Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni sono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disordini metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno di sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando la morte) - ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo una solita lesione domestica, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (formazione di piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche delle gambe e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di ulcere alle gambe, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi che indicano una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Ulcere separate possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche sulle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile ridurre al minimo le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, curare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può, nel tempo, occupare vaste aree di pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare medici come flebologi, dermatologi, endocrinologi, cardiologi, chirurghi vascolari o medici di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, non bisogna dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Utilizzare diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono vietati per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto di guarigione della ferita. L'unguento viene applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include shunt e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita un'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è più di 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicali (dioxycol, levomikol, streptolaven, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura di ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Iniziando il trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette più diffuse, è necessario consultare il proprio medico.

A casa, puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario rilasciare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio d'olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere dalle foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di sale marino o sale da cucina (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra la carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra una pausa e l'altra di 3-4 ore, in questo momento, mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Mettere una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda sul cataplasma o comprimerlo per mantenerlo caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre livelli. Avvolgere un film di cellophane e un tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non si dovrebbero usare solo rimedi popolari trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetti anti-infiammatori dell'unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si evidenziano in particolare il diossile, il levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcera trofica umida

Sullo sfondo delle patologie vascolari, spesso si formano ulcere trofiche umide. La formazione delle ferite ha 3 gradi di gravità. La condizione è accompagnata da erosione, tenerezza e sensazioni spiacevoli sulla pelle delle gambe. Le ulcere sono conseguenze pericolose sotto forma di necrosi dei tessuti, lo sviluppo di osteomielite. Ai primi segni di disagio, si consiglia di consultare immediatamente un medico che prescriverà un trattamento efficace.

Perché si verificano ulcere trofiche?

Negli arti inferiori sani l'uscita di sangue avviene facilmente e sistematicamente. Quando le vene varicose nelle vene venose ristagna il sangue, non viene pulito, viene mescolato con sostanze nocive che hanno un effetto negativo sulla pelle del piede. Flusso sanguigno indebolito provoca la fame di ossigeno nei tessuti, a causa della quale le loro cellule vengono distrutte. La comparsa di ulcere trofiche non cicatrizzanti sono i seguenti fattori avversi:

• vene varicose;
• diabete mellito;
• tromboflebite;
• aterosclerosi;
• lesioni, accompagnate da una diminuzione dell'innervazione dell'arto;
• linfostasi;
• dermatite, trasformandosi in eczema;
• violazione dell'integrità della pelle a causa di ferite, ustioni, congelamento.

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Sintomi: come riconoscere la patologia?

Le ulcere della gamba trofica hanno 3 stadi di sviluppo e appaiono come mostrato nella tabella:

Cosa è pericoloso nella formazione delle ulcere?

Le ferite trofiche possono essere in pericolo di vita perché provocano le seguenti complicazioni:

• Osteomielite, in cui il midollo osseo è coinvolto nel processo purulento e l'infezione si diffonde in tutto il corpo e può causare sepsi.
• Ascesso. È caratterizzato da lesioni purulente del tessuto connettivo o del tessuto adiposo.
• Degenerazione maligna delle cellule della pelle colpite.
• Insufficienza renale ed epatica come risposta alla sepsi.
• Infezione di una ferita con batteri mortali - stafilococco, streptococco, tetano bacillo.

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Misure diagnostiche

Definisce il flebologo delle ulcere trofiche umide. Se si sospetta la presenza di disturbi primari, si raccomanda la visita di un endocrinologo, un dermatologo, un chirurgo vascolare. Il medico esamina l'arto, determina la temperatura locale, il grado di iperemia della pelle e il grado di lesioni ulcerative. Le seguenti procedure sono raccomandate per la diagnosi:

Per confermare la diagnosi, è necessario sottoporsi a ecografia dei vasi sanguigni con Doppler.

• Test di Brody-Troyanova-Trendelenburg, che esamina le condizioni delle valvole venose;
• Studio ecografico Doppler;
• angiografia duplex dei vasi della gamba;
• reovasografia, finalizzata all'individuazione di patologie della microcircolazione sanguigna in un arto.

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Trattamento delle ulcere trofiche piangenti

Terapia farmacologica

Il trattamento delle ferite da pianto deve essere regolare, le mani devono essere lavate accuratamente prima della medicazione e la medicazione deve essere presa in condizioni sterili.

Tutti i farmaci prescritti dal medico, l'automedicazione è pericolosa per la vita. La terapia combinata include i mezzi indicati nella tabella:

Intervento chirurgico

Le ulcere trofiche profonde e non cicatrizzanti, che non guariscono da molto tempo, richiedono un intervento chirurgico. Prima della manipolazione, viene effettuata la preparazione volta a migliorare le condizioni del paziente e la guarigione della ferita. Curare la malattia trofica usando i seguenti metodi minimamente invasivi:

• cateterizzazione;
• terapia del vuoto;
• coagulazione laser endovenosa;
• flebectomia, in cui vengono rimosse le aree delle vene colpite da vene varicose.

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Trattamento con metodi popolari

Per curare le ferite sulle gambe, è possibile utilizzare compresse con clorofillaptico. Puoi mettere un po 'di perossido di idrogeno su un'ulcera molto umida e poi cospargere la compressa di Streptocide in polvere. I guaritori consigliano di trattare la ferita umida con un rimedio simile:

1. Prendi 2-3 foglie fresche di baffi dorati e stirati con cura.
2. Mezzi da attaccare alla ferita e fasciati.

Una ferita bagnata guarirà se applichi un tale impacco:

1. Prendi una foglia di cavolo, lava e asciuga bene.
2. Applicare olio di olivello spinoso ad esso.
3. Attaccare alla superficie della ferita e fissare con una benda.

Uno dei componenti dell'unguento fatto in casa è la cera d'api.

