Fratture del condilo tibiale

Lesioni al ginocchio gravi provocano fratture dei condili tibiali. Questa è una violazione molto grave e può persino portare allo sviluppo di uno shock doloroso. E in caso di trattamento tardivo e improprio è la causa della disabilità. Per identificare questo tipo di frattura si possono usare studi a raggi X. Il trattamento consiste nella trazione scheletrica e l'imposizione di un calco in gesso.

Cause di frattura

Lesioni gravi con violazione dell'integrità del tessuto osseo si verificano a seguito di cadute, soprattutto da una grande altezza, anche a seguito dell'impatto. Il pericolo è un infortunio al ginocchio in uno stato piegato. Poi tutto il danno cade sui condili, che sono in contatto con il femore. Se ferito con abduzione di gambe all'esterno, il margine laterale ne soffre di più. Se la gamba viene girata verso l'interno durante una caduta o un colpo, il condilo mediale si rompe.

Come si manifesta?

La frattura del condilo esterno della tibia causa al paziente una sindrome da dolore grave e può causare lo sviluppo di shock traumatico.

Immediatamente dopo la lesione, il dolore locale compare nel punto in cui si è verificato il trauma. L'edema si sviluppa, che alla fine colpisce l'intero arto. La pelle diventa acquosa, si forma un versamento sulla sua superficie. Se c'è una rottura di un grande vaso sanguigno nel ginocchio, si forma emartro (un accumulo di liquido sanguinante all'interno del sacco articolare). Inoltre, ad occhio nudo, si può notare la deformità in valgo della parte inferiore della gamba quando il condilo mediale del femore è danneggiato, e la deformità in valgo con una lesione al margine laterale. Allo stesso tempo, l'attività funzionale dell'arto è quasi completamente disturbata e viene rilevata anche una mobilità laterale innaturale dell'articolazione del ginocchio.

Frattura del condilo tibiale - una fonte di dolore insopportabile e gonfiore.

A causa del grave traffico stradale e di altri incidenti, una frattura da compressione della tibia causa la rottura dei suoi condili e il loro notevole spostamento. Di conseguenza, il ginocchio è deformato e le cartilagini che forniscono movimento sono lacerate e non possono più svolgere le loro funzioni. Pertanto, le fratture dei condili delle ossa tibiali spesso portano alla disabilità del paziente, perché con il trauma vi sono gravi violazioni con lo spostamento di tutte le strutture del ginocchio.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia, eseguire l'esame radiografico dell'arto in due proiezioni. La tomografia computerizzata aiuterà a chiarire la diagnosi. Il primo soccorso per il trauma consiste nel condurre l'anestesia e l'immobilizzazione dell'arto. Ciò aiuterà a prevenire lo spostamento significativo dei frammenti e la traumatizzazione dei tessuti circostanti. Dopo essere stato trasportato in un ospedale per traumatologia, un calco in gesso viene applicato a un paziente con condili tibiali senza dislocazione. Nel caso di emartro, è indicata una puntura del sacco articolare. Se il paziente ha una quantità significativa di detriti e l'osso ha già cambiato la sua posizione, viene mostrata la procedura di trazione scheletrica. La durata del trattamento in questo caso è di circa 2 mesi.

Riabilitazione dopo frattura del condilo tibiale

I pazienti con fratture tibiali hanno bisogno di un lungo periodo di riabilitazione. Ciò è dovuto al fatto che durante il lungo ciclo di trattamento si è verificata un'atrofia muscolare e le ossa degli arti si sono indebolite.

Prima di tutto, la fisioterapia è indicata al paziente, l'elettroforesi con soluzioni anestetiche sarà utile. Inoltre, dal primo giorno di completamento della trazione scheletrica, viene mostrata la realizzazione di esercizi terapeutici. Assegnali a un medico riabilitativo. Ciò consentirà di evitare il danno secondario all'osso, aiuterà nella riabilitazione e il ripristino del tessuto articolare, contribuirà a garantire che la cartilagine danneggiata cresca di nuovo.

Come trattare una frattura del condilo tibiale

Un danno come una frattura del condilo tibiale è abbastanza comune. Qualsiasi persona di qualsiasi età può ottenerlo. I condili sono proiezioni di una forma sferica, che si trovano nella parte inferiore del femore e svolgono una funzione molto importante - la flessione e l'estensione dell'articolazione.

Ci sono condilo esterno (laterale) e interno (mediale). In alcuni casi, la loro frattura è una lesione sufficientemente grave che può avere conseguenze spiacevoli se le misure non vengono prese in tempo per diagnosticare e correggere la frattura.

Cos'è un trauma?

Il trauma al condilo è una frattura intra-articolare delle parti laterali dell'epifisi superiore del femore. Spesso, tale lesione si verifica in concomitanza con altre lesioni del ginocchio, o può comparire dopo una lesione alla tibia, che a prima vista può sembrare insignificante.

La frattura può essere con o senza spostamento, completa o incompleta. Le fratture complete si verificano nel caso della separazione dell'intero condilo o di parte di esso. Incompleto caratterizzato dalla riproduzione di cartilagine, crepe, rientranze. Tutte le fratture del preservativo possono essere suddivise in due grandi gruppi:

1. La congruenza della superficie articolare non è rotta.
2. La congruenza della superficie articolare è rotta.

L'elevazione inter-muscolare può anche essere influenzata da una frattura, ma tali lesioni sono estremamente rare. Tale frattura è a strappo in natura, è preceduta, di regola, dallo stiramento dei legamenti crociati. Ci sono separazione incompleta senza spostamento, separazione incompleta con spostamento, completa separazione dell'elevazione inter-cracking.

Scopri come fornire il primo soccorso per vari tipi di fratture.

Cause di lesioni

Una frattura del condilo femorale si verifica se la forza ossea non è sufficiente per far fronte alla forza che agisce su di esso. La maggior parte di queste lesioni si verificano a seguito di un incidente stradale quando il paraurti di un'auto colpisce il femore prossimale.

Anche la frequenza sono tali lesioni a causa dell'impatto di un meccanismo diretto, può essere una caduta da un'altezza. Allo stesso tempo, un'eccessiva rimozione della parte inferiore della gamba può causare una frattura impressionale del condilo laterale della tibia e un'eccessiva adduzione può causare una frattura del condilo mediale.

Sintomi di lesioni ai condili e loro diagnosi

Il primo sintomo di una frattura dei condili è un dolore acuto al ginocchio al momento della lesione. L'articolazione si gonfia, aumenta di volume. La frattura del condilo esterno è accompagnata da deformità in valgo, cioè la gamba inferiore è spostata verso l'esterno;

La possibilità di affidarsi alla gamba e ai suoi movimenti diventa estremamente limitata. C'è una mobilità atipica di movimenti congiunti al lato. C'è un'effusione di sangue nell'articolazione, con l'aiuto della palpazione determinata dalla zona di massimo dolore nell'area dei condili interni o esterni.

Diagnosticare una frattura dei condili è abbastanza semplice con l'aiuto della radiografia del ginocchio. Le immagini sono prese in due proiezioni, con il loro aiuto, gli operatori sanitari possono determinare la natura del danno e la complessità.

