Medicina d'urgenza

L'osteoblastoclastoma è un tumore di origine osteogenica, che può avere una crescita benigna e maligna. Durante l'esame morfologico di un tumore, oltre agli osteoblasti, nella sua composizione si trovano cellule giganti multinucleate, pertanto l'osteoblastoclastoma è chiamato tumore a cellule giganti. Nel tessuto del tumore allo stesso tempo il processo di formazione e riassorbimento dei fasci ossei.

A seconda della natura della crescita, si distinguono 3 forme di osteoblastoclastoma:

- Littico, caratterizzato da rapida crescita e distruzione dello strato corticale;

- cistica attiva, manifestata dallo sviluppo di cisti, assottigliamento dello strato corticale dell'osso e gonfiore a forma di fuso;

- cistica passiva - chiaramente limitata, non avendo la tendenza a crescere.

L'osteoblastoclastoma maligno è suddiviso in maligne primarie e maligne secondarie.

Il più delle volte l'osteoblastoclastoma colpisce le lunghe ossa tubulari. Principalmente i ragazzi si ammalano all'età di 7 - 15 anni.

Quadro clinico con osteoblastoclastoma

Il decorso della malattia dipende dalla forma del tumore. La diagnosi precoce è difficile a causa dell'assenza di dolore e manifestazioni esterne nelle fasi iniziali della malattia. Solo nella forma litica, il sintomo iniziale della malattia è il dolore, quindi i sintomi locali si uniscono: gonfiore dei tessuti molli nella zona del tumore, febbre, aumento del pattern venoso.

La forma cistica attiva del tumore nel 50% dei pazienti manifesta prima una frattura patologica; in altri, il verificarsi di dolore periodico debole, gonfiore dei tessuti molli nella zona del gonfiore osseo a forma di fuso.

Le fratture patologiche crescono insieme nel tempo solito, tuttavia lo sviluppo del tumore dopo questo non si ferma. Spesso, l'Osteoblastoclastoma è un "reperto" di un esame a raggi X effettuato sulla lesione.

L'immagine a raggi X del tumore è varia, nella maggior parte dei pazienti è abbastanza tipica, in alcuni causa dubbi ragionevoli nella diagnosi. Un esempio è la forma litica di osteoblastoclastoma con rapida crescita del tumore e danno all'osso corticale sotto forma di una "visiera", caratteristica del sarcoma osteogenico. I tipici segni radiologici di una forma di tumore cistico attivo sono: degenerazione cistica del tessuto osseo, gonfiore dell'osso a forma di fuso, assottigliamento del suo strato corticale (Fig. 125).

Trattamento chirurgico del tumore, il volume dell'operazione dipende dal tipo di tumore, localizzazione, velocità della sua crescita. Il principio di funzionamento è la resezione della zona ossea interessata.

Guida alla chirurgia ambulatoriale pediatrica. -L.: Medicina. -1986g.

Osteoblastoclastoma o tumore osseo a cellule giganti

Un tumore a cellule giganti dell'osso viene diagnosticato nel 5-10% dei pazienti con tumori ossei maligni, il picco di incidenza è di 20-40 anni. L'osteoblastoclastoma si trova anche nei bambini e negli adolescenti di 10-20 anni.

Cos'è il tumore dell'osso osteoblastoclastoma o delle ossa giganti delle cellule?

Non è nota l'istogenesi del tumore a cellule giganti (è anche chiamato il tetra gigante o l'osteoblastoclastoma). Appartiene alla classe dei sarcomi, mentre si sviluppa all'interno dell'osso. Il tumore si trova nella zona della metafisi e epifisi delle lunghe ossa tubolari, più vicine all'articolazione del ginocchio. Osteoblastoclastoma del femore e della tibia è il 60% dei casi. A volte viene diagnosticato nel bacino, nella colonna vertebrale, nel radio distale, nella spalla e anche nelle mascelle.

Tumore gigante delle cellule ossee: trattamento e prognosi

Le caratteristiche strutturali di questo tumore creano alcune difficoltà nella diagnosi. È difficile distinguere tra alcuni tipi di condrosarcoma, fibrosarcoma e istiocitoma fibroso.

Caratteristiche caratteristiche dell'osteoblastoclastoma:

• ha la capacità di crescere attivamente, può passare da un osso all'altro;
• principalmente localizzato vicino alla cartilagine articolare;
• al microscopio, si può vedere che consiste in una moltitudine di cellule giganti situate casualmente con centinaia di nuclei. Assomigliano agli osteoclasti. Il secondo tipo di cellule è costituito da cellule mononucleate rotonde o fusiformi simili agli osteoblasti;
• 4 sul taglio appare come un tessuto vascolare sfuso, marrone-marrone, giallo o grigiastro. Non di rado ci sono aree di necrosi, setti, emorragie e cavità cistiche;
• 5 di solito si sviluppa nelle ossa mature, nelle quali la crescita epifisaria si è già arrestata.

L'osteoblastoclastoma porta al diradamento dello strato corticale dell'osso e nelle fasi successive alla sua completa scomparsa. La reazione di Periostalny è osservata in casi rari e assomiglia a un guscio d'uovo sottile sulla superficie del tumore.

Nell'1-2% dei casi ci sono forme litiche di un tumore a cellule giganti con una singola metastasi polmonare. Le loro cellule hanno un polimorfismo pronunciato e atipia. Tali opzioni sono chiamate osteoblastoclastoma metastatico benigno.

Recentemente è stato stabilito che un vero gigante maligno non esiste. In tali tumori ci sono sempre aree di sarcoma osteogenico. Si sviluppano sullo sfondo di un tumore benigno di cellule giganti.

Cosa causa il tumore a cellule giganti dell'osso?

Gli osteoblastoclastomi benigni dell'osso, se non adeguatamente trattati, possono trasformarsi in maligni. La malignità è stata osservata nel 15% dei casi, a causa della quale il tumore a cellule giganti non può essere considerato del tutto benigno.

La causa del tumore delle cellule giganti delle ossa può essere una malattia come la malattia di Paget, le esostosi osteocondrali, la distrofia fibrosa. È stato inoltre stabilito che le persone che hanno subito radioterapia o hanno ricevuto alte dosi di radiazioni, possono successivamente sviluppare onco-tumori.

Le lesioni non sono una causa diretta dell'osteblastoclastoma, si verificano a seguito di processi patologici nell'osso.

Classificazione dell'osteoblastoclastoma

La classificazione del carcinoma osseo si riferisce all'osteoblastoclastoma a tumori di origine sconosciuta.

