Brucellosi nell'uomo - sintomi, prevenzione e trattamento

La brucellosi (febbre maltese) è una malattia infettiva zoonotica causata da vari tipi di brucella.

La malattia è incline al decorso cronico ed è caratterizzata da un quadro clinico non specifico con lesioni multiple di vari organi e sistemi del corpo umano. È molto importante rilevare i sintomi della brucellosi in modo tempestivo, un medico esperto può facilmente riconoscerli al primo esame.

L'agente eziologico della brucellosi non è altro che piccoli microrganismi che si adattano bene a qualsiasi condizione ambientale, chiamata brucella. Non muoiono a basse temperature, si trovano nel terreno, sui peli di animali domestici, nel latte di mucca, nell'acqua e nella carne congelata. E allo stesso tempo, la conservazione della brucella varia da 1,5 a 5 mesi. Quando la temperatura sale a 100 ° C, la brucella muore.

I sinonimi della malattia sono l'ipertermia maltese, ipertermia di Cipro, ipertermia di Gibilterra, ipertermia ondulatoria, setticemia di Bruce, patologia di Bang.

Cos'è la brucellosi?

Come posso ottenere la brucellosi, e che cos'è? La brucellosi è un'infezione zoonotica caratterizzata da patologie multiorganiche e dalla tendenza alla cronicità. Una componente patogenetica significativa della brucellosi è la reattività allergica. Gli agenti causativi di batteri brucellosi appartengono al genere di Brucella, compreso otto riconosciuto l'esistenza di specie distinte, sei dei quali possono causare malattie negli esseri umani: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Tra le specie comuni di Brucella, il B.melitensis è il più virulento e causa i casi più gravi e acuti della malattia. B.suis è associato a un decorso prolungato della malattia, accompagnato dallo sviluppo di lesioni distruttive purulente. B.abortus e B.canis, di norma, causano malattie sporadiche lievi o moderate con uno sviluppo raro di complicanze. I casi di malattia causati da B.pinnipediae e B.cetaceae sono stati descritti relativamente di recente.

Trasmissione avviene principalmente dal meccanismo fecale-orale, spesso da cibo e acqua, in alcuni casi possibili per attuare contatto consumatore (l'introduzione di agente attraverso la pelle e le membrane mucose microtraumi) e aerogenica (infettati per inalazione di polveri) percorso.

Il latte ottenuto da animali malati e prodotti lattiero-caseari (formaggio, koumiss, formaggio), carne, prodotti da materie prime animali (lana, cuoio) rappresenta un rischio epidemiologico significativo. Gli animali contaminano il suolo, l'acqua, il cibo con le feci, che possono anche contribuire all'infezione umana con mezzi non alimentari. I percorsi di contatto domestico e polveroso sono implementati nella cura degli animali e nella lavorazione di materie prime animali.

Sintomi della brucellosi negli esseri umani

Il periodo di incubazione per la brucellosi è di 7 giorni - 8 settimane, di solito 2 settimane. I sintomi della brucellosi negli esseri umani si sviluppano, di solito, gradualmente e non hanno caratteristiche particolari.

Tuttavia, i pazienti, di regola, presentano 4 lamentele principali:

1. Dolore intermittente nelle articolazioni, soprattutto negli arti inferiori, di volta in volta molto doloroso e forte.
2. Aumento della temperatura corporea sotto forma di una condizione di subfebrilungo lungo (fino a 38 ° C) o di tipo ondulatorio con forti aumenti e cadute.
3. Aumento della sudorazione, sudorazione, a volte sudorazione notturna.
4. Astenia e stanchezza affilate.

In alcuni pazienti, si nota una condizione di subfebrilungo lungo. La febbre può durare mesi, è tipico che anche a temperature elevate i pazienti rimangano coscienti, la milza e il fegato siano ingranditi. La brucellosi spesso colpisce il sistema nervoso, riproduttivo e il sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono anche l'artrite (anca, sacro-iliache e altre articolazioni di grandi dimensioni), periarteritis, borsite, Tendo-vaginnty, spondilite, nevralgie, neurite (sciatico), almeno -.. meningite, encefalite, ecc Gli uomini sono orchite, epididimite, e nelle donne, dismenorrea, ooforite, salpingite e persino aborto.

Forma cronica

Arriva una forma cronica nel caso dell'adattamento dell'organismo all'agente patogeno, mentre in una persona i segni della malattia periodicamente peggiorano e diminuiscono. I sintomi sotto forma di lieve intossicazione e l'assenza di un aumento della temperatura corporea (a volte fino a 37,5) sono caratteristici di questa forma. Se la malattia si trasforma in una forma di remissione di esacerbazione, allora la persona ha sintomi simili a un aspetto acuto. Un sintomo molto comune è un ingrossamento dei linfonodi, del fegato e della milza.

In questa fase, molti organi interni possono già essere colpiti e il sistema muscolo-scheletrico, e in particolare le articolazioni e i muscoli di grandi dimensioni, viene colpito più spesso. Dolore alle articolazioni e gonfiore causato dalla crescita incontrollata del tessuto osseo.

Il risultato del passaggio alla brucellosi cronica può essere neurite, radicolite, meningite, encefalite, metrite e altre malattie, mentre le donne in gravidanza con un'alta percentuale di probabilità di perdere un feto. Negli uomini, i patogeni nella forma cronica di indisposizione causano interruzioni di ormoni, il verificarsi di impotenza e in alcune situazioni di infertilità, che è causata da un effetto negativo sui testicoli.

La forma cronica della malattia può durare per 2-3 anni, ma se si verifica una re-infezione, il periodo diventa molto più lungo.

Diagnosi di brucellosi

Quando si individuano segni di malattia per la diagnosi, oltre alla storia, è necessario condurre alcuni test di laboratorio.

Per fare questo, una persona deve essere testata per la brucellosi, inclusi 2 tipi di ricerca:

1. La diagnosi sierologica è il metodo di diagnosi più comune, in cui si utilizzano varie tecniche (reazione di agglutinazione, saggio immunoenzimatico), viene rilevato un aumento del titolo anticorpale verso determinati tipi di brucella.
2. Esame batteriologico con isolamento della coltura batterica del patogeno e loro identificazione.

Per ulteriori diagnosi, al fine di determinare la gravità e la localizzazione dei cambiamenti strutturali negli organi, viene utilizzata un'analisi clinica del sangue e delle urine, dei raggi X e dei metodi ecografici di esame strumentale.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

Quando si verificano i sintomi della brucellosi, il trattamento è quello di distruggere il patogeno che è penetrato nel corpo umano. Di solito, i medici prescrivono streptomicina, cloramfenicolo e altri antibiotici del gruppo delle tetracicline che curano con successo la brucellosi come terapia antibatterica: il trattamento dura da tre a quattro settimane ed è accompagnato da un'ulteriore terapia di supporto.

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia può essere curato con successo. Grave brucellosi può portare a infezioni del sistema nervoso centrale, endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore o delle valvole cardiache) e ascesso del fegato. Inoltre, la brucellosi può causare sintomi prolungati simili ai sintomi dell'affaticamento cronico: febbre ricorrente, debolezza, affaticamento, dolore alle articolazioni.

prospettiva

Con un trattamento inadeguato o inadeguato, così come con una terapia iniziata in ritardo, la malattia diventa cronica nell'80% dei casi. La brucellosi in una persona i cui sintomi sono così vari e il trattamento è piuttosto lungo, raramente è la causa della morte.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che questa malattia spesso porta alla disabilità. E la gravità degli effetti residui dopo la malattia dipende dal tipo di infezione da brucella. La peggiore complicazione è la lesione del midollo spinale e la paralisi. Per questo motivo, occorre prestare molta attenzione alla prevenzione della malattia.

prevenzione

Nel caso della prevenzione brucellosi di questo - l'eliminazione dei focolai di brucellosi negli animali e la prevenzione della contaminazione degli alimenti, per specifica la vaccinazione delle persone con 7 anni di età con sierologico negativo e reazioni allergiche alla brucellosi quando indicato. Ai fini della profilassi, le persone vaccinate con vaccino anti-bronchiale vivo possono lavorare non prima di tre settimane dopo la vaccinazione.

