Osteoporosi infantile e adolescenziale: cause e trattamenti topici

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoporosi è una malattia che colpisce principalmente le donne nella fascia di età più avanzata. Ma anche i bambini e gli adolescenti sono colpiti da questa patologia. Fino a poco tempo fa, era molto difficile stabilire il danno alle ossa prima che si verificasse una frattura, poiché per la diagnosi veniva usata un'immagine a raggi X regolare. In connessione con lo sviluppo della tecnologia medica, la misurazione della densità dei tessuti non è più un problema, e un medico può facilmente determinare un lento aumento della massa ossea, il cui deficit può raggiungere il 40-50% e rivelare l'osteoporosi nei bambini.

Nella foto, l'osso è normale (a sinistra) e affetto da osteoporosi.

motivi

Le ossa del bambino crescono e si formano prima della pubertà, e la crescita in lunghezza è dovuta al tessuto cartilagineo e in larghezza - a causa della formazione di tessuto osseo.

Le ragioni per sviluppare l'osteoporosi dei bambini possono essere suddivise in due grandi gruppi:

Ridurre l'intensità della formazione ossea.

Aumento della distruzione ossea.

È interessante notare che questo equilibrio può essere disturbato a qualsiasi età. Nel caso della patologia intrauterina si parla di osteoporosi congenita. Può portare a:

• prematurità e immaturità del bambino;
• ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno) e ipotrofia (peso ridotto) in violazione della funzione della placenta;
• consegne ripetute con piccoli intervalli e gravidanze multiple;
• malattie croniche della madre e lavoro durante la gravidanza sul posto di lavoro con orari irregolari;
• intossicazione (alcol, fumo, droghe) durante la gestazione.

Nei bambini del primo anno di vita, la malattia è spesso associata ai seguenti fattori:

• alimentazione artificiale miscele non adattate;
• violazione dei processi di assorbimento nell'intestino;
• insufficiente radiazione ultravioletta e carenza di vitamina D;
• violazione delle norme igieniche.

L'osteoporosi negli adolescenti può essere dovuta a:

• fumo e abuso di alcool;
• malnutrizione con mancanza di prodotti caseari nella dieta;
• mancanza di attività fisica;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale, dei reni, del fegato;
• patologie sistemiche e infiammatorie (tubercolosi, collagenosi);
• l'azione di sostanze radioattive e tossiche;
• immobilizzazione prolungata per qualsiasi motivo.

Anche i fattori di rischio per l'osteoporosi nell'infanzia stanno assumendo alcuni farmaci:

• ormoni glucocorticosteroidi usati nel trattamento delle malattie infiammatorie e autoimmuni;
• anticonvulsivanti (compresse anticonvulsivanti) che vengono utilizzati per l'epilessia;
• agenti chemioterapici;
• alcuni antibiotici (tetraciclina, ciclosporina);
• farmaci che riducono l'acidità dello stomaco (antiacidi) assunti con bruciore di stomaco.

L'equilibrio di sintesi e distruzione del tessuto osseo può essere disturbato a qualsiasi età e persino durante lo sviluppo fetale

sintomi

Di regola, i sintomi dell'osteoporosi sono assenti durante l'infanzia. Solo con un danno significativo al tessuto osseo può esserci dolore alla colonna vertebrale, agli arti inferiori e all'affaticamento in piedi o seduti. Il dolore appare prima solo in una certa posizione del corpo, diventando gradualmente permanente e dolorante.

Spesso, questa patologia è pensata solo per le fratture ripetute senza lesioni significative - le cosiddette spontanee. I siti tipici di distruzione ossea si trovano nei corpi vertebrali, nel collo del femore, nell'omero e nell'ulna. Con movimenti bruschi, appaiono dolore acuto e segni di un cambiamento nella forma dell'arto. Le fratture vertebrali sono solitamente compressive, cioè senza spostamento. Possono essere determinati mediante esame a raggi X.

L'osteoporosi nei bambini può manifestarsi:

• crescita inferiore rispetto ai coetanei;
• cambiamenti nella postura - raddrizzamento della flessione lombare e maggiore rotondità nel torace, protrusione addominale;
• A causa della deviazione laterale della colonna vertebrale, si possono formare pieghe asimmetriche della pelle su una delle superfici laterali del corpo.

Nell'osteoporosi congenita si notano i segni radiografici più distinti: diminuzione della densità e assottigliamento dello strato osseo esterno, aree di rimodellamento del tessuto e un'insolita forma a cuneo di vertebre - le cosiddette vertebre di pesce. Questa malattia può essere difficile da distinguere dal rachitismo nei bambini piccoli. Nella pratica medica moderna, la determinazione della densità minerale ossea (densitometria) viene utilizzata per determinare la patologia.

trattamento

L'osteoporosi nei bambini risponde bene alla terapia se avviata in tempo. Gli obiettivi principali del trattamento:

Eliminazione di reclami e stabilizzazione.

Ripristinare l'equilibrio tra produzione ossea e riassorbimento.

La terapia sintomatica affronta il primo compito, che include:

• L'uso di una dieta speciale arricchita con proteine, calcio e fosforo.
• La terapia fisica, che nei bambini si raccomanda di iniziare non prima di 3-4 mesi dopo l'inizio del trattamento complesso, poiché vi è un alto rischio di sviluppare deformità ossee. Altro: "Ginnastica per l'osteoporosi" (l'articolo non riguarda la terapia fisica per bambini, ma i principi generali dell'esercizio fisico per bambini e adulti sono gli stessi).
• In caso di sindrome da dolore grave, è possibile prescrivere antidolorifici o indossare corsetti speciali.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per eliminare direttamente le cause dell'osteoporosi negli adolescenti:

Soppressione del riassorbimento osseo. Questi includono la calcitonina (naturale e sintetica) e gli estrogeni, ai quali sono prescritti corsi brevi.

Stimolazione della formazione ossea. Questi includono ormone somatotropico ricombinante e steroidi anabolizzanti.

Normalizzare il metabolismo in generale. Tra questi, la vitamina D (in forma pura o in combinazione con il calcio) e l'osteogenone sono della massima importanza.

Poiché la prescrizione di farmaci ormonali nell'infanzia può influire negativamente sulla formazione di organi e sistemi interni, è preferibile utilizzare farmaci del terzo gruppo. Per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi infantile, puoi assumere calcio, magnesio e vitamina D.

In generale, i principi generali del trattamento della malattia nell'infanzia sono per molti versi simili ai principi della terapia negli adulti. Maggiori informazioni su questi principi nell'articolo "Osteoporosi delle ossa".

