Trattamento del piede piatto combinato

Esistono due tipi di flatfoot: trasversale e longitudinale. Ma c'è un altro tipo di malattia - combinato.

Flatfoot combinato è una malattia che è accompagnata da entrambe le lesioni longitudinali e trasversali. Allo stesso tempo, si forma un piede assolutamente piatto, che perde la sua funzione di deprezzamento sia nell'arco longitudinale che nell'arco trasversale. Il risultato è una violazione della formazione della postura in un bambino e il verificarsi di fenomeni patologici in quest'area in un adulto.

cause di

Il tipo combinato di piede piatto può essere congenito e acquisito. Ma la trasmissione della malattia per eredità non è stata ancora completamente studiata, quindi è troppo presto per parlare con precisione di questo evento. I piedi piatti acquisiti combinati possono apparire a qualsiasi età.

La forma combinata della malattia ha le sue sottospecie, che sorgono per vari motivi.

Piede post-traumatico, che è accompagnato da un cambiamento nella forma degli archi longitudinali e trasversali. Nell'infanzia, questo tipo di piede piatto viene trovato parecchie volte di meno, poiché il corpo dei bambini ha un'alta capacità rigenerante.

Piede piatto statico, conseguenza di un aumento dei carichi sistematici sui piedi. In altre parole, può verificarsi quando si indossano scarpe strette e scomode. Le persone anziane e coloro la cui professione richiede lunga permanenza in piedi sono più suscettibili al piede piatto statico.

Piede piatto paralitico - una conseguenza di questa patologia, come paralisi dei muscoli della pelle. Anche il semplice corso di questo tipo di malattia richiede un aggiustamento con mezzi ortopedici speciali.

Il flatfoot metabolico è causato dalla mancanza di rifornimento di nutrienti del tessuto osseo. Di conseguenza, il sistema osseo si sviluppa in modo errato e, inoltre, non è in grado di sopportare carichi normali.

sintomi

La combinazione o, in altre parole, di piedi piatti e misti, è accompagnata nello stesso momento da sintomi di malattia longitudinale e trasversale, solo la loro manifestazione sarà più pronunciata. Quindi, vale la pena considerare i sintomi di entrambi i tipi di malattia in modo più dettagliato.

Flatfoot 1 grado è accompagnato da affaticamento dei piedi, disagio quando si indossa, premendo sul piede. Più raramente si verifica edema bilaterale dei piedi.

In caso di flat-footedness del secondo grado, si osserva una sindrome dolorosa intensa che si verifica dopo brevi passeggiate e in piedi in un posto. C'è anche un sintomo pronunciato della malattia di secondo grado - cambiamento nell'andatura. In questo caso, l'arco longitudinale si appiattisce di sera, ritornando alla forma naturale di mattina.

Il piede piatto di grado 3 è caratterizzato da una sindrome dolorosa persistente, che si localizza non solo nella zona dei piedi, ma copre anche l'intera gamba, fino alla rotula. Inoltre, il disagio può verificarsi nella regione lombare. In parallelo, c'è il gonfiore dei piedi, che influenza il movimento di una persona.

I sintomi del flatfoot trasversale sono:

Patologia 1 grado è accompagnata da affaticamento delle gambe, dolore nella zona delle dita, ispessimento della pelle dell'arco del piede.

La patologia di grado 2 è caratterizzata da una sindrome del dolore più forte, che è aggravata dall'esercizio. Inoltre, c'è una sensazione di bruciore nei piedi.

La patologia di grado 3 è caratterizzata da sintomi gravi: deviazione dell'angolo di inclinazione del pollice di oltre 40 gradi; cambiare la forma del piede; forte dolore; l'occorrenza di mais e mais.

Possono verificarsi malattie delle articolazioni degli arti e della colonna vertebrale.

C'è più rapida usura delle scarpe, specialmente l'interno del tallone.

diagnostica

A casa, puoi definire piedi piatti come questo: spalmare l'intero piede con la crema e metterlo su un foglio di carta pulito. Se c'è un'impronta di tutto il piede sulla carta, senza una tacca, questo indica la presenza di patologia.

Ma vale la pena notare che questo metodo non è adatto per la diagnosi della malattia di un bambino, dal momento che un bambino sotto i 4 anni non ha ancora formato un piede. Sospettare che la malattia in un bambino possa essere motivata da un piede torto quando si cammina. In questo caso, è meglio visitare un medico, perché in giovane età i piedi piatti possono ancora essere eliminati.

La diagnosi del medico è la seguente:

Plantografia del metodo, che è stata descritta sopra (usando la crema grassa). La crema in questo caso può essere sostituita con acqua.

Metodo Frynanda In questo caso, l'indice podometrico viene misurato. Per fare ciò, l'altezza del piede deve essere moltiplicata per 100 e divisa per la lunghezza del piede. La norma è il numero risultante nel limite di 29-31. Se il numero è inferiore a 29, indica i piedi piatti.

Metodo a raggi X. I raggi X vengono eseguiti in due proiezioni (laterali e diritte).

Metodi di trattamento

Dopo la diagnosi, si raccomanda di iniziare immediatamente il trattamento. Solo un trattamento tempestivo può aumentare le possibilità di prevenire la deformazione e creare le condizioni per correggere la postura. Di norma vengono utilizzati questi tipi di trattamenti, come ad esempio il sollievo dalla sindrome del dolore attraverso l'uso di farmaci e la fisioterapia. Quest'ultimo metodo include fonoforesi, elettroforesi, massaggio e terapia magnetica. Altrettanto importanti sono gli esercizi ginnici, che vengono nominati dall'ortopedico su base individuale. Si raccomanda di fare ginnastica ogni giorno per migliorare il tono muscolare e rafforzare i legamenti. Il terzo metodo di trattamento è la necessità di utilizzare i pediluvi utilizzando l'idromassaggio. Questo trattamento rafforza anche il tono muscolare e normalizza la circolazione sanguigna.

Quando si tratta di flatfoot, è importante indossare solette speciali. La loro massima efficienza si osserva nella prima fase della malattia. Funzioni dei sottopiedi: distribuzione del carico sui piedi, deprezzamento.

Ciascuno dei metodi sopra descritti aiuta a prevenire la deformità del piede, ma l'effetto di tale trattamento può essere visto solo nelle prime fasi della malattia. I casi di corsa richiedono l'intervento di un chirurgo.

Massaggio nel trattamento della malattia

Il massaggio è il metodo più efficace per eliminare i piedi piatti, specialmente nei bambini. La massima efficienza può essere raggiunta seguendo tutte le raccomandazioni di uno specialista e le regole di attuazione. Quest'ultimo può essere attribuito al fatto che è necessario massaggiare non solo i piedi, ma anche la colonna vertebrale, poiché anche un grande carico in caso di malattia cade su di esso. Con un massaggio, solo un risultato positivo di stop non sarà. I movimenti di massaggio dovrebbero iniziare con la regione spinale, spostandosi verso i fianchi, le gambe e i piedi.

Il massaggio può anche essere effettuato utilizzando strumenti come tappetini e rulli, livellando l'arco del piede. Non meno massaggiatori utili per i piedi.

operazione

La chirurgia per il trattamento del piede piatto viene prescritta solo se altri metodi di trattamento, cioè conservativi, non hanno portato il recupero desiderato. Grazie all'intervento del chirurgo, è possibile eliminare la sindrome del dolore e riportare il piede nella sua posizione originale.

Il medico può prescrivere qualsiasi tipo di intervento chirurgico dal seguente:

  • metodo dell'osteotomia: tagliare i legamenti ed eliminare la deformazione;
  • il metodo di escissione dell'osso deformato o dello sperone;
  • metodo di sinoviectomia. In questo caso, rimuovere la guaina dell'articolazione;
  • metodo di artrodesi. Allo stesso tempo, fissa l'osso ai muscoli e ai legamenti. Nel periodo postoperatorio, si consiglia di indossare solette speciali che contribuiscono alla fissazione del piede;
  • metodo di trasposizione dei tendini.

Prevenzione del piede piatto

Esistono regole di prevenzione generalmente accettate, che includono il camminare a piedi nudi. Sarà utile camminare su ciottoli, terra ed erba. È necessario consentire alle gambe di riposare. Questo è particolarmente vero per gli adulti i cui piedi si stancano al lavoro e solo durante il giorno. Si consiglia di trascorrere solo 5 minuti al piede riposato dai carichi.

Le scarpe giuste. Questo è particolarmente importante per i bambini piccoli, i cui piedi si stanno ancora formando. Quindi, si consiglia di acquisire quei modelli per il bambino che tengono bene il piede, non cadere e non schiacciare. Sul tallone dovrebbe essere un tacco alto e il sottopiede dovrebbe essere ortopedico.

Ginnastica per i piedi, che può passare non più di pochi minuti al giorno.

complicazioni

Tale malattia, come flatfoot misto, può essere accompagnata da alcune complicazioni, che è spiegata dal decorso grave della malattia, dallo stadio tardivo e dal trattamento ritardato. Il dolore può aumentare con lo sviluppo della malattia, il che porta disagio alla persona. Il dolore può verificarsi non solo nel piede, ma si diffonde anche sui fianchi, sulle ginocchia, sulla schiena e questo influenza la capacità di una persona di muoversi. Spesso ci sono mal di testa. Potrebbe svilupparsi un piede del piede.

Osservata una violazione della formazione della postura, tra cui scoliosi, curvatura della colonna vertebrale, osteocondrosi, ernia, unghia incarnita. Possono comparire anche mais e natiptysh o neurite delle dita.

In ogni caso, è meglio prevenire la malattia che continuare a gestire le sue conseguenze.

Piedi piatti combinati

Piede piatto longitudinale-trasversale combinato è formato con l'appiattimento di entrambe le arcate. Allo stesso tempo, l'avampiede si espande e il piede poggia su una superficie orizzontale.

Cause di patologia

Piede piatto trasversale longitudinale si verifica sullo sfondo di fattori ereditari e acquisiti. Stiamo parlando della debolezza dei muscoli e dei legamenti, quando i cambiamenti patologici nel piede sono determinati in tenera età.

La forma acquisita di piede piatto misto all'età di 35-50 anni è dovuta alla ristrutturazione ormonale del corpo, aumento di peso, a seguito del quale aumenta il carico sugli arti.

Molto spesso, la patologia è determinata nel caso trascurato, quando appaiono sensazioni dolorose quando si cammina, gonfiore delle gambe, crampi dei muscoli gastrocnemio.

I più vulnerabili a tali anomalie sono le donne che spesso indossano scarpe col tacco alto - l'arco trasversale del piede si alza, la fascia plantare si restringe e il legamento metatarsale tende eccessivamente, causando disturbi patologici.

Il flatfoot combinato può svilupparsi per i seguenti motivi:

  • Malattie endocrine;
  • Mancanza di reintegro del tessuto osseo con elementi benefici;
  • Disordini metabolici;
  • Mancanza di attività vigorosa;
  • Lesioni gravi degli arti inferiori;
  • Paralisi delle gambe;
  • Disturbi sistemici nel sistema locomotore umano.

I fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia sono la gravidanza, indossando scarpe scomode e di scarsa qualità, una posizione prolungata sulle gambe, legamenti e muscoli indeboliti per ereditarietà.

Quadro clinico

A seconda dei sintomi della malattia è determinato dallo stadio di flatfoot combinato. Esistono diversi tipi di deformazione del piede in base alla gravità delle modifiche anatomiche:

  • Livello iniziale: i sintomi sono lievi, non vi è alcuna deformità visibile. L'altezza dell'arco longitudinale è ridotta a 30 mm e l'angolo del piede è di 135 gradi. Alla fine della giornata, il paziente si sente stanco nelle gambe, leggero gonfiore, sensazione di dolore nei muscoli del polpaccio. Al mattino scompaiono i segni irrequieti, soprattutto se fai rilassanti applicazioni di bagni o fanghi;
  • Il secondo grado del flatfoot combinato è caratterizzato da una sindrome dolorosa intensa, che si manifesta dopo brevi passeggiate o in piedi in un unico luogo. L'andatura è modificata, l'altezza dell'arco è di 20 mm e l'angolo del piede è di 150 gradi. La palpazione dei piedi è dolorosa, l'arco longitudinale si gonfia di sera, ritorna alla forma naturale al mattino;
  • Flatfoot del terzo grado - una sindrome dolorosa costante, gonfiore, disagio nella parte bassa della schiena, ridotta capacità lavorativa, andatura liscia disturbata. L'altezza dell'arco è inferiore a 17 mm e l'angolo è superiore a 155 gradi. Inoltre, c'è una deviazione del pollice di oltre 40 gradi, che complica l'uso di scarpe normali, compaiono calli, natoptysh, altri danni alla pelle del piede.

C'è una rapida usura della scarpa, specialmente all'interno del tallone. Ulteriori sintomi includono cianosi della pelle a causa di coaguli di sangue, dolore all'arco anteriore, zoppia, aumento delle dimensioni del piede, mal di testa, aumento della pressione sanguigna, perdita di efficienza.

Classificazione della malattia

I piedini piatti combinati possono apparire a qualsiasi età. Esistono diversi tipi di malattia:

  • post-traumatico;
  • statica;
  • paralitica;
  • Metabolica.

Il flatfoot statico si verifica nell'80% dei casi, a causa dell'influenza sul corpo di fattori ambientali negativi. La violazione è diagnosticata da un ortopedico medico, con l'aiuto di plantografia, raggi X, calcolo subometrico dell'altezza e dell'angolo dell'arco. Di conseguenza, vengono adottate misure per eliminare la patologia.

Trattamento del piede piatto longitudinale trasversale

Il trattamento del piede piatto combinato viene eseguito con metodi conservativi e chirurgici. Inoltre, è importante regolare il peso, ridurre il carico sul piede e normalizzare il tono muscolare.

L'operazione è prescritta per gravi alterazioni patologiche, insopportabili sensazioni dolorose, al fine di ripristinare la corretta fissazione del piede per evitare movimenti limitati.

Attività terapeutiche

Il compito dello specialista e del paziente quando si eseguono metodi conservativi di trattamento del piede piatto combinato è di facilitare il quadro clinico, ripristinare l'elasticità dei muscoli e dei legamenti, rafforzare il sistema muscolo-scheletrico, correggere gli indicatori di altezza e angolo dell'arco longitudinale trasversale.

La terapia terapeutica si basa sui seguenti metodi:

  • Massaggio naturale ai piedi - camminare su una superficie contrastante - ciottoli, sabbia, erba, pietre (efficace rafforzamento dei piedi);
  • Iniezioni intramuscolari - per eliminare il processo infiammatorio (Voltaren, Ketanov), alleviare il gonfiore (Furosemide), per regolare il tono muscolare (vitamine del gruppo B), migliorare la circolazione del sangue (Korteskin);
  • Moderato sforzo fisico - fare sport senza l'assenza di gonfiore e dolore (camminando sulle dita dei piedi, tallone, lato del piede, raccogliendo piccoli oggetti con i piedi dal pavimento, piegando / estendendo il piede, camminando a passi d'oca, afferrando una matita con le dita, squat);
  • Il nuoto è un'eccellente prevenzione e trattamento per il piede piatto in varie fasi di deformità del piede;
  • Il massaggio terapeutico è eseguito indipendentemente o da uno specialista, con l'aiuto di carezze, movimenti di vibrazione, moderata azione meccanica sul piede, la circolazione del sangue può essere migliorata e il tono muscolare può essere rafforzato;
  • Indossare scarpe ortopediche, solette, protesi - la protezione per l'arco del piede viene creata durante la deambulazione o il riposo a lungo termine, la circolazione sanguigna è normalizzata, lo sviluppo dell'artrosi è prevenuto, l'angolo dell'arco è fissato, il dolore è ridotto, l'osso del pollice è nella posizione corretta;
  • L'agopuntura viene utilizzata per alleviare lo spasmo, stringere le terminazioni nervose, eliminare il gonfiore, migliorare il metabolismo, ridurre la pressione sulle articolazioni;
  • Formazione sui simulatori - per attivare il lavoro dei muscoli profondi, ripristinare la mobilità e l'elasticità delle articolazioni, sviluppare l'equilibrio e coordinare il movimento, normalizzare l'attività del sistema muscolo-scheletrico.

Se non curata, soprattutto nei bambini, la flatulenza può portare a malattie associate alla distruzione della cartilagine articolare, deviazione della colonna vertebrale a lato, curvatura, schiena concava.

Intervento operativo

Se il trattamento conservativo non produce i risultati desiderati, viene eseguita la chirurgia. La terapia è mirata al ripristino del metatarso dell'alluce, per garantire stabilità all'ammortizzazione, eliminare il processo infiammatorio e normalizzare la funzionalità del piede.

Il periodo di riabilitazione è di 1,5 mesi, l'osso è fissato con viti speciali, che vengono rimosse dopo il trattamento di successo. Si raccomanda che il paziente cammini delicatamente per 3 settimane senza fare affidamento sulla gamba operata.

Le controindicazioni alla chirurgia sono i seguenti fattori:

  • Epatite virale;
  • Insufficienza renale;
  • Sindrome mestruale;
  • immunodeficienza;
  • Disturbi sessualmente trasmessi;
  • Lesioni varicose delle estremità (trombosi).

Ai primi sintomi di deformità del piede, è importante consultare un medico specializzato al fine di eliminare la malattia con metodi conservativi / chirurgici, evitando gravi conseguenze e disabilità.

prevenzione

Le misure preventive comprendono l'uso di calzature di alta qualità con plantari ortopedici, sport e esercizio fisico regolare da una serie di esercizi terapeutici.

È utile mangiare in modo equilibrato, bere abbastanza liquidi per eliminare i sali e le scorie dal corpo e condurre uno stile di vita sano e salutare. Eliminare vari disturbi di salute in modo tempestivo, senza innescare la malattia.

Per rafforzare i muscoli dei piedi, puoi fare rilassanti bagni, applicazioni di paraffina e fango, impacchi. Per migliorare la circolazione del sangue, camminare a piedi nudi su ciottoli, erba, superficie irregolare. Rafforzare il sistema immunitario prendendo complessi multivitaminici.

Con l'osservanza delle misure di cui sopra, è possibile prevenire non solo il flatfoot longitudinale-trasversale, ma anche molte altre malattie.

Piede piatto longitudinale-trasversale combinato

Trattamento nella nostra clinica:

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Flatfoot combinato è un tipo di violazione del piede, in cui vi è una deformazione dell'arco muscolare trasversale e longitudinale della parte plantare della gamba. Si verifica un piede piatto longitudinale-trasversale ugualmente nei bambini e nei pazienti adulti. La patologia può svilupparsi assolutamente a qualsiasi età sotto l'influenza di fattori negativi tipici per questo.

Le cause principali e i segni clinici saranno discussi in questo materiale. Imparerai anche dove andare per cure mediche tempestive e come evitare la necessità di eseguire interventi complessi sull'osteoplastica delle parti strutturali del piede.

È necessario capire come si sviluppa il flatfoot longitudinale-trasversale, quali sono i sintomi e le opzioni di trattamento, come riconoscere una malattia in una fase precoce. È la diagnostica nelle prime fasi della deformità delle ossa del piede che consente la correzione di un'installazione scorretta con l'aiuto di massaggio e osteopatia, terapia fisica e riflessologia.

Le ragioni per lo sviluppo del flatfoot combinato

Le ragioni per lo sviluppo del tipo combinato di flat-footed longitudinale-trasversale possono essere nascoste dietro i fattori negativi che influenzano l'ambiente esterno oi processi patologici interni. Per iniziare, considerare come l'ambiente esterno possa provocare un'installazione impropria del piede e la formazione di deformazioni sotto forma di piede piatto.

Qui, prima di tutto, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti vitali:

  • la scelta sbagliata delle scarpe, che stringe il piede, non gli consente di distribuire correttamente il carico di ammortamento derivante;
  • l'uso di scarpe non specializzate per gli sport attivi (porta a una distribuzione impropria dei carichi e può causare lesioni frequenti dell'articolazione della caviglia);
  • mancanza di uno sforzo fisico regolare con il coinvolgimento dei muscoli della gamba e del piede, con conseguente debolezza o distrofia primaria;
  • indossare scarpe a tacco alto con un cuscinetto che provoca una rotazione rotazionale del piede quando si posiziona il piede;
  • la necessità di molto tempo da trascorrere in piedi in piedi.

Tutti questi fattori di influenza negativa dovrebbero essere completamente esclusi dalla loro vita quotidiana. Scegli le scarpe in base al suo scopo, se necessario, stare in piedi a lungo, fare pause ogni 1,5 ore con un massaggio ai piedi obbligatorio.

Inoltre, ci sono fattori interni che causano lo sviluppo del flatfoot longitudinale-trasversale. E qui ci possono essere molte ragioni: queste sono le principali:

  • osteoporosi e disturbi del metabolismo del calcio sullo sfondo di una carenza di luce solare e una diminuzione della produzione di vitamina D nel corpo umano;
  • malattie del sistema nervoso centrale, accompagnate da paresi e paralisi dei muscoli degli arti inferiori;
  • deformità delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia, a seguito delle quali si osserva una formulazione errata del piede e la deformazione delle sue parti strutturali;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale con postura alterata e ridistribuzione del carico di deprezzamento su altre parti del sistema muscolo-scheletrico;
  • obesità e sovrappeso, creando un maggiore carico fisico sui piani articolari e sulle ossa del piede;
  • conseguenze di lesioni (fratture, crepe, distorsioni dell'apparato legamentoso e lussazioni di grandi articolazioni).

Tutte queste potenziali cause dovrebbero essere escluse prima dell'inizio del trattamento riparativo. Se l'effetto patogeno continua, il trattamento non porterà un visibile effetto positivo.

Piede piatto unito longitudinalmente di 1 °, 2 ° e 3 ° grado

Per facilitare la diagnosi, si distinguono i gradi del flatfoot longitudinale-trasversale, che si basano sulla gravità dei cambiamenti strutturali e funzionali del piede. In totale ci sono 4 fasi dello sviluppo della malattia, ma considereremo in dettaglio solo i primi tre, dal momento che il 4 ° grado è estremamente raro. Di solito, già sul 3 ° grado del piede piatto longitudinale-trasversale, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza, poiché la possibilità del suo movimento indipendente è fortemente limitata.

Il flatfoot combinato di 1 ° grado non dà segni clinici pronunciati. Il paziente può provare sensazioni di dolore e bruciore nella zona degli archi del piede dopo uno sforzo fisico prolungato. Non ci sono cambiamenti patologici visibili. Durante la conduzione di una plantografia diagnostica, sono visibili piccoli appiattimenti e riduzioni dell'altezza degli archi trasversali e longitudinali. Non ci sono cambiamenti nelle altre grandi articolazioni degli arti inferiori. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un ortopedico esperto dopo un esame dettagliato e una diagnosi.

Il flatfoot longitudinale-trasversale del 2 ° grado è lo stadio più frequente di sviluppo della deformazione nella pratica ortopedica. In questo stato, la deformità del piede è già visibile, si osserva una forte deviazione del pollice verso il mignolo. Un "osso" inizia a formarsi alla base del pollice. Il dolore severo è presente in quasi tutti gli sforzi fisici, anche se devi solo stare in piedi per 30-40 minuti. 2 ° grado combinato di piede piatto suscettibile di metodi conservativi di correzione e trattamento. Ma è necessario fare in fretta, perché con tali cambiamenti nel tempo per una terapia efficace con l'aiuto di metodi di esposizione manuale, rimane sempre meno.

Il terzo grado di flatfoot combinato è una grave malattia ortopedica. La deformazione delle ossa del piede arriva a tal punto che non è più possibile calpestare la gamba senza dolore. Di solito in questo stato, la deviazione del pollice raggiunge più di 40 gradi. Inizia il processo di deviazione di tutti i piedi a causa della divergenza delle ossa metatarsali. Il paziente ha bisogno di aiuto esterno per muoversi.

Sintomi di piede piatto bilaterale longitudinale-trasversale combinato

Il più delle volte esiste un piede bilaterale combinato bilaterale, il processo unilaterale è più caratteristico dei casi post-traumatici. Fondamentalmente, la deformazione avviene simmetricamente e simultaneamente. I dolori appaiono immediatamente in entrambi i piedi.

I sintomi clinici del piede piatto longitudinale trasversalmente dipendono in larga misura dal grado di deformità. Possono includere le seguenti manifestazioni di patologia:

  • dolore alla base del pollice, lungo i bordi interno ed esterno del piede (più pronunciata è la deformità, più intenso e prolungato è il dolore che si manifesta durante l'esercizio);
  • violazione della corretta affermazione del piede (il paziente cerca di mettere il piede in modo tale da alleviare le aree patologicamente modificate, principalmente l'enfasi è posta sul lato esterno del piede);
  • la deviazione del pollice nella direzione del mignolo;
  • appiattimento degli archi muscolari longitudinali e trasversali del piede (la distanza è misurata in posizione eretta dal punto più alto di elevazione del piede al pavimento);
  • gonfiore (la gamba si gonfia durante l'attività fisica, scossa la sensazione che le scarpe, che al mattino erano di dimensioni adeguate, nel pomeriggio, diventassero catastroficamente piccole);
  • sviluppo periodico di artrosi della base del pollice con arrossamento, gonfiore e dolore severo.

Se compaiono questi sintomi, ti consigliamo di contattare immediatamente un ortopedico per un appuntamento. È possibile registrarsi per una consulenza ortopedica gratuita nella nostra clinica di terapia manuale. Il medico ti riceverà in un momento conveniente per la visita. Condurrà un'ispezione, farà una diagnosi accurata. Ti parlerà di tutte le prospettive e le possibilità di un trattamento conservativo riguardo al tuo caso individuale.

Trattamento del piede piatto trasversale longitudinale combinato

Esistono vari modi per trattare il flatfoot combinato. Nelle prime fasi, si possono consigliare esercizi ginnici speciali per correggere l'installazione impropria del piede. Con cambiamenti patologici più gravi, sarà necessario integrare il corso di correzione con sedute di massaggio, osteopatia, riflessologia. Ma con il terzo grado di deformazione, solo l'operazione chirurgica più complicata sarà d'aiuto. Durante l'intervento, i piedi del paziente vengono letteralmente separati dalle ossa e riformati nell'ordine che sarà fisiologico. Ciò richiede un lungo periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento chirurgico è importante escludere completamente dalla tua vita quei fattori che provocano lo sviluppo del piede piatto.

Proponiamo il trattamento conservativo del piede piatto combinato nelle prime fasi. I metodi applicati consentono di effettuare una correzione completa e ripristinare la normale installazione del piede. Puoi visitare gratuitamente un ortopedico nella nostra clinica di terapia manuale. Il medico dopo una diagnosi dettagliata darà la sua opinione sulla possibilità di trattamento.

Forniamo anche una riabilitazione efficace dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento prescritto consente di accelerare il processo di recupero ed elimina i fattori di rischio per la ricorrenza dello sviluppo del piede piatto longitudinale-trasversale.

Come trattare longitudinale-flatfoot nei bambini

Prima di trattare il flatfoot longitudinale-trasversale nei bambini, è importante identificare la causa potenziale del suo verificarsi. Cerca di eliminare tutte le potenziali cause. Un chirurgo ortopedico esperto aiuterà a farlo.

Molto spesso, il flatfoot longitudinale-trasversale nei bambini si forma sullo sfondo della grave distrofia dei muscoli della gamba e del piede. Pertanto, l'uso di scarpe speciali e plantari ortopedici non dà un risultato positivo visibile. È necessario dirigere sforzi per rafforzare i muscoli.

Nella nostra clinica di terapia manuale, il trattamento del piede piatto nei bambini viene eseguito in modo giocoso. Un istruttore di fisioterapia esperto sviluppa speciali esercizi che anche i bambini più piccoli amano fare. Prima dell'inizio delle lezioni si svolge una sessione di massaggio correttivo e osteopatia. Questi metodi di azione ti permettono di preparare i muscoli per lo sforzo fisico.

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Trattamento del piede piatto longitudinale-trasversale (combinato, misto)

Il piede piatto trasversale longitudinale si forma quando entrambe le volte sono appiattite (trasversali e longitudinali). I segni di trascuratezza patologica traumatologi ortopedici determinano quando un esame esterno della suola. Allo stesso tempo, si vede chiaramente l'espansione del piede nella parte anteriore a livello delle ossa metatarsali, e la parte plantare poggia completamente su una superficie orizzontale.

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Lo schema di formazione dei gradi di appiattimento del piede

Contemporaneamente con un piede piatto longitudinale trasversale di 2 ° grado, si osserva spesso la deviazione del pollice in entrata o in uscita (deformità in varo o in valgo). Un fenomeno simile è più frequente nelle donne, poiché il gentil sesso indossa scarpe strette e non è nemmeno contrario a "mettersi in mostra" con i tacchi alti.

Cosa succede al piede quando combinato piede piatto

Deviazione dell'asse del piede con un piede piatto combinato nei bambini

L'appiattimento combinato del piede è formato sullo sfondo di un cambiamento in entrambi gli archi, longitudinale e trasversale. Nel primo caso, l'altezza della concavità del piede nella parte centrale diminuisce. In questa zona, una persona ha un complesso di importanti strutture anatomiche: la fascia plantare, una moltitudine di vasi e nervi. Quando il piede diventa piatto, queste strutture vengono compresse quando si cammina, quindi il gonfiore e il dolore diventano il risultato naturale della patologia.

Allo stesso tempo, la lunga fascia plantare e il flessore delle dita non possono funzionare pienamente. Non sorprende che un appiattimento longitudinale dell'arco si verifichi sullo sfondo del piede piatto trasversale primario.

Quando viene osservato, l'omissione delle teste delle ossa metatarsali verso il basso, così come lo spostamento del 1 ° dito. Anche la distribuzione del carico tra l'apparato legamentoso delle dita e l'aponeurosi plantare è disturbata.

Poiché l'arco plantare e trasversale è normalmente progettato per estinguere i carichi assiali sulla suola, la funzione di assorbimento degli urti viene disturbata durante l'appiattimento e la deambulazione quando si appiattisce il piede.

Contemporaneamente con le modifiche precedenti, si forma la deformazione delle strutture ossee. Lo scafoide cuneiforme e le articolazioni interfalangee non possono funzionare pienamente, pertanto la rotazione e la rotazione del piede sul piano laterale sono disturbate nelle fasi iniziali della patologia.

A causa di ciò che si verifica un piede piatto longitudinale trasversale

Tipo di piede con piede piatto combinato

Esistono cause congenite e acquisite di funzioni alterate di assorbimento degli urti del piede. La debolezza ereditaria del sistema muscolo-scheletrico si verifica nel 3% dei casi. Di regola, in tale situazione, la lesione combinata della parte trasversale e longitudinale del piede si sviluppa nel tempo. È possibile stabilire una patologia in una situazione del genere immediatamente dopo la nascita.

Il piede piatto di secondo grado acquisito si trova di solito dopo i 35 anni, soprattutto nelle donne. Spesso indossano scarpe strette con eccesso di peso. In questa situazione, il piede non può sopportare pienamente il carico. Il sistema legamentoso-muscolare in una tale situazione durante il cammino prolungato è costantemente teso. Nel tempo, i cambiamenti portano ad un indebolimento dell'aponeurosi plantare e dell'appiattimento del piede.

Patologia indipendente sospetta a partire dal 2 ° grado. Quando appare il primo dolore, così come il gonfiore del piede la sera dopo aver camminato. Con la posizione prolungata sulle gambe, c'è dolore.

I medici hanno stabilito una relazione diretta tra il grado di flatfoot e l'altezza del tallone femminile. Pertanto, il 2 ° grado di patologia si verifica nelle donne che indossano scarpe sollevate 4 cm dal livello del pavimento. In questo caso, durante lo spostamento, l'arco trasversale è notevolmente teso. Allo stesso tempo, la contrazione della fascia plantare porta a stress nel legamento metatarsale. Normalmente è collegato alle ossa metatarsali.

I tacchi più alti (5-7 cm di lunghezza) colano contemporaneamente i legamenti longitudinali e trasversali. Se una donna le indossa a lungo, spesso si forma la deviazione in valgo del primo dito. In combinazione con fattori provocatori (obesità, scarpe strette, sudorazione frequente delle gambe) l'appiattimento misto del piede si sviluppa molto rapidamente (entro 1 anno).

Lo spostamento del pollice in Valgo porta alla deviazione del primo osso metatarsale e alla falange del 1 ° dito. Tra queste strutture anatomiche normalmente si formava un angolo non superiore a 10 gradi. Se diventa più grande, faccia deformità in valgo (alluce valgo).

Quali sintomi accompagnano l'appiattimento combinato dell'arco

Dal momento che è impossibile compensare anatomicamente la divergenza delle ossa metatarsali con l'apparato muscolo-legamentoso, la malattia stessa non può essere eliminata. Di conseguenza, il danno traumatico ai piedi è spesso accompagnato da un piede piatto trasversale con un pollice sporgente verso l'esterno.

In una situazione del genere, una donna deve comprare scarpe di diverse taglie più grandi del necessario. Il "bernoccolo" nell'area del pollice diventa spesso infiammato e dolente. Sopra di esso, la pelle si ispessisce (formando calli e duroni).

Ad oggi, il ruolo del sistema muscolare nella formazione di un arco appiattito è piuttosto controverso. Ciononostante, quando si combinano i piedi piatti del 2 ° grado, viene disturbata la contrazione dei muscoli, che viene registrata mediante elettromiografia. Questo fenomeno è preso in considerazione nel trattamento dell'appiattimento del piede.

Ulteriori sintomi in caso di flatulenza longitudinale trasversale si formano durante lo sviluppo di complicanze della patologia, come la forma simile a un martello del 2 °, 3 °, 4 ° ossa del metatarso. Si verifica sullo sfondo di carichi costanti sulla parte anteriore del piede.

Traumi costanti di calli dovuti a dermatite da pannolino con aumento della sudorazione delle gambe possono portare allo sviluppo di cambiamenti infiammatori. In caso di deviazione laterale del 1 ° dito, è possibile l'infiammazione dell'osso "sporgente".

A causa della pressione eccessiva sul primo dito durante la sua deformità in valgo, la probabilità che un chiodo cresca è elevata. Quando la pressione sul retro del piede è diretta longitudinalmente, può apparire lo sperone calcaneare (è possibile la crescita ossea nella zona del tallone).

Altri sintomi del flatfoot longitudinale trasversale:

  • gonfiore alla caviglia;
  • dolore sull'arco anteriore;
  • dolore alla schiena e al ginocchio;
  • claudicatio intermittente;
  • blueness della pelle a causa di coaguli di sangue.

Come trattare il flatfoot misto

Il trattamento del piede piatto longitudinale-trasversale del 2 ° grado viene prima effettuato utilizzando metodi conservativi. Hanno lo scopo di prevenire il dolore e prevenire ulteriori cambiamenti nel piede.

Nel complesso delle procedure a casa, assicurarsi di includere bagni caldi con soluzioni saline, che alleviano efficacemente il gonfiore. Se la camomilla viene aggiunta ai bagni, il dolore al piede viene alleviato e l'infiammazione viene eliminata.

Da metodi fisioterapici, il piede piatto longitudinale-trasversale è ben trattato con applicazioni di paraffina, elettroforesi con preparati a base di erbe, fonoforesi con idrocortisone e lidocaina.

Solette ortopediche sotto l'avampiede per il trattamento della patologia prevengono il prolasso delle ossa metatarsali e mantengono il pollice in una posizione normale. Per eliminare lo spostamento tra il 1 ° e il 2 ° dito, vengono utilizzate guarnizioni speciali a forma di U. Per sostenere l'arco longitudinale aiutare plantari ortopedici.

Una grave deformità del piede richiede un trattamento chirurgico. In caso di violazione delle funzioni del camminare, oltre a cambiare i punti di appoggio sul piede, è necessario ripristinare la corretta fissazione, altrimenti il ​​piede piatto combinato porterà rapidamente a una limitazione del movimento.

L'intervento chirurgico comporta in questo caso la resezione dell'esostosi cartilaginea, la base del 1 ° dito, così come la distruzione del 1 ° osso del metatarso per eliminare il cuneo formato tra l'osso e la base del pollice. 'alt = ">

  • correggere la pronazione del 1 ° dito;
  • ripristinare l'articolazione metatarso-falangea;
  • garantire la stabilità dell'osso;
  • eliminare l'infiammazione e il dolore;
  • supporta la funzionalità del piede.

L'essenza dell'operazione è quella di eliminare l'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo. I cambiamenti infiammatori sono amplificati sullo sfondo di esostosi osteocondrale. La "pietra" nella base del 1 ° dito provoca un aumento dei cambiamenti infiammatori e del gonfiore del piede.

Per l'accesso chirurgico, viene eseguita l'artroplastica del pollice, se necessario, viene corretta la deformità simile a un martello della seconda, terza, quarta e quinta ossatura del tarso.

Nel periodo postoperatorio, l'accrescimento delle ossa si verifica dopo circa 4 settimane. Se durante l'operazione le ossa sono fissate con viti, non è necessario rimuoverle. Le viti in titanio non sono ossidate, ma supportano bene l'arco del piede. Approssimativamente entro un mese dopo l'operazione è necessario indossare uno speciale stivale in gesso.

Dopo questo periodo, la medicazione viene sostituita con uno speciale stivale di plastica che consente a una persona di fare una doccia calda. Si consiglia di camminare per 4 settimane senza fare affidamento sulla gamba dolorante.

La chirurgia è l'unico modo efficace per eliminare il disagio e il gonfiore del piede, quando i metodi conservativi non hanno più il grado necessario di azione terapeutica.

Controindicazioni e prevenzione

Ci sono controindicazioni alla chirurgia per flatfoot combinato:

  • epatite virale cronica (infiammazione del fegato);
  • riduzione delle funzioni protettive del corpo;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • mestruazioni;
  • vene varicose.

Per prevenire la progressione dell'appiattimento longitudinale-trasversale dell'arco, è necessario eseguire esercizi quotidiani:

  • rotolare la palla o il mattarello sul pavimento;
  • spostare con i piedi gli oggetti che sono sparsi sul pavimento;
  • rotolare dalla punta al tallone;
  • allargare i talloni di entrambe le gambe, ma non strappare le calze dal pavimento;
  • eseguire movimenti circolari con i piedi;
  • tenere la palla con i piedi e sollevarla;
  • fare a turno camminando sui talloni e le dita dei piedi.

In generale, il flatfoot combinato è un insieme complesso di cambiamenti che richiede una terapia costante ea lungo termine. Quando richiede sforzi quotidiani indipendenti, così come un trattamento qualificato.

Sintomi e trattamento del piede piatto di grado 2

Molte persone affrontano piedi piatti. Ma non tutte le persone attribuiscono importanza a questa patologia. In realtà, dovrebbe essere trattato nelle sue fasi iniziali. Questo aiuta ad evitare spiacevoli conseguenze associate al sistema muscolo-scheletrico. Considera cosa costituisce un piede piatto di secondo grado, come trattare questa malattia, finché non si sviluppa in una forma trascurata.

Cause dello sviluppo

La malattia di grado 1 senza il trattamento richiesto si sviluppa gradualmente in una forma più grave. Sotto l'influenza di fattori avversi, viene trasformato in piedi piatti di 2 gradi.

  1. Indossare scarpe scomode. Prodotti di scarsa qualità o scarpe con tacchi troppo alti a lunga durata possono causare questa patologia.
  2. Infortunio al piede Fratture, lividi, distorsioni e altre lesioni possono innescare processi patologici nei piedi.
  3. Carico eccessivo sugli arti inferiori. Le persone che sono costantemente di fronte a una lunga permanenza in piedi, che trasportano oggetti pesanti, frequenti passeggiate, tendono a peggiorare le loro condizioni in presenza della malattia di 1 grado.
  4. Nutrizione impropria Porta alla rottura dei processi metabolici che provocano una violazione della circolazione sanguigna.
  5. Stile di vita sedentario Le persone che devono stare seduti a lungo sono obbligate a fare esercizi regolari.

I piedi piatti di grado 2 possono svilupparsi sia negli adulti che negli adolescenti e nei bambini.

Sintomi della malattia

Nella fase iniziale, i sintomi e i segni visivi della malattia non sono sufficientemente espressi, molti pazienti iniziano a cancellare il dolore alle gambe e tornare alla normale stanchezza fisica. Allo stadio 2 di flatfoot, la deformazione esterna diventa molto più evidente.

Questa patologia è accompagnata da sensazioni dolorose nei piedi dopo una lunga camminata. Inoltre, la struttura del piede cambia visivamente, a seconda del tipo di malattia:

  1. Piede piatto longitudinale 2 gradi. È caratterizzato dall'appiattimento della superficie della pianta del piede nella regione della sua parte interna.
  2. Piede piatto trasversale 2 gradi. Visivamente, la superficie del piede aumenta di larghezza nella sua parte superiore.
  3. Piede piatto longitudinale 2 gradi. Con questa forma della malattia negli esseri umani, l'intera superficie della pianta del piede si appiattisce. Questo tipo di malattia è un altro nome: flatfoot combinato.

Il grado 2 richiede un trattamento appropriato, che è prescritto da uno specialista ortopedico.

trattamento

Per determinare i piedi piatti a casa, è necessario prestare attenzione ai propri piedi. Mentre la malattia progredisce, il piede diventa più piatto e più largo. Questo costringe una persona malata ad acquistare una nuova scarpa di una taglia più grande, dato che la vecchia non è più adatta. Per confermare la diagnosi, studiano l'arco del piede, misurano l'altezza e l'angolo dell'arco, calcolano l'indice di Friedland. Per una persona con una patologia di secondo grado, questi indicatori sono i seguenti:

  • angolo dell'arco - fino a 141 - 155 gradi;
  • l'altezza dell'arco - 24 - 17 mm;
  • Indice di Friedland - 25 - 27%.

È possibile curare completamente la planarità di 2 gradi? Una persona può recuperare sotto la condizione di una terapia complessa.

Utilizzo di plantari e talloniere ortopedici

Indossarli aiuta a normalizzare la posizione del piede quando si cammina e distribuire uniformemente il carico su di esso. I plantari ortopedici per piede piatto di grado 2 sono selezionati individualmente, il medico curante deve determinare esattamente il tipo di prodotto. Ai prodotti potrebbe mancare la parte anteriore, che non svolge una funzione correttiva. Tali mezze sottopiedi vengono utilizzate meno frequentemente, poiché non sono così comode da essere posizionate all'interno della scarpa.

Idealmente, i plantari ortopedici aiutano a distribuire correttamente il carico lungo il piede, svolgendo una serie di funzioni positive:

  • mantenere la forma fisiologica degli archi dei piedi grazie alla forma volumetrica dei prodotti;
  • posizione stabile durante lo spostamento;
  • eliminare o ridurre il dolore e la stanchezza alle gambe alla fine della giornata;
  • ridurre il carico sulle articolazioni delle gambe e della colonna vertebrale, la prevenzione dei cambiamenti patologici nel sistema muscolo-scheletrico;
  • mantenere la corretta posizione del piede;
  • miglioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti del piede;
  • prevenzione dei disturbi della sensibilità nella zona del piede;
  • prevenzione della formazione di calli e segni;
  • comodità quando si indossano le scarpe.

Terapia fisica

Il trattamento con esercizi speciali può essere effettuato a casa. Hanno lo scopo di ripristinare la mobilità del piede colpito, migliorare la circolazione sanguigna locale e normalizzare la sua posizione. La ginnastica viene eseguita ogni giorno per 30 minuti.

  1. Le ginocchia e i talloni sono collegati, il piede destro è fortemente piegato; porta la sezione anteriore del piede sinistro sotto la pianta del piede destro, quindi ripeti l'esercizio, cambiando le gambe.
  2. Colpisci lo stinco sinistro con il bordo interno e la superficie plantare del piede destro, ripeti, cambiando le gambe.
  3. I. P. - in piedi sulle dita dei piedi, i piedi paralleli. Vai al bordo esterno del piede e torna alla I. P.
  4. Camminare a piedi nudi nella sabbia (per la sabbia, puoi regolare la scatola delle dimensioni di mezzo metro al metro) o in gommapiuma (o con una grande pila), piegando le dita e appoggiandosi sul bordo esterno del piede.
  5. Camminare su una superficie inclinata con supporto sul bordo esterno del piede.

Sedendo su una sedia puoi fare questi semplici esercizi:

  1. Piega le dita dei piedi.
  2. Piede elastico all'interno.
  3. Con entrambi i piedi, afferrare e sollevare la palla (pallavolo o speronamento).
  4. Dita dei piedi afferrare e sollevare la matita
  5. Dita dei piedi afferrare e sollevare la spugna.
  6. Dita dei piedi per stringere il tappetino sottile.

fisioterapia

Sono necessari per alleviare il dolore e per migliorare la circolazione del sangue a livello locale. Per fare questo, dovresti frequentare le seguenti procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, magnetoterapia, fonoforesi, UHF e altri.

Trattamento farmacologico

È prescritto nei casi in cui i piedi piatti sono accompagnati da sensazioni dolorose. Il medico curante prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un effetto calmante:

Bagno e doccia a contrasto

Il pediluvio dovrebbe essere fatto prima di andare a letto. Aiutano ad alleviare la condizione alla fine della giornata. Per la loro preparazione, dovresti usare i decotti alle erbe. Per quanto riguarda le procedure per la doccia, è utile versare acqua fredda e calda sugli arti. Aiuta ad aumentare la circolazione sanguigna nei piedi.

I piedi piatti di 2 gradi nei bambini vengono curati con l'aiuto di procedure di massaggio, fisioterapia, ginnastica terapeutica.

È importante ricordare! La stretta osservanza delle prescrizioni del medico aiuterà a raggiungere il risultato desiderato il più rapidamente possibile!

esercito

I giovani con questa diagnosi sono stati portati all'esercito? Fino a un certo punto, le potenziali reclute nell'esercito con una tale patologia non hanno preso. Ma oggi i giovani vengono chiamati al servizio militare con questa diagnosi. Sono assegnati alla categoria di shelf life B-3. Ma c'è una sfumatura: in caso di piedi piatti con l'artrosi, un giovane è esentato dal servizio.

Quali truppe sono chiamate nella categoria B-3? Questi sono:

  • autisti e membri dell'equipaggio di equipaggiamenti militari;
  • parti di guardia;
  • specialisti di parti chimiche;
  • gestione e manutenzione di sistemi missilistici.

Alle reclute con questa diagnosi non è permesso servire in truppe del genere:

In tali truppe, un giovane dovrebbe avere una buona salute.

Malattia 2 gradi e MIA

Prendono il Ministero degli Interni con piedi piatti 2 gradi? Secondo la legislazione attuale, le persone con una diagnosi così stabilita possono mettersi al lavoro presso il Ministero degli Affari Interni. Ma per loro ci sono alcune limitazioni, e precisamente:

  • servizio di migrazione;
  • parte materiale;
  • parte economica;
  • supporto militare.

Inoltre, una persona con una malattia di grado 2 può lavorare nel Ministero degli Interni, svolgendo le seguenti attività:

  • la costruzione;
  • finanziario ed economico;
  • attrezzature mediche;
  • controllo e auditing;
  • legge;
  • editoriale.

Pertanto, questa malattia non offre una ragione per rifiutare la crescita della carriera. L'unica restrizione per lavorare nel Ministero degli Interni con piedi piatti del 2 ° grado è lo sviluppo attivo dell'artrosi.

Prevenzione della patologia

Dopo il completo recupero, dovrebbero essere prese misure preventive per aiutare a evitare il ripetersi della malattia. Inoltre, sono necessarie misure preventive per le persone con predisposizione genetica al piede piatto. Per fare ciò, effettuare le seguenti azioni:

  1. Indossare scarpe comode. Per mantenere il piede in buone condizioni, le scarpe non devono essere strette o con il tacco alto. Ciò contribuirà a distribuire uniformemente il carico sull'arco del piede durante la deambulazione, prevenendo così l'affaticamento grave.
  2. Corretta alimentazione Contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici, che ha un effetto benefico non solo sulla condizione degli arti inferiori, ma anche sull'organismo nel suo complesso.
  3. Ginnastica. Dovresti fare regolarmente esercizi mirati a rafforzare il tessuto muscolare del piede. Ciò contribuirà a ridurre il carico su di esso.
  4. Camminare a piedi nudi. È necessario camminare il più possibile a piedi nudi su sabbia, ciottoli e superfici irregolari. Per i bambini è utile acquistare un tappetino ortopedico speciale o farlo da solo.

È anche necessario visitare regolarmente l'ortopedico per scopi preventivi. Deve esaminare il piede, in modo che possa identificare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo. Contatta uno specialista dovrebbe essere almeno 1 volta in 6 mesi.

Flatfoot combinato e il suo trattamento

Flatfoot combinato è caratterizzato da deformità del piede, che combinano flatfoot trasversale e longitudinale. Allo stesso tempo, un piede piatto è formato con una totale mancanza di deprezzamento sia negli archi trasversali che in quelli longitudinali, che contribuisce a cambiamenti patologici nel sistema scheletrico umano.

Nei casi avanzati, il processo patologico è determinato anche dall'ispezione visiva dei piedi. La loro parte anteriore è estesa nelle ossa del metatarso e le suole giacciono orizzontalmente sulla superficie.

Cause della malattia

Ci sono fattori ereditari e acquisiti nello sviluppo della malattia:

  • debolezza dei muscoli e dei legamenti è ereditata. Questo percorso di sviluppo si verifica nel 3-4% di tutti i casi ed è caratterizzato da una lesione combinata dei piedi a un'età più matura, ma i cambiamenti patologici nel piede sono determinati già nella prima infanzia, quasi immediatamente dopo la nascita del bambino;
  • La malattia acquisita può apparire per la prima volta all'età di 35-40 anni, il più delle volte tra le donne. Ciò è dovuto all'alterazione ormonale correlata all'età del corpo, che porta ad un aumento di peso e ad indossare scarpe con tacchi che deformano il piede. Questa situazione porta alla tensione dei muscoli e dei legamenti, che alla fine porta ad un indebolimento dell'aponeurosi della suola e dell'appiattimento del piede. È possibile determinare in modo indipendente i cambiamenti nel piede solo nel 2 ° grado, quando appaiono dolore e gonfiore, specialmente la sera e dopo una lunga camminata;
  • gli esperti hanno stabilito una relazione diretta tra l'altezza del tallone delle scarpe con il grado del piede piatto. Ad esempio, il 2 grado di sviluppo del processo patologico si verifica più spesso quando si indossano tacchi di 4 cm. In questo caso, il movimento porta a una tensione dell'arco trasversale e la contrazione muscolare aumenta la tensione del pleso;
  • quando si usano scarpe con un tacco da 5 a 7 cm si osserva simultaneamente lo stress del legamento trasversale e longitudinale. Indossare scarpe con tacco alto a lungo contribuisce spesso alla formazione della deformità in valgo del primo dito e allo sviluppo di appiattimento misto del piede, che progredisce con fattori concomitanti (sovrappeso, sudorazione eccessiva dei piedi, ecc.).

Classificazione della malattia

Lo sviluppo della forma combinata della malattia può verificarsi a qualsiasi età.
Esistono diversi tipi di flatfoot:

  1. Post-traumatico. I cambiamenti nell'arco trasversale e longitudinale del piede sono possibili a seguito di lesioni all'arto. Molto spesso, questo tipo di piede piatto si verifica nei pazienti adulti, poiché i bambini hanno elevate capacità di rigenerazione del corpo.
  2. Static. Questo tipo di sviluppo della malattia si verifica durante uno sforzo fisico prolungato, oltre a indossare scarpe sbagliate. Il piede piatto statico è tipico per i pazienti di età matura e le persone la cui attività è determinata da un lungo soggiorno (più di 6 ore) sulle gambe.
  3. Paralitico. La forma combinata di piede piatto paralitico si verifica a causa della paralisi dei muscoli delle gambe. In caso di flatfoot paralitico lieve, si raccomanda di trattarlo con l'aiuto di tecniche ortopediche specializzate.
  4. Metabolica. In questo caso, il piede piatto si sviluppa a causa dell'assunzione insufficiente di vitamine e oligoelementi necessari nel tessuto osseo. Allo stesso tempo ci sono difficoltà e dolore quando si cammina, frequenti fratture, ecc.

Sintomi di cambiamento

La malattia procede con sintomi caratteristici di entrambi i tipi di flat-footedness (trasversale e longitudinale).

I cambiamenti anatomici nelle ossa del metatarso non possono essere compensati dal legamento e dall'apparato muscolare, quindi una lesione traumatica del piede porta a una proiezione esterna del pollice. In questo caso, il paziente è costretto ad acquistare scarpe larghe, più grandi, e la "crescita" sul dito è accompagnata da dolore e infiammazione con la formazione di calli e calli.

La lesione sistematica alle callosità, accompagnata da un'eccessiva sudorazione dei piedi, contribuisce al verificarsi di processi patologici infettivi.

Inoltre, ci sono una serie di sintomi secondari di flatfoot longitudinale-trasversale:

  • l'area della caviglia inizia a gonfiarsi;
  • dolore al tatto o movimento appare sull'avampiede;
  • può causare dolore alla schiena e al ginocchio;
  • paziente che zoppica leggermente mentre cammina;
  • l'arto diventa bluastro, che si verifica a causa della spremitura del primo dito a causa della deformazione e della formazione di coaguli di sangue.

Inoltre, è possibile la crescita della lamina ungueale, la formazione di speroni calcaneari e il rossore delle dita sull'arto dolente.

diagnostica

Il piede piatto lanciato è determinato dall'ortopedico durante un esame visivo, ma per identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, si raccomanda di eseguire una serie di misure diagnostiche, che includono:

  • con lo sviluppo della forma combinata di piede piatto del 2 ° grado, vi è una violazione della funzione di contrazione muscolare, registrata mediante elettromiografia;
  • secondo le indicazioni, viene eseguito un esame radiografico del piede;
  • viene eseguita la plantografia.

La diagnosi finale viene stabilita tenendo in considerazione i raggi X. Con la diagnosi precoce e la ricerca puntuale di uno specialista altamente qualificato, è possibile mantenere la salute delle gambe, evitando conseguenze negative con la deformità del piede.

Attività terapeutiche

È necessario tenere conto del fatto che è impossibile curare un paziente in età adulta dalla forma combinata del piede piatto. Le misure terapeutiche mirano alla rimozione dei sintomi negativi, alla correzione dei piedi e alla prevenzione della possibile progressione della malattia, quindi il trattamento tempestivo con il medico è così importante.

Nel trattamento di uno stadio precoce del piede piatto combinato, viene data preferenza alla terapia conservativa, che comporta la rimozione del dolore e il miglioramento dell'apparato muscolo-legamentoso del piede. In questa fase, i FANS sono prescritti in combinazione con la fisioterapia.

La terapia obbligatoria prevede l'esecuzione della terapia fisica, uno schema individuale del quale viene sviluppato dal medico ortopedico in cura, tenendo conto del grado e della forma della malattia. Con un piede piatto misto, l'apparato del legamento si indebolisce e l'obiettivo principale della terapia fisica è di rafforzarli. Pertanto, le lezioni di terapia fisica dovrebbero essere giornaliere (10-15 minuti al giorno).

Efficace terapia fisioterapica con piede piatto longitudinale trasversale con l'uso di applicazioni di paraffina, elettroforesi con aggiunta di componenti vegetali, nonché esecuzione di fonoforesi con lidocaina e idrocortisone.

Tuttavia, l'esercizio fisico da solo non può sbarazzarsi della malattia. Il massaggio curativo del piede, incluso l'idromassaggio, mostra una buona efficacia. Le procedure di massaggio contribuiscono alla normalizzazione della circolazione del sangue con un aumento del tono muscolare nell'area dei piedi e delle gambe. I medici raccomandano di camminare a piedi nudi su superfici irregolari (sabbia, ciottoli, piccoli ciottoli, ecc.).

La terapia combinata dovrebbe includere l'uso di bagni di sale caldo per le gambe, con l'aiuto del quale l'edema viene efficacemente rimosso, il processo infiammatorio viene neutralizzato e il dolore viene alleviato.

È importante ricordare che tutte le misure di cui sopra sono efficaci solo in una fase precoce della malattia. In caso di deformità complicate dei piedi, viene risolta la questione dell'esecuzione di un'operazione chirurgica. Le deformità gravi dei piedi con difficoltà di deambulazione e un successivo cambiamento nel punto di articolazione del piede richiedono il ripristino obbligatorio della corretta fissazione, altrimenti il ​​piede piatto di natura combinata può portare alla disabilità del paziente.

Intervento operativo

Se la terapia conservativa non è possibile, si raccomanda l'intervento chirurgico, in cui viene eseguita la resezione dell'esostosi della cartilagine sulla base di 1 dito. Inoltre, un osso metatarsale viene distrutto chirurgicamente per rimuovere il cuneo che si è formato tra la base del pollice e l'osso.

La chirurgia è finalizzata a:

  • correzione della pronazione 1 dito;
  • ripristino dell'articolazione metatarso-falangea;
  • garantire la stabilità dell'osso;
  • eliminazione del dolore e dell'infiammazione;
  • normalizzazione della funzionalità del piede.

L'essenza dell'intervento chirurgico è di neutralizzare il processo patologico nel tessuto adiposo sottocutaneo. L'infiammazione è esaltata da esostosi ossea e cartilaginea e la crescita ossea su 1 dito contribuisce al gonfiore del piede. Durante l'intervento chirurgico, l'artroplastica viene eseguita sul pollice e, quando è necessario, vengono corrette le deformità delle ossa del tarso.

Il periodo di riabilitazione è di circa 1,5 mesi. Nel caso in cui durante l'intervento chirurgico un osso viene fissato con viti speciali, non è necessario per la loro successiva rimozione, dal momento che le viti sono in titanio. Non si ossidano e svolgono perfettamente la funzione di supporto del piede. Tuttavia, un calco in gesso è prescritto per 3-3,5 settimane, dopodiché viene sostituito con un intonaco di plastica per la comodità dell'igiene personale. Successivamente, si consiglia al paziente di camminare per 3-4 settimane senza fare affidamento sulla gamba operata.

Controindicazioni alla chirurgia:

L'intervento chirurgico nella forma combinata di piede piatto non può essere eseguito nei seguenti casi:

  • decorso cronico dell'epatite virale, accompagnato da danni al fegato;
  • stati di immunodeficienza;
  • sindrome mestruale;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • vene varicose degli arti inferiori.

È importante ricordare che l'intervento chirurgico viene eseguito solo come ultima risorsa, nonché con l'inefficacia della terapia conservativa.

prevenzione

Di grande importanza per la prevenzione del piede piatto della forma combinata è la prevenzione, che comprende:

  • selezione corretta di scarpe con un tacco non più di 4 cm;
  • una dieta equilibrata con abbondanza di vitamine e minerali;
  • praticare sport e procedure di tempra;
  • riabilitazione di focolai cronici di infiammazione;
  • prevenzione dell'obesità;
  • fare i riscaldamenti stando in piedi;
  • esami preventivi (fino a 2 volte l'anno).

Se necessario, si consiglia di realizzare autonomamente un tappetino da massaggio, avendo cucito bottoni di varie dimensioni su di esso, conchiglie, ecc. In questo caso, è bene eseguire un automassaggio. Inoltre, nella fase iniziale, si consiglia di indossare solette ortopediche e plantari, che vengono selezionati individualmente, in base alle caratteristiche anatomiche del piede.

La terapia del flatfoot dipende dal grado di negligenza del processo. Dopo che il medico ha selezionato le solette corrette e ha assegnato tutte le misure necessarie, elaborerà un piano individuale di attività di riabilitazione che dovrebbe essere eseguito rigorosamente per un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Il flatfoot misto è accompagnato da complessi cambiamenti complessi, il cui sviluppo richiede osservazione e terapia a lungo termine. Allo stesso tempo, è abbastanza difficile far fronte alla malattia da soli. Pertanto, quando si individuano i primi sintomi di flatfoot, è necessario rivolgersi a un ortopedico, che condurrà una serie di procedure diagnostiche per determinare la causa della malattia e prescrivere un complesso di misure mediche.