Il trattamento per le ulcere lacrimanti include un unguento preparato come segue:

1. Prendi 200 ml di olio vegetale.
2. Metti un pezzo di cera d'api al suo interno.
3. Metti il ​​catrame a fuoco lento e tienilo premuto finché la cera non si scioglie.
4. Bollire un uovo sodo, mescolare il tuorlo con gli ingredienti e mescolare accuratamente.
5. Togliere dal fuoco e lasciare riposare per 15 minuti.
6. Prima di spalmare la ferita, l'agente dovrebbe essere leggermente riscaldato.

L'impacco di cipolle e carote è efficace, la cui ricetta è:

1. Prendete cipolle e carote fresche, pereteret.
2. Mettere in una padella e fare sobbollire un po 'fino a quando non diventa dorato.
3. Raffreddare la miscela e applicarla sull'ulcera, legata sopra con una benda sterile.

Prima dell'uso, si consiglia di consultare un medico, e il trattamento popolare non dovrebbe sostituire la terapia tradizionale.

prevenzione

Per evitare l'ulcera trofica e le vene varicose che piangono, dovresti scegliere le scarpe giuste e abbandonare le scarpe strette con i tacchi alti. Si raccomanda alle persone la cui attività professionale è associata a un lungo carico sulle gambe di indossare calze a compressione. L'intimo speciale dovrebbe essere indossato anche al primo segno delle vene varicose. Quando si è in piedi, è necessario fare regolarmente bagni tonici con decotto di erbe o oli essenziali. Durante i trattamenti con acqua, sono raccomandati massaggi leggeri e ginnastica. Tutte le malattie correlate esistenti dovrebbero essere mantenute in remissione.

Ferite piangenti sulle gambe

Il trattamento della maggior parte delle ferite aperte, compreso il pianto, si basa sulla capacità delle cellule del corpo di recuperare. Prima che i tessuti sani nella ferita si riprendano gradualmente, è necessario assicurarsi che non rimangano aree necrotiche nella cavità. Le abilità riparative dei tessuti iniziano a manifestarsi solo su siti "puliti".

Le ferite da pianto sulle gambe sono il risultato di disturbi trofici nelle vene varicose, trombosi e tromboflebiti ed erisipela. Il fattore provocante è il diabete. Con la malattia si formano spesso ulcere trofiche sulle gambe.

Fasi della terapia per le ferite e le ulcere piangenti

Il trattamento delle ferite aperte piangenti sulle gambe è diviso in più fasi, che coincidono con le fasi del processo della ferita. Il corso del processo fisiologico di guarigione di qualsiasi ferita dipende direttamente dalle reazioni biologiche nelle cellule. La moderna scienza chirurgica esamina tre fasi principali del processo della ferita:

1. Autopulizia primaria della superficie della ferita.
2. Reazione infiammatoria di siti adiacenti.
3. La formazione di granulazioni.

Soprattutto spesso queste ferite appaiono sulle gambe. Al primo stadio, si verifica la compressione riflessa dei lumi vascolari. È necessario per la formazione di aggregazione piastrinica, la formazione di un coagulo di sangue, che ostruiscono il lume del vaso danneggiato, fermare l'emorragia.

Quindi il lume del vaso si espande, la regolazione neuroumorale del tono vascolare viene bloccata. Di conseguenza, il flusso sanguigno nell'area ferita rallenta, la permeabilità delle pareti del vaso e l'uscita del fluido dal letto vascolare nei tessuti molli aumentano con la formazione di edema. Il liquido in eccesso inizia a distaccarsi dai tessuti molli, di conseguenza la ferita inizia a bagnarsi. Il processo descritto contribuisce alla purificazione dei siti di pelle morta. Il trattamento principale in questa fase è volto ad eliminare i meccanismi patogenetici e migliorare la pulizia dei tessuti.

Il secondo stadio del processo della ferita è caratterizzato dallo sviluppo di segni clinici e patogenetici dell'infiammazione. Aumento del gonfiore, con conseguente aumento delle ferite da bagno. L'area interessata diventa iperemica, rossa, calda al tatto. Nei tessuti feriti si verifica un accumulo intensivo di prodotti di decadimento con un ambiente acido, che porta all'acidosi metabolica locale. Al fine di rimuovere le cellule danneggiate dal corpo, un gran numero di globuli bianchi corrono verso la ferita, si verifica il rilascio di anticorpi. In questa fase, l'accento è posto sul trattamento anti-infiammatorio.

Il terzo stadio di solito coincide con il secondo. Osservata una maggiore proliferazione di nuove cellule giovani di tessuto di granulazione. Comincia a riempire la cavità della ferita. Quando si forma una ferita che piange, la granulazione procede lentamente e lentamente.

Trattamento primario delle ferite in lacrime

Spesso il pianto nella ferita è causato dall'aggiunta di un processo infettivo e dall'aumento dell'infiammazione. In questo caso, il trattamento primario nella fase di primo soccorso comprende il lavaggio completo della ferita da pus, essudato e contaminazione. Le soluzioni antisettiche diventano il mezzo più efficace per trattare la superficie di una ferita in lacrime. Scegliere una soluzione di perossido di idrogeno, soluzioni acquose di permanganato di potassio o furatsilina, clorexidina. La pelle attorno alla ferita deve essere trattata con una soluzione alcolica di iodio o verde brillante. La ferita viene chiusa con una medicazione sterile, proteggendola da polvere e microrganismi patogeni.

L'ulteriore trattamento dipende dalla purezza della ferita, la rimozione dell'edema e la rimozione delle particelle necrotiche diventa il principio che assicura un trattamento rapido ed efficace.

Se l'ulcera della gamba è profonda, a volte viene utilizzato un trattamento chirurgico sotto forma di asportazione di aree danneggiate. Il metodo fornisce la pulizia più rapida possibile della ferita dai pezzi di tessuto morto, che, secondo i chirurghi, diventa una componente integrale che accelera il trattamento.

