Operazioni per le vene varicose nelle gambe: tipi, conseguenze, riabilitazione

Il trattamento delle vene varicose sui piedi con l'aiuto di farmaci non ha sempre un effetto positivo. È particolarmente difficile curare le vene varicose se si trova in una fase avanzata. In questo caso, la chirurgia è l'unico modo per eliminare la patologia.

Per molte persone, la chirurgia è una procedura terribile, quindi hanno paura di andare dal dottore per un lungo periodo, facendo affidamento su qualche trattamento domiciliare. Allo stesso tempo, la malattia continua a progredire e le condizioni del paziente peggiorano.

Quando fare?

La chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori viene assegnata nelle seguenti circostanze:

• se le vene safene sono ingrandite a causa di patologia fisiologica;
• se la malattia è nella fase avanzata, quando il trattamento delle vene varicose con farmaci o rimedi popolari non aiuta più;
• con la formazione di ulcere trofiche sulla pelle;
• se ci sono violazioni della circolazione vascolare, a causa della quale il paziente manifesta stanchezza costante, si stanca rapidamente, sente dolore e pesantezza alle gambe;
• se si è sviluppata tromboflebite acuta;
• se ci sono lesioni trofiche della pelle.

Per alcuni pazienti, la chirurgia per le vene varicose sulle gambe può essere controindicata. I fattori che impediscono l'intervento chirurgico sono:

• ipertensione;
• gravi malattie infettive;
• malattia ischemica;
• età paziente (oltre 70 anni);
• malattie della pelle: eczema, erisipela, ecc.;
• la seconda metà dell'età gestazionale.

Tipi di intervento

Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Alcuni tipi di interventi chirurgici adatti a una persona potrebbero non adattarsi all'altro. Prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico esamina la forma della malattia, i sintomi e la probabilità di complicanze.

chirurgia

La procedura più lunga e complessa associata ad un'alta probabilità di complicanze è la flebectomia, un'operazione per la rimozione delle vene varicose. È prescritto solo nei casi in cui altri trattamenti non sono in grado di avere alcun effetto benefico.

Durante questa operazione, nell'inguine del paziente vengono praticate piccole incisioni (3-5 mm) attraverso le quali la vena interessata viene ligata nel punto in cui cade nella vena profonda, quindi viene dissezionata e tirata fuori dalla gamba utilizzando sonde speciali. Dopo la rimozione della vena, vengono applicate suture assorbibili ai siti di incisione. L'operazione dura da 1 a 2 ore, mentre il paziente è in ospedale per non più di un giorno, quindi gli è permesso di andare a casa.

La spellatura è un altro tipo di trattamento chirurgico per le vene varicose. Durante questa procedura, non tutta la vena viene completamente estratta, ma solo una piccola parte di essa che ha subito un'espansione varicosa. La rimozione viene eseguita attraverso punture nella pelle, che evita suture sovrapposte.

Com'è l'operazione per le vene varicose, guarda il video:

scleroterapia

Il metodo meno traumatico di chirurgia è considerato scleroterapia. Si trova nel fatto che con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinata dalla posizione esatta della vena espansa, che viene iniettata con una sostanza speciale (sclerosante). Questa sostanza infetta vasi colpiti, impedendo il flusso di sangue attraverso di loro. Dopo questa operazione, si forma tessuto cicatriziale nel sito della vena malata, il gonfiore scompare. Il paziente non è più tormentato dalla pesantezza e dal dolore alle gambe e, se si sono verificate ulcere trofiche, guariranno rapidamente.

La scleroterapia è di due tipi:

1. Echosclerotherapy. Questa operazione viene utilizzata se il diametro delle vene interessate ha raggiunto 1 cm o più. In primo luogo, le vene vengono esaminate utilizzando un dispositivo speciale: uno scanner fronte-retro, quindi viene eseguita una puntura sotto il suo controllo, dopo di che uno sclerosante viene iniettato nella vena. Questa procedura consente di ridurre il diametro della nave interessata e ripristinare il normale flusso sanguigno attraverso di essa.
2. Schiuma sclerosante. Il più sicuro e indolore tipo di scleroterapia. Una speciale schiuma viene introdotta nella nave interessata, che la riempie e interrompe il flusso sanguigno all'interno della nave.

Per ulteriori informazioni sulla scleroterapia per questa malattia, vedere il video:

Coagulazione laser

La chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose nelle gambe è considerata il metodo tecnologicamente più avanzato per trattare le vene varicose e aiuta ad eliminare le vene varicose anomale nel 90% dei pazienti. Durante questa procedura, le incisioni del tessuto non sono fatte, il che evita i difetti estetici.

Attraverso una puntura nella pelle, viene introdotta una guida di luce laser che emette onde luminose. Sotto la loro azione c'è lo scioglimento della nave malata. Questo metodo è caratterizzato da un basso numero di recidive - casi ripetuti di formazione di vene varicose si verificano solo nel 5% dei pazienti.

Simile al metodo di coagulazione laser per il trattamento delle vene varicose è l'obliterazione a radiofrequenza. L'essenza del metodo risiede nell'effetto sulla vena dolorosa delle microonde che riscalda la nave, causandone la "saldatura". Questo metodo di trattamento è considerato il più semplice e indolore. Può anche essere usato nei casi più gravi quando le vene sono grandi.

In che modo la chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose sulle gambe guarda il video:

Possibili conseguenze e condizioni nel periodo postoperatorio

Quasi tutti i tipi di operazioni eseguite per eliminare le vene varicose delle gambe, passano in sicurezza e causano complicazioni in casi molto rari.

La più grande probabilità di complicazioni e il corso pesante del periodo di riabilitazione si osserva durante la flebectomia. Gli ematomi possono verificarsi nell'area della vena remota, e talvolta il sangue può fluire dalle incisioni, in quanto vi sono affluenti di altre vene.

2-3 giorni dopo l'intervento, alcuni pazienti potrebbero avere la febbre. Ciò è dovuto ai processi infiammatori asettici nel sangue che si accumula sotto la pelle.

Altre possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico possono essere:

Intorpidimento della pelle, dolore. Si verificano quando le terminazioni nervose sono danneggiate durante l'operazione. Nel tempo, il dolore scomparirà e la sensibilità della pelle si riprenderà.

Contusioni. Formato durante flebectomia, poiché è un'operazione abbastanza traumatica. Dopo un po 'di tempo, di solito non più di un mese, scompaiono completamente. Con i metodi di trattamento minimamente invasivi (scleroterapia o coagulazione laser), i lividi non rimangono quasi mai.

Gonfiore. Possono comparire se il paziente non segue la prescrizione del medico nel periodo postoperatorio - si muove molto, non indossa indumenti speciali o si espone a grandi sforzi fisici.

Dopo l'intervento, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita poco attivo. A causa dell'ipodynamia, può verificarsi un fenomeno così pericoloso come la trombosi venosa profonda profonda degli arti inferiori. Per prevenirlo, devi fare esercizi speciali, dieta e assumere farmaci che prevengano i coaguli di sangue - Curantil, Eparina o Aspirina.

Riabilitazione dopo la rimozione delle vene varicose

Il rispetto della testimonianza di un medico nel periodo postoperatorio è la parte più importante del trattamento e della prevenzione della ricorrenza delle vene varicose. La maggior parte dei pazienti è raccomandata:

1. Benda strettamente la gamba con una benda elastica.
2. Indossare uno speciale indumento a compressione - calze o collant.
3. Non sollevare più di 10 kg nei primi sei mesi dopo l'intervento.
4. Fare sport con attività fisica moderata - camminare, nuotare, andare in bicicletta.
5. Controllare il peso corporeo in presenza di problemi con eccesso di peso.
6. Annualmente subiscono un apporto di assunzione di droghe venotoniche - per esempio, Detralex.

In caso di dolore alla gamba operata, può essere utile un leggero massaggio che può essere eseguito indipendentemente.

Raccomandazioni per la prevenzione delle ricadute

Anche se l'operazione per eliminare le vene varicose è stata eseguita con successo, c'è sempre il rischio di ricorrenza della malattia. Per ridurre al minimo la probabilità di recidiva, è necessario osservare le misure preventive:

• condurre uno stile di vita attivo - praticare sport, spesso camminare all'aria aperta;
• in posizione seduta è necessario assicurarsi che la postura sia a livello, non mettere un piede sopra l'altro, poiché ciò porta a un alterato flusso sanguigno venoso;
• combattere l'eccesso di peso;
• bere moderatamente caffè e tè;
• ogni mattina per fare ginnastica sulle gambe;
• rinunciare a scarpe e vestiti troppo stretti e attillati.

Le vene varicose sono una malattia che anche dopo una cura completa richiede l'adesione a un certo stile di vita. Le misure preventive dopo l'intervento chirurgico dovranno essere rispettate non per i primi mesi, ma per tutta la vita. Solo in questo modo sarà possibile normalizzare lo stato del tuo corpo ed eliminare la probabilità di un nuovo sviluppo della malattia.

Chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori: indicazioni, metodi, riabilitazione

Le vene varicose, o vene varicose, sono una malattia caratterizzata da valvole deboli nelle vene e disfunzione della parete vascolare, oltre al ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questa patologia è irta non solo di una violazione del trofismo, o nutrizione tissutale, che può essere difficile e a lungo termine guarire ulcere trofiche, ma anche pericolosa perché il sangue stagnante si ispessisce e si formano coaguli di sangue che possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, nel caso della formazione di sovrapposizioni trombotiche all'interno della parete vascolare (flebotrombosi), può essere infettato dallo sviluppo di malattie terribili: la tromboflebite.

Operazioni per le vene varicose

L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori è radicale e consiste nella rimozione delle vene sottocutanee degli arti inferiori colpite dal processo (flebectomia) o nella sclerosi delle vene profonde della gamba e dell'anca.

Tradizionalmente, la flebectomia (crosssectomy) viene eseguita utilizzando il metodo Bebcock e consiste nell'inserire la sonda nel lume della vena e quindi tirare la vena completamente attraverso l'incisione nella pelle verso l'esterno. L'incisione viene suturata alla fine della cucitura estetica della chirurgia.

Mini-flebectomia viene utilizzata per rimuovere sezioni molto corte di una vena, durante l'operazione, la medicazione della vena non viene utilizzata. I tagli sulla pelle non vengono eseguiti e un pezzo di vena viene rimosso attraverso una puntura sottile sulla pelle che non richiede punti.

a sinistra - flebectomia, a destra - mini-flebectomia

Con una piccola porzione della lesione delle vene varicose, è possibile eseguire un metodo più benigno di stripping. Questo è un pull out con un gancio sottile del solo nodo varicoso. L'estrusione viene eseguita da due incisioni sulla pelle, seguite dalla chiusura. Una variante di questa tecnica è la criompressione - "congelando" una vena in una criosonda usando basse temperature, anche il nodo distrutto viene estratto.

flebectomia mediante stripping

La sclerosi venosa è un'introduzione nel lume di uno sclerosante, una sostanza che "si attacca" tra loro le pareti delle vene, ma la vena rimane profonda sotto la pelle, senza svolgere la sua funzione. Il flusso di sangue attraverso la vena si ferma e passa attraverso i vasi collaterali, senza disturbare l'uscita del sangue venoso dall'estremità inferiore. La sclerosi venosa viene eseguita sotto controllo ecografico.

La coagulazione endovascolare laser delle vene varicose è il metodo più recente in flebologia e consiste nell'inserire una sonda sottile nel lume di una vena con una radiazione laser che ha un effetto cauterizzante sulle pareti della vena.

Il metodo di obliterazione a radiofrequenza delle vene si applica anche al trattamento più moderno delle vene varicose, ma non tutte le istituzioni mediche sono equipaggiate con attrezzature appropriate. La tecnica consiste in un effetto "cauterizzante" sulla parete vascolare delle onde radio ad alta frequenza.

Indicazioni per la rimozione delle vene

Non tutti i pazienti hanno un intervento chirurgico, ma in alcuni casi non ne possono fare a meno, dal momento che è meglio rimuovere la fonte di potenziale infiammazione e coaguli di sangue che aspettarsi complicazioni. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono quanto segue:

• Il rischio di tromboflebite o già sorto,
• Frequenti esacerbazioni di tromboflebiti,
• Vasto danno alle vene safeniche,
• I sintomi marcati delle vene varicose - una costante sensazione di pesantezza e dolore alle gambe,
• Ulcere trofiche non cicatrizzanti,
• Malnutrizione (trofismo) dei tessuti degli arti inferiori: decolorazione e raffreddamento della pelle delle gambe e dei piedi.

Controindicazioni alla chirurgia

La conduzione di un intervento vascolare anche minimo è controindicata nei seguenti casi:

• Gravidanza 11 e 111 trimestri,
• Malattie infettive acute
• Esacerbazioni di malattie croniche (asma bronchiale, diabete mellito, ulcera peptica e altre),
• Ictus acuto
• Infarto miocardico acuto,
• Erisipela degli arti inferiori.

In ogni caso, tutte le indicazioni e le controindicazioni sono determinate dal flebologo o dal chirurgo nel processo di esame faccia a faccia del paziente.

Quale metodo scegliere?

L'uso di un particolare metodo di trattamento è valutato solo da un medico, in base al grado di diffusione del processo.

Naturalmente, con i nodi più piccoli, sono preferibili metodi meno invasivi, come mini-flebectomia, breve stripping, obliterazione laser e indurimento, dovuti al fatto che sono meno traumatici e praticamente non richiedono un periodo di riabilitazione. Allo stesso tempo, con una grande lunghezza di vene varicose, viene data preferenza alla flebectomia tradizionale, che richiede non solo l'anestesia spinale, ma è anche un'operazione piuttosto traumatica, lasciando un difetto estetico sotto forma di cicatrici postoperatorie sugli stinchi.

A questo proposito, non è necessario posticipare la visita al medico quando è disponibile la fase iniziale delle vene varicose, e ancor più, non si dovrebbe abbandonare l'operazione meno traumatica se il medico ne ha sentito la necessità durante l'esame.

Quando è la migliore operazione?

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico viene presa solo dopo aver consultato un flebologo o un chirurgo vascolare. Tuttavia, in una fase iniziale, quando il paziente si preoccupa solo del disagio estetico sotto forma di nodi varicosi, nonché di un lieve gonfiore dei piedi alla fine della giornata, puoi provare a fermare l'ulteriore progressione del processo con l'aiuto della maglieria a compressione e dei preparati venotonici.

Nel caso in cui vi sia dolore agli arti e vi sia anche un alto rischio di complicanze, si sconsiglia di ritardare l'operazione.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di pianificare un'operazione di rimozione delle vene, il paziente deve eseguire una serie di esami necessari. Questi includono la consulenza di un chirurgo o di un flebologo, nonché un'ecografia delle vene degli arti inferiori. Nel caso in cui il paziente mostra la rimozione delle vene, viene esaminato in uno stadio ambulatoriale, in particolare, esami del sangue generali e biochimici, test di coagulazione del sangue (INR, APTT, ecc.), Un ECG e radiografia del torace devono essere eseguiti.

Il giorno prescritto dal medico, il paziente deve apparire in un istituto medico che pratica la flebectomia. Puoi radere i peli sulla parte inferiore della gamba, della coscia e dell'inguine sul lato dell'arto interessato. Alla vigilia è necessario limitarsi a una cena leggera, devi venire a un'operazione a stomaco vuoto. Il paziente deve avvertire il medico operativo e l'anestesista dell'intolleranza ai farmaci precedentemente assunti.

Come viene eseguita l'operazione?

Dopo l'arrivo del paziente presso la clinica e l'esame iniziale da parte del chirurgo operativo e dell'anestesista, il problema dell'anestesia è risolto. Nel caso della flebectomia convenzionale, viene utilizzata l'anestesia spinale, mentre per le mini-operazioni viene utilizzata l'anestesia locale perforando la pelle con soluzioni di novocaina o lidocaina.

Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo stabilisce la posizione della vena usando l'ecografia Doppler (USDG). Quindi, una sonda viene inserita attraverso un'incisione nel lume venoso e viene eseguito lo stadio principale dell'operazione - intersezione e legatura delle sezioni della vena durante flebectomia, trazione della vena durante mini-flebectomia (solo attraverso punture, non attraverso un'incisione) o esposizione laser alle pareti del vaso. Lo stadio principale richiede da mezz'ora a due o tre ore, a seconda del volume dell'operazione.

Dopo lo stadio principale, le incisioni cutanee vengono suturate, una medicazione asettica sotto pressione viene applicata alla ferita e il paziente viene scortato in reparto, dove sarà sotto osservazione da diverse ore a giorni. Nel reparto, il paziente indossa un indumento a compressione, che non viene rimosso per tre giorni.

Dopo un giorno, il paziente torna a casa. Se il chirurgo prescrive una medicazione, il paziente le visita ogni giorno o ogni altro giorno. I punti vengono rimossi sette giorni dopo l'operazione, e dopo due mesi viene eseguito un follow-up USDG degli arti inferiori.

Video: preparazione e avanzamento dell'operazione

Ci sono delle complicazioni dopo l'intervento?

