Normalmente, la cervice è coperta con epitelio piatto non squamoso. Con paracheratosi si verifica la cheratinizzazione degli strati superiori di questo tipo di tessuto. Allo stesso tempo, la mucosa della cervice si corruga, si ingrossa e perde elasticità.
La paracheratosi non è una diagnosi o una malattia indipendente. Insieme con ipercheratosi e acantosi, la paracheratosi è una manifestazione di leucoplachia della cervice, che a sua volta è una condizione precancerosa.
La paracheratosi è un processo in cui si verifica la cheratinizzazione incompleta dell'epitelio squamoso. Se questo processo non è sottoposto a trattamento tempestivo, si verifica ipercheratosi - completa cheratinizzazione. Le seguenti caratteristiche morfologiche generali sono caratteristiche di questi stati:
In strisci dalla superficie della cervice con le singole aree individuate di cheratinizzazione. La pseudoparakeratosi si verifica a causa di alterazioni degenerative dell'epitelio sotto l'influenza di cambiamenti nel rapporto degli ormoni sessuali femminili.
Paracheratosi può apparire a causa di fattori causali esterni e interni. I principali sono:
Nella maggior parte dei casi, la rilevazione della paracheratosi nelle donne è uno stato concomitante della persistenza nel papillomavirus umano. Particolarmente pericoloso mentre ceppi oncogeni che causano lo sviluppo del cancro cervicale.
Esistono due tipi di questo processo patologico:
In questo caso, i cambiamenti non penetrano in profondità nei tessuti, cioè sono solo sulla superficie dell'epitelio. Inoltre, questa specie è caratterizzata da piccole lesioni. Di solito, quando viene rilevato questo tipo di paracheratosi, non è richiesto un trattamento precoce, la patologia è osservata e controllata dalla crescita e dallo sviluppo dei fuochi.
In questa forma, vi è un marcato cambiamento nelle cellule dello strato epiteliale. I focolai patologici hanno confini chiari. In questo caso, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile, fino a quando l'epitelio ha iniziato a malignarsi.
In nessuno di questi casi, la paracheratosi è considerata un segno di leucoplachia.
I segni di paracheratosi non sono specifici e di solito non sono interpretati da una donna come la presenza di alcuna patologia, specialmente nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Inoltre, questo processo patologico non è una malattia indipendente, ma solo uno dei segni di lesioni degenerative della cervice.
La sintomatologia in questo caso si verifica quando la patologia primaria viene trascurata o il processo infettivo-infiammatorio è collegato. In questo caso, una donna può guardare in lei:
Per identificare la paracheratosi, prima di tutto è necessario un esame da parte di un medico ginecologico. Insieme a questo, il medico scopre la storia della vita di una donna, la presenza di malattie ginecologiche concomitanti, la particolare vita sessuale, se ci sono stati parto e aborto.
Se il medico sospetta lo sviluppo della patologia cervicale, è necessario un esame completo, incluse le seguenti manipolazioni:
Il metodo principale per diagnosticare le malattie di fondo della cervice. Con esso, è possibile identificare i cambiamenti nel corpo, la dimensione della lesione e il numero di focolai patologici.
Uno studio per rilevare la presenza di cellule tumorali sulla superficie della cervice.
Un metodo che combina la colorazione di uno striscio dalla cervice con varie sostanze ed esamina i materiali ottenuti al microscopio.
È il risultato di una biopsia cervicale. Così come i due metodi precedenti consentono di identificare i cambiamenti a livello cellulare e di rilevare la presenza di reincarnazioni cancerose.
Poiché paracheratosis è molto simile ad altre manifestazioni di leucoplachia (giperkeratoz, acanthosis), per la diagnosi differenziale è necessario usare tutti i metodi di ricerca sopra menzionati.
La scelta del trattamento dipende da molti fattori. L'età del paziente, il tipo e la prevalenza dei focolai di paracheratosi, il desiderio di una donna di avere figli in futuro sono presi in considerazione.
Il trattamento della paracheratosi della cervice si compone di due componenti:
La terapia conservativa include l'uso dei seguenti agenti: farmaci antibatterici, antivirali e antinfiammatori. Anche una parte importante del trattamento è l'uso di agenti che aumentano l'immunità del corpo femminile.
In caso di cambiamenti rivelati nel background ormonale, vengono utilizzati preparati che contengono ormoni sessuali femminili. I principali metodi usati per rimuovere i focolai patologici:
Se a una donna viene diagnosticata una paracheratosi della cervice con degenerazione cellulare, allora ha bisogno di un trattamento chirurgico obbligatorio. Allo stesso tempo, si usano metodi operativi radicali: conizzazione o amputazione della cervice.
Con cambiamenti significativi, indicando la presenza di neoplasie, può essere utilizzata la rimozione dell'utero. Molto spesso, questo metodo è utilizzato nelle donne di età.
Con dimensioni insignificanti di focolai patologici e in assenza di segni di malignità del processo, il trattamento è limitato solo al trattamento della malattia di base e all'osservazione ulteriore. Include la registrazione di una donna e lo svolgimento di misure diagnostiche ogni sei mesi o un anno.
