Frattura del quinto piede metatarso quante cure

La frattura del metatarso è un tipo comune di lesione. Circa un quinto degli appelli ai traumatologi per le fratture delle gambe sono associati a questa diagnosi. È facile ottenere una tale frattura anche mentre si cammina lungo una strada dissestata con scarpe scomode, mentre si salta su una superficie dura, a causa di un colpo di piede su un cordolo o su un muro.

Frattura del piede metatarsale - sintomi

Il piede è un meccanismo con un dispositivo complesso costituito da una moltitudine di ossa, e cinque di esse sono ossa metatarsali tubulari situate tra le falangi delle dita e il tronco. Queste ossa servono come una sorta di leva che mette il piede in movimento mentre si muove, salta e aiuta a mantenere l'equilibrio e la stabilità. Anche una leggera frattura o rottura in una di queste ossa influisce notevolmente sulla capacità di movimento.

La frattura dell'osso metatarsale del piede si manifesta con i seguenti sintomi:

• scricchiolio nell'istante della ferita;
• dolore acuto, che dapprima può essere attenuato dalle scarpe, stringendo saldamente la gamba, ma poi diventando sempre più pronunciata;
• i dolori peggiorano quando si muove e si tocca il piede;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del gonfiore del piede;
• tessuto blu sul luogo del danno.

I segni di una frattura dell'osso metatarsale del piede non sono evidenti in tutti i casi per i pazienti e questo infortunio viene spesso scambiato per lesioni gravi o distorsioni. Soprattutto si tratta di situazioni in cui la frattura non è traumatica, accoppiata a un forte effetto meccanico, ma stressante. Le fratture da stress iniziano con la formazione di piccole crepe nell'osso a causa di carichi regolari sui piedi, spesso negli atleti. Nel quadro clinico di tale frattura, ci sono dolori doloranti dopo lo sforzo, che si placano a riposo, aggravati nel tempo e sono accompagnati da edema.

Frattura del metatarso senza spostamento

Nei casi in cui non si osservano fratture di frammenti ossei durante una frattura, l'osso danneggiato mantiene la posizione anatomicamente corretta. Tale danno è meno pericoloso, più facile da guarire e crescere insieme. Dovremmo anche evidenziare la frattura del quinto metatarso senza spostamento, chiamata frattura di Jones. perché la microcircolazione è limitata in questa zona del piede, è peggio fornito con sostanze nutritive, con questo tipo di danno vi è il rischio di necrosi del tessuto osseo. Pertanto, un ritardo nella ricerca di cure mediche può avere le conseguenze più sfavorevoli.

Frattura del piede metatarsale con un offset

È possibile riconoscere la frattura dell'osso metatarso, accompagnata dalla separazione e dallo spostamento dei frammenti ossei, dal cambiamento visivo nella struttura del piede, ma questo non è sempre evidente. Un'immagine esatta della lesione può essere ottenuta solo con la diagnostica a raggi X. La frattura dell'osso metatarsale con dislocazione è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento e un aumento del rischio di processi suppurativi nei tessuti. Se non vai dal medico in tempo, la fusione può avvenire in modo errato e sarà necessario un intervento chirurgico complesso.

Frattura delle ossa metatarsali del piede - trattamento

Per quanto tempo la frattura dell'osso metatarsale del piede si accresce, sia che si verifichino complicazioni della lesione, è in gran parte determinata dalla tempestività e dalla correttezza delle cure mediche. Immediatamente dopo aver ricevuto un infortunio, è necessario tenere tali eventi:

• fissare il piede in una posizione applicando il pneumatico;
• con lesione aperta - l'imposizione di una medicazione sterile;
• applicare un impacco freddo (per circa 15 minuti);
• assicurare il resto dell'arto inferiore in posizione sollevata.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla gravità della frattura e dal posizionamento del danno. Usando una radiografia a due proiezioni, è possibile determinare quale frattura esiste - la base dell'osso metatarsale del piede, la diafisi, la cervice o la testa, quale sia la linea di frattura e se vi sia uno spostamento di frammenti. Le principali opzioni di trattamento sono:

• immobilizzazione del calco in gesso del piede - in caso di frattura senza spostamento;
• riposizionamento chiuso - confronto di frammenti ossei con una leggera dislocazione senza tagliare la pelle;
• osteosintesi - ripristino rapido del posizionamento anatomico dei frammenti ossei con la loro fissazione con parti speciali (piastre, ferri da calza, viti) e successiva intonacatura, eseguita con un forte spostamento e lesioni multiple.

