La cosa più importante della frattura delle ossa della gamba

La frattura della gamba è chiamata una violazione dell'integrità ossea in questa zona dell'arto inferiore. In particolare, sono colpite le piccole e grandi ossa della tibia, che collegano il piede con il ginocchio. Lo scisma immediato si verifica principalmente nella tibia o in entrambe le ossa contemporaneamente.

Questo infortunio è considerato uno dei più comuni. Questo è il motivo per cui tutti hanno bisogno di sapere che cosa è un fattore di rischio per il pregiudizio, come identificarlo, come trattarlo. È importante diffondere la conoscenza non solo su se stessi, ma anche in caso di lesioni che si verificano con gli altri.

La frattura delle ossa della gamba è un grave pericolo, poiché spesso porta a complicanze. Pertanto, l'assistenza medica qualificata è indispensabile.

Tipi di lesioni

I danni sono classificati per diversi motivi.

• Nel sito specifico di lesione, una frattura delle ossa della parte inferiore della gamba nell'area della caviglia, l'osso tibiale grande e / o piccolo (o la frattura di entrambe le ossa tibiali della tibia), i condili e l'elevazione tra la tibia e il condilo sono isolati.
• A seconda del coinvolgimento degli arti nella ferita, ci può essere una lesione su una o due gambe. Nel secondo caso, stiamo parlando della cosiddetta frattura del paraurti (il nome è associato al meccanismo più comune per ricevere i danni - dal colpire il paraurti di un'auto).
• Tenendo conto del numero di difetti ossei, è consuetudine parlare di una frattura singola, multipla o comminuta della gamba. Le lesioni da paraurti sono solitamente multiple.
• La linea di frattura ossea consente di selezionare le fratture diritte (orizzontali), oblique (diagonali), a spirale. La linea si trova al posto della caduta sulla gamba di un oggetto pesante o nel luogo dell'impatto.
• Con il coinvolgimento nella lesione degli elementi articolari delle ossa dello stinco, vengono determinate le lesioni intra-articolari (sono coinvolti i condili o le caviglie) e, di conseguenza, extra-articolare (quando la diafisi è interessata).
• Come nel caso di lesioni ad altre parti del corpo, le fratture delle ossa della parte inferiore della gamba sono aperte, chiuse, con o senza spostamento di frammenti ossei.

A seconda del tipo di frattura, vengono selezionati il ​​formato di trattamento ottimale e gli approcci alla riabilitazione.

Frattura offset

Frammenti delle ossa della gamba cambiano posizione, deviando dallo stato naturale. La frattura dello stinco con spostamento è chiaramente visibile esternamente: l'aspetto deformato dell'arto è caratteristico, la gamba è accorciata e innaturalmente invertita.

Frattura senza spostamento

In questo caso, le ossa si spezzano o appare una fessura, ma i detriti non si muovono. Esternamente, una frattura della tibia senza bias non può essere identificata, quindi il test è la presenza di un sintomo di irrigazione. L'essenza del test è che durante una frattura, la pressione sulla parte inferiore della gamba in qualsiasi punto sarà riflessa dal dolore nella zona di frattura.

Ci sono casi in cui vi è una frattura della tibia sinistra e destra allo stesso tempo, e di questi, il danno con spostamento sarà il primo a essere notato.

Frattura chiusa

Non si verificano lacerazioni della pelle e dei muscoli, non si osserva un sanguinamento grave, non sono visibili parti di ossa rotte (detriti). Tuttavia, la vittima non può sollevare l'arto ferito. Una frattura chiusa della parte inferiore della gamba causa colpi diretti e indiretti, nonché torsioni di media resistenza.

Frattura aperta

È caratterizzato da manifestazioni forti e pronunciate. Una frattura della gamba aperta accompagna sanguinamento, lacerazione dei tessuti molli e frammenti ossei fuoriescono. La vittima sperimenta capogiri e debolezza generale a causa della perdita di sangue. Spesso c'è una frattura aperta delle ossa della gamba con un offset. Questa è una lesione estremamente seria e pericolosa che richiede un pronto intervento medico.

Sintomi e cause di frattura

La parte inferiore della gamba durante il movimento di una persona diventa una sorta di "zona a rischio", così come gli arti inferiori nel loro complesso. La violazione dell'integrità delle ossa nella regione della gamba è importante per poter identificare e avvisare correttamente, conoscendo le cause potenziali.

sintomi

I principali sintomi di una frattura della gamba variano a seconda di quale parte dell'osso è interessata. I sintomi più comuni sono dolore intenso nella persona interessata, iperemia, gonfiore del sito della lesione. Inoltre, quando si tenta di spostare la gamba ferita, si sente un caratteristico crunch osseo. Affidarsi alla gamba ferita è impossibile.

Di seguito consideriamo i segni di specifici tipi di compromissione dell'integrità ossea della gamba.

Area condylar

1. localizzazione del dolore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio, articolazione;
2. un forte aumento del dolore in ogni tentativo di fare una mossa;
3. uno sfogo di sangue nell'articolazione del ginocchio (emartro), un aumento delle sue dimensioni;
4. rotula mobile;
5. nei casi in cui vi è uno spostamento di frammenti ossei, la tibia viene ruotata di lato.

Zona dell'osso

1. dolore acuto nella regione della tibia e della tibia;
2. deformità grave degli arti;
3. gonfiore nel corpo dell'osso della gamba (a volte - con ematomi, emorragie);
4. arto accorciato;
5. mancanza di capacità di muovere la gamba, e al giro della tibia - la capacità di appoggiarsi alla gamba;
6. il caratteristico scricchiolio delle parti ossee l'uno dall'altro;
7. se le vie nervose sono danneggiate, la sensibilità dell'arto diminuisce, il piede si incurva;
8. con una lesione parallela dei vasi sanguigni - cianosi, pallore, caduta di temperatura dell'arto.

Zona della caviglia

1. dolore e gonfiore si concentrano nella caviglia;
2. il piede in basso aumenta di dimensioni;
3. il movimento della caviglia non è possibile, l'attività della gamba è limitata;
4. ematoma o ferita aperta;
5. il piede è schierato in una posizione innaturale;
6. il ferito non può riposare sulla sua gamba.

Solo un medico confermerà definitivamente il fatto di una gamba rotta - usando raggi X, risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Cause della frattura dello stinco

Questo infortunio può derivare da un forte shock o pressione. Di norma, si verifica in caso di incidenti automobilistici e altre situazioni di emergenza, sport o gravi cadute domestiche. Anche una torsione acuta della gamba con un piede fisso porta a lesioni. Inoltre, secondo le statistiche, nel 5% dei casi tale danno si verifica nelle patologie ossee (tubercolosi, oncologia, osteoporosi, osteomielite, difetti congeniti).

Pronto soccorso per lesioni shin

I problemi che possono verificarsi dopo una frattura della gamba sono pericolosi come complicazioni come perdita di sangue, shock da dolore, deformità patologiche delle gambe. Al fine di evitare rischi, l'assistenza deve essere fornita alla vittima prima ancora di essere portata in una struttura medica, prima che arrivi il team dell'ambulanza. Si raccomandano le seguenti misure:

• È necessario fornire alla vittima qualsiasi anestetico (compresse, iniezioni intramuscolari).
• Rilasciare l'arto ferito da scarpe e indumenti. Se tali azioni richiedono una significativa violazione del resto delle gambe, allora è meglio escluderle.
• Se il sanguinamento inizia dopo una frattura della gamba, deve essere interrotto e la ferita trattata con un antisettico.
• Immobilizzare la gamba sul sito della lesione e le due articolazioni adiacenti (a causa della stecca) fino a quando il gesso non viene applicato dal medico. Il pneumatico viene applicato con il grippaggio del ginocchio e della caviglia, il grado di fissazione dell'arto viene scelto medio - al fine di evitare spremute e rilassamento eccessivo. La fissazione sopra i frammenti ossei è proibita.
• In caso di frattura della tibia con spostamento, sono vietati i tentativi indipendenti di riportare le ossa nella loro posizione normale.

