Sottosviluppo delle articolazioni dell'anca - sviluppo ritardato dei nuclei articolari. Nei bambini, di solito si formano all'età di 3-7 mesi. Non è necessario confondere l'immaturità articolare e la displasia, queste sono malattie fondamentalmente diverse, la displasia è la formazione sbagliata. Al momento attuale, le malattie sono demarcate. La diagnosi viene fatta quando lo sviluppo dei nuclei è notevolmente tardivo. L'estrogeno è secreto nelle ragazze, grazie al quale il nucleo matura più velocemente, il tasso di processi biologici nel corpo delle ragazze è più alto.
Il trattamento tardivo della patologia nei neonati porta ad un peggioramento della malattia, a seguito del quale si sviluppa la displasia. Per iniziare il trattamento è necessario un trattamento precoce della malattia. Già da 2-3 settimane dopo la nascita del bambino, un medico speciale è in grado di notare la patologia. Se il trattamento viene eseguito in tempo, verrà ripristinata la condizione dell'articolazione dell'anca, non vi sarà traccia della malattia per un anno e mezzo. Se una deviazione dalla norma viene diagnosticata dopo sei mesi, il trattamento di immaturità nel neonato sarà più problematico. Eliminando il rischio di complicanze, si consiglia di ispezionare il bambino in un mese, a tre, in sei mesi e un anno.
I segni principali che indicano la presenza di patologia:
Se i neonati hanno uno dei segni, è necessario consultare un medico.
Cause di un'articolazione sottosviluppata:
Se la malattia viene identificata in tempo, il trattamento è per lo più conservativo. Nella fase iniziale della malattia nel trattamento con speciali montanti e pneumatici. La loro azione è finalizzata alla riproduzione in diverse direzioni degli arti inferiori dei neonati. Gli adattamenti stimolano la crescita e lo sviluppo dell'anca. Nel trattamento della patologia, il medico prescrive vitamine, un corso di massaggio speciale e fisioterapia.
Buoni risultati sono mostrati dalla fisioterapia. Magnetoterapia condotta ed elettroforesi con fosforo e calcio. Il corso del trattamento riempie le articolazioni del bambino con le sostanze e gli elementi necessari, migliora la circolazione sanguigna. È consigliabile, quando le articolazioni sono sottosviluppate, assomigliare ad un appuntamento con un osteopata, le cui azioni corrette ristabiliscono l'equilibrio della struttura delle ossa del bambino. Per la prevenzione della malattia è meglio usare una larga fasciatura del bambino.
In presenza di articolazioni sottosviluppate, è importante conoscere alcune regole:
Un mezzo per trattare l'immaturità è il trattamento da parte di un'ampia fascia di bambini. Molti genitori hanno spesso sentito parlare del metodo, ma non sanno come fare un ampio swaddle.
Procedura per l'ampia fasce di neonati:
Il massaggio per un bambino con la malattia viene effettuato da un medico specialista, preferibilmente con una buona esperienza. Le articolazioni e le ossa dei bambini sono fragili, qualsiasi azione anormale durante un massaggio può interrompere il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Durante il corso del massaggio è necessario controllare le condizioni delle articolazioni e delle ossa. Il corso del massaggio è diviso in diversi segmenti, alla fine di ogni ultrasuono. Un'ecografia delle articolazioni dell'anca mostrerà se il metodo di trattamento indicato ha una dinamica positiva. Se non ci sono risultati, il massaggio è inefficace, sono prescritte altre procedure.
La durata della sessione di massaggio non supera i 20 minuti, i primi cinque minuti vengono effettuati manipolazioni preparatorie.
Le manipolazioni hanno lo scopo di creare emozioni positive e sensazioni tattili. Di solito ai bambini piace la fase preliminare, i bambini si rilassano.
Il palco principale del massaggio:
Le manipolazioni si ripetono in media 10-12 volte. Il massaggio viene effettuato a giorni alterni. Quando si esegue, è necessario monitorare attentamente la reazione del bambino. Le azioni si fermano se il bambino inizia a preoccuparsi e piangere. La ripetizione è consentita quando il bambino si calma.
La terapia di massaggio deve essere eseguita regolarmente in modo che i risultati positivi rimangano visibili.
La ginnastica è riconosciuta come un metodo indispensabile per il ripristino e il trattamento del sottosviluppo delle articolazioni dell'anca. Tutti gli esercizi di ginnastica vengono eseguiti con molta attenzione in modo che la coscia non sia spostata dalla cavità articolare. Esercizi volti a correggere il comune, è consentito alternare. Dovrebbe essere eseguito fino a 10 volte al giorno. Per vedere risultati positivi, è necessario condurre diversi corsi di esercizi ginnici.
Esercizi separati I genitori sono in grado di svolgere il bambino:
I metodi di trattamento conservativo comprendono il trattamento con vari dispositivi ortopedici. Fissano le gambe del bambino in uno stato di abduction, a causa del quale l'articolazione sottosviluppata viene ripristinata.
Dispositivi usati nell'immaturità dell'anca:
Se il trattamento con metodi conservativi non ha portato un risultato positivo ed è inefficace, il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca viene corretto chirurgicamente.
L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui si verifica un peggioramento della condizione della malattia o non è possibile eseguire una riduzione chiusa dell'articolazione. La ragione più frequente per il trattamento chirurgico è la diagnosi tardiva della malattia.
Per ridurre il rischio di sottosviluppo articolare dell'anca nei bambini, è necessario escludere fin dall'inizio l'impatto dei fattori negativi nella fase della gravidanza. L'adempimento delle prescrizioni del medico, un'alimentazione corretta ed equilibrata durante la gravidanza riduce il rischio di sviluppare la malattia in un bambino.
Misure per la prevenzione del sottosviluppo congiunto:
I bambini più grandi e i bambini a rischio sono consigliati per andare a nuotare, andare in bicicletta e fare ginnastica per rafforzare i muscoli degli arti inferiori. Nell'adolescenza, è auspicabile evitare carichi maggiori sull'articolazione.
Ciao, cari ospiti del sito! Tutti i giovani genitori dovrebbero sapere qual è l'immaturità dell'articolazione dell'anca nei neonati.
Questa malattia si verifica nel 20% dei neonati, quindi è importante sapere come riconoscerlo in tempo e come trattarlo correttamente.
Se si esegue la malattia. Ciò avrà a che fare con gli spiacevoli effetti della displasia.
Sotto questa patologia, i chirurghi e gli ortopedici intendono deviazioni congenite dallo sviluppo delle articolazioni.
Molte persone sono interessate a sapere cosa significa l'immaturità delle articolazioni. Infatti, anche in un bambino sano, la struttura dell'articolazione dell'anca ha una struttura o un'immaturità incompleta.
L'immaturità di tipo 2a è una componente fisiologica, uno sviluppo insufficiente di un'articolazione, a seconda delle varie ragioni. La displasia è la formazione anormale originale di questa articolazione. Questi due concetti hanno differenze minori. E se non si presta attenzione al problema nella fase iniziale, la malattia si svilupperà in una reale displasia con complicanze.
Ci sono alcune differenze tra l'articolazione di un bambino e un adulto:
Se sono presenti disturbi congeniti, la depressione diventa più piatta.
La displasia è divisa in diverse varietà. Prima di tutto, è fisico o patologico. L'immaturità può variare a sublussazione o dislocazione.
Se non si inizia il trattamento in tempo, possono iniziare le complicazioni. Dopo un certo tempo, la malattia si svilupperà in artrosi dell'articolazione dell'anca.
Di particolare pericolo è la predisposizione o sublussazione dell'articolazione. Quando questo non è osservato spostamento della testa del femore.
Un tipo complesso di displasia - dislocazione della testa del femore. Se ignori il problema, allora il bambino inizierà a sviluppare uno scheletro sbagliato. Ad esempio, una gamba sarà più corta dell'altra.
Se durante l'infanzia non affronti il problema, allora nell'età adulta non sarai in grado di correggere la violazione.
È anche possibile una tale complicazione come lo sviluppo di una falsa articolazione. In questo caso, l'articolazione si svilupperà nella direzione della parte dislocata.
In questo caso, il bambino potrebbe subire una violazione dell'attività motoria e frequenti dolori alle articolazioni.
Immaturità TBS può avere i seguenti tipi:
Le difficoltà con la diagnosi sta nel fatto che un bambino piccolo non può riconoscere le sue sensazioni soggettive.
Ma ci sono alcuni segni che i genitori dovrebbero prestare attenzione a:
La sublussazione o lussazione dell'articolazione in ospedale viene determinata immediatamente. È importante sottoporsi a un esame di routine del neonato con un ortopedico.
Questo deve essere fatto in un mese, alle tre, alle sei e alle 12 dopo la nascita. Ad ogni esame, è possibile impostare la diagnosi corretta.
Un mese può essere un'ecografia delle articolazioni dell'anca. Allo stesso tempo, ricevere i segnali di eco per ulteriori diagnosi.
L'immaturità dell'articolazione si riferisce a un problema congenito, che porta a una carenza di vitamine e un'alimentazione squilibrata di una donna.
Con la mancanza di oligoelementi, i tessuti connettivi del feto iniziano a formarsi in modo errato.
Ci sono anche una serie di ragioni per questa malattia:
I sintomi principali possono verificarsi 3-6 mesi dopo il parto. Il sottosviluppo può anche verificarsi con una fitta fasciatura del bambino.
Grudnichkov nella zona a rischio ha registrato con l'ortopedico. Questioni e genere bambino. Nelle ragazze, questo problema si verifica cinque volte più spesso rispetto ai ragazzi.
Come molti medici e lo stesso dott. Komarovsky confermano, se il trattamento viene avviato in tempo, allora in sei mesi tutte le funzioni dell'articolazione torneranno alla normalità.
Il trattamento conservativo include i seguenti approcci:
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Trattamenti medici come ginnastica, massaggi e elettroforesi vengono anche utilizzati insieme a trattamenti medici.
L'elettroforesi è una fisioterapia, in cui il corpo è influenzato da piccoli impulsi di corrente.
La corrente passa attraverso la garza immersa in una medicina speciale. In questo caso, il farmaco passa nell'area desiderata del corpo.
Questa è una procedura sicura adatta anche ai bambini. Per il trattamento della displasia, una placca elettrodica viene applicata al muscolo gluteo.
Come medicinale si utilizza l'aminofillina, solubile in dimexide o in acqua distillata.
La procedura consente di normalizzare il flusso sanguigno nei tessuti e saturarli con componenti utili. Nel trattamento della displasia, viene applicato un decorso di 10 procedure.
Per scoprire recensioni sul massaggio terapeutico dovresti visitare il forum dedicato alla salute dei bambini. Va tenuto presente che il massaggio non può essere eseguito durante i periodi di esacerbazioni e se c'è infiammazione.
Se inizi il trattamento in una fase iniziale, potresti aver bisogno solo di pochi corsi di massaggio. Questa procedura richiede un approccio serio.
Se esegui manipolazioni di massaggio errate, puoi causare gravi danni al neonato. Pertanto, devono eseguire un esperto.
La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno. È meglio spenderlo quando il bambino non è cattivo ed è di buon umore.
Per tali manipolazioni, si consiglia di utilizzare una superficie dura e piana su cui posare il tessuto.
Dopo due settimane di procedure è necessario fare una pausa per 2 mesi. Dopo il corso, è necessario contattare uno specialista per un consiglio.
Le seguenti tecniche di massaggio sono raccomandate:
Dopo il massaggio, il bambino ha bisogno di essere bagnato.
Esercizi per la patologia nello sviluppo dell'articolazione dell'anca sono semplici. I genitori possono eseguirli da soli.
Ricorda che tutte le azioni devono essere pulite e facili.
Il complesso di ginnastica include i seguenti esercizi:
I bambini amano gli esercizi con la palla. Questo oggetto rilassa bene il sistema muscolare. Gli esercizi possono essere eseguiti sia sull'addome che sulla schiena.
Particolarmente utile per i muscoli è la ginnastica in acqua. Dovrebbe essere fatto in acqua calda. Efficace flessione delle gambe.
È possibile prevenire l'immaturità delle articolazioni dell'anca. Poiché la correzione richiederà molto tempo e sforzi, è necessario adottare immediatamente misure preventive.
Se non si nota il problema in tempo, potrebbero insorgere complicazioni.
Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico durante la gravidanza e condurre uno stile di vita sano. È importante escludere gli effetti nocivi di vari fattori sul feto.
È di fondamentale importanza e corretta alimentazione della madre. Se si osserva il tono uterino, devono essere prese misure per eliminarlo.
Allo stesso tempo vengono usati diversi farmaci, prescritti da un ginecologo. Non puoi auto-medicare.
Lo sviluppo delle articolazioni dell'anca nel neonato dovrebbe essere ricontrollato in ospedale. Quando viene rilevata una patologia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.
L'immaturità delle articolazioni dell'anca nella fase iniziale è facile da trattare e una correzione speciale.
Dopo aver consultato un pediatra e un ortopedico, vale la pena fare esercizi speciali con il bambino e fare un semplice massaggio.
Non dovresti andare nel panico in presenza di questa diagnosi, se tutto è fatto correttamente e regolarmente, allora puoi affrontare rapidamente la malattia.
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca nei neonati è un "sospetto" di displasia - una diagnosi espressa fino a 2-3 mesi dalla nascita. La maggior parte dei bambini supera la condizione con successo senza trattamento. L'articolazione dell'anca di un neonato è una struttura mobile e instabile della cartilagine, pertanto la diagnosi richiede un nuovo test.
L'immaturità dell'articolazione dell'anca è una condizione congenita che si verifica in ogni bambino millesimo. Durante lo sviluppo intrauterino, fattori meccanici e fisiologici formano lo scheletro.
Le articolazioni di nascita sono inizialmente sottosviluppate, poiché l'acetabolo e la testa del femore sono costituiti da tessuto cartilagineo. Pertanto, sulla radiografia, queste strutture non sono definite. La testa sembra sempre più delle superfici articolari che la fissano con l'aiuto del lip - limbus.
La condizione può persistere fino a tre mesi, dopo di che passa. È tipico per i bambini prematuri, ma può anche apparire in coloro che appaiono in tempo sotto l'influenza di varie restrizioni. L'ipoplasia dell'anca nei bambini non è considerata un problema se la testa rimane nel foro articolare e non interferisce con lo sviluppo dello scheletro.
Ci sono due gradi di immaturità: lo stato di sublussazione e dislocazione. Con la riposizionamento a lungo termine dei muscoli della testa, rafforzare il tono e stringere l'osso del femore. La sua posizione dipenderà dall'angolo iniziale di spostamento. La testa del femore si ossifica nella regione dell'osso pubico o della superficie posteriore del bacino.
Le deformità congenite della coscia vanno sotto il codice ICD-10 - Q65, mentre ci sono dislocazioni, sublussazioni, unilaterale e bilaterale, non specificate. Sotto il codice Q65.6 c'è una predisposizione alla lussazione - una coscia instabile. C'è anche il codice M24.8 - altre lesioni non specificate delle articolazioni.
Il concetto di "immaturità" non esiste nella classificazione internazionale. Questo stato limite può essere considerato lo stadio iniziale della displasia.
Il nome medico della patologia è la displasia, tradotto dal greco come "educazione compromessa". La diagnosi riguarda l'anormalità strutturale identificata.
Poiché il neonato non ha ancora formato i muscoli, i legamenti, il dispositivo di fissazione, sono responsabili della posizione dell'articolazione. Possiamo supporre che le articolazioni dell'anca di ciascun bambino siano immature rispetto agli adulti. L'acetabolo consiste di tre ossa che possono "cambiare" la configurazione, ad esempio, quando si spostano lungo il canale del parto.
Il sottosviluppo delle articolazioni è una discrepanza nelle dimensioni e nella configurazione dei due elementi del giunto: la testa del femore e il foro articolare.
Sotto patologia, gli ortopedici distinguono due tipi di deviazioni:
Per classificare le deviazioni, viene utilizzata la scala di Graf. I giunti immaturi sono assegnati al tipo 2a.
L'acetabolo è alto e piatto. Sullo sfondo di una maggiore elasticità dei legamenti, sono possibili sublussazioni.
Ci sono tre sottospecie di patologia:
Il terzo tipo - sublussazione dell'anca - è una complicazione dell'immaturità dell'acetabolo, che viene diagnosticata dopo 3-4 mesi.
La pressione reciproca del femore sulle ossa pelviche forma gli impulsi per lo sviluppo dell'articolazione. Pertanto, uno dei motivi è il movimento insufficiente e limitato dell'arto inferiore del feto durante lo sviluppo fetale.
Ci sono fattori che aumentano il rischio di immaturità articolare:
L'immaturità dell'articolazione dell'anca è più comune tra neonati prematuri e neonati che pesano circa 5 kg alla nascita.
Un neonato con immaturità dell'anca non avverte dolore o disagio.
I bambini vengono esaminati immediatamente dopo la nascita e, prima di tutto, viene valutata la simmetria dello sviluppo delle articolazioni.
Una levatrice piega le ginocchia e gira i fianchi verso l'esterno, aprendoli come un libro.
Questo test di Ortolani è positivo, se si sente un clic, la testa del femore scivola fuori dall'acetabolo per effettuare il movimento.
Nel test di Barlow, il medico posiziona l'indice e il medio sul grosso spiedino e con il pollice afferra l'interno della coscia. Dopodiché, guida delicatamente la coscia e preme delicatamente verso il basso - il bambino giace sulla sua schiena. Il movimento di clic e scorrimento indica la sublussazione della coscia.
Altri segni di immaturità comune:
Il rilevamento dei bambini è difficile. Il bambino dovrebbe essere senza pannolino, di buon umore. Il bambino deve essere esaminato nelle prime 24 ore dopo la nascita, poi dopo 6 settimane, all'età di 6-9 mesi e dopo l'inizio della camminata. A un'età più avanzata, la zoppia indica una displasia mancata.
Se si sospetta l'immaturità delle articolazioni dell'anca, un bambino viene portato in visita dopo alcune settimane. In molti neonati, l'instabilità è presente a causa dell'elasticità e della debolezza del tessuto. Nella maggior parte dei casi, l'anca è rinforzata di due mesi. A volte la dislocazione o sublussazione dell'anca viene corretta dal chirurgo ortopedico durante un esame di routine.
Se l'instabilità rimane fino a 4-6 mesi, il bambino viene inviato per gli ultrasuoni. La scansione ad ultrasuoni viene eseguita nella seconda settimana di vita nei bambini prematuri e in quelli con presentazione pelvica.
Dopo 6 mesi, i raggi X vengono eseguiti, i fianchi sono in una posizione neutra. Durante il periodo neonatale, le cosce vengono ruotate di 20-30 gradi, mentre le linee verticali e orizzontali sono disegnate nell'immagine per visualizzare le epifisi del femore. Successivamente, calcolare l'indice acetabolare. Se il suo valore è superiore a 30 gradi, allora si presume lo spostamento laterale o prossimale - dislocazione.
Il trattamento del sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nei neonati comporta la correzione della patologia fino a 4 mesi, in futuro - stiamo parlando della lotta contro la displasia.
Un'articolazione dell'anca immatura nei neonati a 1, 2 e 3 mesi viene corretta con un'ampia fascia, poiché ciò può comportare l'instabilità dei legamenti dell'articolazione.
Da 4 a 6 mesi, vengono utilizzate le staffe di Pavlik, ovvero le cinture che fissano i fianchi nella posizione divorziata, il trattamento dura fino a 6 settimane.
Dopo 6 mesi in presenza di lussazione, viene effettuato un riposizionamento chiuso sotto controllo a raggi X o MRI e le articolazioni sono gettate nella posizione corretta, il trattamento dura fino a 12 settimane fino a quando il femore si stabilizza.
La ginnastica deve essere eseguita regolarmente per stimolare la crescita ossea. Gli esercizi sono spesso passivi a causa della loro tenera età. La ginnastica viene effettuata solo dopo il massaggio - riscaldamento dei tessuti molli.
Il complesso di esercizi passivi aiuta a mantenere la quantità di movimento nell'articolazione:
Gli esercizi vengono eseguiti due volte al giorno fino a quando il bambino impara a camminare bene. Nello stesso periodo, il massaggio è consigliato per 10 sessioni di 3-4 corsi all'anno.
Se il bambino diventa capriccioso durante le lezioni, è necessario rilassare le gambe con carezze. La regola più importante è non usare la forza per prevenire lesioni alla cartilagine. Durante il trattamento, puoi mettere il bambino in piedi per formare un riflesso di sostegno e camminare.
La fasciatura della displasia aiuta solo fino a 4 mesi quando viene diagnosticata l'immaturità o l'instabilità delle articolazioni dell'anca.
Vengono utilizzati tre pannolini: uno 80x120 cm e due 80x90 cm ciascuno. Un pannolino è steso sul tavolo, il secondo è ripiegato dall'alto con un fazzoletto, che punta verso il basso di un grande angolo. Il terzo è ripiegato su un rettangolo largo 20 cm sopra il secondo.
Il bambino viene posizionato sul pannolino in modo che il bordo superiore sia appena sopra la vita. Il terzo pannolino passa tra le gambe e gli angoli del secondo sono avvolti attorno ai fianchi. Il primo pannolino avvolge strettamente l'addome, e il bordo inferiore è piegato verso l'alto, fissato nelle pieghe. Questo raggiunge una posizione naturale per le articolazioni.
Oltre alle fasce adatte al taglio delle fasce, in cui le gambe del bambino vengono allevate di lato e premute contro il seno della madre.
Sul mercato è apparsa una varietà di apparecchi ortopedici per il fissaggio delle articolazioni dell'anca nella posizione corretta. Applicare per bambini mutande professionali con un distanziale realizzato in schiuma di poliuretano espanso. Sono cuciti in similpelle e fissati con velcro. Le ortesi di abduzione sono montanti regolabili che sono fissati con cinghie alla cintura della spalla di un bambino.
In età avanzata, dopo un intervento chirurgico, viene utilizzato l'intonaco Ter-Egiazarov dell'arto. Montante parallelo nelle ginocchia. L'angolo guida aumenta con la diminuzione del tono muscolare e delle articolazioni rilassanti. Il trattamento dura fino a 3-4 mesi.
Nel massaggio per neonati applicare tecniche morbide - carezze e sfregamento. Solo nella zona dei glutei si aggiunge una leggera impastatura, leggera spillatura. Il massaggio è combinato con la ginnastica - allevando le gambe e ruotando la coscia verso l'interno: è così che la crescita ossea viene stimolata dalla pressione della testa femorale sulla cavità articolare.
Dopo 18 mesi, pur mantenendo la dislocazione, è necessaria una riposizionamento aperto - la chirurgia, che comporta la resezione dei tendini e il successivo intonaco delle articolazioni, mentre prima dei 4 anni si verifica un buon rimodellamento del tessuto acetabolare.
Dopo 4 anni, viene eseguita l'osteotomia restaurativa per migliorare la meccanica dell'articolazione. Consiste nel rimuovere parte delle ossa per stimolare la sua crescita.
Molti fattori di immaturità dell'articolazione dell'anca non possono essere corretti, ma la displasia può essere contrastata con semplici regole:
Komarovsky dice che nella maggior parte dei casi è sufficiente comprare un pannolino di una misura più grande per fissare i fianchi.
Un'articolazione dell'anca sottosviluppata nei neonati è un motivo per il monitoraggio. Di solito ai genitori viene chiesto di mostrare il bambino a un ortopedico a 2, 4 e 6 mesi per monitorare la situazione, quindi viene eseguito un esame ecografico. Il trattamento precoce consiste in fasce, uso di massaggi e ortesi.
Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Immaturità fisiologica dell'articolazione dell'anca nei neonati". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.
L'immaturità fisiologica dell'articolazione dell'anca è un problema abbastanza comune che molte madri di neonati affrontano. Parola terribile di mamma terribile "sottosviluppo", che suona come una frase. Non essere arrabbiato! Questa patologia è abbastanza seria, ma suscettibile di correzione. La diagnosi tempestiva e le misure correttive aiutano, nella maggior parte dei casi, a ridurre al minimo gli effetti del sottosviluppo. Per aiutare il bambino a riprendersi, è necessario comprendere la causa del problema articolare.
Prima di tutto, vale la pena notare che il concetto di "immaturità fisiologica" significa che questo processo è avvenuto a causa di un numero di cause "naturali" e della gravità del corso della gravidanza nella madre. Alcune caratteristiche fisiologiche delle articolazioni dell'anca nei neonati si verificano a seguito di disturbi nell'attività motoria dell'embrione e del feto prima della nascita. Il corpo del bambino nel suo complesso e in particolare i suoi singoli organi possono essere considerati maturi quando le loro funzioni fisiologiche corrispondono all'età del calendario.
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca è più comune nei bambini prematuri. Questi bambini differiscono dai dati antropometrici a tempo pieno non tanto quanto le caratteristiche fisiologiche. Va tenuto presente che anche le normali articolazioni dell'anca nei neonati sono una struttura immatura.
L'immaturità dell'articolazione non consente al femore di bloccarsi nel nido pelvico
Pertanto, tra i fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia articolare sono i seguenti:
Il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca nei neonati porta spesso all'emergere di varie forme di displasia, nonché alla lussazione o sublussazione della testa del femore.
Una diagnosi preliminare di "immaturità delle articolazioni dell'anca" può essere fatta al bambino mentre è ancora in ospedale. Se ciò accade, i genitori del bambino vengono inviati a ispezionare l'ortopedico dei bambini. Non aspettare con il dottore! Il più efficace è il trattamento dei bambini nel primo anno di vita. Il fatto è che l'ossificazione della testa del femore si verifica all'età di 7-9 mesi e questo processo avviene più velocemente nelle ragazze che nei ragazzi.
La diagnosi differenziale stabilisce un ortopedico sulla base dell'esame, un sondaggio dei genitori e metodi di ricerca di immagini. I dati diagnostici più accurati forniscono l'esame ecografico dell'articolazione dell'anca nei neonati o nell'ecografia. Dopo 3 mesi, è possibile l'esame fluoroscopico, che è anche abbastanza informativo. Esiste una certa classificazione ultrasonica, che consente di determinare il grado di maturità delle articolazioni (secondo il grafico).
Secondo questa classificazione, il tipo 2a secondo il Grafico nei bambini prematuri e nei bambini di età inferiore ai 3 mesi significa un'articolazione displastica immatura, e questa condizione richiede l'osservazione in dinamica. Se si osserva un quadro simile nei bambini di età superiore ai 3 mesi, il bambino ha bisogno di un trattamento appropriato.
I sintomi evidenti di patologia sono più pronunciati nei bambini di età compresa tra 2-3 mesi. Alcuni segni nei bambini del primo mese di vita possono essere considerati una variante della norma. Tra l'altro, è consuetudine individuare i principali sintomi di immaturità delle articolazioni dell'anca:
Una diagnosi accurata può essere fatta solo con diversi segni diagnostici, in quanto alcuni di essi potrebbero essere falsi. L'asimmetria delle pieghe della pelle nei bambini del primo mese di vita può passare di 3 mesi, l'accorciamento dell'anca può essere assente nelle lesioni bilaterali e il sintomo Marx-Ortolani si trova nella metà dei neonati, ma entro 3 mesi scompare senza alcun intervento esterno.
Esistono molti metodi di trattamento e correzione di questa patologia. Il metodo più comune di trattamento conservativo è quello di tenere le gambe del bambino in una certa posizione (flessione e abduzione). A tale scopo, utilizzare:
Quando si trattano bambini piccoli, è necessario prestare attenzione al momento successivo. I dispositivi per tenere gli arti nella giusta posizione non dovrebbero causare disagio al bambino e limitare completamente i suoi movimenti. Questo è molto importante per il benessere del bambino.
