Numero di registrazione nella Repubblica del Tagikistan 003926
Nome commerciale: Lidocaina cloridrato
INN: lidocaina cloridrato
Nome chimico: 2-dietilammino-2', 6'-acetossiliduro cloridrato o α'-dietilammino-2,6-dimetilacetanilidrocloruro, monoidrato
Forma di dosaggio: soluzione iniettabile.
Composizione: principio attivo: lidocaina cloridrato - 50 mg in 5 ml di soluzione
Categoria farmacoterapeutica: farmaco per anestesia locale; classe di farmaci antiaritmici I b
Codice ATX: N01BB02
Azione farmacologica: anestetico locale e farmaco antiaritmico
Indicazioni per l'uso:
- terminale, infiltrazione, conduzione, epidurale, anestesia spinale;
- anestesia delle mucose con esami endoscopici e strumentali;
- battiti prematuri ventricolari, tachicardia, prevenzione della fibrillazione ventricolare;
- disturbi del ritmo cardiaco in caso di avvelenamento con glicosidi cardiaci (anche nei bambini);
- sfarfallio e tremolio dei ventricoli;
- come solvente (soluzione di lidocaina all'1%) per la preparazione di soluzioni per l'iniezione intramuscolare di antibiotici lattici del gruppo delle cefalosporine.
Nei bambini, debilitati e anziani (oltre i 65 anni), è necessario un aggiustamento della dose in base all'età e allo stato fisico.
Controindicazioni:
- durante la gravidanza, perché passa attraverso la placenta;
- Blocco AV 2-3 gradi;
- ipersensibilità alla lidocaina;
- insufficienza cardiaca grave;
- compromissione della funzionalità epatica e renale;
- somministrazione retrobulbare per il glaucoma;
- ipersensibilità alla lidocaina.
Periodo di gravidanza e allattamento: il farmaco deve essere prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento secondo indicazioni rigorose, dopo aver valutato il beneficio atteso della terapia per la madre e il potenziale rischio per il feto.
Dosaggio e somministrazione: per l'anestesia, la quantità di farmaco e la dose totale dipendono dal tipo di anestesia e dalla natura dell'intervento. Per l'anestesia di infiltrazione, si utilizzano fino a 30 ml di una soluzione all'1%. Per l'anestesia di conduzione, vengono utilizzate le soluzioni 1 e 2%; dose totale massima - fino a 400 mg (40 ml di soluzione di lidocaina all'1%); in caso di blocco del nervo intercostale, 3-5 ml (30-50 mg) di una soluzione all'1%; con anestesia paracervicale - 10 ml (100 mg) di soluzione all'1% in ogni direzione (la reintroduzione è possibile in non meno di 1,5 ore). Blocco Vagosympathetic: cervicale - 5 millilitri (50 mg) di soluzione del 1%, blocco lombare - 5 a 10 millilitri (50 - 100 mg) di soluzione del 1%. Non è consigliato usare l'introduzione continua di anestetico con l'aiuto di un catetere; la dose massima non deve essere ripetuta per più di 90 minuti. La dose massima per gli adulti non è superiore a 4,5 mg / kg o 300 mg. I bambini sullo sfondo del rilassamento muscolare possono essere somministrati 5 mg / kg di una soluzione all'1%. Per estendere l'azione della lidocaina, è possibile aggiungere una soluzione di adrenalina allo 0,1% (1 goccia per 5-10 ml di soluzione di lidocaina, ma non più di 5 gocce). La dose massima ammissibile di lidocaina viene aumentata a 500 mg. Come agente antiaritmico, la lidocaina viene somministrata per via endovenosa all'inizio del flusso: adulti e bambini - 1 mg / kg (di solito 50-100 mg) con un bolo a una velocità di 25-50 mg / min (per 3-4 minuti); se necessario, ripetere la somministrazione dopo 5 minuti, dopodiché procedere ad un'infusione endovenosa continua: per gli adulti - 20-50 μg / kg ad una velocità di 1-4 mg / min (dose massima fino a 300 mg o 4,5 mg / kg per 1 ora) ; bambini - 20 - 50 mcg / kg / min. La dose giornaliera massima per i bambini è di 4 mg / kg / giorno. Per preparare una soluzione per infusione, 1 g o 2 g di lidocaina vengono aggiunti a 1 1 di soluzione di destrosio al 5% per iniezione e si ottiene una soluzione di lidocaina ad una concentrazione di 1 mg / ml o 2 mg / ml. La dose massima non superiore a 4,3 mg / kg (300 mg per gli adulti) per 1 ora La soluzione all'1% viene utilizzata come solvente per la preparazione di soluzioni iniettabili per la somministrazione intramuscolare di antibiotici lattici del gruppo delle cefalosporine alla velocità di 3 ml di lidocaina per flacone contenente 1, 0 g di antibiotico.
Effetti collaterali: dal lato del sistema nervoso centrale: possibili mal di testa, vertigini, sonnolenza, ansia, euforia, tinnito, intorpidimento della lingua e della mucosa orale, disturbi del linguaggio e della vista. Dal lato del sistema cardiovascolare: a dosi più elevate sono possibili ipotensione arteriosa, collasso, bradicardia, disturbi della conduzione. Reazioni allergiche: raramente - eruzioni cutanee, prurito, dermatite esfoliativa, shock anafilattico, ipertermia. Reazioni locali: una leggera sensazione di bruciore che scompare all'aumentare dell'effetto anestetico (entro 1 minuto).
Sovradosaggio: Sintomi: primi segni di intossicazione - vertigini, nausea, vomito, euforia, astenia, bassa pressione sanguigna; quindi - convulsioni dei muscoli facciali del viso, convulsioni tonico-cloniche dei muscoli scheletrici, agitazione psicomotoria, bradicardia, collasso; se usato nel parto in un neonato - bradicardia, depressione del centro respiratorio, arresto respiratorio. Trattamento: quando compaiono i primi segni di intossicazione, la somministrazione viene interrotta, il paziente viene trasferito in posizione orizzontale; prescrivere l'inalazione di ossigeno. Quando convulsioni - 10 mg di diazepam per via endovenosa. In bradicardia, m-anticolinergici (atropina), vasocostrittori (norepinefrina, fenilefrina). Sono possibili l'intubazione, la ventilazione meccanica e la rianimazione. La dialisi è inefficace.
