L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
L'artrosi è una grave malattia delle articolazioni, che si manifesta con la progressiva distrofia del tessuto cartilagineo, diventa più sottile e distrutta. Successivamente, l'apparato legamentoso e il tessuto osseo sono coinvolti nel processo. Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni è finalizzato a fermare la progressione della malattia, riducendo il dolore, prevenendo complicanze e ripristinando la mobilità dell'articolazione malata.
È necessario trattare la malattia in modo completo e per lungo tempo, con la selezione di un regime individuale di farmaci e agenti non farmacologici.
Tutti i metodi di trattamento dell'artrosi possono essere suddivisi in 4 gruppi:
metodi non convenzionali della medicina tradizionale.
Spesso i pazienti hanno una domanda: dove trattare l'artrosi? Le fasi iniziali sono trattate in un ospedale reumatologico. I pazienti che necessitano di un intervento chirurgico sono ospedalizzati nel reparto ortopedico o chirurgico.
Nella fase iniziale della malattia, i principali metodi di trattamento sono i metodi senza farmaci.
Dieta equilibrata, stile di vita sano. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti devono osservare rigorosamente il regime di lavoro e di riposo, mangiare cibo sano.
Oggi esistono scuole speciali per il trattamento dell'artrosi. I corsi di formazione aiutano il paziente ad adattarsi alla sua malattia e a combatterlo con successo.
Ridurre il carico sulle articolazioni. In presenza di sovrappeso, è necessario ridurlo - questo aiuterà a normalizzare i processi metabolici, nonché a ridurre il carico sulle articolazioni.
L'esercizio terapeutico viene eseguito in uno stadio non acuto, eseguito in posizione supina o seduta. Nuotare e sciare è molto utile.
Metodi di fisioterapia: esposizione al calore dell'area interessata (ad esempio, bagni di paraffina), laserterapia, ultrasuoni, stimolazione elettrica del nervo.
L'uso di vari dispositivi di scarico. Se le gambe sono colpite, si consiglia di camminare con una canna, in caso di artrosi dell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzati i talloni - questo può ridurre il carico sulle articolazioni e, di conseguenza, ridurre le manifestazioni della malattia.
Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e aiuta a ripristinare la mobilità articolare.
I pazienti con artrosi mostrano una permanenza termale, che ha un effetto benefico sia sullo stato del sistema articolare che sull'intero organismo. Il miglioramento del sanatorio dovrebbe avvenire al di fuori della fase di esacerbazione dell'artrosi, dopo aver esaminato il medico e tenendo conto delle sue raccomandazioni.
La terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento. La scelta dei farmaci per il trattamento dell'osteoartrosi non è così grande, tutti i mezzi utilizzati possono essere suddivisi in due grandi gruppi:
I rimedi sintomatici hanno lo scopo di eliminare le principali manifestazioni della malattia e sono prescritti ai pazienti in primo luogo. I condroprotettori contribuiscono a fermare la progressione della malattia e devono essere assunti per un lungo periodo di tempo.
Il principale e uno dei primi sintomi di artrosi è il dolore. Aiuta a rimuovere i fondi con azione analgesica e antinfiammatoria. Per una rapida riduzione del dolore, è possibile utilizzare le forme locali di farmaci sotto forma di unguenti e gel, ma il loro effetto è breve.
I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Per il trattamento delle articolazioni, è preferibile utilizzare i FANS selettivi, che agiscono prevalentemente sul tessuto articolare senza influenzare negativamente altri organi.
Quando si usano farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessario ricordare che non è possibile utilizzare più di un FANS. Il farmaco deve essere cambiato se non vi è alcun effetto della terapia dopo 2 settimane. Il medico deve selezionare la dose minima di FANS in pillole, che riduce il dolore.
Gli ormoni glucocorticosteroidi hanno un duplice effetto. Da un lato, l'ormone protegge la cartilagine dalla distruzione e allevia il processo infiammatorio, ma d'altra parte, distrugge il tessuto cartilagineo durante l'esposizione prolungata. Pertanto, dovrebbero trattare l'artrosi rigorosamente sotto la supervisione di un medico. È spesso più efficace usare glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni intra-articolari, che hanno meno effetti collaterali.
Lo schema di trattamento dell'artrosi con l'aiuto dei condroprotettori implica la loro somministrazione continua a lungo termine. L'effetto di questi fondi viene ritardato, 2-8 settimane dopo l'inizio della ricezione.
Tutti i farmaci in questo gruppo hanno un effetto stimolante sul tessuto cartilagineo, alcuni dei quali allevia leggermente il dolore.
Oltre ai metodi tradizionali, l'uso della medicina tradizionale può avere qualche effetto positivo. Applica a:
Tutti i metodi popolari dovrebbero essere usati solo sotto la supervisione del medico curante e in nessun caso possono sostituire il trattamento tradizionale principale.
Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica non ha dato l'effetto desiderato. Esistono diversi tipi di chirurgia:
L'artroscopia è un metodo a basso impatto per il trattamento e la diagnosi delle malattie articolari. Questo metodo consente, attraverso piccole incisioni, senza aprire l'articolazione, con l'ausilio di strumenti speciali, di eseguire un'operazione e valutare visivamente l'entità del danno alla cartilagine. Grazie all'artroscopia, il periodo di riabilitazione e il tempo di degenza ospedaliera sono ridotti, il numero di complicanze nei periodi operatorio e postoperatorio è ridotto.
L'artrodesi è uno dei metodi di trattamento chirurgico, nel cui processo viene creata l'immobilità delle superfici articolari. Questa tecnica ti permette di rimuovere il dolore, se non puoi usare altri effetti chirurgici.
L'artroprotesi è una procedura per sostituire la cartilagine articolare con un tampone del tessuto del paziente o di materiali artificiali. Tale operazione facilita notevolmente la condizione dei pazienti, poiché consente di ripristinare una quantità sufficiente di movimento.
La sostituzione delle articolazioni danneggiate è un trattamento efficace contro l'artrosi, questo metodo consente di trattare il suo grado severo. Con protesi complete sostituire tutti i componenti del giunto. La protesi è fatta di un metallo speciale che non è percepito dal corpo come uno straniero, la durata media di tali trapianti è di 10 anni. Dopo le protesi, i pazienti recuperano completamente le loro prestazioni.
Sono in fase di sviluppo moderni metodi di intervento chirurgico, come il trapianto di cellule di tessuto e cartilagine. Prima di tutto, hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia e la rimozione delle sue manifestazioni principali.
Nonostante il fatto che l'artrosi sia considerata una malattia incurabile, un trattamento precoce e completo consente di interrompere il processo di distruzione della cartilagine e di mantenere al massimo la mobilità delle articolazioni. Un pieno e accurato rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante aiuta a evitare la disabilità e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
L'artrosi è una malattia articolare. Quando si verifica, la distruzione della cartilagine, dei processi degenerativo-distrofici nell'articolazione e nei tessuti adiacenti. Nel processo di trattamento assumono pillole per l'osteoartrite, oltre a ricorrere ad altri metodi: procedure fisiche, iniezioni di medicinali e altre misure terapeutiche. In caso di gravi danni ai tessuti delle articolazioni, viene eseguito un intervento chirurgico.
La malattia può svilupparsi in qualsiasi articolazione del corpo. I più comuni sono l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca (coxartrosi), l'artrosi delle mani. Le cause della patologia sono più spesso traumi, alterazioni dei processi metabolici nel corpo, sovrappeso o esercizio eccessivo, infezioni croniche con frequenti ricadute. Con l'artrite, dolore di varia gravità, rigidità, limitando l'ampiezza del movimento.
Nel processo di diagnosi è necessario per scoprire tutte le cause che hanno provocato la malattia. Per fare ciò, vengono effettuati gli ultrasuoni dell'articolazione, i raggi X dell'area interessata, il campionamento del liquido sinoviale per l'analisi della composizione cellulare e biochimica.
Il trattamento è più spesso applicato conservativo, in cui si usano farmaci di diverse direzioni di azione. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo (condroprotettore), antidolorifici, vasodilatatori, rilassanti muscolari sono prescritti.
La forma della medicina fu inventata e cominciò a essere prodotta da William Upjohn nel 1880-1886. Il vantaggio principale delle compresse su polveri, granuli, tinture (fino a capsule, misurini, altri dispenser sono stati inventati) era l'elevata precisione di dosaggio delle sostanze attive.
Prendi il modulo premendo la miscela medicinale preparata. Le compresse possono essere rivestite con un rivestimento protettivo che impedisce al farmaco di dissolversi prima del tempo, ad esempio, nella bocca o nell'esofago. Per il filler assumere uno o più ingredienti attivi, ad esempio talco, magnesio stearato, amido, ossido di titanio (IV).
Tipi di compresse in base al dosaggio e all'effetto della sostanza principale:
Oggi le compresse sono confezionate e conservate in flaconi ermeticamente sigillati (vetro, plastica), nonché nelle valute - blister in alluminio, plastica o carta con celle.
Prestare sempre attenzione all'integrità della confezione e alle informazioni sull'etichetta. Devono necessariamente indicare la composizione, il nome, le informazioni sul produttore, la data di produzione, la data di scadenza.
Il farmaco viene conservato in una stanza asciutta lontano dalla luce a temperatura ambiente non più di + 25 ° C. Alla fine della data di scadenza, il farmaco viene gettato via, perché tutte le sue proprietà medicinali scompaiono. Con l'uso di farmaci scaduti, la probabilità di avvelenamento, le allergie sono alte, e in caso di ingerenza prematura di sostanze attive di alta qualità - la progressione della patologia e l'inefficacia della terapia.
La farmacoterapia offre una varietà di solidi (compresse) e forme liquide di farmaci per il trattamento dell'artrosi, tuttavia, il medico curante dovrebbe selezionarli. In primo luogo, gli esperti alleviare sempre l'infiammazione acuta ed eliminare il dolore con l'aiuto di analgesici e farmaci non steroidei, quindi condurre un esame completo del paziente, i farmaci prescritti per la terapia generale e locale.
I condroprotettori sono destinati al trattamento dello stadio di artrosi I - II. Il principio di azione di questi farmaci è il ripristino della cartilagine e del metabolismo nei tessuti dell'articolazione articolare danneggiata. La composizione di questo gruppo di farmaci comprende sostanze come condroitin solfato, glucosamina o acido ialuronico in proporzioni diverse. I condroprotettori più conosciuti sono condroitina, struktum, dona, terafrex, elbona, zinaksin.
I primi risultati del trattamento con condrocoprotettori compaiono in 60-150 giorni. Il corso completo dura fino a 6 mesi, quindi viene praticata una pausa e viene prescritto un nuovo corso di trattamento. La durata del farmaco e la pausa tra i trattamenti è determinata dal medico curante. In caso di artrosi del terzo grado, i condroprotettori non devono più essere prescritti, pertanto ricorrono alla chirurgia (artroscopia, osteotomia, endoprotesi).
Oltre ai condroprotettori, i farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali) (FANS) sono utilizzati nella terapia complessa, che mira a sopprimere i processi infiammatori nell'articolazione.
Il gruppo comprende Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, acido tiaprofenico e altri prodotti con un tipo di azione simile. Lo scopo principale dell'appuntamento - terapia sintomatica, tra cui dolore, gonfiore, abbassamento della temperatura e altre manifestazioni di infiammazione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere assunti per lungo tempo, perché hanno forti effetti collaterali - effetto irritante sulle membrane mucose dello stomaco e dell'intestino, metabolismo compromesso, meccanismo di coagulazione del sangue, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca e / o renale.
I FANS hanno vari gradi di azione - in alcuni pazienti, anche l'aspirina può eliminare l'infiammazione e fermare il dolore, ma per gli altri, anche il Diclofenac o un altro agente potente non li allevia immediatamente. La ragione di ciò è la sensibilità individuale e il grado di abbandono della malattia.
Farmaci efficaci - chondoprotectors con un effetto combinato. Hanno composizioni multicomponenti e possono contemporaneamente ripristinare la cartilagine, alleviare l'infiammazione, ridurre il dolore e il gonfiore. Tuttavia, le persone con intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco sono incoraggiate a utilizzare mezzi a componente singolo di azione mirata. Prima di iniziare il corso, si raccomanda alle persone con allergie di condurre test di tolleranza.
Compresse per il trattamento dell'artrosi:
Condroprotettori e FANS, destinati alla somministrazione orale, interessano tutte le articolazioni grandi e piccole del corpo. Quando la patologia del ginocchio, delle articolazioni dell'anca, delle piccole articolazioni delle mani, dei piedi o di altre articolazioni richiede l'uso di effetti locali. È necessario condurre iniezioni intra-articolari di farmaci anti-infiammatori, fisioterapia con l'uso di massaggi, UHF, esposizione a onde d'urto, raggi laser, freddo, ozono.
Gel usati esternamente, cerotti, unguenti, almeno - soluzioni di compresse o liquidi Mumiye per compresse. I rimedi locali sono usati solo in combinazione con medicinali di base. Aumentano la loro efficacia, accelerano la scomparsa dei sintomi.
Farmaci efficaci per il trattamento dell'artrosi delle articolazioni:
Nell'osteoartrite, è raccomandata anche una dieta con una predominanza di alimenti proteici, prendendo complessi di vitamine e minerali, correzione del peso, terapia fisica e fisioterapia.
Antinfiammatori e antidolorifici con dolore leggermente pronunciato:
È possibile alleviare il dolore grave applicando gli ormoni Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen, Phenylbutazone o corticosteroidi.
Se è necessario l'uso a lungo termine dei FANS, prestare attenzione ai farmaci di seconda generazione - inibitori della COX-2 (farmaci anti-infiammatori selettivi). Sono sicuri, con l'uso a lungo termine non danno complicazioni al cuore, ai reni, al sistema ematopoietico. Il miglior rimedio del gruppo sono i tablet o le supposte di Movalis. Per il dolore grave, viene prescritta un'iniezione intramuscolare.
I condroprotettori, che includono solo glucosamina, acido ialuronico o condroitin solfato, sono considerati sicuri per il corpo.
Con estrema cautela esternamente usano farmaci, che includono sostanze irritanti per la pelle (veleno d'api o serpente, bile). Possono causare ustioni e allergie.
Un metodo alternativo di trattamento dell'artrosi è l'uso di "Mumiye" esternamente, per via orale o come additivo nei bagni terapeutici. Mumiyo in modo sicuro, dà buoni risultati a giudicare dal feedback degli utenti sui forum per il 2015 e il 2016. I medici confermano la fattibilità del suo uso solo in combinazione con farmaci essenziali.
Le compresse per l'osteoartrite devono essere assunte solo come prescritto dal medico, dopo un esame approfondito ed esame. Il paziente stesso non può aggiustare il dosaggio o la durata del corso. Le malattie articolari sono una patologia molto complessa che richiede un trattamento a lungo termine. La terapia inadeguata, il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche e l'autotrattamento possono concludersi al meglio con un'operazione e, nel peggiore, con una disabilità. Sii attento alla tua salute.
Dopo la diagnosi di artrosi, il medico prescrive un regime di trattamento. Senza la terapia farmacologica, è impossibile ottenere una remissione a lungo termine e ridurre i sintomi della malattia. Considerare i farmaci più efficaci per l'artrosi delle articolazioni.
Il trattamento dell'artrosi con farmaci mira a ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli. La patologia di cura completamente nella maggior parte dei casi fallisce. La cura è reale solo nelle prime fasi della patologia e con l'inizio tempestivo della terapia.
Il gruppo di farmaci usati nell'osteoartrite è lo stesso per la maggior parte dei pazienti. Per ridurre la probabilità di effetti collaterali, vale la pena prendere farmaci solo dopo la prescrizione del medico. Non superare il dosaggio consentito o sostituire i fondi designati con una composizione simile.
Alcuni farmaci danno effetto solo con un uso prolungato, quindi il trattamento deve essere continuato quanto raccomandato dal medico.
I preparativi per il trattamento dell'osteoartrite di solito appartengono ai seguenti gruppi:
Eventuali colpi o pillole per l'artrosi delle articolazioni hanno le loro indicazioni, controindicazioni e caratteristiche di utilizzo. Per l'uso di droghe non danneggia il corpo, vale la pena prendere in considerazione le regole per l'uso di questi farmaci.
L'opinione comune che i FANS e gli analgesici siano la stessa cosa è sbagliata. I farmaci non steroidei sono un tipo di antidolorifico. Gli antidolorifici sono destinati al sollievo dal dolore di natura acuta.
Questi farmaci sono progettati per ridurre i sintomi, non per trattare l'artrosi. Il rappresentante più comune di questo gruppo è Analgin.
La base di questo farmaco è il principio attivo: il metamizolo sodico. Lenisce il dolore, riduce la temperatura e riduce il processo infiammatorio. Efficace indipendentemente dalla causa del disagio.
Si raccomanda di usarlo di rado, poiché il farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue. Disponibile in compresse e nella forma di una soluzione iniettabile. Ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, a causa della quale il dolore scompare.
Tempalgin è un farmaco a base di analgin e triacetonamina-4-toluensolfonato. Il secondo componente migliora l'effetto analgesico dell'antispasmodico e il farmaco diventa più efficace.
Il trattamento con farmaci per l'artrosi deve necessariamente includere l'uso di condroprotettori. Questi farmaci hanno un effetto benefico sul tessuto cartilagineo. I processi della sua rigenerazione vengono lanciati e il giunto viene ripristinato.
Sebbene i condroprotettori siano prescritti in qualsiasi stadio dell'artrosi, se inizi questa terapia dopo la comparsa dei primi segni della malattia, l'articolazione può essere completamente ripristinata. Per ottenere questo risultato, i farmaci vengono somministrati in corsi lunghi. Di solito il periodo minimo per il trattamento con i farmaci è di 6 mesi.
I principali ingredienti attivi nei condroprotettori popolari sono condroitina e glucosamina. Entrambi i componenti interagiscono tra loro e promuovono la rigenerazione nei tessuti dell'articolazione.
I preparati contengono una proporzione uguale di principi attivi e hanno i seguenti effetti:
I condroprotettori prendono due volte al giorno, una capsula. Nel corso del tempo, puoi fare un uso singolo del farmaco. Il guscio non può essere masticato. Il farmaco dovrebbe bere molta acqua. Meglio mangiare tra i pasti.
L'assunzione regolare di condroprotettore aiuta a ridurre il dosaggio di analgesici, antispastici e farmaci antinfiammatori non steroidei. L'impatto negativo sul corpo è ridotto. I farmaci di questo gruppo non eliminano solo i sintomi spiacevoli, ma combattono contro la causa stessa della malattia.
La droga a base di condroitina e glucosamina causa raramente effetti collaterali. Se ciò accade, dovresti consultare un medico.
Le controindicazioni includono le seguenti condizioni e malattie:
I farmaci più comuni in questo gruppo sono i seguenti:
Chondroprotective - la cura più efficace per l'artrosi. Non eliminano solo i sintomi, ma curano la cartilagine per prevenire manifestazioni spiacevoli. Condroprotettore - non una nuova medicina. È solo che alcuni pazienti credono che il trattamento sia troppo costoso e che sia più facile usare gli antidolorifici per il resto della loro vita.
Il trattamento farmacologico dell'artrosi non è completo senza l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi farmaci sono utilizzati per alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio, specialmente nella fase acuta della malattia.
Le medicine di questo gruppo sono disponibili in diverse forme:
L'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei è dannoso per l'organismo. Il sistema digestivo soffre di più.
Per il dolore al ginocchio e altre articolazioni sulle gambe, i seguenti farmaci sono utilizzati per l'artrosi del gruppo FANS:
I farmaci anti-infiammatori non steroidei sono presi in modo che il paziente si senta a proprio agio rispetto allo sfondo del trattamento sistemico di base. Quando altri metodi danno effetto e i dolori cessano di essere così forti, l'uso dei FANS si ferma.
Va tenuto presente che i farmaci del gruppo dei FANS in caso di artrosi aiutano solo con dolori di intensità moderata e bassa. Per il sollievo dal dolore acuto, vale la pena usare le medicine combinate.
Per aumentare l'efficacia dei farmaci utilizzati, è possibile utilizzare contemporaneamente diverse forme di rilascio di farmaci. Ci sono gel economici che vengono applicati localmente. Allo stesso tempo, puoi pungere o prendere altri FANS in capsule.
I rilassanti muscolari sono farmaci il cui scopo è di rilassare i muscoli attorno all'articolazione colpita. Tali strumenti sono utilizzati per l'artrosi di articolazioni così grandi. Questo può includere la distruzione dell'articolazione del ginocchio o dell'anca.
Con dolore severo, i muscoli tendono involontariamente, il che aumenta il disagio generale e peggiora la salute. In questi casi, il medico può raccomandare i seguenti farmaci:
Lo spasmo lungo porta alla mancanza di ossigeno. Questo è un male per l'articolazione, specialmente con l'osteoartrite.
Drotaverina Vasodilatatore favorisce la vasodilatazione e una migliore nutrizione all'interno della cartilagine.
Il corticosteroide è un farmaco per l'osteoartrite, che è prescritto solo per il dolore molto grave. La medicina funziona perfettamente. L'infiammazione, il dolore, il gonfiore e il rossore dei tessuti vanno via. I farmaci in questo gruppo sono prescritti solo da un medico. La terapia è sempre a breve termine. Hanno un sacco di effetti collaterali.
Sebbene i corticosteroidi siano combinati con la maggior parte dei farmaci, il loro uso simultaneo non è sempre raccomandato. Ciò aumenta l'effetto di diversi gruppi di farmaci e può aumentare la probabilità di una reazione negativa.
I seguenti corticosteroidi sono spesso prescritti:
Corticosteroidi - ormoni. La somministrazione indipendente di tali farmaci porta allo sviluppo di complicanze.
La terapia ormonale viene eseguita sotto la supervisione di un medico. Ritiro vietato del farmaco. Ciò può causare gravi compromissioni della funzione renale, un forte aumento del peso corporeo e altre interruzioni del corpo.
Se si è sviluppata l'artrosi gottosa dell'articolazione, è necessario assumere farmaci speciali. Contribuiscono alla rimozione tempestiva dei sali di acido urico dal corpo e ne impediscono l'accumulo.
Nella maggior parte dei casi, sono prescritti i seguenti farmaci:
Per ottenere l'effetto di questo gruppo di farmaci per l'artrosi viene applicato il corso. La durata media del trattamento è di 2-3 mesi. Il miglior rimedio per l'artrosi e lo schema del suo uso è determinato dal medico in base ai risultati dell'esame.
Tutti vogliono usare questi farmaci che porteranno meno danni al corpo. È l'omeopatia che causa il minor numero di effetti collaterali e ha un minimo di controindicazioni.
L'uso sistemico di rimedi omeopatici aumenta la durata della remissione. Le fasi acute sono rare, il dolore non è così forte.
Sebbene sia stata dimostrata l'efficacia dell'omeopatia, tale trattamento non dovrebbe essere il principale nella lotta contro l'artrosi. Per ripristinare le articolazioni è necessario un approccio integrato.
Bere pillole per conto di osteoartrite per tutti i pazienti. Tuttavia, esiste un altro metodo che viene utilizzato abbastanza spesso.
Un farmaco viene introdotto nella cavità articolare, che ha un effetto diretto. Questa tecnica ti consente di accelerare il processo di guarigione. Diversi principi attivi possono essere utilizzati come base per l'iniezione.
L'introduzione dell'acido ialuronico crea l'effetto della cartilagine artificiale. La lubrificazione dell'articolazione migliora rapidamente, il dolore causato dall'artrosi viene alleviato e i processi distruttivi rallentano.
Iniezioni di idrocortisone sono utilizzate per il disagio acuto. Allevia l'infiammazione. Non può essere usato a lungo, poiché il principio attivo non nutre, ma distrugge il tessuto cartilagineo.
Il tessuto cartilagineo ha bisogno di una buona nutrizione. Anche la dieta più competente non contiene tutte le sostanze necessarie. Pertanto, il medico curante seleziona un farmaco contenente:
Bene, se il complesso sarà completato da un gruppo di vitamine. In caso di artrosi delle articolazioni, la preparazione deve contenere vitamine dei gruppi A, B, D e PP.
Una terapia medica opportunamente selezionata contribuirà a ridurre i sintomi negativi dell'artrosi delle articolazioni. Alcuni farmaci vengono utilizzati solo per ridurre i sintomi spiacevoli, mentre altri hanno un effetto diretto sul tessuto cartilagineo, ripristinando la loro struttura danneggiata.
Le compresse da artrosi delle articolazioni differiscono nella diversità, dal momento che questa malattia ha una diversa genesi e manifestazioni.
L'artrosi è una patologia articolare degenerativa-distrofica (solitamente cronica). Il risultato di questa malattia sono:
Questa è una delle malattie più comuni del nostro tempo. È particolarmente caratteristico delle persone anziane, anche se a volte le malattie delle articolazioni si sviluppano in un'età ancora relativamente giovane - a 35-40 anni.
Tra la diversità delle lesioni articolari spiccano:
Questa malattia può verificarsi in un'unica articolazione, quindi viene chiamata monoartrosi. Nel caso di lesioni multiple, questo processo patologico è chiamato poliartrosi.
Questa malattia si manifesta in fasi acute e croniche. Durante l'esacerbazione della malattia, compare un forte dolore; in un processo cronico, il dolore alle articolazioni diventa permanente, debole e dolorante.
La causa principale dello sviluppo dei processi patologici nelle articolazioni è una malattia metabolica. È per questo motivo che la cartilagine perde la sua elasticità.
Il meccanismo di distruzione è la perdita di proteoglicani cartilaginei. Questi sono composti proteici così specifici che mantengono costantemente la cartilagine in uno stato sano. È il proteoglicano che costituisce la sostanza di base del tessuto connettivo stesso, che partecipa alla costruzione di interstrati interstiziali, svolgendo la funzione di un lubrificante delle articolazioni.
Queste sostanze svolgono la funzione di legare acqua e cationi extracellulari. Inoltre fissano gli ioni di calcio nei foci di ossificazione.
Poiché il ruolo dei proteoglicani nel preservare la salute delle articolazioni è estremamente grande, il trattamento farmacologico dell'artrosi si basa spesso sul ripristino della loro presenza nelle articolazioni.
Tutte le cause possono essere suddivise in due parti: l'effettivo disordine metabolico e i fattori che stimolano lo sviluppo di processi patologici.
La distruzione della cartilagine articolare può portare a:
Ci sono tre modi per trattare questa malattia:
Il trattamento dell'artrosi a volte ha una durata, se lo stadio acuto della malattia diventa cronico. Il trattamento particolarmente a lungo termine è per coloro che si sono ammalati di poliartrosi a causa di complicazioni dovute a malattie infettive, predisposizione ereditaria o squilibrio ormonale.
Questo non significa che l'artrosi sia incurabile. Solo per curare questa malattia dovrebbe essere affrontato seriamente. È necessario agire non solo sulle articolazioni stesse, ma anche sulle cause della loro malattia.
Nel trattamento dell'artrosi di qualsiasi natura, c'è una regola severa: se il farmaco non ha un effetto positivo sul decorso della malattia per diversi mesi, deve essere annullato e sostituito con un altro agente con caratteristiche diverse.
I farmaci per l'artrosi sono generalmente finalizzati ad alleviare il dolore e ad eliminare i processi infiammatori. Se un paziente inizia a sviluppare la malattia solo in fase acuta, i farmaci per l'artrosi sono necessariamente prescritti per via endovenosa o intramuscolare. I farmaci anti-infiammatori non steroidei sono comunemente usati.
I preparati di azione locale (unguenti, gel, macinatura, ecc.) Daranno l'effetto desiderato solo nelle fasi successive del trattamento, quando vengono utilizzati i farmaci più potenti ed efficaci per l'artrosi delle articolazioni.
Il ricevimento di preparazioni anti-infiammatorie nonsteroidal spesso comincia con piccole dosi, determinate singolarmente. Di solito, i primi farmaci per il trattamento dell'osteoartrosi vengono prescritti insieme a un farmaco che sembra non essere correlato alle articolazioni. Stiamo parlando di compresse o capsule chiamate "Omeprazole". Questo strumento ha lo scopo di sostenere il tratto gastrointestinale durante il periodo di somministrazione di un gran numero di farmaci.
Prima di bere farmaci anti-infiammatori anti-steroidei, devono essere testati per gli effetti collaterali e la tollerabilità.
Dopo che il paziente ha iniziato a curare la sua artrosi, la medicina dovrebbe alleviare i sintomi principali. Quando il dolore e i segni di infiammazione acuta regrediscono, devono essere prescritti condroprotettori. Nonostante non combattano l'infiammazione, sono i farmaci più efficaci per l'artrosi. La loro funzione è di aiutare il corpo a ricostruire il tessuto cartilagineo danneggiato. Un esempio di un condroprotettore popolare è la glucosamina.
È necessario usare questi farmaci per molto tempo. Inoltre, oltre i 50 anni, sono desiderabili da usare come agenti profilattici. Il fatto è che, nel tempo, il corpo stesso sta già producendo male le sostanze che costituiscono il tessuto cartilagineo. Quindi devi ricostituirli con vari farmaci e integratori alimentari.
Molti medici prescrivono vasodilatatori ai loro pazienti. Questo è necessario per rafforzare il flusso sanguigno nel corpo. Questo di solito ha un effetto positivo sulla condizione delle articolazioni. Soprattutto i vasodilatatori sono efficaci durante il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Il fatto è che la sua trasformazione sconvolge l'afflusso di sangue ad altri organi. L'espansione dei vasi è necessaria anche perché il sangue penetri più facilmente nelle articolazioni stesse.
I farmaci in questo gruppo, noti con la sigla dei FANS, sono considerati il mezzo principale per trattare l'artrosi e l'artrite. Hanno lo scopo di eliminare l'infiammazione o almeno di ridurre l'intensità del suo sviluppo. A differenza dei farmaci il cui effetto terapeutico è basato sugli ormoni, questi farmaci hanno meno effetti collaterali e, naturalmente, controindicazioni.
Nella medicina moderna, tutti i farmaci di questo tipo sono suddivisi in due categorie: inibitori della cicloossigenasi COX-1 e COX-2, il che significa la divisione nel primo e nel secondo tipo di farmaci. Questa separazione si basa sulla composizione e sulla specificità degli effetti dei principali componenti dei farmaci.
Quali farmaci di questo gruppo vengono utilizzati per l'artrite?
Questo gruppo di farmaci appartiene alla categoria dei farmaci aggiornati della nuova generazione. Poiché i produttori hanno preso in considerazione i difetti del gruppo di farmaci COX-1, una nuova generazione di strumenti ha un pronunciato effetto selettivo. Questo riduce il rischio di effetti collaterali indesiderati nel tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, la tollerabilità complessiva di questi farmaci è aumentata in questo gruppo.
Inoltre, la cattiva gloria dell'impatto distruttivo sui tessuti cartilaginei delle articolazioni è stata fissata ai farmaci della categoria TsOG-1. Le generazioni successive di farmaci del gruppo COX-2 hanno perso tali proprietà, il che aumenta il loro valore nella lotta contro l'artrosi di qualsiasi localizzazione.
Tra questi, i rappresentanti più popolari sono i seguenti farmaci.
Non ci sono medicine assolutamente sicure. Come minimo, qualsiasi pillola influisce sul tratto digestivo, anche su quelli che la trattano. Un tablet, la maggior parte dei nuovi FANS ha anche un impatto negativo sul sistema cardiovascolare.
Tutti i FANS nel trattamento dell'artrosi sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento. Speciali precauzioni dovrebbero essere applicate alle persone che soffrono di patologie:
Cosa fare se, ad esempio, ferisce la gamba e lo stomaco è affetto da gastrite? Se è impossibile fare con i mezzi esterni di applicazione, allora in questo caso è necessario bere le compresse in una forma schiacciata, diluendole in una piccola quantità d'acqua. Non si dissolvono in acqua, ma d'altra parte, piccole particelle vengono assorbite più velocemente e danneggiano meno il tratto gastrointestinale.
Il peggiore di tutti i prodotti, ad esempio, il trattamento della coxartrosi con un fegato malato o reni affetti. Il fatto è che i FANS hanno un forte effetto sul flusso sanguigno nei reni. Quando ciò accade, il ritardo nel corpo dell'acqua e del sodio. Se non si tiene conto di questo fattore, è possibile causare ipertensione sostenuta e aumento dei processi patologici nei reni e nel fegato.
Soprattutto problemi grandi si verificano spesso quando si tratta di una persona con rimedi per l'artrosi dell'anca. Questa lesione dovuta a caratteristiche anatomiche è difficile da trattare con agenti esterni. L'output può consistere nell'applicazione di corsi a breve termine e nella formazione del dosaggio individuale.
Se una persona ha problemi con il funzionamento di altri organi, allora è meglio selezionare farmaci per la coxartrosi (specialmente nelle prime fasi della malattia e durante un'esacerbazione) sotto forma di soluzioni per iniezioni. Agiscono più velocemente, sono più facili da rimuovere e non influenzano il tratto gastrointestinale.
Se hai bisogno di curare l'artrosi del piede, a volte ha senso sostituire i FANS con l'uso esterno, poiché ci sono pochi muscoli e tessuti grassi nel piede, il che facilita la penetrazione dei farmaci durante la terapia fisica o gli impacchi.
Di solito, il trattamento dei problemi articolari non ha una chiara divisione nella fase di assunzione dei farmaci del gruppo FANS e di altri mezzi di trattamento terapeutico. La combinazione di assumere farmaci anti-infiammatori e condroprotettori con agenti esterni dà risultati rapidi e riduce il carico sul tratto gastrointestinale, fegato e reni.
In remissione, spesso annullano l'uso di FANS e condroprotettori, sostituendoli con procedure terapeutiche sotto forma di compresse e sfregamenti. Tuttavia, come menzionato sopra, i pazienti in età pensionabile dovrebbero ricevere periodicamente condroprotettori come profilassi.
Le possibilità del corpo umano sono estremamente grandi, ma, sfortunatamente, non sono illimitate. Per un paio di giorni, il nostro corpo è in grado di curare un piccolo taglio, e in poche settimane o mesi - anche per unire un osso rotto. Tutto ciò ci aiuta a continuare a funzionare come dovrebbe essere, così da poter lavorare pienamente, rilassarci attivamente e impegnarci in qualsiasi cosa interessante.
L'improvvisa limitazione di queste possibilità è sempre percepita in modo molto doloroso, la persona cessa di sentirsi libera e la qualità della sua vita diminuisce significativamente. Una delle ragioni di questo tradimento da parte del nostro stesso corpo può essere l'artrosi. Questa malattia delle articolazioni: il tessuto della cartilagine in loro perde elasticità e gradualmente collassa.
L'insidiosità dell'osteoartrite sta nel fatto che progredisce in modo impercettibile, ovviamente dando se stesso per essere conosciuto solo quando le violazioni diventano molto pronunciate. In assenza di una terapia competente, l'articolazione può perdere completamente mobilità, ma anche nelle fasi iniziali del decorso della malattia c'è un grande disagio che può disturbare i tuoi piani. Il trattamento dell'artrosi con farmaci dal punto di vista dei medici è uno dei modi più efficaci per ripristinare il corpo.
La causa principale dell'osteoartrosi diventa la malnutrizione nel tessuto cartilagineo quando non riceve la quantità necessaria di proteoglicani. Questi sono speciali composti proteici che sono coinvolti nel mantenimento del normale stato della cartilagine. È sulla loro base che si forma un tessuto che svolge la funzione di un lubrificante nelle articolazioni.
La mancanza di proteoglicani può essere dovuta a due ragioni:
Conoscendo le cause dell'artrosi, possiamo distinguere un gruppo a rischio. Include le persone:
Poiché la malattia è di natura cronica, l'obiettivo principale del trattamento dell'osteoartrosi è aumentare la durata della remissione e alleviare la condizione durante le riacutizzazioni. A seconda dello stadio e dei sintomi dell'artrosi, è possibile selezionare metodi specifici per le seguenti aree di trattamento:
Forse nient'altro che l'operazione di cui sopra può fornire un risultato non ambiguo e di lunga durata. Pertanto, viene generalmente utilizzata una terapia complessa.
Esiste un'ampia varietà di rimedi per l'artrosi di varie forme di rilascio e orientamento. Si producono compresse, gel, unguenti, aerosol, fiale con liquido per preparazioni iniettabili, polveri, ecc.
Sono prescritti farmaci specifici per l'artrosi a seconda di molti fattori: stadio del suo sviluppo, manifestazioni sintomatiche, acuta o remissione, reazioni individuali del paziente:
Questa ricerca di farmaci adatti può essere ritardata, perché è piuttosto difficile selezionare un regime di trattamento individuale, tenendo conto della possibile intolleranza di alcune sostanze o delle reazioni allergiche. Per non parlare di quanto sia difficile trovare qualità tra un'enorme varietà di mezzi. Anche le pillole più pubblicizzate per il trattamento dell'artrosi possono avere una composizione povera ed essere completamente inutili.
A seconda dell'oggetto del loro impatto, tutti i farmaci per l'artrosi possono essere suddivisi in quattro grandi gruppi.
Farmaci antinfiammatori non steroidei. Con l'artrosi, vengono utilizzati in modo estremamente ampio. Tali mezzi perseguono due obiettivi: la rimozione dei sintomi, cioè la riduzione del dolore e l'eliminazione del processo infiammatorio.
I FANS nei prodotti farmaceutici sono usati per sopprimere i processi infiammatori di varia origine. Il primo farmaco del genere fu l'aspirina, che fu inventata nel 1899 ed è stata utilizzata con successo indipendentemente e in varie modifiche e combinazioni fino ad oggi.
All'inizio del secolo scorso, i farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali) hanno guadagnato un'immensa popolarità. Sono richiesti in tutte le aree della medicina, perché hanno molte proprietà utili: antidolorifici, antireumatici, antipiretici.
Perché il trattamento farmacologico dell'artrosi include sempre i FANS? Ci sono almeno due ragioni:
Ovviamente, tali farmaci sono necessari. Ma, come tutti gli altri, hanno le loro regole di ammissione e restrizioni. Se non vuoi conseguenze negative, non dimenticare i seguenti fattori:
Elenchiamo i FANS più usati per combattere l'artrosi:
Un gruppo separato dovrebbe includere farmaci antinfiammatori selettivi. Queste sono le preparazioni più moderne per l'artrosi delle articolazioni, che è apparsa abbastanza recentemente, ma hanno già dimostrato di avere vantaggi significativi. Sono stati sviluppati durante il tentativo di creare i FANS con un minimo di effetti collaterali. Il gruppo risultante di farmaci è chiamato farmaci antinfiammatori selettivi o inibitori della COX-2. Tutto questo ti permette di prendere nvpp di nuova generazione con artriti molto più lunghi.
Il più popolare di questi strumenti è Movalis. È usato principalmente quando è necessario un effetto particolarmente duraturo sul dolore e sull'infiammazione. Movalis è disponibile sotto forma di compresse, supposte e soluzione per iniezione. Forse nel gruppo NSAID questa è la cura più efficace per l'osteoartrite.
Questo gruppo include quei farmaci la cui composizione include glucosamina e condroitina. I condroprotettori svolgono il compito di ripristinare la struttura danneggiata della cartilagine, eliminando così non solo i sintomi, ma agendo anche sulla base della malattia. I principi attivi che compongono questi preparati sono responsabili di diverse funzioni. La glucosamina stimola la sintesi dei principali componenti della cartilagine (proteoglicani) e li protegge da ulteriori distruzioni. Inizia il meccanismo di recupero naturale. La condroitina migliora la capacità dei proteoglicani di catturare e trattenere l'acqua, stimola la produzione di collagene e agisce contro determinati enzimi che influenzano negativamente il tessuto cartilagineo.
L'effetto combinato di questi due composti attivi ripristina la superficie della cartilagine dell'articolazione, favorisce favorevolmente la produzione di liquido articolare, migliorando le sue proprietà "lubrificanti". Inoltre, il loro uso aiuta a ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione.
I condroprotettori hanno benefici significativi e nella maggior parte dei casi sono necessari nel trattamento dell'artrosi. Tuttavia, hanno anche i loro svantaggi:
In vendita è possibile trovare un gran numero di tali agenti dall'artrosi, contenenti glucosamina e condroitina (o solo una di queste sostanze). I più comuni sono:
La maggior parte dei condroprotettori si presenta sotto forma di compresse o polvere e ampolle per iniezioni, anche se, se lo si desidera, è possibile trovare gel e unguenti. La scelta della forma dipende dalla gravità delle manifestazioni di artrosi: applicare prima gli unguenti, poi le compresse e le polveri e, nei casi più gravi, le iniezioni.
Questo gruppo comprende non solo i farmaci che hanno subito studi clinici e hanno dimostrato la loro efficacia, ma anche integratori alimentari. Si prega di notare che tali supplementi non sono sottoposti a ricerche obbligatorie. Nella loro composizione potrebbero non essere ingredienti attivi. Pertanto, quando si scelgono i condroprotettori, si dovrebbe fare affidamento sul parere di un medico e scegliere solo farmaci comprovati.
I farmaci anti-osteoartrite di questo tipo sono usati nei casi più gravi per le cure d'emergenza, quando le condizioni del paziente sono urgentemente necessarie. Disponibili farmaci ormoni corticosteroidi sotto forma di ampolle con liquido per iniezioni intra-articolari. Questo metodo di somministrazione garantisce il risultato più rapido possibile ed è proprio a causa della velocità di esposizione che i corticosteroidi hanno guadagnato una grande popolarità tra medici e pazienti. Inoltre eliminano l'infiammazione in gonfiore e gonfiore dell'articolazione.
Lo svantaggio principale di questi farmaci è che eliminano efficacemente i sintomi, ma non influenzano affatto le cause dell'osteoartrite: non ripristinano la cartilagine e il tessuto osseo, non migliorano la circolazione sanguigna. La loro unica funzione è quella di eliminare la risposta del corpo (dolore e infiammazione) al danno articolare.
Pertanto, le iniezioni intraarticolari di preparazioni di ormone corticosteroide non possono agire come un metodo di terapia separato e indipendente. Sono solo in grado di sostituire i farmaci antinfiammatori non ormonali nei casi in cui la sindrome del dolore è troppo grande e richiede un sollievo urgente.
I derivati dell'acido ialuronico sono uno dei trattamenti più recenti per l'artrosi. Come farmaci-corticosteroidi, sono disponibili sotto forma di liquido per iniezioni intra-articolari. L'acido ialuronico agisce da lubrificante, riduce l'attrito delle articolazioni e migliora la loro mobilità, allevia il dolore.
Questi farmaci includono Ostenil, che viene spesso chiamato "protesi liquida". È una soluzione di ialuronato di sodio all'1%.
Introdotto nell'articolazione interessata dall'artrosi, ripristina le normali caratteristiche del liquido sinoviale (lubrificazione naturale dell'articolazione). Ostenil forma anche un tipo di pellicola che copre la superficie della cartilagine in decomposizione e la protegge da ulteriori danni: grazie a questo film, la forza di attrito delle superfici di cartilagine che si toccano viene notevolmente ridotta e lo scivolamento migliora. Penetrando negli strati profondi del tessuto cartilagineo, il farmaco aumenta la sua elasticità ed elasticità, restituisce la capacità di deprezzarsi.
Così, le iniezioni di farmaci dell'acido ialuronico ripristinano le articolazioni, migliorano la loro mobilità, riducono il dolore.
Il trattamento farmacologico dell'artrosi può essere effettuato utilizzando un gran numero di strumenti delle più diverse forme e direzioni di esposizione.
La combinazione dell'inizio tempestivo della terapia, l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico curante e la prontezza per il fatto che la ricerca di un regime terapeutico individuale, che è più efficace per te, può essere un po 'ritardata, dà quasi il 100% di successo nel combattere l'artrosi.
La moderna farmacologia ha raggiunto un successo significativo, quindi i casi più trascurati possono diventare eccezioni che richiedono un'operazione. Non attirare l'attenzione degli esperti, perché prima si inizia il trattamento, più velocemente otterrai un risultato.