Per alleviare il piede dal carico, quando ci si muove, sarà necessario utilizzare le stampelle fino alla completa fusione della frattura. Quando si è sdraiati e seduti, l'arto deve essere sollevato. Il paziente deve essere osservato da un medico durante il periodo in cui indossa un calco in gesso, per il rilevamento tempestivo di possibili complicazioni. Supplemento di calcio e vitamina D è raccomandato per migliorare la crescita delle ossa.

Frattura del piede metatarsale - stivale di gesso

Se viene diagnosticata una frattura dell'osso metatarsale del piede, il gesso viene applicato nella maggior parte dei casi. Spesso il gesso viene prodotto in base al tipo di scarpone dal terzo superiore della gamba alle estremità delle dita. Tale fissazione è necessaria per garantire l'immobilità dei frammenti ossei e la loro posizione corretta, per proteggersi da varie influenze meccaniche esterne. Il termine di trasportare gesso alla frattura dell'osso metatarsale del piede è 1-1,5 mesi.

Ortesi per piede per frattura delle ossa metatarsali

Nei casi lievi senza spostamento, è consentito l'uso di un blocco del piede per una frattura dell'osso metatarsale - ortesi. Questo è un dispositivo realizzato con materiali polimerici, progettato per stabilizzare, fissare e scaricare il piede. Da un punto di vista estetico, un'ortesi è più accettabile, ma il gesso è più affidabile. Se si è verificata più di una frattura ossea, vi sono spostamenti, quindi una tale opzione di immobilizzazione non è accettabile.

Trattamento della frattura dell'osso metatarsale del piede con rimedi popolari

Se si ottiene una frattura del piede, il trattamento prescritto dal medico può essere integrato con ricette popolari. Le procedure locali nel periodo di indossare un calco in gesso non vengono eseguite, ma per accelerare lo splicing del tessuto osseo, ridurre il dolore e alleviare i processi infiammatori, si consiglia di applicare agenti di guarigione all'interno. Diamo una delle ricette.

Tintura per rapido splicing dell'osso

• radice di consolida (terreno) - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 tazza.

Preparazione e uso:

1. Le materie prime versano acqua bollente.
2. Lasciare raffreddare per drenare.
3. Prendi 1-2 cucchiaini da tè tre volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura del piede metatarsale?

In media, una frattura aperta e chiusa dell'osso metatarsale del piede diventa troppo rigida entro 6-8 settimane. Quanto una frattura del osso metatarsale guarisce dipende da diversi fattori che determinano le capacità individuali rigenerative del corpo:

• il livello di calcio nel corpo;
• la presenza di patologie croniche che impediscono lo splicing tissutale;
• età del paziente;
• aderenza alle prescrizioni mediche.

Riabilitazione dopo frattura delle ossa metatarsali del piede

Dopo la rimozione del calco in gesso, quando la giunzione ossea viene confermata con raggi X, segue il periodo di riabilitazione. Il recupero da una frattura metatarsale del piede dura da tre a cinque settimane o più. Durante questo periodo, è necessario sviluppare i muscoli e i tendini del piede, normalizzare la mobilità delle articolazioni e prepararli per i carichi. All'inizio, si dovrebbe solo appoggiarsi sul tallone mentre si cammina, mettendo gradualmente l'intero piede sul pavimento. Si consiglia di fasciare il piede con un bendaggio elastico, indossando scarpe ortopediche con suole rigide o un collo del sottopiede.