La tecnica delle operazioni, perfezionata alla perfezione nel corso di decenni, riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Tuttavia, in casi estremamente rari (meno dell'1%), lo sviluppo di tali effetti avversi come:

• Ematomi postoperatori sulla pelle - si dissolvono entro un paio di mesi,
• I sigilli postoperatori sotto la pelle lungo il letto della vena rimossa - anche scompaiono in un mese o due dopo l'intervento chirurgico,
• Il danno meccanico ai vasi linfatici, che porta alla linfostasi (stasi linfatica) - viene trattato in modo conservativo, ma dopo alcuni mesi la linfa inizia a circolare attraverso le anastomosi e il flusso linfatico dall'arto viene eseguito correttamente.
• Danni ai nervi sottocutanei, manifestati da disturbi transitori della sensibilità cutanea - autolivellanti entro pochi mesi.

Costo della chirurgia delle vene delle gambe

La flebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale in un day hospital nel reparto chirurgico della clinica o nel reparto di chirurgia vascolare dell'ospedale 24 ore su 24. Nella maggior parte dei casi, le operazioni vengono eseguite gratuitamente se indicato, ma se lo si desidera, il paziente può essere eseguito utilizzando servizi a pagamento o in cliniche private.

Il costo delle operazioni varia, che vanno da 20 mila rubli per le vene di indurimento su un ramo a 30 mila rubli per mini-flebectomia e 45 mila rubli per flebectomia con un ricovero di un giorno. In alcune cliniche private, servizi come flebectomia, rimanere nell'ospedale ospedaliero di 24 ore per un giorno, legatura e rimozione delle suture, così come il follow-up nel corso del mese può costare circa centomila rubli.

Predizione e stile di vita dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico per diversi giorni, sono possibili dolore doloroso all'arto operato e leggero gonfiore. Per il sollievo di sintomi spiacevoli, il medico prescrive farmaci non steroidei come ketorol, nise, ecc.. Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve iniziare a indossare la biancheria intima di compressione ed eseguire esercizi di fisioterapia prescritti dal medico.

Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può camminare un po '. Dopo una settimana o due, dovresti assicurarti di camminare lentamente a piedi per un paio d'ore al giorno.

Dalla correzione nel modo di vivere sono rilevanti i seguenti problemi:

• Rinunciare a cattive abitudini
• Una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi e nocivi
• Rispetto del regime di lavoro e di riposo,
• Eccezione durante l'orario di lavoro solo seduti o in piedi - è necessario modificare la posizione degli arti nel processo.

In conclusione, vorrei sottolineare che, a giudicare dalle recensioni, le operazioni di rimozione delle vene sono tollerate in modo abbastanza favorevole e non si presentano complicazioni gravi. Inoltre, il rischio di complicazioni pericolose per la vita delle vene varicose (tromboembolia, per esempio) diminuisce bruscamente dopo la rimozione della vena dilatata. Attualmente, l'amputazione dell'arto a causa di una grave infiammazione e persino gangrena a causa di tromboflebiti (specialmente contro il diabete) non è rara, quindi è meglio contattare un chirurgo in una fase precoce e non rifiutare di rimuovere le vene se necessario. In tal modo si salva te stesso non solo le membra sane, ma anche la salute dell'intero organismo.

Chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori

Il trattamento delle vene varicose con l'aiuto di farmaci, metodi di fisioterapia e intimo a compressione non sempre porta a un risultato positivo, specialmente nella terza fase della malattia. In questo caso, l'unico modo per aiutare il paziente è la chirurgia.

Per molti pazienti, la chirurgia è una procedura terribile, che cercano di evitare in tutti i modi possibili. Spesso, i pazienti fino all'ultimo tiro, non rivolgersi al medico, in trattamento con rimedi popolari. Ma se i farmaci non aiutano, allora la medicina alternativa lo è ancora di più.

Un intervento chirurgico tempestivo per le vene varicose può salvarti da molte conseguenze negative. Non c'è bisogno di avere paura. Esistono tecniche minimamente invasive che si distinguono per un alto grado di efficienza e bassa invasività. La scelta dell'uno o dell'altro metodo di trattamento chirurgico viene scelta da un flebologo.

Considerare, con quali metodi è la rimozione delle vene sulle gambe, come si differenziano, quali vantaggi e svantaggi hanno?

Cosa in questo articolo:

Quando è necessario un intervento chirurgico per le vene varicose?

Il medico raccomanda la via operativa di trattamento per l'insufficienza venosa nei casi in cui la malattia progredisce rapidamente nei pazienti con terapia farmacologica in un paziente. In altre parole, l'intervento chirurgico per le vene varicose rimane l'unico modo per migliorare le condizioni del paziente.

Nella pratica chirurgica, l'escissione delle vene degli arti inferiori viene eseguita in vari modi. Tutti hanno i loro pro e contro, indicazioni, differiscono per caratteristiche tecniche e prezzo. Il costo è costituito da molti punti: la complessità dell'operazione, le qualifiche del medico. Prima della procedura, il paziente deve essere esaminato e testato.

La diagnosi è necessaria per escludere possibili controindicazioni. L'operazione per le vene nelle gambe viene eseguita nei seguenti casi:

• Un forte aumento delle vene safene;
• Lo stadio avanzato delle vene varicose;
• Ulcere trofiche agli arti inferiori a causa di vene varicose;
• Disturbi circolatori acuti alle gambe, a seguito dei quali il paziente presenta costantemente sintomi: dolore, pesantezza e disagio, affaticamento delle gambe;
• Forma acuta di tromboflebite (infiammazione delle pareti venose).

L'intervento chirurgico ha controindicazioni assolute e relative. I primi sono ipertensione maligna, malattia coronarica e gravidanza. Le proibizioni relative includono processi infettivi e infiammatori nel corpo, manifestazioni dermatologiche nel sito di intervento, l'età del paziente ha più di 70 anni.

Effettuare un intervento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori è un modo rapido ed efficace per eliminare la patologia. Il paziente tornerà alla vita normale, non vivendo la sofferenza che ha causato la malattia.

Sclerosamento e coagulazione laser per le vene varicose

La sclerosi con le vene varicose viene effettuata con metodi diversi. Microscleroterapia: una sostanza medicinale viene iniettata nella nave interessata, che aderisce alle pareti. Questo ti permette di bloccare la vena, non si muoverà più sangue. Manipolazione dei prezzi in una clinica privata di circa 5.000 rubli. La durata della procedura è di 15-20 minuti.

Varietà di procedura - echosclerosi. Questa tecnica viene utilizzata nei casi in cui il diametro della vena interessata è più di un centimetro. L'operazione viene eseguita sotto il controllo di ultrasuoni. Con l'aiuto della manipolazione è possibile ridurre la nave, ripristinare il normale flusso sanguigno.

La scleroterapia a schiuma comporta l'introduzione di una sostanza che, quando viene a contatto con l'ossigeno, viene convertita in schiuma. Questo metodo è considerato il più sicuro. Grazie a lui, puoi livellare la circolazione del sangue nella nave colpita.

La chirurgia laser per le vene varicose nelle gambe è un modo relativamente nuovo di affrontare la malattia. Caratteristiche distintive dell'intervento laser:

1. Non c'è bisogno di fare un'incisione, che eviti la formazione di una cicatrice o di una cicatrice.
2. Una guida di luce laser viene introdotta nella vena attraverso una piccola puntura, che studia le onde luminose. Usandolo si dissolve la nave danneggiata.
3. Le recidive si verificano raramente in circa il 5% dei pazienti.

Il trattamento laser raramente porta a complicazioni, il che è un vantaggio decisivo. Con il meno includere il costo della procedura - da 35.000 rubli. Questa somma non include i test e l'esame, la consultazione del medico.

Flebectomia combinata ed elettrocoagulazione endovasale

La flebectomia combinata è una tecnica comune per il trattamento delle vene varicose. I tagli e le forature sono minimi. L'operazione viene eseguita in anestesia epidurale o generale.

Per rimuovere una nave malata sotto la pelle, il chirurgo esegue un'incisione fino a 15 mm. Attraverso di essa viene inserita una sonda speciale dotata di punta. Dopo la sua estrazione eseguire una vena tirando. Rimuovere l'area dall'inguine al centro della gamba. Con l'aiuto di piccole forature, è possibile asportare piccole vene / dotti.

Al termine della manipolazione della fasciatura degli arti con una benda elastica o il paziente indossa biancheria intima di compressione. Come nel caso del trattamento laser, la flebectomia combinata non è adatta a tutti, poiché il costo dell'operazione è elevato.

L'elettrocoagulazione endovasale comporta la rimozione dei vasi sottocutanei. Se confrontarsi con l'obliterazione a radiofrequenza, la tecnica è più pericolosa.

Stripping per il trattamento delle vene varicose

Stripping le vene degli arti inferiori - la chirurgia tradizionale per le vene varicose. La rimozione delle vene con questo metodo è praticata più spesso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che i pazienti sono in ritardo per chiedere l'aiuto di un medico, e nei casi più gravi, le tecniche minimamente invasive non forniscono l'effetto terapeutico desiderato.

Stripping per le vene varicose ha diverse fasi. Nella prima fase, il medico esegue una piccola incisione nell'area dell'inguine. Dopo, tira la vena nel punto in cui cade in una profonda venatura sulla coscia. Inoltre, le bocche degli affluenti sono isolate ed escisse (a seconda delle prove, il loro numero può variare da 1 a 7).

Questa azione richiede la cura del medico, perché se si dimentica anche un solo afflusso, aumenta il rischio di ricorrenza della varicosità del paziente più volte. Ecco perché tale operazione viene eseguita solo da medici altamente qualificati ed esperti.

La seconda fase dell'intervento - fare un taglio nella zona della caviglia (solo dall'interno); allocare la sezione iniziale degli affluenti e le grandi vene sotto la pelle. Sono legati, escissi. Quindi viene introdotto un dispositivo speciale nel lume venoso, che conduce all'incisione più in alto. Attraverso di esso, rimuovere l'intera vena.

Caratteristiche della tecnica di stripping:

• Dotti allargati, in altre parole, i nodi varicosi vengono rimossi attraverso piccole incisioni;
• Se durante la procedura sono state trovate vene insolventi, allora sono legate e poi asportate.

Le aree interessate che richiedono la rimozione vengono diagnosticate mediante ultrasuoni. La spogliatura differisce nella breve durata del periodo di riabilitazione, se confrontata con l'operazione tradizionale per rimuovere le vene.

Altri metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose

La dissezione endoscopica è un tipo di legatura venosa. Una caratteristica della tecnica è l'uso di apparecchiature endoscopiche, che consente un intervento lontano dai disturbi trofici all'interno dell'area del tessuto sano.

Nella pratica chirurgica vengono utilizzate due tecniche: con alimentazione a gas e senza gas. Si ritiene che la tecnica con fornitura di gas per lo spazio sottofasciale sia più efficiente. Con una tale operazione, si forma una cavità di lavoro più flessibile, il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico è ridotto.

La criochirurgia comporta la rimozione dei vasi sanguigni con le vene varicose attraverso l'esposizione a basse temperature. Il metodo è considerato completamente sicuro. Ma questa operazione non viene eseguita in tutte le cliniche, perché richiede attrezzature moderne e medici altamente qualificati in grado di manipolare.

Con la criodistruzione esiste un certo rischio di complicanze. Sono associati a errori medici - se il medico calcola erroneamente la profondità del congelamento, danneggerà il tessuto sano, causando vari disturbi.

L'ablazione a radiofrequenza delle vene con le vene varicose ha le seguenti caratteristiche:

1. Alta efficacia, basso rischio di recidiva della malattia.
2. Nessun effetto collaterale
3. Basso tasso di lesioni.
4. Danno vascolare minimo

Quando l'ablazione a radiofrequenza delle vene distrugge la parete interna del vaso mediante irradiazione a radiofrequenza. Di conseguenza, il lume della vena si restringe. I tessuti circostanti (sani) non soffrono durante la manipolazione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale.

Dopo l'introduzione dell'anestesia, viene eseguita una puntura della vena nella zona inferiore della gamba. Introdurre un catetere monouso nella nave, che è dotato di un radiatore. Far avanzare il dispositivo nel punto in cui il sottocutaneo scorre nella vena profonda. Quindi il catetere viene rimosso lentamente - nel processo della sua estrazione, la nave viene irradiata dall'interno.

Il sito di iniezione dopo l'intervento viene chiuso con una benda e una calza di compressione viene posta sull'arto.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico alle gambe

Dopo un intervento chirurgico agli arti inferiori si possono avere conseguenze spiacevoli. Gli effetti collaterali non sempre si sviluppano e non in tutti i pazienti. Sono possibili con qualsiasi tipo di intervento chirurgico per le vene varicose.

Gli effetti indesiderati più comuni includono la comparsa di ematomi, le foche sotto la pelle. I pazienti lamentano dolore alle gambe, grave gonfiore, perdita di sensibilità nei punti di foratura o incisione.

La maggior parte di questi sintomi scompare da sola entro un mese. Alcuni fenomeni possono persistere fino a 3-4 mesi. L'edema e la sindrome del dolore possono scomparire, e quindi appaiono spontaneamente con un carico maggiore sulle gambe, sullo sfondo della ferita, quando il tempo cambia, ecc.

Dopo l'intervento, il paziente deve:

• Indossare indumenti a compressione;
• Non sollevare oggetti pesanti;
• Condurre uno stile di vita attivo (nuoto, passeggiate, ciclismo);
• Fare un massaggio terapeutico ai piedi per le vene varicose;
• Mangiato equilibrato.

Come prevenzione della ricomparsa della dilatazione varicosa, è necessario controllare il peso corporeo, scartare scarpe e indumenti stretti e assumere le medicine prescritte dal medico curante. In una posizione seduta è impossibile gettare una gamba sulla gamba. Durante il sonno, posizionare un cuscino sotto i piedi in modo che gli arti si trovino appena sopra la posizione del corpo.

Quali operazioni sono prescritte per le vene varicose dirà un esperto nel video in questo articolo.

Come è fatto un intervento chirurgico per rimuovere le vene alle gambe

Le vene varicose in fase iniziale generalmente rispondono bene alle cure mediche. Ma se inizi la malattia, o se le pillole non sono ancora efficaci, devi ricorrere all'aiuto dei chirurghi vascolari.

Scopriamo come eseguire un'operazione sulle vene nelle gambe, se aver paura di ciò e cosa fare dopo.

Quando non fare senza chirurgia

Le vene varicose sono una malattia grave e, purtroppo, molto comune. Soprattutto nel mondo moderno, con il suo stile di vita sedentario, l'ecologia sfavorevole e le malattie genetiche.

Le vene varicose sono una malattia delle vene associata all'indebolimento delle valvole interne e delle pareti venose.

Il flusso sanguigno nelle vene rallenta, si verifica la stagnazione, causando le pareti e l'allungamento.

Per questo motivo, le vene iniziano a mostrare attraverso la pelle.

Sembra molto brutto, ma questo non è il peggiore. Complicazioni molto peggiori possibili:

Proprio per evitare queste complicazioni o per prevenirne lo sviluppo, viene eseguita un'operazione sulle vene varicose nelle gambe.

Quando prescrivono un intervento chirurgico per le vene? Ci sono diverse opzioni in cui l'intervento chirurgico.

1. Grave pesantezza alle gambe, gonfiore, stanchezza.
2. Vasta lesione delle vene con vene varicose.
3. Tromboflebite.
4. Ulcere trofiche.

Fa l'operazione

Molte persone hanno paura di qualsiasi operazione, e qui la rimozione delle vene sulle gambe sembra addirittura spaventosa. Immediatamente ci sono molte domande e preoccupazioni. E la cosa principale - quanto più lontano il sangue salirà al cuore, se le vene vengono rimosse? Infatti, solo le vene superficiali vengono rimosse, mentre fino al 90% del flusso sanguigno passa attraverso i vasi varicosi interni, più potenti e non suscettibili.

Prima di accettare un'operazione per le vene varicose, devi comunque valutare i pro e i contro.

È importante! Se hai dei dubbi, non esitare a fare domande al tuo medico, spiegherà, dirà e mostrerà.

La medicina moderna ha raggiunto un livello in cui la rimozione delle vene è perfettamente sicura.

Inoltre, un'operazione eseguita correttamente garantisce lo smaltimento completo delle vene varicose.

Naturalmente, a condizione che il paziente soddisfi tutte le raccomandazioni del medico.

Se, tuttavia, abbandonare la chirurgia, dovrai accontentarti di un leggero sollievo dalla condizione dopo le pillole. Inoltre, la varicosità avanzata è il rischio di tromboflebite. E questa è una malattia mortale.

È vero, ci sono situazioni in cui l'operazione non vale davvero la pena. Se la condizione delle vene nelle gambe è troppo trascurata, allora, purtroppo, l'operazione non può essere eseguita. La condizione delle vene prima della rimozione è valutata da un flebologo e un chirurgo vascolare. Per fare questo, è necessario fare un esame ecografico delle vene, esame esterno e analisi del sangue.

Inoltre, non sottoporsi a un intervento chirurgico se il paziente soffre di malattia coronarica o ipertensione. In questi casi, c'è un alto rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico. Anche le lesioni cutanee, le ulcere trofiche e varie malattie della pelle sono controindicazioni. Come le malattie infettive. Devono prima essere trattati.

È importante! Anche le donne anziane e le donne in stato di gravidanza del secondo trimestre sono controindicate.

Se lo specialista dopo tutte le ricerche insiste sulla chirurgia, non vale la pena di rifiutare. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose sulle gambe, vi è la possibilità di sbarazzarsi definitivamente di una malattia sgradevole e pericolosa.

Dove fare un intervento chirurgico sulle vene

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata esattamente dove si eseguirà l'operazione. Dalle qualifiche del medico, nelle cui mani saranno le tue gambe, il loro ulteriore stato dipende interamente. Il trattamento chirurgico eseguito correttamente delle vene varicose degli arti inferiori è completamente sicuro.

Oggi quasi ogni città ha l'opportunità di scegliere una clinica e un medico. A cosa vale la pena prestare attenzione?

• Clinica dell'attrezzatura Attrezzature moderne e medicine adeguate aumentano le possibilità di un esito positivo.
• Medico di qualificazione Sentiti libero di chiedere dove e come lo specialista è stato addestrato, controlla tutti i diplomi e certificati.
• Recensioni dei pazienti. Internet ci offre l'opportunità di familiarizzarci con le opinioni dei pazienti reali e varie sulla clinica e il medico.

Com'è l'operazione?

Esistono diverse tecniche per la rapida rimozione delle vene.

Intervento chirurgico diretto: il metodo più provato, da lungo tempo provato, ma il più radicale.

Il chirurgo esegue due tagli sulla gamba: nella zona inguinale e sulla caviglia.

Ulteriori incisioni più piccole vengono eseguite nell'area dei principali nodi venosi. Attraverso questi tagli e l'escissione della vena si verifica.

L'operazione dura circa 2 ore. Può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. Attraverso l'incisione nell'inguine inserire un filo sottile - estrattore venoso, che rimuove la vena. Dopo l'operazione, le incisioni sono accuratamente cucite. Il vantaggio principale di questo metodo è che anche una grande vena con un lume molto largo può essere rimossa in questo modo.

È importante! Il paziente sarà in grado di alzarsi in piedi già 5 ore dopo l'operazione.

A volte non è necessario rimuovere l'intera vena, basta sbarazzarsi della parte interessata. In questo caso, conduci miniflectomia. Due piccole incisioni sono fatte nell'area dell'area interessata della vena, e quest'area viene rimossa attraverso di esse.

Cosa fare dopo la chirurgia della vena? Segui tutti i consigli medici. Sono molto individuali e per molti aspetti dipendono dal grado di abbandono della malattia, dalle caratteristiche individuali e dalle malattie associate.

scleroterapia

Questo è uno dei metodi più nuovi di trattare le vene varicose. Il suo principale vantaggio rispetto all'operazione immediata è l'assenza di tagli. La scleroterapia delle vene degli arti inferiori viene effettuata utilizzando siringhe con un ago sottile.

Sclerotante viene iniettato nella vena. Sotto la sua influenza, gli strati interni della nave vengono distrutti e quelli di mezzo sono semplicemente incollati. Di conseguenza, la nave cade semplicemente fuori dal flusso sanguigno.

Attenzione! Dopo 1-2 giorni, noterete come la vena danneggiata scompare.

Dopo tale operazione, il paziente si riprende in modo significativo prima. Dopo un'ora può alzarsi e muoversi da solo. Inoltre, la scleroterapia ha meno probabilità di sviluppare ematomi nel sito di iniezioni.

Rimozione laser delle vene

Un altro metodo innovativo è la chirurgia laser. Crea anche piccole forature, attraverso le quali viene introdotto un laser LED nella vena.

Riscalda le pareti dei vasi sanguigni e li incolla. In questo caso, sotto l'influenza delle temperature, tutti i microrganismi muoiono, il che riduce la probabilità di infezione.

Gli effetti della rimozione della vena della gamba del laser sono minimi. Questa procedura può essere fatta letteralmente sulla strada di casa dopo il lavoro, e il giorno dopo, tornare al lavoro.

È importante! Gli svantaggi includono la scarsa disponibilità: la procedura è costosa e non tutte le cliniche dispongono delle attrezzature necessarie.

Riabilitazione e possibili conseguenze

Il periodo postoperatorio dalla chirurgia sulle vene delle gambe dura solo poche ore. E prima il paziente inizia a muovere le gambe, piegarle, girare, sollevare, più corto sarà. E meno il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico nelle vene degli arti inferiori.

È necessario fin dall'inizio stimolare il flusso sanguigno nei vasi rimanenti, per favorire la rapida ascesa del sangue al cuore. Per fare questo, puoi anche mettere i piedi sul tappetino, in modo che i piedi fossero sopra il livello del cuore.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la rimozione delle vene varicose degli arti inferiori può durare circa due mesi. In questo momento, è necessario indossare maglieria a compressione, selezionata da uno specialista.

Come già accennato, le raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose sono molto individuali. Tuttavia, alcune generalizzazioni possono ancora essere fatte. Oltre a indossare biancheria intima a compressione, è importante:

• cambia il tuo stile di vita a uno più mobile. Senza questo, le vene varicose ritorneranno prima o poi;
• perdere peso se si verifica sovrappeso;
• fare esercizi speciali per rafforzare i muscoli delle gambe;
• seguire una dieta per le vene varicose;
• bere farmaci per le vene varicose.

Le conseguenze della flebectomia sono generalmente minime. Gli ematomi possono comparire nell'area delle incisioni o delle forature, tuttavia, di regola, si risolvono rapidamente. In alcune persone inclini alla crescita del tessuto connettivo, possono formarsi cicatrici sul sito delle incisioni. Se conosci questa funzione alle tue spalle, è meglio scegliere un metodo meno traumatico.

Dopo l'intervento chirurgico, la rimozione di una vena nella gamba può causare sigilli e dolore. Questo accade molto raramente, ma a volte succede. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.

Trattamento chirurgico delle vene varicose

Vene varicose - una lesione delle vene, in cui aumenta il diametro del lume, le pareti venose diventano più sottili e si formano i nodi.

Spesso, il trattamento conservativo non dà risultati positivi e l'intervento chirurgico aiuta a far fronte alla malattia.

Un'operazione per le vene varicose sulle gambe è indicata nei seguenti casi:

• Tutte le informazioni su questo sito sono solo a scopo informativo e NON UN manuale per l'azione!
• Solo il MEDICO può consegnare la DIAGNOSI ESATTA!
• Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
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• Con l'espansione patologica delle vene sotto la pelle.
• In violazione del deflusso di sangue. Può essere accompagnato dai seguenti sintomi: grave affaticamento degli arti inferiori, gonfiore e pesantezza alle gambe (questi segni possono manifestarsi in assenza di una lesione delle vene superficiali).
• Con tromboflebite acuta.
• Con ampie vene varicose.
• In presenza di lesioni trofiche che non sono suscettibili di trattamento medico.

Controindicazioni

Non è consigliabile eseguire operazioni per rimuovere le vene colpite negli esseri umani con le seguenti patologie:

• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• gravi malattie infettive;
• vene varicose in fase avanzata;
• malattie dermatologiche sulle gambe (erisipela, piodermite, eczema).

Inoltre, la chirurgia non è raccomandata per i pazienti anziani e le donne in gravidanza.

formazione

Prima dell'intervento, il paziente deve superare una serie di test:

• analisi del sangue biochimico e clinico;
• fluorogramma dei polmoni;
• un esame del sangue per l'epatite B e C e l'AIDS;
• analisi delle urine.

Prima di andare in clinica, è necessario fare la doccia e radersi la gamba su cui eseguire l'operazione. Nel periodo preoperatorio (entro 6 ore) non è consigliabile assumere cibo e acqua.

Se la chirurgia verrà eseguita in anestesia generale, il paziente dovrà sottoporsi a un clistere purificante.

È necessario informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi farmaco, nonché la presenza di reazioni allergiche a determinati farmaci.

Tipi di operazioni per le vene varicose nelle gambe

La rimozione completa o parziale delle vene safene non è pericolosa per il corpo umano, dal momento che il 90% del sangue venoso porta vene profonde. Il carico sulle vene sotto la pelle è solo del 10% e quando vengono rimossi, il flusso sanguigno non si rompe.

• un lungo periodo di riabilitazione con una degenza ospedaliera;
• emorragie e foche sul sito di vene remote;
• cicatrici sul sito di sutura;
• gonfiore alle gambe;
• violazione della sensibilità della pelle.

• Nella scleroterapia, le aree estese delle vene vengono iniettate con l'aiuto di iniezioni con un agente speciale - lo sclerosante. Di conseguenza, la vena interessata viene incollata e trasformata in un cordone fibroso gradualmente assorbibile.
• La procedura viene solitamente eseguita nella stagione fredda. Le iniezioni del farmaco vengono effettuate utilizzando aghi sottili o cateteri (il loro numero dipende da quante vene colpite).
• Poi, nel corso delle vene, hanno messo rivestimenti speciali e indossato biancheria intima a compressione. Calze o collant vengono indossati senza rimuovere per 5 o 7 giorni.
• Dopo questo periodo, le calze vengono rimosse ed eseguire test a ultrasuoni. Se necessario, la procedura viene ripetuta, iniettando il farmaco nelle vene che non sono sclerosate.
• Indossare nuovamente la biancheria intima di compressione. A seconda del diametro delle vene colpite, possono dare il permesso di rimuovere le calze per lavarle o indossarle solo durante il giorno.
• Per ulteriore controllo, il paziente visita il medico una volta alla settimana per un mese. Quindi termina la scleroterapia.

• mancanza di cicatrici;
• il trattamento non richiede il ricovero in ospedale e l'anestesia;
• durante il periodo di trattamento, lo stile di vita del paziente non cambia.

• La terapia laser è la meno traumatica (coagulazione laser endovenosa). Per la procedura usando l'anestesia locale.
• L'operazione stessa viene eseguita sotto controllo a ultrasuoni.
• La canna della vena colpita viene perforata da un ago e con l'aiuto di uno speciale catetere, all'interno viene inserita una speciale guida luminosa monouso, che viene utilizzata per saldare le pareti della vena, chiudendo in tal modo i lumi. Più tardi si muove in direzione dell'inguine.
• Allo stesso tempo, la vena non viene rimossa e rimane al suo posto. Mentre il picco è disegnato, il sangue non circola più attraverso di esso e si precipita nelle vene sane. Per vene di grande diametro fare un'incisione.
• Forse la comparsa di edema postoperatorio, iperpigmentazione della pelle e riduzione della sua sensibilità, ma questi sono fenomeni temporanei che scompaiono per qualche tempo.

Il vantaggio della terapia laser:

• nella maggior parte dei casi, la mancanza di tagli;
• mancanza di ematomi e lividi;
• minimo di sensazioni dolorose (di solito il dolore scompare entro una settimana);
• la capacità del paziente di lavorare non è compromessa e non è necessario ricoverarlo;
• il numero minimo di complicanze dopo l'intervento.

Per saperne di più sulle vene varicose degli arti inferiori leggi qui.

Cosa fare dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, vale a dire:

• La gamba operata deve essere tirata inizialmente da una benda elastica.
• Dopo un intervento chirurgico, per 6 mesi, si sconsiglia di sollevare pesi il cui peso superi i 10 kg.
• Se un paziente è in sovrappeso, deve seguire una dieta.
• È necessario eseguire regolarmente esercizi fisici che migliorano la circolazione del sangue nelle gambe (tra cui: camminare, nuotare, andare in bicicletta).
• I pazienti sottoposti a intervento chirurgico devono indossare indumenti speciali a compressione.
• Per scopi profilattici, la venotonica viene presa su raccomandazione di un medico. I più popolari ed efficaci sono i farmaci a base di diosmina (Detralex, Venosmin). Per la prevenzione della malattia, il trattamento viene ripetuto almeno una volta all'anno.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo la rimozione chirurgica delle vene colpite, in rari casi possono verificarsi le seguenti complicanze:

• Questo è un blocco dell'arteria a causa di una parte staccata del trombo.
• Succede molto raramente, se il sangue scorre nelle vene viene rallentato o la ferita è infetta.
• Per evitare il tromboembolismo, le gambe del paziente sono fasciate e lui stesso viene sollevato il primo giorno dopo l'operazione.
• Anche farmaci usati che migliorano la coagulazione del sangue.

• Dopo la rimozione delle vene e dei nodi varicosi colpiti, occorre prestare particolare attenzione alla prevenzione delle vene varicose.
• Se non rispetti il ​​regime, la malattia può influenzare le vene sane.

• All'inizio possono comparire ematomi postoperatori che alla fine scompaiono.
• Potrebbe anche esserci un sanguinamento minore.

Il costo dell'operazione dipende dal grado di lesione vascolare, dal metodo e dalla clinica in cui viene eseguita la procedura.

Avrete bisogno di consultare un flebologo, che può costare da 1.000 a 1.500 rubli, così come un esame ecografico dei vasi sanguigni, il cui costo varia tra 1.700 rubli.

Considerando l'inflazione, il costo dell'operazione e la consultazione con un medico potrebbero essere più alti.

reinserimento

La durata del periodo di riabilitazione dipende dallo stato di salute del paziente, dalle malattie associate e dal metodo con cui sono state rimosse le vene colpite.

È necessario ascoltare attentamente e seguire le raccomandazioni del proprio medico:

• Dopo l'operazione non è consigliabile girare e piegare gli arti inferiori per diverse ore.
• Il giorno dopo, la medicazione è fatta, in cui gli arti vengono tirati giù con una fasciatura elastica dalle dita alle ginocchia. Puoi camminare solo dopo questa procedura.
• I primi 10 giorni dopo l'intervento chirurgico non sono raccomandati l'esercizio fisico e una visita al bagno o alla sauna.
• Dopo la rimozione delle suture, è necessario condurre un ciclo di terapia fisica per prevenire la formazione di coaguli di sangue e complicanze postoperatorie. Questo è particolarmente vero per le persone anziane.
• La biancheria intima a compressione deve essere indossata per 2 mesi.

Cosa fare con le vene varicose all'inguine durante la gravidanza - leggi qui.

La ricetta per le vene varicose di ippocastano troverai il link.

Affinché le vene delle gambe siano sane, è necessario mantenere uno stile di vita corretto, praticare sport di prevenzione e consultare un medico in tempo.

Una malattia come le vene varicose è una malattia caratterizzata da disfunzione delle pareti vascolari e debolezza delle valvole nelle vene, che provoca ristagno nei vasi sanguigni degli arti inferiori e la comparsa di nodi venosi. Questa patologia è piuttosto pericolosa ed è irta di violazioni non solo del trofismo e della presenza del processo infiammatorio, ma anche della mancanza di nutrizione tissutale. Di norma, contribuisce alla formazione di coaguli di sangue, che possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e alla comparsa di difficili ulcere trofiche curative. Inoltre, la formazione di formazioni trombotiche all'interno dei vasi minaccia lo sviluppo di una malattia come la tromboflebite. Pertanto, se un paziente ha una malattia varicosa degli arti inferiori, è necessario un trattamento chirurgico, soprattutto se il disturbo è iniziato.

Flebectomia - l'operazione più comune per le vene varicose

Vorrei attirare l'attenzione dei lettori del nostro sito che l'intervento chirurgico per le vene varicose degli arti inferiori è una misura radicale e, di regola, è nominato nel caso in cui non può essere dispensato. Il trattamento chirurgico della malattia varicosa degli arti inferiori comprende diverse opzioni per il trattamento chirurgico più utilizzate nella pratica chirurgica. Queste opzioni sono direttamente nell'approccio alla rimozione delle navi e delle vene colpite degli arti inferiori.

• L'uso della flebectomia che è tradizionale nella pratica chirurgica per il trattamento radicale delle vene varicose. Questa opzione viene eseguita secondo il metodo Babbock. Ciò implica l'introduzione di una sonda specificamente progettata per tale procedura nel lume del vaso e la successiva vena che attira un'incisione precedentemente effettuata nella pelle. Dopo l'operazione, viene eseguita con una sutura cosmetica, che successivamente lo rende quasi invisibile.
• Mini-flebectomia: questa operazione è necessaria per rimuovere piccole aree dei vasi e delle vene affette da vene varicose. Si noti che questa operazione non prevede incisioni nella pelle, poiché parte della nave o vena colpita viene rimossa perforando la pelle, che non richiede cuciture.

Chirurgia: indicazioni e controindicazioni

Si noti che l'intervento chirurgico nel trattamento di alcune malattie è mostrato lontano. Tuttavia, la malattia varicosa degli arti inferiori, il trattamento chirurgico è estremamente necessario se è richiesta la rimozione di coaguli di sangue e fonti potenzialmente pericolose del processo infiammatorio. Tale approccio migliorerà le condizioni del paziente e aiuterà ad evitare la salute e la vita del paziente gravi e insicure. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico urgente per le vene varicose includono:

• la presenza di tromboflebite o i rischi che ne determinano l'aspetto;
• tromboflebite acuta o esacerbazioni frequenti della malattia;
• esteso danno ai vasi sanguigni e alle vene;
• costantemente preoccupante sensazione di stanchezza e pesantezza alle gambe, dolore spiacevole, che indica una pronuncia delle vene varicose;
• comparsa di ulcere trofiche.

Ci sono anche alcune controindicazioni all'operazione per le vene varicose:

• secondo e terzo trimestre di gravidanza;
• la presenza di un paziente di malattie infettive in forma acuta;
• esacerbazione di patologie esistenti nel paziente (diabete, asma, ulcera peptica e altre);
• infarto del miocardio, ictus;
• problemi dermatologici.

