Lidocaina - se applicata e controindicazioni

Lidocaina - un anestetico di azione locale, che viene utilizzato in vari campi della medicina. Esistono diverse forme di farmaco, come soluzione, gel, unguento, colliri, spray lidocaina e cerotto lidocaina. Capiremo le caratteristiche di ciascun tipo di lidocaina e, cosa più importante, come trattare in sicurezza con esso.

Azione farmacologica di lidocaina

La lidocaina è un gruppo di farmaci anestetici locali. È anche un agente antiaritmico di classe IB. Il principio attivo lidocaina blocca i canali del sodio. Dopo l'introduzione del farmaco, si diffonde in tutto il corpo, mantenendo la massima concentrazione nel cuore, nei reni, nel cervello, nel fegato, ecc.

Fino al 50% del principio attivo lidocaina viene in connessione con le proteine. L'emivita della lidocaina va da 1 a 3 ore. Il principio attivo dopo un po 'di tempo espulso nelle urine. Bloccando la conduzione degli impulsi nervosi, l'anestetico riduce la sensibilità al dolore in modo locale. +

Il periodo di comparsa dell'effetto, la sua durata e il tasso di eliminazione della lidocaina dipendono dal luogo di utilizzo del farmaco e dal suo tipo. L'anestetico è prodotto in tali forme: unguento, gel, in ampolle, spray, gesso, collirio.

Uso di lidocaina

• Cardiologia. Il farmaco consente di trattare varie malattie del sistema cardiovascolare. Questi includono infarto miocardico acuto, tachicardia, aritmie ventricolari e altre aritmie cardiache.
• Anestesiologia. Più in generale, la lidocaina è usata per l'anestesia. È utilizzato in chirurgia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, ginecologia e altri rami della medicina. Soprattutto in uno strumento molto richiesto in odontoiatria.

Ma la possibilità di usare la lidocaina non è finita. Le persone ricche di risorse hanno capito come trarne beneficio, non usando per lo scopo previsto. A proposito di questo un po 'più tardi.

1. Lidocaina in odontoiatria

L'uso della lidocaina in odontoiatria è possibile con varie malattie della cavità orale. Un breve periodo di azione rende confortevole la procedura. La forma più comune di lidocaina utilizzata in odontoiatria è una soluzione in fiale.

L'uso di una soluzione di lidocaina in ampolle effettua tali procedure:

• estrazione del dente;
• rimozione di tartaro;
• trattamento dentale;
• trattamento di stomatite, gengivite, ecc.;
• rimozione di cisti.

Gli unguenti e gel a base di lidocaina possono anche essere utilizzati a casa senza la supervisione di un medico per ottenere un effetto anestetico.

2. Lidocaina per l'epilazione

Nella lotta contro la vegetazione indesiderata, le donne si rivolgono a diverse procedure. Questo può essere depilazione, depilazione o shugaring. Tali manipolazioni sono spesso molto sgradevoli e persino dolorose. Quindi lo spray lidocaina viene in soccorso. 3 ore prima della procedura, spruzzare la pelle e avvolgerla in un involucro di plastica.

L'anestesia riduce significativamente la sensibilità al dolore, il che rende le procedure cosmetiche completamente indolori. Ma ancora una volta, vale la pena ricordare le controindicazioni all'uso di una forma conveniente di spray anestetico lidocaina. Puoi anche usare un cerotto alla lidocaina.

3. L'uso di spray lidocaina per gli uomini

Grazie ad una nuova forma di lidocaina nello spray, un gran numero di uomini ha già eliminato il problema dell'eiaculazione precoce. Questo non è un trattamento di patologia, se ce n'è uno. Lo spray Lidocaina elimina il problema al momento, parlando di una sorta di estinzione eccessiva passione amorosa.

A causa dell'effetto anestetico della lidocaina, la sensibilità del glande è ridotta, il che rimuove in modo significativo il processo di eiaculazione. Si ritiene che tale procedura sia assolutamente sicura.

Tuttavia, come qualsiasi altra medicina, lo spray lidocaina ha una serie di effetti collaterali e controindicazioni. Anche in questo caso vale la pena fare attenzione alla successiva doccia, poiché è severamente vietato combinare spray lidocaina e sapone.

Forma di rilascio di lidocaina

A seconda dello scopo dell'uso di anestetici, viene determinata la forma di lidocaina. Per scopi domestici, senza la raccomandazione di un medico, di solito acquistano spray alla lidocaina o un cerotto alla lidocaina. Le fiale sono usate nelle istituzioni mediche. Considera la forma di rilascio del farmaco in modo più dettagliato.

1. Lidocaina in fiale

È una soluzione incolore, inodore, destinata all'iniezione e alla somministrazione endovenosa. 1 ml di soluzione di lidocaina contiene 20 mg di ingrediente attivo. La gamma di fiale è presentata da una capacità di 2, 5 e 10 ml. Anche nella clinica è possibile vedere l'anestetico nelle cartucce, le cui proprietà sono identiche.

2. Lidocaina Spray

La forma più conveniente per uso esterno è lo spray lidocaina - una soluzione alcolica chiara con aroma di mentolo. Lo spray Lidocaina viene prodotto in bottiglie di vetro con dispenser e spray. Una bottiglia è progettata per 650 dosi di anestetico. Una dose contiene 4,8 mg di ingrediente attivo.

3. gocce di lidocaina

I colliri per lidocaina sono venduti in flaconi con contagocce in polietilene. Questa è una soluzione incolore, a volte leggermente colorata con un volume di solito 5 ml. 1 ml di gocce contiene 20 mg di ingrediente attivo.

4. Gel di lidocaina

L'agente per l'amministrazione locale è il gel lidocaina. Questo è un gel trasparente, prodotto in tubi di alluminio con un volume di 15 e 30 g o in un vaso di vetro con un volume di 30 g In 1 g del gel ci sono 20 mg del principio attivo - lidocaina cloridrato.

5. Unguento di lidocaina

Un'altra forma conveniente di attualità è l'unguento alla lidocaina. È un unguento bianco senza odore di struttura omogenea. L'anestetico è prodotto in tubi di alluminio con una capacità di 15 g L'ingrediente attivo nella composizione della crema 50 mg per 1 g di unguento lidocaina.

6. Intonaco con lidocaina

La forma più sicura di rilascio di un farmaco è un cerotto alla lidocaina. In questa forma, l'anestetico arriva direttamente alle terminazioni nervose, senza diffondersi in tutto il corpo, in particolare nello stomaco e nel fegato. Pertanto, un cerotto alla lidocaina ha un minimo effetto negativo.

L'azione della lidocaina ha un effetto immediato. Cioè, l'anestetico agisce sulle terminazioni nervose mentre il cerotto si trova sulla pelle. Il cerotto alla lidocaina deve essere incollato all'area interessata per un periodo da due a dieci ore.

Per il riutilizzo, attendere almeno 10 ore. L'intonaco di lidocaina è un anestetico locale sicuro ed efficace. Non lascia segni sui vestiti o sulla pelle.

Lidocaina anestetica: indicazioni per l'uso

La lidocaina in fiale è prescritta in questi casi:

• spinale, infiltrazione dell'anestesia;
• anestesia terminale;
• in caso di aritmie ventricolari;
• in caso di fibrillazione ventricolare del cuore;
• per varie operazioni dentistiche, otorinolaringoiatriche e chirurgiche.

Lidocaina spray e il suo uso

Odontoiatria:

• anestesia delle cuciture sulle mucose;
• installare una corona dentale o un ponte;
• rimuovere il tartaro;
• rimuovere i denti da latte nei bambini;
• durante l'intervento chirurgico sulla lingua delle briglie.

otorinolaringoiatria:

• con correzione del setto nasale;
• con elettrocoagulazione.