In anestesia generale o anestesia locale, il chirurgo rimuove le particelle di tessuto morto, coaguli di sangue e seziona il tessuto interessato. A volte le suture non vengono applicate immediatamente - la decisione dipende dalla natura e dalle condizioni dei tessuti molli circostanti. In alcuni casi è consigliabile lasciare aperta la ferita. Il prossimo passo sarà l'imposizione di una medicazione asettica sterile.

Le attività descritte possono prevenire complicazioni formidabili: sepsi, tetano o cancrena. Quanto prima viene effettuato il trattamento, tanto più favorevole è il processo nel rispetto prognostico.

Principi di trattamento

La bagnatura delle ferite sulle gambe è spesso causata da un'eccessiva secrezione di fluido essudativo sieroso o fibroso da tessuti molli. Causato da un aumento della pressione nel tessuto interessato, ridotta pressione osmotica nel plasma sanguigno. La ragione del declino è la bassa concentrazione di proteine ​​plasmatiche. Queste secrezioni mostrano un significato fisiologico e sono necessarie affinché il processo di guarigione proceda più velocemente. Tuttavia, un eccesso di essudato può essere dannoso per la ferita e richiede la rimozione.

In una situazione, l'approccio più sensato sarà un frequente cambio di condimenti bagnati. Devono essere sostituiti immediatamente quando si bagnano. Dopo ogni sostituzione della medicazione, la superficie della ferita deve essere trattata con una soluzione antisettica, ad esempio con una soluzione acquosa di Furacilina. Una soluzione alternativa sarebbe Miramistina, Betadina o preparazioni di acqua a base di iodio.

Per ridurre la quantità di essudato, è possibile creare condizioni per lo scarico del fluido lungo il gradiente di pressione osmotica. Con uno scopo simile, applicare su medicazioni a lesione aperta, che vengono inumidite in una soluzione ipertonica.

L'effetto combinato degli ioni nella soluzione porta alla normalizzazione della pressione dei fluidi interstiziali e aiuta a trattare efficacemente l'edema dei tessuti molli. La medicazione con la soluzione viene cambiata almeno ogni 5 ore.

Per ridurre l'edema e prevenire l'infezione, viene usato il gel di Fuzidin, un unguento a base di streptocidi, Nitatsid. Localmente accettabile per trattare i farmaci sulfa.

Levomekol unguento è considerato uno strumento indispensabile per il trattamento di un'ulcera umida. È popolare tra i chirurghi praticanti, contribuisce perfettamente alla disidratazione dei tessuti e accelera la guarigione. La composizione include una sostanza antibatterica e anabolica, contribuendo ai processi riparativi. L'unguento viene solitamente applicato su tovaglioli o iniettato direttamente nella cavità della ferita.

Per asciugare il liquido in eccesso, viene utilizzato Xeroform o polvere di Baneocin, che ha un effetto antibatterico.

Come curare la ferita purulenta del pianto

Il compito principale, che è rivolto al trattamento delle ferite aperte purulente del pianto, è la creazione di condizioni per un deflusso costante di contenuti purulenti. Se ci sarà un accumulo di masse purulente, questo è irto della diffusione dell'infiammazione ai tessuti vicini, la formazione di processi purulenti estesi o addirittura la sepsi. Sarà più difficile trattare queste condizioni.

Le ferite purulente del pianto necessariamente si espandono e drenano. Lavaggio locale condotto delle cavità della ferita con soluzioni antibatteriche. Ad esempio, diossidina. Poiché l'ulcera può essere estremamente dolorosa, è consentito trattare con anestetici locali: Spray Lidocaina o Xylocaina in forma di aerosol.

Gli enzimi proteolitici sono ampiamente utilizzati per migliorare il rigetto delle masse necrotiche. Le polveri di tripsina o di chemotripsina vengono sciolte in soluzione salina, vengono inumidite con salviettine sterili, quindi applicate alla ferita. Per danni profondi, il tovagliolo viene posizionato in profondità nella cavità. Un tampone viene sostituito ogni due giorni. È possibile trattare le cavità profonde con enzimi proteolitici in forma secca - versati nella ferita sotto forma di polvere.

Prevenzione delle complicanze

Al fine di prevenire la diffusione di microrganismi patogeni e lo sviluppo di infezioni secondarie, un paziente che si trova in un ospedale chirurgico riceve antibiotici per via parenterale.

Unguento combinato viene introdotto nella ferita, che contiene sostanze antibatteriche e cicatrizzanti. Ad esempio, Levosin uccide efficacemente i patogeni, elimina il processo infiammatorio, ha un effetto analgesico. Applicare medicazioni occlusive con emulsione Sintomicina o Levomekol. Perché il trattamento delle ferite da pianto aperte sia efficace, i chirurghi consigliano di non applicare pomata a base di petrolato.

Terapia domiciliare

Se la dimensione della lesione è piccola e superficiale, è possibile il trattamento domiciliare. È consentito trattare con un unguento salicilico, applicando un rimedio sulla superficie della ferita, coprendolo con una medicazione sterile in cima. Forse un modo simile per applicare l'unguento di ittiolo. Macinare una pillola di Streptocide a uno stato in polvere, cospargere la ferita fino a quando non è completamente guarita.

È possibile utilizzare Balsam Lifeguard, che contiene vari oli essenziali, cera d'api, vitamine. Va ricordato che il balsamo forma un film protettivo sulla superficie della ferita. Prima dell'applicazione, viene mostrato trattare accuratamente la superficie con perossido di idrogeno.

Può essere utilizzato per il trattamento di ferite aperte piangere sulle gambe unguento Solcoseryl. Ha un ottimo effetto rigenerante, allevia il dolore. Il farmaco appartiene al gruppo di stimolanti di riparazione.

Ulcere trofiche del trattamento domiciliare agli arti inferiori

Per molti pazienti che hanno sviluppato ulcere trofiche degli arti inferiori, il trattamento domiciliare è una necessità crudele a causa della durata della terapia.

Il trattamento delle ulcere trofiche richiede perseveranza, pedanteria e coraggio da parte del paziente, arte, esperienza e conoscenza - dal medico curante. Il fatto che "le ulcere delle gambe rappresentano la vera croce dei chirurghi nella loro enorme perseveranza e difficoltà di guarigione", ha detto il medico russo S. Spasokukotsky all'alba del 20 ° secolo. Da allora, molto è cambiato - ma un'ulcera trofica viene trattata con la stessa intensità di 100 anni fa.

È possibile trattare le ulcere trofiche a casa?

La lesione della pelle o delle mucose, con lo sviluppo di penetrare in profondità negli strati e nei muscoli sottocutanei, che dura più di 6 settimane senza una tendenza alla guarigione, viene definita ulcera trofica. Sorge come una complicazione ed è la prova della profondità e, in molti casi, della negligenza della malattia sottostante del paziente.

Se immaginiamo una piramide, in cima alla quale c'è un'ulcera trofica con la sua profonda lesione dell'arto, allora la malattia principale sarà localizzata al di sotto, che ha innescato il suo aspetto, e in fondo ci sarà una grande serie di varie malattie congenite e acquisite che causano e mantengono disturbi nei tessuti, vasi, sangue e cellule che non permettono al corpo di far fronte alla ferita e all'infezione in esso.

È inutile trattare un'ulcera trofica isolata dalla malattia da cui è stata causata e, poiché è causata da malattie gravi, a volte incurabili, il paziente deve essere paziente e coraggioso.

La terapia di tali lesioni è lunga e il paziente viene trattato meglio a livello ambulatoriale. Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa includerà:

• trattamento della malattia di base secondo le istruzioni mediche;
• medicazione quotidiana di un'ulcera trofica;
• cura delle ferite;
• l'uso di farmaci per il trattamento;
• controllo sul verificarsi di nuove lesioni;
• misure preventive che impediscono la comparsa di ulcere.

Sfortunatamente, per molti pazienti, le visite costanti al medico e l'acquisto di medicinali per una piccola pensione sono costosi, quindi considerano il trattamento domiciliare e la medicina tradizionale più appropriati per loro stessi. Con la corretta esecuzione degli incarichi ricevuti, corretta legatura degli arti inferiori a casa, si può ottenere l'uso corretto di ricette popolari per il recupero.

Alcuni pazienti, di fronte a incompetenza o atteggiamento disattento da parte dei medici, decidono su azioni indipendenti. Usano i mezzi più inattesi per trattare le ulcere trofiche e tali esperimenti potrebbero non finire sempre con successo.

Ogni persona che soffre di ulcera trofica deve ricordare che questa è una condizione grave e pericolosa, e un trattamento improprio o ritardato può portare alla perdita di parti dell'arto o ad un risultato irreparabile.

Che aspetto ha un'ulcera trofica e perché appare

Le cause più comuni delle ulcere trofiche sono i disturbi circolatori nei vasi e il digiuno prolungato dei tessuti, la perdita di sensibilità alle gambe e ai piedi a causa della patologia delle terminazioni nervose. In 9 casi, 10 di questi sono così gravemente colpiti:

• malattia varicosa e gli effetti della tromboflebite;
• diabete;
• lesione delle arterie degli arti inferiori;
• l'influenza combinata di varie malattie.

Molto spesso, si forma un'ulcera del genere sui piedi e sulla parte inferiore della gamba. In alcuni casi, possono apparire sulle braccia e sul busto, testa. Sono causati principalmente da lesioni, non da disturbi vascolari.

Con ciascuna delle malattie si forma un certo tipo di ulcera, e un medico esperto sarà in grado di distinguere la lesione da uno dei loro aspetti.

Ulcera causata da vene varicose:

• profonda;
• occupa la maggior parte del terzo inferiore della gamba;
• posto sulla sua superficie frontale o laterale;
• ovale o rotondo, può avere un diametro fino a 100 mm;
• i bordi della ferita sono irregolari, con solchi;
• sul fondo del pus della ferita e piccole aree di nuovo tessuto;
• accompagnato dal dolore;
• spesso aggravato da erisipela o ulcere;
• intorno alla ferita - area densa, lucida, gonfia, spesso pigmentata.

Con ulcera arteriosa:

• la ferita è arrotondata con bordi ripidi esattamente affilati;
• il fondo è grigio o nero;
• in basso di solito c'è una crosta secca che segue i contorni dei tendini;
• la pelle sullo stinco è lucida, non ci sono capelli;
• colore normale della pelle, non dipinto;
• la palpazione della gamba è dolorosa, fredda, pulsazioni molto difficili da sentire;
• posto direttamente sulle dita, nel terzo inferiore della gamba.

In caso di diabete:

• gamba calda ma insensibile;
• ulcere si trovano sui piedi e sporgenze ossee;
• ferite profonde, con margini circondati da calli;
• il fondo è asciutto, il nero raramente è grigio;
• La posizione principale è la zona di maggiore pressione quando si cammina.

Come può un paziente con una malattia "pericolosa" che causa disturbi vascolari riconoscere i sintomi pericolosi di un'ulcera?

Con la comparsa di ulcere venose:

1. Il paziente lamenta gonfiore, disagio e pesantezza alle gambe.
2. Compaiono convulsioni insolite.
3. Le membra cominciano a prudere, appare una sensazione di bruciore.
4. Sulla pelle comincia a disegnare una griglia di vasi sanguigni, ogni giorno diventa sempre più denso.
5. Sulla pelle nell'area della rete venosa iniziano a comparire macchie viola porpora.
6. La pelle diventa densa, lucida, nella zona interessata sale sopra la superficie della gamba.
7. La superficie della pelle nella zona interessata diventa più scura e diventa dolorosa.
8. La linfa filtra e agisce come gocce sulla pelle colpita.
9. Al centro dell'area interessata c'è una macchia bianca con scaglie di pelle morta.
10. Dopo un po 'di tempo, apparirà una ferita (può essere provocata da ferite, ustioni, morsi, soffi, graffi).
11. Man mano che la ferita cresce, comincerà a occupare un'area sempre più grande, comincerà a dolere, entrerà in profondità nello strato sottocutaneo, raggiungendo lo strato di muscoli, tendini e ossa.
12. Quando l'infezione si unisce, apparirà una secrezione purulenta, un odore sgradevole, il dolore diventa insopportabile.
13. L'area intorno all'ulcera è infiammata, spesso colpita da funghi.

Con ulcera diabetica:

1. Il paziente soffre di una graduale perdita di sensibilità nel piede.
2. L'andatura varia.
3. Di notte, c'è dolore e bruciore nei piedi e nella parte inferiore della gamba.
4. Nelle aree di maggior carico durante la deambulazione, appare una piccola piccola ferita sulle sporgenze ossee.
5. Nel tempo, l'ulcera cresce ed è complicata dall'infezione.
6. Se il trattamento è iniziato in ritardo o la cancrena si sviluppa in modo inefficace.
7. Per salvare la vita del paziente, il chirurgo è costretto a rimuovere le dita o parte del piede.

Con ulcera arteriosa:

1. Il paziente inizia a zoppicare durante una camminata prolungata o salendo le scale.
2. La gamba fa male e si blocca.
3. Le ferite appaiono sul tallone o sul pollice.
4. Le ferite crescono in una forma semicircolare.
5. I bordi delle ulcere hanno bordi gialli densi, la superficie trasuda di pus.
6. In uno stato trascurato, le ulcere coprono l'intera area del piede.

Se ti trovi almeno un sintomo di lesioni cutanee, dovresti iniziare immediatamente il trattamento per prevenire la comparsa di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche

Dopo che il medico ha esaminato l'ulcera e ne ha determinato il tipo, verrà prescritto un trattamento. Comprenderà:

• trattamento farmacologico;
• cura delle ferite;
• scopo della dieta;
• indossare un impacco o scarpe ortopediche;
• immobilizzazione dell'arto.

In caso di ulcera trofica purulenta, sarà prescritto quanto segue:

• antibiotici ad ampio spettro;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofen, Diclofenac);
• farmaco che previene la formazione di coaguli di sangue (pentossifillina, reopoglyukin);
• farmaci sedativi Suprastin;
• antidolorifici.

Per il trattamento della malattia di base (diabete, vene varicose, ecc.), Il trattamento farmacologico è consuetudine per il paziente. Se il livello di zucchero nel sangue è instabile o il suo livello è atipicamente alto, il medico curante prende provvedimenti per stabilizzarlo.

In caso di diabete mellito, deve essere osservata una dieta rigorosa prescritta per il paziente, in caso di malattia varicosa è obbligatorio anche il rispetto del bambino.

Dal menu di un tale paziente dovrebbe essere escluso:

• tutto piccante, fritto, cibo in scatola, salsicce e salsicce;
• salati, prodotti in salamoia, spezie;
• dolci e pasticcini;
• muffin di pasta, pane bianco e lievito;
• soda dolce;
• alcol e nicotina;
• tè e caffè forti.

I prodotti estrusi devono essere sostituiti da verdura, frutta e prodotti caseari. Per una più rapida guarigione delle ferite nel menu del paziente, se possibile, dovrebbe esserci una quantità sufficiente di prodotti proteici, tuorli, fiocchi di latte, miele, noci e carne di pollame.

Il paziente non è prescritto riposo a letto, ma è necessaria la limitazione della mobilità e il carico sulla gamba. Si consiglia di utilizzare semplici esercizi fisici che favoriscano il deflusso venoso e migliorino il flusso sanguigno arterioso. Questi esercizi vengono eseguiti mentre si trovano a letto:

• piegare le gambe alle ginocchia, stringere al petto, tornare alla posizione originale;
• le gambe si piegano e si piegano sulle ginocchia;
• sollevare le gambe allungate, fare movimenti "forbici";
• sollevare le gambe allungate, fare i movimenti circolari dei piedi.

È obbligatorio per il paziente indossare calze a compressione o medicazioni elastiche, per diabetici, scarpe ortopediche per lo scarico del piede.

Cura delle ferite

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba dovrebbe mirare a creare condizioni ottimali per la sua guarigione e protezione contro la penetrazione delle infezioni dall'ambiente esterno.

Per questo uso:

• lavare la ferita per purificarla ed eliminare gli agenti patogeni;
• sovrapposizione sull'unguento della ferita;
• l'imposizione di un rivestimento speciale che accelera la guarigione;
• bendaggio adeguato

Vestirsi con le ferite a casa

Quando si trattano le ulcere trofiche delle gambe, trattare e rivestire una ferita è estremamente importante. Senza una corretta medicazione, il suo trattamento è impossibile. Medicazione corretta:

• protegge la ferita dall'infezione;
• promuove la distruzione di microrganismi nella ferita;
• preserva l'umidità della ferita, consente di creare le migliori condizioni per la formazione di nuovi tessuti;
• rimuove il liquido in eccesso e il pus da una ferita senza seccare eccessivamente la ferita;
• permette all'aria di penetrare liberamente nella ferita;
• dovrebbe essere rapidamente e facilmente rimosso.

I medici moderni ritengono che l'essiccazione delle ferite, in particolare delle ulcere trofiche, sia dannosa. Una ferita secca non crea le condizioni necessarie per la fornitura di ossigeno ai tessuti e la creazione di nuovi tessuti. Quando si mantiene un microclima umido nella ferita durante la guarigione, si forma una cicatrice più piccola e più duratura.

Cosa serve per fasciare una ferita alla gamba a casa? Per questo:

• preparare una superficie per vestirsi (un tavolino da caffè, una grande sedia con una superficie piatta) è ideale per le gambe;
• coprire l'area di lavoro con un panno pulito e ripiegato, stirato più volte con un ferro caldo;
• stendere materiali: benda sterile e batuffoli di cotone, tamponi di cotone sterili, bastoncini di cotone, un asciugamano pulito in cotone o lino;
• le forbici pretrattate con alcol, un cerotto, medicinali (perossido, clorexidina) si diffondono sul tessuto.

La medicazione viene eseguita quotidianamente, allo stesso tempo. Se le ferite sono purulente e la medicazione si bagna rapidamente, è necessario cambiarla perché si sporca. La sostituzione è soggetta a una benda che viene persa o contaminata.

Il trattamento delle ferite avviene sempre secondo un algoritmo:

1. Rimuovere con attenzione la vecchia benda, tagliare con cura, raccogliere il bordo della benda e rimuovere. Tieni la pelle con la mano in modo da non ferire.
2. Se la garza non parte, viene inumidita con un disinfettante o un decotto di erbe medicinali e aspetta finché non se ne va. Staccare la copertura lungo la superficie della ferita.
3. Se il sanguinamento è iniziato quando la medicazione è stata rimossa, una palla di cotone sterile è stata pressata saldamente contro la ferita per fermare il sangue.
4. La pelle attorno all'ulcera deve essere delicatamente pulita con tovaglioli di garza, che vengono inumiditi in soluzione salina, perossido, clorexidina, acqua con sapone per bambini. È impossibile bagnare un'ulcera! Pulisci la pelle partendo dal bordo dell'ulcera.
5. L'accuratezza del trattamento del bordo della ferita è importante per le ulcere diabetiche, che sono spesso colpite da un'infezione fungina.
6. Per guarire una ferita che sta attivamente peggiorando, deve essere pulita più volte al giorno. Per fare questo, la ferita viene lavata sotto un flusso di infuso di erbe medicinali, acqua saponata, antisettico e leggermente essiccato. I bordi della ferita sono trattati con crema da bambino, ossido di zinco, applicare un unguento diprosalico.
7. Dopo la pulizia, la ferita viene esaminata attentamente per determinare il cambiamento delle sue condizioni.
8. La superficie della ferita viene trattata con i mezzi prescritti. Se si usa un unguento per il trattamento, non viene posto sulla ferita, ma su un tovagliolo sterile, che viene premuto contro la ferita. Il medicinale in polvere viene applicato direttamente sulla ferita. Sopra la ferita impongono salviette di garza in diversi strati. Se le salviettine umidificate sono prescritte per il trattamento, vengono posizionate direttamente sulla ferita, quindi sopra sono delle salviettine asciutte.
9. Per fissare la benda è meglio usare del nastro adesivo. Per fare questo, una lunga benda adesiva viene applicata alla benda di garza in diversi strati, formando estremità di 10 centimetri per un facile fissaggio della benda. Per comodità, è meglio radere i capelli nella zona della medicazione.

Se l'ulcera trofica è secca e il fondo della ferita è coperto da una crosta nera, la ferita deve essere inumidita per pulirla. Per questo ci sono medicazioni speciali, è possibile utilizzare infusi di erbe o un unguento fatto in casa.

Le ulcere trofiche varicose degli arti inferiori e il loro trattamento a casa richiedono una medicazione obbligatoria per la compressione - così le ulcere trofiche guariscono più facilmente.

Bendate la gamba, pre-chiudendo l'ulcera trofica con una benda da una benda sterile o fissando un panno di garza, una spugna di gomma è posta sopra. La legatura a compressione è realizzata con una speciale fascia elastica che fornisce una buona compressione al mattino senza alzarsi dal letto.

È necessario iniziare con le dita dei piedi, aumentando gradualmente. Ogni strato superiore della benda dovrebbe sovrapporsi alla palla inferiore di ½. L'altezza della benda - al ginocchio. Quando si applica una benda su uno stinco, la benda deve essere rigirata per un'applicazione uniforme.

Mentre la benda si alza, dovrebbe diventare meno stretta per facilità quando si cammina. Fermare la legatura è fissato ad angolo retto rispetto al piede. Non dovresti fasciare il ginocchio e l'anca, poiché questo non ha l'effetto terapeutico appropriato. La benda sotto il ginocchio non dovrebbe essere troppo tesa - la linfa scorrerà male, rendendo difficile il trattamento dell'ulcera.

Una benda sul piede deve essere applicata per quanto riguarda le calzature, a volte bastano due giri di benda. Se la sensibilità della pelle sulla gamba aumenta, puoi fasciare il piede su una calza di cotone. Di notte, la benda deve essere rimossa.

Alcune ricette popolari

Per il trattamento delle ulcere trofiche a casa, puoi usare:

• succo fresco di foglie di aloe per impacchi, a questo scopo viene inumidito con salviettine sterili e imposto su una ferita pulita;
• buon effetto curativo su impacchi con foglie di lillà - lavati in acqua calda e miscelati in un tovagliolo sterile, le foglie vengono posizionate sulla ferita;
• Una soluzione salina composta da 100 grammi di sale marino e un litro di acqua viene utilizzata per migliorare la guarigione delle ferite e l'idratazione. Panno sterile inumidito in una soluzione calda e imporre l'ulcera, coperta con un panno sterile, benda. Il corso del trattamento è di una settimana;
• Per il trattamento delle ulcere diabetiche che utilizzano il succo delle radici e foglie di bardana. Per fare questo, le materie prime lavate e frantumate accuratamente sono passate attraverso un tritacarne, succo spremuto, che viene usato per lavare la ferita;
• una goccia di perossido viene gocciolata sulla ferita pulita, quindi con attenzione spargere l'ulcera con polvere di streptocide. Un tovagliolo umido è posto sopra (per bagnare, 2 cucchiai di perossido si sciolgono in 100 g di acqua). La benda è fissa. Comprimi le modifiche più volte al giorno. Ogni legatura monitora lo stato dello streptocide. Se è inumidito, lo streptocide secco viene versato sopra;
• Per lubrificare le ulcere, utilizzare l'olio vegetale secondo la seguente ricetta: un bicchiere di olio vegetale fresco non raffinato viene fritto in una padella di ghisa spessa con 2 cipolle medie tritate e due carote medie. Verdure fritte fino a doratura, spremere. Ulcere di olio grasso più volte al giorno;
• Per curare un'ulcera trofica sulla gamba, per il lavaggio, l'uso di erbe - in parti uguali prendere camomilla, calendula e erba di erba di San Giovanni (2 cucchiaini), in parti uguali tricolore, equiseto, achillea e corteccia di quercia (1 cucchiaino). Un cucchiaio della miscela viene tirato in un bicchiere di acqua bollente per mezz'ora, una miscela calda viene utilizzata per impacchi durante tutta la settimana;
• 5 giorni dopo il trattamento con l'infusione, l'erba utilizza un decotto di foglie di piantaggine (un cucchiaio per ogni bicchiere d'acqua che bolle per 10 minuti.) Le ferite vengono utilizzate per l'irrigazione e dopo 5 giorni sostituire il decotto della ricetta precedente;
• per il trattamento usa le sanguisughe che mettono le zone intorno alla ferita. Usa 3-4 sanguisughe a giorni alterni;
• per il rafforzamento generale del corpo, il paziente viene dato a bere un'infusione di radice di selenio schiacciato in un litro di acqua calda, che viene bevuto per tutto il giorno;
• Un buon effetto riparatore sul corpo è fornito da una miscela di burro fatto in casa, miele, lardo d'oca e cacao di alta qualità in quantità uguali. Caldo, riscaldato a bagnomaria, una porzione singola (cucchiaio) viene assunta 3-4 volte al giorno con latte.

Il trattamento delle ulcere a casa richiede meticolosità e accuratezza da parte del paziente, rifiuto delle cattive abitudini. Le medicine moderne in combinazione con metodi tradizionali di trattamento e terapia della malattia sottostante permettono di trattare pazienti precedentemente senza speranza.

Come curare le ulcere trofiche piangenti

Le ulcere trofiche umide sono una tipica complicanza in presenza di un paziente con un lungo decorso di vene varicose. Soprattutto se la malattia non ha risposto alla terapia farmacologica di qualificazione, o il trattamento è stato eseguito in modo non corretto con l'uso di farmaci, il cui utilizzo in questa fase dello sviluppo della patologia vascolare non era rilevante. Con ampie ferite della superficie epiteliale della gamba, il liquido linfatico viene rilasciato dall'ulcera come elemento della reazione difensiva del corpo. Alcuni centri della corteccia cerebrale, dopo aver ricevuto informazioni sulla presenza di una formazione di ulcera con una violazione dell'integrità dell'arto inferiore, danno un segnale per fornire un'area di lesioni cutanee trofiche con un ulteriore afflusso di linfa. Così, il corpo crea una membrana mucosa artificiale dell'area aperta della superficie della ferita e allo stesso tempo la pulisce dalla penetrazione di microrganismi infettivi in ​​profondità nei tessuti della gamba. Questo evita gravi infezioni batteriche con abbondante suppurazione e il rischio di amputazione.

Cause della secrezione linfatica da ulcere trofiche sulla gamba

Oltre alla reazione difensiva del corpo alla violazione dell'integrità della pelle, la fuoriuscita del liquido linfatico dalle ulcere trofiche è possibile se vi sono altri fattori patologici. Ci sono i seguenti motivi per il deflusso costante di linfa dalla superficie di una ferita aperta risultante da una grave forma di malattia vascolare.

Dermatite trofica progressiva

Nella maggior parte dei pazienti che si trovano ad affrontare la comparsa di ulcere con distruzione trofica dell'epitelio negli arti inferiori, viene colpito solo un vaso principale che non assicura il normale flusso del sangue venoso. In poche parole, una vena che passa in profondità nei tessuti della gamba non affronta la natura assegnatagli dalla funzione di pompare il flusso sanguigno.

Se il paziente ha una estesa patologia vascolare e la malattia colpisce un gran numero di vasi di vario tipo localizzati in un segmento della gamba, si sviluppa una dermatite piangente della pelle, associata alla formazione di numerosi focolai di ulcere trofiche contemporaneamente. In presenza di un quadro clinico di questo tipo, il rilascio di linfa dalle ferite è inevitabile, poiché l'integrità non solo dell'epidermide, ma anche dei canali linfatici attraverso i quali circola il fluido stesso è rotta. Gli scarichi dagli arti inferiori sono sistematici e non si fermano giorno e notte.

Infezione batterica

Nel 73% dei casi con una cura inadeguata della superficie della ferita dell'ulcera, entra l'infezione secondaria dall'ambiente. In questo caso, la secrezione di linfa è una reazione del corpo, finalizzata a lavare i microbi dalla zona distrutta della pelle irrigandola abbondantemente. Questo metodo di auto-smaltimento della microflora patogena è davvero efficace, ma solo nei primi giorni di infezione batterica. Successivamente, un eccesso di umidità nei tessuti della ferita gioca a beneficio dei patogeni e il processo patologico di suppurazione inizia con un'ulteriore necrosi dell'epitelio circonferenziale. Non appena il paziente prende misure finalizzate al trattamento antibatterico delle ulcere e raggiunge un risultato positivo, l'abbondante flusso di liquido linfatico si ferma immediatamente.

Ulcera trofica profonda

È necessario capire che la superficie della ferita sul piede tende ad espandere i suoi confini non solo nel cerchio diametrale, ma anche nelle gambe del paziente. Quando il grado di danno è critico e si verifica una violazione significativa dell'integrità delle vene dilatate, inizia la secrezione linfatica cronica, che aumenta solo di volume man mano che la salute del paziente si deteriora.

