L'uso della trazione scheletrica nelle fratture dell'anca, della tibia, della spalla

La trazione scheletrica è una variante della guarigione rapida di varie fratture. Lo scopo principale di questo metodo è quello di posizionare accuratamente le estremità acuminate di un osso rotto in posizione con l'aiuto di vari oggetti pesanti e la loro fissazione temporanea nella posizione anatomica desiderata fino alla completa formazione del callo.

Regole di trattamento

Per eseguire la corretta imposizione della trazione scheletrica, assicurarsi di considerare:

  • La salute del paziente;
  • Età del paziente;
  • Luogo ed estensione della frattura;
  • La presenza di eventuali complicazioni;
  • Il grado di violazione della pelle e dei tessuti muscolari con fratture aperte;
  • Il numero di microrganismi dannosi in una ferita aperta.

Affinché il callo corretto si formi nel sito della frattura, è necessario:

  • Posizionare correttamente i frammenti ossei;
  • Rimuovere il tessuto molle danneggiato dallo spazio tra le parti rotte dell'osso;
  • Assicurare la completa immobilità dell'osso rotto e il trattamento e la cura adeguati dei tessuti muscolari e della pelle danneggiati;
  • Non sovraccaricare l'osso rotto.

Qual è la procedura di trazione scheletrica?

Al fine di fornire un'estensione a pieno titolo e di alta qualità di un osso rotto, attraverso la sua area specifica i medici eseguono un ago in metallo Kirchner, la cui posizione esatta è strettamente connessa con il tipo e il luogo di frattura. Prima di eseguire tale procedura, l'anestesia locale della parte desiderata dell'arto ferito è obbligatoria.

Questa tecnica è in continua evoluzione, introduce le più recenti tecnologie e metodi di trazione. Il metodo classico di eseguire questa procedura è solitamente piuttosto approssimativo e doloroso. Anche i più piccoli movimenti di un paziente costretto a letto nel letto portano a cambiamenti nella forza di stretching e certamente portano a disagio.

Dopo tali manipolazioni, si osserva una sensazione di dolore e tensione dei tessuti molli nel paziente nell'area della lesione. Per evitare tali conseguenze indesiderabili tra gli elementi del sistema di scarico è un meccanismo a molla di piccole dimensioni.

Bisogno di applicare

I motivi per cui il paziente ha bisogno di un tale metodo di trattamento come la trazione scheletrica:

  • Con una frattura della coscia di tipo a vite o una frattura della tibia;
  • Fratture con schegge;
  • Fratture multiple degli arti inferiori;
  • Frattura della parte diafisaria delle ossa della spalla o della coscia;
  • Spostamento involontario dell'osso danneggiato;
  • Richiesta tardiva di assistenza al paziente per gli operatori sanitari;
  • Viene utilizzato prima di eseguire operazioni per il corretto posizionamento e fissazione di un osso rotto;
  • Viene utilizzato durante il recupero dopo le operazioni e con fratture chiuse con ossa rotte.

Punti di lavoro a maglia

Nella pratica medica, ci sono aree e punti specifici per l'introduzione di speciali aghi di chiusura:

  1. In caso di violazione dell'integrità dell'osso nell'area della scapola o della spalla, l'ago viene inserito attraverso il processo dell'olecrano;
  2. In caso di lesioni nella regione pelvica e tibiale - attraverso la regione dell'epicondiloem o tuberosità sulla tibia;
  3. In caso di violazione dell'integrità delle ossa della gamba - attraverso la parte inferiore della parte superiore della gamba;
  4. Per le fratture della caviglia, la trazione scheletrica per l'osso del tallone della gamba viene effettuata inserendo gli aghi in essa. Dopo che il medico inserisce un ago speciale nel piede, viene fissato con una staffa in un design speciale. Quindi, con l'aiuto di un certo sistema di pesi, viene stabilito il peso iniziale, necessario per la corretta fissazione dell'osso.

Determinazione del peso del carico

In che modo il peso iniziale del carico ripristina le ossa utilizzando la trazione scheletrica durante la frattura?

  • In caso di violazione dell'integrità dell'omero, il peso del carico è di circa 2-4 kg;
  • A una frattura dell'anca, il carico dovrebbe essere circa il 15% del peso corporeo totale del paziente;
  • Nell'estensione scheletrica delle ossa della gamba, viene utilizzato un peso fino al 10% del peso del paziente;
  • Per le fratture dell'osso pelvico, il peso del carico dovrebbe essere di 2-3 kg in più rispetto alle violazioni dell'integrità della coscia.

Dopo alcuni giorni dalla frattura, il paziente deve comunque essere curato in ospedale. A questo punto, gli viene assegnato un esame speciale - radiografia, sulla base del quale il medico determina il peso del carico necessario per l'applicazione della trazione scheletrica. Se una trazione scheletrica di una frattura è prescritta da un medico, un braccio o una gamba fratturati devono trovarsi in una determinata posizione per la durata del periodo determinato dal medico.

Se il paziente ha una ferita alla scapola, allora il suo arto superiore sul lato della frattura deve essere spostato all'articolazione della spalla destra, e quindi piegato al gomito con la stessa angolazione. Con questo tipo di lesione all'avambraccio della vittima, è necessario rimanere esattamente nel mezzo tra gli strumenti di pronazione e supinazione. In questo caso, è importante utilizzare una fissazione affidabile della mano con la trazione della colla con il peso necessario (fino a 1 kg) rispetto alla linea dell'avambraccio.

Se un medico ha diagnosticato un paziente con una frattura delle ossa della spalla, allora la postura dell'arto superiore della vittima dovrebbe essere esattamente la stessa, ma nell'articolazione della spalla dovrebbe piegarsi ad angolo retto.

Se il paziente ha rotto la gamba a causa di un infortunio, allora deve essere fissato su uno speciale pneumatico Beler, poiché questo dispositivo viene utilizzato per il massimo rilassamento dei muscoli delle gambe e contribuisce alla rapida giunzione dei frammenti ossei.

Tempo di estensione

Come determinare la permanenza del paziente a letto con trazione scheletrica?

La durata del paziente sul cappuccio è direttamente correlata al tipo e alla complessità della lesione, oltre che dalla presenza di eventuali complicazioni. Se un paziente ha una frattura delle ossa dell'arto superiore o della gamba inferiore, il periodo medio di permanenza in ospedale sarà di circa 1,5-2 mesi. Con le ferite delle ossa pelviche e delle cosce, la vittima dovrà rimanere a letto per un paio di mesi. Per determinare con precisione quanto il paziente deve ancora giacere sul cofano, è necessario attendere la completa immobilità e la fissazione dell'osso rotto. Questo deve essere confermato non solo da un medico, ma anche da uno studio di radiologia. Quindi il paziente viene trasferito al trattamento di fissazione.

Vantaggi, svantaggi e controindicazioni

Tuttavia, la trazione scheletrica, come qualsiasi altra procedura, ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Giacere sul cappuccio con la gamba

Il dottore prende un normale trapano elettrico e ti trapana un tallone o un ginocchio, ma non presta attenzione a un trapano normale oa uno speciale.
E qui sei sul cofano.

1. Bere aspirina, dosaggio: mezzo o quarto di compresse al giorno. L'aspirina assottiglia il sangue e previene la formazione di coaguli di sangue. Dove giacevo, alzandomi dopo un cappuccio, un ragazzo è morto a causa di un trombo. Forse non l'aspirina, ma il diradamento del sangue è quello che dice il dottore.

2. Acquista salviette per neonati, sono quasi inodore e non irritano la pelle. Ottimo aiuto dopo aver fatto la cacca e asciugato con carta normale.

3. Mangia il calcio (fiocchi di latte, yogurt, ecc.). Va ricordato che se si mangiano prodotti a base di latte acido, il calcio contenuto nelle compresse o nel guscio non può essere assorbito, dopo i latticini si deve attendere 2 ore prima di assumere le compresse con il calcio.

4. Costantemente facendo esercizi fisici con quelle parti del corpo che non sono coinvolte nella frattura, questo migliora la circolazione del sangue e la frattura inizia a crescere più velocemente. Ho usato la gomma per fissare i bagagli come un expander. Il riscaldamento è fatto meglio dall'alto verso il basso: torcere la testa, le braccia, i gomiti, le spalle, la parte bassa della schiena, le articolazioni dell'anca, le ginocchia, le caviglie. Parti del corpo Zadrati il ​​più in alto possibile e più in basso - cambierà la pressione del sangue nella testa e sarai più facile da adattare quando sarai rimosso dal cofano.

5. Comprate una siringa e riempitela con la vodka, inumidite i tamponi sugli aghi, se le sorelle si sono dimenticate di annaffiarle o se le hanno annaffiate e si sono seccate. Ancora una volta, anche l'irrigazione non è necessaria

6. Fai esercizi polmonari. Per esempio: alza le mani su e giù (lungo il corpo ai piedi, lungo il corpo sopra la testa) solleva - inspira, abbassa - espira, fallo molto velocemente e profondamente, dopo dieci sollevazioni trattieni il respiro e tieni le braccia alzate il più a lungo possibile, quindi espira bruscamente con abbassamento simultaneo delle mani. Puoi ancora gonfiare le palle.

7. Se hai una frattura da frammentazione e le ossa stanno in qualche modo, i movimenti costanti di altre parti del corpo possono rendere le ossa più corrette. Avevo intenzione di fare un'operazione, ma a causa del fatto che la frattura era aperta ea causa di un enorme ematoma, decidemmo di aspettare, ogni giorno facevo esercizi di ogni genere per diverse ore: mi torcevo la gamba libera, mi tiravo su sulla trave del letto, mi torceva la testa, in generale - il letto Ho camminato, dopo un paio di settimane mi è stato detto che l'operazione non dovrebbe essere eseguita, perché le ossa stanno più o meno tollerabilmente.

8. Se vi viene offerto un intervento chirurgico, saperne di più su l'imminente operazione e consultarsi con altri Traumatologia, per esempio, lasciate che i vostri parenti con immagini congresso di CITO (Moscow), così come nella casa di metterci circa 30 anni ragazzo, lui è stato picchiato da tre adolescenti rasata fino due appuntato ad esso, il terzo ha colpito di nuovo con qualcosa in testa e svenne quando è venuto a se stesso, ha evidenziato una frattura del collo del femore. La polizia arrivò all'ospedale e lo costrinse semplicemente a firmare una storia inventata da loro, mentre Pasha andava a prendere la vodka e cadeva sui gradini del negozio. Così gli hanno offerto un intervento chirurgico, messo un po 'di merda costosa su un osso e lui poteva camminare subito. Fianco madre ha portato il traumatologo famiglia, prende confidenza con il fatto che l'offerta, e ha detto di sì dicono, di andare lui può immediatamente, questo metodo viene applicato per gli anziani, ma zoppicante è permanente e corsa non ci riesce, questo pezzo di metallo, naboldazhnik, messo sul l'osso non viene più estratto. Quindi, ovviamente, è necessario fidarsi del medico responsabile, ma è ragionevole.

9. Monitora attentamente la composizione dei farmaci di cui hai bisogno, soprattutto se sei allergico a qualcosa. Un corpo indebolito dopo l'infortunio potrebbe buttare fuori una specie di cosa allergica. Segni: prurito, macchie sulla pelle, a volte irritazione allo stomaco, ecc. In serata, è meglio bere la vodka o la birra del dimidrol. Ma se bevi certi antibiotici, se la ferita è stata accompagnata da una commozione cerebrale o è stata colpita con una testa, allora non puoi bere alcolici. Medici, probabilmente, sarò rimproverato per questo oggetto.

10. Fai scorta di cioccolatini, gli addetti alle pulizie possono aiutarti molto se hai otnasheniya buono con loro.

11 punti da Pankach: in modo che gli amici portassero la vodka e la birra nel reparto e bevessero moderatamente con il paziente ei suoi compagni nel reparto.

Sul cofano ero nel 67 ° ospedale, se avete un'alternativa, è meglio non cadere nel 67 ° (per le fratture, 2 ° infortunio), a meno che, naturalmente, Rabinovich (capo del dipartimento e il dottore che ha messo molti paracadutisti in piedi) tuo padre

L'operazione può essere eseguita nel CITO, il mio piede è stato stimato $ 1.200, 800 operazioni e 400 degenti e così via.

L'apparato elisaroviano è una cosa meravigliosa, e sebbene abbia un aspetto peggiore delle piastre, alcuni pazienti sono tornati in ospedale dopo aver rimosso la placca e messo l'apparecchio Elizarov su di essi. Con l'apparato elisaroviano, 3 mesi dopo l'infortunio, il paziente di solito è come nuovo.

dobbiamo ispezionare regolarmente il luogo della ferita, fare domande, nel nostro rione il contadino è stato mozzato il dito del piede, 2 settimane dopo l'ammissione, ha iniziato la cancrena e ha interrotto. Oltre a noi stessi, ci servono solo noi stessi, i nostri cari e amici.

Un ringraziamento speciale a Pankach per lo yogurt e la birra che mi ha portato ogni giorno.

Grazie a tutti quelli che mi hanno aiutato a sopravvivere al periodo avverso e a raccogliere informazioni per queste raccomandazioni - :).

Perché hai bisogno di mentire sul cofano?

Perché è necessario mentire sul cofano di un bambino con un peso? Qual è lo scopo di tale procedura? Il bambino ha ferite dopo la cleop e il rosso, al posto della curva della gamba. Il peso è sospeso, il peso è di circa un chilogrammo, attraverso il blocco. Il bambino si lamenta del dolore e non riesce a dormire sulla schiena, quando tenta di rotolare si sveglia e piange.
Ho chiesto alle suore perché questa procedura è necessaria, dicono tutte le domande al dottore. Delicatamente vodichkoy ha inumidito il luogo dove ci sono ferite, possono essere trattati con vernice verde o perossido?
Il bambino è sdraiato sul cappuccio per 2 giorni, il dolore non si attenua e beve i farmaci. L'angoscia e il disagio particolare che offre sono il cappuccio e i pesi.

Non dici qualcosa. Tipicamente, gli estratti sono usati per le fratture per allungare l'osso che non è cresciuto correttamente. E se le ferite sulla gamba, allora cosa hanno pesi e cappucci? Fai questa domanda ad altri esperti, forse un pervertito ciarlatano ti tratta.

Peso e cappa fanno solo dopo o durante la frattura. La procedura stessa è mirata a livellare le ossa rotte. Certo, sarà accompagnato da dolore e disagio, altrimenti niente!

La trazione (scheletrica) è uno dei metodi di trattamento delle lesioni traumatiche. Viene usato principalmente quando è impossibile (o indesiderabile) condurre una riposizionamento aperto.
Lo staff medico ei genitori (custodi) devono tenere d'occhio il bambino. E tutto ciò che causa dubbio dovrebbe essere comunicato al medico curante. L'infermiera, da un lato, ha risposto correttamente che tutte le domande dovrebbero essere risolte con il medico, ma lei stessa avrebbe dovuto comunicare questo fatto al medico.
Non auto-medicare, ognuno dovrebbe fare le proprie cose.

Il bambino probabilmente ha avuto una frattura multipla. Per fare questo, all'inizio mettono la trazione in modo che tutti i frammenti ossei non si aggrappino l'un l'altro e sarebbe più chiaro per il medico come combinare tutto questo.

Il cappuccio viene utilizzato per un corretto splicing e ulteriore guarigione delle ossa per le fratture. Se ignori questa procedura, allora la probabilità di spostamento delle ossa rotte e la loro crescita nella posizione sbagliata è alta. Di regola, è possibile modificare le dimensioni geometriche dell'arto stesso. In poche parole, una gamba sarà più corta dell'altra e la persona zoppica quando cammina. Pertanto, questo evento deve necessariamente sopportare.

L'obiettivo del cofano è quello di sostituire parti dell'osso rotto. Senza questo non può fare. Non cauterizzare le ferite e l'irritazione della pelle con vernice verde. Hai solo bisogno di lubrificare la crema da latte e tutto va bene. E distrarre il bambino - accendi i cartoni animati, trattali come gustosi.

Il fatto è che durante una frattura, i muscoli lavorano come al solito, cioè sono in buona forma e si adoperano per la riduzione, motivo per cui per prevenire lo spostamento dei processi e lo stretching è necessario, compensano la forza della tensione muscolare.

In generale, naturalmente, è strano che usino lo stretching - ci sono macchine Ilizarov, che sono molto più indolori. Consulteresti, se non nell'ospedale in cui si trova il bambino, poi gli specialisti dell'altro. È auspicabile insieme alla storia della malattia, quindi sicuramente.

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La trazione scheletrica alla frattura della gamba aiuta a ripristinare la corretta posizione dei detriti per la loro accrescimento o fissazione con l'aiuto dell'intervento chirurgico. Al momento, è considerato un modo di alta qualità per il trattamento del danno osseo, ma questo metodo ha i suoi svantaggi e vantaggi.

Quando questo metodo viene applicato

Un estratto della gamba durante una frattura della parte inferiore della gamba viene utilizzato se sono presenti le seguenti caratteristiche della lesione:

  • se i frammenti si formano alla frattura;
  • se il danno alle ossa si è verificato in una pluralità;
  • quando frammenti di osso ferito o frammenti multipli sono spostati da una lesione;
  • nel caso in cui sia trascorso un certo periodo di tempo dopo che l'infortunio e l'assistenza medica non sono stati forniti in modo tempestivo;
  • come preparazione per la chirurgia per il fissaggio dei frammenti ossei;
  • usato per riprendersi dall'intervento chirurgico se la lesione è chiusa o c'è una frattura ossea.

Progresso della procedura

La trazione scheletrica è una procedura seria e richiede l'adesione a determinate regole che garantiscono la sicurezza del paziente e il raggiungimento dell'effetto atteso da esso.

Tabella numero 1. Condizioni di trazione imponente e procedura:

Perché abbiamo bisogno di un estratto per una gamba rotta

La principale procedura per la frattura delle gambe è la trazione scheletrica, il cui scopo è quello di stabilire la posizione iniziale dell'osso rotto. Le tecniche che precedettero lo sviluppo di questo metodo di trattamento furono usate dallo stesso Ippocrate, che visse prima della nostra era. A quel tempo venivano usate cinghie, blocchi e varie leve fatte in casa.

Le cause di questo tipo di lesioni possono essere molte, ma tutte portano a conseguenze gravi se non si inizia a utilizzare il disegno scheletrico nel tempo, a condizione che sia impossibile impostare manualmente le ossa nella loro posizione originale con l'aiuto di gesso e chirurgia.

La trazione scheletrica a una frattura dell'anca, della caviglia, dell'omero viene eseguita mediante una speciale ponderazione con fissazione temporanea, che viene stabilita fino alla formazione di un callo che collega le parti rotte dell'osso.

Qual è la procedura?

La trazione scheletrica ha un grande vantaggio rispetto ad altri metodi: il trattamento di una frattura chiusa con un metodo chiuso. Un tale metodo non può garantire la connessione dei frammenti ossei, ma grazie alle funzioni del corpo e all'uso di questa tecnologia, le ossa iniziano a crescere insieme durante il naturale processo di rinnovamento della frattura. Allo stesso tempo, non vengono effettuate ulteriori manipolazioni. Uno degli inconvenienti del metodo è considerato l'immobilità del paziente per un lungo periodo, che ha conseguenze sotto forma di complicazioni. Di conseguenza, i traumatologi hanno iniziato a combinare tecniche di estensione con un calco in gesso, che viene applicato dopo la comparsa dei segni di fusione dell'osso. Con il metodo combinato, il paziente può trascorrere il periodo di riabilitazione a casa fino alla fine e ha anche la possibilità di trasferirsi in altre strutture mediche per il successivo trattamento.

In caso di fratture ossee, il paziente avverte un dolore acuto, quindi, quando l'apparecchio è impostato, una soluzione all'1% di novocaina viene iniettata nel tessuto di un arto rotto, a causa della quale il paziente non sente dolore severo. L'instaurazione della trazione scheletrica avviene con l'aiuto dei raggi di Kirchner, che viene condotto attraverso un punto nell'osso danneggiato con l'aiuto di un trapano speciale. Quindi, vengono installate staffe speciali e vengono attaccati i pesi attaccati all'arto.

Una frattura dell'anca è considerata il caso più grave, quindi qui deve essere osservata l'immobilità completa, perché anche un piccolo movimento può portare a uno spostamento nel centro di gravità del carico, che in seguito causerà un aumento anormale del tessuto osseo.

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Al momento, ogni dipartimento di traumatologia è dotato di una sede per tale operazione e l'attrezzatura necessaria. Ogni anno viene migliorato il metodo di allungamento degli arti, che offre risultati migliori.

testimonianza

La trazione scheletrica è mostrata nelle seguenti lesioni:

  • Frattura del femore, omero, ossa della gamba, fratture con frammenti spostati, nonché fratture chiuse e aperte.
  • Fratture verticali e diagonali delle ossa pelviche.
  • Danno unilaterale al tessuto osseo.

La trazione scheletrica viene utilizzata come intervento preoperatorio, per creare immobilità in un caso di dolore grave.

L'essenza della tecnica

L'essenza della trazione scheletrica è la creazione di condizioni per la formazione del tessuto osseo, collegando successivamente i frammenti ossei. Con questa tecnica, il tessuto osseo forma un callo, che non consente lo spostamento dei frammenti.

Punti di lavoro a maglia

Il metodo di trazione scheletrica suggerisce la posizione esatta dei raggi:

  • In caso di danni alla pelvi e al femore, l'ago viene inserito nella tuberosità sulla tibia.
  • Al giro di caviglia - nel tallone del reparto.
  • La frattura della gamba comporta l'introduzione dei raggi nell'area sopra la caviglia.

Determinazione del peso del carico

Per determinare la massa della trazione scheletrica, è necessaria la conclusione di un radiologo, che lo imposta immediatamente prima dell'inizio del trattamento. In caso di frattura del femore, viene assunto il 15% del peso corporeo e se la parte inferiore della gamba è danneggiata, il 10%. Il peso medio delle fratture dell'anca è 1/7 del peso corporeo, che è da 6 a 12 kg, le gambe - da 4 a 7 kg, che è 1/14 del peso corporeo, la frattura della spalla - da 3 a 5 kg.

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La massa del carico dipende da quanto i frammenti ossei sono spostati, dal momento della frattura, dal peso totale del paziente. Inizialmente, viene utilizzato un peso che è 1/3 rispetto al peso totale, quindi per ogni ora viene aggiunto 1 kg al peso del carico.

La posizione dell'arto ferito

Quando si stabilisce la tensione scheletrica, è necessario rilassare i muscoli e quindi fissare l'arto in una posizione comoda. Una gamba rotta dovrebbe essere nella gomma di Beler, che è un meccanismo di metallo costituito da due telai. Anche il pneumatico Belera svolge la funzione di mantenere il carico, quindi deve essere stabile e non presentare danni. Una scapola rotta nell'articolazione della spalla deve essere retratta ad un angolo di 90 gradi.

Tempo di estensione

Mentire sul cappuccio con una frattura dell'anca richiede un tempo abbastanza lungo - da uno a due mesi e mezzo, mentre il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto. In altri casi, la durata dell'estensione dipende dalla natura della frattura.

Per comprendere la fine del trattamento, è necessario essere esaminati da un radiologo, in caso di successo del trattamento, il paziente viene messo in gesso, a causa del quale il paziente può andare a casa il trattamento.

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Come rimuovere la gamba dalla trazione

Se il processo infiammatorio è iniziato, o il trattamento è giunto al termine, la trazione scheletrica deve essere rimossa. In primo luogo, il carico viene rimosso, quindi la pelle viene trattata con un antisettico nel sito di iniezione dei raggi, dopo di che la clip viene sbloccata e gli aghi vengono mangiati attorno alla gamba stessa, accuratamente rimossi.

Vantaggi e svantaggi di questo metodo di trattamento

Come ogni altro metodo di trattamento, la trazione scheletrica ha i suoi vantaggi e svantaggi, in particolare:

  • Il principale vantaggio della trazione è l'accuratezza e la capacità di controllare il processo di trattamento, che consente di eliminare le fratture più complicate e la frammentazione delle ossa.
  • Come accennato in precedenza, la trazione è considerata un metodo di trattamento chiuso che non danneggia una grande quantità di tessuto.
  • Questo metodo di trattamento consente di applicare la fisioterapia e il massaggio, che aiutano a riparare più velocemente i tessuti.

La trazione scheletrica fornisce una fissazione stabile del risultato del trattamento.

  • Se i raggi non sono installati correttamente, è possibile danneggiare i vasi e i nervi vicini. Pertanto, affidare tale procedura può essere solo un chirurgo professionista e un radiologo, che svolge un ruolo importante nella produzione dei raggi.
  • Con insufficienti qualifiche del medico, c'è il rischio di un'installazione imprecisa dei raggi, che può portare ad un errato accrescimento del tessuto osseo e conseguente zoppia, se riguarda gli arti inferiori.
  • Un lungo processo di trattamento che coinvolge il riposo a letto, a causa del quale ci possono essere molte complicazioni, ma con cure adeguate, che possono fallire.
  • Il rischio di ferite purulente è aumentato, e nel riposo a letto a lungo termine - piaghe da decubito. Le ulcere da pressione sono una condizione pericolosa di tessuto morto che porta alla suppurazione. In questo caso, applicare metodi per prevenire il pericolo.

Tuttavia, anche in presenza di evidenti carenze, i vantaggi di questa procedura sono di grande importanza, soprattutto perché un intervento chirurgico che sostituisce la trazione scheletrica può avere molte controindicazioni, specialmente nelle persone anziane.

Possibili complicazioni

Le complicazioni possono verificarsi per varie ragioni, a seguito delle quali può essere osservato:

  • La formazione di coaguli di sangue. Un risultato del genere può derivare da una lunga immobilità dell'arto. In base a ciò, il paziente deve usare droghe volte a diradare il sangue.
  • Lo sviluppo della polmonite a causa dell'uso di un gran numero di farmaci e rigidità del corpo. Per evitare un tale risultato, è necessario collegare esercizi di respirazione, che forniranno una migliore circolazione nei bronchi e nei polmoni. Che a sua volta contribuisce all'ossigenazione del sangue e di tutti gli organi in generale.

Controindicazioni

La trazione scheletrica è controindicata nei bambini di età inferiore ai 5 anni, negli anziani dopo i 60 anni di età, nonché nei pazienti con gravi malattie infettive e infiammazione della pelle.

Una tale procedura può compromettere notevolmente lo stato emotivo del paziente e delle persone vicine, ma è necessario rassicurare se stessi che il trattamento non durerà per sempre e sarà il più efficace possibile.

Mentre giacevamo sul cofano...

Quindi iniziamo. Quando ero ancora all'ospedale di maternità, ho notato che la figlia sposta di meno la gamba sinistra. Prima di essere dimesso dall'esame ortopedico, la diagnosi è "sana", la gamba si muove di meno, questa è una conseguenza dell'asfissia (il meconio e l'acqua ingerita quando è stata tolta (emergenza kc), non ha più respirato...), massaggia e tutto passerà. A casa, trovo che la gamba sinistra è più corta della gamba destra.In un mese siamo arrivati ​​a un ortopedico, ha guardato e subito ha detto che avevamo una dislocazione ((L'immagine ha confermato la diagnosi... Sono in preda al panico E qui ha iniziato i giorni della settimana spacer: primo cuscino Freyka 3 settimane, il risultato 0, quindi le staffe di Pavlik, il risultato è lo stesso... Già a 4 mesi, con le lacrime agli occhi, ha chiesto un rinvio all'ospedale regionale dei bambini dell'ortopedico, sono venuti, non ci ha nemmeno guardato, ha detto che non dovresti torcere le gambe durante la dislocazione ricevere le gambe in tutte le direzioni contorte guardato con Nicks e di nuovo inviato alla foto, fatto e si scopre che abbiamo displasia sulla gamba destra! Sono ancora più scioccato. Come prima, hanno fatto una foto 3 volte e non ha visto.Il dottore ha detto che nel nostro caso solo lo stretching e il gesso aiuterà di cui avevo molta paura, perché c'era l'estate davanti!) E il 23 maggio, dopo aver superato tutti i test, ci siamo arresi! Mi persuasi a non essere nervoso, a non piangere, all'inizio riuscivo a trattenermi, ma quando mia figlia era presa per le gambe, Non potevo sopportarlo e scoppiò in lacrime Come lei pianse, e in effetti lei aveva solo 4,5 mesi... Quando e ho portato al reparto, ho smesso di piangere, perché i bambini si sentono tutto... metterlo sulla vostra macchina, legato le gambe, narevelas Angelinochka e sono andato a dormire, è così che lei lo ha incontrato:

Qui abbiamo già le gambe:

Il nostro primo cucchiaio di purè di patate era lì:

Qui abbiamo imparato a ridere ad alta voce!

Quindi mia figlia ha imparato a dormire:

Misurazione della temperatura mattutina, ancora abbastanza assonnata.

Sdraiato sul cofano, la docha attorcigliata in ogni modo, girata di lato, per quanto consentito dal cappuccio, ho fatto il suo massaggio, perché mentire era insopportabilmente difficile.

Mentre giacevi, c'erano molte lacrime e curiosità. Avevo molta paura di come mia figlia sarebbe rimasta senza penne per un mese, poi hanno imparato ad abbracciarla, era così pignola))) E sono andato con lei))) Il mese trascinato per molto tempo, alla fine sono iniziati i problemi con la pancia, che stavo mentendo tutto il tempo, per due notti ho sollevato tutti i dottori alle mie orecchie, perché Era insopportabilmente doloroso ascoltare il pianto di un bambino che ha mal di pancia. Fecero clisteri, misero candele alla glicerina, fecero sapone, fecero il decotto alla cannella, purè di patate, non servirono, si addormentarono solo al mattino, esausti... L'ho infilato solo il terzo giorno, molto spesso e poi tutto si è calmato... e scrivi "Ero pronto a ballare di gioia, così ho perso il mio amato marito e la mia casa! L'ultimo giorno ci hanno fatto una foto e hanno detto che il nostro giunto era a posto. Ur. Siamo stati intonacati e mandati a casa. Qui siamo a casa, ci abituiamo alla vita nella "shell":

Non ci impedisce di vivere e godersi la vita. L'abbiamo sopportato. Sono passati tre mesi, dovremo presto cambiare di nuovo l'intonaco, per l'ultima volta! E a metà novembre tutto.

Qui siamo papà indossa)))

E qui siamo tutti felici))))))

In conclusione, voglio augurare buona fortuna e pazienza a quelle madri che devono sopportare tutto questo. Non arrenderti se sei nervoso, poi anche il bambino, e il successo del trattamento dipende da questo! Grazie mille a tutti coloro che hanno letto fino alla fine! Spero che la nostra esperienza aiuti qualcuno.

La trazione scheletrica alla frattura dell'anca come metodo di trattamento

Cause delle fratture dell'anca

Le lesioni delle ossa pelviche si formano quando viene compressa nei piani sagittale e frontale.La forma di una frattura delle ossa dell'anello pelvico dipende da molti fattori, come:

  1. Direzione (laterale o posteriore);
  2. Forza traumatica (collisione con un'auto, crollo di pietre);
  3. Il grado di compressione (spinta forte o spremitura lenta);
  4. Età. Va ricordato che nella vecchiaia la probabilità di lesioni è superiore a quella dei giovani.
  1. Infortunio sul lavoro (compressione del bacino in senso sagittale e anche in direzione frontale);
  2. Incidenti automobilistici;
  3. Compressione pelvica mediante ruote di trasporto;
  4. Quando frane;
  5. Danno alla sinfisi pubica durante il parto;
  6. Quando cade da un'altezza;
  7. Nei bambini, le fratture pelviche possono verificarsi durante slittamenti, pattinaggio o pattinaggio.

Con alcune fratture, la funzione della gamba è completamente compromessa e la persona non solo può camminare, ma anche stare in piedi.

Solleva, cammina, muovi. Altrimenti non ha senso l'operazione. Non alzarsi sarà piaghe da decubito, polmonite.... solo attivazione.

Quadro clinico

Una frattura dell'anca è accompagnata dal seguente complesso di sintomi:

  • dolore all'inguine, aggravato dalla palpazione, battendo sul tallone dell'arto ferito;
  • asimmetria della piega inguinale sul lato danneggiato, gonfiore;
  • girando il piede verso l'esterno;
  • un sintomo di "tacco bloccato", in cui la vittima non è in grado di sollevare il tallone da terra.

Una frattura incipiente dell'anca ha un quadro clinico simile, ma tutti i sintomi sono più pronunciati. Caratteristiche dei sintomi:

  • nella regione dell'articolazione dell'anca si possono rilevare ematomi ed edemi significativi;
  • rotazione del piede pronunciata verso l'esterno.

Il danno alla diafisi della coscia ha i suoi sintomi specifici:

  • forte dolore e gonfiore nell'area del danno;
  • in presenza di una frattura aperta si osserva una grave emorragia;
  • diminuzione della sensibilità nell'area sotto la frattura;
  • grave deformità della coscia;
  • mobilità anormale nel luogo del danno;
  • violazione dell'attività motoria dell'arto.

Con una frattura della parte distale della coscia si osserva:

  • dolore, gonfiore, lividi nella zona dell'articolazione del ginocchio;
  • la palpazione della fossa poplitea può determinare il crepitio dei frammenti ossei;
  • accorciamento e rotazione esterna dell'anca.

Quali trattamenti vengono utilizzati

A seconda del livello di danno al femore, le fratture dell'anca condividono:

  1. frattura del femore prossimale;
  2. frattura del diafisario del femore;
  3. frattura dell'anca distale.

Frattura della parte prossimale del bacino. Questa categoria include danni ai seguenti elementi del femore prossimale:

  1. Fratture isolate delle ossa pelviche;
  2. Fratture nell'anello pelvico senza interruzione della sua continuità;
  3. Fratture nell'anello pelvico con violazione della sua continuità;
  4. Doppia frattura verticale delle ossa del bacino (frattura di Malgenov);
  5. Frattura nell'acetabolo;
  6. Fratture delle ossa pelviche, che sono combinate con danni agli organi interni (pelvici).

Una leggera frattura dell'osso pelvico spesso non richiede un intervento chirurgico, quindi il trattamento si svolge in uno stile conservativo. Per l'intero periodo, la vittima cammina in un apparato speciale che fissa la gamba in una posizione.

Cos'è una frattura dell'anca?

Sintomi e segni

Le manifestazioni di lesioni sono divise in due gruppi:

  • Segni comuni che si manifestano in tutto il corpo.
  • Specifico. Cioè, quelli che appaiono nel luogo del danno.

1. Se c'è una frattura chiusa delle ossa pelviche, allora il 35% delle vittime sviluppa uno shock traumatico, che si sviluppa a causa della massiccia perdita di sangue e danni ai plessi nervosi;

2. I feriti assumono una posizione che allevia il loro dolore;

3. mal di testa e vertigini;

4. Disturbi della coscienza, manifestati dalla perdita o dalla confusione della coscienza;

6. Sbiancamento della pelle e sudore freddo, con consistenza appiccicosa;

7. Caduta della pressione sanguigna;

8. Aumentare l'impulso;

9. Respirazione difficile con interruzioni.

Il gruppo di sintomi specifici o locali include quanto segue:

  • Gonfiore massiccio, colorazione blu della zona danneggiata;
  • Dolore eccessivo, aggravato da qualsiasi contatto con l'area lesa;
  • In caso di fratture delle ossa pelviche con frammenti, si sentiranno scricchiolii - questo è il suono delle ossa rotte;
  • ecchimosi;

Ulteriori sintomi dipendono direttamente da quale particolare osso è danneggiato.

La frattura del bacino, un fenomeno molto doloroso, oltre al sito della ferita si gonfia immediatamente e diventa blu.

Di solito, quando si verifica una lesione pelvica, una persona cerca di darsi una posizione forzata in cui i suoi fianchi e le ginocchia sono piegati, e quindi ridurre il dolore.

Se la frattura si verifica durante un incidente o quando cade da un'altezza, i feriti, oltre ai problemi con le ossa del bacino, subiscono lesioni alla testa, al torace, all'addome, alle gambe e alle braccia.

Inoltre, si aggiunge un sanguinamento grave che può causare uno shock alla vittima. Pertanto, se si sospetta una frattura dell'osso pelvico, il meglio che altre persone possono fare è stabilizzare la pelvi e consegnare rapidamente la persona all'ospedale.

Va notato che tra le varie lesioni del bacino, le più peculiari sono quelle che indicano la sua frattura. Il danno può essere diagnosticato a causa dei seguenti sintomi:

  • forte dolore;
  • lividi e lividi sul luogo della lesione;
  • shock traumatico;
  • sanguinamento in caso di frattura aperta;
  • disfunzione degli organi nella regione pelvica: difficoltà a urinare, stitichezza, dolore addominale, ecc.

Sintomi e segni

In tal caso, se lo stato di salute del paziente consente di eseguire l'operazione, viene fissato un chiodo a tre lame o viene eseguita l'autoplastica ossea.

L'immobilizzazione consiste in una serie di azioni sequenziali:

Riabilitazione dopo frattura dell'anca

Per i pazienti anziani con una frattura sfilacciata o intracapsulare, molti chirurghi preferiscono eseguire l'emiartroplastica, sostituendo la parte danneggiata dell'osso con un impianto metallico.

Diagnosi del trauma

Il metodo principale per la diagnosi delle fratture in traumatologia è la radiografia. La diagnosi viene fatta sulla base dell'immagine radiografica. In alcuni casi, usano la tomografia computerizzata, che, a causa della sua risoluzione, può mostrare più in dettaglio l'immagine del danno osseo.

Per diagnosticare una frattura dell'osso ischiale del bacino è possibile solo in un istituto medico. I sintomi sono molto simili a una frattura dell'osso pubico, quindi, per fare una diagnosi accurata, eseguire la ricerca:

  • Raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • imaging a risonanza magnetica.

I medici prendono in considerazione i reclami della vittima e scoprono un quadro dettagliato di ciò che è accaduto.

Al fine di eliminare rotture interne con frammenti ossei, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

  • esame rettale;
  • esame vaginale;
  • Ultrasuoni degli organi adiacenti;
  • mettere in scena un catetere nella vescica.

Se nel corso della ricerca viene rilevato del sangue, a seconda del metodo utilizzato e della posizione del sito di sanguinamento, diventa chiaro quali organi e tessuti sono danneggiati, verrà deciso come trattarli.

trattamento

Frattura cervicale

Il trattamento più efficace per questo tipo di frattura è la chirurgia, particolarmente indicata per le persone anziane.

La terapia conservativa è indicata per una frattura iniettata della cervice. L'arto danneggiato è fissato dalla stecca di Brown o Beller. Alcuni giorni dopo, vengono eseguite ripetute radiografie. Se si osserva un incuneamento affidabile dei frammenti, alla vittima è permesso camminare sulle stampelle senza caricare la gamba malata per 4-5 mesi.

Nel caso di una frattura sordida, la trazione scheletrica viene eseguita dalla tibia (peso 6-7 kg). Il terzo giorno viene eseguita un'immagine di controllo a raggi X. Se dopo il riposizionamento i frammenti rimangono al loro posto, il carico si riduce a 4-5 kg. Dopo la trazione, si raccomanda un trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o spinale. I frammenti vengono riposizionati e il loro successivo fissaggio con un chiodo a tre lame o altre strutture metalliche. Dopo che la ferita è guarita, il paziente può sedersi e puoi iniziare a camminare dopo 3 settimane.

IMPORTANTE! La frattura cervicale è una lesione che può portare alla disabilità. Non abbandonare il trattamento chirurgico, soprattutto in età avanzata.

transtrochanteric

Il trattamento delle fratture intertrocanteriche può essere effettuato operativamente o conservativamente. La terapia conservativa è più spesso utilizzata nei giovani, poiché i giovani hanno migliori processi di guarigione e recupero. Per i pazienti più anziani, si raccomanda un trattamento chirurgico, che non richiede un lungo riposo a letto.

La terapia conservativa in caso di frattura protoctile del femore viene eseguita stirando attraverso la tibia o la parte distale dell'osso femorale. La seconda opzione è più favorevole, poiché è meno gravosa per l'articolazione del ginocchio. La gamba viene inserita nel pneumatico con un piombo di 15-30 gradi e articolazioni del ginocchio e dell'anca piegate. La scelta del grado di piombo dipende dalla posizione dei frammenti ossei.

Quanti sono sul cofano - 2,5 mesi. Ma il carico completo sull'arto può essere dato solo dopo 4 mesi. Prima di ciò, devi camminare con le stampelle.

Il trattamento chirurgico viene effettuato mediante osteosintesi con aste metalliche a tre lame e una piastra metallica. Ma ultimamente sono stati usati progetti con viti che impediscono al chiodo di penetrare nel lato della cavità acetabolare. Questo metodo è eccellente in quanto il movimento sulle stampelle è già possibile dal settimo giorno dopo l'operazione, e il pieno carico è già possibile dalla sesta settimana.

diafisario

Come accennato in precedenza, le fratture ossee sono più pericolose per lo sviluppo di sanguinamento e danni massicci ai tessuti molli, che possono causare uno stato di shock in un paziente. Pertanto, prima di tutto, vengono prese misure di rianimazione per ostacolare lo sviluppo di shock.

Durante questo periodo, è possibile utilizzare un metodo di trattamento conservativo sotto forma di trazione scheletrica, e quindi viene mostrata l'osteosintesi. Gli aghi vengono trasportati attraverso gli stessi punti come nel caso di una frattura pertortale.

Il trattamento chirurgico viene eseguito per 5-7 giorni, ma se è controindicato, il paziente rimane in attesa per 1,5-2,5 mesi.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con il metodo dell'osteosintesi, utilizzando piastre, unghie e dispositivi di fissazione esterna. Controindicazioni alla chirurgia sono ferite o pustole sulla pelle, la presenza di malattie infiammatorie del sistema respiratorio.

Parte distale

Dal momento che il più delle volte questa frattura dell'anca si verifica intraarticolarmente, è necessario prima fare una puntura dell'articolazione del ginocchio, pompando fuori il sangue accumulato da lì. Quindi il paziente viene versato 10-15 ml di soluzione al 2% di novocaina.

Puoi tenere una riposizionata disposizione dei preservativi. Per fare ciò, uno degli assistenti crea controindicazioni sul terzo inferiore della coscia, un'articolazione della caviglia viene estratta dall'altro e il chirurgo esegue le manipolazioni con il condilo dell'anca. L'estimo è lanciato per un mese.

In caso di riposizionamento chiuso senza successo, si ricorre al trattamento chirurgico, vale a dire l'osteosintesi. I frammenti dei condili sono fissati con diverse viti su una base comune. Ma in questo caso, lo stesso, dopo l'operazione, è necessario indossare l'intonaco più lungo per 2-3 settimane. Il carico completo sul piede è consentito dal 3 ° mese.

Sindrome di edema

A una frattura dell'anca, c'è un forte gonfiore nell'area del danno, più bassa lungo l'estremità. La causa della sindrome dell'edema è il danneggiamento del tessuto molle circostante da frammenti ossei. Allo stesso tempo la microcircolazione, il deflusso venoso e linfatico è disturbato, il che porta inevitabilmente alla concentrazione di fluido nei tessuti dell'arto.

Cosa fare con edema grave dopo una frattura dell'anca:

  • Usare droghe Un traumatologo esperto prescriverà farmaci che migliorano la circolazione del sangue (eparina), farmaci anti-infiammatori locali (Nise, Ibuprofen, Dolobene), unguenti che aiutano a ripristinare il letto vascolare locale e il metabolismo dei fluidi (Normen, Cyclovene).
  • Fai un corso di massaggio. Il massaggio è una delle procedure più efficaci che migliorano il flusso linfatico locale. Questa procedura può essere controindicata in caso di coagulo di sangue.
  • Usa biancheria o benda stretti. È stato dimostrato clinicamente che la compressione migliora e stabilizza il letto venoso, la pressione nelle vene.
  • Impegnarsi nella terapia fisica. Una serie di esercizi aiuterà a ripristinare la forza fisica dei muscoli atrofizzati durante il trattamento, migliorando così il metabolismo nei tessuti circostanti.
  • Fisioterapia completa L'elettroforesi, la terapia a raggi ultravioletti e l'elettrostimolazione contribuiranno a stimolare ulteriormente l'area problematica del tessuto, normalizzando il metabolismo e il trofismo.

Quanto costa il gonfiore al giro dell'anca

A seconda della gravità della frattura, del grado di danno dei tessuti molli, del trattamento correttamente prescritto e delle caratteristiche individuali del paziente, la sindrome edematosa può essere osservata da tre settimane a diversi mesi. Di solito, il gonfiore dura un mese dopo l'infortunio.

Video utile

In questo video, un traumatologo spiega le sfumature del trattamento di una frattura dell'anca intertroctile usando l'osteosintesi.

Per cominciare, è importante intorpidire ed esaminare il paziente. Sulla base dei risultati del sondaggio, sarà deciso il trattamento conservativo o chirurgico. Il trattamento di una frattura dell'osso sciatico con un metodo conservativo viene eseguito quando non ci sono frammenti e spostamenti. Nel caso opposto, non è necessario alcun intervento chirurgico.

Quando non ci sono indicazioni per la chirurgia, il paziente viene trasferito al reparto e posto sul letto, dove giace nella "posa della rana".

Nuance! Se alla vittima viene diagnosticata una frattura non solo delle ossa del bacino, ma anche delle ossa della parte inferiore della gamba o della coscia, gli arti feriti vengono posizionati su pneumatici speciali.

Ogni paziente con una tale ferita è interessato alla domanda: quanto dura la frattura? La fusione delle ossa può durare da 7 a 8 settimane. Ma non per tutto questo tempo hai bisogno di essere in ospedale. L'osservazione richiede solo le prime settimane dopo l'infortunio per escludere complicazioni. Anche i seguenti fattori influenzano la guarigione:

  • età del paziente;
  • condizione dell'apparato osseo;
  • c'è abbastanza calcio e magnesio che il paziente riceve.

In caso di frattura con spostamento, viene eseguita un'operazione per ripristinare l'integrità dell'osso - è fissata con strutture metalliche (viti, ferri da maglia) e piccoli frammenti vengono rimossi.

Il tipo di frattura sopra l'articolazione dell'anca deve preservare completamente l'immobilità del paziente per un lungo periodo di tempo. Dipende dall'efficacia dell'aderenza alle regole del riposo a letto, quanto tempo cresce una frattura dell'anca.

Inoltre, non si può ignorare lo stato psicologico del paziente: dallo stato emotivo e dall'umore può anche dipendere dal tempo, dopo quanto la frattura dell'anca si è coalizzata. Attualmente, la maggior parte delle persone che soffrono di fratture dell'anca sono caratterizzate dalla presenza di stati depressivi e nevrosi molto gravi.

Inoltre, va notato che l'osservanza del riposo a letto è piuttosto sfavorevole per lo stato fisico generale del corpo umano.

Gli effetti più comuni che influiscono anche su quanto una frattura del collo del femore cresce insieme sono i seguenti:

  • piaghe da decubito;
  • sviluppo della congestione venosa;
  • la comparsa dell'atonia intestinale;
  • la progressione della trombosi vascolare profonda;
  • sviluppo di polmonite stagnante.

La cura e il trattamento ospedaliero dipendono dal tipo di frattura pelvica. Prima di tutto, questa separazione dipende dai dati diagnostici dei raggi X.

Un ferito con una frattura del tipo marginale e senza una discontinuità dell'anello pelvico viene mostrato un blocco novocainico, prendendo la posizione più comoda per le ossa in un letto d'ospedale.

In violazione della continuità dell'anello pelvico nella forma di una rottura della sinfisi pubica, viene indicato un trattamento conservativo del tipo "gamacho". Con lesioni più profonde e rottura dei legamenti, l'osteosintesi viene eseguita utilizzando piastre metalliche con viti.

In gran parte delle vittime, oltre alla frattura delle ossa pelviche, hanno anche ulteriori fratture e distorsioni. Molto spesso ciò riguarda danni al femore. Il trattamento ortopedico è fornito a tali pazienti.

Per riposizionare spostamenti minori in una metà del bacino, utilizzare il metodo di trazione scheletrica con carico crescente fino a 15 kg in media fino a un mese. Le fratture che non sono accompagnate da spostamento sono curate con l'imposizione di un calco in gesso sull'articolazione dell'anca.

Se c'è una frattura aperta delle ossa pelviche, i chirurghi eseguono un trattamento primario volto a prevenire l'infezione batterica e la successiva suppurazione. Con ferite profonde, i medici eseguono il reimpianto della pelle (prendono parte dell'intera pelle e la trapiantano nell'area danneggiata).

Quanto stare in ospedale?

Le vittime in ospedale dovrebbero essere in media fino a 70 giorni. Una cifra così impressionante è dovuta alla prevenzione a lungo termine e all'eliminazione delle complicanze.

Oltre ai cambiamenti nello stile di vita nei prossimi mesi e ai cambiamenti alimentari. Molti alimenti contenenti calcio e vitamina D dovrebbero essere aggiunti al cibo.

L'aumento della nutrizione proteica non è di nessuna importanza, poiché la proteina è il fondamento di tutte le cose viventi, comprese le ossa. Con una dieta razionale, le fratture pelviche guariscono molto più velocemente.

Le conseguenze sono davvero molto pericolose per la salute. In molti casi, possono verificarsi nella persona colpita per tutta la vita.

Per iniziare, ovviamente, è necessario fornire il primo soccorso. Con una frattura aperta, è necessario interrompere il sanguinamento il più presto possibile e disinfettare i bordi della ferita.

Gli analgesici possono aiutare a ridurre il dolore, che può essere iniettato per via sottocutanea o somministrato alla vittima sotto forma di compresse. La cosa principale è monitorare le condizioni del paziente e, se si riscontrano segni caratteristici dello sviluppo di shock traumatico, provare a liberarsi della persona interessata il prima possibile.

La velocità di arrivo dell'ambulanza determina spesso come va avanti tutto bene. Trasportare la vittima da sola non vale la pena, poiché richiede una barella speciale.

Devono essere lisci e un rullo deve essere posizionato sotto le ginocchia. Il pneumatico per questa frattura è raramente sovrapposto.

Il trattamento per una frattura non complicata di solito avviene senza intervento chirurgico. Durante l'intero periodo, la vittima deve camminare in un apparato speciale che tiene la gamba in una posizione.

Se necessario, il paziente può usare le stampelle durante lo spostamento. Se tutto va senza complicazioni, l'osso danneggiato si riprenderà in tre o quattro mesi.

Per tutto il tempo, il medico può prescrivere antidolorifici e, se necessario, alcuni complessi vitaminici che compensano la mancanza di vitamine necessarie per una buona guarigione ossea.

Il recupero in presenza di shock traumatico include, oltre all'anestesia, l'uso di procedure come la trasfusione di sangue e la completa immobilizzazione dell'osso da impatto.

Con la natura chiusa e marginale del problema, può essere riparato su un'amaca o su uno scudo. Inoltre, l'immobilizzazione può avvenire con l'aiuto di rulli nella regione poplitea o pneumatici Beler.

La trazione scheletrica viene prescritta se si verificano cricche o fratture dell'anello pelvico.

Trattamento non chirurgico

Le fratture stabili, come la rottura di una frattura di un piccolo pezzo di osso pelvico, durante una collisione di atleti tra loro, di norma, guariscono senza intervento chirurgico.

La vittima viene offerta di utilizzare stampelle o deambulatori per ridurre la pressione del peso corporeo sul bacino e sulle gambe. Di solito, una persona deve camminare per tre mesi o fino a quando la frattura non è guarita.

Gli antidolorifici e i farmaci che riducono la coagulazione del sangue, ad esempio l'aspirina, sono prescritti dai farmaci.

Nel nostro caso, un trattamento di frattura dell'anca comporta misure preventive per combattere lo shock traumatico. Se la vittima ha perso molto sangue, gli viene somministrata una trasfusione di sostituti del sangue e componenti del sangue.

Nella fase iniziale non utilizzare un calco in gesso, poiché non è in grado di trattenere i frammenti nella posizione desiderata. I principali metodi di trattamento moderni sono la trazione scheletrica, la chirurgia (osteosintesi) e i dispositivi di fissazione esterna.

Dopo il trattamento, deve essere completato Nel caso di fratture di basso grado (tipi di giardini 1 e 2), il trattamento standard consiste nel fissare il sito della frattura con viti, viti o piastre scorrevoli.

Questo metodo può essere applicato anche in caso di frattura con spostamento dopo il ripristino della frattura. Frattura Podvertelny.

Una frattura diafisaria dell'anca è una lesione abbastanza grave, che è associata a shock doloroso e significativa perdita di sangue.

L'arrotondamento dell'articolazione con anestetici locali, principalmente di lidocaina e novocaina.

A causa della diminuzione dell'immunità, c'è il rischio di sviluppare altre malattie non correlate alle articolazioni. I sistemi cardiovascolare e respiratorio sono più comunemente colpiti.

Tutto dipende dal corpo. sarà molto difficile. Fratture della parte inferiore del femore (condilare) La trazione alla frattura del collo del femore è controindicata a causa di insufficiente apporto di sangue alla testa del femore.

  1. Di norma, i pazienti con frattura dell'anca sono persone anziane che hanno subito un danno a bassa energia (caduta). Si lamentano del dolore e dell'incapacità di trasferire peso alle gambe. Quando visto, l'arto ferito è solitamente più corto di quello sano e innaturalmente rivolto verso l'esterno.

In una lesione diretta, le fratture dell'anca triturate, trasversali e oblique appaiono, a loro volta, nel caso di lesioni indirette - elicoidali.

Tutti i suddetti gruppi di fratture dell'anca differiscono nei meccanismi di lesione, sintomi clinici, trattamento e previsione a lungo termine.

Pronto soccorso per frattura dell'anca

La frattura dell'osso pubico e ischiatico è accompagnata da un forte dolore, quindi è necessario che la vittima prenda un farmaco anestetico e chiami un'ambulanza.

È importante! Il medico che arriva deve essere sicuro di dire quale farmaco e in quale dosaggio la vittima ha ricevuto.

Per alleviare il dolore aiuta anche a comprimere con il ghiaccio. Non è necessario imporlo direttamente sulla pelle, ci deve essere uno strato di tessuto. Non è consigliabile lasciare un tale impacco per lungo tempo, 15-20 minuti sono sufficienti.

È altamente indesiderabile trasportare una persona con una frattura pelvica in ospedale da soli. Se trasportato in modo improprio, una frattura ossea sciatica senza spostamento può trasformarsi in una frattura con spostamento, che complicherà in modo significativo il processo di guarigione e splicing del tessuto osseo.

Solo un medico in un'ambulanza può trasportare una persona con una frattura dell'osso sciatico o del pube. Per fare questo, è posato sulla schiena su una rigida barella diritta, aiutando a prendere la "posa della rana":

  1. Le gambe si piegano alle articolazioni del ginocchio.
  2. Un cuscino di vestiti o altri materiali utili è posto sotto i piedi.
  3. Piede connesso

In questa posizione, consegnato al pronto soccorso dell'ospedale.

  1. Fermare il sanguinamento;
  2. Trattamento di shock traumatico;
  3. Sollievo dal dolore (analgesici narcotici e non narcotici, ketorol);
  4. Immobilizzazione dei trasporti;
  5. Trasporto della vittima all'ospedale.

Il volume delle cure primarie per la vittima dipende dalla gravità della condizione e dal tipo di lesione.

Un medico che arriva sulla scena dovrebbe valutare:

  1. Il livello di coscienza del paziente;
  2. La frequenza e il ritmo dei movimenti respiratori del paziente;
  3. La presenza di corpi estranei nella bocca o nella gola;
  4. Misura la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca;
  5. La presenza di lesioni aperte e danni;
  6. Il colore della pelle e delle mucose;
  7. Pulsazione su vasi periferici;
  8. La presenza di enfisema sottocutaneo;
  9. La presenza di segni di sanguinamento esterno o interno;
  10. Definizione di fratture ossee;
  11. La presenza di danni ai tessuti molli.

Il medico ferito deve poggiare su una superficie piana e dura. Trasporto nella "posizione delle rane". Per mantenere questa posizione, un rullo viene messo sotto i vestiti della vittima sotto le ginocchia.

Poiché le lesioni pelviche sono molto pericolose, la vittima deve essere urgentemente portata in ospedale per la frattura.

Il paziente deve essere trasportato disteso sulla schiena e un rullo deve essere posizionato sotto le ginocchia.

Se necessario, somministrare alla vittima un analgesico.

Una frattura pelvica, o meglio i suoi effetti, in realtà sta diventando un pericolo per la salute. Come menzionato sopra, ci sono casi in cui continuano a manifestarsi per tutta la vita. Ecco perché è necessario un trattamento urgente.

Uno dei ruoli principali, come in ogni evento traumatico, appartiene alla fornitura di primo soccorso. Una frattura aperta richiede l'interruzione immediata del sanguinamento e la disinfezione dei bordi della ferita.

Per ridurre il dolore, è possibile iniettare gli analgesici per via sottocutanea per via sottocutanea o somministrarli in compresse. È molto importante monitorare da vicino le condizioni della persona ferita, in modo tale che al primo segno della comparsa dello shock, per aiutarlo a sbarazzarsi di loro.

Accade spesso che il trattamento di successo dipenda dalla velocità di arrivo dell'ambulanza. Ma non importa quanto velocemente l'ambulanza arrivi sulla scena, in ogni caso non è necessario portare il paziente da solo.

Il motivo sono barelle speciali, che sono rigorosamente uniformi. Un rullo è posto sotto il ginocchio della vittima.

Costruire uno pneumatico molto raramente accompagna questo tipo di frattura.

Di solito si verifica tra lo spiedo minore e l'area sottostante e può coprire il corpo del femore.

Possibili conseguenze

Le conseguenze non sono così innocue come potrebbe sembrare. Innanzitutto, il lavoro degli organi interni in quest'area potrebbe essere interrotto. Se il danno è grave, è necessario un intervento chirurgico. In questo caso, la vittima si riprende molto più a lungo.

La riabilitazione deve essere osservata in accordo con tutte le raccomandazioni che la vittima darà a un medico. Se si trascura il suo consiglio, non osserva il riposo a letto e non supporta l'immobilizzazione, quindi in seguito questo può portare alla comparsa di zoppia cronica.

Le conseguenze delle anomalie pelviche non sono così minime come molti pensano. Il danno al bacino può portare a significativi disturbi funzionali degli organi interni.

Una frattura seria richiede un intervento chirurgico obbligatorio. Ciò significa che i processi di riabilitazione richiederanno molto più tempo e il corpo si riprenderà più lentamente che con il polmone.

La prima assistenza medica prematura e professionale nel 15% dei casi porta alla disabilità, il mancato rispetto delle raccomandazioni di un medico durante un corso di riabilitazione, il rifiuto del riposo a letto porta alla claudicatio cronica.

Misure preventive

La salute è molto importante per ogni persona, quindi è necessario fare ogni sforzo per preservarlo e sostenerlo.

Nessuno è immune da incidenti e se ciò accade è importante non cadere nella disperazione, ma fidarsi completamente dei professionisti e mantenere un atteggiamento positivo.

Riabilitazione e prognosi per il recupero

Poiché il paziente deve sdraiarsi per lungo tempo in una posizione praticamente immobilizzata, è necessario ripristinare i muscoli ei legamenti per tonificare e per funzionare normalmente. Per fare questo, esegui regolarmente un complesso di esercizi ginnici, selezionati e prescritti da un medico.

Il carico deve prima essere minimo e aumentare gradualmente. L'esercizio fisico non dovrebbe causare disagio, tanto meno causare dolore.

La riabilitazione dopo una frattura pelvica include:

  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • prendendo preparazioni di calcio e magnesio.