Caratteristiche del pollice

Le fratture delle dita si trovano spesso nella pratica medica. Una delle lesioni più comuni è considerata una frattura dell'alluce. Si verifica quando oggetti pesanti cadono sul piede, colpiscono la punta e quando la gamba viene stretta. L'alluce è anatomicamente e funzionalmente diverso dalle altre dita dell'arto inferiore. Il quadro clinico, il trattamento e la riabilitazione delle lesioni hanno le sue caratteristiche.

motivi

La frattura del primo dito si verifica quando viene applicata una forza che supera la forza del tessuto osseo. Le ossa sono più vulnerabili durante l'infanzia e la vecchiaia. Nei bambini, lo scheletro è in un periodo di crescita attiva, di conseguenza, le ossa non hanno una forza sufficiente. Il tessuto osseo delle persone anziane a causa di cambiamenti legati all'età contiene una quantità insufficiente di calcio, che rende fragili le ossa e aumenta il rischio di fratture.

Lesioni all'alluce:

• quando colpisci il dito su una superficie dura (mobili, porte, pareti);
• compressione delle dita (lesioni professionali, sportive);
• cadendo ai piedi di un oggetto pesante;
• quando colpisci un dito con un oggetto pesante contundente;
• serraggio delle gambe;
• eccessiva estensione del piede.

Nella maggior parte dei casi, vengono diagnosticate fratture traumatiche che si verificano quando un fattore traumatico colpisce un osso sano. Fratture patologiche molto meno comuni. Si verificano quando una forza debole viene ferita da un processo patologico osseo modificato. Tali lesioni compaiono in osteoporosi, tubercolosi, osteomielite, tumori ossei.

classificazione

Le fratture dell'alluce differiscono nella natura e nella gravità del danno. A seconda delle caratteristiche della lesione, prescrivere un trattamento, prevedere la durata della riabilitazione e l'esito della malattia.

A seconda del messaggio dei frammenti ossei con l'ambiente esterno, si distinguono le fratture:

• aperto - i frammenti ossei formano un difetto della pelle e comunicano attraverso la ferita con l'ambiente esterno;
• chiuso - i frammenti ossei non danneggiano la pelle e non hanno comunicazione con l'ambiente esterno.

La posizione dei frammenti ossei secernono fratture:

• con spostamento - i frammenti ossei deviano dalla loro posizione fisiologica;
• senza spostamento - i frammenti ossei non cambiano la loro posizione normale.

Dalla natura della distruzione delle fratture secolari dell'osso:

• senza la formazione di frammenti (orlati);
• con la formazione di un frammento (singolo frammento)
• con la formazione di due frammenti (dvukhskolchatye);
• con la formazione di più di due frammenti (sminuzzati).

Secondo il meccanismo di formazione delle lesioni, le fratture emettono:

• linee rette - caratterizzate dalla formazione di un difetto osseo nell'area di applicazione della forza traumatica;
• indiretto - accompagnato dalla comparsa di un difetto osseo ad una certa distanza dal luogo di applicazione della forza traumatica.

La localizzazione alloca le fratture:

• la falange principale si trova più vicina alle ossa del piede;
• falange dell'unghia - situata nella zona di fissaggio dell'unghia.

L'alluce, a differenza delle altre dita, ha due, non tre falangi. Allo stesso tempo, porta con sé un grande carico durante il movimento e le posture statiche del corpo. Nella zona del primo dito, i nervi, i vasi sanguigni e i legamenti più grandi passano, che sono danneggiati durante una frattura ossea, causando lo spostamento dei frammenti ossei, la formazione di ematomi e la comparsa di dolore intenso. In caso di lesione del primo dito, l'attività motoria dell'arto inferiore è disturbata e la deambulazione a pieno titolo diventa impossibile.

Quadro clinico

La frattura dell'alluce è spesso accompagnata da danni all'articolazione interfalangea e falangeica-metatarsale. Ciò aggrava il decorso della lesione e richiede terapia a lungo termine e riabilitazione. Le fratture esposte e il danneggiamento delle falangi delle dita con dislocazione o la formazione di frammenti sono considerati gravi.

Le lesioni non spostate di solito guariscono rapidamente e non causano difficoltà nel trattamento. Tuttavia, le fratture prive di pregiudizio clinico sono spesso mascherate da lesioni dei tessuti molli, il che motiva le vittime a posticipare una visita al traumatologo. In questo sta il pericolo di un tale danno alle ossa, che senza un'assistenza tempestiva può causare lo sviluppo di complicazioni. Va ricordato che per qualsiasi lesione del pollice è necessaria una consultazione urgente di uno specialista.

I segni di frattura dell'alluce sono divisi in relativo e assoluto. Relativo - non dare piena fiducia nella diagnosi e si trovano in lesioni dei tessuti molli (contusioni, distorsioni, strappi muscolari). Assoluto: consente con elevata precisione di affermare che si è verificata una frattura ossea anche senza un esame a raggi X e non si riscontra in altri tipi di lesioni.

Sintomi relativi (probabili):

• dolore di vari gradi di intensità;
• la sindrome del dolore aumenta con il movimento del pollice e la dipendenza dal piede;
• gonfiore del pollice, che si estende a tutto il piede;
• arrossamento della pelle sul sito di lesioni e aumento della temperatura locale;
• formazione di ematoma sotto la pelle (cianosi nell'area del danno);
• l'aspetto di un ematoma sotto il letto ungueale alla frattura marginale;
• violazione del movimento del piede.

Sintomi assoluti (affidabili):

• dito storto;
• mobilità innaturale nel campo del pregiudizio;
• formazione della ferita con frammenti ossei;
• scricchiolio dei frammenti ossei quando si muove con un dito o si sente l'area danneggiata.

La mancata fornitura di cure mediche tempestive può comportare complicazioni, tra cui:

• anchilosi (rigidità delle articolazioni del pollice);
• la formazione di una falsa articolazione;
• guarigione ossea scorretta (curvatura del pollice);
• osteomielite;
• cancrena.

Dopo il verificarsi di lesioni con una sospetta frattura, è necessario contattare il pronto soccorso o il reparto traumi dell'ospedale.

Pronto soccorso

Dopo un infortunio al ricovero della vittima in ospedale dovrebbe immediatamente chiamare l'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario dare alla gamba ferita una posizione elevata con l'aiuto di una coperta, vestiti o altri dispositivi improvvisati. Sul piede per ridurre il gonfiore, eliminare il dolore, ridurre il sanguinamento sottocutaneo, è possibile mettere un sacchetto di plastica con ghiaccio. La vittima è autorizzata a prendere un farmaco dal gruppo di analgesici non narcotici (tempalgin, pentalgin, analgin) o farmaci antinfiammatori non ormonali (ibuprofene, ketoral, nimesulide).

Se è impossibile chiamare l'ambulanza del paziente, sono trasportati in modo indipendente in un istituto medico. Prima del trasporto con una frattura aperta, la ferita viene trattata con soluzioni antisettiche (perossido di idrogeno, iodio) e viene applicata una medicazione sterile. Un pollice danneggiato dovrebbe essere immobilizzato con un pneumatico improvvisato. Può essere composto da due matite, bastoncini o strisce di cartone, che sono fissati ai lati del dito. Tale morsetto non permetterà alle ossa danneggiate di muoversi durante il trasporto e danneggiare il tessuto circostante. La vittima viene portata al pronto soccorso in posizione seduta o sdraiata con la gamba sollevata.