La paracheratosi della cervice uterina è una condizione che si manifesta con la cheratinizzazione patologica dell'epitelio tegumentario della cervice. Per un organo sano, questo fenomeno non è tipico, l'eccezione relativa può essere considerata pseudoparakeratosi, in cui le cellule morte possono apparire come risultato di processi degenerativi negli strisci endocervicali nella seconda metà del ciclo, così come nel periodo postmenopausale.
Visite regolari al medico riveleranno la patologia in una fase precoce.
Qual è la paracheratosi in termini di eziologia? Questa patologia è considerata come una conseguenza di processi infiammatori attivi, così come lesioni del canale cervicale durante il parto, l'aborto, interventi chirurgici. Va notato che questa condizione è di fondo, cioè, in determinate circostanze, può provocare cambiamenti displastici nei tessuti che minacciano l'oncopatologia. Pertanto, quando si rileva la paracheratosi, le misure terapeutiche devono essere prese immediatamente.
Infatti, la paracheratosi è un fallimento nel processo di cheratinizzazione della membrana mucosa del canale cervicale. La condizione non costituisce una malattia indipendente, è un sintomo di una patologia cervicale.
La paracheratosi si manifesta con cheratinizzazione incompleta, ma in assenza di una terapia adeguata, può trasformarsi in ipercheratosi, cioè aumento della cheratinizzazione. In questo caso, lo strato superiore del rivestimento mucoso della cervice cornea e i fuochi del processo patologico nella struttura sono diversi strati epiteliali che non sono stati esfoliati.
Sia la paracheratosi che l'ipercheratosi sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
La progressione del processo patologico provoca una diminuzione dell'elasticità dei tessuti e le lesioni hanno un aspetto ruvido e rugoso.
La paracheratosi è un sintomo caratteristico di una malattia come la leucoplachia cervicale. È definito come un precancro, quindi l'identificazione di questa malattia richiede un trattamento immediato.
Esistono due tipi di paracheratosi: focale e superficiale. La variante superficiale comporta il coinvolgimento di una piccola porzione dell'epitelio nel processo, mentre non vi è alcun carattere invasivo. Questo tipo di condizione patologica deve essere monitorato, ma raramente è pericoloso.
La paracheratosi focale è un fenomeno pericoloso. In questo caso, le lesioni hanno confini chiari, il cambiamento nella struttura delle cellule è pronunciato. La condizione richiede un trattamento. È una paracheratosi focale ed è un sintomo di leucoplachia.
Inoltre, una variante focale della condizione è caratteristica delle lesioni displastiche. In caso di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), le aree con paracheratosi sono determinate nelle fasi iniziale e tardiva.
Le lesioni visivamente patologiche sono definite come macchie bianche piatte con una lucentezza opaca. Localizzazione frequente è la mucosa della porzione vaginale della cervice, rara - la profondità del canale cervicale. Il più suscettibile alla progressione delle donne in età fertile.
Papillomavirus umano
Il principale fattore eziologico della paracheratosi è la presenza di papillomavirus umano appartenente a un tipo altamente oncogenico nel corpo. L'attivazione dell'infezione con questo virus provoca cambiamenti cellulari sotto forma di cheratinizzazione patologica ed eccessiva, alterazione della struttura dell'apparato nucleare delle cellule (nuclei multipli, coilocitosi).
Diversi altri fattori contribuiscono anche alla progressione della condizione, e precisamente:
Il motivo specifico è determinato durante l'esame completo del paziente.
Come ulteriori patologie provocatori sono considerati:
Paracheratosi e ipercheratosi sono spesso asintomatiche, di conseguenza una donna potrebbe non essere consapevole del problema. Ecco perché gli esami preventivi regolari sono così importanti che aiutano a identificare le patologie che si verificano senza o con un piccolo numero di sintomi.
In alcune situazioni, i sintomi possono essere cancellati a causa della presenza di sintomi attivi della patologia provocatoria, il più delle volte di natura infettiva-infiammatoria.
Tali sintomi permettono di sospettare il problema:
La presenza di tali sintomi dovrebbe essere la ragione per il trattamento obbligatorio di un ginecologo. Il medico condurrà un esame, prescriverà ulteriori misure diagnostiche, diagnosticherà e determinerà la direzione del decorso della correzione terapeutica.
Oltre all'esame ginecologico, possono essere necessarie tali misure diagnostiche:
I risultati di questi metodi diagnostici consentiranno al medico di fare una diagnosi e determinare la tattica del trattamento.
Se esiste una paracheratosi cervicale, il trattamento deve essere selezionato su base individuale, in base alle caratteristiche di un particolare caso clinico. La portata del processo patologico, l'età del paziente e lo stato generale della sua salute sono presi in considerazione. L'auto-trattamento è inaccettabile e impossibile, lo stato dovrebbe essere soggetto a correzioni con prescrizione medica e sotto controllo medico.
La terapia conservativa comporta l'eliminazione del fattore che provoca il problema. Viene prescritto il trattamento delle malattie infettive batteriche, virali, della disbatteriosi vaginale. Vengono presi provvedimenti per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.
