Il nervo fibroso e la sua sconfitta: neuropatia, neurite ottica, assonopatia

La sconfitta del nervo peroneo è una varietà di processi infiammatori che si sviluppano a causa del fatto che il nervo è stato schiacciato o gravemente danneggiato.

Ci possono essere diverse ragioni per cui il nervo peroneo può soffrire, ei sintomi della malattia sono strettamente correlati alla compromissione della conduzione dell'impulso nervoso attraverso le fibre muscolari, il che porta a debolezza, intorpidimento e compromissione della sensibilità.

A sua volta, il trattamento delle malattie del nervo peroneo viene effettuato utilizzando diversi metodi: tradizionale e popolare.

Riferimento anatomico e fisiologico

Il nervo peroneo è la parte principale del plesso sacrale, le cui fibre sono nella composizione del nervo sciatico, separandosi da esso in una parte separata del nervo, e si trova nella zona della fossa del podletum.

Dopodiché, il nervo passa attraverso la spirale raggiungendo il perone (in quest'area sale sopra l'osso e viene coperto con uno strato protettivo per evitare danni durante l'impatto e le cadute). Inoltre, la fibra è divisa in tre parti uguali: la superficie, l'esterno e l'interno.

La fibra superficiale e interna ha preso il nome a causa della sua posizione sopra e sotto la parte inferiore della gamba. Il primo ramo del nervo fornisce l'intensità dei muscoli della gamba e della salute del piede, e il secondo ramo - progettato per la flessione e l'estensione delle dita dei piedi sul piede.

Il pizzicamento dell'una o dell'altra parte della fibra porta, di regola, all'interruzione del suo funzionamento.

Ad esempio, sarà difficile per il paziente allentare le dita dei piedi o la mobilità del piede destro o sinistro potrebbe essere disturbata.

Cosa devi sapere sul nervo peroneo, le sue funzioni e l'anatomia:

Cause e tipi di danni ai nervi

Cause che possono scatenare la malattia del nervo peroneo:

• lesioni alle gambe e alle gambe, che in seguito hanno portato alla rottura del nervo (questa potrebbe essere una frattura, poiché il danno di questo tipo è irto di pizzicamento del nervo);
• la spremitura del nervo può anche portare a gravi danni;
• il sovraccarico e l'esercizio eccessivo lascia un'impronta piuttosto seria sul lavoro non solo sull'intero organismo, ma anche sulle terminazioni nervose;
• malattie neurologiche;
• circolazione sanguigna alterata;
• le malattie oncologiche provocano la spremitura del nervo;
• ipotermia o surriscaldamento;
• effetti sul corpo delle tossine.

Disturbi primari e secondari

Il tipo principale di lesione del nervo peroneo, il cui sviluppo si verifica a causa della reazione infiammatoria, non dipende da un altro processo patologico che si verifica nel corpo.

Molto spesso, questa condizione è osservata in persone che a lungo danno carichi a un solo arto (ad esempio, trasferiscono la parte principale del peso corporeo ad esso o fanno esercizi per le gambe in palestra a turno). Questo tipo di patologia include la neurite del nervo peroneo.

Il tipo secondario di disturbi nervosi è caratterizzato da una complicazione della malattia che già esiste nel paziente.

La causa più comune di grave danno al nervo peroneo è la sua compressione, che è caratteristica delle seguenti malattie:

• disturbi osteopatici;
• neoplasie benigne del tessuto osseo;
• infiammazione sinonimica della membrana sinoviale;
• fratture e lussazioni della caviglia;
• contusione dell'arto;
• tenosinovite;
• infiammazione della membrana articolare interna;
• deformando l'osteoartrosi - una malattia cronica della cartilagine e dei tessuti articolari;
• borsite del nervo peroneo - infiammazione del sacco articolare;
• artrosi post-traumatica

Fare riferimento anche a questo tipo di danno ai nervi: neuropatia e nevralgia del nervo peroneo.

Quadro clinico

Il danno al nervo fibulare è caratterizzato dal fatto che quando viene danneggiato, non solo viene disturbata la sua sensibilità, ma anche il funzionamento dell'arto nel suo complesso. Qualsiasi malattia del nervo peroneo porta ad una diminuzione della sensibilità, perdita di mobilità, dolori acuti e malessere generale. La malattia può iniziare a svilupparsi a causa delle ragioni sopra descritte (trauma, nevralgia e altre lesioni).

La sconfitta del nervo peroneo può agire come una malattia indipendente e correlata. Va anche notato che una caratteristica del danno del nervo peroneo è il suo sviluppo graduale.

Criteri diagnostici

La diagnosi della malattia si verifica raccogliendo un neurologo tutte le informazioni necessarie attraverso l'esame iniziale e la raccolta di test.

Prima di tutto, il medico deve investigare i riflessi e condurre test diagnostici che possano indicare la posizione del danno e il grado del suo sviluppo.

Un'analisi della sensibilità mostrerà l'entità del danno alla fibra e un'ecografia ti dirà come trattare la malattia.

Quanto prima il paziente si rivolge al medico curante per un aiuto specializzato, prima verrà trovato un metodo di trattamento.

Neuropatia - sintomi e trattamento

La neuropatia del nervo peroneo è un processo infiammatorio caratterizzato da intorpidimento e diminuzione della sensibilità delle dita e della mano nel suo complesso. Lo stadio avanzato di questa malattia porta all'atrofia muscolare, che può portare al completo intorpidimento delle punte delle falangi.

I sintomi che possono indicare che il paziente ha la neuropatia del nervo peroneo:

• diminuzione della sensibilità degli arti, che porta all'assenza di dolore;
• malfunzionamento delle dita e della mano;
• intorpidimento dell'arto, che impedisce la sua mobilità.

Di norma, la sconfitta del nervo tibiale si sviluppa abbastanza spesso negli atleti professionisti, e questo può essere causato da eccessiva tensione muscolare, che porta al pizzicamento del nervo. L'instabilità dell'articolazione del ginocchio può trovare la sua eco in questo particolare problema.

Il trattamento della neuropatia include un complesso dei seguenti metodi:

• La prima cosa che il paziente è in ospedale;
• poi viene prescritto un farmaco anestetico anti-infiammatorio;
• fisioterapia complessa applicata;
• La terapia di disintossicazione e l'assunzione di vitamine per mantenere il corpo sono considerate un metodo piuttosto efficace per il trattamento della neuropatia.

Caratteristiche della nevralgia

La nevralgia del nervo peroneo è una patologia che è più spesso causata da lesioni di vario tipo o dalla spremitura prolungata della fibra.