Se si verifica un errore, il medico può valutare il grado di bias dei detriti. Se la radiografia non fornisce risultati univoci, la vittima viene inviata alla TC dell'articolazione lesionata. Possono prescrivere la risonanza magnetica in situazioni in cui, oltre ai condili, vi è il sospetto di danno ai menischi o ai legamenti.

Ci sono casi in cui una frattura dei condili provoca il pizzicamento dei vasi e dei nervi, in una tale situazione, la consultazione con gli specialisti appropriati - un neurochirurgo, un chirurgo vascolare - è obbligatoria.

Trattamento e riabilitazione

Esistono diversi modi principali per trattare la zona dell'articolazione del ginocchio: una benda di pressione, un confronto chiuso di frammenti ossei (riposizionamento) e un calco in gesso, riposizionamento aperto con fissazione interna e trazione scheletrica.

Tutti questi metodi hanno come obiettivo: il ripristino dell'articolazione, garantendo la sua precoce mobilità, eliminando il carico sull'articolazione del ginocchio fino alla completa guarigione. La scelta del trattamento è determinata dal tipo di frattura, dall'età del paziente e dall'esperienza del chirurgo ortopedico.

Tipi di fratture e metodi per il loro trattamento:

1. Senza offset (digito io). Tale frattura può essere trattata rimuovendo emartro e applicando una benda di pressione, a condizione che il paziente esterno aderisca al regime. Applicare ghiaccio sull'articolazione danneggiata e lasciare la gamba in posizione sollevata per 48 ore. Se dopo questo tempo la radiografia non mostra alcun cambiamento, il ginocchio può essere gradualmente sviluppato, dandogli un piccolo carico.
2. Compressione locale (tipo II). Durante la diagnosi di una tale frattura, sono necessari un'istantanea con una proiezione dell'area articolare e carichi di prova sull'articolazione danneggiata per determinare se i legamenti sono intatti. Se sono danneggiati, è necessario un intervento urgente. In una situazione in cui il legamento è intatto e non vi è spostamento, il trattamento include: rimozione dell'emartro, imposizione di una benda di pressione per un massimo di tre settimane con completa esclusione del carico sul ginocchio, consultazione con il chirurgo ortopedico.
3. Frattura da compressione con condilo di separazione (tipo III). Viene mostrata un'assistenza di emergenza: ghiaccio, diagnosi radiografica accurata e tempestiva segnalazione ad uno specialista. Il trattamento può variare da un calco in gesso senza affaticare il ginocchio allo stiramento e al riposizionamento dello scheletro.
4. Condilo di stacco completo (tipo IV). Il trattamento richiede ghiaccio, immobilizzazione e una conclusione esatta basata sulla radiografia e un riferimento urgente all'ortopedico. La scollatura di oltre 8 millimetri è considerata uno spostamento significativo, viene trattata per riposizionamento - aperto o chiuso.
5. Scissione (tipo V). Tale frattura è spesso caratteristica del condilo interno, può essere anteriore o posteriore. È trattato da riposizionamento aperto con fissazione interna.
6. Sbucciato (tipo VI). Quando il trattamento è necessario: ghiaccio, fissazione obbligatoria della gamba ferita in posizione elevata, rimozione del sangue in presenza di emartro, trazione scheletrica.

La durata del trattamento e della riabilitazione dipende dalla gravità della lesione, dalla rapidità con cui è stata fornita l'assistenza e da quanto il paziente soddisfa le raccomandazioni dello staff medico per ripristinare le funzioni dell'articolazione del ginocchio.

Nel corso del trattamento è strettamente controindicato che il paziente cammini anche con le stampelle. È necessario dare un carico sul giunto gradualmente, è permesso fare questo dopo la fine della fissazione della gamba, se ha avuto luogo.

Impara come trattare una frattura metacarpale.

Sviluppare il ginocchio utilizzando la terapia fisica con una serie speciale di esercizi che devono essere eseguiti esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

In nessun caso si dovrebbe provare a sviluppare l'articolazione da soli, questo può portare a gravi conseguenze, inclusa la perdita di mobilità. Oltre alla fisioterapia durante la riabilitazione, viene anche prescritto il massaggio, aiuta a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti, a ripristinare il tono muscolare e la loro elasticità.

Allo stesso tempo, le procedure di fisioterapia sono incluse nel complesso di recupero. Il loro compito è quello di ridurre il gonfiore dei tessuti, ridurre il dolore, ripristinare il trofismo vascolare e prevenire lo sviluppo di artrosi post-traumatica.

Pertanto, nel trattamento di una frattura dei condili femorali, è importante recuperare in modo completo, che non può essere rifiutato e ignorato.

Possibili complicazioni

Quindi, quali conseguenze possono sorgere:

1. Con immobilizzazione a lungo termine, potrebbe esserci una completa perdita di movimento dell'articolazione del ginocchio.
2. Lo sviluppo dell'artrosi degenerativa è possibile, nonostante il trattamento corretto e tempestivo.
3. Forse lo sviluppo di deformità angolare del ginocchio nelle prime settimane, anche nei casi in cui la frattura non è stata inizialmente spostata.
4. Tali lesioni possono complicare l'instabilità dell'articolazione del ginocchio.
5. Le fratture esposte possono essere complicate da infezioni quando vengono trattate chirurgicamente.
6. Violazione della sindrome del tunnel del fascio neurovascolare, che complica il trattamento di tali lesioni.

Impara come trattare una frattura dell'alluce

conclusione

In caso di frattura dei condili tibiali, così come in qualsiasi altro, è importante, prima di tutto, diagnosticare la lesione e determinarne la gravità, e poi seguire rigorosamente il consiglio dei medici sul trattamento e la riabilitazione, in questo caso aumenta significativamente la possibilità di evitare conseguenze negative.

I tempi del trattamento della frattura del condilo del ginocchio

Uno stile di vita attivo è la base della salute umana. Tuttavia, uno sforzo fisico eccessivo e / o inadeguato comporta danni a ossa, muscoli, legamenti.

Cause di lesioni

Un condilo è chiamato un ispessimento alla fine dell'osso a cui sono attaccati legamenti e muscoli.

È più fragile perché è ricoperto di tessuto cartilagineo. La causa del pregiudizio sono:

• forti colpi in autunno;
• incidenti automobilistici;
• raddrizzamento delle gambe infruttuoso.

Tipi e sintomi

Secondo la classificazione esistente, si distinguono le fratture del condilo tibiale mediale e laterale, anteriore e posteriore, esterna e interna. Vengono prese in considerazione le caratteristiche del reparto anatomico ferito, la presenza di frammenti ossei e la presenza / assenza di danni a entrambi i condili.

I sintomi più comuni sono dolore, gonfiore. Il sito della ferita è più caldo tattile rispetto al resto della gamba. Una caratteristica distintiva nelle fratture di un condilo è la deformità del ginocchio. L'intensità del dolore non può essere giudicata in base al grado di danno. Per chiarire la natura della frattura usando i raggi X, almeno - tomografia computerizzata.

Frattura da compressione

Una violazione dell'integrità del tessuto osseo associato alla compressione. Tali lesioni sono una conseguenza dell'esposizione prolungata all'agente dannoso. Quando la frattura intraarticolare colpisce la superficie della tibia e del perone.