Diagnosi e tattiche di trattamento

Dopo aver ispezionato il piede della vittima e aver valutato i segni della ferita, un traumatologo prescrive un esame radiografico del piede in due proiezioni. I raggi X possono rilevare la localizzazione della frattura, la natura del danno e il grado di spostamento dei frammenti ossei. Nei casi diagnostici gravi, viene eseguita la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI). Questi metodi aiutano a diagnosticare le fratture di vari gradi di difficoltà, comprese le lesioni intra-articolari, e a rilevare i danni ai tessuti molli.

Per le fratture con spostamento, la riposizionamento (giustapposizione) dei frammenti ossei viene eseguito in anestesia locale (novocaina, lidocaina). Dopo aver dato alle estremità dell'osso difettoso una posizione fisiologica, viene controllata la mobilità nelle articolazioni del pollice. Il funzionamento delle articolazioni conferma il riposizionamento eseguito correttamente. Le fratture non scomposte non richiedono la corrispondenza delle ossa. Quindi procedere all'immobilizzazione terapeutica, che viene effettuata con l'aiuto dell'imposizione del tipo "stivale" di gesso. In questo caso, viene applicato un calco in gesso sul piede, l'articolazione della caviglia e il terzo inferiore della parte inferiore della gamba.

Nel caso di una frattura senza spostamento o frattura ossea, viene utilizzato un Longuet speciale. Con ferite aperte, la ferita viene trattata e suturata. Alcune fratture con scomposizione, lesioni aperte e fratturate, lesioni intra-articolari sono trattate chirurgicamente. Il confronto dei frammenti ossei viene effettuato usando raggi metallici, viti, piastre o filo. Quindi applicare un calco in gesso.

La guarigione di un difetto osseo e la formazione di callo dipendono dalla gravità della lesione, dall'età del paziente, dal momento in cui si cerca assistenza medica. Le fratture senza dislocazione in giovane età con trattamento tempestivo sono consolidate per 3 - 4 settimane. Nei casi gravi, nelle persone anziane e durante il trattamento tardivo di un medico, il danno osseo può guarire per 4-8 settimane. Dopo la rimozione del gesso, vengono prescritti un massaggio ai piedi, fisioterapia (ultrasuoni, magnetoterapia, amplifulsea) e fisioterapia per ripristinare l'attività motoria dell'arto inferiore.

La frattura dell'alluce si trova spesso nella pratica del trauma. L'accesso tempestivo a un medico e un trattamento adeguato portano alla rapida guarigione di un difetto osseo e al ripristino della mobilità delle dita. La diagnosi tardiva e la terapia scorretta peggiorano la prognosi delle lesioni e causano lo sviluppo di complicanze.

Frattura della falange dell'unghia dell'alluce

Dislocazione del dito: sintomi e trattamento

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La maggior parte delle terminazioni nervose passa attraverso le dita. Essendo feriti, danno immediatamente un potente impulso a danneggiare direttamente il cervello. In effetti, chiunque può assolutamente subire un infortunio ai piedi, ma il più delle volte queste persone sono dilettanti che giocano a calcio, siano essi veri atleti o semplici dilettanti.

• Lividi dita dei piedi
• Quali sono i sintomi della dislocazione
• Quale trattamento aiuterà con le ferite

Lividi dita dei piedi

Un sacco di infortuni domestici ogni giorno sono persone, e più spesso accade molto all'improvviso. La dislocazione della punta non è un'eccezione. Le lesioni alle dita possono essere caratterizzate da un leggero danno ai tessuti molli delle gambe - gruppo muscolare, pelle o tendine.

Tuttavia, una lesione combinata del dito si trova spesso quando si è verificato un livido della gamba insieme a una successiva lussazione. Questo di solito accade quando si colpisce un dito con un oggetto pesante o quando si è verificato un colpo involontario a qualcosa di abbastanza duro. E quanti casi in cui il mignolo è stato ferito a causa di un impatto accidentale all'angolo della porta o del letto!

Questo argomento è molto rilevante, perché le dita dei piedi influenzano l'equilibrio quando si cammina qualsiasi persona e il danno inaspettato a una qualsiasi delle dita dei piedi può portare a un risultato così triste come la perdita della capacità di movimento. Cosa fare in questa situazione? Tutti dovrebbero sapere come aiutare con le ferite appena ricevute e prevenire lo sviluppo di complicazioni spiacevoli.

Quali sono i sintomi della dislocazione

Ci sono alcuni indicatori con i quali puoi determinare se si è verificata effettivamente una lussazione o altro infortunio:

1. Sintomi di lesioni frequenti e lievi: tagli, graffi, lividi. Queste lesioni di solito vanno via senza intervento.
2. Varie lesioni alle unghie.
3. Dito diretto. Puoi capire il crescente senso di dolore ed edema che è apparso.
4. Ha slogato una delle falangi del dito. I sintomi appariranno immediatamente - uno spostamento nella posizione del dito ferito e gonfiore.
5. Legamenti allungati del dito. C'è una sindrome di dolore.
6. Osso frammentato sul dito. Questa lesione è caratterizzata da edema grave e sindrome da dolore da shock.
7. Frattura di qualsiasi dito Il dito appare deformato, in una posizione innaturale. Inestricabile lividi e gonfiore. La vittima sente un forte dolore e rigidità dei movimenti.

La dislocazione dell'alluce è più comune delle ferite degli altri. E questo nonostante abbia anche una caratteristica come un forte apparato muscolare, che la natura ha premiato con i pollici. È sempre associato alla sua posizione separata.

Per accertarti di avere un dito lussato, devi confermare la diagnosi. Per questo, si consiglia di condurre una radiografia.

Quale trattamento aiuterà con le ferite

Per prima cosa è necessario raddrizzare il dito slogato il più rapidamente possibile per evitare la formazione di edemi di tessuti molli. Se lo fai immediatamente, allora la possibilità di una procedura di riduzione riuscita aumenterà molte volte e durante il periodo di guarigione il posto ferito sarà meno malato. Per questo è necessario vedere uno specialista. I seguenti sono consigli importanti sul trattamento di primo soccorso per la dislocazione delle dita dei piedi.

1. Se si tiene il dito contuso sotto l'acqua fredda, e quindi si applica un anestetico assorbibile, porterà sollievo e allevia il dolore. Quindi è necessario applicare una benda - può prevenire il gonfiore dei tessuti che circondano l'organo ferito. Queste medicazioni sono fatte entro 4-5 giorni.
2. La dislocazione del mignolo sulla gamba richiede una manipolazione molto attenta. Qui non dovresti essere saggio ed è meglio contattare gli esperti. L'unica cosa che puoi fare da solo è avvolgere strettamente le tue dita con il paziente.
3. Quando si estendono i legamenti, anche il ghiaccio applicato tempestivamente è molto efficace. Dopo un sufficiente raffreddamento, è necessario passare al resto delle dita. È possibile che questo debba essere fatto entro 2-3 settimane.
4. Se tutto è molto brutto e c'è stata una frattura, allora devi essere il più attento possibile a controllare l'emorragia. Se un osso improvvisamente sporge, in nessun caso non regolarlo da solo. Il trattamento senza l'intervento competente del medico può solo esacerbare questa situazione. Stessi possono solo imporre un pneumatico. E - immediatamente dal dottore!

Devi cercare di capire se c'è un danno grave o meno, e prima dell'arrivo del dottore prova a fornire il primo soccorso da solo. Il mezzo più efficace è, ovviamente, il ghiaccio. E prima viene usato, meglio è per un dito malato. Se riesci a ridurre il gonfiore, puoi liberarti dalla pressione del tessuto e delle terminazioni nervose. Questo aiuta a ridurre il dolore.

