Com'è la riabilitazione dopo la frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarso è una lacuna completa o incompleta in una delle cinque lunghe ossa tubolari tra il torso e le falangi delle dita. Il più grosso di loro - il primo, lungo e magro - il quinto. Le lesioni sono associate a una compromissione della biomeccanica della corsa o del rimbocco della caviglia.

La struttura del piede e le cause del suo danno

Il piede comprende cinque ossa metatarsali (metatarsali), ognuna delle quali è costituita da testa, corpo e base.

Sul lato prossimale, formano le articolazioni: il primo metatarso con l'osso sfenoidale mediano, il secondo e il terzo con il cuneo intermedio e laterale, e il quarto e il quinto con il cuboide.

Sul lato distale, si collegano alla base delle falangi prossimali. L'articolazione tarsus-metatarsale è anche chiamata linea Lisfranc. Le superfici articolari relativamente piatte e i forti legamenti corti consentono movimenti piccoli e movimenti obliqui. La base delle ossa metatarsali è circondata da tre legamenti, e il più forte è il legamento dorsale Lisfranc.

Circa il 5-6% di tutte le fratture del piede sono associate alla lesione delle ossa metatarsali. Si presentano dieci volte più spesso dello spostamento dell'articolazione di Lisfranc. La frequenza delle fratture è la stessa in entrambi i sessi, non dipende dall'età.

Molto spesso il quinto tarsus soffre - in quasi il 56% dei casi, poi il terzo, il quarto e il secondo - il 14, il 13 e il 12%, rispettivamente, e il primo - solo il 5% dei casi. Le fratture multiple si verificano nel 15-20% delle lesioni.

Le fratture del metatarso sono comuni durante l'infanzia e rappresentano fino al 60% di tutti i danni alle ossa. Prima dell'età di cinque anni, il primo (metatarsale) osseo è più spesso colpito, e dopo 5 anni - il quinto e il terzo. Maratoneti e bambini che sono impegnati nell'atletica, c'è una frattura di 4 ossa metatarsali a causa dello stress.

Le lesioni al metatarso sono più spesso di natura stressante, possono essere acute e croniche. La frattura del terzo osso metatarso riguarda le parti centrali e distali del corpo. I corridori sono suscettibili di danni, in cui il trauma delle ossa metatarsali rappresenta fino al 20% dei casi.

Le lesioni dirette sono comuni nella produzione e sono associate alla caduta di un oggetto pesante sulla gamba. Indiretto - causato dalla rotazione della parte posteriore del piede con il suo fronte fisso.

La prevalenza di lesioni traumatiche è la seguente: trauma supino nel 48% dei casi, una caduta da un'altezza - 26%, lesioni - 12%. Il traumatologo studia i sintomi e tratta la frattura dell'osso metatarsale del piede.

I sintomi della frattura dell'osso metatarsale

Quando appaiono crepiti e dolore, i disturbi non possono essere ignorati, perché le fratture da stress guariscono più a lungo e sono inclini a ricadute.

I segni principali delle fratture metatarsali sono:

• gonfiore doloroso;
• disturbo di integrità palpabile;
• dolore con carico assiale.

I pazienti con fratture metatarsali non possono trasferire completamente il loro peso corporeo al piede colpito, che si gonfia e diventa doloroso. Grave deformazioni si osservano solo con lesioni complesse, quando si verifica uno spostamento osseo.

A seconda della posizione della frattura, ci sono alcuni segni:

1. Il centro di crescita del primo metatarso si trova nei bambini nella direzione prossimale, poiché le fratture sono difficili da determinare.
2. Le fratture della parte prossimale del quinto metatarso provocano dolore al centro del piede e alla base del metatarso, la tenerezza dell'osso navicolare. Il paziente non può calpestare il piede immediatamente o dopo 4-5 passaggi.
3. Le fratture della testa metatarsale causano edema, ematoma e deambulazione difficile. Inizialmente, il dolore si verifica solo durante l'attività. L'edema a volte interferisce con la piegatura del piede. Il dolore si verifica nel sito della frattura. Il carico assiale aumenta il dolore. Con lesioni ai tessuti molli, questo non si verifica.
4. La frattura del quinto osso metatarsale provoca dolore sul lato del piede, rendendo il cammino più difficile. Le lesioni acute sono accompagnate da edema ed ematoma e quelle stressanti sono solitamente associate ad un progressivo aumento del dolore, che è complicato dall'attività.
5. Le fratture da stress portano al dolore mentre si cammina, che scompare dopo il riposo. Nel tempo, i segni si intensificano, appare gonfiore o dolore al tatto.

La frattura della base 5 del metatarso del piede è più comune negli atleti, nei ballerini e nelle persone fisicamente attive. La prima e la quarta ossatura di un tarso sono soggette a lesioni, ma meno spesso.

Il quinto è più probabile a soffrire in giovani donne che indossano scarpe scomode e tacchi alti, perché si infilano le gambe.

La foto a destra mostra una frattura chiusa del quinto metatarso - un sigillo, ematoma.

Trattamento delle fratture

Le fratture senza spostamento o la leggera reposizione dei detriti sono trattate con una benda di gesso sul ginocchio - applicando uno stivale per un periodo di 3-5 settimane. Dopo aver rimosso i massaggi prescritti fissazione, ginnastica.

Se un osso è danneggiato, la riabilitazione inizia dalla terza settimana e due dalla quarta. La prima settimana si consiglia di applicare un bendaggio stretto e scarpe ortopediche.

Le fratture sfalsate vengono raramente eseguite manualmente. Più spesso è necessario eseguire la trazione scheletrica - con l'aiuto del bus Circass-Zade, mentre il paziente cammina con le stampelle.

Nei casi più gravi, la chirurgia viene eseguita per abbinare il relitto con aste di metallo. L'operazione consente di avviare il ripristino funzionale in precedenza con il movimento delle dita.

La durata della guarigione e il periodo di riabilitazione

La durata del trattamento della frattura dipende dalla gravità. Le prime settimane dopo la rimozione del calco in gesso, le ossa continuano a essere calcinate, quindi i carichi assiali sulla gamba non vengono applicati.

I terapisti massaggiano la caviglia e le suole, sviluppano articolazioni metatarsali passive e falangi distali. Oltre alla mobilizzazione mediante elettroterapia, idroterapia.

Durante le 6 settimane successive all'intervento, non è possibile eseguire gli esercizi, ma i movimenti attivi devono essere iniziati immediatamente nella prima settimana dopo l'intervento:

1. Prima settimana di recupero: un fisioterapista insegna al paziente a camminare con una compensazione minima per un movimento limitato nel piede. Esercizi per flettere e raddrizzare le dita dei piedi, sollevare la gamba sdraiata, ponti per rafforzare i muscoli glutei, "bicicletta" con una gamba sana, vengono allenati per la parte superiore del corpo.
2. Dalla seconda alla sesta settimana - viene eseguita una radiografia di controllo per tracciare la guarigione, il paziente viene addestrato a usare il bastone secondo necessità. Applicare un unguento rinfrescante per alleviare l'infiammazione. Vengono presentati esercizi per un corsetto muscolare, allenamento per l'equilibrio. Allungando la parte posteriore della coscia, viene aggiunta l'articolazione della caviglia per ripristinare la gamma di movimento.
3. Dopo la sesta settimana, il rinforzo dei muscoli delle gambe e del tronco continua, vengono utilizzati i movimenti funzionali. Si raccomanda di evitare i salti, attività associate a un brusco cambiamento di direzione. Vengono eseguiti esercizi per la mobilità della caviglia. Aumento del carico di forza, il paziente ritorna gradualmente alla stessa attività fisica.

Il ritorno a uno sport particolare si verifica dopo aver superato test funzionali che simulano il carico.

Le fratture da stress del secondo o terzo metatarso richiedono raramente un intervento chirurgico e guariscono senza deformità.