Frattura fratturata

Spesso si verifica a seguito di incidenti automobilistici, accompagnati dalla dissezione dell'osso in frammenti che danneggiano i tessuti molli e i vasi sanguigni circostanti. Il tipo di frattura è pericoloso per sanguinamento interno ed è difficile da trattare.

Per il fissaggio dei frammenti ossei e la possibilità del suo restauro, utilizzare l'apparato Ilizarov.

Frattura dell'impressione

Altrimenti chiamato rientrato. L'impatto è nella zona di elevazione inter-alcalina, che porta a lesioni. La ragione potrebbe essere un salto da un'altezza.

Frattura consolidata

Danneggiamento del tessuto osseo nella fase di consolidamento, cioè recupero. Lo splicing non è sempre regolare, specialmente se ci sono molti frammenti. Il callo è facilmente alterato e danneggiato.

Frattura del condilo laterale

Il più delle volte si verifica dopo aver subito un incidente d'auto e gli atleti. I raggi X mostreranno quanto è cambiato il condilo laterale della tibia. La linea di faglia sarà obliqua o verticale. Se l'impatto dell'agente traumatico continua, i frammenti si sposteranno. È necessario garantire il resto della gamba danneggiata.

Frattura del condilo esterno

Questo tipo di infortunio si verifica se, al momento dell'incidente, il ginocchio è piegato più di 45 °, così come negli sport e dopo un incidente. Radiologicamente, il danno può essere esaminato in proiezione diritta o laterale. Se le immagini standard non mostrano il problema, ma la sindrome del dolore rimane, viene rilevata una frattura del condilo esterno della tibia mediante proiezione obliqua.

diagnostica

La sintomatologia ha somiglianze con le fratture dell'anca. Per la decisione della corretta diagnosi richiede una radiografia. Consultazione obbligatoria con un chirurgo ortopedico. Il quadro clinico e l'anamnesi sono importanti, ma senza una radiografia per valutare la situazione e considerare le tattiche di trattamento sarà molto difficile.

Puoi diagnosticare visivamente una frattura con l'aiuto di manipolazioni:

1. Prendi con cura l'arto ferito con le mani e cerca di piegarlo al ginocchio. Il paziente sentirà dolore, ma la gamba rimarrà immobile.
2. Se provi a premere le dita sulla rotula su una gamba precedentemente immobilizzata, si muoverà in modo innaturale, causando sensazioni spiacevoli.
3. Toccando sul tallone e sulla gamba aumenta il dolore.

Se l'area danneggiata è dolorosa e visibilmente gonfia, consultare uno specialista il più presto possibile.

Trattamento delle fratture

Si basa su due metodi: conservativo e chirurgico. La tattica del trattamento è determinata dalle condizioni del paziente. Il rifornimento automatico non è permesso!

La tattica delle attività ricreative dipende dal tipo di frattura:

1. Senza pregiudizi: ha il corso più semplice. Utilizzare bende a pressione per un periodo di 4-8 settimane, monitorare la dinamica e raccomandare di non caricare la gamba.
2. Compressione locale: tenendo conto della localizzazione del danno, della presenza di frammenti e delle relative violazioni dell'integrità dei legamenti. In caso di ricovero in ospedale con fissazione di gesso.
3. Distacco parziale del condilo: un'accurata diagnostica a raggi X è necessaria per rilevare la posizione di parti dell'osso. Viene mostrata l'immobilizzazione del gesso alla trazione scheletrica.
4. Condilo di separazione: implica scollatura di 8 mm o più. Il trattamento è rapido.
5. Scissione: il condilo interno viene catturato. Applicare una riposizionamento aperto con fissazione interna.
6. Comminuted: per tali fratture implicano la presenza di sanguinamento interno. Osservando rigorosamente le regole di asepsi, ospedalizzare il paziente per la trazione scheletrica. I raggi X aiuteranno a capire la posizione dei frammenti.

Metodi conservativi

Indicato con un leggero spostamento del condilo e l'assenza di frammenti. Il freddo viene utilizzato per alleviare gonfiore, bende di pressione e immobilizzazione del ginocchio in un apparato ortopedico. Lo spostamento dei frammenti è impedito da un calco in gesso. Il carico sulla gamba è controindicato.

Metodi chirurgici

Nei casi più gravi, i metodi chirurgici di trattamento sono usati per trattare una frattura del condilo del condilo.

• riposizionamento aperto e chiuso;
• osteosintesi;
• fissaggio di frammenti usando l'apparato di Ilizarov.

Qualsiasi metodo di trattamento prevede il monitoraggio ospedaliero.

reinserimento

Durante il periodo di accrescimento, il callus risultante è altamente suscettibile a fattori esterni e può essere facilmente danneggiato. Il medico assicura che i bordi mediale e laterale della superficie articolare vengano ripristinati allo stesso modo. Per accelerare il processo utilizzare:

• inserimento nella dieta di alimenti contenenti calcio;
• la ripresa dei movimenti dell'articolazione del ginocchio;
• limitare il carico sulla gamba ferita;
• procedure fisioterapiche che impediscono lo sviluppo della distrofia;
• Terapia fisica;
• massaggio sfregante e terapeutico.

Oltre ai prodotti lattiero-caseari noti, un sacco di calcio si trova in cavoli, acetosella, pesce e mandorle.

complicazioni

Dopo il danno alla tibia c'è un grosso rischio di affrontare le conseguenze:

• perdita totale o parziale del movimento nell'area della frattura;
• lo sviluppo dell'artrosi degenerativa;
• deformità dell'articolazione del ginocchio;
• danno ai legamenti da frammenti ossei;
• trattamento chirurgico complicato dall'infezione.

Prevenzione delle fratture

È importante prendersi cura del cibo, della propria sicurezza, scegliere i vestiti giusti.

Affinché il calcio possa essere assorbito dal corpo e non lavato dalle ossa, la vitamina D deve essere fornita in quantità sufficiente. La tariffa giornaliera per un adulto è di 600 IU.

I vestiti riprendono per la stagione. Stivali autunnali scivolosi nel ghiaccio invernale - non è la scelta migliore.

Una moderata attività fisica rafforzerà i muscoli e i legamenti, creando una difesa naturale per il tessuto inerte. Le stampelle (durante il periodo di riabilitazione) aiuteranno a distribuire correttamente il carico sull'arto.

La frattura del condilo tibiale (con o senza spostamento) è sgradevole. Tuttavia, le corrette tattiche di trattamento e un'adeguata riabilitazione aiuteranno ad evitare possibili complicazioni.

Il più grande portale medico dedicato al danno al corpo umano

Sul lato della struttura anatomica, la tibia è un composto di due ossa - piccole e grandi. Poiché quest'ultimo è uno dei più grandi del corpo umano, la riabilitazione dopo una frattura della tibia richiede molto tempo, sforzi e sforzi speciali da parte del paziente e del medico per ripristinare completamente l'integrità e la funzionalità danneggiate.

