Come ripristinare e sviluppare il menisco dopo l'intervento chirurgico?

Displasia

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Lo strato cartilagineo nell'articolazione del ginocchio, situato tra le superfici del femore e della tibia, è chiamato menisco. Agisce come ammortizzatore e stabilizzatore, ma in alcuni tipi di carico, specialmente durante lo sport, potrebbe rompersi. Questa lesione è una delle più frequenti e copre circa il 75% di tutte le lesioni chiuse dell'articolazione del ginocchio.

Il recupero del menisco dopo la rottura è possibile cucendo con un filo speciale. Se questo non può essere fatto, quindi rimuoverlo. In alcuni casi, eseguono l'impianto di protesi sintetiche che assumono le funzioni del menisco.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è fisioterapia e fisioterapia, la durata di questo periodo di recupero dipende dalla natura della lesione.

Esercizio di riabilitazione complesso

Se la resezione del menisco (la sua rimozione completa o parziale) è stata eseguita con mezzi artroscopici *, il complesso di restauro può essere avviato 1-7 giorni dopo l'operazione.

* Cioè, usando l'attrezzatura video speciale attraverso due forature dai lati dell'articolazione del ginocchio.

Se, in caso di lesione, i legamenti sono stati danneggiati o il menisco è stato rimosso con un metodo aperto, gli esercizi di fisioterapia dovranno essere posticipati, perché per la prima volta il ginocchio ha bisogno di riposo. La stessa situazione si osserva nel caso di cucire i bordi del menisco, che devono crescere insieme prima di ricaricare il ginocchio. Questo periodo può richiedere fino a 5-7 settimane dopo l'intervento, a seconda delle caratteristiche individuali.

Recupero precoce

Gli obiettivi principali della riabilitazione precoce dopo l'intervento chirurgico includono:

normalizzazione della circolazione sanguigna nell'articolazione danneggiata ed eliminazione dell'infiammazione;
rafforzare i muscoli della coscia per stabilizzare il ginocchio;
prevenzione della contrattura (limitazione del range di movimento).

La fisioterapia deve essere effettuata in diverse posizioni del corpo:

seduto, infilandosi passivamente la gamba operata, mettendo un cuscino sotto il tallone;
in piedi su un ramo sano;
mentendo, tendendo i muscoli della coscia per 5-10 secondi.

Tutti questi esercizi possono essere eseguiti solo con il permesso del medico curante in assenza di versamento (fluido infiammatorio) e sangue nell'articolazione dopo l'intervento.

Recupero ritardato

Gli obiettivi della riabilitazione tardiva sono:

l'eliminazione della contrattura in caso di sua formazione;
normalizzazione dell'andatura e ripristino della funzione articolare;
rafforzare i muscoli che stabilizzano il ginocchio.

Per fare questo, le lezioni più efficaci in palestra e in piscina. Molto utile è andare in bicicletta e camminare. Non dimenticare che le prime settimane dopo la resezione del menisco non sono desiderabili per accovacciarsi e correre.

Esempi di esercizi

Accovacciato con la palla. Posizione di partenza: in piedi, inclinandosi leggermente indietro, la palla si trova tra la vita e il muro. Squat fino a un angolo di 90 gradi. Più profondo non vale la pena, dal momento che il carico sull'articolazione del ginocchio aumenta in modo significativo.

Camminando all'indietro Si consiglia di eseguire questo esercizio su un tapis roulant, attaccandosi ai corrimano. La velocità non dovrebbe essere superiore a 1,5 km / h. È necessario lottare per il raddrizzamento completo della gamba.

Esercizi sulla steppa (piccola piattaforma, usata per esercizi aerobici). Dopo l'intervento, utilizzare prima un gradino basso di circa 10 cm, aumentando gradualmente l'altezza. Quando si esegue la discesa e la risalita, è importante assicurarsi che lo stinco non si discosti a destra oa sinistra. Si consiglia di controllarlo visivamente - nello specchio.

Esercizio con l'uso di un elastico con una lunghezza di 2 metri, che è fissato su un oggetto fermo su un lato e su una gamba sana sull'altro. Eseguendo oscillazioni laterali, allenare i muscoli di entrambi gli arti.

Saltare sulla gamba, prima attraverso la linea, poi attraverso la panca. Allena la coordinazione dei movimenti e la forza muscolare.

L'allenamento dell'equilibrio viene effettuato utilizzando una speciale piattaforma oscillante. Il compito principale è quello di mantenere l'equilibrio.

Quando si eseguono esercizi su una cyclette, è necessario assicurarsi che la gamba sia raddrizzata nel punto più basso.

I salti possono essere su una superficie piana o su un stepe. Per una maggiore efficienza, devi saltare dritto e di lato.

Correre dai gradini laterali e camminare nell'acqua può essere eseguito dopo che la ferita è stata completamente guarita.

fisioterapia

La terapia fisica nel periodo postoperatorio ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nell'area dell'articolazione del ginocchio, oltre ad accelerare i processi di rigenerazione. Per questi scopi, il massaggio, la terapia laser, la terapia magnetica e la stimolazione elettrica dei muscoli sono efficaci.

Il massaggio deve essere effettuato con gonfiore e limitando la mobilità del ginocchio. Per una maggiore efficienza, è consigliabile addestrare il paziente all'auto-massaggio, che eseguirà più volte al giorno. Non è consigliabile massaggiare l'articolazione stessa nel primo periodo postoperatorio. Per eseguire il resto della fisioterapia sarà necessario visitare la clinica.

Restauro chirurgico del menisco

Il menisco svolge un ruolo importante nel normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio, quindi durante l'operazione non è completamente rimosso, ma cerca di mantenere la massima quantità di tessuto intatto. Esistono due metodi principali per il recupero del menisco dopo l'infortunio chirurgico:

Cucitura, che viene eseguita in caso di rottura lineare, se non è trascorsa più di una settimana dal momento dell'infortunio. Impose ha senso solo nell'area del buon apporto di sangue. Altrimenti, il tessuto non crescerà mai insieme e dopo un po 'ci sarà un nuovo gap.
Le protesi del menisco con piastre polimeriche speciali sono usate raramente, di solito con distruzione e rimozione della maggior parte del tessuto cartilagineo. Inoltre, vi è la possibilità di trapianto di tessuto congelato fresco da donatore.

In conclusione, vale la pena ricordare che se hai subito un infortunio al ginocchio, dovresti contattare un traumatologo esperto. Il medico determinerà la natura della lesione e fornirà il trattamento necessario. Eseguire semplici esercizi per riabilitare e ripristinare la funzione del menisco dopo l'operazione molto presto ti permetterà di dimenticare lo spiacevole incidente e tornare alla vita attiva precedente.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Recupero e riabilitazione in caso di rimozione del menisco

Il menisco è lo strato di cartilagine nell'articolazione del ginocchio che funge da ammortizzatore. Quel menisco protegge l'articolazione dalla distruzione. Molto spesso, con una caduta o un grave sforzo fisico, si verifica una rottura o un danneggiamento del menisco. I sintomi della lesione del menisco sono:

il verificarsi di forti dolori al ginocchio;
gonfiore dell'articolazione del ginocchio;
a volte è possibile un'unione o un accumulo di sangue o di liquido sinoviale;
i movimenti nel ginocchio sono severamente limitati.