Il complesso delle misure di riabilitazione include:

• ginnastica ricreativa;
• massaggio;
• fisioterapia;
• buona nutrizione

Come sviluppare un piede dopo la frattura delle ossa metatarsali?

Per accelerare i tempi di recupero, si raccomandano esercizi speciali dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede. Diamo una serie di esercizi di base, ognuno dei quali dovrebbe essere eseguito 10-15 volte:

1. Estendendo e flettendo le dita dei piedi.
2. Si ferma a sinistra ea destra.
3. Estendendo i piedi da te stesso e te stesso.
4. Il trasferimento del peso corporeo sulle calze e sul dorso (nei primi giorni questo esercizio dovrebbe essere fatto seduto, quindi - con un supporto sullo schienale della sedia, e poi - in posizione eretta).
5. Rotazioni circolari dei piedi in senso orario e antiorario.
6. Rotolando un rullo denso con i piedi avanti e indietro.
7. La gamba trasversale calcia in posizione prona.

Massaggio ai piedi dopo frattura metatarsale

Lo sviluppo del piede dopo una frattura dell'osso metatarsale attraverso il massaggio è finalizzato all'attivazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, migliorando la nutrizione dei tessuti danneggiati. Se non è possibile accedere alle procedure nella struttura medica, il massaggio delicato può essere eseguito indipendentemente utilizzando tratti circolari, longitudinali e trasversali con le punte e le nocche. Hai bisogno di impastare la parte interna ed esterna del piede, le dita.

Conseguenze della frattura del metatarso del piede

In caso di terapia inadeguata o trascuratezza del processo di riabilitazione, le conseguenze di una frattura del piede possono essere le seguenti:

• tenerezza cronica al piede;
• l'artrosi;
• piedi piatti;
• deformità del piede;
• formazione di sporgenze ossee;
• limitazione della mobilità del piede.

Frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarsale del piede è un danno traumatico alle ossa del metatarso, in cui le ossa sono spostate o deformate. Il danno alle ossa metatarsali è registrato in ogni quarto paziente con un infortunio al piede. I sintomi del danno sono così evidenti che i pazienti vanno immediatamente in clinica per un aiuto medico.

Il metatarso nel sistema locomotore è una delle ossa più piccole. In totale, il piede è composto da ventisei elementi strutturali ossei, che insieme formano un potente sistema unificato interconnesso l'uno con l'altro. Le cinque ossa rappresentano le ossa metatarsali. Si trovano tra il tarso e le falangi delle dita. Le fratture possono verificarsi ovunque, ma la maggior parte delle volte 5 sono colpite dall'osso.

A causa del fatto che il piede svolge funzioni estremamente importanti e sta vivendo un intenso esercizio fisico ogni giorno, non sorprende che una frattura delle ossa metatarsali si verifichi così spesso. Ad esempio, una normale frattura del quinto metatarso del piede può verificarsi con il normale serraggio delle gambe.

Classificazione delle lesioni

La frattura dell'osso metatarso è suddivisa in diversi tipi. Una frattura traumatica è innescata, di regola, da una caduta dall'altezza ai piedi, da un infortunio al piede o da un colpo alla gamba. Di solito il gruppo a rischio comprende pazienti in giovane età lavorativa da 20 a 40 anni.

La prossima categoria di fratture è la frattura da stress. Tale danno è causato da uno stress prolungato sul piede e da frequenti lesioni al piede. Di solito il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate ad un'elevata attività fisica. Queste sono ballerine, ginnasti, calciatori, ballerini.

Nella malattia di Deutschland viene anche identificata una frattura ossea di marcia - un danno di solito si verifica in ambito militare, ed è chiamato per il medico che per primo ha stabilito la patologia. Con questo infortunio, l'osso è danneggiato alla base stessa del tarso. A rischio sono uomini e donne le cui attività sono legate allo sport.