A causa del fatto che la tibia è responsabile per il carico principale di tutto il corpo, è molto spesso ferita. Una caratteristica di tali lesioni è il rischio di varie complicazioni che possono impedire il processo di trattamento e prolungare il periodo di recupero del paziente.

Maggiori informazioni sul trauma

In base alla classificazione della ferita di cui sopra nella medicina moderna, una frattura può essere:

Non complicato e il tipo più leggero di danno è considerato stabile, caratterizzato da uno spostamento insignificante dell'osso ferito dal suo asse. Allo stesso tempo, con la forma spostata, le parti rotte dell'osso sono separate completamente l'una dall'altra, richiedendo il ripristino chirurgico della loro posizione normale.

Nel trauma trasversale, vi è una frattura dell'osso, che corre perpendicolare all'asse. Nella maggior parte dei casi, i frammenti si trovano vicini l'uno all'altro, a condizione che siano trattenuti dal perone. Se la corsa porta a una frattura combinata delle piccole e grandi ossa tibiali, allora gli elementi possono spostarsi a distanze considerevoli, pertanto l'istruzione di trattamento raccomanda il riposizionamento chirurgico.

Per determinare la presenza di una frattura obliqua è possibile utilizzare la radiografia. In caso di trattamento ritardato, i frammenti ossei possono spostarsi significativamente di lato, quindi la lesione richiede la fornitura immediata di cure mediche di emergenza.

Nella maggior parte dei casi, una spirale o una frattura elicoidale del condilo esterno della tibia può verificarsi in caso di ictus con una gamba fissa in una posizione. La pressione del danno influisce sulla stabilità o sull'instabilità del danno.

È importante! A seconda del numero di frammenti ossei, è possibile identificare una frattura comminuta. È caratterizzato dalla presenza di schiacciare la tibia in tre o più elementi che sono spostati l'uno rispetto all'altro.

Per quanto riguarda le lesioni aperte, è facilmente diagnosticabile a causa di danni ai tessuti molli e alla presenza di una porzione di osso danneggiato, visibile dalla ferita. Un segno caratteristico di una frattura aperta è considerato come perdita di sangue intensa, danno a muscoli, legamenti e tendini. Inoltre, una ferita aperta è pericolosa a causa dell'aumentato rischio di infezione nel corpo della persona colpita.

Quando la ferita è chiusa, il tessuto molle rimane ininterrotto. A causa della complessità del danno, è spesso possibile trattare una tale frattura durante l'intervento chirurgico. Ematomi significativi, alterata circolazione del sangue ed edema possono indicare una compromissione dell'integrità della struttura ossea. In alcuni casi, il paziente deve avere un'amputazione dell'arto inferiore.

Meccanismo della lesione e segni sintomatici

Data la natura forte dell'osso di cui sopra nel corpo umano, nel numero predominante di casi clinici stiamo parlando di un crack.

Nonostante ciò, nel video di questo articolo è possibile conoscere le cause comuni della violazione dell'integrità della tibia di una persona:

• incidenti stradali (il cosiddetto "infortunio al paraurti");
• cade da un'altezza considerevole;
• lesioni di origine industriale o sportiva;
• esercitando una pressione significativa o colpendo un arto.

Se si sospetta tale danno, la vittima dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica qualificata.

Va sottolineato che il medico conferma o smentisce la diagnosi sospetta dopo un attento esame dei risultati della radiografia in due proiezioni e palpazione diagnostica dell'area di lesione. In caso di forme complicate, la tomografia computerizzata può essere inoltre prescritta, il cui prezzo è relativamente più alto rispetto alla radiografia convenzionale.

Da un punto di vista visivo, l'integrità alterata della tibia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

Caratteristiche del trattamento e tecniche di recupero del trauma

Al fine di determinare quale dovrebbe essere la riabilitazione della frattura del condilo tibiale, è necessario prestare particolare attenzione al metodo applicato di trattamento del problema traumatico di cui sopra. Quando si accertano fratture leggere, è sufficiente applicare una benda per fissazione dell'intonaco per coprire completamente l'arto inferiore e immobilizzare in modo sicuro il tallone con un angolo normale.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che, nella maggior parte dei casi, il periodo di riabilitazione dopo la frattura del condilo dell'osso tibiale è limitato a un periodo di più di due mesi.

Un periodo di recupero significativo è associato a una dimensione abbastanza grande dell'osso danneggiato. Nel corso del trattamento, al paziente è permesso usare le stampelle per il movimento, ma in nessun caso deve calpestare l'arto inferiore ferito.

La terapia della diagnosi di cui sopra può essere sia conservativa che radicale. La riabilitazione del condilo tibiale dopo una frattura dipende dal tipo di trattamento scelto, poiché è associato a danni ai tessuti e alle complicanze adiacenti.

Per l'immobilizzazione può essere utilizzato uno spruzzo di pneumatici o di gesso. Vale la pena indossarlo per diverse settimane, che dipende direttamente dal grado di restauro dell'osso danneggiato.

Dopo che il cast è stato rimosso, la riabilitazione inizia dopo la rottura dei condili tibiali. Consiste in un supporto aggiuntivo con l'aiuto di speciali meccanismi di fissaggio. Pertanto, l'osso rimane in una posizione affidabile fino alla completa fusione.

Per rimuovere il pneumatico di fissaggio è consentito al paziente solo nel caso in cui sia necessario completare le lezioni di fisioterapia.

L'osteosintesi endomidollare è considerata il tipo di trattamento più popolare per la sua efficacia. Consiste nell'inserire un perno intra-articolare di fissaggio, grazie al quale è possibile collegare i frammenti ossei fino al completo ripristino dell'integrità della struttura ossea. Il perno deve essere fissato in modo tale che i collegamenti a vite si trovino su parti opposte.

Un metodo di trattamento molto tradizionale è l'imposizione di viti e piastre. Dopo aver ripristinato l'integrità ossea, lo specialista procede a legare tutti i frammenti ossei, cosa possibile grazie alle placche e alle viti. Pertanto, l'affidabilità e la posizione normale dell'arto inferiore e dell'osso danneggiato sono garantiti per il suo corretto accrescimento in breve tempo.

La fissazione esterna non è un metodo di trattamento molto comune, che consiste nel fissare viti speciali per supportare la corretta forma dell'osso danneggiato durante l'applicazione di tecniche mediche e varie procedure di riabilitazione del periodo di recupero.

Va notato che la riabilitazione dopo una frattura del condilo del condilo tibiale dipende dalle procedure per il ripristino rapido dell'integrità e della funzionalità dell'area lesionata. Immediatamente dopo aver rimosso il calco in gesso o la stecca, il paziente non sarà in grado di eseguire le funzioni che erano possibili prima del danno.

Il periodo di recupero è caratterizzato dalla presenza di:

• movimenti attivi senza carichi intensi usando le stampelle per supporto;
• massaggi per riscaldare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il rafforzamento e il recupero;
• procedure fisioterapiche efficaci per la più rapida rigenerazione e nutrizione dei tessuti feriti intorno al sito della frattura;
• terapia fisica, che consiste in esercizi speciali eseguiti sotto la supervisione di uno specialista qualificato;
• assumere farmaci antidolorifici, poiché la lesione di cui sopra è spesso accompagnata da forti sensazioni dolorose;
• l'uso di farmaci anti-infiammatori, poiché, a seguito del danno, può svilupparsi un processo infiammatorio che influisce negativamente sull'efficace ripristino dell'integrità e della funzionalità dell'osso
• uso di vitamine D e C, oltre al calcio, che hanno un effetto positivo sulla funzionalità del tessuto osseo.