Il processo infiammatorio si manifesta con i seguenti sintomi:

• aumento della soglia del dolore;
• perdita di sensibilità nell'area danneggiata, che porta alla rottura del passaggio dell'impulso alla corteccia cerebrale;
• cambiamento nel lavoro e nel funzionamento dei muscoli danneggiati.

Il trattamento della malattia avviene con l'aiuto di un approccio integrato, vale a dire:

• Viene applicato del nastro di gesso che fissa l'area danneggiata, contribuendo a evitare lesioni non necessarie.
• se un paziente ha processi infiammatori, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici per alleviare il dolore e il disagio;
• Per aumentare la resistenza del corpo durante il corso del trattamento, è prescritto l'assunzione di vitamine (comprese le categorie B e C);
• Anche i metodi fisioterapeutici di terapia sono importanti: vengono utilizzati l'amplifulse e l'UHF;
• ha anche applicato corsi di massaggio terapeutico e ginnastica, che aiutano a ripristinare la sensibilità della fibra e rimuovere il nervo pizzicato.

Sintomi e trattamento della neurite

La neurite del nervo peroneo è un processo infiammatorio che è accompagnato da dolore costante, intorpidimento dell'arto e debolezza dell'intero muscolo e altri sintomi di danno:

• sensazione di bruciore nella zona del nervo;
• gonfiore di un ramo di colore rosa-viola;
• la debolezza;
• cambiamento della temperatura corporea;
• cadente dell'arto quando sottoposto a sollecitazioni eccessive.

La diagnosi consiste nei seguenti passaggi:

• il neurologo conduce un esame primario del paziente e, a seconda dello stato della sua salute, viene assegnata una serie di ulteriori misure diagnostiche;
• test aggiuntivi sono assegnati per ottenere un quadro clinico completo.

Per quanto riguarda il trattamento, sembra che questo:

• Prima di tutto, il paziente deve fissare al massimo l'arto per prevenire il cedimento con un bendaggio compressivo specializzato e, di regola, il braccio è completamente immobilizzato;
• La fase successiva del trattamento è esercizi terapeutici giornalieri, che prendono farmaci anti-infiammatori e anestetici che faciliteranno le condizioni del paziente;
• Per supportare i metodi applicati di fisioterapia, fisioterapia e sessioni di massaggio, che dovrebbero essere tenuti su base continuativa.

Se non sono state prese misure per trattare il nervo danneggiato, allora questo è irto delle seguenti conseguenze:

• completa perdita di sensibilità e intorpidimento dell'area danneggiata;
• dolore cronico.

Per prevenire danni ai nervi, è necessario monitorare la dieta e seguire il regime giornaliero. Anche gli esercizi terapeutici quotidiani sono importanti come misura preventiva.

Neuropatia del nervo peroneo: cause, sintomi e trattamento

La neuropatia del nervo peroneo è una malattia che si sviluppa a seguito di danno o compressione del nervo peroneo. Ci sono diverse ragioni per questa condizione. I sintomi sono associati a una compromissione della conduzione degli impulsi lungo il nervo ai muscoli innervati e alle aree cutanee, prima di tutto, alla debolezza dei muscoli che distendono il piede e le dita, nonché alla sensibilità compromessa sulla superficie esterna della tibia, sul dorso del piede e sulle dita. Il trattamento di questa patologia può essere conservativo e operativo. Da questo articolo puoi apprendere quali sono le cause della neuropatia del nervo peroneo, come si manifesta e come viene trattata.

Per capire da dove viene la malattia e quali sintomi lo caratterizzano, dovresti familiarizzare con alcune informazioni sull'anatomia del nervo peroneo.

Piccolo programma educativo anatomico

Il nervo peroneo fa parte del plesso sacrale. Le fibre nervose entrano come parte del nervo sciatico e vengono separate da esso in un nervo peroneo comune separato o leggermente al di sopra della fossa poplitea. Qui, il tronco comune del nervo fibulare è diretto verso il lato esterno della fossa poplitea, che si sviluppa intorno alla testa del perone. In questo luogo giace superficialmente, coperto solo da fascia e pelle, che crea i presupposti per la compressione del nervo dall'esterno. Quindi il nervo fibulare si divide in rami superficiali e profondi. Leggermente più alto della divisione del nervo, un altro ramo parte - il nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, che nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba si collega al ramo del nervo tibiale, formando il nervo surale. Il nervo surale innerva la parte posteriore del terzo inferiore della gamba, il tallone e il bordo esterno del piede.

I rami superficiali e profondi del nervo peroneo portano questo nome a causa del loro decorso relativo allo spessore dei muscoli delle gambe. Il nervo peroneo superficiale fornisce innervation dei muscoli, che assicurano l'elevazione del bordo esterno del piede, come se ruotando il piede, e forma anche la sensibilità della parte posteriore del piede. Il profondo nervo peroneo innerva i muscoli che estendono il piede, le dita, fornisce sensazioni di tatto e dolore nel primo spazio interdigitale. La compressione di uno o un altro ramo, rispettivamente, è accompagnata da una violazione dell'abduzione del piede verso l'esterno, dall'incapacità di raddrizzare le dita e il piede e da una violazione della sensibilità in varie parti del piede. Secondo il decorso delle fibre nervose, i luoghi della sua divisione e lo scarico del nervo cutaneo esterno della parte inferiore della gamba, i sintomi di compressione o danno saranno leggermente diversi. A volte la conoscenza dell'innervazione dei singoli muscoli e delle aree cutanee da parte del nervo peroneo aiuta a stabilire il livello di compressione dei nervi prima di utilizzare ulteriori metodi di ricerca.

Cause della neuropatia peroneale

L'insorgenza di neuropatia del nervo peroneo può essere associata a varie situazioni. Questi possono essere:

• lesioni (specialmente questa causa è rilevante per le lesioni della parte superiore esterna del polpaccio, dove il nervo giace superficialmente e vicino all'osso fibulare.La frattura dell'osso fibulare in quest'area può provocare danni ai nervi da frammenti ossei.E anche un calco in gesso imposto a questo soggetto può causa neuropatia del nervo peroneo: la frattura non è l'unica causa traumatica, le cadute, gli impatti su quest'area possono anche causare la neuropatia del nervo peroneo);
• compressione del nervo peroneo in qualsiasi parte della sua ripetizione. Queste sono le cosiddette sindromi da tunnel: superiore e inferiore. La sindrome superiore si sviluppa quando un nervo peroneo comune viene compresso come parte del fascio neurovascolare con un approccio intensivo del bicipite della coscia con la testa del perone. Di solito tale situazione si sviluppa in persone di determinate professioni che devono mantenere una certa postura per lungo tempo (per esempio, pulitori di verdure, bacche, manipolatori di parquet, tubi accovacciati) o fare movimenti ripetuti che comprimono il fascio neurovascolare in quest'area (sarta, manichini). La compressione può essere causata dall'amata posa da gamba a piede di molti. La sindrome del tunnel inferiore si sviluppa quando un nervo peroneo profondo è schiacciato sul retro dell'articolazione della caviglia sotto il legamento o sul retro del piede nella regione della base I del metatarso. La compressione in quest'area è possibile quando si indossano scarpe scomode (strette) e quando si applica un calco in gesso;
• disturbi del rifornimento di sangue al nervo peroneo (ischemia nervosa, per così dire, "ictus" del nervo);
• posizione errata delle gambe (gambe) durante una lunga operazione o una grave condizione del paziente, accompagnata da immobilità. In questo caso, il nervo è compresso al posto della sua posizione più superficiale;
• penetrazione delle fibre nervose durante l'iniezione intramuscolare nella regione del gluteo (dove il nervo peroneo è parte integrante del nervo sciatico);
• infezioni gravi che coinvolgono più nervi, incluso il perone;
• tossicità del nervo periferico (ad esempio, in caso di insufficienza renale grave, diabete grave, uso di droghe e alcol);
• cancro con metastasi e compressione dei nervi da parte dei noduli tumorali.

Naturalmente, i primi due gruppi di cause sono più comuni. Il resto delle cause di neuropatia del nervo peroneo sono molto rare, ma non possono essere scontate.

sintomi

I segni clinici di neuropatia del nervo peroneo dipendono dal luogo della sua sconfitta (lungo la linea) e dalla gravità della sua insorgenza.

Quindi, in caso di danno acuto (per esempio, frattura della fibula con spostamento di frammenti e danno alle fibre nervose), tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, anche se i primi giorni potrebbero non venire alla ribalta a causa del dolore e dell'immobilità dell'arto. Con la lesione graduale del nervo peroneo (quando accovacciata, indossando scarpe scomode e situazioni dettagliate) e i sintomi si manifestano gradualmente, per un periodo di tempo.

Tutti i sintomi della neuropatia del nervo peroneo possono essere suddivisi in motori e sensori. La loro combinazione dipende dal livello della lesione (per il quale l'informazione anatomica è stata descritta sopra). Considerare i segni di neuropatia del nervo peroneo a seconda del livello della lesione:

• con una elevata compressione del nervo (nella composizione delle fibre del nervo sciatico, nella regione della fossa poplitea, cioè prima della divisione del nervo nei rami superficiali e profondi) sorgono:

1. violazioni della sensibilità della superficie antero-laterale della gamba, il dorso del piede Questa può essere la mancanza di sensazione tattile, l'incapacità di distinguere l'irritazione dolorosa e il semplice tocco, calore e freddo;
2. dolore al lato della gamba e del piede, aggravato dallo squat;
3. violazione dell'estensione del piede e delle sue dita, fino alla completa assenza di tali movimenti;
4. debolezza o impossibilità di abduzione del bordo esterno del piede (sollevandolo);
5. l'incapacità di stare sui talloni e di essere come loro;
6. quando si cammina, il paziente è costretto ad alzare la gamba in modo da non aggrapparsi alle dita, mentre si abbassa il piede, prima le dita vengono abbassate in superficie, e quindi l'intera suola, il piede, quando si cammina, si piega eccessivamente sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Tale passeggiata è chiamata "galletto" ("cavallo", peroneo, steppage) per analogia con la passeggiata dell'uccello e dell'animale con lo stesso nome;
7. il piede assume la forma di un "cavallo": si blocca e, per così dire, si gira verso l'interno con le dita che si flettono;
8. con una certa esperienza dell'esistenza della neuropatia del nervo peroneo, una perdita di peso (atrofia) dei muscoli si sviluppa lungo la superficie antero-laterale della tibia (valutata rispetto ad un arto sano);

• durante la compressione del nervo cutaneo esterno della tibia, si verificano cambiamenti estremamente sensibili (diminuzione della sensibilità) sulla superficie esterna della tibia. Questo può non essere molto evidente, perché il nervo cutaneo esterno della gamba si collega con il ramo del nervo tibiale (le fibre di quest'ultimo assumono il ruolo di innervazione per se stesse);
• il danno al nervo peroneo superficiale presenta i seguenti sintomi:

1. dolore con sensazione di bruciore nella parte inferiore della superficie laterale della gamba, sul piede posteriore e nelle prime quattro dita;
2. diminuzione della sensibilità nelle stesse aree;
3. piombo debole e sollevare il bordo esterno del piede;

• la sconfitta del ramo profondo del nervo peroneo è accompagnata da:

1. debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita;
2. un leggero sbalzo del piede;
3. violazione della sensibilità sul piede posteriore tra il primo e il secondo dito;
4. durante la lunga esistenza del processo - atrofia dei piccoli muscoli del piede posteriore, che diventa evidente in confronto con un piede sano (le ossa sono più chiare, gli spazi interdigitali affondano).

Risulta che il livello di lesione del nervo peroneo definisce chiaramente alcuni sintomi. In alcuni casi, è possibile una violazione selettiva dell'estensione del piede e delle sue dita, in altri casi, il sollevamento del bordo esterno del piede e, a volte, solo disturbi sensibili.

trattamento

Il trattamento della neuropatia del nervo peroneo è in gran parte determinato dalla causa del suo verificarsi. A volte sostituire un calco in gesso che ha spremuto un nervo diventa il trattamento principale. Se il motivo era scomodo per le scarpe, anche il suo cambiamento contribuisce alla guarigione. Se la ragione è nelle comorbilità esistenti (diabete, cancro), allora in questo caso è necessario trattare, in primo luogo, la malattia di base, e altre misure per ripristinare il nervo peroneo sono già indirette (anche se obbligatorie).

I principali farmaci usati per trattare la neuropatia del nervo peroneo sono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide e altri). Aiutano a ridurre il dolore, alleviare il gonfiore nella zona del nervo, a rimuovere i segni di infiammazione;
• vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen e altri);
• agenti per migliorare la conduzione nervosa (neuromidina, galantamina, proserina e altri);
• farmaci per migliorare l'apporto di sangue al nervo peroneo (Trental, Cavinton, Pentossifillina e altri);
• antiossidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma e altri).

I metodi di fisioterapia sono utilizzati attivamente e con successo nel complesso trattamento: terapia magnetica, amplifulsea, ultrasuoni, elettroforesi con sostanze medicinali, stimolazione elettrica. Il massaggio e l'agopuntura contribuiscono al recupero (tutte le procedure sono selezionate individualmente, tenendo conto delle controindicazioni del paziente per questo paziente). Complessi raccomandati di terapia fisica.