Nella maggior parte dei casi, è molto efficace massaggiare il dito interessato con un cubetto di ghiaccio. Ma se un paziente ha il diabete, il massaggio freddo è rigorosamente controindicato, perché questa procedura rallenta la circolazione sanguigna. La cosa più importante da ricordare è che il luogo ferito non può mai essere riscaldato, poiché il calore espande tutti i vasi sanguigni e aumenta il gonfiore e la pressione sul tessuto interessato, rispettivamente.

Foto con lesioni al dito mostra come appare esternamente.

Se l'articolazione di un dito viene slogata, compare immediatamente un dolore acuto nell'area di lussazione; la deformazione del dito infortunato, caratteristica di un caso del genere, può anche verificarsi. È difficile o addirittura la capacità di spostare il dito ferito può scomparire del tutto, e se si tenta di toccare un punto dolente, il dolore aumenterà notevolmente. Anche la comparsa di edema è del tutto possibile.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare le unghie, che, quando le dita ferite si rompono e cadono. Per evitare ciò, l'unghia dovrebbe essere fissata al suo posto. Se in una settimana non è cresciuto al suo posto, allora l'opzione migliore è tagliarla.

Quando si assiste a un dito contuso, il piede deve essere posizionato su un'altezza per ridurre il flusso sanguigno ad esso. Entro due giorni è meglio cercare di non camminare. Inoltre, non ferire le dita dolorose. Dopo tutto, se la ferita è stata accompagnata da una ferita così pericolosa, come una frattura ossea, si può causare un danno irreparabile al paziente applicando erroneamente una benda su di lui. Questo lavoro è migliore per fornire veri professionisti.

Il trattamento immediato è necessario per i primi sintomi di una frattura delle dita del piede.

La frattura ossea è una lesione piuttosto grave che guarisce da molto tempo.

Nel corpo umano ci sono più di duecento ossa, nessuna delle quali in una certa situazione non può sopportare il carico e danneggiarsi.

Le fratture degli arti sono spesso la parte più vulnerabile del corpo.

E, in particolare, il tipo più comune di frattura è una frattura della punta.

La struttura dell'articolazione del dito e la sua funzione

Le dita dei piedi sono una componente molto importante del sistema muscolo-scheletrico umano, in quanto, insieme al piede, sostengono il peso del corpo e le permettono di muoversi, contribuendo nel contempo a mantenere l'equilibrio.

Ogni dito sulla mano e sul piede consiste di diverse ossa, che sono chiamate falangi. Sono interconnessi da articolazioni interfalangee mobili, che consentono di flettere e infrangersi le dita.

Cause delle fratture della falange

Nella vita di tutti i giorni, a volte si verificano fratture della punta - in autunno, una forte ferita a oggetti duri, salti senza successo da un'altezza. Inoltre, la causa potrebbe essere il rimboccare il piede, cadere sulla gamba di un oggetto pesante e situazioni simili di esposizione al piede.

La frattura è caratterizzata da danni all'integrità dell'osso e, a volte, della pelle circostante.

classificazione

Le fratture della punta possono essere suddivise nei seguenti tipi:

1. Frattura traumatica - si verifica a causa di effetti meccanici sul piede, come contusione, compressione, rotazione.
2. Patologico - si verifica a causa di alcuni malati, violando la forza del tessuto osseo e rendendolo troppo fragile. Tali malattie comprendono l'osteoporosi, il cancro alle ossa, la disfunzione tiroidea, la tubercolosi, il tumore e altri.

La seconda caratteristica di una frattura è il suo aspetto e condizione:

• aperto - quando l'integrità della pelle è rotta e attraverso la ferita è possibile vedere parte dell'osso rotto;
• chiuso - che preserva l'integrità dei tessuti molli;
• con spostamento - a seguito dell'impatto sul dito della forza che ha causato la ferita, le ossa danneggiate vengono spostate. In questo caso, potrebbe esserci una violazione di nervi, vasi o muscoli nelle vicinanze.
• nessun offset;
• pieno - in cui l'osso si rompe in due o più parti;
• incompleta - si forma una fessura nel tessuto osseo;
• comminuted - si alza quando l'osso è schiacciato, come risultato di cui i frammenti cadono nella ferita.

Per posizione, la frattura può essere classificata come:

• sulla falange dell'unghia;
• sulla falange media;
• sulla falange principale;
• frattura combinata - quando due o più falangi delle dita sono state danneggiate.

Perché più spesso si rompe il pollice

La differenza tra il pollice e il resto è che ha due falangi invece di tre. Quando si cammina, questo dito sta subendo il carico principale, sostenendo il peso di una persona, e spesso ha più possibilità di ottenere una frattura, poiché è più avanti.

Inoltre, il blu e l'edema possono diffondersi dall'alluce a tutto il piede e alle dita adiacenti, per cui diventa penoso pestare la gamba o spostarla.

Il trattamento per una frattura dell'alluce richiederà l'applicazione di un cast dal terzo superiore della gamba alla punta, che deve essere indossato per circa 5 a 6 settimane.

Come rilevare le lesioni

I sintomi alla frattura della punta sono divisi in assoluto e relativo.

I relativi segni di infortunio ci permettono di formulare una conclusione preliminare sulla lesione. Questi includono:

• dolore acuto;
• gonfiore di un dito ferito;
• emorragia può verificarsi sotto l'unghia o la pelle;
• c'è una violazione della funzione dell'arto;
• quando si muove in un dito, c'è un forte dolore.

Sul pollice, ematoma ed edema sono più pronunciati e la gamba diventa gonfia e dolente durante il movimento con le dita. Le dita di frattura II, III, IV e V possono essere meno evidenti, perché sopportano un piccolo carico. La vittima non si accorge nemmeno immediatamente della ferita e di solito va dal medico solo il giorno successivo, quando il dolore si intensifica.

I segni assoluti indicano accuratamente la presenza di una frattura. Tra questi ci sono i seguenti:

• mobilità anormale del dito;
• posizione innaturale dell'arto;
• scricchiolio dei frammenti mentre si preme sulla zona interessata.

Metodi diagnostici

In caso di un dito rotto, è necessario consultare un traumatologo. Sulla base di un piccolo sondaggio, identificando i segni relativi e assoluti di frattura, così come le immagini a raggi X, sarà in grado di fare una diagnosi corretta.

Anche se all'inizio il dito non fa male, è meglio andare in ospedale dopo un infortunio, senza ritardarlo più tardi.

Pronto soccorso e procedure mediche

Cosa fare in caso di questo infortunio?

Se non è richiesta una visita dal medico

In linea di principio, ogni persona può fornire il primo soccorso. In primo luogo, è necessario immobilizzare il piede, cioè immobilizzarlo. Dopo aver rimosso le scarpe, devi fasciare l'arto danneggiato con una benda sterile se c'è una ferita. Questo è fatto per non portare l'infezione lì.

Quindi devi trovare qualsiasi oggetto duro che possa fungere da pneumatico e fissarlo al piede. Hai solo bisogno di ricordare che quando si veste una ferita le mani dovrebbero essere pulite.

Come conseguenza di tali azioni, la ferita non sarà danneggiata dai frammenti ossei e il dolore dovrebbe essere ridotto.

