo la rimozione del calco in gesso, procediamo a una serie di esercizi volti a migliorare la mobilità dell'articolazione. La ricarica è sviluppata da uno specialista in terapia fisica. Prima delle lezioni, il paziente fa un bagno caldo ai piedi con sale marino per scaldare i muscoli e alleviare il gonfiore.

Per migliorare la circolazione sanguigna e il sistema linfatico, il paziente subisce un ciclo di massaggio. Le prime sedute possono dare sensazioni dolorose che passano dopo lo sviluppo dei muscoli muscolari e dei legamenti danneggiati.

Inoltre, eseguiamo il massaggio da soli dopo il risveglio e prima di andare a letto. Per fare questo, accarezza, allunga, piega e apri il piede. Tutti i movimenti sono eseguiti con attenzione e lentamente.

Assistere prima dell'arrivo del medico

La fornitura di cure mediche specialistiche non si verifica immediatamente. Pertanto, in caso di sospetta frattura (dolore, gonfiore, gonfiore, posizione innaturale del piede), la vittima riceve il primo soccorso.

Il tempo non reso assistenza porta ad un aggravamento della malattia e complicanze del trattamento. Nei momenti di attesa di un'ambulanza, il paziente può sperimentare uno shock doloroso, dislocazione o sublussazione della caviglia, aggravamento del sanguinamento, spostamento dei frammenti, cambiamenti ossei chiusi e mobilizzazione in un tipo aperto.

Algoritmo di azioni nella fornitura di cure mediche:

• Fornire alla vittima il riposo e la rigidità del piede.
• Chiama un'ambulanza.
• Rilasciare la gamba ferita (da detriti, oggetti, scarpe, ecc.), Se ciò non aggrava la lesione. Questa azione mira a prevenire il processo di necrosi. La violazione prolungata della circolazione sanguigna delle gambe sotto oggetti di pressione porta alla necrosi tissutale e alla successiva amputazione dell'arto.
• Dare al piede una posizione orizzontale, sollevandolo ad un'altezza confortevole. Per fare questo, mettere un panno sotto il piede, avvolto in un rullo. Ciò garantirà il deflusso del sangue dall'arto inferiore e ridurrà l'area dell'edema.

• Con un cambio dell'osso aperto, i frammenti ossei non possono essere rimossi.
• Al posto dell'edema impongono un impacco freddo.
• Per estrarre una gomma dagli oggetti di uso quotidiano (tavola, sci, ramo di un albero, ecc.) O fissare la gamba danneggiata, legandola a una sana.
• Per alleviare il dolore somministrare farmaci anestetici.

Per evitare fratture

Per prevenire lesioni agli arti e qualsiasi parte del sistema scheletrico umano, si dovrebbe monitorare quotidianamente la dieta, condurre uno stile di vita sano e praticare sport.

La composizione dei prodotti dovrebbe includere latte, noci, carne, pesce, verdure, frutta.

Prendere il sole garantirà la produzione di vitamina D3, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il rafforzamento dei muscoli e dei legamenti previene gravi danni.

Le malattie ossee croniche richiedono un trattamento immediato e completo.

generalizziamo

Lesione alla caviglia - una malattia comune che porta a gravi conseguenze ea una perdita di efficienza a lungo termine. La frattura, indipendentemente dalla gravità e dall'eziologia, causa forti dolori. Il processo di riabilitazione può durare più di 2 anni. Alcune conseguenze dopo il danno sono inevitabili e diventano un difetto o una malattia per la vita. Stili di vita sani e educazione fisica sono fattori fondamentali per prevenire le lesioni.