Tutti questi motivi, la comparsa di abbondanti fuoriuscite di liquido linfatico da una ferita aperta sulla gamba, sono associati alla presenza di vene varicose. Solo le circostanze dello sviluppo della malattia e i sintomi del quadro clinico del cambiamento della malattia. Anche un prerequisito per l'inumidimento cronico di un'ulcera con linfa è il coinvolgimento di grandi canali linfatici nell'arto inferiore nel processo infiammatorio.

sintomi

I segni di una perdita linfatica già esistente o lo stadio iniziale dell'inizio di questo processo hanno la loro particolare caratteristica e la clinica pronunciata, la cui manifestazione è la presenza dei seguenti sintomi in un paziente:

• contemporaneamente al rilascio di fluido linfatico, prurito e bruciore si verificano nell'area del neoplasma ulcerativo, che si fa sentire in accordo con l'abbondanza di perdite;
• di notte iniziano a comparire i crampi agli arti inferiori, caratterizzati da uno speciale dolore e da un lungo periodo di spasmi muscolari (il dolore è così grave che una persona si sveglia dal sonno e non può fare nulla con una gamba angusta);
• prima dell'inizio dell'accumulo di linfa, i tessuti epiteliali circonferenziali acquisiscono una tonalità di lacca della pelle, diventa marrone scuro;
• sulla superficie di un'ulcera trofica c'è sempre un liquido limpido senza colore e odore (se non si usa la medicazione sterile, allora la linfa scorre appena lungo la gamba);
• i tessuti circonferenziali della pelle iniziano a deteriorarsi sempre più intensamente (questo è dovuto al fatto che una quantità eccessiva di umidità è costantemente presente e vengono create condizioni favorevoli per la riproduzione della microflora batterica).

In assenza di un'adeguata terapia farmacologica, che deve essere applicata con la comparsa dei primi sintomi della malattia, iniziano a comparire tutte le nuove piaghe e il volume di linfa secreta è in costante aumento. Si conclude con il fatto che una persona non può lasciare i limiti della sua casa senza una fitta benda di tessuto sulla sua gamba, che assorbirebbe costantemente una grande quantità di fluido biologico.

Come e cosa trattare le ulcere trofiche umide e fermare il fluido?

Il metodo di terapia finalizzato a fermare il processo di linfodrenaggio da una ferita aperta sulla gamba, consiste in un intero complesso di misure terapeutiche e l'uso di farmaci speciali che asciugano contemporaneamente le ulcere, migliorano il trofismo del sangue venoso, assorbono l'umidità in eccesso. Al fine di ottenere i risultati più positivi in ​​un breve periodo di tempo, è necessario utilizzare i seguenti tipi di farmaci.

Medicazioni assorbenti

Sono segmenti di tessuto sterili con una struttura densa, che sono impregnati di agenti antibatterici e antinfiammatori. I loro bordi sono dotati di comode pinze che sono attaccate alla superficie del piede e non consentono alla benda di scivolare verso il basso durante il movimento attivo. Inoltre, i componenti del tessuto vengono selezionati dal produttore in un rapporto proporzionale tale che il bendaggio medico agisce sul principio di una spugna e se un paziente ha molto fluido da una ferita, allora lo assorbe perfettamente mantenendo un equilibrio stabile di umidità sulla superficie dell'ulcera. Tali farmaci di questo gruppo come Biaten, Tsetuvit, PAM-T si raccomandavano nel modo migliore.

Biancheria intima di compressione

Questi sono gli elementi originali dell'abbigliamento terapeutico, presentati sotto forma di calze e golf. Se un paziente ha ulcere trofiche, indossare indumenti compressivi aiuta ad eliminare l'essenza stessa del problema patologico. A causa dell'effetto della compressione non si verifica la stasi della linfa e del sangue venoso. A causa di ciò, la linfostasi dell'ulcera trofica si è stabilizzata e il volume di escrezione del fluido biologico è significativamente ridotto. Il paziente inizia a sentirsi molto meglio e la formazione di ferite costantemente inzuppata gradualmente si asciuga.

Collagene idrogel

È usato per le forme più complicate di lesione trofica della pelle degli arti inferiori, quando la linfa scorre abbondantemente e la maggior parte dei farmaci non ha portato l'effetto terapeutico atteso. L'idrogel viene applicato direttamente sulla superficie di una ferita aperta e copre uniformemente l'intera area interessata. Dopo 10-15 minuti, si verifica un blocco completo del flusso libero del fluido linfatico e la rimozione del processo infiammatorio. Nel migliore dei casi, un idrogel a base di collagene chiamato Emalan si è dimostrato efficace.

Le medicine in questa categoria hanno ancora un eccellente effetto curativo.

Se necessario, il medico può usare altri agenti terapeutici che interrompono la fuoriuscita del fluido linfatico dal neoplasma trofico e ripristinano la normale circolazione del sangue venoso con la prospettiva di un'ulteriore guarigione della ferita. Assicurati di controllare l'elenco dei migliori unguenti per ulcere trofiche.

Conseguenze e complicazioni in assenza o trattamento sbagliato

Lo sviluppo della malattia in completa assenza della terapia o non fornito di adeguate cure mediche è difficile da prevedere, perché ogni caso clinico è individuale. Ci sono i seguenti effetti negativi, il cui verificarsi è direttamente correlato all'abbondante perdita di linfa:

• infiammazione acuta dell'ulcera con coinvolgimento nel processo patologico dell'epitelio circonferenziale e del tessuto osseo dell'arto inferiore, che aveva precedentemente mantenuto uno stato sano;
• suppurazione della superficie della ferita con il suo riempimento completo con essudato purulento, che può essere rimosso solo eseguendo un vero e proprio intervento chirurgico alle ulcere;
• un forte aumento della popolazione di microflora batterica dovuta alla presenza di un ambiente costantemente umido (questa complicazione comporta sempre lo sviluppo di un processo infiammatorio ancora maggiore);
• la comparsa di necrosi, danno critico ai tessuti della gamba, con la sua successiva amputazione.

In qualunque modo vi sia un deterioramento del benessere del paziente dovuto all'assenza di terapia con ulcera trofica e sollievo dalla perdita linfatica, qualsiasi conseguenza associata a questo processo è estremamente negativa e può portare alla disabilità del paziente.