Per tipo di frattura, le lesioni stressanti sono suddivise in fratture con spostamento e senza spostamento. Le fratture possono anche essere elicoidali, oblique o trasversali. Con una forte schiacciatura dell'osso, quando un oggetto pesante è caduto sulla gamba, viene diagnosticata una frattura comminuta.

Una frattura comminuta di Jones è quando l'osso è ferito alla base del quinto metatarso e, a causa del verificarsi di molti frammenti, tali lesioni non si uniscono quasi mai. La frattura a strappo del piede si manifesta come un distacco di un frammento osseo quando i tendini sono sottoposti a trazione eccessiva.

Frattura avulsiva - trauma con demolizione trasversale, in cui le ossa non si muovono l'una rispetto all'altra. Tale infortunio si verifica a causa dello stiramento dei tendini ed è anche difficile da determinare da segni esterni. Pertanto, con lesioni combinate, è importante non solo determinare le complicazioni della lesione, ma anche identificare la lesione stessa. Altrimenti, potrebbero verificarsi processi irreversibili e il danno non guarirà.

motivi

Una frattura dell'osso metatarsale si verifica con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne, poiché tutti i pazienti sono soggetti a lesioni. La ragione principale della frattura è l'impatto sull'osso del piede di una forza irresistibile. Molto spesso, le fratture del metatarso si trovano in pazienti con osteoporosi.

Di solito si tratta di persone anziane che perdono il calcio a causa di cambiamenti legati all'età. Ci sono anche altri fattori che contribuiscono alla comparsa di una frattura dell'osso metatarsale. Questo può essere un incidente stradale, indossando scarpe strette con tacchi alti, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, una frattura dell'osso metatarsale è il risultato dell'impatto di un oggetto massiccio sul retro del piede. Una frattura può anche comparire se l'atterraggio non ha avuto successo dopo il salto, se il paziente non si è raggruppato e l'intero carico è caduto sul piede. Le cause della frattura metatarsale possono essere associate a un'eccessiva flessione del piede durante la rotazione o quando l'asse è sovraccarico.

sintomi

I segni di una frattura del metatarso nella maggior parte dei casi sono così evidenti che la diagnosi non è difficile. Tuttavia, per alcuni tipi di lesioni, i pazienti non avvertono i sintomi caratteristici della lesione, pertanto può essere effettuata una diagnosi errata. Le manifestazioni tipiche di una frattura sono:

• dolore acuto subito dopo l'infortunio. I pazienti non possono reggersi in piedi e quando cercano di piegarsi, c'è un forte dolore al piede;
• gonfiore rapido, che aumenta nelle prime ore dopo l'infortunio;
• scoppiettio udibile dell'osso, come conseguenza del danno all'arto;
• arrossamento della pelle nella zona di danno, emorragia;
• se il paziente può camminare dopo l'infortunio, allora avrà una caratteristica andatura zoppicante.

La frattura del quinto metatarso si verifica più spesso a causa della sua posizione anatomica. Anche un lieve infortunio può provocare una frattura. La seconda, la terza e la quarta sono danneggiate molto meno frequentemente.

diagnostica

Nonostante l'apparente semplicità nella diagnosi delle lesioni del piede, è estremamente importante per i medici condurre un tale studio che sia il più informativo possibile e fornirà i dati più accurati sul danno delle ossa metatarsali. Se una persona rompe le ossa metatarsali del piede, allora, come sempre, si tiene conto della storia e dei risultati della ricerca dell'hardware.

La radiografia a lungo rimane il modo principale per diagnosticare il danno

Considerando i risultati dei raggi X, nel novanta percento dei casi, i medici diagnosticano un danno al quinto metatarso, ovvero una frattura a strappo del tubercolo di questo osso, nonché un leggero spostamento di ossa di non più di due millimetri.

In una frattura di Jones, il danno osseo sulla radiografia di solito viene mostrato nella regione di base, a circa un centimetro dalla linea articolare. Di solito una tale frattura è il risultato di una lesione diretta. In caso di frattura da stress della base del quinto osso, il danno si verifica molto distalmente rispetto alla linea articolare. Il danno è accompagnato da una diminuzione della stabilità ossea, alterata circolazione sanguigna.