Istruzioni speciali e precauzioni: Nei pazienti anziani, si raccomanda di ridurre la dose, in particolare con infusione endovenosa prolungata. In caso di insufficienza renale cronica, non è richiesto un aggiustamento della dose. Nelle malattie del fegato (cirrosi, epatite) e nei pazienti con ridotto flusso ematico epatico (ad esempio, sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica), la dose deve essere ridotta del 40-50%. Con una somministrazione endovenosa rapida, può verificarsi una brusca diminuzione della pressione arteriosa e si sviluppa un collasso. In questi casi vengono utilizzati fenilefrina, efedrina e altri agenti vasocostrittori.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo: se gli effetti collaterali dopo aver usato il farmaco non causano disagio, non ci sono restrizioni per guidare veicoli e meccanismi di controllo.
Interazione con altri farmaci:
Con l'uso simultaneo di barbiturici (incluso il fenobarbital), un aumento del metabolismo della lidocaina nel fegato, una diminuzione della concentrazione plasmatica e, di conseguenza, una diminuzione della sua efficacia terapeutica è possibile.
Con l'uso simultaneo di beta-bloccanti (incluso con propranololo, nadololo) può aumentare gli effetti della lidocaina (anche tossica), apparentemente a causa di un rallentamento del suo metabolismo nel fegato.
Con l'uso simultaneo di inibitori MAO può aumentare l'azione anestetica locale della lidocaina.
Con l'uso simultaneo di farmaci che causano un blocco della trasmissione neuromuscolare (incluso il suxametonium chloride), è possibile potenziare l'azione dei farmaci che causano un blocco della trasmissione neuromuscolare.
Con l'uso simultaneo di sedativi e sedativi può aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale; con aymalin, chinidina - può aumentare l'azione cardiodepressiva; con amiodarone - casi descritti dello sviluppo di convulsioni e SSS.
In caso di uso simultaneo con esenal, è possibile la depressione respiratoria del tiopentale sodico (in / in).
All'atto di uso simultaneo con tossicità meksiletinom di aumenti di lidocaine; con midazolam - moderata diminuzione della concentrazione plasmatica di lidocaina; con la morfina - aumento dell'effetto analgesico della morfina.
Con l'uso simultaneo di prenilammina si sviluppa il rischio di sviluppare aritmie ventricolari di tipo "pirouette".
Sono descritti casi di eccitazione, allucinazioni con uso simultaneo con procainamide.
Con l'uso simultaneo di propafenone può aumentare la durata e aumentare la gravità degli effetti collaterali dal sistema nervoso centrale.
Si ritiene che sotto l'influenza della rifampicina si possa ridurre la concentrazione di lidocaina nel plasma sanguigno.
Con l'infusione endovenosa simultanea di lidocaina e fenitoina, gli effetti collaterali della genesi centrale possono essere migliorati; è descritto un caso di blocco seno-atriale dovuto all'azione additiva cardiodepressiva della lidocaina e della fenitoina.
Nei pazienti trattati con fenitoina come anticonvulsivanti, è possibile una diminuzione della concentrazione plasmatica di lidocaina a causa dell'induzione di enzimi epatici microsomali sotto l'influenza della fenitoina.
Con l'uso simultaneo di cimetidina, la clearance della lidocaina diminuisce moderatamente e la sua concentrazione plasmatica aumenta, c'è il rischio di aumentare gli effetti collaterali della lidocaina.
Farmacocinetica: l'effetto anestetico della lidocaina quando applicato localmente si sviluppa in 2-5 minuti e dura per 30 - 45 minuti. L'anestesia è superficiale e non si estende alle strutture sottomucose. La lidocaina penetra nella barriera emato-encefalica e nella placenta ed è escreta nel latte materno umano. Subisce il metabolismo primario nel fegato. I primi due metaboliti di monoetilglicinilidide e glicinaxilidite sono farmacologicamente attivi. La sostanza viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti attraverso i reni e il 10% viene escreto immodificato. L'emivita biologica della lidocaina è di 1,5-2 ore negli adulti e 3 ore nei neonati. L'emivita dei metaboliti della lidocaina può variare da 2 a 10 ore.
Farmacodinamica: la lidocaina cloridrato è un anestetico di tipo ammide con effetti locali periferici. Ha un effetto analgesico superficiale, senza bloccare la conduzione di un impulso nervoso nel sito di applicazione. Essendo un anestetico locale, la lidocaina ha lo stesso meccanismo d'azione di altri farmaci in questo gruppo; blocca la generazione e la conduzione degli impulsi nervosi nelle fibre nervose sensoriali, motorie e vegetative. Ha un effetto diretto sulla membrana cellulare inibendo il flusso di ioni di sodio nelle fibre nervose attraverso la membrana. A causa della progressiva diffusione dell'effetto anestetico, la soglia di eccitazione elettrica nei nervi periferici aumenta, la conduzione dell'impulso nervoso rallenta e la riproduzione del potenziale d'azione è indebolita, il che porta infine a un completo blocco dell'impulso. In generale, gli anestetici locali bloccano i nervi vegetativi, i piccoli non mielinizzati (senso del dolore) e i piccoli mielinizzati (senso del dolore, temperatura) più rapidamente delle grandi fibre mielinizzate (senso del tatto, pressione). A livello molecolare, la lidocaina blocca specificamente i canali ionici di sodio in uno stato inattivo, che impedisce la generazione di potenziale d'azione, impedendo la conduzione degli impulsi nervosi quando si utilizza la lidocaina locale vicino al nervo. Le reazioni allergiche alla lidocaina si sviluppano molto raramente. L'effetto antiaritmico della lidocaina è dovuto all'effetto stabilizzante sulle membrane cellulari del miocardio, bloccando i canali del sodio, di conseguenza, appare l'automatismo dei focolai ectopici di formazione degli impulsi. Il farmaco non inibisce la contrattilità miocardica, non influenza i parametri emodinamici, aiuta ad accelerare il processo di ripolarizzazione delle membrane cellulari, riduce la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario efficace
Rilascio di forme: in fiale da 5 ml di soluzione all'1% di lidocaina cloridrato iniettabile. 10 fiale in una scatola di cartone, insieme con le istruzioni per uso medico.
Condizioni di conservazione: conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Periodo di validità: 2 anni. Non usare dopo la data di scadenza.
Termini di vendita della farmacia: prescrizione.
Produttore: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Cina, provincia di Hebei, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel.: (0311) 6677982, 5051711.
Lidocaina 1 è uno dei mezzi più comuni per l'anestesia locale. È usato sotto forma di cloridrato.