Anche la velocità di consegna di una persona con una gamba rotta o due gambe all'ospedale è un fattore determinante. È possibile che i medici della vittima debbano essere operati immediatamente.

Principi di trattamento dopo il trauma della tibia

Trattare le fratture della gamba, tenendo conto delle caratteristiche specifiche del danno. Il meccanismo generale per tutti i tipi di lesioni è descritto nelle fasi successive.

1. I detriti di ossa devono essere restituiti al sito. In medicina, questo è chiamato riposizionamento. Dopo una frattura della tibia, le ossa possono disperdersi, spostarsi, causando successivamente uno splicing improprio. È possibile riportare la forma anatomica della gamba riposizionandola (approccio conservativo) o operando (approccio aperto). L'intervento chirurgico viene utilizzato se la vittima ha una frattura aperta e / o sminuzzata delle ossa della gamba. Nei casi complessi, per il riposizionamento viene utilizzata la trazione scheletrica (approccio estensionale) con una durata di almeno un mese.
2. Per ulteriore guarigione e accrescimento dell'osso, sarà necessaria la fissazione. Tenendo conto della forza e delle dimensioni delle ossa delle gambe, vengono necessariamente utilizzati strumenti medici speciali e dispositivi quali bulloni, viti, ferri da maglia, piastre e anelli. Nel caso di fratture con la comparsa di detriti frammentari, vengono utilizzati l'apparato Ilizarov, Hoffman, Tkachenko e altre strutture simili. La durata della fissazione è da diverse settimane a 1,5-2 mesi.
3. L'ultimo stadio, il principio del trattamento è l'immobilizzazione. Stiamo parlando dell'immobilizzazione della gamba con l'aiuto di splint, Longoet e dispositivi speciali. Spesso, i medici applicano un calco in gesso per 1 mese o più. In generale, questo periodo può richiedere fino a sei mesi.

In caso di lesioni della parte prossimale, oltre alle misure descritte, è necessaria una puntura per rimuovere il sangue e il liquido articolare che si è accumulato lì. Se hai problemi seri con danni alla pelle, c'è una possibilità di avvelenamento del sangue. In tali condizioni, può essere indicata l'amputazione dell'arto per evitare lo sviluppo di cancrena.

In ogni fase, approcci diversi possono alternarsi e sostituirsi a vicenda in base alla decisione del medico. Inoltre, diverse forme di trattamento sono spesso utilizzate per le gambe destra e sinistra alla frattura simultanea.

La transizione alla riabilitazione è consentita dopo circa 2 mesi per le fratture senza spostamento delle ossa, dopo 3 mesi per gli infortuni con dislocazione e dopo 5-6 mesi per le lesioni a spirale e comminute. Per le persone anziane e i bambini piccoli, il periodo di trattamento è abbreviato il più possibile. La prognosi complessiva dipende dal corso e dal successo del trattamento.

Riabilitazione e periodo di recupero

Poiché una frattura delle ossa della parte inferiore della gamba è una lesione grave, è importante affrontare seriamente il periodo di recupero. Il paziente dovrà essere paziente. Dopo una frattura dello stinco, non solo l'attività fisica è soggetta alla riabilitazione, ma anche la condizione dei tessuti molli nella zona interessata del corpo.

È possibile ripristinare tutte le funzioni dopo una frattura della gamba con l'aiuto del massaggio, della fisioterapia, della terapia fisica standard e di una dieta bilanciata. La durata media della riabilitazione è di circa un mese.

Gli obiettivi principali di questa fase sono l'eliminazione dell'atrofia muscolare, portando il corpo in un tono, ripristinando il normale apporto di sangue all'arto, così come lo sviluppo delle articolazioni e il ritorno generale della mobilità delle gambe.

massaggio

Lo sfregamento quotidiano, che si trasforma in impastamento e formicolio, elimina la distrofia muscolare, aumenta la circolazione sanguigna, il flusso linfatico e ha un effetto positivo sulla guarigione dei tessuti danneggiati e sulla mobilità delle articolazioni. Il massaggio inizia immediatamente dopo la rimozione del gesso e viene effettuato con l'uso di creme anti-infiammatorie, unguenti.

Terapia fisica

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno per 30-60 minuti durante l'intero periodo di riabilitazione dopo una frattura della gamba. La ginnastica viene eseguita sdraiata, seduta o in piedi, a seconda delle condizioni del paziente. Una serie specifica di movimenti (oscillazioni, rotazioni, rotoli, normale camminata e dita dei piedi / talloni, cyclette), il numero di approcci è selezionato da uno specialista.

Metodi fisioterapeutici

Questo metodo di riabilitazione è un aspetto molto importante in termini di eliminazione dei processi infiammatori e ripristino completo dell'integrità dei tessuti. È anche un buon modo per migliorare il metabolismo, rafforzare l'immunità umana. Vengono utilizzati bagni di sale e farmaci, impacchi, elettroforesi, UHF, irradiazione UV.

dieta

Una dieta corretta è un'ulteriore fonte di nutrienti che contribuiscono al recupero generale, rafforzano il corpo. Prodotti alimentari consigliati con un alto contenuto di calcio e magnesio, nonché alimenti naturali facilmente digeribili (verdure, frutta, latticini e prodotti caseari, noci, pesce). Un'ulteriore misura è la terapia vitaminica (vitamina C, E, D o complessi multivitaminici).

Qualche tempo dopo la riabilitazione, i pazienti devono indossare scarpe speciali utilizzando un collo del piede medico.

In caso di frattura delle ossa della gamba, è importante evitare le seguenti complicazioni:

1. avvelenamento del sangue e blocco vascolare;
2. violazione dei passaggi nervosi;
3. cadere nel flusso sanguigno del tessuto adiposo dall'osso (embolia grassa);
4. infezione tissutale;
5. deformità delle gambe;
6. sindrome della falsa articolazione, quando si perde la capacità motoria dell'arto;
7. osteoartrosi, osteomielite.

Le complicazioni sono il risultato di un trattamento improprio, misure di risposta prematura o errori nel processo di riabilitazione. Pertanto, il paziente deve monitorare attentamente le loro condizioni con il medico in tutte le fasi del trattamento.

Il più grande portale medico dedicato al danno al corpo umano

Questo articolo parla di un infortunio come una frattura della gamba (crus). Descrive i sintomi e i metodi di trattamento.

Le fratture ossee aperte sono piuttosto rare. Ma una frattura aperta della gamba è molto più comune. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche.

Caratteristiche anatomiche

Il polpaccio è la parte della gamba tra il ginocchio e la caviglia. È formato dalle ossa della tibia e del perone, circondate da muscoli, tendini, nervi e grandi vasi sanguigni. La tibia si trova vicino alla pelle, motivo per cui tali lesioni in questa parte sono abbastanza comuni.

Cause di lesioni

Con una tale ferita si forma una ferita, in fondo alla quale sono visibili i frammenti ossei. La frattura avviene sotto l'influenza di una forza diretta perpendicolarmente. Molto spesso l'osso tibiale è danneggiato e la fibula ha meno probabilità di soffrire.

Il trauma si verifica nelle seguenti situazioni:

• forte compressione degli arti;
• colpire la gamba con un oggetto appuntito e pesante;
• cadere su una gamba fissa o scomoda;
• incidente;
• sport e infortuni sul lavoro.

