Osteopenia come trattare

Osteopenia come trattare

• L'essenza della patologia
• Cause e fattori di rischio
• Sintomi caratteristici
• diagnostica
• Metodi di trattamento
• Misure preventive

L'osteopenia è una malattia delle ossa, in cui vi è una diminuzione della densità minerale e del volume del tessuto osseo del corpo dopo il completamento della crescita dell'organismo (dopo 30 anni). Con questa patologia, tutte le ossa sono soggette ad invecchiamento accelerato: diventano prematuramente più sottili, diventando fragili e fragili. Nell'80% dei casi, le donne sono ammalate dopo 50 anni.

La malattia stessa non minaccia la vita, ma è astuta con un prolungato decorso asintomatico (mesi, anni) e conseguenze pericolose. Nel 95-96% dei casi, l'osteopenia non ha sintomi fino a quando si verificano complicazioni. La diagnosi è confermata solo con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca (densitometria - uno studio speciale a raggi X della densità ossea).

Una tipica manifestazione della malattia è rappresentata da fratture ossee. Si verificano a causa di lesioni lievi o durante l'esecuzione di carichi (lividi, urti, cadute, trasferimento di peso). Nel 76-80% dei casi, l'osteopenia causa fratture del collo femorale e fratture compresse (depresse) delle vertebre lombari.

Il trattamento della malattia è un conservatore complesso: rispetto di un regime di esercizio delicato, una dieta ricca di calcio, farmaci, eliminazione dei fattori causali. Se tale terapia in combinazione con l'adesione alle misure preventive inizia prima del verificarsi di complicanze (fratture), il processo di perdita della densità ossea può essere interrotto.

Diversi specialisti sono impegnati congiuntamente nel trattamento: traumatologo ortopedico, endocrinologo, terapista.

In questo articolo sarete in grado di conoscere in dettaglio le cause e le caratteristiche dello sviluppo dell'osteopenia, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione della malattia.

L'essenza dell'osteopenia è una diminuzione della densità e del volume delle ossa dovuta alla perdita di minerali e al diradamento del loro strato corticale (corticale, superficiale). Il tessuto osseo perde calcio e fosforo, diventa fragile e subisce fratture dovute a sforzo fisico o lesioni (cadute di luce, protuberanze, piegamenti alle gambe), che normalmente non causano mai fratture.

Caratteristiche caratteristiche con cui l'osteopenia si differenzia da altri disturbi della densità ossea (osteoporosi e osteomalacia):

• Questo è il risultato di un invecchiamento accelerato delle ossa.
• Solo le persone con uno scheletro già completamente formato (dopo 30 anni) possono ammalarsi.
• Sono interessate tutte le ossa principali dello scheletro (colonna vertebrale, anca, spalla, bacino). Con forme focali di osteopenia, solo una delle ossa diventa fragile (ad esempio, le parti periarticolari delle ossa con artrite).
• Il grado di diminuzione della densità minerale ossea (la loro saturazione con calcio e fosforo) nell'osteopenia è lieve, insignificante. Con l'osteoporosi, è più pronunciato.
• La probabilità di sviluppare questa malattia esiste in ogni persona.
• I tempi e la progressione dell'osteopenia dipendono dal grado iniziale di saturazione ossea con i minerali (calcio e fosforo). Nelle donne, è inferiore (bassa forza ossea) rispetto agli uomini, quindi si ammalano più spesso.

Sulla base di quanto sopra, si può affermare che l'osteopenia è un processo di perdita prematura della densità minerale da parte di ossa in persone con completa formazione e crescita del tessuto osseo (dopo 30 anni), manifestata da un moderato grado di diminuzione della forza ossea. Una tale violazione - il precursore di una malattia più grave - l'osteoporosi.

Cause, fattori di rischio

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L'osteopenia è una condizione patologica insidiosa e asintomatica. Le manifestazioni si verificano solo nel processo di unione delle complicazioni - fratture ossee. Nel 75-76% dei pazienti, la malattia si trova dopo l'insorgenza delle cosiddette fratture patologiche: le ossa sono così fragili che si rompono sotto l'azione di ferite minori.

Le fratture del collo del femore e delle vertebre lombari si verificano più frequentemente - questo può verificarsi in caso di impatto o caduta, livido, sollevamento e trasporto di peso e rotazione della gamba. Anche altre aree del sistema scheletrico (spalla, anca, avambraccio, gamba) diventano fragili.

Le aree più comuni in cui possono verificarsi fratture ossee con osteopenia

Se le fratture ossee si ripresentano frequentemente (ad esempio più volte in 3-4 anni), ciò indica osteopenia. Queste ossa crescono male (3-4 mesi in più rispetto alle persone sane).

Più del 55% delle fratture vertebrali contro l'osteopenia sono compressive o parziali (come crepe): cioè i frammenti di ossa sono premuti l'uno nell'altro e non causano dolore fino a quando la vertebra non collassa.

Come diagnosticare?

L'osteopenia può essere rilevata solo con metodi di ricerca specifici. La radiografia convenzionale delle ossa non rivela la malattia. Il principale metodo diagnostico è la densitometria, che viene utilizzata per misurare la densità minerale ossea. Il femore, le vertebre e, meno frequentemente, la mano e il polso sono esaminati più frequentemente.

L'indice ottenuto di densità minerale è confrontato con gli standard statistici medi per persone della stessa età e sesso come nei soggetti. Questo è l'indicatore Z. Viene anche fatto un confronto (il rapporto è calcolato) con la norma per un uomo di 30 anni dello stesso sesso - l'indicatore T. È più significativo.

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I risultati della densitometria. Clicca sulla foto per ingrandirla

Come trattare una malattia

L'osteopenia viene trattata in modo completamente conservativo (farmaci, correzione dello stile di vita, dieta, eliminazione delle malattie esistenti), tenendo conto delle caratteristiche individuali della malattia in un particolare paziente.

Normalizzazione dello stile di vita

È sempre necessario iniziare il trattamento per l'osteopenia con l'eliminazione dei fattori che contribuiscono al suo sviluppo e progressione, in particolare:

• eliminare lo sforzo fisico pesante;
• evitare lesioni;
• fare terapia fisica;
• condurre uno stile di vita mobile, praticare attività all'aria aperta, visitare spesso l'aria aperta;
• smettere di bere e fumare;
• rifiutare l'attività professionale connessa con qualsiasi tipo di effetti dannosi (prodotti chimici, esposizione alle radiazioni, vibrazioni eccessive, ecc.).

Corretta alimentazione

La dieta dei pazienti con osteopenia deve essere arricchita:

calcio e fosforo;

diverse vitamine e minerali (vitamine B, C, PP, selenio, zinco, magnesio).

Clicca sulla foto per ingrandirla

Nel 30-35% dei casi, l'osteopenia viene trattata con una dieta, non sono necessari medicinali.

Alimenti consigliati: ricotta e altri prodotti caseari, uova, verdure e frutta, noci, piatti a base di carne, legumi, pane alla crusca.

Trattamento di malattie concomitanti

Una delle cause dell'insorgenza e della progressione dell'osteopenia sono vari disturbi nel sistema endocrino e negli organi interni. Pertanto, insieme a esso, è necessario trattare altre malattie esistenti.

I pazienti devono essere esaminati da vari specialisti: terapeuta, endocrinologo, ginecologo; vengono anche eseguiti esami del sangue.

farmaci

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Prevenzione dell'osteopenia e delle sue complicanze

I metodi di prevenzione si sovrappongono in gran parte con i metodi di trattamento.

Raccomandazioni specifiche per la prevenzione della malattia e le sue complicanze:

Esame annuale (densitometria) delle persone a rischio: questo è indicato per le donne sopra i 60 anni, gli uomini sopra i 70 anni, tutti i pazienti dopo i 50 anni con fratture di tutte le ossa, le donne con inizio precoce della menopausa, tutti i diabetici; persone che assumono glucocorticoidi.

Densitometria in pazienti con osteopenia - due volte l'anno;

Lo stile di vita in movimento, eliminando sia lo stress fisico che la bassa attività fisica.

Una dieta ricca di calcio e altri minerali.

Resta all'aria aperta e al sole.

Rifiuto di cattive abitudini.

L'osteopenia è un problema che si verifica più spesso di quanto non venga diagnosticato. Ciò è dovuto alla mancanza di consapevolezza dell'esistenza di una tale malattia. Ricordati di lei e prenditi cura della tua salute!

L'osteopenia è una patologia caratterizzata da una ridotta densità minerale del tessuto, ma non così bassa da diagnosticare l'osteoporosi. La densità minerale delle strutture ossee è la quantità di minerali nelle ossa, che influisce sulla loro densità. Nel caso di bassi livelli di questi indicatori, i medici diagnosticano l'osteopenia. In questa situazione, il paziente è a rischio di lisciviazione di minerali dal tessuto osseo, che contribuisce allo sviluppo dell'osteoporosi.

L'osteopenia si verifica nel 75% di tutte le persone dopo cinquanta anni. Questi cambiamenti non sono così gravi, quindi è importante impegnarsi in un trattamento per evitare la comparsa di fratture patologiche, la formazione di osteoporosi. Spesso, il processo patologico è diagnosticato nelle donne durante la menopausa, lo squilibrio ormonale è la colpa. Impara i metodi di trattamento e prevenzione della patologia.

• Osteopenia e osteoporosi: la differenza
• Cause di
• sintomatologia
• diagnostica
• Regole generali e metodi di trattamento efficaci
• Normalizzazione dello stile di vita
• Dieta e regole dell'alimentazione
• di farmaci
• Rimedi popolari e ricette
• Linee guida di prevenzione

Osteopenia e osteoporosi: la differenza

L'essenza dell'osteopenia è la riduzione del volume e della densità ossea sullo sfondo della perdita di minerali, la riduzione dello strato corticale. Le strutture ossee perdono fosforo, calcio, le ossa diventano vulnerabili, anche lesioni minori o sovraccarichi fisici possono portare a fratture.