Lidocaina 1 è uno dei mezzi più comuni per l'anestesia locale.
La lidocaina è disponibile sotto forma di una soluzione iniettabile, che è un liquido incolore, trasparente o leggermente colorato.
Secondo le istruzioni per l'uso, il farmaco è un anestetico locale.
La lidocaina è efficace per qualsiasi tipo di anestesia locale, poiché può inibire gli impulsi del dolore e altre modalità. L'azione della sostanza attiva blocca temporaneamente la conduzione degli impulsi nervosi.
Il farmaco è caratterizzato da un breve periodo di latenza, dopo di che dura 1-1,5 ore. L'effetto analgesico può essere ridotto in presenza di un processo infiammatorio. La lidocaina porta all'espansione dei vasi sanguigni, ma non ha un effetto irritante locale.
La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta 5-15 minuti dopo la somministrazione intramuscolare. Entrando nel plasma, il farmaco viene legato per il 33-80% alle proteine del sangue. La percentuale di legame è in gran parte determinata dalla concentrazione del principio attivo e dalla quantità di alfa-1-acido glicoproteina nel plasma sanguigno, che può essere aumentata da un infarto miocardico acuto. Un aumento del grado di legame è stato osservato nei pazienti sottoposti a trapianto renale e nei pazienti con uremia.
Il farmaco è in grado di superare facilmente le barriere istoematogeniche. Il tasso metabolico del fegato è responsabile del tasso metabolico.
La lidocaina è utilizzata per l'anestesia di terminale, conduzione e infiltrazione in odontoiatria.
Viene utilizzato per l'anestesia di terminale, conduzione e infiltrazione in odontoiatria, otorinolaringoiatria, oftalmologia e quando si eseguono operazioni chirurgiche di vario genere. Uso comune per il trattamento locale delle mucose. La lidocaina viene anche utilizzata in combinazione con alcuni antibiotici, le cui iniezioni sono dolorose.
Lidocaina e unguenti a base di esso sono utilizzati per le emorroidi per alleviare rapidamente il dolore. È efficace sia durante il decorso acuto della patologia che nel periodo postoperatorio.
Il farmaco viene utilizzato per iniezione (per via intramuscolare e sottocutanea), sotto forma di infusioni per somministrazione endovenosa, nonché per via topica. L'iniezione intravascolare deve essere evitata.
Prima del primo utilizzo, deve essere eseguito un test cutaneo per identificare la possibile ipersensibilità nel paziente.
Il dosaggio è impostato individualmente. Per l'anestesia di varie aree si possono usare 2-5 ml di soluzione all'1%. La dose massima consentita è di 10 ml e non può essere somministrata nuovamente durante il giorno successivo all'iniezione.
Nella maggior parte delle farmacie è possibile acquistare fiale di lidocaina con una concentrazione del principio attivo dell'1%. Se questo non può essere fatto, è possibile diluire il farmaco con acqua sterile per iniezione per ridurre la concentrazione. La lidocaina diluita con altre sostanze è impossibile.
Per ridurre la concentrazione di lidocaina, diluire il farmaco deve essere solo acqua sterile per iniezione.
Per ridurre la concentrazione della sostanza attiva di 2 volte, è necessario prendere il 2% di flaconcino di lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili. Avendo aperto entrambe le fiale, dovresti prendere la metà della dose necessaria del farmaco e quindi la stessa quantità di acqua sterile. Quindi nella siringa sarà la giusta quantità di soluzione all'1%, che non sarà distinta dalla vendita in farmacia. Se l'iniezione richiede 2 ml di sostanza, è necessario assumere 1 ml di acqua e lidocaina.
Il farmaco inizia la sua azione gradualmente, l'effetto massimo si ottiene in 5-15 minuti dopo la somministrazione. Una dose inferiore del farmaco ha un effetto minore sulle fibre nervose.
La durata del farmaco dipende dal volume iniettato. L'effetto analgesico può durare fino a 75 minuti.
La lidocaina è un potente farmaco che ha un numero di controindicazioni che non può essere ignorato. Tra questi ci sono:
L'uso di lidocaina può causare una serie di effetti collaterali:
Forse una sensazione temporanea di caldo o freddo, debolezza. In caso di effetti collaterali, è necessario un aggiustamento della dose o un rifiuto di Lidocaina a favore di altri farmaci.
In caso di sovradosaggio, le reazioni avverse possono aumentare e possono comparire i seguenti sintomi:
Se il sovradosaggio era grave, forse uno stato di shock, coscienza compromessa, infarto del miocardio.
Per qualsiasi tipo di iniezioni, è possibile combinare con epinefrina, tranne nei casi in cui la sua azione sistemica è indesiderabile. L'epinefrina è in grado di rallentare l'assorbimento e prolungare l'effetto della lidocaina.
Quando combinato con farmaci contro l'aritmia, l'effetto cardiodepressivo è aumentato, sono possibili convulsioni. La combinazione con Novocain può portare a eccitamento del SNC, delirio, allucinazioni. L'effetto inibitorio del farmaco sulla respirazione è migliorato dall'uso di prodotti contenenti etanolo nella composizione.
L'iniezione del farmaco dovrebbe produrre solo professionisti medici. Prima del primo utilizzo viene effettuato un test cutaneo per intolleranza individuale. Se il sito di iniezione è pretrattato con disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta la probabilità di dolore e gonfiore.
È estremamente importante evitare la somministrazione intranasale o subdurale accidentale del farmaco. Per la cirrosi epatica ed epatite vengono utilizzate dosi più basse.
La lidocaina è in grado di penetrare la barriera placentare e creare il rischio di bradicardia fetale, pertanto alle donne incinte non è prescritto. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno è necessario per sospendere temporaneamente.
Prima del primo utilizzo di lidocaina viene eseguito un test cutaneo per intolleranza individuale.
Nell'infanzia, viene prescritta la dose totale più bassa, calcolata sulla base del peso corporeo. La dose singola massima non deve superare i 3 mg / kg di peso corporeo. L'uso di lidocaina è possibile solo dopo il consenso dei genitori.
La lidocaina sotto forma di soluzione iniettabile è disponibile solo su prescrizione medica.
Il farmaco è adatto per l'uso entro 2 anni dalla data di rilascio. Conservalo nella sua confezione originale (in una scatola) ad una temperatura non superiore a + 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini.
Nelle farmacie, è possibile acquistare l'1% di lidocaina da diversi produttori, i più comuni sono Brown, Egis, Biosintesi e Veropharm.