Per quanto riguarda la terapia fisica, dovrebbe basarsi sullo sviluppo passivo della parte inferiore della gamba (questo può essere la flessione e l'estensione dell'arto inferiore danneggiato nella zona del ginocchio e del piede). L'efficienza è caratterizzata da movimenti nella posizione di una persona che giace sollevando la gamba ferita.

Due settimane dopo l'inizio della riabilitazione, vale la pena iniziare a eseguire squat e poi completare lo squat. Fondamentalmente, il trattamento è limitato a quattro mesi e il periodo di riabilitazione dura sei mesi. Se stiamo parlando di danno complicato aperto, dopo di loro potrebbe volerci un po 'di più.

Frattura del condilo tibiale

La frattura del condilo tibiale, come molte altre lesioni, si verifica a seguito di una caduta. In questo caso, una caduta può provenire dall'altezza della propria altezza, per esempio, quando una persona cade sul ghiaccio o accade un atterraggio senza successo da una scala su un ramo.

Le lesioni alla tibia prossimale includono lesioni che si trovano al di sopra della tuberosità. Tale danno può essere sia di tipo impressionistico (trovato all'interno del giunto) che di compressione (trovato all'esterno).

Quali altri tipi di fratture del condilo tibiale esistono, e come eseguire il trattamento e la riabilitazione, diremo oltre.

classificazione

Per capire come sono classificate le fratture del condilo tibiale, è necessario scoprire che cos'è esattamente un condilo.

Nell'anatomia del condilo si trova alla fine del frammento osseo, muscoli e legamenti sono collegati ad esso. L'osso tibiale ha 2 condilo: il mediale, che è dentro e lateralmente, che è all'esterno. Vale la pena notare che il condilo è una parte fragile dell'osso, ricoperta di tessuto cartilagineo.

Si distinguono i seguenti tipi di fratture ossee:

• Frattura dell'elevazione dell'interstizio.
• Frattura subcondrale.
• Frattura della tuberosità ossea.
• Frattura delle collinette.
• Impression e fratture da compressione.
• Detriti, danno sminuzzato.
• Danno marginale al condilo della tibia.
• Frattura completa (condilo completamente separato dall'osso).
• Danno incompleto (caratterizzato da schiacciamento della cartilagine, spremitura limitata e crack).
• Frattura di preservativi con dislocamento e senza spostamento.

Di norma, le fratture dei condili sono combinate con il trauma ai legamenti dell'articolazione, così come il danno al menisco del ginocchio, la frattura della piccola tibia e della tibia.

Codice infortunio ICD 10

S82.1 Frattura della tibia prossimale

motivi

La frattura del condilo esterno, così come il danno intra-articolare all'osso, risulta da un forte impatto traumatico, in cui la compressione avviene lungo l'asse con rotazione. Di norma, il 50% di tali fratture si verifica a seguito di un incidente e circa il 20% scende da un'altezza. In altri casi, le fratture dei condili possono verificarsi per molte ragioni, tra cui le malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Il tipo di frattura dipende da come è stata fissata la gamba al momento della lesione. Ad esempio, se la gamba è stata fortemente messa da parte, si sviluppa una frattura del condilo laterale. Se il ginocchio è stato raddrizzato, si verifica una frattura anteriore.

sintomi

Le fratture dei condili tibiali sono caratterizzate da manifestazioni esterne, che indicano lesioni in questa sede. Tra i sintomi più comuni ci sono:

• Dolore intenso al punto della ferita.
• La deformazione visibile dell'arto.
• Emartro.
• Incapacità di stare in piedi (la funzione articolare è compromessa).

L'ematoma che si forma sul sito della lesione è un gonfiore ampio e visibile e la circolazione del sangue in quest'area è compromessa. Questa condizione richiede la puntura del sangue. Allo stesso tempo, la deformazione dell'osso è visibile, dal momento che i frammenti ossei sono spostati.

Vale la pena notare che il dolore non sempre corrisponde alla complessità del danno. Pertanto, al fine di diagnosticare una lesione, è indicato per eseguire una palpazione nella zona in cui si è verificata la lesione.

Pronto soccorso

La frattura dei condili tibiali richiede diagnosi e trattamento immediati. Se la vittima si trova in una condizione in cui non può recarsi autonomamente in ospedale, deve ricevere il primo soccorso con l'immobilizzazione di trasporto dell'arto.

Cosa devi fare:

• È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, per scoprire da uno specialista, quali farmaci possono essere somministrati alla vittima per alleviare il dolore.
• Quindi, anestetizzare il sito di lesione o dare ai feriti una pillola di azione analgesica generale.
• Se viene rivelato uno spostamento e la ferita è aperta, è necessario trattare i bordi della ferita con un antisettico, quindi coprire con una medicazione sterile, una benda. Se allo stesso tempo viene rilevato un danno ai vasi sanguigni e ai tessuti, si osserva sanguinamento - è pericoloso imporre bende strette. Per fermare il sanguinamento nella prima fase, sarà sufficiente trattare la ferita e collegarla con un panno sterile.
• Se non ci sono spostamenti e i tessuti non sono danneggiati, si raccomanda di fissare l'arto ed eseguire l'immobilizzazione del trasporto con la sovrapposizione di un pneumatico da qualsiasi materiale disponibile. La gamba è fissata in posizione prona, mentre la gomma dovrebbe essere sopra il ginocchio nella zona dell'anca e più in basso nella zona del tallone.
• All'arrivo, l'ambulanza dovrebbe informarli su tutto ciò che è stato svolto nella prima fase. È inoltre necessario specificare quali farmaci e in quale dosaggio sono stati utilizzati dalle vittime.

È importante ricordare che, sulla base dei risultati del primo soccorso fornito, si può concludere che la vittima è ulteriormente curata e riabilitata: prima viene immobilizzato l'arto e la persona viene portata in ospedale, più facile e veloce sarà il trattamento.

diagnostica

Qual è la diagnosi di una frattura dell'elevazione inter-muscolare tibiale? Lo studio diagnostico consiste nel condurre i raggi X in due proiezioni. Se necessario, eseguire ricerche e altre aree della gamba. Inoltre, se si sospetta un danno ai vasi sanguigni e ai nervi, i medici possono ordinare una TAC o una risonanza magnetica. Grazie a questi due tipi di diagnostica, è possibile con un'accuratezza del 99% confrontare tutti i frammenti ossei ed eliminare i fenomeni che potrebbero verificarsi in parallelo con la frattura.

trattamento

Il trattamento di una frattura del condilo esterno della tibia viene effettuato con un metodo conservativo o ricorrendo alla chirurgia. In questo caso, se la frattura è chiusa e senza spostamento dei frammenti, è necessario fissare la gamba il più presto possibile al fine di prevenire possibili spostamenti tardivi dei frammenti ossei. Per fare questo, utilizzare una stecca di gesso, una benda, che si impongono sulla gamba dall'inguine alla punta delle dita dei piedi.