Se sospetti che un infortunio simile dovrebbe, il prima possibile, contattare un traumatologo. Per determinare il grado di danno usando la risonanza magnetica o una radiografia meno accurata. Per le lesioni minori, viene effettuato un trattamento conservativo, con lesioni gravi che si verificano molto più spesso, è necessario un trattamento chirurgico.

Durante l'intervento chirurgico, il menisco viene rimosso completamente o parzialmente. Il recupero dopo l'intervento chirurgico richiede una riabilitazione seria e sufficientemente lunga, dopo la resezione del menisco è una condizione molto importante per il completo recupero.

Come sottoporsi correttamente alla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Poiché l'articolazione è immobilizzata dopo l'operazione, dopo aver rimosso la medicazione di immobilizzazione, è necessario ripristinare l'andatura abituale, per restituire al paziente l'opportunità di correre e praticare i suoi sport preferiti.

Il programma di riabilitazione dopo la resezione del menisco comprende massaggi, fisioterapia, terapia fisica. La scelta di un insieme di misure è individuale e dipende dalla complessità dell'intervento chirurgico. La rottura, la rimozione e l'installazione di impianti meniscali implicano termini e complessi diversi di misure riabilitative.

Il complesso di fisioterapia dopo l'operazione consente di eliminare il gonfiore e accelerare il processo di guarigione nei primi stadi, le attività di follow-up sono solitamente volte a migliorare la mobilità dell'articolazione del ginocchio e prevenire possibili complicazioni.

Le prime procedure fisioterapiche sono prescritte quando l'articolazione è ancora immobilizzata. Stimolano la rigenerazione dei tessuti e migliorano la circolazione del sangue nell'articolazione, riducono l'infiammazione. Dopo la rimozione del gesso, la fisioterapia prescritta ripristina il tono muscolare, aumenta l'efficacia del massaggio e della terapia fisica.

Il massaggio normalizza il flusso sanguigno, allevia frequentemente, con lesioni simili, spasmi muscolari, una corretta azione manuale migliora significativamente la condizione dell'articolazione, aumenta l'ampiezza dei movimenti, aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore.

Poiché le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono spesso piene di complicazioni, è necessario sottoporsi a riabilitazione sotto la guida di un buon specialista, seguendo rigorosamente le sue raccomandazioni. Il periodo di riabilitazione dura circa 2 mesi e dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano e dalla sua età. Ovviamente, il corpo giovane si riprende in modo significativamente più veloce e senza gravi conseguenze per il paziente.

I carichi devono essere rigorosamente dosati, una diminuzione del carico, come un aumento, senza consultare il proprio medico può portare a risultati imprevedibili e spiacevoli. La riabilitazione dopo la resezione del menisco artroscopico è possibile già 2-3 giorni dopo l'intervento. Poiché l'intervento è meno traumatico e viene eseguito da più punture, il periodo di recupero dopo è molto più semplice e richiede molto meno tempo.

L'esercizio in piscina è eccellente per la riabilitazione, spesso usano un tapis roulant e cyclette.

Posso esercitarmi da solo o meglio sotto controllo

Le articolazioni del ginocchio umano soffrono di stress serio quasi costantemente, motivo per cui dopo aver subito lesioni, la probabilità di sviluppare malattie degenerative aumenta in modo significativo. Per evitare questo, la riabilitazione è meglio fare sotto la supervisione di professionisti.

Un massaggiatore esperto farà le manipolazioni necessarie molto meglio del paziente stesso o di qualcuno dei suoi parenti che non ha un'istruzione adeguata. Anche i vantaggi di tale procedura saranno molto maggiori. Lo stesso si può dire della complessa terapia fisica. Il medico sa come esercitare correttamente e dispensare l'esercizio.

Tuttavia, se non c'è l'opportunità di attirare uno specialista, non disperare. Spiega la situazione al tuo medico e chiedi loro di dirti come fare il massaggio correttamente e quali esercizi eseguire durante il periodo di riabilitazione dopo la resezione del menisco dell'articolazione del ginocchio. È possibile visitare un paio di sessioni di massaggio per ricordare quali azioni e in quale sequenza il medico esegue.

Le attività di recupero devono essere sistematiche ed eseguite 2-3 volte al giorno. Per ridurre il dolore, puoi usare vari antidolorifici. Le lezioni in acqua calda, 36-40 ° C, migliorano il flusso sanguigno, aumentano l'efficienza, tuttavia, va ricordato che è meglio non usare acqua troppo calda. Controverso sono le affermazioni sui benefici di un bagno o di una sauna durante il periodo di recupero. Eccellente aiuta a sviluppare un articolare a camminare su un tapis roulant.

Nel corso del tempo, il dolore diminuirà necessariamente, l'andatura verrà ripristinata e tutte le conseguenze della lesione scompariranno.

Serie di esercizi

Se possibile, gli esercizi possono essere eseguiti in piscina. L'acqua non è solo in grado di ridurre il dolore, la carica, l'esecuzione in acqua, è più efficace per le articolazioni danneggiate.

Esercizio numero 1

È effettuato, seduto su una sedia. La gamba dolorante si alza lentamente, mentre è inflessibile.

Esercizio numero 2

Basandosi sulle barre a muro, sul retro di una sedia o di un davanzale, devi rotolare lentamente dal tallone alla punta e dal tallone al tallone.

Esercizio numero 3

Sdraiati sulla schiena, esegui movimenti rotatori delle gambe, di solito questo esercizio si chiama "bicicletta".

Esercizio numero 4

Sedendosi sul pavimento, raddrizzare la gamba dolorante e lentamente, con attenzione piegare il corpo verso di essa.

Esercizio numero 5

Squat, con il supporto. L'esercizio inizia con squat superficiali. Passa gradualmente ai soliti squat.

Gli esercizi vengono eseguiti a un ritmo confortevole; dalle 7-10 ripetizioni gradualmente raggiungono il 15-20. Il complesso viene eseguito 2-3 volte al giorno. Durante le lezioni, puoi usare un elastico o una corda. La stanza di allenamento deve essere calda, le articolazioni danneggiate sono molto sensibili al freddo. Liberarsi del peso in eccesso riduce significativamente il carico sul giunto.

conclusione

È richiesta la riabilitazione dopo artroscopia e resezione del menisco. Per non ricordare mai il trauma in futuro, dovresti seguire attentamente le raccomandazioni del medico.

Passeggiate sistematiche, il nuoto ti aiuterà a recuperare molto più velocemente. Gli eventi non dovrebbero essere forzati troppo, perché un carico extra su un'articolazione indebolita può portare alla gonartrosi. Allo stesso tempo, la mancanza di carico e il desiderio di "prendersi cura" della gamba dolorante portano a conseguenze simili.

Se dopo il trauma il recupero ha avuto successo e dopo un po 'il dolore e la rigidità dell'articolazione sono ritornati inaspettatamente, consultare immediatamente il medico.

Chirurgia del menisco al ginocchio: indicazioni, progressi e benefici

In caso di lesioni al menisco dell'articolazione del ginocchio, in alcuni casi è indicato solo l'intervento chirurgico. Il suo obiettivo principale è la riparazione dei tessuti, la prevenzione dei processi infiammatori e il dolore. Ad oggi, ci sono diversi tipi di operazioni, sono utilizzati, a seconda del grado di lesione al ginocchio e le caratteristiche del particolare paziente.