A seconda del produttore, il costo di 10 fiale di lidocaina è di 20-100 rubli.
Lyudmila, 45 anni, Mosca.
La lidocaina è ancora spesso utilizzata negli studi dentistici e negli ultimi mesi sono state spostate diverse iniezioni. Degli effetti collaterali - solo intorpidimento troppo lungo, altrimenti tutto è andato bene: il dolore è affidabile, non si avverte disagio, anche con l'intervento chirurgico. La maggior parte dei farmaci più costosi per l'anestesia locale, per i quali i medici offrono di pagare di più, si basano sulla stessa sostanza attiva. Ancora più importante, a qualsiasi rimedio di questo tipo deve essere dato il tempo di agire pienamente.
Anna, 26 anni, Astrakan.
Il medico ha consigliato le iniezioni di lidocaina per il dolore nell'area delle spalle. 5 minuti dopo l'iniezione, ho avuto un po 'di vertigini: si è scoperto che il farmaco era in grado di abbassare la pressione. Ma un'ora dopo tutto è tornato alla normalità, e 30 minuti dopo l'iniezione ho notato che il dolore ha cominciato a recedere.
Elena, 35 anni, Samara.
Recentemente, ho avuto la polmonite e ho dovuto pungere Ceftriaxone. Era così doloroso che anche un'iniezione di test ha causato una forte reazione. Il medico raccomandò di ricorrere a un anestetico e io scelsi Lidocaina. Non mi sono mai pentito di questo, ha notevolmente facilitato il processo di trattamento, senza causare alcun effetto collaterale.
Evgeny, 45 anni, dentista-chirurgo, Gatchina.
Ho praticato chirurgia dentale per molti anni e ancora non ho trovato una droga migliore della lidocaina. L'iniezione stessa può essere dolorosa, ma qualsiasi procedura dopo di essa viene eseguita senza il minimo disagio per il paziente. La cosa principale è ricordare che alcune persone hanno un'intolleranza a questo farmaco, che può portare a shock anafilattico.
Amore, 40 anni, Sochi.
Precedentemente, ho dovuto trattare con iniezioni di Novocaina, ma poi una reazione allergica ha cominciato a comparire su di lui, e il medico ha suggerito di sostituire il farmaco con Lidocaina. L'iniezione ha funzionato molto meglio ed è stato più facile allontanarsene. Ora, se hai bisogno di alleviare il dolore, chiedo al medico di fare un'iniezione al nome di questo farmaco.
La soluzione iniettabile è limpida, incolore o quasi incolore, inodore.
Eccipienti: cloruro di sodio per forme parenterali - 12 mg, acqua d / e - fino a 2 ml.
2 ml - ampolle con un punto di rottura e con un anello di codice verde (5) - pacchetti di celle di contorno (20) - scatole di cartone.
La lidocaina è un anestetico locale di tipo amide a breve durata d'azione. La base del suo meccanismo d'azione è la riduzione della permeabilità della membrana del neurone per gli ioni di sodio. Di conseguenza, il tasso di depolarizzazione diminuisce e la soglia di eccitazione aumenta, portando a un intorpidimento locale reversibile. La lidocaina viene utilizzata per ottenere l'anestesia di conduzione in varie parti del corpo e controllare le aritmie. Ha un rapido inizio d'azione (circa un minuto dopo l'on / nell'introduzione e 15 minuti dopo il / m), si diffonde rapidamente al tessuto circostante. L'azione dura 10-20 minuti e circa 60-90 minuti dopo la somministrazione di IV e IM, rispettivamente.
La lidocaina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, tuttavia, a causa dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, solo una piccola parte di esso raggiunge il flusso sanguigno sistemico. L'assorbimento sistemico della lidocaina è determinato dal sito di somministrazione, dalla dose e dal suo profilo farmacologico. Cmax nel sangue si ottiene dopo il blocco intercostale, quindi (in ordine decrescente di concentrazione), dopo la somministrazione allo spazio epidurale lombare, al plesso brachiale e al tessuto sottocutaneo. Il fattore principale che determina la velocità di assorbimento e concentrazione nel sangue è la dose totale somministrata, indipendentemente dal sito di somministrazione. Esiste una relazione lineare tra la quantità di lidocaina iniettata e Cmax anestetico nel sangue.
La lidocaina si lega alle proteine plasmatiche, inclusa α1-glicoproteina acida (ACG) e albumina. Il grado di legame è variabile, pari a circa il 66%. La concentrazione plasmatica di ACG nei neonati è bassa, quindi hanno un contenuto relativamente alto di frazione biologicamente attiva libera di lidocaina.
La lidocaina penetra nel BBB e nella barriera placentare, probabilmente attraverso la diffusione passiva.
La lidocaina viene metabolizzata nel fegato, circa il 90% della dose somministrata viene sottoposta a N-dealchilazione per formare l'ossido di monoetilglicina (MEGX) e il gliciconiliduro (GX), entrambi contribuiscono agli effetti terapeutici e tossici della lidocaina. Gli effetti farmacologici e tossici di MEGX e GX sono paragonabili a quelli della lidocaina, ma sono meno pronunciati. GX ha una durata superiore alla lidocaina, T1/2 (circa 10 ore) e può accumularsi con una somministrazione ripetuta.
I metaboliti risultanti dal successivo metabolismo sono escreti nelle urine.
Terminal T1/2 la lidocaina dopo somministrazione di bolo ev a volontari adulti sani è di 1-2 ore1/2 GX è di circa 10 ore, MEGX - 2 ore Il contenuto di lidocaina invariata nelle urine non supera il 10%
Farmacocinetica in gruppi di pazienti speciali
A causa del rapido metabolismo, la farmacocinetica di lidocaina può essere influenzata da condizioni che compromettono la funzionalità epatica. Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 la lidocaina può essere aumentata 2 o più volte.
La compromissione della funzionalità renale non influisce sulla farmacocinetica della lidocaina, ma può portare all'accumulo dei suoi metaboliti.
Nei neonati, vi è una bassa concentrazione di AKG, pertanto il legame con le proteine plasmatiche può diminuire. A causa della potenziale elevata concentrazione della frazione libera, l'uso della lidocaina nei neonati non è raccomandato.
- anestesia locale e regionale, anestesia di conduzione per interventi grandi e piccoli.
- Blocco AV dell'III grado;
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti della preparazione e agli anestetici del tipo ammidico.