Trattamento delle fratture a seconda del loro tipo

Nel trattare una frattura del dito, la sua posizione dovrebbe essere considerata:

1. Quindi, in caso di lesione della falange dell'unghia del dito, è necessario anestetizzarlo. Se la falange dell'unghia distale è danneggiata, l'osso è immobilizzato. Per fare questo, forare l'unghia, rimuovere il sangue accumulato da sotto, fissare frammenti rotti con un cerotto e collegarli alle falangi adiacenti. Se l'ematoma subunguale è troppo grande, è necessario rimuovere l'unghia.
2. La frattura delle falangi medie e principali delle dita è abbastanza comune, poiché queste dita sono poco protette dall'influenza esterna. Il loro trattamento viene di solito effettuato su base ambulatoriale. Se il danno è stato senza spostamento, viene applicato un cerotto sull'area interessata per circa due settimane. È impossibile lasciare anche una piccola frattura senza immobilizzazione, poiché può guarire in modo improprio.

Per le fratture multiple, viene applicata una "scarpa" di gesso, che dovrebbe essere indossata per circa 2 o 3 settimane.

Se un dito è stato spostato, viene applicato un prolungamento lungo l'asse dietro il dito dolorante o viene applicato uno pneumatico Circass-Zade.

Se lo spostamento è stato grande, la riposizionamento manuale dei frammenti ossei viene effettuato fino al ripristino della loro posizione originale, dopodiché dopo circa 1-2 settimane viene applicato un calco in gesso sotto forma di "scarpa". Deve essere indossato fino a quando la ferita è completamente guarita. La capacità di lavoro viene ripristinata in circa tre o quattro settimane.

Se hai scelto un'opzione di trattamento domiciliare, il primo passo è eseguire le seguenti azioni:

• Applicare un impacco freddo sull'area danneggiata per ridurre il gonfiore. È necessario farlo per 10 - 15 minuti ogni ora e ripetere uno - due giorni. Ma allo stesso tempo è necessario rispettare la misura in modo che il congelamento non si verifichi.
• La gamba su cui è stato spezzato il dito deve essere sollevata sopra il livello del cuore per ridurre gonfiore e dolore.
• Inoltre, per eliminare il dolore, si consiglia di prendere ibuprofene o un altro antidolorifico, che il medico consiglierà.
• Per immobilizzare il dito del paziente, è necessario eseguire un laccio emostatico utilizzando una benda elastica, attaccando l'area danneggiata al dito adiacente e posizionando un batuffolo di cotone tra di loro per l'allineamento. Con l'aiuto di una garza assicurata.

Con una frattura aperta, l'osso viene ripristinato dai frammenti, il piede viene immobilizzato, viene iniettato un vaccino contro la rabbia e viene prescritta una terapia antibatterica per evitare lo sviluppo di un'infezione secondaria.

Ed è meglio, senza indugio, cercare un trattamento in un ospedale, dove:

• Fai una radiografia per scoprire la natura della frattura. Può anche imporre un cerotto.
• Se necessario, eliminare l'offset (quando i due bordi del dito non sono in posizione) o la curvatura, in cui il dito è piegato nella direzione sbagliata. Dopo aver inserito il dito in posizione, il medico metterà una stecca sull'area danneggiata per assicurarsi che sia ancora fino al recupero.
• A volte il medico può consigliarti di indossare scarpe di supporto speciali che sono utili per sbarazzarsi del gonfiore.
• Se si rompe una pelle durante una frattura, verrai vaccinato contro il tetano per evitare l'infezione.

reinserimento

Per circa sei settimane dopo la frattura è necessario proteggere il dito ferito, non esagerare eccessivamente. Ciò implica che le lunghe passeggiate, e in particolare gli sport, sono controindicate. Quando cammini con attenzione guarda sotto i piedi in modo da non ferire il dito dolorante.

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Il processo di riabilitazione comprende procedure fisiche, massaggi terapeutici e ginnastica speciale, nonché l'attuazione delle raccomandazioni del medico. Nella tua dieta devi includere alimenti ricchi di proteine ​​e calcio.

Misure preventive

Per evitare le fratture delle dita, è necessario:

1. Indossare scarpe comode con una suola stabile.
2. Meno alimenti mangiano il calcio dal corpo, che è responsabile della forza ossea, come caffè, soda dolce, bevande alcoliche.
3. Si consiglia di utilizzare alimenti contenenti calcio. Non si tratta solo di latticini, ma anche di fagioli, piselli, mele, albicocche, uva, patate, uova, carote, cavoli, pane di segale e molti altri.
4. È inoltre necessario prestare attenzione nei luoghi in cui un oggetto pesante può cadere in piedi o dove ci sono molte cose sul pavimento che possono facilmente essere colpite con il piede.

Da quanto precede, si può concludere che non si può trascurare la propria salute, perché allora il trattamento sarà piuttosto spiacevole e lungo.

Frattura della falange dell'unghia dell'alluce: quanto guarisce e se è necessario il gesso

La frattura è un infortunio pericoloso che porta sempre molti disagi fisici e psicologici. Stress eccessivo sulle ossa del sistema muscolo-scheletrico può facilmente danneggiare la maggior parte di loro. Dopotutto, di oltre duecento ossa del corpo, solo meno della metà ha una forza "speciale". Non puoi nemmeno dimenticare le articolazioni, in cui il carico principale prende il tessuto connettivo. Pertanto, una frattura dell'alluce è una minaccia dalla quale nessuno è assolutamente protetto. Tutti hanno bisogno di conoscere i tipi di questo danno e i metodi di trattamento.

Caratteristiche anatomiche

Il piede è l'elemento più complesso e remoto del sistema muscolo-scheletrico. Una caratteristica della sua struttura è la presenza di un gran numero di articolazioni e piccole ossa, ognuna delle quali è abbastanza vulnerabile alle lesioni meccaniche. Tale vulnerabilità è più rilevante per le dita dei piedi estreme a causa della loro posizione - il pollice e il mignolo. Sono spesso soggetti a dislocazione, frattura e, secondo le statistiche, sono considerati la parte più traumatica della gamba.

Il piede comprende ventiquattro ossa singole che compongono le sue tre sezioni. Insieme formano un complesso sistema di supporto a volta che aiuta a mantenere una postura eretta. La più traumatica è la terza sezione, che comprende quattordici ossa cave tubolari collegate da articolazioni e muscoli. Formano cinque dita, ma la loro lunghezza e le loro caratteristiche strutturali non ci permettono di parlare della forza speciale di ciascuna di esse.

Il pollice è più suscettibile alle lesioni. Sta in relazione con gli altri ed è uno dei punti chiave a supporto del peso della persona in piedi. È il dito preso in considerazione che rappresenta una parte significativa dei carichi.

Classificazione delle fratture

Ci sono due categorie di fratture. La prima medicina si riferisce a una frattura traumatica - la versione "classica" del danno meccanico. La sua serietà, la complessità del trattamento e il pericolo per l'organismo dipendono dalla grandezza della forza distruttiva che agisce sul pollice. La seconda categoria è una frattura patologica, il cui pericolo e il cui trattamento sono spesso significativamente più elevati rispetto al primo caso.

Le fratture patologiche si formano anche a causa di un danno meccanico, ma questo spesso richiede molto meno impatto. La ragione risiede nella patologia che provoca una violazione della forza ossea localmente o in tutto il corpo. Può essere qualsiasi malattia acuta o cronica che colpisce direttamente o indirettamente il tessuto osseo.

Tubercolosi, tumori maligni, malattie sistemiche che portano ad alterazioni della circolazione sanguigna e del bilancio dei nutrienti nel plasma sanguigno - la lista è molto lunga. Queste e simili malattie possono provocare condizioni quando una frattura intra-articolare diventa uno stato cronico del pollice.