I fattori provocatori possono essere processi patologici in cui il tessuto osseo diventa fragile: tumori maligni, tubercolosi, osteoporosi.

Una frattura aperta delle ossa della gamba destra è osservata tanto spesso quanto la sinistra.

classificazione

Si verifica un danno ai tessuti molli. Questo è accompagnato da danni ai vasi sanguigni. Pertanto, si osserva spesso una frattura con sanguinamento arterioso. Se si è verificata una frattura

Tabella numero 1. classificazione:

• primario - la pelle è danneggiata da un agente traumatico;
• secondario - Il danno alla pelle si verifica dall'interno da frammenti ossei

• con dislocamento si sviluppa frequentemente;
• senza dislocamento è molto meno comune, soprattutto con ferite tritate.

• nella zona dell'articolazione del ginocchio e del terzo superiore;
• nel mezzo;
• terzo inferiore

La gravità dei sintomi può variare a seconda del tipo e della gravità delle fratture.

Manifestazioni sintomatiche

I seguenti sintomi saranno caratteristici di tale lesione:

• dolore acuto, che è aggravato dal tentativo di movimenti;
• edema rapidamente crescente degli arti e degli ematomi;
• ferite da cui sono visibili i frammenti di un osso;
• cambiare la forma della gamba;
• mobilità eccessiva delle ossa;
• crepitio durante l'ispezione.

Con emorragia massiva, i sintomi di shock emorragico si sviluppano:

• pelle pallida;
• bassa pressione;
• sudore freddo;
• perdita di coscienza

Quando le terminazioni nervose sono danneggiate, appaiono intorpidimento e disfunzione della gamba danneggiata. In presenza di almeno uno di questi segni, è necessario iniziare immediatamente a fornire il primo soccorso.

Aiuto sulla scena

Il PMP deve essere fornito immediatamente dopo l'infortunio.

Istruzioni di primo soccorso:

1. Fermare il sanguinamento. Viene prodotto applicando una fascia di rimorchio. Si trova sopra la ferita, se il sanguinamento è arterioso e inferiore, se è venoso.
2. Sollievo dal dolore Il dolore può essere intenso e causare uno shock traumatico. Per evitare ciò, è necessario somministrare alla vittima un anestetico non narcotico nel dosaggio massimo consentito.
3. Manipolazione delle ferite Si ritiene che queste lesioni siano infette. I bordi della ferita vengono puliti dallo sporco e trattati con agenti antisettici. Questo può essere perossido di idrogeno, iodio, una soluzione di verde brillante. Dopo il trattamento, la ferita viene chiusa con un panno sterile.
4. Immobilizzazione dell'arto Per impedire ai frammenti di muoversi, la gamba ferita deve essere immobilizzata. Per fare questo, utilizzare i mezzi di immobilizzazione - pneumatici speciali Kramer, scala e pneumatici, o materiali a portata di mano - cartone spesso, rami, tavole, bastoncini da sci. Le gomme impongono sulla superficie intatta, fissando le articolazioni.
5. Freddo secco Per ridurre il dolore e il gonfiore, il ghiaccio viene applicato sull'area della frattura, pre-avvolto nel film e tessuto pulito.

Le azioni degli altri dovrebbero essere veloci e chiare. Non farti prendere dal panico e spaventare la vittima. In attesa dell'arrivo di una brigata di specialisti, è necessario stare costantemente vicino al paziente e monitorare le sue condizioni.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento sono impegnati in un traumatologo o un chirurgo. Stabilire una diagnosi non è difficile, dal momento che le lesioni ossee aperte hanno sintomi pronunciati (foto). Per chiarire le caratteristiche della frattura, la radiografia viene eseguita su due piani, che mostra la localizzazione della frattura, la presenza di frammenti e frammenti ossei e il grado del loro spostamento.

Per una diagnosi più approfondita in alcuni casi, la TC è prescritta. Ma il prezzo di questa procedura è piuttosto alto e non viene effettuato in tutte le istituzioni mediche.

Trattamento principale

Il trattamento di tali lesioni può essere solo chirurgico e viene eseguito in un ospedale.

Al paziente vengono assegnati antidolorifici, agenti antinfiammatori e antibatterici. L'elaborazione primaria viene eseguita. Consiste nella soppressione di corpi estranei, frammenti ossei, sezioni necrotiche di tessuti molli.

Quindi la ferita viene trattata con antisettici e antibiotici, i frammenti sono abbinati e vengono posizionati punti temporanei per trasferire il danno aperto a quello chiuso. Ulteriori informazioni sull'operazione sono disponibili nel video in questo articolo.

Riabilitazione dopo la frattura

Il paziente è fermo da molto tempo. Può sviluppare atrofia muscolare, contrattura delle articolazioni, congestione del sistema circolatorio e respiratorio.

Il trauma richiede l'implementazione di attività di riabilitazione. Il complesso di riabilitazione comprende terapia fisica e massaggi, fisioterapia e dieta.

Fisioterapia e massaggio

Il movimento è una delle funzioni principali del corpo umano. Pertanto, è importante insegnare al paziente a camminare di nuovo. Questo aiuterà esercizi appositamente progettati.

Sono divisi in 3 fasi:

1. Nella prima fase, gli esercizi sono progettati per eliminare il gonfiore, ripristinare il tono muscolare e la circolazione sanguigna. Qui ci sono esercizi respiratori ed ideomotori utili, tensione muscolare e movimento delle dita dei piedi.
2. Nella seconda fase vengono ripristinate le funzioni delle articolazioni e le abilità di movimento. Gli esercizi vengono eseguiti da diverse posizioni di partenza: seduti, sdraiati sulla schiena, sul lato, sullo stomaco, in piedi a quattro zampe.
3. Al terzo stadio, tutte le funzioni della gamba danneggiata vengono ripristinate. Gli esercizi più efficaci sono il nuoto, le passeggiate, il jogging e la danza.

È importante! Tutti gli esercizi sono sviluppati individualmente e condotti sotto la guida di un istruttore.

Il massaggio quotidiano è una buona prevenzione della degenerazione muscolare e della rigidità articolare. Migliora il flusso sanguigno nei tessuti, accelera la loro guarigione.

fisioterapia

Gli obiettivi principali di questo metodo sono eliminare il dolore e l'edema, migliorare il flusso sanguigno e accelerare la guarigione dei tessuti danneggiati.

Le seguenti procedure sono considerate più efficaci:

• UHF;
• elettroforesi medicinale;
• trattamento laser;
• irradiazione ultravioletta;
• terapia magnetica.

Le procedure fisiche non solo hanno un effetto benefico sul processo di guarigione delle fratture e sulla guarigione dei tessuti molli, ma migliorano anche l'immunità dell'organismo nel suo complesso.

Nutrizione per le fratture

Una dieta opportunamente formulata aiuta ad arricchire il corpo con il necessario per il rapido recupero di microelementi e vitamine. La dieta dovrebbe essere completa, ma allo stesso tempo non consentire al paziente di guadagnare peso extra. È necessario mangiare cibi ricchi di calcio.

Si trova nel latte e latticini, pesce, semi di sesamo, formaggio. La vitamina C è necessaria per un migliore assorbimento del calcio, quindi verdure fresche e frutta, verdura e succhi dovrebbero essere presenti nel menu giornaliero del paziente. Utili anche le vitamine B e D. Sono presenti nel pane integrale, fegato di vitello, cavolo, barbabietola e pesce grasso.

Le conseguenze di un tale infortunio possono essere piuttosto gravi:

• la deformità dell'arteria può portare all'amputazione degli arti al di sotto della frattura;
• infezione - una ferita aperta provoca suppurazione, accorciamento di piccoli frammenti, lenta guarigione;
• embolia grassa;
• formazione di una falsa articolazione.

