Chirurgia per le vene varicose nelle gambe, nell'esofago e altri

Da questo articolo imparerai: quali sono le operazioni contro le vene varicose (comprese le gambe), come vengono eseguite. Indicazioni e controindicazioni per. Possibili complicazioni, il periodo postoperatorio.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Le vene varicose sono suscettibili al trattamento conservativo solo nella fase iniziale. Ma in questa fase, la malattia spesso procede nascosta: si manifesta solo con sintomi minori, ai quali non tutti prestano attenzione. I sintomi pronunciati compaiono solo quando i vasi sono dilatati in modo da complicare notevolmente la normale circolazione. E a questo stadio solo l'operazione aiuterà a sbarazzarsi completamente della malattia varicosa.

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Per il trattamento, consultare un flebologo e passare attraverso una scansione duplex. L'operazione stessa verrà eseguita da un chirurgo flebologo o angiosurgeon.

Più avanti nell'articolo, le operazioni verranno ordinate per "gravità" e complessità: dal più semplice e più sicuro al più radicale, che richiederà un periodo di recupero più lungo.

Informazioni su operazioni da questo articolo sono rilevanti per qualsiasi tipo di vene varicose: gambe, mani, piccolo bacino, esofago.

testimonianza

Le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti:

1. Vena varicose estese, che viene determinata visivamente (questo è particolarmente vero per le vene varicose degli arti inferiori).
2. Reclami di gonfiore, sensazione di pesantezza e dolore doloroso nella zona interessata (nelle gambe, nella regione pelvica o altrove, a seconda di quali sono le vene dilatate).
3. La minaccia di complicanze delle vene varicose (ulcere trofiche, tromboflebiti).

Controindicazioni

La chirurgia non è sempre possibile eseguire nell'ultima fase della malattia, quando molte vene sono colpite. In questo caso, la terapia farmacologica prescritta, ma completamente curare le vene varicose è impossibile.

Inoltre, la chirurgia contro le vene varicose non può essere eseguita in questi casi:

• Quando compaiono malattie infiammatorie della pelle degli arti inferiori o in un'altra area, a seconda dell'ubicazione della malattia (come eczema, piodermite, ecc.).
• In caso di gravi malattie cardiovascolari (cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca).
• Se un paziente ha flebite acuta (una forma acuta di infiammazione vascolare).
• Durante qualsiasi malattia infettiva (dopo il pieno recupero, può essere eseguita la chirurgia).
• Se un paziente ha precedentemente avuto trombosi venosa profonda o tromboembolia polmonare.
• Con l'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori (è impossibile eseguire un'operazione contro le vene varicose sulle gambe).
• In età avanzata (oltre 70 anni).
• Durante la gravidanza, specialmente nei periodi successivi.

Se sta assumendo farmaci anti-cardiovascolari o farmaci ormonali, informi il medico. Spesso al momento del trattamento, la ricezione deve essere interrotta.

scleroterapia

Questa è una chirurgia minimamente invasiva. Implica l'introduzione nella vena del farmaco, sotto l'azione di cui è gradualmente rafforzato. È effettuato nella forma di un'iniezione, non esige una sezione. Di solito, per eliminare la malattia, è necessario sottoporsi a diverse sedute di indurimento.

La scleroterapia è efficace per l'eliminazione delle vene varicose degli arti inferiori, del bacino piccolo e nelle fasi iniziali delle emorroidi.

L'essenza è la seguente: il medico fa un'iniezione nella vena interessata, inietta una certa quantità del farmaco sclerosante. Da 2 a 10 iniezioni vengono eseguite in un'unica sessione. L'effetto non arriva immediatamente, ma dopo che le navi hanno il tempo di reagire al farmaco (entro 2-8 settimane).

Inoltre, è possibile selezionare tali tipi di tempra.

Come è fatto un intervento chirurgico per rimuovere le vene alle gambe

Le vene varicose in fase iniziale generalmente rispondono bene alle cure mediche. Ma se inizi la malattia, o se le pillole non sono ancora efficaci, devi ricorrere all'aiuto dei chirurghi vascolari.

Scopriamo come eseguire un'operazione sulle vene nelle gambe, se aver paura di ciò e cosa fare dopo.

Quando non fare senza chirurgia

Le vene varicose sono una malattia grave e, purtroppo, molto comune. Soprattutto nel mondo moderno, con il suo stile di vita sedentario, l'ecologia sfavorevole e le malattie genetiche.

Le vene varicose sono una malattia delle vene associata all'indebolimento delle valvole interne e delle pareti venose.

Il flusso sanguigno nelle vene rallenta, si verifica la stagnazione, causando le pareti e l'allungamento.

Per questo motivo, le vene iniziano a mostrare attraverso la pelle.

Sembra molto brutto, ma questo non è il peggiore. Complicazioni molto peggiori possibili:

Proprio per evitare queste complicazioni o per prevenirne lo sviluppo, viene eseguita un'operazione sulle vene varicose nelle gambe.

Quando prescrivono un intervento chirurgico per le vene? Ci sono diverse opzioni in cui l'intervento chirurgico.

1. Grave pesantezza alle gambe, gonfiore, stanchezza.
2. Vasta lesione delle vene con vene varicose.
3. Tromboflebite.
4. Ulcere trofiche.

Fa l'operazione

Molte persone hanno paura di qualsiasi operazione, e qui la rimozione delle vene sulle gambe sembra addirittura spaventosa. Immediatamente ci sono molte domande e preoccupazioni. E la cosa principale - quanto più lontano il sangue salirà al cuore, se le vene vengono rimosse? Infatti, solo le vene superficiali vengono rimosse, mentre fino al 90% del flusso sanguigno passa attraverso i vasi varicosi interni, più potenti e non suscettibili.

Prima di accettare un'operazione per le vene varicose, devi comunque valutare i pro e i contro.

È importante! Se hai dei dubbi, non esitare a fare domande al tuo medico, spiegherà, dirà e mostrerà.

La medicina moderna ha raggiunto un livello in cui la rimozione delle vene è perfettamente sicura.

Inoltre, un'operazione eseguita correttamente garantisce lo smaltimento completo delle vene varicose.

Naturalmente, a condizione che il paziente soddisfi tutte le raccomandazioni del medico.

Se, tuttavia, abbandonare la chirurgia, dovrai accontentarti di un leggero sollievo dalla condizione dopo le pillole. Inoltre, la varicosità avanzata è il rischio di tromboflebite. E questa è una malattia mortale.

È vero, ci sono situazioni in cui l'operazione non vale davvero la pena. Se la condizione delle vene nelle gambe è troppo trascurata, allora, purtroppo, l'operazione non può essere eseguita. La condizione delle vene prima della rimozione è valutata da un flebologo e un chirurgo vascolare. Per fare questo, è necessario fare un esame ecografico delle vene, esame esterno e analisi del sangue.

Inoltre, non sottoporsi a un intervento chirurgico se il paziente soffre di malattia coronarica o ipertensione. In questi casi, c'è un alto rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico. Anche le lesioni cutanee, le ulcere trofiche e varie malattie della pelle sono controindicazioni. Come le malattie infettive. Devono prima essere trattati.

È importante! Anche le donne anziane e le donne in stato di gravidanza del secondo trimestre sono controindicate.

Se lo specialista dopo tutte le ricerche insiste sulla chirurgia, non vale la pena di rifiutare. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose sulle gambe, vi è la possibilità di sbarazzarsi definitivamente di una malattia sgradevole e pericolosa.

Dove fare un intervento chirurgico sulle vene

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata esattamente dove si eseguirà l'operazione. Dalle qualifiche del medico, nelle cui mani saranno le tue gambe, il loro ulteriore stato dipende interamente. Il trattamento chirurgico eseguito correttamente delle vene varicose degli arti inferiori è completamente sicuro.

Oggi quasi ogni città ha l'opportunità di scegliere una clinica e un medico. A cosa vale la pena prestare attenzione?

• Clinica dell'attrezzatura Attrezzature moderne e medicine adeguate aumentano le possibilità di un esito positivo.
• Medico di qualificazione Sentiti libero di chiedere dove e come lo specialista è stato addestrato, controlla tutti i diplomi e certificati.
• Recensioni dei pazienti. Internet ci offre l'opportunità di familiarizzarci con le opinioni dei pazienti reali e varie sulla clinica e il medico.

Com'è l'operazione?

Esistono diverse tecniche per la rapida rimozione delle vene.

Intervento chirurgico diretto: il metodo più provato, da lungo tempo provato, ma il più radicale.

Il chirurgo esegue due tagli sulla gamba: nella zona inguinale e sulla caviglia.

Ulteriori incisioni più piccole vengono eseguite nell'area dei principali nodi venosi. Attraverso questi tagli e l'escissione della vena si verifica.

L'operazione dura circa 2 ore. Può essere eseguito sia in anestesia locale che generale. Attraverso l'incisione nell'inguine inserire un filo sottile - estrattore venoso, che rimuove la vena. Dopo l'operazione, le incisioni sono accuratamente cucite. Il vantaggio principale di questo metodo è che anche una grande vena con un lume molto largo può essere rimossa in questo modo.

È importante! Il paziente sarà in grado di alzarsi in piedi già 5 ore dopo l'operazione.

A volte non è necessario rimuovere l'intera vena, basta sbarazzarsi della parte interessata. In questo caso, conduci miniflectomia. Due piccole incisioni sono fatte nell'area dell'area interessata della vena, e quest'area viene rimossa attraverso di esse.

Cosa fare dopo la chirurgia della vena? Segui tutti i consigli medici. Sono molto individuali e per molti aspetti dipendono dal grado di abbandono della malattia, dalle caratteristiche individuali e dalle malattie associate.

scleroterapia

Questo è uno dei metodi più nuovi di trattare le vene varicose. Il suo principale vantaggio rispetto all'operazione immediata è l'assenza di tagli. La scleroterapia delle vene degli arti inferiori viene effettuata utilizzando siringhe con un ago sottile.

Sclerotante viene iniettato nella vena. Sotto la sua influenza, gli strati interni della nave vengono distrutti e quelli di mezzo sono semplicemente incollati. Di conseguenza, la nave cade semplicemente fuori dal flusso sanguigno.

Attenzione! Dopo 1-2 giorni, noterete come la vena danneggiata scompare.

Dopo tale operazione, il paziente si riprende in modo significativo prima. Dopo un'ora può alzarsi e muoversi da solo. Inoltre, la scleroterapia ha meno probabilità di sviluppare ematomi nel sito di iniezioni.

Rimozione laser delle vene

Un altro metodo innovativo è la chirurgia laser. Crea anche piccole forature, attraverso le quali viene introdotto un laser LED nella vena.

Riscalda le pareti dei vasi sanguigni e li incolla. In questo caso, sotto l'influenza delle temperature, tutti i microrganismi muoiono, il che riduce la probabilità di infezione.

Gli effetti della rimozione della vena della gamba del laser sono minimi. Questa procedura può essere fatta letteralmente sulla strada di casa dopo il lavoro, e il giorno dopo, tornare al lavoro.

È importante! Gli svantaggi includono la scarsa disponibilità: la procedura è costosa e non tutte le cliniche dispongono delle attrezzature necessarie.

Riabilitazione e possibili conseguenze

Il periodo postoperatorio dalla chirurgia sulle vene delle gambe dura solo poche ore. E prima il paziente inizia a muovere le gambe, piegarle, girare, sollevare, più corto sarà. E meno il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico nelle vene degli arti inferiori.

È necessario fin dall'inizio stimolare il flusso sanguigno nei vasi rimanenti, per favorire la rapida ascesa del sangue al cuore. Per fare questo, puoi anche mettere i piedi sul tappetino, in modo che i piedi fossero sopra il livello del cuore.

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la rimozione delle vene varicose degli arti inferiori può durare circa due mesi. In questo momento, è necessario indossare maglieria a compressione, selezionata da uno specialista.

Come già accennato, le raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose sono molto individuali. Tuttavia, alcune generalizzazioni possono ancora essere fatte. Oltre a indossare biancheria intima a compressione, è importante:

• cambia il tuo stile di vita a uno più mobile. Senza questo, le vene varicose ritorneranno prima o poi;
• perdere peso se si verifica sovrappeso;
• fare esercizi speciali per rafforzare i muscoli delle gambe;
• seguire una dieta per le vene varicose;
• bere farmaci per le vene varicose.

Le conseguenze della flebectomia sono generalmente minime. Gli ematomi possono comparire nell'area delle incisioni o delle forature, tuttavia, di regola, si risolvono rapidamente. In alcune persone inclini alla crescita del tessuto connettivo, possono formarsi cicatrici sul sito delle incisioni. Se conosci questa funzione alle tue spalle, è meglio scegliere un metodo meno traumatico.

Dopo l'intervento chirurgico, la rimozione di una vena nella gamba può causare sigilli e dolore. Questo accade molto raramente, ma a volte succede. In questo caso, un'urgente necessità di consultare un medico.

Quando è raccomandata la chirurgia per le vene varicose?

Ad oggi, la chirurgia per le vene varicose è una procedura ordinaria, senza complicazioni e ha solo conseguenze positive per il corpo. Ogni anno, come nota la presenza di flebologi, sempre più giovani cercano aiuto dagli specialisti. La diagnosi delle vene varicose non è affatto una frase! Ma non dimenticate che una diffusione così massiccia della malattia è dovuta allo stile di vita sbagliato delle persone che hanno fretta per una carriera di successo e per il benessere materiale, dimenticano completamente la loro salute, sottoponendosi a stress e sforzi costanti.

Non ritardare il trattamento

Le vene varicose sono in grado di fornire non solo disagio fisico ma anche morale al paziente, riducendo la qualità della sua vita. Ecco perché dovresti prenderti cura della tua salute, cercare aiuto ai primi segni di patologia venosa, specialmente per le persone con predisposizione ereditaria a malattia e obesità, sono a rischio di sviluppare gravi danni vascolari. E ascolta anche il dottore, se hai bisogno di un intervento chirurgico per le vene varicose, allora non ha senso ritardare il problema.

Nonostante le numerose tecniche innovative nel mondo della medicina, le vene varicose sono considerate una malattia incurabile. Sfortunatamente, i pazienti non prestano attenzione ai sintomi caratteristici della malattia, scrivendoli per fatica. In tal modo, contribuiscono allo sviluppo delle vene varicose croniche, che non possono essere completamente eliminate.

La varicità ha diversi gradi, i primi due sono suscettibili al metodo conservativo di trattamento, ma il 3 ° e il 4 ° stadio non sono completi senza intervento chirurgico. Se l'operazione è necessaria nella fase 2 delle vene varicose o è possibile trattare la malattia con farmaci, il medico decide sulla base dei test da eseguire. Come diagnosi delle vene varicose, vengono utilizzati i dati dell'esame ecografico delle vene con un mezzo di contrasto, l'analisi del sangue, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. In aggiunta, si possono prendere le radiografie dei vasi.

Indicazioni per la chirurgia

La fattibilità dell'operazione di rimozione delle vene varicose è determinata dal medico individualmente, a seconda della fase della patologia, dell'età del paziente, del peso, della presenza di malattie concomitanti e di altre caratteristiche del corpo. Il trattamento chirurgico delle vene varicose viene effettuato con i seguenti sintomi:

• estese lesioni venose;
• grave gonfiore delle gambe;
• espansione anormale delle vene sotto la pelle;
• gambe affaticate, una persona non può sopportare a lungo;
• ulcere trofiche;
• danno meccanico alla gamba;
• disturbi del flusso sanguigno negli arti inferiori;
• tromboflebite acuta.

Oltre alle indicazioni di cui sopra per l'intervento chirurgico per le vene varicose, ci sono controindicazioni. Possono ridurre a zero l'efficacia del trattamento e persino causare ulteriori danni al corpo del paziente. L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori non è indicata per le diagnosi:

• stadio 3 di ipertensione;
• cardiopatia ischemica;
• processi infiammatori e purulenti nel corpo;
• età avanzata;
• periodo di gestazione;
• malattie croniche della pelle nella fase acuta;
• cancro e chemioterapia.

Prima dell'inizio dell'intervento, è necessario un esame completo del paziente, se esistono controindicazioni, il medico individua individualmente un regime di trattamento più benigno. È importante seguire la dieta raccomandata.

Chirurgia delle vene varicose

Per eseguire un'operazione per le vene varicose sulle gambe può essere in diversi modi, i seguenti metodi sono più spesso utilizzati:

• flebectomia;
• correzione laser;
• scleroterapia.

Ogni operazione per la rimozione delle vene varicose ha le sue caratteristiche e metodologia. Ad esempio, la flebectomia viene eseguita in una fase precoce delle vene varicose sulle gambe, a volte dà buoni risultati e per 2 gradi della malattia. La preparazione per questo tipo di intervento è minima, è sufficiente per il paziente lavare la pelle delle estremità con sapone e radere i capelli all'inguine e alle gambe.

La chirurgia per le vene varicose di questo tipo è quella di rimuovere il vaso sottocutaneo, in cui vi è una malattia genetica. Prende l'intero processo da 1 a 2 ore, a seconda della complessità del caso. Nel processo di intervento chirurgico mirato alle vene varicose nelle gambe, il paziente fa un'incisione nella zona inguinale e nella caviglia. La lunghezza delle incisioni non è superiore a 5 cm, di regola, sono poco profonde, quindi le cicatrici saranno invisibili. Introducono uno strumento speciale, chiamato estrattore venoso. Con il suo aiuto, il medico rimuoverà la vena malata. Dopo aver rimosso la nave, le incisioni vengono cucite, disinfettate e attese fino a quando termina l'effetto dell'anestesia. Nel processo di manipolazione possono essere eseguite valvole di correzione extravasale per normalizzare il deflusso di sangue.

Dopo il completamento dell'operazione, viene applicata una benda sterile sulla gamba del paziente e vengono fornite raccomandazioni per ulteriori attività. Dopo 72 ore, una persona può muoversi indipendentemente. Il periodo postoperatorio dura 2 mesi. Durante questo periodo, il paziente deve adeguare la sua dieta, indossare calze a compressione e utilizzare la venotonica, che normalizzano la circolazione sanguigna negli arti.

La chirurgia si sta sviluppando rapidamente oggi, quindi alcuni pazienti, in misura maggiore riguardano persone con vene varicose di secondo grado, è stato raccomandato un metodo alternativo di intervento chirurgico, che consiste non nel rimuovere completamente la vena, ma solo nella rimozione della sola parte problematica. In caso di vene varicose degli arti inferiori del 2o stadio, una minifleobectomia può essere eseguita in anestesia locale. Di norma, in assenza di comorbidità, il paziente può essere autorizzato a tornare a casa dopo un paio d'ore e condurre ulteriori trattamenti a livello ambulatoriale.

In caso di vene varicose, l'operazione può avvenire in diversi modi, uno dei nuovi metodi è il trattamento delle vene varicose con iniezioni. La procedura di scleroterapia consiste nell'introduzione di una speciale sostanza sclerosante direttamente nella vena malata. Sotto l'influenza dei componenti attivi del farmaco, gli strati intermedi del vaso vengono incollati insieme e il sangue circola attraverso le vene sane. Il periodo postoperatorio è più lungo dopo questa terapia, ma il metodo dà risultati eccellenti, specialmente se la sconfitta delle vene non è grande.

La coagulazione laser intravascolare, o come nella gente comune, si chiama trattamento laser, il metodo più semplice e moderno. Tale operazione con le vene varicose degli arti inferiori si conclude con l'effetto di un laser sulle pareti di un vaso malato, vengono saldati quando riscaldati e il sangue cambia rotta. Le conseguenze negative dopo la procedura sono escluse, dal momento che solo una piccola puntura viene effettuata attraverso il quale funziona il laser. L'infezione e le lesioni alle altre navi sono impossibili. Dopo l'intervento chirurgico, non ci sono cicatrici e non c'è periodo postoperatorio. Un'ora dopo, una persona può camminare normalmente.

A volte, i medici possono utilizzare la chirurgia a radiofrequenza per eliminare le vene varicose, è spesso praticata da medici americani. L'essenza dell'operazione è la stessa della coagulazione laser, solo la vena è influenzata da onde radio di una certa frequenza. Il vantaggio del metodo è che non lascia cicatrici e non richiede anestesia, in quanto è indolore. Può essere usato se le vene danneggiate sono troppo vicine alla pelle. L'esposizione a un laser in rari casi può danneggiare il tessuto sano durante le aderenze vascolari e le onde radio sono abbastanza sicure.

Complicazioni ed effetti del trattamento chirurgico

Non importa quanto possa essere talentuoso il chirurgo, le vene varicose dopo l'intervento chirurgico talvolta si fanno sentire come complicazioni. Nessuno può immaginare come si comporterà un particolare organismo. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose 2 e 3 fasi, ci possono essere conseguenze che non richiedono trattamento - contusioni ed ematomi, questa è una normale reazione del corpo al danno tissutale. Se il paziente segue le raccomandazioni, tutto andrà molto rapidamente. Altri effetti includono:

• sanguinamento pesante;
• diminuzione della sensibilità degli arti (manifestata quando danno ai nervi sottocutanei);
• suppurazione durante l'infezione;
• intorpidimento dell'arto, ecc.

Per quanto riguarda il dolore, possono essere osservati solo durante la flebectomia, gli altri due metodi di trattamento sono praticamente indolori. Se dopo, e ci sono disagi, sono facilmente fermati dagli analgesici.

Le conseguenze possono essere gravi, tra le più pericolose sono il tromboembolismo. Questo è un blocco acuto di un vaso sanguigno da un coagulo di sangue, che è uscito dal suo luogo di localizzazione e circola insieme al flusso sanguigno. Se al paziente non viene dato un aiuto tempestivo, può diventare disabile e persino morire.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Quanto bene ti comporterai dopo l'intervento, il processo di recupero dipende direttamente. Ci sono una serie di consigli che ti aiuteranno a rimettersi in piedi il più rapidamente possibile e senza dover affrontare le complicazioni della malattia. Dalle prime ore dopo l'operazione, devi muovere gli arti inferiori, non è necessario alzarsi, puoi piegarli o girarli per evitare il ristagno. È meglio mentire, sollevando leggermente le gambe, in modo che il flusso sanguigno migliori. Due giorni dopo l'operazione, si consiglia di iniziare le procedure di ginnastica. Il grado di carico è deciso dal medico curante. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, sono prescritti un massaggio terapeutico e una doccia di contrasto.

Nei prossimi due mesi, una persona deve seguire una dieta, evitando piatti che ostruiscono i vasi sanguigni e disturbano la normale circolazione sanguigna. Nella dieta sono inclusi alimenti contenenti vitamine che riducono il sangue e promuovono la normale circolazione. Queste sono carote, barbabietole, sedano e agrumi. Arricchiscono la dieta cereali integrali, contengono vitamine del gruppo B, che sono in grado di ripristinare i costi energetici dell'organismo sottoposti a intervento chirurgico. Nell'ospedale, il paziente sta cercando di assicurare la pace in modo che recuperi più rapidamente. Dovresti fare lo stesso per il tuo corpo e la tua casa, riducendo il carico non solo sugli arti inferiori, ma anche sullo stomaco, l'intestino e il fegato.

Assicurati di fare passeggiate all'aria aperta con scarpe comode. Le donne devono smettere di indossare i tacchi alti, le scarpe devono essere leggere e non ostacolare i movimenti. Dopo una dura giornata, lascia riposare i piedi, facendo bagni di contrasto.

Se necessario, il medico prescriverà i farmaci che devono essere assunti secondo le istruzioni. Al momento vale la pena rifiutare di visitare la sauna e il bagno, le alte temperature possono influire negativamente sullo stato delle vene. L'esercizio dovrebbe essere ridotto, ma non rimanere a lungo nella stessa posizione. Quello stile di vita sedentario - le principali vene varicose provocatrici.

Ogni persona decide se eseguire l'operazione per se stesso, ma è necessario notare che solo il trattamento chirurgico fornisce una garanzia di recupero completo. Il metodo popolare di trattamento può essere efficace solo nella fase iniziale della malattia, e la sua gente, di regola, manca, girandosi quando la malattia è passata nel corso acuto. Lo stesso vale per le tecniche omeopatiche e per l'hirudoterapia.

Il trattamento delle vene varicose è molto lungo ed estenuante, deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico. Ci sono un certo numero di casi in cui anche dopo l'intervento chirurgico, la malattia ritorna di nuovo. Per non affrontare una situazione simile, è meglio prevenire lo sviluppo della malattia visitando un medico a fini preventivi una volta all'anno e, se vi sono anche sintomi minori, chiedere aiuto.

Rimozione di vene di gamba: corso di operazione, riabilitazione e conseguenze

Le vene varicose sono una malattia in cui si verifica il restringimento delle pareti dei vasi delle vene profonde e il flusso sanguigno rallenta.

Questa malattia è molto più giovane nei nostri giorni. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario (anche se un costante lavoro sulle gambe può scatenare un focolaio della malattia), movimento solo nel trasporto, eccesso di peso, la situazione ambientale nel mondo, suscettibilità generica alle malattie del sangue, ecc.

Lo stadio iniziale delle vene varicose risponde bene ai metodi di trattamento conservativi. Ma se la malattia è già andata lontano e continua a progredire, allora dovresti pensare al modo operativo per risolvere il problema.

La vera rimozione della vena eseguita da un chirurgo qualificato è una garanzia di una cura completa da una malattia debilitante e estenuante.

Oggi tali operazioni vengono eseguite da specialisti altamente qualificati in centri medici equipaggiati con le più moderne attrezzature e non rappresentano alcun pericolo per la vita e la salute del paziente.

Indicazioni per la chirurgia

La rimozione delle vene è utilizzata nei seguenti casi:

• vaste vene varicose, che coprono una vasta area della vena;
• espansione anormale delle vene safene;
• grave gonfiore e affaticamento delle gambe;
• violazione patologica del flusso di sangue nelle vene;
• ulcere trofiche non cicatrizzanti;
• tromboflebite acuta e blocco venoso.

Restrizioni e controindicazioni

L'operazione non è assegnata nei seguenti casi:

• lo stato avanzato della malattia varicosa;
• ipertensione di grado 3 e malattia coronarica;
• gravi processi infiammatori e infettivi;
• vecchiaia;
• 2 e 3 trimestri di gravidanza;
• malattie della pelle nella fase acuta (eczema, erisipela, dermatite, ecc.)

Prima dell'operazione vengono eseguiti un esame approfondito del sistema venoso del paziente e un ampio esame diagnostico. La chirurgia d'urgenza è prescritta per le vene ostruite, le tromboflebiti ricorrenti e le ulcere trofiche non cicatrizzanti.

Metodi di chirurgia

Un'operazione per rimuovere le vene delle gambe può essere eseguita utilizzando diverse tecniche moderne.

Flebectomia: è popolare

La flebectomia viene eseguita nelle prime fasi della malattia. La preparazione per questo tipo di operazione è la più elementare. Il paziente fa una doccia e si rade completamente la gamba e l'inguine.

È molto importante che prima dell'operazione la pelle sulla gamba sia completamente sana e la pelle non si rompa. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene ripulito dall'intestino e conduce ricerche sulle reazioni allergiche ai farmaci.

L'operazione dura fino a 2 ore in anestesia locale. La rimozione della vena safena è assolutamente sicura per il corpo umano. Durante l'operazione, la correzione extravasale delle valvole può essere eseguita per ripristinare il flusso sanguigno.

L'operazione inizia con un taglio fino a cinque cm all'inguine e due cm alla caviglia. Le restanti incisioni sono fatte sotto i grandi nodi venosi. I tagli sono bassi e stretti.

Attraverso un'incisione nell'inguine, viene introdotto un venaio nella vena (nella forma di un filo sottile con una punta rotonda all'estremità). Con questo strumento, il chirurgo rimuove la vena interessata. Quindi le incisioni sono cucite e l'operazione è considerata completata.

Naturalmente, la gamba viene coperta con una benda sterilizzata e sulla parte superiore viene applicata una benda elastica. Dopo 1-2 giorni, il paziente può già muoversi autonomamente.

Dopo la flebectomia, il paziente indossa calze (o bende) per 2 mesi e prende anche la venotonica per ripristinare il lavoro delle vene.

In alcuni casi, viene prescritta una minifleobectomia, in questo caso vengono eseguite piccole incisioni sulla gamba (in anestesia locale) attraverso le quali vengono completamente rimosse le parti danneggiate della vena o anche della vena.

Scleroterapia - rimozione indolore delle vene varicose

Oggi, l'ecoscleoterapia, il trattamento delle vene varicose con iniezioni, è diventato particolarmente popolare. Allo stesso tempo una sostanza viene iniettata nella vena - sclerotante, che distrugge lo strato interno dei vasi sanguigni, dopo di che gli strati centrali crescono insieme e formano una caduta della vena.

Questo metodo è il più delicato, ma per ottenere un effetto duraturo, dovrebbero essere eseguite diverse procedure e ci vorranno circa sei mesi per la riabilitazione.

Questo tipo di chirurgia, così come la scleroterapia con schiuma, può essere utilizzata solo per lesioni di vene di piccolo diametro e per un gran numero di "vene varicose". Lo sclerotante schiumogeno viene iniettato nella vena, la cui efficacia aumenta a causa di un forte aumento dell'area di interazione con il lato interno della nave.

Inoltre, grazie alla sua particolare consistenza, la schiuma indugia a lungo nel serbatoio, aumentando il tempo di esposizione del farmaco ai vasi colpiti. Pertanto, con la scleroterapia con schiuma, il numero di sessioni diminuisce significativamente.

Laser in flebologia

Il metodo più moderno di rimozione delle vene è il laser, questa è la coagulazione del laser intravascolare. La superficie della vena dall'interno viene elaborata da un laser attraverso una puntura appena percettibile. Dall'alta temperatura del laser, il sangue bolle istantaneamente e infonde il muro della nave problematica per tutta la sua lunghezza.

Il grande vantaggio di questa operazione è l'impossibilità di infezione, la velocità di esecuzione e la rapida guarigione delle ulcere venose. Ma una tale operazione richiede attrezzature sofisticate, specialisti altamente qualificati, che non sono disponibili in ogni centro medico.

Molto interessante è il nuovo metodo di tecnologia senza soluzione di continuità. Utilizzando i microprocolt, le vene e i vasi sanguigni interessati vengono rimossi. In questo caso, non è richiesta nemmeno la sutura. In questo caso, una benda elastica sterile viene applicata alla gamba e dopo cinque ore il paziente può camminare da solo.

Entrambi questi metodi sono considerati a basso impatto e indolori. Se lo si desidera, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.

Possibili conseguenze

Dopo tutto, anche la più benigna chirurgia delle vene delle gambe, lividi, ematomi e altre conseguenze rimarranno tali da disturbare per un po '.

Qualche tempo dopo l'operazione, è meglio dormire con le gambe sollevate per migliorare il flusso di sangue.

Piuttosto una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico è il ri-sviluppo delle vene varicose, se il paziente ha una predisposizione generica e non ha cambiato il suo stile di vita.

Molto raramente si verificano danni durante il funzionamento di una nave o di un nervo vicini. Ma questa complicazione è completamente esclusa da uno specialista qualificato. Dopo la flebectomia, piccole cicatrici poco appariscenti rimarranno sulle gambe.

Le complicanze tromboemboliche sono molto pericolose.

Le complicanze tromboemboliche sono la peggiore conseguenza del periodo postoperatorio. E per prevenirli, è necessario attuare una serie di misure preventive:

• obbligatorio indossare indumenti a compressione;
• indossare piuttosto a lungo delle bende elastiche con insufficiente interazione dell'apparato valvolare della vena profonda;
• alternare in modo uniforme l'attività locomotoria, eliminare la possibilità di ristagni di sangue;
• l'uso di farmaci speciali che riducono il sangue per ridurre la coagulazione del sangue.

I pazienti consigliano

Avevo paura di eseguire l'operazione per un lungo periodo, anche se le vene varicose erano fortemente disturbate per molto tempo. Sul piede destro pendeva un gruppo di coni venosi. La sua gamba era molto dolorante, era attorcigliata, specialmente di notte, si stancò rapidamente quando si esercitava.

Il dottore ha immediatamente suggerito la flebectomia. Non vedendo altra via d'uscita, ho accettato. E ora non me ne pento affatto, e mi chiedo persino perché ho esitato e sofferto per così tanto tempo. L'operazione è stata eseguita da uno specialista esperto in anestesia locale.

Sulla gamba ha realizzato sette tagli dall'inguine alla caviglia. Poi, per due giorni, la gamba mi doleva molto, ma presto il dolore si placò e una settimana dopo fui dimesso dall'ospedale in buone condizioni.

Nel giro di un mese, mi sono spalmato una gamba con Lioton e l'ho avvolta con una benda elastica, e ho anche preso Detralex. Ora, dopo l'operazione, sono passati cinque anni e la gamba non mi disturba affatto. I nuovi nodi venosi non si formano. Ti consiglio di non esitare in una questione così importante, ma di accettare un intervento operativo.

Yury V, 49 anni

Dall'età di 13 anni ero impegnato a dare forma e ora a 26 anni avevo un sacco di nodi venosi sulla mia gamba. La sua gamba era incredibilmente dolorante. Niente ha aiutato. Quando andai a vedere un medico, mi disse che la malattia era in uno stato trascurato e raccomandava un intervento chirurgico. Non c'era niente da fare e ho accettato.

L'operazione è durata più di un'ora sotto anestesia locale, è stato difficile, ma i chirurghi mi hanno supportato e mi hanno distratto con la conversazione. Un giorno dopo sono stato dimesso dalla clinica. Un mese dopo, dopo diverse visite dal dottore, la gamba divenne completamente sana, senza alcuna traccia della malattia.

L'unica cosa che rimpiango è solo che non ho fatto questa operazione prima. La gamba non mi disturba affatto, anche se ho completamente rimosso una grande vena. A proposito, le cuciture dall'operazione non sono affatto visibili. A tutti quelli a cui è stata consigliata un'operazione del genere, esorto a farlo e non a pensare a lungo.

Anna B, 27 anni

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Le raccomandazioni per il periodo postoperatorio di recupero saranno strettamente individuali per ciascun paziente e dipenderanno dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza di altre condizioni croniche, ecc.

Ma ci sono alcuni suggerimenti comuni per tutti:

• dalle prime ore dopo l'operazione, dovresti provare a muovere le gambe, piegarle e girarle;
• mentendo, è necessario alzare le gambe, che migliora notevolmente il flusso di sangue;
• dopo due giorni vengono prescritti fisioterapia e massaggio leggero per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• due o tre mesi dopo l'operazione dovrebbe eliminare il carico, visitando il bagno e la sauna;
• assicurati di fare passeggiate in scarpe comode;
• se necessario, il medico prescriverà dei farmaci.

Le procedure di rimozione delle vene sono ben stabilite e eseguite da specialisti qualificati. Molto spesso, la solita paura non ci permette di decidere su un'operazione, ma è meglio sopportare il dolore e prolungare la malattia?

Se ascolti il ​​parere del tuo medico, per eseguire tutti i suoi appuntamenti, il periodo postoperatorio passerà senza complicazioni e ti separerai per sempre dalla tua malattia.

Operazioni per le vene varicose nelle gambe: tipi, conseguenze, riabilitazione

Il trattamento delle vene varicose sui piedi con l'aiuto di farmaci non ha sempre un effetto positivo. È particolarmente difficile curare le vene varicose se si trova in una fase avanzata. In questo caso, la chirurgia è l'unico modo per eliminare la patologia.

Per molte persone, la chirurgia è una procedura terribile, quindi hanno paura di andare dal dottore per un lungo periodo, facendo affidamento su qualche trattamento domiciliare. Allo stesso tempo, la malattia continua a progredire e le condizioni del paziente peggiorano.

Quando fare?

La chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori viene assegnata nelle seguenti circostanze:

• se le vene safene sono ingrandite a causa di patologia fisiologica;
• se la malattia è nella fase avanzata, quando il trattamento delle vene varicose con farmaci o rimedi popolari non aiuta più;
• con la formazione di ulcere trofiche sulla pelle;
• se ci sono violazioni della circolazione vascolare, a causa della quale il paziente manifesta stanchezza costante, si stanca rapidamente, sente dolore e pesantezza alle gambe;
• se si è sviluppata tromboflebite acuta;
• se ci sono lesioni trofiche della pelle.

Per alcuni pazienti, la chirurgia per le vene varicose sulle gambe può essere controindicata. I fattori che impediscono l'intervento chirurgico sono:

• ipertensione;
• gravi malattie infettive;
• malattia ischemica;
• età paziente (oltre 70 anni);
• malattie della pelle: eczema, erisipela, ecc.;
• la seconda metà dell'età gestazionale.

Tipi di intervento

Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Alcuni tipi di interventi chirurgici adatti a una persona potrebbero non adattarsi all'altro. Prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico esamina la forma della malattia, i sintomi e la probabilità di complicanze.

chirurgia

La procedura più lunga e complessa associata ad un'alta probabilità di complicanze è la flebectomia, un'operazione per la rimozione delle vene varicose. È prescritto solo nei casi in cui altri trattamenti non sono in grado di avere alcun effetto benefico.

Durante questa operazione, nell'inguine del paziente vengono praticate piccole incisioni (3-5 mm) attraverso le quali la vena interessata viene ligata nel punto in cui cade nella vena profonda, quindi viene dissezionata e tirata fuori dalla gamba utilizzando sonde speciali. Dopo la rimozione della vena, vengono applicate suture assorbibili ai siti di incisione. L'operazione dura da 1 a 2 ore, mentre il paziente è in ospedale per non più di un giorno, quindi gli è permesso di andare a casa.

La spellatura è un altro tipo di trattamento chirurgico per le vene varicose. Durante questa procedura, non tutta la vena viene completamente estratta, ma solo una piccola parte di essa che ha subito un'espansione varicosa. La rimozione viene eseguita attraverso punture nella pelle, che evita suture sovrapposte.

Com'è l'operazione per le vene varicose, guarda il video:

scleroterapia

Il metodo meno traumatico di chirurgia è considerato scleroterapia. Si trova nel fatto che con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinata dalla posizione esatta della vena espansa, che viene iniettata con una sostanza speciale (sclerosante). Questa sostanza infetta vasi colpiti, impedendo il flusso di sangue attraverso di loro. Dopo questa operazione, si forma tessuto cicatriziale nel sito della vena malata, il gonfiore scompare. Il paziente non è più tormentato dalla pesantezza e dal dolore alle gambe e, se si sono verificate ulcere trofiche, guariranno rapidamente.

La scleroterapia è di due tipi:

1. Echosclerotherapy. Questa operazione viene utilizzata se il diametro delle vene interessate ha raggiunto 1 cm o più. In primo luogo, le vene vengono esaminate utilizzando un dispositivo speciale: uno scanner fronte-retro, quindi viene eseguita una puntura sotto il suo controllo, dopo di che uno sclerosante viene iniettato nella vena. Questa procedura consente di ridurre il diametro della nave interessata e ripristinare il normale flusso sanguigno attraverso di essa.
2. Schiuma sclerosante. Il più sicuro e indolore tipo di scleroterapia. Una speciale schiuma viene introdotta nella nave interessata, che la riempie e interrompe il flusso sanguigno all'interno della nave.

Per ulteriori informazioni sulla scleroterapia per questa malattia, vedere il video:

Coagulazione laser

La chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose nelle gambe è considerata il metodo tecnologicamente più avanzato per trattare le vene varicose e aiuta ad eliminare le vene varicose anomale nel 90% dei pazienti. Durante questa procedura, le incisioni del tessuto non sono fatte, il che evita i difetti estetici.

Attraverso una puntura nella pelle, viene introdotta una guida di luce laser che emette onde luminose. Sotto la loro azione c'è lo scioglimento della nave malata. Questo metodo è caratterizzato da un basso numero di recidive - casi ripetuti di formazione di vene varicose si verificano solo nel 5% dei pazienti.

Simile al metodo di coagulazione laser per il trattamento delle vene varicose è l'obliterazione a radiofrequenza. L'essenza del metodo risiede nell'effetto sulla vena dolorosa delle microonde che riscalda la nave, causandone la "saldatura". Questo metodo di trattamento è considerato il più semplice e indolore. Può anche essere usato nei casi più gravi quando le vene sono grandi.

In che modo la chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose sulle gambe guarda il video:

Possibili conseguenze e condizioni nel periodo postoperatorio

Quasi tutti i tipi di operazioni eseguite per eliminare le vene varicose delle gambe, passano in sicurezza e causano complicazioni in casi molto rari.

La più grande probabilità di complicazioni e il corso pesante del periodo di riabilitazione si osserva durante la flebectomia. Gli ematomi possono verificarsi nell'area della vena remota, e talvolta il sangue può fluire dalle incisioni, in quanto vi sono affluenti di altre vene.

2-3 giorni dopo l'intervento, alcuni pazienti potrebbero avere la febbre. Ciò è dovuto ai processi infiammatori asettici nel sangue che si accumula sotto la pelle.

Altre possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico possono essere:

Intorpidimento della pelle, dolore. Si verificano quando le terminazioni nervose sono danneggiate durante l'operazione. Nel tempo, il dolore scomparirà e la sensibilità della pelle si riprenderà.

Contusioni. Formato durante flebectomia, poiché è un'operazione abbastanza traumatica. Dopo un po 'di tempo, di solito non più di un mese, scompaiono completamente. Con i metodi di trattamento minimamente invasivi (scleroterapia o coagulazione laser), i lividi non rimangono quasi mai.

Gonfiore. Possono comparire se il paziente non segue la prescrizione del medico nel periodo postoperatorio - si muove molto, non indossa indumenti speciali o si espone a grandi sforzi fisici.

Dopo l'intervento, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita poco attivo. A causa dell'ipodynamia, può verificarsi un fenomeno così pericoloso come la trombosi venosa profonda profonda degli arti inferiori. Per prevenirlo, devi fare esercizi speciali, dieta e assumere farmaci che prevengano i coaguli di sangue - Curantil, Eparina o Aspirina.

Riabilitazione dopo la rimozione delle vene varicose

Il rispetto della testimonianza di un medico nel periodo postoperatorio è la parte più importante del trattamento e della prevenzione della ricorrenza delle vene varicose. La maggior parte dei pazienti è raccomandata:

1. Benda strettamente la gamba con una benda elastica.
2. Indossare uno speciale indumento a compressione - calze o collant.
3. Non sollevare più di 10 kg nei primi sei mesi dopo l'intervento.
4. Fare sport con attività fisica moderata - camminare, nuotare, andare in bicicletta.
5. Controllare il peso corporeo in presenza di problemi con eccesso di peso.
6. Annualmente subiscono un apporto di assunzione di droghe venotoniche - per esempio, Detralex.

In caso di dolore alla gamba operata, può essere utile un leggero massaggio che può essere eseguito indipendentemente.

Raccomandazioni per la prevenzione delle ricadute

Anche se l'operazione per eliminare le vene varicose è stata eseguita con successo, c'è sempre il rischio di ricorrenza della malattia. Per ridurre al minimo la probabilità di recidiva, è necessario osservare le misure preventive:

• condurre uno stile di vita attivo - praticare sport, spesso camminare all'aria aperta;
• in posizione seduta è necessario assicurarsi che la postura sia a livello, non mettere un piede sopra l'altro, poiché ciò porta a un alterato flusso sanguigno venoso;
• combattere l'eccesso di peso;
• bere moderatamente caffè e tè;
• ogni mattina per fare ginnastica sulle gambe;
• rinunciare a scarpe e vestiti troppo stretti e attillati.

Le vene varicose sono una malattia che anche dopo una cura completa richiede l'adesione a un certo stile di vita. Le misure preventive dopo l'intervento chirurgico dovranno essere rispettate non per i primi mesi, ma per tutta la vita. Solo in questo modo sarà possibile normalizzare lo stato del tuo corpo ed eliminare la probabilità di un nuovo sviluppo della malattia.

Chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori: indicazioni, metodi, riabilitazione

Le vene varicose, o vene varicose, sono una malattia caratterizzata da valvole deboli nelle vene e disfunzione della parete vascolare, oltre al ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questa patologia è irta non solo di una violazione del trofismo, o nutrizione tissutale, che può essere difficile e a lungo termine guarire ulcere trofiche, ma anche pericolosa perché il sangue stagnante si ispessisce e si formano coaguli di sangue che possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, nel caso della formazione di sovrapposizioni trombotiche all'interno della parete vascolare (flebotrombosi), può essere infettato dallo sviluppo di malattie terribili: la tromboflebite.

Operazioni per le vene varicose

L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori è radicale e consiste nella rimozione delle vene sottocutanee degli arti inferiori colpite dal processo (flebectomia) o nella sclerosi delle vene profonde della gamba e dell'anca.

Tradizionalmente, la flebectomia (crosssectomy) viene eseguita utilizzando il metodo Bebcock e consiste nell'inserire la sonda nel lume della vena e quindi tirare la vena completamente attraverso l'incisione nella pelle verso l'esterno. L'incisione viene suturata alla fine della cucitura estetica della chirurgia.

Mini-flebectomia viene utilizzata per rimuovere sezioni molto corte di una vena, durante l'operazione, la medicazione della vena non viene utilizzata. I tagli sulla pelle non vengono eseguiti e un pezzo di vena viene rimosso attraverso una puntura sottile sulla pelle che non richiede punti.

a sinistra - flebectomia, a destra - mini-flebectomia

Con una piccola porzione della lesione delle vene varicose, è possibile eseguire un metodo più benigno di stripping. Questo è un pull out con un gancio sottile del solo nodo varicoso. L'estrusione viene eseguita da due incisioni sulla pelle, seguite dalla chiusura. Una variante di questa tecnica è la criompressione - "congelando" una vena in una criosonda usando basse temperature, anche il nodo distrutto viene estratto.

flebectomia mediante stripping

La sclerosi venosa è un'introduzione nel lume di uno sclerosante, una sostanza che "si attacca" tra loro le pareti delle vene, ma la vena rimane profonda sotto la pelle, senza svolgere la sua funzione. Il flusso di sangue attraverso la vena si ferma e passa attraverso i vasi collaterali, senza disturbare l'uscita del sangue venoso dall'estremità inferiore. La sclerosi venosa viene eseguita sotto controllo ecografico.

La coagulazione endovascolare laser delle vene varicose è il metodo più recente in flebologia e consiste nell'inserire una sonda sottile nel lume di una vena con una radiazione laser che ha un effetto cauterizzante sulle pareti della vena.

Il metodo di obliterazione a radiofrequenza delle vene si applica anche al trattamento più moderno delle vene varicose, ma non tutte le istituzioni mediche sono equipaggiate con attrezzature appropriate. La tecnica consiste in un effetto "cauterizzante" sulla parete vascolare delle onde radio ad alta frequenza.

Indicazioni per la rimozione delle vene

Non tutti i pazienti hanno un intervento chirurgico, ma in alcuni casi non ne possono fare a meno, dal momento che è meglio rimuovere la fonte di potenziale infiammazione e coaguli di sangue che aspettarsi complicazioni. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono quanto segue:

• Il rischio di tromboflebite o già sorto,
• Frequenti esacerbazioni di tromboflebiti,
• Vasto danno alle vene safeniche,
• I sintomi marcati delle vene varicose - una costante sensazione di pesantezza e dolore alle gambe,
• Ulcere trofiche non cicatrizzanti,
• Malnutrizione (trofismo) dei tessuti degli arti inferiori: decolorazione e raffreddamento della pelle delle gambe e dei piedi.

Controindicazioni alla chirurgia

La conduzione di un intervento vascolare anche minimo è controindicata nei seguenti casi:

• Gravidanza 11 e 111 trimestri,
• Malattie infettive acute
• Esacerbazioni di malattie croniche (asma bronchiale, diabete mellito, ulcera peptica e altre),
• Ictus acuto
• Infarto miocardico acuto,
• Erisipela degli arti inferiori.

In ogni caso, tutte le indicazioni e le controindicazioni sono determinate dal flebologo o dal chirurgo nel processo di esame faccia a faccia del paziente.

Quale metodo scegliere?

L'uso di un particolare metodo di trattamento è valutato solo da un medico, in base al grado di diffusione del processo.

Naturalmente, con i nodi più piccoli, sono preferibili metodi meno invasivi, come mini-flebectomia, breve stripping, obliterazione laser e indurimento, dovuti al fatto che sono meno traumatici e praticamente non richiedono un periodo di riabilitazione. Allo stesso tempo, con una grande lunghezza di vene varicose, viene data preferenza alla flebectomia tradizionale, che richiede non solo l'anestesia spinale, ma è anche un'operazione piuttosto traumatica, lasciando un difetto estetico sotto forma di cicatrici postoperatorie sugli stinchi.

A questo proposito, non è necessario posticipare la visita al medico quando è disponibile la fase iniziale delle vene varicose, e ancor più, non si dovrebbe abbandonare l'operazione meno traumatica se il medico ne ha sentito la necessità durante l'esame.

Quando è la migliore operazione?

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico viene presa solo dopo aver consultato un flebologo o un chirurgo vascolare. Tuttavia, in una fase iniziale, quando il paziente si preoccupa solo del disagio estetico sotto forma di nodi varicosi, nonché di un lieve gonfiore dei piedi alla fine della giornata, puoi provare a fermare l'ulteriore progressione del processo con l'aiuto della maglieria a compressione e dei preparati venotonici.

Nel caso in cui vi sia dolore agli arti e vi sia anche un alto rischio di complicanze, si sconsiglia di ritardare l'operazione.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di pianificare un'operazione di rimozione delle vene, il paziente deve eseguire una serie di esami necessari. Questi includono la consulenza di un chirurgo o di un flebologo, nonché un'ecografia delle vene degli arti inferiori. Nel caso in cui il paziente mostra la rimozione delle vene, viene esaminato in uno stadio ambulatoriale, in particolare, esami del sangue generali e biochimici, test di coagulazione del sangue (INR, APTT, ecc.), Un ECG e radiografia del torace devono essere eseguiti.

Il giorno prescritto dal medico, il paziente deve apparire in un istituto medico che pratica la flebectomia. Puoi radere i peli sulla parte inferiore della gamba, della coscia e dell'inguine sul lato dell'arto interessato. Alla vigilia è necessario limitarsi a una cena leggera, devi venire a un'operazione a stomaco vuoto. Il paziente deve avvertire il medico operativo e l'anestesista dell'intolleranza ai farmaci precedentemente assunti.

Come viene eseguita l'operazione?

Dopo l'arrivo del paziente presso la clinica e l'esame iniziale da parte del chirurgo operativo e dell'anestesista, il problema dell'anestesia è risolto. Nel caso della flebectomia convenzionale, viene utilizzata l'anestesia spinale, mentre per le mini-operazioni viene utilizzata l'anestesia locale perforando la pelle con soluzioni di novocaina o lidocaina.

Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo stabilisce la posizione della vena usando l'ecografia Doppler (USDG). Quindi, una sonda viene inserita attraverso un'incisione nel lume venoso e viene eseguito lo stadio principale dell'operazione - intersezione e legatura delle sezioni della vena durante flebectomia, trazione della vena durante mini-flebectomia (solo attraverso punture, non attraverso un'incisione) o esposizione laser alle pareti del vaso. Lo stadio principale richiede da mezz'ora a due o tre ore, a seconda del volume dell'operazione.

Dopo lo stadio principale, le incisioni cutanee vengono suturate, una medicazione asettica sotto pressione viene applicata alla ferita e il paziente viene scortato in reparto, dove sarà sotto osservazione da diverse ore a giorni. Nel reparto, il paziente indossa un indumento a compressione, che non viene rimosso per tre giorni.

Dopo un giorno, il paziente torna a casa. Se il chirurgo prescrive una medicazione, il paziente le visita ogni giorno o ogni altro giorno. I punti vengono rimossi sette giorni dopo l'operazione, e dopo due mesi viene eseguito un follow-up USDG degli arti inferiori.

Video: preparazione e avanzamento dell'operazione

Ci sono delle complicazioni dopo l'intervento?

La tecnica delle operazioni, perfezionata alla perfezione nel corso di decenni, riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Tuttavia, in casi estremamente rari (meno dell'1%), lo sviluppo di tali effetti avversi come:

• Ematomi postoperatori sulla pelle - si dissolvono entro un paio di mesi,
• I sigilli postoperatori sotto la pelle lungo il letto della vena rimossa - anche scompaiono in un mese o due dopo l'intervento chirurgico,
• Il danno meccanico ai vasi linfatici, che porta alla linfostasi (stasi linfatica) - viene trattato in modo conservativo, ma dopo alcuni mesi la linfa inizia a circolare attraverso le anastomosi e il flusso linfatico dall'arto viene eseguito correttamente.
• Danni ai nervi sottocutanei, manifestati da disturbi transitori della sensibilità cutanea - autolivellanti entro pochi mesi.

Costo della chirurgia delle vene delle gambe

La flebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale in un day hospital nel reparto chirurgico della clinica o nel reparto di chirurgia vascolare dell'ospedale 24 ore su 24. Nella maggior parte dei casi, le operazioni vengono eseguite gratuitamente se indicato, ma se lo si desidera, il paziente può essere eseguito utilizzando servizi a pagamento o in cliniche private.

Il costo delle operazioni varia, che vanno da 20 mila rubli per le vene di indurimento su un ramo a 30 mila rubli per mini-flebectomia e 45 mila rubli per flebectomia con un ricovero di un giorno. In alcune cliniche private, servizi come flebectomia, rimanere nell'ospedale ospedaliero di 24 ore per un giorno, legatura e rimozione delle suture, così come il follow-up nel corso del mese può costare circa centomila rubli.

Predizione e stile di vita dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico per diversi giorni, sono possibili dolore doloroso all'arto operato e leggero gonfiore. Per il sollievo di sintomi spiacevoli, il medico prescrive farmaci non steroidei come ketorol, nise, ecc.. Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve iniziare a indossare la biancheria intima di compressione ed eseguire esercizi di fisioterapia prescritti dal medico.

Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può camminare un po '. Dopo una settimana o due, dovresti assicurarti di camminare lentamente a piedi per un paio d'ore al giorno.

Dalla correzione nel modo di vivere sono rilevanti i seguenti problemi:

• Rinunciare a cattive abitudini
• Una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi e nocivi
• Rispetto del regime di lavoro e di riposo,
• Eccezione durante l'orario di lavoro solo seduti o in piedi - è necessario modificare la posizione degli arti nel processo.

In conclusione, vorrei sottolineare che, a giudicare dalle recensioni, le operazioni di rimozione delle vene sono tollerate in modo abbastanza favorevole e non si presentano complicazioni gravi. Inoltre, il rischio di complicazioni pericolose per la vita delle vene varicose (tromboembolia, per esempio) diminuisce bruscamente dopo la rimozione della vena dilatata. Attualmente, l'amputazione dell'arto a causa di una grave infiammazione e persino gangrena a causa di tromboflebiti (specialmente contro il diabete) non è rara, quindi è meglio contattare un chirurgo in una fase precoce e non rifiutare di rimuovere le vene se necessario. In tal modo si salva te stesso non solo le membra sane, ma anche la salute dell'intero organismo.