Diagnostica di navi degli arti inferiori

Le patologie vascolari degli arti inferiori sono un fenomeno quasi universale, soprattutto tra le persone mature. La diagnosi precoce di anomalie nel flusso sanguigno alle gambe è una garanzia di protezione affidabile da gravi complicanze.

I metodi per diagnosticare la condizione delle arterie, vene e vasi sanguigni delle gambe sono:

Esistono test non invasivi, minimamente invasivi e invasivi.

Studi funzionali

Le tecniche funzionali sono le misure diagnostiche più semplici, non invasive e indolori nello studio degli arti inferiori per le malattie vascolari. Tuttavia, a causa delle loro ovvie limitazioni, non danno al medico un'idea del quadro completo della patologia. Vengono utilizzati negli esami iniziali per determinare la presenza della malattia e per capire a cosa è specificamente connessa. Quindi il paziente viene assegnato a studi più approfonditi volti a dettagliare lo stato dell'organo o del tessuto.

1. Misurazione dell'indice spalla-caviglia - viene utilizzato in caso di sospetto restringimento dei vasi degli arti inferiori. C'è una misurazione simultanea della pressione sanguigna nella spalla e nella caviglia. Normalmente, le loro figure sono le stesse. Quando l'afflusso di sangue ai piedi viene disturbato, la pressione nell'area della caviglia si riduce.

2. Rheovasography (RVG) - eseguita utilizzando un dispositivo elettrico simile a un dispositivo ad ultrasuoni. Aiuta a identificare anomalie nel processo attuale di emodinamica periferica e cerebrale. Il risultato specifico viene letto dal reogramma riflesso dal dispositivo.

3. I test funzionali per rilevare i difetti e determinare la pervietà delle vene profonde o comunicanti includono una serie di azioni con una varietà di manipolazioni motorie e palpanti da parte del medico e del paziente. Tutto ciò che serve per tenerli è una benda elastica, un elastico, le mani del dottore e la presenza del paziente.

Metodi diagnostici approfonditi

Dopo aver superato una serie di test e test funzionali, il medico emette un verdetto atteso e inizia a lavorare con tecnologie approfondite per la ricerca della malattia del paziente.

1. L'angiografia è una procedura diagnostica comune che coinvolge il campionamento di una puntura e l'introduzione di un agente di contrasto con raggi X simultanei nella nave interessata. Questa tecnica consente di valutare rapidamente lo stato attuale di una vena, arteria o vaso linfatico e confrontarlo con le caratteristiche individuali della loro struttura anatomica in un paziente. Una normale fotografia a raggi X non è in grado di dimostrare l'espansione o la contrazione del vaso, ma l'agente di contrasto iniettato risolve questo problema. L'angiografia è praticata per sospetta aterosclerosi, trombosi acuta, tromboflebite, aneurisma. La procedura viene eseguita in condizioni stazionarie, può essere utilizzata immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

2. L'ecografia del doppler a ultrasuoni è una tecnica di ricerca dell'hardware che consente di determinare in tempo reale i principali indicatori del flusso sanguigno nei vasi. Un sensore speciale invia un segnale all'area rilevata, modificandone la frequenza con le fluttuazioni della velocità del flusso sanguigno. Gli indicatori vengono registrati da un computer, quindi viene eseguito uno speciale calcolo matematico, il cui risultato aiuta a determinare specifici disturbi del tasso circolatorio in specifici vasi.

Questo metodo è rilevante per identificare le lesioni precoci dei vasi sanguigni, determinare la condizione delle vene e delle arterie delle gambe, valutare il flusso di sangue venoso e differenziare le stenosi.

3. La scansione ad ultrasuoni duplex è la procedura diagnostica più sicura e indolore, eliminando il trauma dei tessuti e l'irradiazione dei raggi X. Ha funzionalità più estese rispetto all'ecografia doppler, perché la modalità di ricerca Doppler qui è combinata con la modalità B, che aiuta a tracciare lo stato della nave controllata.

La diagnosi duplex avviene in modalità ambulatoriale. Un gel viscoso viene applicato sulla pelle per garantire il corretto scorrimento del sensore a ultrasuoni; Lo specialista chiede al paziente di adottare la postura desiderata e inizia lo studio. Di norma, l'intero processo dura non più di mezz'ora, dopodiché il gel viene rimosso e il paziente può tornare alla vita normale.

4. La tomografia computerizzata multistrato delle arterie degli arti inferiori (MSCT) è una misura diagnostica, che implica una radiografia strato per strato con ulteriore trasferimento dei dati a uno speciale programma per computer per creare un'immagine tridimensionale. Permette di identificare eventuali lesioni e modificazioni dei vasi sanguigni, di monitorare le dinamiche della loro rigenerazione dopo gli infortuni e gli interventi chirurgici, per valutare l'efficacia dell'operazione, per rilevare le vene varicose.

Viene eseguito utilizzando uno scanner con uno scanner. In alcuni casi, tale test può richiedere l'introduzione di un agente di contrasto, ma in generale la procedura è indolore, intatta e confortevole.

5. Angiografia MR (angiografia con risonanza magnetica) - basata sull'effetto di liberare energia elettromagnetica emessa durante la direzione delle onde radio in un forte campo magnetico. Tutte le sue vibrazioni sono registrate ed elaborate dal computer. Questa tecnica è notevole in quanto aiuta a riconoscere le patologie vascolari senza l'uso aggiuntivo di agenti di contrasto. Efficace nell'identificazione di stenosi e occlusione, aneurismi e obliterazione dell'aterosclerosi.

Controindicazioni

Nonostante l'apparente sicurezza e morbidezza dei principali metodi diagnostici, hanno un numero di controindicazioni assolute e relative. I medici con cautela applicano studi approfonditi sulla tecnologia con:

  • Insufficienza cardiaca, epatica e renale scompensata;
  • Reazioni allergiche a componenti di una soluzione di contrasto;
  • Esacerbazione di malattie croniche;
  • Infezioni e infiammazioni;
  • Anomalie mentali.

Gli studi sono effettuati con la massima cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti anziani e nei pazienti con compromissione della coagulazione naturale.

Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori - quando prescrivono, la preparazione e le fasi, l'interpretazione dei risultati

La salute dei piedi umani dipende in gran parte dalla prevenzione dello sviluppo di patologie, dalla diagnosi tempestiva e dalle cure adeguate. L'esame dei vasi degli arti inferiori è un metodo semplice, accessibile e informativo per valutare la condizione, identificare le anomalie, il metodo di diagnosi differenziale, monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Qual è l'ecografia dei vasi degli arti inferiori

Il termine ultrasuono è inteso come un metodo diagnostico che aiuta a individuare possibili problemi in una fase precoce, a prescrivere il trattamento corretto delle patologie delle arterie e delle vene. Tali malattie si trovano spesso tra i contemporanei, ma se una malattia viene rilevata nel tempo, è possibile fermare la progressione dei disturbi, per evitare conseguenze spiacevoli e gravi.