Sintomi di brucellosi nell'uomo, prevenzione e trattamento

La brucellosi è una malattia infettiva zoonotica che gli animali soffrono. Nonostante il fatto che i portatori dell'infezione siano bestiame, è altamente contagioso per gli esseri umani. La malattia è caratterizzata da un decorso lungo e grave, l'infezione colpisce il sistema muscolo-scheletrico, il cuore, i vasi sanguigni e il sistema nervoso centrale. È molto importante rilevare i sintomi della brucellosi in modo tempestivo, un medico esperto può facilmente riconoscerli al primo esame.

Cos'è?

Brucellosi - una malattia infettiva zoonotica causate da microrganismi patogeni dalla famiglia Brucella, ed è caratterizzata da lento processo infiammatorio in tutti gli organi e tessuti con una lesione primaria del linfatica, osteoarticolare e nervoso.

Agente causale

Gli agenti causali della brucellosi sono batteri Gram-negativi fissi che possono parassitizzare intracellularmente. Esistono 6 tipi di agenti patogeni della brucellosi e 17 biovar.

La fonte di pericolosi per la Brucella umano sono principalmente quattro tipi: capre, pecore (Br.melitensis), Cow (Br.abortus bovis), maiale (Br.abortus suis) e cani (Br.canis), con il latte che secernono patogeno, l'urina, liquido amniotico, inoltre, il vettore della brucellosi è autunno Zigalka (Stomaxys calcitrans).

L'infezione umana avviene attraverso il contatto diretto con vettori animali o mangiando prodotti contaminati - latte crudo, formaggio prodotto con latte non pastorizzato.

I sintomi della brucellosi

In una fase iniziale, la brucellosi in una persona i cui sintomi sono molto simili a quelli dell'influenza o di altre infezioni virali è molto difficile da diagnosticare. Le manifestazioni iniziali della brucellosi includono:

1. Aumento della temperatura con alte "candele" nel pomeriggio e alla sera (il sintomo più comune della brucellosi);
2. Mal di schiena, dolore o bruciore agli arti;
3. Scarso appetito e perdita di peso;
4. Mal di testa, sudorazione notturna, debolezza.

Dopo la penetrazione nel corpo dell'agente causale che causa la brucellosi, i sintomi in una persona compaiono in 5-30 giorni (in media, 2-3 settimane), con la carrozza latente può essere estesa fino a 3 mesi. La gravità del flusso dipende dal tipo di agente patogeno:

1. B. abortus provoca lievi manifestazioni. Le condizioni del paziente sono considerate di gravità lieve o moderata, ma la malattia spesso diventa cronica.
2. I sintomi della malattia causata da B. canis possono essere transitori. Il decorso è simile a un'infezione provocata da B. abortus, ma vomito e diarrea sono più comuni.
3. B. suis può causare la formazione di ascessi in vari organi.
4. B. melitensis causa un decorso grave con insorgenza improvvisa. Tale malattia può portare alla disabilità del paziente.

Il decorso (cronico) prolungato della brucellosi si manifesta con costante, crescente debolezza, apatia e dolore alle articolazioni. Questo personaggio ha una prognosi meno favorevole e può portare a una sottostima della condizione e alla ricerca tardiva di assistenza medica. Secondo le statistiche, il decorso cronico ha più probabilità di finire con l'invalidità dei pazienti.

Forma acuta

La forma acuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici si manifestano entro 3 mesi.

Con l'insorgenza graduale della malattia (spesso nei pazienti anziani) debolezza, malessere, debolezza, scarso sonno, dolori muscolari e articolari, bassa temperatura corporea sono i principali sintomi della brucellosi durante questo periodo. I linfonodi periferici sono leggermente ingrossati (micro-poliadenopatia). Con un aumento dei sintomi di intossicazione, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. Il paziente ha sudori torrenziali e brividi. Fegato e milza ingrossati.

Con il rapido sviluppo della malattia (brucellosi acuta), la temperatura corporea sale a 39 - 40 ° C. La curva della temperatura ha una forma ondulatoria, spesso del tipo sbagliato. Il paziente ha sudori e brividi torrenziali, ma il benessere generale rimane soddisfacente. I linfonodi periferici sono ingranditi, alcuni di essi sono dolorosi alla palpazione. Sotto la pelle si palpano le formazioni dolorose - cellulite e fibrosite. Entro la fine della prima settimana, il fegato e la milza sono ingranditi. Le lesioni focali sono assenti. ESR e leucociti rimangono entro il range normale o leggermente aumentati.

Forma subacuta

La forma subacuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici si verificano entro 3-6 mesi. La malattia è caratterizzata da un decorso ricorrente. La temperatura corporea disturba il paziente per diversi giorni. Dolori muscolari e delle ossa articolari, parestesia, sonno e appetito poveri, debolezza muscolare sono i principali sintomi della brucellosi durante questo periodo. Le manifestazioni allergiche sotto forma di esantema e dermatite sono annotate sulla pelle.

In alcuni casi, in caso di malattia grave, si riscontrano segni di endocardite infettiva-allergica, miocardite e pericardite, segni di meningite pigra. Nel 10-15%, si sviluppa un quadro clinico di una lesione del sistema muscolo-scheletrico, del sistema nervoso periferico e della sfera genitale.

Forma cronica

Per il decorso cronico della brucellosi, i periodi di esacerbazione e la successiva remissione sono caratteristici. L'impatto principale è sul sistema nervoso: ci sono vari problemi di udito, visione, diminuzione della sensibilità, iperidrosi.

Anche il sistema locomotore soffre. Possono svilupparsi varie distruzioni e deformità spinali, periostite, pericondrite e nevrosi. Anche il sistema urogenitale è interessato: nelle donne questo si manifesta sotto forma di endometrite, dismenorrea, salpingite e negli uomini si sviluppa principalmente l'orchite.

La brucellosi può causare una serie di altri cambiamenti patologici: disturbi ormonali, artrosi, contrattura, anchilosi.

Diagnosi di brucellosi

La diagnostica di laboratorio della malattia, compresa la semina di liquido cerebrospinale, sangue e punti cardinali dei linfonodi, è considerata obbligatoria. Tale diagnostica viene eseguita in laboratori speciali, poiché è molto difficile identificare l'agente infettivo a causa della bassa velocità di semina.

Negli ultimi anni, lo spread ha ricevuto:

• test di emoagglutinazione aggregato che rileva gli antigeni Brucella nel sangue;
• Reazione di Coombs, per rilevare anticorpi incompleti nella brucellosi cronica;
• La reazione di Wright, la più informativa nella brucellosi acuta;
• reazione di lisi della brucella;
• campione Byrne, con somministrazione intradermica di brucellina.

La diagnosi della malattia è la differenziazione della malattia dagli altri, accompagnata da febbre prolungata, malattie. Nella brucellosi acuta, il programma di misurazione della temperatura è irregolare, con la comparsa di brividi, aumento della sudorazione. Inoltre, il medico dovrebbe escludere l'artrite reumatoide e reumatismi, lesioni focali tubercolari, gonorrheal e artrite sifilitica. Se si sospetta la brucellosi, viene controllata la condizione dei linfonodi, del fegato e della milza.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

La terapia etiotrope viene effettuata mediante l'uso di antibiotici. È importante seguire alcune regole:

1. Uso simultaneo di due farmaci attivi contro la brucella;
2. La durata ottimale di almeno 5-6 settimane;
3. continuità;
4. La nomina di antibiotici solo nella esacerbazione del processo. L'uso di antibiotici nel periodo interictale farà più male che bene;
5. L'uso di alte dosi.

Da regimi di trattamento specifici, le combinazioni hanno dato buoni risultati:

1. Tetraciclina con streptomicina;
2. Rifampicina con doxiciclina;
3. Doxiciclina con streptomicina o eritromicina;
4. Azitromicina o claritromicina con biseptolo;
5. Doxycycline con amikacina.