Ma la frattura da stress dei 5 metatarso con dislocazione tende a complicazioni. L'opzione di trattamento dipende dall'attività precedente del paziente:

• le persone che conducono uno stile di vita sedentario non dovrebbero sovraccaricare la gamba per 6-8 settimane;
• i pazienti attivi subiscono un intervento chirurgico con fissazione precoce mediante viti endomidollari per il recupero accelerato.

Da quanto sopra, possiamo concludere quanti guarisce una frattura del quinto osso metatarsale del piede. A seconda della complessità, ci vorranno da 2 a 6 settimane. La durata della riabilitazione dipende anche direttamente dalla gravità della frattura, dallo spostamento dei detriti.

Gli atleti che si sottopongono a un'operazione con trapianto osseo, iniziano a riprendersi il 14 ° giorno dopo l'intervento e riprendono ad allenarsi per quasi un mese, aumentando l'intensità del 10% a settimana.

Durante la fase di recupero (dopo aver rimosso il gesso), è possibile aumentare il carico - eseguire esercizi per i muscoli delle gambe utilizzando scarpe con scarpe rigide. La terapia ricreativa comprende acquagym, nuoto e ciclismo per mantenere la forma fisica.

Per la guarigione accelerata, vengono utilizzate la terapia ad onde d'urto, la terapia elettromagnetica e l'ultrasonografia.

L'ipovitaminosi D è comune tra i pazienti con fratture metatarsali, soprattutto se fumano e sono in sovrappeso. Perché i pazienti hanno prescritto supplementi di vitamina e calcio.

Esercizi per la riabilitazione

La riabilitazione dopo una frattura del quinto metatarso del piede comprende necessariamente la mobilizzazione attiva. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 3-5 volte al giorno:

• flessione plantare e dorsale del piede e della caviglia;
• inversione ed eversione del piede e della caviglia;
• raddrizzare l'articolazione del ginocchio;
• solleva il bacino in posizione supina.

La durata degli esercizi terapeutici dipende dalla gravità della frattura. Assicurati di eseguire lo stretching: tira le dita.

Alla terza fase (dopo 6 settimane), è possibile aggiungere esercizi sulla propriocezione e coordinamento dei movimenti:

1. Sedendosi su una sedia, prendi un asciugamano con le dita e tocca la palla morbida con le dita.
2. Diventa un pad in poliuretano espanso, cerca di aggrapparti alla superficie con le dita. L'esercizio viene eseguito inizialmente con il supporto.
3. Alzarsi da una bassa quantità di feci, aumentando gradualmente la mobilità della caviglia e della forza muscolare.
4. Usa le cuciture a palla Bosu, ma evita salti e movimenti improvvisi.

La frattura da stress del 4 osso metatarsale è la seconda più comune dopo le lesioni del quinto metatarso. È associato a una biomeccanica compromessa del camminare e correre.

È dimostrato che la tensione del tendine di Achille e lo spasmo dei muscoli del polpaccio portano al fatto che il tallone si stacca precocemente dalla superficie e il carico sul tarso aumenta bruscamente.

Per ridurre il rischio di fratture da stress, è necessario:

• massaggio punti di fissaggio e rafforzare i muscoli glutei;
• rotolare l'aponeurosi plantare con una palla da tennis densa;
• pratica la corsa e la camminata usando il movimento incrociato di braccia e gambe.

La riabilitazione dovrebbe aiutare il paziente a godersi pienamente i suoi piedi, camminando in scarpe comode senza supporto.

conclusione

Le fratture delle ossa metatarsali del piede sono un fenomeno piuttosto frequente e nella maggior parte dei casi tali lesioni guariscono senza problemi entro un mese. Al fine di evitare complicazioni e tornare rapidamente al ritmo abituale della vita, seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico durante il periodo di riabilitazione.

Frattura del quinto piede metatarso quante cure

Classificazione e cause

Tra le lesioni del piede, la posizione di testa è occupata da una frattura dell'osso metatarso, e in particolare dal danno al quinto osso.

La frattura delle ossa metatarsali è un danno alla loro integrità anatomica sotto l'influenza di fattori traumatici. Il quinto metatarso può essere ferito sulla base, sulla parte centrale, sulla testa.

Il supporto per le gambe umano consiste di ventisei ossa, strettamente collegate l'una all'altra da legamenti e piccole articolazioni. A causa di questa struttura, la distruzione di uno dei frammenti ossei influenza il funzionamento dell'intero arto.

Considerare fratture dovute a lesioni. Possono essere formati a causa di colpire il piede con un oggetto pesante, così come arrotolare il piede nel processo di camminare o correre.

Classificare le fratture dei seguenti tipi:

• Frattura del 5 ° metatarso con spostamento - a seguito della frattura, i frammenti ossei vengono spostati.
• I frammenti ossei non vengono spostati.
• Fratture aperte
• Frattura chiusa del 5 ° metatarso del piede.

Se una persona riceve una tale lesione senza spostamento, gli elementi dell'osso danneggiato rimarranno nella stessa posizione. Una frattura aperta è accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle, nel qual caso le parti delle ossa possono essere viste nella ferita.

Una frattura aperta è pericolosa per l'uomo, poiché la percentuale di infezioni e la comparsa di future complicanze, come flemmone, osteomielite, sepsi, cancrena e tetano, sono molto alte. Quante 5 fratture metatarsali guariscono? Di questo qui sotto.

Ci sono diversi fattori che provocano lesioni:

1. Esercizio eccessivo
2. Osso sciolto a causa di osteoporosi.
3. Oggetto pesante o colpo forte.
4. Salto o caduta falliti.

Quanti segni di frattura dipendono dal tipo di danno. Dopo una lesione traumatica si sente uno scricchiolio.

Poi il piede inizia a gonfiarsi, appare un livido. L'accorciamento di una delle dita e la sua deviazione innaturale sono evidenti.

Dopo che il dolore in pace può placarsi. Ma non appena il piede ha il minimo carico, riprende con una nuova forza.

Una frattura da fatica dà un dolore acuto e opaco che sembra un dolore muscolare. Questa patologia spesso colpisce atleti professionisti, reclute dell'esercito dopo un intenso addestramento militare e turisti.

Si chiama anche frattura in marcia. Ma anche il comfort, chi ama lo sport e ama fare jogging, può anche succedere la frattura di marzo.

A rischio sono anche le persone la cui attività professionale è "in piedi". Anche le donne che preferiscono le scarpe col tacco alto soffrono di questa malattia.

L'osteoporosi, la deformità del piede, i piedi piatti, la scarsa qualità e l'inadeguatezza delle dimensioni e del tipo di scarpe da attività possono aggravare la situazione. La frattura di marcia è più spesso osservata nel secondo, meno spesso nel terzo e nel quarto, e ancor più raramente nel primo e nel quinto metatarso.

Cosa sta succedendo Dal forte e duro lavoro, i muscoli iniziano a stancarsi e perdono la capacità di resistere al carico. Una parte del carico viene trasmessa alla struttura ossea. Piccole crepe appaiono su di loro. Una frattura alla marcia dà dolore al mesopiede.

Durante il riposo, il dolore scompare completamente, ma dopo il movimento del piede riprende. Appare zoppicare, l'andatura cambia. Forse la comparsa di edema, ma senza emorragia. Il sito con il luogo del danno fa male con la pressione. Una o più ossa potrebbero essere colpite.

Varietà di lesioni

Sotto la frattura delle ossa metatarsali è intesa come una violazione della loro integrità a causa di lesioni.

Sono classificati come:

• Apparso come conseguenza di un infortunio.
• Apparso a causa di affaticamento o stress.

Diverse linee di frattura:

Le fratture delle ossa metatarsali sono le fratture più comuni del piede. Rappresentano circa il 6% di tutti i danni alle ossa.

Ogni caso deve essere analizzato da un traumatologo, poiché la natura e l'ubicazione della lesione determinano l'approccio individuale al trattamento.

Qualsiasi complicazione dopo l'infortunio influirà negativamente sulla salute umana.