L'arto è fissato per 4 settimane. In questo caso, il carico è autorizzato a eseguire non prima di 2-3 mesi dopo l'infortunio. Questa condizione deve essere osservata al fine di prevenire il condilo del condilo dell'osso. La piena capacità lavorativa può essere restituita solo dopo 3-4 mesi. Successivamente, procedere allo sviluppo delle gambe, eseguire massaggi e fisioterapia.

In caso di frattura del condilo interno o esterno a cui si è verificata la lussazione, è necessario eseguire il riposizionamento prima della fissazione. Di solito, il medico imposta le ossa da solo, seguito da un cappuccio scheletrico. La riposizionamento chiuso delle ossa viene eseguito in anestesia locale.

Dopo aver rimosso il gesso, ripetere i raggi X. Se le ossa crescono insieme, applica un calco in gesso per 4-6 settimane. Quando la frattura da compressione dei condili della tibia, dopo un secondo colpo, inizia a sviluppare la mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Se la lesione è complessa e la frattura si rompe con lo spostamento, viene eseguito un intervento chirurgico. Durante l'operazione, i frammenti vengono confrontati mediante riposizionamento aperto. Successivamente, il relitto viene fissato con viti, ferri da maglia o bulloni. Quindi si applica l'intonaco o l'ortesi. Dopo l'operazione, il processo di recupero richiede più tempo.

Le indicazioni per la chirurgia possono essere le seguenti:

• I detriti sono stati pizzicati nella cavità articolare e il suo movimento è stato disturbato.
• Un fascio di nervi compresso era compresso da un frammento spostato.
• Il trattamento conservativo non ha funzionato e le macerie sono cambiate di più.
• C'era una forte compressione dei condili.

reinserimento

Nel caso di una frattura dell'elevazione inter-muscolare della tibia, il processo di riabilitazione richiede molto tempo. Va tenuto presente che il carico può essere eseguito solo 3-4 mesi dopo l'infortunio. Sarà possibile tornare alla vita normale in circa sei mesi. Durante questo periodo, si consiglia di aumentare gradualmente il carico ed eseguire gli esercizi fisici prescritti, la terapia fisica, il massaggio e la fisioterapia.

Il processo di recupero inizia dal momento in cui il paziente viene rimosso trazione, gesso. Allo stesso tempo, una serie di misure dovrebbe essere determinata da un medico riabilitativo.

complicazioni

Dopo la frattura dei condili condili, sono possibili complicazioni:

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• artrosi, osteoporosi;
• deformità del ginocchio nelle prime settimane dopo l'infortunio;
• completa perdita di movimento se l'immobilizzazione dura molto a lungo;
• infezione della ferita, se si è verificata una frattura aperta, e l'aiuto non è stato fornito correttamente.

Se il trattamento è stato eseguito correttamente e in modo tempestivo, è possibile evitare le conseguenze di cui sopra.

prevenzione

La prevenzione della frattura consiste nel rinunciare a cattive abitudini, ridurre l'eccesso di peso e consultare regolarmente un medico in qualsiasi condizione patologica. A volte può essere necessario usare complessi vitaminici e calcio per rafforzare le ossa.

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Come trattare una frattura del condilo tibiale

Secondo le statistiche, le violazioni dell'integrità degli arti inferiori sono abbastanza comuni. La frattura del condilo della tibia si verifica di solito in autunno. Durante il periodo di ghiaccio si verificano un gran numero di lesioni, ma c'è una deviazione durante l'atterraggio sulle gambe da un'altezza (con le ginocchia raddrizzate). La frequenza del danno non dipende dal numero di anni e sesso.

Cos'è questa frattura?

La frattura della parte prossimale della tibia (regione del ginocchio) include qualsiasi tipo di disturbo di integrità situato sopra la tuberosità, dove si trovano i condili. Al femore ce ne sono due - mediale (interno) e laterale (esterno).

Il condilo è un'elevazione osteocondrale, con un apparato legamentoso e fibre muscolari ad esso collegate. Poiché è una struttura più fragile rispetto alla parte ossea principale, è più suscettibile alle fratture. Durante una caduta o un colpo, si verifica una compressione o uno spostamento brusco con una frattura di uno o due condili.

Le fratture possono essere complete e incomplete. Nel primo caso, c'è una crepa, una cotta o un'impressione limitata di cartilagine. Con una frattura completa del condilo (o del suo frammento) si parte completamente. Il danno può essere combinato quando si verifica una rottura del legamento o una lesione del menisco, nonché una lesione all'elevazione inter-muscolare. Allineati separatamente come fratture da compressione e impronta.

Le principali cause della violazione

Le ragioni per il verificarsi di una frattura è un forte impatto sull'area comune che si verifica lungo l'asse con rotazione (rotazione). Questo è osservato in tali situazioni e deviazioni:

• cadendo su gambe raddrizzate da un'altezza (20%);
• colpo del conducente o dei passeggeri sul paraurti della vettura con un ginocchio in caso di incidente (50% di tutte le patologie diagnosticate);
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• cambiamenti nella struttura delle ossa e altri tessuti nella vecchiaia.

Di solito si osserva una frattura del condilo laterale, in secondo luogo c'è un danno ad entrambi e solo in rari casi si verifica una lesione interna.

sintomi

Il primo sintomo di violazione dell'integrità dei condili è l'insorgenza di dolore subito dopo l'impatto o la caduta. Inoltre, ci sono tali segni:

1. Il ginocchio si gonfia rapidamente, i movimenti in esso diventano limitati.
2. La vittima non può appoggiarsi alla gamba.
3. Esiste un diverso grado di dolore, che aumenta con il tocco e la palpazione, nonché quando si prova a stare in piedi sulla gamba.
4. L'articolazione ha una mobilità anormale nelle direzioni laterali. La frattura del condilo esterno provoca lo spostamento della tibia nella direzione laterale e la frattura interna in quella mediale.
5. Il sangue si accumula nella cavità articolare (emartro), a seguito del quale il suo volume aumenta.
6. A seconda del tipo di violazione (interna o esterna), vi è una deformità in varo o in valgo del ginocchio, rispettivamente.

Il grado di dolore nell'area del ginocchio spesso non corrisponde alla complessità della lesione. Pertanto, il motivo per contattare uno specialista può essere un forte dolore quando si esercita pressione su punti nell'area del ginocchio.

Come è la diagnosi

Uno specialista esperto può determinare una frattura del condilo del femore dai segni principali dopo la palpazione. Ma dal momento che l'infortunio viene solitamente combinato, viene utilizzata una diagnosi aggiuntiva per chiarire.

Un quadro abbastanza accurato della lesione può essere visto con l'aiuto dei raggi X, che viene eseguito in due proiezioni (diritte e di lato).

Ciò consente di vedere la presenza di crepe, fratture, il grado di spostamento dei condili con deformazione, nonché possibili violazioni di altre strutture e tessuti nella regione dell'articolazione del ginocchio.

Per la frattura depressa, viene utilizzata un'istantanea dell'area articolare. Per determinare la lunghezza della frattura, le immagini vengono assegnate alla proiezione obliqua.