Di grande importanza nel processo di recupero sono il massaggio e la terapia fisica. Per ogni bambino, gli esperti selezionano una serie individuale di esercizi e una tecnica di massaggio specifica volta a rafforzare i muscoli. Tali procedure sono effettuate, di regola, in uffici specializzati a policlinici. Tuttavia, un ortopedico può mostrare ai genitori una serie di esercizi che possono fare a casa.
Se la terapia conservativa è inefficace, quindi decidere di ridurre la dislocazione, seguita dal fissaggio del gesso. Questo trattamento è usato nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. Dopo 5 anni, tale trattamento non è possibile. Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile. Durante l'operazione, viene eseguita una dislocazione aperta.
È necessario fare riferimento alle raccomandazioni degli specialisti con la piena responsabilità. Le conseguenze della displasia sottotraccia possono manifestarsi come nell'infanzia e nella giovinezza e in età avanzata. La displasia delle articolazioni dell'anca è la causa dello sviluppo della coxartrosi displastica dell'articolazione dell'anca nelle persone di età compresa tra 25 e 55 anni.
È importante rendersi conto che prima si inizia il trattamento e si eliminano i cambiamenti patologici nelle articolazioni dell'anca immature, più è favorevole la prognosi.
L'immaturità delle articolazioni dell'anca si verifica nel 20% dei neonati. In medicina, questo fenomeno è anche chiamato displasia. Da questa patologia, ortopedici e specialisti correlati significano anormalità congenite nello sviluppo delle strutture articolari e della loro inferiorità (sottosviluppo). Il tipo 2a sul grafico (classificazione ecografica) è un'articolazione displastica immatura. La fase iniziale - predisposizione, e se non si risponde in tempo e non si inizia il trattamento, allora la predisposizione avrà conseguenze pericolose: sublussazione o lussazione della testa dell'anca nei bambini.
Displasia delle articolazioni dell'anca nei neonati - la diagnosi più comunemente pronunciata nell'ufficio ortopedico
Anche nei bambini assolutamente sani, appena nati, la struttura della TBS non è una struttura completamente formata (immaturità), con questo e i problemi associati.
Per riferimento. L'immaturità dell'articolazione dell'anca in un neonato (tipo 2a) è una componente fisiologica, un concetto che include lo sviluppo ritardato di un'articolazione a causa di vari motivi. La displasia è inizialmente una formazione anormale di TBS. Entrambi questi concetti erano precedentemente combinati in uno, e il trattamento era lo stesso. Tuttavia, va ricordato che la linea tra queste due malattie è molto sottile e se non si inizia ad osservare un neonato con una diagnosi di "sottosviluppo delle articolazioni dell'anca (tipo 2a)", allora si possono ottenere tutti gli "incantesimi" di displasia con tutte le conseguenze che ne conseguono.
Il sistema dei legamenti nei bambini presenta tali differenze rispetto al TBS adulto:
Il femore non si muove verso l'alto a causa del limbo (placca cartilaginea della cavità articolare). Se ci sono anomalie congenite nello sviluppo dell'articolazione (sottosviluppo), la cavità diventa più piatta. Un'eccessiva elasticità impedisce ai legamenti di trattenere la testa TBS in una posizione. Quando le violazioni nel suo sviluppo possono cambiare la forma, le dimensioni e la geometria olistica delle ossa.
Se non si inizia il trattamento in tempo e non si corregge la displasia congenita (immaturità) nei bambini, il limbus si capovolge. Fortemente deformante, non è più in grado di tenere la testa all'interno dell'acetabolo. Il minimo movimento incurante di un bambino può portare a sublussazione e persino a dislocazione.
L'immaturità di TBS nei neonati ha diverse varietà:
L'immaturo displasia articolare dei neonati (tipo 2a secondo Graf) è un fenomeno abbastanza comune. Se l'elasticità dei legamenti e i cambiamenti nella centralizzazione della testa nell'acetabolo hanno scostamenti minori, il solito massaggio terapeutico più la carica correggerà rapidamente questa deviazione. Praticamente tutti i bambini nel primo mese di vita possono sperimentare questo o quel grado (spesso di tipo 2a) del sottosviluppo (immaturità) dell'articolazione dell'anca. Pertanto, l'esame dei bambini inizia dal secondo mese, quando la tendenza del rinforzo cartilagineo di TBS è già visibile. Se l'ansia grave appare prima, viene eseguito un esame ecografico non programmato (secondo Graf - l'articolazione displasica dei neonati del sottosviluppo - tipo 2a).
Disturbi congeniti dello sviluppo osseo nel prossimale (sottosviluppo) sono cambiamenti nell'angolo della diafisi cervicale. L'indicatore è calcolato lungo la linea che collega i centri del collo e della testa del femore e lungo la linea di diafisi. Per identificare la patologia nei bambini è possibile eseguire una radiografia frontale.
Nelle ragazze, il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca si verifica 5 volte più spesso che nei ragazzi.
Tale disordine dello sviluppo, a cui cambia l'angolo tra l'asse della TBS e l'asse del ginocchio (nel piano orizzontale). Le misure anatomiche geometriche in una persona sana hanno i seguenti indicatori: in bambini - circa 35 °, in bambini da tre anni - 25 °, in un adulto - 15 °. Con l'età, l'angolo diminuisce a causa della posizione verticale del corpo. Con un eccesso di antetrasio (cambiando il grado dell'angolo), il centraggio del TBS nell'acetabolo viene disturbato.
Il sottosviluppo congenito (immaturità) delle articolazioni nei bambini può essere una conseguenza di come è avvenuta la gravidanza della madre, pertanto i seguenti fattori influenzano l'insorgenza di patologie:
I bambini che si trovano nella zona a rischio registrano immediatamente un ortopedico e iniziano il trattamento. Le donne incinte nel caso di un grande feto o la sua presentazione impropria sono di solito prescritti un taglio cesareo. Il parto naturale è pericoloso a causa delle sue possibili conseguenze: quando il feto passa attraverso il canale del parto, le giunture dell'anca già deboli possono essere interrotte.
Colpisce in modo significativo la probabilità di displasia e il sesso del bambino. Le statistiche indicano che nelle ragazze l'immaturità (sottosviluppo) dell'articolazione dell'anca è cinque volte più comune che nei maschi. Nelle femmine, i legamenti hanno una maggiore elasticità, che porta ad un maggiore rischio di "instabilità" della testa dell'articolazione dell'anca nell'acetabolo.
Gli stadi della displasia comprendono la predisposizione e sublussazione dell'articolazione - il sottosviluppo (immaturità) dell'articolazione dell'anca senza spostamento o con un leggero spostamento della testa del femore rispetto all'acetabolo. Il tipo più difficile di displasia è la dislocazione dell'osso. La dislocazione provoca nei pazienti dolore al deambulatorio e cambiamenti dell'andatura (piede torto, zoppia e altri difetti).
Pregiudizio, sublussazione e dislocazione sono rilevati attraverso l'ispezione visiva e l'uso della tecnologia moderna. Le manifestazioni cliniche dell'immaturità dell'articolazione dell'anca possono essere notate dal chirurgo ortopedico o dai genitori stessi.
Massaggi e l'uso di vari dispositivi ortopedici sono prescritti per il trattamento della malattia.
I sintomi della fase iniziale della patologia nei neonati sono lievi (vedi foto o video - i bambini con preduzione possono difficilmente essere distinti dai bambini senza una patologia delle articolazioni dell'anca). L'asimmetria delle pieghe della pelle sulle gambe e sui glutei non è osservata. Le zampe di un neonato non differiscono le dimensioni l'una dall'altra: ciò che segue può indicare nella fase iniziale di immaturità: se metti il neonato sulla schiena e le gambe piegate a parte un po ', sentirai una leggera scossa e forse un leggero scricchiolio - questa è la testa della coscia che penetra nell'acetabolo. Se trovi questo sintomo, dovresti immediatamente consultare un medico per una diagnosi più accurata.La patologia è abbastanza riparabile, anche con semplici metodi conservativi:
I principali segni di sublussazione sono i seguenti:
I sospetti di sublimazione ottenuti durante l'ispezione dovrebbero essere confermati dagli ultrasuoni. L'ecografia fornisce indicatori esaustivi. I raggi X vengono utilizzati solo quando il bambino ha tre mesi. Quando la sublussazione, di regola, prescrive il trattamento con metodi conservativi: massaggio, esercizio, elettroforesi. La chirurgia è raccomandata principalmente solo in casi difficili di lussazione.
Con il sottosviluppo di TBS nel bambino, un buon risultato dà un massaggio.
Per ridurre la sublussazione, i dispositivi ortopedici sono prescritti per neonati e bambini più grandi:
L'azione di questi dispositivi è finalizzata a fissare una posizione stabile per eliminare la sublussazione, permettendo all'indurimento di indurirsi e acquisire legamenti.
I sintomi della dislocazione sono simili ai sintomi della sublussazione, solo più pronunciati - pieghe cutanee asimmetriche, gamma limitata di movimento nell'articolazione, diversa lunghezza delle gambe, ecc. Per il trattamento della dislocazione, può essere applicata una riduzione una tantum dell'articolazione dell'anca. Nella maggior parte dei casi, viene prescritto un intervento chirurgico correttivo, sebbene si tratti di una misura estrema. Dopo una riuscita riduzione della dislocazione, il medico prescrive un corso di procedure riabilitative, tra cui elettroforesi, massaggio terapeutico e una serie di esercizi fisici che le madri possono fare da soli (utilizzare il consiglio di specialisti di video di formazione che ti permetteranno di scegliere gli esercizi giusti).
Le procedure terapeutiche più comuni utilizzate in parallelo con il trattamento medico della displasia neonatale sono:
Se sono stati scritti molti articoli e recensioni sulle prime due procedure, l'ultima procedura viene trattata piuttosto male - soffermiamoci un po 'più in dettaglio.
L'elettroforesi è una procedura di fisioterapia, a seguito della quale viene applicato un piccolo impulso di corrente sulla pelle del paziente. Poiché la corrente passa attraverso la garza imbevuta nella medicina, il farmaco penetra nell'epidermide attraverso la pelle e quindi con il sangue entra nella parte destra del corpo. La procedura è completamente sicura e quindi adatta anche ai bambini. Per il trattamento della displasia, una placca elettrodica viene applicata al muscolo gluteo. Come medicinale si usa l'aminofillina, sciolta in acqua distillata pura o dimexidum. L'elettroforesi normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti che circondano l'articolazione malata, li nutre con sostanze nutritive. Nel trattamento della displasia neonatale, sarà sufficiente un ciclo di 10 procedure di elettroforesi.
È importante che l'immaturità (displasia) dell'articolazione dell'anca nei neonati sia rilevata fin dalle prime fasi. Quanto più velocemente l'ortopedico prescrive il trattamento, tanto più efficace sarà.
L'immaturità fisiologica delle articolazioni dell'anca nei neonati non è altro che il lento sviluppo del nucleo articolare. Lo sviluppo finale del nucleo dovrebbe avvenire a 3-7 mesi dalla vita del bambino. Ma se questo periodo è esteso, il bambino può avere complicazioni anche quando cammina. Qual è questa malattia e come definirla, parleremo ulteriormente.
C'è un'opinione secondo cui il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca nei neonati e la displasia sono la stessa cosa. Questa opinione è sbagliata, perché si tratta di due diverse malattie. La displasia è caratterizzata da una formazione anormale dell'articolazione, ma il sottosviluppo è il corso lento dello sviluppo del nucleo dell'articolazione. Vale anche la pena notare che nelle ragazze appena nate il processo di maturazione del kernel è più veloce che nei ragazzi. Questo è direttamente correlato all'ormone estrogeno, che influisce sul più rapido sviluppo biologico del corpo del bambino.
Un bambino assolutamente sano che è appena nato ha un'articolazione dell'anca immaturo. E questo è del tutto normale nei primi giorni di vita, poiché è durante questo periodo che si verifica la formazione delle articolazioni. In questo caso, dovresti sapere che la struttura dei legamenti del bambino e dell'adulto è significativamente diversa.
Le principali differenze sono le seguenti:
Se non si presta attenzione a questo problema nel tempo e si ignora il trattamento, le deviazioni nello sviluppo del nucleo dell'articolazione dell'anca non possono essere evitate. Il trattamento per il rilevamento tardivo del problema sarà più lungo e richiederà molto più impegno. Ciò è dovuto al fatto che nel tempo la cartilagine inizia ad ossigenarsi, i legamenti iniziano a formarsi attorno all'articolazione sottosviluppata e assumono una forma irregolare. Quindi, c'è una maggiore probabilità che si verifichino tali patologie come la predisposizione, la sublussazione e l'effettiva dislocazione del bacino.
Se non si inizia il trattamento tempestivo dell'immaturità delle articolazioni, può verificarsi displasia. Ecco perché è molto importante determinare questa patologia nelle prime 2-3 settimane di vita di un bambino. È in queste prime fasi che il sottosviluppo dell'articolazione è facilmente curabile, quindi è molto importante sottoporsi a tutti gli esami con il neonato.
Molto spesso durante la gravidanza una donna non riceve la quantità necessaria di vitamine e calcio. Una tale carenza di nutrienti e vitamine durante la gravidanza può portare a una formazione impropria dei tessuti connettivi in un bambino. Ma non solo questa è la causa della malattia, ci sono le seguenti ragioni per lo sviluppo della patologia:
Solo specialisti di grande esperienza possono riconoscere il sottosviluppo dell'articolazione dell'anca in un neonato. Raramente è possibile diagnosticare questa malattia nei primi mesi di vita di un bambino.
Vale la pena notare che le fasce troppo strette non sono desiderabili per il bambino. Tali azioni possono anche influenzare lo sviluppo delle articolazioni dell'anca, ma la patologia si manifesta molto più tardi, anche durante la vita umana adulta. Tali effetti della fangatura si manifestano successivamente come artrosi delle articolazioni.
I sintomi di questa malattia sono espressi dai seguenti sintomi:
Tale malattia come l'immaturità dell'articolazione dell'anca nei neonati può essere trovata anche nell'ospedale di maternità nei primi giorni di vita di un bambino. Se si verifica una situazione del genere, i genitori riceveranno un referral per un esame da parte di uno specialista in questo profilo. Qui, la cosa principale da capire è che se si ignora la diagnosi o si fa un esame troppo tardi, l'ulteriore sviluppo della malattia può causare serie complicazioni.
L'ortopedico, quando ispeziona visivamente il bambino e secondo le storie dei genitori su come si comporta il bambino, inizia a propendere per una sorta di diagnosi. Per confermare il sospetto di un medico, è prescritta un'ecografia delle articolazioni. Sulla base dei dati ottenuti in questo studio, viene stabilita una diagnosi esatta. Si può anche usare l'ecografia. Se il bambino ha più di 3 mesi, per la diagnosi viene utilizzata una radiografia.
Esistono diversi tipi di sottosviluppo del TBS:
C'è una vasta gamma di tecniche nel trattamento di questa malattia in un bambino. Molto probabilmente, ai genitori verrà chiesto di aggiustare le gambe del bambino in una certa posizione, usando dispositivi speciali. Sarà necessario piegare le gambe e separarle in determinate posizioni come prescritto dal chirurgo ortopedico.
Per queste procedure sono molto spesso utilizzati:
Se la terapia è iniziata in tempo, allora sarà più facile far fronte a questo disturbo che quando la cartilagine e le ossa del bambino iniziano a ossigenarsi. La cosa principale da ricordare è che il bambino deve rispondere tranquillamente ai metodi di trattamento, se qualcosa gli dà fastidio o limita notevolmente i suoi movimenti, vale la pena consultare di nuovo un dottore per un diverso metodo di trattamento. Non ferire un bambino sin dai primi giorni di vita.
Quando prescrive un massaggio terapeutico, il medico indica le tecniche che il massaggiatore dovrebbe usare per ottenere il miglior effetto. Inoltre, alla reception, i genitori ricevono una grande quantità di informazioni e consigli sulle attività fisiche che dovrebbero svolgere con il bambino e su come farlo correttamente.
Se, tuttavia, non è stato possibile far fronte a questa malattia nelle prime fasi dello sviluppo, dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 2 anni, vengono prescritti il riposizionamento della lussazione dell'articolazione e l'applicazione di una benda di fissazione del cerotto. Se in questo caso manca il tempo e il bambino ha già 5 anni, allora ci sarà solo una via d'uscita - la chirurgia.
Cari genitori, iniziate il trattamento di questa malattia ai primi segni del suo sviluppo, non ignorate le raccomandazioni mediche. Questo aiuterà il tuo bambino a crescere sano, come tutti i bambini. E questa è la cosa più importante per tutti i genitori.
Infine, guarda un video su come l'eroina del video ha trattato il sottosviluppo del suo bambino da 3 mesi.