In teoria, hanno 4 gradi di malignità:

1. nelle cellule di un tumore di primo grado non c'è atipismo cellulare, le figure di mitosi sono rare;
2. al secondo stadio, si osserva un polimorfismo cellulare debolmente espresso, ma senza una evidente malignità;
3. Grado 3 - questi sono sarcomi maligni altamente maligni, con atipismo cellulare moderato e un gran numero di mitosi;
4. negli ultimi 4 gradi, le cellule perdono le loro proprietà, è visibile una chiara dedifferenziazione.

In pratica, questa classificazione non è sempre vera. Alcuni esperti ritengono opportuno combinare i 2 e i 3 gradi in uno, poiché le differenze tra loro sono piccole.

Al momento, l'osteoblastoclastoma è diviso in benigno e maligno, ma questa separazione non è del tutto vera, dato che la forma benigna può crescere infiltrativamente e distruggere il tessuto circostante. Esiste una probabilità abbastanza alta di neoplasia e metastasi. Piuttosto, può essere attribuito alla forma di transizione, ma non a benigna.

A seconda della posizione, ci sono 2 tipi di giganti:

• periferiche. Questa forma include osteoblastoclastoma della mascella.
• centrale. Situato all'interno dell'osso, è una formazione solitaria. Differisce in presenza di siti emorragici, a causa dei quali il tumore diventa marrone.

Sintomi di osteoblastoclastoma

I principali sintomi di un osso di cellule giganti includono:

• inizio precoce di gonfiore;
• suono nitido alla palpazione;
• dolore che peggiora di notte.

Puoi anche prestare attenzione alla disfunzione delle articolazioni. Nell'osteoblastoclasto del ginocchio, diventa difficile o impossibile piegare la gamba. Ci sono problemi con il movimento, una persona è zoppa. Nel 10% dei casi, lo sviluppo dei sintomi si verifica dopo l'infortunio. Soprattutto le fratture sono caratteristiche del tumore a cellule giganti del femore.

Sullo sfondo della progressione della malattia, le condizioni di una persona peggiorano: la stanchezza, la sonnolenza, l'appetito scompaiono. Possibile febbre

I restanti sintomi di osteoblastoclastoma dipendono dalla sua posizione. Mal di denti, deformazione della mascella, problemi con la masticazione del cibo sono caratteristici delle lesioni della mascella. Tale tumore si verifica in giovane età. Si verifica spesso nella mascella inferiore, cresce lentamente. Nei casi avanzati, copre l'intero osso e la pelle su di esso, ulcerando allo stesso tempo.

L'osteoblastoma della colonna vertebrale, che di solito si localizza nella regione sacrale-coccigea, si manifesta sotto forma di forti dolori che irradiano alle gambe e ai glutei. Può svilupparsi nelle donne durante la gravidanza.

Fasi del processo maligno

• La fase 1 è la più favorevole. Include tumori di basso grado che:

1. limitato all'osso corticale;
2. sono al di fuori di questo livello.

• Il secondo stadio dell'osteoblastoclastoma è caratterizzato da un aumento del grado di malignità (G3-4), ma non sono presenti metastasi. I tumori possono essere:

1. nel limite dell'osso;
2. oltre il suo limite.

• La fase 3 indica che esiste una lesione ossea multipla.
• Allo stadio 4, l'osteoblastoclastoma può avere qualsiasi dimensione e grado di malignità, ma sono determinate metastasi regionali o distanti.

Diagnosi della malattia

Il primo stadio nella diagnosi di osteoblastoclastoma è una presa di storia e un esame esterno del paziente. Quando la palpazione è determinata da tessuto molle, tumore allentato, spesso indolore. Nei casi avanzati, la deformazione del tessuto diventa molto evidente, la pelle attorno al nodo patologico si gonfia, cambia colore.

Una persona si lamenta dei principali sintomi di un osso di cellule giganti: dolore notturno, affaticamento, debolezza, febbre.Per confermare l'oncologia, il paziente viene sottoposto all'esame a raggi X.

La diagnosi radiologica di un tumore a cellule giganti mostrerà tali cambiamenti nell'osso:

1. Il sito di distruzione, struttura grossolana o alleggerita, con perforazione dello strato corticale anteriore.
2. Diluizione dello strato corticale, fino allo spessore della carta. I contorni del suo ondulato, ma chiaro.
3. Gonfiore dell'osso.
4. Germinazione del tumore nei tessuti molli.

Cambiamenti come la sclerosi e le visiere di Codmen sono molto rari. Tra le tecniche di specificazione necessarie per determinare l'estensione del tumore e dei suoi confini ci sono l'imaging computerizzato e la risonanza magnetica, oltre all'osteoscintigrafia dello scheletro. Con CT, i polmoni sono controllati per le metastasi.

Per determinare la diagnosi esatta fare una biopsia: puntura o escissione. Durante tale procedura, una particella di una neoplasia viene prelevata ed esaminata in laboratorio per l'esame istologico e citologico.

La diagnosi differenziale viene effettuata su sarcoma osteolitico, condroblastoma, tessuto osseo aneurismatico. Assicurati che il paziente sia davvero un tumore a cellule giganti e non uno dei suddetti sarcomi. Se necessario, effettuare ripetuti test di laboratorio. Questo è importante, poiché in precedenza ci sono stati casi ripetuti di sarcoma osteogenico o condrosi per il gigante, con conseguente trattamento inadeguato. Tali errori portano a ripetute ricadute e a una ridotta sopravvivenza.

Inoltre, si raccomanda di eseguire una biopsia di metastasi.

Osteoblastoclastoma: trattamento

I principali metodi di trattamento dell'osteoblastoclastoma:

• rimozione chirurgica dell'osso interessato (o della sua area);
• chemioterapia (usata prima e dopo l'intervento chirurgico);
• radioterapia (usato come metodo aggiuntivo).

È prescritto solo dopo la verifica morfologica del tumore, in base alla dimensione, posizione, stadio e tipo di osteoblastoclastoma. Le migliori percentuali di sopravvivenza libera da recidiva sono state osservate in pazienti sottoposti a completa eliminazione del cancro, pertanto il metodo chirurgico è considerato il principale. La chirurgia non radicale aumenta non solo il rischio di recidiva, ma anche la malignità del tumore e le metastasi. Se il paziente viene riconosciuto come inutilizzabile a causa dell'alto rischio di complicazioni pericolose per la vita (questo accade con i sarcomi del cranio, della colonna vertebrale, delle ossa pelviche), le previsioni saranno deludenti.