Il regime posologico deve essere selezionato in base alla risposta del paziente e al sito di somministrazione. Il farmaco deve essere somministrato nella concentrazione più bassa e nella dose più bassa, dando l'effetto desiderato. La dose massima per gli adulti non deve superare i 300 mg.
Il volume della soluzione da somministrare dipende dalla dimensione dell'area anestetizzata. Se è necessario introdurre un volume più grande con una bassa concentrazione, la soluzione standard viene diluita con soluzione salina fisiologica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). La diluizione viene eseguita immediatamente prima della somministrazione.
Per i bambini, gli anziani e i pazienti indeboliti, il farmaco viene somministrato in piccole dosi, corrispondenti alla loro età e condizione fisica.
Negli adulti e negli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni, una singola dose di lidocaina non deve superare 5 mg / kg con una dose massima di 300 mg.
Dosi raccomandate per gli adulti:
L'esperienza d'uso nei bambini di età inferiore a 1 anno è limitata. La dose massima nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni non è superiore a 5 mg / kg di peso corporeo di una soluzione all'1%.
Le reazioni indesiderate sono descritte in accordo con le classi organo-organo MedDRA. Come altri anestetici locali, le reazioni indesiderate alla lidocaina sono rare e, di regola, a causa dell'aumentata concentrazione plasmatica dovuta a iniezione intravascolare accidentale, sovradosaggio o assorbimento rapido da aree con abbondante afflusso di sangue o da ipersensibilità, idiosincrasia o ridotta tolleranza al farmaco da parte del paziente. Reazioni di tossicità sistemica, manifestate principalmente dal sistema nervoso centrale e / o dal sistema cardiovascolare.
Il sistema immunitario
Reazioni di ipersensibilità (reazioni allergiche o anafilattoidi, shock anafilattico) - vedere anche disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei. Test cutaneo allergico per lidocaina è considerato inaffidabile.
Sistema nervoso e disturbi mentali
Sintomi neurologici di tossicità sistemica comprendono vertigini, nervosismo, tremore, parestesia intorno alla bocca, intorpidimento della lingua, sonnolenza, convulsioni, coma.
Le reazioni dal sistema nervoso possono manifestarsi con la sua eccitazione o depressione. I segni di stimolazione del sistema nervoso centrale possono essere di breve durata o non si verificano affatto, in conseguenza dei quali le prime manifestazioni di tossicità possono essere confusione e sonnolenza, alternando il coma e l'insufficienza respiratoria.
Le complicanze neurologiche dell'anestesia spinale comprendono sintomi neurologici transitori, come dolore nella zona lombare, glutei e gambe. Questi sintomi si sviluppano, di regola, tra 24 ore dopo anestesia e sono risolti tra alcuni giorni.
Dopo anestesia spinale con lidocaina e agenti simili, sono descritti casi isolati di aracnoidite e sindrome di cauda equina con parestesia persistente, disfunzione del tratto intestinale e delle vie urinarie o paralisi degli arti inferiori. La maggior parte dei casi è dovuta alla concentrazione di lidocaina iperbarica o infusione spinale prolungata.
Da parte dell'organo della vista
I sintomi della tossicità della lidocaina possono essere visione offuscata, diplopia e amaurosi transitoria. L'amaurosi bilaterale può anche essere una conseguenza dell'introduzione accidentale della lidocaina nel letto del nervo ottico durante le procedure oftalmiche. Dopo anestesia retro-o peribulbar, sono stati riportati infiammazione agli occhi e diplopia.
Da parte dell'organo dell'udito e del labirinto: tinnito, iperacusia.
Dal momento che il sistema cardiovascolare
Le reazioni cardiovascolari si manifestano con ipotensione arteriosa, bradicardia, depressione miocardica (effetto inotropico negativo), aritmie, arresto cardiaco o insufficienza circolatoria.
Da parte del sistema respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo, depressione respiratoria, arresto respiratorio.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.
Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: rash, orticaria, angioedema, gonfiore del viso.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette a causa del trattamento
Segnalare i sospetti in relazione al trattamento delle reazioni indesiderate verificatisi dopo la registrazione di un farmaco è molto importante. Queste misure consentono di monitorare il rapporto tra benefici e rischi del farmaco. Gli operatori sanitari dovrebbero segnalare tutti i sospetti in relazione al trattamento delle reazioni avverse attraverso il sistema di farmacovigilanza.
La tossicità del SNC si manifesta con sintomi che aumentano di gravità. In primo luogo, la parestesia può svilupparsi intorno alla bocca, intorpidimento della lingua, vertigini, iperacusia e acufene. Compromissione visiva e tremori muscolari o contrazioni muscolari indicano una tossicità più grave e precedono le convulsioni generalizzate. Questi segni non devono essere confusi con il comportamento nevrotico. Poi ci può essere una perdita di coscienza e grandi convulsioni convulse che durano da pochi secondi a pochi minuti. Gli spasmi provocano un rapido aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia, a causa dell'aumento dell'attività muscolare e dell'insufficienza respiratoria. Nei casi più gravi, l'apnea può svilupparsi. L'acidosi aumenta gli effetti tossici degli anestetici locali. Nei casi più gravi, ci sono violazioni del sistema cardiovascolare. Con un'elevata concentrazione sistemica si possono sviluppare ipotensione, bradicardia, aritmia e arresto cardiaco, che possono essere fatali.
La risoluzione del sovradosaggio si verifica a causa della ridistribuzione dell'anestetico locale dal sistema nervoso centrale e del suo metabolismo, può verificarsi abbastanza rapidamente (se non viene somministrata una dose molto grande del farmaco).
Se c'è evidenza di un sovradosaggio, la somministrazione dell'anestetico deve essere interrotta immediatamente.
Convulsioni, depressione del SNC e cardiotossicità richiedono un intervento medico. Gli obiettivi principali della terapia sono di mantenere l'ossigenazione, interrompere le convulsioni, mantenere la circolazione sanguigna e alleviare l'acidosi (se si sviluppa). Nei casi appropriati, è necessario assicurare le vie respiratorie e assegnare l'ossigeno, oltre a stabilire la ventilazione ausiliaria dei polmoni (maschera o con un sacchetto Ambu). La circolazione del sangue viene mantenuta mediante infusione di plasma o soluzioni per infusione. Se hai bisogno di un mantenimento a lungo termine della circolazione del sangue, dovresti prendere in considerazione l'introduzione di vazopressorov, ma aumentano il rischio di eccitazione del sistema nervoso centrale. Il controllo delle convulsioni può essere ottenuto attraverso / sull'introduzione di diazepam (0,1 mg / kg) o sodio tiopentale (1-3 mg / kg), mentre va tenuto presente che gli anticonvulsivanti possono anche inibire la respirazione e la circolazione sanguigna. Le convulsioni prolungate possono interferire con la ventilazione e l'ossigenazione del paziente e, pertanto, deve essere considerata la possibilità di una intubazione endotracheale precoce. Quando viene avviato un arresto cardiaco, viene avviata la rianimazione cardiopolmonare standard. L'efficacia della dialisi nel trattamento del sovradosaggio acuto di lidocaina è molto bassa.