Anatomia del menisco del ginocchio e cause di lesioni

L'articolazione del ginocchio subisce costantemente uno stress significativo, sia durante il movimento che durante una presa prolungata in posizione eretta, in una posizione statica.

Mitigazione di questi carichi, riduzione dei sobbalzi quando si cammina, altri tipi di movimento forniscono un menisco. Questa parte dell'articolazione è una fodera cartilagineo che assomiglia a una mezzaluna in apparenza, le cui estremità sono chiamate corna.

Il ginocchio è supportato da 2 tipi di menisco:

Mediale - è anche chiamato interno, perché si trova nella parte interna dell'articolazione. Sperimentare meno mobilità, quindi soggetto alla maggior probabilità di danni.
Laterale (esterno) si trova più vicino alla superficie esterna dell'articolazione, è più mobile e meno soggetto a lesioni.

Il menisco è in diretto contatto con lo strato cartilagineo del femore, fornisce una scivolosità morbida delle superfici, grazie alla quale l'articolazione ha una resistenza e una resistenza speciali.

Il menisco fornisce un contatto delicato tra le parti componenti dell'articolazione (femore e tibia). Tuttavia, la connessione stessa di queste ossa è fornita, grazie a diversi pacchetti:

crociato anteriore;
crociato posteriore;
lato esterno;
interno esterno.

Le statistiche mostrano che nella stragrande maggioranza dei casi, le malattie del menisco sono associate a lesioni che possono essere ricevute durante attività sportive, durante la caduta e in altri casi. Pertanto, si raccomanda agli atleti di indossare ginocchiere sportive per la prevenzione degli infortuni.

Le cause più comuni di danno sono:

Forti colpi al ginocchio.
Movimenti imprevisti e improvvisi che provocano un forte carico a breve termine.
Squat profondi, curve strette, salti forti.
Movimenti di flessione rotazionale (flessione e rotazione simultanea nelle ginocchia).
Cadute non riuscite con un forte impatto sull'articolazione del ginocchio (ad esempio, una caduta dagli sci, in cui il bastone o lo sci stesso colpisce il suolo e "strappa" la gamba, facendola avanzare bruscamente).

Come risultato di questi effetti avversi si osservano:

rotture del legamento (nella maggior parte dei casi, la forza di un impatto può rompere solo una parte dei legamenti, tuttavia, in situazioni estreme, si osserva anche una raffica di fibre);
lesioni del menisco;
distorsioni dell'articolazione stessa.

La gravità della lesione dipende dalla forza dell'impatto, dalla nitidezza dell'impatto e anche dalle condizioni della persona. Se l'articolazione prima dell'impatto era affetta da malattie croniche (artrosi, borsite e altre), le conseguenze della lesione sono più gravi.

Indicazioni per la chirurgia: segni clinici della malattia

Le lesioni del menisco sono quasi sempre accompagnate da un dolore grave, spesso insopportabile. Dato che a causa dello strappo dei legamenti, così come la distruzione del corpo del menisco stesso, l'articolazione inizia a ferire in modo piuttosto evidente, è quasi impossibile "non notare" il suo danno.

Allo stesso tempo, in contrasto con un livido, un leggero colpo al ginocchio, in caso di lesione si osservano i seguenti segni:

I movimenti sono estremamente difficili o addirittura impossibili a causa di forti dolori, come pure a causa della deformazione delle parti componenti dell'articolazione.
Fare affidamento sull'arto ferito, il movimento è difficile, correre e altri tipi di carico sono impossibili.
Quando un giunto è piegato, si verifica uno scricchiolio caratteristico o uno scatto acuto, che può essere udito sia dal paziente che dalle persone che lo circondano.
Il punto dell'articolazione inizia a gonfiarsi e le superfici della pelle possono gonfiarsi nel tempo. Nelle prime ore, c'è un arrossamento caratteristico, un aumento di temperatura nell'area del danno.

È importante capire che prima di tutto è necessario che il paziente renda l'aiuto di emergenza. Se la situazione è troppo grave, la persona avverte forti dolori e in effetti non può muoversi senza aiuto, è necessario chiamare un team di medici il prima possibile.

I sintomi descritti con un alto grado di probabilità parlano di danni al menisco o legamenti crociati. Tuttavia, solo un medico può stabilire una diagnosi specifica in base ai risultati dell'esame. Successivamente, verrà presa una decisione sul corso di trattamento necessario, compreso quello chirurgico.

Controindicazioni alla chirurgia

L'operazione viene eseguita con successo a varie categorie di pazienti, indipendentemente dal sesso, dall'età e dallo stato di salute. Ma in alcuni casi, la procedura può essere rifiutata in connessione con l'identificazione di tali controindicazioni:

La condizione seria generale del paziente.
Le conseguenze di un infarto o ictus, precludendo l'uso di anestesia.
Forti processi infiammatori o infettivi nei tessuti molli attorno all'articolazione.
Ferita vicino al ginocchio, infettata dall'infezione.
L'anchilosi fibrosa e ossea è una crescita eccessiva dello spazio articolare con tessuti connettivi o ossei densi.
Disturbi della coagulazione del sangue.
Grave danno alla pelle vicino alla zona interessata, ulcere, ferite, ecc.

Queste controindicazioni alla chirurgia non sono per lo più assolute. Ciò significa che la decisione finale sull'intervento o sul trattamento di una persona in un altro modo è presa solo dal medico. Pertanto, il paziente deve in ogni caso visitare l'ospedale e sottoporsi a una diagnosi.

Le stesse controindicazioni si applicano ad altre operazioni sull'articolazione del ginocchio o della caviglia.

5 effetti benefici della chirurgia

In generale, possiamo dire che l'operazione viene utilizzata nei casi in cui il trattamento conservativo per un lungo periodo (2-3 mesi o più) non produce risultati. Un altro motivo è un grave danno ai legamenti o al menisco, che può essere trattato solo chirurgicamente.

In generale, l'intervento è mirato a raggiungere più obiettivi contemporaneamente:

Riduzione, completo superamento del dolore. Se le terapie conservative (farmaci, fisioterapia, immobilizzazione con ortesi del ginocchio rigide o incernierate) si occupano principalmente di sintomi, l'operazione può ripristinare il tessuto danneggiato ed eliminare la causa stessa del dolore e dell'infiammazione.
Ripristino dei legamenti danneggiati, del corpo del menisco, delle sue corna (a seconda del tipo di lesione).
Rimozione dei prodotti di infiammazione, fluido estraneo che può accumularsi nell'articolazione. Queste sostanze portano al fatto che i tessuti possono insidiare, che sarà anche una delle cause del dolore, oltre a far gonfiare la pelle.
Sostituzione dei legamenti lacerati con quelli artificiali (in caso di rotture gravi, complicazioni dopo gli infortuni).
Ripristino parziale o completo della mobilità dell'articolazione del ginocchio. Questo obiettivo può essere raggiunto non solo attraverso un'operazione eseguita professionalmente, ma anche attraverso l'attenta osservanza da parte del paziente delle regole di recupero durante il periodo postoperatorio.