Per correggere l'andatura del "galletto" vengono utilizzate speciali ortesi che fissano il piede nella posizione corretta, impedendogli di abbassarsi.

Se il trattamento conservativo non ha effetto, ricorrere alla chirurgia. Molto spesso questo deve essere fatto con danni traumatici alle fibre del nervo peroneo, specialmente con una rottura completa. Quando la rigenerazione dei nervi non si verifica, i metodi conservativi sono impotenti. In questi casi, l'integrità anatomica del nervo viene ripristinata. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto migliore è la prognosi per il recupero e il ripristino della funzione del nervo fibulare.

Il trattamento chirurgico diventa una salvezza per il paziente e nei casi di compressione significativa del nervo peroneo. In questo caso, sezionare o rimuovere le strutture che comprimono il nervo fibulare. Questo aiuta a ripristinare il passaggio degli impulsi nervosi. E poi usando i metodi conservativi di cui sopra, il nervo è portato a completare il recupero.

Quindi, la neuropatia del nervo peroneo è una malattia del sistema periferico che può verificarsi per vari motivi. I sintomi principali sono associati a una compromissione della sensibilità nella regione della gamba e del piede, nonché alla debolezza dell'estensione del piede e delle sue dita. La tattica terapeutica dipende in gran parte dalla causa della neuropatia peroneale, è determinata individualmente. Un paziente ha metodi sufficientemente conservativi, un altro può richiedere sia un intervento conservativo che chirurgico.

Film educativo "Neuropatia dei nervi periferici. Clinica, caratteristiche di diagnosi e trattamento "(dalle 23:53):

Neuropatia del nervo peroneo

Neuropatia del nervo peroneo - uno dei mononeuropatia arti inferiori, accompagnati dalla sindrome del piede penzoloni - l'impossibilità di flessione dorsale e l'estensione delle dita, così come i disturbi sensoriali della pelle regione antero-laterale della gamba posteriore e del piede. La diagnosi viene fatta sulla base di anamnesi, esame neurologico, elettromiografia o dati di elettroneurografia. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del nervo e uno studio dell'apparato osteo-articolare della gamba e del piede. Il trattamento conservativo è effettuato da una combinazione di metodi medici, fisioterapici e ortopedici. Con il suo fallimento, viene mostrata un'operazione (decompressione, sutura del nervo, trasposizione dei tendini, ecc.).

Neuropatia del nervo peroneo

Neuropatia nervo peroneo, o neuropatia peroneo, occupa una posizione particolare tra mononeuropatia periferico, che include anche :. neuropatia del nervo tibiale neuropatia femorale neuropatia del nervo sciatico, ecc Poiché il nervo peroneale costituito da fibre nervose spesse, avente uno strato superiore della guaina mielinica, allora è più suscettibile ai danni in caso di disturbi metabolici e anossia. Probabilmente questo momento provoca una prevalenza abbastanza diffusa della neuropatia peroneale. Secondo alcuni neuropatia nervo peroneo è osservata nel 60% dei pazienti sottoposti a chirurgia rami traumatologia e trattata mediante barre o gessi. Solo nel 30% dei casi la neuropatia in tali pazienti sembra essere associata a danno del nervo primario.

Va anche notato che spesso specialisti nel campo della neurologia devono trattare con pazienti che hanno una certa lunghezza di neuropatia peroneale, compreso il periodo postoperatorio o il tempo di immobilizzazione. Questo complica il trattamento, aumenta la sua durata e peggiora il risultato, poiché prima inizia la terapia, più è efficace.

Anatomia del nervo peroneo

Il nervo peroneo (n. Peroneo) parte dal nervo sciatico al livello del terzo inferiore della coscia. È costituito prevalentemente da fibre del nervo spinale LIV-LV e SI-SII. Dopo il passaggio nella fossa popliteo, il nervo fibulare va alla testa dell'osso omonimo, dove il suo tronco comune è diviso in rami profondi e superficiali. Il nervo peroneo profondo passa nella parte anteriore della tibia, scende, passa alla parte posteriore del piede e si divide nei rami interno ed esterno. Innerva i muscoli responsabili dell'estensione (flessione dorsale) del piede e delle dita dei piedi, pronazione (alzando il bordo esterno) del piede.

Il nervo peroneo superficiale scorre lungo la superficie anterolaterale della tibia, che dà la derivazione del motore dei muscoli peronei responsabili pronazione del piede, con la sua simultanea flessione plantare. Nella regione del terzo medio della gamba, il ramo di superficie n. peroneo passa sotto la pelle ed è diviso in 2 nervi dorsali della pelle - intermedi e mediali. Il primo innerva la pelle del terzo inferiore della gamba, la superficie dorsale del piede e gli spazi interdigitali IV-IV e IV-V. Il secondo è responsabile della sensibilità del bordo mediale del piede, della parte posteriore del primo dito e dello spazio interdigitale II-III.

Le aree anatomicamente determinate della massima vulnerabilità del nervo peroneo sono: il luogo del suo passaggio nella regione della testa del perone e l'uscita del nervo verso il piede.

Cause della neuropatia del nervo peroneo

Esistono diversi gruppi di fattori scatenanti che possono avviare lo sviluppo della neuropatia peroneale: lesioni nervose; compressione nervosa che circonda le sue strutture muscolo-scheletriche; disturbi vascolari che portano all'ischemia nervosa; lesioni infettive e tossiche. La neuropatia del nervo peroneo genesi traumatica possibile con un infortunio al ginocchio e altre lesioni del ginocchio, frattura gamba, isolato frattura del perone, distorsioni, danni a tendini o distorsioni della caviglia, lesioni nervose iatrogene nella ossa delle gambe di riposizionamento, operazioni sul ginocchio o alla caviglia.

Neuropatia da compressione (cosiddetta sindrome del tunnel) n. il peroneo si sviluppa il più spesso al livello del relativo passaggio alla testa del perone - sindrome da tunnel superiore. Può essere associato ad attività professionale, ad esempio, con raccoglitori di bacche, altre persone con parquet, il cui lavoro implica un lungo accovacciamento. Tale neuropatia è possibile dopo una lunga seduta, con le gambe incrociate. Durante la compressione del nervo peroneo, la sindrome del tunnel inferiore si sviluppa nel punto in cui si trova la sua uscita al piede. Può essere causato dall'indossare scarpe troppo strette. Spesso la causa della neuropatia peroneale di natura di compressione è la compressione di un nervo durante l'immobilizzazione. Inoltre, la compressione n. peroneo vertebrale può avere una natura secondaria, cioè. e. sviluppare a causa di cambiamenti di muscoloscheletrico e impairment riflesso malattie causate muscolo-tonico e la curvatura della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, spondiloartrosi). La compressione iatrogena-neuropatia ischemica del nervo peroneo è possibile dopo la compressione da posizione errata della gamba durante vari interventi chirurgici.