La tossicità della lidocaina aumenta con l'uso simultaneo di cimetidina e propranololo a causa di un aumento della concentrazione di lidocaina, che richiede una riduzione della dose di lidocaina. Entrambi i farmaci riducono il flusso ematico epatico. Inoltre, la cimetidina inibisce l'attività microsomiale. La ranitidina riduce leggermente la clearance della lidocaina, che porta ad un aumento della sua concentrazione.
L'aumento delle concentrazioni sieriche di lidocaina può anche essere causato da agenti antiretrovirali (ad esempio amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).
L'ipokaliemia causata dai diuretici può ridurre l'effetto della lidocaina con il loro uso simultaneo.
La lidocaina deve essere usata con cautela nei pazienti che assumono altri anestetici locali o agenti strutturalmente simili agli anestetici locali di tipo ammide (ad esempio, agenti antiaritmici come meksiletin, tokainid), poiché gli effetti tossici sistemici sono di natura additiva.
Non sono stati condotti studi separati sulle interazioni farmacologiche tra lidocaina e farmaci antiaritmici di classe III (ad esempio amiodarone), ma si consiglia cautela.
In pazienti che assumono contemporaneamente antipsicotici, prolunganti o in grado di prolungare l'intervallo QT (ad esempio, pimozide, sertindolo, olanzapina, quetiapina, zotepina), prenilamina, epinefrina (in caso di somministrazione accidentale per via endovenosa) o antagonisti della serotonina di 5HT3-i recettori (ad esempio tropisetron, dolasetron) possono aumentare il rischio di aritmie ventricolari.
L'uso simultaneo di quinupristin / dalfopristin può aumentare la concentrazione di lidocaina e quindi aumentare il rischio di aritmie ventricolari; l'uso simultaneo dovrebbe essere evitato.
Nei pazienti che ricevono simultaneamente miorilassanti (ad esempio suxametonium), il rischio di aumento e prolungamento del blocco neuromuscolare può aumentare.
Dopo l'uso di bupivacaina in pazienti trattati con verapamil e timololo, è stato riportato lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare; la lidocaina è simile nella struttura alla bupivacaina.
La dopamina e la 5-idrossitriptamina riducono la soglia di prontezza convulsiva della lidocaina.
È probabile che gli oppioidi abbiano effetti pro-convulsivi, come dimostrato dall'evidenza che la lidocaina riduce la soglia convulsiva di fentanil nell'uomo.
La combinazione di oppioidi e antiemetici, a volte utilizzata per ottenere un effetto sedativo nei bambini, può ridurre la soglia convulsiva e aumentare l'effetto inibitorio della lidocaina sul sistema nervoso centrale.
L'uso di adrenalina insieme alla lidocaina può ridurre l'assorbimento sistemico, ma con un'iniezione endovenosa accidentale, il rischio di tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare aumenta drammaticamente.
L'uso simultaneo di altri farmaci antiaritmici, beta-bloccanti e bloccanti del calcio lento può ulteriormente ridurre la conduzione AV, la conduzione intraventricolare e la contrattilità.
L'uso simultaneo di farmaci vasocostrittori aumenta la durata dell'azione della lidocaina.
L'uso simultaneo di lidocaina e alcaloidi della segale cornuta (ad es. Ergotamina) può causare grave ipotensione arteriosa.
Bisogna fare attenzione quando si usano i sedativi, perché possono influenzare l'azione degli anestetici locali sul sistema nervoso centrale.
Si deve usare cautela con l'uso a lungo termine di farmaci antiepilettici (fenitoina), barbiturici e altri inibitori degli enzimi epatici microsomali, poiché ciò può portare a una diminuzione dell'efficacia e, di conseguenza, a un aumentato bisogno di lidocaina. D'altra parte, la fenitoina per via endovenosa può aumentare l'effetto inibitorio della lidocaina sul cuore.
L'effetto analgesico degli anestetici locali può essere potenziato da oppioidi e clonidina.
L'etanolo, specialmente con l'abuso prolungato, può ridurre gli effetti degli anestetici locali.
La lidocaina non è compatibile con amfotericina B, metossitone e nitroglicerina.
Miscelare lidocaina con altri farmaci non è raccomandato.
L'introduzione della lidocaina dovrebbe essere effettuata da specialisti con esperienza nella conduzione e attrezzature per la rianimazione. Con l'introduzione di anestetici locali, è necessario disporre di attrezzature per la rianimazione.
La lidocaina deve essere usata con cautela nei pazienti con miastenia grave, epilessia, insufficienza cardiaca cronica, bradicardia e depressione respiratoria, nonché in combinazione con farmaci che interagiscono con lidocaina e portano ad una aumentata biodisponibilità, potenziamento degli effetti (ad esempio fenitoina) o escrezione prolungata ( per esempio, in caso di insufficienza renale epatica o terminale, in cui i metaboliti della lidocaina possono accumularsi).
I pazienti che ricevono farmaci antiaritmici di classe III (ad es. Amiodarone) devono essere attentamente monitorati e monitorati con ECG, poiché l'effetto sul cuore può essere potenziato.
Nel periodo post-registrazione, ci sono state segnalazioni di condrolisi in pazienti sottoposti a infusione intra-articolare a lungo termine di anestetici locali dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è stata osservata condrolisi nell'articolazione della spalla. A causa della moltitudine di fattori che contribuiscono e dell'inconsistenza della letteratura scientifica riguardo al meccanismo di attuazione dell'effetto, non è stata identificata alcuna relazione causale. L'infusione intraarticolare prolungata non è un'indicazione consentita per l'uso di lidocaina.
L'iniezione V / m di lidocaina può aumentare l'attività della creatina fosfonasi, che può rendere difficile la diagnosi di infarto miocardico acuto.