Varietà di operazioni sul menisco

Ad oggi, ci sono diversi tipi di interventi, tutti eseguiti solo in ambito clinico.

La scelta di un particolare tipo di intervento dipende dalla diagnosi, dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente.

Tecnica di artroscopia

Questa operazione high-tech sul menisco dell'articolazione del ginocchio prevede l'introduzione nella cavità di uno strumento speciale: un artroscopio. Con esso, il chirurgo ottiene l'opportunità di eseguire tutte le manipolazioni sotto un potente microscopio, in modo che la precisione dell'intervento sia notevolmente aumentata.

L'artroscopia del menisco viene utilizzata sia per il trattamento che per la diagnosi. Inoltre, insieme all'artroscopio stesso, vengono introdotti altri strumenti chirurgici nella cavità dell'articolazione, che consentono di pulire i tessuti dei prodotti dei processi infiammatori e ripristinare le strutture danneggiate.

Visivamente l'intero processo può essere visto qui:

Cucitura del menisco

La pinzatura è indicata per lesioni relativamente semplici, quando è possibile il recupero completo del menisco danneggiato. L'intervento viene effettuato anche con il metodo dell'artroscopia, il chirurgo monitora i progressi della manipolazione su uno speciale monitor. La cucitura è sovrapposta:

utilizzando suture chirurgiche convenzionali;
con l'aiuto di speciali punti metallici, che vengono successivamente disciolti nel corpo.

Viene eseguito solo in anestesia generale. Il paziente riacquista lo stesso giorno e dopo 2-3 giorni può essere dimesso a casa.

Rimozione completa o parziale del menisco (resezione)

In alcuni casi, è indicata la rimozione del menisco dell'articolazione del ginocchio, chiamata anche resezione. Questo metodo di chirurgia è necessario nei casi in cui si è verificata una significativa rottura del tessuto a causa di un forte colpo, incidente, ecc.

La resezione viene eseguita se le cartilagini vengono pizzicate, in caso di forte frammentazione, frammenti strappati, formazioni di lembo, ecc. L'operazione prevede la rimozione completa del tessuto danneggiato al fine di evitare ulteriori deformazioni dell'articolazione e l'attivazione di processi infiammatori. A seconda delle dimensioni della parte da tagliare, si distinguono i seguenti tipi di interventi:

Rimozione parziale - fino a 1/3 del corpo del menisco.
La resezione subtotale (parziale, frazionaria) del menisco comporta la rimozione di una parte significativa - fino a 1/2.
Totale: rimuove l'intero menisco.

D'altra parte, la resezione come tipo di intervento è classificata in 2 gruppi:

Chirurgia aperta: una grande apertura della cavità articolare con un taglio fino a 80 mm.
Intervento chiuso - una piccola incisione (fino a 30 mm), l'introduzione di un artroscopio per controllare tutte le manipolazioni. Questa tecnologia è la più perfetta oggi.

trapianto

Il trapianto di un nuovo menisco può essere effettuato in 2 modi:

Impianto del menisco del donatore.
Installazione di un impianto artificiale.

La selezione di un menisco donatore adatto può durare per diversi mesi, poiché deve idealmente adattarsi esattamente alle dimensioni della cartilagine del paziente. Tuttavia, è possibile utilizzare un analogo artificiale realizzato con materiali di collagene. L'impianto viene inserito nella parte danneggiata, dopo di che si dissolve nel tempo in modo naturale. Al suo posto coltiva nuovi tessuti. Questo metodo è più spesso usato per i pazienti giovani.

Come viene eseguito l'intervento?

È importante che il paziente abbia una buona comprensione di cosa consista nella preparazione dell'operazione, delle sue possibili conseguenze e anche delle caratteristiche del recupero. Per questo, è utile sapere come si svolge l'intervento, in che fasi si compone.

Diagnosi della malattia e preparazione per la chirurgia

La diagnosi include un esame da parte di un terapeuta che dirige il paziente a un traumatologo o un chirurgo. Il medico conduce necessariamente un'ispezione visiva dell'articolazione, chiarisce i reclami del paziente, analizza la sua storia medica. Inoltre, viene sempre inviato per l'esame e le procedure diagnostiche:

esame del sangue;
analisi delle urine;
ECG;
radiografia dell'articolazione del ginocchio;
Ultrasuoni dei legamenti;
artroscopia;
MRI (risonanza magnetica).

In alcuni casi, saranno necessarie ulteriori misure dell'esame: per esempio, un paziente affetto da cardiopatia cronica dovrebbe ricevere una consulenza cardiologica.

La preparazione per la procedura in sé è abbastanza semplice, come con la maggior parte delle operazioni sulle articolazioni, tra cui l'articolazione della spalla o l'alluce. Comprende tali attività:

Consultazione con un terapista o altro specialista che sviluppa un corso di formazione pochi giorni prima che il chirurgo inizi a operare sul paziente.
Esclusione dell'assunzione di cibo, fumando 10-12 ore prima dell'intervento.
In presenza di eccesso di peso - una dieta speciale.
L'eliminazione dell'assunzione di alcol 10-15 giorni prima della procedura.
Condurre procedure igieniche approfondite alla vigilia e immediatamente il giorno dell'operazione.

Tecnica di intervento: video

In relazione all'intervento, i pazienti sono spesso interessati alle caratteristiche di questa procedura, nonché a quanto tempo può durare. Il recupero del menisco danneggiato richiede in media 1 ora. Tuttavia, nei casi difficili, il tempo può aumentare fino a 2-3 ore, estremamente raramente - fino a 4 ore.

Le fasi dell'operazione sono le seguenti:

Introduzione dell'anestesia (locale o - meno spesso - generale).
Incisione dei tessuti molli.
Espansione della cavità, penetrazione degli strumenti nell'articolazione.
Effettuare le manipolazioni necessarie.
Stitching fabrics, stitching.

Un video con un'operazione sull'articolazione del ginocchio in caso di danno al menisco (ad esempio, la resezione) mostra chiaramente le caratteristiche di questo processo.

Possibili complicazioni dopo la procedura

Nonostante il fatto che i tipi descritti di chirurgia siano effettivamente i più perfetti oggi, alcune complicazioni sono possibili dopo l'intervento chirurgico. Di solito non hanno una natura pronunciata, ma in alcune situazioni possono manifestarsi con tali segni (con l'esempio delle conseguenze di una procedura artroscopica):

Debolezza, malessere generale, vertigini.
L'esacerbazione della malattia cardiaca sullo sfondo dell'anestesia è estremamente rara.
Complicazioni del sistema nervoso - una temporanea perdita di sensibilità, intorpidimento nell'area danneggiata: scompare in un giorno.
L'infezione delle articolazioni o dei tessuti molli durante la procedura è estremamente rara.
Le conseguenze della rimozione del menisco dell'articolazione del ginocchio possono portare a complicazioni associate a traumi delle fibre nervose (fino al 10% dei casi).
Hemarthrosis - emorragia nell'articolazione sullo sfondo del danno alle grandi navi durante l'intervento: estremamente raro.
I trombi sono i casi più rari.
Infiammazione articolare, edema aumentato a causa della transizione troppo rapida del paziente a uno stile di vita attivo, la sua violazione delle regole di recupero durante il periodo di riabilitazione.

