Piaghe da decubito nei pazienti del letto - trattamento, prevenzione, foto

La formazione di piaghe da decubito sui glutei, il coccige, ecc. è un problema serio per un paziente a letto, le cui condizioni sono già indebolite. Va ricordato che il trattamento delle ulcerazioni è molto più complicato della prevenzione, pertanto è necessario applicare pomate, cambiare posizione e avere un materasso antidecubito. Se si verifica una lesione da pressione, allora è necessario sapere come e come trattarla, evitando complicazioni e una transizione verso una fase difficile.

Cosa sono le piaghe da decubito

Questo è il nome dell'ulcerazione sul corpo e le estremità di una persona, indicando gravi complicazioni e malattie derivanti da insufficiente circolazione sanguigna dei tessuti, pressione su di loro e spostamento. Contrariamente agli stereotipi, la formazione di piaghe da decubito non si verifica solo nei pazienti con riposo a letto, mentre i posti delle proiezioni anatomiche ossee sono più suscettibili a loro. Si verificano dopo una prolungata pressione esterna sulla pelle.

Foto 1. Lo schema di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto

La malattia è caratteristica delle persone con innervazione alterata, quando il tessuto nervoso non è sufficientemente rifornito di sangue. Una causa comune di questo è la malattia del midollo spinale. Il trattamento di piaghe da decubito può essere una varietà di metodi. Quale trattamento specifico da prescrivere dipenderà dai fattori che portano alla patologia. In generale, la terapia viene effettuata a casa trattando le aree problematiche con unguento, un materasso ortopedico, ecc. I luoghi più comuni con piaghe da decubito sono glutei, coccige, talloni.

Fasi di decubito

La medicina ha inventato molti mezzi per curare la malattia, ma oggi è impossibile individuarne uno universale ed efficace. Molte istituzioni mediche che si occupano di questo problema applicano le loro migliori pratiche, che hanno mostrato il massimo risultato.

La principale difficoltà nella scelta di come e come trattare una piaga è solo in presenza di un'erogazione di sangue passiva in aree in cui i tessuti sono sottoposti a compressione prolungata o immobilità. Per la selezione ottimale di un metodo terapeutico, la malattia è stata divisa in un numero di fasi. Sulla base del grado di cambiamenti strutturali, le piaghe da decubito sono caratterizzate da:

  1. Lesioni cutanee leggere
  2. La penetrazione del processo patologico nel tessuto sottocutaneo grasso
  3. Danno muscolare
  4. Ulcerazioni profonde che colpiscono le ossa

Trattamento di piaghe da decubito basato sul palco

La classifica presentata sul palco include l'intera gamma di danni, dalla più leggera alla più grave. A seconda dell'estensione della lesione, la terapia conservativa o chirurgica viene indicata al paziente del letto.

Nella maggior parte dei casi, i metodi conservativi che utilizzano un unguento, un materasso speciale, ecc., Sono applicabili alle prime due fasi. L'intervento chirurgico, rispettivamente, viene mostrato allo stadio 3 e 4.

Con le misure di terapia conservativa, il processo di rifornimento di sangue viene attivato, il posto con la piaga da decubito viene rimosso dalle aree morte, vengono prese le misure per stringere le ferite. Come trattare un paziente costretto a letto decide il medico.

Come trattare le piaghe da decubito 1, 2 fasi

In una fase precoce, la malattia può essere attivamente arrestata eseguendo la profilassi con un trattamento speciale delle aree oprelye, che è consentito eseguire a casa. Grazie a tale lavoro, è possibile interrompere il processo di decadimento della cellula, dal momento che la giacularia soffre solo di compattazione e arrossamento della pelle.

Foto 2. Trattamento con medicazione di scarico

Allo stesso tempo è necessario che il medico abbia effettuato la diagnosi necessaria per identificare le cause della natura esterna e interna, portando a ulcere in futuro.

Le piaghe da decubito 1 e 2 gradi in un paziente costretto a letto vengono curate eliminando le malattie che hanno causato e aggravato la sua condizione. Per fare questo, conduci:

  • Eliminazione dell'intossicazione attraverso trasfusioni di sangue, hemodez.
  • Attivazione del sistema immunitario mediante assunzione di stimolanti e complessi vitaminici.
  • Evitare di rimanere in una postura distesa, quando il corpo con la sua massa preme sempre su una sezione.
  • Ridurre la pressione attraverso l'uso di dispositivi. Il trattamento conduce pneumatici speciali di supporto, cuscini, materassi.
  • Trattamento di piaghe da decubito con unguenti e altri mezzi contro il ristagno di sangue.

Trattamento e analgesia di piaghe profonde 3-4 gradi

Il terzo stadio è caratterizzato dal decadimento attivo della pelle e degli elementi grassi sottocutanei. In tali condizioni, l'intervento chirurgico non può essere evitato al fine di rimuovere le aree necrotiche, pulire le secrezioni purulente, ecc. Se ciò non viene fatto, la fase 3 sarà inevitabilmente aggravata coinvolgendo le aree adiacenti della pelle parzialmente colpita, che non è in grado di rigenerare autonomamente.

Al fine di garantire che la piaga da decubito 3, 4 stadio sia decaduta, il tessuto morto viene rimosso fino alla comparsa del sanguinamento capillare. Successivamente, viene mostrato il trattamento e la purificazione con antibiotici con un ampio spettro di azione e agenti antisettici. Inoltre, in terapia vengono utilizzati farmaci con effetto necrolitico, farmaci con effetto antinfiammatorio, agenti che stimolano le strutture tissutali a ripristinare e migliorano la microcircolazione linfatica.

Il più grave stadio di piaghe da decubito in pazienti allettati è il quarto. È caratterizzato da necrosi profonda quando i muscoli, i tendini e le ossa sono colpiti. Non si tratta di alcun trattamento domiciliare nella fase 4. Per una terapia efficace, è necessario estensivamente estendere l'area morta, dopo di che assorbirà attivamente la piaga da decubito e inumidirà la ferita di guarigione.

Superata la fase acuta della malattia, l'ulcera viene curata con la fisioterapia e vengono prescritti antibiotici e antisettici necessari per il trattamento periodico.

Trattamento di piaghe da decubito in base alla localizzazione

Molto spesso a causa di insufficiente apporto di sangue, le piaghe da decubito si formano in pazienti con riposo a letto, poiché la pelle e le navi sono schiacciate in luoghi di pressione forte e costante. Pertanto, si distinguono i luoghi di frequente ulcerazione.

Se il paziente è costantemente sdraiato su un fianco, la lesione appare nella zona della coscia, dell'articolazione del ginocchio. Nella posizione "sullo stomaco", il pube e gli zigomi sono soggetti a pressione. Una persona sdraiata sulla schiena soffrirà di ulcerazioni ai talloni, al coccige delle articolazioni del gomito, alla parte posteriore della testa, alle scapole.

Nonostante il singolo meccanismo di formazione, ci sono alcune differenze nel trattamento e nella prevenzione in diverse parti del corpo.

Come trattare i talloni da piaghe da decubito

Il trattamento delle ulcere calcaneal è effettuato incollando le bende Komfilyu in luoghi di ferita. L'effetto principale di questo antisettico, che impedisce il processo di ulteriore infezione. Se la ferita è ancora contaminata o si forma pus in essa, deve essere pulita e disinfettata con Troteox o suoi analoghi, compreso il perossido di idrogeno, la clorexidina, vernice verde ordinaria.

Foto 3. Lesioni del tallone

Cosa fare con le piaghe da decubito sui glutei

Per normalizzare la pelle nell'area dei glutei è necessario escludere la causa della sua degradazione. Senza questo, è impossibile sbarazzarsi di piaghe da decubito glutei applicando anche l'unguento o la polvere più costosi. Il prossimo è il trattamento individuale prescritto per il paziente, che porta al rigetto delle strutture morte e alla guarigione delle ferite. La terapia include tre fasi:

  • Normalizzazione dell'afflusso di sangue
  • Attivazione del rifiuto di elementi necrotici
  • Pulire la piaga da decubito e prendere provvedimenti per accelerare la guarigione

Foto 4. Profonda piaga sul gluteo

L'elenco dei farmaci che trattano le piaghe da decubito sui glutei, include farmaci con argento, quindi si rivela un forte effetto disinfettante e analgesico. L'applicazione aggiuntiva di crema e unguento con argento porta ad un inasprimento accelerato delle ferite. Non consiglia i farmaci con l'alcol, poiché seccano fortemente la pelle.

Trattamento del letto sul coccige

Come e come trattare le ulcere formate sul coccige, considerare di seguito. In questo caso, è efficace legare le bende, per ammollo che il brandy con sale è adatto. La benda è coperta con carta compressa, periodicamente sostituita. Quando si cambia la medicazione, il coccige deve essere accuratamente risciacquato per rimuovere eventuali residui di sale.

Inoltre, viene mostrato il trattamento con olio di olivello spinoso, Solkoserin, Levosin. Quando suppurazione lava attivamente con sostanze antisettiche e antibatteriche, per esempio, acido borico, streptotsidom.

Trattamento domiciliare

Nell'attuazione delle procedure mediche a casa ci sono una serie di difficoltà. La difficile pulizia della suppurazione è difficile, in più è difficile creare condizioni per il normale scambio di gas che porta al recupero. Durante il trattamento a casa, è necessario utilizzare non solo prescritti farmaci e rimedi popolari approvati dal medico, ma anche cerotti asettici e materassi antidecubito. Analizzeremo come trattare le piaghe da decubito a casa.

farmaci

Per attivare il processo di rigetto del tessuto cutaneo morto e la guarigione generale, secondo lo scopo dello specialista, il sito della lesione deve essere trattato con farmaci speciali, ad esempio Iruxol. Il trattamento primario con uno strumento speciale ti consente di eliminare la pelle morta e il tessuto interno.

Dopo aver pulito i letti di un paziente del letto, vengono fasciati con l'ammollo in un analgesico, coprendo con una medicazione idrocolloide di Hydrosorb, tipo Hydrocollo. In alternativa, puoi fare un impacco di guarigione della ferita. Se viene diagnosticata un'infezione, il trattamento antibatterico è obbligatorio.

Unguento e crema

È vietato l'uso di unguenti ammorbidenti e medicazioni per la sordità che isolino completamente le piaghe da decubito dall'accesso all'aria. Inoltre, nella fase iniziale della malattia, sia ai pazienti a piedi che a quelli a letto non dovrebbero essere dati condimenti bagnati, motivo per cui si può sviluppare una necrosi umida in rapida evoluzione. Se c'è un pus o un processo necrotico bagnato, i farmaci con proprietà antibatteriche sono obbligatori.

Gli unguenti e le creme più popolari:

materasso

In situazioni in cui il paziente sta mentendo, il materasso di un design speciale è molto efficace. Si chiama anti-decubito, la sua essenza sta nel continuo cambiamento di pressione, formato dal suo stesso peso, in diverse zone del corpo, braccia e gambe. Ciò si ottiene soffiando e gonfiando le camere del materasso coibentato utilizzando una pompa programmata. I materassi possono anche essere acqua, vibrazioni e altri.

Foto 5. Materasso antidecubito

Di conseguenza, i punti di applicazione della pressione sono in costante cambiamento e le condizioni per la formazione di una piaga da decubito sono assenti. Inoltre, la circolazione sanguigna è migliorata e viene mantenuto il tono della pelle.

Trattamento chirurgico

L'operazione per rimuovere gli elementi necrotici non è sempre utile, quindi il suo scopo dovrebbe essere attentamente valutato. Con interventi chirurgici inappropriati, l'area della piaga da decubito aumenterà solo e le condizioni del paziente diventeranno più gravi. Pertanto, prima del taglio, viene eseguita un'analisi delle possibili conseguenze e dell'efficacia della chirurgia.

Se non ci sono dubbi sull'operazione, viene eseguita con il metodo:

  • Innesto cutaneo gratuito
  • Manipolazione di plastica con tessuto locale
  • Escissione della piaga da decubito

In alcuni casi, il risultato non è come previsto. I problemi principali sono la scarsa sopravvivenza della pelle trapiantata, quando non è possibile ottenere un apporto di sangue sufficiente nell'area operata.

Le conseguenze di un trattamento chirurgico di scarsa qualità saranno l'accumulo sottocutaneo di umidità, cuciture allentate, necrosi, sanguinamento, che alla fine porta spesso a una ricaduta della malattia di base.

prevenzione

Se un mal di letto è già presente, allora l'importanza di quanto l'assistenza è fornita al paziente è grande. Questo è particolarmente importante per le persone costrette a letto che non sono in grado di servire pienamente se stesse. La progressione della patologia può essere evitata se il paziente mantiene un normale afflusso di sangue alle aree problematiche. Per fare questo, è importante non consentire a una posizione del corpo e periodicamente, ogni 1,5-2 ore, di rovesciare la persona, nonostante l'inconveniente causato a lui.

Se ciò non viene fatto, la malattia sarà aggravata con nuovi e nuovi piaghe da decubito, e quelli che già esistono si espanderanno in ampiezza e profondità nelle ossa.

Altri importanti aspetti delle misure preventive:

  • Igiene inadeguata, che è comune quando si è sdraiati
  • Pieghe, cuciture sporgenti di vestiti, letti a castello, materasso
  • Garantire lo svuotamento regolare dell'intestino e della vescica
  • Allergie locali a medicinali e prodotti per l'igiene
  • Sudorazione eccessiva
  • Cibo malsano, quantità insufficiente di liquido che entra nel corpo
  • Sigarette e alcol
  • Mobilità insufficiente durante il riposo a letto
  • anemia
  • gonfiore
La prevenzione contro le piaghe da decubito viene effettuata fin dall'inizio del trattamento a letto del paziente. Se appare l'ulcerazione, sarà molto più difficile invertirla rispetto a eseguire metodicamente misure preventive. Con un trattamento lungo è molto importante. La formazione di una piaga da decubito può rallentare il processo della terapia principale con la quale il paziente è stato ammesso.

Elenchiamo le misure efficaci per evitare le piaghe da decubito:

  • Pulizia regolare della pelle, successiva asciugatura con un metodo senza contatto (senza asciugamano), trattamento con un antisettico.
  • Le lenzuola dovrebbero essere cambiate in fresco, le pieghe del letto e i vestiti dovrebbero essere raddrizzati.
  • Idealmente acquista un materasso antidecubito.
  • Il paziente deve cambiare la sua posizione di volta in volta.
  • Hai bisogno di mangiare con l'osservanza della dieta e la dieta necessaria, bere di più.
  • È importante stimolare l'attività muscolare, non permettendo la piena ipodynamia.

Medicina popolare

È possibile trattare le piaghe da decubito e le ulcere con metodi tradizionali a casa solo in aggiunta, quando la terapia principale è tradizionale, prescritta da un medico. La base di ogni rimedio popolare è una varietà di piante, la cui applicazione alle aree colpite spesso causa una reazione allergica e aggrava la situazione.

Applicare compresse e unguenti a base di erbe è permesso solo con il permesso del medico curante e sotto il suo controllo. Ecco alcune ricette popolari:

  • Trattamento dell'ulcerazione con succo di polmone
  • Attaccando il taglio a metà lungo la foglia Kalanchoe
  • Se la tua testa è danneggiata, si consiglia di aggiungere alcool etilico allo shampoo e lavare i capelli.
  • Le patate fresche vengono avvolte in un tritacarne, mescolato con miele 50/50. La massa risultante viene applicata alla piaga da decubito, coprendo con un panno.
  • Per accelerare l'asciugatura (se c'è un tale compito) viene applicato l'amido.

Autore: redattore del sito, data 16 gennaio 2018

Tutto ciò che devi sapere sulle piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono necrosi dei tessuti molli che si verificano con compromissione a lungo termine della circolazione sanguigna in alcune aree. Questa patologia si verifica in pazienti costretti a letto con cure insufficienti o di scarsa qualità. Le piaghe da decubito nei pazienti allettati sono superficiali o profonde.

I metodi di trattamento dipendono dal grado di piaghe da decubito e dalle loro cause. La terapia è abbastanza complicata e lunga, quindi occorre prestare particolare attenzione alle misure preventive.

Le principali caratteristiche della malattia

La morte dei tessuti, che si verifica con una pressione prolungata su una certa area, si verifica più spesso nei pazienti allettati. Tuttavia, i pazienti possono presentarsi mentre indossano il gesso.

La valutazione del rischio di sviluppare piaghe da decubito si basa sulla qualità della cura del paziente e sulla gravità delle condizioni del paziente. La probabilità di danni ai tessuti può essere ridotta durante le misure preventive, che includono l'uso di materassi speciali, cerchi e pannolini assorbenti.

formazione

Ci sono quattro fasi nello sviluppo di piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da sintomi e segni:

Il primo stadio. La fase 1 di Bedsore è caratterizzata dall'aspetto dei segni iniziali. Questi includono:

  • nessuna ferita;
  • compaiono macchie rosse;
  • la pelle appare viola o infiammata;
  • aumento della sensibilità di un'area specifica della pelle, l'insorgere di dolore o un aumento locale della temperatura.

Secondo stadio Nella seconda fase di sviluppo, il danno sembra una ferita aperta. In questo caso, si osservano i seguenti sintomi:

  • danno o completa assenza dello strato superiore della pelle;
  • il verificarsi di gonfiore e arrossamento;
  • ulcerazioni;
  • l'emergere di una bolla, all'interno della quale può contenere liquido.

Il terzo stadio. In questa fase dello sviluppo di piaghe da decubito, i sintomi sono:

  • necrosi, che colpisce anche il tessuto adiposo;
  • lesioni cutanee a forma di cratere;
  • il tessuto necrotico giallastro può formarsi sul fondo dell'ulcera;
  • il danno colpisce le aree sane adiacenti e gli strati più profondi.

Nella quarta fase delle piaghe da decubito, si verifica una necrosi estesa. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

  • la piaga da decubito colpisce gli strati profondi, raggiungendo l'osso;
  • ferita profonda con macchie scure e dure visibili all'interno;
  • la necrosi colpisce grandi aree di tessuto, ben oltre il focus iniziale.

La classificazione delle piaghe da decubito non è solo nella fase di sviluppo, ma anche nella dimensione. Ci sono questi tipi di piaghe da decubito:

  • Piccolo, con un diametro fino a 50 mm;
  • Medio, con una dimensione di 50-100 mm;
  • Grande diametro: 100-150 mm;
  • Gigante - ha una dimensione superiore a 150 mm.

Prima di iniziare il trattamento di una malattia, il medico valuta le dimensioni e lo stadio della malattia, le condizioni generali del paziente e le malattie associate. Solo una cronologia completa, l'ispezione visiva e la consegna dei test necessari renderanno il trattamento efficace e sicuro. L'autoterapia delle ultime fasi della malattia a casa raramente dà risultati positivi.

localizzazione

I luoghi di formazione dei piaghe da decubito dipendono dalle caratteristiche delle condizioni del paziente:

Nei pazienti che sono costretti a utilizzare una sedia a rotelle, il danno tissutale si verifica in tali luoghi:

  • parte bassa della schiena e glutei;
  • la parte posteriore degli arti;
  • spine e scapole.

Nei pazienti costretti a letto, le piaghe da decubito sul corpo si trovano più spesso nelle seguenti aree:

  • le orecchie;
  • sacro e cosce;
  • tallone;
  • ginocchia e parte bassa della schiena;
  • scapole;
  • la parte posteriore della testa;
  • lombo;
  • spalle.
  • Molte donne hanno piaghe da decubito sotto il seno. Molto spesso questo si verifica con sovrappeso e grandi dimensioni delle ghiandole mammarie. La causa della necrosi tissutale sotto il seno è la pressione e l'attrito del seno contro la pelle, così come l'aumento di umidità di quest'area. In questo caso, si raccomanda di prestare particolare attenzione all'igiene della pelle sotto il seno per prevenire danni alla pelle.
  • In alcuni casi, l'insorgenza di piaghe da decubito sotto gesso. In questo caso, le cause delle piaghe da decubito sono anche associate a una ridotta circolazione del sangue, oltre a un attrito costante sul gesso.
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    Cause dello sviluppo

    Dopo aver considerato quali sono le piaghe da decubito, si può concludere che il motivo principale per il loro verificarsi è una lunga permanenza in posizione sdraiata. Tuttavia, ci sono altri fattori che contribuiscono al loro aspetto.

    Altre cause di piaghe da decubito:

    Pressione prolungata Le piaghe da decubito compaiono se i tessuti sono bloccati tra le ossa e la superficie che danneggia gravemente.

    Per questo motivo, le cellule non ricevono ossigeno e nutrizione, quindi muoiono.

  • Attrito. L'aspetto delle piaghe da decubito è anche possibile a causa dell'attrito su varie superfici. Questo è particolarmente pericoloso se la pelle è bagnata.
  • Slipping. Quando il corpo si muove lungo la superficie, ad esempio, se i pazienti sollevano la testa e scivolano verso il basso. Se questo movimento viene ripetuto frequentemente, possono verificarsi danni ai vasi sanguigni e ai tessuti in una particolare area.
  • Fattori di rischio per lo sviluppo di piaghe da decubito:

    • la paralisi;
    • debolezza generale;
    • interventi chirurgici;
    • sedazione;
    • malattie e lesioni che hanno portato a riposo a letto permanente o l'uso di una sedia a rotelle;
    • coma.

    Ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di piaghe da decubito. Questi includono:

    1. Vecchiaia I pazienti più anziani hanno una pelle molto più sottile e non sono elastici come i più giovani. Pertanto, le lesioni cutanee si sviluppano rapidamente, anche con il minimo danno tissutale.
    2. Diminuzione della sensibilità. Nelle malattie neurologiche e in altre patologie, la sensibilità diminuisce o scompare completamente. Pertanto, una persona può stare in una posizione per lungo tempo senza provare disagio.
    3. Perdita di peso Con la rapida e forte perdita di peso e le persone gravemente malate, si perde lo strato naturale di imbottitura tra le ossa e la pelle.
    4. Mancanza di liquidi e nutrienti. Se il paziente rifiuta di mangiare e di liquidi, la condizione della pelle peggiora.
    5. Incontinenza di urina e feci. Con lo sviluppo di piaghe da decubito, le cause spesso si trovano nel controllo alterato della minzione e della defecazione. L'urina aumenta il trauma cutaneo e le feci innescano processi infettivi.
    6. Patologie che portano ad una diminuzione della circolazione sanguigna. Malattie come il diabete possono causare il deterioramento della circolazione sanguigna, quindi aumenta il rischio di danni ai tessuti.
    7. Fumo. È possibile valutare il rischio di piaghe da decubito sulla base della presenza di una cattiva abitudine come fumare. In questo caso, non solo la circolazione sanguigna si deteriora, ma anche i processi di guarigione sono rallentati. La cessazione del fumo dovrebbe essere almeno una misura temporanea per il trattamento delle piaghe da decubito. Tuttavia, per ridurre il rischio di insorgenza, si consiglia di abbandonare completamente questa abitudine.
    8. perdita di coscienza. L'insorgenza di piaghe da decubito sulla schiena è quasi inevitabile nelle persone che si trovano in coma, con gravi ferite o con l'uso di forti sedativi.
    9. Crampi e spasmi. In questo caso, i pazienti hanno movimenti involontari in cui la pelle si sfrega sulle lenzuola.

    In condizioni severe del paziente, viene valutato il rischio di sviluppare piaghe da decubito. Molto spesso, viene effettuata la determinazione del rischio di sviluppare piaghe da decubito sulla scala di Waterloo. Se l'indicatore finale è elevato, sono necessarie misure preventive per prevenire la loro formazione. Questo tiene conto:

    • età;
    • condizione generale;
    • la presenza di malattie concomitanti;
    • tipo di pelle e rischi speciali.

    Principi generali di trattamento e prevenzione

    Quando si prendono in cura pazienti gravemente ammalati, è importante sapere che aspetto hanno le piaghe da decubito per iniziare il trattamento ai primi segni di danno tissutale. Indipendentemente, la condizione non migliora, e se non trattata, il processo può raggiungere la necrosi dei tessuti. Prima di tutto, la ferita deve essere mantenuta asciutta e fornita di aria. I metodi terapeutici dipendono dal grado di danno tissutale:

    1. Se i piaghe da decubito del primo stadio si sono formati sul corpo del paziente, è necessario trattare i tessuti interessati con olio di olivello spinoso e alcol di canfora più volte al giorno. La lesione di primo grado risponde bene al trattamento.
    2. Le piaghe da decubito del secondo stadio possono già contenere tessuto necrotico, pertanto il trattamento deve essere mirato a prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio. In questo caso, è efficace applicare varie soluzioni antisettiche (ad esempio Miramistina o Betadina), nonché unguenti per la guarigione delle ferite (Levomekol).
    3. I più pericolosi sono le piaghe da decubito del terzo e del quarto stadio. Ferite piene di pus sul corpo, e il processo infiammatorio colpisce non solo la pelle, ma anche i muscoli, il tessuto adiposo e persino le ossa.

    Affinché il pericolo sia valutato correttamente, è necessaria la consultazione del chirurgo. Molto spesso è necessario un intervento chirurgico. Durante l'operazione vengono eseguiti servizi igienico-sanitari di alta qualità, rimozione delle masse necrotiche e un trattamento accurato con soluzioni antisettiche. Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di utilizzare medicazioni speciali che hanno un effetto anti-infiammatorio e accelerare il processo di guarigione (ad esempio, Branolind N). Vengono anche assegnati speciali gel detergenti (Seni).

    Le piaghe da decubito sono difficili da trattare, quindi è più facile prevenirle. Per fare questo, seguire le raccomandazioni del medico, nonché seguire queste regole:

    1. Trasforma il paziente il letto il più spesso possibile.
    2. Massaggi la pelle su cui la più grande pressione.
    3. Utilizzare un letto speciale, materasso e cerchi antidecubito.
    4. Posare il paziente solo biancheria intima morbida e non sintetica e monitorare l'assenza di pieghe su di esso.
    5. Monitorare un'adeguata assunzione di acqua e nutrizione.
    6. Usa cosmetici speciali e procedure più igieniche.

    Le piaghe da decubito possono verificarsi sui glutei, sotto il seno, sulla schiena o sugli arti di pazienti gravemente ammalati e pazienti costretti a letto e, nonostante la loro localizzazione, il trattamento viene eseguito meglio sotto la supervisione di un terapista, un chirurgo e un dermatologo.

    Per evitare danni alla pelle necrotica, è necessario seguire le regole della cura del letto e tutte le raccomandazioni del medico. I prodotti speciali non solo faciliteranno la cura, ma ridurranno anche i rischi di necrosi dei tessuti.

    Piaghe da decubito - foto, cause e trattamento

    L'articolo parla di piaghe da decubito. Parliamo delle cause del loro verificarsi, fasi e prevenzione. Imparerai quali farmaci devono essere utilizzati per trattare la malattia, come trattare correttamente le piaghe da decubito.

    Ragioni per la formazione di piaghe da decubito

    Malattie gravi che sono confinate a letto possono portare alla formazione di ulcere purulente e trofiche, perché:

    1. C'è una spremitura lunga o quasi costante di alcune parti del corpo, che provoca una ridotta circolazione del sangue e ha un cattivo effetto sullo stato delle navi.
    2. I pazienti gravemente malati che si trovano ancora a letto sperimentano spesso un declino generale dell'immunità, che influenza la capacità dei tessuti di rigenerarsi, e l'inibizione di questa funzione aggrava ulteriormente la situazione.
    3. Mentire a lungo in una posizione porta al fatto che le piaghe da decubito si formano su diverse parti del corpo. Possono verificarsi sulle spalle, sul lato, sulla superficie del bacino, sui fianchi e sulle gambe. Se una persona giace a lungo sulla schiena per un lungo periodo durante il giorno, ciò può provocare il verificarsi di formazioni infiammatorie anche sulla parte posteriore della testa, sui glutei, sui talloni o sul sacro.

    Se compaiono piaghe da decubito, è necessario agire rapidamente. Naturalmente, esiste un approccio medico tradizionale a questo problema, che si basa sull'attuazione di un'assistenza giornaliera di alta qualità per i pazienti, sul trattamento della pelle interessata con farmaci con proprietà curative.

    La medicina tradizionale non è molto indietro e la gente, che offre anche molte ricette che possono migliorare l'effetto dei farmaci, che faciliterà notevolmente le condizioni del paziente.

    Foto piaga

    Trattamento di piaghe da decubito a seconda del livello

    Il processo di trattamento delle formazioni purulente e infiammatorie che si verificano a causa della compressione, richiede un avvio immediato. Questo è necessario per fermare il processo e prevenire ulteriori sviluppi delle lesioni cutanee.

    In primo luogo, un anello di gomma speciale è posto sotto l'area infiammata, che contribuirà a ridurre la pressione su questa zona, promuoverà la guarigione.

    In secondo luogo, è molto importante fornire un accesso costante o massimo al sito di infiammazione dell'aria. Assicurati di prestare attenzione alla secchezza di quelle aree che sono lesioni.

    La scelta del tipo di terapia dipende dallo stadio del processo. Le cosiddette ferite purulente superficiali, che sono considerate come stadio I e II, sono molto più facili da curare rispetto al processo già protratto.

    Se l'infiammazione è nel primo stadio, sulla superficie della pelle in quest'area si può verificare un leggero gonfiore, il rossore, la pelle sbianca a seguito della pressione.

    Per accelerare la guarigione, l'area interessata viene trattata con disinfettanti, come l'alcol di canfora. Quindi usano l'olio di olivello spinoso o l'estratto di Sophora giapponese, che contribuirà a rafforzare i processi di rigenerazione.

    Il secondo stadio dell'infiammazione può essere accompagnato da una certa quantità di tessuto necrotico, quindi assomiglia molto a una vescica. Per l'elaborazione si consiglia di utilizzare antisettici e quindi utilizzare unguenti con elevate proprietà curative (Levomekol, Actovegin, ecc.). Buoni risultati sono forniti da applicazioni con preparati come Multiferm e anche medicazioni idrocolloidali o idrogel.

    Come trattare le piaghe da decubito III e IV indica al chirurgo, che ti insegnerà a eseguire le azioni per il trattamento e la medicazione della ferita. L'attuazione delle sue raccomandazioni per intero - una garanzia di successo e recupero del paziente. Per evitare l'intervento chirurgico, è necessario prestare attenzione alla prevenzione della formazione di infiammazione purulenta.

    Le ferite di grado III - IV sono caratterizzate da un intenso processo infiammatorio che non è solo caratterizzato dalla presenza di pus, ma può anche interessare i tessuti più profondi, nonché i tendini e persino le ossa. Al fine di effettuare una riabilitazione qualitativa delle lesioni formate, si consiglia di andare in chirurgia, dove un medico competente pulirà la ferita dal pus accumulato, prevenire l'infezione, utilizzare agenti di guarigione della ferita con intensità molto elevata.

    Per le ferite profonde vengono utilizzate medicazioni tipo PAM-T, Proteox-TM, che cambiano non più di una volta nell'arco di 1-2 giorni. Se una grande quantità di pus viene scaricata da una ferita, vengono utilizzate bende di tipo spugnoso. Se un'infezione secondaria è già entrata nell'infiammazione purulenta, il processo di trattamento è integrato con l'uso del gel Purilon, che ha proprietà assorbenti.

    Video: come gestire i piaghe da decubito

    prevenzione

    La terapia costosa, dolorosa ea lungo termine può non essere necessaria se si presta attenzione alla prevenzione della formazione di ferite purulente. Include il cambiamento obbligatorio nella posizione del corpo del paziente almeno una volta ogni due ore.

    I luoghi di maggiore pressione dovrebbero essere sottoposti a un leggero massaggio, tuttavia, si deve ricordare che i movimenti massaggianti intensivi della pelle arrossata non possono essere utilizzati.

    Il comfort e la sicurezza del paziente del letto saranno forniti da un materasso antidecubito e da un letto regolabile, letti fatti di materiali naturali con una consistenza morbida. Non fa male l'uso di fondi che fanno fronte a dermatite da pannolino.

    Ricorda, prima di usare qualsiasi mezzo e medicinale, dovresti consultare uno specialista.

    Trattamento di piaghe da decubito

    definizione

    Una piaga da decubito (ulcera, lesione da pressione, ulcera da pressione, ulcera da decubito, piaga da decubito) - danno locale alla pelle e / o ai tessuti sottostanti. Le ulcere da pressione si formano a causa della pressione o di una combinazione di pressione con altri fattori dannosi (attrito, taglio, umidità e altro). Si trovano, di regola, su protuberanze ossee (sacro, talloni, caviglie, gomiti, ossa sciataliche, osso della coda, articolazioni dell'anca e collo). I pazienti reclinati e sessili indeboliti con ridotta circolazione del sangue, sensibilità (ictus, lesioni del midollo spinale) e comorbilità spesso soffrono di questo problema. Un ruolo significativo nella comparsa e nello sviluppo di danni locali alla pelle e ai tessuti sottostanti è giocato da cura impropria, incontinenza di urina e feci. Le piaghe da decubito sono una complicazione molto sgradevole, pericolosa e costosa, che peggiora la qualità della vita, le condizioni e la prognosi del paziente, inibisce il processo di trattamento, richiede cure aggiuntive, supervisione medica e spese. È necessario tenere sotto controllo questa complicanza.

    Classificazione. Stage. categoria

    Le piaghe da decubito sono suddivise in fasi (categorie)

    Ci sono quattro fasi principali (categorie). E due fasi supplementari (categorie). La classificazione è proposta dall'European Advisory Group (EPUAP) e dal National American Sores Advisory Group (NPUAP). Le fasi e le categorie sono necessarie per comprendere la gravità, la profondità del danno tissutale e il processo decisionale sulle tattiche di trattamento. Aiutano a determinare e rispondere alle domande. Come effettuare cure e cure? Quando è necessario un intervento chirurgico? Cosa scegliere le bende? Previsione?

    Le ulcere da pressione sono spesso difficili da diagnosticare. A volte sono molto difficili da distinguere da dermatite o dermatite da pannolino. È molto importante capire e stabilire correttamente la diagnosi, poiché gli schemi di prevenzione, trattamento e cura possono essere diversi.

    Stage (categoria) 1

    Il rossore (iperemia, eritema) persistente, non passa e non svanisce quando viene rimossa la pressione. L'arrossamento è locale e si trova sopra la sporgenza ossea. A volte non è molto evidente. Una zona sospetta di sviluppare piaghe da decubito può essere di un colore diverso e diverso dai tessuti circostanti (cinereo, bluastro o porpora). L'inizio dello stadio (categoria) 1 è un segnale che un paziente del letto è già a rischio di avere piaghe da decubito più profonde, più ampie e pesanti!

    Foto di stage 1 (iniziale)

    Stage (categoria) 2

    Danneggiamento degli strati superficiali della pelle (epidermide e derma). Una piaga da decubito sembra una ferita aperta superficiale, un'ulcera, un'erosione con un fondo rosso o rosa. Potrebbe esserci una crosta superficiale (crosta) o una placca fibrinica. In questa fase, i cambiamenti possono essere nella forma di una bolla, che è piena di contenuti sierosi o sierosi. A volte questa bolla appare come un'epidermide distaccata e rimpicciolita (strato superficiale della pelle).

    Foto di Bedsore 2 stage

    Stage (categoria) 3

    In questa fase si verifica il danno (necrosi-necrosi) di tutti gli strati della pelle. Il tessuto grasso sottocutaneo è visibile nella ferita. Le ossa, i tendini e i muscoli sono chiusi, non esposti, possono essere presenti una crosta (crosta) o necrosi (tessuto morto). I bordi della ferita sono indeboliti. Forse la presenza di tasche, strisce con scarico purulento e passaggi fistolosi.

    Foto di Bedsore 3 stage

    Stage (categoria) 4

    Danno tissutale (necrosi - morte) di tutti gli strati della pelle e del tessuto sottocutaneo. A differenza del terzo stadio, i tessuti e le strutture profondi (fascia, tendini, muscoli, ossa e articolazioni) sono danneggiati e suscettibili al processo purulento-necrotico (suppurazione e necrosi). La circolazione del sangue nella zona interessata è compromessa. La ferita è parzialmente o completamente coperta da masse necrotiche (tessuti morti) o da una crosta. Tasche profonde, purghe con scarico purulento e passaggi fistolosi sono caratteristiche di questo stadio. La necrosi bagnata (tessuti morti) della piaga da decubito può causare intossicazione e sepsi. Strutture ossee, capsule articolari possono gap nella ferita, che rende possibile l'osteomielite. L'osteomielite è la complicanza più difficile (suppurazione, necrosi e sequestro - rigetto del tessuto osseo).

    Foto di Bedsore 4 stage

    Stage (categoria): bedore non classificabile

    Necrosi profonda (necrosi) di tessuti in cui il fondo della ferita può essere coperto con una patina (giallo, giallo-marrone, grigio, verde, marrone o nero) e (o) crosta di scabbia (marrone o nero). Prima della rimozione di necrosi (tessuto morto) e (o) placca, è impossibile classificare con precisione la piaga da decubito, dopo la rimozione, di regola vengono rilevati 3-4 stadi.

    Foto di piaga da classifica (categoria) non classificabile

    Stadio (categoria): sospetto danno del tessuto profondo

    L'obiettivo locale di danneggiare i tessuti di colore scuro (viola o bordeaux) con confini chiari sullo sfondo della pelle normale, invariata. Può essere sotto forma di ematoma scuro (livido) a causa di danni ai tessuti molli a causa della loro compressione e / o del loro spostamento.


    Danno (categoria) presunto danno alla foto del tessuto profondo

    Prevenzione del peggio

    È più facile ed economico prevenire le piaghe da decubito che curarle e curarle!

    Le piaghe da decubito sono principalmente un problema di assistenza. Se tutto è organizzato correttamente, il rischio di insorgenza e diffusione delle ulcere è significativamente ridotto. Prima di iniziare il trattamento, è necessario risolvere il problema dell'organizzazione della prevenzione e della cura del paziente.

    Cinque principi di prevenzione:

    Riduzione della pressione (letto funzionale, materasso antidecubito, cerchi gonfiabili, cambio della posizione del corpo, ogni 2 ore)

    Igiene. Cura permanente, regolare e adeguata (cura della pelle, specialmente nei luoghi di maggior rischio di formazione di piaghe da decubito)

    Organizzazione del regime giornaliero e della nutrizione (procedure, medicazioni, tempo e razione alimentare)

    Attivazione del paziente (seduta, esercizi di respirazione, terapia fisica)

    Consulenza medica e supervisione medica

    Trattamento di piaghe da decubito. Cura per piaghe da decubito

    La cura adeguata è la base e la chiave per il successo del trattamento delle ulcere da decubito!

    È necessario essere preparati per il fatto che la pulizia e la guarigione dei piaghe da decubito può durare per settimane, per molti mesi o addirittura anni. Spesso sembra che il decubito sia un problema disperato e praticamente irrisolvibile. Ma non lo è. Sì, la sua soluzione richiede molti costi mentali, fisici e materiali. Sì, è difficile. Ma, nel nostro potere di fornire, se non una cura completa, una buona cura e una normale qualità di vita per una persona costretta a letto con piaghe da decubito. Chiunque lo merita. Ognuno di noi ha bisogno di attenzione, cura e amore, specialmente in una situazione così difficile. La cosa più importante è la pazienza, la conoscenza e l'azione.

    Sfortunatamente, non esiste un regime terapeutico universale, rimedi o medicazioni per tutti. Le piaghe da decubito sono tutte diverse. Sono in diverse fasi e fasi del processo della ferita. Hanno dimensioni diverse. Ogni paziente con letto ha la sua età, condizione generale individuale e patologia concomitante. Non esiste una panacea per i piaghe da decubito.

    Ma ci sono molte moderne cure, strutture mediche e spogliatoi, la cui combinazione individuale può aiutare ad affrontare il problema. Per il loro corretto utilizzo, sono richieste conoscenze e cure mediche qualificate o specializzate. Per aiutare una persona amata, è necessario percorrere questo lungo e difficile percorso con lui passo dopo passo. È difficile creare immediatamente condizioni ideali, assistenza impeccabile e risolvere tutti i problemi contemporaneamente, quando la prevenzione e il trattamento vengono eseguiti a casa. Sono necessari sforzi sistematici quotidiani e attività sotto la supervisione di un medico per migliorare il processo di cura, prevenzione e trattamento. Questo aiuterà a pulire e guarire i piaghe da decubito esistenti e ad impedire che ne vengano fuori di nuovi. Il criterio più importante per la cura e il trattamento è il desiderio di fornire tale assistenza che vorremmo ricevere noi stessi...

    Si prega di non auto-medicare!

    Se non c'è un controllo medico adeguato, sono possibili complicazioni gravi (cellulite, osteomielite, sepsi e morte). Per un corretto trattamento e cura, è necessario controllare il medico per la pulizia della ferita e la sua guarigione. Il medico deve condurre un esame del paziente, una valutazione delle condizioni del paziente e della ferita almeno una volta alla settimana. Si tenga presente che se la pulizia e la guarigione non procedono come previsto, potrebbe essere necessario modificare il regime di trattamento, decidere la domanda di intervento chirurgico e un cambio di medicazioni. Queste decisioni responsabili dovrebbero essere prese da un medico. I costi, le perdite, le complicazioni, l'insoddisfazione e i danni causati dall'auto-trattamento improprio possono essere molto gravi e deprimenti.

    È molto importante organizzare eventi sotto la supervisione di un medico:

    • Prevenzione (5 principi di prevenzione delle ulcere da pressione)
    • Prescrivere e monitorare la terapia (farmaci, antibiotici e altri farmaci)
    • Analisi, eliminazione e controllo dei fattori che interferiscono con la pulizia e la guarigione delle piaghe da decubito
    • Organizzazione di medicazioni (uso di guanti, strumenti sterili puliti e (o) set di medicazione monouso)
    • Pulizia della ferita e rimozione della necrosi (tessuto morto). Igiene (lavare la ferita)
    • Cura della pelle nell'area della ferita. Cura delle ferite. Terapia della ferita umida (medicazioni moderne, terapia per vuoto con terapia NPWT e VAC)
    • Monitoraggio delle complicanze (osservazione, diagnosi precoce, trattamento e ricovero tempestivo)
    • Chirurgia plastica per chiudere le ferite dopo la pulizia

    Nella prima fase, non è necessario un manuale chirurgico. È molto importante concentrarsi sulla prevenzione dell'ulteriore sviluppo del processo e sull'emergere di nuovi danni locali. Il compito principale è proteggere la pelle alterata dalla pressione, dall'esposizione a fattori dannosi e infezioni. La cura per la piaga da decubito del primo stadio viene eseguita utilizzando mezzi moderni per nutrire, tonificare e proteggere la pelle. È quindi possibile coprire le aree modificate con pellicole in poliuretano trasparenti, permeabili all'aria o medicazioni idrocolloidali per la profilassi.

    Nella seconda fase, è necessario consultare il chirurgo e l'organizzazione del processo di medicazione. Il chirurgo rimuove o taglia l'epidermide distaccata (strato superficiale della pelle). Quindi la ferita o l'erosione viene pulita e disinfettata (lavata). In questa fase, le medicazioni innovative e interattive moderne possono essere utilizzate per pulire, guarire e curare le ferite. Le bende vengono selezionate in base alla fase del processo della ferita, alle condizioni della ferita, alla qualità e al livello di essudazione.

    Nelle fasi più difficili della terza e della quarta fase, è necessario un manuale chirurgico di alta qualità e di alta qualità. È preferibile rimuovere la necrosi (tessuti morti) della pelle, del tessuto sottocutaneo, dei muscoli e delle strutture ossee, che hanno iniziato a essere separati dai tessuti viventi e respinti, chirurgicamente. La rimozione dei tessuti umidi necrotici (morti), l'apertura di strisce e cavità purulente consentono una pulizia più rapida delle piaghe da decubito e una riduzione dell'intossicazione.

    L'assistenza chirurgica accelera notevolmente il processo di pulizia e quindi di cura della ferita. La chirurgia radicale qualificata è preferita. Ma è molto importante ricordare che l'escissione completa di tutti i tessuti morti durante il trattamento chirurgico non è sempre possibile e consigliabile. Quando si tenta di rimuovere i tessuti morti (necrotici) il più profondamente possibile nelle piaghe profonde, c'è la possibilità di forti emorragie!

    Per completare la pulizia di ferite può essere utilizzato unguenti di base idrosolubile (Levosin, Levomekol), enzimi (tripsina, chimotripsina, Iruksol) e moderno bendaggio innovativo (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - argento Atravman Ar ).

    Dopo la rimozione chirurgica o asportazione di tessuto necrotico (morto) e purificare il compito principale è quello di correggere la cura delle ferite (creazione di un ambiente fisiologico umido, assorbimento e protezione di scarico si secchi). Dell'accelerante fasi di guarigione della ferita può essere utilizzato con successiva cicatrizzazione delle ferite (Vinylinum, aktovegin) e medicazioni avanzate (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak e altri).

    È anche possibile utilizzare moderni metodi di trattamento innovativi, come la terapia del vuoto (NPWT o VAC-terapia), per accelerare la guarigione delle ferite e l'evacuazione dell'essudato abbondante.

    Se la ferita non guarisce a lungo dopo la pulizia e le medicazioni, può essere chiusa con l'aiuto di interventi di plastica.

    Puoi chiamare il medico del chirurgo a casa. Consultazione. Aiuto con piaghe da decubito.

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    Ulcere da pressione: foto, fasi della malattia e trattamento

    Le piaghe da decubito sono una complicazione nei pazienti con insufficiente apporto di sangue ai tessuti a causa di compressione o dislocazione. La piaga da decubito è accompagnata da necrosi - morte del tessuto.

    Come e perché si sviluppano le piaghe da decubito?

    I nutrienti e l'ossigeno ai tessuti portano il sangue. Quando il normale flusso di sangue viene disturbato, il tessuto inizia a morire.

    Una piaga da decubito inizia a svilupparsi dall'interno, non dalla superficie. In primo luogo, il tessuto è confrontato con una mancanza di ossigeno (ischemia). Il primo a soffrire di questo muscolo. All'inizio, i muscoli intorno alle ossa subiscono una pressione e la condizione della pelle segnala solo indirettamente processi più profondi. Non c'è ancora ferita aperta in questa fase. I cambiamenti si stanno gradualmente spostando dai muscoli alla pelle.

    La forza per la formazione di un'ulcera (danni profondi a tutti gli strati della pelle o delle mucose) diventa le forze di spostamento. Gli strati superficiali dei tessuti molli sono spostati relativamente più profondi (muscoli). Tale spostamento provoca danni alle navi in ​​questa zona e aumenta il grado di danno. Questo appare, ad esempio, quando il paziente ha una testiera sollevata e non poggiapiedi. Sotto l'azione della gravità, scivola lentamente verso il basso, i suoi tessuti sono spostati.

    Foto: piaghe da decubito nelle fasi iniziali

    Inoltre, l'attrito e l'umidità svolgono un ruolo importante. L'attrito danneggia lo strato protettivo corneo. Questo fattore è particolarmente pericoloso in caso di elevata umidità della pelle: sudorazione eccessiva, incontinenza di urina e feci, biancheria da letto bagnata e biancheria intima.

    La somma di questi tre fattori porta alla formazione di una piaga da decubito.

    Come determinare che il paziente ha una piaga da decubito?

    Ogni stadio di una piaga da decubito corrisponde a certe manifestazioni. Di solito sono sufficienti per la diagnosi. Nella fase iniziale, viene eseguito un esame del sangue clinico e biochimico completo.

    Ci sono 4 gradi principali (categorie) di sviluppo con i loro sintomi corrispondenti:

    Nessun danno alla pelle. C'è un'area di pelle arrossata, non cambia colore quando viene premuta. Si trova spesso sopra le ossa sporgenti.

    Ferita aperta, poco profonda, all'interno di un colore rosso-rosato, crosta dura (crosta). n. Anche una piaga da decubito può avere l'aspetto di una bolla sulla pelle piena di liquido.

    Colpisce tutti gli strati della pelle, in alcuni casi, è possibile vedere il tessuto adiposo sottocutaneo (a seconda di dove si trova la piaga da decubito). Non ancora visto tessuto muscolare, tendini, ossa. Ha l'aspetto di una ferita da cui è possibile lo scarico liquido.

    Tessuto osseo interessato, tendini, tessuto muscolare. La ferita profonda è parzialmente coperta con resti di tessuto morto, a volte con una crosta (crosta) lungo i bordi

    Quando si tratta di grado III e IV, è possibile solo il trattamento chirurgico. Le piaghe da decubito II e superiori possono causare al paziente forti dolori fisici e sofferenze morali.

    Dove sono i piaghe da decubito?

    Se il paziente è supino, le principali zone di rischio sono l'osso sacro, scapole, talloni, gomiti, ginocchia, testa e talvolta le orecchie. In altre posizioni, questa è la giunzione del femore e del bacino, del piede, delle dita, ecc.

    Localizzazione del letto

    Chi è a rischio?

    Pazienti che sono costretti a mantenere temporaneamente o permanentemente l'immobilità:

    • persone parzialmente o completamente paralizzate;
    • pazienti coma;
    • pazienti dopo l'intervento chirurgico;
    • pazienti molto deboli.

    Inoltre, per peggiorare la situazione può:

    La pelle diventa più sottile e danneggiata più velocemente.

    Ad esempio, nel caso di lesioni del midollo spinale. Il paziente non sente le fasi iniziali del processo.

    Perdita di peso
    L'interstrato di tessuti molli diminuisce, l'osso li preme più forte

    Malattie vascolari e diabete, fumo.

    La condizione della pelle peggiora

    Aumentare la frequenza e l'attrito della pelle

    Incontinenza di urina e feci.

    L'umidità influisce negativamente sulla pelle, contribuisce allo sviluppo dell'infezione.

    Le piaghe da decubito sono contagiose?

    Nonostante il suo aspetto spaventoso, le piaghe da decubito non possono essere trasmesse da persona a persona. Hanno solo cause interne (disturbi circolatori).
    Non appena la piaga da decubito è diventata una ferita aperta, è possibile che un'infezione entri dall'esterno, ma ciò causa solo sofferenza aggiuntiva al paziente. Per un uomo che si prende cura di lui, non è pericoloso.

    Come trattare i piaghe da decubito?

    Con la cura adeguata, le piaghe da decubito non si formano. Le ulcere profonde aperte sono sempre una conseguenza del fatto che i malati non sono ben seguiti.

    Se è noto che il paziente sarà immobile per un lungo periodo, o che ha già segni di stadio I, allora sono necessarie le seguenti misure per prevenire la formazione e la progressione delle piaghe da decubito:

      Trasforma il paziente a letto ogni due ore.

    Se trascorrono più di due ore in immobilità, i cambiamenti irreversibili iniziano già nei tessuti. È importante girare, non spostare il paziente. Questa semplice misura aiuta a prevenire la formazione di piaghe da decubito del tutto.

    Cura con cura per la pelle del paziente.

    La pelle è delicatamente, senza strofinare pulito con soluzione salina. La pelle del paziente deve essere sempre asciutta e pulita. Se necessario, utilizzare farmaci antibatterici.

    Con estrema cautela è necessario avvicinarsi alla scelta dei disinfettanti. In questa occasione, è meglio consultare un medico. La clorexidina, ad esempio, può aumentare il rischio di infezione.

    Creare condizioni adeguate per il paziente.

    Letto e biancheria dovrebbero essere asciutti, puliti, senza pieghe, briciole, bottoni. La posizione del corpo dovrebbe essere confortevole ed escludere lo "scivolamento" del paziente sotto gravità.

    Utilizzare attrezzature speciali per ridurre la pressione.

    Ora ci sono materassi, cuscini d'aria e cerchi di piaghe da decubito. La loro superficie dovrebbe essere morbida. Le fibre di tessuto grosso possono danneggiare la pelle. Queste misure facilitano la cura e sono una buona prevenzione delle piaghe da decubito.

    Come trattare le piaghe da decubito nelle fasi iniziali e gli unguenti per i piaghe da decubito per i pazienti allettati devono nominare un medico. Gravi stadi di piaghe da decubito vengono trattati chirurgicamente.

    Il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane richiede un'attenzione speciale. Con una cura adeguata, le piaghe da decubito su I e II stadio guariscono in poche settimane o mesi. Il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei non è diverso dal trattamento di altre parti del corpo.

    Possibili complicazioni

    Se la cura per i piaghe da decubito nella fase iniziale è brutta, progrediscono. In futuro, può raggiungere risultati letali quando si verificano le fasi finali. L'infezione può entrare nelle ossa e nel sangue. A volte il tessuto adiposo sottocutaneo si infiamma o si sviluppa anche il cancro della pelle.

    Quando dovrei chiamare un medico immediatamente?

    Nelle istituzioni mediche, il personale infermieristico deve monitorare le condizioni dei pazienti. Se il paziente è a casa, ha bisogno di cure competenti 24 ore su 24. Se non è possibile fornire al paziente una cura sufficiente in casa, è meglio affidarlo ai professionisti. La prevenzione competente proteggerà il paziente dalla sofferenza. Se il paziente ha la febbre, la febbre, l'odore sgradevole di un dolore alla pressione o arrossamento della pelle in giro - chiamare un medico.