È stato dimostrato che la lidocaina può causare porfiria negli animali; l'uso del farmaco in pazienti con porfiria deve essere evitato.
Quando viene iniettato nei tessuti infiammati o infetti, l'effetto della lidocaina può diminuire. Prima dell'inizio dell'iniezione endovenosa di lidocaina, è necessario eliminare l'ipopotassiemia, l'ipossia e una violazione dello stato acido-base.
Alcune procedure anestetiche locali possono portare a reazioni avverse gravi, indipendentemente dall'anestetico locale utilizzato.
L'anestesia conduttiva dei nervi spinali può portare all'inibizione del sistema cardiovascolare, specialmente sullo sfondo dell'ipovolemia, pertanto, quando si esegue l'anestesia epidurale in pazienti con disturbi cardiovascolari, deve essere esercitata cautela.
L'anestesia epidurale può portare a ipotensione arteriosa e bradicardia. Il rischio può essere ridotto con la somministrazione precedente di soluzioni cristalloidi o colloidi. È necessario fermare immediatamente l'ipotensione arteriosa.
In alcuni casi, il blocco paracervicale durante la gravidanza può portare a bradicardia o tachicardia nel feto e, pertanto, è necessario un attento monitoraggio della frequenza cardiaca nel feto.
L'introduzione alla testa e al collo può portare ad un ingresso non intenzionale nell'arteria con lo sviluppo di sintomi cerebrali (anche a basse dosi).
In rari casi l'iniezione retrobulbare può portare allo spazio subaracnoideo del cranio, portando a reazioni gravi / gravi, tra cui insufficienza cardiovascolare, apnea, convulsioni e cecità temporanea.
L'iniezione retrò e peribulbar di anestetici locali comporta un basso rischio di disfunzione oculomotoria persistente. I motivi principali includono lesioni e (o) effetti tossici locali sui muscoli e (o) i nervi.
La gravità di tali reazioni dipende dal grado di lesione, dalla concentrazione dell'anestetico locale e dalla durata della sua esposizione nei tessuti. A questo proposito, qualsiasi anestetico locale dovrebbe essere usato nella concentrazione e dose più basse efficaci.
L'iniezione di lidocaina non è raccomandata per l'uso nei neonati. La concentrazione ottimale di lidocaina sierica, che consente di evitare tale tossicità come convulsioni e aritmie, non è stata stabilita nei neonati.
La somministrazione intravascolare deve essere evitata a meno che non sia direttamente indicata.
Il farmaco deve essere usato con cautela:
- in pazienti con coagulopatia. La terapia con anticoagulanti (ad esempio, eparina), i FANS o sostituti del plasma aumenta la tendenza a sanguinare. Danni accidentali ai vasi sanguigni possono portare a gravi emorragie. Se necessario, controllare il tempo di sanguinamento, il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e la conta piastrinica;
- in pazienti con blocco completo e incompleto della conduzione intracardiaca, poiché gli anestetici locali possono inibire la conduzione AV;
- è necessario monitorare attentamente i pazienti con disturbi convulsivi per i sintomi del sistema nervoso centrale. Le basse dosi di lidocaina possono anche aumentare la prontezza convulsiva. Nei pazienti con sindrome di Melkersson-Rosenthal, reazioni allergiche e tossiche dal sistema nervoso possono svilupparsi più frequentemente in risposta ad anestetici locali;
- nel terzo trimestre di gravidanza.
L'iniezione di lidocaina 10 mg / ml e 20 mg / ml non è consentita per la somministrazione intratecale (anestesia subaracnoidea).
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Dopo l'introduzione di anestetici locali, può svilupparsi un blocco temporaneo sensitivo e / o motorio. Fino a quando questi effetti non scompaiono, i pazienti non devono guidare veicoli e lavorare con macchinari.
La lidocaina può essere utilizzata durante la gravidanza e durante l'allattamento. È necessario attenersi rigorosamente al regime di dosaggio prescritto. Controindicazioni sono le complicazioni o il sanguinamento nella storia dell'anestesia epidurale con lidocaina in ostetricia.
La lidocaina è stata utilizzata in un gran numero di donne in gravidanza e in età fertile. Non sono registrati danni alla riproduzione, ad es. aumentare la frequenza di malformazioni non è stata osservata.
A causa del potenziale raggiungimento di un'alta concentrazione di anestetici locali nel feto, dopo il blocco paracervicale possono manifestarsi reazioni indesiderate come la bradicardia fetale. A questo proposito, la lidocaina in concentrazioni superiori all'1% non viene utilizzata in ostetricia.
Negli studi su animali, non è stato rilevato alcun effetto nocivo sul feto.
La lidocaina in piccole quantità penetra nel latte materno, la biodisponibilità è molto bassa, quindi, la quantità attesa proveniente dal latte materno è molto piccola, quindi il potenziale danno per il bambino è molto basso. La decisione sull'uso di lidocaina durante l'allattamento al seno è presa dal medico.
I dati sull'effetto della lidocaina sulla fertilità negli esseri umani sono assenti.
La lidocaina deve essere usata con cautela in caso di insufficienza renale allo stadio terminale, dal momento che può accumulare metaboliti della lidocaina.
La lidocaina deve essere usata con cautela nell'insufficienza epatica.
I pazienti anziani il farmaco viene somministrato in piccole dosi, corrispondenti alla loro età e condizione fisica.
Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15 ° e 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.
Ceftriaxone come diluire lidocaina e acqua per iniezione? È un farmaco antibatterico che aiuta a resistere a una lesione infettiva. Poiché le iniezioni della sostanza medicinale sono percepite dall'organismo in modo piuttosto doloroso, è necessario utilizzare un anestetico. È necessario rispettare le proporzioni stabilite ed evitare la conservazione a lungo termine della soluzione finita.
Grazie al costante sviluppo della medicina, vengono prodotte sempre più nuove medicine in grado di trattare i disturbi patologici in modo molto più efficace. Tra i farmaci della nuova generazione ci sono molti antibiotici con un ampio spettro d'azione ed eliminando le malattie infettive nel più breve tempo possibile. Uno di questi antibiotici è Ceftriaxone, che ha pronunciate proprietà battericide.
Le istruzioni per l'uso di questo farmaco dicono: con la somministrazione intramuscolare dell'antibiotico c'è un forte dolore doloroso. Per ridurre il disagio, la sostanza medicinale è indicata per essere diluita con un anestetico.
Ceftriaxone è una polvere cristallina bianca, che a volte è giallastro.