In precedenza, un'ecografia delle vene degli arti inferiori forniva informazioni solo sulla natura del flusso sanguigno sul monitor lungo la curva Doppler. Le moderne tecnologie aiutano a determinare lo stato delle arterie e delle vene (lo stato delle pareti, il diametro del lume), per effettuare un'analisi spettrale del flusso sanguigno attraverso i vasi durante la scansione duplex, per valutare il flusso sanguigno, per monitorare in modalità triplex 3D.

testimonianza

Si consiglia di consultare un flebologo per dolore, crampi, formazione di vene varicose. È necessario iscriversi ad un'ecografia degli arti inferiori, che non solo determinerà la natura della patologia, ma fornirà anche una base per il punto di vista clinico del trattamento. Se hai i seguenti sintomi, i flebologi consigliano di iscriversi per un'ecografia degli arti inferiori:

  • pesantezza alle gambe;
  • vene a ragno;
  • dolore quando ci si muove;
  • visibilità delle vene safene;
  • pallore evidente della pelle dei piedi;
  • crampi, intorpidimento delle gambe;
  • prurito, pelle d'oca, formicolio;
  • piedi congelati veloci;
  • dita bluastre;
  • infiammazione, ispessimento della pelle;
  • gonfiore;
  • oscuramento della pelle, ulcere alle gambe.

Negativamente sulla condizione delle navi colpisce l'assunzione di contraccettivi orali, l'uso di cibi grassi. Per la prevenzione delle patologie, si consiglia di indossare calze a compressione, sottoporsi a un ciclo di trattamento con cardioaspirina, agenti venotonici. A rischio sono le persone malate o con una storia di:

  • sovrappeso, inattività fisica;
  • diabete mellito;
  • zoppia periodica;
  • mangiare cibi grassi, fumare;
  • disturbi ormonali;
  • colesterolo alto;
  • tromboflebite, trombosi;
  • ictus, infarto;
  • insufficienza arteriosa o venosa cronica;
  • la presenza di embolia polmonare.

formazione

Non esiste una preparazione specifica per l'esame ecografico degli arti inferiori. Lo studio viene eseguito da ultrasuoni dei vasi delle gambe in una posizione di riposo, il paziente viene posizionato sul lettino in diverse pose. Prima di condurre lo studio stesso, il medico ti chiederà di rilassarti e di soddisfare i suoi requisiti. Se necessario, è possibile creare condizioni di carico naturale.

Come condurre la ricerca

Al primo stadio, il paziente deve togliere i vestiti sotto la cintura, tranne che per la biancheria intima. Successivamente, il medico chiederà di giacere sul divano e le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle in modo che l'apparecchio abbia accesso completo all'interno della coscia. Lo specialista di ultrasuoni applica un gel fresco sulla superficie dell'area di test della gamba e passa attraverso il sensore. Il dispositivo legge lo stato delle navi e visualizza l'immagine sul computer davanti al medico, quindi regola la frequenza della radiazione sonora, analizza i dati.

In caso di diagnosi differenziale, lo specialista può chiedere di stare in piedi sul paziente e svolgere uno studio in piedi. Quando gli ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori, è inoltre necessario misurare la pressione con un bracciale. L'esame ecografico delle vene profonde viene eseguito con "sforzo" per aumentare la pressione intratoracica e trattenere il respiro. A volte è necessario un test con pressione sul luogo in cui si trova la nave.

Ecografia Doppler degli arti inferiori

Questo metodo di ricerca mostra la velocità del flusso sanguigno. L'indicatore migliora l'accuratezza della diagnosi di patologia che viola la circolazione sanguigna, la sua gravità. L'ecografia Doppler delle navi è spesso specificata nella documentazione abbreviata - USDG. Il riferimento alla procedura è dato a pazienti con sospetta malattia vascolare. Le navi USDG delle gambe sono prescritte per i seguenti sintomi:

  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • gonfiore alle gambe;
  • frequenti arrossamenti, sbiancamento, occhi azzurri;
  • pesantezza alle gambe;
  • intorpidimento, pelle d'oca;
  • crampi dei muscoli gastrocnemio;
  • dolore dopo aver camminato a meno di 1000 m;
  • piedi freddi con tempo caldo, incline al congelamento;
  • reti vascolari, stelle, vasi sporgenti;
  • aspetto senza una ragione o al minimo soffio di un livido.

Le navi USDG degli arti inferiori non richiedono una formazione specifica. La condizione principale - le gambe devono essere pulite. In presenza di capelli spessi, è necessario raderlo per facilitare il lavoro dello specialista ecografico. La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

  1. Il paziente rimuove i vestiti sotto la cintura, rimane solo nella biancheria intima.
  2. Uno studio è condotto in posizione prona o in piedi.
  3. Il medico applica il gel sulla pelle e inizia a guidare il sensore a ultrasuoni.
  4. L'immagine delle navi viene trasmessa al monitor del computer. Il medico registra e analizza i dati.

Quando esegui gli ultrasuoni in posizione prona, devi prima sdraiarti sullo stomaco, sollevare le gambe sulle dita dei piedi. Il medico può, per comodità, mettere un rullo sotto il piede. Questa posizione è adatta per il medico per esaminare completamente la vena poplitea, piccola safena, surale, fibulare e le arterie della superficie posteriore delle gambe. Quindi il paziente si gira sulla schiena, si china leggermente sul ginocchio. Quindi un'ecografia specialistica può esaminare i vasi della superficie anteriore delle gambe.

Scansione duplex

Tale scansione ad ultrasuoni prevede l'uso di "B-mode" nello studio. Altre modalità - "M" e "A" - forniscono solo un'immagine monodimensionale. "In-mode" mostra informazioni bidimensionali sotto forma di un'immagine tomografica (a strati). L'impulso continuo aiuta a determinare la struttura morfologica in tempo reale. I medici specializzati in patologie vascolari prescrivono uno studio se ci sono determinati sintomi:

  • gonfiore di diverse dimensioni;
  • dolori prolungati a riposo, che si aggravano quando si cammina o si corre, il che porta a pause forzate e zoppia temporanea;
  • perdita di capelli;
  • sensazione prolungata o acuta di freddezza nell'arto;
  • arti blu (cianosi), pallore;
  • aumentato unghie fragili;
  • lunghe ferite cicatrizzanti;
  • cambiamenti della pelle trofica (crepe, ulcere);
  • la pulsazione delle arterie non può essere percepita (nella fossa poplitea, nel triangolo femorale);
  • parestesia con sensibilità ridotta (pelle d'oca).

Per condurre la scansione fronte-retro, non è necessaria una preparazione speciale, il paziente deve garantire solo la pulizia delle gambe. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di consultare uno specialista, per sottoporre preventivamente i test di laboratorio. La procedura viene eseguita secondo uno specifico algoritmo:

  1. Una persona rimuove i vestiti, si adagia su un divano per liberare il luogo in cui verranno eseguiti gli ultrasuoni.
  2. Il sensore è installato sulla pelle nella proiezione della posizione dei vasi.
  3. Un'immagine bidimensionale sullo schermo aiuterà se ci sono delle caratteristiche della struttura anatomica.
  4. Per studiare le arterie, lo specialista può chiedere al paziente di eseguire diversi test funzionali o alzarsi.

Scansione tripla vena degli arti inferiori

Questa versione dello studio è una versione migliorata dell'ecografia duplex. Con l'aiuto delle frequenze deterministiche, il sistema penetra nei tessuti, fornisce un'immagine visiva della nave. L'effetto Doppler è alla base di questo metodo, aiuta a regolare la frequenza degli ultrasuoni. Ciò consente allo specialista di caratterizzare il flusso sanguigno delle arterie e delle vene negli arti.

L'esame triplex è l'esame migliore dei vasi sanguigni. Solo questa tecnica aiuta a prevenire, diagnosticare i seguenti tipi di malattie:

  • tromboflebite;
  • aterosclerosi vascolare;
  • vene varicose;
  • insufficienza venosa cronica;
  • distruzione e anomalia dello sviluppo delle aree vascolari;
  • angiopatia;
  • vasculite;
  • patologie post-tromboflebitiche.

Di regola non è richiesta una preparazione speciale per la scansione vascolare. Prima della procedura, non deve assumere droghe che influenzano il tono delle vene e delle arterie, abuso di fumo, bevande con caffeina e alcool. La manipolazione è sicura e indolore, non ci sono restrizioni sull'età o sull'uso. La procedura secondo il seguente piano:

  1. Il paziente si toglie i vestiti. Può condurre ricerche in posizione eretta o sdraiata.
  2. Il medico applica un gel sterile sulla pelle umana, che fornisce un contatto continuo tra il sensore del dispositivo e il piede del paziente.
  3. Lo specialista esegue la diagnostica ecografica tripla del flusso sanguigno.
  4. Il medico invia un sensore a diverse parti dei vasi, il dispositivo registra il risultato.
  5. I resti del gel vengono rimossi con salviettine umide o ordinarie.
  6. La durata della procedura non supera, di regola, 1 ora.

Cosa mostra l'ecografia

Lo studio aiuta i medici a determinare la posizione delle arterie, le vene, valutare la loro pervietà, se vi è un restringimento da qualche parte e quali sono le dimensioni del lume dei vasi. Il sonologo fornisce una relazione ecografica, descrive la condizione delle valvole, le vene, se vi sono anomalie che influenzano il flusso sanguigno. I seguenti indicatori sono utilizzati per valutare il flusso di sangue:

  1. LPI - indice caviglia-omerale. Questo indicatore riflette il rapporto tra la pressione nella spalla e la pressione sanguigna nella caviglia. Il valore deve essere almeno 0.9, aumenta con qualsiasi azione con il carico. Se la figura è inferiore, allora c'è un problema con la pervietà delle arterie delle estremità. Viene riconosciuto un valore critico di 0,3.
  2. L'indice di pressione tra la spalla e il dito dovrebbe essere compreso tra 0,8 e 0,9.
  3. Nell'arteria femorale, la portata del sangue è di circa 100 cm / s, nella regione della gamba inferiore è di circa 50 cm / s. L'indice di resistenza dell'arteria femorale è di almeno 1 m / s. L'indice di pulsazione normale per l'arteria tibiale è di almeno 1,8 m / s. Se le cifre sono più basse, questo indica un restringimento dell'arteria.
  4. Per le arterie più grandi, il principale tipo di flusso sanguigno è considerato normale. Quando uno specialista osserva cambiamenti nel flusso, significa che c'è un restringimento nella via del sangue. Flusso turbolento indica stenosi, collaterali - mancanza di flusso sanguigno al di sotto di un punto specifico.

Durante l'esame ecografico degli arti inferiori, lo specialista riceverà un'immagine dell'area problematica, sarà in grado di determinare le cause che hanno causato il restringimento della nave. Tra i problemi comuni ci sono le seguenti opzioni:

  • tromboembolus, trombo;
  • placca aterosclerotica;
  • processo spasmodico;
  • tumore, premendo sulla nave dall'esterno.

Possibili deviazioni

Gli ultrasuoni sono prescritti per determinare le condizioni dei vasi delle estremità, identificare le cause dello sviluppo di patologie. Dopo la procedura, lo specialista può determinare le seguenti possibili deviazioni:

  • aplasia, ipoplasia vascolare;
  • insufficienza arteriosa;
  • trombosi;
  • angiopatia diabetica;
  • aterosclerosi;
  • Tromboangioite;
  • compressione extravasale;
  • lesioni traumatiche;
  • aneurisma;
  • arterite specifica;
  • malattia post-trombotica;
  • vene varicose;
  • insufficienza venosa.

Controindicazioni

Lo stesso studio non ha fattori che potrebbero essere attribuiti a controindicazioni. Il malessere generale, cattiva salute può influenzare il risultato, e qualsiasi condizione che impedisca al paziente di sdraiarsi tranquillamente sul divano per un po 'di tempo complicherà il processo diagnostico. L'ecografia non è in grado di causare alcun danno al paziente, è mirata solo a ottenere informazioni su possibili deviazioni. Il dispositivo non influenza le radiazioni o altri fattori dannosi sul paziente, non causa effetti collaterali.

Di norma, esegui uno studio vascolare nello stesso istituto medico in cui hai chiesto un consiglio. Il medico ti fornirà un referral o potrà fare un'ecografia da solo. A Mosca, se necessario, è possibile contattare le seguenti istituzioni mediche:

USDG di navi delle estremità più basse: scopi principali e metodi di realizzazione

L'USDG dei vasi degli arti inferiori viene assegnato per identificare le patologie del flusso sanguigno nei vasi delle gambe: arterie e vene. L'obiettivo principale del metodo è determinare la velocità di movimento e direzione del flusso sanguigno.

L'USDG presenta tali vantaggi rispetto ad altri metodi, come il contenuto informativo, la sicurezza, la possibilità di ripetizione più volte, la disponibilità e il costo relativamente basso. Le indicazioni per USDG sono determinate dopo aver ricevuto un flebologo medico.

L'essenza dell'ecografia Doppler

L'USDG delle vene e delle arterie degli arti inferiori si basa sull'effetto Doppler fisico: ecco perché il secondo nome per il metodo di indagine è l'ecografia Doppler a ultrasuoni.

Il dispositivo registra la variazione della frequenza del segnale, lo elabora digitalmente e il medico compie una conclusione sulla conformità della portata del sangue in un determinato punto di questa imbarcazione con parametri normali o la presenza di eventuali deviazioni. L'USDG è un metodo oggettivo, molto dettagliato, innocuo e indolore per esaminare lo stato vascolare.

Cosa mostra la tecnica?

Il USDG e inferiore vena cava, femorale, piccole e grandi sottocutanee, vene profonde della gamba e vene popliteali sono esaminati sul USDG. Le vene profonde con lo stesso nome accompagnano le stesse arterie.

USDG aiuta:

  • identificare lesioni vascolari iniziali asintomatiche;
  • rilevare patologie vascolari: placche aterosclerotiche o altre patologie;
  • quantificare il flusso sanguigno (ad esempio, la velocità di movimento);
  • identificare i segmenti di costrizione arteriosa (stenosi) e le dimensioni;
  • determinare le vene varicose: la sua causa, il livello di gravità, c'è un fallimento della valvola;
  • identificare un coagulo di sangue nei vasi, misurarne le dimensioni e la struttura, flottare;
  • studiare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni (elasticità, ipertonia, ipotensione);
  • diagnosticare l'aneurisma.

Quando si determinano i coaguli di sangue nelle vene profonde, è possibile scoprire le seguenti proprietà:

  • la percentuale di restringimento del lume venoso;
  • trombo parietale o mobile, che viene rilevato premendo il sensore;
  • trombo lieve o stretto;
  • omogeneo o eterogeneo.

L'ecografia Doppler viene eseguita per diagnosticare patologie comuni - vene varicose, aterosclerosi dei vasi della gamba, tromboflebite, trombosi venosa profonda e altre malattie vascolari.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori aiuterà a determinare il tipo di trattamento in questa fase della malattia e, se vi sono indicazioni per il trattamento chirurgico, eseguire la marcatura della vena preoperatoria.

Vantaggi di USDG:

  • indolore e non invasivo;
  • basso costo della procedura e disponibilità;
  • nessuna radiazione ionizzante;
  • Viene eseguito online, quindi puoi eseguire immediatamente una biopsia delle formazioni identificate;
  • i dettagli dell'immagine sono molto più elevati rispetto alle immagini a raggi X convenzionali.

A differenza dell'USD, questi metodi di ricerca altamente informativi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non possono stimare la velocità del flusso sanguigno.

A chi è assegnato

È necessario condurre un esame per i reclami di dolore alle gambe quando si cammina, "intorpidimento", "scatto a freddo" degli arti. Prima viene diagnosticata la patologia e viene prescritto il trattamento, migliore è la prognosi per il pieno recupero.

UZDG di navi di gambe è nominato se:

  • altre arterie del corpo hanno già aterosclerosi;
  • i dolori si verificano nei muscoli del polpaccio;
  • i dolori si verificano durante l'esercizio e camminando a brevi distanze da 500 metri a 1 chilometro;
  • le gambe diventano blu e diventano fredde o diventano rosse e si gonfiano;
  • visibile sulla superficie dei nodi dei vasi sanguigni e manifestare le vene varicose;
  • ci sono lamentele di pesantezza alle gambe, gonfiore, intorpidimento delle gambe, crampi;
  • guarnizioni viola marroni o scure apparse sulle gambe;
  • apparvero le stelle;
  • una delle gambe aumenta di dimensioni rispetto alla seconda;
  • si verificano cambiamenti della pelle trofica;
  • c'era un trauma alle arterie.

Inoltre, l'USDG è prescritto a pazienti con diabete mellito e altre malattie croniche.

In assenza di controindicazioni a questa procedura, può essere effettuato ripetutamente per determinare la dinamica della terapia.

Indicazioni per lo studio

Le indicazioni più comuni per condurre un UZDG sono i reclami su:

  • sbiancamento dei piedi e arti freddi;
  • brividi;
  • le gambe si stancano velocemente e ronzano;
  • lividi rapidamente;
  • le abrasioni lunghe non guariscono;
  • sensazione di bruciore, pienezza, pienezza alle gambe;
  • gonfiore visivo delle vene.

Con l'aiuto della ricerca puoi scoprire:

  • le vene profonde o superficiali sono passabili e qual è il grado di compromissione;
  • quanto sono consistenti le valvole nei vasi venosi, il grado di insufficienza valvolare;
  • qual è la condizione delle vene perforanti - il cosiddetto. collegamento tra reti vascolari profonde e superficiali;
  • e la presenza e il livello di mobilità di un coagulo di sangue.

Nel processo di ricerca può essere identificato:

  • L'aterosclerosi vascolare obliterante è una malattia di grandi vasi, caratteristica dei pazienti legati all'età.
  • L'obliterazione dell'endarterite è una malattia dei piccoli vasi, caratterizzata da restringimento e infiammazione dei segmenti dell'arteria.
  • Vene varicose - ristagno del sangue venoso e presenza di segmenti vascolari dilatati.
  • La trombosi venosa profonda è una malattia causata da coaguli di sangue che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

Preparazione e progresso della procedura

Prendere, se disponibile, un rinvio da un medico e, se disponibili, i risultati di altri studi. Il giorno dello studio, non è necessario bere bevande stimolanti: alcol, caffè, energia, tè, non si deve fumare 2 ore prima dello studio, non è necessario assumere farmaci.

È necessario rimuovere i vestiti dall'area di studio e sdraiarsi sulla schiena vicino all'apparato USDG. Il medico applicherà sul gel contatto con la pelle, che migliora la trasmissione delle onde ultrasoniche. Un medico esegue misurazioni nei punti di controllo corrispondenti alla proiezione delle navi sotto indagine.

L'esame delle piccole vene safeniche e poplitee viene eseguito chiedendo al paziente di stare in piedi o rotolare sullo stomaco.

Il monitor acquisisce le immagini delle aree studiate. È possibile che dopo un test di menzogna, il medico esegua un test in piedi. In alcuni casi, la misurazione viene effettuata sulla gamba destra e sinistra per confrontare la velocità del flusso sanguigno per ottenere informazioni più approfondite.

Lo studio è ugualmente informativo per vasi grandi e piccoli e per la circolazione arteriosa e venosa.

Lo studio dura fino a un'ora, è assolutamente indolore e non porta sentimenti di disagio. Dopo la procedura, il paziente si alza e rimuove il gel. Dopo 15 minuti, i risultati dello studio saranno emessi e consegnati alle mani.

Principi di decodifica dei risultati e prestazioni normali

La valutazione del letto venoso non ha valori numerici. Un sonologo analizza la pervietà delle vene, la condizione delle valvole venose, la topografia del segmento in cui vengono rivelati la patologia e il grado di flusso sanguigno.

Il flusso sanguigno arterioso ha diversi parametri:

  1. L'indice caviglia-brachiale di ABI è il rapporto tra la pressione arteriosa alla caviglia e la pressione arteriosa misurata alla spalla. L'ABI dovrebbe normalmente essere compreso tra 0,9 e sopra. Dopo aver caricato il parametro aumenta. Più basso è il punteggio, peggiore è la pervietà delle arterie sulla gamba. Se il grado iniziale di stenosi è 0.9-0.7, allora il critico è già 0.3.
  2. La velocità di picco del flusso sanguigno nell'arteria femorale è normale - 100 cm / s, nella parte inferiore della gamba - 50 cm / s.
  3. L'indice di resistenza nell'arteria femorale supera 1 m / s.
  4. L'indice di pulsazione nell'arteria tibiale supera 1,8 m / s. Più piccoli sono gli ultimi 2 indicatori, più stretto è il diametro della nave.
  5. Il tipo di flusso sanguigno turbolento significa che c'è un restringimento incompleto della nave.
  6. Tipo di tronco: la norma
  7. Tipo di tronco modificato significa che sopra il sito - stenosi.
  8. Il flusso sanguigno collaterale viene registrato sotto il sito con una completa mancanza di flusso sanguigno.

Così, sulla base dello studio, il medico può vedere come si trovano le vene e le arterie, il grado di permeabilità vascolare, la lunghezza dei segmenti stretti.

Il risultato di questo studio è una conclusione medica circa l'uniformità del flusso sanguigno, la natura del suo cambiamento, che si verifica a causa di un restringimento, e talvolta anche il blocco del lume, che può verificarsi a causa di una placca aterosclerotica o trombo.

Analizzato le capacità compensatorie del flusso sanguigno, la patologia della struttura dei vasi sanguigni:

  • l'esistenza di tortuosità, aneurismi;
  • gravità dello spasmo;
  • la possibilità di compressione dell'arteria vicino al tessuto cicatriziale o, ad esempio, dei muscoli spasmodici.

Questa video-conferenza racconta di più sull'attrezzatura necessaria e sulla decodifica degli indicatori (destinati agli specialisti):

Prezzi medi in Russia e all'estero

I vasi sanguigni Doppler delle gambe possono essere divisi in arterie solo USDG o arterie e vene. Nel primo caso, il costo del sondaggio sarà inferiore e ammonterebbe a una media di 3.500 rubli. Nel secondo caso, il costo del sondaggio inizierà da 5.500 rubli.

Una diagnosi efficace delle malattie delle navi delle gambe è possibile solo attraverso l'uso di attrezzature innovative e un'attenta ricerca da parte di specialisti esperti. Dopo aver completato lo studio, il flebologo risolve la questione della necessità di ulteriori diagnosi: flebografia, scansione fronte-retro, flebografia CT, flebografia, ecc.

Come esaminare le vene degli arti inferiori?

Le malattie delle vene e dei vasi sanguigni nelle gambe sono comuni a causa del ritmo moderno della vita. Lo stress, le condizioni statiche frequenti e le malattie croniche del sistema endocrino predispongono allo sviluppo di vene varicose, aterosclerosi, trombosi, tromboflebiti.

A causa dell'ampia prevalenza di patologie vascolari, la vera questione è come controllare le vene e i vasi sanguigni nelle gambe?

Tre metodi sono comunemente usati per l'esame: reovasografia, angiografia duplex e ecografia triplex degli arti inferiori. Considera ciascuno di questi metodi e scopri in quali casi è razionale cercare assistenza medica.

Cosa in questo articolo:

In quali casi vengono proiettati?

L'esame delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe è consigliabile per passare a ciascuna persona il cui lavoro è strettamente associato a un duro lavoro fisico, o, al contrario, una lunga permanenza in una posizione statica.

È meglio esaminare le vene e i vasi sanguigni almeno una volta ogni 4-5 mesi. Se si rileva la malattia nelle fasi iniziali, possono essere fermati con farmaci, senza ricorrere a complessi interventi chirurgici.

Si raccomanda di consultare i medici se questi sintomi sono presenti:

  1. Cambia il colore degli arti. Se la pelle diventa marrone o rossa, allora la probabilità di trombosi o tromboflebite è alta. Queste patologie sono estremamente pericolose e possono persino portare alla morte.
  2. Aumento dell'affaticamento degli arti. Questo sintomo è un carattere per le lesioni aterosclerotiche delle vene e delle vene varicose.
  3. Iperemia della pelle nelle gambe. Il sintomo è caratteristico dello sviluppo dell'insufficienza venosa cronica, delle vene varicose, della trombosi, della tromboflebite e dell'aterosclerosi.
  4. Vene sporgenti. Tipicamente, questo sintomo è pronunciato con la malattia delle gambe varicose. Le vene aumentano significativamente di dimensioni, rigonfiamento, si può verificare la tenerezza con la palpazione.
  5. L'aspetto di "stelle vascolari" sulle gambe.
  6. Gonfiore degli arti inferiori. Può indicare diverse patologie del sistema venoso. Ma spesso, il gonfiore si verifica a causa di problemi renali.
  7. La comparsa di crampi muscolari.

Quando i sintomi di cui sopra non si auto-medicare. Ogni ritardo è irto di complicazioni.

Metodi diagnostici

Ecografia triplex degli arti inferiori

La scansione triplex è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle malattie degli arti inferiori. Questo metodo è altamente informativo. Infatti, la scansione triplex combina le funzionalità dell'ecografia Doppler e DDC.

La scansione triplex consente di valutare le condizioni delle vene e dei vasi sanguigni delle gambe, dei reni, del sistema portale, degli occhi, del pene, dell'aorta e dei rami viscerali. Uno studio è condotto in più fasi.

Il sondaggio utilizza tre modalità:

  • S-scan in modalità b. In questa modalità, il medico studia l'anatomia dei vasi, la loro geometria. Anche in questa fase è possibile identificare facilmente placche aterosclerotiche, coaguli di sangue e persino aneurisma.
  • TsDK (mappatura color Doppler). Questa modalità consente di valutare la permeabilità delle navi, per determinare il restringimento del loro lume. Inoltre, con l'aiuto del CDC vengono rilevate le masse trombotiche, la direzione del flusso sanguigno, la presenza dei cosiddetti "patch di turbolenza".
  • USDG (analisi spettrale del flusso sanguigno). Questa modalità consente di valutare il tipo di spettro del flusso sanguigno, per identificare le sue deviazioni qualitative e quantitative.

Lo svantaggio dell'ecografia triplex è il suo alto costo. Ad esempio, nelle cliniche di Mosca, il costo della procedura è di circa 2.000 rubli.

Duplex angioscanning

L'angiografia duplex è il "gold standard" nella diagnosi di varie patologie vascolari. Questo metodo è stato ampiamente utilizzato negli anni '80 del secolo scorso.

L'angiografia duplex consente di identificare anomalie nel lavoro dei vasi e delle vene degli arti inferiori, di studiare la geometria dei vasi sanguigni, di identificare i coaguli di sangue e le placche aterosclerotiche.

Inizialmente, i medici esaminano la vena cava inferiore. Nella fase iniziale, è molto importante identificare un trombo (se presente), per studiare la pervietà delle vene iliache interne ed esterne. Inoltre sono state studiate la vena femorale profonda, la vena anteriore poplitea, la fibula posteriore e la grande vena tibiale. Sicuramente il medico presta attenzione ai vasi superficiali.

  1. Innanzitutto, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale. Quindi il paziente dovrà assumere una posizione verticale. Queste semplici manipolazioni sono necessarie per ottenere un quadro clinico più accurato.
  2. Assicurati di condurre un test Valsavy. Il paziente dovrà trattenere il respiro durante l'inspirazione, aumentando così la pressione nel peritoneo. Questo test è necessario affinché il medico sia in grado di valutare le prestazioni delle valvole venose superficiali e profonde.
  3. Viene eseguito un test di tosse facoltativo. Il paziente dovrà imitare un colpo di tosse. Se ci sono delle deviazioni nel funzionamento dell'apparato della valvola, allora apparirà il flusso sanguigno opposto.

Nel decifrare lo studio vengono scritte la struttura della nave e il suo spessore, l'indice di Gosling, il valore della CMM, la percentuale di stenosi, la velocità del flusso sanguigno, le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno nelle arterie.

rheovasography

La reovasografia è uno dei metodi più precisi e più recenti di diagnostica funzionale di vasi e vene. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le deviazioni nel lavoro del sistema venoso nelle prime fasi.

Prima di ricerca è necessario prepararsi. Il giorno prima della procedura, non è necessario assumere farmaci. Inoltre, non è possibile fumare e assumere bevande alcoliche prima dello studio.

La reovasografia aiuta a identificare gli impulsi elettrici. Infatti, nel processo di diagnosi, il medico riceve le registrazioni delle fluttuazioni di impedenza. Con il loro aiuto, il medico valuta lo stato del sistema venoso nel suo complesso.

Il metodo aiuta a determinare:

  • Indice sistolico reologico.
  • La quantità di deflusso e flusso sanguigno.
  • Elasticità della nave
  • Resistenza periferica.
  • Asimmetria delle ampiezze d'onda sistolica.

Durante la procedura, il paziente deve assumere una posizione orizzontale. I sensori specializzati sono collegati vicino alle ginocchia e nell'area poplitea. I sensori si trovano simmetricamente.

Dopo aver subito la reovasografia, l'angiografia duplex e l'ecografia triplex, viene effettuata la diagnosi finale e viene selezionata la strategia di trattamento.

Come trattare le vene e i vasi sanguigni?

Con l'aterosclerosi

Nel processo di diagnosi del sistema venoso, l'aterosclerosi può essere diagnosticata. Con questa patologia, le placche aterosclerotiche si formano nel lume dei vasi, che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

L'aterosclerosi è pericolosa perché le placche possono eventualmente calcificare e bloccare completamente il lume vascolare. Inoltre, i disturbi del metabolismo dei lipidi aumentano la probabilità di trombosi e tromboflebiti.

Nelle fasi iniziali, è comune trattare l'aterosclerosi in modo conservativo. I pazienti sono assegnati a:

  1. Farmaci antipiastrinici - Aspirina, Reopoliglyukin, Aspirina Cardio.
  2. Acido nicotinico
  3. Fibrati - Clofibrato, Bezofibrat.
  4. Sequestranti di acido biliare - Colesteramina, Colestide.
  5. Statine - Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina.

Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta. Dovrà ridurre significativamente la quantità di grasso consumato. Il menu comprende cibi ricchi di fibre, acidi grassi Omega-3 e Omega-6, proteine, zinco, vitamine del gruppo B, acido ascorbico.

Se la terapia conservativa è inefficace, quindi trattare la malattia chirurgicamente. I più efficaci sono: stenting vascolare, smistamento, angioplastica a palloncino, protesi. Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione.

Con l'aterosclerosi, la prognosi è favorevole. Se si inizia il trattamento in modo tempestivo, la probabilità di successo delle misure correttive sarà del 90%.

Con trombosi e tromboflebite

La trombosi vascolare si sviluppa spesso sullo sfondo di aterosclerosi o vene varicose, ma a volte la malattia appare per altri motivi. Eliminare le masse trombotiche può essere conservativo.

Se il coagulo di sangue è di piccole dimensioni, è sufficiente che il paziente faccia uso di flebotonie e farmaci per fluidificare il sangue. Le droghe scelte sono Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Per eliminare il dolore sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac e altri.

Se il trombo è mobile o di grandi dimensioni, non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico. In tali casi, eseguita trombectomia. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione nell'area della zona interessata e il medico rimuove la massa trombotica. La procedura non richiede una riabilitazione a lungo termine ed è ben tollerata dai pazienti.

Per quanto riguarda la tromboflebite, è trattata anche nelle sue fasi iniziali, in modo conservativo. I pazienti sono assegnati a:

  • Anticoagulanti. Questi farmaci prevengono i coaguli di sangue, aumentano l'effetto degli enzimi fibrinolitici sui coaguli di sangue, prevengono lo sviluppo di vari tipi di complicanze. I farmaci di scelta sono Antitrombina, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Eparina Sodium, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolitici. Contribuiscono al riassorbimento delle masse trombotiche, prevengono lo sviluppo di tromboflebite acuta. Le droghe utilizzate principalmente sono Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agenti antipiastrinici. Inibire l'attività piastrinica, sopprimere i sintomi spiacevoli della tromboflebite, normalizzare la circolazione sanguigna. I farmaci di scelta sono Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Con l'inefficacia delle misure conservative, la tromboflebite viene trattata chirurgicamente. Vengono usate la crosssectomia, la trombectomia del catetere o la sutura delle vene genitali della gamba.

Con le vene varicose

Le vene varicose sono la malattia più comune delle vene e dei vasi degli arti inferiori. Questa malattia è abbastanza facile da visualizzare, anche a casa. Di solito con le vene varicose, le vene si gonfiano e aumentano di dimensioni.

I varici sono prevalentemente conservativi. Le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate nei casi in cui la malattia non può essere curata in modo conservativo o nei casi in cui il disturbo è in una fase avanzata.

  1. Ricezione flebotonikov. Questi farmaci normalizzano la circolazione sanguigna, prevengono la formazione di coaguli di sangue, assottigliano il sangue, migliorano le proprietà reologiche del sangue. Vengono utilizzati principalmente Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
  2. antiaggreganti piastrinici. Necessità di ridurre la viscosità del sangue. Applicare Aspirina, Curantil, Vasobral.
  3. Antiossidanti. Normalizza il metabolismo dei lipidi, accelera i processi rigenerativi, previene l'adesione delle piastrine. Si usano Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Anche nel processo di trattamento può essere utilizzato biancheria intima di compressione. Aiuta a neutralizzare la stasi del sangue, a normalizzare la circolazione sanguigna, a prevenire lo sviluppo di complicanze delle vene varicose.

Calze a compressione prevalentemente usate. Possono anche essere assegnate bende e pantaloni di compressione. Puoi indossare biancheria intima su base continuativa. La cosa principale - per scegliere la giusta taglia.

Se i metodi conservativi sono inefficaci, viene eseguita la chirurgia. Con le vene varicose, di solito si prescrive la flebectomia. La procedura è meno traumatica e non richiede una riabilitazione a lungo termine. Insieme a flebectomia, vengono utilizzate la scleroterapia, la coagulazione laser e la coagulazione a radiofrequenza.

Sull'ecografia degli arti inferiori descritta nel video in questo articolo.

Come controllare le vene delle gambe - tutti i metodi esistenti

I disordini vascolari negli arti inferiori sono abbastanza comuni e si manifestano sotto forma di: edema, intorpidimento, dolori acuti, acuti o tiranti.

L'aspetto del primo sintomo indica la necessità di consultare uno specialista per controllare le vene e determinare le cause dei sintomi spiacevoli.

Le principali indicazioni per testare le navi sono:

  • Lesioni meccaniche degli arti inferiori - per identificare il processo di spremitura delle vene.
  • Trombosi e tromboflebite - per determinare l'esatta dimensione del trombo e il suo punto di attacco.
  • Patologie vascolari - per cercare la separazione delle pareti dei vasi.
  • Aterosclerosi delle arterie - per determinare il grado di restringimento e identificare le placche.
  • Ulcere trofiche.
  • Processi infiammatori delle pareti (sindrome del piede diabetico) - per valutare il grado di deformazione delle pareti, controllarle per i coaguli di sangue.
  • Periodo preoperatorio e postoperatorio - per valutare l'efficacia del trattamento o della chirurgia.

Metodologia di ispezione vascolare

Il metodo dello studio dipende dalla disponibilità di indicazioni e controindicazioni per il paziente, determinate dal medico, dopo aver gestito questi o altri reclami.

angiografia

L'angiografia è un metodo in cui viene utilizzata l'imaging a raggi X di quei vasi in cui viene introdotta una sostanza radiopaca (il più delle volte sulla base di iodio), che passa attraverso i vasi della circolazione polmonare.

Questo metodo è più spesso usato negli ospedali o nei centri medici speciali dove opera una sala angiografica a raggi x attrezzata.

La procedura di angiografia include i seguenti passaggi:

  1. Anestesia della zona degli arti inferiori.
  2. Fare un piccolo taglio.
  3. L'introduzione dell'introduttore (tubo con un diametro piccolo) nella nave, che viene esaminato.
  4. Connessione dell'introduttore con un catetere e un mezzo di contrasto.
  5. Introduzione dal medico di un mezzo di contrasto a base di iodio nella vena in studio.
  6. Effettuare una serie di raggi x.

Tutte le suddette manipolazioni impiegano circa 50-60 minuti, dopo di che viene applicata una benda stretta sul sito della puntura e al paziente viene dato il riposo a letto (fino a 10 ore) al fine di prevenire il verificarsi di coaguli di sangue.

12-14 giorni prima dell'angiografia, si raccomanda di escludere l'alcol, i farmaci che fluidificano il sangue, effettuare un esame del sangue generale e biochimico, test per HIV, epatite B e C, sifilide, coagulogramma e test allergico (per un mezzo di contrasto).

Prima della procedura, gli intestini vengono puliti e vengono introdotti sedativi e antistaminici. Tutte le manipolazioni sono eseguite a stomaco vuoto.

Le controindicazioni all'angiografia possono essere:

  • Reazioni allergiche allo iodio o ad altri farmaci usati durante la procedura.
  • Gravidanza e allattamento.
  • Processi infiammatori nei vasi.
  • Basso o alto tasso di coagulazione del sangue.
  • La presenza di malattie mentali.

Per eseguire l'angiografia vengono utilizzati diversi dispositivi, tra cui:

  1. Tomografia computerizzata: la differenza rispetto all'angiografia convenzionale consiste nel somministrare un mezzo di contrasto non attraverso un'incisione e un catetere, ma attraverso una siringa in una vena. All'uscita dopo la procedura, il medico riceve un'immagine completa dell'anatomia dei vasi degli arti inferiori nell'immagine tridimensionale.
  2. Imaging a risonanza magnetica - durante la procedura, il paziente si trova in una camera di risonanza magnetica ed è esposto a onde radio in un campo magnetico. Queste procedure sono sicure, ma presentano una serie di controindicazioni speciali, ad eccezione di quelle standard, tipiche della normale angiografia:
  • Peso corporeo superiore a 135 kg.
  • La presenza di protesi metalliche.
  • Claustrofobia.

Ecografia Doppler

L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare i cambiamenti nel diametro delle vene degli arti inferiori e per valutare la velocità del flusso sanguigno nell'area locale. L'uso di questa tecnica non causa alcun danno alla salute, è il più sicuro e non prevede un addestramento speciale.

Durante la procedura, ecografia Doppler al paziente viene chiesto di prendere una posizione verticale sul divano e scansionare l'area richiesta. In parallelo con questo, lo schermo mostra un'immagine che indica il movimento del sangue attraverso le vene e le arterie. Il tempo totale di tutte le manipolazioni non supera i 20 minuti.

Molto spesso, questi tipi di ultrasuoni Doppler vengono utilizzati per valutare completamente lo stato dei vasi degli arti inferiori:

  • Scansione ultrasonografica duplex: viene utilizzata l'analisi ecografica standard, che mostra le condizioni generali dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni.
  • Scansione a ultrasuoni a colori - un esame eseguito a colori e consente di valutare non solo lo stato delle caratteristiche vascolari e del flusso sanguigno, ma anche la sua densità.
  • Ultrasuono "portatile" - l'essenza di questo metodo è ascoltare il riflesso medico degli ultrasuoni da un vaso sanguigno, trasformato in modo speciale, al fine di rilevare l'area con sanguinamento alterato. Questo studio può essere effettuato nella stanza del paziente vicino al suo letto.
  • Il metodo degli ultrasuoni inclusi è il metodo più moderno, caratterizzato da un'elevata sensibilità alla rilevazione di problemi con il flusso sanguigno nelle vene.

Tomografia computerizzata

Tomografia computerizzata: questa è una delle tecniche principali e più popolari, con cui è possibile valutare appieno il sistema vascolare.

Durante la procedura, il paziente assume una posizione orizzontale sul tavolo e viene posizionato all'interno del tomografo, che esegue la scansione con raggi X sottili della zona richiesta, che sono equamente distribuiti a causa dello strumento rotante.

Questo metodo consente di valutare i vasi nelle gambe, determinarne la pervietà e rilevare la presenza di anomalie congenite.

reografia

La reografia viene utilizzata in presenza di vene varicose nelle gambe, in grado di rilevare la presenza di trombosi.

Durante la procedura, una sonda speciale è attaccata alla pelle, dopo di che il medico dà una stima del riflesso dei raggi infrarossi in esso e, sulla base di questi dati, diagnostica o prescrive ulteriori studi.

termografia

La termografia viene utilizzata per valutare le condizioni delle arterie. L'essenza della tecnica risiede nella relazione diretta del livello di temperatura con la permeabilità arteriosa. Se durante lo studio, la termocamera rileva una diminuzione della temperatura, quindi indica una ridotta permeabilità.

Questa procedura non ha controindicazioni evidenti, più spesso utilizzate per il rilevamento tempestivo di:

  1. Aterosclerosi obliterante.
  2. Angiopatia diabetica

venografia

Il controllo dei vasi sulle gambe viene effettuato introducendo un agente di contrasto, conducendo una serie di colpi in varie proiezioni, mentre il paziente deve periodicamente modificare la posizione del corpo e inspirare ed espirare correttamente (a comando del medico).

Le immagini possono essere utilizzate per valutare la permeabilità delle vene superficiali e profonde, l'apparato valvolare, nonché per rilevare la presenza di coaguli di sangue.

conclusione

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Solo il medico curante sarà in grado di suggerire come controllare i vasi sanguigni delle gambe, in base alle condizioni generali del paziente e ai sintomi presenti, poiché non tutti i metodi sono universali e completamente innocui.

Esame dei vasi degli arti inferiori

L'ecografia dei vasi degli arti inferiori viene assegnata per identificare varie patologie del sistema vascolare. Questo metodo di diagnosi è il più comune, economico e allo stesso tempo efficace.

Con l'aiuto delle moderne apparecchiature ad ultrasuoni, è possibile identificare quasi tutte le patologie dei vasi sanguigni, delle arterie e delle vene, sia superficiali che profonde. Esistono 2 tipi di esame ecografico dei vasi delle gambe disponibili per i pazienti: si tratta dell'ecografia Doppler standard e dell'angioscansione duplex.

Il secondo è un metodo più moderno, che consente di determinare l'insieme di indicatori con cui è possibile effettuare una diagnosi affidabile.

Ecografia Doppler delle gambe

L'esame ecografico dei vasi sanguigni rivela disturbi circolatori. Nella pratica diagnostica moderna, si chiama ecografia doppler. Questo è un esame standard, durante il quale c'è una registrazione grafica o sonora del flusso di sangue nella nave.

La natura del flusso sanguigno viene visualizzata sullo schermo della macchina ad ultrasuoni sotto forma di un'immagine in bianco e nero. Questo metodo è utilizzato principalmente per identificare le patologie arteriose degli arti inferiori. Il suo vantaggio è la facilità di implementazione e la possibilità di esaminare il paziente nel suo letto, poiché ci sono macchine ad ultrasuoni portatili.

L'ecografia Doppler fornisce informazioni solo sul funzionamento dei vasi, che viene espresso nel valutare l'intensità del flusso sanguigno. Pertanto, il metodo è considerato un po 'obsoleto. Tuttavia, può essere usato per esaminare efficacemente le vene e le vene profonde e superficiali delle gambe.

Scansione duplex

La scansione duplex delle vene delle gambe è ampiamente praticata per esaminare la permeabilità vascolare e determinare lo stadio delle vene varicose degli arti inferiori. Con questo metodo, vengono esaminate le vene e la rete arteriosa.

La scansione duplex è un tipo di esame ecografico e consente di valutare le caratteristiche del flusso sanguigno mediante vari parametri. Lo studio è condotto in 2 modalità: bianco e nero e colore.

Questo metodo differisce dagli ultrasuoni convenzionali in quanto utilizza l'effetto di restituire l'onda, piuttosto che riflettere l'onda ultrasonica dal tessuto. Pertanto, l'uso del duplex può determinare in modo affidabile la portata del sangue venoso e in particolare il suo movimento.

Questo metodo di esame dei vasi degli arti inferiori presenta diversi vantaggi rispetto agli ultrasuoni convenzionali. Sono come segue:

  1. La capacità di esplorare inaccessibile per le semplici aree ad ultrasuoni dei vasi sanguigni.
  2. Sono rilevate placche aterosclerotiche e coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie.
  3. Visualizzazione del flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene.

Questo metodo di esame delle vene e dei vasi degli arti inferiori consente di determinare la funzionalità delle valvole in vasi profondi e superficiali. La scansione duplex non richiede la preparazione preliminare del paziente per l'esame, non vengono utilizzati vari prodotti chimici per eseguirlo.

Inoltre, la persona non avverte disagio e disagio durante la procedura. Questo metodo diagnostico è utilizzato per pazienti di tutte le età.

La durata della procedura di scansione fronte-retro è compresa tra 30 e 45 minuti. Lo studio permette di identificare i coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori, per determinare il loro stadio e le dimensioni, per valutare lo stato dei tessuti circostanti.

Con esso, è possibile scoprire perché vi è stata una ricorrenza di vene varicose dopo il trattamento (scleroterapia o flebectomia). Le prestazioni delle vene perforanti, la pervietà alterata in vasi profondi e superficiali, nonché vari cambiamenti nella parete vascolare - queste patologie possono essere identificate utilizzando la scansione ad ultrasuoni duplex.

L'esame ecografico degli arti inferiori mediante scansione duplex è sicuro per il paziente, nonostante durante la procedura venga rilasciato un raggio di energia. La sicurezza è fornita da filtri speciali installati su dispositivi moderni.

Le principali indicazioni per gli ultrasuoni

La necessità di un'ecografia dei vasi delle gambe è determinata dal medico curante in base ai sintomi e ai reclami del paziente. Se si osservano le seguenti manifestazioni, quindi, molto probabilmente, al paziente verrà raccomandato di condurre tale procedura:

  • grave gonfiore delle gambe che si verifica nella seconda metà della giornata;
  • dolori notturni alle articolazioni delle gambe;
  • vene varicose visivamente notevoli;
  • crampi alle gambe che si verificano durante il sonno di una notte;
  • dolore e pesantezza alle gambe, comparsa durante la gravidanza e accompagnata da vene varicose;
  • dolore acuto alle gambe con febbre;
  • improvvisa decolorazione della pelle delle gambe;
  • formazione di ulcere trofiche agli arti inferiori.

Inoltre, l'ecografia dei vasi degli arti inferiori è raccomandata per tutti i pazienti con diabete mellito nella storia. Con un aumento regolare e stabile della pressione sanguigna, in particolare accompagnato da un mal di testa e un peggioramento della salute, è necessario controllare i vasi nelle gambe. Il rilevamento di laboratorio di colesterolo alto nel sangue è anche la base per tale ecografia.

Quando non puoi fare un'ecografia?

Nonostante il fatto che l'ecografia dei vasi delle gambe sia una procedura che elimina la necessità di penetrazione nel corpo, ci sono controindicazioni alla sua attuazione. Alcuni di loro sono legati a problemi di pelle. Anche la salute generale e le malattie concomitanti possono essere controindicazioni.

L'esame ecografico è vietato nei seguenti casi:

  1. Processo infettivo acuto nel corpo.
  2. Varie violazioni dell'integrità della superficie della pelle.
  3. Burns.

La capacità di eseguire un'ecografia verrà ritardata fino a quando il paziente non sarà completamente guarito o le sue condizioni lo consentiranno. Ma ci sono situazioni in cui la procedura diagnostica è meno importante delle condizioni più gravi. Questo si riferisce ad un attacco acuto di diversa natura, infarti e ictus, lesioni gravi. In questo caso, la lotta per la vita del paziente diventa fondamentale.