La correzione chirurgica comporta la rimozione di focolai di patologia. Il metodo specifico è determinato in base alle dimensioni e alla localizzazione dei siti di paracheratosi. La gamma di metodi possibili include quanto segue:
Le tecniche invasive sono appropriate nel caso di un'alta prevalenza del processo e della presenza di cambiamenti neoplastici.
Per prevenire la paracheratosi, si raccomanda di visitare regolarmente un medico per scopi preventivi. Si raccomanda anche la vaccinazione contro l'infezione da papillomavirus umano.
La paracheratosi è una violazione della cheratinizzazione dello strato epiteliale dell'epidermide o della membrana mucosa del rivestimento dell'organo. Questo è il motivo per cui si verifica sia nella cavità orale che nella cervice. Paracheratosi, acantosi e ipercheratosi cervicale sono spesso osservate in parallelo e sono segni dello sviluppo della leucoplachia uterina.
La paracheratosi non è una diagnosi, cioè non una malattia, ma un cambiamento nello strato mucoso che accompagna un processo patologico nella cervice. Spesso si verifica sullo sfondo di manipolazioni mediche traumatiche e infezioni croniche.
La paracheratosi può essere descritta come cheratinizzazione incompleta. Si sviluppa come conseguenza di una violazione (diminuzione) nella produzione di cheratogyalina (il precursore della cheratina). È caratterizzato da una violazione della morfologia della mucosa:
In questo caso, l'area interessata della cervice appare corrugata a causa di una violazione dell'elasticità del tessuto. Tali isole sono più difficili. E poiché la loro capacità di allungare è minima, spesso danneggiata. Ad esempio, nel processo del rapporto sessuale.
Ipercheratosi cervicale è un aumento della cheratinizzazione dello strato superiore della sua membrana mucosa, costituito da epitelio piatto. A volte le zone cornificate della mucosa consistono in parecchie decine di parole non cicatrizzate. Nel suo verificarsi possono essere coinvolti 2 meccanismi:
Nel processo di cheratinizzazione, il rivestimento mucoso dell'organo, normalmente liscio e rosa, si ricopre di strutture biancastre e dense che sporgono leggermente sopra la superficie del tessuto sano.
La paracheratosi è meno comune dei cambiamenti iperkeratici. Entrambi i disturbi vengono diagnosticati raramente come manifestazioni autonome. Di solito loro, insieme all'acantosi, sono indicati come segni di leucoplachia. L'acantosi è un disturbo (ispessimento) della mucosa della cervice, accompagnato dall'allungamento dei processi interaparticolari.
Visivamente, la leucoplachia liscia come la formazione di placche di colore biancastro sulla mucosa della zona vaginale della cervice (exocervice), meno frequentemente nell'endocervice (in profondità nel canale cervicale). La malattia è più comune nelle donne che sono in grado di dare alla luce bambini. La sua astuzia è che le forme grossolane (proliferative) di leucoplachia sono prontamente trasformate in tumori maligni. In questo caso, la differenziazione dei tessuti viene disturbata, viene rilevata la comparsa di elementi alterati nei tessuti non solo dello strato superiore della mucosa, ma anche degli strati parabasali e basali. La diagnosi è formulata come displasia del tessuto cervicale e offre un trattamento.
Per ragioni di giustizia, va notato che la leucoplachia gentile o semplice, che è espressa solo da iperparanatosi, non è incline alla salamazione. Quando si diagnostica un tale sviluppo di patologia, al paziente viene raccomandato solo un monitoraggio continuo da parte di un ginecologo.
Le cause della malattia possono essere esterne (endogene) o interne (esogene). Per includere esterni:
Ulteriori fattori che esacerbano l'influenza di quelli principali sono: una diminuzione della resistenza generale dell'organismo, malattie prolungate che riducono il corpo, la fame, il superlavoro fisico ed emotivo, l'ecologia.
I fattori interni includono la distruzione del sistema ipofisario-ipotalamo e delle ovaie. Come risultato di anovoluzione, iperestrogenismo assoluto o relativo, mancanza di progesterone, c'è una tendenza ai cambiamenti iperplastici negli organi genitali femminili.
Tutti i fattori descritti, anche separatamente, possono innescare meccanismi di cheratinizzazione (ipercheratosi) e disordini di cheratinizzazione (paracheratosi) dell'epitelio della cervice. Normalmente, un epitelio a più strati nella zona cervicale non dovrebbe per niente arrapato. Ma come risultato di un certo numero di disturbi, si formano delle squame cornee prive di glicogeno (ipercheratosi). E aree di tessuto elastico basso (parakeratosis). I centri possono essere piccoli, singoli o multipli, che si uniscono in ampie aree modificate.
Molto spesso, la para- e ipercheratosi della cervice non si manifestano o si manifestano con sintomi minimi, che la donna ignora come insignificanti. A volte i sintomi della paracheratosi sono invisibili sullo sfondo delle manifestazioni della malattia di base (infiammazione, infezione batterica cronica, fungina o virale). Queste malattie si verificano con forte dolore e prurito, e i lievi sintomi di iper- e paracheratosi sono difficili da notare dietro di loro.
I cambiamenti sono identificati più spesso nel processo di un esame di routine da parte di un ginecologo. Quando un cambiamento enorme può essere i seguenti sintomi:
È quasi impossibile notare tali cambiamenti da soli. Pertanto, la donna ha raccomandato un esame ginecologico annuale presso la clinica.
La diagnosi include la determinazione del tipo di violazione dell'atto di cheratinizzazione del rivestimento mucoso della cervice e la scoperta della sua causa. Cioè, la diagnosi della malattia di base. Per fare una diagnosi corretta, viene utilizzata un'intera batteria di metodi di ricerca:
L'esame della cervice con l'aiuto di specchi consente al medico di rilevare aree tissutali alterate. Il più delle volte si tratta di placche rotonde con squame cheratinizzate (ipercheratosi) o epitelio compattato, rattrappito (paracheratosi). Per confermare il tipo di cambiamento una donna prende un raschiamento di tessuto per l'esame citologico.
L'epitelio cilindrico modificato durante l'assunzione di materiale non consente di entrare nelle cellule raschianti dagli strati profondi del rivestimento mucoso della cervice. Pertanto, non c'è modo di giudicare la violazione della differenziazione delle cellule di questi strati o la comparsa di elementi atipici in essi, cioè l'inizio della trasformazione in cancro. Pertanto, i medici raccomandano una biopsia del coltello con un'analisi istologica. Questa procedura consente di escludere / confermare il cancro.
I metodi di Kolposkopichesky permettono di specificare il volume di sconfitta, la sua localizzazione. Può essere singolo, quasi punti cambiati. O una vasta area della mucosa cervicale può essere coperta dal processo patologico.
Il test di Schiller, che di solito viene eseguito a colposcopia, è tutto un test di iodio. L'epitelio normale è colorato con una soluzione di iodio. I diagrammi iodonegativi testimoniano la patologia della profondità e della gravità di cui hai bisogno di scoprirlo.
Gli esami del sangue possono aiutare a scoprire la causa dei cambiamenti della mucosa. Identificare l'infezione virale o batterica o livelli ormonali.
Se viene rilevata la paracheratosi, i pazienti possono aver bisogno di consultare un oncologo o un endocrinologo.
La terapia dipende dalla causa dei cambiamenti patologici nei tessuti, dalla sua profondità e severità. È pianificato in 2 direzioni:
Per eliminare le cause della paracheratosi, terapia antibatterica e antivirale, possono essere necessari farmaci antinfiammatori. A seconda delle dimensioni della lesione, delle modifiche addizionali, del rilevamento della neoplasia dello strato profondo (una condizione precancerosa), al paziente possono essere offerti vari metodi di distruzione delle lesioni:
In assenza di neoplasie e di una piccola area di danno, si raccomanda a una donna di osservare e trattare la malattia sottostante che ha portato alla trasformazione del tessuto cervicale.
Se vengono rilevati para- e ipercheratosi, neoplasia e deformità cervicale cicatriziale, può essere indicato un intervento invasivo (canonizzazione o amputazione) sulla cervice.
L'epitelio della membrana mucosa degli organi genitali è soggetto a processi patologici. La paracheratosi della cervice uterina è una di queste. La regione d'organo colpita dalla patologia perde la sua elasticità. I suoi tessuti si restringono, diventano ruvidi, diventano molto vulnerabili ai danni meccanici (per esempio attraverso il contatto sessuale). La malattia può essere coperta come l'intera mucosa e le sue singole parti. In quest'ultimo caso, la malattia è chiamata paracheratosi focale.
I medici non considerano la paracheratosi come una malattia separata. Secondo loro, è un segno di altre diverse patologie della cervice. La malattia appare nello stesso fascio con ipercheratosi e acantosi:
Molto spesso, questo trio di patologie viene osservato in pazienti con leucoplachia precancerosa pericolosa.
La paracheratosi può essere causata sia da fattori interni (associati alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo) sia da fattori esterni. Le cause più comuni di malattia sono:
Inoltre, la paracheratosi può causare grave sovraccarico emotivo, chemioterapia e scarsa ecologia.
Nelle fasi iniziali, non è facile identificare la paracheratosi, poiché non causa alcun sintomo particolare. Ecco perché è essenziale andare da un ginecologo almeno una volta all'anno per la prevenzione. Solo lui sarà in grado di determinare visivamente i cambiamenti nell'epitelio sulla cervice e stabilire attraverso esami e analisi di cosa si tratta - una patologia separata o un segno di una malattia più grave, rispetto alla paracheratosi.
Spesso, la paracheratosi è scarsamente evidente sullo sfondo delle manifestazioni pronunciate della malattia che lo ha causato. Ciò accade soprattutto con le malattie infettive, che di solito sono accompagnate da dolore o febbre. Questi sintomi "sopprimono" i segni di paracheratosi. Tuttavia, la patologia potrebbe essere più evidente. In tal caso, i seguenti sintomi sono caratteristici della paracheratosi:
Pertanto, anche i segni di paracheratosi pronunciata non sono sempre evidenti. Solo la diagnostica speciale può rivelarli.
Per fare una diagnosi corretta, il ginecologo deve necessariamente conoscere tutte le operazioni, le malattie, la frequenza e la natura dei suoi contatti sessuali e lo stile di vita che ha subito.
Lo screening completo comprende 4 procedure obbligatorie:
La paracheratosi è molto simile alla pseudoparakeratosi: una forte atrofia delle cellule, che spesso termina con la comparsa di tumori. Pertanto, per assicurarsi che la cervice sia interessata dalla paracheratosi, è importante passare attraverso tutte e 4 le procedure di screening.
Utilizzando uno studio citologico per la presenza di patologie, vengono esaminate le cellule prelevate dalla mucosa della cervice. Il metodo di ricerca liquido include i seguenti passaggi:
La citologia liquida è considerata un modo abbastanza accurato per identificare i problemi a livello cellulare.
Usando l'oncocitologia della cervice uterina, si determina se il paziente ha cellule cancerose o tumori benigni. Il metodo di ricerca è sotto molti aspetti simile alla citologia convenzionale (incluso il liquido).
Con l'aiuto del metodo colposcopico, lo specialista determina la posizione esatta e la dimensione dell'area interessata. Kolposkop consente di rilevare anche alterazioni patologiche microscopiche nella mucosa della cervice.
L'analisi istologica, come oncocytology, è principalmente finalizzata all'individuazione di cellule degenerate.
Il trattamento della paracheratosi ha due obiettivi:
Non è necessario eliminare i fuochi, se non ci sono tracce di un neoplasma incipiente e le aree colpite dalla malattia occupano una piccola area. In questo caso, è sufficiente il semplice trattamento della paracheratosi con prodotti farmaceutici.
È molto importante identificare la patologia nelle sue fasi iniziali, quindi è possibile liberarsene rapidamente. Se la paracheratosi viene rilevata nelle fasi successive, la probabilità di complicanze è elevata. Questi includono lo sviluppo della leucoplachia precancerosa, così come l'aspetto di varie neoplasie.
Per evitare la paracheratosi, devi seguire queste semplici regole:
Le malattie che riguardano l'area genitale femminile spesso minacciano seriamente l'attuazione della funzione di parto. Molti di questi sono pericolosi non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. La più grande paura di una donna è la rinascita della patologia in un'educazione maligna. Per evitare ciò, una donna è semplicemente obbligata a essere costantemente osservata da uno specialista e a non ritardare la sua visita dal medico quando compaiono i sintomi più strani.
La paracheratosi cervicale uterina è una malattia ginecologica caratterizzata da cheratinizzazione focale della membrana mucosa nel canale cervicale. I cambiamenti patologici nell'epitelio mucoso sono solo un sintomo della malattia di base, quindi il suo aspetto è la base per l'esame ginecologico. Nella maggior parte dei casi, la paracheratosi è una conseguenza delle reazioni infettive infiammatorie nella cervice, lesioni e leucoplachia.
La paracheratosi è una violazione del processo di cheratinizzazione dello strato epiteliale o mucoso nel segmento inferiore dell'utero. Questa è una malattia di fondo scatenata da cambiamenti patologici più gravi nel funzionamento degli organi riproduttivi. Il trattamento tardivo porta allo sviluppo di ipercheratosi, che è caratterizzata da un'esfoliazione insufficiente di cellule morte.
Paracheratosi è divisa in due gruppi:
Ipercheratosi focale nel 70% dei casi indica lo sviluppo della leucoplachia. Con la progressione della patologia, c'è una lesione dell'epitelio multistrato, accompagnata da formazioni di infiltrazione nell'area dei vasi sanguigni. I processi patologici nell'utero inferiore possono portare allo sviluppo di tumori di scarsa qualità.
Una causa chiave della paracheratosi è lo sviluppo del papillomavirus umano (HPV) nel corpo. Con la progressione attiva dell'infezione da papillomavirus umano, si verificano cambiamenti patologici nella struttura cellulare:
I cambiamenti cellulari e tissutali nella membrana mucosa e nello strato epiteliale del canale cervicale possono essere innescati dai seguenti fattori:
Anche tra i provocatori della cheratinizzazione dei tessuti dell'utero può essere attribuita l'immunodeficienza secondaria e l'esaurimento nervoso. Per stabilire la vera causa dello sviluppo di paracheratosi è possibile solo nel corso di esami di laboratorio e hardware.
Per un lungo periodo, la paracheratosi è asintomatica o con segni sottili che le donne spesso ignorano. I segni caratteristici della cheratinizzazione della cervice includono:
Se compaiono questi sintomi, è necessario un esame ginecologico. Se viene rilevata una patologia, lo specialista programmerà ulteriori test e farà un regime terapeutico adeguato.
I metodi di esame strumentale e di laboratorio hanno lo scopo di identificare la localizzazione della localizzazione della cheratinizzazione della mucosa, la prevalenza del processo patologico, la presenza di lesioni invasive e la determinazione della patologia di base. Per la diagnosi e la preparazione di un regime di trattamento adeguato, possono essere richieste le seguenti procedure:
Nel corso di un esame ginecologico, uno specialista può rilevare aree di cheratinizzazione, ma per identificare il tipo di patologia, sarà necessario uno striscio e una raschiatura dei tessuti per ulteriori analisi citologiche e istologiche. Se la diagnosi è confermata, il medico selezionerà il metodo di trattamento ottimale.
I metodi di trattamento sono determinati dalla causa della cheratinizzazione del tessuto uterino, dalla profondità delle lesioni e dalla velocità di diffusione del processo patologico. Gli obiettivi principali della terapia sono:
Il trattamento della malattia può essere accompagnato da farmaci antivirali, antimicrobici e antiflogistici. La rimozione di focolai patologici nel 95% dei casi richiede un trattamento hardware. A seconda della profondità della lesione dei tessuti molli e della prevalenza della paracheratosi, può essere utilizzato per eliminarlo:
In assenza di neoplasia e ampi focolai di paracheratosi, viene trattata solo la malattia di base. In caso di danno tissutale invasivo, è indicato un trattamento chirurgico.
La prevenzione della paracheratosi del segmento inferiore dell'utero è un regolare esame ginecologico, un trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell'utero e l'abbandono di metodi di contraccezione traumatici (IUD, spermicidi). In caso di dolore anche insignificante nella zona dell'utero, che non va via per 3 giorni o più, è necessario contattare il proprio ginecologo per un aiuto.
La paracheratosi della cervice è solo un sintomo che può indicare lo sviluppo di patologie più gravi (koilocitosi, HPV, leucoplachia). Segni di cheratinizzazione della mucosa nel canale cervicale sono abbondanti perdite vaginali, dolore durante il contatto sessuale, dolore nell'utero, ecc. Il trattamento consiste nell'eliminazione della patologia sottostante e nella rimozione di punti caldi mediante coagulazione del plasma di argon, conizzazione, vaporizzazione laser, ecc.
La paracheratosi è una malattia di fondo che si verifica dopo un trauma alla cervice durante il travaglio, la cessazione della gravidanza, l'installazione della spirale, i processi infettivi, l'ectopia. Esistono diversi tipi di cheratosi, alcuni dei quali non sono pericolosi, altri rappresentano una seria minaccia per la salute delle donne.
La violazione del processo di cheratinizzazione dello strato epiteliale del canale cervicale è considerata una condizione precancerosa, pertanto una donna viene esaminata e registrata presso un oncologo.
La paracheratosi della cervice si distingue per la forma di manifestazione e per la ragione dell'occorrenza. Si ritiene che con la mancanza di microelemento di zinco il rischio di questa patologia aumenti. In varie malattie della pelle, la cheratosi può svilupparsi nel canale cervicale come un processo concomitante.
Molto spesso, la paracheratosi dell'epitelio cervicale inizia in presenza di infezione virale. Può essere un papillomavirus umano (HPV) di tipo oncogenico. Come risultato dell'esposizione a sostanze tossiche prodotte dal virus, le difese del corpo sono ridotte e non è in grado di eseguire il lavoro di desquamazione dello strato superiore dell'epitelio squamoso nel canale cervicale. Pertanto, gli strati si accumulano uno sopra l'altro, formando aree di densa cheratinizzazione, tali aree hanno una capacità minima di allungamento, che porta a danni e sanguinamento. L'aspetto del sangue dopo il rapporto sessuale è particolarmente evidente.
Altre infezioni che possono causare la cheratinizzazione dell'epitelio squamoso:
Come risultato della cheratinizzazione, appaiono i fiocchi che non contengono glicogeno, che è tipico delle donne durante la menopausa, quando la quantità di amido diminuisce nelle cellule epiteliali.
La vaginite non specifica, la cervicite, può anche contribuire allo sviluppo della paracheratosi. Ectopia, quando si verifica uno spostamento del tessuto e l'interno del canale cervicale è visibile nel centro della cervice, può anche causare l'apparizione della malattia. Circa l'80% delle rigenerazioni cellulari maligne si verifica alla giunzione dei tessuti.
Un tipo speciale di cheratosi è atopico. In presenza di allergia, le violazioni possono verificarsi in luoghi insoliti, l'epitelio squamoso della cervice non fa eccezione, questa situazione è rara, ma questa possibilità non dovrebbe essere esclusa.
Il trattamento dell'erosione con il vecchio metodo, utilizzando la diatermocoagulazione o la cauterizzazione, è una procedura che distrugge lo strato epiteliale. Dopo averli trattenuti dopo un po ', possono comparire sintomi di ipercheratosi.
Normalmente, la mucosa ha un colore rosa ed è uniforme per colore e struttura. Le alterazioni ipercheratotiche assomigliano a dense strutture bianche di varie forme sulla cervice e sulla mucosa che riveste il canale cervicale. Questa è la fase iniziale della leucoplachia, che è un pericolo per la salute delle donne in età riproduttiva. Con la leucoplachia e la paracheratosi, c'è il pericolo di una rinascita nel carcinoma a cellule squamose. La peculiarità di questo processo patologico nel decorso asintomatico. Le donne raramente prestano attenzione a secrezioni insignificanti e, al momento dell'esame, il ginecologo rivela lesioni dell'epitelio squamoso stratificato, che può diffondersi nell'area della cervice.
L'epitelio squamoso è costituito da 4 strati:
Come risultato dei cambiamenti nella morfologia dell'epitelio - l'assenza di uno strato granulare, l'ispessimento dello strato corneo - diminuisce la produzione di cheratogialina (proteina precursore della cheratina), che influenza il lavoro dell'intero epitelio.
In assenza di un processo invasivo, la cheratosi è chiamata superficiale, è la condizione meno pericolosa, tuttavia, deve essere attentamente monitorata. Di solito una piccola area di epitelio è coinvolta nel processo.
La paracheratosi focale dell'epitelio squamoso della cervice è un fenomeno pericoloso. In un processo focale, la struttura cellulare viene cambiata, questo è già un sintomo completo di leucoplachia (una condizione precancerosa). La malattia richiede un trattamento urgente e l'eliminazione delle cause che hanno portato alla formazione di placche bianche sulla superficie della cervice.
La displasia cervicale è anche caratterizzata dalla presenza di epitelio alterato. Nelle prime fasi del cancro, vengono diagnosticate aree con cheratinizzazione disturbata, discheratosi.
La diagnosi di discheratosi inizia con uno studio utilizzando un colposcopio e prendendo un pezzo di tessuto per l'analisi (biopsia).
La colposcopia è un metodo semplice per studiare le pareti vaginali e la cervice al microscopio inserito nella vagina. Invisibili ad occhio nudo, le aree colpite sono chiaramente visibili e definite nelle prime fasi. I segni di cheratinizzazione disturbata dello strato epiteliale possono essere diagnosticati e trattati, ma per questo è necessario essere esaminati almeno una volta all'anno. Se si sospetta una condizione precancerosa, consultare un ginecologo ogni sei mesi.
Le indicazioni per la colposcopia sono:
Il tempo della procedura viene nominato da 8 a 19 giorni dopo la fine delle mestruazioni.
Le cellule che sono affette da HPV sono chiamate coylocytes. La loro presenza nel materiale per la biopsia suggerisce che il sistema immunitario è indebolito e il virus moltiplica e distrugge il genoma delle cellule, trasformandosi in cellule tumorali. Per questa scoperta nel 2008, il premio Nobel è stato assegnato a uno scienziato tedesco.
Quando viene rilevato il virus del papilloma e le cellule non sono interessate, significa lo stadio latente dello sviluppo dell'infezione da papillomavirus umano. Ciò significa che il corpo funziona normalmente e il sistema immunitario fa fronte al virus, lo tiene sotto controllo. Non vi è motivo di preoccupazione se nel materiale bioptico si trovano diverse cellule con nuclei alterati. Questo modello è caratteristico di molti processi che si verificano nell'epitelio.
I coylocytes possono avere due nuclei, irregolari o ingranditi. Se visti al microscopio, i punti scuri, che rappresentano il nucleo della grande cellula, colpiscono.
Una diagnosi accurata viene fatta dopo la conclusione dell'istologia, quando viene chiamato il numero esatto di cellule cambiate rispetto a quelle sane.
La cercthosis di utero è un ispessimento della membrana mucosa del canale cervicale, la malattia appartiene al precanceroso e richiede un trattamento immediato. La malattia si sviluppa sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni - disturbi ormonali, stanchezza fisica, immunità alterata, malattie infettive del tratto genitale.
In alcuni casi, le aree interessate coprono una parte significativa dell'epitelio, ma nella fase iniziale della violazione hanno un carattere preciso. Si notano facilmente con l'aiuto di un colposcopio, quando tingono una zona sospetta di iodio, non reagiscono alla sostanza e rimangono non verniciati, mentre i tessuti vicini cambiano colore.
I segni di acantosi sono un odore sgradevole, sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
La cervice con paracheratosi, causata da cause non specifiche, viene trattata con farmaci e procedure locali - unguenti, supposte. Una specifica infezione batterica viene trattata con antibiotici. Il papilloma virus non viene trattato, ma è controllato assumendo vitamine per rafforzare il sistema immunitario.
L'acantosi è indicata per il trattamento chirurgico, con un alto rischio di trasformazione maligna.
Controlli regolari aiutano a identificare il problema in tempo e iniziare il trattamento. Nelle fasi iniziali della discheratosi, è possibile rinunciare ai mezzi locali, ma i processi in corso richiederanno trattamenti e denaro più seri.
La paracheratosi cervicale uterina è un sito di cheratinizzazione patologica dell'epitelio tegumentario di un organo che normalmente non subisce tale processo. La paracheratosi è una conseguenza dei processi infiammatori infettivi, delle lesioni e richiede un trattamento, in quanto è considerata una malattia di fondo che in determinate circostanze può essere soggetta a displasia e degenerare in cellule cancerose.
La paracheratosi è un fallimento nel processo di cheratinizzazione del rivestimento mucoso della cervice o dello strato epiteliale. Non è una malattia indipendente e si riferisce piuttosto ai sintomi del processo patologico nella cervice.
Paracheratosi - cheratinizzazione incompleta. Se non trattata, si sviluppa ipercheratosi cervicale - aumento della cheratinizzazione dello strato superiore della mucosa uterina. Le aree problematiche sono diversi strati dell'epitelio, che non sono stati esfoliati. Entrambi i processi sono caratterizzati dalle seguenti violazioni:
In patologia, l'elasticità del tessuto diminuisce, le aree colpite appaiono ruvide e avvizzite.
L'ipercheratosi condizionalmente può essere suddivisa in due forme: superficiale e focale. Nel primo caso, le modifiche interessano una piccola area e le modifiche non sono invasive. Tale patologia, di regola, non è pericolosa, ma richiede osservazione. Il secondo tipo si riferisce al danno grave: i focolai patologici hanno confini chiari e un pronunciato cambiamento nella struttura delle cellule epiteliali. In questo caso, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Questi focolai sono parte della leucoplachia - una lesione cervicale di fondo.
Il fenomeno della paracheratosi focale è inerente alle lesioni displastiche della cervice. I siti di paracheratosi sono caratteristici delle fasi iniziale e finale della CIN. In parallelo, si riscontrano ipercheratosi e koilocitosi.
Le lesioni sembrano macchie bianche piatte con una leggera lucentezza opaca. Più spesso appaiono sulla mucosa della zona vaginale della cervice, meno spesso - nella profondità del canale cervicale. Nella zona di maggior rischio sono le giovani donne in età fertile.
I processi che si verificano durante l'infezione da papillomavirus umano attivo sono accompagnati da cambiamenti cellulari sotto forma di cheratinizzazione (paracheratosi, ipercheratosi), disturbi nelle strutture dei nuclei (koilocitosi, nuclei multipli, mitosi).
Oltre all'HPV, vari fattori possono provocare lo sviluppo di paracheratosi, tra cui:
L'identificazione della causa della malattia è possibile dopo una diagnosi approfondita.
Ulteriori fattori provocatori possono servire come diminuzione dell'immunità, esaurimento nervoso, sovraffaticamento frequente, soppressione della resistenza del corpo.
Per lungo tempo, iper- e paracheratosi possono essere asintomatici o con una quantità minima di sintomi, a causa della quale il problema viene spesso ignorato.
Le seguenti violazioni potrebbero segnalare un problema:
Ognuno di questi segni è un motivo per contattare un ginecologo. Una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un esame.
I metodi diagnostici sono mirati a determinare i tipi di disturbo dei processi di cheratinizzazione e identificare la causa - la malattia sottostante. L'esame ginecologico da solo non è abbastanza. I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati per determinare il trattamento ottimale per gli effetti dell'ipercheratosi cervicale:
Il ginecologo noterà le aree del tessuto cambiate durante l'esame della cervice usando uno specchio speciale. Per confermare la diagnosi, è necessario raschiare i tessuti, dopo di che viene eseguito un esame citologico.
A causa della colposcopia, vengono specificate la localizzazione della lesione e il suo volume. Le modifiche possono essere punto o coprire ampie aree del muco. E anche durante tale ricerca viene effettuato il test di Schiller. Con l'aiuto della soluzione di iodio, l'epitelio sano normale è macchiato, e i siti negativi allo iodio indicano il problema.
Il trattamento della paracheratosi della cervice uterina viene selezionato individualmente dal medico dopo aver confermato la diagnosi. Prende in considerazione non solo il grado di patologia, ma anche lo stato della funzione riproduttiva, l'età e la salute generale del corpo. La cura per paracheratosi da soli a casa è impossibile.
Il trattamento conservativo include l'eliminazione della causa sottostante che ha portato alla cheratinizzazione dell'epitelio: è necessario trattare le infezioni virali o batteriche e la disbatteriosi vaginale. Una parte importante sono le attività volte a rafforzare il sistema immunitario.
Per eliminare le principali malattie - le cause della paracheratosi - si usano farmaci antivirali, antibatterici e antinfiammatori. E ha anche bisogno di rimuovere le lesioni patologiche. Il metodo di trattamento chirurgico è selezionato sulla base dei dati sulla dimensione e localizzazione delle aree problematiche.
Consigliato potrebbe essere:
Se non ci sono neoplasie e l'area colpita da paracheratosi è limitata, è possibile concentrarsi solo sul trattamento della malattia sottostante che ha causato cambiamenti nei tessuti cervicali. Per i disturbi più gravi, sono indicate terapie invasive.
Per evitare lo sviluppo di paracheratosi, è necessario monitorare attentamente la loro salute. È necessario visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi: si tratta di esami che consentono di identificare tempestivamente un numero di malattie e disturbi che si verificano nel corpo senza sintomi evidenti. Quanto prima inizia il trattamento, maggiore è la probabilità che gli specialisti affrontino la patologia senza la probabilità di complicazioni.
Il metodo di prevenzione specifica dell'infezione da papillomavirus umano, iniziando la displasia, iper-e paracheratosi, è la vaccinazione. Vaccinazioni attualmente utilizzate "Gardasil" e "Cervarix".
La ragione per la visita non programmata dovrebbe essere qualsiasi sensazione di disagio nella zona vaginale, così come traumi, disturbi mestruali. In assenza di infezioni gravi e la rapida eliminazione di fattori avversi che provocano la leucoplachia con ipercheratosi, la prognosi per la cura è favorevole.