Frattura dello stinco con e senza spostamento: quanto camminare in un cast?

Frattura chiusa e aperta della gamba - danno alle ossa causato da eccessivo sforzo fisico. Questo tipo di lesione ossea è più comune, che è associato a caratteristiche anatomiche e alla distribuzione del peso corporeo. Quali sono le cause della lesione, come si manifesta, come assistere la vittima e quali metodi di trattamento vengono utilizzati?

Quali sono le cause?

Le fratture dello stinco si verificano principalmente a causa di incidenti automobilistici. Sulla base di ciò che ha causato l'integrità ossea, può essere traumatico e patologico. Il tipo fisiologico è caratterizzato dal fatto che l'osso si rompe a causa del carico eccessivo su di esso, la pressione meccanica.

Nel caso di un tipo patologico, l'osso si rompe anche da un piccolo impatto su di esso, a causa dell'indebolimento del tessuto osseo. Ciò si verifica in malattie come la tubercolosi, l'osteomielite, l'osteoporosi, il cancro e le anomalie congenite.

I fattori che provocano danni fisiologici all'osso includono: caduta sulla gamba in una posizione statica (quando si scia); impatto meccanico - colpi pesanti con oggetti pesanti.

Tipi di lesioni

Le fratture della gamba sono divise in aperto, accompagnate da una violazione dell'integrità della pelle e chiuse, senza rompere la pelle. A seconda della posizione ferita:

• Parte superiore - fibula (condili, collo e testa);
• Diafisi - metà polpaccio;
• Caviglia (il caso più comune);
• Il danno all'integrità delle ossa su entrambe le gambe è una doppia frattura.

Per la natura del danno osseo, il trauma si distingue con lo spostamento e senza spostamento. La frattura della tibia fratturata si verifica in un colpo diretto all'osso, con conseguenti frammenti ossei che danneggiano i tessuti molli, i vasi sanguigni e la pelle. Il dislocamento può avvenire in qualsiasi direzione: lateralmente, perifericamente, ad angolo, con la discesa dei frammenti e incuneandoli.

Tipo aperto: si verifica a causa di un esteso danno alle ossa, in cui una delle parti staccate si rompe attraverso i tessuti molli e la pelle. Complicato entrando nella ferita di sporcizia e infezione, sanguinamento. In caso di danno alla parte inferiore della gamba, possono verificarsi lesioni da diafisi - questo è un tipo extra-articolare. Se l'integrità dei condili, caviglie o elevazioni del condilo è stata compromessa, la forma intraarticolare è un caso clinico difficile che richiede un trattamento complesso e un lungo periodo di recupero.

Dalla natura del difetto emettere:

• Vista diretta: la linea scorre chiaramente in orizzontale;
• Vista obliqua - direzione diagonale di rottura;
• Vista a spirale - bordi irregolari di rottamazione.

Immagine sintomatica

Traumi alle ossa della gamba possono avere vari sintomi, a seconda della natura della lesione, del tipo, della presenza o dell'assenza di complicanze.

· Incapacità a muovere il piede;

· Crunch quando si sente;

· Aumento della temperatura corporea;

· Debolezza e letargia.

· Posizione innaturale dell'arto;

· Rottura di tessuti molli, pelle (caratteristica opzionale);

· Approfondimento (buco nella pelle)

· Difficoltà con il movimento;

· Sintomo di irradiazione (quando si preme su qualsiasi parte dell'arto inferiore, il dolore è dato al sito di lesione)

Segni di frattura sul luogo del danno:

esaltazione

condilo

Fibula /

tibiale

l'osso

· Emorragia sotto la pelle;

· Incapacità a muovere il ginocchio;

· Il giunto è inclinato di lato.

· Contusione sotto la pelle;

· La gamba ferita è più corta dell'altra arto;

· L'incapacità di muovere il piede;

· Danni alla pelle (con lesioni aperte);

· Posizione innaturale del piede;

· Arresto invertito nella direzione opposta.

I sintomi in ciascun caso possono differire leggermente, in base alla gravità della lesione, l'aggiunta dell'infezione a una ferita aperta e la quantità di frammenti ossei.

Il più grande pericolo per la salute e con alti rischi di complicanze è il tipo chiuso di lesione. I sintomi immediatamente dopo la lesione all'arto possono essere intensi, ma si fermano rapidamente, c'è un sollievo temporaneo e la persona pensa che abbia semplicemente una grave lussazione. Osservato senza offset.

Fornire assistenza pre-ospedaliera

Una frattura aperta o chiusa della gamba richiede il primo soccorso. L'ulteriore condizione della persona ferita dipende dalla tempestività e correttezza delle manipolazioni pre-mediche. Il trattamento della lesione si effettua solo in un ospedale ospedaliero.

L'algoritmo delle azioni quando si fornisce il primo soccorso alla vittima è il seguente:

1. Chiama un'ambulanza.
2. Rilasciare la gamba ferita dai vestiti (le scarpe devono essere accuratamente rimosse, i pantaloni tagliati per ridurre al minimo il movimento delle gambe).
3. Sintomi come forte dolore alla gamba, debolezza, possono essere fermati prendendo antidolorifici.
4. Fermare l'emorragia. Trattare la ferita con agenti antisettici.
5. Fissare la gamba con la gomma.

Cercando di autoregolare la gamba, ruotare l'arto, inserire le ossa nella ferita con ferite aperte è severamente vietato! Meno muovi la gamba ferita, meno rischi di complicazioni.

Un passaggio obbligatorio nell'aiutare la vittima è di immobilizzare correttamente l'arto. I seguenti materiali sono adatti per l'applicazione del copertone, del compensato, del bastone lungo e spesso, di un pezzo di plastica, di speciali pneumatici per uso medico.

L'immobilizzazione della gamba è la seguente:

1. Una stecca (qualsiasi altro materiale disponibile) è posizionata sul terzo superiore della coscia rispetto alle dita.
2. Il ginocchio dovrebbe essere completamente esteso.
3. L'articolazione della caviglia dovrebbe essere ad un angolo di 90 gradi (il piede poggia sul tallone, le dita sono rivolte verso l'alto).

In assenza di danni alle dita, non è necessario chiuderle con bende. Se per applicare gomme usate materiale improvvisato, è necessario isolare un pezzo di stoffa, avvolgere con una garza, una benda.

L'immobilizzazione di una frattura della tibia aperta viene eseguita posizionando la stecca sul lato dove non ci sono ossa sporgenti. Se non c'è materiale adatto per applicare una stecca a mano, la gamba ferita è strettamente legata ad un arto sano.

Metodi di terapia

Il trattamento della gamba ferita viene selezionato individualmente, a seconda della gravità del caso clinico, del tipo, a seconda di quanto gravi siano i sintomi. Le seguenti manipolazioni verranno eseguite in ospedale con una gamba ferita:

1. Riposizionamento: il relitto è impilato nella posizione corretta (la procedura viene eseguita con un metodo conservativo - un tipo di riposizionamento chiuso, utilizzato solo in caso di ferite chiuse).
2. Fissazione - una parte rotta dell'osso viene immobilizzata con l'ausilio di dispositivi medici speciali - Apparecchio di Ilizarov, dispositivo di Tkachenko, raggio di Kirchner, fissazione con bulloni medici, viti, cerniere.
3. Immobilizzazione prolungata - l'imposizione di medicazioni in gesso, ortesi mediche (a seconda di dove si è verificata esattamente la frattura ossea, il gesso viene applicato dal terzo inferiore della gamba alla coscia).
4. Il periodo di riabilitazione.