La scelta delle tattiche per il trattamento chirurgico dell'osteoblastoclastoma dipende dallo stadio della malattia:

• Nelle fasi 1 e 2 con osteoblastoclastoma del femore, dell'omero, della costola, del gomito o in altri punti accessibili, viene eseguita la resezione segmentale o marginale dell'osso (con lesioni della mascella - raschiamento), senza sostituire il difetto o con la successiva costituzione di innesti o protesi. La linea di resezione dovrebbe essere a una distanza di 4-5 cm dal bordo del tumore. La cavità postoperatoria è piena di autospongiosi. Si raccomanda di trattare ulteriormente il letto del tumore con farmaci antiblastici. Il danno esteso richiede un approccio più radicale.
• La fase 3 mostra la resezione estesa o la rimozione dell'osso in un blocco, con trattamento anti-blastico obbligatorio. Se una gamba grande, importanti nervi o vasi sono coinvolti nel processo, o ci sono segni di infezione, allora viene eseguita un'amputazione dell'arto. Inoltre può rimuovere completamente la mascella.

Dopo l'intervento chirurgico, viene praticata la crioterapia locale, cioè l'esposizione ai tessuti con azoto liquido e l'elettrocoagulazione.Nel primo stadio, con un piccolo osteoblastoclastoma nodale, il trattamento può essere limitato alla chirurgia. A partire dalla seconda fase, è necessaria un'esposizione aggiuntiva.

L'inclusione della radioterapia indubbiamente riduce il rischio di recidiva. Inoltre, LT aiuta ad alleviare il dolore e ridurre le dimensioni dell'istruzione.

Questa tecnica è ampiamente utilizzata per pazienti inoperabili con tumori nella colonna vertebrale o cranio. La radioterapia viene effettuata corsi. I radiologi stabiliscono una dose focale comune e la distribuiscono in diverse frazioni. Allo stadio 3 e 4 con sarcomi altamente maligni, è richiesta la chemioterapia. Non esiste un singolo corso per tumori a cellule giganti maligne. Schemi prevalentemente usati per l'osteosarcoma.

La chemioterapia neoadiuvante comprende 2-3 cicli con cisplatino e doxorubicina, tra i quali viene effettuato un intervallo di 2 settimane. Dopo il ripristino dei parametri del sangue, viene eseguita un'operazione e, sulla base del materiale tumorale ottenuto, viene valutata l'efficacia della chimica. Nello studio, viene calcolato il numero di cellule vitali: se rimane meno del 10%, vengono effettuati altri 4 corsi con le stesse preparazioni, con un intervallo di 3-4 settimane.

Con una scarsa risposta (> 10% delle cellule vitali), alte dosi di Metotrexato e Ifosfamide vengono aggiunte a Cisplatino e Doxorubicina, integrando il trattamento con Mesna, idratazione del corpo e alcalinizzazione delle urine.

Se ci sono controindicazioni per Metotrexato e Ifosfamide, vengono prescritti Etoposide e Carboplatino.

I pazienti con osteoblastoclastoma di stadio 4 con metastasi sono prescritti alte dosi di chimica e radiazioni per scopi palliativi. Effettuano anche una terapia sintomatica: anestetizzano, riducono la temperatura corporea, normalizzano il funzionamento del fegato. Durante il trattamento, il tumore può stabilizzarsi, il che rende possibile eseguire un intervento chirurgico al centro dell'attenzione. In caso di deterioramento della condizione (disintegrazione del tumore, fratture e sanguinamento), si raccomanda di eseguire l'amputazione o l'estradizione.

Metastasi e recidiva di un tumore osseo a cellule giganti

Per gli osteoblastoclastomi è frequente la recidiva frequente. Questo di solito si verifica 1-2 anni dopo il trattamento. Certamente, tali casi aumentano il rischio di sarcoma maligno.

Nel caso di una recidiva locale di un tumore a cellule giganti, viene mostrata un'operazione ripetuta durante la quale viene rimossa l'intera area patologica. Viene anche prescritta una seconda linea di chemioterapia, che dipende da farmaci precedentemente prescritti. Se nella prima riga non si utilizza Metotrexato, è necessario aggiungerlo.

Le metastasi nell'osteoblastoclastoma si diffondono ematologicamente, interessando altre ossa e polmoni. Per lungo tempo potrebbero essere asintomatici. La prognosi per tali pazienti sarà favorevole solo se una singola metastasi è stata rilevata e rimossa. Il trattamento secondario da parte del gigante viene effettuato solo dopo il trattamento del focus primario.

La metastasi di un tumore a cellule giganti può verificarsi in tempi diversi, a seconda del grado della sua malignità: da 1 anno a 10.

Previsione della vita in osteoblastoclastoma

La prognosi per l'osteoblastoclastoma è generalmente favorevole. I tumori possono crescere a lungo e non formare metastasi. Se viene rilevato nelle fasi iniziali e viene eseguito un trattamento adeguato, il tasso di sopravvivenza sarà dell'80-90%.

Un alto grado di malignità, l'incapacità di eseguire un'operazione chirurgica o una bassa radicalizzazione dell'operazione, la presenza di metastasi e recidive - tutti questi fattori influenzano negativamente la prognosi.

Profilassi onco-tumorale

Poiché gli scienziati non possono nominare le cause esatte dell'oncologia ossea, è impossibile prevenire la malattia. Puoi solo ridurre il rischio della malattia. La prevenzione dell'osteoblastoclastoma dovrebbe includere la chirurgia radicale per le forme benigne del tumore. Cerca di evitare situazioni in cui ti puoi ferire. Inoltre, evitare l'esposizione radioattiva.

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Domanda 39. Osteoblastoclastoma. Clinica. Diagnosi. Trattamento.

Questo tipo di tumore si riferisce a tumori primari. origine osteogenica.

Succede come una forma maligna e benigna. Ci sono molti sinonimi per questa neoplasia: tumore marrone, OBK, tumore marrone, osteite fibrosa locale, osteodistrofia a cellule giganti, fibromi a cellule giganti, meteoriti giganti e altri.

Esistono due forme cliniche di OBK: litico e cellulare-trabecolare. Quest'ultimo, a sua volta, è diviso in due tipi: cistica attiva e cistica passiva. litico la forma è caratterizzata da una rapida crescita e una grande distruzione delle ossa di natura litica. Cistica attiva - è un tumore in crescita, in espansione senza confini chiari, con segni di formazione di nuove cellule ai margini del tessuto sano e tumorale. Cistica passiva la forma ha confini chiari con tessuto sano, circondata da una fascia di osteosclerosi e senza tendenza a diffondersi.

Gigante sotto l'azione di situazioni stressanti, soprattutto in tempi di aggiustamento ormonale (l'inizio delle regolari mestruazioni, gravidanza, ecc.) Può essere maligno.

Questo tipo di tumore è più comune nei bambini e negli adulti di età inferiore ai 30 anni. Colpisce le epifisi e le metafisie. La localizzazione preferita nei bambini è la metafisi prossimale dell'omero, negli adulti - l'epimetaphysis delle ossa che formano l'articolazione del ginocchio. I maschi sono malati più spesso.