Il piede ha diverse importanti funzioni:

Raggi X di una frattura con un offset

Una frattura del metatarso è un tipo di lesione abbastanza comune. Questo è spiegato dalla sua posizione, perché si trova di fronte al piede ed è considerato piuttosto fragile.

Grandi carichi, urti e molti altri fattori portano a lesioni. Tale danno è classificato secondo alcuni indicatori.

Quindi, alla frattura di un solo osso, si chiama singolo. E con la deformazione di due o più ossa, si può concludere che questo tipo di frattura è multiplo.

Oltre a danneggiare la base, la diafisi o la cervice, a seconda della forma e della posizione, le lesioni possono anche essere diverse. Ad esempio, le forme di rottura possono essere oblique, trasversali, a forma di cuneo ea forma di T.

Questo fattore è considerato importante quando si prescrive il trattamento e determina i metodi del periodo di riabilitazione.

Secondo un'altra classificazione delle lesioni, le fratture distinguono tra trauma e affaticamento. Il primo si verifica a causa di un colpo o di qualche tipo di effetto meccanico.

Le conseguenze di tali fratture possono avere spostamenti ossei, che sono caratterizzati dalla loro posizione impropria in relazione l'uno con l'altro. È possibile parlare dell'assenza di spostamento quando una parte delle ossa si trova sullo stesso piano.

Inoltre, ci sono fratture chiuse, in cui non ci sono segni evidenti e fratture aperte, caratterizzate dalla presenza di una ferita in una zona lesa.

Un segno di questo tipo di frattura, come la fatica, è la formazione di crepe sottili formate a causa di carichi significativi sul piede, ad esempio, quando si corre o si cammina.

Ci sono cinque ossa metatarsali. Nella maggior parte dei casi, i medici fissano una frattura del 5o metatarso, o 4a, considerata la più vulnerabile.

Molto meno spesso vengono diagnosticate lesioni del 1 ° osso e talvolta una frattura del terzo osso metatarso o 2a.

I principi di trattamento delle fratture in diverse parti del quinto metatarso presentano una serie di differenze significative. I danni sono localizzati alla base dell'osso, nella sua parte centrale o vicino alla testa.

È importante diagnosticare e determinare correttamente il tipo di lesione:

1. Una frattura a strappo della base del 5 ° metatarso appare a causa di una brusca inversione del piede all'interno. C'è un distacco del frammento osseo dovuto alla tensione dei tendini. Riconoscere questo tipo di danno è abbastanza difficile, poiché i sintomi della distorsione della caviglia vengono alla ribalta.
2. Jones Rift è una violazione dell'integrità del quinto metatarso a 5 cm dalla base. Quindi in quest'area non è molto intensa la fornitura di sangue, l'accrescimento dei frammenti avviene lentamente. Nei pazienti con disturbi circolatori degli arti inferiori, le ossa potrebbero non coesistere per un lungo periodo.
3. Una frattura del V metatarso del piede può essere accompagnata da uno spostamento, cioè una violazione della posizione anatomicamente corretta dei frammenti ossei in relazione l'uno con l'altro. Il loro accrescimento improprio può portare a deformazioni del piede e zoppicare.
4. A una frattura senza spostamento, la separazione delle aree ossee non si verifica.

Quali sono i segni per diagnosticare una tale frattura?

1. Il dolore al posto della frattura di queste ossa appare immediatamente dopo l'infortunio o dopo un po '.
2. Il danno alle ossa immediatamente al momento dell'infortunio è accompagnato da uno scroscio, che il paziente può sentire.
3. Forse la deviazione dell'osso metatarsale sul lato.
4. Il paziente ha visivamente accorciato la punta.
5. Possibile gonfiore il giorno dopo la frattura o lo stesso giorno.

• Il paziente ha dolore al piede dopo lo sforzo (camminare a lungo o correre).
• Il dolore scompare dopo una breve pausa e poi aumenta nuovamente se la persona inizia a camminare per la stanza o rimane in un posto per un lungo periodo.

• Nel sondare il piede, il paziente indica un dolore puntuale nel sito della frattura.
• Il segno esterno di una frattura è il gonfiore del piede, ma senza un livido.

I sintomi sopra suggeriscono che è necessario contattare un traumatologo. Si osservano segni simili in caso di frattura delle ossa metatarsali e distorsione.

Viene considerata una credenza errata: se il paziente cammina, non ha bisogno di assistenza medica. La diagnosi della frattura della base del 5 ° metatarso del piede, eseguita intempestiva, e il trattamento non qualificato di eventuali fratture, comprese quelle di affaticamento, portano a gravi conseguenze.

sintomatologia

I sintomi della patologia sono caratterizzati da gravità e localizzazione del danno.

Patologie da stress o affaticamento supportano le estremità inferiori hanno i seguenti sintomi:

Edema e lividi sono la prova di una frattura traumatica dell'osso metatarsale.

La frattura della base 5 dell'osso metatarsale può essere staccata. Questo danno è la separazione di un frammento di un osso sotto l'influenza dei tendini ad esso collegati. Queste fratture si verificano quando il piede è piegato verso l'interno. In presenza di distorsione della caviglia, passano spesso inosservati.

Nella frattura di Jones, il danno è localizzato nell'area della base del quinto metatarso, in un luogo con un insufficiente apporto di sangue. Questo spiega l'adesione troppo lenta delle ossa dopo un infortunio di questo tipo.

La frattura di Jones è solitamente preceduta da carichi di stress regolari. Nell'area del quinto metatarso, si verificano spesso fratture della parte centrale, testa o collo.

Metodi diagnostici

Dopo una frattura della base del 5 ° metatarso, è possibile effettuare una diagnosi in base alla presenza di lesioni, lamentele dei pazienti, esame visivo del piede e utilizzo di apparecchiature a raggi X.

La frattura alla marcia sulla radiografia non fornisce una linea caratteristica di danno. L'osso metatarsale si rompe come un "ramoscello verde": all'interno della struttura si rompe, e in cima mantiene uno strato sottile di osso.

Se un forte dolore alla palpazione alla base del tarso è combinato con gonfiore, la diagnosi per il traumatologo è ovvia.

Il trattamento, a differenza di altre patologie ossee, non richiede il riposizionamento e l'immobilizzazione del gesso. I medici raccomandano il trattamento di gonfiore e dolore con l'aiuto di speciali gel anestetici, creme, unguenti.

Per il momento, limita il carico sulla parte anteriore del piede ed elimina l'attività che ha provocato il danno.

Il trattamento è integrato con plantari ortopedici. Offrono l'opportunità di alleviare lo stress eccessivo sulle ossa, e quindi è più facile trasferire la malattia. Cura questo danno rapidamente e senza conseguenze, la prognosi è favorevole.

Il trattamento dopo le fratture traumatiche include una serie di misure in diverse aree principali. La cosa principale è l'immobilizzazione di una solida benda di gesso lungo l'intera lunghezza del piede con la cattura dell'articolazione della caviglia.

L'immobilizzazione darà alle ossa e ai legamenti una condizione di riposo e non permetterà ai frammenti ossei di muoversi ulteriormente.

Dopo un infortunio con un offset di oltre metà della larghezza dell'osso, viene indicato il trattamento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico confronta i frammenti delle strutture ossee e li fissa con dispositivi speciali.

Il trattamento chirurgico è indicato anche per le fratture esposte. Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo il metodo di fissazione percutanea degli aghi o riposizionamento aperto (osteosintesi esterna).

Secondo il primo metodo, la reimpostazione del bias è chiusa. Dopo aver tenuto conto della natura del danno, in alcune direzioni l'osso viene fissato con gli aghi.

Secondo il metodo di riposizionamento aperto, viene eseguita un'incisione chirurgica, viene fornito l'accesso all'osso danneggiato, lo spostamento viene eliminato e quindi viene fissato nella posizione corretta. L'immobilizzazione di gesso non è mostrata. Il paziente è autorizzato a camminare, facendo affidamento sul tallone per 4 settimane.

Le lesioni non sistemiche sono trattate con un calco in gesso da 4 a 6 settimane. Il paziente deve muoversi con le stampelle.

Qualsiasi carico sul piede dovrebbe essere completamente escluso. Dopo il controllo del radiogramma, quando il medico è soddisfatto che il trattamento ha avuto successo e la frattura è cresciuta insieme, al paziente è permesso di calpestare la gamba.

Molto spesso, con una frattura da fatica, una persona non cerca l'aiuto di un medico, perché non sa della natura del danno e non attribuisce importanza ad esso.

In alcuni casi, la corretta adesione delle ossa avviene in modo indipendente, ma spesso questo atteggiamento negligente porta a complicazioni e deformità del piede.

Attenzione! Una posizione impropria del piede quando si cammina dopo essere stato ferito porta a un aumento dello stress sulle articolazioni del ginocchio e della caviglia, in cui i processi irreversibili possono iniziare nel tempo.

Per evitare le tristi conseguenze, è necessario consultare uno specialista in tempo, che sarà in grado di fare la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento appropriato.

I metodi di diagnosi della frattura del quinto metatarso includono:

• ispezione;
• la palpazione;
• radiografia su tre piani diversi;
• MR.

Quest'ultimo metodo è usato raramente. Viene utilizzato nel caso in cui vi sia un forte gonfiore dei tessuti, distorcendo l'immagine sulla radiografia.

trattamento

Il trattamento della frattura è associato alla posizione della frattura, alla sua natura e alla presenza di spostamento dell'osso.

Le lesioni con spostamento comportano un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti ossei vengono uniti e quindi fissati dagli impianti. Per le fratture da offset, vengono utilizzati ferri da maglia, che vengono rimossi dopo la guarigione. Il trattamento finale e la riabilitazione vengono effettuati in condizioni stazionarie, poiché dopo l'operazione di aree di frattura con dislocazione è richiesto un periodo di recupero speciale.

Per lesioni senza spostamento, viene utilizzata la fissazione dell'intonaco dell'arto. Il paziente, mentre dura la riabilitazione, deve essere spostato con l'aiuto di stampelle e il carico sul piede danneggiato deve essere evitato anche dopo che i sintomi dell'infortunio sono passati. Quanto tempo durerà la riabilitazione dipende dal processo di accrescimento dei frammenti ossei. Il trattamento del danno al quinto metatarso dura un mese e mezzo.

Un recupero completo richiederà un periodo più lungo. Per il trattamento della lesione del piede semplice senza spostamento, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante.

Ripristino del piede

Dopo aver rimosso l'intonaco, gli esperti consigliano di fare un massaggio ai piedi che consente di sviluppare muscoli e tendini. Le procedure di fisioterapia sono eseguite per trattare le lesioni residue. L'effetto terapeutico di queste misure contribuisce alla rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Il trattamento dopo l'infortunio non preclude esercizi di fisioterapia che aiutano a ripristinare la flessibilità, la mobilità dei piedi, allungare i tendini ei legamenti.

Inoltre, i bagni di acqua salata sono usati per trattare i piedi feriti. I trattamenti dell'acqua hanno un effetto calmante sulle articolazioni, i legamenti. Inoltre, i bagni con sale marino rafforzano la base ossea.

Come un modo per curare le lesioni di un arto, i medici raccomandano plantari ortopedici e scarpe speciali. Il piede mantiene l'equilibrio con il primo e il quinto metatarso. Se non si usano solette, l'osso potrebbe disperdersi, il che contribuirà allo sviluppo del piede piatto. Le solette sono indossate da sei mesi a un anno. Il trattamento con dispositivi ortopedici evita la deformazione del piede.

Inizia a camminare subito dopo aver rimosso l'intonaco. Il recupero è accompagnato da dolore, ma gradualmente il disagio scompare. Un carico moderato sul piede riduce la probabilità di nuovi danni al piede, inclusa la possibilità di ri-marcare di nuovo.

La diagnosi precoce e il trattamento adeguato ripristinano il normale funzionamento dell'arto, consentendo di evitare spiacevoli conseguenze per la salute umana.

Moderni tipi di trattamento in traumatologia:

• L'imposizione di un calco in gesso. È usato quando si è verificata una frattura del quinto metatarso del piede senza spostamento dei frammenti.
• La benda di gesso viene utilizzata per proteggere il sito della lesione da diversi tipi di impatto sulla frattura, garantisce la corretta posizione dei frammenti ossei nel piano anatomico e l'immobilità del piede, necessaria per una rapida guarigione.
• Chirurgia. Lo spostamento dei frammenti ossei a seguito della frattura delle ossa metatarsali richiede un intervento chirurgico, così come l'uso di mini-impianti per la loro fissazione e confronto.
• Il paziente deve usare le stampelle nel processo di deambulazione per l'intero periodo, indipendentemente dal tipo di trattamento (operativo o conservativo). Le stampelle aiutano ad eliminare lo stress sul piede.
• Quando il paziente è autorizzato a rimuovere la benda, un corso di riabilitazione lo attende per tornare alla vita attiva e ripristinare la funzione del piede.

La medicina moderna fornisce un nuovo metodo di trattamento, la cosiddetta osteosintesi, con la quale il medico può confrontare frammenti di ossa e dare loro la posizione corretta. Usando un'asta speciale, la fissazione viene eseguita all'interno dell'osso. Questa tecnica rende possibile nelle prime fasi di utilizzare il carico sul piede e fare più movimenti con le dita del piede.

Quanto una guarigione della frattura dipende da alcuni fattori. Tra questi ci sono:

• tipo di lesione;
• la presenza o l'assenza di complicanze;
• velocità del primo soccorso;
• tattiche di trattamento;
• età del paziente;
• salute generale del paziente.

Il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico. Il trattamento conservativo prevede il riposizionamento chiuso di frammenti e antinfiammatori e antidolorifici. In caso di fratture con una leggera dislocazione, viene applicato un calco in gesso alla persona ferita. Indossare gesso per lesioni senza complicazioni richiederà circa due mesi.

Per le fratture complesse con uno spostamento forte o una ferita aperta, viene eseguito un trattamento chirurgico. Durante l'operazione, il medico confronta i frammenti ossei e li fissa con aghi o viti speciali. Dopo l'operazione, il gesso non può essere applicato, ma a condizione che il paziente si prenderà cura dell'arto dai carichi.

Al paziente è permesso di alzarsi dal letto il secondo giorno dopo l'inizio del trattamento, tuttavia, mentre si cammina, assicurarsi di usare stampelle o camminatori speciali. Non puoi fare affidamento sulla gamba ferita, fino a quando il medico lo consente. La fusione di frammenti è controllata da radiografie periodiche. A completa adesione dell'osso, il gesso viene rimosso e il paziente inizia la riabilitazione.

All'inizio del trattamento vengono utilizzati antidolorifici e farmaci contenenti vitamina D e calcio. Oggigiorno vengono spesso utilizzati moderni farmaci che migliorano il recupero del tessuto osseo. Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della frattura e viene prescritto dal medico dopo un'ispezione visiva e sulla base dei raggi x.

Se viene diagnosticata una frattura del 5 ° metatarso senza spostamento, viene eseguita una fissazione di scarico della gamba, dopo la quale viene applicato un getto di gesso chiamato "scarpone" utilizzando il pneumatico, poiché viene applicato al ginocchio stesso. Indossare una tale fusione dovrebbe essere di circa 1 mese. Lo rimuovono solo dopo i raggi X, che conferma l'accrescimento dell'osso danneggiato. Inoltre, il paziente è consigliato per un periodo più lungo per indossare un bendaggio a bendaggio stretto e scarpe ortopediche.

In caso di frattura del metatarso con dislocazione, il trattamento è più complicato. Soprattutto in presenza di un gran numero di frammenti o dei loro bordi irregolari. Di solito viene utilizzata la trazione scheletrica. Consiste nel praticare un foro nel quinto dito nel quale viene spinto un filo di seta o un ago di metallo, dopo di che viene appeso il carico su di esso. Un mese dopo, dopo una radiografia, i cui risultati hanno confermato il ripristino del relitto al loro posto, viene applicato uno stivale in gesso, che il paziente deve indossare per 3-4 settimane.

In caso di accrescimento improprio dell'osso, di norma, il paziente necessita di un intervento chirurgico. L'operazione, chiamata osteosintesi in medicina, deve essere eseguita non prima di 20 giorni dopo l'infortunio (quando l'edema scompare), ma non più tardi di 1,5 mesi per eliminare il rischio di accrescimento spontaneo anormale.

Il trattamento di una frattura del quinto metatarso deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

È importante! Se la lesione non è accompagnata da spostamento di frammenti, viene applicata una fasciatura di cerotto sulla zona danneggiata, a partire dalle falangi delle dita e termina al margine inferiore del ginocchio. Ciò garantisce la completa rigidità della caviglia e una corretta guarigione delle ossa.

Indossare un tale "avvio" dovrebbe essere di circa un mese. Con un esame radiografico positivo, il gesso viene rimosso e sostituito con una medicazione di bendaggio fissata.

Quando i frammenti del quinto metatarso vengono spostati, un metodo di trazione scheletrica può essere applicato usando una verga di metallo o un filo di seta introdotti nel piede attraverso un piccolo foro vicino al mignolo. Quando i frammenti cadono in posizione, come evidenziato dai risultati della radiografia, viene applicato un gesso sulla gamba.

In presenza di una frattura aperta o di uno spostamento multiplo, viene utilizzata l'osteosintesi. Questo metodo si basa sull'impianto nell'osso di una barra o piastra metallica, che rimane lì fino alla completa fusione dell'osso metatarsale. Dopo un certo periodo di tempo, viene eseguita una seconda operazione per rimuovere l'impianto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono prescritti farmaci a base di calcio, vitamina D o olio di pesce.

Primo soccorso

Il primo soccorso nella fase preospedaliera comprende:

• Creare la pace necessaria per il piede.
• È necessario sovrapporre il freddo sull'area del quinto metatarso. L'impacco di ghiaccio aiuta molto bene. Viene utilizzato per ridurre il gonfiore dei tessuti molli e ridurre il dolore al piede. A casa, si adatta al solito asciugamano, che avvolge il ghiaccio. C'è un certo periodo di tempo per il quale il freddo può essere applicato. È necessario eseguire questa procedura per venti minuti ogni ora.
• La benda elastica è adatta per il fissaggio del piede, per mettere ulteriormente una calza a compressione sulla gamba. Il suo uso richiede un bendaggio uniforme per escludere i disturbi circolatori dell'arto inferiore.
• Un piede danneggiato deve essere posizionato su una superficie rialzata. Il paziente ha un piede appena sopra l'anca.
• Forse l'imposizione di pneumatici sul piede.
• Trova il pronto soccorso più vicino per le cure mediche.

Quando una persona riceve una frattura, è necessario fornirgli il primo soccorso, che allevierà le condizioni della vittima e gli permetterà di aspettare un'ambulanza o di arrivare alla stazione di trauma quasi senza dolore.

Per ridurre il gonfiore al sito di danno, devi attaccare qualcosa di freddo. Può essere avvolto in un panno di ghiaccio, una bottiglia di plastica con acqua fredda o un asciugamano inzuppato.

In nessun caso è possibile riscaldare il sito della lesione, poiché ciò comporterà la dilatazione dei vasi sanguigni e un aumento del sanguinamento sottocutaneo.

Quando una frattura traumatica è necessaria per imporre al piede una stecca di tre bastoncini, uno dei quali corre lungo la suola, il secondo lungo la parte posteriore del piede, e il terzo lungo il bordo del dito. La gomma dovrebbe andare un paio di centimetri oltre le dita dei piedi e dei talloni.

Se c'è un offset dei frammenti, è inaccettabile riposizionarli in posizione indipendentemente.

In caso di frattura da fatica, applicare una fascia elastica con bendaggio elastico, tenendo d'occhio il colore della pelle sulle dita. Se hanno cominciato a diventare pallidi e diventare freddi, questo indica una violazione della circolazione del sangue, nel qual caso la benda dovrebbe essere allentata.

Il ghiaccio è un ottimo rimedio contro il dolore e la prevenzione di gravi gonfiori.

Se si intende una frattura delle quinte ossa del metatarso, è necessario ridurre immediatamente il movimento al minimo e sbarazzarsi anche del minimo sforzo sull'arto - questa è una misura necessaria per prevenire il rischio di ulteriori lesioni.

Per rallentare lo sviluppo di edema e alleviare il dolore, un buon rimedio è l'esposizione a un punto dolente con il raffreddore.

Il ghiaccio sulla gamba dolorante deve essere applicato durante il giorno successivo alla lesione, tuttavia la durata di una procedura non deve superare i 20 minuti e l'intervallo tra loro non deve essere inferiore a 1,5 ore.

Se non c'è ghiaccio, è possibile utilizzare qualsiasi prodotto dal congelatore, dopo averlo avvolto nel tessuto.

Se sospetti una frattura del quinto metatarso, prima di tutto, devi rimuovere completamente il carico dall'arto ferito e, se possibile, immobilizzarlo.

Possibili complicazioni

Se il tempo non rivela i sintomi della lesione, senza trattamento, gli effetti negativi si dichiareranno immediatamente.

Lesioni al quinto metatarso possono causare i seguenti effetti:

• dolore cronico in tutto il piede;
• sviluppo di artrosi;
• deformazione della struttura ossea;
• violazione del normale funzionamento del piede.

L'osteoartrite si manifesta nei casi in cui la lesione ha colpito i tessuti articolari, mentre la distruzione causa la sindrome del dolore.

Le conseguenze dei cambiamenti degenerativi limitano il movimento del piede, ci sono problemi con la selezione delle scarpe.

Inoltre, la scienza medica, gli effetti delle lesioni ossee sono divisi in diversi gruppi: diretto, precoce e tardiva.

• La struttura ossea del piede umano cambia, il che porta alla limitazione del movimento e rende difficile indossare le scarpe.
• L'artrosi può svilupparsi nel sito di lesione.
• È importante allineare gli elementi spostati delle ossa, altrimenti potrebbe apparire una deformazione angolare.
• Il paziente soffre di dolore cronico al piede.
• Il paziente si sente rapidamente stanco nelle gambe, e specialmente quando cammina o sta fermo.
• Se la frattura non cresce, allora è necessario un intervento chirurgico.

Una serie di esercizi speciali accelera il processo di recupero dopo una frattura.

Se non esiste un trattamento adeguato per una frattura del quinto metatarso di qualsiasi tipo, sono possibili dolore periodico nel piede, sviluppo di artrosi, deformazione della struttura ossea, nonché interruzione del normale funzionamento dell'arto.

Inoltre, in medicina, le conseguenze che possono verificarsi dopo una frattura dell'osso metatarsale sono suddivise in diversi gruppi:

Qualcosa di freddo per circa 15 minuti può essere applicato al sito della frattura per alleviare il gonfiore e prevenire gravi lividi.

La natura degli infortuni e dei tipi

Un'altra classificazione di tali lesioni implica la loro divisione in fratture traumatiche e affaticamento. Nel primo caso, il danno è il risultato di uno shock o di un altro impatto meccanico forte e spesso improvviso.

Tale frattura può verificarsi con il successivo spostamento delle ossa (quando le loro parti si trovano in modo non corretto l'una rispetto all'altra) e senza di essa (in questo caso le parti rimangono sullo stesso piano).

Inoltre, può essere chiuso (senza segni evidenti visibili) o aperto, cioè con la formazione di una ferita sul luogo della lesione.

- Operazione chirurgica eseguita su fratture del metatarso con dislocazione;

I sintomi di una frattura da stress delle ossa del metatarso includono:

Frattura delle ossa metatarsali del piede

Quando l'osso è gravemente danneggiato, è necessario eseguire la fissazione interna. Questo viene fatto usando viti speciali.

Frattura del metatarso del piede - i modi più efficaci per diagnosticare e curare le lesioni

La frattura del metatarso è un tipo comune di lesione. Circa un quinto degli appelli ai traumatologi per le fratture delle gambe sono associati a questa diagnosi. È facile ottenere una tale frattura anche mentre si cammina lungo una strada dissestata con scarpe scomode, mentre si salta su una superficie dura, a causa di un colpo di piede su un cordolo o su un muro.

Frattura del piede metatarsale - sintomi

Il piede è un meccanismo con un dispositivo complesso costituito da una moltitudine di ossa, e cinque di esse sono ossa metatarsali tubulari situate tra le falangi delle dita e il tronco. Queste ossa servono come una sorta di leva che mette il piede in movimento mentre si muove, salta e aiuta a mantenere l'equilibrio e la stabilità. Anche una leggera frattura o rottura in una di queste ossa influisce notevolmente sulla capacità di movimento.

La frattura dell'osso metatarsale del piede si manifesta con i seguenti sintomi:

• scricchiolio nell'istante della ferita;
• dolore acuto, che dapprima può essere attenuato dalle scarpe, stringendo saldamente la gamba, ma poi diventando sempre più pronunciata;
• i dolori peggiorano quando si muove e si tocca il piede;
• difficoltà di movimento, zoppia;
• aumento del gonfiore del piede;
• tessuto blu sul luogo del danno.

I segni di una frattura dell'osso metatarsale del piede non sono evidenti in tutti i casi per i pazienti e questo infortunio viene spesso scambiato per lesioni gravi o distorsioni. Soprattutto si tratta di situazioni in cui la frattura non è traumatica, accoppiata a un forte effetto meccanico, ma stressante. Le fratture da stress iniziano con la formazione di piccole crepe nell'osso a causa di carichi regolari sui piedi, spesso negli atleti. Nel quadro clinico di tale frattura, ci sono dolori doloranti dopo lo sforzo, che si placano a riposo, aggravati nel tempo e sono accompagnati da edema.

Frattura del metatarso senza spostamento

Nei casi in cui non si osservano fratture di frammenti ossei durante una frattura, l'osso danneggiato mantiene la posizione anatomicamente corretta. Tale danno è meno pericoloso, più facile da guarire e crescere insieme. Dovremmo anche evidenziare la frattura del quinto metatarso senza spostamento, chiamata frattura di Jones. perché la microcircolazione è limitata in questa zona del piede, è peggio fornito con sostanze nutritive, con questo tipo di danno vi è il rischio di necrosi del tessuto osseo. Pertanto, un ritardo nella ricerca di cure mediche può avere le conseguenze più sfavorevoli.

Frattura del piede metatarsale con un offset

È possibile riconoscere la frattura dell'osso metatarso, accompagnata dalla separazione e dallo spostamento dei frammenti ossei, dal cambiamento visivo nella struttura del piede, ma questo non è sempre evidente. Un'immagine esatta della lesione può essere ottenuta solo con la diagnostica a raggi X. La frattura dell'osso metatarsale con dislocazione è pericolosa per lo sviluppo di sanguinamento e un aumento del rischio di processi suppurativi nei tessuti. Se non vai dal medico in tempo, la fusione può avvenire in modo errato e sarà necessario un intervento chirurgico complesso.

Frattura delle ossa metatarsali del piede - trattamento

Per quanto tempo la frattura dell'osso metatarsale del piede si accresce, sia che si verifichino complicazioni della lesione, è in gran parte determinata dalla tempestività e dalla correttezza delle cure mediche. Immediatamente dopo aver ricevuto un infortunio, è necessario tenere tali eventi:

• fissare il piede in una posizione applicando il pneumatico;
• con lesione aperta - l'imposizione di una medicazione sterile;
• applicare un impacco freddo (per circa 15 minuti);
• assicurare il resto dell'arto inferiore in posizione sollevata.

Le tattiche di trattamento dipendono dalla gravità della frattura e dal posizionamento del danno. Usando una radiografia a due proiezioni, è possibile determinare quale frattura esiste - la base dell'osso metatarsale del piede, la diafisi, la cervice o la testa, quale sia la linea di frattura e se vi sia uno spostamento di frammenti. Le principali opzioni di trattamento sono:

• immobilizzazione del calco in gesso del piede - in caso di frattura senza spostamento;
• riposizionamento chiuso - confronto di frammenti ossei con una leggera dislocazione senza tagliare la pelle;
• osteosintesi - ripristino rapido del posizionamento anatomico dei frammenti ossei con la loro fissazione con parti speciali (piastre, ferri da calza, viti) e successiva intonacatura, eseguita con un forte spostamento e lesioni multiple.

Per alleviare il piede dal carico, quando ci si muove, sarà necessario utilizzare le stampelle fino alla completa fusione della frattura. Quando si è sdraiati e seduti, l'arto deve essere sollevato. Il paziente deve essere osservato da un medico durante il periodo in cui indossa un calco in gesso, per il rilevamento tempestivo di possibili complicazioni. Supplemento di calcio e vitamina D è raccomandato per migliorare la crescita delle ossa.

Frattura del piede metatarsale - stivale di gesso

Se viene diagnosticata una frattura dell'osso metatarsale del piede, il gesso viene applicato nella maggior parte dei casi. Spesso il gesso viene prodotto in base al tipo di scarpone dal terzo superiore della gamba alle estremità delle dita. Tale fissazione è necessaria per garantire l'immobilità dei frammenti ossei e la loro posizione corretta, per proteggersi da varie influenze meccaniche esterne. Il termine di trasportare gesso alla frattura dell'osso metatarsale del piede è 1-1,5 mesi.

Ortesi per piede per frattura delle ossa metatarsali

Nei casi lievi senza spostamento, è consentito l'uso di un blocco del piede per una frattura dell'osso metatarsale - ortesi. Questo è un dispositivo realizzato con materiali polimerici, progettato per stabilizzare, fissare e scaricare il piede. Da un punto di vista estetico, un'ortesi è più accettabile, ma il gesso è più affidabile. Se si è verificata più di una frattura ossea, vi sono spostamenti, quindi una tale opzione di immobilizzazione non è accettabile.

Trattamento della frattura dell'osso metatarsale del piede con rimedi popolari

Se si ottiene una frattura del piede, il trattamento prescritto dal medico può essere integrato con ricette popolari. Le procedure locali nel periodo di indossare un calco in gesso non vengono eseguite, ma per accelerare lo splicing del tessuto osseo, ridurre il dolore e alleviare i processi infiammatori, si consiglia di applicare agenti di guarigione all'interno. Diamo una delle ricette.

Tintura per rapido splicing dell'osso

• radice di consolida (terreno) - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 tazza.

Preparazione e uso:

1. Le materie prime versano acqua bollente.
2. Lasciare raffreddare per drenare.
3. Prendi 1-2 cucchiaini da tè tre volte al giorno per un mese.

Quanto guarisce una frattura del piede metatarsale?

In media, una frattura aperta e chiusa dell'osso metatarsale del piede diventa troppo rigida entro 6-8 settimane. Quanto una frattura del osso metatarsale guarisce dipende da diversi fattori che determinano le capacità individuali rigenerative del corpo:

• il livello di calcio nel corpo;
• la presenza di patologie croniche che impediscono lo splicing tissutale;
• età del paziente;
• aderenza alle prescrizioni mediche.

Riabilitazione dopo frattura delle ossa metatarsali del piede

Dopo la rimozione del calco in gesso, quando la giunzione ossea viene confermata con raggi X, segue il periodo di riabilitazione. Il recupero da una frattura metatarsale del piede dura da tre a cinque settimane o più. Durante questo periodo, è necessario sviluppare i muscoli e i tendini del piede, normalizzare la mobilità delle articolazioni e prepararli per i carichi. All'inizio, si dovrebbe solo appoggiarsi sul tallone mentre si cammina, mettendo gradualmente l'intero piede sul pavimento. Si consiglia di fasciare il piede con un bendaggio elastico, indossando scarpe ortopediche con suole rigide o un collo del sottopiede.

Il complesso delle misure di riabilitazione include:

• ginnastica ricreativa;
• massaggio;
• fisioterapia;
• buona nutrizione

Come sviluppare un piede dopo la frattura delle ossa metatarsali?

Per accelerare i tempi di recupero, si raccomandano esercizi speciali dopo una frattura dell'osso metatarsale del piede. Diamo una serie di esercizi di base, ognuno dei quali dovrebbe essere eseguito 10-15 volte:

1. Estendendo e flettendo le dita dei piedi.
2. Si ferma a sinistra ea destra.
3. Estendendo i piedi da te stesso e te stesso.
4. Il trasferimento del peso corporeo sulle calze e sul dorso (nei primi giorni questo esercizio dovrebbe essere fatto seduto, quindi - con un supporto sullo schienale della sedia, e poi - in posizione eretta).
5. Rotazioni circolari dei piedi in senso orario e antiorario.
6. Rotolando un rullo denso con i piedi avanti e indietro.
7. La gamba trasversale calcia in posizione prona.

Massaggio ai piedi dopo frattura metatarsale

Lo sviluppo del piede dopo una frattura dell'osso metatarsale attraverso il massaggio è finalizzato all'attivazione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, migliorando la nutrizione dei tessuti danneggiati. Se non è possibile accedere alle procedure nella struttura medica, il massaggio delicato può essere eseguito indipendentemente utilizzando tratti circolari, longitudinali e trasversali con le punte e le nocche. Hai bisogno di impastare la parte interna ed esterna del piede, le dita.

Conseguenze della frattura del metatarso del piede

In caso di terapia inadeguata o trascuratezza del processo di riabilitazione, le conseguenze di una frattura del piede possono essere le seguenti:

• tenerezza cronica al piede;
• l'artrosi;
• piedi piatti;
• deformità del piede;
• formazione di sporgenze ossee;
• limitazione della mobilità del piede.

Frattura del piede metatarsale

La frattura dell'osso metatarsale del piede è un danno traumatico alle ossa del metatarso, in cui le ossa sono spostate o deformate. Il danno alle ossa metatarsali è registrato in ogni quarto paziente con un infortunio al piede. I sintomi del danno sono così evidenti che i pazienti vanno immediatamente in clinica per un aiuto medico.

Il metatarso nel sistema locomotore è una delle ossa più piccole. In totale, il piede è composto da ventisei elementi strutturali ossei, che insieme formano un potente sistema unificato interconnesso l'uno con l'altro. Le cinque ossa rappresentano le ossa metatarsali. Si trovano tra il tarso e le falangi delle dita. Le fratture possono verificarsi ovunque, ma la maggior parte delle volte 5 sono colpite dall'osso.

A causa del fatto che il piede svolge funzioni estremamente importanti e sta vivendo un intenso esercizio fisico ogni giorno, non sorprende che una frattura delle ossa metatarsali si verifichi così spesso. Ad esempio, una normale frattura del quinto metatarso del piede può verificarsi con il normale serraggio delle gambe.

Classificazione delle lesioni

La frattura dell'osso metatarso è suddivisa in diversi tipi. Una frattura traumatica è innescata, di regola, da una caduta dall'altezza ai piedi, da un infortunio al piede o da un colpo alla gamba. Di solito il gruppo a rischio comprende pazienti in giovane età lavorativa da 20 a 40 anni.

La prossima categoria di fratture è la frattura da stress. Tale danno è causato da uno stress prolungato sul piede e da frequenti lesioni al piede. Di solito il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate ad un'elevata attività fisica. Queste sono ballerine, ginnasti, calciatori, ballerini.

Nella malattia di Deutschland viene anche identificata una frattura ossea di marcia - un danno di solito si verifica in ambito militare, ed è chiamato per il medico che per primo ha stabilito la patologia. Con questo infortunio, l'osso è danneggiato alla base stessa del tarso. A rischio sono uomini e donne le cui attività sono legate allo sport.

Per tipo di frattura, le lesioni stressanti sono suddivise in fratture con spostamento e senza spostamento. Le fratture possono anche essere elicoidali, oblique o trasversali. Con una forte schiacciatura dell'osso, quando un oggetto pesante è caduto sulla gamba, viene diagnosticata una frattura comminuta.

Una frattura comminuta di Jones è quando l'osso è ferito alla base del quinto metatarso e, a causa del verificarsi di molti frammenti, tali lesioni non si uniscono quasi mai. La frattura a strappo del piede si manifesta come un distacco di un frammento osseo quando i tendini sono sottoposti a trazione eccessiva.

Frattura avulsiva - trauma con demolizione trasversale, in cui le ossa non si muovono l'una rispetto all'altra. Tale infortunio si verifica a causa dello stiramento dei tendini ed è anche difficile da determinare da segni esterni. Pertanto, con lesioni combinate, è importante non solo determinare le complicazioni della lesione, ma anche identificare la lesione stessa. Altrimenti, potrebbero verificarsi processi irreversibili e il danno non guarirà.

motivi

Una frattura dell'osso metatarsale si verifica con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne, poiché tutti i pazienti sono soggetti a lesioni. La ragione principale della frattura è l'impatto sull'osso del piede di una forza irresistibile. Molto spesso, le fratture del metatarso si trovano in pazienti con osteoporosi.

Di solito si tratta di persone anziane che perdono il calcio a causa di cambiamenti legati all'età. Ci sono anche altri fattori che contribuiscono alla comparsa di una frattura dell'osso metatarsale. Questo può essere un incidente stradale, indossando scarpe strette con tacchi alti, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, una frattura dell'osso metatarsale è il risultato dell'impatto di un oggetto massiccio sul retro del piede. Una frattura può anche comparire se l'atterraggio non ha avuto successo dopo il salto, se il paziente non si è raggruppato e l'intero carico è caduto sul piede. Le cause della frattura metatarsale possono essere associate a un'eccessiva flessione del piede durante la rotazione o quando l'asse è sovraccarico.

sintomi

I segni di una frattura del metatarso nella maggior parte dei casi sono così evidenti che la diagnosi non è difficile. Tuttavia, per alcuni tipi di lesioni, i pazienti non avvertono i sintomi caratteristici della lesione, pertanto può essere effettuata una diagnosi errata. Le manifestazioni tipiche di una frattura sono:

• dolore acuto subito dopo l'infortunio. I pazienti non possono reggersi in piedi e quando cercano di piegarsi, c'è un forte dolore al piede;
• gonfiore rapido, che aumenta nelle prime ore dopo l'infortunio;
• scoppiettio udibile dell'osso, come conseguenza del danno all'arto;
• arrossamento della pelle nella zona di danno, emorragia;
• se il paziente può camminare dopo l'infortunio, allora avrà una caratteristica andatura zoppicante.

La frattura del quinto metatarso si verifica più spesso a causa della sua posizione anatomica. Anche un lieve infortunio può provocare una frattura. La seconda, la terza e la quarta sono danneggiate molto meno frequentemente.

diagnostica

Nonostante l'apparente semplicità nella diagnosi delle lesioni del piede, è estremamente importante per i medici condurre un tale studio che sia il più informativo possibile e fornirà i dati più accurati sul danno delle ossa metatarsali. Se una persona rompe le ossa metatarsali del piede, allora, come sempre, si tiene conto della storia e dei risultati della ricerca dell'hardware.

La radiografia a lungo rimane il modo principale per diagnosticare il danno

Considerando i risultati dei raggi X, nel novanta percento dei casi, i medici diagnosticano un danno al quinto metatarso, ovvero una frattura a strappo del tubercolo di questo osso, nonché un leggero spostamento di ossa di non più di due millimetri.

In una frattura di Jones, il danno osseo sulla radiografia di solito viene mostrato nella regione di base, a circa un centimetro dalla linea articolare. Di solito una tale frattura è il risultato di una lesione diretta. In caso di frattura da stress della base del quinto osso, il danno si verifica molto distalmente rispetto alla linea articolare. Il danno è accompagnato da una diminuzione della stabilità ossea, alterata circolazione sanguigna.

Una radiografia presa alla frattura del metatarso mostra le seguenti caratteristiche del trauma:

• distruzione dello strato corticale;
• linea a raggi x alla frattura interessata;
• linea radiotrasparente alla base della metafisi;
• marcati cambiamenti sclerotici durante la frattura da stress.

Se per qualsiasi motivo l'immagine radiografica non è adatta al medico e sospetta un danno più complesso, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Pronto soccorso

In caso di danno all'osso metatarsale, la vittima deve organizzare un pronto soccorso adeguato - il successo del trattamento della frattura dipende da questo. Poiché il piede è molto dolorante e la persona non può calpestarla, e ancor meno muoversi completamente, il primo soccorso è fornito sul posto da materiali di scarto.

Poiché la lesione è piuttosto dolorosa, una compressa di Ketorol, Nimesil o Analgin viene somministrata ai feriti. Dopo aver reso il primo soccorso, è necessario chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, il paziente può arrivare alla struttura medica da solo. Questo è possibile con una frattura senza spostamento.

Con una frattura aperta dell'osso metatarsale, si raccomanda di trattare la ferita con un antisettico. Se, a parte lo iodio, non c'è nulla a disposizione, allora vengono trattati solo i bordi del danno. Quando sanguinamento arterioso sugli arti inferiori impongono un laccio emostatico.

trattamento

Quando il paziente viene portato in clinica, i medici eseguono un'ispezione visiva del danno e indirizzano la vittima a una radiografia. Solo con l'aiuto di un'immagine a raggi X è possibile determinare in modo affidabile se c'è una frattura o meno, così come identificare la sua localizzazione e determinare il tipo di danno. La radiografia viene eseguita in due proiezioni, nella foto è possibile determinare esattamente dove si trova il danno: alla base dell'osso metatarsale, nella diafisi, nella regione del collo o della testa dell'osso. Puoi anche caratterizzare la linea di faglia, la presenza di spostamento.

Quando si tratta una frattura, il primo soccorso corretto è estremamente importante. Ulteriori tattiche di terapia sono determinate dalla localizzazione del danno. Il "gold standard" per tali lesioni è l'immobilizzazione dell'arto. Questo viene fatto nel caso in cui una frattura sia chiusa e la riposizionamento dei frammenti sia possibile in modalità manuale senza tagliare i tessuti molli.

Di solito, i medici eseguono una riposizionamento manuale con danni minori se le ossa del piede sono leggermente spostate o si fratturano senza spostamento. Dopo la riduzione manuale, i raggi vengono inseriti per un po 'attraverso i tessuti molli del piede. Il tempo di immobilizzazione di un arto in un cast è da tre a quattro settimane.

L'intonacatura del piede viene effettuata in media per un mese e mezzo.

L'indubbio vantaggio del riposizionamento manuale è l'assenza di incisioni cutanee e cicatrici post-operatorie, ma tra i principali inconvenienti possiamo menzionare la riposizionamento incompleto, quando non tutti gli elementi ossei sono abbinati nella posizione corretta e devi comunque eseguire un intervento chirurgico.

Per lesioni più complesse, il trattamento viene effettuato con il metodo dell'osteosintesi. Un'operazione è necessaria se c'è una frattura del terzo e quarto metatarso, oltre a una frattura con spostamento del quinto metatarso. Questo è un intervento chirurgico, in conseguenza del quale i frammenti ossei sono abbinati in base alla loro posizione anatomica. Poiché le ossa sono piccole, vengono utilizzati vari elementi metallici per la loro corretta installazione: viti, piastre e aghi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene applicato un calco in gesso sull'arto. La gamba non è stressata durante la riabilitazione, le stampelle sono utilizzate per camminare. I pazienti sono raccomandati nel processo di recupero per assumere droghe con calcio, vitamina D. Il gesso viene praticato almeno un mese e mezzo, ma la durata di indossare la medicazione dipende dalla quantità di detriti, il metodo di fissaggio.

Per alcuni pazienti che hanno ricevuto fratture relativamente lievi dell'osso metatarsale, è possibile un'ortesi. L'ortesi sul piede è un morsetto speciale costituito da una base polimerica e vari elementi di fissaggio che aiutano a fissare saldamente il piede e ridurre il carico su di esso.

Il tasso di recupero dopo l'infortunio è diverso per tutti, ed è impossibile dire esattamente per quanto tempo un arto guarisce. In media, è 1-1,5 mesi. È determinato dai seguenti parametri:

• età del paziente;
• la quantità di calcio nel corpo;
• la presenza di complicanze associate alla frattura;
• l'attuazione di tutte le attività di riabilitazione.

reinserimento

La riabilitazione postoperatoria è effettuata sotto la supervisione di un medico ortopedico. Il medico prescriverà la fisioterapia e la fisioterapia ferite, che aiuteranno il paziente a riprendersi nel più breve tempo possibile e a riportare gli arti alla precedente mobilità.

Esercizio fisico terapia può essere eseguita solo se dopo aver rimosso l'intonaco non sono rimaste sensazioni dolorose. La correttezza delle realizzazioni è seguita da un medico riabilitativo. Gli esercizi di base vanno dal tallone alla punta, sollevando le dita dei piedi, flettendo e allungando le dita. L'attività fisica aumenta gradualmente e ad un certo stadio del massaggio riabilitativo viene applicato.

Si raccomanda alle vittime dopo una frattura di passare attraverso un corso di riscaldamento, di fare bagni con le erbe medicinali. Pur mantenendo il disagio, puoi usare unguenti anestetici. Si raccomanda ai pazienti di andare a nuotare, per regolare la loro dieta, poiché la presenza di una frattura nel piede è un fattore per la comparsa di depositi di sale in futuro.

Per attivare la circolazione del sangue, è possibile utilizzare i massaggiatori del piede - rullo, emisfero, ecc. Puoi fare un massaggio con oli aromatici o decongestionanti. I medici non raccomandano che i pazienti si muovano troppo presto per i movimenti attivi e caricano le gambe - se il paziente si muove con le stampelle, deve essere sostenuto qualche tempo dopo la rimozione dell'intonaco, perché i muscoli e i tendini durante l'intonaco sono atrofizzati e si può ottenere un nuovo infortunio.

Durante la riabilitazione, i medici non consigliano ai pazienti di risparmiarsi eccessivamente. Puoi camminare entro un paio di giorni dopo aver rimosso l'intonaco, e anche se un arto rotto fa male, non devi perdere l'opportunità di fare nuovi passi, aumentando ogni volta la distanza percorsa di diversi metri.

Non dimenticare che il più completo sarà un recupero in cui il corpo riceve tutti gli elementi necessari - calcio, proteine, vitamine. Tutti questi elementi sono essenziali per la guarigione dei danni alle lesioni. Pertanto, i pazienti devono rivedere la loro dieta nutriente e assicurarsi di includere ricotta, latte, prodotti a base di carne, verdura e frutta.

Una corretta riabilitazione dopo l'infortunio è un impegno che consente di evitare ulteriori complicazioni, tra cui l'artrite, l'osteoporosi, l'artrosi. In caso di fratture multiple gravi, così come nei pazienti con ossa fragili, i medici non raccomandano di praticare sport, altrimenti il ​​trauma potrebbe ripresentarsi.

Il più importante

Tra tutte le lesioni traumatiche del piede, la frattura delle ossa metatarsali è abbastanza comune. Il quinto osso di solito soffre. È possibile diagnosticare il danno nella clinica con il metodo a raggi X. In caso di fratture semplici, è possibile il riposizionamento manuale dei frammenti e, in caso di frattura con frammentazione multipla, non è necessario alcun intervento chirurgico.