Quanto a piedi in un cast dipende dalla gravità della ferita. Di norma, questo periodo è di 1 mese con una lesione chiusa senza spostamento di detriti, da 6 a 8 mesi - lesioni con spostamento di detriti; durante il riposizionamento aperto - da 4 a 8 settimane con Ilizarov, l'apparecchio Tkachenko che fissa la gamba. Per le fratture del perone / tibia - da 2,5 a 3 mesi, il paziente deve essere in un cast.

L'operazione viene eseguita in questi casi:

• L'incapacità di riposizionare il tipo chiuso;
• Disfunzione ossea in più punti;
• Il rischio che i detriti possano spostarsi quando vengono riparati con dispositivi medici;
• Una complicazione in cui vi è un'alta probabilità di rottura attraverso i frammenti di osso della pelle;
• Aprire il tipo di infortunio.

Processo di recupero

Il periodo di riabilitazione viene effettuato con l'obiettivo della più rapida adesione dell'osso danneggiato e la prevenzione delle complicanze. Le tecniche di riabilitazione sono le seguenti:

• Terapia fisica;
• massaggi;
• macinazione;
• Terapia fisica (eseguita per alleviare l'infiammazione, favorisce la rigenerazione cellulare, normalizza il metabolismo);
• Dieta medica (la base della dieta è costituita da cibi ricchi di calcio).

Dieta include mangiare verdure, cachi, frutta, prodotti lattiero-caseari e prodotti ittici, ribes. Per il recupero più veloce, sono prescritti complessi vitaminici e minerali.

La riabilitazione viene eseguita dopo la rimozione del cast. La terapia sportiva viene eseguita solo sotto la supervisione di un medico che seleziona gli esercizi e il grado di carico. Per lo sfregamento, vengono utilizzati i preparati di uno spettro d'azione locale: unguenti, gel, creme. Massaggi, bagni terapeutici si svolgono nel complesso. Se l'articolazione del ginocchio è danneggiata, sono prescritte le seguenti procedure:

• Corrente interferenziale (sopprime il sintomo del dolore, risolve gli ematomi);
• Ultravioletto (distruzione della microflora patogena);
• Elettroforesi (nominata in caso di dolore severo);
• UHF (normalizzazione del flusso sanguigno, ripristino del sistema immunitario, accelerazione della rigenerazione cellulare).

Possibili complicazioni

Eventuali complicazioni insorgono in caso di pronto soccorso intempestivo in caso di infortunio, a causa della non conformità con le regole e le raccomandazioni durante il periodo di recupero.

1. Danni all'integrità delle pareti dei vasi sanguigni - portano allo sviluppo di cancrena, shock. Viene trattato solo dall'amputazione degli arti.
2. Danni alle radici delle terminazioni nervose - porta all'immobilizzazione temporanea dell'arto, paralisi.
3. Le cellule di grasso nel vaso sanguigno - portano allo sviluppo di un'embolia grassa. È un caso urgente che può causare un esito fatale.
4. Contatto con una ferita aperta di agenti patogeni infettivi. È irto di sviluppo di un'infiammazione estesa, cancrena, porta all'infezione del sangue.
5. L'impropria adesione delle ossa porta alla deformazione dell'arto inferiore. Corretto da un'operazione complessa
6. La formazione di un'articolazione del tipo falso, in modo che la gamba perde la funzione motoria.
7. Lo sviluppo di malattie come l'osteomielite, l'artrosi. La causa delle complicanze è la presenza a lungo termine dell'arto nell'apparecchio di Ilizarov.

Le fratture delle ossa della gamba sono un tipo comune, ma piuttosto grave, di lesione che richiede un trattamento immediato, altrimenti si possono sviluppare gravi complicanze che possono essere risolte solo con l'amputazione dell'arto. Occorreranno da 2 a 6 mesi per riprendersi completamente, a seconda del tipo e della gravità della lesione. Sotto il pieno recupero si riferisce alla possibilità di mettere sulla gamba del solito carico.

Frattura aperta della gamba: conseguenze e trattamento

Cause di lesioni

Le fratture dello stinco possono essere suddivise in quelle causate da gravi danni all'osso sano e al trauma sullo sfondo di una patologia patologica.

La causa più comune di una frattura è traumatica: un colpo potente, una caduta di una grande gravità, una caduta senza successo, ecc.

La causa principale della frattura è un'azione meccanica che non corrisponde all'asse principale dell'osso, cioè la sua dimensione longitudinale. Spesso questo accade quando una persona cade da un'altezza della propria altezza con un piede fisso. Ad esempio, quando scia, pattina o rollerblade. Allo stesso tempo, una persona, cadendo, trasferisce il peso del corpo dall'asse longitudinale delle ossa della gamba verso l'obliquo o longitudinale e le ossa si spezzano.

Codice di frattura dello stinco ICD-10

L'ICD dell'ultima revisione della ferita è codificata con la lettera S. Le fratture dello Shin sono codificate con S 82. La terza cifra indica la posizione esatta della frattura, vale a dire:

• S 82.1 - Strutture anatomiche dell'epifisi del ginocchio (estremità) della tibia;
• S 82.2 - Diafisi (del corpo) della tibia;
• S 82.3 - Epifisi della caviglia della tibia;
• S 82.4 - Frattura del perone isolata;
• S 82.5 - caviglia interna;
• S 82.6 - caviglia esterna;
• S 82.7 - Lesioni multiple alle gambe;
• S 82.8 - Lesioni ad altre parti di questa regione anatomica;
• S 82.9 - Frattura non specificata della gamba.

Classificazione delle lesioni

Non esiste una singola classificazione per questa lesione, poiché ci sono alcuni indicatori da cui dipende un particolare tipo di frattura.

A seconda della gravità, ci sono le seguenti lesioni agli arti:

• Completa: tali lesioni sono entrambe senza spostamento e con spostamento, ma più spesso c'è una frattura della gamba con spostamento.
• Frattura della gamba aperta In questo infortunio, ci sono feriti, con il rilascio dell'osso.
• Frattura della gamba chiusa Si trova all'interno del tessuto molle.
• Trauma con complicazioni come embolia grassa, infezione, shock traumatico o danni ad altri organi.
• Ritagli non complicati. Scorrono molto più facilmente.

Dal sito di lesione, ci sono i seguenti tipi:

• Danno al femore. Queste lesioni comprendono una frattura dell'estremità prossimale, una diafisaria e una frattura del condilo del femore o, come viene anche chiamato, l'estremità distale dell'osso.
• Danni alla parte inferiore della gamba - una lesione distale, con una frattura della caviglia e condili dell'osso tibiale.
• Danni al piede, mentre il tarsio ferito, le ossa metatarsali e le falangi delle dita.

Da quali caratteristiche ha la linea raschietto, si distinguono i seguenti tipi:

• Trasversale - la linea di faglia si trova lungo l'asse.
• Obliquo: la linea di frattura si trova in un angolo rispetto all'osso.
• Danno longitudinale - passa lungo l'osso.
• La frattura a spirale in una spirale rompe l'osso.

Se il danno è complicato dalla presenza di un frammento osseo, le fratture possono essere classificate come segue:

• Trauma a strappo - un piccolo frammento lascia l'osso.
• Trauma polifocale: due o più frammenti sono usciti dalle ossa.
• Lesione impattata - un frammento entra nell'altro.
• Trauma frammentario - ci sono frammenti.
• Lesione frammentata - molti piccoli frammenti.
• La lesione da compressione viene attivata dalla compressione dell'arto.

Le fratture delle estremità prossimale e distale dell'osso sono epifisarie o metafisarie. Se la gamba viene spezzata nella sede dell'articolazione, si verifica un danno concomitante alle strutture articolari, oltre a cartilagine, capsula e legamenti. Questa frattura può essere combinata con sublussazione o dislocazione.