La diagnosi di una neoplasia presenta alcune difficoltà, specialmente nelle prime fasi dello sviluppo del processo tumorale. Il decorso della malattia in questo momento è asintomatico. Un'eccezione è la forma litica del tumore. Il primo segno di questa forma di malattia è il dolore, gonfiore, un aumento della temperatura locale, la deformazione del segmento interessato e le vene safene sono dilatate. Tutti questi segni compaiono 3-4 mesi dopo l'inizio del dolore. Va notato che la deformazione del segmento si verifica abbastanza presto a causa della rapida crescita del tumore. Con un significativo assottigliamento dello strato corticale, il dolore diventa costante sia a riposo che in movimento, intensificato durante la palpazione. A grande distruzione della superficie articolare, si verificano contratture delle articolazioni.

Nelle forme cistiche di obk, il corso è asintomatico. La prima manifestazione della malattia è più spesso una frattura patologica o una deformità del segmento in assenza di dolore, anche con la palpazione del tumore. Le fratture nell'osteoblastoclastoma, di regola, crescono bene insieme, ma dopo questo il tumore attivo non smette di crescere e può persino crescere. Se il tumore si trova in luoghi con un "deficit di tessuti tegumentari" con un assottigliamento significativo dell'osso corticale, la palpazione può rivelare un sintomo di crunch osseo (crepitio) dovuto al danneggiamento della placca corticale diluita con i cuscinetti delle dita.

Quasi tutti i pazienti hanno notato la presenza di lesioni a un arto dolente verificatosi diversi mesi fa, prima che fosse stabilita la diagnosi del tumore. Va notato che dopo la lesione, un "periodo luminoso" del decorso asintomatico della malattia si è verificato per diversi mesi. Alcuni autori stanno cercando di collegare il fatto di una lesione alla causa del tumore. La maggior parte degli ortopedici non aderisce a questo punto di vista.

L'osteoblastoclastoma sulla radiografia ha l'aspetto di un centro di illuminazione endostale situato nell'osso, che assottiglia lo strato corticale e, per così dire, gonfia l'osso dall'interno. L'osso intorno al tumore non viene modificato, disegnandolo in corrispondenza di questa localizzazione. Solo nella forma cistica passiva di una neoplasia è caratterizzato un "bordo" dell'osteosclerosi. La struttura del focus dipende dalla forma del tumore: nella forma litica è più o meno omogenea, e nelle forme cistiche è cellulare-trabecolare e ricorda le "bolle di sapone" che gonfiano l'osso dall'interno. Nelle forme litiche, la cartilagine epifisaria è colpita da un tumore e cresce nell'epifisi, la cartilagine articolare non viene mai danneggiata da un tumore. Nonostante la conservazione della ghiandola pineale, queste forme del tumore, con il loro approccio ravvicinato alla zona di crescita e il disturbo della sua nutrizione, causano successivamente un considerevole accorciamento nella crescita delle estremità.

Macroscopicamente, i fuochi della forma litica del canale oculare hanno l'aspetto di coaguli di sangue marrone che riempiono l'intero spazio del tumore. Quando il periostio viene distrutto, acquisisce un colore grigio-marrone, il tumore penetra nei tessuti molli, crescendo in essi. Con forme cistiche attive, si osserva uno strato corticale circostante più denso. Il contenuto del tumore si trova tra le partizioni intere e incomplete dell'osso e consiste in una massa gelatinosa più liquida simile a coaguli di sangue, ma ha molte cisti sierose. Nella forma cistica passiva, la lesione è costituita da fluido sieroso, racchiuso in una densa scatola ossea o membrana fibrosa. Come con la forma cistica attiva, le cellule e le trabecole possono essere mantenute.

Il primo posto nel trattamento dell'osteoblastoclastoma è dato al metodo operativo. Nelle forme litiche - ampia resezione segmentaria dell'osso con rimozione del periostio e talvolta parte dei tessuti molli. Nelle forme cistiche, il tumore viene rimosso sottoperiostealmente. L'atteggiamento verso la zona di crescita della cartilagine epifisaria deve essere attento. Dopo la rimozione del tumore, è necessario l'innesto osseo (auto- o allo-). In caso di fratture patologiche, è meglio operare dopo un mese, in attesa della formazione del callo primario.

La prognosi, anche con forme benigne, deve essere determinata con molta attenzione. Ciò è dovuto al possibile verificarsi di recidiva del tumore, alla sua malignità, allo sviluppo della riduzione degli arti nei bambini dopo l'intervento chirurgico, alla formazione di una falsa articolazione e al riassorbimento dell'allotrapianto.

Osteoblastoclastoma: sintomi e trattamento

Osteoblastoclastoma - i sintomi principali:

• Temperatura elevata
• Dolore nella zona interessata
• Allentamento dei denti
• Ulcerazione della superficie del tumore
• Cambiamento di andatura
• Fratture patologiche
• Asimmetria facciale
• Fallimento del dito
• Fistola su gomma
• Difficoltà a mangiare
• Deformità del segmento interessato
• Nessun dolore alla palpazione

L'osteoblastoclastoma (tumore a cellule giganti, osteoclastoma) è considerato un tumore abbastanza comune, che è prevalentemente di natura benigna, tuttavia ha le caratteristiche della neoplasia. Il principale gruppo di rischio è costituito da persone di età compresa tra 18 e 70 anni, la malattia viene diagnosticata molto raramente nei bambini.

Le cause della malattia sono attualmente sconosciute, ma si presume che la sua formazione sia influenzata da frequenti lesioni infiammatorie delle ossa, nonché da lesioni e lividi regolari della stessa area.

Il quadro clinico è aspecifico e scarsamente Molto spesso, i pazienti lamentano dolore con intensità sempre maggiore, deformazione dell'osso malato o frattura patologica.

La diagnosi consiste nell'implementazione di procedure strumentali e nella condotta da parte del clinico di un esame fisico approfondito. Gli studi di laboratorio in questa situazione non hanno praticamente alcun valore diagnostico.

La principale tattica del trattamento è mirata alla rimozione chirurgica dell'osso malato. Dopo l'escissione, al suo posto stabilisce un trapianto. In caso di malignità, fare riferimento alla radioterapia e alla chemioterapia.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, questa patologia non ha un codice separato, ma appartiene alla categoria delle "neoplasie benigne delle ossa e della cartilagine articolare". Quindi, il codice per ICD-10: D16.9.

eziologia

Perché un tumore a cellule giganti si sta formando un osso è attualmente una macchia bianca per i medici.

Tuttavia, un gran numero di medici ritiene che i fattori provocatori siano:

• processi infiammatori, specialmente quelli che colpiscono l'osso o il periostio;
• lesioni frequenti e contusioni dello stesso osso - più importanti per gli arti superiori e inferiori;
• radioterapia prolungata;
• inserimento improprio dell'osso durante l'embriogenesi;
• tempo fertile.

