Sintomi dello sviluppo della ciste ossea e metodi del suo trattamento

Una cisti ossea è una cavità piena di liquido localizzata nel tessuto osseo. Nella fase iniziale di sviluppo, la malattia è asintomatica. Il trattamento della malattia è conservativo, in rari casi viene indicato un intervento chirurgico al paziente.

Cause di patologia

La cisti sull'osso inizia a svilupparsi a causa di insufficiente flusso di sangue all'organo. Poiché non ci sono vitamine, minerali, ossigeno, l'area interessata inizia a collassare, appare una cisti.

Ci sono una serie di ragioni che portano alla formazione di cavità ossee:

1. Lesioni con conseguente frattura
2. Processi distrofici.
3. Difetti ossei cronici.
4. Anomalie dello sviluppo prenatale.

Lo stile di vita scorretto della madre durante la gravidanza può portare alla formazione di una cisti ossea in un bambino.

Sintomi caratteristici

La formazione di neoplasie cistiche passa senza evidenti manifestazioni cliniche. Se la cavità non viene diagnosticata in modo tempestivo, allora il paziente ha i primi segni comuni:

1. Gonfiore e indurimento della zona interessata.
2. Basso dolore senza disagio.
3. Il contorno del giunto secondario è formato.
4. Zoppicando se la cavità ha raggiunto una grande dimensione.
5. Disagio durante lo spostamento.

Il primo sintomo che aiuta a diagnosticare una neoplasia è una frattura dovuta a una lesione minore.

La luminosità dei segni clinici dipende dal tipo di neoplasma:

1. Solitario. I pazienti frequenti con questo tipo di cisti sono adolescenti di 10-15 anni, anche se sono stati riportati casi di sviluppo di cisti in un bambino. Le cavità si formano nelle ossa tubolari. Nella fase iniziale, la malattia procede senza evidenti manifestazioni cliniche, a volte il paziente lamenta gonfiore e lieve dolore. La ragione per cui un paziente va da un medico è una frattura.
2. Aneurismatica. Una rara varietà di cisti che colpisce principalmente ragazze adolescenti da 10 a 15 anni. Luoghi comuni di localizzazione - il bacino, la spina dorsale. La cisti aneurismatica procede con sintomi vividi.

A seconda del decorso della malattia, ci sono tipi di:

1. Attivo. Accompagnato da un'immagine luminosa della clinica, diagnosticata da raggi X.
2. Passivo. La cavità è ridotta senza manifestazioni cliniche. Osso formato con una struttura normale. La durata della malattia non supera i 9 mesi.

A seconda del luogo, le manifestazioni cliniche possono variare:

Cisti ossea

La cisti ossea è una cavità nel tessuto osseo. Si verifica a causa di violazioni della circolazione sanguigna locale e attivazione di alcuni enzimi che distruggono la materia organica dell'osso. Si riferisce a malattie simili al tumore. Si sviluppa più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, di solito colpisce le lunghe ossa tubolari. Nelle fasi iniziali, è asintomatico o accompagnato da dolore minore. Spesso il primo segno di un processo patologico diventa una frattura patologica. La durata della malattia è di circa 2 anni, durante il secondo anno la cisti diminuisce di dimensioni e scompare. La diagnosi è impostata sulla base della radiografia. Il trattamento è generalmente conservativo: immobilizzazione, puntura, introduzione di farmaci nella cavità della cisti, terapia fisica, fisioterapia. Con l'inefficacia della terapia conservativa e il rischio di distruzione significativa del tessuto osseo, viene eseguita la resezione seguita da alloplastica.

Cisti ossea

La cisti ossea è una malattia in cui si forma una cavità nel tessuto osseo. Le cause sono sconosciute. Di solito bambini e adolescenti malati. Esistono due tipi di cisti: solitari e aneurismatici, i primi tre volte più comuni nei ragazzi, il secondo di solito rilevato nelle ragazze. Cisti di per sé non costituisce una minaccia per la vita e la salute del paziente, tuttavia, può causare fratture patologiche e talvolta provoca lo sviluppo di contrattura dell'articolazione vicina. Con una ciste aneurismatica nella vertebra, è possibile la comparsa di sintomi neurologici. Il trattamento delle cisti ossee viene eseguito da ortopedici e traumatologi.

patogenesi

La formazione di una cisti ossea inizia con alterata circolazione del sangue in un'area limitata dell'osso. A causa della mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, il sito inizia a degradarsi, il che porta all'attivazione di enzimi lisosomiali che distruggono il collagene, i glicosaminoglicani e altre proteine. Una cavità piena di liquido è formata con alta pressione idrostatica e osmotica. Questo, così come una grande quantità di enzimi nel fluido all'interno della cisti, porta ad un'ulteriore distruzione del tessuto osseo circostante. Successivamente, la pressione del fluido diminuisce, l'attività degli enzimi diminuisce, da una ciste attiva a una passiva e scompare col tempo, sostituendosi gradualmente con un nuovo tessuto osseo.

Cisti ossea solitaria

Più spesso i bambini di 10-15 anni soffrono. Allo stesso tempo, lo sviluppo precedente è anche possibile - nella letteratura, viene descritto il caso di una cisti solitaria in un bambino di 2 mesi. Negli adulti, le cisti ossee sono estremamente rare e di solito rappresentano una cavità residua dopo una malattia non diagnosticata durante l'infanzia. Di regola, le cavità si verificano nelle ossa tubolari lunghe, il primo posto in prevalenza è occupato da cisti ossee della metafisi prossimale del femore e dell'omero. Il decorso della malattia nelle fasi iniziali è asintomatico nella maggior parte dei casi, a volte i pazienti hanno un leggero gonfiore e qualche lieve dolore instabile. Nei bambini di età inferiore ai 10 anni, a volte si osserva gonfiore, si possono sviluppare contratture dell'articolazione adiacente. Con grandi cisti nella diafisi prossimale della coscia, è possibile zoppicare, con la sconfitta dell'omero - disagio e disagio durante i movimenti improvvisi e il sollevamento del braccio.

La ragione per andare da un medico e il primo sintomo di una cisti ossea solitaria spesso diventa una frattura patologica che si verifica dopo un impatto traumatico minore. A volte il trauma non può essere identificato affatto. Quando si esamina un paziente con le fasi iniziali della malattia, i cambiamenti locali non sono pronunciati. Non c'è edema (un'eccezione è edema dopo una frattura patologica), non c'è iperemia, un pattern venoso sulla pelle non è pronunciato, non c'è ipertermia locale e generale. Leggera atrofia muscolare può essere rilevata.

Alla palpazione della zona interessata in alcuni casi è possibile rilevare un ispessimento indolore a forma di clava con densità ossea. Se la cisti raggiunge dimensioni considerevoli, la parete della cisti può abbassarsi quando viene premuta. In assenza di una frattura, movimenti attivi e passivi in ​​pieno, il supporto è preservato. In caso di violazione dell'integrità dell'osso, il quadro clinico corrisponde a una frattura, ma i sintomi sono meno pronunciati che nel caso di una lesione traumatica usuale.

Nello stadio successivo si nota il flusso. Innanzitutto, la cisti è localizzata nella metafisi ed è collegata alla zona di crescita (fase di osteolisi). Con grandi cavità, l'osso nel sito della lesione "si gonfia", possono svilupparsi fratture patologiche ripetute. Forse la formazione di contrattura dell'articolazione vicina. Dopo 8-12 mesi, la cisti da attiva diventa passiva, perde la connessione con la zona germinale, diminuisce gradualmente di dimensioni e inizia a spostarsi verso la metadiafisi (fase di separazione). Dopo 1,5-2 anni dall'insorgenza della malattia, la cisti si trova nella diafisi e non si manifesta clinicamente (fase di recupero). Allo stesso tempo, a causa della presenza di una cavità, la forza ossea nel sito di lesione è ridotta, quindi in questa fase sono anche possibili fratture patologiche. Il risultato è una piccola cavità residua o un'area limitata di osteosclerosi. Il pieno recupero è clinicamente osservato.

Per chiarire la diagnosi, viene eseguito l'esame a raggi X del segmento interessato: radiografia del femore, radiografia dell'omero, ecc. Sulla base dell'immagine radiografica, viene determinata la fase del processo patologico. Nella fase di osteolisi, un'immagine fotografica rivela una rarefazione senza struttura della metafisi a contatto con la zona di crescita. Nella fase di separazione, le radiografie mostrano una cavità con un pattern cellulare, circondata da una parete densa e separata dalla zona di crescita da una sezione di osso normale. Nella fase di recupero, le immagini mostrano una sezione di tessuto osseo o una piccola cavità residua.

Cisti ossea aneurismatica

Si verifica meno solitario. Di solito si verifica nelle ragazze 10-15 anni. Può colpire ossa pelviche e vertebre, meno spesso soffrono di metafisi di ossa tubolari lunghe. Al contrario, la cisti ossea solitaria si verifica di solito dopo l'infortunio. La formazione della cavità è accompagnata da intenso dolore e gonfiore progressivo della zona interessata. All'esame, vengono rilevati ipertermia locale e vene safene. Con la localizzazione nelle ossa degli arti inferiori, una violazione del supporto. La malattia è spesso accompagnata dallo sviluppo della contrattura dell'articolazione vicina. Quando le cisti ossee nelle vertebre appaiono disturbi neurologici causati dalla compressione delle radici spinali.

Ci sono due forme di cisti ossee aneurismatiche: centrale ed eccentrica. Durante il corso della malattia, le stesse fasi si distinguono come nelle cisti solitarie. Le manifestazioni cliniche raggiungono il massimo nella fase di osteolisi, diminuiscono gradualmente nella fase di separazione e scompaiono nella fase di recupero. Nelle radiografie in fase di osteolisi, viene rilevata una messa a fuoco strutturalmente con una componente extraossea e intraossea, con cisti eccentriche, la parte extraossea supera la dimensione intraossea. Il periostio è sempre conservato. Nella fase di demarcazione tra la zona intraossea e un osso sano, si forma un sito di sclerosi e la zona extra-ossea viene compattata e ridotta di dimensioni. Nella fase di recupero, le radiografie mostrano un'area iperostotica o cavità residua.

trattamento

Il trattamento è effettuato da ortopedici di bambini, in piccoli insediamenti - traumatologi o chirurghi da bambini. Anche se la frattura è assente, si raccomanda di scaricare l'arto con le stampelle (con una lesione dell'arto inferiore) o con una mano su una benda di sciarpa (con una lesione dell'arto superiore). In caso di frattura patologica, l'intonaco viene applicato per un periodo di 6 settimane. Al fine di accelerare la maturazione della formazione del tumore, vengono eseguite le punture.

Il contenuto della cisti viene rimosso usando speciali aghi per l'anestesia intraossea. Quindi eseguire più perforazioni delle pareti per ridurre la pressione all'interno della cisti. La cavità viene lavata con acqua distillata o soluzione salina per rimuovere i prodotti di fissione e gli enzimi. Quindi lavare con una soluzione al 5% di acido e-aminocaproico per neutralizzare la fibrinolisi. Nella fase finale, l'aprotinina viene iniettata nella cavità. Con una grossa cisti in pazienti di età superiore ai 12 anni, è possibile l'introduzione di triamcinolone o idrocortisone. Con le cisti attive, la procedura viene ripetuta 1 volta in 3 settimane, in chiusura - 1 volta in 4-5 settimane. Di solito sono necessarie 6-10 forature.

Nel corso del trattamento eseguire regolarmente il controllo a raggi x. Con la comparsa di segni di una diminuzione della cavità del paziente è diretto all'esercizio della terapia. Con l'inefficacia della terapia conservativa, la minaccia di compressione del midollo spinale o il rischio di una significativa distruzione ossea, viene indicato un trattamento chirurgico - resezione marginale dell'area interessata e alloplastica del difetto risultante. Nella fase attiva, quando la cisti è connessa alla zona di crescita, le operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, poiché aumenta il rischio di danni alla zona germinale, che è irto di un ritardo nella crescita dell'arto nel lungo periodo. Inoltre, quando la cavità entra in contatto con la zona di crescita, aumenta il rischio di ricorrenza.

prospettiva

La prognosi è generalmente favorevole. Dopo che la riduzione della cavità viene ripresa, la disabilità non è limitata. Gli effetti a lungo termine delle cisti possono essere dovuti alla formazione di contratture e distruzione massiva del tessuto osseo con accorciamento e deformità dell'arto, tuttavia, con un trattamento tempestivo e adeguato e l'osservanza delle raccomandazioni del medico, tale risultato è raramente osservato.

La cisti ossea diagnosticata non è una frase: il trattamento esiste

Nella maggior parte dei casi, le malattie delle ossa sono presentate come tumori benigni.

Solo in alcuni casi piuttosto rari, spesso causati dall'abbandono della malattia, lo sviluppo sicuro della malattia può trasformarsi in un carattere maligno e nella struttura della neoplasia.

Oltre alle "normali" crescite e infiammazioni delle ossa, le cisti possono essere diagnosticate negli esseri umani - la cavità del tessuto osseo provocata da numerose ragioni.

Concetto e statistiche

Una cisti ossea è una malattia con una formazione caratteristica della cavità in un osso umano. Tali manifestazioni nelle fasi iniziali non comportano problemi seri. Il massimo che una persona avverte è una leggera sensazione di dolore durante i movimenti o durante l'esercizio.

La ragione per la formazione dei vuoti descritti è una violazione della circolazione del sangue intraosseo, localizzata in un osso.

Attraverso le cause, si verificano cambiamenti distruttivi nei collageni e nelle proteine, che portano alla comparsa di una cisti ossea, che in medicina viene comunemente definita come una malattia simile a un tumore.

Secondo le statistiche, le cisti ossee si verificano nei bambini di età compresa tra 10 e 15 anni. Per quanto riguarda il danno alle ossa degli adulti, tali casi sono raramente registrati. La maggior parte dei pazienti sono persone di età compresa tra 20 e 30 anni.

Cause, fattori e gruppi di rischio

Le cause della violazione della circolazione sanguigna intraossea non sono state ancora identificate.

Gli esperti propongono solo l'ipotesi che la formazione di una cavità sia influenzata dalla mancanza di nutrienti e ossigeno.

A causa della mancanza di componenti benefici nel tessuto osseo, gli enzimi lisosomiali vengono attivati, agendo in modo aggressivo su se stessi, causando l'accumulo di liquidi.

Questi enzimi influenzano anche la crescita della cavità. Ma per spiegare i fattori che hanno provocato tutti questi punti, gli esperti non possono esattamente.

C'è anche il presupposto che le lesioni risultanti - lividi e fratture - influenzano i disturbi circolatori.

Alcuni esperti trovano anche spiegazioni e prove come accuse. Il risultato è che i bambini e i giovani che sono stati feriti sono a rischio.

Il gruppo a rischio di bambini può essere basato sulla scarsa nutrizione banale, poiché la mancanza di micronutrienti e altre sostanze benefiche porta all'interruzione dell'intero organismo (la malattia in cui non è nota la carenza).

Tipi di patologia

Si distinguono le seguenti specie.

A seconda della posizione della cisti è in:

Cisti solitaria della spalla

A seconda della sostanza che viene riempita, una cisti ossea può essere:

• solitario - pieno di liquido, si verifica nei bambini (il rapporto tra i casi nei ragazzi alle ragazze è 3: 1), colpisce le grandi ossa tubolari;
• aneurismatico - pieno di sangue, per lo più ragazze e ragazze tra i 10 ei 20 anni soffrono, la colonna vertebrale è più suscettibile alla formazione di cisti.

A seconda del luogo e del tipo di medici prescritti trattamento appropriato.

Sintomi di patologia

Stranamente, una cisti ossea per un lungo periodo potrebbe non mostrare segni di esistenza. Ciò è dovuto al lento decorso della malattia.

A volte possono essere necessari diversi anni per il processo di attivazione degli enzimi lisosomiali per iniziare le prime sensazioni dolorose.

I primi segni di una ciste esistente sono forti attacchi di dolore, aggravati dal movimento o dallo sforzo fisico. A riposo, il paziente potrebbe non sentirsi a disagio.

Successivamente, una persona sente segni come:

• gonfiore e tenerezza dei tessuti molli sopra l'area interessata dell'osso, che viene rilevata durante la palpazione;
• nel processo di sviluppo può essere osservata la disfunzione delle articolazioni vicine;
• la palpazione durante la crescita delle cisti ha osservato un aumento dell'area colpita dell'osso;
• se l'osso è vicino alla pelle, è possibile osservare la deformazione della cisti durante la palpazione;
• nei casi particolarmente avanzati, vengono rilevati segni di danni ai nervi spinali.

Complesse tecniche diagnostiche

Quando si riferisce a un medico, il paziente verrà sottoposto a una serie di esami, che insieme aiuteranno a determinare la natura dell'ulteriore trattamento.

I seguenti metodi diagnostici sono usati qui:

1. Radiografia: consente di identificare le modifiche nelle ossa umane e di determinare la dimensione delle cisti e la loro localizzazione.
2. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica - offrono l'opportunità di scoprire l'entità della lesione e la profondità del tessuto osseo danneggiato.
3. Puntura - i contenuti delle cisti vengono raccolti per studiarli in laboratorio e determinare la natura del tumore.

Secondo i risultati della diagnosi, gli esperti prescrivono il trattamento.

terapia

Il trattamento della cisti ossea viene effettuato utilizzando diversi metodi che dipendono direttamente dalla natura e dal decorso della malattia.

L'età del paziente è anche più importante.

Naturalmente, il trattamento di un bambino è ridotto a un metodo conservativo di eliminazione di una neoplasia.

Solo in rari casi, ricorrere alla chirurgia.

Il metodo di trattamento conservativo prevede le seguenti azioni:

1. In presenza di una frattura, un pneumatico e un cast vengono applicati al paziente. Le situazioni favorevoli richiedono meno stress sull'osso interessato.
2. Il prossimo è un corso di puntura terapeutica. Il chirurgo inserisce due grandi aghi nella cisti: uno è progettato per raccogliere il contenuto del tumore e un secondo ago viene iniettato con la medicina. Tali forature vengono eseguite fino al completo recupero ogni tre settimane. Il farmaco iniettato nella cisti dipende dall'età del paziente.
3. Nel caso della chiusura della cavità, il paziente inizia a seguire un corso di varia fisioterapia e ricorre a esercizi terapeutici.

Tale trattamento può durare circa un anno. Se il metodo conservativo di eliminazione della cisti non si adattava e per diversi mesi non si è notato alcun miglioramento, gli esperti decidono di eseguire un'operazione per rimuovere l'osso interessato, che è stato successivamente sostituito con un impianto adatto.

Complicazioni e prognosi

Le complicazioni del trattamento tardivo al medico con denunce di dolore si riducono ad un aumento significativo delle cisti.

Il periodo postoperatorio può avere complicanze dovute alla mancanza di professionalità del medico che ha eseguito l'intervento chirurgico - resezione incompleta dell'area interessata.

Secondo le previsioni, i bambini guariscono più velocemente dopo il trattamento di una cisti ossea e costituiscono circa il 90% di tutte le malattie segnalate. Raramente hanno recidive rispetto agli adulti - la loro prognosi è solo del 60-70% di tutti i casi.

Misure preventive

Non c'è bisogno di parlare di prevenzione, dal momento che gli specialisti non hanno ancora rivelato le cause della malattia presentata.

I medici consigliano ai giovani genitori di monitorare da vicino la crescita della colonna vertebrale del loro bambino. Proteggilo dalle ferite, poiché possono provocare la formazione di cisti aneurismatiche ed è difficile da trattare.

L'attenzione a te stesso e ai tuoi figli può salvarti da molti problemi e gravi malattie con le ossa. Dai da mangiare al tuo bambino cibo sano, segui una dieta equilibrata, prendi regolarmente le vitamine e sottoponiti a un esame annuale per individuare tempestivamente la patologia.

Tipi di cisti ossee e caratteristiche patologiche

Una cisti ossea è una formazione ossea cavitaria benigna che assomiglia a un tumore. La patologia viene diagnosticata in 55 - 60 pazienti su cento.

• più spesso determinato in pazienti giovani di età compresa tra 9 e 15 anni;
• tra gli adulti, la patologia viene diagnosticata raramente, colpisce persone tra i 20 ei 30 anni;
• il più spesso rilevato in ossa tubolari lunghe;
• nella fase iniziale, può non mostrare sintomi o si manifesta solo con un leggero dolore;
• non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente;
• può trasformarsi in un tumore maligno (cancro).

Il trattamento delle cisti ossee viene effettuato da ortopedici, chirurghi, traumatologi.

Cause e meccanismo di educazione

La malattia si verifica a seguito dello sviluppo di due principali condizioni anormali:

• alterata circolazione del sangue in una specifica area della struttura ossea;
• attività di alcuni enzimi, che porta alla distruzione della materia organica ossea.

Ma le cause di questi stati anomali non sono completamente investigate.

La formazione di pseudotumori inizia con un insufficiente apporto di sangue intraosseo a un'area specifica. La carenza di ossigeno, oligoelementi e altre sostanze importanti porta alla graduale distruzione del tessuto e stimola l'attività degli enzimi che possono abbattere i composti proteici, comprese le fibre di collagene e i polisaccaridi, portando a processi distruttivi. Invece del tessuto osseo nell'area delle alterazioni degenerative, si forma una cavità con un fluido: una cisti di tessuto osseo. Gli stessi enzimi provocano un'ulteriore crescita delle pareti della capsula e l'accumulo di essudato in esso.

Si presume che il lancio del meccanismo di formazione della capsula cistica sia influenzato da:

• ferite - contusioni, fratture;
• formazione ossea intrauterina nell'embrione;
• patologie che portano alla lisciviazione del calcio;
• processi infiammatori e focolai infettivi nel corpo;
• riduzione della protezione immunitaria, sia locale che generale;
• scarsa nutrizione con carenza di micronutrienti e vitamine.

diagnostica

Quando si fa riferimento a un ortopedico, a un paziente verrà prescritto un numero di esami diagnostici, in base ai loro risultati, il medico svilupperà tattiche di trattamento.

1. Radiografia. Una radiografia (istantanea) mostrerà la presenza di cambiamenti degenerativi, in base al quale lo specialista determinerà il tipo di educazione, la fase del processo patologico, la dimensione e la localizzazione.
2. Tomografia computerizzata e RM. Permettono di determinare con maggiore precisione l'estensione e la natura della lesione, il livello di cambiamenti nel flusso sanguigno, la ristrutturazione cistica della struttura ossea e la profondità della distruzione.
3. Foratura. Una procedura in cui un piccolo volume di fluido da una capsula cistica viene tirato attraverso una puntura per esaminarlo ed eliminare la probabilità di oncologia.
4. Una cisti nell'osso richiede una differenziazione precisa (differenza) da altri tumori. Compreso dal cancro intraosseo - carcinomi, sarcoma osteogenico, che richiedono un trattamento di emergenza specifico.

Tipi e sintomi

I segni clinici di un tumore osseo sono determinati dal tipo di formazione, dalla velocità della sua crescita, dalla sua posizione e dall'effetto sulle strutture adiacenti.

Il pericolo di una crescita anormale è che spesso il suo sviluppo procede senza dare sintomi evidenti, il paziente sperimenta periodicamente solo deboli dolori durante l'attività. Ma il processo patologico continua e porta a una frattura inaspettata nel punto in cui si sentiva il dolore, che costringe il paziente a cercare il trattamento per la prima volta.

Nella classificazione per tipo di contenuto riempito, si distinguono 2 forme base di tumore osseo. La cisti ossea può essere:

• solitario, la cui cavità è piena di un segreto acquoso;
• aneurismatico, la cui cavità contiene un segreto misto a sangue.

Entrambe le formazioni hanno cause simili di formazione, ma i loro sintomi e indicatori diagnostici differiscono in molti modi.

Cisti ossea solitaria (semplice) nel 65-75% dei casi si riscontra negli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni, ma un caso di rilevamento della patologia in un bambino è stato registrato per 2 mesi.

Le caratteristiche dei sintomi durante la crescita di un tumore osseo solitario:

1. Un tipico luogo di formazione è costituito da strutture tubolari a osso lungo. Un tumore viene rilevato nella zona del cingolo scapolare (60%), meno spesso (25%) viene diagnosticata una cisti del femore, della clavicola, dello sterno, del bacino, della mascella e del cranio.
2. L'educazione cresce lentamente, più spesso asintomatica e molto lunga (a volte fino a dieci anni).
3. Tra i segni diagnostici indiretti ci sono dolori temporanei nel sito di localizzazione del tumore.
4. Con un aumento dell'istruzione fino a 30-50 mm nei bambini di età inferiore ai 10 anni, a volte diventa visibile un lieve gonfiore e contrazione indolore (restrizione dell'estensione della flessione) nell'articolazione adiacente.
5. La caratteristica principale di una capsula intraossea matura è una frattura patologica arbitraria, che si verifica anche dopo un piccolo livido, con segni tipici meno brillanti di una normale frattura.
6. Durante il sondaggio e la pressione, il medico a volte trova un ispessimento e una deflessione della parete della cavità cistica nel punto di ammorbidimento dell'osso.
7. La funzione dei giunti adiacenti può essere compromessa. Soprattutto l'attività locomotoria limita la cisti femorale, in cui il bambino manifesta claudicatio intermittente.
8. Quando una grossa cisti della cintura della spalla appare tensione e dolore durante i movimenti, indebolimento dei muscoli.

La cisti ossea aneurismatica è una rara forma di patologia diagnosticata nel 20% dei pazienti.

1. La differenza dal tipo di educazione solitaria è che tale tumore si manifesta con segni intensi.
2. La cisti ossea aneurismatica è una capsula a più camere (a volte singola) con contenuto sanguinante e inclusioni di piccoli frammenti ossei.
3. Il più delle volte (il 63% dei casi) si osserva nelle ragazze più giovani di 10-15 anni, meno spesso nei ragazzi di 5 anni.
4. Tipici luoghi di formazione sono le strutture ossee del braccio (fino al 37%), la regione lombare e il sacro (18%), la regione della colonna vertebrale (35%). Nel 25% dei pazienti si forma una cisti ossea pelvica, incluso un tumore nell'ileo. Molto raramente una cisti si trova nel tallone.
5. La cisti ossea aneurismatica si forma con una caratteristica espansione della cavità, caratterizzata da un aumento attivo e da una grande dimensione. In grado di crescere con forza, aumentando fino a 200 mm.
6. I sintomi principali di un tumore aneurismatico nella colonna vertebrale sono impliciti: il bambino soffre di dolori dolorosi, a volte esacerbanti.

Nella fase attiva, tali tumori benigni producono sintomi acuti:

• dolori intensi al sito della lesione, che si aggravano durante la tosse, la risata (con un tumore allo sterno, la clavicola), i movimenti (con lesioni degli arti, del bacino, della colonna vertebrale), che a volte compaiono durante il sonno;
• forte gonfiore e gonfiore crescente;
• restrizione del movimento dell'articolazione, accanto alla quale è localizzata una cisti e contratture (restringimento anormale);
• l'incapacità di fare affidamento sulla gamba colpita, la comparsa di zoppia con una cisti nel femore;
• aumentare la temperatura della pelle e dei tessuti durante l'educazione;
• dilatazione dei vasi ipodermici;
• disturbi neurologici, compresa la paralisi dovuta alla pressione del tumore sulle radici spinali.

In accordo con la fase di sviluppo, le cisti ossee sono divise in attive e passive:

1. La fase di crescita attiva dura da sei mesi a 12 mesi. Per cavità di grandi dimensioni, lo strato corticale (superiore) sporge sul sito della lesione. Se la neoplasia cresce, le fratture ripetute si verificano spontaneamente o con colpi deboli, sollevamento pesante, caduta.
2. Fase passiva (6 - 8 mesi). L'educazione diminuisce lentamente, spostandosi verso il centro dell'osso.
3. Stage di recupero. Dopo 18 o 24 mesi dall'inizio della comparsa, la cisti scompare, i sintomi cessano di apparire, ma a causa di cambiamenti distruttivi, la forza dell'osso diminuisce, pertanto, le fratture si verificano anche in questa fase.

Al completamento del ciclo di crescita e dello sviluppo inverso, una microcavità residua o un'area ispessita con maggiore densità rimane nel luogo di localizzazione della cavità.

Caratteristiche di determinati tipi di sintomi

La formazione intraossea sul braccio compare spesso nella zona dell'omero, molto meno spesso sulla clavicola, nella zona dell'avambraccio, nelle parti radiali e ulnare del corpo. A volte si trova sul polso - nell'area della struttura ossea navicolare e lunare, sulle falangi delle dita.

Il sintomo principale può essere considerato una limitazione nel movimento dell'articolazione e una frattura è un indicatore della fase attiva del processo anomalo. Sulla radiografia, la struttura ossea è vista come un'area chiara con confini chiari, l'involucro osseo (strato corticale) è diluito e gonfio.

La cisti del piede nei bambini viene solitamente diagnosticata nel periodo di 9 - 14 anni ed è localizzata nella regione dell'osso fibulare e tibiale, coscia.

La superficie interna delle articolazioni è coperta da cartilagine e molte delle cisti ossee si formano nella regione subcondrale subcondrale. Durante il riassorbimento (riassorbimento anormale) dell'osso e della cartilagine, la cavità è incapsulata e la cisti subcondrale può crescere nel lume tra le due articolazioni, rendendo difficile il movimento e causando dolore alle estremità.

La cisti della tibia è caratterizzata da una crescita lenta. Di norma, porta al tipico aspetto del dolore quando si muove, cambiando l'andatura e zoppicando. Nell'area del condilo mediale, un radiogramma rivela un ispessimento con contorni irregolari, nella regione subcorticale del condilo, una porzione del tessuto osseo distrutto è chiaramente visibile.

Con lo sviluppo di un tumore alla coscia indicare:

• forte dolore all'articolazione dell'anca;
• gonfiore;
• frattura della testa del femore;
• inversione esterna dell'arto a frattura.

Una cisti nella colonna vertebrale si trova solitamente nella regione sacrale e lombare, l'area delle vertebre cervicali e toraciche. Più spesso cresce su archi o radici di vertebre. Nelle vertebre stesse, si trova molto meno frequentemente.

Le manifestazioni tipiche appaiono come segni neurologici che di solito si verificano con danni alle fibre del nervo spinale:

• mal di testa dolorosi;
• rumore straniero nelle orecchie, vertigini;
• dolore in diverse parti della colonna vertebrale;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• disturbo dell'intestino, sistema urinario;
• paralisi parziale delle gambe e delle braccia.

Una cisti nel calcagno è determinata in 1 - 2 pazienti di tutti coloro che soffrono di questa patologia. Nella fase iniziale, la cisti calcaneare non dà sintomi per molto tempo e può persino risolversi. Con un aumento della cavità e il riassorbimento della struttura ossea, i dolori compaiono durante la deambulazione, il riposo sul tallone, la distensione al posto della cavità.

Se, durante il danno, la ciste calcaneare si rompe, i tessuti circostanti del piede diventano fortemente infiammati e gonfiati, un dolore acuto appare nel piede (anche a riposo) e il paziente non è in grado di calpestare la gamba. Senza un'azione urgente, vi è il rischio di distruzione dell'intera struttura ossea del tallone.

La cisti iliaca, la struttura ossea scheletrica più grande e forte, è più spesso formata nell'ala. È l'ala sottoposta a stress significativo sul sito di coniugazione con il sacro e l'osso pelvico. I sintomi non sono ovvi, espressi sotto forma di dolori e dolori nella regione pelvica. Un tipico segno di una cisti attiva, come con altre localizzazioni di neoplasie, è una frattura che avviene anche senza urti e cadute - spontaneamente.

La cisti talus si trova di solito negli adolescenti di età superiore ai 14 anni. La caviglia sta vivendo uno stress dinamico intenso ed è molto vulnerabile, soprattutto se un paziente è carente di calcio.

La cisti crescente dell'astragalo dell'articolazione della caviglia si manifesta con dolori progressivamente crescenti che aumentano con la camminata, il salto e la corsa. Mobilità articolare limitata e frattura della caviglia con questa patologia è un evento frequente.

I tumori in questa parte dello scheletro possono spesso ripresentarsi anche dopo un'operazione eseguita professionalmente. La probabilità di complicanze è dovuta alla struttura e al rifornimento di sangue attivo nell'area. Sovrapposizione del flusso sanguigno a una frattura o durante un intervento chirurgico negli adulti a volte porta a necrosi e disabilità.

Molto spesso, le cavità del cranio si trovano nella zona occipitale e l'osso etmoidale che separa la cavità nasale dalla sezione cerebrale del cranio. Tali tumori sono in grado di spremere il tessuto durante la crescita e distruggere le strutture craniche.

Intorno al centro di riassorbimento (riassorbimento) dell'osso si può osservare una zona di disturbo circolatorio. Se l'area di distruzione si trova nello strato sottocorticale (sotto il guscio dell'osso), appaiono gli strati periostii (periostii) e le foche.

complicazioni

Sebbene la formazione del tumore osseo non minacci la vita del paziente, la cisti è pericolosa, poiché le complicanze della sua crescita possono essere piuttosto serie. Tra questi ci sono:

• fratture ricorrenti con o senza carico leggero;
• deformità ossea nella cavità cistica;
• osteolisi - completa il riassorbimento osseo senza sostituirlo con altri tessuti;
• accorciamento patologico dell'arto a causa della deformazione ossea;
• la formazione di contratture passive (articolazioni) nell'articolazione, in cui il braccio o la gamba non possono piegarsi o non piegarsi;
• degenerazione del tessuto maligno;
• paresi (indebolimento dei muscoli) e paralisi irreversibile in caso di una grossa cisti nella colonna vertebrale, che coinvolge diverse (4-5) vertebre;
• necrosi avascolare (necrosi) del tessuto osseo in assenza di afflusso di sangue e sua distruzione;
• complicazioni del midollo spinale quando si stringono le fibre nervose e i nodi.

Poiché le conseguenze della patologia possono essere critiche, è necessario consultare immediatamente un medico ai primi segni della malattia. Leggi nel nostro prossimo lavoro su cosa sia l'osteoma dell'osso.

Cisti ossee nei bambini

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2016

Informazioni generali

Breve descrizione

Cisti di ossa - si verificano a causa di alterata circolazione del sangue locale e attivazione di alcuni enzimi che distruggono la materia organica dell'osso. Si riferisce a malattie simili al tumore. Si sviluppa più spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, di solito colpisce le lunghe ossa tubolari. Nelle fasi iniziali, è asintomatico o accompagnato da dolore minore. Spesso il primo segno di un processo patologico diventa una frattura patologica [1,2].

Rapporto tra codici ICD-10 e ICD-9

Cisti ossea singola

Cisti ossea aneurismatica

Altre cisti ossee

2016 (rivisto dal 2007).

Utenti del protocollo: medici di medicina generale, pediatri, traumatologi infantili, ortopedici per bambini, chirurghi per bambini, oncologi pediatrici.

Categoria del paziente: bambini.

La scala del livello di evidenza:

classificazione

Classificazione [1,2]:
· Cisti ossea solitaria;
· Cisti ossea aneurismatica;

Esistono due forme di cisti ossee aneurismatiche:
· Centrale;
· Eccentrico.

Secondo le manifestazioni radiologiche - ci sono 3 fasi:
· Fase di osteolisi;
· Delimitazione di fase;
· Fase di recupero.

Diagnostica (ambulatorio)

DIAGNOSTICA E TRATTAMENTO A LIVELLO DI UN AMBULATORE [1,2]

Criteri diagnostici:

lamentele:
· Dolore, parossistico, localizzato nel sito di sviluppo della cisti;
· Gonfiore, gonfiore dell'osso;
· Un sigillo che può essere chiaramente percepito;
· Arrossamento della pelle nella zona della cisti;
· In caso di fratture vertebrali patologiche nella fase acuta, sono possibili paresi o paralisi parziale;
· Dopo lo stadio acuto, i sintomi della cisti dell'osso si placano, il processo si stabilizza, ma la distruzione del tessuto continua.

storia:
1. Cisti ossea giovanile solitaria.
2. Cisti ossea aneurismatica.

Esame fisico:
· Dolore, parossistico, localizzato nel sito di sviluppo della cisti;
· Gonfiore visibile, gonfiore dell'osso;
· Un sigillo che può essere chiaramente percepito;
· Ipertermia locale, possibile arrossamento della pelle nella zona della cisti;
· Dilatazione di vasi venosi nel luogo in cui si sviluppa l'ACC;
· In caso di fratture vertebrali patologiche nella fase acuta, sono possibili paresi o paralisi parziale;
· Dopo lo stadio acuto, i sintomi della cisti dell'osso si placano, il processo si stabilizza, ma la distruzione del tessuto continua.

Alla palpazione:
· La presenza di gonfiore sul lato interessato, la palpazione della zona di frattura causa dolore.

Test di laboratorio: no.

Studi strumentali:
· Radiografia della colonna vertebrale.

Algoritmo diagnostico

Diagnostica (ospedale)

DIAGNOSTICA AL LIVELLO STAZIONARIO [1,2]

Criteri diagnostici: vedi livello ambulatoriale.

Algoritmo diagnostico: vedi livello ambulatoriale.

Elenco delle principali misure diagnostiche:
· Conteggio del sangue completo;
· Analisi delle urine;
· Radiografia;
· Studio delle feci sulle uova di elminto;
· Microreazione,
· Determinazione del tempo di coagulazione della durata del sanguinamento;
· ECG;
· Analisi del sangue biochimica;
· Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
· Tomografia computerizzata;
· Ultrasuoni;
· Imaging a risonanza magnetica.

Elenco di ulteriori misure diagnostiche:
· Radiografia degli organi toracici nei bambini al di sotto dei 3 anni con l'obiettivo di escludere patologie da parte degli organi del torace;
· Esame ecografico degli organi addominali.

Diagnosi differenziale

trattamento

Farmaci (principi attivi) usati nel trattamento di

Trattamento (ambulatorio)

TRATTAMENTO A LIVELLO AMBULATORIO

Tattica terapeutica [2]: il trattamento viene effettuato con l'esercizio terapia fino al ripristino dell'intera gamma di movimento articolare.

Trattamento non farmacologico:
· Esercitare la terapia;
· Uso di dispositivi di fissaggio in presenza di una frattura patologica.

Trattamento farmacologico: no.
Elenco dei farmaci essenziali: no.
Elenco di farmaci aggiuntivi: no.

Altri trattamenti: no.

Indicazioni per la consulenza di esperti:
· Consultazione dell'oncologo - per escludere la patologia maligna;
· Consultazione di un neuropatologo - per escludere una lesione al sistema nervoso periferico.

Monitoraggio del paziente:

Indicatori di efficienza del trattamento:
· Riduzione del dolore;
· Ripristino della funzione motoria della testa.

Trattamento (ospedale)

TRATTAMENTO AL LIVELLO STAZIONARIO [1,2]

Tattica terapeutica [2,5]: in generale, l'intervento chirurgico è raccomandato per tutti i pazienti.

Trattamento non farmacologico
Modalità a seconda della gravità della condizione:
Modalità 1 - modalità half-bed;
Dieta - 15; altri tipi di diete sono prescritti a seconda delle comorbidità.

Trattamento farmacologico

Elenco di farmaci essenziali

Sollievo dal dolore con analgesici non narcotici e narcotici:
· Trimeperidina;
· Tramadol;
· Paracetamolo;
· Ibuprofene;
· Ketorolac.

Per prevenire le complicanze postoperatorie, vengono utilizzati farmaci antibatterici: cefalosporine, linkosamidi, glicopeptidi. Le modifiche all'elenco degli antibiotici per la profilassi perioperatoria devono essere effettuate tenendo conto del monitoraggio microbiologico in ospedale.

Tabella dei farmaci di confronto [2,5]:

Tabella 2. Medicinali (ad eccezione della manutenzione anestetica)

Intervento chirurgico [1,2,3]: con indicazione delle indicazioni per l'intervento chirurgico, secondo l'appendice 1 di questo CP (vedi appendice 1).

Altri trattamenti: no.

Indicazioni per la consulenza di esperti: no.

Indicazioni per il trasferimento al reparto di terapia intensiva e terapia intensiva:
· Depressione della coscienza;
· Una violenta violazione delle funzioni vitali: emodinamica, respirazione, deglutizione, indipendentemente dallo stato di coscienza;

Indicatori dell'efficacia del trattamento.
· Rimozione della patologia ossea patologica;
· Eliminazione delle deformità ossee patologiche;
· Eliminazione del dolore;
· Ripristino della funzione motoria delle articolazioni vicine dell'osso interessato.

Riabilitazione medica

ricovero

Indicazioni per l'ospedalizzazione programmata: trattamento chirurgico.

Indicazioni per il ricovero di emergenza: no.

informazioni

informazioni

Esercizio terapia - cultura fisica terapeutica
ACC - Cisti ossea aneurismatica
SCC - Cisti dell'osso solitario
Ultrasuoni - ultrasuoni
ECG - elettrocardiogramma.

Condizioni di revisione del protocollo: revisione del protocollo 3 anni dopo la sua pubblicazione e dalla data della sua entrata in vigore o se esistono nuovi metodi con un livello di prova.

Elenco di sviluppatori di protocolli con dati di qualifica:
1) Nagymanov Bolat Abykenovich - Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Ortopedia n. 1 del ramo del CF UMCNNTsMD, Direttore Traumatologo-Ortopedico del Ministero della Sanità della Repubblica del Kazakistan.
2) Kharamov Isamdun Kaudunovich, Candidato di Scienze Mediche, Responsabile del Centro di Ortopedia della Società di Gestione Aksai sotto la RSE su PVC, Università Medica Nazionale Kazaka intitolata a SD Asfendiyarov.
3) Chikinaev Agabek Alibekovich - Candidato di scienze mediche, capo del dipartimento di ortopedia del PCU sul REU "Ospedale dei bambini della città №2".
4) Zhanaspaeva GaliyaAmangazievna - Candidato di Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Riabilitazione e Diagnostica Funzionale dell'Istituto di Ricerca di Traumatologia e Ortopedia, capo riabilitatore medico freelance del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Repubblica del Kazakistan.
5) Satbayeva Elmira Maratovna - Candidato di Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Farmacologia "Kazakh National Medical University, dal nome SD. Asfendiyarov".

Indicazione dell'assenza di un conflitto di interessi: no.

Elenco revisori:
1) Bektasov Zharlygasyn Kuanyshbekovich - Candidato di Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Traumatologia del PCC sul REU "Ospedale dei bambini della città №2" ad Astana.

Appendice 1
al protocollo clinico
diagnosi e trattamento

Descrizione dell'intervento chirurgico e diagnostico
Cisti ossee

77.61 - Asportazione locale della zona interessata o tessuto osseo della scapola, della clavicola e del torace (costole e sterno)

77.63 - Asportazione locale dell'area interessata o tessuto del radio e dell'ulna
77.64 - Asportazione locale della zona interessata o tessuto delle ossa del polso e delle ossa metacarpali
77.65 - Asportazione locale dell'area interessata o tessuto del femore
77.66 - Asportazione locale della zona interessata o del tessuto dell'osso rotuleo
77.67 - Asportazione locale dell'area interessata o tessuto della tibia e del perone
77.68 - Asportazione locale dell'area interessata o tessuto di tarso e osso di muffa
77.69 - Asportazione locale dell'area interessata o tessuto di altre ossa

I. METODI, APPROCCI E PROCEDURE PER LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO:
1. Scopo della procedura / intervento: eliminazione delle deformità del collo e della testa, ripristino della funzione della testa

2. Indicazioni per la procedura / intervento: se l'efficacia del trattamento conservativo non è efficace per i bambini con cisti ossee, è indicato un trattamento chirurgico.

Controindicazioni alla procedura / intervento: comorbidità nella fase di decompensazione.

3. Elenco delle principali misure diagnostiche:
· Conteggio del sangue completo;
· Analisi delle urine;
· Radiografia dell'area interessata dell'osso in 2 proiezioni;
· Determinazione del tempo di coagulazione della durata del sanguinamento;
· Analisi del sangue biochimica;
· Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh

Elenco di ulteriori misure diagnostiche:
· Consultazione di pediatri - in presenza di una malattia concomitante;
· Consultazione di un neurologo - la disponibilità di una patologia neurologica
· Consultazione con un oncologo per escludere danni maligni alle ossa
4. Metodologia della procedura / intervento: dopo aver eseguito una preparazione preoperatoria adeguata, eseguendo tutte le misure diagnostiche, viene eseguito uno dei metodi chirurgici sopra elencati. Il principale metodo di trattamento è vari tipi di escissione ossea locale con trapianto auto e allo.

5. Indicatori dell'efficacia del trattamento:
· Rimozione del centro osseo patologico;
· Eliminazione delle deformità ossee patologiche;
· Eliminazione del dolore;
· Ripristino della funzione motoria delle articolazioni vicine dell'osso interessato.

Cisti ossea: sintomi e trattamento

Cisti ossea - i sintomi principali:

• Sonitus
• mal di testa
• Debolezza nelle gambe
• vertigini
• Temperatura elevata
• zoppaggine
• Dolore nella zona interessata
• Gonfiore nell'area colpita
• Problemi intestinali
• Segni di compattazione durante la palpazione
• Cambiamento di andatura
• Interruzione della vescica
• Fratture patologiche
• Paralisi parziale degli arti
• Invertendo le gambe mentre si cammina
• Vene dilatate nella zona interessata
• Disagio durante i movimenti improvvisi della mano

La cisti ossea appartiene al gruppo di neoplasie benigne. Con una tale malattia, si forma una cavità nel tessuto osseo. Il principale gruppo di rischio è costituito da bambini e adolescenti. Un fattore fondamentale è la violazione della circolazione sanguigna locale, sullo sfondo del quale l'area interessata dell'osso non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Ma i medici identificano molti altri fattori.

Il pericolo di patologia sta nel suo decorso asintomatico, solo in alcuni casi è accompagnato da una leggera sindrome del dolore. Spesso il primo segno clinico è una frattura.

Il medico può fare la diagnosi corretta sulla base di dati da esami strumentali del paziente. Il trattamento delle cisti del midollo osseo è solitamente limitato ai metodi conservativi, ma a volte può essere necessario un intervento chirurgico.

A seconda del tipo di malattia, il valore nella classificazione internazionale delle malattie sarà diverso. La cisti dell'osso ICD 10 è sotto i codici M85, M85.5, M85.6.

eziologia

Il principale fattore scatenante per la formazione di una tale patologia è una violazione della circolazione del sangue in un'area limitata dell'osso. In uno scenario di carenza di ossigeno e di nutrienti, l'area interessata inizia a degradarsi. Per questo motivo, si osserva la formazione di una cavità riempita di liquido all'interno, che provoca un'ulteriore distruzione del tessuto osseo che circonda il neoplasma.

Successivamente, c'è una diminuzione della pressione del fluido e dell'attività delle sostanze enzimatiche. A causa di questa formazione cistica da attiva a passiva e gradualmente scompare. È sostituito da un nuovo tessuto osseo.

Inoltre, le cause delle cisti ossee possono essere:

• lesioni che portano a una frattura, ma senza spostamento;
• difetti ossei cronici;
• la presenza di un processo degenerativo sistemico;
• patologia dello sviluppo fetale e fetale. Spesso ciò è dovuto allo stile di vita improprio della futura mamma, alle condizioni di lavoro difficili e alle malattie difficili per la donna.

classificazione

Nel campo medico ci sono diverse varietà di questa patologia:

• cisti ossea solitaria - gli adolescenti dai dieci ai quindici anni costituiscono il principale gruppo a rischio. È interessante notare che questo tipo di malattia è spesso diagnosticata nei ragazzi. Negli adulti tali neoplasie sono estremamente rare. Inoltre, c'è un caso in cui la malattia si è formata in un bambino di due mesi. La localizzazione più frequente della patologia sono le ossa dell'anca e della spalla;
• cisti ossea aneurismatica - è considerato un tipo piuttosto raro della malattia, che di solito si verifica nelle ragazze da dieci a quindici anni. Nella maggior parte dei casi, viene rilevata una cisti ossea della colonna vertebrale o del bacino. La differenza dal precedente tipo di neoplasia è che questo tipo si manifesta con una sintomatologia pronunciata.

A seconda dello stadio di formazione, ci sono:

• cisti ossea attiva - è determinata da una clinica abbastanza pronunciata e può essere diagnosticata senza problemi utilizzando raggi X. La durata di questa fase della malattia è di circa un anno;
• cisti ossea passiva - caratterizzata dal fatto che la formazione si riduce di dimensioni, senza sintomi. C'è una formazione di ossa, che ha una struttura normale. La durata non è più di otto mesi.

Allo stesso tempo, ci sono due forme di osso aneurismatico:

sintomatologia

Il quadro clinico sarà diverso a seconda del tipo di cisti ossea e della forma del suo corso.

Quindi, per una cisti solitaria, l'osso è caratterizzato da:

• insorgenza asintomatica;
• l'aspetto di un piccolo gonfiore nella zona interessata, che è spesso l'avambraccio e la coscia;
• lieve dolore, che spesso non provoca disagio alla persona;
• la formazione di contratture dell'articolazione adiacente - molto spesso questo si verifica nei bambini sotto i dieci anni di età;
• zoppia - in caso di formazione di una grossa cisti femorale;
• disagio con movimenti improvvisi della mano - con la localizzazione del processo patologico nella zona della spalla;
• la presenza di sigilli.

Tuttavia, il primo segno di cisti ossea è considerato una frattura patologica, che si verifica spesso a causa di lesioni minori. È estremamente raro identificare il trauma non è possibile.

Sintomi più pronunciati manifestano cisti ossea aneurismatica. Quando si nota una tale neoplasia:

• sindrome del dolore pronunciata;
• gonfiore progressivo;
• ipertermia;
• dilatazione delle vene safene nella zona interessata;
• supporto fallito - nella formazione dell'istruzione negli arti inferiori;
• una vasta gamma di disturbi neurologici - se le vertebre sono diventate il sito di formazione di cisti.

La cisti della mano è spesso localizzata nell'articolazione della spalla, ma è meno frequente nell'avambraccio, nella mano e nelle dita. Il sintomo principale è una violazione delle funzioni motorie.

La cisti tibiale è caratterizzata da una lenta progressione, ma può portare a:

• dolore lieve, che spesso aumenta durante la deambulazione, il jogging e altre attività fisiche;
• leggero gonfiore;
• cambiamento dell'andatura;
• zoppia grave.

Lo sviluppo di una cisti della testa del femore può indicare:

• leggero dolore all'articolazione dell'anca;
• zoppia;
• inversione del piede fuori mentre si cammina;
• frattura del collo del femore.

I segni esterni più caratteristici della cisti ossea spinale sono:

• forti mal di testa e vertigini;
• tinnito;
• sensazioni di dolore che disturbano una persona anche a riposo;
• muscoli delle gambe deboli;
• disfunzione dell'intestino e della vescica;
• paresi delle braccia o delle gambe.

La cisti del calcagno è spesso completamente asintomatica.

diagnostica

Solo un chirurgo ortopedico può fare una diagnosi corretta sulla base dei segni clinici e dei dati degli esami strumentali.

La diagnosi primaria suggerisce:

• conducendo un'indagine approfondita del paziente - per determinare la prima volta di comparsa e gravità dei sintomi;
• studiare la storia della malattia e la storia della vita del paziente - per identificare quelle o altre fratture, così come le patologie ossee congenite;
• effettuare un esame obiettivo mirato alla palpazione della zona interessata, valutando le condizioni della pelle e rilevando un sigillo caratteristico;

La cisti dell'osso della gamba o qualsiasi altra localizzazione non prevede test di laboratorio, poiché non ha valore diagnostico in questo tipo di malattia.

Tra i metodi strumentali di esame è quello di fornire:

• Raggi X;
• ultrasuoni;
• CT e RM;
• cistografia a contrasto;
• una foratura.

trattamento

Spesso, il trattamento delle cisti è limitato ai metodi conservativi che mirano a:

• alleviare lo stress sulla zona interessata - utilizzare stampelle, sciarpe e altri dispositivi per questo;
• l'imposizione di gesso, per un periodo non inferiore a sei settimane - ciò avviene solo in presenza di una frattura patologica;
• puntura - questo è necessario per accelerare il processo di maturazione della neoplasia tumorale. Successivamente, per ridurre la pressione all'interno dell'osso sono necessarie perforazioni multiple delle pareti dell'osso interessato. Questa procedura viene eseguita una volta ogni tre settimane e l'intero ciclo di terapia può richiedere un anno;
• LFK - il corso degli esercizi ginnici è fatto individualmente per ogni paziente.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• inefficienza dei metodi conservativi;
• la minaccia di compressione del midollo spinale;
• aumento della probabilità di una significativa distruzione ossea.

Le operazioni per rimuovere una cisti ossea solitaria o aneurismatica vengono eseguite in diversi modi:

• resezione marginale dell'area interessata;
• Alloplastica formata difetto.

Possibili complicazioni

Tale patologia raramente porta alla formazione di complicazioni, tuttavia, è considerata tale:

• distruzione ossea;
• la formazione di contratture;
• deformazione o accorciamento dell'arto.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire lo sviluppo della cisti ossea, è necessario osservare alcune delle seguenti regole:

• aderenza ad uno stile di vita sano e buona alimentazione durante la gravidanza;
• protezione del bambino da lesioni;
• esame regolare da parte dei pediatri.

L'esito della malattia è spesso favorevole - il trattamento conservativo o chirurgico porta al completo recupero. Vale la pena notare che la capacità lavorativa dei pazienti, anche dopo l'intervento chirurgico, non è ridotta o limitata.

Una prognosi positiva si osserva nel 90% dei casi - nei bambini, nel 70% - negli adulti, le complicanze si sviluppano molto raramente.

Se pensi di avere una cisti ossea e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il chirurgo ortopedico può aiutarti.

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L'ischemia è una condizione patologica che si verifica con un netto indebolimento della circolazione sanguigna in una certa parte dell'organo o in tutto l'organo. La patologia si sviluppa a causa di una diminuzione del flusso sanguigno. La mancanza di circolazione del sangue provoca una violazione del metabolismo e porta anche alla distruzione del funzionamento di alcuni organi. Vale la pena notare che tutti i tessuti e gli organi del corpo umano hanno una diversa sensibilità alla mancanza di afflusso di sangue. Meno sensibili sono le cartilagini e le strutture ossee. Più vulnerabile: il cervello, il cuore.

Condrosarcoma - è la più comune formazione neoplastica maligna che colpisce la struttura scheletrica. Il tumore ha origine dagli elementi cartilaginei delle ossa. Una malattia simile si verifica in ogni 4 ° paziente con una diagnosi di sarcoma.

Il condroma è un tumore benigno delle cellule cartilaginee mature. Questa formazione è caratterizzata da una crescita lenta e dall'assenza di sintomi gravi. I primi segni di condroma di solito compaiono se la formazione è piuttosto grande e comincia a esercitare pressione sui tessuti e sui vasi circostanti. Se l'articolazione si trova nelle vicinanze, la presenza di un tumore può portare a una violazione della sua mobilità.

Foruncolo è una malattia cutanea purulenta e infiammatoria che colpisce il follicolo pilifero e i tessuti circostanti. È caratterizzato da un decorso acuto. La formazione patologica può essere formata su qualsiasi parte del corpo umano. La causa dell'ebollizione è l'aumento dell'attività dei microrganismi patogeni che penetrano negli strati più profondi dell'epidermide attraverso microtraumi, abrasioni, tagli e così via. Questa malattia non ha restrizioni riguardo al sesso e all'età, ma più spesso viene diagnosticata nelle persone di mezza età.

La neurite del nervo uditivo è una malattia del sistema nervoso, caratterizzata dalla manifestazione del processo infiammatorio nel nervo, che fornisce la funzione uditiva. Nella letteratura medica, questa malattia viene anche chiamata "neurite cocleare". Di solito, questa patologia viene diagnosticata nelle persone anziane oltre i 50 anni (più spesso nel sesso più forte). Queste persone raramente cercano l'aiuto di uno specialista qualificato, considerando la diminuzione della funzione uditiva come un normale processo che accompagna l'invecchiamento del corpo.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.