Le fratture della gamba periarticolare compaiono nella zona di transizione tra l'estremità articolare e la diafisi e sono spesso colpite.

Le fratture diafisarie si trovano nel mezzo dell'osso e in questo caso i frammenti vengono spostati.

La parte inferiore della gamba è un'articolazione strutturale di due ossa tubulari, muscoli, vasi, tessuto nervoso e elementi di collegamento nella parte inferiore dell'arto tra l'articolazione del ginocchio e il piede. Gli elementi ossei della gamba sono grandi e piccoli ossi.

La tibia è un osso a tre tagli con una superficie interna, esterna e posteriore. La regione superiore ha una porzione estesa, che forma il condilo per connettersi con la coscia. La parte inferiore con la presenza di una sporgenza forma la caviglia mediale.

La tibia ha una forma lunga e sottile con una parte superiore a forma di testa - un elemento per l'articolazione con la tibia. La regione inferiore dell'osso ha un ispessimento per formare la caviglia laterale.

Il danno alla struttura ossea di questi due elementi è caratterizzato come una frattura della gamba. Può essere accompagnato da danni ai tessuti, ai vasi, ai legamenti, alla presenza e all'assenza di frammenti e al loro spostamento rispetto alla posizione. Tutte queste caratteristiche definiscono la frattura.

Tabella numero 1. Classificazione delle fratture secondo le loro caratteristiche.

Danni alle ossa della parte inferiore della gamba possono verificarsi in uno qualsiasi dei loro siti, e questo classificherà il tipo di lesione e selezionerà il trattamento appropriato.

Traumatologia distingue tre tipi di fratture della gamba in relazione alla loro localizzazione:

• frattura prossimale;
• frattura della sezione centrale;
• frattura distale.

Si verifica un danno ai tessuti molli. Questo è accompagnato da danni ai vasi sanguigni. Pertanto, si osserva spesso una frattura con sanguinamento arterioso. Se si è verificata una frattura

La frattura tibiale è una delle fratture più comuni negli adulti. Spesso, i risultati del trattamento per queste fratture sono spesso l'assenza di fusione e curvatura dell'osso.

Di solito, se la tibia è danneggiata, anche la fibula si rompe. Questo osso non porta il peso corporeo, essendo solo un luogo di attaccamento dei muscoli. Pertanto, la sua installazione nella posizione corretta e la fissazione durante l'intervento chirurgico non è necessaria, il che a volte sorprende i pazienti.

Più rari in termini di prevalenza, ma molto più gravi di conseguenza sono le fratture del piatto tibiale.

Il plateau della tibia è la parte piatta dell'estremità prossimale della tibia che partecipa al lavoro dell'articolazione del ginocchio.

L'attenzione nel trattamento delle fratture del plateau è il ripristino della massima scorrevolezza possibile della superficie articolare danneggiata.

C'è un enorme numero di varietà di queste fratture con scissione, depressione, deformazione dell'area articolare.

Le fratture intra-articolari spesso portano all'artrosi dell'articolazione, i movimenti alterati richiedono quindi l'approccio più attento e responsabile da parte del medico.

Diversi approcci al trattamento delle fratture delle ossa della gamba sono comuni. Negli anni precedenti, il trattamento consisteva nella fissazione a lungo termine dell'arto in una fusione o in uno stiramento scheletrico.

Lo svantaggio principale di questi metodi è una riduzione significativa della qualità della vita del paziente durante il trattamento, lo sviluppo della rigidità delle articolazioni e casi di pseudoartrosi sono frequenti.

Alcune fratture sono inizialmente instabili e non è possibile ottenere un riposizionamento accurato con metodi di trattamento conservativi in ​​questi casi senza intervento chirurgico.

Allo stadio attuale dello sviluppo, i traumatologi di tutto il mondo usano un metodo operativo per trattare tali lesioni.

Ciò è facilitato dallo sviluppo di fissatori sempre più avanzati, nonché dallo sviluppo di materiali innovativi per la loro produzione.

Tutto ciò ha ridotto significativamente i rischi di un intervento chirurgico. L'operazione consente di mettere il paziente in piedi il giorno dopo, non richiede ulteriore immobilizzazione in un lancio e consente anche di abbinare più accuratamente i frammenti e di ripristinare la lunghezza dell'arto.

Per il trattamento di perle utilizzate diversi tipi di morsetti. Le barre bloccate vengono utilizzate per le fratture da fratture e raggiungeranno l'effetto desiderato con incisioni cutanee minime.

Le piastre sono più spesso utilizzate per le fratture nelle articolazioni. Le placche moderne possono anche essere eseguite nella zona di frattura sottocutanea, attraverso micro incisioni.

Con un tale approccio minimamente invasivo, la nutrizione nella zona di frattura non è compromessa, quindi la probabilità di complicazioni diminuisce drasticamente, e anche un eccellente effetto cosmetico è importante.

Le indicazioni assolute per la chirurgia sono fratture aperte. In questi casi, al primo stadio, stabilizziamo la frattura con l'aiuto di dispositivi di fissazione esterni. Per la guarigione delle ferite, il secondo stadio, rimuoviamo il dispositivo e produciamo l'asta di fissazione finale.

Dopo che la frattura è cresciuta insieme, puoi pensare di rimuovere il fissatore di metallo, anche se questo è facoltativo. In alcuni casi, il fissatore di metallo può causare disagio, sensazione di dolore. Solitamente, le barre e le placche della tibia vengono rimosse non prima di un anno dopo, se vi sono segni radiografici di consolidamento della frattura.

Esistono numerose caratteristiche in base alle quali una frattura della parte inferiore della gamba può essere suddivisa in diversi tipi: posizione della frattura, forma e numero di frammenti ossei, presenza di articolazioni danneggiate, cute e tessuti molli.

• La posizione della frattura: nella parte prossimale, media o distale.
• Il numero di frammenti: singolo o multiplo.
• La direzione della linea di frattura: diritta, obliqua o a spirale.
• La forma dei bordi delle ossa rotte: triturata o uniforme.
• Lo spostamento di frammenti ossei l'uno rispetto all'altro.
• Violazione dell'integrità dei tessuti molli e della pelle: chiusa o aperta.
• La presenza di danni alla caviglia o al ginocchio: intra-articolare o extra-articolare.

Le fratture delle gambe, così come qualsiasi altra regione anatomica possono essere con o senza spostamento, aperto o chiuso, sminuzzato, multiplo, combinato e combinato.

Fratture con e senza spostamento

Una frattura con spostamento è chiamata una lesione in cui i frammenti ossei deviano dal suo asse, cambiano posizione l'uno rispetto all'altro, si allontanano l'uno dall'altro o, viceversa, entrano uno dopo l'altro. Allo stesso tempo c'è un'alta probabilità di danni alle strutture anatomiche vicine.

Alla frattura senza frammenti di spostamento si formano, che rimangono nei loro posti precedenti. Tali lesioni sono più facili da trattare e hanno meno complicanze.

Frattura aperta e chiusa

Aperto è chiamato una frattura, che è accompagnata da lesioni della pelle. Questa è una frattura offset, in cui l'osso rompe la pelle dall'interno e forma una ferita. Sono spesso accompagnati da sanguinamento, richiedono sempre un intervento chirurgico e possono essere complicati da un processo infettivo.

Con una ferita chiusa, la pelle rimane intatta, i rischi di complicanze sono significativamente ridotti.

Frattura comminuta

I detriti sono una frattura, in cui un osso ha molti piccoli frammenti, simili ai frammenti. Spesso sono sfalsati rispetto all'asse principale. Il loro pericolo sta nel fatto che tali frammenti sono piuttosto taglienti e spesso feriscono vasi sanguigni e nervi. Il trattamento di una tale lesione è lungo e piuttosto grave. Il modo principale per ottenerlo è un incidente stradale che coinvolge un pedone e un'auto.