Ciò che è speciale è che tali fattori portano non solo alla formazione, ma anche alla malignità (malignità) di una tale neoplasia.

Nonostante il fatto che le cause esatte della patologia siano sconosciute, è stato stabilito con accuratezza che l'osteoblastoclastoma rappresenta il 20% di tutti i tumori che interessano il tessuto osseo. Tale tumore più spesso, vale a dire nel 74% dei casi, è localizzato nelle lunghe ossa tubulari, ma può anche diffondersi ai tessuti molli o ai tendini che circondano il segmento interessato. Nei bambini sotto i 12 anni non viene praticamente diagnosticata.

classificazione

Il principale criterio diagnostico è la radiografia, i cui risultati sono: osteoblastoclastoma:

• cellulare - il tumore ha una struttura cellulare e consiste di ponti ossei incompleti;
• cistica - nasce da una cavità che si è già formata nell'osso: è riempita con un liquido marrone, motivo per cui diventa simile a una ciste;
• Lytic - in tali situazioni, la formazione distrugge il tessuto osseo, quindi non è possibile determinare il pattern osseo.

A seconda del tipo di tumore, dipende anche la prognosi di sopravvivenza.

Secondo la sua localizzazione, le formazioni di cellule giganti sono:

• centrale: cresce dallo spessore delle ossa;
• periferico: coinvolge il periostio o il tessuto osseo superficiale nel processo patologico.

Nella stragrande maggioranza delle situazioni, si forma una lesione benigna in:

• ossa e tessuti molli adiacenti ad esso;
• tendini;
• mascella inferiore, meno spesso la mascella superiore soffre;
• tibia;
• dell'omero;
• colonna vertebrale;
• coscia;
• osso sacro;
• pennello.

sintomatologia

L'osteoblastoclastoma nei bambini e negli adulti ha un quadro clinico scarso e non è praticamente diverso da alcune malattie che colpiscono il tessuto osseo. Ciò complica enormemente il processo di definizione della diagnosi corretta.

Indipendentemente da dove si trova il tumore, tali segni come:

• dolore dolorante o acuto nella zona interessata;
• deformazione pronunciata del segmento del paziente;
• nessun dolore durante la palpazione;
• la formazione di una frattura patologica di un osso.

Gli osteoblastomi della mandibola presentano ulteriori sintomi:

• affrontare l'asimmetria;
• aumento della mobilità dentale;
• ulcerazione dei tessuti sopra il tumore;
• formazione di fistole;
• problemi alimentari;
• aumento della temperatura corporea.

Nei casi di lesioni della mano, del femore e dell'omero, oltre ai suddetti segni, vi è una violazione della mobilità delle falangi delle dita, la formazione di contratture e un leggero cambiamento nell'andatura.

Come accennato in precedenza, l'osteoblastoclastoma può essere rinato in una neoplasia maligna.

I seguenti segni indicheranno questo:

• crescita veloce;
• un aumento del focus della distruzione ossea;
• il passaggio dalla forma cellulare-trabecolare a quella litica - questo indica che la malattia penetra negli strati più profondi;
• distruzione della piastra terminale;
• ridimensionamento dei linfonodi regionali in grande stile;
• contorni sfocati del focus patologico.

Tuttavia, alcune di queste funzionalità possono essere rilevate solo durante l'esame strumentale del paziente. Per quanto riguarda i segni esterni, quindi l'aspetto del processo del cancro indicherà un aumento del dolore, compresa la palpazione dei tessuti molli.

diagnostica

Senza un esame speciale del paziente, la diagnosi di osteoblastoclastoma è impossibile. La diagnosi accurata viene eseguita solo con l'aiuto di procedure strumentali.

La prima fase della diagnosi consiste nell'eseguire alcune manipolazioni direttamente dal clinico, vale a dire:

• studiare la storia della malattia - cercare i disturbi cronici del sistema scheletrico;
• raccolta e analisi della storia della vita - per stabilire il fatto di lesioni multiple;
• esame e palpazione del segmento interessato, mentre il medico controlla da vicino la risposta del paziente;
• Indagine dettagliata del paziente - per identificare la prima volta di comparsa e intensità dei sintomi di tale disturbo.

È possibile visualizzare l'osteoblastoclastoma della mascella inferiore o superiore (oltre a qualsiasi altra localizzazione) usando le seguenti procedure:

• Raggi X;
• La scintigrafia;
• termografia;
• ecografia;
• CT e RM;
• biopsia - questo è il modo in cui viene diagnosticato l'osteoblastoclastoma maligno;
• puntura del linfonodo.

Per quanto riguarda i test di laboratorio, in questo caso si limitano all'implementazione di un esame del sangue clinico generale, che indicherà lo stato di salute generale del paziente e la presenza di specifici marker.

trattamento

Nella stragrande maggioranza delle situazioni, il tumore a cellule giganti del trattamento osseo sarà di natura chirurgica - oltre alla zona malata, vengono rimossi tessuti e tendini vicini. Questa necessità è associata ad un alto rischio di malignità.

Nel periodo postoperatorio, potrebbe essere necessario:

• terapia ortopedica con l'uso di pneumatici speciali per la mascella inferiore, strutture e bende - per gli arti superiori o inferiori;
• intervento ricostruttivo, cioè chirurgia plastica;
• lunga riabilitazione funzionale.

In quelle situazioni in cui, durante la diagnosi, sono stati rilevati segni di osteoblastoclastoma in cancro, la radioterapia è stata utilizzata in associazione con la chemioterapia.

Il trattamento con travi può comprendere:

• radioterapia ortopedica;
• bremsstrahlung o radiazione di elettroni;
• terapia gamma a distanza.

Rimedi conservatori e folk per il danno alla mascella inferiore o qualsiasi altro segmento non hanno un effetto positivo, ma, al contrario, possono solo aggravare il problema.

Prevenzione e prognosi

Specifiche misure profilattiche volte a prevenire l'insorgenza di tale formazione sul pennello o su qualsiasi altro osso, non sono attualmente sviluppate. Tuttavia, ci sono diversi modi per ridurre la probabilità di sviluppare una malattia simile.

Le raccomandazioni preventive includono:

• evitare qualsiasi situazione traumatica, in particolare per gli arti superiori e inferiori, così come tutti i tessuti molli e tendini;
• rinforzando ossa e tessuto osseo mediante l'assunzione di integratori di calcio;
• trattamento tempestivo di eventuali patologie che possono portare al verificarsi della malattia descritta;
• visita medica completa annuale presso un istituto medico con visita obbligatoria a tutti i medici.

L'osteoblastoclastoma, a condizione di cercare aiuto qualificato, ha una prognosi favorevole - nel 95% dei casi, è possibile ottenere un recupero completo. Tuttavia, i pazienti non dovrebbero dimenticare l'alta probabilità di complicazioni: recidiva, trasformazione in cancro e diffusione di metastasi.