Di solito la diagnostica a raggi X è sufficiente per chiarire la diagnosi. Se per qualche motivo i suoi risultati non sono adatti allo specialista, allora un'immagine più accurata della patologia può essere ottenuta usando TC o MRI. Questi studi aiutano a diagnosticare forme nascoste di fratture e lacrime del legamento.

Se una frattura passa attraverso entrambi i condili, allora una tale deviazione è chiamata frattura transmissata. La forma compressiva (compressione) appare quando si esamina una linea irregolare con più frammenti. Una frattura da impronta del condilo laterale della tibia o della mediana, che viene tradotta come "dentellata" può essere combinata con la compressione.

È importante! Di solito, il trattamento viene eseguito da un traumatologo. Ma se i segni indicano danni ai vasi sanguigni o ai nervi, allora in questo caso si consiglia di consultare un neurochirurgo o un chirurgo vascolare.

trattamento

Prima di esaminare uno specialista, è necessario fornire il primo soccorso alla persona ferita. In caso di dolore grave, somministrare un analgesico, liberare l'arto dalle scarpe e dai vestiti, interrompere l'emorragia quando la frattura è aperta. In nessun caso non è possibile applicare un laccio emostatico o una benda di pressione, poiché ciò comporterà un notevole spostamento di detriti. L'arto interessato deve essere immobilizzato. A tale scopo, un oggetto lungo e dritto viene applicato all'interno e all'esterno della gamba e fissato con l'aiuto di materiali di scarto (benda, pezzi di stoffa).

Quindi il paziente deve essere portato al pronto soccorso o chiamare un'ambulanza. Il trattamento ospedaliero inizia con il pompaggio del sangue dalla cavità articolare con l'introduzione simultanea di novocaina per eliminare il dolore. Ulteriori tattiche di gestione del paziente dipendono dal tipo e dalla gravità della lesione traumatica.

Calco in gesso e tratto

In caso di crepe o di una parziale frattura del condilo interno (o esterno), i frammenti vengono confrontati per ripristinare la congruenza dell'articolazione. Dopodiché, l'intonaco viene applicato dalla metà della coscia alle dita dei piedi sul piede, nello stesso tempo vengono utilizzate la terapia di esercizio e la fisioterapia.

Di solito, l'immobilizzazione viene rimossa dopo 6 o 8 settimane, ma per 3 mesi si consiglia di camminare con le stampelle e di risparmiare al massimo l'articolazione dolorante.

Se c'è una frattura intraarticolare o c'è uno spostamento significativo del condilo, allora il trattamento è leggermente diverso. La trazione con o senza preposizione manuale è di solito praticata.

Quando viene rilevata una frattura di entrambi i condili o nel caso di uno spostamento significativo di uno e una dislocazione dell'altro, viene prescritta una trazione scheletrica al paziente per 6 settimane.

La durata del trattamento e della riabilitazione nei casi gravi richiede più tempo a causa della bassa velocità di fusione. In caso di danno intraarticolare, è permesso di appoggiarsi leggermente sulla gamba ferita solo dopo 60 giorni. E affidatevi completamente solo dopo 4 o 6 mesi.

Trattamento chirurgico

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• l'incapacità di abbinare manualmente il relitto;
• la presenza di un pregiudizio molto significativo;
• pizzicamento del condilo nella cavità articolare;
• compressione o danni ai vasi sanguigni e ai nervi.

L'artrotomia viene solitamente eseguita in questo caso, quando l'articolazione viene aperta e vengono rimossi piccoli frammenti. Grandi frammenti vengono fissati al loro posto con l'aiuto di vari dispositivi (piastre di supporto, ferri da calza o viti). Le fratture aperte con la presenza di più frammenti sono corrette dall'apparecchio di Ilizarov.

Le fratture della prostata, i disturbi con compressione severa o la subsidenza secondaria del condilo richiedono un intervento di chirurgia osteoplastica con la tecnica Sitenko. L'articolazione viene aperta, vengono rimossi piccoli frammenti di ossa e quindi un condilo è allineato in altezza con l'altro a causa dell'introduzione di un pezzo di osso proprio o di un donatore. Il fissaggio viene effettuato con viti e piastre. La ferita viene suturata, vi viene inserito uno scarico, che viene rimosso dopo 4 giorni purché non vi siano complicazioni.

reinserimento

La durata della riabilitazione dipende dalla gravità della frattura, dalla velocità dei processi riparativi, dalla presenza di rotture legamentose, dalla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. In ogni caso, solo uno specialista può determinare la durata del recupero.

Un carico leggero, anche con una leggera frattura sulla gamba, è consentito solo 3-4 settimane dopo l'infortunio con l'uso di stampelle. Solo in questo caso è esclusa la possibilità di cedimento del condilo danneggiato.

Il paziente può condurre una vita normale solo sei mesi dopo l'inizio del trattamento. E con gravi tipi di patologia, questo periodo è esteso a un anno. Per ripristinare la mobilità del ginocchio e rafforzare i muscoli intorno a esso, vengono utilizzati fisioterapia e metodi fisioterapici.

Si raccomanda di assumere complessi vitaminici e farmaci contenenti calcio durante la riabilitazione. In questo momento, è meglio abbandonare le cattive abitudini e ridurre l'apporto calorico per ridurre il sovrappeso.

Possibili complicazioni

Dopo la scoperta, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• infiammazione del tessuto articolare con degenerazione;
• sviluppo dell'osteoporosi;
• grave deformità del ginocchio;
• perdita di mobilità e sviluppo della contrattura (con uso a lungo termine del calco in gesso);
• infezione con una forma aperta della frattura con danno ai tessuti molli o dopo l'intervento chirurgico.

È importante! Questi tipi di complicazioni possono essere facilmente evitati con un trattamento tempestivo e appropriato. Pertanto, non si deve ritardare il trattamento al medico, anche se la lesione sembra essere insignificante.

conclusione

La frattura del condilo tibiale è una patologia complessa che richiede una terapia immediata e conservativa e, se necessario, un intervento chirurgico. Altrimenti, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio può svilupparsi con deformità e la persona diventa disabilitata.

Che cos'è una frattura del condilo tibiale e tempi di recupero

Quando l'apice laterale dell'osso, chiamato tibiale, è danneggiato, una frattura del condilo della tibia è inevitabile. Questo tipo di lesione è considerata una frattura intraarticolare, che si manifesta in seguito con un colpo diretto o una brusca caduta sull'articolazione del ginocchio o su una gamba dritta.