La classificazione delle specie delle fratture secondo lo stato generale del danno distingue tra:

• Frattura chiusa - Il danno alla pelle è assente, l'osso non è visibile. Questo caso di solito non richiede un intervento chirurgico ed è abbastanza facile da trattare.
• Una frattura aperta è il tipo più pericoloso di lesione in cui i pezzi di osso danneggiato distruggono i tessuti molli. Spesso accompagnato da sanguinamento intenso, spostamento di ossa, lacerazione del tessuto muscolare, vasi sanguigni. Richiede assistenza medica immediata.
• Frattura con spostamento - l'osso danneggiato si sposta lateralmente, ferendo i tessuti, i vasi e i nervi situati in esso. Forse aperto.
• La frattura non spostata è una semplice forma di danno, accompagnata da gonfiore e dolore ai tessuti.
• Frattura completa o incompleta - l'osso danneggiato è completamente diviso in due o più aree separate o in esso si forma una fessura. La frattura di ossa sufficientemente lunghe può essere accompagnata dalla comparsa di lesioni di ogni tipo.
• Una frattura tagliuzzata è una pericolosa distruzione di un osso, in cui viene schiacciato in diversi frammenti. Il recupero è spesso richiesto un intervento chirurgico.

La classificazione della frattura è la prima cosa a cui prestare attenzione. Per selezionare il corso di trattamento più efficace, si dovrebbe determinare la categoria a cui il danno dell'arto risultante.

Metodi diagnostici

La psicologia dell'uomo moderno è tale che tutti sono sicuri che cose brutte accadano a chiunque tranne noi. Dopo una lesione al pollice, studiando i sintomi, molte persone tentano inconsapevolmente di portarli sotto quelli che corrispondono a un livido. Questo è particolarmente vero dopo il meno pericoloso, ma accompagnato da un forte dolore, dislocazione della falange delle dita. La frattura dopo questo è particolarmente semplice ed è semplicemente impossibile diagnosticare te stesso senza pregiudizi. Non si ammalerà tanto quanto la dislocazione precedentemente ottenuta. Oppure, se stiamo parlando di altre dita, la vittima sarà ingannata dallo sviluppo "lento" dei sentimenti negativi. Spesso, il dolore a un dito rotto aumenta "in aumento" durante il giorno. Ma poche ore dopo l'infortunio, la sensazione nel dito assomiglia a un normale livido o dislocazione.

Esistono segni probabili e assoluti di frattura. I segni probabili suggeriscono solo la presenza di tale danno nel pollice. Pertanto, richiedono una conferma diagnostica e includono:

• dolore alla palpazione della lesione;
• gonfiore del tessuto nel sito della lesione, aumentando significativamente l'area interessata in volume;
• l'aspetto di un ematoma nella zona danneggiata;
• dolore acuto quando si muove con le dita.

Una frattura garantita di una qualsiasi delle dita del piede conferma che il paziente ha sintomi come:

• cambiare l'aspetto del dito e la sua accettazione di una posizione innaturale;
• totale incapacità di controllare la mobilità del dito infortunato;
• scricchiolio dei frammenti ossei durante la palpazione della zona danneggiata;
• il caso di una frattura aperta, che consente di osservare lo spostamento e la distruzione del tessuto osseo;
• grave gonfiore dei tessuti, accompagnato da dolore acuto, anche con la minima pressione.

La radiografia dell'area danneggiata è anche necessaria in questo caso, perché permetterà di vedere il grado di lesione e stabilire il suo pericolo.

Per i casi di frattura con offset, è necessaria una radiografia per allineare correttamente la porzione spostata. Non provare a farlo da solo - senza le conoscenze necessarie, puoi solo esacerbare la situazione, innescando la rottura del tessuto e il sanguinamento interno.

Pronto soccorso

Se non hai intenzione di andare dal medico, devi prima immobilizzare il dito. È necessario rimuovere le scarpe, effettuare un'ispezione visiva dell'area danneggiata, scegliere un oggetto solido che diventi analogo alle ruote mediche. Fissare un dito aiuta a prevenire danni ai tessuti dai frammenti ossei e riduce il dolore. Vedere un medico se c'è il sospetto di una frattura è la migliore opzione di trattamento. Soprattutto se l'edema continua ad aumentare o mantenere un volume anormalmente grande e l'intensità del dolore aumenta solo.

La scelta dell'opzione di trattamento dipende dal sito di localizzazione e dalla diagnosi preliminare della frattura. Per il pollice, ci sono tre tipi principali di esso:

1. Danni alla falange dell'unghia distale. Il sito dovrebbe essere anestetizzato, quindi l'osso è immobilizzato. Il trattamento consiste nel fissare i frammenti rotti con un cerotto, se necessario, la lamina ungueale viene completamente rimossa.
2. Frattura della falange media e principale. La stragrande maggioranza dei casi consente il trattamento ambulatoriale, ovvero l'immobilizzazione dell'osso danneggiato. Il tempo medio di recupero è di due settimane.
3. Fratture multiple complesse Per il trattamento, è necessario indossare un "cerotto", il tempo fissato dal medico curante.

La scelta del trattamento per una frattura del pollice dipende dall'entità e dalla forza del suo danno. Il grado di pericolo di lesioni dipende dalla forza che ha influenzato il vettore della sua applicazione.

Auto-trattamento e prevenzione

L'opzione di trattamento domiciliare include diverse raccomandazioni simili alla guarigione di un livido. L'unica differenza è la necessità di immobilizzare necessariamente il dito danneggiato, in modo da non provocare un ulteriore peggioramento della situazione. Per alleviare l'edema, si consiglia di applicare un impacco freddo per dieci-quindici minuti. Per ottenere l'effetto, la procedura deve essere ripetuta ogni ora per diversi giorni. Puoi anche tenere la gamba danneggiata sopra il livello del cuore - questo ridurrà il gonfiore.

La prevenzione di una frattura del pollice è:

• nell'uso di scarpe comode che proteggono in modo affidabile tutte le dita;
• nel rifiutare di usare prodotti che sciacquano il calcio dal corpo - questo aumenta la fragilità delle ossa;
• in conformità con le norme di sicurezza.

Per eliminare il dolore, puoi prendere antidolorifici, che il medico approva. Per rafforzare le ossa, si raccomanda di mangiare cibi contenenti calcio. Questi includono latticini, piselli, fagioli, uova, pane di segale, mele, uva e molti altri.

Come trattare una frattura dell'alluce

Di tutti i tipi di fratture, la traumatizzazione dell'alluce è in testa. Poiché le ossa tubulari degli arti sono considerate le più vulnerabili, le influenze esterne diventano la causa principale della frattura della falange principale del 1 ° dito del piede.

Dopo aver letto questo materiale, imparerai come distinguere una frattura da un livido e in grado di fornire il primo soccorso alla vittima.

Le principali cause di lesioni

La frattura del bordo dell'alluce è considerato uno dei tipi più comuni di lesioni. È facile capire che una persona ha rotto un osso, poiché la struttura ossea alterata in quest'area è evidente senza attrezzature speciali.

Per riferimento! Il principale sintomo di una frattura del pollice è il dolore lancinante.

Tipicamente, il trauma degli arti si forma a causa di fattori esterni. La frattura della falange dell'unghia dell'alluce può essere dovuta ai seguenti motivi:

• grave infortunio o shock;
• inciampo;
• una caduta su un ramo di un oggetto pesante;
• traumi;
• incidente;
• brusca curva del piede;
• infortuni sportivi o domestici;
• fattori di produzione;
• caratteristiche anatomiche;
• frequente piegamento del piede.

Vari problemi con il sistema locomotore possono provocare una violazione dell'integrità. Altri possibili fattori includono:

• piedi piatti;
• la presenza di lesioni nella zona della caviglia;
• infiammazione infettiva di tutti i componenti del tessuto osseo;
• aumento della fragilità ossea dovuta a carenza di calcio;
• malattia ossea;
• tubercolosi ossea;
• malattia paratiroidea, accompagnata da un aumento della produzione di ormone paratiroideo;
• alcuni tipi di cancro.

Tutti questi fattori riducono la forza e l'elasticità del tessuto osseo, causando traumi agli arti.

classificazione

Le fratture degli arti possono essere suddivise in diversi tipi e classificazioni. Nella pratica medica, diviso aperto e chiuso. Il primo tipo si forma con la formazione di vari difetti della pelle. Il pericolo di questa configurazione sta nel contatto delle ossa con l'ambiente esterno. A differenza del tipo aperto, chiuso non strappa le coperture esterne.

Per posizione, una frattura dell'alluce può essere con o senza offset. Nella prima forma, le strutture ossee sono deformate e sfuggono alla postura normale. In caso di assenza di offset, la posizione delle ossa non cambia.

Leggi come trattare una frattura al dito sul tuo piede.

Dalla natura della frattura ci sono diversi tipi:

• senza schegge;
• crepe ordinarie;
• rottamazione;
• cresta singola e doppia;
• sminuzzato.

Inoltre, a una frattura possono formarsi una o più schegge. Il caso più difficile è quello in cui le ossa sono molto frammentate.

La localizzazione condivide le seguenti forme di lesione:

• frattura della falange prossimale delle 5 dita;
• falange di trauma;
• violazione dell'integrità più vicina al piede;
• frattura dell'unghia;
• ferita più vicina alla lamina ungueale.

Secondo il meccanismo educativo, si distingue una frattura diretta e indiretta. Nella prima posizione, i difetti nel tessuto osseo coincidono con il sito della lesione. Nel secondo tipo, il punto di lesione e i difetti ossei non convergono.

sintomatologia

I sintomi di una frattura dell'alluce sono assoluti. Perché la trasformazione è caratterizzata da un dolore forte e insopportabile. Altri segni di alterata integrità ossea includono:

• mobilità anormale degli arti;
• grave curvatura delle falangi;
• la formazione di ferite aperte;
• schegge scricchiolanti;
• formazione di ferite ossee frammentarie;
• gonfiore nella zona interessata;
• forte dolore;
• aumento del disagio quando si spostano le falangi o la palpazione della zona interessata;
• la diffusione del dolore in tutto il piede;
• grave arrossamento della pelle;
• formazione di ematoma;
• diminuzione dell'attività motoria del piede.

Tutti i sintomi elencati possono apparire non solo al volgere del pollice, ma anche in caso di contusione, dislocazione. Per determinare la localizzazione della frattura e fare una diagnosi accurata aiuterà un esame approfondito.

Presta attenzione alla frattura della foto.

Come riconoscere una frattura

Quando si feriscono le dita è importante essere in grado di distinguere una frattura da un livido o da una fessura. Quando l'integrità delle ossa si rompe, si formano ferite larghe e aperte. Il paziente può vedere le falangi fratturate senza equipaggiamento speciale. Quando muovi il pollice, ci sono suoni estranei, incluso un forte crunch.

Perché la contusione è caratterizzata dalla conservazione della forma della falange. Il paziente non nota la curvatura innaturale del pollice e non sente dolore acuto. Tuttavia, la mobilità degli arti può ancora essere ridotta.

diagnostica

Se è impossibile determinare la forma di lesione a un dito mediante ispezione visiva, la vittima deve essere portata in ospedale e diagnosticata. Il complesso di test di laboratorio comprende un esame del dito danneggiato, la palpazione per problemi nella falange e altri esami.

Per riferimento! In caso di una frattura complicata, MRI e TC sono prescritti al paziente.

Dopo il rilevamento iniziale di una frattura, la vittima deve sottoporsi a una radiografia. L'immagine risultante in due proiezioni determinerà la natura del danno e la complessità della violazione dell'integrità delle strutture ossee.

Se non è possibile stabilire la diagnosi in questo modo, il paziente deve sottoporsi a risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Tali esami aiuteranno a identificare i danni ai tessuti molli, alle articolazioni e ai tendini.

Cosa fare prima

Se sospetti di avere un osso rotto sul pollice, prima di tutto devi calmare la vittima e dargli uno degli antidolorifici elencati - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Quindi chiama un'ambulanza.

In attesa dell'equipe medica, procedere alle seguenti attività:

1. Posare la persona colpita su una superficie dura.
2. La parte danneggiata della gamba dovrebbe essere leggermente sollevata. Per fare questo, metti un piede su qualsiasi oggetto a portata di mano.
3. Con la frattura chiusa, applicare ghiaccio o altri oggetti freddi alla parte infiammata. Per non congelare la pelle, cambia la sua posizione ogni cinque minuti.
4. Per ridurre il sanguinamento sottocutaneo si può applicare all'edema dell'acqua nella bottiglia.
5. Con una forma aperta della frattura, trattare la ferita con antisettici locali, quindi chiudere il sito della lesione con una medicazione sterile.
6. Prova a immobilizzare il pollice. Per fare questo, applica una gomma di qualsiasi materiale disponibile.
7. In caso di shock grave, il paziente può perdere conoscenza. In questo momento è importante monitorare le condizioni generali della vittima. Assicurarsi che la lingua non si accenda in bocca e che il paziente non soffochi il vomito.

È necessario trasportare il paziente su una barella in posizione sdraiata. La gamba dovrebbe essere in uno stato elevato. In caso di auto-trattamento in ospedale, il paziente deve sedersi o reclinare.

Trattamento stazionario

Dopo il trattamento in una struttura medica, il paziente viene posto in un reparto di traumatologia, dove forniscono un trattamento completo.

La terapia standard è la seguente:

1. Per un certo periodo di tempo, nel paziente vengono iniettati farmaci anestetici e antinfiammatori di importanza locale. L'elenco dei farmaci comprende "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid".
2. In caso di grave frattura, vengono prescritti analgesici narcotici.
3. Con una frattura chiusa senza spostamenti, le bottiglie di acqua fredda vengono applicate al piede tre volte al giorno, tre volte al giorno. Una sessione dura da dieci a venti minuti.
4. Il trattamento di una frattura dell'alluce senza intonaco è possibile con una forma chiusa di trauma. In questo caso, il paziente crea le condizioni per l'immobilità degli arti. L'immobilizzazione riduce lo shock da dolore.
5. L'immobilità del pollice è fornita con bende e stecche. La procedura viene eseguita solo dopo il riposizionamento dell'area interessata nel suo asse.

Il recupero riuscito è possibile solo con il riposo a letto. Dopo l'eliminazione dei sintomi primari, il paziente può muoversi usando le stampelle senza concentrarsi sulla gamba ferita.

Riposizionamento chiuso

Quando la falange viene spostata, al paziente viene assegnata una riposizionamento chiuso. La procedura è la seguente:

1. La parte interessata viene trattata con anestetici e anestetici.
2. Quindi il chirurgo estrae un dito e riporta la falange a uno stato fisiologico.
3. In assenza di effetto, la procedura viene ripetuta fino al completo ripristino del movimento delle articolazioni del pollice.

La deposizione di questo tipo è possibile solo a una frattura senza frammenti. Per una diagnosi accurata, un paziente viene sottoposto a raggi x. L'immagine deve essere presa dopo la procedura per controllare la qualità del lavoro. Dopodiché, viene applicato un pneumatico sul sito della lesione.

Trazione scheletrica

Se la riduzione chiusa non dà il risultato desiderato, il paziente deve essere sottoposto a trazione scheletrica. Durante la procedura, il medico tiene un pezzo di osso in una posizione disegnata con l'aiuto di un filo di nylon. Quindi l'intonaco viene applicato sul sito della lesione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

In questa condizione, la vittima deve trascorrere due settimane, dopo di che è necessario scattare una foto della parte interessata. Con una dinamica positiva, il pollice viene fissato da una stecca o un intonaco fino a quando il tessuto molle guarisce e l'osso viene ripristinato.

Tale procedura è prescritta non solo in assenza dell'effetto della riduzione chiusa, ma anche nel caso di una frattura aperta di un dito. Le falangi spezzate vengono restaurate sotto l'attenta supervisione del chirurgo.

Frammenti delle ossa sono fissati con aghi, viti e piastre. Successivamente, l'area danneggiata viene trattata con antisettici e creare un canale di drenaggio. Quindi imporre una striscia larga costituita da diversi strati di bende di gesso. Longuet viene utilizzato durante l'applicazione di pneumatici in gesso e per rinforzare le medicazioni.

Il sito della frattura deve essere trattato con antisettici. Nel caso opposto, c'è il rischio di sviluppare un'infezione batterica e complicanze pericolose. Dopo la guarigione dei tessuti e delle ossa, l'intonaco viene rimosso, lasciando una benda di supporto.

reinserimento

Il periodo di recupero completo richiede fino a otto settimane. La durata della riabilitazione dipende dalla gravità e dalla forma della frattura.

In questo momento, al paziente viene prescritto un corso di procedure ausiliarie:

• massaggio;
• Terapia fisica;
• esercizi complessi tonico;
• esercizi terapeutici;
• ripristino della circolazione sanguigna.

La fisioterapia può aiutare ad accelerare il processo di guarigione. In ogni caso, l'elenco di fisioterapia è individuale, ma il trattamento conservativo include:

• elettroforesi;
• trattamento con sali di calcio;
• UHF;
• UFO;
• terapia magnetica;
• fangoterapia;
• Amplipuls;
• Miostimolazione;
• applicazioni di paraffina-ozocerite.

Impara a bere la mamma per le fratture.

complicazioni

Il trattamento analfabetico in caso di frattura della falange prossimale del 5 ° dito del piede è pericoloso con le sue conseguenze. Il principale di essi include:

• deformazione visibile del dito;
• mobilità limitata;
• perdita di funzionalità;
• la comparsa di false articolazioni;
• completa rigidità dell'articolazione;
• infiammazione infettiva di tutti i componenti del tessuto osseo;
• cancrena.

In caso di trattamento tardivo in ospedale esiste il rischio di fusione anormale, che comporterebbe una guarigione errata dell'osso. Per correggere questa patologia si può fare solo chirurgicamente.

conclusione

La ginnastica di guarigione, le procedure fisioterapiche, il massaggio aiuteranno a sviluppare l'alluce. È anche importante monitorare la nutrizione. Includere nella dieta verdure fresche e frutta, carne magra, cibi proteici. Durante la riabilitazione è utile assumere latticini e prodotti a base di latte fermentato.

Per accelerare il processo di recupero contribuirà a limitare i carichi pesanti. Prendi scarpe ortopediche comode.

Sintomi e trattamento di una frattura dell'alluce

La frattura dell'alluce è una lesione comune degli arti inferiori, che modifica la struttura ossea nell'area specificata e causa non solo un numero di sintomi patologici, ma anche varie complicazioni.

Come determinare la frattura dell'alluce, cosa fare e quanto a lungo trattarlo, e anche quali sono le caratteristiche della riabilitazione dopo il trattamento? Imparerai a conoscere questo e molto più in basso.

Cause frequenti di una frattura dell'alluce

Anche nei tempi antichi, l'umanità ha inventato le scarpe - la principale protezione delle dita dei piedi e dei piedi da possibili danni. Tuttavia, nonostante questo elemento del guardaroba sia costantemente modificato e migliorato, non ci sono meno lesioni nella zona sopra. Le principali cause delle fratture del pollice sono di solito:

• Colpi forti e affilati alle dita;
• Inciampando camminando o correndo;
• Cadendo sull'estremità inferiore della gravità, spostandolo con la ruota dell'auto;
• Piegamento accelerato, irregolare e acuto del piede;
• Lesioni industriali, sportive o domestiche associate alla compressione dell'area sopracitata (spremitura da 2 lati);
• Piede forte.

I problemi con il sistema locomotore, la presenza di precedenti lesioni alla caviglia, i piedi piatti, l'osteomielite, l'osteoporosi, la tubercolosi ossea, l'iperparatiroidismo, alcuni tipi di cancro sono considerati fattori stimolanti per la formazione di una frattura. I suddetti fattori di rischio riducono la resistenza e l'elasticità dell'osso, rendendolo più suscettibile alle lesioni.

Classificazione delle fratture

Le fratture dell'alluce hanno una varietà di classificazione in base a diversi criteri. In traumatologia, i seguenti tipi di lesioni sono solitamente distinti.

Secondo i frammenti ossei:

• Outdoor. Formata con la formazione di difetti cutanei, elementi ossei a contatto con l'ambiente esterno;
• Frattura chiusa dell'alluce. I detriti non strappano le coperture esterne.

Per posizione:

• Nessun offset. La normale posizione delle strutture ossee non cambia;
• Con offset. Le strutture ossee si discostano dalla posizione normale.

Dalla natura della distruzione:

• Senza schegge Crepe o scarti ordinari;
• Frammento singolo e doppio. Alla frattura si formano 1 o più frammenti;
• Sminuzzato. Il tipo più grave di lesione, le ossa sono molto frammentate.

Per localizzazione:

• Frattura della falange principale dell'alluce. Frattura più vicina al piede;
• Frattura della falange dell'unghia dell'alluce. Frattura più vicina alla lamina ungueale.

Secondo il meccanismo educativo:

• Linee rette I difetti e difetti delle strutture ossee coincidono con il luogo di applicazione dello sforzo traumatico;
• Indiretto. La localizzazione di sforzi traumatici e difetti ossei non corrisponde.

I sintomi di una frattura alluce

I sintomi della frattura dell'alluce possono essere assoluti e relativi. Nel primo caso, possiamo parlare di una lesione confermata in modo affidabile, mentre la seconda variante è condizionalmente attribuita a un numero di condizioni patologiche acute del sistema muscolo-scheletrico.

Sintomi e segni affidabili di una frattura dell'alluce:

• Mobilità anormale del pollice;
• Apparente curvatura innaturale delle falangi;
• Formazione di ferite ossee frammentarie aperte nella zona interessata;
• Un crunch udibile di frammenti ossei durante il movimento del pollice.

Nella maggior parte dei casi, i suddetti sintomi si riferiscono a tipi complicati, aperti e comminuti di fratture, che è piuttosto raro nei pazienti. Questo è il motivo per cui sono considerati ulteriori segni relativi di patologia acuta:

• Dolore al pollice, aggravato dal movimento delle falangi;
• Edema dell'area del pregiudizio e dell'area circostante, che si estende oltre l'intero piede;
• Arrossamento locale della pelle;
• Formazione di ematomi sottocutanei e ungueali;
• Diminuzione o scomparsa dell'attività motoria del piede.

Le suddette manifestazioni possono anche essere diagnosticate con distorsioni, contusioni e altre lesioni, quindi, se si sospetta una frattura, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

Differenza di frattura dalla diagnosi di lesioni e lesioni

A frattura possono formarsi ferite aperte con falangi visibili fratturate. Quando provi a muovere il pollice senti uno scricchiolio distinto. In caso di lesione, non vi è alcuna curvatura innaturale delle falangi del pollice, la sua mobilità è ridotta.

In assenza di chiari sintomi di una frattura o presenza di segni simili a un livido, è necessario contattare l'ospedale per ulteriori diagnosi.

Al primo ricovero in ospedale, il medico ascolterà le lamentele del paziente, esaminerà il pollice ferito, palpandolo per la presenza di curvatura delle falangi e altri segni di frattura. Dopo aver impostato la diagnosi primaria, la vittima viene inviata ai raggi X: un'immagine ottenuta con 2 proiezioni permetterà di valutare la natura generale del danno e la complessità della lesione con il grado di spostamento delle strutture ossee.

Se necessario, la risonanza magnetica e la TC possono essere utilizzate come ulteriori metodi strumentali - sono progettati per rilevare lesioni dei tessuti molli e anche per diagnosticare lesioni intra-articolari, principalmente in fratture complicate.

Pronto soccorso per frattura

Se sospetti una frattura dell'alluce, è consigliabile chiamare una squadra di ambulanze e quindi procedere alle attività di base:

• Posare la persona in orizzontale. Gamba, dove c'è danno, è necessario sollevare il corpo, mettendo un cuscino improvvisato da materiali di scarto, come vestiti, sotto le caviglie e la gamba;
• Se la frattura è chiusa, il ghiaccio secco (o acqua fredda imbottigliata) può essere applicato al piede e alla punta danneggiata: questo riduce il sanguinamento sottocutaneo e previene il grave gonfiore;
• Con le fratture aperte, la ferita viene trattata con preparati antisettici locali e viene applicata una medicazione sterile;
• L'alluce deve essere immobilizzato il più possibile applicando una stecca da materiali di scarto. Il modo più semplice è un paio di bastoncini di legno della lunghezza richiesta, che vengono applicati ai lati del dito e strettamente avvolti con una benda;
• Il dolore primario viene alleviato dai FANS utilizzando nimesulide, ibuprofene, ketorolac, analgin o analoghi in forma orale;
• Uno shock grave dopo una frattura nel caso di una soglia di dolore basso in una persona può portare a svenimenti a breve termine - assicurarsi di monitorare le condizioni della vittima, non permettere che la lingua affondi e il bavaglio del bavaglio, se appaiono;
• Il paziente viene trasportato su una barella sdraiata sulla schiena con una gamba sollevata con una stecca. In assenza di una squadra medica, un trasferimento indipendente con consegna al pronto soccorso viene effettuato in posizione sdraiata o seduta senza appoggiarsi alla gamba con un dito danneggiato.

Trattamento della frattura del pollice

Dopo l'ammissione in ospedale e determinare la diagnosi, la vittima viene trasferita al pronto soccorso.

Terapia conservativa:

• Lo scopo degli antidolorifici e dell'iniezione di farmaci antinfiammatori: ketorolac, analgin, nimesulide. In rari casi, analgesici narcotici.
• Nel caso di una frattura chiusa senza spostamento - applicare freddo al piede, regolarmente, con sessioni di 10-15 minuti.
• Immobilizzazione dell'alluce con stecche e bende. È fatto solo dopo il riposizionamento di un dito.
• Riposo a letto moderato Movimento - solo con le stampelle, senza fare affidamento sulla gamba con un dito danneggiato.
• Riposizionamento chiuso. L'area di lesione locale viene trattata con anestetici locali, dopo di che viene eseguito un allungamento con un dito con le falangi che ritornano in uno stato fisiologico. Applicabile solo per fratture chiuse senza frammenti con dislocamento. Se necessario, la procedura viene ripetuta più volte fino a quando il movimento fisiologico delle articolazioni delle dita è normalizzato. Dopo una radiografia di controllo, un pneumatico si sovrappone all'area danneggiata.
• Trazione scheletrica Viene eseguito con l'inefficacia della posizione chiusa. Lo schema consiste nella lunga presa dei frammenti ossei in una posizione disegnata.

Il traumatologo tratta l'alluce con anestetico locale, passa il filo di nylon attraverso la pelle o l'unghia, crea un "anello" che è attaccato all'intonaco con un uncino. In questa posizione, la falange danneggiata è di 2 settimane.

La zona di fissaggio giornaliera viene trattata con antisettici locali per prevenire la suppurazione. Dopo il periodo specificato, il sistema viene smontato, viene eseguita la radiografia di controllo e il dito viene fissato con un pneumatico classico con supporti o intonaco fino a quando la frattura non è completamente cresciuta insieme.

L'operazione è generalmente prescritta nel caso di fratture aperte del dito, così come la frammentazione delle falangi e degli elementi correlati in diversi o più frammenti. Il lavoro del chirurgo è quello di ripristinare l'anatomia fisiologica del dito. Frammenti di osso sono fissati all'interno delle piastre, raggi, viti e fili con il metodo della complessa osteosintesi.

Dopo la procedura e la pulizia della ferita nella zona danneggiata, si forma un canale di drenaggio, dopo di che viene applicato un longue, e sopra di esso viene applicato uno "stivale" di gesso su tutto il piede.

L'area del danno viene regolarmente disinfettata per prevenire l'infezione batterica secondaria.

Dopo la coalescenza di tutte le strutture e la formazione di una quantità sufficiente di callo osseo, l'intonaco viene rimosso, lasciando solo la benda di supporto - il paziente viene trasferito alla fase di riabilitazione.

Riabilitazione dopo una frattura dell'alluce

In media, la riabilitazione della vittima con una frattura dell'alluce richiede 4-8 settimane. Gli eventi chiave includono:

• Massaggio del piede, del piede con un dito danneggiato e aree vicine all'area degli infortuni;
• Esercitare la terapia. Esercizi complessi riparativi di terapia fisica volti a mantenere il tono generale del corpo, il ripristino della circolazione sanguigna e la mobilità degli arti inferiori;
• Fisioterapia. Ai pazienti vengono prescritti corsi di elettroforesi con novocaina, sali di calcio e acido nicotinico, UHF, UV, terapia magnetica, amplifulsea, miostimolazione, applicazioni di ozolfite di paraffina;
• Corretta alimentazione Introduzione alla dieta di più alimenti proteici, latticini e prodotti caseari, frutta e verdura. Escludendo cibi fritti, soda, caffè, alcol e prodotti ricchi di carboidrati semplici;
• Restrizione di carichi fisici. Mancanza temporanea nel praticare sport attivi, dove il carico predominante è distribuito sugli arti inferiori;
• Indossare scarpe ortopediche appropriate, scarpe comode, di media durezza e con una buona aderenza alle superfici.

Ora sai come sviluppare un alluce dopo una frattura.

Complicazioni e conseguenze

Il trattamento improprio o la mancanza di una terapia qualificata per le fratture dell'alluce possono portare a:

• Curvatura visibile del dito con la limitazione della sua mobilità e funzionalità;
• La formazione di false articolazioni, anchilosi;
• osteomielite;
• Gangries a causa di infezioni batteriche secondarie.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento tardivo, anche con una normale leggera frattura, porta a uno splicing e alla guarigione imprecisi dell'osso, che è difficile da correggere anche con metodi chirurgici. In questa situazione, i problemi con il sistema muscolo-scheletrico rimarranno con te per sempre.

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Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt