Displasia fibrosa delle ossa in un bambino

Molto spesso, la displasia fibrosa nei bambini si sviluppa anche a livello embrionale e progredisce gradualmente. La patologia è caratterizzata da una violazione della struttura ossea dovuta alla proliferazione di un particolare tipo di tessuto connettivo. Fondamentalmente, la malattia colpisce le strutture ossee tubulari, ma in rari casi si notano cambiamenti di deformità nelle ossa del bacino, delle costole e del cranio.

Eziologia della malattia

Tale patologia come displasia fibrosa delle ossa è caratterizzata da un cambiamento strutturale negli elementi dello scheletro. Sullo sfondo di anomalie genetiche nel periodo embrionale, si osserva una proliferazione anormale del tessuto connettivo, che sostituisce alcune parti di grandi ossa tubolari. Ci sono diversi fattori che possono innescare lo sviluppo attivo della malattia:

• cambiamenti ormonali;
• sviluppo anormale del tessuto osseo e cartilagineo;
• violazioni nella formazione dell'apparato e dei muscoli del legamento;
• ereditarietà;
• scarsa nutrizione delle donne durante la gravidanza;
• tossicosi forte;
• avvelenamento posticipato e gravi malattie infettive nel periodo di gravidanza;
• uso improprio di alcuni farmaci durante la gravidanza;
• patologia ginecologica che colpisce l'utero;
• mancanza di acqua

In casi isolati, la displasia fibrosa si verifica in età adulta. Più spesso colpisce il genere femminile.

Varietà di disturbo

Secondo la prevalenza del processo patologico, esiste una forma mono-essenziale, che interessa solo un osso e quello poliosmalico, che si estende a diverse strutture ossee e spesso ha un carattere unilaterale. La manifestazione di cambiamenti della pelle sullo sfondo di disturbi endocrini è peculiare del danno monosoppressivo. E c'è anche un'altra classificazione della malattia, che identifica le seguenti forme della malattia:

• Intraosseo. Può influenzare una o più strutture. Allo stesso tempo, l'osso mantiene la sua struttura corticale, che lo salva dalla deformazione.
• Total. C'è un danno completo all'osso fino al canale del midollo osseo, che causa deformità e frequenti fratture. Colpisce diverse ossa allo stesso tempo.
• Tumore. È caratterizzato dalla formazione focale del tessuto connettivo, caratterizzata da una rapida crescita.
• Fibro-cartilagineo. Esiste una lesione del tessuto cartilagineo, che porta allo sviluppo di formazioni tumorali maligne.
• Calcify. Viene diagnosticato in casi isolati ed è notato nella regione dell'osso della tibia.
• Sindrome di Albright. Colpisce quasi tutte le strutture scheletriche, può svilupparsi nel tronco, così come l'ulna e l'omero. Accompagnato da disturbi endocrini, che provoca la prematura pubertà nelle ragazze.

sintomatologia

La forma poliosale della malattia si manifesta nella prima infanzia ed è accompagnata da un cambiamento nella pigmentazione della pelle, compromissione del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. La patologia è caratterizzata da dolore meno pronunciato, specialmente nel femore. A volte i bambini vengono diagnosticati dopo una frattura. La gravità della patologia dipende dal tipo di crescita del tessuto fibroso nella struttura ossea. In caso di lesione focale, soffre una parte dell'osso, dalla quale i tessuti rimangono facilmente indietro, che diventano più forti, ma rimangono elastici e diventano pallidi. Con la lesione diffusa, l'osso malato diventa fragile. Il suo spazio poroso è pieno di essudato di una tonalità gialla.

Una singola lesione ossea è nascosta e si manifesta diversi anni dopo l'inizio della distruzione.

Le strutture ossee colpite diventano più corte, che è particolarmente evidente nella lesione del femore. Il paziente ha un cambiamento nell'andatura e una ridotta mobilità delle articolazioni. Con la sconfitta del ginocchio spesso si verificano deformazione di tutti gli arti inferiori. In caso di displasia del cranio e della mandibola, la struttura del viso cambia sensibilmente e vi è una violazione della formazione dei denti.

Diagnosi di displasia fibrosa delle ossa nei bambini

Per fare una diagnosi, il dottore raccoglie l'anamnesi e conduce un esame esterno del bambino. Visualizzazione della storia della gravidanza nella madre. Sono assegnati ulteriori studi che sono indotti nella tabella:

Displasia fibrosa

La displasia fibrosa è una lesione ossea in cui una sezione di tessuto osseo normale viene sostituita da tessuto connettivo con l'inclusione di trabecole ossee. La displasia fibrosa appartiene alla categoria delle malattie tipo tumorali, può essere locale o diffusa, influire su una o più ossa. Le ragioni per lo sviluppo non sono chiare, la predisposizione genetica non è esclusa. Manifestato da dolore, deformità, accorciamento o allungamento del segmento e fratture patologiche. La diagnosi viene fatta sulla base di radiografia, risonanza magnetica, TC e altri studi. Il trattamento è di solito chirurgico.

Displasia fibrosa

La displasia fibrosa è una lesione sistemica dello scheletro, che appartiene alla categoria delle malattie tumorali, ma non è un vero tumore osseo. Sorge a causa di uno sviluppo anormale del mesenchima osteogenico (tessuto da cui si forma successivamente l'osso). I sintomi vengono in genere rilevati durante l'infanzia, ma è possibile e in ritardo. La letteratura descrive casi in cui la displasia fibrosa mono-essenziale è stata diagnosticata per la prima volta nelle persone in età pensionabile. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. Possibile rinascita in un tumore benigno; la malignità è rara.

La malattia fu descritta per la prima volta nella prima metà del XX secolo. Nel 1927, il chirurgo russo Braytsov fece un rapporto sui segni clinici, microscopici e radiologici della degenerazione ossea fibrosa focale. Nel 1937, Albright descrisse displasia fibrosa multifocale, combinata con disturbi endocrini e cambiamenti cutanei caratteristici. Nello stesso anno, Albrecht descrisse la displasia multifocale in combinazione con la pubertà prematura e la pigmentazione della pelle sfocata. Poco dopo, Yaffe e Liechtenstein hanno indagato sulle lesioni monofocali e hanno pubblicato conclusioni sui motivi del loro verificarsi. In letteratura, la displasia fibrosa può essere indicata come malattia del Liechtenstein, malattia di Liechtenstein-Jaffe o malattia di Liechtenstein-Braytsov.

classificazione

Esistono due forme principali di displasia fibrosa: monosore (con una lesione di un osso) e poliosomiale (con una lesione di diverse ossa, generalmente localizzata su un lato del corpo). La forma polosomiale si sviluppa durante l'infanzia e può essere combinata con disturbi endocrini e melanosi cutanea (sindrome di Albright). La forma monosuppal può manifestarsi a qualsiasi età, l'endocrinopatia e la pigmentazione della pelle nei pazienti non viene osservata.

Specialisti russi usano la classificazione clinica di Zatsepin, che include le seguenti forme della malattia:

• Forma intraossea Può essere monoosale o poliosomico. Nell'osso si formano foci singoli o multipli di tessuto fibroso, in alcuni casi vi è una degenerazione dell'osso, ma la struttura dello strato corticale è preservata, quindi non ci sono deformazioni.
• Danno totale alle ossa. Tutti gli elementi soffrono, compreso lo strato corticale e l'area del canale midollare. A causa della lesione totale, le deformazioni si formano gradualmente, spesso si verificano fratture da fatica. Di solito c'è una lesione poliosmica di lunghe ossa tubolari.
• Forma del tumore Accompagnato dalla crescita dei fuochi del tessuto fibroso, che a volte raggiungono dimensioni significative. Rivelato raramente.
• Sindrome di Albright. Si manifesta come una lesione polosomatica o praticamente generalizzata delle ossa in combinazione con disturbi endocrini, pubertà prematura nelle ragazze, uno squilibrio delle proporzioni corporee, pigmentazione della pelle focale, gravi deformità degli arti e delle ossa del corpo. Accompagnato da disturbi progressivi da parte di vari organi e sistemi.
• Displasia fibrosa della cartilagine Appare la degenerazione predominante della cartilagine, spesso osservata la trasformazione in condrosarcoma.
• Il fibroma calcificante. Una forma speciale di displasia fibrosa, è molto rara, di solito colpisce la tibia.

Sintomi di displasia fibrosa

Di solito sono assenti deformità congenite pronunciate. Quando forma polivalente, i primi sintomi compaiono durante l'infanzia. Il danno alle ossa è accompagnato da endocrinopatia, pigmentazione della pelle e compromissione dell'attività del sistema cardiovascolare. Le manifestazioni della malattia sono piuttosto diverse, i segni più costanti sono il dolore minore (di solito nei fianchi) e le deformità progressive. A volte una malattia viene diagnosticata solo quando si verifica una frattura patologica.

Di solito, nella forma poliosale, sono colpite le ossa tubolari: tibiale, femorale, fibulare, omerale, radiale e ulna. Le ossa piatte, le ossa del bacino, le ossa del cranio, la colonna vertebrale, le costole e la scapola sono più soggette a soffrire. Spesso c'è una lesione delle ossa delle mani e dei piedi, mentre le ossa del polso rimangono intatte. Il grado di deformazione dipende dalla localizzazione dei fuochi della displasia fibrosa. Quando un processo si verifica nelle ossa tubolari degli arti superiori, di solito si osserva solo la loro espansione a forma di bastoncello. Con la sconfitta delle falangi, le dita sono accorciate, sembra "mozzato".

Le ossa degli arti inferiori sono piegate sotto il peso del corpo, si verificano deformazioni caratteristiche. Il femore è particolarmente bruscamente deformato, in metà dei casi viene rivelato il suo accorciamento. A causa della progressiva curvatura dell'osso prossimale, l'osso assume la forma di un boomerang (bastone del pastore, bastone da hockey), il grosso sputo "si muove" verso l'alto, raggiungendo talvolta il livello delle ossa pelviche. Il collo dell'anca è deformato, si verifica la zoppia. L'accorciamento della coscia può variare da 1 a 10 cm.

Durante la formazione di una lesione nella fibula, è assente la deformità dell'arto, con la sconfitta della tibia, una curvatura della scia della tibia o una crescita più lenta dell'osso in lunghezza. L'accorciamento è in genere meno pronunciato rispetto alla lesione del femore. La displasia fibrosa dell'ileo e delle ossa sciatiche provoca la deformazione dell'anello pelvico. Questo, a sua volta, influisce negativamente sulla colonna vertebrale, causando problemi di postura, scoliosi o cifosi. La situazione è aggravata se il processo colpisce contemporaneamente l'anca e le ossa pelviche, poiché in tali casi l'asse del corpo viene ulteriormente disturbato e il carico sulla colonna vertebrale aumenta.

La forma monosuppal procede in modo più favorevole, non ci sono manifestazioni patologiche extraossee. La gravità e la natura delle deformazioni variano molto a seconda della posizione, della dimensione della lesione e delle caratteristiche della lesione (totale o intraossea). Ci possono essere dolore, zoppia e aumento della fatica dopo aver caricato il segmento interessato. Come con la forma poliosale, sono possibili fratture patologiche.

diagnostica

La diagnosi viene impostata sulla base del quadro clinico e dei dati radiografici. Nella fase iniziale, le immagini a raggi X nell'area della diafisi o metafisi dell'osso interessato rivelano aree che sembrano vetri smerigliati. Quindi l'area interessata assume un aspetto maculato caratteristico: i centri di densificazione si alternano con le aree di illuminazione. Deformazione ben visibile. Quando viene trovata una singola lesione, è necessario escludere lesioni multiple delle ossa, che possono essere asintomatiche nelle fasi iniziali, quindi i pazienti vengono sottoposti a densitometria. Se ci sono aree sospette, i raggi X vengono eseguiti, se necessario, viene utilizzata la TC dell'osso.

Va tenuto presente che la displasia fibrosa, soprattutto mono-essenziale, può presentare significative difficoltà nel processo di diagnosi. Con sintomi clinici lievi spesso richiedono un'osservazione dinamica a lungo termine. Per escludere altre malattie e valutare le condizioni di vari organi e sistemi, può essere necessaria la consultazione di un phthisiatrician, di un oncologo e di un terapeuta. In alcuni casi, viene mostrato un esame da un cardiologo, endocrinologo o altri specialisti.

Trattamento della displasia fibrosa

Il trattamento è prevalentemente chirurgico: completa resezione segmentaria dell'area interessata dell'osso all'interno del tessuto sano e sostituzione del difetto con un innesto osseo. Con una frattura patologica imporre l'apparato di Ilizarov. In caso di lesioni multiple, vengono eseguite misure profilattiche per prevenire deformità e fratture patologiche. La prognosi per la vita è favorevole. In assenza di trattamento, specialmente con la forma poliosalata, possono verificarsi deformazioni gravi paralizzanti. A volte i foci di displasia rinasero in tumori benigni (tumore a cellule giganti o non fibroma). Negli adulti sono stati descritti diversi casi di degenerazione maligna in osteosarcoma.

Sintomi e trattamento della displasia fibrosa

La displasia fibrosa è una patologia che porta alla sostituzione del tessuto osseo connettivo, intervallato da ossa di trabecole. Questo tipo di displasia ossea è incluso nella categoria delle malattie tumorali. Ci sono monoosale (un osso è deformato) e un tipo multiplo di malattia (la curvatura colpisce diverse ossa).

Le cause della malattia non sono completamente comprese. Molti medici suggeriscono una predisposizione ereditaria o uno squilibrio fetale. Considerare quali sintomi sono caratteristici della displasia fibrosa delle ossa e le regole per il trattamento della malattia.

Displasia fibrosa: una descrizione della malattia

La displasia fibrosa dell'osso è anche chiamata la malattia di Braycev Lichtenstein in onore degli scopritori della malattia. Il chirurgo russo Brycev ha descritto i segni della patologia nel suo rapporto, e il Liechtenstein ha esaminato i centri di lesioni poliosmali e ha tratto conclusioni sulle cause del loro verificarsi. M85.0 è il codice di displasia fibrosa delle ossa secondo ICD 10 (International Classification of Diseases 10 revisions).

L'osteodisplasia fibrosa è una deformità sistemica dello scheletro, che viene indicata come malattia del tumore, sebbene non sia una vera neoplasia. Si sviluppa a causa della violazione della formazione di tessuto osteogenico - le cellule da cui si formano successivamente le ossa della parte inferiore della gamba e delle cosce.

Nella maggior parte dei casi, la displasia fibrosa degli arti inferiori si verifica durante l'infanzia, il suo sviluppo successivo è meno comune. Le donne soffrono di patologia più spesso degli uomini.

La displasia fibrosa è solitamente una neoplasia benigna, la malignità (trasformazione in un tumore maligno) è molto raramente risolta.

Non confondere la patologia con la fibrodisplasia ossificante, una malattia rara che rappresenta la degenerazione irreversibile del tessuto molle dello scheletro nel tessuto osseo. Le patologie sono soggette a tendini, muscoli e fascia. Per fibrodisplasia caratteristica gonfiore dei tessuti molli, che indica il processo di rinascita.

varietà displasia

Gli esperti classificano la displasia fibrosa in:

• Forma monosale - ne viene colpito uno. Si verifica nei bambini e negli adulti;
• Poliossal - la patologia colpisce diverse articolazioni su un lato del corpo. Viene diagnosticato nell'infanzia e nell'adolescenza, si sviluppa sullo sfondo dei disturbi endocrini.

Un'altra classificazione popolare di displasia è stata proposta dal chirurgo clinico russo Zatsepin. Suddivida la patologia fibrosa in:

• Lesione intraossea - interessa una o più articolazioni in cui si formano le aree del tessuto fibroso, in rari casi il tessuto osseo viene rigenerato per tutta la sua lunghezza. Ma lo strato superiore (corticale) rimane invariato, quindi non c'è curvatura;
• Patologia completa (totale) - la rinascita interessa tutte le parti dell'articolazione, inclusi il canale midollare e lo strato superiore. Ciò porta a deformità degli arti e fratture da fatica. Molto spesso, questa forma di displasia si sviluppa in lunghe ossa tubolari;
• Un tumore è una forma rara della malattia caratterizzata da una forte crescita del tessuto fibroso;
• La sindrome di Albright è un'altra patologia correlata. Questo disturbo comprende tre caratteristiche: displasia fibrosa, iperpigmentazione focale (melanosi) del derma e pubertà precoce. Accompagnato da deformità irreversibili dello scheletro e degli arti, nonché dalla disfunzione degli organi e dei sistemi interni;
• Displasia fibrosa cartilaginea è la sostituzione del tessuto cartilagineo fibroso. Può trasformarsi in condrosarcoma;
• La displasia fibrosa calcificante della tibia è estremamente rara ed è irreversibile.

sintomatologia

Le deformazioni nate visivamente notevoli sono rare. Di solito, i primi sintomi di displasia fibrosa dell'articolazione del ginocchio o di altre articolazioni si verificano nell'infanzia sullo sfondo della melanosi cutanea, disturbi cardiovascolari, squilibrio ormonale.

I sintomi della malattia sono molto diversi. Ma nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano dolori ossei e curvatura. Spesso la malattia viene diagnosticata dopo la consueta frattura (patologica).

La displasia fibrosa più sensibile:

• Ossa tubolari - femore, tibia grande e piccola, brachiale, ulnare e radiale;
• Flat - ossa del bacino, colonna vertebrale, cranio, costole e piedi.

Il livello di curvatura è dovuto alla localizzazione di focolai fibrosi. La sconfitta delle ossa tubolari delle mani porta alla loro espansione, lo sviluppo di displasia nelle dita è accompagnato dal loro accorciamento.

La displasia fibrosa delle articolazioni delle gambe porta alla loro deformazione, a causa del peso corporeo. Il femore nel 50% dei casi si accorcia e assume la forma di un "boomerang" o "bastoni da hockey". Il grande trocantere del femore sale all'articolazione pelvica, che porta alla deformazione del collo del femore e alla zoppia. La crescita di un paziente con displasia può diminuire di 1-10 centimetri.

La displasia fibrosa della fibula non porta ad un cambiamento nell'arto, ma con la lesione nella tibia si registrano la deformità della sciabola e il rallentamento della crescita ossea e dell'accorciamento dell'arto.

La patologia delle articolazioni sciatico e ileale provoca la curvatura delle ossa del bacino, che provoca le condizioni patologiche della colonna vertebrale - scoliosi o cifosi.

Con il danno simultaneo alle ossa femorali e pelviche, il carico sulla colonna vertebrale aumenta a causa dello spostamento dell'asse del corpo.

Nella displasia monoosale, i sintomi sono meno gravi. Forse lo sviluppo del dolore, zoppicando, fatica con il carico sul giunto danneggiato. Vengono diagnosticate anche fratture patologiche.

diagnostica

La diagnosi di patologia include:

• Indagine paziente;
• Ispezione iniziale;
• Esame a raggi X.

Importante per fare una diagnosi sono le fratture frequenti, indicate come dolore patologico, non passivo e accorciamento della gamba.

La patologia non è sempre accompagnata dal dolore. È presente nel 50% degli adulti ed è completamente assente nei pazienti giovani. Ciò è dovuto alla costante ristrutturazione delle ossa dei bambini mentre crescono e alla loro elevata capacità compensatoria.

Con l'aiuto dei raggi X, è possibile confermare o smentire il sospetto di displasia. Le caratteristiche della displasia alla radiografia includono:

• Il tessuto osseo assomiglia a un vetro smerigliato;
• Si alternano fuochi leggeri e aree di compattazione;
• Speck sull'osso;
• L'apparente curvatura dell'articolazione interessata.

Dopo aver individuato un punto focale del tessuto fibroso, è necessario accertarsi che non vi siano altre lesioni asintomatiche. Pertanto, eseguono un esame a raggi X di tutte le ossa. E se necessario, conduci CT.

Quando i sintomi sono "sfocati", la diagnosi finale viene fatta solo dopo una lunga osservazione della dinamica della patologia. È importante differenziare la malattia dalle patologie oncologiche e dalla tubercolosi ossea. Per fare questo, nomina:

• Consultazione con un medico;
• Campioni per tubercolosi;
• Indagine sulla ghiandola paratiroidea

terapia

Il trattamento conservativo di solito non è efficace. Pertanto, dopo aver chiarito la diagnosi del paziente viene preparato per la chirurgia. svolta:

• osteotomia;
• Resezione (escissione) della parte interessata dell'articolazione e sua sostituzione con un impianto;
• Allungamento osseo (se l'allungamento dell'arto è fisso).

Quando si diagnostica la varietà di polistosi, l'operazione non viene mostrata. Il trattamento per questo modulo include:

• Corso di massaggi speciali;
• fisioterapia;
• Terapia fisica

Prognosi e misure preventive

Le cause esatte della malattia non sono completamente comprese, quindi le misure preventive comprendono l'osservanza delle regole generali:

• Rinunciare a cattive abitudini;
• Alimentazione sana;
• Visite sistematiche al ginecologo durante la gravidanza;
• Controllo del peso;
• L'eliminazione di carichi eccessivi sulle articolazioni;
• Esame preventivo sistematico da parte di un medico.

La prognosi per i pazienti con displasia fibrosa nella maggior parte dei casi è positiva. L'eccezione è una specie polyosossal, che porta a deformazioni irreversibili. Lo sviluppo di patologia in un tumore benigno è osservato nel 4%, e in una neoplasia maligna - solo nello 0,2% dei casi.

Displasia sistemica nei bambini

Classificazione delle malattie sistemiche.

Le patologie scheletriche sistemiche, secondo MV Volkov, sono displasie sistemiche, che si basano sull'azione di fattori ereditari e sistemici. Nelle displasie sistemiche si verifica una malattia ossea, manifestata in una ridotta crescita e sviluppo delle sue singole sezioni, che porta a una diminuzione delle proprietà meccaniche del tessuto osseo e alla formazione di deformità delle ossa scheletriche. Nei bambini con tutti i tipi di patologie articolari, le malattie sistemiche ereditarie si verificano nel 3% dei casi.

La displasia sistemica è divisa in base alla loro localizzazione nell'osso tubulare.

La displasia epifisaria è una lesione del nucleo di ossificazione o della cartilagine articolare.

La displasia di Fizarnaya è una violazione del cedimento della crescita dell'osso incondrale con sviluppo irregolare della piastra dei germi. Con la malattia, vi è un ritardo nella crescita delle ossa di lunghezza contro la conservazione dell'ossificazione periostale ed endostale.

La displasia spondiloepimetafisaria è una combinazione di platyspondilia con affezione delle zone fisico-metafisarie del femore prossimale. Include displasia congenita e tardiva spondiloepimetafisaria, displasia metatropica e malattia di Cinnis.

La displasia metafisaria è un ritardo nella crescita dell'encondrale a causa dell'insufficienza e dell'ossificazione impropria della metafisi delle lunghe ossa tubulari. La displasia include condrodisplasie metafisarie come Jansen, tipo di Schmid, tipo di McCusick, discondroplasia di Ollier e malattia di Peil.

La displasia diafisaria unisce un gruppo di malattie che includono iperostosi corticale infantile, iperostosi sistemica e imperfetta osteogenesi.

Cambiamenti nelle articolazioni con displasia sistemica

Nelle displasie sistemiche, le proprietà meccaniche dell'osso sono influenzate, il che si manifesta durante lo sforzo fisico a seconda del processo di localizzazione. Normalmente, l'epifisi o estremità cartilaginosa dell'osso, insieme alla piastra dei germi, è protetta dall'azione del rotatore e dalle forze di spostamento. L'epifisi assorbe i carichi d'urto. Può essere sfalsato di 0,5 mm senza violare la sua integrità. Come l'epifisi si ossifica, la sua capacità di assorbire l'azione delle forze nell'articolazione diminuisce. Physis, che si trova tra l'epifisi e la metafisi, è altamente resistente all'azione della forza di trazione e meno in grado di resistere alla rotazione. La forza di physis è assicurata dalla sua architettura e organizzazione della matrice intercellulare. La parte più debole della fisica è la zona dei condrociti ipertrofizzati, dove c'è una piccola matrice cartilaginea e nessuna matrice calcificata. Sotto l'azione della forza traumatica, lo spostamento dell'epifisi avviene nella zona dei condrociti ipertrofizzati. Man mano che cresce, la forza della physis aumenta e la sua capacità di resistere ai carichi aumenta. Da parte della physisis, la metafisi è adiacente alla diafisi. L'osso metafisico, rispetto alla diafisi, ha una minore capacità di resistere alle forze di compressione.

Le malattie scheletriche sistemiche si verificano durante la crescita. Nelle displasie sistemiche, la ridotta crescita delle ossa e delle articolazioni porta alla deformità degli arti. Con diversi tipi di displasie, ci sono cambiamenti sia distintivi che simili nella morfologia e nella funzione di SLM. Epifisaria, fizarnaya e displasia diafisaria determinano una diminuzione della lunghezza delle ossa degli arti e degli squilibri corporei. L'accorciamento degli arti inferiori è il motivo della riduzione dei parametri di potenza e tempo del camminare. La displasia metafisaria, rispetto all'epifisi, causa un accorciamento degli arti più pronunciato. La displasia epifisaria colpisce l'articolazione più fortemente della metafisaria. Nella displasia dell'epifisi, vi è una diminuzione delle sue dimensioni, che porta ad un aumento della pressione nell'articolazione, rapida distruzione dell'epifisi con la sua frammentazione e usura della copertura cartilaginea.

Il maggior danno all'epifisi è stato osservato nella displasia spondiloepifisaria congenita, displasia spondiloepimetafisaria.

Diversi tipi di sistema tipico di displasia possono causare deformazioni degli arti inferiori, i principali sono contrattura, eccessiva mobilità, varo, valgo, rekurvatsiya e la combinazione di queste deformazioni. anca contrattura è, quando malattie come spondiloepifizarnaya displasia, displasia orogenic, condrodisplasia ekzostoznaya, spondiloepimetafizarnaya congenita metatropicheskaya displasia nanismo. Con la contrattura dell'articolazione dell'anca, camminare dipende dall'angolazione della contrattura e dallo stato dell'articolazione controlaterale. Nelle malattie sistemiche, il danno articolare bilaterale è più comune. Quando l'angolo di flessione in entrambe le articolazioni dell'anca è superiore a 15 °, si sviluppa una sinergia posturale.

Consiste nella flessione delle articolazioni dell'anca e del ginocchio e nell'estensione delle articolazioni della caviglia. Synergy ti consente di mantenere il GCB all'interno dell'area di supporto. giunti flessione gravi impedisce installazione nello sviluppo della articolazione dell'anca H-strategia Una strategia caviglia per mantenere l'equilibrio del corpo e ritarda i tempi di sviluppo di piedi e camminare. Un bambino con sinergia posturale sviluppa cambiamenti secondari nei muscoli. C'è un fallimento dei muscoli abduttori e adduttori della coscia, si registra l'iperattività del quadricipite femorale e dei muscoli tricipiti. La debolezza dei muscoli addominali della coscia causa un aumento dell'ampiezza delle oscillazioni del corpo nel piano frontale. La limitazione della flessione e dell'estensione del femore porta ad una diminuzione della lunghezza del passo, che provoca cambiamenti sulla parte dei segmenti superiore e inferiore della SLM. Nel piano sagittale, un aumento dell'ampiezza dell'estensione tibiale in avanti si verifica durante il periodo di trasporto della gamba nell'aria. Maggiore mobilità dell'articolazione del ginocchio accompagnata allungando capsule e legamenti che quando interruzione dei muscoli porta all'instabilità del ginocchio. Nel piano orizzontale aumenta la rotazione del bacino in avanti sul lato della gamba del piede.

Varo arti inferiori hanno in malattie come psevdoahondroplaziya, acondroplasia, condrodisplasia metafisaria Schmid metafisaria chondrodysplasia MakKyusika, morbo di Ollier. La posizione in varo delle gambe provoca un restringimento della larghezza del passo, che provoca cambiamenti compensatori nelle parti più alte e basse dell'arto. Durante la deambulazione, con un incremento abduzione dell'anca trasferimento di ampiezza tra le gambe in aria e aumentando lo spostamento laterale del tronco sul piano frontale. Varo supporto arto inferiore contribuisce al bordo esterno del piede, la estensibile legamento laterale esterna del ginocchio, i legamenti della caviglia estensibili esterno e ridurre il carico sul bordo interno del piede.

Valgo tibia avviene in malattie come multiplo epiphyseal displasia Feyerbanka, orogenic displasia psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya condrodisplasia, metatropicheskaya condrodisplasia, metatropicheskaya nanismo, condrodisplasia metafisaria, morbo di Ollier. La deformità in valgo provoca uno stiramento del legamento laterale interno dell'articolazione del ginocchio. Quando entrambe le gambe sono deformate, c'è una diminuzione della distanza tra le articolazioni del ginocchio, che causa la loro collisione quando si cammina. Valgo porta a cambiamenti secondari nelle regioni a monte ea valle dell'arto. Durante la deambulazione, si verifica un aumento dell'abduzione dell'anca, che aumenta il carico sui muscoli abduttori dell'anca. Per ginocchio valgo caratteristica ploskovalgusnaya deformazione piede durante talloniera eversione, con un rullo di supporto ferma al suo bordo interno e un aumento del carico sul pollice.

Violazioni della camminata associate alla limitazione della flessione e dell'estensione dell'articolazione del ginocchio. Con la contrattura dell'estensore nel camminare, vi è un aumento della deviazione del tronco nel piano frontale durante la repulsione dal supporto. Quando contrattura flessione durante la deambulazione reazione piano vettore estende dalla parte posteriore del ginocchio centro di rotazione comune, che crea un momento interno diretto alla flessione del ginocchio. Per contratture in flessione caratterizzati riducendo il tempo per sostenere il tallone e prisloenie al supporto di tutta la superficie plantare del piede nel periodo cuscinetto reggispinta e l'allungamento anteriore fase rispetto al trasferimento da aria, che provoca un'andatura rimescolamento.

La recidiva articolare del ginocchio si verifica in pseudocolondroplasia, displasia diastrofica e acondroplasia. Durante la deambulazione, il vettore di reazione di supporto passa davanti al centro di rotazione dell'articolazione del ginocchio, che crea un momento rotazionale esterno finalizzato all'estensione del ginocchio. Al fine di stabilizzare l'articolazione, la chiusura passiva dell'articolazione avviene in piedi. La distanza v'è una diminuzione dell'ampiezza della flessione del ginocchio, aumento dell'attività del quadricipite, la contemporanea riduzione dell'ileo e il muscolo soleo, che bloccano l'estensione nell'articolazione dell'anca e l'estensione nella caviglia durante l'appoggio.

Displasia spondiloepifisaria

Con la malattia c'è una lesione della colonna vertebrale e delle epifisi delle lunghe ossa tubolari. Le manifestazioni della malattia dipendono dalla sua forma. Nella forma congenita, la malattia si manifesta prima rispetto alla forma tardiva, i cui segni si trovano all'inizio del cammino. Le epifisi del femore e le ossa della gamba sono le più colpite. C'è un aumento delle dimensioni della testa del femore, a causa della quale la congruenza dell'articolazione dell'anca viene interrotta e l'estrusione della testa scende alla sublussazione. I tempi di ossificazione della testa. Il collo del femore ha una deformità in varo. L'epifisi tibiale è appiattita, piegata e allargata, la zona di crescita è piegata. Il bacino è deformato, l'entrata del piccolo bacino è ristretta. L'altezza dei corpi vertebrali è ridotta, più pronunciata nella regione toracica. Il paziente è caratterizzato da una piccola altezza con conservazione delle proporzioni del corpo. Ridotto tono muscolare e forza. Prima di camminare, vi è una notevole limitazione dell'abduzione dell'anca. Con l'inizio dell'auto movimento, la contrattura della flessione si forma all'inizio dell'anca, quindi le articolazioni del ginocchio. L'asse dell'arto si rompe, si sviluppa la deformità in valgo. Il piede assume la forma di piatto-valgo o equinovaro. Lordosi lombare rafforzata. Il bambino è sedentario e si stanca rapidamente. Accorciamento notevole del gradino, incertezza quando si riposa su un piede nel periodo di appoggio singolo. Durante la deambulazione, la deviazione del corpo è espressa.

Il trattamento della displasia ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di contratture. Consiglia il massaggio dei muscoli delle gambe e la terapia di esercizio, mirata all'estensione delle articolazioni del ginocchio. Le bretelle del ginocchio non sono raccomandate a causa del rischio di sviluppo della contrattura. Con deformità significativa degli arti nell'adolescenza, viene eseguita l'osteotomia intertrocanterica dell'anca. I risultati del trattamento sono relativamente migliori con una testa intatta della coscia e peggio con una testa frammentata. In caso di deformità dell'equinovaro, la calzatura produce scarpe complesse con una stecca. Per il piede piatto, sono prescritte scarpe profilattiche.

Displasia epifisaria multipla, malattia di Feuerbank

La base della malattia è una violazione dell'ossificazione delle epifisi. C'è una diminuzione della dimensione delle epifisi. Nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, le epifisi hanno una base stretta. I nuclei di ossificazione sono frammentati. Le teste dei fianchi sono di dimensioni ridotte. La sezione distale della tibia è deformata in un cuneo, il blocco dell'astragalo è curvo. Le ossa tarsali sono di dimensioni ridotte e deformate. Un bambino nasce normale e si sviluppa senza disturbi durante il primo anno. Con l'inizio della camminata, si notano difficoltà di movimento e bassa attività fisica. Il bambino difficilmente si sposta da una posizione seduta a una posizione eretta e procede a camminare. Durante il cammino c'è una deviazione del corpo. Si sviluppa un aumento della lordosi lombare, compare un valgo dell'arto inferiore. Piede formato piede piatto. Il bambino ha difficoltà a camminare con pochi passi. Corsa e salto difficili. Dai 5 ai 6 anni inizia lo sviluppo dell'artrosi-artrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio e compaiono disturbi da artralgia.

Il trattamento viene effettuato con una terapia fisica per prevenire lo sviluppo della rigidità articolare, così come il massaggio, la fisioterapia. L'immobilizzazione degli arti è controindicata a causa dello sviluppo della contrattura articolare. I risultati del trattamento sono peggiori con la testa del femore non assistita e la cartilagine distrutta. Per i piedi piatti sono prescritte scarpe profilattiche. Con la deformazione della caviglia e del piede mostra la produzione di scarpe singole complesse.

Condrodisplasia articolare deformante multipla, malattia di Volkov

La base del processo patologico è la crescita della cartilagine nella cavità articolare in combinazione con il gigantismo dei segmenti. Esistono forme congenite e tardive della malattia. Il gigantismo e un aumento del volume delle articolazioni nella forma congenita si manifestano dalla nascita e sono più pronunciati che nella forma successiva. Spesso si notano il gigantismo degli arti inferiori e la crescita eccessiva di una delle gambe, nonché un aumento del volume dell'articolazione del ginocchio e del piede. Con contrattura dell'articolazione del ginocchio, si verificano diverse lunghezze delle gambe e dei piedi, difficoltà nel camminare e insorgenza di zoppia.

Il trattamento della malattia consiste nella rimozione chirurgica della cartilagine dalla cavità dell'articolazione del ginocchio, accorciando l'osteotomia delle ossa femorale e tibiale. L'amputazione o la resezione parziale di un segmento interessato dal gigantismo viene eseguita. Per pareggiare la lunghezza degli arti, le scarpe ortopediche sono realizzate con compensazione per l'accorciamento. Dopo l'amputazione parziale del piede, vengono prodotte scarpe individuali con la sostituzione del difetto.

Displasia epifisaria emimelica

Con la malattia c'è una lesione di una delle metà dell'epifisi in una o più articolazioni su un arto. Negli uomini, la displasia si verifica 3 volte più spesso rispetto alle donne. Il bambino durante i primi tre anni di vita dà l'impressione di essere sano. Sullo sfondo del normale sviluppo, inizia una maggiore crescita delle epifisi, che porta a deformità articolari.La crescita eccessiva della caviglia mediale provoca la formazione di deformità in valgo del piede, la crescita dell'astragalo causa la formazione di deformità piatta-valgo, la crescita dello scafoide e il primo osso metatarsale porta alla distorsione del piede lungo il bordo mediale. La crescita dell'epifisi femorale distale o epifisi tibiale prossimale porta alla deformità dell'articolazione del ginocchio. Nell'articolazione del ginocchio, la predominanza della crescita dell'epifisi mediale provoca la formazione di un valgo, la predominanza della crescita dell'epifisi laterale - la formazione di un varismo. Violazione di stare in piedi e camminare. Il bambino non regge l'equilibrio mentre si trova su un piede dolorante. La locomozione è asimmetrica. La curvatura dell'articolazione del ginocchio porta ad un aumento compensativo della larghezza del gradino. Con l'età, la deformità è accompagnata dallo sviluppo di contrattura e artrosi.

Il trattamento conservativo è indicato per l'allevamento di ceppi lievi. L'articolazione del piede e della caviglia viene corretta mediante calchi in gesso passo-passo. Con distorsioni significative dell'arto, si usano metodi chirurgici, si esegue l'osteotomia correttiva e si rimuove l'epifisi incolta. Dopo il completamento dell'immobilizzazione, vengono prescritte scarpe ortopediche individuali con una stecca per impostare il piede nella posizione corretta, per compensare anisomelia e difetto del piede.

Displasia diastrofica

La displasia diastrofica, il nanismo diastrofico o la disostosi epifisaria si manifesta in una violazione dello sviluppo delle articolazioni. In caso di displasia ci sono micromelia, scoliosi, deformità toracica, piede torto, mobilità eccessiva nelle articolazioni in combinazione con contratture. La malattia si trova nei primi mesi di vita. In 1/5 dei casi con displasia, viene rivelata una lussazione congenita dell'anca e in 3/4 casi - displasia dell'anca. La contrattura delle articolazioni del ginocchio e dell'anca è più pronunciata. I femori sono deformati da un rigonfiamento verso l'esterno e dalla tibia - da un rigonfiamento verso l'interno. Tutti i pazienti hanno un aumento della lordosi lombare, la scoliosi si verifica in più di 3/4 dei casi. Esiste una deformità equinovarica bilaterale dei piedi o un avampiede principale. La fiducia è spesso sul bordo esterno del piede. Nella posizione verticale ci sono instabilità e oscillazioni nel piano frontale. C'è una violazione del camminare, causata inizialmente da una contrattura in flessione delle articolazioni del ginocchio, e quindi dall'artrosi precoce. Sono descritti casi di compressione spinale. Con la progressione dell'instabilità dell'articolazione del ginocchio si sviluppa la sublussazione della parte inferiore della gamba.

Per il trattamento della displasia con metodi chirurgici riposizionare la coscia. Vengono eseguite osteotomia correttiva di femore, ossa tibiali, artrodesi delle articolazioni del piede e riparazione muscolare. Il trattamento è complicato dalle ricadute. La riduzione della dislocazione porta allo sviluppo di contrattura e anchilosi dell'articolazione. È stata notata l'assenza di risultati positivi dell'uso di ortesi per prevenire la sublussazione dello stinco. La deformità di Equinovarus è persistente e si ripresenta durante il trattamento. Nei casi lievi sono prescritte scarpe anti-virus. Per mantenere la correzione del piede, le singole scarpe sono realizzate con una stecca.

Psevdoahondroplaziya

La malattia è una combinazione di segni di displasia epifisaria e acondroplasia. La patologia è caratterizzata da un forte accorciamento degli arti a dimensioni corporee normali. Il bambino è nato normale. In 2-3 anni, c'è un rallentamento nella crescita degli arti prossimali, c'è una sproporzione nel corpo, accorciamento delle estremità rispetto al tronco. La crescita del bambino è di 80-130 cm Le epifisi delle lunghe ossa tubolari sono relativamente piccole, le articolazioni sono discontinue. C'è un'espansione e un'irregolarità dei contorni della metafisi, un restringimento o assenza di una zona di crescita. Diagnostica instabilità e cifosi atlanto-assiale. Nelle articolazioni della mano c'è una maggiore mobilità. Man mano che cresce, si verifica la curvatura delle ossa degli arti inferiori. Più spesso c'è una varicità e meno spesso deformità in valgo. I casi di una combinazione di una curvatura di varismo su una gamba con un valgo sull'altro sono descritti. Quando si osserva deformità in valgo sublussazione della testa del femore. C'è un ricupero delle gambe nelle articolazioni del ginocchio, deformità del valgo piatto dei piedi con planarità dell'avampiede e maggiore mobilità nelle articolazioni del tarso e del tarso. Quando si cammina, la deviazione del busto è evidente nel piano frontale. Con un valgo, c'è una collisione tra le articolazioni del ginocchio, con il varus che cammina goffamente con una pronunciata deviazione del corpo. Quando un varismo è combinato con un valgo sull'altra gamba, il camminare viene rallentato.

Per correggere la lunghezza degli arti inferiori, viene eseguita un'operazione di allungamento, dopo la quale spesso si verificano ricadute. Al paziente vengono prescritte scarpe ortopediche per dare stabilità al corpo, per tenere l'articolazione della caviglia nella posizione corretta e per compensare la differenza nella lunghezza della gamba. In caso di violazione del camminare, il bambino ha bisogno di usare ulteriore supporto.

acondroplasia

La base della malattia è una violazione della crescita incondrale, che porta all'accorciamento degli arti in combinazione con la macrocefalia e la deformazione dello scheletro facciale. La malattia è rilevata alla nascita. Con il progredire dello sviluppo, la crescita delle parti prossimali degli arti superiori e inferiori rallenta. La crescita varia da 120 a 130 cm. Per i bambini, lo sviluppo motorio è caratteristico. La seduta indipendente appare a 9 mesi e la camminata indipendente - di uno e mezzo due anni. C'è un tono basso e debolezza muscolare. Man mano che crescono, c'è una deformità in varo delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, causata da una sproporzione nella crescita delle ossa tibiale e del perone. La deformità in varo delle gambe, la torsione interna della tibia e il recurvamento dell'articolazione del ginocchio sono più comuni. Le aree prossimali delle ossa tubolari lunghe sono cambiate più fortemente di quelle distali. Nella metafisi c'è una violazione della formazione ossea nella forma della predominanza della crescita in larghezza rispetto alla crescita in lunghezza. La zona di crescita di Fizarnaya diventa concava. L'epifisi è immersa profondamente nella metafisi, che viene espansa e addensata. Rispetto alla metafisi, la diafisi è accorciata e assottigliata. C'è un restringimento del canale spinale nella direzione trasversale, che porta alla comparsa di sintomi spinali. Il varismo delle gambe e la debolezza dei muscoli causano alterazioni del cammino nella forma di piccoli passi, debolezza della repulsione dal supporto, zoppia. L'attività motoria del bambino è ridotta, con i movimenti precoci viene la fatica. Il bambino si muove in passi incerti. Con lo sviluppo della sindrome spinale di compressione si verifica spastic walking, parestesie, riflessi patologici compaiono.

Nel processo di trattamento del paziente, si raccomanda di evitare l'attivazione precoce del bambino al fine di prevenire le curvature delle articolazioni del ginocchio e aumentare la cifosi. La progressione dei sintomi spinali e l'inizio della paresi sono indicazioni per la chirurgia di decompressione spinale. L'uso di ortesi non è in grado di prevenire un aumento della deformità degli arti. In caso di violazione del camminare, vengono prescritte scarpe profilattiche, nella spasticità - scarpe stabilizzanti. Per deformazione grave, vengono prodotte scarpe individuali.

Gipohondroplaziya

L'ipocondroplasia condivide le caratteristiche comuni con l'acondroplasia. Nell'ipocondroplasia, c'è una sproporzione nella struttura del corpo, un accorciamento relativo delle estremità, un aumento della lordosi lombare, ampi piedi e una deformità angolare dell'epifisi delle ossa femorali. La lordosi è moderata, l'accorciamento degli arti è lieve. Alla nascita, i bambini hanno un'altezza e una corporatura normali. All'età di 1, padroneggiare la passeggiata è banale. All'età di 3-4 anni inizia a rallentare la crescita. L'accorciamento degli arti avviene nei segmenti prossimale e medio. Il collo del femore è largo e corto. Nelle articolazioni dell'anca c'è una leggera limitazione di piombo. Vi sono sia deformità in varo che in valgo delle gambe. Il varo è meno pronunciato rispetto all'acondroplasia e la deformità in valgo tende all'autocorrezione. Quando si cammina, ci sono piccole vibrazioni del corpo sul piano frontale.

Il trattamento ortopedico per l'ipocondroplasia dovuto alla manifestazione di contrasto della malattia non viene praticamente utilizzato.

Condrodisplasia esostatica

La base della malattia è una malformazione della cartilagine epifisaria sotto forma di proliferazione delle parti epifisarie e metafisiche dell'osso. Epifisi sottosviluppata, la crescita delle ossa è compromessa. Il bambino nasce sano Le esostosi multiple si sviluppano dopo i 4 anni, le singole esostosi compaiono più tardi. La crescita di esostosi porta all'interruzione della zona di crescita dell'osso, all'ipoplasia dell'epifisi, alla deformità in varo o in valgo dell'arto. Sono descritti casi di una combinazione di deformità in valgo del collo del femore e appiattimento dell'acetabolo. Le deformità ossee portano a disturbi della deambulazione. Limitare il movimento nelle articolazioni delle gambe porta ad accorciare il passo e zoppicare.

Per grandi movimenti di perturbazioni da esostosi, è indicata l'operazione di osteotomia correttiva e rimozione di esostosi. L'accorciamento di uno degli arti è compensato con l'aiuto delle scarpe.

Displasia spondiloepimetafisaria congenita

I sintomi della malattia sono platyspondilia e una lesione della zona fisico-metafisica nel femore prossimale, che causa la sua deformità in varo. I sintomi della displasia sono rilevati alla nascita All'età di un anno c'è un ritardo nella crescita. Al 2 ° anno di vita, con il progredire del cammino, inizia la deformità in varo del femore prossimale, con un ritardo nello sviluppo dell'anca. L'ossificazione della testa del femore e la sua formazione sono ritardate. L'acetabolo si sviluppa normalmente. Il femore prossimale è più piccolo rispetto all'acetabolo. La lordosi lombare è ingrandita. Ci sono casi di instabilità dell'articolazione atlanto-assiale. Ampiezza del cavo ridotta nell'articolazione dell'anca. C'è una sinergia posturale sotto forma di flessione nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Il bambino si muove a piccoli passi e quando si cammina c'è una notevole deviazione del corpo sul piano frontale. Accorciare il busto porta a squilibri corporei. La malattia è caratterizzata da nanismo, mobilità eccessiva in varie articolazioni e sublussazioni delle articolazioni. La malattia è differenziata con dislocazione congenita dell'anca.

In contrasto con la dislocazione congenita nella displasia spondiloepimetafisaria, la posizione della coscia è controindicata. I principali metodi di trattamento sono la terapia fisica e il massaggio. Per spostare il paziente usa gli extra. Con l'anisomelia, le scarpe ortopediche sono realizzate con compensazione per l'accorciamento.

Displasia metatropica

La malattia è caratterizzata da platispondilia, altezza ridotta, torace stretto, cifoscoliosi, una brusca diminuzione delle dimensioni della testa del femore, aumento delle articolazioni in volume. In un bambino piccolo, la deformità assomiglia all'acondroplasia. Con la crescita, la rigidità dei movimenti, la contrattura delle articolazioni dell'anca, il valgo degli arti inferiori e la deformità plano-valgo dei piedi si sviluppano. Conduzione rallentata lungo i nervi degli arti inferiori, causata da una diminuzione della mielinizzazione assonale. I cambiamenti nelle ossa e nella debolezza dei muscoli degli arti inferiori invocano una deambulazione alterata. Il bambino si muove in piccoli passi incerti.

Raccomandare le classi di esercizio fisico per la prevenzione delle contratture, indossando scarpe profilattiche al fine di prevenire deformità di valgo piatto

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Displasia fibrosa delle ossa delle gambe

Trattamento nella nostra clinica:

• Consulenza medica gratuita
• La rapida eliminazione del dolore;
• Il nostro obiettivo: completare il restauro e il miglioramento delle funzioni compromesse;
• Miglioramenti visibili dopo 1-2 sessioni;

La displasia fibrosa è una patologia molto grave del tessuto osseo con sostituzione parziale delle sue fibre connettenti. Naturalmente, il tessuto cicatriziale non possiede le proprietà dell'osso. Pertanto, vi è una violazione di integrità, numerose fratture nel campo dei fuochi di sostituzione. Con la distruzione totale dell'osso si può formare la sua curvatura.

La displasia fibrosa delle ossa colpisce principalmente bambini e adolescenti. Ciò è dovuto al fatto che i disturbi dello sviluppo intrauterino sono alla base di cambiamenti patologici. I segni primari possono essere formati in presenza di fattori di rischio associati. Uno stile di vita sedentario, la mancanza di sviluppo muscolare negli arti inferiori, carenze nutrizionali di alcune vitamine e minerali - tutto questo è un fattore scatenante per lo sviluppo della displasia fibrosa delle ossa delle gambe.

È importante capire che la malattia, sebbene nella maggior parte dei casi abbia un'eziologia congenita, è facilmente suscettibile di correzione e prevenzione. La displasia fibrosa del piede spesso colpisce le ossa lunghe tubolari: la tibia femorale, piccola e grande. In caso di distruzione totale, la forma poliosale può essere rivelata. La forma monoosale è la localizzazione di singoli foci di sostituzione fibrosa del tessuto osseo nella cavità di un osso. La trasformazione bilaterale si forma raramente. Di solito soffre solo un arto.

Se sospetti in te stesso o tuo figlio dell'esistenza di tali cambiamenti, ti consigliamo di consultare immediatamente un medico. Per fare questo, è possibile iscriversi per un appuntamento gratuito nella nostra clinica terapia manuale. Un chirurgo ortopedico esperto eseguirà un esame approfondito. Diagnosticherà e dirà come il trattamento può essere eseguito per fermare il processo patologico e restituire il normale stato del tessuto osseo.

Cause della displasia fibrosa

Per conoscere le cause della displasia fibrosa delle ossa è necessario essere in grado di escluderle e quindi effettuare un'efficace prevenzione della malattia.

È necessario cominciare con fattori d'influenza a uno stadio di sviluppo prenatale. Un rischio elevato di sviluppare una patologia nel feto può verificarsi se una donna durante la gravidanza:

• non ha seguito le raccomandazioni del medico;
• non ha usato complessi di vitamine e minerali;
• usato su prescrizione di farmaci ormonali per preservare la gravidanza;
• sofferto di infezioni virali e batteriche acute;
• è stato trattato con agenti antibatterici e antivirali.

Dopo la nascita, è inclusa la seguente triade di fattori negativi:

1. mancanza di cure adeguate per il bambino, inclusi massaggi, ginnastica, bagni d'aria;
2. carenza di vitamina D, che porta al lancio del processo di distruzione del tessuto osseo sullo sfondo del rachitismo;
3. diminuzione del livello di protezione immunitaria in assenza di un lungo periodo di allattamento al seno.

Pertanto, si può concludere che il gruppo a rischio per lo sviluppo della displasia fibrosa delle ossa delle gambe include neonati di famiglie socialmente svantaggiate che sono prematuri e sono alimentati artificialmente. La prevenzione del rachitismo è importante, soprattutto nelle regioni settentrionali, dove c'è una carenza di giornate di sole.

Oltre i 3 anni di età, i fattori di rischio per la displasia sono completati da una carenza di alcuni elementi nella dieta quotidiana. È noto che i bambini in età prescolare e in età prescolare si distinguono per la loro fastidiosità nella scelta dei prodotti per il loro cibo. Per la maggior parte, rifiutano categoricamente latte e latticini. Ciò porta all'inevitabile carenza di calcio. Inizia la distruzione totale dello smalto dei denti. In seguito alla carie permanente e invincibile viene la displasia ossea. Il calcio viene lavato via da esso in grandi quantità. In condizioni di carenza totale di questo oligoelemento nel sangue, i fuochi sono sostituiti da fibre connettive fibrose.

Quindi, se il tuo bambino di 4 - 7 anni ha un problema serio con i denti, visita costantemente il dentista e ancora non aiuta a curare la carie, non dovresti pensare che il bambino mangi solo dolci. Molto probabilmente, ha una carenza di calcio. Un urgente bisogno di fare un esame del sangue biochimico con la definizione di questo elemento traccia. Se la mancanza è veramente presente, allora è importante condurre una prevenzione specifica e cercare la causa della patologia.

In un adulto, le seguenti patologie possono causare displasia fibrosa delle ossa delle gambe:

• osteoporosi, comprese quelle provocate da disturbi ormonali e malattie intestinali;
• sovrappeso con un aumento del carico fisico sul periostio, che perde la capacità di fornire afflusso di sangue all'osso;
• impostazione errata del piede;
• stile di vita sedentario e lavoro prevalentemente sedentario;
• distrofia totale del nervo sciatico sullo sfondo di una osteocondrosi a lunga corsa del rachide lombosacrale con una violazione dell'innervazione di tutti i tessuti degli arti inferiori su uno o entrambi i lati;
• malattie endocrine delle ghiandole surrenali e della tiroide;
• distruzione delle grandi articolazioni dell'arto inferiore e, di conseguenza, indebolimento del tessuto muscolare, garantendo un normale afflusso di sangue.

Displasia fibrosa del femore (femore)

La displasia fibrosa del femore può essere congenita e acquisita, singola o multifocale, cistica o semplice. La forma della patologia dipende dall'età del paziente. La fibrodisplasia fibrocistica multifocale si verifica in pazienti anziani sullo sfondo dell'osteoporosi ormonale.

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, la displasia fibrosa dell'anca si manifesta più spesso sotto forma di una sostituzione totale delle trabecole ossee con cicatrici del tessuto connettivo. La curvatura dell'arto inizia rapidamente con una diminuzione della sua lunghezza. Il movimento autonomo non è possibile. Numerose fratture sono fisse, il cui luogo non cresce insieme in modo tipico con l'aiuto della formazione di un callo.

Nei bambini di età compresa tra 3 e 7-8 anni, una tale patologia può essere il risultato di una grave violazione della dieta e dello sforzo sui carichi degli arti inferiori. Recentemente, la cosiddetta forma ipodinamica di displasia è diventata diffusa. Dovrebbe essere chiaro che per il corretto apporto di sangue al periostio è necessario un buon lavoro coordinato dei muscoli del Byrd e della gamba. I muscoli ben allenati stimolano l'apporto di sangue capillare e accelerano i processi metabolici nel tessuto osseo. Se non vi è uno sforzo fisico regolare e completo sugli arti inferiori, allora il tessuto osseo potrebbe iniziare ad abbattere. Nelle aree di cambiamenti distrofici, la cicatrizzazione si verifica con tessuto connettivo.

La displasia fibrosa del femore è caratterizzata da un decorso progressivo rapido. Se un bambino lamenta dolore nell'area del femore, dell'anca o del ginocchio, contattare immediatamente un chirurgo ortopedico esperto. Il medico prescriverà un trattamento che interromperà il corso di una patologia pericolosa.

Displasia fibrosa del ginocchio

La displasia fibrosa dell'articolazione del ginocchio è una patologia in cui sono colpite le teste che formano l'articolazione delle ossa (femore e tibia). La restante struttura tubolare potrebbe rimanere invariata. Nell'area delle teste sono formati numerosi fuochi di riempimento fibroso. Questa patologia richiede un'attenta diagnosi usando le immagini radiografiche. Mostrano chiaramente focolai delimitati, nella cui cavità non c'è tessuto osseo, ma cicatriziale. Dà un effetto di oscuramento. La diagnosi differenziale è necessaria per escludere l'osteosarcoma e altri tipi di neoplasie maligne.

Patologia dell'articolazione del ginocchio si manifesta con i seguenti sintomi:

• costante dolore sordo, aggravato dopo l'esercizio;
• scatti e scricchiolii quando ci si muove nel piano del giunto delle ossa;
• crampi alla coscia e alla gamba;
• accorciando l'arto di 3-5 cm;
• zoppia e andatura ondulata;
• fratture permanenti, lussazioni, distorsioni dell'articolazione del ginocchio.

Per eventuali sensazioni spiacevoli dovrebbe cercare aiuto medico. La prevenzione e il trattamento tempestivi permettono di fermare le manifestazioni negative.

Displasia fibrosa della tibia e del perone

Lo sviluppo della displasia fibrosa della tibia nelle fasi iniziali fornisce l'impostazione sbagliata del piede. Il piede nella caviglia è piegato dentro o fuori. A seconda di ciò, si forma deformità valgo o varismo della tibia. Se viene colpito solo un osso, allora c'è un disturbo dell'andatura, e in generale non si perde la possibilità di un movimento indipendente.

La displasia fibrosa della tibia è più pericolosa in termini di prognosi futura, poiché in questa variante la probabilità di invalidità è elevata in una fase precoce. Nella maggior parte dei casi, la displasia fibrosa della tibia è accompagnata da forte dolore, mancanza di capacità di prolungare lo sforzo fisico. L'affaticamento dei muscoli della gamba è il primo segno di difficoltà. Se il bambino si lamenta di dolore alla parte inferiore della gamba quando salendo le scale, dovrebbe immediatamente essere mostrato all'ortopedico.

La displasia fibrosa del perone raramente causa disabilità permanente. Crolla più lentamente a causa del fatto che è meno gravato. Di solito, la malattia viene rilevata in un'immagine radiografica casuale di una sospetta frattura dell'osso tibiale.

Prima di trattare la displasia fibrosa

È importante capire che tali sintomi, specialmente nei bambini, possono manifestare un'enorme quantità di malattie distrofiche, endocrine e metaboliche. Pertanto, prima di trattare la displasia fibrosa degli arti inferiori, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale.

Per cominciare, puoi fissare un appuntamento con un ortopedico esperto nella nostra clinica di terapia manuale. Durante il primo esame, un medico esperto sarà in grado di effettuare la diagnosi preliminare corretta. Se necessario, saranno raccomandate ulteriori misure di esame. Solitamente l'uso della RMN, durante il quale la diagnosi consente l'esclusione di tutti i tumori maligni. Avrai anche bisogno di fare un esame del sangue biochimico per escludere patologie endocrine e metaboliche.

Iscriviti per una prima consulenza gratuita. nella nostra clinica. Puoi visitare il dottore in qualsiasi momento per te.

Trattamento della displasia fibrosa dell'osso

La medicina ufficiale tratta la displasia fibrosa dell'osso attraverso la chirurgia. Nei foci di tessuto patologicamente modificato viene introdotta una composizione strutturale speciale, simile alle proprietà del tessuto osseo. Questo dà un risultato positivo solo per un tempo molto limitato. Inizia la rapida distruzione del tessuto osseo, che si trova accanto alle aree piene a causa di un peggioramento ancora peggiore del processo di rifornimento di sangue.

L'unico trattamento efficace per la displasia fibrosa è quello di eliminare completamente la causa di questa patologia. La terapia manuale ti consente di risolvere radicalmente questo problema. L'osteopatia elimina i disturbi nel processo di movimento del liquido linfatico e del sangue. Il massaggio accelera la microcircolazione. Kinesiterapia e fisioterapia rafforzano i muscoli e ripristinano il naturale nutrimento del periostio.

La riflessologia attiva i processi metabolici e di recupero. In combinazione con le raccomandazioni di un nutrizionista e di un terapista manuale, queste tecniche danno un risultato positivo ea lungo termine.

È importante iniziare il trattamento nelle prime fasi. Prima si consulta un medico, maggiori sono le possibilità di recupero.

Consultazione con un medico gratis. Non sai a quale dottore chiami, chiameremo +7 (495) 505-30-40.