L'osteopenia include diverse caratteristiche, che distinguono la patologia da altre malattie del disturbo della densità del tessuto osseo (osteomalacia, osteoporosi):

• il disturbo è il risultato di un processo di invecchiamento osseo veloce;
• Solo le persone con uno scheletro già formato (dopo trent'anni) possono ammalarsi;
• Il processo patologico coinvolge importanti ossa scheletriche (fianchi, colonna vertebrale, bacino, spalle). L'osteopenia in forma focale è caratterizzata dalla lesione di un solo osso;
• il grado di riduzione del contenuto di minerali nelle ossa è insignificante, in contrasto con l'osteoporosi, con questa malattia vi è una marcata carenza di sostanze necessarie;
• i termini di sviluppo e la velocità di progressione della patologia dipendono dal livello iniziale di minerali nelle ossa. Negli uomini, questa cifra è più alta che nelle donne, quindi le donne soffrono di osteopenia molto più spesso.

L'osteopenia è un precursore dell'osteoporosi, dato questo fatto, non rimandare la visita al medico, prendere la tua salute in tempo, iniziare una terapia adeguata.

Sullo sfondo di cambiamenti legati all'età, i tessuti ossei diventano più sottili e perdono una certa quantità di minerali. Il processo inizia dopo aver raggiunto la massima densità minerale ossea (circa trenta anni). Più le ossa sono spesse in questo periodo, minore è il rischio di osteopenia. Alcuni pazienti hanno ossa naturalmente sottili, il che è normale per loro.

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Il processo patologico è accelerato sullo sfondo di vari fattori negativi:

• predisposizione genetica;
• disturbi endocrini nel corpo. Questa categoria comprende donne dopo cinquant'anni, uomini dopo settanta anni, pazienti affetti da diabete, malattie del sistema endocrino;
• mancanza di calcio, fosforo e vitamina D nel corpo Questa condizione è osservata in persone che soffrono di gravi malattie degli organi interni, consumo insufficiente di alimenti ricchi di questi elementi. Questa categoria include anche le malattie gastrointestinali, che sono accompagnate da un ridotto assorbimento di sostanze nutritive;
• terapia farmacologica a lungo termine (contraccettivi ormonali, glucocorticoidi);
• stile di vita improprio (stile di vita sedentario, abuso di alcool).

L'osteopenia nella maggior parte dei casi avviene inosservata dagli umani, a differenza dell'osteoporosi. Il rischio di fratture è ancora molto piccolo, quindi il paziente conduce una vita normale (spesso errata, che aggrava il decorso della malattia). Persino le crepe non causano dolore finché l'osso non viene danneggiato. L'appello al medico si verifica solo dopo un fenomeno così spiacevole. Oltre alle fratture, nessun sintomo indica il processo patologico.

L'osteopenia colpisce l'intero scheletro, ma alloca aree che sono più suscettibili alla patologia. In questo contesto, i medici dividono la malattia in due forme:

• anca. Il collo del femore perde la sua densità, che può portare a una frattura. I singoli casi sono fatali;
• vertebrati. Nella maggior parte dei casi, la colonna lombare è colpita, le cause della patologia sono le malattie polmonari, le malattie degli organi interni, l'uso di medicinali speciali.

L'osteopenia è uno stato intermedio insidioso tra la normale densità ossea e lo sviluppo dell'osteoporosi. È impossibile rilevare la malattia utilizzando metodi diagnostici convenzionali (i raggi X indicano la perdita di tessuto osseo solo a quote superiori al 30%).

Lo studio principale in osteopenia è densitometry. Le manipolazioni consentono di stimare la densità minerale del tessuto osseo (viene iniettato un isotopo speciale, che è uniformemente distribuito in base alla sua densità). Spesso vengono esaminati l'osso dell'anca o le vertebre, molto raramente i polsi e le mani.

La figura risultante viene confrontata con le norme di persone della stessa età e sesso. Normalmente, l'indice di densità minerale ossea è - (-1), con osteopenia - (-1) - (-2,5), l'osteoporosi è indicata da un segno inferiore a -2,5.

Regole generali e metodi di trattamento efficaci

Per far fronte all'osteopenia si possono adottare metodi conservativi di terapia. Questa categoria include l'uso di medicinali, l'aderenza a una dieta speciale, i cambiamenti dello stile di vita, tenendo conto delle caratteristiche della vittima, i rimedi popolari.

Normalizzazione dello stile di vita

Questo aspetto è molto importante: dopo il recupero, i medici raccomandano di aderire a queste regole in futuro come prevenzione e prevenzione dello sviluppo dell'osteoporosi.

raccomandazioni:

• rinunciare a uno sforzo fisico pesante;
• evitare lesioni traumatiche, usare equipaggiamento protettivo durante la guida di un'auto, in bicicletta;
• prendere regolarmente terapia fisica, un corso specifico prescritto da un medico;
• condurre uno stile di vita attivo, fare passeggiate quotidiane, stare a lungo all'aria aperta;
• rinunciare a cattive abitudini;
• cambiare lavoro se interagisci regolarmente con prodotti chimici, radiazioni, vibrazioni e altri fattori negativi).

Fai attenzione! Inoltre, è importante prestare attenzione alle comorbidità. L'osteopenia è spesso causata da malattie degli organi interni. Pertanto, il paziente viene inviato a specialisti ristretti: endocrinologo, ginecologo, medico di famiglia. Senza eliminare la causa alla radice della patologia, c'è un'alta probabilità della mancanza di risultati positivi del trattamento, della progressione della malattia e della comparsa di complicanze.

Dieta e regole dell'alimentazione

Circa il 30% dei casi della massa totale di pazienti con osteopenia viene curato aggiustando la nutrizione, i medicinali non sono necessari.

Si raccomanda alle vittime di arricchire la dieta con i seguenti minerali e vitamine:

• calcio. Contenuto in legumi, latte, spinaci, ricotta, formaggio, panna acida, pesce;
• fosforo. Questo elemento include sardine, passere di mare, tonno, formaggio fuso, calamari, gamberetti, ricotta, capelin, storione;
• proteine. Uova, fiocchi di latte, carne magra, legumi, formaggio;
• vitamina D3. Succo d'arancia, uova, latte, sgombro, sgombro, fegato di manzo e maiale, salmone, burro. L'ultravioletto aiuta anche a produrre vitamina D3 nel corpo.

Lo scopo principale dell'uso di droghe - l'eliminazione delle carenze minerali. Il rafforzamento del tessuto osseo viene effettuato con l'aiuto della dieta, dello sforzo fisico, del rifiuto delle cattive abitudini.

Quando l'osteopenia prescrive i seguenti medicinali:

• preparati contenenti calcio (Calcemin, calcio D3 Nycomed, calcio Vitrum, Natecal);
• farmaci, compresa la vitamina D (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Tutti i farmaci sono prescritti da un medico, è severamente vietato assumere farmaci per conto proprio.

Rimedi popolari e ricette

A casa, puoi preparare molti strumenti di guarigione che influiscono positivamente sul corpo durante l'osteopenia.

Ricette comprovate della medicina tradizionale:

• Mangia qualche noce ogni giorno. Raccogli le membrane dai noccioli, riempila un mezzo barattolo mezzo litro, riempi con la vodka. Insistere sul rimedio per diverse settimane, utilizzare il farmaco ottenuto per comprime, applicando alle aree colpite delle ossa, la colonna vertebrale;
• noci + miele Unire i due ingredienti in proporzioni uguali, prendere un cucchiaio al giorno. Puoi combinare lo strumento con il tè e altre bevande calde. Invece di noci, puoi prendere altri frutti;
• combinare woodruff, sonno-erba, Chernobylik in un rapporto di 1: 1: 2, riempire con acqua calda. Il rimedio risultante insistere ora, bere tutto il giorno.

Tutti i rimedi casalinghi prima dell'uso, coordinati con il medico.

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Le misure di prevenzione spesso si sovrappongono ai metodi di trattamento:

• ogni anno viene sottoposto ad esame (densitometria). È indicato per le persone con più di 50 anni, le donne che hanno la menopausa precoce, le persone con diabete, le persone che assumono glucocorticoidi;
• condurre uno stile di vita mobile, evitando sovraccarichi;
• normalizzare la dieta, comprese vitamine e minerali essenziali;
• stare regolarmente all'aria aperta e al sole;
• rinunciare a cattive abitudini.

L'osteopenia è più comune di quanto diagnosticato. Il problema è che poche persone conoscono l'esistenza di una tale malattia. È importante ricordare le possibili complicazioni, ascoltare attentamente la tua salute. Se sei a rischio, aderire alle raccomandazioni preventive, visitare regolarmente un medico.

Video - una serie di esercizi per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e prevenire lo sviluppo di osteopenia:

La natura è progettata in modo che tutta la vita sul nostro pianeta sta gradualmente invecchiando. Prendersi cura del proprio corpo, una persona può rallentare il processo di invecchiamento del corpo, migliorare la vita.

Se puoi tingere i capelli e le unghie, idratare la pelle con creme, inserire i denti, e le ossa?

Lo scheletro e le ossa formano la base, la cornice del corpo umano. Nel tempo, il tessuto osseo diventa molto vulnerabile (a seconda della forza del corpo) e quindi aumenta il rischio di fratture ossee nei luoghi più imprevedibili.

Osteopenia - una malattia o l'inizio della vecchiaia?

Sfortunatamente o per fortuna, possiamo osservare l'invecchiamento della pelle, dei capelli e delle unghie e cercare di prendere misure tempestive, ed è impossibile osservare l'invecchiamento delle ossa.

Il processo di invecchiamento del tessuto osseo è chiamato osteopenia. Quindi, durante la consultazione, lo specialista ha espresso una diagnosi come l'osteopenia - che cos'è, come trattare?

Quando una persona supera la soglia di 30 anni, il processo di invecchiamento inizia nel suo corpo. È implementato in questo modo. Fino a 27-30 anni nel corpo umano, c'è anche un costante rinnovamento di cellule e cellule ossee.