Portare alla formazione di tali conseguenze può:

• accesso intempestivo a un medico;
• trattamento inadeguato;
• danno alla zona colpita;
• l'adesione del processo di infezione secondario.

Il tasso di sopravvivenza per un tumore maligno di cellule giganti è solo del 20%.

Se pensi di avere Osteoblastoclastoma e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: oncologo, medico di famiglia.

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La cisti ossea appartiene al gruppo di neoplasie benigne. Con una tale malattia, si forma una cavità nel tessuto osseo. Il principale gruppo di rischio è costituito da bambini e adolescenti. Un fattore fondamentale è la violazione della circolazione sanguigna locale, sullo sfondo del quale l'area interessata dell'osso non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Ma i medici identificano molti altri fattori.

Lavaggio delle dita con le dita - infiammazione acuta infettiva dei tessuti molli delle dita delle estremità. La patologia progredisce a causa dell'ingestione di agenti infettivi nelle strutture indicate (attraverso la pelle danneggiata). Molto spesso, la progressione della patologia provoca streptococchi e stafilococchi. Nel sito di penetrazione dei batteri, appaiono prima iperemia ed edema, ma man mano che la patologia si sviluppa, si forma un ascesso. Nelle fasi iniziali, quando compaiono solo i primi sintomi, il criminale può essere eliminato con metodi conservativi. Ma se un ascesso si è già formato, allora in questo caso c'è solo un trattamento - un'operazione.

L'ascesso parodontale è un processo infiammatorio nella gengiva, sullo sfondo del quale si forma una formazione con dimensioni che vanno da un piccolo pisello a una noce e un liquido purulento all'interno del fuoco. Uomini e donne sono ugualmente colpiti dalla patologia.

La polodonzia (syn. Supercomplete teeth, hyperdontia) agisce come uno dei tipi di anomalie nel numero di riuniti dentali, che è caratterizzato da un aumento del loro numero. La presenza di denti aggiuntivi mentre ignora completamente il problema porta alla formazione di molte spiacevoli conseguenze.

L'ameloblastoma è un processo patologico in cui la formazione di un tumore benigno si verifica principalmente nella parte inferiore della mascella. Questa malattia porta alla distruzione del tessuto osseo, alla deformazione della mascella, allo spostamento della dentatura.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Osteoblastoklastoma

L'osteoblastoclastoma è uno dei più comuni tumori ossei. Il tumore è raro nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Il più spesso trovato all'età di 18-40 anni.

cause di

La causa dell'osteoblastoclastoma è sconosciuta. Il tumore si sviluppa nelle aree di crescita ossea: nella maggiore inclinazione del femore, nel collo e nella testa del femore, in isolamento nel piccolo spiedo (raramente).

Sintomi di osteoblastoclastoma

Il più spesso (il 74,2%) le ossa tubolari lunghe sono intaccate, meno spesso - le ossa piccole e piatte.

Nelle ossa tubolari lunghe, l'osteoblastoclastoma è localizzato nella sezione epimetafisaria, nella metafisi nei bambini. Non germinano nella cartilagine epifisaria e articolare. In rari casi, il tumore si trova nella diafisi (0,2% dei casi).

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione del tumore. Uno dei primi sintomi è il dolore nella zona interessata. Inoltre, c'è una deformazione dell'osso, ci sono fratture patologiche.

L'osteoblastoclastoma benigno può essere maligno (causare tumore osseo). La causa della malignità non è chiara, ma il trauma, la gravidanza, l'esposizione a radiazioni ionizzanti possono contribuire a questo.

Sintomi di osteoblastoclastoma maligno:

• aumentare il dolore;
• rapida crescita del tumore;
• un aumento del diametro del fuoco della distruzione (distruzione) dell'osso;
• contorni sfocati del fuoco della distruzione;
• distruzione della placca terminale che limita l'ingresso al canale midollare;
• distruzione dello strato corticale su una grande distanza;
• reazione periostale (cambiamenti nel periostio).

diagnostica

La diagnosi di osteoblastoclastoma comprende un'indagine, la raccolta della storia della malattia e della vita, nonché la storia familiare, l'ispezione. Per chiarire la diagnosi è possibile condurre i seguenti esami:

• Esame radiografico (caratterizzato da assottigliamento irregolare, distruzione dello strato corticale, "rigonfiamento" a forma di bastoncello dei contorni ossei, con la variante cellulare - ristrutturazione della sostanza spugnosa ossea, che assomiglia a una maglia spessa, con osteoblastomastoma litico c'è una continua distruzione di lesioni chiaramente differenziate dall'osso normale);
• analisi morfologiche (specifiche cellule multinucleate giganti, aree di fibrosi, piccole cellule mononucleate allungate con mitosi, flusso ematico del tessuto avascolare nel centro del tumore, ricca vascolarizzazione della parte periferica).

L'osteoblastoclastoma maligno primitivo è caratterizzato da atipia cellulare.

Tipi di malattia

Tenendo conto della struttura del tumore, si distinguono le seguenti varianti di osteoblastoclast:

• cellulare (trabecolare);
• osteolitica.

L'osteoblastoclastoma è diviso in forme benigne, maligne e litiche. Nella forma benigna, le depressioni arrotondate nelle pareti del tumore sono visibili nelle aree interessate. In maligno, c'è un'osteoporosi pronunciata, che progredisce rapidamente. Nella forma litica si osserva un'osteoporosi omogenea.

Azioni del paziente

Se compaiono i sintomi, consultare un medico. Non automedicare, in quanto ciò può portare alla malignità del tumore.

Trattamento osteoblastoclastoma

Il trattamento dell'osteoblastoclastoma benigno viene effettuato con due metodi: radioterapia e chirurgia. Di grande importanza nella valutazione del successo del trattamento appartengono allo studio radiologico, che consente di stabilire i cambiamenti morfologici e anatomici nell'osso interessato. In questi casi, oltre alla ricerca radiografica multiasse, è possibile utilizzare la radiografia a ingrandimento diretto e la tomografia. Un criterio importante per l'efficacia del trattamento dell'osteoblastoclastoma è la gravità della remineralizzazione della lesione. La concentrazione relativa di sostanze minerali in momenti diversi dopo la radioterapia e il trattamento chirurgico dell'osteoblastoclastoma è determinata dal metodo della fotometria simmetrica relativa delle radiografie.

Il trattamento chirurgico radicale comprende:

• rimozione di osteoblastoclastoma (il difetto risultante è sostituito dall'espianto se necessario);
• amputazione dell'arto (con un tumore enorme, infezione).

Le tattiche terapeutiche per l'osteoblastoclastoma maligno sono identiche a quelle per l'osteosarcoma.

complicazioni

Nell'area del tessuto osseo, soggetta alla distruzione del tumore, si verificano spesso fratture patologiche.

Gli osteoblastoclastomi benigni con metodi di trattamento radicale hanno una prognosi favorevole, tuttavia sono possibili ricadute e malignità degli osteoblastoclastomi.

Prevenzione dell'osteoblastoclastoma

Non esiste una prevenzione specifica per l'osteoblastoclastoma.

Le misure preventive non specifiche comprendono l'abbandono di cattive abitudini, uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, un esercizio moderato.

Osteoblastoclastoma (radiografia)

La diagnosi radiologica di osteoblastoclastoma nei bambini ha una serie di caratteristiche. Di solito soffrono della metafisi delle lunghe ossa tubolari, anche nelle forme litiche localizzate negli adulti nell'epifisi. Nelle nostre osservazioni, la posizione epifisaria dell'osteoblastoclastoma è stata osservata in una ragazza di 14 anni con un tumore litico dell'epifisi femorale distale.

Gli osteoblastomi sulla radiografia hanno l'aspetto di un centro ovale di illuminazione (purché il tumore si trovi all'interno dell'osso). La natura dei confini di questo focus dipende dalla forma di osteoblastoclastoma. Con una forma cistica passiva, i confini su tutti i lati sono chiari, c'è una leggera sclerosi, l'osso non è gonfio.

La dimensione della lesione non cambia, la cisti può solo assumere una posizione più diafisaria man mano che l'osso cresce.

Con la forma cistica attiva, i bordi della cisti non sono distinti da tutti i lati: al posto del suo avanzamento e crescita (il più delle volte nella direzione della piastra epifisaria) c'è una porzione di contorni sfocati del confine, su immagini seriali aumenta l'area della fonte di rarefazione. In una tale cisti, il diradamento e il gonfiore dello strato corticale sono più pronunciati.

Nella forma litica di un tumore, vi sono chiari confini sclerotici, solitamente su un lato (con una posizione metafisica sul lato della diafisi, dove il tumore non cresce). I restanti confini del tumore sono sfocati. Lo strato corticale è gonfiato in modo fusiforme a causa non solo dell'espansione del tumore, ma anche della distruzione attiva dell'osso dall'interno.

Questo può essere visto sulla radiografia: qui ci sono aree di uno strato corticale completamente distrutto fino al periostio, aree di protrusione e quindi distruzione del periostio con la penetrazione del tumore nei tessuti molli. Questo non è osservato nella forma cistica attiva, in cui il periostio viene preservato.

Forma cistica attiva di osteoblastoclastoma

Forma cistica attiva di osteoblastoclastoma della regione intertrocanterica del femore. Il tumore si diffonde distalmente, i confini indistinti e la periostite mostrano la sua crescita: prima dell'operazione, il risultato dopo resezione e omoplastica per il tipo di fascio di sterpaglie e il risultato dopo 6 mesi.

Forma cistica attiva di osteoblastoclastoma

Forma cistica attiva dell'osteoblastoclastoma del femore in una bambina di 12 anni con crescita tumorale su tutta la larghezza dell'osso e gonfiore della diafisi: prima dell'intervento chirurgico, dopo estesa resezione segmentale e 2 anni dopo (si è verificata una successiva recidiva).

In tutte le forme di osteoblastoclastoma, l'attenzione si trova inizialmente in qualche modo eccentrica, nello strato corticale, ma nelle forme cistiche diagnosticate nelle fratture patologiche, c'è già una grande area colpita e questa eccentricità è persa. Nelle forme litiche, il tumore in casi rari fin dall'inizio non si espande al centro dell'osso, ma piuttosto extrassalpico, che imita il sarcoma osteogenico. Abbiamo incontrato questa disposizione di osteoblastoclastoma della forma litica 4 volte.

"Malattie delle ossa nei bambini", M.V. Volkov

La differenza tra condroma e osteocondroma non è una questione qualitativa, ma quantitativa in termini di grado di ossificazione del tumore, se l'osteocondroma viene discusso in senso banale, senza mettere un'essenza patomorfologica nel nome quando sono necessarie cellule tumorali di ossa e cartilagine nella composizione del tumore. I condromi, così come gli osteocondromi, sono veri tumori che differiscono dalle esostosi osseo-cartilaginose per crescita autonoma indipendentemente da...

Macroscopicamente, il condroblastoma è rappresentato da un tessuto rosso scuro simile a una yachel con dense inclinazioni friabili in esso. Vista macroscopica del condroblastoma Vista macroscopica del condroblastoma epifisi tibiale dal lato dell'articolazione del ginocchio aperto. Cartilagine articolare a piastre sottili sollevate. L'istogenesi del condroblastoma, associata alla distorsione dell'ossificazione della cartilagine epifisaria, può essere rappresentata come segue: se normalmente la cartilagine epifisaria cresce, matura, calcifica e quindi...

Neosteogenico, o non cooperativo, il fibroma osseo è descritto nel 1942 da Jaffe e Lichtenstein e nel 1945 da Hatcher sotto i nomi indicati. In letteratura, questo tipo di neoplasma è stato segnalato in precedenza. Phemister (1929) attribuì questi rari ritrovamenti a "osteomielite fibrosa cronica", Schroeder - alla variante xantomica di un tumore a cellule giganti. Jaffe, Burman e Sinber interpretarono queste formazioni come "xanthomas",...

Come tutti i principali neoplasmi benigni primari, il condroma è caratterizzato da una focalizzazione solitaria in un osso. Nella stragrande maggioranza dei casi, i cosiddetti condromi multipli sono tumori secondari che accompagnano il processo sistemico displasico dello scheletro - dyschondroplasia (condromatosi delle ossa), esostosi multi condroplasia, che deforma la condrodisplasia articolare. In questi casi, possiamo parlare della complicazione della displasia e della transizione dell'attenzione al vero tumore...

Di grande importanza nello stabilire la corretta diagnosi sono le condizioni generali del paziente e le reazioni specifiche, così come i cambiamenti dinamici nel focus in risposta all'immobilizzazione e al trattamento specifico, mentre i secondi non hanno alcun effetto sullo sviluppo del tumore. L'encondroma solitario può essere confuso con il condroblastoma a causa di possibili inclusioni della cartilagine calcificata nella struttura tumorale, che è più grossolana con il condroma...

Cos'è l'osteoblastoclastoma e come eliminarlo?

L'osteoblastoclastoma è un tipo comune di tumore osseo. Nonostante il fatto che questa neoplasia appartenga alla classe dei sarcomi, nella maggior parte dei casi ha una struttura benigna. Anche con un tale corso, può portare un grave disagio al paziente, dal momento che tali tumori possono raggiungere grandi dimensioni.