Sintomi di frattura della spalla

I seguenti sintomi saranno caratteristici di tale lesione:

• dolore acuto, che è aggravato dal tentativo di movimenti;
• edema rapidamente crescente degli arti e degli ematomi;
• ferite da cui sono visibili i frammenti di un osso;
• cambiare la forma della gamba;
• mobilità eccessiva delle ossa;
• crepitio durante l'ispezione.

Con emorragia massiva, i sintomi di shock emorragico si sviluppano:

• pelle pallida;
• bassa pressione;
• sudore freddo;
• perdita di coscienza

Quando le terminazioni nervose sono danneggiate, appaiono intorpidimento e disfunzione della gamba danneggiata. In presenza di almeno uno di questi segni, è necessario iniziare immediatamente a fornire il primo soccorso.

diagnostica

Il trattamento delle fratture delle gambe viene effettuato dopo la diagnosi di patologia.

La diagnosi è fatta sulla base di:

• Collezione Anamnesis.
• Reclami interessati
• Ispezione visiva
• Diagnostica strumentale

Con la prescrizione di un esame a raggi X, il medico indica che l'immagine deve essere presa in due proiezioni. A causa della proiezione diretta e laterale, la probabilità di effettuare una diagnosi errata è ridotta al minimo, poiché le immagini ottenute mostrano la localizzazione e la natura della frattura, la posizione di frammenti e corpi estranei.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico curante spiegherà al suo paziente e ai suoi familiari se la frattura si è verificata senza spostamento o con lui, quale danno alla salute può essere causato dalla lesione. Lo specialista ti dirà anche quanto una frattura della gamba guarisce, se è necessario un gesso e, in tal caso, quanto a piedi nel cast per una gamba rotta.

La diagnosi e il trattamento sono impegnati in un traumatologo o un chirurgo. Stabilire una diagnosi non è difficile, dal momento che le lesioni ossee aperte hanno sintomi pronunciati (foto). Per chiarire le caratteristiche della frattura, la radiografia viene eseguita su due piani, che mostra la localizzazione della frattura, la presenza di frammenti e frammenti ossei e il grado del loro spostamento.

Per una diagnosi più approfondita in alcuni casi, la TC è prescritta. Ma il prezzo di questa procedura è piuttosto alto e non viene effettuato in tutte le istituzioni mediche.

Il metodo diagnostico principale è una radiografia della parte inferiore della gamba, così come le aree delle due articolazioni (caviglia e ginocchio). Questo metodo consente di vedere le condizioni delle ossa, determinare il tipo di frattura, visualizzare lo spostamento dei frammenti. In una radiografia, una frattura sembra una linea scura tra le parti di un osso che possono andare in qualsiasi direzione.

Un altro metodo è la risonanza magnetica (MRI). Ti permette di guardare non solo le ossa, ma anche i tessuti che le circondano. In questo modo è possibile identificare rotture muscolari, tendini, danni ai nervi e ai vasi sanguigni.

Trattamento principale

Il trattamento consiste nel portare le ossa danneggiate delle gambe in una posizione anatomica con fissazione obbligatoria. È necessario affinché le ossa crescano insieme correttamente.

Al momento del ricovero in ospedale come primo soccorso, i medici interrompono il dolore del paziente con l'aiuto di antidolorifici attraverso una maschera per inalazione o IV e forniscono anche l'immobilità dell'arto attraverso una stecca. Dopo la diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento.

Se non si identifica una frattura senza dislocazione ed edema e gravi danni alla salute, il trattamento è limitato all'imposizione di gesso. Con edema grave, viene applicata una stecca.

Prima della fissazione, se le ossa sono spostate, è necessario riposizionare la forma chiusa. Quando viene eseguito, l'anestesia locale o generale può essere prescritta alla vittima, in cui il dolore è completamente assente. Dopo che le ossa sono state portate nella posizione anatomica, il gesso viene applicato al paziente, quanto a camminare dopo una frattura in esso, dipenderà da come le ossa si uniscono.

Le fratture delle gambe con una complicazione devono essere trattate con l'aiuto di un intervento chirurgico con successiva fissazione interna dell'osso mediante aghi, placche, viti. Le strutture metalliche in futuro vengono rimosse completamente o parzialmente. Lasciali se sono i principali morsetti e sostituti delle aree del tessuto osseo smarrite o frammentate.

Molto raramente, gli esperti ricorrono all'uso di frame esterni. Ciò consente di fissare l'osso nella posizione desiderata con l'aiuto di bulloni, che vengono rimossi dopo che l'infortunio cresce insieme. Questa tecnica è abbastanza complessa, il trattamento dura più a lungo, ma il risultato è positivo.

È importante! Un calco in gesso dopo una frattura della gamba viene applicato in quasi il 100% dei casi. Quanto tempo è necessario indossare dipende dalla frattura.

I termini di indossare il gesso variano e dipendono dalla gravità e dalla posizione della frattura, nonché da quanto la frattura si coalizza.

1. Con una frattura della caviglia sinistra o destra, ma senza spostamento, il gesso dovrà essere indossato da 3,5 a 7 settimane. Il termine può aumentare se la parte interna della caviglia è danneggiata. In presenza di pregiudizi, l'intonaco sulla gamba rimane per 3 mesi. In caso di frattura della tibia, la gamba sarà immobilizzata per 4 mesi.
2. La gamba dopo la frattura della gamba senza spostamento rimane nel cast per 3 mesi. Se c'è un offset, l'arto viene immobilizzato per quattro mesi.
3. Alla frattura del piede senza spostamento, il gesso viene applicato per 1,5 mesi, se c'è un offset per tre mesi.
4. Le falangi delle dita guariscono molto più velocemente rispetto al resto delle ossa delle gambe, quindi saranno intonacate per circa 2 settimane.

Questi termini sono condizionali e possono variare con la deviazione in una direzione maggiore o minore.

La terapia farmacologica non viene eseguita. Il paziente riceve antidolorifici durante le principali misure terapeutiche. A volte il medico prescrive supplementi di calcio. È necessario accelerare la guarigione del tessuto osseo.

Per continuare il processo di guarigione ossea in caso di lesioni non complicate, la vittima potrà a casa, se seguirà esattamente tutte le istruzioni del medico curante.

Abbastanza spesso, il paziente si lamenta che la sua gamba fa male dopo una frattura. L'intensità del dolore è individuale, cosa più importante, dopo aver rimosso il gesso, seguire tutte le raccomandazioni per il periodo di riabilitazione.

Dopo la giustapposizione dei frammenti ossei e l'applicazione del gesso, il trattamento delle fratture non termina e dura fino alla formazione del callo, che chiude il sito della lesione.

Per accelerare i processi di rigenerazione del tessuto osseo, vengono prescritti farmaci:

1. I farmaci a base di condroitina e glucosamina migliorano la formazione della cartilagine e nutrono il tessuto osseo. Regolando la densità minerale ossea, l'accrescimento dell'area danneggiata viene accelerato. Le istruzioni per i farmaci proibiscono l'assunzione incontrollata di droghe.
2. Gli immunomodulatori aiutano il corpo a recuperare più velocemente dopo complesse fratture e interventi chirurgici aperti.
3. I prodotti a base di calcio vengono utilizzati dopo la formazione del callo per rafforzare l'osso. È possibile scegliere prodotti con contenuto complesso con vitamine e minerali o mono farmaci con un unico prezzo di calcio, che sono molto più bassi.

I video in questo articolo sono metodi per il trattamento delle fratture dello stinco aperto della gamba.

Il trattamento di tali lesioni può essere solo chirurgico e viene eseguito in un ospedale.

Al paziente vengono assegnati antidolorifici, agenti antinfiammatori e antibatterici. L'elaborazione primaria viene eseguita. Consiste nella soppressione di corpi estranei, frammenti ossei, sezioni necrotiche di tessuti molli.

Quindi la ferita viene trattata con antisettici e antibiotici, i frammenti sono abbinati e vengono posizionati punti temporanei per trasferire il danno aperto a quello chiuso. Ulteriori informazioni sull'operazione sono disponibili nel video in questo articolo.

Paziente di L. 37 anni. Lesioni a seguito di un incidente. Eseguita trattamento chirurgico.

Sul controllo R-grammi, la posizione dei frammenti è soddisfacente. Le ferite sono guarite dalla prima intenzione, le suture sono state rimosse per 14 giorni.

Paziente M., 35 anni. Lesioni da cadute all'esterno.

La presenza di complicanze può richiedere ulteriori azioni, ma in generale, il trattamento può essere suddiviso in quattro fasi principali:

1. La riposizionamento di frammenti. Le ossa hanno la giusta collocazione. Con una singola frattura abbastanza semplice, la riposizionamento può essere eseguito con un metodo chiuso in anestesia locale. Tuttavia, in presenza di più frammenti o di un forte spostamento, è richiesta un'operazione.
2. Fissazione di frammenti in una disposizione naturale. Per questo, vengono utilizzati vari dispositivi medici. In caso di una singola frattura, la fissazione può avvenire dall'esterno, ma più frammenti dovrebbero essere riparati dall'interno.
3. Immobilizzazione. L'accrescimento osseo corretto è fornito dall'immobilizzazione con l'aiuto di una stecca di gesso o di un apparato di distrazione della compressione.
4. Riabilitazione. Ginnastica, fisioterapia e massaggio sono utilizzati per ripristinare la mobilità degli arti.

Operazione di montaggio della piastra

In caso di una frattura complessa con un gran numero di frammenti ossei, è impossibile ottenere l'immobilizzazione con mezzi esterni. In questi casi, una delle opzioni di fissaggio è l'installazione di una piastra di titanio.

L'uso di tali piastre consente il restauro anatomicamente corretto dell'osso e il ripristino dell'operabilità dell'arto il più rapidamente possibile a causa di una fissazione affidabile. Dopo la formazione della placca di titanio callo può essere rimosso per evitare il rigetto

reinserimento

Dopo una frattura, la riabilitazione è inevitabile, il cui compito principale è ripristinare la mobilità dell'arto colpito.

È necessario per prevenire lo sviluppo di atrofia e ripristinare il tono muscolare, migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere il gonfiore e ripristinare la mobilità articolare.

La riabilitazione si svolge in tre fasi:

1. Dopo la rimozione del gesso, è prescritto il massaggio e lo sfregamento. A causa delle sensazioni dolorose, gli esercizi non sono ancora programmati, ma la gamba non dovrebbe rimanere fissa.
2. Per ripristinare la mobilità ed eliminare l'edema, al massaggio viene aggiunto un complesso di esercizi limitati. Assicurati di passare a camminare.
   La mancata esecuzione degli esercizi prescritti rallenterà in modo significativo il processo di guarigione.
3. Nell'ultima fase, vengono utilizzati esercizi a tutti gli effetti.

La terapia fisica è di grande importanza per accelerare il recupero da una frattura. Ci sono molte opzioni di terapia fisica, sotto c'è uno di questi.

Dalla posizione supina:

• Piede piegato nella suola.
• Tirare la gamba di lato e indietro.
• "Bicicletta.
• Stringere le dita.
• Ruota la gamba in senso orario e antiorario.
• Piegare la gamba al ginocchio.
• Colare i muscoli della coscia.
• Per ruotare il piede.

Dalla posizione prona:

• Tirare la gamba di lato e indietro.
• Piegare entrambe le gambe al ginocchio.
• Tirando le gambe verso il corpo con le ginocchia piegate e repentine repulsione.

Da una posizione seduta su una sedia:

• Alza e trattieni gli oggetti con le dita dei piedi.
• Piega le ginocchia.

È necessario ripetere ogni esercizio 8 volte. La respirazione dovrebbe essere libera.

In caso di frattura, è necessario assumere prodotti ricchi di calcio, vitamine e ferro.

I seguenti prodotti saranno particolarmente utili:

• Prodotti lattiero-caseari, in particolare ricotta.
• Noci e semi
• Frutti di mare.
• Olio di pesce
• Verdure, frutta e verdura.

Va notato che quando si ripristina, è opportuno evitare:

• Alcol.
• Cibo grasso
• Caffè e tè forte.
• Cioccolata dolce

fisioterapia

Alcuni giorni dopo la frattura, viene prescritta la fisioterapia.

La terapia di qualsiasi lesione dipende dal suo tipo e dalle complicanze associate. I metodi conservativi di trattamento comprendono l'immobilizzazione con l'aiuto di stecche, così come il confronto dei frammenti con il metodo esterno. I restanti benefici sono operativi e richiedono un intervento chirurgico.

immobilizzazione

Nel caso in cui la frattura non sia complicata dallo spostamento dell'osso, i frammenti possono essere immediatamente immobilizzati. Per fare questo, utilizzare l'intonaco Longuet, che impone sul piede e sulla parte inferiore della gamba. Successivamente, il gesso viene sostituito da tipi più elastici di longuet.

Riposizionamento e fissazione

La deposizione è un confronto di frammenti a una frattura con spostamento. A volte questo può essere fatto esternamente applicando la forza in determinati punti. Dopo che i frammenti sono tornati ai loro posti, sono riparati. L'immobilizzazione con una stecca di gesso può essere sufficiente per questo. Nei casi più gravi, riposizionamento e fissazione vengono eseguiti durante l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Possono essere eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

• Confronto esterno di frammenti con la creazione dei raggi. In questo caso, viene effettuata una riposizionamento attraverso la pelle e durante l'operazione gli aghi vengono posizionati nell'osso, che passano attraverso tutti i frammenti e li fissano in un determinato punto.
• Corrispondenza interna con fissazione. Questo tipo di trattamento prevede il riposizionamento delle ossa e l'installazione degli aghi in un'unica operazione chirurgica.
• Apparecchio di fissazione percutanea per osteosintesi. Questa è un'introduzione al tessuto osseo delle parti interne dell'apparato attraverso la pelle. Le parti esterne rimangono sulla superficie. Il più famoso rappresentante di tali strutture è l'apparato Ilizarov.

Pronto soccorso per frattura della gamba

Nel caso in cui si sia verificata questa lesione, è necessario:

• Calma la vittima, dagli una posizione seduta o sdraiata;
• Elimina il carico meccanico della zona interessata;
• Assicurare la parte inferiore della gamba e immobilizzare le articolazioni della caviglia e del ginocchio. Per fare ciò, imponi uno pneumatico speciale e, in sua assenza, fissa la gamba inferiore con una benda su un bastone o una tavola dritta.
• Con le fratture aperte, è necessario liberare la ferita dagli indumenti e applicare una medicazione sterile su di essa (il materiale sterile può essere acquistato in farmacia o fabbricato indipendentemente, stirato con una garza).
• È necessario chiamare un'ambulanza o portare in modo indipendente la vittima al pronto soccorso.

Questo è importante! Con fratture aperte con emorragia massiccia, è prima necessario fermare l'emorragia. Per questo imporre un laccio emostatico sulla coscia o una ferita da tampone. Ricorda che al posto della frattura non si può imporre una benda stretta. Con fratture aperte con sanguinamento capillare, applicare prima una benda sterile e quindi immobilizzare la gamba.