In relazione alla parassitizzazione intracellulare di Brucella nel corpo umano e al lungo decorso della malattia, il trattamento dovrebbe essere anche lungo. Le sue componenti principali dovrebbero essere etiotropiche (distruzione del patogeno), patogenetiche (effetto sui meccanismi di avvio e mantenimento del processo infiammatorio), sintomatiche (eliminazione dei sintomi di ansia).

complicazioni

La brucellosi può causare danni a quasi tutte le parti del corpo del paziente, inclusi gli organi del sistema riproduttivo, il fegato, il cuore e il sistema nervoso centrale.

Tra le possibili complicanze notate:

1. La brucellosi nelle donne in gravidanza può causare aborto, anomalie dello sviluppo fetale.
2. Artrite. L'infiammazione infettiva delle articolazioni è caratterizzata da dolore, rigidità dei movimenti e gonfiore nella zona interessata (di solito nelle ginocchia, caviglie, fianchi, polsi e colonna vertebrale);
3. Endocardite. Questa è una delle condizioni più gravi che possono portare all'interruzione delle valvole cardiache. L'endocardite è la principale causa di morte per i pazienti con brucellosi;
4. Infezioni del sistema nervoso centrale: meningite (infiammazione delle membrane che circondano il cervello) e encefalite (infiammazione del cervello stesso);
5. Infiammazione infettiva del fegato e della milza. Con lo sviluppo di questa complicazione, il paziente ha un aumento di questi organi in termini di dimensioni e dolore nella zona di epigastrio appare;
6. Infiammazione infettiva dei testicoli (epididymo-orchite). La brucella può penetrare nell'epididimo, il tubo che collega il dotto deferente e i testicoli. Da lì, l'infezione può diffondersi ulteriormente ai testicoli, causando gonfiore e dolore.

Prognosi del trattamento

La brucellosi raramente causa la morte. Anche prima dell'emergenza di antibiotici, il tasso di mortalità per lui non superava il 2% ed era principalmente dovuto all'endocardite. Tuttavia, la brucellosi spesso si traduce in disabilità. La gravità dei difetti residui dipende dal tipo di agente patogeno.

Le conseguenze più gravi sono state causate dalla brucellosi causata da Brucella melitensis. Una delle cause della disabilità sono i disturbi neurologici, incluso il danno al midollo spinale e la paraplegia. L'ipoacusia neurosensoriale è descritta come una complicazione della meningoencefalite e del trattamento con streptomicina.

prevenzione

Se ci sono rischi di malattia con questa malattia, quindi in una situazione in cui vi sono alcuni segni di brucellosi, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Tutte le misure preventive possono essere volte a prevenire il contatto con animali malati, se non è possibile, allora è imperativo che vengano prese misure per prevenire la malattia degli animali.

Brucellosi: sintomi nell'uomo, patogeni, diagnosi e trattamento

Cos'è questa malattia? La brucellosi è una patologia causata da un'infezione zoonotica. Colpisce i vasi sanguigni, le ossa, i muscoli, l'urinario, il sistema nervoso e distrugge anche il tessuto reticoloendoteliale, producendo cellule protettive dei macrofagi.

Secondo le manifestazioni cliniche, la malattia è divisa in quattro forme, che si trasformano l'una nell'altra:

• acuto, che dura fino a 6 settimane;
• subacuto - dura da 6 a 12 settimane;
• cronico - più lungo di 3 mesi;
• residuo - questa è una clinica di conseguenze che si verifica quando l'agente patogeno nel corpo viene distrutto, ma i segni di danni agli organi rimangono.

Con un trattamento tempestivo e appropriato, la brucellosi non ha il tempo di entrare nella forma subacuta o cronica. In questo caso, il rischio di complicanze è minimo.

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L'agente eziologico della brucellosi + percorsi di trasmissione

L'agente eziologico della brucellosi è il batterio Brucella (Brucella), che ha diverse varietà: B. suis, B. abortus, B. melitensis. La malattia causata dall'ultimo tipo di batteri nell'uomo è la più grave. Brucella infetta maiali, piccoli e bovini, vivono nei corpi di animali selvatici - lepri, cinghiali, cervi.

Questi batteri sono resistenti alle influenze ambientali - in acqua, lana, carne cruda, formaggio, ricotta, sopravvivono per 2-3 mesi o più, in carne salata circa 4-5 settimane.

• Brucella viene distruttivamente colpita da alte temperature - a 100 ° C muoiono all'istante, a 60 ° C - entro mezz'ora.

La brucellosi viene trasmessa da animali infetti. I microrganismi entrano nel terreno, i rifiuti animali, l'acqua e quindi possono entrare nel corpo umano.

Modi di trasmissione:

1. Contatto: attraverso le mucose e con la pelle danneggiata, in particolare attraverso la congiuntiva.
2. Fecal-orale - con prodotti contaminati da brucella (formaggio, carne, latte).
3. Aerogena - per inalazione di aria contenente particelle infette di peli di animali, letame, ad esempio, durante la pulizia della fattoria, pettinatura o tosatura delle pecore.

Quando entra nel corpo umano, la brucella parassita all'interno delle cellule, ma possono vivere in spazi extracellulari.

La malattia passa nel suo sviluppo in cinque fasi:

I. Nella fase iniziale dopo l'infezione, le brucelle si accumulano nei linfonodi più vicini al sito di infezione. Questa fase linfatica, corrispondente al periodo di incubazione, dura 2-4 settimane, raramente più a lungo.

II. Fase ematogena - dai linfonodi Brucella fuori nel sangue, sviluppando la brucellosi acuta con danni al sistema nervoso e intossicazione del corpo.

III. I batteri invadono gli organi contenenti tessuto reticoloendoteliale - pareti vascolari e altri tessuti connettivi, milza, linfonodi e fegato. Qui si moltiplicano attivamente e formano granulomi - noduli infiammati. Questo è lo stadio della localizzazione polifocale.

IV. La fase subacuta - dagli organi e dal tessuto connettivo della brucella di nuovo entra nel flusso sanguigno e circola in essa senza riproduzione (batteriemia), ma con il rilascio di tossine (endotossiemia).

V. Fase cronica - si basa sull'alternanza della colonizzazione focale e sul rilascio di batteri nel sangue con intossicazione e presenza di allergie. I sintomi della brucellosi sono lievi.

I sintomi della brucellosi negli esseri umani in fasi

Sintomi della foto della brucellosi negli esseri umani

In caso di brucellosi, i sintomi in una persona sono determinati dallo stadio di sviluppo della malattia, sono diversi nella forma acuta, subacuta e cronica.

Sintomi della brucellosi acuta:

• temperatura fino a 39-40 ° c, brividi;
• dolore fastidioso nei muscoli;
• debolezza, nervosismo, irritabilità;
• perdita di appetito;
• mal di testa da lieve a grave;
• insonnia;
• epato-splenomegalia.

Nei giovani, la fase acuta si sviluppa più rapidamente che nelle persone anziane.

I sintomi della forma subacuta:

• la temperatura scende durante il giorno;
• mancanza di appetito;
• aumento della frequenza cardiaca;
• insonnia;
• dolori muscolari, ossei, articolari;
• sete grave, secchezza delle fauci;
• costipazione;
• parestesia - disturbi della sensibilità, intorpidimento delle estremità, formicolio;
• eruzione cutanea allergica.

A causa della sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, durante questo periodo si sviluppano spesso artrite, tendinaginite, borsite, poliartrite.

Nella brucellosi cronica in una persona i sistemi corporei soffrono di:

• muscoloscheletrico (periostite, anchilosi, deformità spinale, borsite, pericondrite, artrite);
• nervoso (abbassando la soglia di sensibilità, nevrosi, nevralgia intercostale, sciatica, disturbi della vista e dell'udito);
• urinogenitale (dismenorrea e infiammazione degli organi genitali nelle donne, epididimite e orchite negli uomini, disturbi ormonali).

Quando la brucellosi residua ha effetti residui. Si sviluppano a seguito di cambiamenti nell'immunità e danni al sistema nervoso umano:

• iperidrosi (sudorazione intensa);
• irritabilità;
• artralgia;
• febbre persistente di 37,5 °, che dura per settimane e mesi (subfebrile).

I cambiamenti del tessuto influenzano le fibre nervose, le radici e gli steli, portando a malattie neurologiche. Complicazioni nel sistema muscolo-scheletrico sono deformità articolari, atrofia muscolare e spondilosi. Le conseguenze della brucellosi possono portare alla disabilità.

Diagnostica e analisi

I metodi di diagnosi batteriologica includono l'assunzione di emocolture, linfa, midollo osseo e liquido cerebrospinale. Tali analisi vengono eseguite solo in laboratori speciali a causa della elevata contagiosità del patogeno.

Il più delle volte nella diagnosi di brucellosi nell'uomo si usano i seguenti test di laboratorio:

1. Analisi per la rilevazione di anticorpi specifici per Brucella (REEF, reazione di Wright, RSK);
2. Il metodo di PKA, ELISA, RLA per determinare gli antigeni patogeni nel sangue;
3. La reazione di lisi di Brucella in siero di sangue.

Anche l'analisi della brucellosi è una prova di allergia Byurn, in cui il paziente viene iniettato brucellina sotto la pelle. Ha senso eseguirlo solo dopo 25 giorni dal momento dell'infezione e il risultato è considerato positivo se il diametro dell'edema supera i 3 cm.

Trattamento della brucellosi, farmaci e antibiotici

Il trattamento della brucellosi viene effettuato in ospedale sotto la supervisione di un medico, è complesso e comprende diversi metodi e diversi tipi di farmaci.

antibiotici

Per la brucellosi vengono prescritti due diversi antibiotici. Agenti antimicrobici più usati dal gruppo di tetraciclina, rifampicina, fluorochinoloni.

• Doxiciclina con rifampicina o streptomicina;
• Rifampicina con Ofloxacina.
• La rifampicina e i suoi analoghi (Benemecina, Riforal, Rimactan, Tibitsin e altri) sono spesso prescritti per il trattamento della brucellosi nelle donne in gravidanza, poiché questo rimedio è il più benigno degli antibiotici.

immunomodulatori

Questi farmaci sono necessari per aumentare le difese del corpo, perché la brucellosi colpisce attivamente il tessuto reticoloendoteliale, in cui si formano i macrofagi - cellule protettive del sistema immunitario. Esempi di rimedi: Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

FANS

Questi farmaci sono prescritti per lesioni infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, sistema nervoso. Esempi di rimedi sono Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam.

glucocorticoidi

Le droghe ormonali non sono sempre utilizzate per la brucellosi - solo con lo sviluppo di lesioni gravi e sotto la stretta supervisione di un medico.

I glucocorticoidi sono prescritti per un ampio coinvolgimento nel processo patologico del sistema nervoso, un'infiammazione intensa e l'inefficacia dei FANS.

deintoxication

Quando la brucellosi nel corpo accumula una grande quantità di tossine. La terapia di disintossicazione è necessaria per farli uscire. A tale scopo vengono utilizzati emodialisi e flebo endovenoso di salina, emodez, glucosio.

L'intossicazione porta allo sviluppo di reazioni allergiche, pertanto, nel trattamento della brucellosi si utilizzano anche antistaminici - Prometazina, cloropiramina.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia sono indicati solo dopo il recupero e durante i periodi di remissione nella brucellosi cronica. Tra questi ci sono le applicazioni di paraffina, elettroforesi (con Novocain, Dimexide, Lidasa), massaggi, bagni di radon, lampade al quarzo, correnti ad alta frequenza, sollux.

Dopo il trattamento, l'osservazione di un paziente affetto da brucellosi viene mantenuta per due anni. L'immunità al patogeno viene prodotta, ma non è permanente e la reinfezione è possibile dopo 4-5 anni dopo il recupero.

Prognosi e prevenzione

Con un trattamento tempestivo della brucellosi, la prognosi della malattia è favorevole - si verifica un recupero completo. Nella brucellosi acuta senza complicazioni, la terapia dura da 8 a 16 settimane e i sintomi scompaiono dopo 3 settimane.

La ricaduta e la morte sono rare. Con lo sviluppo a lungo termine della brucellosi, la sua transizione verso la fase cronica, la probabilità di complicanze che portano alla disabilità è alta.

L'infezione durante la gravidanza può causare la morte del feto, l'aborto spontaneo, la placenta previa e il suo primo distacco. Esiste la possibilità di infettare un bambino attraverso la placenta - le anomalie dello sviluppo si sviluppano in 7-8 su 100 bambini. In casi gravi, insieme con i casi dei pazienti, la questione di una interruzione artificiale della gravidanza.

Le misure preventive per prevenire la brucellosi consistono nel vaccinare le persone a rischio (lavoratori agricoli, allevamenti di bestiame, impianti di lavorazione della carne, veterinari, silvicoltori) e una lavorazione a temperatura sufficiente di carne e latte.

Brucellosi nell'uomo: infezione, sintomi, trattamento

contenuto:

1. Caratteristiche di infezione
   
2. I sintomi della brucellosi
   
3. Diagnosi nell'uomo
   
4. Trattamento della brucellosi
   • Forma acuta e subacuta
     
   • Forma cronica
   
   

L'effetto distruttivo della brucellosi negli esseri umani è mirato ai sistemi muscoloscheletrico, urinario, nervoso, cardiovascolare. La fonte di infezione, di regola, è il bestiame. Pertanto, la brucellosi è più comune nelle regioni di bestiame. Il maggior numero di focolai di questa malattia è stato registrato nei paesi dell'Asia centrale, ma non sono stati esclusi casi di infezione in altre aree.

Caratteristiche di infezione da brucellosi

La brucellosi è una malattia insidiosa, l'agente causale di cui (la "brucella" dei batteri) ha un alto grado di invasività e penetra anche attraverso le mucose sane senza danni. Inoltre, i microrganismi possono entrare nel corpo umano attraverso abrasioni sulla pelle e sulle mucose dell'apparato digerente e respiratorio. Le principali vie di ingresso dei patogeni sono: alimenti contaminati di origine animale, contatto con animali malati.

I batteri sono abbastanza stabili nell'ambiente. Possono rimanere vitali in acqua per più di due mesi, in carne cruda - circa 3 mesi, in carne salata - non meno di un mese, in formaggio - circa 2 mesi, in peli di animale - più di 4 mesi. Ma bollire per loro è distruttivo - la brucella muore all'istante. Inoltre non tollerano gli effetti delle soluzioni disinfettanti.

Una volta nel corpo umano, la brucella si diffonde attraverso gli organi, dove c'è una grande quantità di tessuto reticoloendoteliale. Lì, i microrganismi formano granulomi. La brucellosi si distingue per un lungo periodo di incubazione e la tendenza alla malattia a diventare cronica. Il batterio è particolarmente attivo durante i periodi invernali e primaverili.

Per lungo tempo, la brucellosi si sviluppa nel corpo umano senza sintomi visibili. Il paziente perde tempo prezioso quando è necessario iniziare un trattamento intensivo. Di conseguenza, liberarsi di questa malattia può richiedere anni.

Molto spesso, questa malattia colpisce persone che sono in contatto diretto con animali - latticini, pastori, pastori, veterinari, pellettieri, macelli, impianti di lavorazione della carne e altri.

La brucellosi ha tre forme cliniche:

Acuta (circa 1,5 mesi);

Subacuto (1,5-3 mesi);

Cronico (più di 3 mesi)

Quando la malattia diventa cronica, i disturbi funzionali, spesso irreversibili con i cambiamenti cicatriziali, si sviluppano in vari organi e sistemi. Persistono dopo completa riabilitazione del paziente.

Sintomi della brucellosi negli esseri umani

La brucellosi ha un lungo periodo di incubazione, che si svolge in forma latente per un paio di mesi. Tuttavia, a volte il periodo di incubazione può terminare in 2 settimane. Dopo tutti i tipi di sintomi della malattia, che dipendono dalla gravità della malattia. All'inizio, a volte anche i medici non notano la brucellosi, poiché i suoi sintomi sono simili a quelli dell'influenza normale. Il paziente ha dolori muscolari, malessere, disagio alle gambe e alle braccia, irritabilità, mal di testa, diminuzione dell'appetito, sonno disturbato.

Se la malattia è acuta, la temperatura corporea sale bruscamente a 40 gradi. I dolori ai muscoli e alle articolazioni sono intensificati, il lavoro dell'apparato muscolo-scheletrico viene disturbato, si manifesta la febbre. Spesso ci sono disturbi psico-emotivi, perché la malattia ha un effetto negativo sul sistema nervoso. Un aumento nel fegato, milza, linfonodi periferici. La temperatura corporea è quasi impossibile da ridurre.

I sintomi durano per tutto il periodo acuto della malattia e non è facile diagnosticarli. Pertanto, è necessaria un'analisi per la brucellosi, per la nomina di un'appropriata terapia farmacologica.

La malattia si sviluppa in fasi e non ha carattere specifico, tuttavia, i pazienti il ​​più spesso hanno i seguenti reclami:

Aumento, ondulazione o con forte aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi;

Dolore alle articolazioni, principalmente negli arti inferiori;

Grave debolezza e perdita di forza;

Aumento della sudorazione, a volte di notte.

La malattia può colpire quasi tutti gli organi, ma più spesso il sistema muscolo-scheletrico, cuore, respiratorio, digestivo, urinario, sistema centrale e nervoso, linfonodi, milza e occhi.

Diagnosi della brucellosi negli esseri umani

Nella fase iniziale della malattia, viene diagnosticata la raccolta dei dati dell'anamnesi:

La professione del malato è stabilita;

La probabilità di contatto con animali infetti è chiarita;

Risulta il luogo di residenza della persona.

Successivamente, si eseguono reazioni sierologiche, emoagglutinazione passiva o reazione RPHA e legame del complemento. L'utilizzo dell'analisi di immunofluorescenza ha rivelato l'esistenza di antigeni Brucella estranei. Sulla base della brucellina viene eseguito il test di Burne, cioè viene iniettato un test allergico per via sottocutanea. Se il rossore è superiore a 32 mm, il risultato può essere considerato positivo. Ma questo metodo è efficace solo dopo 3-4 settimane dal momento della malattia.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

Il ruolo principale in tutte le forme della malattia è la prescrizione di farmaci che hanno un effetto desensibilizzante specifico e non specifico. I pazienti usano un complesso di vitamine e stimolanti non specifici della formazione del sangue. In inverno vengono effettuate le radiazioni ultraviolette e vengono prescritti antistaminici. Gravi alterazioni infiammatorie vengono inoltre trattate entro 2-3 settimane con preparazioni di corticosteroidi.

Trattamento della brucellosi in forma acuta e subacuta

In queste forme di brucellosi, gli antibiotici sono prescritti in grandi quantità. Dosi insufficienti e ritiro precoce dei farmaci portano a una forma cronica della malattia. Pertanto, gli antibiotici dovrebbero essere presi continuamente per 3-6 settimane. Ad esempio, il trattamento più comune è la tetraciclina. Inoltre, le prime 2 settimane di uso intramuscolare di streptomicina.

Un altro regime di trattamento può essere eseguito entro 4 settimane con Biseptolo e Vitamine.

Trattamento della brucellosi in forma cronica

La brucellosi cronica non può essere curata con antibiotici. Un metodo efficace è la terapia vaccinale, che desensibilizza e stimola il sistema immunitario. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il dosaggio corretto del vaccino è molto importante. Poiché il suo sovradosaggio porta ad una esacerbazione della malattia, e una dose insufficiente porta all'assenza di un effetto pronunciato. Pertanto, il calcolo della singola dose gioca un ruolo importante.

La vaccinazione viene somministrata per via sottocutanea e intracutanea. Sottocutaneo - con il deterioramento della malattia e il processo pronunciato, intracutaneamente - con la transizione della brucellosi nella forma latente. Va inoltre tenuto presente che, nonostante la scomparsa di tutte le manifestazioni cliniche, in futuro il 20-30% arriverà nuovamente ad aggravarsi della malattia.

Come trattare la brucellosi negli esseri umani - guarda il video:

Brucellosi: di cosa si tratta, sintomi nell'uomo, cause, trattamento, diagnosi

La brucellosi è una malattia caratterizzata da una lesione del sistema muscolo-scheletrico, nervoso, sessuale e altri sistemi. Il mezzo classico di circolazione dei patogeni della malattia sono gli animali domestici (mucche, capre, cavalli, meno spesso maiali). Esistono diversi tipi di Brucella che infettano prevalentemente ciascuna di queste specie.

Cos'è la brucellosi?

Cos'è? La brucellosi è una malattia infettiva che viene trasmessa dagli animali all'uomo. L'infezione da brucellosi è caratterizzata da una maggiore riproduzione di batteri nel corpo umano e dall'attivazione del suo sistema immunitario, che causa in generale l'insorgenza di gravi lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, cardiovascolare, nervoso, respiratorio, sessuale e molti altri organi e sistemi.

Entrando nel corpo, la brucella si diffuse rapidamente attraverso il corpo attraverso i canali linfatici e i vasi sanguigni. Presto, nuovi focolai di infezione compaiono nel fegato, milza, midollo osseo, linfonodi. Allo stesso tempo, possono causare molte complicazioni, che alla fine possono portare a conseguenze piuttosto tristi.

Agente causativo della brucellosi

Gli agenti patogeni sono batteri Gram-negativi fissi aerobi e microaerofili del genere Brucella. Secondo la classificazione internazionale, il genere Brucella consiste di 6 specie indipendenti, che sono divise in un numero di biovar.

Dopo la penetrazione nel corpo dell'agente causale che causa la brucellosi, i sintomi in una persona compaiono in 5-30 giorni (in media, 2-3 settimane), con la carrozza latente può essere estesa fino a 3 mesi.

La Brucella è altamente invasiva e può penetrare le mucose intatte; sono indicati come parassiti intracellulari, ma possono anche essere al di fuori della cellula. La Brucella è abbastanza stabile nell'ambiente.

Brucella può sopravvivere:

• Nell'acqua - fino a 2 mesi.
• In carne cruda - fino a 3 mesi.
• Nella pelliccia degli animali - fino a 4 mesi.
• A una temperatura di 60 gradi - fino a 30 minuti.

Quando bolle, questi microrganismi muoiono quasi istantaneamente, così come quando sono esposti a varie soluzioni disinfettanti (soluzione allo 0,2% di candeggina, cloramina e così via).

motivi

La fonte principale e il serbatoio dell'infezione sono pecore, capre, bovini e maiali. Segnalati casi di infezione umana con brucellosi di renna. In rari casi, la fonte dell'infezione può essere cavalli, cammelli, yak e altri animali che secernono il patogeno con latte, urina, feci, liquido amniotico.

Con la brucellosi, c'è una chiara stagionalità della malattia, caratterizzata da una crescita invernale-primaverile associata al periodo di parto, parto, parto. Tuttavia, la brucellosi può essere registrata durante l'anno.

La possibilità di trasmettere l'infezione da una persona malata a una persona sana viene respinta e anche la brucellosi nosocomiale è assente.

L'infezione umana con brucellosi si verifica nei modi seguenti:

• Quando si beve latte e carne da animali infetti o contenenti agenti patogeni di Brucella vitali;
• Quando la brucella è contaminata con la pelle umana dalla lana di bovino;
• Inalazione di brucella con polvere o particelle di lana.

Sintomi della brucellosi nell'uomo e nelle foto

La brucellosi si verifica quando viene ingerita da 10 microbi. Le porte dell'infezione sono microtrauma della pelle, delle mucose degli organi digestivi e delle vie respiratorie. Al sito della porta dell'infezione non si sviluppano cambiamenti. Attraverso i dotti linfatici, la brucella raggiunge i linfonodi.

La riproduzione e l'accumulo di microbi nella brucellosi si verifica principalmente nei linfonodi, da cui la brucella entra periodicamente nel sangue.

I sintomi della brucellosi dipendono in gran parte dallo stadio del suo sviluppo, dallo stato del sistema immunitario umano e dalla dose iniziale dell'agente patogeno (più è alto, più veloce e appariranno le manifestazioni cliniche della malattia).

Vale anche la pena notare che la maggior parte delle forme gravi di brucellosi sono dovute a B. melitensis, che una persona può ottenere da piccoli bovini.

Sintomi comuni della brucellosi:

• mal di testa;
• dolore muscolare;
• dolore alle articolazioni e parte bassa della schiena;
• temperatura elevata;
• violazione della sedia (diarrea, stitichezza);
• perdita di peso;
• linfonodi ingrossati e fegato;
• depressione.

Il periodo di incubazione per la brucellosi va da 1 a 4 settimane, ma può essere prolungato fino a 2-3 mesi con lo sviluppo di un'infezione latente.

Forme e caratteristiche

Secondo la moderna classificazione clinica, si distinguono le seguenti forme di brucellosi:

• acuto (fino a 1,5 mesi),
• subacuto (fino a 4 mesi),
• cronico (più di 4 mesi),
• residuo (effetti clinici).

Brucellosi acuta

Il periodo di incubazione per l'insorgenza acuta della brucellosi può durare circa 3 settimane, tuttavia l'incubazione può durare diversi mesi. La forma osteoptica è caratterizzata da febbre alta (39-40 ° C e oltre).

Nonostante la temperatura corporea alta e molto alta, il paziente si sente bene (a una temperatura di 39 ° C e oltre, il paziente può leggere libri, giocare a scacchi, guardare la TV, ecc.). Questa forma di brucellosi non minaccia la vita del paziente, anche senza trattamento, termina con la guarigione.

Brucellosi subacuta negli esseri umani

Con la brucellosi subacuta, insieme con l'intossicazione, compaiono segni quali lesioni focali sotto forma di artrite, neurite, plexite, ecc.. La transizione della brucellosi subacuta a cronica avviene gradualmente ed è clinicamente difficile da catturare.

cronico

La brucellosi cronica si manifesta nelle onde, con sintomi di lesioni multiple di organi. In questo caso, la sindrome da intossicazione generale (febbre e intossicazione) viene solitamente espressa moderatamente, la temperatura raramente supera i valori subfebrillari. Gli intervalli tra le esacerbazioni della malattia possono durare 1-2 mesi. Nel caso della formazione di una nuova messa a fuoco infettiva all'interno del corpo, si verifica un deterioramento della condizione generale.

Brucellosi residua

Una persona che ha avuto brucellosi può avere effetti residui. Compaiono vari sintomi:

• disturbi del carattere nevrastenico e vascolare-vegetativo,
• dolore alle articolazioni e ai muscoli
• mal di testa.

I disturbi funzionali persistono o si formano lesioni organiche irreversibili di vari organi e sistemi, specialmente organi di movimento e supporto. Questa è poliartrite con deformità irreversibili e contratture successive, atrofia muscolare, spondilosi, artrosi, anchilosi.

Quindi, questa è una malattia molto difficile - la brucellosi. I sintomi nell'uomo, le foto e una descrizione generale dello stato del corpo, consentono di calcolare immediatamente l'infezione per prevenire l'esacerbazione o la transizione allo stadio cronico.

diagnostica

La diagnosi sospetta di brucellosi è possibile dopo un'indagine approfondita del paziente, nonché sulla base dei dati degli esami clinici e dei dati sulla situazione epidemiologica nella zona. Nella brucellosi acuta, il programma di misurazione della temperatura è irregolare, con la comparsa di brividi, aumento della sudorazione.

Inoltre, il medico dovrebbe escludere l'artrite reumatoide e reumatismi, lesioni focali tubercolari, gonorrheal e artrite sifilitica. Se si sospetta la brucellosi, viene controllata la condizione dei linfonodi, del fegato e della milza.

Allo stesso tempo, per confermare la diagnosi, è necessario condurre una serie di test di laboratorio.

Test di brucellosi

Un medico specializzato in malattie infettive riceverà un esame emocromocitometrico completo e un esame batteriologico non appena scoprirà chiari segni di brucellosi.

1. Analisi del sangue generale È necessario determinare il contenuto dei leucociti. Se l'indicatore è elevato, significa che è presente un processo infiammatorio nel corpo. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) sta accelerando, ma non di molto. Lo stadio avanzato della malattia porta a una diminuzione delle prestazioni di tutti gli elementi del sangue.
2. Analisi generale delle urine per la brucellosi. Qui è necessario determinare se la proteina è presente nelle urine e in quali quantità. Per fare questo, ripetere questo test delle urine più volte.
3. Analisi biochimiche del sangue. Qui i livelli di citolisi epatica (AlAT, AsAT) guardano, se questi indicatori diventano più alti del normale, quindi questo significa iperbilirubinemia, il livello di albumina (ipoalbuminemia) diminuisce mentre la proteina totale rimane a un livello normale.

Per una diagnosi accurata, al paziente viene prescritta una serie di test per la brucellosi nell'uomo:

• test di emoagglutinazione aggregato che rileva gli antigeni Brucella nel sangue;
• Reazione di Coombs, per rilevare anticorpi incompleti nella brucellosi cronica;
• La reazione di Wright, la più informativa nella brucellosi acuta; reazione di lisi della brucella;
• campione Byrne, con somministrazione intradermica di brucellina.

Per ottenere i risultati più accurati, si consiglia di utilizzare contemporaneamente 3-4 metodi diagnostici sierologici, questo si chiama sierodiagnosi complessa.

Trattamento della brucellosi

Cosa e come trattare la brucellosi negli esseri umani? I principi e i metodi di terapia dipendono dalla forma della brucellosi. La terapia antibiotica può avere un effetto solo nella forma acuta (acuta) della brucellosi, nelle forme croniche la somministrazione di antibiotici gioca un ruolo secondario, la terapia vaccinale è di primaria importanza.

Il trattamento della brucellosi con l'aiuto di droghe viene effettuato assumendo farmaci antibiotici di ampio spettro d'azione. L'accettazione degli antibiotici dura fino a sei mesi, dopo di che viene presa una pausa. Quando la nuova diagnosi rivela l'efficacia dei farmaci.

Per efficaci farmaci antibiotici includono:

Con la diagnosi di brucellosi cronica, il trattamento si basa sull'uso di misure protesiche e sulla terapia vaccinale. La prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole, tuttavia, vale la pena ricordare che la brucellosi spesso porta alla disabilità.

Di solito, la brucellosi non causa la morte dei pazienti, la prognosi di solito è favorevole. In caso di corso a lungo termine e sviluppo di difetti distruttivi persistenti dell'apparato articolare, la disabilità può essere limitata.

Vaccino contro la brucellosi

Il vaccino contro la brucellosi viene effettuato non più tardi di 3-4 settimane prima dell'inizio del lavoro associato al rischio di infezione (il tempo di sviluppo dell'immunità), la tensione massima dura 5-6 mesi, la durata è di 10-12 mesi. Prima della vaccinazione, viene determinata l'immunità specifica di una delle reazioni sierologiche o allergiche alla pelle. Solo le persone con una reazione negativa sono soggette a vaccinazione.

In questo caso, la vaccinazione con il suo uso viene effettuata solo tra la popolazione di quelle aree in cui sono registrate le malattie tra gli animali. Le vaccinazioni sono anche soggette a coloro che lavorano nelle aziende zootecniche e nelle imprese che trattano prodotti animali. La vaccinazione fornisce un'immunità abbastanza stabile per 1-2 anni.

La vaccinazione viene effettuata nella regione della superficie esterna della spalla al confine tra il terzo superiore e medio una volta per via percutanea o sottocutanea:

• Una singola dose per somministrazione percutanea è di 2 gocce e contiene 1-10 10 cellule microbiche;
• Quando somministrato per via sottocutanea, 0,5 ml e contiene 4-10 cellule microbiche.

Pertanto, l'uso del vaccino ha le sue controindicazioni. Non può essere utilizzato in questi casi:

• In presenza di immunodeficienza.
• Nel rilevare tumori, malattie del sangue e nel processo di cura di tali malattie. In queste circostanze, la vaccinazione è possibile solo quando è trascorso un anno e mezzo dall'ultimo corso di terapia medica.
• A temperature elevate.
• Durante la gravidanza e durante l'allattamento.
• In presenza di malattie croniche.
• Pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o con altri stati di immunodeficienza.
• In caso di gravi malattie della pelle.
• Con una reazione positiva alla vaccinazione sperimentale.
• Con l'esistenza di reazioni avverse.
• In presenza di una storia di gravi malattie o reazioni allergiche (angioedema, asma, shock anafilattico). In questo caso, la decisione sulla possibilità di vaccinazione viene presa solo dopo aver consultato un allergologo.

prevenzione

Le misure preventive per la brucellosi sono di natura non specifica e sono rappresentate dalla lotta contro la diffusione di agenti patogeni tra gli animali. Questo può essere ottenuto attraverso la diagnosi precoce, l'isolamento e l'eliminazione di individui malati.

Deve essere strettamente monitorato per i prodotti animali (latte, carne, lana e lavorazione delle pelli).

Dai consumatori di carne e prodotti lattiero-caseari:

• mangiare latte pastorizzato o bollito
• l'acquisizione di prodotti a base di carne, che viene stampigliata
• attento trattamento termico di carne e prodotti caseari acquistati "dalle mani"

Inoltre, nelle regioni considerate non riuscite in questo senso, viene eseguita un'immunoprofilassi regolare della brucellosi - viene somministrato un vaccino vivo. I dipendenti sono anche vaccinati nei macelli e nelle fattorie per il mantenimento di tali animali. La disinfezione delle materie prime è l'evento più importante per la prevenzione della brucellosi, così come la pastorizzazione del latte e altre attività.

Brucellosi. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La brucellosi è un'infezione batterica cronica in cui si verifica la febbre, colpisce le ossa, i muscoli, il cuore, i vasi sanguigni, il sistema nervoso, i reni. L'infezione si verifica dagli animali. La brucellosi è considerata un'infezione particolarmente pericolosa.

Per la prima volta lo studio della brucellosi ha impegnato il ricercatore J. Marston sull'isola di Malta nel XIX secolo. La gente del posto e soldati inglesi squartati si sono infettati dalla malattia quando hanno bevuto latte crudo di capra. Nel 1886, il batterio fu trovato nella milza del paziente deceduto (questo fu fatto dallo scienziato D. Bruce - l'agente patogeno fu chiamato Brucella in suo onore), e dal 1897 è stata applicata con successo un'analisi del siero delle persone infette.

In Russia, i primi casi di malattia furono registrati nel 1912 ad Ashgabat.

Quante persone al mondo hanno la brucellosi?

È difficile rispondere a questa domanda, poiché anche nei paesi sviluppati non vengono identificati tutti i pazienti. Ad esempio, negli Stati Uniti 200 nuovi casi vengono rilevati ogni anno, ma si ritiene che questo sia solo un decimo del numero totale di persone veramente malate.

In alcuni paesi, la brucellosi non si verifica affatto: in Danimarca, Svezia, Islanda, Finlandia, Svizzera, Slovacchia, Repubblica ceca, Romania, Paesi Bassi, Regno Unito (incluse le Isole del Canale), Giappone, Bulgaria, Lussemburgo, Isole Vergini e Cipro.

Le persone delle seguenti professioni sono più sensibili alle infezioni da brucellosi:

• agricoltori;
• dipendenti di imprese di trasformazione della carne;
• medici veterinari;
• personale di laboratorio batteriologico.

Circa il 90% dei casi riguarda persone di giovani e di mezza età. In Russia, la malattia è più comune in Altai, nelle regioni di Tuva, Novosibirsk, Omsk, nella regione degli Urali, nella regione del Volga, nel Daghestan e nel Caucaso settentrionale.

Cause di brucellosi

La brucellosi è una malattia infettiva causata da sei specie affini di batteri.

Animali da cui può avvenire l'infezione:

• capre e pecore;
• bestiame;
• suina;
• renne.

Sotto questo aspetto, i piccoli bovini sono i più pericolosi, poiché le tossine dei batteri che possono essere infettate con esso sono particolarmente forti. Esiste una varietà di batteri Brucella che colpiscono i ratti del deserto. Non sono pericolosi per gli umani.

Brucella persiste nell'ambiente da molto tempo:

• nel suolo - fino a 6 mesi;
• nei prodotti lattiero-caseari - fino a 2 mesi;
• in carne - fino a 20 giorni;
• in formaggi da latte contaminato - fino a 3-4 mesi;
• in carne congelata o in salamoia - fino a 1,5-2 mesi.

Durante la bollitura, i patogeni muoiono all'istante.

La brucella è un batterio che può abitare e moltiplicarsi all'interno delle cellule del corpo umano, dove non è accessibile al sistema immunitario. I sistemi di difesa del corpo non possono far fronte al patogeno e la malattia procede in forma cronica.

Non è possibile ottenere la brucellosi da una persona. Anche se, ci sono alcune prove sulla possibilità di infezione del feto da una madre incinta, un bambino attraverso il latte materno, un partner durante i rapporti sessuali.

Modi di infezione da brucellosi:

• mangiando latte infetto, latticini, carne;
• inalazione di polvere da lana, letame, lettiera, terra;
• contatto diretto, taglio della carne, se vi sono danni, abrasioni e piccoli graffi sulla pelle.

Segni di brucellosi

Segni di brucellosi con lesioni di vari organi

Lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico nella brucellosi

L'artrite alla brucellosi è un'infiammazione dell'articolazione. È la manifestazione più frequente della brucellosi cronica.

Sintomi dell'artrite di Brucella:

• dolore acuto nell'articolazione;
• gonfiore, arrossamento nella zona dell'articolazione colpita;
• disturbo del movimento.

L'evento più comune di poliartrite, che colpisce diverse articolazioni, e le lesioni sono in costante movimento. Di norma, l'infiammazione si sviluppa in articolazioni grandi: anca, ginocchio, gomito, spalla, spesso l'articolazione tra il sacro e le ossa pelviche soffre.

Meno comune è la sconfitta delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi.

L'artrite delle articolazioni intervertebrali differisce dal decorso persistente, spesso si ripresenta. Con la brucellosi, il danno articolare può essere combinato con i processi infiammatori nelle guaine dei tendini (tendovaginiti), nelle borse sinoviali (borsite) e nel dolore lungo un certo numero di nervi localizzati.

Con un lungo decorso del processo infiammatorio, intorno all'articolazione si forma una crescita eccessiva dell'osso, con conseguente movimento disturbato.

La miosite da brucellosi è un'infiammazione del tessuto muscolare. Il più delle volte colpisce i muscoli della vita, delle braccia e delle gambe.

I sintomi della miosite di Brucella:

• Dolori muscolari. Continuano a lungo, hanno un carattere noioso, si intensificano durante il tempo che cambia.
• Nei muscoli più spessi appaiono foche dolorose che possono essere avvertite.
• Nel tempo, il dolore scompare, i sigilli scompaiono, ma poi appaiono in altri muscoli.

La cellulite di Brucella è un'infiammazione del tessuto adiposo. Sotto la pelle appare un sigillo tondo o ovale doloroso con un diametro da 1 a 4 cm, che nel tempo si risolve, o anche più compatto, e rimane a lungo sotto la pelle. Durante ogni esacerbazione della brucellosi cronica nascono nuovi sigilli.

Danni al sistema cardiovascolare nella brucellosi

Possibili danni al cuore e ai vasi sanguigni nella brucellosi:

1. L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore che riveste le sue camere interne. Le principali manifestazioni della malattia:
   • febbre;
   • debolezza, sudorazione, stanchezza;
   • dolore alle ossa e ai muscoli;
   • mancanza di respiro;
   • gonfiore delle gambe, specialmente di sera;
   • tonalità bluastra o viola delle punte delle dita, naso, lobi delle orecchie.
2. La pericardite è un'infiammazione del rivestimento esterno del cuore. I principali sintomi della malattia:
   • febbre;
   • debolezza generale, malessere;
   • dolori al petto - si verificano a sinistra o nella parte inferiore dello sterno, aggravati durante la frequente respirazione profonda, si svolgono in posizione seduta quando il corpo è inclinato in avanti.
3. Tromboflebite - infiammazione della parete venosa e formazione di coaguli di sangue su di essa. I principali sintomi della malattia:
   • febbre, malessere;
   • dolore lungo la vena infiammata;
   • urti dolorosi sotto la pelle;
   • gonfiore dell'arto colpito, dolore, intorpidimento.

Una complicanza pericolosa della tromboflebite è la separazione di un coagulo di sangue e il suo rilascio dal flusso sanguigno nel cuore e nei vasi polmonari (questa condizione è chiamata tromboembolia).

Di solito si sospetta la brucellosi quando il paziente presenta sintomi di endocardite o pericardite infettiva, il medico prescrive test per identificare agenti patogeni comuni e il loro risultato è negativo. Successivamente vengono prescritti test specifici per la brucellosi.

La sconfitta dell'apparato respiratorio con brucellosi

I sintomi respiratori della brucellosi sono raramente rilevati.

Tipi di lesioni dell'apparato respiratorio:

• L'angina della brucellosi è un'infiammazione delle tonsille. Aumentano di dimensioni, c'è dolore alla gola, che aumenta durante la deglutizione. La deglutizione diventa difficile.
• Faringite di Brucella - infiammazione della mucosa faringea. Allo stesso tempo, c'è dolore alla gola, tosse.
• Brucella bronchite e broncella polmonite (polmonite). Sintomi tipici caratteristici manifesti. Il paziente è preoccupato per la frequente tosse, espettorato, in cui possono esserci impurità nel sangue.

Malattia dell'apparato digerente nella brucellosi

Danno al sistema genito-urinario con brucellosi

La sconfitta del sistema nervoso con brucellosi

1. Lesioni nervose periferiche:
   • mononeurite - infiammazione di un singolo nervo;
   • polineurite - la sconfitta di un gran numero di piccoli nervi;
   • la plessite è una lesione del plesso nervoso;
   • radicolite - danno alla radice nervosa.
   Le lesioni nervose periferiche si manifestano come dolori, disturbi sensoriali e movimenti. La gravità di questi sintomi dipende dalla gravità del nervo, dalla gravità della lesione.
   
2. Nevralgia intercostale - dolore al torace con danno al nervo intercostale. Alzati bruscamente, inaspettatamente, sono penetranti, piuttosto intensi. Può imitare il dolore nel cuore.
   
3. Neurite del nervo uditivo e / o ottico - alterazioni infiammatorie del nervo, che sono accompagnate da una diminuzione dell'udito o della vista.
   
4. La paresi è un disturbo del movimento parziale in un gruppo muscolare specifico.
   
5. Meningite e meningoencefalite - infiammazione delle membrane e delle sostanze del cervello. Manifestazione dei sintomi classici: deterioramento della condizione generale, febbre, forte mal di testa, nausea, vomito, fotofobia, intolleranza ai suoni forti, alterazione della coscienza. La meningite da brucellosi non è così difficile come il meningococco, ma per molto tempo.
   
6. Neurosi, ipocondria, disturbi mentali - si sviluppano con la sconfitta delle tossine dei batteri degli emisferi cerebrali.

Danni ai linfonodi e alla milza con brucellosi

• La linfoadenite è un'infiammazione del linfonodo. Aumenta (di solito alla dimensione del chicco), diventa doloroso, può essere evidente sotto la pelle.
• Milza ingrandita. Rilevato durante la palpazione dell'addome, un ultrasuono. Nell'analisi generale del sangue, vi è una diminuzione del numero di leucociti, eritrociti e piastrine.

Danno all'occhio con la brucellosi

• l'irite è un'infiammazione dell'iride;
• uveite - infiammazione della coroide del bulbo oculare;
• corioretinite - infiammazione della coroide del bulbo oculare e della retina;
• cheratite - infiammazione della cornea;
• atrofia del nervo ottico - a causa di una violazione della sua funzione, l'acuità visiva diminuisce.

Conseguenze e effetti residui della brucellosi

Quale specialista contattare?

La brucellosi viene curata da un medico infetto. Tuttavia, il più delle volte il paziente inizialmente si riferisce a un altro specialista: un terapeuta, un gastroenterologo, un reumatologo, un cardiologo.

La brucellosi è una malattia che può manifestarsi in modi diversi, con un gran numero di sintomi. Pertanto, diagnosticare solo dopo una revisione è molto difficile. Il medico può solo sospettare la malattia. Solo i test di laboratorio aiutano a diagnosticare definitivamente la brucellosi.

Cosa può chiedere un dottore?

Visita medica

Il medico conduce la solita visita medica. Esamina la pelle del paziente, tocca e ascolta il torace, sente lo stomaco, le articolazioni, ne controlla la mobilità, esamina la gola. Con la sconfitta del sistema nervoso, il paziente viene esaminato da un neurologo, l'occhio - da un optometrista.

Viene assegnato un complesso di diagnostica, che può includere diversi studi, a seconda dei sintomi:

• lesioni delle articolazioni: raggi X, ultrasuoni, tomografia computerizzata, artroscopia;
• con danni al cuore: radiografia del torace, ECG, ecocardiografia;
• in caso di danno all'apparato respiratorio: radiografia del torace, analisi dell'espettorato;
• con la sconfitta dell'apparato digerente: ecografia dell'addome, biopsia epatica, test per l'epatite;
• con la sconfitta del sistema urogenitale: ecografia pelvica, colposcopia, isteroscopia, analisi degli strisci vaginali;
• con la sconfitta del sistema nervoso: radiografia del cranio, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, puntura spinale, elettroencefalografia;
• con danni ai linfonodi e alla milza: ecografia, biopsia;
• in caso di danni agli occhi: esame da un oculista.

Eseguire un esame emocromocitometrico completo, esami batteriologici. I sintomi della brucellosi sono molto diversi, quindi è difficile distinguere da altre malattie. Alcuni casi in cui vi è il sospetto di brucellosi:

• sintomi di danni alle articolazioni, che sono disturbati per lungo tempo e non si adattano al quadro clinico delle più comuni malattie articolari;
• endocardite e pericardite, in cui i test batteriologici mostrano un risultato negativo;
• polmonite, bronchite o un'altra malattia infiammatoria che non può essere trattata con antibiotici convenzionali.

Diagnosi di laboratorio della brucellosi

Esistono speciali test di laboratorio che possono essere utilizzati per identificare l'agente eziologico della brucellosi. Tuttavia, la loro condotta è possibile solo in laboratori appositamente attrezzati, poiché l'isolamento della brucella nella sua forma pura rappresenta un certo pericolo.

Durante un esame sierologico, viene determinato il contenuto di anticorpi contro la brucella nel siero del paziente.

Gli anticorpi contro il patogeno compaiono nel sangue nella seconda settimana di malattia, e quindi il loro numero aumenta. Se uno studio sierologico viene condotto due volte dopo un certo periodo di tempo, allora questo aumento può essere identificato.

Il principio è simile alla reazione di Wright. Ma questo tipo di sierodiagnosi spesso dà risultati falsi positivi - la reazione può essere positiva nelle persone sane.

Questo studio viene utilizzato nel caso in cui sia necessario esaminare un numero elevato di persone nell'epidemia e identificare coloro che necessitano di una diagnosi più accurata.

Questo metodo diagnostico è simile al noto test di Mantoux. Sotto la pelle brucellin iniettato - un filtrato di batteri, che non è pericoloso, ma contiene antigeni Brucella e può causare una risposta immunitaria.
Dopo qualche tempo, l'edema appare nel sito di iniezione.

I risultati sono valutati dalla sua dimensione:

• negativo - nessun edema;
• dubbioso - meno di 1 cm;
• debolmente positivo 1-3 cm;
• positivo - 3-6 cm;
• nettamente positivo - più di 6 cm.

Nei pazienti con test allergico è positivo alla fine del primo e durante la seconda settimana della malattia.