Periodo di riabilitazione

Quella riabilitazione è la fase più cruciale nella vita del paziente. Il periodo di recupero dura in media 2-3 mesi, a volte fino a 4-6 mesi, estremamente raramente - fino a un anno. Durante questo periodo, il paziente è severamente proibito:

Fai movimenti improvvisi nel ginocchio.
Caricarlo con pesi, praticare sport attivi.
Camminare con il massimo sostegno sulla gamba ferita, spostarsi rapidamente, salire su superfici irregolari.
Condurre uno stile di vita passivo, trascurando completamente gli esercizi terapeutici.

In ospedale dopo la procedura, la persona trascorre in media 1-3 giorni, meno spesso - fino a 10 giorni. Per tutto questo tempo è sotto la stretta supervisione di un medico, dopo di che viene dimesso a casa, dove si sottopone al recupero secondo le istruzioni. In ogni caso, hanno caratteristiche individuali, ma ci sono anche regole generali:

Durante la prima settimana, la gamba è costantemente in una posizione elevata per ottimizzare il flusso sanguigno.
Allo stesso tempo, la sutura medica viene attentamente monitorata: non è accettabile bagnarla e la medicazione deve essere sostituita ogni 2-3 giorni a mano a mano che si sporca.
Dopo 3-4 giorni, il paziente è autorizzato a camminare, ma solo con il supporto di un bastone da passeggio, un gomito o una stampella ascellare o un deambulatore.
Camminare con le stampelle di solito dura diverse settimane (fino a 1,5 mesi).
Durante il recupero, il paziente prende tutti i farmaci necessari e frequenta le procedure di fisioterapia - per esempio il drenaggio linfatico (rimozione del fluido in eccesso dal linfoderma), l'elettroforesi, l'UHF, ecc. L'accumulo di liquidi avviene a causa di processi infiammatori, questo fenomeno viene spesso chiamato cisti del menisco.
Successivamente, le persone che conducono uno stile di vita attivo possono essere prescritte indossando ginocchiere per prevenire ulteriori lesioni.
Al fine di recuperare con successo durante l'intero periodo, è necessario eseguire esercizi di terapia fisica, in conformità con le raccomandazioni del medico.

Nei primi giorni possono essere leggeri movimenti nel ginocchio, tensione e rilassamento muscolare. Da 2 settimane sono inclusi i tipi più difficili di professioni (svolte, curve entro 90 gradi). A partire da 3-4 settimane, le lezioni diventano più difficili, e già da 2 mesi il paziente deve iniziare lo sviluppo attivo del ginocchio per rafforzare l'articolazione e prevenire l'atrofia muscolare. Quindi, la lista malata, molto probabilmente, dovrà essere presa per 2-3 mesi.

Cliniche e prezzi per la chirurgia

Vari tipi di operazioni del menisco (ad esempio l'artroscopia) sono effettuati gratuitamente come parte del programma di quote negli ospedali pubblici (policlinici, ospedale clinico cittadino e altri). Tuttavia, i tempi di attesa in coda possono variare da diverse settimane a diversi mesi o addirittura anni. Pertanto, in alcuni casi, è preferibile utilizzare i servizi di cliniche private che sono pronte a eseguire la chirurgia letteralmente il giorno successivo.

Il costo dell'operazione dipende da diversi fattori: la diagnosi specifica, la gravità della lesione, la particolare condizione del paziente e la politica dei prezzi di una particolare clinica, che dipende anche dalla regione in cui si trova.

Tabella 1. Panoramica delle cliniche e costo della chirurgia

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul menisco del ginocchio

Qualsiasi intervento chirurgico ha lo scopo di ripristinare il funzionamento di vari organi o parti del corpo. Il ginocchio, nonostante l'elevata resistenza all'usura e la protezione dell'articolazione, è spesso soggetto a lesioni e malattie che richiedono una correzione chirurgica. I metodi chirurgici più comuni di trattamento del ginocchio sono interventi chirurgici riparatori sul menisco. Una parte importante di questa terapia è la riabilitazione, da cui dipende in larga misura l'esito dell'operazione.

Il ruolo della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo ogni operazione che elimina il divario del menisco, è richiesto un trattamento specifico aggiuntivo. In realtà, l'operazione è solo una delle fasi del restauro del ginocchio, dopo di che è estremamente importante scegliere modalità efficaci di riabilitazione.

Spesso, subito dopo le manipolazioni chirurgiche, si verifica gonfiore, così come il dolore grave del ginocchio operato, accompagnato da un processo infiammatorio. Questa reazione è dovuta al danneggiamento delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni durante la lesione o durante l'intervento chirurgico. Dolore e gonfiore prevengono il movimento dell'arto, che è associato alla paura o alla conservazione involontaria dell'articolazione. Di conseguenza, si osserva lo sviluppo di contratture e segni di artrosi. Allo stesso tempo, tutte le misure di ripristino non portano risultati.

eliminare gonfiore e dolore; accelerare la fusione dei tessuti; normalizzare l'escrezione del liquido articolare; ripristinare il volume delle capacità motorie del ginocchio.

terapia farmacologica;
fisioterapia;
esercizi terapeutici specifici.

Quali misure riabilitative applicare, decide il riabilitatore in base al tipo di intervento e alla reazione del paziente alla procedura.

Prima cura postoperatoria

Di solito, la riabilitazione precoce viene eseguita in ospedale subito dopo l'intervento.

rimozione di reazioni infiammatorie; riduzione del dolore; riparare i tessuti danneggiati; prevenzione di atrofia muscolare e contrattura; migliorare l'afflusso di sangue locale.

L'arto operato viene fornito per un certo periodo di riposo, per il quale il ginocchio è immobilizzato.

I farmaci vengono utilizzati per eliminare i sintomi negativi. I medici prescrivono farmaci non steroidei che devono essere assunti prima che le reazioni infiammatorie scompaiano. Iniezioni di analgesici possono essere utilizzati per alleviare il dolore.

Se il liquido si accumula nell'articolazione, è necessario effettuare una puntura per rimuovere la pressione intra-articolare, che provoca dolore. Per prevenire lo sviluppo di processi infettivi, specialmente dopo operazioni aperte, vengono usati farmaci antibatterici.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato che ha causato la rottura del menisco, è necessario utilizzare condroprotettori. Questi farmaci sono prescritti per assumere immediatamente dopo l'intervento chirurgico con un periodo abbastanza lungo di terapia. Ci sono parecchi honroprotectors efficaci nella forma di Theraflex, Dona, Arthra, Elbona, Hondrolon. Tuttavia, è necessario assumere tali farmaci per almeno 3 mesi e ripetere periodicamente i corsi. I medici ritengono che dopo l'intervento chirurgico sia meglio usare iniezioni di condroprotettore. Ciò accelererà il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Durante questo periodo, è possibile eseguire procedure fisioterapeutiche riassorbibili. I riabilitatori per prevenire l'atrofia muscolare scelgono esercizi leggeri. Quando l'articolazione è immobilizzata, eseguono la ginnastica per i tessuti muscolari della coscia e anche del piede. Si aggiungono le contrazioni forzate impulsive del tessuto muscolare sotto lo pneumatico.

video

Video: recupero dopo la chirurgia del menisco

Attività del periodo di riabilitazione tardiva

La riabilitazione tardiva inizia dopo la rimozione delle suture e l'eliminazione dell'immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio, che di solito in assenza di complicanze postoperatorie coincide con la dimissione dalla clinica.