Per ragioni più rari neuropatia peroneo appartengono malattie sistemiche accompagnate dalla proliferazione di tessuto connettivo (deformanti osteoartrite, la sclerodermia, la gotta, artrite reumatoide, polimiosite), disordini metabolici (disproteinemia, diabete), gravi infezioni, intossicazioni (in t. H. L'alcolismo, la tossicodipendenza ), processi tumorali locali.

Sintomi di neuropatia del nervo peroneo

Le manifestazioni cliniche della neuropatia peroneale sono determinate dal tipo e dalla topografia della lesione. Il trauma acuto del nervo è accompagnato da un'apparizione acuta quasi simultanea di sintomi della sua sconfitta. Le lesioni croniche, i disturbi dismetabolici e ischemici compressivi sono caratterizzati da un aumento graduale della clinica.

La lesione del tronco comune del nervo peroneo si manifesta con un disturbo dell'estensione del piede e delle sue dita. Di conseguenza, il piede si blocca nella posizione di flessione plantare e viene leggermente ruotato verso l'interno. Per questo motivo, quando si cammina, spostando la gamba in avanti, il paziente è costretto a piegarlo con forza all'articolazione del ginocchio in modo da non agganciare la punta al pavimento. Quando si abbassa il piede sul pavimento, il paziente prima si posiziona sulle dita dei piedi, quindi si appoggia sul bordo plantare laterale, quindi abbassa il tallone. Tale passeggiata assomiglia a un gallo oa un cavallo e porta i nomi appropriati. Difficile o impossibile: alzare il bordo laterale della suola, in piedi sui talloni e camminare su di loro. I disturbi del movimento sono combinati con disturbi sensoriali che si estendono alla superficie antero-laterale della parte inferiore della gamba e del piede posteriore. Possibile dolore sulla superficie esterna della gamba e del piede, aumentando con gli squat. Nel tempo, si verifica un'atrofia dei muscoli della regione anteriore-laterale della gamba, che è chiaramente visibile se confrontata con una gamba sana.

La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo profondo si manifesta con uno strapiombo meno pronunciato del piede, una ridotta forza di estensione del piede e dei piedi, disturbi sensoriali nella parte posteriore del piede e nel 1 ° spazio interdigitale. Il lungo corso di neuropatia è accompagnato da atrofia di piccoli muscoli nella parte posteriore del piede, che si manifesta con una recessione delle lacune interossee.

La neuropatia del nervo peroneo con una lesione del ramo superficiale è caratterizzata da alterata percezione sensoriale e dolore sulla superficie laterale della parte inferiore della gamba e nella regione mediale della superficie dorsale del piede. Quando visto rivela un indebolimento della pronazione del piede. Estendi le dita e i piedi salvati.

Diagnosi di neuropatia del nervo peroneo

L'algoritmo per la diagnosi della neuropatia peroneale si basa sulla raccolta di dati anamnestici che possono indicare la genesi della malattia e sulla conduzione di uno studio approfondito della funzione motoria e della sfera sensoriale dei nervi periferici dell'arto interessato. Test funzionali speciali vengono eseguiti per valutare la forza muscolare di vari muscoli della gamba e del piede. L'analisi della sensibilità superficiale viene eseguita utilizzando un ago speciale. Inoltre, l'elettromiografia e l'elettroneurografia vengono utilizzate per determinare il livello del danno nervoso dalla velocità dei potenziali d'azione. Recentemente, l'ecografia nervosa è stata utilizzata per studiare la struttura del tronco nervoso e le strutture adiacenti.

Nella neuropatia traumatica, è necessaria una consultazione di un traumatologo, secondo le indicazioni - ecografia o radiografia dell'articolazione del ginocchio, radiografia delle ossa della parte inferiore della gamba, ecografia o radiografia dell'articolazione della caviglia. In alcuni casi, può essere utilizzato il blocco diagnostico del nervo novocaine.

Neuropatia nervo peroneale richiede una diagnosi differenziale con livello radicolopatia LV-SI, ricorrente malattia ereditaria neuropatia Charcot-Marie-Tooth, sindrome ACA (peroneal atrofia muscolare), ALS, polineuropatia, mononeuropatia arto inferiore, tumori cerebrali, e tumori della colonna vertebrale.

Trattamento della neuropatia del nervo peroneo

I pazienti con neuropatia peroneale sono supervisionati da un neurologo. La questione del trattamento chirurgico è risolta da una consultazione di neurochirurgo. Una parte integrante del trattamento è l'eliminazione o la riduzione dell'azione del fattore causale della neuropatia. L'effetto antiedemico, antinfiammatorio e antidolorifico dei FANS (diclofenac, lornoxicam, nimesulide, ibuprofene, ecc.) È utilizzato nella terapia conservativa. I preparati di questo gruppo sono combinati con vitamine del gruppo B, antiossidanti (acido tioctico) e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna del nervo (pentossifillina, acido nicotinico). Lo scopo dell'ipidacrina, la neostigmina è volto a migliorare la trasmissione neuromuscolare.

La terapia farmaceutica è combinata con successo con la fisioterapia: elettroforesi, terapia ad ampulenza, magnetoterapia, elettrostimolazione, ultrafonoforesi, ecc. Per ripristinare i muscoli innervati da n. peroneo, sono richiesti esercizi di terapia fisica regolare. Per la correzione del piede pendente, i pazienti vengono mostrati con ortesi che fissano la gamba nella posizione corretta.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono casi di completa violazione della conduzione nervosa, mancanza di efficacia della terapia conservativa o insorgenza di recidiva dopo la sua attuazione. A seconda della situazione clinica, è possibile condurre neurolisi, decompressione nervosa, cuciture o chirurgia plastica. In caso di neuropatie croniche, quando i muscoli innervati dal nervo peroneo perdono eccitabilità elettrica, vengono eseguiti interventi chirurgici per muovere i tendini.

Come riconoscere e curare la neuropatia del nervo peroneo?

La neuropatia del nervo peroneo si sviluppa quando è schiacciata o danneggiata. A seconda della posizione del sito della lesione, i sintomi di questa malattia variano, ma in generale la neuropatia è caratterizzata da dolore, disturbi della sensibilità, debolezza o paresi dei muscoli. Questo articolo si concentrerà sui sintomi e sul trattamento, incluso l'esercizio, di questa malattia.

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Dov'è il nervo fibulare?

Parlando delle malattie del nervo peroneo, è necessario avere un'idea di dove sia e come funziona.

Il nervo peroneo comune è un ramo del nervo sciatico, che si estende dal plesso sacrale. Il nervo sciatico è diviso in fibulare e tibiale nella fossa poplitea.

Il nervo peroneo comune si trova all'esterno della tibia, scende lungo la gamba ed è diviso in due grandi rami: superficiali e profondi, e piccoli rami, che sono responsabili della sensibilità sulla parte esterna della tibia. Questi rami si uniscono agli altri e passano oltre il bordo esterno del piede.

La porzione profonda del nervo peroneo è responsabile per i movimenti del muscolo tibiale anteriore, l'estensore delle dita dei piedi e l'estensore del primo dito del piede separatamente. Poi va al piede e finisce nel primo e nel secondo dito dei piedi.

La parte superficiale è divisa in rami cutanei, responsabili della sensibilità e del primo, secondo e terzo dito del piede, e del muscolo, responsabile dei movimenti dei muscoli cirri della parte inferiore della gamba. Un ramo separato innerva tutte le dita dei piedi, eccetto quello grande: un percorso complesso del nervo conduce alla sua vulnerabilità.

Cause di malattia

Le cause della neuropatia del nervo peroneo possono essere diverse.

1. Lesioni: trovare un nervo sulla superficie della gamba porta al fatto che è relativamente facilmente danneggiato a causa di lesioni della parte superiore esterna della gamba. Neuropatia posttraumatica del nervo peroneo, altrimenti chiamata neurite traumatica. Può verificarsi a seguito di lesioni, frattura, dislocazione dell'articolazione, chirurgia delle articolazioni, penetrazione dell'ago mediante iniezione intramuscolare, cadute, ictus, compressione del tessuto cicatriziale dopo lesioni e interventi chirurgici. La sua integrità può essere suddivisa in una rottura completa. Un nervo fratturato può danneggiare i frammenti ossei e può anche essere schiacciato da un calco in gesso. Se il nervo peroneo è danneggiato, può verificarsi paresi o paralisi muscolare.
2. Sindromi da tunnel. Più spesso si verificano durante una permanenza prolungata in una posizione accovacciata o con movimenti monotoni della gamba. A rischio sono le persone di quelle professioni il cui lavoro è associato a una lunga permanenza in questa posizione. La sindrome del tunnel può anche verificarsi con gambe sedute prolungate. La sindrome del tunnel può essere causata dalla compressione del nervo dal disco intervertebrale (sindrome del tunnel spondilogenico).
3. Posizione impropria delle gambe con immobilità forzata a lungo termine (in pazienti costretti a letto, durante operazioni lunghe).
4. Mancato approvvigionamento di sangue.
5. Lesioni tossiche (in caso di insufficienza renale grave, diabete mellito, lesioni alcoliche), mentre entrambe le gambe sono influenzate dal tipo di "calzini".
6. Infezioni gravi
7. Compressione del tumore e metastasi nel cancro.

Sintomi caratteristici

Il nervo peroneo può essere interessato in diversi siti, quindi i sintomi varieranno. Puoi dividerli in motori e sensibili.

Con l'alta pressione (nella fossa poplitea), si verificano i seguenti sintomi:

• La sensibilità è compromessa sulla superficie antero-laterale della parte inferiore della gamba e nella parte posteriore del piede, e non ci possono essere sensazioni di tatto, calore e freddo, o discernimento di dolore e tatto.
• Il dolore sulle superfici laterali del piede e della gamba, quando aumenta l'accovacciamento.
• L'estensione del piede è disturbata, i muscoli estensori possono completamente fallire.
• Violazione e diventa impossibile sollevare il bordo esterno del piede.
• Il paziente non può stare in piedi, camminare su di loro.
• "Piede di cavallo" - il piede si blocca. Quando si cammina, il paziente è costretto a sollevare la gamba in modo da non aggrapparsi a terra con le dita. Al passo, le dita vengono prima posizionate a terra e poi tutto il piede (steppage, "gallo", "andatura di cavallo").
• Con una malattia prolungata, si osserva atrofia dei muscoli, la gamba malata diventa più sottile di quella sana.

Se la parte cutanea esterna è compressa, i sintomi sono solo sensibili: la sensibilità sulla superficie esterna della tibia è disturbata.

Se il ramo superficiale è danneggiato, i sintomi saranno i seguenti:

• Dolore e bruciore lungo la parte inferiore della gamba, nella parte posteriore del piede, in 1-4 dita.
• Sensibilità compromessa nelle stesse aree.
• È difficile sollevare e ritirare il bordo esterno del piede.
• Il danno al ramo profondo appare come segue.
• Rifiuta i muscoli responsabili dell'estensione del piede e dei piedi.
• Diminuzione della sensibilità tra 1-2 dita sulla parte posteriore del piede.
• Piede leggermente appeso.
• Con malattia a lungo termine - atrofia dei muscoli del piede. Rispetto ad una gamba sana, le ossa sono più visibili, gli spazi tra le dita affondano.

È importante che il paziente ricordi che la malattia può progredire con poco o nessun dolore. Un segno importante di questa malattia è l'incapacità di stare in piedi o camminare sui talloni.

Per una diagnosi accurata mediante elettroneuromiografia e ultrasuoni.

La neuropatia del nervo tibiale può essere combinata con lesioni del perone. Entrambi possono essere colpiti a livello della testa della fibula. I seguenti sintomi sono annotati:

• Intorpidimento all'esterno del piede.
• Il piede "sculacciata" è un disturbo dell'andatura: la debolezza dei muscoli che piegano il piede rende difficile per il paziente rovesciare il piede.
• Se c'è una lesione nel canale tarsale e nella caviglia, c'è dolore e formicolio sulla suola e vicino alla base delle dita, intorpidimento.
• Con il coinvolgimento dei rami plantari, la sensibilità sulle superfici laterali o interne del piede è disturbata.

Metodo di terapia

Il trattamento della neuropatia dipende dalla sua causa e dal sito in cui il nervo è interessato. A volte basta rimuovere la causa della compressione (calco in gesso, scarpe scomode).

Se la neuropatia è causata da un'altra malattia, il focus principale sarà sul trattamento, e altre misure, sebbene anche obbligatorie, sono già secondarie.

Dai farmaci si applicano:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, nimesulide, diclofenac),
• preparati che migliorano la conduzione nervosa (Proserina, Neuromidina),
• Vitamine del gruppo B (le loro combinazioni: Milgamma, Kombilipen e altri),
• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna
• agenti antiossidanti.

Utilizza anche la fisioterapia:

• terapia magnetica
• Amplipuls,
• terapia ad ultrasuoni
• elettroforesi,
• elettrostimolazione con paresi e paralisi.

Agopuntura, massaggio e terapia fisica sono anche efficaci.

Con una compressione significativa, è indicato un trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, le strutture di compressione nervosa vengono rimosse, espandendo il canale in cui passa. Dopo l'operazione, la funzione del nervo viene ripristinata usando metodi conservativi.

Inoltre, l'operazione è indicata per il danno al nervo traumatico, quando la sua rigenerazione non si verifica, ad esempio, durante la sua interruzione. In questo caso, ripristinare chirurgicamente la sua integrità. Quanto prima verrà eseguita tale operazione, tanto migliore sarà il suo effetto e migliore sarà il recupero.

Per fissare il piede nella posizione corretta (correzione del "piede di cavallo"), vengono utilizzate ortesi speciali.

Terapia fisica

Gli esercizi scelti per la terapia fisica dipendono dalla conservazione della funzione muscolare. Gli esercizi mirano a ripristinare la flessione plantare e dorsale del piede, migliorando la circolazione del sangue.

Gli esercizi più efficaci su simulatori speciali nell'ufficio di terapia fisica, adattati alle condizioni del paziente. Il medico selezionerà individualmente il complesso che il paziente può eseguire a casa, dopo averlo padroneggiato con un istruttore. L'automedicazione con l'esercizio fisico può portare a un danno ancora maggiore dei nervi. Lo stesso vale per il massaggio terapeutico.

La neuropatia del nervo peroneo può verificarsi per vari motivi. Questa malattia viene trattata per un lungo periodo e la prognosi dipende, tra le altre cose, dalla sua durata. La terapia deve essere completa, se il danno ai nervi è il risultato di un'altra malattia, quindi viene principalmente trattato, mentre allo stesso tempo ripristina la funzione dei nervi e dei muscoli della gamba. In alcuni casi, il trattamento conservativo è inefficace e la chirurgia è necessaria.

Come trattare la neuropatia del nervo peroneo

La neuropatia del nervo peroneo (peroneo) è un tipo di neuropatia periferica in cui la parte inferiore del nervo sciatico, la linea nervosa più lunga del corpo, inizia nella quarta vertebra e scende lungo la gamba fino al piede. La regione del nervo popliteo è divisa in due rami:

• Il nervo tibiale (che si trova nella parte posteriore del muscolo popliteo, è responsabile della flessione plantare del piede con i muscoli della gamba).
• Nervo peroneo comune (passa attraverso l'osso tubolare della gamba):
  • Ramo di superficie (situato sulla superficie dei muscoli della gamba, fornisce il sollevamento del bordo esterno del piede).
  • Ramo profondo (passa attraverso il muscolo fibulare, attiva gli estensori del piede e delle dita).

La posizione sottocutanea superficiale sul lato laterale della gamba rende il nervo perone particolarmente suscettibile a lesioni o compressione, portando a disfunzione e compromissione della sensibilità del piede.

Neuropatia del nervo peroneo

La neurite in 2/3 dei casi è una malattia secondaria della genesi traumatica, solo un terzo dei casi è causato dalla patologia del nervo stesso. Le cause più comuni della malattia in gruppo:

• Traumatico. Varie lesioni del piede e della gamba: fratture, lividi dovuti a cadute o colpi, distorsioni, lesioni ai tendini, distorsioni. Lesioni particolarmente pericolose del ginocchio e della parte esterna della gamba, dove il nervo si trova in prossimità della superficie della pelle.
• Compressione. Cause dovute alla spremitura del nervo.
  • La sindrome del tunnel superiore (compressione nella parte superiore del nervo che segue) si verifica nella regione della tibia sotto l'influenza del bicipite. Solitamente provocato da "accovacciarsi" da tempo in persone di rilevanti professioni: raccoglitori di verdure, pavimenti in parquet, idraulici, ecc. Un'altra ragione è spesso azioni ripetute che fanno pressione sull'accumulo di fibre nervose nell'area (lavoro di un modello di moda o sarta), seduta permanente in posa con un piede buttato sull'altro.
  • Sindrome del tunnel inferiore (compressione alla giunzione del nervo sul piede). Si sviluppa come conseguenza dell'uso di scarpe strette e scomode o dopo l'impostazione del gesso.
• Cause iatrogene causate da un trattamento improprio. Spesso, questi sono errori del chirurgo durante un'operazione sulle articolazioni: pizzicamento del nervo dovuto alla giustapposizione di frammenti ossei dopo una frattura o posizione errata della gamba immobilizzata per diverse ore. Un'altra causa comune è entrare nel nervo sciatico quando l'iniezione intramuscolare è troppo bassa nel gluteo.
• Vertebrogenesi - innescata da alterazioni patologiche delle ossa o delle articolazioni: curvatura della colonna vertebrale, ischemia nervosa dovuta al pizzicamento del disco spinale, artrosi, osteocondrosi.

Altri, meno comuni fattori di genesi: pizzicatura del nervo dovuta alla crescita di un tumore maligno, tossicosi del SNC causata da diabete mellito o farmaci, sanguinamento nel collo del perone, lesioni infettive.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni di neuropatia dipendono dalla localizzazione (su quale particolare regione è interessata il nervo) e dal tipo di decorso della malattia (acuta e graduale). Inoltre, per la natura dei sintomi, è possibile determinare la posizione del disturbo con grande precisione:

• Sito rotulea all'interno del nervo sciatico:
  • Dolori e disturbi sensoriali del lato esterno della parte inferiore della gamba.
  • Estensione limitata delle dita.
  • Piede cedevole
  • Andatura "a cavallo" con gambe sollevate in alto.
• Terminazioni nervose della pelle:
  • Diminuzione non invadente della sensibilità all'esterno della parte inferiore della gamba.
• Area del nervo peroneo superficiale:
  • Bruciatura su tutta la gamba sotto il ginocchio.
  • Disturbo della percezione tattile
  • L'indebolimento della supinazione.
• Profondo ramo del nervo peroneo:
  • Lieve rilassamento e mobilità limitata del piede.
  • Sensibilità compromessa tra 1 e 2 dita.

Con un lungo decorso della malattia, i sintomi possono essere accompagnati da un'atrofia più o meno pronunciata dei muscoli delle gambe.

Conseguenze della malattia

Il pericolo di neurite del nervo peroneo risiede nel fatto che oltre ai disturbi di natura sensoriale, porta all'immobilizzazione del piede, dolore acuto. Progressione della paresi e paralisi dei muscoli fibulari lunghi e corti, dei muscoli tibiali e degli estensori. La terapia ritardata può portare a atrofia del bicipite femorale, gastrocnemio, fibula e altri muscoli della gamba, disfunzione estensoria e disabilità.

diagnostica

Il metodo principale di diagnosi è raccogliere l'anamnesi allo scopo di identificare una possibile causa della malattia (il più delle volte, una lesione alla parte inferiore della gamba prossimale). Per tali sintomi come una diminuzione della sensibilità, la capacità di piegare o girare il piede, piegare le dita, la natura delle sensazioni dolorose - il medico determina la localizzazione del danno ai nervi. Con l'aiuto di tecniche speciali impostare il grado di salute dei muscoli e il livello di sensibilità. Inoltre, quando si esamina il medico richiama l'attenzione sulla sicurezza del ginocchio e dei riflessi di Achille, caratteristica della neuropatia peroneale.

È importante differenziare la neurite del nervo peroneo con i disordini neurologici degenerativi congeniti, l'amiotrofia neurale di Charcot-Marie, il danno diffuso del sistema nervoso, i tumori benigni e maligni della colonna vertebrale. L'assenza di un disturbo della sensibilità rende possibile sospettare un ictus o sclerosi amiotrofica. La debolezza della supinazione può indicare la sciatica nella regione lombosacrale.

Per chiarire i metodi di diagnosi vengono utilizzati:

• Electroneurogram. Viene eseguito mediante due elettrodi del sensore. Un impulso elettrico viene fornito al primo elettrodo, che è installato sulla proiezione del nervo, che passa attraverso la fibra nervosa al secondo elettrodo situato sul muscolo innervato. Questo determina la velocità alla quale il segnale viaggia e il grado di disfunzione del nervo.
• Stati Uniti. Con il suo aiuto, esamina la struttura della fibra nervosa e dei tessuti adiacenti. A seconda dei risultati dell'ecografia, il medico può prescrivere una radiografia del ginocchio, della gamba e della caviglia.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI). Utilizzato per visualizzare la patologia della tibia o per identificare la compressione del nervo peroneo nell'area dell'ingresso del canale.

Con la diagnosi difficile, così come per la conferma clinica di risonanza magnetica o dati ad ultrasuoni, può essere utilizzato il blocco selettivo. Attraverso l'iniezione di novocaina, il medico esegue un'anestesia della zona anatomica specifica. L'eliminazione del dolore allo stesso tempo conferma la localizzazione della lesione.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento della neuropatia è eliminare la sua causa. A volte basta rimuovere il gesso che pizzica il nervo o sostituire la scarpa con una più sciolta. Se vengono rilevate malattie primarie, il neurologo può offrire al paziente solo un trattamento sintomatico e fornire il principale all'oncologo (per un cancro) o all'endocrinologo (per il diabete).

Il trattamento conservativo include:

• Farmaci.
• Procedure di fisioterapia
• Cultura fisica terapeutica (terapia fisica).

In alcuni casi, la chirurgia è indicata.

farmaci

I seguenti farmaci sono prescritti:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid e analoghi. Allevia gonfiore e infiammazione, riduce il dolore e rinnova la mobilità del piede. Nominato a breve termine (fino a 5 giorni) a causa del rischio di effetti collaterali.
• Le vitamine del gruppo B: tiamina (B1), acido nicotinico (B3), colina (B4), inositolo (B8) migliorano la conduttività, ripristinano la struttura della fibra nervosa. In alta concentrazione contenuta nei preparati: Milgama, Neyrurubin, ecc.
• Inibitori delle colinesterasi: Neuromidina, Proserina, Ipidacrina. Stimola la conduzione degli impulsi nervosi, attiva la muscolatura liscia.
• Farmaci vasadolitici: Trental, Cavinton, Pentossifillina. Migliora le proprietà reologiche del sangue, dilata i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna.
• Metaboliti: Berlithion, Thiogamma e così via. Hanno un effetto antiossidante, vicino alle vitamine B, migliorano il metabolismo del colesterolo e la conduttività muscolare.

La terapia farmacologica è ben combinata con la fisioterapia.

fisioterapia

Viene applicata la seguente fisioterapia:

• Elettroforesi. Permette di trattenere i farmaci attraverso la pelle direttamente sulla lesione.
• La terapia magnetica. L'esposizione a un campo magnetico controllato nell'area locale allevia il dolore, migliora il flusso sanguigno e l'efficienza della fibra nervosa.
• Terapia ad ultrasuoni (UST). Le onde ultrasoniche penetrano 6 cm sotto la pelle e possono intaccare le fibre nervose profonde. UST migliora il metabolismo intracellulare, accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
• Terapia di Amplipulse. La corrente elettrica a bassa frequenza a pulsazioni a breve termine ha un effetto benefico sulla gamba interessata: elimina edema, anestetizza e stimola la muscolatura liscia.

Al fine di eliminare l'infiammazione e ripristinare la funzione muscolare, vengono utilizzati esercizi attivi (dinamici, migliorando la coordinazione e la funzionalità dell'apparato vestibolare) e passivi (eseguiti con l'aiuto di un istruttore). Gli esercizi vengono eseguiti con la partecipazione di entrambe le gambe malate e sane, ad eccezione dell'articolazione più vicina al nervo interessato (ginocchio o caviglia - a seconda della localizzazione della neurite).

La posizione di partenza ottimale per l'allenamento è considerata seduta con una gamba piegata al ginocchio con un rullo duro sotto il tallone. Per ripristinare la funzione dell'articolazione del ginocchio, allungare l'imbragatura quando si utilizza la gamba piegata. Per ripristinare la caviglia - adduzione e abduzione del piede.

Quando la funzionalità dell'arto si riprende, l'istruttore complica l'insieme di esercizi, mirando alla completa riabilitazione del paziente. Nei casi più gravi (incluso il recupero postoperatorio), vengono utilizzate ortesi speciali, che fissano il piede e aiutano a imparare a camminare.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per l'intervento chirurgico sono: l'inutilità del trattamento conservativo, la compressione significativa del nervo con una violazione completa della conduzione nervosa, la neuropatia recidivante.

L'operazione prevede il rilascio del nervo bloccato e il restauro in plastica delle pareti del canale. In assenza di eccitabilità elettrica dei muscoli, viene eseguito il trapianto del tendine.

La neuropatia peroneale è una malattia pericolosa, in casi gravi che minacciano la disabilità e l'inabilità. È molto più difficile trattare questa malattia che seguire alcune semplici regole preventive:

• Indossare scarpe comode.
• Segui la postura.
• Passa fino a 6 km al giorno.
• Non praticare sport traumatici.

Video utile

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conclusione

Se compaiono sintomi simili alla neuropatia, consultare immediatamente un neurologo per un consiglio.