Di norma, prima della nomina dell'operazione, tutte le indicazioni e le controindicazioni sono determinate dagli specialisti durante l'esame del paziente.

Metodi moderni di intervento chirurgico

• Stripping - di solito questo metodo viene utilizzato in presenza di una piccola area di una lesione, una tecnica che è più parsimoniosa rispetto alla flebectomia tradizionale. Il metodo consiste nel disegnare, attraverso un gancio speciale, il nodo venoso stesso. Esiste anche un sottotipo di questa tecnica: criosangue, che significa congelamento del vaso danneggiato nella criosonda e sua successiva rimozione.
• Indurimento - la tecnica prevede l'introduzione nel lume di una vena danneggiata di uno sclerosante, una sostanza speciale per "incollare" le pareti del vaso tra di loro. Tuttavia, dopo la procedura, la vena non viene estratta, ma rimane al suo posto, non soddisfacendo il suo scopo.Ma nonostante il flusso di sangue attraverso la vena si fermi, tuttavia, questa funzione viene eseguita dai vasi collaterali, che non viola il deflusso del sangue venoso. L'operazione viene eseguita sotto il controllo obbligatorio di uno specialista con apparecchiature ad ultrasuoni.
• Coagulazione laser: questo metodo è il più innovativo nel campo del trattamento delle vene varicose e consiste nell'introduzione di apparecchiature speciali con radiazioni laser (sonda sottile) nel lume delle vene. Il dispositivo ha un effetto cauterizzante sulle pareti del vaso sanguigno.

Malattia varicosa degli arti inferiori, preparazione per la chirurgia

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico di una malattia come la malattia varicosa degli arti inferiori è fatta da specialisti dopo la consultazione e l'esame da parte di medici come un chirurgo vascolare e il flebologo. Di regola, nella fase iniziale dello sviluppo di questo disturbo, la questione dell'intervento chirurgico non viene sollevata, per il trattamento vengono utilizzate la terapia con mezzi venatonici e l'uso della biancheria intima di compressione.

In tal caso, se il paziente è seriamente preoccupato per il dolore e vi sono anche rischi di gravi complicazioni, è necessario ritardare la pianificazione dell'operazione.

Di norma, prima delle operazioni viene eseguito un esame completo del paziente, che include:

• consultazione di specialisti ristretti (flebologo, chirurgo);
• Ultrasuoni degli arti inferiori;
• esame ambulatoriale (biochimica del sangue, test di coagulazione del sangue, raggi X, ECG).

Inoltre, il paziente può preparare autonomamente la superficie degli arti prima dell'operazione imminente rasandosi i capelli. Alla vigilia del prossimo intervento chirurgico non dovrebbe mangiare troppo per essere limitato a una cena leggera. Inoltre, il paziente deve necessariamente avvertire l'anestesista e il medico curante circa l'intolleranza individuale di determinati farmaci.

Vene varicose degli arti inferiori, trattamento chirurgico: caratteristiche dell'operazione

Dopo l'esame iniziale immediatamente prima dell'operazione, gli specialisti decidono sull'uso dell'anestesia. Nel caso della flebectomia tradizionale, di solito viene utilizzato il metodo dell'anestesia spinale. Quando si prescrive un metodo più moderno per trattare una tale malattia come le vene varicose, il trattamento chirurgico prevede l'uso di anestesia locale (scheggiatura intorno all'area da manipolare con lidocaina o novocaina).

Dopo che l'anestesia è stata eseguita, il chirurgo stabilisce la posizione della vena mediante un apparecchio a ultrasuoni. Inoltre, una sonda viene inserita nel lume della vena sotto la pelle attraverso un'incisione speciale. Questo indica l'inizio della fase principale dell'operazione - il trasferimento e la successiva legatura di aree di vasi danneggiati durante la flebectomia o altre manipolazioni quando si usano altri metodi di trattamento delle vene varicose. Di norma, la durata della fase operativa ha un intervallo limitato - da 30 minuti a 4 ore (tutto dipende dalla complessità, nonché dal volume del lavoro del chirurgo).

Il paziente, se non ci sono complicazioni, viene inviato a casa un giorno dopo l'operazione. Durante le prime settimane, sono richieste visite giornaliere al medico per bendaggi. I punti vengono rimossi una settimana dopo l'intervento.

Trattamento chirurgico: possibili complicanze dopo l'intervento

Oggi, le persone con vene varicose possono essere abbastanza calme sulla loro salute, dal momento che i rischi di complicanze postoperatorie nel trattamento delle vene varicose sono ridotti al minimo. Ciò è dovuto al fatto che la tecnica di condurre operazioni di questo tipo per decenni otochena alla perfezione. Tuttavia, ci sono delle eccezioni - in casi estremi, che è inferiore all'uno per cento dei pazienti nei quali il trattamento chirurgico delle vene varicose può causare tali effetti avversi:

• la comparsa di ematomi postoperatori caratteristici sulla superficie del corpo, che, di regola, si dissolvono per diversi mesi;
• anche dopo diversi mesi, le foche scompaiono sotto la pelle, situate lungo il letto della nave rimossa;
• violazione dell'integrità del sistema linfatico (vasi) dei vasi sanguigni, che può portare a processi stagnanti. Tali effetti postoperatori sono trattati in modo conservativo, tuttavia, spesso la circolazione linfatica viene ripristinata dopo pochi mesi;
• possibile danno alle terminazioni nervose sottocutanee, che si manifesta in una sensibilità compromessa dell'epidermide - questi sintomi postoperatori scompaiono in 5-6 settimane.

Riassumendo

La malattia varicosa degli arti inferiori, il cui trattamento chirurgico è necessario nello sviluppo della malattia, è attualmente rilevata in ogni quarto abitante del nostro pianeta. Al fine di evitare spiacevoli sintomi della malattia e prevenirne lo sviluppo, è necessario che il frequente dolore alle gambe e le sensazioni di gravità consultino immediatamente un medico per una diagnosi di nomina di un trattamento adeguato o di prevenzione delle vene varicose.

Le vene varicose, o vene varicose, sono una malattia caratterizzata da valvole deboli nelle vene e disfunzione della parete vascolare, oltre al ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questa patologia è irta non solo di una violazione del trofismo, o nutrizione tissutale, che può essere difficile e a lungo termine guarire ulcere trofiche, ma anche pericolosa perché il sangue stagnante si ispessisce e si formano coaguli di sangue che possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, nel caso della formazione di sovrapposizioni trombotiche all'interno della parete vascolare (flebotrombosi), può essere infettato dallo sviluppo di malattie terribili: la tromboflebite.

Operazioni per le vene varicose

L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori è radicale e consiste nella rimozione delle vene sottocutanee degli arti inferiori colpite dal processo (flebectomia) o nella sclerosi delle vene profonde della gamba e dell'anca.

Tradizionalmente, la flebectomia (crosssectomy) viene eseguita utilizzando il metodo Bebcock e consiste nell'inserire la sonda nel lume della vena e quindi tirare la vena completamente attraverso l'incisione nella pelle verso l'esterno. L'incisione viene suturata alla fine della cucitura estetica della chirurgia.

Mini-flebectomia viene utilizzata per rimuovere sezioni molto corte di una vena, durante l'operazione, la medicazione della vena non viene utilizzata. I tagli sulla pelle non vengono eseguiti e un pezzo di vena viene rimosso attraverso una puntura sottile sulla pelle che non richiede punti.

a sinistra - flebectomia, a destra - mini-flebectomia

Con una piccola porzione della lesione delle vene varicose, è possibile eseguire un metodo più benigno di stripping. Questo è un pull out con un gancio sottile del solo nodo varicoso. L'estrusione viene eseguita da due incisioni sulla pelle, seguite dalla chiusura. Una variante di questa tecnica è la criompressione - "congelando" una vena in una criosonda usando basse temperature, anche il nodo distrutto viene estratto.

flebectomia mediante stripping

La sclerosi venosa è un'introduzione nel lume di uno sclerosante, una sostanza che "si attacca" tra loro le pareti delle vene, ma la vena rimane profonda sotto la pelle, senza svolgere la sua funzione. Il flusso di sangue attraverso la vena si ferma e passa attraverso i vasi collaterali, senza disturbare l'uscita del sangue venoso dall'estremità inferiore. La sclerosi venosa viene eseguita sotto controllo ecografico.

La coagulazione endovascolare laser delle vene varicose è il metodo più recente in flebologia e consiste nell'inserire una sonda sottile nel lume di una vena con una radiazione laser che ha un effetto cauterizzante sulle pareti della vena.

Il metodo di obliterazione a radiofrequenza delle vene si applica anche al trattamento più moderno delle vene varicose, ma non tutte le istituzioni mediche sono equipaggiate con attrezzature appropriate. La tecnica consiste in un effetto "cauterizzante" sulla parete vascolare delle onde radio ad alta frequenza.

Indicazioni per la rimozione delle vene

Non tutti i pazienti hanno un intervento chirurgico, ma in alcuni casi non ne possono fare a meno, dal momento che è meglio rimuovere la fonte di potenziale infiammazione e coaguli di sangue che aspettarsi complicazioni. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono quanto segue:

• Il rischio di tromboflebite o già sorto,
• Frequenti esacerbazioni di tromboflebiti,
• Vasto danno alle vene safeniche,
• I sintomi marcati delle vene varicose - una costante sensazione di pesantezza e dolore alle gambe,
• Ulcere trofiche non cicatrizzanti,
• Malnutrizione (trofismo) dei tessuti degli arti inferiori: decolorazione e raffreddamento della pelle delle gambe e dei piedi.

Controindicazioni alla chirurgia

La conduzione di un intervento vascolare anche minimo è controindicata nei seguenti casi:

• Gravidanza 11 e 111 trimestri,
• Malattie infettive acute
• Esacerbazioni di malattie croniche (asma bronchiale, diabete mellito, ulcera peptica e altre),
• Ictus acuto
• Infarto miocardico acuto,
• Erisipela degli arti inferiori.

In ogni caso, tutte le indicazioni e le controindicazioni sono determinate dal flebologo o dal chirurgo nel processo di esame faccia a faccia del paziente.

Quale metodo scegliere?

L'uso di un particolare metodo di trattamento è valutato solo da un medico, in base al grado di diffusione del processo.

Naturalmente, con i nodi più piccoli, sono preferibili metodi meno invasivi, come mini-flebectomia, breve stripping, obliterazione laser e indurimento, dovuti al fatto che sono meno traumatici e praticamente non richiedono un periodo di riabilitazione. Allo stesso tempo, con una grande lunghezza di vene varicose, viene data preferenza alla flebectomia tradizionale, che richiede non solo l'anestesia spinale, ma è anche un'operazione piuttosto traumatica, lasciando un difetto estetico sotto forma di cicatrici postoperatorie sugli stinchi.

A questo proposito, non è necessario posticipare la visita al medico quando è disponibile la fase iniziale delle vene varicose, e ancor più, non si dovrebbe abbandonare l'operazione meno traumatica se il medico ne ha sentito la necessità durante l'esame.

Quando è la migliore operazione?

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico viene presa solo dopo aver consultato un flebologo o un chirurgo vascolare. Tuttavia, in una fase iniziale, quando il paziente si preoccupa solo del disagio estetico sotto forma di nodi varicosi, nonché di un lieve gonfiore dei piedi alla fine della giornata, puoi provare a fermare l'ulteriore progressione del processo con l'aiuto della maglieria a compressione e dei preparati venotonici.

Nel caso in cui vi sia dolore agli arti e vi sia anche un alto rischio di complicanze, si sconsiglia di ritardare l'operazione.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di pianificare un'operazione di rimozione delle vene, il paziente deve eseguire una serie di esami necessari. Questi includono la consulenza di un chirurgo o di un flebologo, nonché un'ecografia delle vene degli arti inferiori. Nel caso in cui il paziente mostra la rimozione delle vene, viene esaminato in uno stadio ambulatoriale, in particolare, esami del sangue generali e biochimici, test di coagulazione del sangue (INR, APTT, ecc.), Un ECG e radiografia del torace devono essere eseguiti.

Il giorno prescritto dal medico, il paziente deve apparire in un istituto medico che pratica la flebectomia. Puoi radere i peli sulla parte inferiore della gamba, della coscia e dell'inguine sul lato dell'arto interessato. Alla vigilia è necessario limitarsi a una cena leggera, devi venire a un'operazione a stomaco vuoto. Il paziente deve avvertire il medico operativo e l'anestesista dell'intolleranza ai farmaci precedentemente assunti.

Come viene eseguita l'operazione?

Dopo l'arrivo del paziente presso la clinica e l'esame iniziale da parte del chirurgo operativo e dell'anestesista, il problema dell'anestesia è risolto. Nel caso della flebectomia convenzionale, viene utilizzata l'anestesia spinale, mentre per le mini-operazioni viene utilizzata l'anestesia locale perforando la pelle con soluzioni di novocaina o lidocaina.

Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo stabilisce la posizione della vena usando l'ecografia Doppler (USDG). Quindi, una sonda viene inserita attraverso un'incisione nel lume venoso e viene eseguito lo stadio principale dell'operazione - intersezione e legatura delle sezioni della vena durante flebectomia, trazione della vena durante mini-flebectomia (solo attraverso punture, non attraverso un'incisione) o esposizione laser alle pareti del vaso. Lo stadio principale richiede da mezz'ora a due o tre ore, a seconda del volume dell'operazione.

Dopo lo stadio principale, le incisioni cutanee vengono suturate, una medicazione asettica sotto pressione viene applicata alla ferita e il paziente viene scortato in reparto, dove sarà sotto osservazione da diverse ore a giorni. Nel reparto, il paziente indossa un indumento a compressione, che non viene rimosso per tre giorni.

Dopo un giorno, il paziente torna a casa. Se il chirurgo prescrive una medicazione, il paziente le visita ogni giorno o ogni altro giorno. I punti vengono rimossi sette giorni dopo l'operazione, e dopo due mesi viene eseguito un follow-up USDG degli arti inferiori.

Video: preparazione e avanzamento dell'operazione

Ci sono delle complicazioni dopo l'intervento?

La tecnica delle operazioni, perfezionata alla perfezione nel corso di decenni, riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Tuttavia, in casi estremamente rari (meno dell'1%), lo sviluppo di tali effetti avversi come:

• Ematomi postoperatori sulla pelle - si dissolvono entro un paio di mesi,
• I sigilli postoperatori sotto la pelle lungo il letto della vena rimossa - anche scompaiono in un mese o due dopo l'intervento chirurgico,
• Il danno meccanico ai vasi linfatici, che porta alla linfostasi (stasi linfatica) - viene trattato in modo conservativo, ma dopo alcuni mesi la linfa inizia a circolare attraverso le anastomosi e il flusso linfatico dall'arto viene eseguito correttamente.
• Danni ai nervi sottocutanei, manifestati da disturbi transitori della sensibilità cutanea - autolivellanti entro pochi mesi.

Costo della chirurgia delle vene delle gambe

La flebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale in un day hospital nel reparto chirurgico della clinica o nel reparto di chirurgia vascolare dell'ospedale 24 ore su 24. Nella maggior parte dei casi, le operazioni vengono eseguite gratuitamente se indicato, ma se lo si desidera, il paziente può essere eseguito utilizzando servizi a pagamento o in cliniche private.

Il costo delle operazioni varia, che vanno da 20 mila rubli per le vene di indurimento su un ramo a 30 mila rubli per mini-flebectomia e 45 mila rubli per flebectomia con un ricovero di un giorno. In alcune cliniche private, servizi come flebectomia, rimanere nell'ospedale ospedaliero di 24 ore per un giorno, legatura e rimozione delle suture, così come il follow-up nel corso del mese può costare circa centomila rubli.

Predizione e stile di vita dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico per diversi giorni, sono possibili dolore doloroso all'arto operato e leggero gonfiore. Per il sollievo di sintomi spiacevoli, il medico prescrive farmaci non steroidei come ketorol, nise, ecc.. Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve iniziare a indossare la biancheria intima di compressione ed eseguire esercizi di fisioterapia prescritti dal medico.

Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può camminare un po '. Dopo una settimana o due, dovresti assicurarti di camminare lentamente a piedi per un paio d'ore al giorno.

Dalla correzione nel modo di vivere sono rilevanti i seguenti problemi:

• Rinunciare a cattive abitudini
• Una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi e nocivi
• Rispetto del regime di lavoro e di riposo,
• Eccezione durante l'orario di lavoro solo seduti o in piedi - è necessario modificare la posizione degli arti nel processo.

In conclusione, vorrei sottolineare che, a giudicare dalle recensioni, le operazioni di rimozione delle vene sono tollerate in modo abbastanza favorevole e non si presentano complicazioni gravi. Inoltre, il rischio di complicazioni pericolose per la vita delle vene varicose (tromboembolia, per esempio) diminuisce bruscamente dopo la rimozione della vena dilatata. Attualmente, l'amputazione dell'arto a causa di una grave infiammazione e persino gangrena a causa di tromboflebiti (specialmente contro il diabete) non è rara, quindi è meglio contattare un chirurgo in una fase precoce e non rifiutare di rimuovere le vene se necessario. In tal modo si salva te stesso non solo le membra sane, ma anche la salute dell'intero organismo.