Può essere usato e rimedi popolari, ma con estrema cautela, solo su indicazione del medico curante e sotto il suo controllo. La terapia, ad esempio, con le erbe non è "assolutamente sicura", come molti pensano. Un numero molto elevato di farmaci della farmacia viene fabbricato sulla base di erbe, ci sono piante velenose (che possono essere utilizzate in medicina), con l'uso a lungo termine di molti agenti veramente benefici, possono sorgere varie sfumature legate ai loro effetti sul corpo.

sommario

L'osteoporosi nei bambini non è una frase, è abbastanza possibile far fronte a questo problema. I genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile alla prevenzione e alla rilevazione tempestiva dei sintomi della malattia. Se dall'infanzia insegnare sport e mangiare sano, puoi mantenere le ossa forti per molti anni.

Fragole patologiche fragili nei bambini

Gli esperimenti sul trattamento chirurgico delle deformità con patologia ossea patologica (PLC) sono stati fatti per molto tempo. Tuttavia, lo stato di bambini malati, il loro forte ritardo nello sviluppo fisico, profondi cambiamenti nella struttura del tessuto osseo limitavano le indicazioni per il trattamento chirurgico, ei risultati lasciavano molto a desiderare. Un'analisi retrospettiva del trattamento chirurgico della patologia ortopedica in pazienti con PLC indica l'applicazione di varie tecniche mediante dispositivi di fissazione esterni, varie placche e barre. Tuttavia, una percentuale significativa di risultati non riusciti (fino al 50%) indica l'inefficacia di questi metodi.

La causa principale del trattamento non riuscito è l'osteoporosi sistemica, che porta a osteosintesi instabile, migrazione di verghe, viti, taglio dei raggi, lacerazione delle placche e recidiva delle deformità ossee, fratture patologiche ripetute.

Nelle fasi appropriate dello sviluppo dell'ortopedia pediatrica nel mondo, è stato avviato l'uso di una barretta di blocco intramidollare nel trattamento delle fratture patologiche in pazienti con osteogenesi imperfetta. Ma, sfortunatamente, l'uso di tali strutture nell'infanzia, a causa della crescita dello scheletro del bambino, porta alla ricorrenza di deformità ossee e fratture patologiche ripetute nelle aree in cui il nucleo finisce e l'osso rimane senza fissazione.

I pazienti nei quali è stata stabilita una diminuzione del livello di Ca nel siero durante lo studio, intendono anche calcemina con studio ripetuto del livello di Ca. L'efficacia del trattamento della PLP con i farmaci a base di acido pamidronico (PPC) è oggettivamente indicata da un miglioramento della densità minerale ossea e, di conseguenza, da una riduzione del numero di fratture nei pazienti, nonché da un miglioramento della mobilità. Dopo il trattamento con bifosfonati, la densità minerale ossea a livello della colonna lombare (POP) aumenta del 56-84%. Allo stesso tempo, nei pazienti che non usano la CPD, la crescita di questi indicatori è di solito molto più ridotta. L'uso della CPD senza l'aggiunta di D3 comporta un aumento leggermente inferiore della densità della massa ossea rispetto agli indici dei pazienti che hanno ricevuto sia la CPD che la D3. Durante il periodo di un'osservazione in pazienti trattati con bifosfonati, non è stata osservata alcuna compressione vertebrale e la BMD di POP è aumentata. Alcuni pazienti hanno avuto una nuova frattura durante la terapia CPP, ma sono sorti a causa di un aumento dell'attività motoria del bambino e da lesioni di maggiore intensità.

L'esame radiologico di tutti i pazienti trattati ha mostrato cambiamenti positivi sia nella struttura trabecolare (la struttura dei corpi vertebrali) che nelle ossa tubulari (parti prossimali delle cosce). La correlazione della gravità dell'effetto del trattamento dell'AUC con la gravità della malattia non è installata. Tra gli effetti indesiderati durante l'uso della CPD, è stato osservato un aumento della temperatura a breve termine di 1-4 ° C nei primi giorni dall'inizio del trattamento (avvertito circa la possibilità di tali complicazioni ai pazienti prima del trattamento). Anche in alcuni pazienti, nei primi 2 giorni dopo l'iniezione di CPD, si osserva dolore alle ossa, a volte - mal di testa, aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, dolore alle articolazioni e sonnolenza.

Osteoporosi nei bambini

Attualmente, gli studi scientifici sull'osteoporosi infantile non vengono eseguiti, pertanto i dati sulla sua prevalenza non sono attendibili. Ma ci sono informazioni ottenute dall'esame dei pazienti che i bambini guariti dal cancro sono a rischio di una bassa massa ossea dopo il completamento del trattamento. Secondo altri studi, la fragilità ossea si verifica in uno stadio precoce della malattia nel 16% dei bambini con leucemia linfoblastica acuta e nel 7% dei bambini con una condizione reumatologica con segni di fratture da compressione vertebrale entro 30 giorni dalla diagnosi.

motivi

Malattie ereditarie, infiammatorie, endocrine e neoplastiche possono causare osteoporosi nei bambini. Le cause di questa patologia sono elencate di seguito.

1. Osteogenesi imperfetta.
2. Osteoporosi giovanile idiopatica.
3. Sindrome di Turner.

1. Malattie del tessuto connettivo (lupus, artrite giovanile idiopatica, dermatomiosite giovanile)..
2. Malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca.
3. Malattia renale cronica
4. Fibrosi cistica
5. Cancro.
6. Paralisi cerebrale
7. Immobilizzazione cronica.

Disturbi alimentari, tra cui anoressia nervosa, bulimia nervosa.

1. La sindrome di Cushing.
2. Ipogonadismo.
3. Ipertiroidismo.
4. Iperparatiroidismo.
5. Deficit growth hormone.
6. Il diabete mellito.

1. Anticonvulsivanti.
2. Farmaci chemioterapici.
3. Inibitori della pompa protonica.
4. Glucocorticoidi.
5. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Manifestazioni cliniche

I segni clinici dell'osteoporosi possono variare. Ad esempio, i bambini con osteoporosi giovanile idiopatica spesso lamentano dolore osseo e difficoltà a camminare, ma in seguito vengono rilevate fratture da compressione delle ossa del midollo spinale.

Ci sono sintomi comuni che sono solitamente presenti in questa patologia:

• dolore osseo (spesso nella parte posteriore, cosce, braccia e gambe);
• difficoltà a camminare / mobilità limitata;
• fratture delle ossa lunghe e della colonna vertebrale;
• curvatura spinale;
• crescita ridotta in quanto le ossa della spina dorsale si contraggono o si deformano a causa di fratture da compressione.

Inoltre, i sintomi possono essere aspecifici e non indicativi di una diminuzione della densità ossea: il dolore o la difficoltà a camminare sono spesso associati a stanchezza fisica o crescita, anche se questo potrebbe essere un segnale che si dovrebbe prestare attenzione alle ossa.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, oltre a determinare la causa di questa malattia, il medico si concentra principalmente sui dati anamnestici. In particolare, i risultati della storia familiare possono dare origine all'idea di ereditarietà della malattia, che si manifesta sotto forma di osteoporosi.

Di norma, ai pazienti vengono prescritti studi clinici generali, come un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine. Sono basilari e spesso formali, ma i loro risultati possono anche indicare il cambiamento delle ossa e la malattia primaria che lo ha causato.

Ad esempio, le cellule esplosive possono essere rilevate nel sangue, che è caratteristico delle malattie neoplastiche della leucemia ematica. Oppure, il rilevamento del glucosio nelle urine può indicare il diabete in un paziente, accompagnato da danni al filtro renale e un livello abbastanza elevato di glucosio nel sangue.

Se sospetti che la malattia sia prescritta, di norma, metodi strumentali di diagnosi. Questi possono includere:

• Raggi X per l'esame delle ossa per le fratture
• scansione della densità ossea (corpo intero o area specifica per valutare la densità ossea);
• altri tipi di scansioni, come la tomografia computerizzata (QCT);
• biopsia ossea.

Quest'ultimo è appropriato, ad esempio, se si sospetta una patologia tumorale.

Questo metodo di ricerca rende possibile valutare con precisione al microscopio il processo patologico stesso che si verifica nell'osso.

trattamento

La terapia di questa malattia è puramente individuale e inizia con il trattamento della malattia di base. Se il processo patologico è causato da farmaci, dovresti consultare il tuo medico, che sostituirà il farmaco con qualcosa di equivalente, ma senza un tale effetto collaterale.

Nell'osteoporosi, è opportuno utilizzare metodi fisioterapici, ma devono essere applicati con molta attenzione. Il fisioterapista selezionerà per il bambino tali esercizi che favorirebbero la crescita del tessuto osseo e non causerebbero fratture.

Dovresti anche regolare la dieta. È necessario aumentare il contenuto di calcio nel cibo. Questo può essere fatto attraverso prodotti caseari (latte, formaggio, yogurt), verdure a foglia verde, tofu, noci, latte di soia. La caffeina dovrebbe essere evitata (caffè, tè e alcune bevande analcoliche a base di cola).

I bambini hanno bisogno di un'adeguata assunzione di vitamina D. È necessario che la pelle del bambino (sul viso, le mani) sia esposta al sole per 5-10 minuti ogni giorno durante i mesi più caldi (eccetto il periodo più caldo) e circa 30 minuti durante il freddo. L'esatta quantità di tempo dipende dal colore della pelle del bambino e dal luogo di residenza, clima. È improbabile che una quantità sufficiente di vitamina D sia ottenuta solo attraverso i prodotti.

Alcuni sintomi dell'osteoporosi nei bambini meritano un'attenzione speciale. Ad esempio, un sintomo come il dolore richiede un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici. Poiché l'osteoporosi nei bambini può portare a fratture effettive, il trattamento consisterà nell'immobilizzare le ossa interessate con ulteriori ricostruzioni nell'ospedale traumatologico.

La fragilità delle ossa nei bambini

L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da bassa densità e, di conseguenza, maggiore fragilità delle ossa dello scheletro, una violazione del metabolismo osseo. In precedenza, si presumeva che questa malattia colpisse principalmente pazienti adulti, ma oggi l'osteoporosi si riscontra anche nei bambini.

Perché questo accada, come diagnosticare, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia saranno discussi di seguito.

Cause dell'osteoporosi nei bambini

La fragilità e la ridotta densità ossea nella categoria più giovane di pazienti si riscontrano solitamente durante l'adolescenza, spesso prima che inizi la pubertà. Ma succede che questo disturbo può essere diagnosticato molto prima del momento specificato.

Lo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini e negli adolescenti è spesso associato a disordini metabolici. I fattori che predispongono alla malattia possono essere il diabete, i disturbi funzionali della tiroide, la leucemia, le malattie articolari, ecc.

Indipendentemente dalle ragioni, vale la pena di sapere che l'osteoporosi è un grave disturbo patologico, che oltre a frequenti fratture ossee porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente e una diminuzione della qualità della sua vita. L'osteoporosi infantile, come molti altri patologi, richiede l'intervento immediato di uno specialista.

Segni e sintomi

Una caratteristica del decorso della malattia nei pazienti più giovani è l'assenza di sintomi nella maggior parte dei pazienti. Solo nel periodo in cui il tessuto osseo ha una significativa distruzione, il bambino può lamentare dolore alla spina dorsale e alle gambe.

Inoltre, i medici hanno stabilito un legame diretto tra la malattia e l'eccessivo affaticamento del bambino in una posizione seduta / in piedi. Molto spesso, i bambini lamentano dolore al petto, cercando di prendere una posizione sdraiata, dal momento che è in questa posizione che il dolore si attenua. L'insorgenza di dolore periodico può dipendere dalle condizioni meteorologiche o dallo stato psico-emotivo del bambino. Ulteriori dolori sono fastidiosi e permanenti, specialmente in ogni particolare posizione del corpo.

Come dimostra la pratica, iniziano a sospettare la presenza di osteoporosi in un bambino solo quando si verificano fratture ossee senza ovvi motivi. Le principali aree di frattura in questo caso sono le ossa del collo della spalla, del gomito e del femore. Le fratture di solito si verificano senza spostamento.

• Uno dei tanti sintomi dell'osteoporosi è una frattura ossea che si è verificata con uno stress minimo sull'osso (lesioni minori, movimenti improvvisi, ecc.);
• crescita inferiore (rispetto ai coetanei);
• cambiamento di postura (protrusione dell'addome e rotondità dello sterno, cifosi, lordosi);
• cambio di andatura ("duck deam");
• cambiamento di forma degli arti;
• asimmetria delle pieghe della pelle sul corpo (dovuta alla curvatura della colonna vertebrale in una direzione o nell'altra);
• curvatura delle ossa degli arti inferiori;
• carie;
• malattia parodontale;
• crampi ai muscoli del polpaccio, piedi durante il riposo notturno;
• sensazione di formicolio e formicolio sul corpo;
• frequenti mal di testa;
• deterioramento delle unghie, capelli;
• pelle secca

Con l'aiuto dell'esame radiografico è possibile rilevare l'osteoporosi congenita in un bambino. Se c'è una malattia, uno specialista, dopo aver esaminato le immagini, vedrà la seguente immagine:

abbassando la densità dello strato osseo esterno; assottigliamento dello strato osseo esterno "ricostruzione" del tessuto da un'area all'altra; Le cosiddette "vertebre di pesce" - una forma insolita, a forma di cuneo.

Succede che anche con la radiografia

studio dell'osteoporosi congenita

e acquisito confuso con una malattia come il rachitismo. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario condurre la densitometria - misurazione del tessuto osseo del bambino.

Principi di trattamento

La patologia discussa in questo articolo risponde bene al trattamento nei pazienti pediatrici. La condizione principale per una terapia di successo è il suo inizio tempestivo.

1. La calcitonina e l'assunzione di estrogeni rallentano o arrestano completamente la perdita di tessuto osseo;
2. I preparati di calcio, vitamina D, osteogenon hanno effetti preventivi sulle fratture ossee;
3. Gli steroidi anabolizzanti e l'ormone ricombinante somatotropico stimolano la formazione di nuovo tessuto osseo.

A causa del fatto che i farmaci contenenti ormoni possono avere un impatto negativo sul corpo dei bambini, compreso il processo di formazione e crescita degli organi interni, gli esperti cercano di ricorrere al trattamento solo con calcio e vitamina D.

Per il trattamento della patologia nei bambini, viene utilizzata anche la terapia sintomatica, compresa la somministrazione di analgesici e FANS, nonché l'uso di corsetti appositamente progettati, con le lamentele del bambino per il dolore grave. Dopo aver completato il ciclo di terapia con farmaci complessi, le classi di esercizi sono raccomandate per i pazienti.

L'inizio delle lezioni di educazione fisica dovrebbe avvenire 3-4 mesi dopo il trattamento medico, in quanto vi è la possibilità di deformazione delle ossa dello scheletro.

Anche un elemento importante nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi è una dieta composta da alimenti ricchi di proteine, calcio, fosforo.

• uova;
• grano saraceno;
• pesce e frutti di mare;
• verdure fresche;
• qualsiasi frutto;
• cereali germinati, soia;
• latte
• latticini

Interessante: l'assunzione giornaliera di calcio per i bambini sotto i 3 anni è di 600 mg; per pazienti di età compresa tra 4 e 10 anni - 800 mg; gli adolescenti hanno bisogno di 1200 mg di calcio al giorno. Ma, dovresti sapere che per ottenere 100 mg di calcio, devi consumare 1000 ml di latte, 200 g di formaggio o 300 g di fiocchi di latte. D'accordo, il bambino non è sotto controllo. Anche il consumo costante di alimenti ricchi di calcio, non aiuterà a ottenere l'effetto desiderato. Il fatto è che il pieno assorbimento di questo minerale avviene solo con l'aiuto della vitamina D, che si forma nel corpo (o meglio nella pelle) sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Pertanto, le passeggiate quotidiane al sole contribuiranno a sconfiggere questa spiacevole malattia. Ricorda, per soddisfare il bisogno del corpo di un bambino di calcio al 100% solo attraverso la nutrizione è impossibile. Ecco perché è così importante assumere preparazioni di calcio e vitamina D prescritte da uno specialista.

Ti offriamo un breve tavolo sulle droghe con le quali trattano l'osteoporosi nei bambini con i nomi dei farmaci stessi:

Preparati per la prevenzione dell'osteoporosi

1. Sali di calcio:

• Carbonato di calcio
• Citrato di calcio
• Lattato di calcio
• Farmaci complessi

Farmaci che sopprimono la distruzione del tessuto osseo

1. calcitonine:
   • naturale
   • sintetico (myocalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
2. Estrogeni (gel, patch) - breve corso

Farmaci che stimolano la formazione del tessuto osseo

1. Ormone della crescita recombinante (Norditropina)
2. Steroidi anabolizzanti

Farmaci mirati sia alla formazione di nuovi tessuti, sia a rallentare la distruzione

1. Vitamina D
   • colecalciferolo - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, soluzione acquosa di Terpol, Oxidevit)
   • metaboliti della vitamina DZ: alfacalcidolo
2. Le preparazioni combinate di vitamina D e calcio (calcio DZ Nikomed)
3. Osseina - idrossiapatite (Osteogenon)

L'osteoporosi non è una frase! La diagnosi precoce e il trattamento della malattia consentiranno al bambino di tornare alla vita normale. E l'amore per un'alimentazione sana e uno stile di vita attivo, impartito a un bambino fin dalla tenera età, contribuirà a mantenere le sue ossa forti per molti anni.

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Leggi le opinioni dei medici su questo argomento

Questa malattia scheletrica, caratterizzata da bassa densità ossea, aumento della fragilità, disturbi metabolici nei tessuti ossei, era precedentemente considerata una malattia esclusivamente adulta. Tuttavia, oggi l'osteoporosi nei bambini è sempre più diagnosticata: che cos'è questa patologia, che porta a una diminuzione della forza ossea e un aumento del rischio di fratture?

Cause dell'osteoporosi infantile

La morbidezza e la bassa densità ossea nei bambini si trovano più spesso vicino all'adolescenza, alla vigilia della pubertà. Tuttavia, in alcuni casi, la diagnosi può essere fatta molto prima di questo punto.

Cause dell'osteoporosi congenita (patologia intrauterina):

• prematurità;
• ipossia fetale;
• la malnutrizione;
• patologia della placenta;
• gravidanza multipla;
• piccolo intervallo di tempo tra le nascite;
• inosservanza del regime giornaliero da parte della madre durante la gravidanza;
• malattie croniche delle donne;
• assumere droghe e alcol, fumare mentre si porta un bambino.

Cause dell'osteoporosi nei bambini del primo anno di vita:

• alimentazione artificiale (più spesso - miscele non adattate);
• carenza di vitamina D;
• malattie intestinali associate a processi di assorbimento compromessi;
• mancanza di radiazioni ultraviolette;
• inosservanza delle norme igieniche.

Cause dell'osteoporosi adolescenziale:

• il fumo;
• uso di alcol;
• mancanza di prodotti caseari nel menu;
• cattiva alimentazione;
• immobilità dovuta a vari motivi;
• avvelenamento da sostanze radioattive o tossiche;
• mancanza di attività fisica;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale, fegato, reni;
• patologie sistemiche e infiammatorie (tubercolosi, per esempio).

Tra le cause dello sviluppo dell'osteoporosi infantile in età diverse, i medici hanno notato l'assunzione di un certo numero di farmaci, tra cui:

• ormoni glucocorticosteroidi;
• compresse anticonvulsivanti (anticonvulsivanti);
• agenti chemioterapici;
• antibiotici (tetraciclina, ciclosporina);
• Gli antiacidi sono farmaci che riducono l'acidità dello stomaco.

L'osteoporosi si presenta spesso come una malattia metabolica. Fattori che contribuiscono a fattori come diabete, artrite, leucemia, problemi alla ghiandola tiroide, glomerulonefrite, ecc. Possono essere fattori che contribuiscono a far sì che il numero di fratture in un bambino aumenti, le condizioni generali peggiorino e sia necessario un intervento medico immediato.

I sintomi dell'osteoporosi nei bambini

I sintomi pronunciati dell'osteoporosi nei bambini sono assenti. Ci può essere dolore alla colonna vertebrale, alle gambe, alla fatica in una certa posizione - seduto o in piedi. Il dolore può diventare permanente e dolorante nel tempo. Le fratture in un bambino possono apparire senza motivo apparente, in assenza di lesioni. Tali fratture sono chiamate spontanee e molto spesso le ossa si rompono nel collo del femore, nei corpi vertebrali e nelle ossa dell'ulna o dell'omero. L'osteoporosi nei bambini è spesso manifestata dai seguenti segni esterni:

• crescita inferiore rispetto ai coetanei;
• cambiamento di postura: la deflessione lombare si raddrizza, aumenta la rotondità al petto, si gonfia lo stomaco;
• sulla superficie del corpo si osserva la formazione di pieghe cutanee asimmetriche, che appaiono dovute alla deviazione della colonna vertebrale verso uno dei lati.

La diagnosi di osteoporosi da bambini è piuttosto complicata a causa di sintomi lievi. I sintomi della malattia possono essere riconosciuti solo come risultato di un'attenta osservazione del bambino e di un attento esame dei raggi X durante le fratture. Lo specialista vedrà su di loro:

• diminuzione della densità dello strato esterno dell'osso;
• il suo assottigliamento;
• il tessuto viene riorganizzato da un'area all'altra;
• sfenoide, forma piuttosto insolita delle vertebre - in medicina si chiamano vertebre di pesce.

In tenera età, l'osteoporosi in un bambino è difficile da distinguere dal rachitismo (per riferimento puoi vedere i segni del rachitismo nei bambini). Pertanto, nella medicina moderna, la densitometria viene utilizzata per diagnosticare con maggiore precisione questa malattia - misurazione della densità minerale ossea. Quando la diagnosi è confermata, il medico prescrive il trattamento in base all'età del bambino e alle peculiarità della sua salute, la forma della malattia.

Trattamento di osteoporosi

L'osteoporosi nei bambini è suscettibile di terapia piuttosto con successo se è iniziata nel tempo. Gli obiettivi principali del trattamento sono la stabilizzazione della condizione, l'eliminazione dei disturbi, il ripristino delle funzioni del tessuto osseo. La terapia sintomatica include:

• una dieta speciale arricchita con proteine, fosforo, calcio;
• terapia fisica 3-4 mesi dopo il trattamento complesso principale al fine di prevenire il rischio di formazione di deformità ossee;
• antidolorifici con una sindrome da dolore pronunciata e disturbi a riguardo;
• indossando corsetti speciali.

Per eliminare le principali cause di osteoporosi nei bambini, usano farmaci come:

1. calcitonine e estrogeni sintetici e naturali, che assorbono efficacemente il tessuto osseo e sono prescritti in corsi brevi;
2. steroidi anabolizzanti e ormone somatotropico che stimolano la formazione ossea;
3. La vitamina D sia in forma pura che in combinazione con calcio e osteogenon - significa normalizzare il metabolismo, a causa della violazione della quale il tessuto osseo si ammorbidisce più spesso.

La priorità nel trattamento dell'osteoporosi infantile sono i farmaci del terzo gruppo, poiché l'uso di farmaci ormonali è indesiderabile. Possono influenzare negativamente la formazione dei sistemi interni del corpo.

Spesso i genitori, insieme alla terapia principale, usano i rimedi tradizionali, ma questo può essere fatto solo con il permesso del medico. In particolare, preparano miscele e soluzioni che rafforzano le ossa. Come ad esempio il succo di limone con guscio d'uovo, consolida e erba di San Giovanni. Per prevenzione, è bene dare a bambini complessi multivitaminici con il contenuto obbligatorio di calcio, vitamina D e magnesio. Se un bambino è abituato fin dall'infanzia a fare sport e mangiare bene, nessun'osteoporosi minaccia le sue ossa.

L'osteoporosi è una malattia che colpisce principalmente le donne nella fascia di età più avanzata. Ma anche i bambini e gli adolescenti sono colpiti da questa patologia. Fino a poco tempo fa, era molto difficile stabilire il danno alle ossa prima che si verificasse una frattura, poiché per la diagnosi veniva usata un'immagine a raggi X regolare. In connessione con lo sviluppo della tecnologia medica, la misurazione della densità dei tessuti non è più un problema, e un medico può facilmente determinare un lento aumento della massa ossea, il cui deficit può raggiungere il 40-50% e rivelare l'osteoporosi nei bambini.

Nella foto, l'osso è normale (a sinistra) e affetto da osteoporosi.

motivi

Le ossa del bambino crescono e si formano prima della pubertà, e la crescita in lunghezza è dovuta al tessuto cartilagineo e in larghezza - a causa della formazione di tessuto osseo.

Le ragioni per sviluppare l'osteoporosi dei bambini possono essere suddivise in due grandi gruppi:

Ridurre l'intensità della formazione ossea.

Aumento della distruzione ossea.

È interessante notare che questo equilibrio può essere disturbato a qualsiasi età. Nel caso della patologia intrauterina si parla di osteoporosi congenita. Può portare a:

• prematurità e immaturità del bambino;
• ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno) e ipotrofia (peso ridotto) in violazione della funzione della placenta;
• consegne ripetute con piccoli intervalli e gravidanze multiple;
• malattie croniche della madre e lavoro durante la gravidanza sul posto di lavoro con orari irregolari;
• intossicazione (alcol, fumo, droghe) durante la gestazione.

Nei bambini del primo anno di vita, la malattia è spesso associata ai seguenti fattori:

• alimentazione artificiale miscele non adattate;
• violazione dei processi di assorbimento nell'intestino;
• insufficiente radiazione ultravioletta e carenza di vitamina D;
• violazione delle norme igieniche.

L'osteoporosi negli adolescenti può essere dovuta a:

• fumo e abuso di alcool;
• malnutrizione con mancanza di prodotti caseari nella dieta;
• mancanza di attività fisica;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale, dei reni, del fegato;
• patologie sistemiche e infiammatorie (tubercolosi, collagenosi);
• l'azione di sostanze radioattive e tossiche;
• immobilizzazione prolungata per qualsiasi motivo.

Anche i fattori di rischio per l'osteoporosi nell'infanzia stanno assumendo alcuni farmaci:

• ormoni glucocorticosteroidi usati nel trattamento delle malattie infiammatorie e autoimmuni;
• anticonvulsivanti (compresse anticonvulsivanti) che vengono utilizzati per l'epilessia;
• agenti chemioterapici;
• alcuni antibiotici (tetraciclina, ciclosporina);
• farmaci che riducono l'acidità dello stomaco (antiacidi) assunti con bruciore di stomaco.

L'equilibrio di sintesi e distruzione del tessuto osseo può essere disturbato a qualsiasi età e persino durante lo sviluppo fetale

sintomi

Di regola, i sintomi dell'osteoporosi sono assenti durante l'infanzia. Solo con un danno significativo al tessuto osseo può esserci dolore alla colonna vertebrale, agli arti inferiori e all'affaticamento in piedi o seduti. Il dolore appare prima solo in una certa posizione del corpo, diventando gradualmente permanente e dolorante.

Spesso, questa patologia è pensata solo per le fratture ripetute senza lesioni significative - le cosiddette spontanee. I siti tipici di distruzione ossea si trovano nei corpi vertebrali, nel collo del femore, nell'omero e nell'ulna. Con movimenti bruschi, appaiono dolore acuto e segni di un cambiamento nella forma dell'arto. Le fratture vertebrali sono solitamente compressive, cioè senza spostamento. Possono essere determinati mediante esame a raggi X.

L'osteoporosi nei bambini può manifestarsi:

• crescita inferiore rispetto ai coetanei;
• cambiamenti nella postura - raddrizzamento della flessione lombare e maggiore rotondità nel torace, protrusione addominale;
• A causa della deviazione laterale della colonna vertebrale, si possono formare pieghe asimmetriche della pelle su una delle superfici laterali del corpo.

Nell'osteoporosi congenita si notano i segni radiografici più distinti: diminuzione della densità e assottigliamento dello strato osseo esterno, aree di rimodellamento del tessuto e un'insolita forma a cuneo di vertebre - le cosiddette vertebre di pesce. Questa malattia può essere difficile da distinguere dal rachitismo nei bambini piccoli. Nella pratica medica moderna, la determinazione della densità minerale ossea (densitometria) viene utilizzata per determinare la patologia.

trattamento

L'osteoporosi nei bambini risponde bene alla terapia se avviata in tempo. Gli obiettivi principali del trattamento:

Eliminazione di reclami e stabilizzazione.

Ripristinare l'equilibrio tra produzione ossea e riassorbimento.

La terapia sintomatica affronta il primo compito, che include:

• L'uso di una dieta speciale arricchita con proteine, calcio e fosforo.
• La terapia fisica, che nei bambini si raccomanda di iniziare non prima di 3-4 mesi dopo l'inizio del trattamento complesso, poiché vi è un alto rischio di sviluppare deformità ossee. Altro: "Ginnastica con osteoporosi" (l'articolo non riguarda la terapia fisica per bambini, ma i principi generali dell'esercizio per bambini e adulti sono gli stessi).
• In caso di sindrome da dolore grave, è possibile prescrivere antidolorifici o indossare corsetti speciali.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per eliminare direttamente le cause dell'osteoporosi negli adolescenti:

Soppressione del riassorbimento osseo. Questi includono la calcitonina (naturale e sintetica) e gli estrogeni, ai quali sono prescritti corsi brevi.

Stimolazione della formazione ossea. Questi includono ormone somatotropico ricombinante e steroidi anabolizzanti.

Normalizzare il metabolismo in generale. Tra questi, la vitamina D (in forma pura o in combinazione con il calcio) e l'osteogenone sono della massima importanza.

Poiché la prescrizione di farmaci ormonali nell'infanzia può influire negativamente sulla formazione di organi e sistemi interni, è preferibile utilizzare farmaci del terzo gruppo. Per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi infantile, puoi assumere calcio, magnesio e vitamina D.

In generale, i principi generali del trattamento della malattia nell'infanzia sono per molti versi simili ai principi della terapia negli adulti. Maggiori informazioni su questi principi nell'articolo "Osteoporosi delle ossa".

Può essere usato e rimedi popolari, ma con estrema cautela, solo su indicazione del medico curante e sotto il suo controllo. La terapia, ad esempio, con le erbe non è "assolutamente sicura", come molti pensano. Un numero molto elevato di farmaci della farmacia viene fabbricato sulla base di erbe, ci sono piante velenose (che possono essere utilizzate in medicina), con l'uso a lungo termine di molti agenti veramente benefici, possono sorgere varie sfumature legate ai loro effetti sul corpo.

Ulteriori informazioni sul trattamento corretto dei rimedi popolari per l'osteoporosi.

sommario

L'osteoporosi nei bambini non è una frase, è abbastanza possibile far fronte a questo problema. I genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile alla prevenzione e alla rilevazione tempestiva dei sintomi della malattia. Se dall'infanzia insegnare sport e mangiare sano, puoi mantenere le ossa forti per molti anni.

Più di recente, l'osteoporosi è stata considerata una malattia degli anziani. Ma oggi questa patologia si riscontra sempre più nei bambini. Cos'è l'osteoporosi? E perché una malattia degli adulti colpisce il corpo di un bambino?

Osteoporosi - che cos'è

Una malattia in cui la densità ossea diminuisce e la loro fragilità aumenta, il metabolismo del tessuto osseo è disturbato, chiamato osteoporosi.

Nell'uomo, il sistema scheletrico si forma quasi fino a 30 anni. Le ossa crescono in larghezza a causa della formazione di tessuto osseo. E in lunghezza - grazie alla cartilagine.

L'osteoporosi nei bambini può svilupparsi in seguito a:

• insufficiente formazione ossea
• eccessiva distruzione ossea

La patologia è abbastanza pericolosa. Dopotutto, colpisce l'organismo in crescita, non ancora formato. Inoltre, aumenta il rischio di lesioni gravi.

Cause e tipi di malattia

Il più delle volte, la malattia si trova in un bambino durante la pubertà. Tuttavia, la malattia stessa può svilupparsi molto prima che venga diagnosticata.

I medici, analizzando le cause dell'osteoporosi, lo dividono in 3 tipi:

• congenito
• acquisita
• adolescente

Le basi della patologia congenita sono tali fattori:

• ipossia (carenza di ossigeno) del feto
• prematurità del bambino
• gravidanza multipla
• processi patologici che si verificano nella placenta
• malnutrizione durante la gravidanza
• malattia materna cronica
• gravidanze frequenti e parto
• assunzione di alcol da parte della futura madre

Le cause dell'osteoporosi acquisita, che si fanno sentire durante il primo anno, sono nascoste nei seguenti fattori:

• raro rimanere in strada sotto i raggi del sole
• carenza di vitamina D.
• uso di miscele artificiali non adattate da parte di un bambino
• malattie intestinali in cui l'assorbimento è compromesso
• scarsa igiene

La patologia adolescenziale si sviluppa in background:

• bere alcolici, dipendenza da tabacco
• malattie sistemiche
• malnutrizione (mancanza di prodotti a base di latte fermentato nella dieta)
• esposizione a sostanze tossiche e radioattive
• inattività
• malattie dell'apparato digerente
• disturbi renali cronici, fegato
• malattie infiammatorie

L'osteoporosi adolescenziale più comunemente diagnosticata.

Contribuire alla formazione della malattia in giovane età:

1. Uso di alcuni farmaci (farmaci anticonvulsivanti, glucocorticosteroidi, antibiotici, chemioterapia, farmaci che riducono l'acidità dello stomaco).
2. Malattie che portano a disordini metabolici (malattie della tiroide, malattie articolari, diabete, leucemia, glomerulonefrite).

Una caratteristica della malattia nei pazienti giovani è l'assenza di manifestazioni cliniche. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo.

Puoi notare le deviazioni per i seguenti motivi:

• periodicamente il bambino si lamenta del disagio alle gambe, alla colonna vertebrale
• stare seduti a lungo o in piedi causa un forte affaticamento
• nella posizione prona, il disagio passa completamente
• dolore articolare associato a cambiamenti del tempo e dell'umore del bambino

Il dolore non è l'unica manifestazione dell'osteoporosi.

La progressione della patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• fratture ossee innescate da un piccolo carico (movimento improvviso, piccola ferita)
• violazione della postura (pancia sporgente, sterno arrotondato, lordosi si sviluppa, cifosi)
• bassa statura
• passeggiata specifica per l'anatra
• curvatura della colonna vertebrale, articolazioni delle gambe
• lamentele di strisciare "pelle d'oca"
• mal di testa
• crampi periodici ai piedi, polpacci (specialmente di notte)
• malattie dentali (parodontite, carie)
• unghie fragili, capelli spaccati opachi
• pelle secca

La patologia è pericolosa per le sue gravi conseguenze. La fragilità del sistema scheletrico può portare a gravi fratture della colonna vertebrale e delle articolazioni.

Queste lesioni possono immobilizzare un bambino per un lungo periodo e talvolta causare disabilità.

Avendo notato sintomi spiacevoli, i genitori devono contattare un pediatra per fare una diagnosi corretta.

Il medico prescriverà i seguenti test per rilevare l'osteoporosi:

1. X-ray. Le immagini mostrano una diminuzione della densità, una forma modificata delle vertebre.
2. Biochimica del sangue. Nominato per valutare la quantità di calcio nel corpo.
3. Stati Uniti. Permette di rivelare l'assottigliamento di un tessuto osseo.
4. Densitometria. Lo studio principale utilizzato per misurare la densità minerale.

Se la diagnosi è confermata, il trattamento necessario sarà prescritto da un ortopedico, un traumatologo, un endocrinologo e un reumatologo.

Come curare un bambino? Nonostante la serietà e la complessità della patologia, è perfettamente trattato durante l'infanzia. La cosa principale è consultare un medico in tempo e rispettare pienamente le sue raccomandazioni.

La terapia ha lo scopo di ridurre il dolore, ripristinare l'equilibrio tra la produzione di tessuto osseo e la sua distruzione, oltre a stabilizzare le condizioni del paziente.

Il seguente trattamento risolve questi problemi:

• terapia farmacologica
• cibo dietetico
• terapia fisica complessa

1. Farmaci antidolorifici Per ridurre il disagio e il dolore, utilizzare i FANS, analgesici. I bambini sono farmaci raccomandati a base di paracetamolo o ibuprofene.
2. Calcitonina, estrogeno. Questi rimedi rallentano la perdita di tessuto osseo. A volte sono in grado di fermare completamente il processo distruttivo. Efficace: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Calcio con vitamina D. Le medicine attivano la formazione di nuovi tessuti. Ti permettono di rallentare i processi distruttivi e di essere un'eccellente prevenzione delle fratture. Quando viene prescritta l'osteoporosi: Osteogenon, calcio D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Farmaci ormonali. Sono progettati per stimolare la formazione di nuovi tessuti. Queste medicine sono prescritte estremamente raramente. Norditropin è un eccellente ormone ricombinante somatotropico.

Migliorare in modo significativo le condizioni del giovane paziente consentirà la corretta alimentazione. Un bambino con osteoporosi richiede una nutrizione arricchita con calcio e fosforo. La dieta dovrebbe contenere una maggiore quantità di proteine.

I nutrizionisti consigliano di arricchire il menu del giorno con tali prodotti:

• grano saraceno, farina d'avena, grani d'orzo
• uova
• latticini
• verdure fresche
• noci (pistacchi, noci, nocciole, mandorle)
• pesce, pesce
• prodotti a base di latte
• cereali germinati
• fagioli, piselli
• semi di soia

Il trattamento dell'osteoporosi non sarà completo senza sforzo fisico. Le lezioni di ginnastica sono raccomandate dopo aver subito una terapia farmacologica completa, dopo circa 3-4 mesi.

La prevenzione delle malattie si basa sull'esclusione di fattori che innescano la formazione dell'osteoporosi.

• dall'infanzia per insegnare il bambino allo sport
• fornire un'alimentazione equilibrata
• passeggiata giornaliera al di fuori
• parlare dei pericoli dell'alcool, del fumo
• mantenere tempestivamente il corpo dei multivitaminici

Il dottore attira l'attenzione

1. È severamente vietato iniziare l'educazione fisica senza la raccomandazione di un medico. Poiché la probabilità della formazione di deformità delle articolazioni e della colonna vertebrale.
2. Per ridurre il dolore del disagio, si consiglia al paziente di indossare un corsetto speciale.

L'osteoporosi è una patologia grave caratterizzata da un aumento della fragilità ossea. Questa malattia può portare a molte deformità e persino disabilità. Tuttavia, un trattamento tempestivo e corretto non lascerà alla patologia un'unica possibilità per un'ulteriore progressione.

Ossa fragili nei bambini

L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da bassa densità e, di conseguenza, maggiore fragilità delle ossa dello scheletro, una violazione del metabolismo osseo. In precedenza, si presumeva che questa malattia colpisse principalmente pazienti adulti, ma oggi l'osteoporosi si riscontra anche nei bambini. Perché questo accada, come diagnosticare, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia saranno discussi di seguito.

Cause dell'osteoporosi nei bambini

La fragilità e la ridotta densità ossea nella categoria più giovane di pazienti si riscontrano solitamente durante l'adolescenza, spesso prima che inizi la pubertà. Ma succede che questo disturbo può essere diagnosticato molto prima del momento specificato.

• congenito
  Le cause dell'osteoporosi congenita includono i seguenti fattori:
  -nascita prematura (prematurità);
  -mancanza di ossigeno durante lo sviluppo fetale (ipossia);
  -peso molto piccolo del bambino (ipotrofia);
  -processi patologici nella placenta;
  -doppia gravidanza (e più);
  -poco tempo tra le nascite;
  -malnutrizione della futura gestante durante la gestazione;
  -malattie della natura cronica delle donne;
  -uso di droghe e madre contenente alcol durante la gravidanza.
• acquisita
  L'osteoporosi, che è stata diagnosticata a un bambino nei primi 12 mesi di vita, è considerata acquisita. Le cause della malattia possono essere considerate:
  -nutrire il bambino con miscele di latte artificiale non adattate;
  -mancanza di vitamina D nel corpo del bambino;
  -alcune patologie intestinali associate ad un assorbimento alterato;
  -bambino raro stare sotto i raggi ultravioletti;
  -violazione delle norme e delle norme igieniche.
• adolescente
  Questa forma della malattia è molto più comune dell'osteoporosi congenita o acquisita. I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono:
  -uso di tabacco e alcol;
  -carenza di latte e latticini nella dieta quotidiana;
  -nutrizione squilibrata;
  -immobilità fisica prolungata e stile di vita inattivo in generale;
  -l'effetto di sostanze radioattive e tossiche;
  -processi patologici negli organi dell'apparato digerente;
  -malattie renali croniche ed epatiche;
  -malattie sistemiche;
  -patologie infiammatorie;
  -malattie dell'apparato digerente.

• farmaci anticonvulsivanti;
• ormoni della sottoclasse glucocorticosteroid;
• farmaci chemioterapici;
• un certo tipo di antibiotici;
• farmaci prescritti per aumentare l'acidità dello stomaco.

Lo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini e negli adolescenti è spesso associato a disordini metabolici. I fattori che predispongono a malattie possono essere diabete mellito, disturbi funzionali della ghiandola tiroidea, leucemia, malattie articolari, ecc. Indipendentemente dalle ragioni, vale la pena di sapere che l'osteoporosi è un grave disturbo patologico, che oltre alle frequenti fratture ossee porta al deterioramento delle condizioni generali. paziente e ridurre la qualità della sua vita. L'osteoporosi infantile, come molti altri patologi, richiede l'intervento immediato di uno specialista.

Segni e sintomi

Una caratteristica del decorso della malattia nei pazienti più giovani è l'assenza di sintomi nella maggior parte dei pazienti. Solo nel periodo in cui il tessuto osseo ha una significativa distruzione, il bambino può lamentare dolore alla spina dorsale e alle gambe. Inoltre, i medici hanno stabilito un legame diretto tra la malattia e l'eccessivo affaticamento del bambino in una posizione seduta / in piedi. Molto spesso, i bambini lamentano dolore al petto, cercando di prendere una posizione sdraiata, dal momento che è in questa posizione che il dolore si attenua. L'insorgenza di dolore periodico può dipendere dalle condizioni meteorologiche o dallo stato psico-emotivo del bambino. Ulteriori dolori sono fastidiosi e permanenti, specialmente in ogni particolare posizione del corpo. Come dimostra la pratica, iniziano a sospettare la presenza di osteoporosi in un bambino solo quando si verificano fratture ossee senza ovvi motivi. Le principali aree di frattura in questo caso sono le ossa del collo della spalla, del gomito e del femore. Le fratture di solito si verificano senza spostamento.

• Uno dei tanti sintomi dell'osteoporosi è una frattura ossea che si è verificata con uno stress minimo sull'osso (lesioni minori, movimenti improvvisi, ecc.);
• crescita inferiore (rispetto ai coetanei);
• cambiamento di postura (protrusione dell'addome e rotondità dello sterno, cifosi, lordosi);
• cambio di andatura ("duck deam");
• cambiamento di forma degli arti;
• asimmetria delle pieghe della pelle sul corpo (dovuta alla curvatura della colonna vertebrale in una direzione o nell'altra);
• curvatura delle ossa degli arti inferiori;
• carie;
• malattia parodontale;
• crampi ai muscoli del polpaccio, piedi durante il riposo notturno;
• sensazione di formicolio e formicolio sul corpo;
• frequenti mal di testa;
• deterioramento delle unghie, capelli;
• pelle secca

Con l'aiuto dell'esame radiografico è possibile rilevare l'osteoporosi congenita in un bambino. Se c'è una malattia, uno specialista, dopo aver esaminato le immagini, vedrà la seguente immagine:
abbassando la densità dello strato osseo esterno; assottigliamento dello strato osseo esterno "ricostruzione" del tessuto da un'area all'altra; Le cosiddette "vertebre di pesce" - una forma insolita, a forma di cuneo. Succede che anche con un esame a raggi X, l'osteoporosi congenita e la malattia acquisita sono confusi con malattie come il rachitismo. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario condurre la densitometria - misurazione del tessuto osseo del bambino.

Principi di trattamento

La patologia discussa in questo articolo risponde bene al trattamento nei pazienti pediatrici. La condizione principale per una terapia di successo è il suo inizio tempestivo.

1. La calcitonina e l'assunzione di estrogeni rallentano o arrestano completamente la perdita di tessuto osseo;
2. I preparati di calcio, vitamina D, osteogenon hanno effetti preventivi sulle fratture ossee;
3. Gli steroidi anabolizzanti e l'ormone ricombinante somatotropico stimolano la formazione di nuovo tessuto osseo.

A causa del fatto che i farmaci contenenti ormoni possono avere un impatto negativo sul corpo dei bambini, incluso il processo di formazione e crescita degli organi interni, gli esperti cercano di ricorrere al trattamento solo con calcio e vitamina D. Per il trattamento della patologia nei bambini, viene utilizzata anche la terapia sintomatica, che include stessi, assumendo analgesici e FANS, oltre a indossare corsetti appositamente progettati, con le lamentele del bambino per il dolore intenso. Dopo aver completato il ciclo di terapia con farmaci complessi, le classi di esercizi sono raccomandate per i pazienti. L'inizio delle lezioni di educazione fisica dovrebbe avvenire 3-4 mesi dopo il trattamento medico, in quanto vi è la possibilità di deformazione delle ossa dello scheletro.

Anche un elemento importante nella prevenzione e nel trattamento dell'osteoporosi è una dieta composta da alimenti ricchi di proteine, calcio, fosforo.

• uova;
• grano saraceno;
• pesce e frutti di mare;
• verdure fresche;
• qualsiasi frutto;
• cereali germinati, soia;
• latte
• latticini

Interessante: l'assunzione giornaliera di calcio per i bambini sotto i 3 anni è di 600 mg; per pazienti di età compresa tra 4 e 10 anni - 800 mg; gli adolescenti hanno bisogno di 1200 mg di calcio al giorno. Ma, dovresti sapere che per ottenere 100 mg di calcio, devi consumare 1000 ml di latte, 200 g di formaggio o 300 g di fiocchi di latte. D'accordo, il bambino non è sotto controllo. Anche il consumo costante di alimenti ricchi di calcio, non aiuterà a ottenere l'effetto desiderato. Il fatto è che il pieno assorbimento di questo minerale avviene solo con l'aiuto della vitamina D, che si forma nel corpo (o meglio nella pelle) sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Pertanto, le passeggiate quotidiane al sole contribuiranno a sconfiggere questa spiacevole malattia. Ricorda, per soddisfare il bisogno del corpo di un bambino di calcio al 100% solo attraverso la nutrizione è impossibile. Ecco perché è così importante prendere le preparazioni di calcio e vitamina D prescritte da uno specialista.Offriamo un breve tavolo sulle droghe con le quali trattano l'osteoporosi nei bambini con i nomi dei farmaci stessi: