Gotta Allopurinolo

La malattia, che è stata chiamata la "malattia dei re", colpisce persone non di sangue blu. Lo spirito della malattia aristocratica portò il fatto che era preceduto dall'uso indiscriminato del cibo e delle bevande alcoliche. I commoner non potevano permettersi un tale scopo.

Gotta - una violazione dei processi metabolici nel corpo, che porta alla deposizione di urati (sali di acido urico) nelle articolazioni. La malattia colpisce più spesso gli uomini di età matura (oltre 40-45 anni), le donne nel periodo della menopausa.

L'area interessata è le articolazioni, la manifestazione frequente è sulle gambe. Il trattamento è complicato dal fatto che la gotta è una malattia, la lotta con cui ci vorrà una vita.

Per migliorare l'escrezione dei sali da parte dei reni, i medici ricorrono al trattamento della gotta con allopurinolo. Non ferma la sindrome del dolore insita nella fase acuta. La ricezione sistematica riduce la probabilità di disagio.

Istruzioni per l'uso del farmaco

L'assunzione di allopurinolo per la gotta riduce i livelli di acido urico nel corpo. Contribuisce alla rimozione graduale dei depositi di urati nelle articolazioni, nei tessuti, nei reni del paziente.

La composizione del farmaco include:

1. Il principio attivo - allopurinolo - 100 mg.
2. Sostanze ausiliarie:

• saccarosio - 20 mg;
• fecola di patata - 77,68 mg;
• magnesio stearato - 1 mg;
• gelatina - 1,32 mg.

Indicazioni per l'uso:

1. Epilessia pediatrica;
2. Terapia di neoplasie (inclusa radioterapia);
3. Urolitiasi con la formazione di perdite;
4. La gotta è primaria;
5. Gotta secondaria;
6. Lesioni psoriasiche;
7. Assunzione di corticosteroidi.

Le proprietà inerenti al farmaco sono soggette a considerazione negativa. Ciò è dovuto alla presenza di gravi effetti collaterali, complicanze con uso sistematico.

Casi sono stati registrati quando allopurinolo con gotta era un provocatore di un coma di rene fatale, arresto cardiaco.

Gli studi dimostrano che l'uso del farmaco richiede uno sviluppo aggiuntivo. Nonostante la presenza di possibili effetti negativi associati all'assunzione del farmaco, l'allopurinolo è il principale farmaco nel trattamento della gotta (cronica, di recente scoperta).

Controindicazioni all'Allopurinolo:

• bambini sotto i 14 anni;
• insufficienza epatica, gravi violazioni del fegato;
• insufficienza renale (clearance della creatinina

Il farmaco provoca sonnolenza, frequenti capogiri. L'uso durante la gravidanza, l'allattamento è indesiderabile (le proprietà del farmaco non sono state studiate fino alla fine, l'uso è possibile in caso di necessità urgente).

Effetti causati dall'assunzione del farmaco

L'allopurinolo influisce su:

• organi del tratto gastrointestinale;
• sistema muscolo-scheletrico;
• CNS;
• Sistema genito-urinario;
• Sistema cardiovascolare;
• emostasi;
• Organi di senso

Durante l'assunzione del farmaco può avere sangue dal naso, salti di pressione sanguigna, lo sviluppo del diabete.

Per evitare manifestazioni di effetti collaterali, è necessario prendere il farmaco rigorosamente nel dosaggio prescritto dal medico.

Purine, prodotti che li contengono

La gotta appena rilevata delle gambe può fare a meno dei farmaci. Il medico fa una dieta purina per la gotta, dopo di che, il paziente riduce il livello di acido urico, la formazione di urati.

L'iperurismo dipende dall'uso di componenti di cellule vegetali, animali. Molte purine si trovano in alimenti come:

• a base di carne;
• pesce;
• sottoprodotti della carne, prodotti semilavorati (cervello, reni, fegato);
• pate;
• frutti di mare;
• alghe;
• cibo in scatola (carne, pesce);
• lievito.

Uomini e donne le cui articolazioni delle gambe sono colpite dalla gotta non dovrebbero mangiare prodotti con acido ossalico. È necessario limitare la ricezione:

• piselli verdi;
• fagioli;
• giardini verdi;
• spinaci;
• rabarbaro;
• pepe;
• ravanello;
• cavolfiore;
• Cavoletti di Bruxelles

La restrizione è imposta sull'uso della frutta. Lamponi con i suoi derivati, i fichi non sono ammessi.

Bevande con proprietà diuretiche, disidratare i reni, aumentare la concentrazione di acido urico nel corpo. È necessario usare con attenzione tè, caffè, cacao. Non sono ammesse bevande alcoliche per le gambe di gotta. Stimolano la produzione di acido nel fegato, complicando la produzione naturale attraverso i reni. Nei pazienti con una forma cronica della malattia, gli attacchi di dolore acuto sono possibili dopo le feste e le feste.

Quali alimenti puoi mangiare se hai problemi ai piedi?

La dieta antipurinovaya per la gotta include una varietà di alimenti nella dieta. Con restrizioni dietetiche minori si consiglia di utilizzare:

• carote;
• cavolo bianco;
• latte, prodotti che lo contengono;
• zucchine;
• cetrioli;
• melanzane;
• cereali;
• la pasta;
• pane.

Il contenuto minimo di purine si trova nelle uova di pollo e di quaglia. I cereali non cuociono con latte intero e diluiti - il primo provoca la comparsa di urati. Ananas, agrumi, bacche sono in grado di influenzare l'iperurismo.

Per quanto riguarda l'uso delle bevande - per dare la preferenza a succhi freschi di frutta e verdura, è meglio diluirli con acqua. Composti a base di frutta secca, bevande alla frutta, tè alle erbe, con effetti diuretici - ridurranno il carico sui reni. Durante il giorno, utilizzare succo di cetriolo e sedano.

Piedi dolci che soffrono di gambe gottose, puoi coccolarti con marmellata, marshmallow. Vale la pena dimenticare il cioccolato, le torte alla crema.

Osservando una dieta, organizza giorni di digiuno su yogurt, ricotta. La presenza di tali giorni aiuta ad aumentare la solubilità dei sali. Nel caso della forma cronica, senza la presenza di esacerbazioni, il rilassamento sotto forma di apporto di carne, sono ammessi piatti a base di pesce.

Quanto tempo impiegare l'allopurinolo nel trattamento della gotta || Quanto tempo a prendere allopurinolo per la gotta

Caratteristiche del metabolismo epatico del farmaco

In caso di malattie del fegato, il farmaco non viene utilizzato solo nel caso di sindrome da citolisi pronunciata, associata sia a una lesione medica dell'organo sia a una tossica. Considerando che solo il 20% di Allopurinolo è metabolizzato dalle cellule del fegato, il suo uso non richiede una significativa riduzione della dose.

Il suo valore medio è di 300 mg al giorno, anche se la quantità di farmaco usato dovrebbe diminuire con un aumento significativo dei marcatori di citolisi in risposta alla terapia uricostatica.

Allopurinolo per la gotta - trattamento efficace e risultati rapidi

La gotta è una malattia dei re. C'è un granello di verità in questo, perché il più delle volte colpisce il disturbo delle persone che conducono uno stile di vita sedentario e adorano feste magnifiche. Ma la causa della gotta può essere insufficienza renale e assunzione di determinati farmaci. Il risultato: la limitazione dell'attività motoria e la distruzione dell'articolazione.

• Trattare o tollerare?
  • Trattamento farmacologico
  • fisioterapia
• Caratteristiche del trattamento della malattia dei re
• Farmaci antidolorifici
• Fondi per il trattamento della gotta dopo un attacco
• cibo
• Trattamento domiciliare
• prevenzione

Trattare o tollerare?

È importante non iniziare la malattia, soffrire il dolore, ma vedere un medico il prima possibile. Trattano la gotta in modo completo, compensano la dieta, selezionano un trattamento farmacologico e lo completano con metodi tradizionali e sforzo fisico.

Esiste un trattamento classico riconosciuto per la malattia. Iniziare l'uso dopo l'esame e una diagnosi accurata. La diagnosi è la gotta. Come trattare una malattia? Il primo stadio è l'eliminazione dei sintomi. Prescrivere antidolorifici e fornire il riposo completo del piede. Dopo aver fermato l'infiammazione e liberato il tumore, il dolore si attenua.

Le medicine sono prese per via orale e fanno le compresse. Per ridurre il dolore durante un attacco di gotta, utilizzare impacchi a base di ghiaccio o alcolici.

Per accelerare il ritiro dell'acido urico assumere diuretici. Dieta severa obbligatoria, controllo del peso del paziente e del suo dietista.

Caratteristiche di uso terapeutico per la gotta

Applicando "Allopurinolo" per la gotta, il clinico si aspetta un certo effetto terapeutico. Nel caso di questa patologia, è necessaria una diminuzione della quantità di acido urico di nuova formazione, che provoca esacerbazione.

La terapia di base è progettata per ridurre il numero di tali esacerbazioni della malattia. Quindi la gotta è ben controllata, anche se richiede una costante adesione a una dieta specifica.

Nel valutare l'efficacia del farmaco "Allopurinol" le recensioni dei medici sono le più rivelatrici. Le caratteristiche sono soggette a effetti clinici e casi di danni combinati agli organi medicinali.

A causa del fatto che la sostanza medicinale influenza il decorso delle reazioni biochimiche, i suoi effetti collaterali dovrebbero teoricamente essere significativamente maggiori di quelli degli agenti recettori-dipendenti. Tuttavia, l'allopurinolo si differenzia in un piccolo numero di effetti collaterali clinicamente importanti e il suo valore terapeutico è piuttosto elevato.

Indicazioni per l'uso

Le revisioni degli esperti sul farmaco Allopurinolo ne illustrano in modo esemplificativo l'uso in caso di concomitanti malattie di gotta. In teoria, solo le malattie ai reni e al fegato richiedono l'abbandono dell'uso di un farmaco o la riduzione del suo dosaggio.

Se si identificano allergie a componenti aggiuntivi o il principio attivo del farmaco richiede la desensibilizzazione o il rifiuto di usare "Allopurinolo".

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno l'uso del farmaco è controindicato. In caso di insufficienza renale di varia origine, non è richiesta la cancellazione completa.

Il farmaco può essere somministrato in dosi che dipendono dalla velocità di filtrazione glomerulare. Per la clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min, sono consentiti solo 200 mg di farmaco al giorno.

Per GFR inferiore a 10 ml / min, vengono utilizzati solo 100 mg di Allopurinolo al giorno. Se un paziente con gotta è in dialisi, è consentito l'uso di 200-400 mg al giorno in cui è stata condotta la sessione.

1. Gotta primitiva e secondaria
2. Malattia renale con formazione di urati.
3. Iperuricemia primaria e secondaria.
4. Cytostatic e terapia di radiazione di neoplasmi.
5. Psoriasi.
6. Massiccia terapia corticosteroidea.
7. Nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini.

Informazioni dettagliate sul meccanismo d'azione del farmaco e indicazioni possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso o per scoprire dal vostro medico.

Le compresse sono prese dentro dopo aver mangiato. Il medico calcola la dose giornaliera del farmaco, tenendo conto della gravità della malattia e della concentrazione di acido urico nel sangue.

Di solito iniziano il trattamento con dosi minime, aumentandone gradualmente fino al livello richiesto sotto il controllo di un esame del sangue: la quantità di acido urico viene ridotta di 2-3 giorni di Allopurinolo e entro 7-10 giorni raggiunge la norma.

Man mano che il livello di acido urico nel sangue diminuisce, viene regolato anche il dosaggio del farmaco. Con una stretta aderenza al corso della terapia dopo sei mesi arriva la completa normalizzazione dell'uricemia.

Al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile, il medico trasferisce il paziente a dosi di mantenimento di Allopurinolo.

Se assumi Allopurinolo, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico, dopo sei mesi o un anno, puoi notare progressi significativi: l'intensità e la frequenza degli attacchi di artrite gottosa diventano sempre meno frequenti, i tophi iniziano a dissolversi (noduli limitati dal tessuto connettivo - sali di acido urico).

Durante il trattamento con un farmaco, non si formano calcoli renali (urati).

Il trattamento con allopurinolo è un processo a lungo termine e continuo. È possibile, anche se non desiderabile, fare una pausa per 2-3 settimane, ma a condizione di valori normali di sangue e di urina e solo con il permesso del medico.

Non è consigliabile interrompere i farmaci da soli, come se l'allopurinolo fosse cancellato, il livello di acido urico inizia ad aumentare già da 3-4 giorni.

Questo farmaco anti-artritico non è combinato con alcuni farmaci - questo punto deve essere preso in considerazione dal medico curante.

Il requisito principale per il trattamento di questo farmaco è la stretta aderenza alla dieta. Il minimo errore nella nutrizione riduce a nulla gli sforzi del medico e del paziente: è proibito assumere alcolici durante il trattamento con Allopurinolo, poiché riduce l'efficacia del farmaco.

Delle principali controindicazioni sono le seguenti:

• insufficienza renale;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• emocromatosi idiopatica;
• aggravamento di artrite gottosa;
• sensibilità individuale al farmaco.

Il trattamento con Allopurinolo non può essere iniziato al momento di un attacco di gotta, devi prima fermare la sindrome del dolore! Se la malattia è peggiorata durante l'assunzione delle pillole (dose errata o periodo iniziale di terapia), allora l'allopurinolo non può essere cancellato!

Come prendere allopurinolo

Allopurinolo: un farmaco efficace per il trattamento della gotta

La gotta - una malattia degli aristocratici in passato - nel mondo moderno è il risultato di un metabolismo anormale (metabolismo) nel corpo umano. Il trattamento della gotta per la vita, e con questo, non importa quanto desiderabile, dovrà accettare.

La terapia farmacologica per l'artrite gottosa comprende l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), glucocorticosteroidi (GC) e anti-artrite. Se i FANS e gli HA sono usati per il sollievo degli attacchi acuti, allora per la prevenzione delle esacerbazioni, sono necessari farmaci con una buona azione uricosurica. Gotta allopurinolo è il mezzo più efficace per migliorare la separazione del rene acido urico.

L'allopurinolo (Milurit) non ha un effetto analgesico diretto, quindi è inutile per esacerbare la gotta per alleviare il dolore. MA: l'assunzione regolare di questo farmaco aiuta ad eliminare il dolore in futuro.

Indicazioni per l'uso

1. Gotta primitiva e secondaria
2. Malattia renale con formazione di urati.
3. Iperuricemia primaria e secondaria.
4. Cytostatic e terapia di radiazione di neoplasmi.
5. Psoriasi.
6. Massiccia terapia corticosteroidea.
7. Nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini.

Informazioni dettagliate sul meccanismo d'azione del farmaco e indicazioni possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso o per scoprire dal vostro medico.

Metodo di utilizzo

Le compresse sono prese dentro dopo aver mangiato. Il medico calcola la dose giornaliera del farmaco, tenendo conto della gravità della malattia e della concentrazione di acido urico nel sangue.

Di solito iniziano il trattamento con dosi minime, aumentandone gradualmente fino al livello richiesto sotto il controllo di un esame del sangue: la quantità di acido urico viene ridotta di 2-3 giorni di Allopurinolo e entro 7-10 giorni raggiunge la norma. Man mano che il livello di acido urico nel sangue diminuisce, viene regolato anche il dosaggio del farmaco. Con una stretta aderenza al corso della terapia dopo sei mesi arriva la completa normalizzazione dell'uricemia. Al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile, il medico trasferisce il paziente a dosi di mantenimento di Allopurinolo.

Efficienza dall'applicazione

Se assumi Allopurinolo, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico, dopo sei mesi o un anno, puoi notare progressi significativi: l'intensità e la frequenza degli attacchi di artrite gottosa diventano sempre meno frequenti, i tophi iniziano a dissolversi (noduli limitati dal tessuto connettivo - sali di acido urico).

Durante il trattamento con un farmaco, non si formano calcoli renali (urati).

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse da 0,1 e 0,3 grammi. Rilasciato in farmacia con prescrizione medica

Caratteristiche di utilizzo e controindicazioni

Il trattamento con allopurinolo è un processo a lungo termine e continuo. È possibile, anche se non desiderabile, fare una pausa per 2-3 settimane, ma a condizione di valori normali di sangue e di urina e solo con il permesso del medico.

Non è consigliabile interrompere i farmaci da soli, come se l'allopurinolo fosse cancellato, il livello di acido urico inizia ad aumentare già da 3-4 giorni.

Questo farmaco anti-artritico non è combinato con alcuni farmaci - questo punto deve essere preso in considerazione dal medico curante.

Il requisito principale per il trattamento di questo farmaco è la stretta aderenza alla dieta. Il minimo errore nella dieta riduce gli sforzi del medico e il "fuori" del paziente.
Bere alcolici durante il trattamento con Allopurinolo è proibita, abbassa l'efficacia del farmaco.

Delle principali controindicazioni sono le seguenti:

• insufficienza renale;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• emocromatosi idiopatica;
• aggravamento di artrite gottosa;
• sensibilità individuale al farmaco.

Il trattamento con Allopurinolo non può essere iniziato al momento di un attacco di gotta, devi prima fermare la sindrome del dolore! Se la malattia è peggiorata durante l'assunzione delle pillole (dose errata o periodo iniziale di terapia), allora l'allopurinolo non può essere cancellato!

Effetti collaterali e overdose

Non è stato osservato un effetto collaterale pronunciato dall'assunzione di pillole, il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. Ma ci possono essere reazioni dal tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale; manifestazioni allergiche - prurito, bruciore, iperemia, rash di tipo orticaria, dermatite; da parte del sistema nervoso - disturbi del sonno, depressione, amnesia; da parte del sistema ematopoietico - leucopenia, leucocitosi, eosinofilia.

Nelle fasi iniziali del trattamento da parte delle articolazioni colpite possono apparire artralgia (amplificazione doloroso), m. E. peggioramento della malattia.

I sintomi di overdose: vertigini, disturbi gastrointestinali, oliguria (basso urina secreta al giorno).

Le recensioni dei pazienti su questo medicinale sono molto diverse, da bruscamente negative a entusiastiche. Di per sé, la droga è una buona ed efficace, e quelle persone che hanno raccolto il giusto dosaggio, non lodare abbastanza per allopurinolo. Insoddisfatto con la stessa o diventare medici disonesti e pazienti correttamente scelto dose o, dopo aver letto le informazioni circa le pillole, impegnati in sé e li portò sbagliato - anche se tutti sanno che l'assunzione di allopurinolo dovrebbe nominare un medico e il dosaggio viene scelto in base ai risultati dei test di laboratorio.

Il prezzo per allopurinolo è relativamente basso (una media di 80-100 rubli), che è molto importante, perché il farmaco deve essere preso per la vita, e quindi la spesa finanziaria sarà regolare.

analoghi farmaci - Alopron, Allupol, Sanfipurol, Purinol, allopurinolo-Egis. In tutti loro principio attivo è allopurinolo.

Forse in futuro, perché la medicina e farmaceutica si stanno sviluppando rapidamente, e il farmaco sarà, che ha battuto la malattia con una sola compressa. Anche se questo è solo un sogno. Fino ad oggi, allopurinolo - un unico e, in effetti, un agente efficace per il trattamento di artrite gottosa.

allopurinolo

Un mezzo per violare la sintesi dell'acido urico. È un analogo strutturale dell'ipoxantina. Inibisce l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e xantina in acido urico. Ciò è dovuto a una diminuzione della concentrazione di acido urico e dei suoi sali nei fluidi corporei e nelle urine, che aiuta a dissolvere i depositi di urati esistenti e prevenire la loro formazione nei tessuti e nei reni. L'allopurinolo aumenta l'escrezione di ipoxantina e xantina con le urine.

Dopo l'ingestione, quasi completamente (90%) viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Viene metabolizzato con la formazione di alloxantina, che conserva la capacità di inibire la xantina ossidasi per un periodo piuttosto lungo. C_max L'allopurinolo nel plasma sanguigno viene raggiunto in media 1,5 ore, alloxantina - 4,5 ore dopo una singola dose.

T_1/2 allopurinolo è 1-2 ore, alloxantina - circa 15 ore. Circa il 20% della dose assunta viene escreto attraverso l'intestino, il resto - dai reni.

Trattamento e prevenzione di gotta e iperuricemia di varia genesi (anche in combinazione con nefrolitiasi, insufficienza renale, nefropatia urica). Calcoli renali ricorrenti di calcio ossalato-calcio in presenza di iperuricuria. Aumento della formazione di urati a causa di disturbi enzimatici. Prevenzione della nefropatia acuta con citostatici e radioterapia di tumori e leucemie, nonché con completo digiuno terapeutico.

Gravi disturbi del fegato e / o dei reni, gravidanza, allattamento, ipersensibilità all'allopurinolo.

Impostare individualmente, sotto il controllo della concentrazione di urato e acido urico nel sangue e nelle urine. Adulti con ingestione: 100-900 mg / giorno, a seconda della gravità della malattia. Frequenza di ammissione 2-4 volte al giorno dopo i pasti. I bambini sotto i 15 anni - 10-20 mg / kg / giorno o 100-400 mg / giorno.

Dosi massime: in caso di funzionalità renale compromessa (comprese quelle causate dalla nefropatia urica) - 100 mg / die. Aumentare la dose è possibile nei casi in cui, sullo sfondo della terapia, viene mantenuta una maggiore concentrazione di urati nel sangue e nelle urine.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo aumenta l'effetto degli anticoagulanti cumarinici. adenina arabinoside, così come i farmaci ipoglicemici (specialmente nei casi di disfunzione renale).

Farmaci uricosurici ad alto dosaggio e salicilati riducono l'attività dell'allopurinolo.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo e citostatici, l'effetto mielotossico si manifesta più spesso che con un uso separato.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo e azatioprina o mercaptopurina, questi ultimi vengono accumulati nel corpo, poiché a causa dell'inibizione da parte dell'allopurinolo dell'attività della xantina ossidasi, necessaria per la biotrasformazione dei farmaci, il loro metabolismo e l'eliminazione rallentano.

Gravidanza e allattamento

Controindicato per l'uso in gravidanza e allattamento (allattamento al seno).

Dal momento che il sistema cardiovascolare: in rari casi - ipertensione arteriosa. bradicardia.

Da parte del sistema digestivo: possibili fenomeni di diarrea (tra cui nausea, vomito), diarrea, aumento transitorio dell'attività delle transaminasi nel siero del sangue; raramente, epatite; in rari casi, stomatite, alterazione della funzionalità epatica (aumento transitorio delle transaminasi e attività della fase alcalina), steatorrea.

Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: in casi isolati - debolezza, affaticamento, mal di testa, vertigini, atassia, sonnolenza, depressione, coma, paresi, parestesia, convulsioni, neuropatia, disturbi visivi, cataratta, alterazione della papilla ottica, disturbi del gusto sensazioni.

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi - trombocitopenia, agranulocitosi e anemia aplastica, leucopenia (molto probabilmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa).

Dal sistema urinario: raramente - nefrite interstiziale; in casi isolati - edema, uremia, ematuria.

Da parte del sistema endocrino: in rari casi - infertilità, impotenza, ginecomastia, diabete mellito.

Da parte del metabolismo: in casi isolati - iperlipidemia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, iperemia, prurito; in alcuni casi - linfoadenopatia angioimmunoblastica, artralgia, febbre, eosinofilia, febbre, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.

Reazioni dermatologiche: in casi isolati - foruncolosi, alopecia, decolorazione dei capelli.

L'allopurinolo deve essere usato con cautela nei casi di compromissione della funzionalità epatica e / o renale (in entrambi i casi, è necessaria una riduzione della dose) e ipofunzione della ghiandola tiroidea. Nel periodo iniziale del corso della terapia con allopurinolo, è necessaria una valutazione sistematica degli indicatori della funzionalità epatica.

Durante il periodo di trattamento con allopurinolo, la quantità giornaliera di fluido consumato deve essere di almeno 2 litri (sotto il controllo della diuresi).

All'inizio del ciclo di trattamento della gotta, può verificarsi una esacerbazione della malattia. Per la prevenzione, è possibile utilizzare i FANS o la colchicina (0,5 mg 3 volte al giorno). Va tenuto presente che con un'adeguata terapia con allopurinolo può verificarsi la dissoluzione di grandi urati nella pelvi renale e il loro successivo ingresso nell'uretere.

L'iperuricemia asintomatica non è un'indicazione per l'uso di allopurinolo.

Nei bambini, vengono utilizzati solo per neoplasie maligne (in particolare leucemia) e per alcuni disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nihena).

Per correggere l'iperuricemia in pazienti con malattie neoplastiche, si raccomanda l'uso di allopurinolo prima di iniziare il trattamento con citostatici. In questi casi, deve essere applicata la dose minima efficace. Inoltre, al fine di ridurre il rischio di depositi di xantina nelle vie urinarie, devono essere prese misure per mantenere la diuresi e l'alcalinizzazione ottimale delle urine. Con l'uso simultaneo di allopurinolo e citostatici, è necessario un monitoraggio più frequente del pattern ematico periferico.

Nel periodo di assunzione di alcol allopurinolo non è permesso.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Usare con cautela nei pazienti le cui attività richiedono un'alta concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci.

In caso di funzionalità renale compromessa

Controindicazioni: grave disfunzione renale. L'allopurinolo deve essere usato con cautela nella disfunzione renale (è necessaria una riduzione della dose).

Con disfunzione epatica

Controindicazioni: grave disfunzione epatica. L'allopurinolo deve essere usato con cautela in caso di disfunzione epatica (è necessaria una riduzione della dose).

Utilizzare durante l'infanzia

Nei bambini, vengono utilizzati solo per neoplasie maligne (in particolare leucemia) e per alcuni disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nihena).

Il regime posologico è impostato individualmente, sotto il controllo della concentrazione di urati e acido urico nel sangue e nelle urine: bambini di età inferiore ai 15 anni - 10-20 mg / kg / die o 100-400 mg / die.

Allopurinolo, colchicina e fulple

La gotta è uno dei tipi di artrite. La gotta si verifica a causa dell'accumulo di acido urico nei tessuti. che, nel normale funzionamento dei reni, deve essere escreto nelle urine. I sintomi della gotta sono un forte dolore alle articolazioni, il loro rossore e la sensibilità al tatto. La malattia può essere accompagnata da gonfiore delle articolazioni.

Per le persone che soffrono di gotta, è necessario combinare il trattamento farmacologico e una dieta speciale che escluda determinati tipi di alimenti per prevenire gli attacchi della malattia. Per ulteriori informazioni sulla dieta, consultare l'articolo "Dieta per la gotta".

I farmaci più efficaci per il trattamento della gotta sono fulple, allopurinolo e colchicina.

Il farmaco ha un ampio spettro di azione, sollievo dal dolore, dà effetto anti-infiammatorio e antireumatico. Ben allevia il dolore durante un attacco della malattia, contribuisce alla rimozione dell'acido urico dal corpo. Fulflex abbassa anche il colesterolo nel sangue e ha un effetto diuretico.

Questo effetto è ottenuto dai componenti inclusi nel preparato: estratti di martinia fragrante, prati, betulle, cortecce di salice e ippocastano, oli essenziali di ginepro, salvia ed eucalipto.

Tutti i componenti del farmaco sono a base vegetale, che garantisce la sicurezza del suo uso.

Fulflex è prescritto sia all'interno che sotto forma di capsule, ed esternamente sotto forma di una crema per sfregamento nelle articolazioni colpite.

Le capsule vengono somministrate una volta al giorno durante i pasti. La durata del trattamento è di un mese.

Esternamente, il farmaco viene utilizzato due volte al giorno, strofinando con movimenti circolari nell'articolazione dolorante.

Il farmaco è controindicato nelle donne in stato di gravidanza e durante l'allattamento.

Gli effetti collaterali dell'assunzione del farmaco non sono stati rilevati.

L'allopurinolo è usato nel trattamento dell'elevato acido urico e della gotta. Il principale componente attivo del farmaco - l'allopurinolo accelera l'ossidazione della xantina, che contribuisce alla sua conversione in acido urico.

Il farmaco è prescritto per la somministrazione orale, a seconda della gravità della malattia. Con un decorso lieve della malattia, la dose giornaliera del farmaco è 100-200 mg, per i pazienti con gotta moderatamente grave, sono prescritti 400-600 mg e nei casi gravi 900 mg al giorno. L'effetto positivo del farmaco sul corpo è notevole per un giorno o due dopo la prima dose. La dinamica del farmaco viene monitorata confrontando il livello di acido urico prima e dopo l'assunzione del farmaco.

La possibilità di un trattamento con allopurinolo non è sempre lì se la persona ha malattie correlate. All'inizio del trattamento, il medico deve monitorare attentamente le condizioni dei reni e del fegato di tale paziente. Se la funzione renale è ridotta, si raccomanda di dimezzare la dose del farmaco.

Nel trattamento farmacologico, il volume di urina espulsa dal corpo dovrebbe raggiungere due litri al giorno.

Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Possibili effetti collaterali dell'assunzione di allopurinolo: ipertensione, bradicardia (bassa frequenza cardiaca), stomatite, nausea, vomito, indigestione, vertigini, cefalea, debolezza, insonnia, depressione e orticaria. In rari casi, l'assunzione del farmaco può causare gonfiore e secrezione di sangue insieme all'urina (uremia ed ematuria).

L'allopurinolo non allevia il dolore negli attacchi gottosi, ma contribuisce alla loro scomparsa in futuro.

Prendere il farmaco deve essere una prescrizione e sotto la supervisione di un medico.

Il farmaco è di origine vegetale ed è uno strumento efficace per alleviare il dolore durante gli attacchi di gotta. La colchicina è ottenuta dal croco autunnale.

Il farmaco viene assunto durante un attacco di gotta per bocca, a una dose non superiore a 1 mg. Due ore dopo, la colchicina viene ripetuta. L'effetto positivo del farmaco si verifica tre ore dopo la somministrazione e dura dodici ore. Lo scopo del farmaco più della dose specificata è possibile solo dopo una visita medica, ma non è consigliabile assumere più di 10 compresse durante il giorno.

La colchicina è sicura per il corpo, una parte del farmaco viene assorbita dall'intestino, l'altra parte viene elaborata nel fegato e rimossa dal corpo.

Controindicazioni all'uso di: insufficienza epatica o renale, ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Prendere il farmaco in donne in gravidanza dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Il farmaco ha effetti collaterali riscontrati più di frequente con il sovradosaggio: nausea, vomito, un disordine del sistema digestivo, prurito, orticaria, bruciore della pelle, diminuzione del numero di leucociti (leucopenia) o neytrotsitov (neutropenia) nel sangue, carenza di spermatozoi (zu maschile).

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Come prendere allopurinolo per la gotta: istruzioni, dosaggi, recensioni

Per il trattamento della gotta, gli inibitori della xantina ossidasi, un enzima che viene convertito per ossidazione in xantina e poi in acido urico, vengono prescritti (mentre sale, i sali si depositano nelle articolazioni e provocano lo sviluppo di processi infiammatori). Il farmaco Allopurinolo per la gotta viene utilizzato come agente antinfiammatorio, elimina i sintomi della malattia, previene lo sviluppo di complicazioni. Il componente principale del farmaco è la sostanza allopurinolo, che riduce l'attività della xantina ossidasi e la concentrazione di urati. Di conseguenza, il livello di acido urico e il metabolismo sono normalizzati.

Composizione e forma di rilascio

Le compresse di allopurinolo per la gotta sono prodotte in forme cilindriche piatte da 100 e 300 mg di bianco o grigio-bianco. Insieme ad Allopurinol, i seguenti componenti sono inclusi nel farmaco:

• Stearato di magnesio;
• Poviddon K25;
• talco;
• Amido di patate;
• Amido carbossimetilico di sodio;
• Lattosio monoidrato

Il dosaggio della compressa di 300 mg su uno dei lati è etichettato "E352", contiene componenti aggiuntivi: gelatina, diossido di silicio, cellulosa microcristallina e stearato di magnesio.

Meccanismo di azione

Applicare il farmaco per il trattamento dell'artrite gottosa e della gotta durante i periodi di remissione.

Nel corpo, l'allopurinolo viene assorbito nel sangue e si disintegra in oxypurinol, che non si ossida, scioglie i sali depositati e previene il loro accumulo nel corpo. La riduzione dell'acido urico a valori normali previene la crescita di tophi nelle articolazioni, elimina ritorni di dolore e mobilità.

La massima concentrazione di allopurinolo nell'intestino viene raggiunta dopo 1,5 ore, dopo di che viene eliminata attraverso l'intestino tenue entro 48-72 ore. In caso di insufficienza renale, il tempo di eliminazione del farmaco aumenta.

dosaggio

Quante compresse assumere, determina il medico tenendo conto dell'età e della gravità della condizione:

• Per i bambini di età superiore a 10 anni e gli adulti, la dose giornaliera di 100-300 mg / die per 1-3 settimane aumenta di 100 mg. Come terapia di mantenimento, vengono prescritti 200-600 mg / femmina, come prescritto dal medico, la dose aumenta a 600-800 mg al giorno;
• I bambini da 3 a 6 anni sono calcolati secondo lo schema: 5 mg per kg di peso corporeo, all'età di 6-10 anni 10 mg per kg;
• Il dosaggio massimo di Allopurinolo per gotta al giorno è di 800 mg. Il farmaco è diviso in 2-4 volte con intervalli uguali;
• È corretto cancellare il farmaco gradualmente, per aumentare la durata del periodo di remissione.

Indicazioni e controindicazioni

Il farmaco è prescritto per le seguenti malattie:

• iperuricemia;
• l'artrite;
• gotta;
• Malattia renale

Altre indicazioni per la prescrizione di Allopurinolo sono l'epilessia nei bambini, il cancro e la terapia intensiva con corticosteroidi.

L'allopurinolo è controindicato per:

• Ipersensibilità al farmaco;
• Gravidanza e allattamento;
• Malattie del fegato;
• Gotta aggravata;
• Età fino a 3 anni;
• Funzione renale compromessa.

Il farmaco viene prescritto con cautela nella malattia ipertensiva e nell'insufficienza miocardica.

Istruzioni per l'uso Allopurinol

Si consiglia di combinare il farmaco con colchicina o farmaci antiinfiammatori non steroidei. Il corso della terapia è continuo, con l'esacerbazione di malattie concomitanti, vengono prescritti farmaci che eliminano manifestazioni sintomatiche.

Il trattamento della gotta con allopurinolo inizia con piccole dosi con un aumento graduale.

La dose prescritta viene assunta dopo i pasti, la compressa non viene masticata, lavata con acqua naturale per eliminare il carico aggiuntivo sul tratto gastrointestinale.

Insieme a prendere il farmaco, il regime di bere e la dieta terapeutica (riduzione di sale e cibi grassi) sono osservati.

Il controllo della diuresi è obbligatorio (il calcolo del liquido ubriaco ed escreto deve rientrare nell'intervallo normale, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente). I livelli ematici di concentrazione di urati sono monitorati.

La durata del trattamento dipende dal quadro clinico: i primi cambiamenti nel livello di acido urico nel sangue sono stati osservati il ​​giorno 4, un effetto duraturo si ottiene dopo 2-3 settimane di trattamento.

Per valutare l'efficacia della terapia, viene effettuato un riesame: il contenuto di urati raggiunge valori ottimali. Con un risultato positivo, è prescritto un dosaggio di mantenimento - questo è 200-300 mg. Allopurinolo al giorno. Una dose di 500-600 mg è prescritta in assenza di dinamica positiva durante il trattamento.

Come prendere Allopurinolo per la gotta - un farmaco viene prescritto dopo il sollievo dal dolore. L'aspetto del dolore durante la terapia non cancella l'uso di Allopurinolo. La cessazione del trattamento porterà a un deterioramento, pertanto il dosaggio si riduce, viene monitorata la concentrazione di urati.

L'abolizione di Allopurinol nell'attacco acuto di gotta porterà ad un aumento del livello di monourato di sodio nel sangue: i sintomi della malattia peggioreranno drammaticamente.

La remissione sostenuta si osserva dopo 4-6 mesi, per prevenire le esacerbazioni della malattia, viene prescritto un dosaggio di mantenimento. Autorizzato a prendere il farmaco per 2-3 anni con interruzioni.

Effetti collaterali e compatibilità con l'alcol

Il dosaggio del farmaco 300-600 mg ha un leggero effetto tossico sul fegato. L'intossicazione aumenta con l'alcol, quindi l'allopurinolo non è compatibile con l'alcol. Non prevede l'uso di alcol e diete terapeutiche, la cui violazione porterà ad un aumento della frequenza delle esacerbazioni della gotta.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di Allopurinolo sono rari e si verificano i seguenti sintomi:

• depressione;
• Alta pressione sanguigna;
• Nausea, vomito;
• mialgia;
• sonnolenza;
• rash cutaneo;
• Disfunzione erettile;
• febbre;
• Linfonodi ingrossati;
• Ginecomastia.

A seconda della gravità degli effetti collaterali, il farmaco deve essere sostituito o ridotto in dosaggio.

A proposito di analoghi e prezzo

Prezzo Allopurinolo varia a seconda del produttore, il numero di compresse in un pacchetto da 70 a 150 rubli. Il trattamento farmacologico a lungo termine, con un decorso cronico della malattia, viene effettuato per tutta la vita. La scelta di un altro farmaco è necessaria per l'inefficacia del trattamento.

Analoghi di Allopurinolo per la gotta:

I preparati nella composizione contengono un altro enzima attivo, ma sono simili in linea di principio all'azione.

Recensioni

L'efficacia del farmaco prescritto è determinata da pazienti e medici. L'esperienza rivela le sfumature dell'uso del farmaco, il suo effetto sul corpo e il risultato del trattamento. Recensioni di Allopurinolo contribuirà a determinare l'efficacia del farmaco.

L'allopurinolo è stato prescritto dal medico per la gotta aggravata, il risultato è stato notato dopo 3 giorni: la rigidità delle articolazioni è scomparsa. L'analisi del sangue ha mostrato una diminuzione dell'acido urico rispetto ai test precedenti. Continuerò il corso per la prevenzione delle esacerbazioni.

Gregory, 47 anni, Mosca.

L'allopurinolo deve essere bevuto solo in base al dosaggio: ho mancato l'assunzione in tempo e ho assunto una dose doppia alla volta, dopo 20 minuti ho sentito nausea e vertigini. Lo stato di salute è stato corretto in un paio d'ore. La dose giornaliera è meglio divisa in 2-3 dosi, se si dimentica il farmaco, quindi bere una dose e un'altra dopo 3-4 ore.

Christina, 38 anni, Syzran.

Confermo le recensioni su Allopurinolo: mi è stato prescritto per la gotta 6 mesi fa, durante questo periodo non una singola recidiva, il livello di acido urico è tornato alla normalità, mi sento in buona salute. L'effetto del farmaco è più alto con una dieta e un regime alimentare.

Evgenia, 56 anni, Orenburg.

Il ricevimento di Allopurinol contribuisce alla remissione stabile, mentre aderisce alla dieta e al dosaggio del farmaco. Il monitoraggio costante della condizione consente di regolare il farmaco per una terapia efficace della malattia.

Allopurinolo: come prendere con la gotta e quali analoghi del farmaco esistono?

Per il trattamento delle malattie articolari, l'industria farmaceutica oggi produce molte medicine efficaci. L'allopurinolo per il trattamento della gotta è uno di questi farmaci efficaci.

La gotta come una malattia articolare

Nel corpo umano è costantemente il metabolismo, in cui le proteine ​​si disgregano e formano l'energia per la vita. Questo processo è accompagnato dalla formazione di acido urico, la cui escrezione viene eseguita utilizzando il sistema escretore - i reni.

In violazione di questa funzione, questi sali iniziano a depositarsi nelle articolazioni e nei tessuti, portando allo sviluppo della gotta che colpisce le articolazioni: mani e dita, gomiti, ginocchia, piedi. La gotta si verifica spesso in concomitanza con l'artrosi delle articolazioni. Pertanto, se c'è dolore alle articolazioni, i medici consigliano di contattare gli specialisti per un consiglio.

Segni di gotta

I sintomi della gotta non possono essere confusi con altre malattie, sono così specifici. I sintomi espressi di questa malattia articolare sono le infiammazioni, l'artrite acuta con sindromi dolorose, che danno ricadute. I primi sintomi della gotta si manifestano sotto forma di forte dolore, a cominciare dall'articolazione dell'alluce.

È l'alluce che è interessato dalla gotta, diventa il primo bersaglio, i pazienti si lamentano di:

• atroce dolore acuto di natura acuta;
• gonfiore e arrossamento della pelle;
• aumento della temperatura corporea;
• dolore nei reni e impurità del sangue nelle urine.

Droga allopurinolo

L'allopurinolo è prescritto per alleviare il dolore e per il trattamento della gotta ed è un farmaco efficace usato in caso di livelli elevati di acido urico nel sangue. Il farmaco viene prescritto quando i test di laboratorio mostrano iperuricemia, con l'insorgenza di complicazioni sotto forma di gotta.

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse in un blister da 10 pezzi e in una bottiglia da 50 compresse. Il costo del farmaco varia da 70 a 100 rubli.

Come funziona l'allopurinolo?

Le compresse contro la gotta inibiscono la formazione di sali di acido urico e la deposizione nei tessuti. L'allopurinolo non solo riduce il contenuto di acido urico, ma impedisce anche la loro formazione, dissolve e rimuove il sale dal corpo del paziente.

Con la stretta osservanza delle istruzioni del medico curante, il livello di acido urico ritorna normale dopo 5-6 mesi dall'inizio del trattamento. I pazienti alleviano gravi attacchi della malattia dopo sei mesi e alcuni dopo un anno. I nodi della gotta si dissolvono intorno al periodo del farmaco.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è caratterizzato da un ampio spettro d'azione, è prescritto a pazienti con iperuricemia, che non è suscettibile di correzione con l'aiuto di una dieta terapeutica.

È usato con successo per:

• urare nefropatia;
• trattamento dell'iperuricemia di natura primaria o secondaria;
• carenza enzimatica di origine congenita;
• urolitiasi;
• le conseguenze della malattia renale, quando le rocce si formano nei reni;
• trattamento citostatico, radioterapia e terapia con corticosteroidi;
• leucemia mieloide cronica e leucemia.

Il farmaco può essere assunto per lungo tempo per prevenire l'iperuricemia. Le compresse di allopurinolo e i suoi analoghi sono prescritti in combinazione con altri farmaci antinfiammatori e antisettici.

Come prendere allopurinolo per la gotta?

L'allopurinolo può essere preso senza masticare, bere acqua dopo un pasto. La dose è prescritta tenendo conto delle condizioni del paziente, a seconda del contenuto di acido urico nel sangue.

Dosaggio e regime di trattamento:

• Per i bambini, il farmaco è prescritto solo per il trattamento di tumori maligni. L'allopurinolo è prescritto per i bambini fino a 6 anni di età, tenendo conto del peso corporeo, 5 mg per kg di peso corporeo, per i bambini da 6 a 10 anni, la dose terapeutica è di 10 mg, assunta dividendo per 3-4 volte.
• Per i pazienti adulti e i bambini di età superiore ai 10 anni, la dose giornaliera di Allopurinolo è determinata da 70 a 100 mg, quindi la dose viene aumentata uniformemente di 100 mg ogni 2-3 settimane.
• La dose di mantenimento dell'allopurinolo è di 200-600 mg, a seconda dello sviluppo della malattia. In alcuni casi gravi della malattia è prescritta una dose massima di 800 mg. Con una dose giornaliera di 300 mg, deve essere suddivisa in 2-4 dosi con la definizione di intervalli uguali tra di loro.
• Per le forme gravi della malattia, viene prescritta una singola dose di 200 mg, la dose singola massima di 300 mg. Il trattamento con questo appuntamento Allopurinol continua per 2-4 settimane, quindi è possibile passare a una dose di mantenimento di 100-300 mg.
• L'allopurinolo è stato prescritto con cautela e in piccole dosi agli anziani affetti da insufficienza epatica e renale.

L'aumento della dose viene effettuato sotto stretto controllo accurato dell'acido urico nel sangue. Quando si utilizza il farmaco si consiglia di controllare regolarmente le condizioni del fegato.

Controindicazioni

Come ogni farmaco, l'allopurinolo per la gotta ha controindicazioni per l'appuntamento. L'applicazione senza considerare i pericoli può portare a conseguenze irreparabili.

Il farmaco è proibito a prendere pazienti con:

• ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• grave insufficienza renale;
• malattia del fegato;
• ridotta clearance della creatinina.

Non puoi bere pillole per il dolore acuto, durante i forti attacchi di gotta. Non prescrivere l'allopurinolo alle donne in gravidanza durante l'allattamento, così come ai bambini di età inferiore a 3 anni.

Efficacia del farmaco

Prima di iniziare le misure terapeutiche nel trattamento della gotta, si raccomanda di studiare attentamente il meccanismo d'azione di Allopurinolo, la presenza di controindicazioni di compresse, per confrontare questi dati con lo stato di salute del paziente. Senza una prescrizione, i farmaci non sono ammessi.

Con il rigoroso rispetto della dieta e le prescrizioni dell'urologo, i pazienti iniziano a notare dopo alcuni mesi il sollievo della loro condizione.

Effetti collaterali

Solitamente, le compresse di Allopurinolo sono tollerate dai pazienti normalmente, ma ogni organismo è individuale, in alcuni pazienti può causare effetti collaterali.

Se il paziente soffre di una deficienza di reni e fegato, il farmaco può causare una reazione collaterale.

L'uso di Allopurinol può essere accompagnato da:

• ipertensione, bradicardia;
• mal di testa, sonnolenza, deficit visivo, debolezza;
• uremia, nefrite ed ematuria;
• trombocitopenia, anemia aplastica;
• impotenza, sterilità e ginecomomatismo;
• manifestazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, iperemia della pelle.

Analoghi del farmaco

Tutti gli analoghi sono assegnati, come Allopurinolo, per ridurre l'acido urico e la formazione dei suoi urati nel corpo di pazienti con gotta. L'allopurinolo può essere sostituito da un altro farmaco. Solo il medico curante può rispondere alla domanda del paziente quale farmaco scegliere, poiché ogni analogo ha le sue caratteristiche e gli effetti collaterali.

Allopurinolo come assumere prima dei pasti o dopo

Allopurinolo per la gotta: come prendere la medicina, le revisioni dei pazienti

I disordini metabolici possono causare una malattia chiamata gotta. Può colpire articolazioni grandi e piccole, causando forti dolori.

Il dismetabolismo dell'acido urico, che causa lo sviluppo della malattia, richiede una terapia appropriata. Uno dei farmaci che influenzano la concentrazione di urato nel sangue è l'allopurinolo.

La composizione e le proprietà del farmaco

La composizione del farmaco comprende allopurinolo, la cui concentrazione in una compressa è di un decimo di grammo. Oltre al componente principale delle compresse includono:

• lattosio monoidrato;
• cellulosa;
• amido di mais;
• ipromellosa;
• sterilizzazione al magnesio

L'allopurinolo è disponibile in forma di compresse.

Il farmaco è prescritto per il trattamento della gotta. Inibisce l'attività enzimatica delle sostanze, compreso un meccanismo a cascata di processi metabolici che portano alla formazione di acido urico.

Come funziona?

Il processo di assorbimento dell'allopurinolo dopo la somministrazione avviene molto rapidamente: già dopo un'ora e mezza è possibile determinare la concentrazione massima di una sostanza nel sangue. L'azione di Allopurinol si riduce ai seguenti punti principali:

• inibizione della xantina ossidasi, un enzima che trasforma l'ipoxantina in xantina e quindi in acido urico;
• una diminuzione della concentrazione di urati nel sangue e della loro cristallizzazione dei tessuti;
• aumento dell'escrezione dei componenti facilmente solubili del metabolismo delle purine (ipoxantina, xantina) attraverso i reni.

Dosaggio e somministrazione

L'allopurinolo è indicato per la gotta dopo aver mangiato dentro. La dose del farmaco per somministrazione orale è calcolata in base alla concentrazione di acido urico, che è determinata dall'esame biochimico del sangue.

Le dosi del farmaco sono selezionate singolarmente:

• la dose terapeutica media al giorno può essere fino a otto decimi di grammo;
• con una moderata concentrazione di acido urico - fino a 0,4 g, continuando a richiedere diverse settimane;
• per mantenere i parametri biochimici, si prende una dose profilattica fino a 0,3 g al giorno, dividendo la dose in tre dosi;
• in caso di complicanze, gli specialisti aggiustano la dose individualmente;
• fino all'età di sei anni, il calcolo della dose viene effettuato secondo lo schema di 5 mg per un chilogrammo del peso corporeo del bambino;
• da 6 a 10 anni, la dose è raddoppiata.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni all'Allopurinolo è motivato dalla sua capacità di influenzare i processi metabolici. Pertanto, Allopurinol non deve essere assunto con:

• filtrazione per insufficienza renale;
• parto e allattamento al seno;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco compresse.

In questo articolo troverai informazioni sulle caratteristiche del trattamento della gotta.

Qual è la dieta per la gotta? Uso, dieta, menù approssimativo per la settimana.

Cambiamenti patologici dall'assunzione di pillole

La terapia con allopurinolo è spesso ben tollerata dai pazienti. Occasionalmente possono verificarsi sintomi gottosi. Ciò è dovuto al rilascio di acido urico dal deposito e alla sua concentrazione.

Molto raramente si può sviluppare dispepsia: nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.

Allergia: eruzione cutanea, prurito, arrossamento, artralgia.

Deviazioni nel quadro ematico: aumento o diminuzione del numero di leucociti ed eosinofili.

Disturbi nervosi: disturbi del sonno e amnesia.

Recensioni dei pazienti

• Dopo aver assunto Allopurinolo, anche a metà dose, entro dieci giorni si verifica un miglioramento della salute.
• La maggior parte delle persone non nota le manifestazioni di intossicazione e gli effetti collaterali.
• I pazienti con gotta considerano il farmaco efficace a causa di una significativa riduzione del dolore in breve tempo dopo l'inizio della terapia.

Senza dubbio, il farmaco tablet può essere attribuito al più efficace per la gotta. Ma l'auto-prescrizione porta a gravi disturbi metabolici. Pertanto, è meglio consultare uno specialista prima di prenderlo.

Allopurinolo: una cura per la gotta

L'allopurinolo appartiene al gruppo di farmaci anti-artritici che corregge lo scambio di acido urico nel corpo.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 100 e 300 mg in lattine di vetro a prova di luce o blister.

Il farmaco viene rilasciato su prescrizione medica.

• Allopurinolo - 100 ml;
• saccarosio - 20 mg;
• amido - 77,67 mg;
• magnesio stearato - 1 mg;
• gelatina alimentare - 1,33 mg.

• Allopurinolo - 300 ml;
• lattosio monoidrato - 49 mg;
• amido carbossimetilico - 20 mg;
• magnesio stearato - 4 mg;
• gelatina alimentare - 5 mg;
• biossido di silicio colloidale - 2 mg.

Azione farmacologica

Agente anti-gotta. L'azione del farmaco mira a distruggere la sintesi distruttiva dell'acido urico e la sua deposizione nei tessuti e nei reni del corpo sotto forma di depositi di urato.

Aumenta la produzione di urina con xantina e ipoxantina.

Indicazioni per l'uso

Ortopedico Dikul: "Un prodotto economico n. 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. »Leggi di più»

• gotta;
• linfosarcoma;
• iperuricemia;
• psoriasi;
• urikozurii;
• urolitiasi;
• insufficienza renale;
• interruzione del metabolismo delle purine nei bambini.

Ci sono anche controindicazioni:

• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• aggravamento della gotta;
• diabete mellito;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• intolleranza alla droga;
• altri casi determinati dai medici.

Farmaco di dosaggio

Le compresse di Allopurinolo Egis e i suoi analoghi indicano i seguenti dosaggi:

Per gli adulti

Si applica all'interno dopo aver mangiato. La dose giornaliera (300 mg o più) deve essere suddivisa in diverse dosi di 100 mg.

Quando si beve con un sacco di liquido (acqua). Allo stesso tempo, assicurarsi che il volume giornaliero di urina sia di almeno 2 litri e che la sua reazione sia debolmente alcalina o neutra.

Il dosaggio del farmaco viene selezionato da un esperto individualmente, in base alla gravità della malattia e all'età del paziente:

• la forma lieve della malattia - fino a 200 mg;
• malattia moderata - fino a 500 mg;
• in forma grave della malattia - fino a 900 mg;
• per pazienti anziani - basso dosaggio

I pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose del farmaco è ridotta, monitoraggio regolare in laboratorio, il dosaggio del farmaco non è superiore a 100 mg.

All'inizio della malattia, il dosaggio viene controllato utilizzando un esame del sangue per i livelli di acido urico.

Di norma, una diminuzione della composizione percentuale dell'acido urico sotto l'azione del farmaco viene osservata un giorno o due dopo l'appuntamento.

Per i bambini

Ai bambini vengono prescritti dosaggi del genere:

• fino a 10 anni - da 5 a 10 mg / kg al giorno;
• fino a 15 anni - da 10 a 20 mg / kg al giorno.

Raccomandazioni speciali

Nota che:

1. Il farmaco non è prescritto in caso di uricosuria asintomatica, poiché la dissoluzione di grosse pietre di origine uratica è possibile con altri metodi di terapia.
2. Lo scopo del farmaco per i bambini è fatto in casi eccezionali di disordini metabolici congeniti di acidi purinici e tumori maligni.
3. Non prescrivere un farmaco nell'attacco acuto della gotta fino a quando non si ferma.

Condizioni speciali

L'interruzione del farmaco porta alla ripresa di acido urico metabolico nel corpo per 4-5 giorni.

Dopo due settimane, si può osservare una complicazione della malattia, quindi il corso della terapia deve essere continuo e lungo.

Alcool e farmaci

Non è raccomandato bere alcolici durante il trattamento con allopurinolo.

Guidare una macchina

Con il trattamento farmacologico a lungo termine vi è una diminuzione della concentrazione e una diminuzione della reazione sulla strada, che è particolarmente importante durante la guida.

Interazione con farmaci

È necessario considerare quanto segue:

1. Quando si interagisce con anticoagulanti cumarinici, farmaci ipoglicemici e adenina arabinoside, c'è un aumento nell'azione di questi farmaci.
2. L'attività dell'allopurinolo diminuisce quando si interagisce con salicilati e farmaci uricosurici.
3. L'uso di allopurinolo causa il cumulo di mercaptopurina e azatioprina nel corpo durante l'assunzione.

Effetti collaterali e overdose

• bradicardia e ipertensione;
• disturbi gastrointestinali sotto forma di diarrea, nausea e vomito;
• disfunzione epatica;
• violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico di diversa gravità;
• violazione delle funzioni visive di vari gradi;
• violazione del sistema ematopoietico;
• violazione del sistema urinario;
• interruzione del sistema endocrino;
• reazioni allergiche di diversa localizzazione;
• abrasioni;
• capelli decoloranti;
• iperlipidemia.

Gli effetti collaterali possono verificarsi in misura limitata e possono mostrare sintomi pronunciati della malattia.

In alcuni casi, l'effetto collaterale del farmaco è un singolo carattere.

overdose

Quando si osserva un sovradosaggio:

Il prezzo medio del farmaco

• Allopurinolo-Egis (90 - 123 rubli);
• Allopurinolo (biologico) 50 pz. - 65 rubli;
• Allopurinolo (Borschagov) 50 pz. - 71 rubli.

Condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato in un luogo protetto dalla luce a una temperatura consentita di + 30 gradi. Periodo di validità - non più di tre anni.

Quali analoghi della droga ci sono?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinolo-Egis (Ungheria).

Per coloro che decidono di prendere Piaskledin 300, saranno utili le informazioni del nostro materiale Quali sono i vantaggi dell'artroscopia del ginocchio rispetto ad altri tipi di chirurgia. Come è la procedura e il recupero dopo l'artroscopia.

Recensioni di pazienti e medici

Mio padre ha preso Allopurinolo per lungo tempo. Effetti collaterali torturati: anemia, aumento di zucchero nel sangue, pressione arteriosa, cataratta aggravata.

Ho dovuto fare un'operazione sugli occhi. Le persone anziane non dovrebbero usare questo farmaco, eppure la mia immunità non fa fronte ai carichi.

Mio fratello maggiore ha avuto attacchi dolorosi di gotta, non riusciva a dormire. Quando ha iniziato a bere l'allopurinolo, il dolore è gradualmente diminuito.

Si dice che la gotta allopurinol non curerà fino alla fine. Ma almeno il dolore è diminuito. Grazie mille. Felice per il fratello.

Prendo Allopurinolo per la profilassi, un po '(un quarto di una pillola due giorni dopo il terzo).

Aiuta a rimuovere il sale dal corpo. Ho le vertigini dopo le pillole, non posso fare nulla. Ma il dolore è scomparso e posso dormire senza sonniferi. Quindi risulta.

Ho bevuto per due settimane adesso. L'eruzione sul corpo è andata, pruriginosa. Non so cosa fare Il dolore è diminuito e le allergie sono state torturate. Scelgo il minore dei mali.

Non ho preso la droga. La pressione salta, la visione è caduta, l'allergia nella forma di un'eruzione cutanea, le mani ei piedi sono insensibili, la debolezza è costante, i reni sono malati.

In generale, c'erano più effetti collaterali. Forse sono solo io. Ho deciso di condividere le mie impressioni. La medicina ha smesso di bere.

Nikolay, 53 anni

Prendo Allopurinol 5 anni a 100 mg. Ho dimenticato cos'è la gotta.

Dormo serenamente, faccio ciò che amo, vivo senza problemi. Ogni anno prendo dei test sul livello di acido urico. La medicina mi ha aiutato molto.

Alexander, 58 anni

La disfunzione erettile è compromessa. Questo è un disastro. Cosa fare Non pensavo che tutto fosse così serio.

Dobbiamo ascoltare i dottori. Smise di bere Allopurinolo e cominciò di nuovo a soffrire per il dolore. Per la profilassi, puoi seguire corsi di allopurinolo per 2-3 visite all'anno. E andrà tutto bene.

Suggerimenti per la ricezione basati sul feedback

Questo è ciò che i pazienti consigliano nel loro feedback sull'allopurinolo.

Consiglio a tutti di seguire semplicemente una dieta. Quello che ho fatto: ho escluso tutto il latte (tranne il burro e la ricotta), i fagioli, i pomodori in qualsiasi forma, le arachidi e la birra.

Al tè aggiunto olio di sesamo, ginepro, noci e pinoli, limone. Mangia molto sedano e porri.

Sarei felice se la mia esperienza aiutasse qualcuno. Sii sano

Ho bevuto allopurinolo a metà per due anni. Sentirsi bene

Inoltre, mantieni una dieta e fai sport. Penso che si sieda su alcune pillole poco senso. È necessario escludere i prodotti che causano la gotta. Consiglio a tutti di farlo.

Basta smettere di bere alcolici. O - o. O vuoi essere sano, o soffrirai. Seduto su una dieta che il medico ha consigliato.

Non abusò, non fumo, mi siedo a dieta. Ora mi sento bene. L'allopurinolo impiega mezza giornata.

Iniziato ad aggiungere un po 'di attività fisica. Se vuoi vivere, seguirai la dieta e berrete le pillole e rifiuterai la vodka con la birra. E voglio vivere.

allopurinolo

struttura

Contiene il principio attivo allopurinolo nella quantità di 100 o 300 mg, nonché gli eccipienti.

Modulo di rilascio

Compresse da 100 o 300 mg.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio di azione si basa sull'inibizione della xantina ossidasi, impedendo la transizione dell'ipoxantina alla xantina, dalla quale si forma l'acido urico. Il farmaco riduce la concentrazione di sali di acido urico, acido urico stesso, in mezzi liquidi nel corpo umano.

Il farmaco impedisce la formazione di depositi di urato nel sistema renale, nei tessuti del corpo, contribuisce alla loro dissoluzione. L'allopurinolo, riducendo la trasformazione dell'ipoxantina in xantina, porta al loro maggior uso nel processo di sintesi dei nucleotidi in acidi nucleici. Con l'accumulo di xantine nel plasma, il normale scambio di acidi nucleici non cambia, il processo di precipitazione non viene disturbato e le xantine non precipitano nel plasma a causa della loro elevata solubilità. Con la rimozione delle xantine nelle urine non aumenta il rischio di nefroluritiasi.

Indicazioni per l'uso Allopurinol

Considera come viene usato il farmaco.

Il farmaco viene utilizzato per malattie accompagnate da iperuricemia: malattia renale, gotta. Il farmaco è prescritto per la psoriasi, le radiazioni e il trattamento citostatici dei tumori, per iperuricemia a gemablastozah (linfosarcoma, leucemia mieloide cronica, leucemia acuta) per la terapia solido con glucocorticosteroidi, con estese lesioni traumatiche (sindrome di Lesch-Nihena), in violazione del metabolismo delle purine nei bambini.

Ci sono anche le seguenti indicazioni per l'uso di Allopurinolo. Il farmaco viene prescritto per l'uricosuria con calcoli renali di calcio-ossalato misti ricorrenti, con nefropatia da acido urico con insufficienza renale (insufficienza renale).

Controindicazioni

Allopurinolo non è indicato in pazienti con insufficienza renale cronica nel passaggio azotemia, intolleranza al componente attivo, gravidanza, attacco acuto di gotta, emocromatosi, allattamento, iperuricemia asintomatica.

In caso di ipertensione arteriosa, patologia dei reni, in caso di diabete mellito, il farmaco viene prescritto con cautela.

Effetti collaterali

Organi di senso: ambliopia, perversione della percezione del gusto, cataratta, disturbi della percezione visiva, perdita delle sensazioni gustative, congiuntivite.

Sistema nervoso: sonnolenza, depressione, paresi, neurite, mal di testa, parestesie, neuropatia periferica.

apparato digerente: diarrea, dispepsia, dolore epigastrico, vomito, nausea, aumento degli enzimi epatici, ittero colestatico, iperbilirubinemia, rara epatite granulomatosa, epatomegalia, gepatonekroz.

Sistema cardiovascolare: vasculite, bradicardia, aumento della pressione sanguigna, pericardite.

Sistema muscolo-scheletrico: mialgia, miopatia, artralgia.

Sistema urogenitale: edema periferico, ginecomastia, infertilità, ematuria, aumento dell'urea, proteinuria, insufficienza renale acuta, ridotta potenza, nefrite interstiziale.

Organi dell'ematopoiesi: anemia, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia aplastica.

Da reazioni allergiche sono possibili: eritema multiforme, orticaria, prurito, eruzioni cutanee, broncospasmo, dermatite esfoliativa, dermatite eczematosa, porpora, epidermolisi tossica, dermatite bollosa.

Sono anche possibili sanguinamento nasale, disidratazione, alopecia, foruncolosi, ipertermia, linfoadenopatia, angina necrotica, iperlipidemia.

Compresse di allopurinolo, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Il farmaco viene assunto dopo i pasti, all'interno. È necessario bere molta acqua. Una dose di oltre 300 mg è presa a livello frazionario. Il corso e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia.

Come prendere con la gotta

Nei casi di lieve sintomatologia della gotta, si consigliano giornalmente 200-300 grammi di farmaco. In forma grave, in presenza di tophus, sono prescritti 400-600 mg al giorno. La quantità giornaliera del farmaco può essere divisa in 2 dosi. Una dose di oltre 300 mg nel trattamento della gotta è presa a livello frazionario.

La dose minima efficace è 100-200 mg / giorno. Per ridurre il rischio di esacerbazione della gotta, si raccomanda di iniziare la terapia con piccole dosi: 100 mg al giorno, con un successivo aumento della dose di 100 mg ogni settimana.

anche

Quando viene assunta la chemioterapia per le malattie del sangue maligne, 600-800 mg al giorno vengono prescritti per tre giorni per prevenire la nefropatia urinaria e bere è abbondante.

Le persone anziane hanno prescritto il dosaggio minimo del farmaco Allopurinol.

Ai bambini fino a 10 anni vengono prescritti 5-10 mg per kg di peso corporeo al giorno. Per i bambini di età compresa tra 10 e 15 anni viene applicato un dosaggio di 100-300 mg al giorno.

Istruzioni per l'uso Allopurinolo Egis e Allopurinol Sandoz sono simili al metodo di dosaggio sopra descritto.

overdose

Oliguria manifestata, vertigini, vomito, diarrea, nausea. La dialisi peritoneale, l'emodialisi è raccomandata, la diuresi forzata è efficace.

interazione

I farmaci uricosurici aumentano la clearance renale del metabolita attivo, oxypurinol, in contrasto con i diuretici tiazidici, che aumentano la tossicità e rallentano la clearance renale.

L'allopurinolo aumenta gli effetti degli agenti ipoglicemici e orali. Il farmaco inibisce il metabolismo, aumenta la concentrazione e, di conseguenza, la tossicità di metotrexato, mercaptopurina, azatioprina, xantina, adenina arabinoside. Quando prende l'acido acetilsalicilico e la colchicina aumenta l'efficacia del farmaco. L'allopurinolo allunga l'emivita degli anticoagulanti cumarinici, che porta ad un aumento dell'effetto ipoprotrombinemico.

La frequenza di sviluppo di eruzione della pelle aumenta con l'appuntamento di amoxicillina, ampicillina. Il rischio di sviluppo di aplasia del midollo osseo aumenta con l'assunzione di doxorubicina, ciclofosfamide, procarbazina, bleomicina. L'accumulo di ferro nel fegato si osserva quando si assumono allopurinolo e preparazioni di ferro insieme.

In caso di insufficienza renale, la combinazione con ACE inibitori comporta un aumento del rischio di tossicità. Nefrotossicità è osservata con ciclosporina. L'effetto anti-iperuricemico si riduce quando si assumono acido etacrinico, furosemide, diuretici tiazidici, pirazinamide, tiofosfamide e farmaci uricosurici.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

In un luogo buio inaccessibile ai bambini ad una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius.

Periodo di validità

Non più di tre anni.

Istruzioni speciali

L'allopurinolo non è raccomandato per la somministrazione in uricosuria asintomatica. Una terapia adeguata può portare alla dissoluzione di grandi urati nel sistema a coppa e pelvi con accesso all'uretere e alla formazione di colica renale.

Il farmaco per i bambini è prescritto esclusivamente per la patologia congenita del metabolismo delle purine, con neoplasie maligne. È inaccettabile iniziare il trattamento prima del completo sollievo di un attacco di gotta acuta. Nel primo mese di terapia prescritto farmaci gruppo FANS, colchicina. Con lo sviluppo di un attacco di gotta acuta, i farmaci antinfiammatori vengono aggiunti al regime di trattamento.

Se c'è un malfunzionamento del sistema epatico e renale, il dosaggio di allopurinolo è ridotto. Il farmaco può essere combinato con vidarabina sotto la supervisione di un medico, con cautela.

Allopurinolo e alcol

Il farmaco non è compatibile con l'alcol.

Analoghi allopurinolo

L'analogo strutturale è unhexal.

Recensioni di Allopurinol

Il farmaco è efficace come medicinale per la gotta, riducendo i livelli di acido urico e l'edema, soggetto a seguire le istruzioni per l'uso e il rispetto della dieta.

Tuttavia, ci sono anche molte recensioni negative su Allopurinolo-Egis, il farmaco non ha aiutato affatto alcune persone e, inoltre, ha causato effetti collaterali.

Prezzo allopurinolo dove acquistare

50 compresse da 100 mg costano circa 100 rubli per confezione.

Prezzo Allopurinolo-Egis 30 pezzi di 300 mg è nel range di 120-140 rubli.

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PRESTARE ATTENZIONE! Le informazioni sui farmaci sul sito sono un riferimento e un riepilogo, raccolte da fonti disponibili pubblicamente e non possono servire come base per prendere decisioni sull'uso di droghe nel corso del trattamento. Prima di usare il farmaco Allopurinol, assicurati di consultare il medico.

Allopurinolo: istruzioni ufficiali per l'uso

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Numero di registrazione:

Nome commerciale:

Nome internazionale non proprietario:

1 targa della medicina contiene il principio attivo: allopurinol - 300 mg; eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 49 mg; cellulosa microcristallina - 20 mg; amido carbossimetilico di sodio (Primogel) - 20 mg; gelatina alimentare - 5 mg; magnesio stearato - 4 mg; biossido di silicio colloidale (Aerosil) - 2 mg.

Ploskotsilindrichesky rotonde targhe di colore bianco o quasi bianco con un aspetto e rischioso.

Gruppo farmacoterapeutico:

agente anti-gottoso - inibitore della xantina ossidasi

Codice ATH: [M04AA01]

Proprietà farmacologiche

Firmacodinamica L'allopurinolo è un analogo strutturale dell'ipoxantina. L'allopurinolo, così come il suo principale metabolita attivo, oxypurinol, inibisce la xantina ossidasi, un enzima che converte l'ipossinaina in xantina e la xantina in acido urico. L'allopurinolo riduce la concentrazione di acido urico nel siero e nelle urine. Così, previene la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti e (o) contribuisce alla loro dissoluzione. Oltre a sopprimere il catabolismo delle purine in alcuni (ma non tutti) i pazienti con iperuricemia. Una grande quantità di xantina e di ipoxantina diventa disponibile per la riformazione delle basi puriniche, che porta alla soppressione de novo della biosintesi delle purine mediante il meccanismo di feedback, che è mediato dall'inibizione dell'enzima ipoxantina-guanina fosforibosiltrasferasi. Altri metaboliti di allopurinolo sono allopurinolo-riboside e oxypurinol-7 riboside.

La farmacocinetica di Allopurinol è rapidamente e ben assorbita dal tratto gastrointestinale (fino al 90%). Quando si usa una singola dose del farmaco, la sua concentrazione plasmatica raggiunge un livello massimo entro 1,5 ore. Circa il 20% di allopurinolo e dei suoi metaboliti vengono eliminati attraverso l'intestino, il 10% - dai reni. Nel fegato, sotto l'influenza della xantina ossidasi, l'allopurinolo viene convertito in ossipurinolo, che inibisce anche la formazione di acido urico. L'emivita per l'allopurinolo è di 1-2 ore, da allora viene rapidamente metabolizzato in ossipurinolo ed è intensamente escreto dai reni a causa della filtrazione glomerulare. L'emivita dell'oxypurinol è di circa 15 ore, mentre nei tubuli renali l'allopurinolo viene riassorbito attivamente. L'allopurinolo e i suoi metaboliti non si legano alle proteine, essendo distribuite nel fluido tissutale. Il farmaco penetra nel latte materno.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari Con insufficienza renale, la clearance di allopurinolo e oxypurinol può essere significativamente ridotta e quindi le loro concentrazioni plasmatiche aumentano. Pertanto, in pazienti con insufficienza renale, è richiesta una riduzione della dose corrispondente. Nei pazienti anziani, non vi è alcun cambiamento significativo correlato all'età nella farmacocinetica dell'allopurinolo in assenza di una diminuzione della funzionalità renale.

Malattie accompagnate da iperuricemia (trattamento e prevenzione): gotta (primaria e secondaria), urolitiasi (con formazione di urati). Iperuricemia (primaria e secondaria) derivanti da malattie accompagnate da una maggiore disintegrazione delle nucleoproteine ​​e un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, tra cui con varie ematocrastosi (leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, linfosarcoma, ecc.), con terapia citostatica e radioterapica dei tumori (inclusa nei bambini), psoriasi, lesioni traumatiche estese dovute a disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan), e con una massiccia terapia con glucocorticosteroidi, quando, a causa di un'intensa demolizione dei tessuti, la quantità di purine nel sangue aumenta in modo significativo. Nefropatia urinaria con compromissione della funzione renale (insufficienza renale). Calcoli renali a base di ossalato / calcio misti (in presenza di uricosuria).

Ipersensibilità all'allopurinolo o qualsiasi altro componente del farmaco; insufficienza epatica; insufficienza renale grave (stadio di azotemia); emocromatosi primitiva (idiopatica); iperuricemia asintomatica, attacco acuto di gotta; intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio; gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini sotto i 3 anni.

Insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, diabete mellito, ipertensione arteriosa, disfunzione epatica, ipotiroidismo, vecchiaia. Pazienti che assumono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o diuretici. I bambini di età fino a 15 anni (prescritto solo durante la terapia citostatica di leucemia e altre malattie maligne, così come il trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non è stata condotta una ricerca affidabile sull'uso dell'allopurinolo durante la gravidanza e l'allattamento negli esseri umani. L'allopurinolo durante la gravidanza deve essere assunto solo come prescritto dal medico e solo in assenza di un'alternativa terapeutica, quando la malattia rappresenta un rischio maggiore per il feto e la madre rispetto all'assunzione di allopurinolo. Se necessario, l'uso di allopurinolo durante l'allattamento al seno dovrebbe decidere se interrompere l'allattamento al seno o astenersi dal prescrivere il farmaco.

Dentro. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno dopo i pasti, bevendo molta acqua. Se la dose giornaliera supera i 300 mg o se si osservano sintomi di intolleranza al tratto gastrointestinale, la dose deve essere suddivisa in diverse dosi. L'allopurinolo deve essere usato in diversi dosaggi (100 mg) una volta al giorno per la terapia iniziale. Se questa dose non è sufficiente per ridurre adeguatamente la concentrazione sierica di acido urico, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata gradualmente fino a ottenere l'effetto desiderato. Prestare particolare attenzione quando la funzionalità renale è compromessa. Con l'aumentare delle dosi di allopurinolo ogni 1-3 settimane, è necessario determinare la concentrazione di acido urico nel siero del sangue. La dose raccomandata del farmaco è di 300-600 mg al giorno per un flusso moderato; 600-900 mg al giorno per gravi. La dose giornaliera massima è di 900 mg. La dose raccomandata per i bambini da 3 a 10 anni è di 5-10 mg / kg / die. La dose raccomandata per i bambini da 10 a 15 anni è 10-20 mg / kg / die. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 400 mg. L'allopurinolo è usato raramente per la terapia pediatrica. Le eccezioni sono le malattie oncologiche maligne (soprattutto leucemiche) e alcuni disturbi enzimatici (ad esempio la sindrome di Lesch-Nyhan). Poiché allopurinolo ei suoi metaboliti vengono escreti dai reni, insufficienza renale può portare a ritardi farmaco e dei suoi metaboliti nel corpo, seguita allungando la vita media di questi composti dal plasma sanguigno. L'allopurinolo e i suoi derivati ​​vengono rimossi dal corpo attraverso l'emodialisi. Se si tengono sessioni di emodialisi 2-3 volte a settimana, allora è consigliabile determinare la necessità di passare a un regime terapeutico alternativo - prendendo 300-400 mg di allopurinolo immediatamente dopo aver completato la sessione di emodialisi (tra le sessioni di emodialisi il farmaco non viene assunto).

Per correggere dose di farmaco con intervalli ottimali necessarie per valutare la concentrazione di sali di acido urico nel siero del sangue, nonché la concentrazione di acido urico e urato nelle urine.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria. La maggior parte dei sintomi di un sovradosaggio di allopurinolo può essere alleviata aumentando la sua escrezione renale con abbondante assunzione di liquidi e un corrispondente aumento della diuresi. Trattamento: diuresi forzata; L'allopurinolo e i suoi metaboliti sono escreti per emodialisi e dialisi peritoneale.

Non ci sono dati clinici attuali per determinare l'incidenza degli effetti collaterali. La loro frequenza può variare a seconda della dose e se il farmaco è stato somministrato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci. La classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali si basa su una stima approssimativa, per la maggior parte degli effetti collaterali non ci sono dati per determinare la frequenza del loro sviluppo. La classificazione delle reazioni indesiderate a seconda della frequenza di insorgenza è la seguente: molto frequente (≥1 / 10). frequente (da ≥1 / 100 a poco frequenti (da ≥1 / 1.000 a rare (da ≥1 / 10000 a molto rara (la frequenza è sconosciuta (non è possibile stabilire, sulla base dei dati disponibili). Le reazioni avverse osservate periodo post-registrazione associata alla terapia con allopurinolo rare o molto rare. nella popolazione generale dei pazienti in molti casi sono di carattere luce. la frequenza degli eventi avversi aumentava con disfunzione renale e (o) fegato.

Infezioni e malattie parassitarie:

molto raro: foruncolosi. Le violazioni da parte del sistema del sangue e del sistema linfatico: molto rari: agranulocitosi, anemia aplastica, trombocitopenia, granulocitosi, leucopenia, leucocitosi, eosinofilia e aplasia riguardanti solo eritrociti. Molto rare segnalazioni di trombocitopenia, agranulocitosi e anemia aplastica, in particolare nei pazienti con funzionalità renale compromessa e / o di fegato, che sottolinea la necessità di esercitare particolare cautela in questi gruppi di pazienti.

Disturbi del sistema immunitario:

infrequente: reazioni di ipersensibilità; Rari: gravi reazioni di ipersensibilità, tra cui reazioni cutanee con distacco dell'epidermide, febbre, linfoadenopatia, artralgia e eosinofilia (o) (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica) (vedi "Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo".). vasculite correlati o da reazioni del tessuto possono avere diverse manifestazioni, tra cui l'epatite, malattie renali, colangite acuta, concrezioni xantina e, in rari casi, convulsioni. Inoltre, lo sviluppo di shock anafilattico è stato osservato molto raramente. Con lo sviluppo di gravi reazioni avverse, la terapia con allopurinolo deve essere immediatamente interrotta e non ripresa. Quando ipersensibilità ritardata multiorgano (nota come sindrome da ipersensibilità farmaco / DRESS /) possono sviluppare sintomi seguenti in varie combinazioni: febbre, eruzioni cutanee, vasculite, linfoadenopatia, pseudolinfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epato-splenomegalia, i risultati di cambiamento nei test di funzionalità epatica, sindrome di scomparendo i dotti biliari (distruzione o scomparsa dei dotti biliari intraepatici). Con lo sviluppo di tali reazioni in qualsiasi periodo di trattamento, Allopurinol deve essere immediatamente cancellato e non rinnovato. Reazioni di ipersensibilità generalizzate sviluppate in pazienti con funzionalità renale compromessa e (o) fegato. Tali casi sono stati a volte fatali;

molto raro: linfoadenopatia angioimmunoblastica. La linfoadenopatia angioimmunoblastica viene diagnosticata molto raramente dopo una biopsia dei linfonodi per linfoadenopatia generalizzata. La linfoadenopatia angioimmunoblastica è reversibile e regredisce dopo la cessazione della terapia con allopurinolo.

Disturbi metabolici e nutrizionali: molto rari: diabete mellito, iperlipidemia. Disturbi mentali: molto rari: depressione. Disturbi del sistema nervoso: molto rari: coma, paralisi, atassia, neuropatia, parestesia, sonnolenza, mal di testa, la perversione di sensazioni gustative. Violazioni dell'organo della visione: molto rare: cataratta, disturbi visivi, cambiamenti maculari. Violazioni da un organo di frustrazione di udienza e labirinto: molto raro: capogiro (le vertigini). Disturbi cardiaci: molto raro: angina, bradicardia. Anomalie vascolari: molto rare: ipertensione. Disturbi del tratto gastrointestinale: poco frequente: vomito, nausea, diarrea; In precedenza gli studi clinici esperienza nausea e vomito, ma le osservazioni più recenti hanno confermato che queste reazioni non sono clinicamente problema significativo e possono essere evitati mediante l'assegnazione di allopurinolo dopo i pasti.

molto raro: ematemesi ricorrente, steatorrea, stomatite, cambiamenti nella frequenza dei movimenti intestinali.

Frequenza sconosciuta: dolore addominale. Disturbi del fegato e delle vie biliari: poco frequenti: aumento asintomatico della concentrazione di enzimi epatici (elevati livelli di fosfatasi alcalina e transaminasi nel siero); raro: epatite (comprese forme necrotiche e granulomatose). La disfunzione epatica può svilupparsi senza segni evidenti di ipersensibilità generalizzata.

Violazioni della pelle e dei tessuti sottocutanei:

frequente: eruzione cutanea; raro: reazioni cutanee gravi: sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN); molto raro: angioedema, eruzione cutanea locale, alopecia, decolorazione dei capelli. Nei pazienti che assumono allopurinolo, le reazioni cutanee avverse più comuni. Sullo sfondo della terapia farmacologica, queste reazioni possono svilupparsi in qualsiasi momento. Le reazioni cutanee possono manifestarsi con prurito, eruzioni maculopapulari e squamose. In altri casi, la porpora può svilupparsi. In rari casi si osserva una lesione cutanea esfoliativa (SSD / TEN). Con lo sviluppo di tali reazioni, la terapia con allopurinolo deve essere interrotta immediatamente. Se la reazione della pelle è di natura luce, dopo la scomparsa di questi cambiamenti può riprendere la ricezione di allopurinolo alla dose più bassa (ad esempio 50 mg al giorno). Successivamente, la dose può essere aumentata gradualmente. Quando il ripetersi di reazioni cutanee alla terapia con allopurinolo deve essere interrotto e non è più a riprendere, perché l'ulteriore il farmaco può portare a reazioni di ipersensibilità più gravi (vedi. "Le violazioni del sistema immunitario"). Secondo le attuali conoscenze, la terapia con allopurinolo edema angioneurotico sviluppato in isolamento e in combinazione con sintomi di reazioni di ipersensibilità generalizzata.

Disturbi muscoloscheletrici e dei tessuti connettivi:

molto raro: mialgia. Disturbi renali e del tratto urinario: molto rari: ematuria, insufficienza renale, uremia; frequenza sconosciuta: urolitiasi. Le violazioni da parte del sistema riproduttivo e della ghiandola mammaria: molto rari: infertilità maschile, la disfunzione erettile, ginecomastia. Disturbi e disordini generali nel sito di iniezione: molto raro: edema, malessere generale, debolezza generale, febbre. Secondo le attuali conoscenze, la terapia con allopurinolo sviluppare la febbre sia da solo che in combinazione con sintomi di reazioni di ipersensibilità generalizzata (vedi. "Le violazioni del sistema immunitario").

Rapporti di possibili reazioni avverse

In caso di reazioni avverse, comprese quelle non menzionate in questo manuale, è necessario interrompere l'uso del farmaco.

Nel periodo post-registrazione, qualsiasi informazione sulle possibili reazioni avverse è importante, in quanto questi messaggi aiutano a monitorare costantemente la sicurezza del farmaco. I funzionari sanitari sono tenuti a segnalare qualsiasi sospetto di reazioni avverse alle autorità locali di farmacovigilanza.

Interazione con altri farmaci

6-mercaptopurina e azatioprina metabolita azatioprina di iruetsya per formare 6-mercaptopurina, che viene inattivato dall'enzima xantina ossidasi. Nei casi in cui la terapia è 6-mercaptopurina o azatioprina è combinato con allopurinolo, i pazienti dovrebbero essere solo un quarto della dose abituale di 6-mercaptopurina o azatioprina come attività di inibizione xantina ossidasi aumenta la durata di azione di questi composti.

Vidarabina (adenina arabinoside)

In presenza di allopurinolo, l'emivita di eliminazione della vidarabina aumenta. Con l'uso simultaneo di questi farmaci, è necessario osservare una vigilanza speciale riguardo agli effetti tossici potenziati della terapia.

Salicilati e farmaci uricosurici

Il principale metabolita attivo dell'allopurinolo è l'oxypurinol, che viene escreto dai reni allo stesso modo dei sali di acido urico. Di conseguenza, i farmaci con attività uricosurica, come il probenecid o alte dosi di salicilati. può migliorare l'eliminazione di oxypurinol. A sua volta, una maggiore escrezione di oxypurinol è accompagnata da una diminuzione dell'attività terapeutica dell'allopurinolo, ma il significato di questo tipo di interazione deve essere valutato individualmente in ciascun caso.

Con l'applicazione simultanea di allopurinolo e clorpropamide, pazienti con insufficienza renale aumenta il rischio di ipoglicemia prolungata, come nel passaggio escrezione canalicolare di allopurinolo e clorpropamide concorrenza.

Derivati ​​anticoagulanti cumarinici

Con l'uso simultaneo di allopurinolo, vi è stato un aumento degli effetti del warfarin e di altri anticoagulanti dei derivati ​​cumarinici. A questo proposito, è necessario controllare attentamente la condizione di pazienti che ricevono la terapia concomitante con questi farmaci.

L'allopurinolo può sopprimere l'ossidazione della fenitoina nel fegato, ma il significato clinico di questa interazione non è stato stabilito.

L'allopurinolo è noto per inibire il metabolismo della teofillina. Tale interazione può essere spiegata dalla partecipazione della xantina ossidasi al processo di biotrasformazione della teofillina nel corpo umano. La concentrazione di teofillina sierica deve essere controllata all'inizio della terapia concomitante con allopurinolo. così come aumentare la dose di quest'ultimo.

Ampicillina e Amoxicillina

I pazienti che hanno ricevuto ampicillina o amoxicillina e allopurinolo allo stesso tempo hanno mostrato un aumento dell'incidenza di reazioni cutanee, rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto una terapia concomitante simile. La causa di questo tipo di interazione farmacologica non è stata stabilita. Tuttavia, nei pazienti che ricevono allopurinolo, invece di ampicillina e amoxicillina, si raccomanda di prescrivere altri farmaci antibatterici.

Farmaci citotossici (ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina)

Nei pazienti affetti da malattie tumorali (eccetto le leucemie) e ricevendo allopurinolo, è stata osservata una maggiore inibizione dell'attività del midollo osseo da parte della ciclofosfamide e di altri farmaci citotossici. Tuttavia, in base ai risultati di studi controllati, in cui hanno partecipato i pazienti trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina e (o) mechloretamina (clormetina cloridrato), la terapia concomitante con allopurinolo non ha aumentato l'effetto tossico di questi farmaci citotossici.

Secondo alcuni studi, i livelli plasmatici di ciclosporina possono aumentare con la concomitante terapia con allopurinolo. Con l'uso simultaneo di questi farmaci deve tener conto della possibilità di aumentare la tossicità della ciclosporina.

In volontari sani e in pazienti con infezione da HIV trattati con didanosina, in concomitanza con terapia con allopurinolo (300 mg al giorno), un aumento della Cmax (concentrazione massima del farmaco nel plasma) e AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) didanosina è stata osservata circa due volte. L'emivita della didanosina non è cambiata. Di regola, l'uso simultaneo di questi farmaci non è raccomandato. Se la terapia concomitante è inevitabile, potrebbe essere necessario ridurre la dose di didanosina e monitorare attentamente le condizioni del paziente.

L'uso simultaneo di un ACE-inibitore con allopurinolo è associato ad un aumentato rischio di leucopenia, quindi questi farmaci devono essere combinati con cautela.

L'uso simultaneo di diuretici tiazidici, inclusa l'idroclorotiazide, può aumentare il rischio di effetti collaterali di ipersensibilità associata allopurinolo, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Istruzioni speciali

Ipersensibilità al farmaco da sindrome SJS e TEN Sullo sfondo dell'uso di allopurinolo, sono stati riportati casi di sviluppo di reazioni cutanee potenzialmente letali, come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (SJS / TEN). I pazienti devono essere informati sui sintomi di queste reazioni (rash cutaneo progressivo, spesso con vesciche e lesioni della mucosa) e monitorare attentamente il loro sviluppo. Le SSD / TEN più comuni si sviluppano nelle prime settimane di assunzione del farmaco. Se ci sono segni e sintomi di SSD / TEN, Allopurinol deve essere immediatamente cancellato e non più prescritto! La manifestazione delle reazioni di ipersensibilità all'allopurinolo può essere molto diversa, tra cui l'esantema maculopapulare, la sindrome da ipersensibilità ai farmaci (DRESS) e SJS / PET. Queste reazioni sono la diagnosi clinica e le loro manifestazioni cliniche servono come base per prendere decisioni appropriate. La terapia con Allopurinolo deve essere immediatamente interrotta quando si verificano un'eruzione cutanea o altre manifestazioni di una reazione di ipersensibilità. È impossibile riprendere la terapia nei pazienti con sindrome da ipersensibilità e SJS / PET. I corticosteroidi possono essere usati per trattare le reazioni cutanee con ipersensibilità.

Disfunzione renale cronica

I pazienti con disfunzione renale cronica hanno un rischio maggiore di sviluppare reazioni di ipersensibilità associate a allopurinolo, incluso SJS / PET.

La presenza dell'allele HLA-B * 5801 è risultata associata allo sviluppo di ipersensibilità all'allopurinolo e SJS / PET. La frequenza della presenza dell'allele HLA-B * 5801 è diversa nei diversi gruppi etnici e può raggiungere il 20% nella popolazione cinese Han, circa il 12% in coreani e l'1-2% in giapponese ed europei. L'uso della genotipizzazione per prendere decisioni sulla terapia con allopurinolo non è stato studiato. Se è noto che il paziente è portatore dell'allele HLA-B * 5801, allora l'allopurinolo deve essere prescritto solo se il beneficio del trattamento supera il rischio. Dovrebbe essere strettamente monitorato lo sviluppo della sindrome da ipersensibilità e SJS / PET. Il paziente deve essere informato della necessità di interrompere immediatamente il trattamento alla prima comparsa di tali sintomi.

Funzionalità epatica e renale compromessa

Quando si trattano pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa, la dose di allopurinolo deve essere ridotta. I pazienti che ricevono un trattamento per l'ipertensione o l'insufficienza cardiaca (ad esempio, i pazienti che assumono diuretici o ACE inibitori) possono avere una disfunzione renale concomitante, quindi l'allopurinolo deve essere usato con cautela in questo gruppo di pazienti.

L'iperuricemia asintomatica non è di per sé un'indicazione per l'uso di allopurinolo. In tali casi, un miglioramento delle condizioni del paziente può essere raggiunto attraverso cambiamenti nella dieta e nell'assunzione di liquidi, oltre ad eliminare la causa sottostante dell'iperuricemia.

Attacco acuto alla gotta L'allopurinolo non deve essere utilizzato fino al sollievo acuto di un attacco acuto di gotta, poiché ciò potrebbe provocare un'ulteriore esacerbazione della malattia. Allo stesso modo, il trattamento con farmaci uricosurici, l'inizio del trattamento con allopurinolo può scatenare un attacco acuto di gotta. Per evitare questa complicazione, si raccomanda di effettuare una terapia profilattica con farmaci antinfiammatori non steroidei o colchicina per almeno un mese prima della nomina dell'allopurinolo. Informazioni dettagliate sulle dosi raccomandate, precauzioni e precauzioni possono essere trovate nella letteratura pertinente. Se durante la terapia con allopurinolo si sviluppa un attacco acuto di gotta, il farmaco deve essere continuato alla stessa dose e per il trattamento di un attacco è necessario prescrivere un farmaco antinfiammatorio non steroideo adatto.

Nei casi in cui la formazione di acido urico è significativamente migliorata (ad esempio, patologia tumorale maligna e terapia antitumorale appropriata, sindrome di Lesch-Nyhan), la concentrazione assoluta di xantina nelle urine in casi rari può aumentare in modo significativo, contribuendo alla deposizione di xantina nei tessuti delle vie urinarie. La probabilità di deposizione di xantina nei tessuti può essere ridotta al minimo a causa di un'adeguata idratazione, che garantisce una diluizione ottimale delle urine.

Congestione di calcoli di acido urico

Una terapia adeguata con allopurinolo può portare alla dissoluzione di grosse pietre dall'acido urico nella pelvi renale, tuttavia, la probabilità della penetrazione di queste pietre negli ureteri è piccola.

L'effetto principale dell'allopurinolo nel trattamento della gotta è di sopprimere l'attività dell'enzima xantina ossidasi. La xantina ossidasi può essere coinvolta nella riduzione e nell'eliminazione del ferro depositato nel fegato. Sono assenti gli studi che dimostrano la sicurezza della terapia con allopurinolo nella popolazione di pazienti con emocromatosi. I pazienti con emocromatosi, così come i loro parenti di sangue, dovrebbero essere prescritti allopurinolo con cautela.

Ogni compressa da 300 mg del farmaco allopurinolo contiene 49 mg di lattosio. Pertanto, questo farmaco non deve essere assunto da pazienti con rara intolleranza ereditaria a galattosio, carenza di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio.

Impatto sulla capacità di guidare

L'allopurinolo è usato con cautela nei pazienti le cui attività richiedono un'alta concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci. Il grado di restrizione o divieto di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi dovrebbe essere determinato dal medico per ciascun paziente individualmente.

Modulo di rilascio

Compresse da 300 mg. 10 compresse in blister o 30 o 50 compresse per barattolo di vetro a prova di luce. Ogni lattina o 3 o 5 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una confezione di cartone.

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

Organika, Russia. 654034, regione di Kemerovo, Novokuznetsk, autostrada Kuznetskoye, 3.

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