All'inizio, ciò avviene attivamente e regolarmente, quindi il processo di aggiornamento rallenta gradualmente. Le nuove cellule compaiono meno frequentemente, i cambiamenti del tessuto osseo. Perde la sua forza e diventa più fragile. Questo è un processo naturale ed è chiamato osteopenia.

Il grado di osteopenia dipende dallo stato del corpo, dallo stato del tessuto osseo. Più forti sono nella loro giovinezza e migliore è la loro salute, più lenta sarà la loro perdita di minerali.

Tipi comuni di osteopenia

Sebbene il processo di perdita di componenti utili da parte delle ossa colpisca l'intero sistema osseo, tuttavia, nel corpo umano vi sono sezioni che diventano le più vulnerabili. Queste sono la colonna lombare e il collo del femore.

Per molte persone anziane, lesioni e fratture ossee in queste aree spesso diventano fatali. Gli anziani costretti a letto sono trasformati in ostaggi immobilizzati condannati a morte.

Ottenere informazioni corrette in modo tempestivo aiuterà a prevenire lo sviluppo di osteopenia del collo del femore - è meglio iniziare il trattamento in anticipo come misura preventiva per prevenire possibili problemi.

motivi

Nonostante la naturalezza del processo, ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla sua accelerazione.

Praticamente ogni donna che ha dovuto sopportare un figlio può diventare una vittima delle conseguenze del passo.

Il periodo della menopausa contribuisce ad una grande perdita di minerali e ad un aumento della fragilità ossea.

Oltre ai fattori includono:

• uso di steroidi;
• la chemioterapia;
• esposizione alle radiazioni;
• uso di alcool e droghe, fumo;
• dieta costante, malnutrizione e mancanza di alimenti contenenti calcio, fosfati e altri minerali;
• stile di vita sedentario;
• prematurità;
• ereditarietà.

Conseguenze della malattia

Lo sviluppo potenziato di questo processo può portare all'osteoporosi, causare fratture alle braccia e alle gambe, anche su terreni pianeggianti, e persino la perdita della capacità di movimento di una persona.

Osteopenia pediatrica

Triste ma vero. L'osteopenia può verificarsi non solo negli adulti. Questo fenomeno si verifica nei bambini. Questa patologia è presente nella metà dei bambini prematuri a causa della produzione fetale insufficiente (durante lo sviluppo fetale) di calcio e fosforo.

Con la nascita di un bambino, questo fattore dovrebbe essere preso in considerazione per uno sviluppo armonioso, così come per prevenire la futura osteopenia, il bambino dovrebbe ricevere regolarmente tutti i minerali necessari.

Poiché i bambini non possono controllare da soli questo problema, la responsabilità per la qualità della salute di un bambino ricade interamente sugli adulti - genitori e medici.

Come rilevare il progresso dell'osteopenia?

Quando la pelle perde il collagene e le unghie e i capelli sono di calcio, diventa evidente a occhio nudo. Ma come si manifesta la perdita ossea di minerali?

Molto spesso, questo processo è asintomatico. Se il corpo umano invecchia attivamente, la pelle perde elasticità, le unghie - la sua durezza e lucentezza dei capelli, c'è ragione di pensare al fatto che anche le ossa possono perdere qualcosa. Il prossimo sintomo sarà una specifica frattura ossea.

Per rilevare il grado di sviluppo dell'osteopenia è possibile mediante visita medica. Per fare questo, è necessario determinare la densità del tessuto osseo e il livello dei loro componenti minerali.

Puoi misurare la velocità con cui il suono si muove nell'osso. Per fare questo, devi passare attraverso la sonometria quantitativa usando gli ultrasuoni, che determineranno il grado di forza e il livello di densità del tessuto osseo.

Ma risultati più accurati possono essere ottenuti mediante la scansione delle ossa. La procedura per determinare la forza e la densità del tessuto osseo è chiamata assorbimetria a raggi X a doppia energia.

Il più delle volte, l'osteopenia porta a fratture delle ossa delle persone anziane. Si consiglia di sottoporsi a un sondaggio con 50 anni.

L'elenco delle categorie per il superamento del sondaggio:

• le donne sopra i 50 anni che dovevano avere figli;
• persone di età superiore a 50 anni che avevano restrizioni dietetiche, si sono seduti a dieta;
• persone oltre 60 che sono soggette a magrezza;
• persone che hanno avuto ossa rotte.

Trattamento conservativo

Come viene trattata l'osteopenia? Se tutto indica lo sviluppo di questo problema, allora puoi risolverlo da solo, ma sarà molto più facile con il supporto di uno specialista.

Poiché il compito principale del paziente e del medico è quello di rallentare la distruzione del tessuto osseo, prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi, il trattamento può comportare non solo l'uso di droghe.

La lotta contro l'osteopenia dovrebbe essere completa, cioè combinare la nomina di diversi specialisti allo stesso tempo.

Secondo i risultati del sondaggio, sarà chiaro in quali condizioni si trova il tessuto osseo e quali minerali mancano in essi. Sulla base di questo, verranno prescritti farmaci. L'elenco dei farmaci può includere vitamine e oligoelementi in compresse e iniezioni, sostituti ormonali.

Per rallentare lo sviluppo di un tale processo come l'osteopenia della colonna lombare, il trattamento dovrebbe includere il supporto farmacologico.

Lo specialista può prescrivere l'uso di calcio, magnesio, zinco, vitamina D, biofosfonati e stimolanti ormonali.

Inoltre, la necessità di consultare un nutrizionista, che farà una dieta personalizzata. Una dieta correttamente bilanciata e una dieta organizzata possono fornire un solido supporto al corpo.

Regolarmente e correttamente mangiando, il corpo umano riceve le sostanze di cui ha bisogno per una vita normale.

Anche la terapia fisica raccomandata, camminare, nuotare, per lo sforzo fisico aiuterà a rafforzare il tessuto muscolare e osseo.

Affinché il trattamento dia esito positivo, è necessario trattarlo in modo responsabile, prendendo tutti i preparativi e seguendo tutte le raccomandazioni.

La lotta contro l'osteopenia richiede anche vittime sotto forma di rinunciare a cattive abitudini. Dal momento che la nicotina, l'alcol e le sostanze stupefacenti provocano il ritiro di una grande quantità di sostanze minerali dal corpo, sarà necessaria una sovrastima delle priorità vitali.

Trattamento di rimedi popolari

Quali strumenti possono essere preparati e utilizzati a casa? Non andremo lontano, e prenderemo ciò che è a portata di mano, o almeno puoi comprare in un supermercato.

Noci. Puoi inserire nella tua dieta l'uso quotidiano di 2-3 noci. Una membrana dai dadi per raccogliere e, quando raccolti dal volume di una terza bottiglia di vetro da mezzo litro (come da una birra), riempirli di vodka. Metti in un luogo buio per 3 settimane.

L'estratto risultante può essere utilizzato come sfregamento e impacchi per la prevenzione dell'osteopenia sulle ossa della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca.

La tintura delle membrane delle noci può essere assunto per via orale per 1 cucchiaino. tra 20 minuti prima dei pasti Eccellente agente profilattico per rafforzare il sistema immunitario, le ossa e i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale.

Noci con miele La ricetta è semplice: in un barattolo di vetro si impongono noci mature ben sbucciate, si possono aggiungere altri tipi di noci, usare anche semi di sesamo, semi di zucca e semi di girasole.

Quindi versare tutto il miele, chiudere il coperchio e mettere in un angolo per un paio di settimane. Puoi mangiare diversi cucchiai ogni giorno, sia con il tè che senza. Lo strumento è molto gustoso e infinitamente utile.

Va sempre ricordato: la nostra salute è solo la nostra preoccupazione!

La qualità della vita umana dipende dallo stato della sua salute, dalla presenza o dall'assenza di patologie, in particolare dal sistema muscolo-scheletrico. La salute del sistema muscolo-scheletrico è determinata dalla forza del tessuto osseo. Con una diminuzione della densità ossea, si verifica il suo indebolimento, che rende una persona più suscettibile alle fratture. L'inizio di questo processo è chiamato osteopenia. In assenza di una terapia appropriata, questa condizione patologica può trasformarsi in osteoporosi.

Una condizione caratterizzata dalla perdita di densità minerale ossea, chiamata osteopenia. Lo sviluppo di questo stato patologico è più suscettibile agli anziani. La comparsa di osteopenia può essere dovuta all'uso di steroidi, abuso di alcol e droghe narcotiche, stile di vita sedentario.

Trattamento dell'osteopenia con medicine alternative

L'obiettivo principale delle misure terapeutiche è fermare la progressione della malattia. Di norma, non vengono prescritti preparati medici specifici per il trattamento della patologia. È possibile rafforzare il tessuto osseo eliminando l'uso di bevande alcoliche e prodotti nocivi, aumentando l'attività motoria e assumendo vitamine del gruppo D e integratori di calcio.

Nutrizione corretta - un pegno di ossa forti

Il punto chiave, sia nella terapia che nella prevenzione delle malattie, è la dieta. Deve essere equilibrato, fortificato, e questo è importante saturo di calcio.

Il calcio è uno dei minerali principali, che svolge un ruolo cruciale nella formazione e nella manutenzione dello scheletro. Poiché questo oligoelemento non è prodotto nel corpo, ma è così necessario, tu stesso devi prenderti cura della sua ricevuta. Prenditi cura della tua dieta.

Includere nella vostra dieta prodotti caseari - panna acida, latte, ricotta, kefir, formaggio. Inoltre, è necessario mangiare più pesce (pollock, aringa, orata, cibo in scatola), verdura e frutta - carote, cavolo bianco, lattuga, prezzemolo, lamponi, ribes, albicocca, agrumi.

Cerca di ridurre al minimo l'uso di alimenti contenenti caffeina, sale, vari condimenti e additivi, poiché questi alimenti provocano il lavaggio del calcio dal corpo.

La dieta deve essere variata al massimo e includere tutte le sostanze e gli elementi necessari.