Il paziente viene prescritto per assumere farmaci anestetici, se necessario. Il corso della terapia con condroprotettore iniziata in clinica continua.

Il recupero del ginocchio si verifica più intensamente. I medici raccomandano di aumentare il carico sull'articolazione gradualmente. Il volume dei carichi del motore è determinato dalla comparsa di dolore lieve. Questo complesso dovrebbe durare circa 20 minuti e essere ripetuto tre volte al giorno. Con la piena padronanza del complesso e la scomparsa del dolore, viene regolata la gamma di movimento dell'articolazione del ginocchio. A poco a poco, puoi aumentare la distanza e il periodo di camminata, inserire esercizi con la palla e simulatori.

cyclette; rifiuti; stabilizzanti; pressa a pedale; Simulatore di Biodex; con elastici o gusci; tapis roulant dell'acqua.

Con il permesso dei medici è possibile passare a praticare sport e nuotare in piscina.

movimenti attivi di varia natura con l'uso della rete di sicurezza; squat con pesi; rotolare avanti e indietro; esercizi per lo sviluppo della resistenza e dell'equilibrio.

Il restauro completa il massaggio. Si tenga presente che dopo ogni intervento chirurgico per rimuovere il menisco e se è stata eseguita una resezione o è stata cucita una fessura, è vietato massaggiare il giunto. Tali manipolazioni possono provocare danni alla capsula articolare e tessuto non completamente riparato. Il massaggio viene eseguito sulla parte inferiore della gamba e della coscia. Aiuta a garantire il flusso di sangue e ad accelerare la rigenerazione.

È consigliabile in questa fase della riabilitazione aggiungere procedure per la terapia riflessa, la terapia laser e magnetica e gli effetti ultrasonici. Puoi fare applicazioni con paraffina e ozocerite.

Se possibile, è consigliabile sottoporsi a una riabilitazione tardiva in un sanatorio specializzato, in cui tutte le condizioni sono create per il ginocchio da ripristinare dopo l'operazione sotto programmi speciali sotto la stretta supervisione di specialisti stretti.

Termini di riabilitazione

Il tempo di recupero dell'articolazione del ginocchio dipende direttamente dal tipo di intervento chirurgico eseguito per trattare il menisco e la gravità del danno.

Lacrime di plastica

Se è successo al menisco, nella maggior parte dei casi viene eliminato con l'aiuto della pinzatura. Tale operazione viene eseguita con metodi artroscopici. Il paziente è in clinica quando esegue l'artroscopia per non più di un paio di giorni. Il trattamento ambulatoriale può durare da una settimana a tre.

Il risultato favorevole dell'operazione per colmare il divario dipende dal rispetto delle raccomandazioni per la riabilitazione,

Il secondo giorno il paziente può camminare usando il supporto. Il carico dovrebbe essere determinato dal medico.

Ortesi per il fissaggio del ginocchio durante la riabilitazione

Per tre settimane, si consiglia al paziente di muoversi con le stampelle. È vietato consentire la flessione dell'arto operato superiore a 90 gradi. Dalla quarta alla sesta settimana è necessario indossare un'ortesi, si può provare a piegare l'arto. Fino all'ottava settimana, l'ortesi viene applicata sia durante la deambulazione che durante la ginnastica. Dopo l'ottava settimana, è permesso camminare senza supporto. Approssimativamente in mezzo anno, a volte sono consentiti esercizi fisici a 4 mesi, e anche alcuni sport a discrezione del medico. Il recupero completo è osservato se è stato cucito un gap dopo 9 mesi. In alcuni casi, questo periodo è un anno.

meniscectomia

Se è stata eseguita una resezione del menisco, la riabilitazione, sorprendentemente, va più veloce di quanto lo spazio cucito sia ripristinato.

I termini a fasi, ovviamente, sono regolati da un medico.

Ma in media, soddisfa le norme accettate:

Dal terzo giorno per la prevenzione delle contratture e l'atrofia muscolare sono disponibili esercizi. Il complesso è sviluppato individualmente e viene costantemente adeguato. L'ottavo giorno i punti vengono rimossi. Fino alla fine della terza settimana il ginocchio non viene caricato e il movimento viene eseguito con l'aiuto di stampelle. Successivamente, il paziente viene dimesso e la riabilitazione continua a casa. In media, tra la quinta e la settima settimana, il paziente operato può iniziare a lavorare. Dopo un paio di mesi, in un pizzico, dopo tre è permesso fare sport.

Le condizioni di pieno recupero possono variare sotto l'influenza della non conformità con le raccomandazioni per la riabilitazione e l'insorgenza di complicanze.

Qual è il menisco del ginocchio?

I cuscinetti cartilaginei, che sono una sorta di ammortizzatori e stabilizzatori, nonché estensori della sua mobilità e flessibilità, sono chiamati menisco del ginocchio. Se l'articolazione si muove, il menisco si restringe e cambia forma.

L'articolazione del ginocchio comprende due menischi: mediale o interno e laterale o esterno. Sono interconnessi per mezzo del legamento trasversale davanti all'articolazione.

Una caratteristica del menisco esterno è maggiore mobilità, e quindi le sue lesioni sono più alte. Il menisco interno non è così mobile, dipende dal legamento laterale interno. Pertanto, se viene ferito, anche questo fascio viene danneggiato. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio sul menisco.

Cause di varie lesioni del menisco

Quindi perché si verificano le loro lesioni e in quali casi è necessaria un'operazione sul menisco dell'articolazione del ginocchio?

La rottura dei cuscinetti cartilaginei è causata da lesioni che sono accompagnate dal movimento della parte inferiore della gamba in diverse direzioni.Il menisco dell'articolazione del ginocchio (trattamento, chirurgia e altri metodi saranno discussi di seguito) può essere danneggiato se l'articolazione è eccessivamente estesa quando la gamba inferiore viene portata e rimossa. per esempio, da un colpo di un oggetto in movimento, da uno sforzo su un gradino o da una caduta su un ginocchio.Quando si possono verificare lesioni dirette ripetute, un trauma cronico al menisco può risultare in una brusca svolta I cambiamenti nei menischi possono verificarsi in alcune malattie, come reumatismi, gotta, intossicazione cronica (in particolare per le persone il cui lavoro è associato a un prolungato in piedi o a camminare), con microtraumi cronici.

Metodi di trattamento del menisco, recensioni

Non sempre è indicato un intervento chirurgico, poiché il danno a questo tessuto può essere diverso. Esistono diversi modi per ripristinare la funzionalità del menisco. Per questo vengono eseguite le procedure di fisioterapia, vengono usati vari farmaci e vengono utilizzate ricette di medicina tradizionale.

Molti pazienti scelgono metodi più conservativi, questo è evidenziato dalle loro recensioni. Ma notano anche il rischio di perdere tempo per il recupero. Quando invece di eseguire l'operazione, che gli esperti consigliavano, hanno scelto la fisioterapia o il trattamento con rimedi popolari, sono solo peggiorati. In tali casi, l'operazione è stata comunque eseguita, ma già più complicata e con un lungo periodo di recupero. Pertanto, a volte accade che l'intervento al ginocchio sul menisco sia inevitabile. Quando è nominata?

Quando si esegue un'operazione sul menisco dell'articolazione del ginocchio?

Quando si schiaccia il menisco, se c'è stata una pausa e spostarla. Il corpo del menisco è caratterizzato da insufficienza circolatoria, quindi in caso di interruzione, l'auto-guarigione non è una domanda. In questo caso viene mostrata la resezione parziale o completa della cartilagine In caso di emorragia nella cavità articolare, viene eseguita anche un'operazione sul menisco dell'articolazione del ginocchio. Le testimonianze dei pazienti suggeriscono che la riabilitazione è sufficientemente rapida in questo caso, quando il corpo e le corna del menisco sono completamente distaccati.

Quali tipi di manipolazioni vengono utilizzate?

Le operazioni vengono eseguite per la pinzatura o la rimozione parziale della cartilagine. A volte l'intervento chirurgico per rimuovere il menisco del ginocchio avviene con lo scopo del trapianto del corpo. In questo caso, parte della cartilagine danneggiata viene rimossa e sostituita con un trapianto. Questo non è un intervento chirurgico troppo pericoloso, anche se alcuni pazienti, secondo il loro feedback, avevano paura di ricorrere all'utilizzo di trapianti. Dopo una tale manipolazione, ci sono pochi rischi, dal momento che i donatori o i menischi artificiali mettono radici senza particolari problemi. L'unico svantaggio in questa situazione è una lunga riabilitazione. In media, ci vogliono 3-4 mesi per un trapianto di successo. Dopo questo, la performance umana viene gradualmente ripristinata. Coloro che non vogliono perdere così tanto tempo per la riabilitazione, ricorrono a metodi radicali per ripristinare la cartilagine strappata.

Recentemente, la medicina ha raggiunto un livello tale che è possibile salvare anche un menisco fatto a pezzi. Per fare ciò, è necessario non ritardare l'intervento chirurgico e in uno stato di calma, con un trattamento adeguatamente organizzato, trascorrere almeno un mese in riabilitazione. Qui svolge anche il ruolo di una corretta alimentazione. Le testimonianze dei pazienti possono essere trovate opposte: alcune tendono a sostituire la cartilagine con donatore o artificiale, mentre altre preferiscono la propria. Ma in questi due casi, un risultato positivo è possibile solo con il giusto approccio alla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Uso dell'artroscopia del ginocchio

Con l'artroscopia, il chirurgo può vedere la maggior parte delle strutture all'interno dell'articolazione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio può essere paragonata a un'articolazione formata dalle sezioni terminali della tibia e del femore. Le superfici di queste ossa, adiacenti all'articolazione, presentano una copertura cartilaginea liscia, grazie alla quale possono scorrere quando l'articolazione si muove. Normalmente, questa cartilagine è bianca, liscia ed elastica, spessa da tre a quattro millimetri. Con l'aiuto dell'artroscopia, è possibile identificare molti problemi, tra cui la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio. L'utilizzo di tecniche artroscopiche aiuterà a risolvere questo problema. Dopo di ciò, la persona sarà nuovamente in grado di muoversi completamente. I pazienti osservano che oggi è la procedura migliore per ripristinare la funzionalità dell'articolazione del ginocchio.

Chirurgia del ginocchio sul menisco - durata

Per l'artroscopia, gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso piccoli fori nella cavità articolare. L'artroscopio e gli strumenti utilizzati in questa procedura consentono al medico di esaminare, rimuovere o cucire i tessuti all'interno dell'articolazione. L'immagine attraverso l'artroscopio sale sul monitor. L'articolazione è piena di liquido, il che rende possibile vedere tutto in modo abbastanza chiaro. L'intera procedura dura non più di 1-2 ore.

Secondo le statistiche, tra tutte le lesioni dell'articolazione del ginocchio, la metà è dovuta al danneggiamento del menisco dell'articolazione del ginocchio. L'operazione fa sentire meglio il paziente, allevia il gonfiore. Ma, dicono i pazienti, il risultato di questa procedura non è sempre prevedibile. Tutto dipende dalla cartilagine usurata o consumata.

Trattamento riabilitativo con metodi conservativi, recensioni

La riabilitazione è richiesta non solo dopo l'intervento chirurgico sul menisco, ma anche come risultato di qualsiasi trattamento di questa cartilagine. Il trattamento conservativo prevede una riabilitazione di due mesi con l'implementazione delle seguenti raccomandazioni:

Per fare impacchi freddi: dedicare ogni giorno tempo alla fisioterapia e alla ginnastica L'uso di farmaci antinfiammatori e analgesici.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Alcuni altri requisiti per il restauro comportano interventi chirurgici sul menisco dell'articolazione del ginocchio. La riabilitazione in questo caso richiede un po 'più di sforzo, lo stesso è notato dai pazienti. Ciò è dovuto al fatto che ci sono stati danni più gravi al menisco e penetrazione attraverso altri tessuti del corpo. Per il recupero dopo l'intervento occorrerà:

Inizialmente, è necessario camminare con un sostegno per non appesantire l'articolazione - potrebbe essere una canna o stampelle, la cui durata d'uso è determinata dal medico, dopo di che il carico articolare aumenta leggermente - il movimento si verifica con la distribuzione del carico sulle articolazioni delle gambe. Ciò avviene 2-3 settimane dopo l'operazione, quindi è consentito camminare autonomamente con ortesi, fissatori speciali delle articolazioni e dopo 6-7 settimane è necessario iniziare gli esercizi terapeutici.

Con il rigoroso rispetto di queste raccomandazioni, il restauro completo dell'articolazione del ginocchio avviene 10-12 settimane dopo l'intervento.

Complicazioni postoperatorie

Quali conseguenze negative possono essere lasciate dopo l'operazione sul menisco dell'articolazione del ginocchio? Le recensioni indicano che le complicanze postoperatorie sono rare, ma si verificano ancora.

Si verifica l'infezione intraarticolare più comune. Può entrare nell'articolazione con non conformità con le regole di asepsi e antisepsi. Un focolaio purulento già esistente nell'articolazione può anche causare infezioni, con conseguenti danni alla cartilagine, al menisco e ai legamenti. Si sono verificati casi di rottura di strumenti chirurgici all'interno dell'articolazione: se la riabilitazione non viene affrontata dopo l'intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio, la sua rigidità è possibile fino all'anilosi., sepsi.

Sport dopo l'intervento

Gli atleti professionisti stanno cercando di tornare in classe il prima possibile dopo un infortunio al menisco e un intervento chirurgico. Con un programma di riabilitazione appositamente sviluppato, questo può essere raggiunto in 2 mesi, notano. Per un rapido recupero, utilizziamo simulatori di potenza (ergometri per biciclette), esercizi in piscina, alcuni esercizi e così via. Quando la riabilitazione termina, puoi correre su un tapis roulant, passare la palla, imitare esercizi relativi a uno sport particolare. Le recensioni di tali pazienti indicano difficoltà nella riabilitazione in modo simile, poiché è sempre difficile sviluppare un'articolazione dolorante. Ma dopo il duro lavoro e la pazienza, si possono ottenere risultati buoni e rapidi.