Ginecologia:

• dissezione chirurgica del perineo e della parete vaginale posteriore durante il travaglio;
• elaborazione successiva del taglio, pinzatura;
• rimozione successiva della sutura;
• con altri interventi nella vagina o nella cervice.

Dermatologia e chirurgia:

• come anestetico per ustioni, ferite, abrasioni;
• se necessario, un intervento chirurgico sulla pelle.

Diagnostica e ricerca:

• rettoscopia;
• intubazione;
• endoscopia;
• Esame radiografico in caso di nausea del paziente.

L'uso di collirio con lidocaina:

• preparazione per la chirurgia su organi ENT;
• metodi diagnostici a occhio di contatto;
• durante la chirurgia oculare minore.

L'intonaco di lidocaina è usato in questi casi:

• polineuralgia periferica;
• dolore post-traumatico;
• dolore postoperatorio;
• malattie articolari;
• dolore dopo le procedure cosmetiche.

Lidocaina e sue controindicazioni

Assolutamente tutte le forme di lidocaina hanno un numero di controindicazioni. Anche se, per esempio, un cerotto alla lidocaina è l'anestetico più sicuro con lo stesso principio attivo, ma tutte le controindicazioni generali si applicano anche a questo. +

Le controindicazioni alla lidocaina sono:

• Sindrome SSS (sindrome del seno malato);
• bradicardia;
• shock cardiogeno (forma acuta di insufficienza ventricolare sinistra);
• Blocco AV;
• Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;
• idiosincrasia di qualsiasi sostanza che contiene un anestetico in una forma o in un'altra versione.

Inoltre, lo spray lidocaina è controindicato in caso di:

• iniezione retrobulbare in caso di glaucoma;
• in odontoiatria, se usi il cast per il cast.

È severamente vietato consentire agli spray o alla lidocaina di entrare negli occhi o nelle vie respiratorie. Lo spruzzo nella cavità orale dovrebbe essere delicatamente, solo localmente. In caso di overdose di droga, sono possibili le convulsioni. +

La soluzione in fiale inoltre ha parecchie controindicazioni specifiche:

• blocco cardiaco seno-atriale con pressione sanguigna estremamente bassa;
• Sindrome di WPW;
• grado di insufficienza cardiaca 3-4;
• gravidanza e allattamento nelle donne.

L'anestesia in qualsiasi forma di rilascio è consentita, ma con estrema cautela, nei seguenti casi:

• pressione ridotta di oltre il 20% dall'originale;
• insufficienza epatica o renale;
• tendenza congenita a convulsioni epilettiformi;
• se il paziente ha meno di 18 anni o più di 65 anni;
• gravidanza, allattamento;
• in caso di salute del paziente indebolita.

Effetti collaterali della lidocaina

• Reazioni locali Formicolio, eritema, gonfiore, perdita di sensibilità.
• Reazioni allergiche Orticaria, edema e, in alcuni casi, shock anafilattico. Tali reazioni, tuttavia, si verificano abbastanza raramente.
• Dal lato del sistema nervoso centrale. Vertigini, occhi sfocati, perdita di coscienza, eccessiva agitazione, paralisi respiratoria. Si verificano anche relativamente raramente.
• Dal sistema circolatorio. Abbassare la pressione sanguigna, problemi nel lavoro del miocardio, bradicardia.

In caso di sovradosaggio di lidocaina, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• sudorazione eccessiva;
• sbiancamento della pelle;
• vertigini;
• taglio mal di testa;
• visione offuscata;
• tinnito che squilla;
• aritmia;
• tremori;
• ansia;
• convulsioni;
• arresto cardiaco.

Quindi, la lidocaina è un anestetico popolare che è molto efficace. Tuttavia, devono usare con cautela, perché il farmaco colpisce il sistema nervoso. Ma con un uso corretto, sia che si tratti di un'iniezione in ospedale o di un cerotto con lidocaina a casa, è possibile ottenere buoni risultati nel ridurre la sensibilità al dolore.

lidocaina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Lidocaina - un mezzo per l'anestesia locale.

Azione farmacologica

La lidocaina è usata per la conduzione, l'infiltrazione, l'anestesia terminale. Il farmaco ha un anestetico locale, effetto antiaritmico.

Come anestetico, il farmaco agisce inibendo la conduzione nervosa bloccando i canali del sodio nelle fibre nervose e nelle terminazioni. La lidocaina è significativamente superiore alla procaina, la sua azione è più rapida e dura più a lungo - fino a 75 minuti (in combinazione con epinefrina - più di due ore). La lidocaina, se applicata localmente, dilata i vasi sanguigni, non ha alcun effetto irritante locale.

L'effetto antiaritmico del farmaco dovuto alla capacità di aumentare la permeabilità delle membrane per il potassio, bloccare i canali del sodio, stabilizzare le membrane cellulari.

La lidocaina non ha un effetto significativo sulla contrattilità, conduttività del miocardio (colpisce solo in grandi dosi).

L'assorbibilità locale della lidocaina dipende dal dosaggio dell'agente e dal luogo di trattamento (ad esempio, la lidocaina viene assorbita sulle mucose meglio che sulla pelle).

Dopo iniezioni intramuscolari, la lidocaina raggiunge la sua massima concentrazione 5-15 minuti dopo la somministrazione.

Modulo di rilascio

Rilasciare spray lidocaina, lidocaina in ampolle (con una soluzione per preparazioni iniettabili).

Indicazioni per l'uso di lidocaina

Iniezioni di lidocaina 2% viene utilizzato per l'anestesia locale in odontoiatria, chirurgia, oftalmologia, otorinolaringoiatria, per il blocco di nervo plesso, nervi periferici in pazienti con dolore.

Lidocaina in fiale da 10% viene utilizzato per l'anestesia di applicazioni mucose pratica ORL, ginecologia, pneumologia, gastroenterologia, odontoiatria durante le operazioni, procedure diagnostiche. Applicare una soluzione al 10% e come agente antiaritmico.

Lo spray Lidocaine viene utilizzato in odontoiatria per rimuovere i denti da latte, il tartaro, il fissaggio delle corone dentali e altre procedure che richiedono una breve anestesia; in otorinolaringoiatria - per tonsillectomia, troncamento di polipi nasali, setto, anestesia del processo di puntura e lavaggio del seno mascellare.

Lidocaine Spray è efficace nell'esecuzione di procedure diagnostiche (inserimento di una sonda gastroduodenale, sostituzione di una cannula tracheotomica) per l'anestesia faringea.

In ginecologia, lo spray viene usato quando si rimuovono le suture, sezionando il perineo femminile durante il parto e si eseguono operazioni sulla cervice.

In dermatologia, lo spray viene utilizzato per anestetizzare le mucose, la pelle durante le procedure chirurgiche minori.

Controindicazioni

Lidocaina è controindicato in sotto la guida di atrioventricolare blocco 2,3y misura di insufficienza cardiaca grado 2,3y, bradicardia, ipotensione arteriosa, shock cardiogeno, blocco cardiaco completo trasversale, porfiria, miastenia gravis, renali, patologie epatiche, ipovolemia, glaucoma (occhio iniettabile ), ipersensibilità, allattamento, gravidanza.

Spray Lidocaina con cautela prescritto, pazienti anziani indeboliti, bambini con epilessia, in stato di shock, con bradicardia, patologia della funzionalità epatica, disturbi della conduzione, gravidanza. Durante l'allattamento, lo spray può essere utilizzato solo al dosaggio raccomandato.

Istruzioni per l'uso Lidocaina

Prima di utilizzare la lidocaina secondo le istruzioni, è necessario eseguire un test di allergia per identificare la possibile sensibilità al farmaco. Se si verifica gonfiore o arrossamento, la lidocaina non deve essere utilizzata per l'anestesia.

Una soluzione di lidocaina al 2% (in fiale) è destinata alla somministrazione sottocutanea, intramuscolare, all'anestesia di conduzione, all'instillazione nel sacco congiuntivale, al trattamento delle membrane mucose.

Dosaggio è individuale, ma le istruzioni fornite di lidocaina sono i dosaggi medi: per anestesia conduzione utilizzando 100-200 mg di farmaco (non superiore a 200 mg), anestesia nasale, orecchie, dita - 40-60 mg del farmaco.

Nell'appuntamento delle iniezioni di lidocaina, al fine di ottenere il massimo effetto terapeutico, l'adrenalina viene inoltre prescritta (se non ci sono controindicazioni).

In oftalmologia gocciolare fino a sei gocce della soluzione, instillando due gocce ogni 30-60 secondi. Di solito 4-6 cap. un occhio è sufficiente per l'anestesia prima dell'intervento, manipolazioni diagnostiche.

Per l'anestesia terminale, la dose massima ammissibile di lidocaina secondo le istruzioni è di 20 ml. Il tempo di elaborazione è di 15-30 minuti.

Quando si esegue l'anestesia per i bambini, il dosaggio totale non deve superare i 3 mg per kg di peso del bambino.

Una soluzione di lidocaina al 10% (in fiale) viene iniettata per via intramuscolare e utilizzata sotto forma di applicazioni. Volume ammissibile di lidocaina per applicazioni - 2 ml.

Per fermare l'attacco aritmico fare un'iniezione intramuscolare di lidocaina - 200-400 mg. Se l'attacco non è stato interrotto, dopo tre ore fanno un'iniezione ripetuta.

In caso di aritmia, è possibile iniettare una soluzione 1, 2% per via endovenosa in un flusso - 50-100 mg, dopodiché, secondo le istruzioni, la lidocaina viene somministrata per via intramuscolare.

Quando si applica la lidocaina nelle fiale 2 e 10%, l'ECG deve essere monitorato, evitando di disinfettare il sito di iniezione con soluzioni con metalli pesanti nella composizione.

Nella nomina di fondi in dosi elevate prima dell'iniezione prendere barbiturici.

Lo spray Lidocaina è usato solo per via topica. Spruzzare il farmaco da una breve distanza direttamente al luogo che richiede l'anestesia, evitando il contatto con gli occhi, le vie respiratorie.

Quando si irriga la bocca a causa di una diminuzione della sensibilità, si deve prestare attenzione a non ferire la lingua con i denti.

In odontoiatria, dermatologia, usare 1-3 dosi di lidocaina al 10%; in otorinolaringoiatria, chirurgia craniofacciale - 1-4 dosi di lidocaina al 10%; per esame endoscopico - 2-3 dosi di 10% p-ra; in ginecologia - 4-5 dosi (nella pratica ostetrica sono consentite fino a 20 dosi di una soluzione al 10%).

Quando si trattano grandi aree, è possibile utilizzare un tampone irrigato con lidocaina da un canone.

Allo stesso modo, si raccomanda di usare lo spray durante l'anestesia per i bambini (la dose "per bambini" ammissibile è di 3 mg per kg di peso).

Effetti collaterali

Dopo che il farmaco può sperimentare la debolezza, mal di testa, nistagmo, stanchezza, euforia, fotofobia, compromissione, intorpidimento della lingua, della bocca, sonnolenza, incubi, diplopia (visione doppia), la violazione del ritmo e della conduzione del cuore udito, il blocco cardiaco trasversale, bassa pressione sanguigna, dolore al torace, parestesia, paralisi dei muscoli respiratori, ridotta sensibilità, convulsioni, tremore.

Lidocaina in grandi dosi può portare a blocco cardiaco, collasso, arresto cardiaco.

Inoltre, il farmaco può causare la mancanza di respiro, apnea del sonno, la rinite allergica, congiuntivite, dermatite, dispnea, orticaria, shock anafilattico, nausea, vomito, diminuzione della temperatura corporea, una sensazione di bruciore, vomito, intorpidimento, dolore al luogo dove somministrato iniezioni di lidocaina.

Spray lidocaina può causare: sensazione di bruciore, reazioni allergiche, bassa pressione sanguigna, attacco di cuore, depressione, sonnolenza, ansia, perdita di coscienza, spasmi, paralisi respiratoria, irritabilità

LIDOCAINA

La soluzione iniettabile è limpida, incolore o quasi incolore, inodore.

Eccipienti: cloruro di sodio per forme parenterali - 12 mg, acqua d / e - fino a 2 ml.

2 ml - ampolle con un punto di rottura e con un anello di codice verde (5) - pacchetti di celle di contorno (20) - scatole di cartone.

La lidocaina è un anestetico locale di tipo amide a breve durata d'azione. La base del suo meccanismo d'azione è la riduzione della permeabilità della membrana del neurone per gli ioni di sodio. Di conseguenza, il tasso di depolarizzazione diminuisce e la soglia di eccitazione aumenta, portando a un intorpidimento locale reversibile. La lidocaina viene utilizzata per ottenere l'anestesia di conduzione in varie parti del corpo e controllare le aritmie. Ha un rapido inizio d'azione (circa un minuto dopo l'on / nell'introduzione e 15 minuti dopo il / m), si diffonde rapidamente al tessuto circostante. L'azione dura 10-20 minuti e circa 60-90 minuti dopo la somministrazione di IV e IM, rispettivamente.

La lidocaina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, tuttavia, a causa dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato, solo una piccola parte di esso raggiunge il flusso sanguigno sistemico. L'assorbimento sistemico della lidocaina è determinato dal sito di somministrazione, dalla dose e dal suo profilo farmacologico. C_max nel sangue si ottiene dopo il blocco intercostale, quindi (in ordine decrescente di concentrazione), dopo la somministrazione allo spazio epidurale lombare, al plesso brachiale e al tessuto sottocutaneo. Il fattore principale che determina la velocità di assorbimento e concentrazione nel sangue è la dose totale somministrata, indipendentemente dal sito di somministrazione. Esiste una relazione lineare tra la quantità di lidocaina iniettata e C_max anestetico nel sangue.

La lidocaina si lega alle proteine ​​plasmatiche, inclusa α₁-glicoproteina acida (ACG) e albumina. Il grado di legame è variabile, pari a circa il 66%. La concentrazione plasmatica di ACG nei neonati è bassa, quindi hanno un contenuto relativamente alto di frazione biologicamente attiva libera di lidocaina.

La lidocaina penetra nel BBB e nella barriera placentare, probabilmente attraverso la diffusione passiva.

La lidocaina viene metabolizzata nel fegato, circa il 90% della dose somministrata viene sottoposta a N-dealchilazione per formare l'ossido di monoetilglicina (MEGX) e il gliciconiliduro (GX), entrambi contribuiscono agli effetti terapeutici e tossici della lidocaina. Gli effetti farmacologici e tossici di MEGX e GX sono paragonabili a quelli della lidocaina, ma sono meno pronunciati. GX ha una durata superiore alla lidocaina, T_1/2 (circa 10 ore) e può accumularsi con una somministrazione ripetuta.

I metaboliti risultanti dal successivo metabolismo sono escreti nelle urine.

Terminal T_1/2 la lidocaina dopo somministrazione di bolo ev a volontari adulti sani è di 1-2 ore_1/2 GX è di circa 10 ore, MEGX - 2 ore Il contenuto di lidocaina invariata nelle urine non supera il 10%

Farmacocinetica in gruppi di pazienti speciali

A causa del rapido metabolismo, la farmacocinetica di lidocaina può essere influenzata da condizioni che compromettono la funzionalità epatica. Nei pazienti con insufficienza epatica T_1/2 la lidocaina può essere aumentata 2 o più volte.

La compromissione della funzionalità renale non influisce sulla farmacocinetica della lidocaina, ma può portare all'accumulo dei suoi metaboliti.

Nei neonati, vi è una bassa concentrazione di AKG, pertanto il legame con le proteine ​​plasmatiche può diminuire. A causa della potenziale elevata concentrazione della frazione libera, l'uso della lidocaina nei neonati non è raccomandato.

- anestesia locale e regionale, anestesia di conduzione per interventi grandi e piccoli.

- Blocco AV dell'III grado;

- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti della preparazione e agli anestetici del tipo ammidico.

Il regime posologico deve essere selezionato in base alla risposta del paziente e al sito di somministrazione. Il farmaco deve essere somministrato nella concentrazione più bassa e nella dose più bassa, dando l'effetto desiderato. La dose massima per gli adulti non deve superare i 300 mg.

Il volume della soluzione da somministrare dipende dalla dimensione dell'area anestetizzata. Se è necessario introdurre un volume più grande con una bassa concentrazione, la soluzione standard viene diluita con soluzione salina fisiologica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). La diluizione viene eseguita immediatamente prima della somministrazione.

Per i bambini, gli anziani e i pazienti indeboliti, il farmaco viene somministrato in piccole dosi, corrispondenti alla loro età e condizione fisica.

Negli adulti e negli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni, una singola dose di lidocaina non deve superare 5 mg / kg con una dose massima di 300 mg.

Dosi raccomandate per gli adulti:

L'esperienza d'uso nei bambini di età inferiore a 1 anno è limitata. La dose massima nei bambini di età compresa tra 1 e 12 anni non è superiore a 5 mg / kg di peso corporeo di una soluzione all'1%.

Le reazioni indesiderate sono descritte in accordo con le classi organo-organo MedDRA. Come altri anestetici locali, le reazioni indesiderate alla lidocaina sono rare e, di regola, a causa dell'aumentata concentrazione plasmatica dovuta a iniezione intravascolare accidentale, sovradosaggio o assorbimento rapido da aree con abbondante afflusso di sangue o da ipersensibilità, idiosincrasia o ridotta tolleranza al farmaco da parte del paziente. Reazioni di tossicità sistemica, manifestate principalmente dal sistema nervoso centrale e / o dal sistema cardiovascolare.

Il sistema immunitario

Reazioni di ipersensibilità (reazioni allergiche o anafilattoidi, shock anafilattico) - vedere anche disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei. Test cutaneo allergico per lidocaina è considerato inaffidabile.

Sistema nervoso e disturbi mentali

Sintomi neurologici di tossicità sistemica comprendono vertigini, nervosismo, tremore, parestesia intorno alla bocca, intorpidimento della lingua, sonnolenza, convulsioni, coma.

Le reazioni dal sistema nervoso possono manifestarsi con la sua eccitazione o depressione. I segni di stimolazione del sistema nervoso centrale possono essere di breve durata o non si verificano affatto, in conseguenza dei quali le prime manifestazioni di tossicità possono essere confusione e sonnolenza, alternando il coma e l'insufficienza respiratoria.

Le complicanze neurologiche dell'anestesia spinale comprendono sintomi neurologici transitori, come dolore nella zona lombare, glutei e gambe. Questi sintomi si sviluppano, di regola, tra 24 ore dopo anestesia e sono risolti tra alcuni giorni.

Dopo anestesia spinale con lidocaina e agenti simili, sono descritti casi isolati di aracnoidite e sindrome di cauda equina con parestesia persistente, disfunzione del tratto intestinale e delle vie urinarie o paralisi degli arti inferiori. La maggior parte dei casi è dovuta alla concentrazione di lidocaina iperbarica o infusione spinale prolungata.

Da parte dell'organo della vista

I sintomi della tossicità della lidocaina possono essere visione offuscata, diplopia e amaurosi transitoria. L'amaurosi bilaterale può anche essere una conseguenza dell'introduzione accidentale della lidocaina nel letto del nervo ottico durante le procedure oftalmiche. Dopo anestesia retro-o peribulbar, sono stati riportati infiammazione agli occhi e diplopia.

Da parte dell'organo dell'udito e del labirinto: tinnito, iperacusia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare

Le reazioni cardiovascolari si manifestano con ipotensione arteriosa, bradicardia, depressione miocardica (effetto inotropico negativo), aritmie, arresto cardiaco o insufficienza circolatoria.

Da parte del sistema respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo, depressione respiratoria, arresto respiratorio.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito.

Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: rash, orticaria, angioedema, gonfiore del viso.

Segnalazione delle reazioni avverse sospette a causa del trattamento

Segnalare i sospetti in relazione al trattamento delle reazioni indesiderate verificatisi dopo la registrazione di un farmaco è molto importante. Queste misure consentono di monitorare il rapporto tra benefici e rischi del farmaco. Gli operatori sanitari dovrebbero segnalare tutti i sospetti in relazione al trattamento delle reazioni avverse attraverso il sistema di farmacovigilanza.

La tossicità del SNC si manifesta con sintomi che aumentano di gravità. In primo luogo, la parestesia può svilupparsi intorno alla bocca, intorpidimento della lingua, vertigini, iperacusia e acufene. Compromissione visiva e tremori muscolari o contrazioni muscolari indicano una tossicità più grave e precedono le convulsioni generalizzate. Questi segni non devono essere confusi con il comportamento nevrotico. Poi ci può essere una perdita di coscienza e grandi convulsioni convulse che durano da pochi secondi a pochi minuti. Gli spasmi provocano un rapido aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia, a causa dell'aumento dell'attività muscolare e dell'insufficienza respiratoria. Nei casi più gravi, l'apnea può svilupparsi. L'acidosi aumenta gli effetti tossici degli anestetici locali. Nei casi più gravi, ci sono violazioni del sistema cardiovascolare. Con un'elevata concentrazione sistemica si possono sviluppare ipotensione, bradicardia, aritmia e arresto cardiaco, che possono essere fatali.

La risoluzione del sovradosaggio si verifica a causa della ridistribuzione dell'anestetico locale dal sistema nervoso centrale e del suo metabolismo, può verificarsi abbastanza rapidamente (se non viene somministrata una dose molto grande del farmaco).

Se c'è evidenza di un sovradosaggio, la somministrazione dell'anestetico deve essere interrotta immediatamente.

Convulsioni, depressione del SNC e cardiotossicità richiedono un intervento medico. Gli obiettivi principali della terapia sono di mantenere l'ossigenazione, interrompere le convulsioni, mantenere la circolazione sanguigna e alleviare l'acidosi (se si sviluppa). Nei casi appropriati, è necessario assicurare le vie respiratorie e assegnare l'ossigeno, oltre a stabilire la ventilazione ausiliaria dei polmoni (maschera o con un sacchetto Ambu). La circolazione del sangue viene mantenuta mediante infusione di plasma o soluzioni per infusione. Se hai bisogno di un mantenimento a lungo termine della circolazione del sangue, dovresti prendere in considerazione l'introduzione di vazopressorov, ma aumentano il rischio di eccitazione del sistema nervoso centrale. Il controllo delle convulsioni può essere ottenuto attraverso / sull'introduzione di diazepam (0,1 mg / kg) o sodio tiopentale (1-3 mg / kg), mentre va tenuto presente che gli anticonvulsivanti possono anche inibire la respirazione e la circolazione sanguigna. Le convulsioni prolungate possono interferire con la ventilazione e l'ossigenazione del paziente e, pertanto, deve essere considerata la possibilità di una intubazione endotracheale precoce. Quando viene avviato un arresto cardiaco, viene avviata la rianimazione cardiopolmonare standard. L'efficacia della dialisi nel trattamento del sovradosaggio acuto di lidocaina è molto bassa.

La tossicità della lidocaina aumenta con l'uso simultaneo di cimetidina e propranololo a causa di un aumento della concentrazione di lidocaina, che richiede una riduzione della dose di lidocaina. Entrambi i farmaci riducono il flusso ematico epatico. Inoltre, la cimetidina inibisce l'attività microsomiale. La ranitidina riduce leggermente la clearance della lidocaina, che porta ad un aumento della sua concentrazione.

L'aumento delle concentrazioni sieriche di lidocaina può anche essere causato da agenti antiretrovirali (ad esempio amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

L'ipokaliemia causata dai diuretici può ridurre l'effetto della lidocaina con il loro uso simultaneo.

La lidocaina deve essere usata con cautela nei pazienti che assumono altri anestetici locali o agenti strutturalmente simili agli anestetici locali di tipo ammide (ad esempio, agenti antiaritmici come meksiletin, tokainid), poiché gli effetti tossici sistemici sono di natura additiva.

Non sono stati condotti studi separati sulle interazioni farmacologiche tra lidocaina e farmaci antiaritmici di classe III (ad esempio amiodarone), ma si consiglia cautela.

In pazienti che assumono contemporaneamente antipsicotici, prolunganti o in grado di prolungare l'intervallo QT (ad esempio, pimozide, sertindolo, olanzapina, quetiapina, zotepina), prenilamina, epinefrina (in caso di somministrazione accidentale per via endovenosa) o antagonisti della serotonina di 5HT₃-i recettori (ad esempio tropisetron, dolasetron) possono aumentare il rischio di aritmie ventricolari.

L'uso simultaneo di quinupristin / dalfopristin può aumentare la concentrazione di lidocaina e quindi aumentare il rischio di aritmie ventricolari; l'uso simultaneo dovrebbe essere evitato.

Nei pazienti che ricevono simultaneamente miorilassanti (ad esempio suxametonium), il rischio di aumento e prolungamento del blocco neuromuscolare può aumentare.

Dopo l'uso di bupivacaina in pazienti trattati con verapamil e timololo, è stato riportato lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare; la lidocaina è simile nella struttura alla bupivacaina.

La dopamina e la 5-idrossitriptamina riducono la soglia di prontezza convulsiva della lidocaina.

È probabile che gli oppioidi abbiano effetti pro-convulsivi, come dimostrato dall'evidenza che la lidocaina riduce la soglia convulsiva di fentanil nell'uomo.

La combinazione di oppioidi e antiemetici, a volte utilizzata per ottenere un effetto sedativo nei bambini, può ridurre la soglia convulsiva e aumentare l'effetto inibitorio della lidocaina sul sistema nervoso centrale.

L'uso di adrenalina insieme alla lidocaina può ridurre l'assorbimento sistemico, ma con un'iniezione endovenosa accidentale, il rischio di tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare aumenta drammaticamente.

L'uso simultaneo di altri farmaci antiaritmici, beta-bloccanti e bloccanti del calcio lento può ulteriormente ridurre la conduzione AV, la conduzione intraventricolare e la contrattilità.

L'uso simultaneo di farmaci vasocostrittori aumenta la durata dell'azione della lidocaina.

L'uso simultaneo di lidocaina e alcaloidi della segale cornuta (ad es. Ergotamina) può causare grave ipotensione arteriosa.

Bisogna fare attenzione quando si usano i sedativi, perché possono influenzare l'azione degli anestetici locali sul sistema nervoso centrale.

Si deve usare cautela con l'uso a lungo termine di farmaci antiepilettici (fenitoina), barbiturici e altri inibitori degli enzimi epatici microsomali, poiché ciò può portare a una diminuzione dell'efficacia e, di conseguenza, a un aumentato bisogno di lidocaina. D'altra parte, la fenitoina per via endovenosa può aumentare l'effetto inibitorio della lidocaina sul cuore.

L'effetto analgesico degli anestetici locali può essere potenziato da oppioidi e clonidina.

L'etanolo, specialmente con l'abuso prolungato, può ridurre gli effetti degli anestetici locali.

La lidocaina non è compatibile con amfotericina B, metossitone e nitroglicerina.

Miscelare lidocaina con altri farmaci non è raccomandato.

L'introduzione della lidocaina dovrebbe essere effettuata da specialisti con esperienza nella conduzione e attrezzature per la rianimazione. Con l'introduzione di anestetici locali, è necessario disporre di attrezzature per la rianimazione.

La lidocaina deve essere usata con cautela nei pazienti con miastenia grave, epilessia, insufficienza cardiaca cronica, bradicardia e depressione respiratoria, nonché in combinazione con farmaci che interagiscono con lidocaina e portano ad una aumentata biodisponibilità, potenziamento degli effetti (ad esempio fenitoina) o escrezione prolungata ( per esempio, in caso di insufficienza renale epatica o terminale, in cui i metaboliti della lidocaina possono accumularsi).

I pazienti che ricevono farmaci antiaritmici di classe III (ad es. Amiodarone) devono essere attentamente monitorati e monitorati con ECG, poiché l'effetto sul cuore può essere potenziato.

Nel periodo post-registrazione, ci sono state segnalazioni di condrolisi in pazienti sottoposti a infusione intra-articolare a lungo termine di anestetici locali dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è stata osservata condrolisi nell'articolazione della spalla. A causa della moltitudine di fattori che contribuiscono e dell'inconsistenza della letteratura scientifica riguardo al meccanismo di attuazione dell'effetto, non è stata identificata alcuna relazione causale. L'infusione intraarticolare prolungata non è un'indicazione consentita per l'uso di lidocaina.

L'iniezione V / m di lidocaina può aumentare l'attività della creatina fosfonasi, che può rendere difficile la diagnosi di infarto miocardico acuto.

È stato dimostrato che la lidocaina può causare porfiria negli animali; l'uso del farmaco in pazienti con porfiria deve essere evitato.

Quando viene iniettato nei tessuti infiammati o infetti, l'effetto della lidocaina può diminuire. Prima dell'inizio dell'iniezione endovenosa di lidocaina, è necessario eliminare l'ipopotassiemia, l'ipossia e una violazione dello stato acido-base.

Alcune procedure anestetiche locali possono portare a reazioni avverse gravi, indipendentemente dall'anestetico locale utilizzato.

L'anestesia conduttiva dei nervi spinali può portare all'inibizione del sistema cardiovascolare, specialmente sullo sfondo dell'ipovolemia, pertanto, quando si esegue l'anestesia epidurale in pazienti con disturbi cardiovascolari, deve essere esercitata cautela.

L'anestesia epidurale può portare a ipotensione arteriosa e bradicardia. Il rischio può essere ridotto con la somministrazione precedente di soluzioni cristalloidi o colloidi. È necessario fermare immediatamente l'ipotensione arteriosa.

In alcuni casi, il blocco paracervicale durante la gravidanza può portare a bradicardia o tachicardia nel feto e, pertanto, è necessario un attento monitoraggio della frequenza cardiaca nel feto.

L'introduzione alla testa e al collo può portare ad un ingresso non intenzionale nell'arteria con lo sviluppo di sintomi cerebrali (anche a basse dosi).

In rari casi l'iniezione retrobulbare può portare allo spazio subaracnoideo del cranio, portando a reazioni gravi / gravi, tra cui insufficienza cardiovascolare, apnea, convulsioni e cecità temporanea.

L'iniezione retrò e peribulbar di anestetici locali comporta un basso rischio di disfunzione oculomotoria persistente. I motivi principali includono lesioni e (o) effetti tossici locali sui muscoli e (o) i nervi.

La gravità di tali reazioni dipende dal grado di lesione, dalla concentrazione dell'anestetico locale e dalla durata della sua esposizione nei tessuti. A questo proposito, qualsiasi anestetico locale dovrebbe essere usato nella concentrazione e dose più basse efficaci.