Una radiografia presa alla frattura del metatarso mostra le seguenti caratteristiche del trauma:

• distruzione dello strato corticale;
• linea a raggi x alla frattura interessata;
• linea radiotrasparente alla base della metafisi;
• marcati cambiamenti sclerotici durante la frattura da stress.

Se per qualsiasi motivo l'immagine radiografica non è adatta al medico e sospetta un danno più complesso, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Pronto soccorso

In caso di danno all'osso metatarsale, la vittima deve organizzare un pronto soccorso adeguato - il successo del trattamento della frattura dipende da questo. Poiché il piede è molto dolorante e la persona non può calpestarla, e ancor meno muoversi completamente, il primo soccorso è fornito sul posto da materiali di scarto.

Poiché la lesione è piuttosto dolorosa, una compressa di Ketorol, Nimesil o Analgin viene somministrata ai feriti. Dopo aver reso il primo soccorso, è necessario chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, il paziente può arrivare alla struttura medica da solo. Questo è possibile con una frattura senza spostamento.

Con una frattura aperta dell'osso metatarsale, si raccomanda di trattare la ferita con un antisettico. Se, a parte lo iodio, non c'è nulla a disposizione, allora vengono trattati solo i bordi del danno. Quando sanguinamento arterioso sugli arti inferiori impongono un laccio emostatico.

trattamento

Quando il paziente viene portato in clinica, i medici eseguono un'ispezione visiva del danno e indirizzano la vittima a una radiografia. Solo con l'aiuto di un'immagine a raggi X è possibile determinare in modo affidabile se c'è una frattura o meno, così come identificare la sua localizzazione e determinare il tipo di danno. La radiografia viene eseguita in due proiezioni, nella foto è possibile determinare esattamente dove si trova il danno: alla base dell'osso metatarsale, nella diafisi, nella regione del collo o della testa dell'osso. Puoi anche caratterizzare la linea di faglia, la presenza di spostamento.

Quando si tratta una frattura, il primo soccorso corretto è estremamente importante. Ulteriori tattiche di terapia sono determinate dalla localizzazione del danno. Il "gold standard" per tali lesioni è l'immobilizzazione dell'arto. Questo viene fatto nel caso in cui una frattura sia chiusa e la riposizionamento dei frammenti sia possibile in modalità manuale senza tagliare i tessuti molli.

Di solito, i medici eseguono una riposizionamento manuale con danni minori se le ossa del piede sono leggermente spostate o si fratturano senza spostamento. Dopo la riduzione manuale, i raggi vengono inseriti per un po 'attraverso i tessuti molli del piede. Il tempo di immobilizzazione di un arto in un cast è da tre a quattro settimane.

L'intonacatura del piede viene effettuata in media per un mese e mezzo.

L'indubbio vantaggio del riposizionamento manuale è l'assenza di incisioni cutanee e cicatrici post-operatorie, ma tra i principali inconvenienti possiamo menzionare la riposizionamento incompleto, quando non tutti gli elementi ossei sono abbinati nella posizione corretta e devi comunque eseguire un intervento chirurgico.

Per lesioni più complesse, il trattamento viene effettuato con il metodo dell'osteosintesi. Un'operazione è necessaria se c'è una frattura del terzo e quarto metatarso, oltre a una frattura con spostamento del quinto metatarso. Questo è un intervento chirurgico, in conseguenza del quale i frammenti ossei sono abbinati in base alla loro posizione anatomica. Poiché le ossa sono piccole, vengono utilizzati vari elementi metallici per la loro corretta installazione: viti, piastre e aghi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un calco in gesso sull'arto. La gamba non è stressata durante la riabilitazione, le stampelle sono utilizzate per camminare. I pazienti sono raccomandati nel processo di recupero per assumere droghe con calcio, vitamina D. Il gesso viene praticato almeno un mese e mezzo, ma la durata di indossare la medicazione dipende dalla quantità di detriti, il metodo di fissaggio.

Per alcuni pazienti che hanno ricevuto fratture relativamente lievi dell'osso metatarsale, è possibile un'ortesi. L'ortesi sul piede è un morsetto speciale costituito da una base polimerica e vari elementi di fissaggio che aiutano a fissare saldamente il piede e ridurre il carico su di esso.

Il tasso di recupero dopo l'infortunio è diverso per tutti, ed è impossibile dire esattamente per quanto tempo un arto guarisce. In media, è 1-1,5 mesi. È determinato dai seguenti parametri:

• età del paziente;
• la quantità di calcio nel corpo;
• la presenza di complicanze associate alla frattura;
• l'attuazione di tutte le attività di riabilitazione.

reinserimento

La riabilitazione postoperatoria è effettuata sotto la supervisione di un medico ortopedico. Il medico prescriverà la fisioterapia e la fisioterapia ferite, che aiuteranno il paziente a riprendersi nel più breve tempo possibile e a riportare gli arti alla precedente mobilità.

Esercizio fisico terapia può essere eseguita solo se dopo aver rimosso l'intonaco non sono rimaste sensazioni dolorose. La correttezza delle realizzazioni è seguita da un medico riabilitativo. Gli esercizi di base vanno dal tallone alla punta, sollevando le dita dei piedi, flettendo e allungando le dita. L'attività fisica aumenta gradualmente e ad un certo stadio del massaggio riabilitativo viene applicato.

Si raccomanda alle vittime dopo una frattura di passare attraverso un corso di riscaldamento, di fare bagni con le erbe medicinali. Pur mantenendo il disagio, puoi usare unguenti anestetici. Si raccomanda ai pazienti di andare a nuotare, per regolare la loro dieta, poiché la presenza di una frattura nel piede è un fattore per la comparsa di depositi di sale in futuro.

Per attivare la circolazione del sangue, è possibile utilizzare i massaggiatori del piede - rullo, emisfero, ecc. Puoi fare un massaggio con oli aromatici o decongestionanti. I medici non raccomandano che i pazienti si muovano troppo presto per i movimenti attivi e caricano le gambe - se il paziente si muove con le stampelle, deve essere sostenuto qualche tempo dopo la rimozione dell'intonaco, perché i muscoli e i tendini durante l'intonaco sono atrofizzati e si può ottenere un nuovo infortunio.

Durante la riabilitazione, i medici non consigliano ai pazienti di risparmiarsi eccessivamente. Puoi camminare entro un paio di giorni dopo aver rimosso l'intonaco, e anche se un arto rotto fa male, non devi perdere l'opportunità di fare nuovi passi, aumentando ogni volta la distanza percorsa di diversi metri.

Non dimenticare che il più completo sarà un recupero in cui il corpo riceve tutti gli elementi necessari - calcio, proteine, vitamine. Tutti questi elementi sono essenziali per la guarigione dei danni alle lesioni. Pertanto, i pazienti devono rivedere la loro dieta nutriente e assicurarsi di includere ricotta, latte, prodotti a base di carne, verdura e frutta.

Una corretta riabilitazione dopo l'infortunio è un impegno che consente di evitare ulteriori complicazioni, tra cui l'artrite, l'osteoporosi, l'artrosi. In caso di fratture multiple gravi, così come nei pazienti con ossa fragili, i medici non raccomandano di praticare sport, altrimenti il ​​trauma potrebbe ripresentarsi.

Il più importante

Tra tutte le lesioni traumatiche del piede, la frattura delle ossa metatarsali è abbastanza comune. Il quinto osso di solito soffre. È possibile diagnosticare il danno nella clinica con il metodo a raggi X. In caso di fratture semplici, è possibile il riposizionamento manuale dei frammenti e, in caso di frattura con frammentazione multipla, non è necessario alcun intervento chirurgico.