Il più delle volte, l'osteoclastoma a cellule giganti viene diagnosticato in persone dai 18 ai 40 anni. Nei bambini e negli adolescenti, la patologia è estremamente rara. Questa condizione patologica richiede un trattamento complesso, poiché tali tumori hanno una tendenza alla malignità, cioè c'è un'alta probabilità di trasformazione di tale osteoblastoma in cancro.

Cause di patologia

L'eziologia dell'osteoblastoclastoma non è stata ancora stabilita. Ci sono un certo numero di teorie riguardo alle cause di questa condizione patologica. Molti ricercatori ritengono che questo tumore osseo sia il risultato di un fallimento genetico. I prerequisiti per l'emergere di problemi possono essere ridotti nel periodo dello sviluppo intrauterino. La probabilità di predisposizione ereditaria all'osteoclastoblastoma non è stata ancora stabilita.

Si ritiene che numerose lesioni e contusioni di una zona ossea possano contribuire alla comparsa di una tale neoplasia. I processi infiammatori che si verificano nella struttura del tessuto osseo aumentano il rischio di formazione di difetti.

Per provocare lo sviluppo di osteoclastoblastoma nella regione della mascella superiore o inferiore può causare lesioni al tessuto osseo o infezione durante l'estrazione di un dente. Donne che hanno una predisposizione alla comparsa di un tale difetto, un'alta probabilità di inizio della crescita del tumore durante la gravidanza.

Fattori esterni e interni che aumentano il rischio di sviluppare questa patologia includono:

• cattive abitudini;
• scarsa nutrizione;
• prendendo alcuni farmaci;
• interruzioni ormonali;
• malattie endocrine;
• vivere in aree ecologicamente sfavorevoli;
• malattie infettive;
• invasioni parassitarie;
• disturbi del metabolismo del calcio;
• struttura ossea anormale congenita;
• lavorare in industrie pericolose

Aumentare il rischio di sviluppare patologie mediante ripetute procedure di radioterapia. Inoltre, l'irradiazione ottenuta restando in aree con alta radiazione di fondo può provocare la crescita di tale tumore.

Localizzazione e sintomi caratteristici

Gli osteoclastoblastomi si formano nell'area delle zone di crescita delle piccole e lunghe ossa tubulari. Nella maggior parte dei casi, questi tumori si sviluppano dai tessuti delle ossa femorali e tibiali. Meno comunemente, si formano nella regione dell'omero. La crescita di tali tumori dai tessuti delle mascelle superiore e inferiore, delle ossa delle mani e dei piedi, delle costole e della colonna vertebrale è estremamente rara.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono essere suddivise in generali, che non dipendono dalla localizzazione della formazione, e locali, derivanti dalla formazione di un difetto in una particolare parte del corpo.

Nella maggior parte dei casi, le neoplasie benigne si manifestano solo con sintomi locali. I sintomi generali sono più pronunciati in presenza di degenerazione del tessuto maligno da osteoclastoblastoma.

Le manifestazioni comuni della malattia includono:

• crunch che si verifica quando si preme su un osteoclastoblastoma;
• pronunciato pattern vascolare sopra la neoplasia;
• neoplasma offuscato;
• distruzione della piastra di bloccaggio;
• la rapida crescita dei tumori;
• rapida distruzione del tessuto osseo circostante;
• aumento del dolore con la crescita del tumore;
• un aumento dei linfonodi regionali;
• debolezza generale e prestazioni ridotte;
• deterioramento della condizione generale;
• perdita di appetito;
• rottura dei muscoli attaccati al tumore;
• febbre;
• rapida perdita di peso.

I segni locali di osteoclastoblastoma stanno crescendo rapidamente a causa del rapido aumento delle dimensioni del tumore. Con lo sviluppo di tumori nella mascella inferiore o superiore, il paziente sembra lamentarsi dell'aggravamento dell'asimmetria del viso. I denti diventano mobili. Forse la loro perdita. In alcuni pazienti, si osserva la formazione di focolai di necrosi sull'area tumorale e sulle fistole. I grandi tumori possono interferire con l'assunzione di cibo normale.

Nella formazione di tumori negli arti inferiori, si osserva un aumento delle variazioni dell'andatura. Inoltre, si sviluppa l'atrofia muscolare. A poco a poco, il paziente perde la capacità di muoversi indipendentemente. Un grande tumore sotto la pelle è facilmente rilevabile. Con la sconfitta della mano omerale possibile disfunzione della mano. I danni alle ossa delle falangi delle dita causano contratture e compromissione della mobilità della mano. A causa di alterazioni del flusso sanguigno, i tessuti molli attorno al tumore possono gonfiarsi e diventare rossastri.

Metodi diagnostici

Se ci sono segni di formazione di neoplasie sull'osso, dovresti cercare aiuto medico il prima possibile. In oncologia, una varietà di metodi diversi di laboratorio e l'esame strumentale dei tessuti sono usati per confermare questa diagnosi.

In primo luogo, lo specialista raccoglie l'anamnesi e la palpazione della zona interessata. Successivamente, il paziente viene indirizzato ai raggi X. I segni radiologici di patologia suggeriscono lo sviluppo dell'osteoclastoblastoma, tuttavia, per confermare la diagnosi e identificare le metastasi, viene spesso prescritto di condurre studi quali:

Per determinare con precisione la struttura istologica del tessuto tumorale, la biopsia viene spesso prescritta per raccogliere campioni per ulteriori ricerche di laboratorio.

Metodi di trattamento

La terapia dell'osteoclastoblastoma viene eseguita con metodi chirurgici. Le operazioni sono completate da chemio e radioterapia. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che vengono eseguiti nel trattamento di tali tumori. L'opzione di trattamento chirurgico dipende dalla fase di abbandono del processo. Se il tumore è limitato a una piccola area dell'osso e non ha segni di malignità, viene eseguita la resezione di un'area separata dell'osso.

Dato che gli osteoblastomi hanno una pronunciata tendenza alla degenerazione maligna, può essere necessaria la resezione non solo della zona ossea interessata, ma anche delle parti dei tessuti e dei tendini molli adiacenti. Dopo tale intervento, spesso viene richiesto l'innesto osseo.

Se vi sono segni di un processo oncologico e quando il tumore raggiunge dimensioni elevate, può essere raccomandata l'amputazione dell'arto o parte dell'osso mascellare. Lo schema di radiazioni e chemioterapia è scelto individualmente in base alla gravità del processo patologico.

previsioni

Con la diagnosi precoce di neoplasie, la prognosi è favorevole. Nel 95% dei pazienti è possibile raggiungere il completo recupero e la conservazione degli arti durante la terapia complessa. Se la patologia viene rilevata nella fase di metastasi, la prognosi è meno favorevole. Dopo il trattamento, solo il 65% dei pazienti ha un recupero completo.