L'iniezione di lidocaina non è raccomandata per l'uso nei neonati. La concentrazione ottimale di lidocaina sierica, che consente di evitare tale tossicità come convulsioni e aritmie, non è stata stabilita nei neonati.

La somministrazione intravascolare deve essere evitata a meno che non sia direttamente indicata.

Il farmaco deve essere usato con cautela:

- in pazienti con coagulopatia. La terapia con anticoagulanti (ad esempio, eparina), i FANS o sostituti del plasma aumenta la tendenza a sanguinare. Danni accidentali ai vasi sanguigni possono portare a gravi emorragie. Se necessario, controllare il tempo di sanguinamento, il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e la conta piastrinica;

- in pazienti con blocco completo e incompleto della conduzione intracardiaca, poiché gli anestetici locali possono inibire la conduzione AV;

- è necessario monitorare attentamente i pazienti con disturbi convulsivi per i sintomi del sistema nervoso centrale. Le basse dosi di lidocaina possono anche aumentare la prontezza convulsiva. Nei pazienti con sindrome di Melkersson-Rosenthal, reazioni allergiche e tossiche dal sistema nervoso possono svilupparsi più frequentemente in risposta ad anestetici locali;

- nel terzo trimestre di gravidanza.

L'iniezione di lidocaina 10 mg / ml e 20 mg / ml non è consentita per la somministrazione intratecale (anestesia subaracnoidea).

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Dopo l'introduzione di anestetici locali, può svilupparsi un blocco temporaneo sensitivo e / o motorio. Fino a quando questi effetti non scompaiono, i pazienti non devono guidare veicoli e lavorare con macchinari.

La lidocaina può essere utilizzata durante la gravidanza e durante l'allattamento. È necessario attenersi rigorosamente al regime di dosaggio prescritto. Controindicazioni sono le complicazioni o il sanguinamento nella storia dell'anestesia epidurale con lidocaina in ostetricia.

La lidocaina è stata utilizzata in un gran numero di donne in gravidanza e in età fertile. Non sono registrati danni alla riproduzione, ad es. aumentare la frequenza di malformazioni non è stata osservata.

A causa del potenziale raggiungimento di un'alta concentrazione di anestetici locali nel feto, dopo il blocco paracervicale possono manifestarsi reazioni indesiderate come la bradicardia fetale. A questo proposito, la lidocaina in concentrazioni superiori all'1% non viene utilizzata in ostetricia.

Negli studi su animali, non è stato rilevato alcun effetto nocivo sul feto.

La lidocaina in piccole quantità penetra nel latte materno, la biodisponibilità è molto bassa, quindi, la quantità attesa proveniente dal latte materno è molto piccola, quindi il potenziale danno per il bambino è molto basso. La decisione sull'uso di lidocaina durante l'allattamento al seno è presa dal medico.

I dati sull'effetto della lidocaina sulla fertilità negli esseri umani sono assenti.

La lidocaina deve essere usata con cautela in caso di insufficienza renale allo stadio terminale, dal momento che può accumulare metaboliti della lidocaina.

La lidocaina deve essere usata con cautela nell'insufficienza epatica.

I pazienti anziani il farmaco viene somministrato in piccole dosi, corrispondenti alla loro età e condizione fisica.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura compresa tra 15 ° e 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Cosa aiuta la lidocaina

La lidocaina è un analgesico efficace (antidolorifico) per l'anestesia locale.

Questo farmaco è ampiamente usato in odontoiatria, oftalmologia e chirurgia per varie operazioni o procedure diagnostiche.

Oltre all'azione anestetica locale, la lidocaina ha anche proprietà antiaritmiche pronunciate, che consentono di normalizzare rapidamente la frequenza cardiaca.

L'effetto anestetico (analgesico) è osservato, di solito in 3-5 minuti. dopo somministrazione locale del farmaco e dura più di 70-90 minuti.

Prima di iniziare a usare Lidocaina, si raccomanda di eseguire sempre un test allergico per la sensibilità individuale al farmaco, mentre se si verificano arrossamenti o gonfiori locali nel sito di iniezione, questo rimedio è assolutamente controindicato!

Le principali indicazioni per l'uso di lidocaina:

• anestesia locale prima di varie procedure chirurgiche o diagnostiche;
• aritmia del cuore;
• dolore in varie lesioni o malattie che sono accompagnate da forti dolori;
• procedure dentali (rimozione dei denti, installazione di corone, ecc.);
• varie procedure chirurgiche in otorinolaringoiatria (tonsillectomia);
• tiene gastroduodenoscopia;
• manipolazioni ginecologiche.

Attenzione: prima di iniziare la lidocaina è consigliabile consultare un medico generico qualificato!

Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per iniezione, così come uno spray per uso topico.

Come applicare la lidocaina?

Per l'anestesia locale, agli adulti viene solitamente somministrata lidocaina al 2% in una dose totale di 2-4 ml. per i / me per l'introduzione.

Per le aritmie, si consigliano 2-4 ml. Lidocaina 2% per via intramuscolare o endovenosa in un getto (in una dose totale non superiore a 60-100 mg.), A seconda della situazione.

Molto spesso, questo farmaco viene utilizzato sotto forma di spray per applicazione locale sull'area del corpo che deve essere intorpidito, mentre si dovrebbe evitare il possibile contatto di questo farmaco negli occhi o nel tratto respiratorio del corpo.

Per i bambini, la dose richiesta del farmaco è determinata in modo assolutamente individuale per ogni bambino, a seconda dell'età, del peso corporeo e della situazione specifica.

Controindicazioni all'uso di lidocaina

• ipersensibilità (ipersensibilità del corpo al principale ingrediente attivo del farmaco);
• insufficienza cardiaca acuta;
• ipovolemia;
• grave bradicardia;
• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• grave malattia del fegato e dei reni;
• il glaucoma;
• gravidanza e allattamento (allattamento al seno).

Effetti collaterali della lidocaina

• mal di testa;
• aumento della secchezza delle fauci;
• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• perdita dell'udito;
• sonnolenza;
• intorpidimento della lingua;
• convulsioni;
• reazioni allergiche locali (aumento del prurito, orticaria, rinite allergica);
• irritabilità;
• disturbo del sonno (insonnia);
• nausea o vomito (è estremamente raro, principalmente con una significativa overdose del farmaco).

È fortemente controindicato l'uso di questo farmaco in dosi massicce, poiché questo può portare allo sviluppo del collasso o causare un arresto cardiaco completo!

Con lo sviluppo di qualsiasi reazione allergica dopo l'uso di lidocaina, si raccomanda di consultare il proprio medico!

In questo articolo, abbiamo esaminato ciò che aiuta Lidocaina, così come come pungerlo correttamente.

Lidocaina: scopo e caratteristiche dell'applicazione

La lidocaina è un farmaco attraverso il quale viene fornito un anestetico locale e un effetto antiaritmico. Questo è il farmaco che viene utilizzato in combinazione con antibiotici per il loro uso intramuscolare. La lidocaina aiuta a ridurre il dolore durante la somministrazione del farmaco, ma non è una droga in sé. Più in dettaglio su cosa costituisce la lidocaina per l'iniezione, scoprilo nel materiale.

Caratteristiche anestetiche

L'effetto anestetico del farmaco è costituito dall'inibizione della conduzione nervosa, che diventa possibile bloccando i canali del sodio nelle terminazioni nervose e nelle fibre. Questo farmaco può essere caratterizzato come uno dei più veloci e ha anche un effetto duraturo che dura fino a 75 minuti.

Importante sapere! La lidocaina è molto meglio della procaina e con l'uso complesso dell'epinefrina ha un effetto anestetico per almeno 2 ore.

La lidocaina non provoca il verificarsi di irritazioni e dilata le navi con la somministrazione locale. La lidocaina sotto forma di iniezioni ha un effetto antiaritmico, che è causato da un aumento della permeabilità delle membrane per il potassio e chiude anche i canali del sodio. La concentrazione massima del farmaco si ottiene già dopo 5-15 minuti dall'iniezione nel muscolo.

I componenti del farmaco

La lidocaina è una soluzione di colore chiaro che non ha un odore caratteristico. Alla base di questo farmaco è la lidocaina cloridrato monoidrato, che è integrata da sodio cloruro e soda caustica. L'adiuvante della soluzione di iniezione di lidocaina è acqua.

La soluzione di lidocaina è contenuta in fiale da 2 ml. La confezione contiene 5-10 flaconcini di soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa. Il pacchetto è accompagnato da istruzioni per l'uso, che dovrebbero essere sicuri di leggere se la soluzione viene utilizzata per la prima volta.

Proprietà farmacologiche di lidocaina

La lidocaina può essere somministrata non solo per via intramuscolare o endovenosa, ma anche per via parenterale (nella forma di un contagocce). Questo caso d'uso ti consente di ottenere un impatto positivo nel più breve tempo possibile da 10 a 20 minuti.

L'effetto anestetico locale si forma normalizzando la membrana neuronale. Ridotta capacità di trasmettere una membrana ionica di sodio, che influisce sul rallentamento dell'inizio dell'eccitazione. Anche la formazione di competizione con ioni di calcio non è esclusa. Tutti i componenti di lidocaina, possono decomporsi quando un ambiente alcalino o leggermente alcalino.

Importante sapere! In presenza di infiammazione, si osserva una diminuzione dell'efficacia del farmaco.

A causa della lidocaina, è possibile dilatare i vasi sanguigni ed eliminare l'insorgenza di dolore. Con la somministrazione intramuscolare o endovenosa di lidocaina, c'è un buon assorbimento del farmaco, che contribuisce alla quasi immediata comparsa del farmaco. La lidocaina cloridrato si accumula nel fegato e quindi viene escreta dal corpo insieme alla bile o alle urine per almeno 10 ore.

In quali casi è indicato l'uso di una preparazione medica?

La droga ha indicato per rivolgersi a questi tipi di anestesia:

1. Infiltrazione. Uno dei metodi più comuni di effetti analgesici. Questo metodo in medicina è chiamato congelamento e viene utilizzato principalmente nel trattamento dei denti.
2. Terminale. Permette di eliminare la sensazione di dolore solo per un po ', che si ottiene bloccando i recettori del dolore.
3. Conduttore. Sulla base di questa anestesia, la trasmissione nervosa è bloccata in un'area specifica. Questa è l'area in cui è pianificata la chirurgia.
4. Spine. L'anestetico è usato nello spazio subaracnoideo, eseguendo così il blocco degli impulsi dalle radici dei centri spinali.
5. Epidurale. Iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale.

Consideriamo più in dettaglio quali indicazioni contribuiscono all'uso del farmaco per via endovenosa e intramuscolare.

1. Conducendo vari tipi di anestesia, che sono stati menzionati sopra.
2. Con lo sviluppo di aritmie ventricolari che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione glicosidica.
3. Per scopi profilattici, nonché per fermare l'insorgenza di fibrillazione ventricolare ricorrente in pazienti con sindrome coronarica.

La lidocaina è ampiamente usata in odontoiatria, così come quando si eseguono operazioni nella cavità orale. Le seguenti indicazioni sono disponibili per questo:

1. Rimozione dei denti da latte nei bambini.
2. Durante la rimozione di ossa e punti per le ferite in bocca.
3. Per eseguire gli ascessi di apertura.
4. Per anestetizzare le gengive, che è necessario quando si installano protesi o corone.
5. Quando si rimuove la papilla nella lingua.
6. All'apertura delle cisti delle ghiandole salivari, così come con la frenuloectomia nei bambini.

La lidocaina è popolare nella pratica ORL, poiché è prescritta per le seguenti indicazioni:

1. Quando si eseguono procedure come la resezione di polipi nel naso, la settectomia, così come durante l'elettrocoagulazione.
2. Prima di eseguire la procedura per l'apertura di un ascesso paratonsillare.
3. Durante la procedura di puntura dei seni mascellari.
4. Per azione analgesica prima di risciacquare il naso.
5. Quando si esegue la tonsillectomia, così come l'adenoectomia.

Con l'uso di lidocaina ricoverato durante le ispezioni, così come prima della diagnosi endoscopica:

• Anestesia del cavo orale, quando è necessario tenere la sonda attraverso il naso o la bocca.
• Quando si esegue la procedura di rettoscopia, così come in caso di necessità di sostituire i cateteri.

La lidocaina ha guadagnato popolarità in ginecologia, ostetricia, oftalmologia e dermatologia. Non solo la presenza di un farmaco come Lidocaina, ma anche ogni medico di qualsiasi direzione dovrebbe conoscere le sue caratteristiche.

Importante sapere! La necessità dell'uso di questo farmaco è decisa dal medico, pertanto il suo uso indipendente non solo influirà negativamente sulla salute umana, ma potrebbe anche mettere a rischio la vita.

Forme di rilascio di farmaci

Il materiale si occupa del farmaco Lidocaina, che è disponibile sotto forma di una soluzione iniettabile. Tuttavia, questa non è l'unica forma di rilascio del farmaco, poiché altri sono noti, che sono:

• Spray 10%. È una soluzione alcolica incolore con un aroma di mentolo. Lo spray viene imbottigliato in flaconcini contenenti almeno 650 dosi. La pompa e l'ugello di spruzzatura possono facilitare il processo di applicazione dello spray, ad esempio, durante l'anestesia nella cavità orale in luoghi remoti.
• Collirio 2%. Sono una soluzione comune, che non ha colore e odore, ma viene versata in flaconi da 5 ml in polietilene.
• Gel. È usato in rari casi, e principalmente per l'anestesia locale nei bambini, ad esempio quando estrae i denti da latte.

La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare viene prodotta in fiale trasparenti con una capacità di 2 ml. La soluzione è 1%, 2% e 10%. Le fiale sono confezionate in imballaggi di cartone, che devono essere conservati fino al loro utilizzo.

Quando la lidocaina è controindicata

Ogni tipo di farmaco è efficace solo se ci sono indicazioni appropriate. Se ci sono controindicazioni, quindi inserire il farmaco Lidocaina è vietata. Queste controindicazioni includono:

1. Blocco atrioventricolare. Questo è un fenomeno in cui si verifica la disfunzione della conduttività. Questo disturbo è associato al funzionamento del muscolo cardiaco.
2. Insufficienza cardiaca acuta.
3. Abbassare la pressione sanguigna
4. Battito cardiaco lento
5. Porfiria.
6. Miastenia gravis. È un malessere neuromuscolare, accompagnato da affaticamento accelerato dei muscoli a strisce e trasversali.
7. Per le malattie dei reni e del fegato.
8. Se ci sono segni di intolleranza al farmaco o uno dei suoi componenti.
9. In gravidanza, così come HB.
10. A causa di una diminuzione del volume ematico circolante.

In tutti i casi di cui sopra, è categoricamente controindicato cercare l'aiuto di Lidocaina, così come farmaci simili.

Importante sapere! Con lo sviluppo di reazioni allergiche dopo la prima iniezione, è necessario informare immediatamente il medico.

Il principale pericolo di reazioni allergiche è il verificarsi di asfissia, che porta allo sviluppo di shock anafilattico e morte istantanea.

Caratteristiche dell'uso corretto di lidocaina

Secondo le istruzioni di Lidocaina, è necessario utilizzarlo prima di eseguire operazioni per lo scopo di alleviare il dolore, così come quando si eseguono altri tipi di manipolazioni per il trattamento dei disturbi. Quale dose di farmaco è necessaria dipende da fattori come la complessità della chirurgia.

La lidocaina può essere utilizzata per l'anestesia superficiale. Questo tipo di anestesia è richiesto per il trattamento della cavità orale nasale, nonché dell'esofago e del retto. Ciò richiede una soluzione al 2%, che viene utilizzata al ritmo di 2 mg per 1 kg di peso corporeo. La durata dell'effetto analgesico dura da 15 minuti a mezz'ora.

Importante sapere! Il dosaggio massimo della soluzione non deve essere superiore a 20 ml.

Se è richiesta l'anestesia conduttiva, viene applicata una soluzione al 2% in una quantità da 5 a 10 ml. Se è necessario anestetizzare le dita degli arti inferiori o superiori, viene prescritta un'iniezione di 2-3 ml della soluzione.

1. Se è necessario condurre un tipo di anestesia conduttiva, vengono somministrati perine- nalmente 10 mg / ml e 20 mg / ml di soluzione.
2. Quando si esegue l'anestesia epidurale, viene utilizzata una soluzione nella quantità di 10-20 mg / ml.
3. Per eseguire l'anestesia spinale, è necessario applicare 3-4 ml di soluzione.

Per prolungare il tempo di esposizione alla lidocaina, è necessario inserirla insieme ad una soluzione allo 0,1% di adrenalina. La via di somministrazione endovenosa viene utilizzata in rari casi in cui deve essere somministrata la terapia antiaritmica. La soluzione per amministrazione endovenosa di 100 mg / millilitro è permessa di rivolgersi solo dopo la procedura della sua diluzione. Il processo di diluizione viene eseguito diluendo 25 ml di una soluzione di 100 ml di soluzione salina per ottenere una concentrazione di lidocaina di 20 mg / ml.

Questa soluzione diluita deve essere utilizzata come dosaggio di carico. L'introduzione viene effettuata con una dose iniziale di 1 mg / kg e ad una velocità compresa tra 25 e 50 mg / min. Una distribuzione rapida aiuta a ridurre la concentrazione del farmaco nel sangue, quindi dopo un po 'dovrai ri-somministrare il farmaco. La dose massima di somministrazione è 1 ora - non più di 300 mg e al giorno - non più di 2000 mg. Quando si usano fiale di lidocaina dal 2% al 10% è necessario monitorare l'ECG e astenersi dalla disinfezione del sito di iniezione.

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se non si segue l'uso corretto di lidocaina, il sovradosaggio non è escluso. In caso di sovradosaggio, il paziente avverte i seguenti sintomi:

• vertigini e mal di testa;
• affaticamento e debolezza accelerati;
• ridotta acuità visiva;
• tremore o tremore del dito;
• perdita di coscienza;
• agitazione psicomotoria;
• deterioramento del sistema respiratorio;
• arresto respiratorio.

Se viene registrato un caso di sovradosaggio, è necessario contattare immediatamente l'ospedale. Aspettare il verificarsi di sintomi spiacevoli non dovrebbe essere, come è possibile lo sviluppo della morte. Dopo l'esame, il medico prescriverà un certo tipo di terapia, attraverso la quale è possibile evitare complicanze da sovradosaggio.

Sintomi negativi durante la somministrazione di lidocaina

L'uso di lidocaina non esclude il verificarsi di vari sintomi avversi nel corpo umano. Per sapere quali segni di reazioni avverse si verificano, è imperativo che ti consenta di consultare un medico in modo tempestivo. Gli effetti collaterali includono:

• Stimolazione del SNC
• Vertigini e forte mal di testa.
• Mancanza di sonno o incapacità di dormire.
• Eccessiva sensibilità dell'occhio alla luce.
• Stato convulso
• Nausea e vomito.
• Eruzione cutanea sulla pelle.
• Cambio di temperatura
• Allergy.
• Compromissione della parola.
• Immunità ridotta.
• Diminuzione dell'appetito
• Orticaria.
• Gonfiore nevrotico
• Aumento della temperatura corporea.

Questi sono solo alcuni dei principali eventi avversi che possono verificarsi dopo l'uso di lidocaina. Come si può vedere dai suddetti sintomi, praticamente tutti gli organi e i sistemi, così come le parti del corpo umano, possono essere influenzati da questo farmaco. Se si verificano sintomi avversi, allora non dovresti aspettare le complicazioni, dovresti immediatamente chiamare un medico o informarlo al riguardo.

Interazione con vari farmaci

La lidocaina può essere utilizzata in combinazione con vari farmaci, oltre che in modo indipendente. Tuttavia, ci sono droghe, se usate insieme a loro, si possono sviluppare gravi conseguenze.

1. Non è consigliabile combinare con sedativi e sedativi, poiché ciò influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso centrale.
2. Quando somministrato insieme agli adenoblocker, il metabolismo rallenta. Ciò aumenta anche il rischio di bradicardia e di ipotensione.
3. Aumento della tossicità del farmaco Lidocaina se usato in combinazione con norepinefrina e midazolam.
4. Lo sviluppo delle allucinazioni contribuisce al complesso uso della lidocaina con la novocaina.
5. Il verificarsi di convulsioni contribuisce all'amiodarone, che viene miscelato con il componente attivo lidocaina cloridrato.

Importante sapere! Quando si beve alcolici durante la somministrazione di lidocaina, può portare a tragiche conseguenze. Queste sostanze non possono essere combinate, altrimenti bloccano il funzionamento di molti sistemi, così come un carico significativo sul fegato.

Quanto

A seconda della percentuale di cloridrato di lidocaina in fiale, il costo del farmaco varia. Vale la pena notare che questo farmaco appartiene alla categoria dei più economici, come dimostra il prezzo di 40-50 rubli per confezione nella quantità di 10 fiale di soluzione al 2%. Questo prezzo rende lo strumento più accessibile, quindi la lidocaina è uno degli anestetici più popolari.

Come conservare

Conservare il farmaco anestetico è raccomandato nell'intervallo di temperatura da 8 a 25 gradi. Le fiale devono essere imballate. È categoricamente controindicato per immagazzinare ampolle di farmaci in chiaro. Se la luce del sole sale sulle fiale, danneggerà la preparazione medica. La durata di conservazione di un prodotto medico è di solito 3 anni, ma al momento dell'acquisto, assicurati di pagare la data di produzione.

Importante sapere! Se sono trascorsi più di 2 anni dal rilascio, è necessario chiedere al farmacista di cambiare il prodotto al momento dell'acquisto.

Non usare fiale di farmaci scaduti. Questo è irto dello sviluppo di conseguenze irreparabili, quindi devono essere smaltiti.

La lidocaina ha analoghi

È impossibile acquistare Lidocaina nelle farmacie in Russia senza una prescrizione appropriata da un medico. Al momento dell'acquisto, è imperativo che si presenti un appuntamento dal medico, sulla base del quale il farmacista rilascerà il medicinale. Se la farmacia non ha uno strumento del genere, quindi con il consenso individuale del medico, viene sostituita da analoghi. Questi analoghi includono:

Vale la pena notare che la lidocaina appartiene ai migliori tipi di anestetici, ma rispetto a Novocain, quest'ultima variante appartiene alla categoria dei meno tossici. Se non è necessario utilizzare Lidocaina, è necessario utilizzare anestetici con un grado minore di tossicità, come Ultracain.

Alla fine vale la pena notare che nonostante l'ampio elenco di sintomi avversi, il feedback su questo farmaco è positivo. Il principale vantaggio del farmaco è un efficace effetto analgesico. I sintomi negativi si verificano in rari casi, se usati sotto la supervisione di specialisti.