Alcune raccomandazioni per i pazienti osteopenia

Dopo che la diagnosi è stata stabilita, vengono introdotte una serie di limitazioni nella vita del paziente. Al fine di prevenire la progressione della malattia, nonché di evitare lesioni, non sollevare pesi, indossare solo scarpe comode, non eseguire lavori associati a un carico elevato sulle articolazioni.

Inoltre, osserva la tua dieta, elimina l'uso di prodotti contenenti acido ossalico (acetosa, pomodoro, rabarbaro), perché provocano la lisciviazione del calcio. In nessun caso non bere alcolici e se c'è una tale dipendenza, come il fumo, rinunciare a questo. Ridurre al minimo il consumo di caffè. E un'altra cosa: mantenere uno stile di vita moderatamente attivo.

Noce vs malattia

1. Inserire il consumo di noci nella dieta. Basta mangiare due o tre noci al giorno. Non gettare via le membrane, poiché ti saranno utili per un farmaco efficace. Riempire un terzo di una bottiglia di vetro con materiale grezzo, montare una bottiglia da mezzo litro e poi riempirla con alcol medico. Chiudere ermeticamente il contenitore e lasciarlo in infusione in una stanza buia per un mese. Dopo il tempo, filtrare la composizione e utilizzare per strofinare o comprime. Lo strumento può essere utilizzato sia per la terapia che per la prevenzione delle malattie. Inoltre, la tintura può essere consumata all'interno. Prendi un cucchiaio di farmaco per mezz'ora prima del pasto.

2. Esiste un altro rimedio efficace per il trattamento di questa patologia: la miscela di noci e miele. La ricetta è piuttosto semplice: metti le noci mature tritate, preferibilmente le noci, in una ciotola di vetro, ma se preferisci, puoi aggiungere altre varietà. È inoltre possibile aggiungere una piccola quantità di semi di zucca o di girasole al contenitore. Riempire la massa con miele naturale, coprire con un coperchio e riporre in un luogo asciutto per mezzo mese. Usa un cucchiaio della miscela preparata ogni giorno, almeno tre volte durante il giorno.

Preparati a base di erbe per il trattamento dell'osteopenia

1. Combina in uguali proporzioni l'erba del sonno essiccata e tritata con Woodruff e Chernobyl. Mescolare bene tutti gli ingredienti e preparare la miscela con acqua bollita - 300 ml. Insista significa che hai bisogno di due ore in una stanza asciutta e calda. Consiglia di prendere 50 ml della bevanda tre volte al giorno. Corso terapeutico - 90 giorni.
2. Mescolare in pari quantità il campo yarutku con il rizoma del dente di leone, l'erba di San Giovanni e le radici di impatiens. Tutti i componenti devono essere asciugati e frantumati. Preparare la materia prima con acqua bollita nel rapporto di 15 grammi di materia prima a 200 millilitri di acqua. Lascia la composizione da infondere. Utilizzare 100 ml di bevanda curativa almeno due volte al giorno.
3. Unisci 10 grammi di erba Durish tritata secca con la stessa quantità di coni di ontano. Fai una miscela di acqua bollente - mezzo litro. Rimuovere lo strumento per un'ora. Prendi 100 ml di bevanda tre volte al giorno. È necessario usare medicine dopo cibo.
4. Mescolare in parti uguali del rizoma consolida con i frutti di sabelnik, erba medica, budry e zopnik. Preparare 20 grammi di materia prima con acqua bollita - mezzo litro. Lascia lo strumento per infondere. Bere 150 ml di infuso filtrato tre volte durante il giorno.
5. Combina poligono con geranio ed equiseto. Tutti i componenti richiedono 20 grammi. Preparare la miscela con acqua bollita - litro. Bevi 200 ml del rimedio quattro volte al giorno, dopo un pasto.

Tutti i suddetti farmaci sono efficaci ed efficaci. Inoltre, sono adatti sia per il trattamento che per la prevenzione dell'osteopenia. Tuttavia, l'uso della medicina tradizionale e tradizionale è possibile solo con la conoscenza di uno specialista, in questo caso un ortopedico.

Non automedicare. Inoltre, non tirare con il trattamento. La terapia tardiva o impropria può causare la progressione della patologia, così come lo sviluppo di una malattia più grave - l'osteoporosi.

Il termine "osteopenia" significa che, in base ai dati a raggi X, vi sono segni di diminuzione della massa e della densità ossea. Un'ulteriore diagnosi rivela che tali anomalie sono osservate nella colonna vertebrale e nelle articolazioni.

L'osteopenia non deve essere confusa con l'osteoporosi, ci sono differenze tra queste patologie. L'osteopenia non è una malattia indipendente. Qual è la differenza tra loro? La differenza più ovvia è che l'osteoporosi non è una condizione, ma una malattia indipendente. La differenza sta anche nel fatto che l'osteopenia di solito non ha sintomi evidenti, mentre nell'osteoporosi è piuttosto pronunciata (dolore, fratture, infiammazione).

Osteopenia - che cos'è?

Cosa significa "osteopenia"?

L'osteopenia non è una malattia indipendente: è una perdita di densità ossea e di massa. Su una radiografia di un osso, questo è visto come un oscuramento. L'osteopenia è un intermedio tra l'osso sano e l'osteoporosi.

Ma la diminuzione della densità può influenzare non solo l'osso. Ad esempio, molto spesso la malattia è localizzata nelle articolazioni dell'anca, nei gruppi delle vertebre della schiena.

Struttura ossea

Nell'ICD-10, la diagnosi di "osteopenia" è sotto il codice "M81" e appartiene al gruppo di osteoporosi senza lo sviluppo di fratture patologiche. Inoltre, questa condizione patologica può essere attribuita al gruppo "M80-M85" (alterata densità e struttura ossea).
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Osteopenia e osteoporosi: la differenza

Qual è la differenza tra questi due stati? Esistono chiari criteri di laboratorio per l'osteoporosi: cambiamenti nei risultati della biochimica, nonché deviazioni specifiche in base alla diagnostica per immagini.

Ad esempio, riduce significativamente il calcio nel corpo del paziente, in particolare con l'osteoporosi sistemica / diffusa. La carenza di calcio si osserva anche nell'osteopenia, ma ancora non è critica e non richiede la somministrazione di potenti preparati a supplemento.

Osso sano e osteoporotico

Inoltre, nell'osteoporosi, si osservano già fratture facilmente ottenute con varie ossa. Le cosce e, in particolare, il collo del femore sono spesso spezzate. È molto più difficile ottenere una frattura dell'anca a causa dell'osteopenia: i cambiamenti nella densità ossea non sono così gravi.
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Perché sviluppare: cause di osteopenia

Esistono diverse dozzine di possibili ragioni per cui si sviluppa l'osteopenia. Per semplicità, possono essere combinati in più gruppi.

Le principali cause di osteopenia:

1. Predisposizione genetica, difetti congeniti e anomalie dell'apparato osseo (la malattia si manifesta più spesso nei bambini, soprattutto prematura).
2. Patologie endocrine (metaboliche), in particolare diabete mellito.
3. L'osteopenia a volte appare sullo sfondo di uno stile di vita povero, inattività, inattività fisica.
4. Malattie concomitanti dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare artrite, artrosi.
5. Uso prolungato di farmaci che interrompono la funzione di assorbimento intestinale o riducono la quantità di calcio nel corpo.

Il pericolo più ovvio di osteopenia è la transizione all'osteoporosi delle ossa. A differenza dell'osteopenia, l'osteoporosi viene trattata molto più difficile, più a lungo e richiede costi finanziari molto maggiori (specialmente per i preparati a base di bifosfonati).

Diagnosi di osteopenia mediante densitometria

Di per sé, l'osteopenia è pericolosa riducendo la forza delle ossa, l'alto rischio delle loro fratture in situazioni in cui le persone sane non avranno mai una frattura. È anche possibile lo sviluppo di disturbi metabolici o il rafforzamento di violazioni esistenti.

Con un lungo ciclo senza trattamento, l'osteopenia diventa osteoporosi e ciò può causare l'invalidità del paziente.
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Gruppi di rischio: chi accade più spesso?

Non tutte le persone sono ugualmente sensibili all'osteopenia. Esiste un gruppo di rischio in cui le possibilità di osteopenia con successiva transizione all'osteoporosi sono estremamente elevate.

Il gruppo di rischio per l'osteopenia include:

• persone che seguono una dieta a basso contenuto di vitamine e varie sostanze nutritive (specialmente il calcio), che praticano il cibo vegetariano;
• persone che conducono uno stile di vita sedentario, che soffrono di inattività fisica, de-addestramento generale del corpo;
• le persone che sperimentano uno sforzo fisico eccessivo, a causa della quale si verifica rapidamente l'usura del sistema muscolo-scheletrico;
• età avanzata (a causa della distruzione correlata all'età dei tessuti ossei e cartilaginei).

Prognosi: l'osteopenia è trattata?

Il trattamento dell'osteopenia è possibile e nelle prime fasi è abbastanza facile. La maggior parte dei pazienti ha sufficienti aggiustamenti nutrizionali (assunzione di cibo ricca di fosforo, ferro e calcio, varie vitamine).

Se l'aggiustamento dei risultati nutrizionali non è stato dato, il trattamento conservativo è prescritto con l'aiuto di farmaci. In generale, la prognosi per l'osteopenia è favorevole, soprattutto per gli uomini. Nelle donne, la prognosi è un po 'peggiore, dal momento che i loro corpi sono più inclini all'osteoporosi e condizioni simili.

Immagine a raggi x di osteopenia

L'osteopenia nei bambini ha una prognosi incerta, in quanto è spesso causata da gravi disturbi del sistema endocrino.
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Quale dottore contattare?

Il trattamento dell'osteopenia da solo è estremamente stupido e pericoloso per la salute. Assumendo la malattia o avendo una diagnosi pronta, dovresti consultare un medico generico (incluso un medico di famiglia).

È questo medico che decide quale specialista specializzato affrontare ulteriormente (lo stesso terapeuta si occupa raramente del trattamento di tali malattie). Ad esempio, se la causa è un problema con il tratto gastrointestinale - a un gastroenterologo, se la causa è nel sistema immunitario - a un reumatologo, se nel sistema endocrino - a un endocrinologo.
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L'osteopenia è suddivisa condizionalmente in tre gradi, che differiscono nei segni clinici (come si manifesta la malattia), nel metodo di trattamento e nella prognosi finale. Prima si identifica la malattia e si inizia a guarire, maggiori sono le possibilità di guarigione (e l'osteopenia viene trattata nelle prime fasi con una probabilità quasi del 100%).

1. Grado 1: manifestazioni cliniche minime o assenti: il paziente non sospetta nemmeno di avere questa deviazione. Il trattamento è estremamente semplice e breve (nella maggior parte dei casi).
2. Grado 2: compaiono i primi sintomi (affaticamento, crampi agli arti, disagio alle articolazioni). Il trattamento è già più complicato, ma non richiede alcuna "vittima" e uso a lungo termine di droghe.
3. Grado 3: tutto è serio qui. L'osteopenia ricorda clinicamente l'osteoporosi del primo stadio: le ossa diventano molto fragili. La mancanza di terapia in questa fase minaccia con la transizione della patologia all'osteoporosi completa.

Come viene diagnosticata l'osteopenia: diagnosi

La diagnosi di osteopenia viene eseguita utilizzando analisi biochimiche di laboratorio e utilizzando la diagnostica per immagini. Nel primo caso vengono eseguiti esami delle urine e del sangue per il contenuto di varie sostanze al loro interno, in particolare calcio e fosforo.

Diagnosi di osteopenia

Nel secondo caso, viene eseguita sia la radiografia che l'imaging a risonanza magnetica o computazionale. La diagnosi primaria viene eseguita usando i raggi X ed è dai suoi risultati (l'ombra è visibile nell'immagine) e si assume la malattia.

Per determinare l'entità del danno all'intero apparato osseo, viene eseguita l'imaging a risonanza magnetica o computazionale. La densitometria ha il valore diagnostico più alto.
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Metodi di trattamento

Come curare l'osteopenia? E può essere curato a tutti? Fortunatamente, il trattamento è possibile, ma è richiesto solo un approccio integrato. Ciò significa che diversi metodi di trattamento vengono applicati contemporaneamente, ognuno dei quali individualmente ha una scarsa efficacia terapeutica.

I principali metodi di trattamento dell'osteopenia:

• adattamento nutrizionale, aderenza ad una dieta speciale;
• l'uso di droghe medicinali;
• eseguire esercizi fisici speciali e / o ginnastica regolare;
• adattamento dello stile di vita, lotta contro l'inattività fisica e l'immobilizzazione;
• trattamento di malattie che si sviluppano insieme o sono la causa dell'osteopenia.

Al paziente viene assegnata una dieta speciale, in cui la maggior parte del cibo deve contenere varie vitamine (specialmente il calcio). Allo stesso tempo, la dieta dovrebbe essere completa, in modo che il corpo del paziente riceva quanto più possibile delle più diverse sostanze utili.

L'osteopenia può causare lievi fratture ossee.

Il fatto è che il calcio non è una panacea per l'osteoporosi e patologie simili. È un'illusione che solo lui possa curare tali patologie. Per il trattamento completo, è necessario "riempire" il corpo con tutto ciò di cui ha bisogno.

Se il cibo per i vari motivi per colmare il deficit di sostanze utili non va, quindi utilizzare i farmaci.
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La terapia farmacologica è necessaria per l'osteopenia. Assegnato a vari integratori che compensano la carenza di vitamina D e calcio nel corpo del paziente. Per l'effetto migliore, gli integratori alla dieta sono prescritti per migliorare l'assorbimento dei nutrienti da parte dell'intestino.

Se i risultati del test mostrano già cambiamenti distruttivi nel tessuto osseo, vengono prescritti bifosfonati. Questi sono farmaci estremamente potenti e da prescrizione. Di solito vengono utilizzati già nella terza fase di osteopenia.

Visualizzazione dell'osteopenia delle gambe

Di solito non sono necessari farmaci analgesici o antinfiammatori - la malattia è piuttosto moderata, senza dolore.
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Senza rafforzare il corsetto muscolare e rafforzare l'apparato osseo, il trattamento dell'osteopenia è più difficile. I muscoli devono essere rinforzati in modo da ridurre il carico dall'osso e dall'apparato articolare, riducendo la probabilità di lesioni.

Le ossa obbediscono in parte alla legge del Lupo (è la legge della morfomeccanica), e sotto la costante influenza aggressiva dell'ambiente vengono rafforzate (con ogni ferita e il carico trasferito diventano più forti). Esercitare carichi di ossa minimamente, ma questo è sufficiente per rafforzarli.

Una serie di esercizi è preparata dai medici, ma nella maggior parte dei casi, la ginnastica ordinaria è sufficiente (senza tecniche di salto, senza correre, senza lavorare con grandi pesi).
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Puoi curare l'osteopenia quanto vuoi, ma è probabile che la patologia rimanga se lo stile di vita non è cambiato. Pertanto, sullo sfondo del trattamento della malattia, il paziente dovrebbe abituarsi a un nuovo stile di vita più attivo.

L'osteopenia ha colpito le ossa sui raggi X.

Deve essere una lotta con l'immobilità. È impossibile a causa del lavoro a casa o in ufficio? Poi devi fare pause di 10 minuti per l'allenamento fisico ogni ora, e condurre una sessione di allenamento a tutti gli effetti una volta al giorno (anche se sarà ginnastica regolare).

È importante eliminare l'abuso di alcool e tabacco.
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Trattamento dell'osteopenia della parte bassa della schiena (video)

Trattamento delle malattie concomitanti

Molto spesso le malattie metaboliche (incluse quelle endocrine) diventano la causa dell'osteopenia. È molto difficile trattare con loro, poiché sono solitamente cronici e la medicina moderna non sa come trattarli in modo efficace e completo. Ad esempio, il diabete.

In questo caso, la malattia deve solo essere mantenuta, non permettendole di svilupparsi, e se è possibile metterla costantemente in remissione, non risparmia i mezzi e le forze.
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La prevenzione dell'osteopenia è abbastanza semplice e non richiede alcuna azione complessa. Tutto ciò di cui hai bisogno è monitorare la tua salute e rafforzarla in vari modi.

Alcune regole per la prevenzione dell'osteopenia:

1. Spostati di più, evita l'inattività.
2. Rafforzare il corsetto e l'apparato osseo.
3. Evitare lesioni a qualsiasi parte del corpo, utilizzare l'equipaggiamento protettivo quando si cammina in sezioni di combattimento e fare attenzione.
4. Mangiare in modo diverso, appoggiandosi a cibi sani ed evitando quelli dannosi.
5. Abbandonare il fumo e l'abuso di alcool.
6. Passare una visita medica pianificata annualmente e, a tempo debito, trattare eventuali malattie.

Trattamento osteopenia con rimedi popolari

Osteopenia lombare: che cos'è e come trattarla

Una persona può sentire la gioia della vita se ha tutto in ordine con il suo sistema muscolo-scheletrico. E dipende in gran parte dalla forza del tessuto osseo. Nel momento in cui la densità ossea diminuisce, inizia a indebolirsi e questo aumenta il rischio di frattura. Nel linguaggio dei medici, la fase iniziale di questo processo è chiamata osteopenia. In questa fase è molto importante iniziare il trattamento di questa patologia, altrimenti c'è il pericolo dello sviluppo del prossimo stato: l'osteoporosi.

• Cos'è l'osteopenia?
• Cause dell'osteopenia spinale
• Sintomi, segni e tipi
• diagnostica
• trattamento
  • Metodi popolari
  • Quale dottore contattare?
• Dieta per l'osteopenia
• conclusione

Cos'è l'osteopenia?

Non tutti comprendono la differenza tra posteopenia e osteoporosi. C'è una differenza qui. Sotto osteopenia dovrebbe essere compreso il processo patologico, che è accompagnato da una diminuzione della densità minerale del tessuto osseo. Come risultato della riduzione della massa ossea e della perdita di parte della struttura, diventa più vulnerabile allo stress e agli effetti della deformazione. In tali condizioni, aumenta la probabilità di una frattura, anche se vi è un leggero impatto esterno sull'osso. Quando una persona viene diagnosticata con osteopenia, è inteso che la densità ossea è diminuita rispetto agli indicatori normali e, in questo contesto, c'è il pericolo che a un certo punto l'osteoporosi inizi a svilupparsi.

Cause dell'osteopenia spinale

Ogni persona a 30 anni ha il diradamento delle ossa e questo non dovrebbe sorprendere. Tuttavia, per alcune persone, questo processo può avvenire ad un ritmo accelerato se ci sono fattori favorevoli:

• Predisposizione genetica;
• Età avanzata;
• Abuso di cattive abitudini;
• Malattie infiammatorie croniche;
• Prendendo un certo gruppo di farmaci - corticosteroidi e antispastici;
• Violazione dei livelli ormonali;
• Carenza di calcio nel corpo;
• Ipertensione come fattore che influenza negativamente lo stato del muscolo e del tessuto osseo;
• Perdita di peso significativa;
• Mancato rispetto del regime e dieta;
• L'effetto della radiazione.

Una diagnosi simile può essere fatta ai bambini, e il più delle volte è il risultato di un'anomalia congenita o può essere causata da eredità sfavorevole. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti deve fare una diagnosi del genere a causa della sua carenza di vitamina D durante il periodo di alimentazione artificiale del bambino. Questa malattia si trova spesso nella metà dei bambini prematuri e questa situazione è spiegata dal fatto che iniziano a ricevere calcio nella quantità richiesta solo nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Sintomi, segni e tipi

A differenza dell'osteoporosi, l'osteopenia non può essere rilevata facendo affidamento su sintomi specifici. Pertanto, la maggior parte delle persone non è consapevole di avere questa malattia. Alcuni pazienti possono anche avere cricche che non causano dolore, ma il momento critico per loro arriva quando si verifica un danno alle ossa. Solo questo sintomo fa pensare seriamente al paziente le sue condizioni e consulta un medico per un esame. Ma fino a quando ciò non accadrà, la patologia può svilupparsi per diversi anni.

Se noti che il tuo corpo inizia ad invecchiare attivamente, la tua pelle diventa meno elastica e le tue unghie non sono più così sode, tieni presente che questo potrebbe già influenzare lo stato del tessuto osseo, ed è possibile che l'osteoporosi appaia in futuro. I sintomi di cui sopra sono già motivo sufficiente per fissare un appuntamento con un medico. E attendere la conferma sotto forma di una frattura non dovrebbe essere.

L'osteopenia spinale è una di quelle malattie che si sviluppano senza sintomi pronunciati. Ma anche in questo caso, puoi selezionare un certo gruppo di persone che sono più suscettibili a questo disturbo:

• Anziani;
• Donne oltre i 50 anni;
• Trattamento con farmaci contenenti glucocorticosteroidi;
• Abuso di cattive abitudini;
• Costruzione sottile;
• Bassa attività fisica;
• Carenza di calcio e vitamina D.

Quando le ossa iniziano a perdere densità, questo processo si estende all'intero scheletro, tuttavia, alcune sezioni possono essere identificate dove questo processo è più pronunciato. A seconda di questo sintomo, l'osteopenia può essere suddivisa in due tipi:

• Hip. In questa forma della malattia, si osserva una perdita di densità nell'osso del collo del femore, che alla fine aumenta la probabilità di una frattura e talvolta può essere fatale;
• Vertebrale. Questa forma di osteopenia si estende alla regione lombare. Di solito è provocato da malattie dei polmoni, trapianto di organi interni, trattamento con farmaci anticonvulsivanti, immunosoppressori, digiuno prolungato.

diagnostica

Dopo essersi riferito a uno specialista, assegna le necessarie misure diagnostiche, progettate per risolvere una serie di compiti:

• Per confermare il fatto di ridurre la densità ossea e determinare la probabilità di complicanze - frattura.
• Determina il livello del metabolismo nelle ossa. Questa procedura viene eseguita utilizzando marcatori speciali, i cui risultati consentono di determinare il livello di riassorbimento osseo e la velocità del metabolismo del calcio;
• Per stabilire la causa della condizione anormale delle ossa, utilizzando il metodo della diagnosi differenziale.

Per confermare la diagnosi di osteopenia della colonna vertebrale, che può portare all'osteoporosi, utilizzare i seguenti metodi:

• Densitometria. La base è l'uso di radioisotopi, che vengono introdotti nel tessuto osseo, dopo di che vengono distribuiti lungo di esso in proporzione alla densità. Questi dati ti consentono di impostare la densità di massa delle ossa;
• Assorbtiometria a raggi X. Secondo i suoi risultati, è possibile stabilire la densità della zona ossea. Con l'aiuto di una varietà a doppia energia, è possibile determinare il valore per le ossa dello scheletro assiale e per le aree periferiche. Usare l'assorbimetria a energia singola utilizzata nei casi in cui il compito è stabilire la densità di una particolare area. Il più delle volte è l'avambraccio distale. Una procedura simile viene eseguita con radiazioni relativamente piccole, e questo può essere fatto anche in casa senza equipaggiamento speciale.
• Tomografia computerizzata quantitativa. Questo metodo consente di impostare la densità apparente del tessuto osseo nelle vertebre lombari;
• Densitometria ad ultrasuoni. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile ottenere informazioni sullo stato del tessuto osseo a causa dell'esposizione alle onde ultrasoniche.

Dopo aver ricevuto i risultati della densitometria e di altri metodi diagnostici, vengono confrontati con i risultati dei test del sangue e delle urine, che aiutano a stabilire il livello di concentrazione dei marker dello scambio di tessuto osseo.

Sebbene il metodo della fluoroscopia sia abbastanza efficace, tuttavia, determinare con il suo aiuto l'osteopenia, come lo stadio iniziale di sviluppo dell'osteoporosi, non è possibile. Mostra risultati esatti se viene utilizzato per le ossa con una percentuale di massa ossea persa in una quantità del 30%. La densitometria a questo riguardo è più efficace, poiché consente di rivelare perdite nell'ordine del 2-5%. Per questo motivo è più spesso usato per diagnosticare l'osteopenia della colonna lombare.

trattamento

Un programma di trattamento di osteopenia spinale elaborato da uno specialista dovrebbe, con il suo obiettivo principale, assicurare la cessazione dello sviluppo della malattia. In questo caso, le misure terapeutiche proposte non comportano la nomina di medicinali speciali, tenendo conto della fase della malattia. Per rafforzare il tessuto osseo, il paziente dovrà rinunciare a cattive abitudini e cibi malsani, aumentare l'attività fisica, cambiare alimentazione e iniziare a prendere i farmaci a base di calcio e vitamina D.

Metodi popolari

I pazienti che cercano aiuto medico non si calmano sempre. Molti hanno il desiderio di integrare il trattamento farmacologico con rimedi popolari per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi. In linea di principio, questo non sarà un errore, ma è necessario effettuare una prenotazione: è necessario essere chiari su cosa aspettarsi quando si inizia il trattamento con i decotti a base di erbe.

Possono aiutare a migliorare il processo di assimilazione dei microelementi e degli ormoni, ma non possono essere considerati una sostituzione a pieno titolo per il trattamento farmacologico. Ecco alcune ricette della medicina tradizionale che si sono mostrate bene non solo nel trattamento della malattia, ma anche ai fini della prevenzione:

È necessario prendere 1 parte dell'erba del sonno, lo stesso legno e 2 parti della chernobilla. Questa miscela deve essere versata con acqua calda e impostata per insistere per un'ora. Quindi, senza filtrare, l'infuso viene immediatamente bevuto secondo lo schema - 25 ml prima di ogni pasto. Il corso del trattamento è di 1-3 mesi;

È necessario prendere uguali quantità di erba di campo, radici di dente di leone, impatiens e erba di San Giovanni. Questa miscela deve essere versata a 70 gradi Celsius con acqua bollita, seguendo lo schema - 1 cucchiaio da tavola della miscela per tazza d'acqua. Successivamente, il farmaco viene lasciato in infusione per 1 ora. Accetta durante il giorno.

Per la preparazione del prossimo strumento avrete bisogno di 1 cucchiaio da tavola di una miscela di gozzo erba durevole e coni di ontano. Questa raccolta deve essere riempita con acqua calda bollita nella quantità di 0,5 litri. Dopo aver lasciato riposare per 2 ore, viene preso in 2 cucchiai dopo ogni pasto. Allo stesso tempo, è utile aggiungere frutti di mare e alghe al cibo.

Per la preparazione del prossimo strumento avrà bisogno di radice di consolida maggiore, bacche di sabelnik, erba medica, zopnik, budry. Viene preso un cucchiaio da dessert della miscela, che è necessario riempire con 0,5 litri di acqua calda bollita. Dopo aver lasciato in infusione l'agente per 2 ore, si beve durante il giorno.

Per la preparazione del prossimo attrezzo assumere in egual misura poligono, geranio e equiseto. L'infusione viene preparata da un cucchiaio della miscela, che deve essere versato con un cucchiaio di acqua tiepida. Bere medicina 100 ml dopo ogni pasto.

Quale dottore contattare?

Avendo scoperto sintomi sospetti in se stessi, una persona dovrebbe sapere quali medici dovrebbero fissare un appuntamento:

• Endocrinologo. Fornendogli i risultati dei test necessari, sarà in grado di stabilire la presenza di un disturbo ormonale causato da una diminuzione della densità ossea.
• Un ortopedico. Quando si riferisce a lui, lo specialista condurrà un sondaggio utilizzando la densitometria, i cui risultati saranno in grado di fare una diagnosi.

Dieta per l'osteopenia

Durante l'assunzione di farmaci prescritti da un medico, non bisogna dimenticare la nutrizione, che può essere di grande aiuto nel trattamento e nella prevenzione di una malattia. Se il corpo riceve abbastanza calcio e altri oligoelementi che assicurano la sua buona digeribilità, rallenterà lo sviluppo della patologia, e quindi con l'uso regolare dei farmaci necessari, curerà completamente il disturbo.

Pertanto, nella dieta devono essere presenti verdure, erbe, frutta e prodotti caseari. Il beneficio del corpo porterà cereali, legumi e verdure, che contengono molto magnesio, che ha la capacità di aumentare la densità ossea.

Dovresti cercare di assicurarti che la dieta sia la più varia possibile e di fornire al corpo tutti i nutrienti necessari. Allo stesso tempo, ci deve essere un equilibrio tra grassi, proteine ​​e carboidrati. Particolarmente attenti ad essere con additivi contenenti sale e caffeina, il cui uso deve essere limitato. Il fatto è che hanno un effetto depressivo sul corpo e un lento recupero dalla capacità di rimuovere il calcio dal corpo.

conclusione

Alla maggior parte delle persone non interessa molto la densità ossea. E, devo dire che questo è molto importante per ognuno di noi, perché l'indicatore determina il rischio di una malattia così pericolosa come l'osteoporosi. Una varietà di fattori può portare allo sviluppo di questa condizione patologica, che va dalla predisposizione ereditaria alla malnutrizione. Ma una persona normale non può determinare quanto sia denso il suo tessuto osseo.

Pertanto, solo una diagnostica regolare può essere d'aiuto. Questa procedura non dovrebbe essere trascurata, dal momento che è possibile determinare la probabilità di sviluppare l'osteoporosi con i suoi risultati nella fase iniziale. E se uno specialista ha concluso che una persona ha una predisposizione a questa malattia, allora sarà in grado di dargli preziosi consigli su come evitare di fare una diagnosi spiacevole.

Cos'è l'osteoporosi e come trattarla?

Circa il 66% delle persone sopra i 50 ha segni di osteoporosi, espressi in vari gradi. In futuro, la prevalenza di questa patologia aumenterà a causa dell'invecchiamento generale della popolazione. Questo è un problema medico e sociale importante che non solo i medici, ma anche le persone comuni dovrebbero essere a conoscenza, al fine di adottare misure tempestive per prevenire e curare questa malattia.

• Cos'è?
• motivi
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• Tassi di osteoporosi
• diagnostica
• Trattamento di osteoporosi
• Trattamento di rimedi popolari
• Come superare i test
• La differenza tra osteopenia e osteoporosi
• Esercizi e ginnastica
• Massaggio e terapia fisica
• prevenzione
• Dieta e nutrizione
• Quale medico tratta l'osteoporosi?

Cos'è?

L'osteoporosi è una malattia del sistema scheletrico che si verifica quando un'eccessiva perdita di massa ossea, la loro lenta formazione o una combinazione di questi due processi. Di conseguenza, lo scheletro forte si indebolisce, aumenta la probabilità di fratture e anche con poco sforzo.

L'osteoporosi significa letteralmente "porosità delle ossa". L'esame al microscopio di ossa sane è simile a un nido d'ape. In caso di malattia, i difetti e le cavità appaiono in queste "cellule". Tali ossa diventano meno dense e si rompono più spesso. Chiunque abbia più di 50 anni e abbia subito una frattura dovrebbe sottoporsi a uno studio per rilevare l'osteoporosi.

Questa patologia è abbastanza comune. Circa 25 milioni di russi hanno una massa ossea bassa, che aumenta il rischio di lesioni. Ogni seconda donna e ogni quarto uomo di età pari o superiore a 50 anni soffrono di fratture dovute a questa malattia.

Le fratture rappresentano una grave complicanza dell'osteoporosi, soprattutto nei pazienti anziani. L'articolazione dell'anca, la coscia, la colonna vertebrale, il polso sono spesso danneggiati, ma altre ossa possono essere colpite. Di conseguenza, si verifica un dolore prolungato, molti pazienti perdono la crescita. Quando la malattia colpisce le vertebre, porta a un cedimento, e quindi a una curvatura della colonna vertebrale e una violazione della postura.

La malattia può limitare la mobilità, portando ad una sensazione di isolamento dal mondo e depressione. Inoltre, fino al 20% degli anziani che hanno fratturato il collo del femore muore entro un anno dalle complicazioni di una frattura o dal suo trattamento chirurgico. Molti pazienti richiedono assistenza a lungo termine a casa.

L'osteoporosi è spesso chiamata "malattia silenziosa" perché una persona non sente le sue ossa indebolirsi. Il primo segno della malattia può essere solo una frattura, una diminuzione della crescita o un cambiamento di postura. Negli ultimi due casi, è necessaria la consultazione del medico.

motivi

L'osteoporosi si verifica quando c'è uno squilibrio tra la formazione dell'osso e la distruzione dell'osso (riassorbimento). I due minerali coinvolti in questo processo sono calcio e fosforo. Durante la vita, il corpo usa queste sostanze dall'esterno per formare le ossa. Il calcio è anche necessario per il normale funzionamento del cuore, del cervello e di altri organi. Al fine di preservare le loro funzioni, con una carenza di calcio, il corpo inizia a usare le sue riserve di ossa, con il risultato che la loro forza diminuisce.

Di solito la massa ossea viene persa per molti anni. Spesso una persona impara sulla sua malattia solo in una fase avanzata, quando si sviluppa una frattura patologica.

La causa principale della malattia è la mancanza di ormoni sessuali. La malattia viene più spesso diagnosticata nelle donne dopo 60 anni. In questo momento, hanno una postmenopausa, durante la quale la produzione di estrogeni praticamente si ferma. Altri fattori che contribuiscono alla perdita ossea negli anziani:

• carenze nutrizionali di calcio e vitamina D;
• mancanza di allenamento per la forza;
• alterazioni ormonali correlate all'età non correlate alla carenza di estrogeni.

Inoltre, ci sono molti problemi di salute e farmaci che aumentano la probabilità di osteoporosi. Per una qualsiasi delle seguenti condizioni, è necessario consultare il proprio medico su questa patologia:

• malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus, sclerosi multipla, spondilite anchilosante);
• disturbi digestivi (celiachia, enterite, colite, effetti della chirurgia bariatrica);
• procedure mediche (rimozione gastrica - gastrectomia, imposizione di anastomosi di bypass nell'intestino);
• cancro al seno o alla prostata;
• malattie del sangue (leucemia, linfoma, mieloma multiplo, anemia falciforme, talassemia);
• patologia del sistema nervoso (ictus, morbo di Parkinson, sclerosi multipla, lesione del midollo spinale);
• malattia mentale (depressione, disturbi alimentari - anoressia o bulimia);
• malattie endocrine (diabete, iperparatiroidismo, ipertiroidismo, sindrome di Cushing, menopausa precoce);
• Infezione da HIV, anche nella fase di AIDS;
• malattia ostruttiva cronica ed enfisema;
• triade di atleti: mancanza di mestruazioni, dieta malsana ed esercizio eccessivo);
• rene cronico o malattia del fegato;
• trapianto di organi;
• polio porting;
• il digiuno;
• scoliosi.

Alcuni farmaci possono essere dannosi per le ossa, anche se devono essere assunti per altre malattie. La perdita ossea è solitamente più alta con farmaci ad alte dosi oa lungo termine. Questo processo può provocare questi farmaci:

• antiacidi contenenti alluminio;
• alcuni anticonvulsivanti, fenobarbital;
• farmaci antitumorali chemioterapici;
• Ciclosporina A e Tacrolimus;
• ormoni che liberano la gonadotropina, per esempio, zoladex;
• eparina;
• sali di litio;
• Depo Provera;
• metotressato;
• inibitori della pompa protonica (omeprazolo);
• bloccanti selettivi della ricaptazione della serotonina (Prozac);
• glucocorticoidi;
• tamoxifene;
• ormoni tiroidei e altri.

Con l'uso a lungo termine di questi fondi, è necessario ridurre il rischio di osteoporosi utilizzando i metodi disponibili, ad esempio, per ottenere abbastanza calcio e vitamina D, per fare esercizi di forza, non fumare.

Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

• genere femminile e corporatura magro, peso inferiore a 50 kg;
• età avanzata (oltre 75 anni);
• menopausa precoce, artificiale o fisiologica;
• fumo, anoressia, bulimia, mancanza di calcio nella dieta, consumo di alcool e scarsa mobilità;
• artrite reumatoide;
• immobilità prolungata, per esempio, riposo a letto;
• predisposizione genetica.

sintomi

I segni dell'osteoporosi negli uomini e nelle donne sono simili.

Nelle fasi iniziali, la malattia non può causare alcun sintomo. Successivamente porta a perdita di crescita, dolore sordo alle ossa, muscoli, specialmente al collo e alla parte bassa della schiena.

Con la progressione della malattia, il dolore acuto può improvvisamente svilupparsi. Spesso si irradia (si estende) ad altre aree, aumenta con la pressione o, per esempio, poggiando su un arto, dura per una settimana, e poi gradualmente si abbassa, approssimativamente per 3 mesi.

Le fratture vertebrali da compressione portano alla curvatura della colonna vertebrale con la formazione della cosiddetta "gobba della vedova".

Casi in cui è necessario consultare un medico:

• dolore persistente al collo o alla parte bassa della schiena in una donna in postmenopausa;
• forte dolore all'arto o alla schiena, che impedisce il normale movimento;
• lesioni da sospetta frattura vertebrale, collo del femore o ossa dell'avambraccio.

Un altro dei segni di patologia è la rapida perdita di denti e le difficoltà nelle protesi dentali.

Le fratture ossee osteoporotiche portano a forti dolori, riducono la qualità della vita, portano alla disabilità. Fino al 30% dei pazienti che hanno subito una frattura dell'anca richiede assistenza a lungo termine a domicilio. I pazienti anziani possono sviluppare polmonite e trombosi venosa profonda, complicate da embolia polmonare. A causa del lungo riposo a letto. Circa il 20% dei pazienti con una tale frattura muore entro l'anno successivo a causa degli effetti indiretti della lesione.

Dopo aver subito una frattura vertebrale, il rischio di danni ripetuti nei prossimi anni è molto alto. Ad esempio, nel 20% delle donne anziane con una frattura delle vertebre, sarà ripetuto l'anno successivo.

Tassi di osteoporosi

La gravità dell'osteoporosi è determinata clinicamente. Se c'è una frattura di un grosso osso o di un corpo vertebrale, così come un gran numero di fratture causate dall'azione di una forza debole (bassa energia), al paziente viene diagnosticata una grave osteoporosi.

Inoltre, i valori della densità minerale ossea (BMD), ottenuti da uno studio speciale - densitometria, sono presi in considerazione. L'analisi dei suoi risultati si basa sul confronto tra i dati di una persona malata e il valore medio nelle persone sane. La differenza di questi numeri è espressa in deviazione standard o nei cosiddetti criteri T.

Se il normale T-test è -1 o più, quindi con l'osteoporosi, il suo valore è -2.5. Quando, con tali risultati, il paziente ha ancora fratture, è un grave grado di osteoporosi.

Inoltre, ci sono criteri radiologici per valutare le condizioni delle ossa. Sono stati sviluppati già nel 1966 e oggi vengono utilizzati poco a causa del basso valore diagnostico per determinare la fase iniziale del processo e le difficoltà di diagnosi differenziale con altre cause di alterazioni del tessuto osseo.

• 1 ° grado: viene determinata la diminuzione del numero di setti ossei (trabecole);
• 2 ° grado (leggero): le trabecole sono assottigliate, la densità della sostanza ossea è ridotta, quindi le placche terminali (i confini tra la parte principale e la zona di crescita ossea sono più chiaramente espressi;
• 3 ° grado (moderato): quando si esamina la colonna vertebrale, è visibile la biconcavità dei corpi vertebrali, la loro estrusione, uno dei quali può essere nella forma di un cuneo (conseguenza di una frattura da compressione);
• 4 ° grado (grave): l'osso è demineralizzato, le cosiddette vertebre di pesce sono chiaramente visibili, ci sono più deformazioni a forma di cuneo.

Ora i medici diagnosticano le radiazioni evitando di usare il termine "osteoporosi" nella descrizione dei roentgenogrammi, usando le espressioni "ridotta densità dell'osso osseo", "maggiore trasparenza" o "atrofia del modello osseo".

Se viene rilevata una frattura da compressione vertebrale, la sua gravità viene valutata riducendo l'altezza della base ossea rispetto alle vertebre intatte:

• 1 ° grado: leggero cambiamento di forma, riduzione dell'altezza del 20%;
• 2 ° grado: la deformazione media, l'altezza è ridotta del 20 - 40%;
• 3 ° grado: deformità grave, vertebra a forma di cuneo, altezza ridotta di oltre il 40% della norma.

Quindi, se un paziente ha fratture caratteristiche di questa malattia, e in densitometria e radiografia, la gravità dell'osteoporosi non corrisponde alla clinica, i medici sono guidati dai sintomi della malattia per determinare il grado di patologia.

diagnostica

Il riconoscimento dell'osteoporosi si basa su un chiaro algoritmo per la valutazione del rischio in ciascun paziente. Tale diagnosi dovrebbe essere effettuata da un reumatologo e, in presenza di fratture, da un traumatologo.

Reclami, storia della malattia

Prima dello sviluppo di una frattura, l'osteoporosi è difficile da sospettare sulla base di tali disturbi. Pertanto, il medico valuta la probabilità di frattura nei prossimi 10 anni in base all'algoritmo FRAX. Questo algoritmo diagnostico dovrebbe essere utilizzato in tutte le donne dopo la cessazione delle mestruazioni e in tutti gli uomini sopra i 50 anni di età.

Dati clinici di base presi in considerazione per valutare il rischio di frattura osteoporotica:

• età e genere;
• il paziente ha l'artrite reumatoide, il diabete di tipo 1, la tireotossicosi, l'ipogonadismo, la menopausa di età inferiore ai 40 anni, la fame cronica, le malattie intestinali con assorbimento alterato di sostanze nutritive, malattie del fegato;
• frattura dell'anca nella madre o nel padre del paziente;
• il fumo;
• basso peso corporeo;
• assunzione regolare di alcol;
• assunzione di prednisone in una dose superiore a 5 mg / die per almeno 3 mesi, indipendentemente dalla durata di questo trattamento.

Se il paziente ha già una frattura causata da un impatto a bassa energia su coscia, colonna vertebrale o fratture multiple, l'algoritmo FRAX non viene utilizzato e non viene eseguita la densitometria. Dopo aver escluso altre possibili cause di tali fratture, la diagnosi di osteoporosi viene stabilita clinicamente.

Il medico richiama inoltre l'attenzione sui reclami relativi a fratture da compressione dei corpi vertebrali, che il paziente stesso non ha potuto notare. Questo è:

• allungando il collo, la testa inclinata in avanti, lo spasmo muscolare;
• dolore al petto, incapacità a respirare profondamente, dolore al cuore senza riguardo per il carico, bruciore di stomaco;
• tensione dei legamenti lungo la spina dorsale;
• contatto dell'arco costale con i bordi superiori delle ossa pelviche;
• osteoartrite dell'articolazione dell'anca;
• minzione frequente, tendenza alla stitichezza dovuta alla deformazione della cavità addominale.

Ispezione visiva

Misurare l'altezza e il peso del paziente, determinare l'indice di massa corporea. Con il suo declino sotto la norma negli ultimi anni, possiamo ipotizzare una diminuzione della massa ossea. Specificare la crescita del paziente all'età di 25 anni. Se è diminuito di 4 cm e più, si sospetta la presenza di fratture del corpo vertebrale. La stessa diagnosi viene suggerita se la crescita è diminuita di 1-2 cm negli ultimi 1-3 anni.

Altri segni di danno alla colonna vertebrale:

• pieghe della pelle sui lati e sul dorso;
• la distanza tra il bordo inferiore delle costole e il bordo superiore delle ossa pelviche è inferiore alla larghezza di due dita;
• l'impossibilità di stare vicino al muro per toccarle la testa, cioè raddrizzare la schiena;
• protrusione addominale, accorciamento del torace e allungamento degli arti.

Inoltre, il medico identifica possibili segni di malattie che causano l'osteoporosi secondaria.

Metodi di laboratorio

Con una diagnosi clinicamente consolidata di osteoporosi, nonché con l'inefficacia del trattamento precedente, a tutti questi pazienti vengono prescritti test di laboratorio:

• emocromo completo: i suoi cambiamenti (anemia, aumento della VES, leucocitosi) offrono l'opportunità di sospettare l'artrite reumatoide, il cancro, incluso il mieloma e altre malattie; l'osteoporosi stessa non causa anomalie specifiche;
• analisi biochimiche con determinazione del calcio, fosforo, magnesio, creatinina, test di funzionalità epatica, glucosio è necessario per escludere controindicazioni a determinati farmaci per il trattamento dell'osteoporosi, nonché per rilevare la forma secondaria della malattia;
• determinazione della velocità di filtrazione glomerulare, che riflette il lavoro dei reni;

Se si sospetta un'osteoporosi secondaria, il medico prescrive la ricerca necessaria, che può includere:

• determinazione di TSH e T4 con tireotossicosi;
• 25- (OH) vitamina D con una mancanza di efficacia del trattamento;
• ormone paratiroideo per rilevare ipo-e iperparatiroidismo;
• testosterone e ormoni gonadotropici (FSH, LH) nei giovani con sospetto ipogonadismo.

In rari casi, per la diagnosi differenziale delle cause dell'osteoporosi vengono utilizzati:

• elettroforesi proteica, determinazione della catena leggera delle immunoglobuline (mieloma multiplo);
• Anticorpi IgA e IgG verso la transglutaminasi tissutale (enteropatia celiaca);
• ferro siero e ferritina (anemia);
• omocisteina (omocistinuria);
• prolattina (iperprolattinemia);
• triptasi (mastocitosi sistemica).

Alcuni pazienti richiedono ulteriori test delle urine:

• elettroforesi proteica (mieloma multiplo);
• calcio e fosforo (iperparatiroidismo, osteomalacia);
• cortisolo libero (ipercortisolismo);
• istamina (mastocitosi sistemica, tumori ormonalmente attivi).

Per valutare l'efficacia del trattamento iniziato, vengono esaminati i cosiddetti marcatori di rimodellamento, cioè il rimodellamento osseo. Se la prescrizione implica la soppressione del riassorbimento (riassorbimento), vengono analizzati uno o più indicatori:

• piridinolina;
• deossipiridinolina;
• N-terminale procollagene tipo I;
• Collagene del tipo telopeptide C-terminale tipo I.

Quando si utilizzano farmaci che potenziano l'osteogenesi, vengono esaminate la fosfatasi alcalina (specifica dell'osso), l'osteocalcina e / o il procollagene di tipo N-terminale.

Le analisi vengono effettuate prima dell'inizio della terapia e dopo 3 mesi. Normalmente, a questo punto, gli indicatori cambiano del 30% o più. Se ciò non accade, il paziente probabilmente non segue il regime di trattamento o è inefficace.

Sulla base di soli test di laboratorio, senza cliniche di frattura, fattori di rischio e dati di densitometria, la diagnosi di osteoporosi non può essere fatta. Pertanto, non è consigliabile fare questa ricerca in modo indipendente nei laboratori commerciali.

Metodi diagnostici strumentali

Uno degli obiettivi della diagnosi dell'osteoporosi è l'individuazione delle fratture del corpo vertebrale. Con questa patologia, la frequenza delle successive lesioni spinali è aumentata di 3 - 5 volte e il rischio di lesioni al collo del femore o ad altre ossa grandi - di 2 volte. La direzione della radiografia della colonna vertebrale nelle regioni toracica e lombare (proiezione laterale) deve essere rilasciata a tali pazienti:

• con mal di schiena prolungato;
• con una diminuzione della crescita di 4 cm durante la vita o di 2 cm negli ultimi anni;
• assumendo costantemente prednisone o altri glucocorticoidi;
• con glicemia persistentemente alta nel diabete di tipo 2;
• riceve costantemente insulina per il diabete;
• con fratture di altra localizzazione.

Lo studio viene eseguito una volta. Successivamente, si ripete solo con l'apparizione o esacerbazione del mal di schiena, una riduzione documentata dell'altezza, un cambiamento di postura o prima dell'abolizione dei farmaci contro l'osteoporosi.

In casi non chiari, a volte sono richieste tomografia computerizzata o imaging a risonanza magnetica e scintigrafia scheletrica. Sono necessari per la diagnosi differenziale con altre malattie.

È impossibile diagnosticare l'osteoporosi sulla base di soli radiogrammi, se non ha una caratteristica deformazione a cuneo delle vertebre.

La densitometria dello scheletro assiale è raccomandata solo per quei pazienti che hanno un rischio medio di frattura secondo il FRAX, per scoprire se è necessario o meno l'uso di farmaci. Le persone a basso rischio non hanno bisogno di medicinali, e ad alto rischio di fratture, i farmaci possono essere prescritti senza densitometria.

Questo è il metodo più accurato per diagnosticare lo stato del tessuto osseo. Può essere usato per valutare l'efficacia della terapia, ma non più di 1 volta all'anno.

Ulteriori metodi per valutare la densità ossea:

• tomografia computerizzata quantitativa, comprese le ossa periferiche;
• DXA periferico;
• densitometria ad ultrasuoni quantitativa.

Questi studi non diagnosticano l'osteoporosi, ma aiutano a determinare il rischio di fratture.

Trattamento di osteoporosi

Sono utilizzati trattamenti non farmacologici, farmacologici e chirurgici.

Terapia farmacologica

I gruppi di farmaci, i loro nomi commerciali internazionali e le principali indicazioni sono presentati nella tabella.