Una sostanza per la somministrazione endovenosa o intramuscolare è prescritta a pazienti con:
Come dimostra la pratica, grazie alle iniezioni, al secondo o al terzo giorno si notano cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente.
Anche la diluizione del farmaco prima dell'uso è necessaria perché è prodotta sotto forma di polvere, come molti altri medicinali con proprietà antibatteriche. L'antibiotico non ha altre forme di rilascio. Le istruzioni per l'uso indicano che per la diluizione dovresti usare cloruro di sodio salino o farmaci anestetici - Lidocaina, Novocaina.
È importante ricordare che ogni paziente reagirà in modo diverso all'antibiotico e ai mezzi in cui dovrebbe essere dissolto. Le iniezioni devono essere eseguite solo dopo un test speciale, che mostrerà se la soluzione preparata è adatta al paziente o meno.
È necessario considerare più in dettaglio la domanda di quali mezzi e perché i dottori consigliano di diluire l'antibiotico.
Come già accennato, il farmaco può essere sciolto:
Ceftriaxone è diluito con acqua solo per somministrazione endovenosa. In anestesia in questo caso non ce n'è bisogno. Saranno necessari solo quando le iniezioni intramuscolari sono prescritte al paziente, perché questo metodo di somministrazione è accompagnato da un forte dolore dolore.
Prima di punzecchiare ceftriaxone, è meglio chiedere a uno specialista quale sia il miglior solvente per il trattamento. Non dimenticare le molte sfumature che possono sorgere.
Ad esempio, se un antibiotico è prescritto per la somministrazione intramuscolare (IM) a un bambino, è indicata la diluizione dell'anestetico con acqua o sodio cloruro. Il rapporto tra il farmaco e il liquido distillato o soluzione salina - 1: 1.
Per ottenere la concentrazione desiderata di farmaco, viene fornito diluito con acqua per iniezione. Ma con iniezioni intramuscolari, il paziente dovrà sopportare il dolore sia durante la procedura che dopo. È preferibile prendere acqua per la diluizione del 2% di lidocaina, poiché, secondo le istruzioni, la lidocaina applicata deve essere concentrata all'1%.
L'acqua per iniezione sarà l'unica opzione per quei pazienti che hanno una reazione allergica agli anestetici.
Come diluire il ceftriaxone prima dell'imminente iniezione? In alcuni pazienti, la somministrazione di un antibiotico che si scioglie in lidocaina può causare una risposta immunitaria indesiderata.
Per non danneggiare il paziente, è necessario innanzitutto verificare come il corpo reagisce alla soluzione di Ceftriaxone. Per fare questo, all'interno dell'avambraccio fai due piccoli graffi. Uno di loro viene trattato con una piccola quantità di antibiotico, l'altro con l'anestetico. I risultati dovranno attendere circa 5-10 minuti. Se l'area di test della pelle mantiene il suo colore naturale, significa che è consentita un'iniezione.
Le istruzioni allegate per l'uso dell'antibiotico raccomandano che Ceftriaxone sia disciolto in lidocaina all'1%.
Per diluire il ceftriaxone 1 g, viene eseguito quanto segue:
Non ci dovrebbero essere problemi quando si diluisce una sostanza polverosa, poiché si dissolve abbastanza facilmente. I medici avvertono: se si diluisce il farmaco e si presenta torbido o impurità di terzi, dall'applicazione deve essere evitato.
Sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere l'1% di lidocaina. Le farmacie di solito vendono il 2% di anestetico. In questo caso, per ottenere l'effetto migliore, è necessario diluirlo con una piccola quantità d'acqua.
Prima della diluizione di 1 g (1000 mg) di un antibiotico con lidocaina al 2%, è necessario:
Come indicato nelle istruzioni, se è necessario diluire Ceftriaxone nella quantità di 0,5 g, è necessario preparare 1 ml di lidocaina e acqua.
Al giorno per i pazienti adulti è consentito utilizzare non più di due grammi della sostanza diluita, con un massimo di 1 g del farmaco in una natica.
È consigliabile che un infermiere qualificato diluisca il medicinale nella vena. La procedura deve essere eseguita con attenzione e lentamente. Se, come prescritto da un medico, è necessario immettere una dose superiore a 1 g, l'iniezione viene sostituita con un contagocce. Per preparare la soluzione, avrete bisogno di cloruro di sodio nella quantità di 100 ml. Il contagocce è posto per almeno mezz'ora.
La miscela diluita deve essere usata immediatamente. Se le soluzioni vengono somministrate direttamente dopo la preparazione, i risultati desiderati possono essere ottenuti molto più velocemente.
Ceftriaxone può essere usato durante l'infanzia e come farlo correttamente? Ceftriaxone può essere somministrato per via intramuscolare dalla nascita.
I dosaggi dei farmaci sono stabiliti tenendo conto della categoria di età dei pazienti:
Se è necessario utilizzare un farmaco diluito in una dose superiore alla norma stabilita, viene utilizzata una flebo al posto dell'iniezione. Ai bambini di 12 anni viene prescritto lo stesso dosaggio degli adulti.
Nonostante le norme accettate di farmaci nella preparazione di un corso terapeutico, il dosaggio viene selezionato individualmente. Lo specialista prende necessariamente in considerazione le manifestazioni cliniche della malattia, la sua gravità e le caratteristiche del corpo del bambino.
Per quanto riguarda le donne in posizione infermieristica, il trattamento con ceftriaxone diluito non è raccomandato. Tuttavia, un'iniezione può essere somministrata anche alle donne in gravidanza, se i benefici del medicinale superano il danno potenziale per il feto. Durante il periodo dell'allattamento, la soluzione di iniezione viene anche prescritta solo in casi estremi e il bambino viene trasferito in miscele artificiali.
Ignorarli e non rispettare i dosaggi, specialmente con le iniezioni endovenose, può causare effetti pericolosi sia in un adulto che in un bambino.
Ceftriaxone è vietato quando:
Se il paziente non aderisce ai dosaggi prescritti o inizia ad usare una soluzione che è stata conservata più a lungo della dose prescritta, la comparsa di disbatteriosi non è esclusa. Il farmaco ha la proprietà di inibire l'attività dei microbi. Con l'uso illetterato di farmaci insieme con microrganismi patogeni utili muoiono.
I sintomi indicano una violazione sotto forma di:
A causa della disbiosi, si può sviluppare un'infezione fungina.
Affinché un trattamento antibiotico sia efficace, è necessario aderire a condizioni importanti: