L'infiammazione delle pareti del profondo, sotto lo strato muscolare, le vene nelle gambe con la contemporanea formazione di coaguli di sangue in esse è chiamata tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. Questa patologia è una complicazione della malattia varicosa.
Le statistiche dicono che il più delle volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica nelle donne. I medici associano questo fatto indossando scarpe scomode e usando contraccettivi ormonali. La gravidanza può anche provocare la comparsa di tromboflebiti.
A seconda della natura del flusso, si distinguono forme acute, subacute e croniche di tromboflebiti.
Perché si verificano tromboflebiti e che cos'è? La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un processo infiammatorio, una complicazione della malattia varicosa (il suo stadio successivo con un atteggiamento negligente nei confronti di se stessi). Questa zona è infiammata a causa della formazione di un coagulo di sangue. Abbastanza spesso, questa malattia è unilaterale: solo uno stinco o una coscia è interessato.
Fattori che contribuiscono alla malattia:
Le tromboflebiti possono anche essere classificate in base alla forma del flusso:
Va ricordato che questo disturbo è estremamente pericoloso, poiché due cose brutte possono accadere a un paziente: un blocco di un vaso sanguigno e la separazione di un coagulo di sangue e il successivo trasferimento nel flusso sanguigno. Le conseguenze di tali fenomeni possono essere fatali per una persona.
Nella tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, i sintomi e il trattamento sono correlati. Nella maggior parte dei casi, il paziente ha i seguenti sintomi:
La localizzazione della trombosi può anche essere diversa: shin, caviglia, anca. Occasionalmente, la malattia si sviluppa senza sintomi visibili - questo porta a una forte complicazione e, in futuro, a una morte inaspettata.
Come appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate di manifestazioni cliniche.
Prima di trattare la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi competente. Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare l'interno e l'esterno di ogni gamba da un piede all'altro. Allo stesso tempo possono essere identificati tali segni della malattia:
A volte il quadro clinico della TVP non consente di effettuare una diagnosi semplicemente identificando i sintomi e i segni della malattia. In questi casi, vengono utilizzati metodi diagnostici più complessi:
La complicazione più pericolosa della TVP è l'embolia polmonare. Se un embolo distaccato è piccolo e blocca un'arteria di diametro ridotto, molto spesso non causa alcun sintomo.
Se un coagulo di sangue copre una nave abbastanza grande nei polmoni, può sviluppare:
Se si riscontrano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.
Quando compaiono sintomi di tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e del decorso della malattia.
I principi della terapia conservativa sono i seguenti punti:
La terapia combinata di questi metodi in combinazione con i movimenti attivi porta grandi risultati. Riduce significativamente l'intensità del dolore e del gonfiore. La progressione del processo di trombosi contribuisce alla ipo e all'adynamia. Pertanto, si consiglia al paziente di camminare prima dell'apparizione del dolore alle gambe, se non ci sono controindicazioni.
Esistono diversi metodi di trattamento fisioterapico utilizzati nella TVP delle gambe.
L'Hirudoterapia (terapia della leech) può essere utilizzata anche per tromboflebite acuta delle vene profonde degli arti inferiori.
Il trattamento chirurgico della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori viene effettuato con l'inefficacia della terapia farmacologica, alto rischio di complicanze emboliche e trombosi ascendente. Per fare questo, è possibile utilizzare la chirurgia aperta e endovascolare.
Dopo l'intervento chirurgico (uno qualsiasi di questi), si dovrebbe indossare una fascia di compressione o calze. In questo caso, i primi tre giorni non sono consentiti, in generale, per rimuoverli, poiché esiste un'alta probabilità di formazione di nuovi phlebolith.
Il cibo per la tromboflebite non impone divieti rigorosi. Ma devi seguire alcune regole. Il menu dovrebbe contenere prodotti che rinforzano le pareti dei vasi sanguigni e impediscono la coagulazione del sangue:
Limitare il consumo di alimenti che danneggiano i vasi sanguigni o aumentano la coagulazione del sangue:
Evitare prodotti contenenti vitamina K, che è coinvolto nella coagulazione del sangue, è:
Il trattamento domiciliare è possibile se la malattia non è andata oltre la tibia e non vi è alcun pericolo che un coagulo di sangue entri nel sistema venoso profondo. Solo un medico può determinarlo, quindi consulta uno specialista prima di iniziare l'autotrattamento.
Se la malattia inizia in modo acuto, osserva il riposo a letto, assicurati che la gamba sia sollevata. Per migliorare l'effetto, combinare il trattamento tradizionale con la terapia farmacologica locale.
Trattamento locale:
Le misure preventive sono le seguenti:
Quindi, la tromboflebite non può essere trattata alla leggera, dal momento che le complicanze di questa malattia possono essere molto gravi. È importante abbandonare l'auto-trattamento e iniziare a seguire il consiglio dei medici. Questo aiuterà a continuare ad essere una persona fisicamente attiva.
Molti pazienti dopo il primo episodio di TVP sviluppano una ricaduta della malattia. La frequenza del ri-sviluppo della malattia dipende dal trattamento:
La probabilità di embolia polmonare dipende dalla posizione dei coaguli di sangue: maggiore è il loro passaggio nelle vene della gamba, maggiore è il pericolo. Senza trattamento per l'embolia polmonare, circa il 3% dei pazienti con decesso per TVP.
La tromboflebite profonda è un'infiammazione della parete interna della vena con la contemporanea formazione di un coagulo di sangue.
Questa patologia si sviluppa spesso sullo sfondo dei vasi varicosi delle gambe. A differenza della trombosi, in questo stato il flusso sanguigno non può essere disturbato. In caso di diagnosi tardiva o autotrattamento, possono svilupparsi complicazioni, inclusa la morte di un malato.
Molto spesso, la tromboflebite venosa profonda acuta viene trattata chirurgicamente. Questa malattia si verifica prevalentemente tra la popolazione giovane e attiva. Spesso, i primi segni di tromboflebiti si riscontrano negli adolescenti. Ogni decimo paziente con una forma superficiale di infiammazione delle vene sviluppa tromboflebite profonda. Procede in forma acuta e cronica. La tromboflebite acuta diventa quasi sempre cronica.
Ci sono determinate condizioni contro le quali si formano spesso coaguli di sangue e si infiammano le pareti delle vene. Lo sviluppo di questa patologia si basa sui seguenti processi:
Lo sviluppo di tromboflebiti venose profonde degli arti inferiori si verifica spesso in violazione dell'elasticità dei vasi sanguigni. La causa potrebbe essere le vene varicose. Si distinguono le seguenti cause di infiammazione delle vene delle gambe e la formazione di coaguli di sangue in esse:
Lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori è una manifestazione frequente della sindrome antifosfolipidica. L'infiammazione delle vene con la formazione di coaguli di sangue può essere una complicazione di qualsiasi operazione. Dopo interventi chirurgici sugli organi interni, è necessario bendare le gambe strettamente o indossare maglieria a compressione.
Se questa regola viene trascurata, c'è il rischio di tromboflebiti, trombosi e embolia polmonare.
La sconfitta delle navi è più spesso osservata nel gentil sesso.
La ragione di questo è un grande carico sulle gambe dovuto al fatto di indossare scarpe col tacco alto. Esistono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori:
Non è possibile rimanere in una posizione per un lungo periodo, poiché ciò porta a un rallentamento del flusso sanguigno.
Molto spesso, questa patologia è asintomatica in una forma cronica e in modo innaturale può causare terribili complicazioni. In considerazione di ciò, la tromboflebite profonda è più pericolosa che superficiale. Le vene localizzate nella parte inferiore della gamba sono più spesso colpite. La diffusione dell'infiammazione peggiora la prognosi per il paziente. I sintomi più comuni della tromboflebite venosa profonda sono:
Nel caso di infiammazione unilaterale vi è il rischio di lesione del secondo arto. Con le tromboflebiti, le vene varicose spesso soffrono di entrambe le gambe. I sintomi più luminosi sono espressi nel processo infiammatorio acuto. In questi pazienti, la temperatura corporea aumenta, appaiono brividi e peggiorano le condizioni generali. In più della metà degli individui, l'infiammazione acuta diventa tromboflebite cronica.
Un sintomo comune di infiammazione delle vene e la formazione di coaguli di sangue è il dolore alla gamba. Spesso si sente nel muscolo del polpaccio e aumenta con il movimento. Il dolore è costante, dolente, inarcato. Interferisce con le normali attività quotidiane e il lavoro. Il suo aspetto è dovuto all'irritazione delle fibre nervose.
Nella maggior parte dei pazienti con tromboflebite profonda, all'esame, vengono rilevati edemi. Si trovano principalmente nella parte posteriore del piede e nella zona della caviglia. Premendo sulla pelle nella zona dell'edema si forma un piccolo foro. La ragione per lo sviluppo della sindrome dell'edema è una violazione del deflusso di sangue e traboccamento dei vasi sanguigni, sullo sfondo del quale la parte liquida entra nello spazio extracellulare.
Con il coinvolgimento delle vene superficiali nel processo, una sensazione di dolore è possibile quando si tocca la gamba. Nei casi avanzati, la pelle dell'arto inferiore si scurisce. Acquisisce una tinta blu dovuta al ristagno di sangue nei capillari. A volte si formano ulcere trofiche sulla pelle. Non guariscono bene. L'unguento curativo è spesso usato per le ulcere.
L'area infiammata è sempre più calda al tatto rispetto al tessuto circostante. La stasi del sangue nelle vene profonde porta a un eccesso di vasi superficiali. Questo si manifesta con il loro gonfiore attraverso la pelle, come con le vene varicose. Quando la tromboflebite è spesso un sintomo positivo di Mosè.
Con tromboflebite venosa profonda, i sintomi possono essere lievi. La diagnosi richiederà studi di laboratorio e strumentali. Sono richiesti l'esame e l'esame fisico con la partecipazione di un flebologo. Potrebbe essere necessario consultare un chirurgo vascolare. Nel processo di esame fisico e ispezione, vengono rivelate le seguenti modifiche:
La tromboflebite degli arti inferiori può essere sospettata nel processo di esecuzione di test funzionali di Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Il sintomo di Homans è positivo se, nella posizione del paziente, sulla schiena con gli arti inferiori semichi piegati nelle ginocchia, il dolore appare quando il piede viene ruotato. Identificare la tromboflebite testerà Loveberg.
Viene eseguita come segue: un bracciale per misurare la pressione viene applicato sulla parte centrale della gamba. Dopo che è stato pompato, il dolore appare nel terzo inferiore della gamba. Il metodo di ricerca più informativo è l'ecografia Doppler. È usato per valutare il flusso sanguigno venoso e le condizioni delle stesse navi.
Se viene rilevata una tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori, il trattamento deve essere effettuato dopo aver consultato un chirurgo vascolare o un flebologo. In assenza di complicanze, i pazienti vengono trattati in regime ambulatoriale. I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:
Il trattamento della tromboflebite in forma acuta viene spesso effettuato all'interno delle mura dell'ospedale. Gli anticoagulanti ad azione diretta più frequentemente usati (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). L'unguento eparina è ampiamente usato. Viene applicato alle aree interessate. Non solo è prescritto unguento, ma anche Troxevasin gel o Troxerutin gel, capsule Doxy Hem. Questi farmaci appartengono alla flebotonica.
Migliorano le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni. Se la tromboflebite si è sviluppata sullo sfondo della malattia varicosa, allora è consigliabile nominare preparazioni toniche (Detralex, Venarus). Unguento e gel per l'infiammazione delle vene profonde sono meno efficaci. Come trattare la tromboflebite, solo il medico lo sa. Secondo le indicazioni utilizzate trombolitici. Questi farmaci ti permettono di sciogliere i coaguli di sangue formati.
Nel periodo acuto, è necessario stabilizzare le condizioni del paziente. Per fare questo, assicurarsi che il coagulo sia ben fissato sulla parete della vena. Ciò richiede di rimanere a letto per una settimana. Si raccomanda di sdraiarsi e dormire su un letto con la base del piede sollevata. Migliora il flusso sanguigno dagli arti inferiori e riduce il loro gonfiore.
È necessario trattare la tromboflebite con la sindrome del dolore con l'aiuto dei FANS. Questo farmaco anti-infiammatorio. Tali farmaci come Nise, Nurofen Gel, Diclofenac danno un buon effetto. In caso di infezione batterica e presenza di batteri nel sangue, vengono prescritti antibiotici. Questi farmaci non devono essere utilizzati senza particolari esigenze, in quanto possono causare l'ispessimento del sangue, che può aggravare il processo di guarigione.
L'unguento e gli anticoagulanti non sono l'unico mezzo di trattamento. Di grande importanza è la dieta per la tromboflebite. La dieta deve includere prodotti che riducono il sangue e rafforzano la parete venosa. Questi includono frutti di mare, noci, cereali, meloni, olio vegetale non raffinato, cipolle, aglio, prodotti a base di acido lattico, bacche, frutta fresca e verdura.
La dieta per la tromboflebite comporta un rifiuto totale delle bevande alcoliche, una quantità sufficiente di liquidi (almeno 2 litri al giorno), la limitazione degli alimenti fritti, affumicati e in salamoia. La presenza di vitamina K nei piatti deve essere evitata e aumenta la coagulazione del sangue. Questa vitamina si trova in grandi quantità nel fegato, spinaci, broccoli e crescione.
Il trattamento della tromboflebite comporta l'organizzazione di una modalità razionale di lavoro e riposo. È necessario escludere una lunga permanenza in una posa statica (immobile). Riscaldare durante il lavoro. Ci vuole più movimento, ma il duro lavoro fisico è controindicato. Si consiglia la ginnastica (flessione e estensione delle dita sui piedi).
I pazienti possono nuotare, sciare, fare jogging. Quando la tromboflebite dei sintomi degli arti inferiori, il trattamento viene valutato da un medico. Se una storia di vene varicose, viene mostrato indossare biancheria intima di compressione. La terapia fisica è spesso inclusa nel regime di trattamento.
L'unguento e altri farmaci non sempre curano i malati. Spesso è necessario un intervento chirurgico. Si esegue in caso di movimento rapido o separazione di un coagulo di sangue e blocco dell'arteria polmonare. L'operazione è controindicata nella fase avanzata delle vene varicose, in età avanzata, in patologia cardiaca, eczema, erisipela e durante la gravidanza. Se si sviluppano complicazioni, nessuna pomata sarà d'aiuto.
Pertanto, l'infiammazione delle vene e la formazione di coaguli di sangue è una frequente complicazione delle vene varicose. Per prevenire lo sviluppo di questa patologia, è necessario rafforzare i vasi sanguigni, condurre una vita sana e mobile. È necessario farlo fin dalla giovane età.
Oggi, la questione dei metodi e dei regimi di trattamento per i pazienti con una diagnosi accertata - trombosi venosa profonda degli arti inferiori - si pone con particolare urgenza. Ciò è dovuto al frequente sviluppo della malattia nell'età attiva attiva.
Di particolare interesse per i medici è la disabilità di gran parte dei pazienti dopo aver sofferto della malattia e il successivo sviluppo della sindrome post-trombotica, la progressione dell'insufficienza venosa cronica e, soprattutto, l'alto rischio di morte di pazienti con insorgenza di embolia polmonare acuta.
I principali compiti che la terapia attiva per la trombosi venosa profonda risolve sono i seguenti:
Il principale metodo di trattamento di un processo trombotico acuto è la terapia conservativa, eseguita nel reparto di chirurgia, dove entra il paziente. Un paziente con grosse masse di sangue nel letto venoso dal momento del ricovero in ospedale è considerato un potenziale paziente con rischio di sviluppare embolia polmonare.
Se la diagnosi è stabilita, il trattamento viene avviato immediatamente. A seconda della gravità dei sintomi, lo stadio della malattia, viene eseguito in ospedale (allo stadio I) o in regime ambulatoriale (durante il periodo di stabilizzazione).
Modalità prima dell'esame:
Prima dell'esame ecografico e della determinazione della forma e della localizzazione di un trombo, nonché per identificare la minaccia di embolia nei primi 5 giorni, ai pazienti viene assegnato un rigoroso riposo a letto.
Allo stesso tempo, è richiesta la compressione obbligatoria dell'arto colpito con una benda elastica. Per normalizzare il deflusso venoso, l'estremità del letto è sollevata di 20 ° o la gamba è fissata in un conduttore speciale per l'immobilizzazione.
Il bisogno di pace fisica e lo stato di comfort psicologico per il paziente durante questo periodo sono dovuti a:
Modalità dopo esame:
Un paziente può alzarsi e muoversi se la trombosi delle seguenti forme viene diagnosticata durante un'angioscansione ecografica:
Ciò significa che la flottazione (movimento) di un coagulo di sangue nel letto venoso è assente. Tuttavia, anche in queste condizioni, se ci sono dolori e gonfiore della gamba, è indicato il riposo a letto.
Quando le manifestazioni di questi sintomi diminuiscono, l'attività si risolve osservando il bendaggio dell'arto fino all'inguine per un periodo fino a 10 giorni. Questa volta è di solito sufficiente per ridurre la minaccia di embolia polmonare e il trombo deve essere fissato sulla parete della vena. I pazienti per stimolare il flusso di sangue nelle vene possono alzarsi, camminare un po '.
I pazienti possono alzarsi e muoversi solo dopo aver effettuato una terapia attiva e aver rimosso completamente la minaccia alle loro vite.
La terapia per la trombosi comporta, soprattutto, l'uso di anticoagulanti ad azione diretta e, in primo luogo, l'eparina, che riduce rapidamente la coagulazione del sangue, disattivando la trombina enzimatica e inibendo la formazione di nuovi coaguli patologici.
Prima di tutto, una singola dose di eparina viene iniettata per via endovenosa nel paziente - 5 mila unità.
Inoltre, per l'introduzione del farmaco all'ora, utilizzare il contagocce (velocità di somministrazione fino a 1200 UI / ora). Nei giorni successivi al trattamento, l'eparina viene somministrata per via sottocutanea alla dose di 5 mila unità fino a 6 volte al giorno. L'uso di eparina nella sua forma pura è possibile solo in ospedale, a causa di possibili complicazioni se usato nel giusto dosaggio e la necessità di un monitoraggio costante.
L'efficacia della terapia con eparina è confermata da un indicatore della durata della coagulazione del sangue, che dovrebbe essere 1,5 - 3 volte maggiore dell'indicatore primario.
In generale, un'adeguata terapia con eparina prevede una somministrazione giornaliera da 30.000 a 40.000 unità del farmaco. Con questo trattamento, il rischio di re-trombosi si riduce a 2 - 1,5%.
Con un trend positivo per 4-7 giorni in questo regime di trattamento, invece della solita forma di eparina, il fraxiporin a basso peso molecolare viene utilizzato in siringhe pronte all'uso, che vengono iniettate per via sottocutanea nell'addome solo 1-2 volte al giorno.
Tenuto fino a 15 giorni, inviato:
Fornisce l'infusione endovenosa o a goccia di farmaci come:
Il trattamento è indicato per i sintomi infiammatori gravi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori, la durata è di 5-7 giorni. Gli antibiotici sono usati: ciprofloxacina - in compresse; cefazolina, lincomicina, cefotaxime - sotto forma di iniezioni intramuscolari.
La compressione elastica è inclusa come elemento essenziale della terapia trombotica. Per questo, vengono utilizzate bende elastiche che coprono l'arto dolorante dalle dita alla piega inguinale. Con questo tipo di terapia:
Sulla scelta della biancheria intima di compressione può imparare da questo articolo.
Circa 6-10 giorni dopo l'inizio della terapia con eparina, il regime di trattamento prevede il passaggio a anticoagulanti e disaggregati formulati indirettamente - agenti che prevengono l'adesione delle piastrine.
Il warfarin è indicato come anticoagulanti a lungo termine, inibendo la sintesi della vitamina K, che è un forte coagulante.
È preso 1 volta al giorno ad una certa ora. Quando si utilizza il warfarin, è necessario monitorare l'indicatore dell'INR per determinare quale analisi del sangue viene eseguita ogni 10 giorni. Il warfarin ha molte controindicazioni, quindi viene utilizzato solo dopo che il medico ha selezionato una dose specifica e sotto stretto controllo di laboratorio.
Attualmente, le società farmaceutiche occidentali stanno conducendo ricerche su farmaci anticoagulanti ancora più altamente mirati che non richiedono test costanti. Ciò rende possibile l'uso di eparine a basso peso molecolare per la terapia ambulatoriale.
L'acido acetilsalicilico, assunto a 50 mg al giorno, aiuta a mantenere la viscosità del sangue sufficientemente bassa da prevenire la formazione di coaguli di sangue patologici. Se si hanno problemi con il tratto gastrointestinale, a seconda delle dinamiche della malattia, è consigliabile assumere compresse rivestite per 4-8 settimane.
Si consiglia di prendere la venotonica, che aiuta ad aumentare il tono delle vene, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare la microcircolazione e normalizzare il flusso sanguigno: escuzane, detralex, flebodia.
I risultati della terapia compressiva, che continua su base ambulatoriale, sono più pronunciati se il sito del processo infiammatorio viene lubrificato con speciali pomate e gel flebotropici: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Questi agenti hanno un eccellente effetto veno-tonico e anti-infiammatorio.
La scelta della terapia per la trombosi dipende direttamente dal grado della sua "ingenuità", cioè dalla capacità del trombo fluttuante di staccarsi dal muro e di penetrare nei polmoni, nel cuore o nel cervello con il sangue, causando un'embolia.
Il trattamento chirurgico viene solitamente mostrato in due casi:
Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del trombo che si sovrappone alla nave. applica:
Tuttavia, gli esperti ritengono che la trombectomia eseguita dopo 10 giorni di formazione di coaguli di sangue sia inefficace a causa della sua stretta fusione con la parete vascolare e la distruzione delle valvole.
La trombolisi è una procedura in cui viene riassorbito un coagulo di sangue. Il chirurgo vascolare entra nella vena, che è bloccata da un denso coagulo, nel quale viene somministrato uno speciale agente di dissoluzione, trombolitico, utilizzando un catetere.
Il trattamento della malattia può essere integrato con ricette di medicina tradizionale, ma solo su raccomandazione di un flebologo.
Al fine di prevenire l'olio di pesce, bevono 1 cucchiaio 2 o 3 volte al giorno. Ma un modo più razionale consiste nell'utilizzare l'olio di pesce in capsule che non hanno un odore sgradevole e sono molto più convenienti da usare. La dose abituale di 1 - 2 capsule fino a 3 volte al giorno durante i pasti. Controindicazioni: reazioni allergiche, calcoli biliari e urolitiasi, patologia della tiroide.
Non violare la modalità designata. L'iniziale risalita e la circolazione in presenza di un trombo fluttuante nella vena dell'arto inferiore possono portare alla sua separazione e al rapido sviluppo di un'embolia polmonare.
Non assumere farmaci e infusi a base di erbe senza consultare un medico. L'accettazione degli anticoagulanti, la capacità del sangue di coagulare rapidamente e la formazione di coaguli impone alcune restrizioni a qualsiasi procedura e farmaco.
Ad esempio, molti farmaci riducono l'effetto del warfarin o viceversa, il che significa che c'è un'alta probabilità di sanguinamento, ictus emorragico o viceversa - coaguli di sangue e riformazione dei coaguli di sangue. Lo stesso vale per qualsiasi rimedio tradizionale. Quindi, l'ortica molto utile contiene molta vitamina K e i decotti di bere incontrollati possono contribuire a un forte ispessimento del sangue.
Va tenuto presente che, per un periodo prolungato, può verificarsi una ricaduta di trombosi (da 1 anno a 9 anni). Secondo le statistiche, dopo 3 anni, il 40-65% dei pazienti con non conformità con la prevenzione e il trattamento prescritto si presenta in disabilità a causa dell'insufficienza venosa cronica.
A questo proposito, assicurati di:
Il compito principale della medicina moderna nel campo del trattamento e della prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (tibia, anca o altra nave) è di prevenire o in breve tempo sospendere lo sviluppo di questa pericolosa malattia che si verifica in condizioni di riposo a letto prolungato in anziani costretti a letto, prendendo contraccettivi, donne incinte, partorienti e persino tra giovani studenti, abusando del fumo.
La prevenzione della formazione e della crescita dei coaguli di sangue nelle vene profonde riduce significativamente il rischio di infarto, embolia, ictus e, quindi, salva la vita e la salute.
Guarda un video su come riconoscere la malattia e cosa fare per salvare la vita:
Tra le malattie vascolari, ce n'è una che i medici considerano la più insidiosa, con conseguenze difficilmente prevedibili. Questa è tromboflebite degli arti inferiori. Questo è il nome del processo infiammatorio delle pareti venose, che porta alla formazione di un trombo nel lume venoso. La malattia che si sviluppa nei vasi della gamba è la forma più comune. Ma a volte (anche se molto meno spesso) si trovano altre forme di essa: tromboflebiti degli arti superiori, nonché regioni cervicali e toraciche.
Ogni persona ha una rete di vene localizzate sulla superficie (sotto la pelle) e nascoste in strati più profondi. A seconda di questo, ci sono due tipi di malattia:
A volte le pareti dei vasi venosi si infiammano e non si forma un coagulo di sangue. In questo caso, la malattia è chiamata flebite.
Le cause della tromboflebite: molto. Ma i seguenti sono considerati di base:
Inoltre, la tromboflebite può verificarsi dopo l'infezione dall'esterno. Un esempio di tale caso è descritto nel video qui sotto:
Una caratteristica della malattia è che i sintomi della tromboflebite si manifestano più spesso quando la malattia si è già diffusa in vaste aree. E nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non sospetta nemmeno che il loro corpo sia in pericolo, il che consiste nel sollevare il trombo troppo in alto. Ciò aumenta significativamente la probabilità della sua separazione, dopo di che si reca al "nuoto libero" attraverso il sistema vascolare. È impossibile prevedere il suo movimento. Il più pericoloso è l'ingresso di un trombo distaccato nei vasi sanguigni dei polmoni, che porta a un'embolia (sovrapposizione) dell'arteria dell'apparato respiratorio. Questo può causare la morte istantanea (improvvisa).
Espansione, trombo interessa (e può successivamente portare a blocco) le vene principali. Qual è la causa dell'insufficienza venosa cronica? In questo caso, il trattamento della tromboflebite è significativamente complicato.
I seguenti segni indicano l'inizio dell'infiammazione nei vasi venosi, che la maggior parte delle persone non presta sempre attenzione a:
Nella maggior parte dei casi, i pazienti cercano aiuto medico quando la malattia progredisce. Questo aumenta il gonfiore delle gambe, nella formazione di una pelle coagulo di sangue diventa tinta bluastra. In negligenza, l'arto può diventare nero. Un coagulo di sangue è solitamente localizzato nelle vene della coscia, della gamba o della caviglia.
Tromboflebiti delle vene superficiali (a sinistra) e delle vene profonde (a destra)
Ci sono alcune categorie di persone che i medici fanno riferimento al cosiddetto gruppo di rischio. Sono più probabilità di avere tromboflebiti. Questi includono:
Esistono diverse sottospecie di tromboflebiti:
Segni di tromboflebiti si manifestano più chiaramente nel decorso acuto della malattia, che inizia con la comparsa di un dolore acuto lungo la direzione del flusso sanguigno verso la vena interessata. Allo stesso tempo, un cambiamento nel colore della pelle è evidente. Diventa cianotico con una griglia espansa di vasi sanguigni sulla superficie. Sullo sfondo dell'aumento della temperatura corporea, la gamba malata rimane fredda. Dolore, come se la scoppiasse. Istintivamente, il paziente cerca di tenerla in una condizione elevata, cercando di ridurre il dolore.
Ai primi sintomi di tromboflebite acuta, è necessario chiamare immediatamente un medico e mettere a letto il paziente. In questo caso, prima dell'arrivo dei medici, è severamente vietato effettuare qualsiasi trattamento (strofinare unguenti, eseguire procedure di massaggio, applicare impacchi, ecc.). Ciò potrebbe innescare la separazione di una parte di un coagulo di sangue e il suo ingresso nei polmoni o in altri organi interni.
La separazione di un coagulo di sangue durante l'esacerbazione della tromboflebite
Inoltre, la forma acuta di tromboflebite si trasforma molto velocemente in complicanze - tromboflebite gangrenosa o ischemica, catarro bianco o blu. Sono accompagnati da un aumento del dolore e aumentando, letteralmente ogni minuto, gonfiore. La pelle diventa prima pallida, poi acquisisce una tonalità viola. Pertanto, prima viene fornita l'assistenza medica, maggiori sono le probabilità di evitare gravi conseguenze.
Il trattamento della forma acuta della malattia viene selezionato in base allo stato delle navi, alla natura del decorso della malattia, alla posizione del coagulo. Di solito, per questo viene utilizzata una terapia conservativa, che include un trattamento locale e generale. I pazienti con diagnosi di tromboflebite acuta dell'avambraccio e della gamba possono essere trattati su base ambulatoriale. Per tutti gli altri tipi, i pazienti vengono inviati all'ospedale. Sono assegnati riposo a letto, la gamba malata è in uno stato sollevato.
La terapia locale include le seguenti procedure:
Dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto, si raccomanda un trattamento fisioterapico con lampada Solux, correnti diametriche, UHF per aumentare l'efficacia del riassorbimento del trombo. La ionoforesi con eparina, enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina, ecc.), Nonché con ioduro di potassio, dà buoni risultati. La compressione elastica deve essere continuata per altri due mesi dopo il completamento del trattamento principale, mentre si assumono preparazioni flebodinamiche.
L'intervento chirurgico viene effettuato in casi di emergenza, con le seguenti indicazioni:
Nel trattamento della tromboflebite ascendente, viene utilizzata anche l'obliterazione laser, la cui essenza è nel riscaldamento della parete venosa appena sopra il trombo. Ciò consente di rimuovere i nodi venosi anormali dai grandi vasi, arrestando la crescita di un trombo con un processo infiammatorio. L'eliminazione della probabilità di spingere un coagulo di sangue all'interno dei vasi sanguigni è facilitata da un metodo alternativo di conduzione di un raggio laser diretto opposto al movimento del flusso sanguigno. È unico in questo momento.
Con la tromboflebite, un metodo efficace ascendente che non consente a un trombo di svilupparsi e penetrare in vasi situati in profondità è un'operazione associata alla legatura del sito in cui la vena superficiale diventa profonda. Si chiama crosssectomy. La manipolazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale in regime ambulatoriale.
Durante la sclerotizzazione dei vasi sanguigni colpiti da vene varicose, a volte c'è una violazione della tecnica di esecuzione della scleroterapia compressiva. Allo stesso tempo, una ridotta compressione della vena nel sito di iniezione (iniezione) dello sclerosante porta spesso a infiammazione. Un trombo comincia a formarsi nel lume delle vene, con la minaccia di passaggio ad una successiva embolia polmonare. Questa complicazione è chiamata tromboflebite postiniezione. Per evitarlo, si consiglia di rafforzare la compressione utilizzando cuscini in gommapiuma e lattice, nonché bende adesive per scopi speciali.
Forma di post-iniezione sull'esempio del braccio, a causa dell'introduzione di un catetere
In particolare, una compressione insufficiente determina l'insorgenza di ematomi endovenosi, che assomigliano a sezioni di vene con coaguli di sangue. Nel loro lume è visibile la massa, la forma catramosa, che include lo sclerosante e i coaguli di sangue. Si tratta di ematomi endovenosi che portano a tromboflebite acuta.
Il trattamento della tromboflebite post-iniezione è l'applicazione di medicazioni con unguenti medici, l'uso della compressione elastica e farmaci appropriati (come nella forma acuta). A volte, una vena speciale per incidere viene fatta in vena per rimuovere la massa sclerosante.
La tromboflebite cronica, contrariamente alla forma acuta, non ha segni e sintomi pronunciati. In questa forma della malattia, i dolori sono periodici, principalmente per il carico sulle gambe (camminare a lungo, ecc.). A riposo, praticamente assente. L'edema è anche insignificante. Pertanto, una persona non ha fretta di cercare aiuto medico.
Nel trattamento della forma cronica, viene utilizzato un unguento per la tromboflebite, è raccomandata una compressione elastica costante utilizzando bende o calze speciali, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia e trattamenti presso località balneari e bagni di fango.
Una delle forme acute più comuni della malattia è un tipo varicoso di tromboflebite, che è accompagnato da intenso dolore, arrossamento nella direzione della vena, raggiungendo l'area inguinale. In questa forma della malattia, un marcato edema circonda la vena con coaguli di sangue, e diventa esso stesso teso. Man mano che si sviluppa il trombo, l'edema si sposta verso le vene più profonde, che è un sintomo molto pericoloso. La principale caratteristica di questa forma di tromboflebite è il dolore intenso mentre si cammina, così come qualsiasi contatto con la vena varicosa. La malattia è accompagnata da febbre e debolezza, che ricorda i sintomi di un comune raffreddore.
Le vene varicose e le tromboflebiti sono malattie correlate. Spesso le vene varicose provocano lo sviluppo di coaguli di sangue nelle vene superficiali e profonde, poiché sono caratterizzate da una lenta velocità del flusso sanguigno nei nodi principali. In questo caso, la tromboflebite è la complicanza più grave delle vene varicose. È molto più comune nel tromboembolismo dell'arteria polmonare e diventa la causa della sindrome post-trombotica.
Nel trattamento della tromboflebite causata dalle vene varicose, la terapia antinfiammatoria viene utilizzata per alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio. Comprende unguenti ormonali, compresse al 50% di alcol, nonché candele con diclofenac o butidione.
Un ostacolo alla transizione delle tromboflebiti nelle vene, situato negli strati più profondi, è la compressione elastica con biancheria intima speciale (calze, collant) o bende. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione vengono prescritti farmaci per migliorare la circolazione del sangue - anicex, detralex, ecc.
La gravidanza è il periodo in cui una donna è più spesso esposta a malattie come le vene varicose degli arti inferiori e la tromboflebite. Ciò è dovuto all'aumento della pressione prenatale e ai cambiamenti fisiologici nella composizione del sangue. La tromboflebite è più pericolosa nei primi giorni del periodo postpartum. Poiché la maggior parte delle complicazioni sotto forma di tromboembolia si verifica proprio dopo il parto. Il parto è un enorme sovraccarico nel lavoro del sistema vascolare.
Tutto ciò porta alla rottura del flusso sanguigno naturale negli arti inferiori e alla formazione di coaguli di sangue.
I primi segni di vene varicose si notano di solito nel secondo trimestre di gravidanza, quando la gestante inizia a ingrassare sensibilmente. All'inizio è la comparsa delle vene a ragno sulla pelle della gamba, delle cosce o delle caviglie, poi le vene aumentano e il dolore si manifesta. Le gambe di sera cominciano a gonfiarsi sempre di più, a volte ci sono delle convulsioni.
Non appena si manifestano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un flebologo. Condurrà una scansione a colori duplex, al fine di esaminare lo stato del sistema circolatorio e fornire raccomandazioni su come prevenire lo sviluppo di una forma più grave della malattia ed evitare trattamenti complicati.
Durante questo periodo, la prevenzione della tromboflebite è molto importante, che include quanto segue:
La tromboflebite delle vene superficiali durante la gravidanza è spesso accompagnata da un forte dolore. Va ricordato che durante questo periodo, i farmaci non sono raccomandati. La venocentesi può alleviare rapidamente il paziente dal disagio e impedire al coagulo di infiltrarsi nelle vene situate negli strati più profondi. Questa è una puntura del nodo interessato per rimuovere il trombo. Questo metodo è sicuro per il feto, dal momento che la manipolazione viene eseguita in anestesia locale tumescente (un farmaco anestetico viene iniettato sotto la pelle, formando un cuscino protettivo intorno alla nave operata).
In alcuni casi, per il trattamento delle vene varicose, un flebologo può decidere sulla nomina del farmaco Detralex. Ma c'è una limitazione: può essere utilizzata dalle future mamme solo nella seconda metà della gravidanza. È un farmaco efficace per il trattamento delle vene varicose di qualsiasi stadio e altre malattie del sistema circolatorio, che è considerato abbastanza sicuro. Nella sua composizione - i componenti di origine vegetale. Non cambia la composizione del sangue, ma aumenta solo il tono delle pareti dei vasi sanguigni. Non ha effetti collaterali, ma esiste la possibilità di una reazione allergica.
Ma nel trattamento della tromboflebite, dà risultati positivi in combinazione con agenti antipiastrinici e farmaci trombolitici. Come agente terapeutico indipendente per la trombosi, è usato raramente, principalmente per il sollievo da attacchi di insufficienza venosa cronica. Ma è spesso prescritto dopo il trattamento chirurgico della tromboflebite, come terapia di supporto a lungo termine.
Il trattamento della tromboflebite con i rimedi popolari aiuterà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre il dolore e il gonfiore alle gambe e ad alleviare altri sintomi. Questi non sono metodi testati di una generazione. Alcuni di questi sono molto più efficaci delle droghe di origine sintetica. I più efficaci in questa malattia sono i prodotti delle api: miele, propoli e api submoris. Offriamo diverse ricette da questi prodotti.
** Il corpo di un'ape contiene sostanze che fanno parte di vari farmaci. Questi sono veleno, nettare e polline di piante, propoli e microparticelle di cera. È nella sua essenza una medicina già pronta, solo in dosi microscopiche.
Alcuni fondi esterni a volte non sono sufficienti per sbarazzarsi della malattia. La medicina tradizionale raccomanda anche di prendere decotti interni di erbe medicinali che migliorano la circolazione del sangue e aumentano l'elasticità delle pareti dei vasi venosi.
Tutti i metodi proposti di trattamento dei rimedi popolari, prima dell'uso, devono necessariamente essere coordinati con il medico. È meglio usarli in un complesso con terapia medicamentosa.
Per molti anni i luminari della medicina hanno discusso sulla necessità di un esercizio fisico per le malattie delle vene degli arti inferiori. Alcuni sostengono che è necessaria la completa pace, altri sono ardenti sostenitori dell'attività fisica. Entrambi hanno ragione.
Nel periodo di esacerbazione, quando il rischio di separazione di un coagulo di sangue e l'insorgenza di gravi complicanze è abbastanza alto, è necessario rispettare il riposo a letto, senza esporre i piedi doloranti allo stress. Durante questo periodo, sono severamente vietati i bagni termali e tutti i tipi di massaggi.
Ma, al completamento del trattamento, durante il periodo di riabilitazione, e anche come prevenzione della malattia, sono molto utili esercizi che aiutano ad aumentare l'elasticità delle pareti venose e migliorare la circolazione sanguigna. L'unica condizione è non esagerare. Il complesso di ginnastica terapeutica include i seguenti esercizi:
Tutti questi esercizi massaggiano efficacemente le vene e prevengono il ristagno di sangue nelle vene. Osservando tutte le missioni del medico ed eseguendo misure preventive, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli che accompagnano la malattia ed evitare complicazioni che richiedono un trattamento a lungo termine.
Una delle cause della malattia descritta è l'obesità. Pertanto, chiunque sia incline a qualsiasi malattia del sistema venoso, è necessario limitare se stessi nell'uso di determinati prodotti.
Ad esempio, una dieta per la tromboflebite (per la durata del trattamento) raccomanda di scartare piatti fritti, speziati, troppo salati e piccanti. Si consiglia di astenersi da pesce grasso e carne, includere varietà dietetiche nella dieta: petto di pollo, coniglio, tacchino. Sul tavolo dovrebbero sempre essere presenti frutta e verdura fresche, ad eccezione di banane, piselli e fagioli.
In inverno, prendere un multivitaminico. Fai in modo di mangiare uno spicchio d'aglio ogni giorno, assicurati di mangiare le cipolle.
Le persone a rischio di tromboflebite dovrebbero essere molto attente alle condizioni delle loro braccia e gambe. Seguire le raccomandazioni fornite dal flebologo. Dovrebbe condurre uno stile di vita attivo. Cerca di camminare di più, impara esercizi speciali che impediscono lo sviluppo della malattia. Non male andare a nuotare, andare in bicicletta. A casa, è possibile mantenere il tono dei vasi sanguigni con tè alle vitamine, più spesso bere bevande ai mirtilli, tintura di Hypericum.
Allo stesso tempo, evitare lo stress statico, che si verifica quando una persona è seduta da lungo tempo o sta in piedi (ad esempio, lavorando a una macchina utensile). Controindicato con bagno di vapore tromboflebite, disidratazione. Le scarpe dovrebbero essere il più comode possibile, con l'altezza del tallone ottimale e le solette ortopediche. Si raccomanda di riposare sdraiati, sollevando leggermente le gambe e mettendo un piccolo cuscino sotto di loro. Indossare biancheria intima di compressione dovrebbe essere sdraiato sulle gambe sollevate.