Una corretta riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul menisco dell'articolazione del ginocchio porta al pieno recupero. Le previsioni dei medici sono favorevoli.

Il menisco è chiamato strato cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, che si trova tra le superfici della tibia e del femore. Il menisco svolge la funzione di stabilizzatore e ammortizzatore. Ma con alcuni carichi, specialmente quando si fa sport, può capitare di rompersi.

Tali lesioni del ginocchio si verificano abbastanza spesso. Occupano il 75% di tutti i danni al ginocchio chiuso.

Il recupero del menisco dopo l'infortunio è possibile con un'operazione (artroscopica), durante la quale la cucitura dei tessuti avviene con un filo speciale. Se questo metodo non è adatto per qualche motivo, ricorrono alla resezione. A volte, per eliminare il gap, viene eseguita la sostituzione endoprotesica dell'articolazione, sostituendola con un impianto che assume la funzione del menisco.

L'essenza dell'artroscopia è l'implementazione di due forature dell'articolazione del ginocchio, prodotte utilizzando speciali apparecchiature video.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico consiste in un intero complesso che include la terapia fisica e gli esercizi terapeutici.

La durata del periodo di recupero dipende dalla natura della lesione e dal grado di rottura.

Esercizi di recupero dall'artroscopia del ginocchio

Se una resezione parziale o completa del menisco è stata eseguita da una copia di arthros, la riabilitazione dovrebbe iniziare già 7 giorni dopo l'intervento.

Se al momento della lesione si è verificata una rottura dei legamenti o la resezione del menisco con il solito metodo aperto, gli esercizi di recupero dovranno essere posticipati, poiché in questa situazione il ginocchio ha bisogno di riposo per qualche tempo.

L'allenamento non può essere inserito immediatamente dopo aver cucito i bordi del menisco.

In primo luogo, devono crescere insieme, e quindi il ginocchio può essere dato un carico. La riabilitazione dopo l'intervento può richiedere fino a 7 settimane. Più precisamente, il periodo di recupero dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Recupero iniziale

La riabilitazione precoce dopo l'artroscopia ha i seguenti obiettivi:

Rafforzare i muscoli femorali per stabilizzare il ginocchio. Eliminazione dell'infiammazione e normalizzazione della circolazione sanguigna dell'articolazione del ginocchio. Limitare lo scopo del movimento.

Esercizi protesici eseguiti in diverse posizioni di partenza:

In piedi su un piede sano Seduto, facilmente infrangendo una gamba dolorante. Sotto il tallone dovrebbe giacere un rullo. Mentendo, tendendo i muscoli della coscia per 5-10 secondi.

È importante! Qualsiasi esercizio dopo l'infortunio o la rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio può essere eseguito solo con l'approvazione del medico curante. Inoltre, a causa dell'operazione, non dovrebbero esserci versamenti e sangue nell'articolazione.

Ulteriore recupero

I compiti di riabilitazione tardiva includono:

Formazione di normale andatura e recupero della funzione motoria persa a causa di lesioni. Quando si forma una contrattura, è necessaria la sua liquidazione. Rafforza i muscoli del ginocchio.

Per questo bel allenamento in piscina o in palestra. Camminare e andare in bicicletta sono molto utili.

Esercizi di benessere complessi

Camminando all'indietro Questo esercizio è preferibilmente eseguito su un tapis roulant. Il paziente dovrebbe attenersi ai corrimani. La velocità di marcia non deve superare 1,5 km / h. È necessario ottenere un raddrizzamento completo della gamba. Accovacciato con la palla. Nella posizione iniziale di "stare in piedi" il paziente dovrebbe arretrare leggermente. Tra la vita e il muro c'è la palla. È necessario eseguire squat, raggiungendo un angolo di 90. Sedere sotto non è necessario, altrimenti il carico sul giunto sarà eccessivo. Esercizio con un elastico di 2 metri. Il nastro è fissato da un lato per un oggetto fisso, e dall'altro - per una gamba sana. Facendo oscillare di lato, allenano immediatamente i muscoli di entrambe le gambe. Ginnastica sulla steppa (piccola piattaforma, che viene utilizzata per l'aerobica). Se dopo l'operazione è trascorso un po 'di tempo, utilizzare un passo basso. A poco a poco, l'altezza dovrebbe essere aumentata. Al momento di eseguire discese e salite, è necessario assicurarsi che lo stinco non devia sul lato. Idealmente, questo può essere controllato nello specchio. L'allenamento dell'equilibrio viene eseguito utilizzando una piattaforma oscillante. Per il paziente, il compito principale è quello di mantenere l'equilibrio. Salta sulla gamba, che viene eseguita per la prima volta attraverso la linea disegnata, e in seguito - attraverso la panca. Questo esercizio allena la forza muscolare e la coordinazione dei movimenti. I salti possono essere eseguiti sulla steppa o su una superficie piana. Per una maggiore efficienza, è necessario saltare sia lateralmente che dritti. Quando si eseguono azioni su una cyclette, è necessario controllare in modo che la gamba nel punto più basso sia diritta.

Procedure fisioterapeutiche

Nel periodo postoperatorio, la fisioterapia mira a migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti del ginocchio, per accelerare i processi di rigenerazione. A questo proposito, il massaggio, la magnetoterapia, la terapia laser e la stimolazione elettrica dei muscoli sono efficaci.

Il massaggio deve essere effettuato con gonfiore e perdita di mobilità dell'articolazione del ginocchio. Il paziente deve imparare a eseguire il massaggio da solo per eseguire questa procedura in qualsiasi momento libero, più volte al giorno.

Nel periodo di riabilitazione, l'articolazione stessa non deve essere massaggiata. Tutte le altre fisioterapie eseguite in clinica.

Ripristino chirurgico del menisco

Nell'operazione dell'articolazione del ginocchio, il menisco svolge un ruolo importante. Pertanto, non è completamente rimosso, ma cercano di preservare il tessuto sano al massimo, questo è il modo in cui viene eseguita un'operazione sul menisco. In medicina, ci sono due metodi per la riparazione del menisco mediante chirurgia: sutura e protesi.

Il primo metodo viene utilizzato per le rotture lineari, se non sono trascorsi più di 7 giorni dall'infortunio. È ragionevole imporre una cucitura solo nell'area del buon apporto di sangue. Altrimenti, il tessuto non crescerà mai insieme e dopo un po 'la lesione si ripeterà.

L'endoprotesi del menisco con l'uso di speciali piastre polimeriche spende molto raramente. Più spesso, è prescritto per rimuovere la maggior parte della cartilagine e la distruzione estesa dell'articolazione. Inoltre, vi è la possibilità di trapianto di tessuto congelato fresco da donatore.

Riassumendo, voglio ricordare a tutti che con un infortunio al ginocchio, si dovrebbe contattare immediatamente un traumatologo. Il medico determinerà la natura del danno e prescriverà un trattamento adeguato.

Svolgere semplici esercizi per ripristinare la funzione del menisco aiuterà molto presto a dimenticare il triste incidente e restituirà il paziente alla sua precedente vita attiva.