Spesso tale danno è accompagnato da rientranze di piccoli frammenti ossei o spostamento. La principale manifestazione della frattura è la limitazione dei movimenti, dolori acuti, emartro. Il supporto è rotto, l'articolazione del ginocchio si muove male.

motivi

Il condilo tibiale è fratturato a causa dell'effetto traumatico di una grande forza. Di norma, la compressione viene eseguita con rotazione lungo l'asse. Più della metà di questo tipo di fratture si verifica a seguito di un incidente. Solo un quinto dei casi si verifica in cadute da un'altezza. Il tipo di lesione è direttamente proporzionale alla fissazione della gamba al momento della lesione. Il danno al condilo laterale è possibile nel caso in cui la gamba venga spostata di lato al momento della ferita.

classificazione

Il condilo è considerato una specie di ispessimento in cima all'osso (alla fine). È a quest'area che i muscoli sono attaccati insieme ai legamenti. In totale ci sono 2 condili sulla tibia:

1. Esterno o esterno (laterale);
2. Interno (mediale).

Di norma, l'ispessimento dell'osso è un dettaglio fragile, poiché il suo rivestimento è solo tessuto cartilagineo, che è caratterizzato da una buona elasticità, ma allo stesso tempo ha una debole resistenza al danno. I fattori predisponenti più frequenti, con una probabilità esatta, sono i segni di una frattura dell'elevazione inter-muscolare della tibia, questi sono anche le gambe quando cadono da una grande altezza.

In un caso così deplorevole, inevitabilmente una forte spremitura dei condili e la successiva divisione dell'epifisi in più parti. L'ispessimento interno ed esterno delle ossa si rompe. Esistono diverse opzioni di base per la frattura in stretta dipendenza dalla parte dell'articolazione:

• La tibia spostata verso l'esterno comporta una frattura del condilo laterale della tibia o vari tipi di problemi con esso;
• Il polpaccio spostato nella parte interna porta a una frattura del condilo mediale.

Una vasta classificazione è inerente a lesioni di questo tipo. Il danno incompleto e completo dovrebbe essere evidenziato. In quest'ultimo, c'è una separazione parziale o completa della parte del condilo. In caso di danno incompleto, nella stragrande maggioranza dei casi, si notano crepe e rientranze, ma senza separazione.

Ci sono due gruppi principali di lesioni:

Di solito, il danno ai condili è accompagnato da una serie di altri danni, come mostrato dalla diagnosi. Insieme al condilo, l'osso fibulare viene ferito, c'è una lacrima o una rottura completa dei legamenti del ginocchio e un'elevazione inter-muscolare, menischi, si spezza.

sintomatologia

Queste fratture sono definite con facilità. Gli esperti inizialmente studiano attentamente i sintomi caratteristici del danno:

• La presenza di emartro;
• indolenzimento;
• Deformazione delle gambe;
• Funzione articolare anormale;
• Offset dell'articolazione del ginocchio sul lato.

Succede che il dolore che accompagna una frattura del condilo mediale della tibia non corrisponde alla complessità del danno. In questo caso, è importante toccare con attenzione l'area del danno (palpare la gamba). È importante per uno specialista quali sensazioni la vittima proverà nel processo di impatto energetico su punti specifici.

È facile scoprire la natura della frattura spingendo la quantità più piccola sopra o vicino all'articolazione del ginocchio. Il disagio indicherà la necessità di una visita urgente in una struttura medica.

Il trauma è caratterizzato da un segno come emartro, che ha raggiunto una grande dimensione. L'articolazione può aumentare notevolmente di volume, perché la corretta circolazione sanguigna è disturbata.

Pronto soccorso

Se si ha una frattura del condilo esterno della tibia o di qualsiasi altra, è necessario diagnosticare immediatamente il danno e iniziare un trattamento appropriato. Il primo aiuto medico aiuterà il paziente ad attendere l'arrivo di specialisti qualificati, se non è in grado di arrivare all'ospedale stesso. Il primo soccorso implica:

1. Chiamare un'ambulanza e chiarire con uno specialista un elenco dei farmaci necessari che possono essere presi dalla vittima per alleviare il dolore;
2. Anestesia dell'area danneggiata con l'aiuto di farmaci analgesici;
3. Trattare i bordi della ferita con un antisettico, se la ferita è aperta e vi è uno spostamento osseo evidente, è imperativo coprire la ferita con bende sterili, ma non si possono usare bende strette;
4. Il blocco con tessuto sterile aiuta a fermare il sanguinamento nella prima coppia.

Se lo spostamento è assente, è necessario fissare la gamba immobilizzando l'arto con l'imposizione di uno pneumatico speciale da materiali vicini.

diagnostica

I raggi X dell'articolazione sono considerati l'unico mezzo di diagnosi strumentale, quando si è verificata una frattura del condilo interno della tibia o di un altro. L'immagine deve essere in due proiezioni: questo è un prerequisito. A causa di ciò, è possibile stabilire con certezza esatta il fatto del danno, la natura dello spostamento dei frammenti.

Se i risultati della radiografia sono troppo ambigui, può anche essere assegnata una scansione TC dell'articolazione. Quando il medico sospetta un danno al menisco o ai legamenti, può dirigere una risonanza magnetica del ginocchio.

I neurochirurghi possono essere coinvolti quando c'è motivo di sospettare danni al fascio nervoso o ai vasi sanguigni.

trattamento

Se si ha una frattura del condilo tibiale, il cui tempo di trattamento è approssimativamente pari a 4 settimane, assicurarsi che la piena capacità lavorativa dell'arto ritorni non prima di quattro mesi dopo. Il trattamento è spesso conservativo, ma è difficile fare a meno della chirurgia.

Una frattura chiusa senza spostamento significa che è importante fissare l'arto molto rapidamente per evitare certamente lo spostamento tardivo dei frammenti. Una stecca di gesso sulla punta delle dita è l'opzione migliore.

Tre mesi dopo l'infortunio, è consentito eseguire carichi minimi in modo che il condilo dell'osso non collassi. La gamba è sviluppata a 4 mesi, sono prescritti fisioterapia e massaggi. Rompere il condilo esterno o interno con l'offset, prepararsi a riposizionare prima della fissazione. Dopo aver rimosso la stecca di gesso, il piede viene riesaminato mediante raggi X.

Trattamento chirurgico

Quando si verifica una frattura da impronta dell'area considerata, una frattura o spostamento di frammenti multipli, non si può fare a meno di un'operazione. Con l'aiuto del riposizionamento aperto, il medico fa un confronto tra il relitto. Viti, bulloni e ferri da maglia fissano i detriti prima della colata di gesso. In questo caso si ha una ripresa molto più lunga.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione dura moltissimo tempo. Quasi un anno e mezzo può andare in recupero e tornare a uno stile di vita a tutti gli effetti. Il processo di recupero inizia esattamente quando viene rimosso il cast.

Il riabilitatore determina l'insieme necessario di misure da ripristinare.

complicazioni

Di solito è possibile ottenere previsioni soddisfacenti con la corretta aderenza a tutte le raccomandazioni mediche. Carichi precoci provocano la sedimentazione di uno dei frammenti, che può comportare lo sviluppo della deformità degli arti e la progressione dell'artrosi. Possibili complicazioni:

1. L'osteoartrite;
2. Perdita della funzione motoria del ginocchio;
3. Danno al nervo;
4. Infezione infettiva con una frattura aperta;
5. Deformazione angolare dell'articolazione;
6. Instabilità congiunta

Un inizio tempestivo del trattamento con piena osservanza delle istruzioni mediche aiuterà ad evitare conseguenze sfavorevoli e a ripristinare l'attività dell'arto in tutti i casi.

La medicina attuale è in grado di aiutare a scegliere il metodo più appropriato per il trattamento altamente efficace delle fratture del condilo.