Protesi dell'anca, come scegliere il meglio

Dermatite

L'artroplastica dell'anca è spesso l'unico metodo per ripristinare l'attività motoria. L'installazione dell'impianto elimina il dolore, che non lascia il paziente con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

I moderni tipi di protesi sono progettati per imitare completamente l'articolazione nativa ed eseguire le sue abilità funzionali.

Da un gran numero di endoprotesi, è possibile scegliere un impianto adatto. A volte i pazienti cercano di scegliere da soli l'impianto, studiare marchi, modelli, varietà. Gli ortopedici sentono spesso i seguenti dai pazienti:

Recentemente ho letto che la protesi più affidabile è fatta di ceramica.
Una protesi con attaccamento di cemento è un modello obsoleto, e uno senza cemento è una buona opzione.
Le migliori protesi sono straniere, hanno recensioni positive.

Il primo mito da dissipare è che la migliore endoprotesi non esiste.

Il secondo è sostituire TBS ci sono molte varianti di strutture ortopediche: alcune sono migliori, altre inferiori in una, ma superiori nell'altra. Stiamo parlando di aziende note che operano nel mercato dell'ortopedia non è il primo anno.

Ci sono modelli economici, ma ci sono protesi costose. Ciò non significa che l'opzione più economica possa essere molto peggiore e provocare complicazioni. Con l'emissione di un nuovo modello di impianto, la società è costretta ad aumentare i costi, poiché lo sviluppo, la produzione, i materiali di consumo richiedono ingenti investimenti. I nuovi modelli prenderanno in considerazione le carenze dei precedenti e non li conteneranno più. È possibile che la vita di servizio sarà più lunga.

Nel terzo caso, è necessario considerare non solo la qualità della protesi, ma anche il lavoro del chirurgo. Anche un costoso impianto non garantisce il successo dell'operazione con una bassa qualifica del medico e la mancanza di esperienza in endoprotesi. Pertanto, vale la pena concentrarsi non solo su modelli e aziende, ma anche sulla conoscenza di chi opererà su di te. Non dimenticare l'importanza della riabilitazione. Un corso di restauro completo garantirà un recupero di successo per qualsiasi tipo di progetto protesico.

I modelli di aziende straniere leader non hanno differenze particolari, quindi è difficile dire quale sia il migliore. Confronto - piuttosto per gli standard di prezzo e qualità. Le note aziende Zimmer, De-Puy, Biomet producono campioni equivalenti che non hanno differenze pronunciate.

Quando si sceglie una protesi, non guardare l'azienda o il costo, ma una caratteristica più importante che influisce sulla vita di servizio dell'adattamento - una coppia di attriti.

Tipi di endoprotesi, le loro differenze

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Se parliamo dell'aspetto della protesi, è una completa imitazione dell'articolazione nativa dell'uomo, che può sopportare lo stress quotidiano e ha le stesse capacità funzionali che aveva precedentemente distrutto.

Caratteristiche e differenze si distinguono per il tipo di endoprotesi:

superficie. Sostituzione della testa TBS e dell'acetabolo;
totale. Sostituzione completa dell'osso danneggiato e della cartilagine con l'escissione del collo del femore.

Gli impianti si distinguono per il metodo di fissaggio:

Fissazione senza cemento medico. Utilizzato per i pazienti giovani senza segni di osteoporosi. Con una buona densità ossea, crescono nella protesi e la riparano. Con la fissazione senza cemento, si può usare un piede con una lega di titanio.
Fissaggio con cemento. La tecnica viene utilizzata negli anziani o nei pazienti la cui densità ossea non consente l'uso di metodi non cementati.

Recentemente, il concetto di "impianto liquido" può essere spesso sentito. Non è correlato a un'endoprotesi completa, in quanto non è una protesi. Si presume l'introduzione di alcuni tipi di acidi, il cui scopo è quello di ripristinare il tessuto connettivo della cartilagine. Qualsiasi specialista ti dirà che questo è impossibile. Sotto l'azione di un processo degenerativo-distrofico, le patologie articolari sono completamente distrutte e non hanno la capacità di rigenerarsi. L'unica via d'uscita è la chirurgia.

Considera coppie di attrito. Non ha senso scegliere una certa marca o concentrarsi sul prezzo, ma ha senso pensare ad altre caratteristiche, perché i prodotti indossati influenzeranno negativamente i tessuti e le ossa circostanti. Questo è quello di cui hai davvero bisogno di discutere con il tuo dottore.

Esistono le seguenti varietà:

metallo in combinazione con metallo;
metallo e polietilene;
ceramica e ceramica;
combinazione di ceramica e polietilene.

Ogni specie ha i suoi vantaggi e svantaggi. Non si può dire che la combinazione di alcuni componenti sarà cattiva, e l'altra - buona. Le protesi, come una coppia di frizione, sono selezionate individualmente. Ciò che non è adatto per un paziente può essere raccomandato per un altro.

I componenti di attrito non sono tossici.
Elevata resistenza all'usura
La possibilità di scegliere un grande diametro della testa

Alto rischio di scissione del materiale durante l'esercizio
Prezzo abbastanza alto
Spesso provoca squittii

Breve durata
Stabilità del materiale, elevata mobilità
Ogni anno vengono rilasciati nuovi modelli, più avanzati (ce ne sono molti tra cui scegliere)

Prezzo basso
Alta tossicità dei prodotti di attrito
La tazza è sensibile alle pendenze, preferibilmente non superiore a 50 gradi

Impianto di budget, costo - più democratico
Il tipo più popolare di coppia di attrito
In combinazione con un prezzo basso ha una qualità decente
L'angolo di inclinazione della tazza può raggiungere i 90 gradi

A differenza di altri tipi, meno resistente all'usura
Diametro testa non disponibile oltre 32 mm
C'è una certa tossicità, anche se piuttosto moderata

La migliore versione della protesi.
Adatto a tutti senza eccezioni, anche se è raccomandato per le persone anziane con uno stile di vita passivo

Durata della vita: abbastanza lunga

Un'opzione popolare: la combinazione di un componente metallico con un metallo a causa del prezzo basso, ma non consigliata per l'installazione, presenta una serie di limitazioni. Più spesso impiantato in uomini che sono abituati a uno stile di vita più attivo. È categoricamente sconsigliato alle donne che stanno pianificando una futura gravidanza: esiste un alto rischio di penetrazione di prodotti tossici nella placenta, che influisce negativamente sul feto. In alcuni paesi, l'uso di una tale combinazione di componenti è proibito.

Le ceramiche sono spesso utilizzate in combinazione con il polietilene: adatto a pazienti di qualsiasi categoria, non ha limiti di età. L'intervento di revisione sostitutiva può essere necessario dopo 15-20 anni.

Dal 10 al 15% delle complicazioni dopo l'endoprotesi sono associate a una scorretta selezione della protesi e, più specificamente, a coppie di attriti. Ecco perché è importante trovare un ortopedico qualificato e prestare attenzione non alla marca dell'impianto, ma alla sua qualità.

La durata della coppia di attriti "ceramics plus ceramics" è la più alta. Adatto a quasi tutti i pazienti, l'unica controindicazione è che tali protesi per l'osteoporosi (bassa densità tissutale) non vengano impiantate. La condizione principale che consente di estendere la durata di utilizzo, riduce il rischio di riutilizzo - la corretta installazione dei componenti della struttura.

Articolazione dell'anca: il prezzo della protesi

Il costo dell'endoprotesi e l'impianto stesso dipendono dal centro medico per la chirurgia ortopedica. Secondo le statistiche del 2014, il prezzo medio a Mosca è di 90.000-120.000 rubli. Questo prezzo non includeva ricoveri ospedalieri e test diagnostici.

Il prezzo dei progetti ortopedici dipende dal produttore e dal materiale utilizzato. Le compagnie straniere offrono impianti nella regione di 1300-2000 dollari, quelli domestici sono molte volte più economici.

La qualità dell'artroprotesi non influisce sul costo, ma sulla qualità dell'operazione e sulla successiva riabilitazione. Anche l'endoprotesi più costosa non garantisce un effetto terapeutico in caso di intervento eseguito in modo scorretto e l'assenza del corretto periodo di recupero.

Dove comprare una protesi d'anca?

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Acquistando un impianto per sostituire il TBS, dovrai trattare direttamente con il tuo medico. Collaborano con i produttori e saranno in grado di dire quanto costa un certo tipo.

La protesi può essere acquistata in modo indipendente in un negozio specializzato o ordinata via Internet. Il servizio è possibile purché tu abbia concordato in anticipo tutte le sfumature, trovato il tipo di protesi necessario.

Nelle città della Russia ci sono aziende - distributori ufficiali di produttori stranieri di impianti ortopedici. Più spesso si sente parlare di "Legacy MED" (lavora con la famosa compagnia americana "Johnson" Johnson "). Qui puoi acquistare un'endoprotesi in titanio e ceramica. Il prezzo esatto dirà al consulente.

Lussazione della protesi d'anca

Lo sviluppo di una tale patologia come la lussazione di TBS dopo la sostituzione è un caso raro, viene diagnosticata non più spesso di 2-4 volte ogni 100 pazienti operati. I sintomi non differiscono dalla dislocazione alla sostituzione. Il quadro clinico è il seguente:

lo sviluppo del dolore, che non è suscettibile di sollievo dagli antidolorifici;
cambiare la lunghezza dell'arto inferiore, il suo accorciamento;
violazione dell'ampiezza del movimento, rigidità, una forte diminuzione dell'attività fisica.

Per chiarire la stabilità del disegno del paziente viene iniettato uno stato di anestesia, in cui il medico conduce deliberatamente la sublussazione della protesi, per poi tornare alla sua posizione originale. Questa procedura suggerisce le cause che hanno provocato la complicazione e, in futuro, ridurre il rischio di ri-dislocazione.

Il trattamento consiste nel ridurre la dislocazione e il successivo utilizzo di una protesi speciale, un corso di fisioterapia, fisioterapia, massaggio.

Zimmer: protesi d'anca

Famoso produttore di apparecchiature ortopediche, una società fondata negli Stati Uniti più di cento anni fa - Zimmer (Zimmer). Durante tutto il periodo della sua esistenza, l'azienda ha costantemente sviluppato, introdotto nuove tecnologie, creato nuovi progetti, protesi. I suoi prodotti vengono trasportati in diversi paesi del mondo, utilizzati nei centri medici in Israele, Germania, Russia, Repubblica Ceca.

Tale popolarità è associata alla qualità del prodotto: si distingue per la sua durata e le sue capacità adattive elevate.

La gamma dell'azienda è ampia, è possibile scegliere una protesi con un rapporto qualità-prezzo. Anche gli impianti economici consentono di imitare completamente un giunto nativo e hanno una buona resistenza all'usura.

Quale protesi può essere acquistata, quanto costa? Produzione Zimmer produce le seguenti strutture implantari:

protesi per la sostituzione del ginocchio. Il leader assoluto: quasi la metà delle operazioni viene eseguita utilizzando le protesi di questa azienda. Durata della vita: 15 anni o più;
endoprotesi per la sostituzione dell'articolazione della spalla. Sviluppo innovativo unico - un'articolazione con un livello massimo di impianto, ripristinando la funzionalità della mano del 95%;
impianti per protesi TBS. Ampia selezione di specie, c'è la possibilità di selezione individuale, compreso il prezzo.

La principale differenza tra i prodotti Zimmer è l'alto adattamento della protesi, che accorcia il periodo di riabilitazione.

Secondo le statistiche, le articolazioni artificiali di questo produttore nel 99% dei casi rimangono stabili per 10-12 anni dopo l'installazione. In quasi l'85% del tempo operativo Zimmer è prossimo ai 15-18 anni. Pertanto, questa popolarità dell'azienda è abbastanza ragionevole.

Spesso i pazienti fanno questa domanda: possiamo mettere le nostre membra artificiali, quanti anni serviranno? La qualità dei produttori nazionali non è molto peggiore, ci sono molte aziende ortopediche decenti. Quando si risponde a un'altra domanda, ci sono molti fattori da considerare. Qui tutto dipende non dal prezzo dell'impianto, ma dalla costruzione scelta - un paio di attriti, le mani esperte di un medico e riabilitatore.

Costo dell'anca

Occasionalmente, dopo l'intervento chirurgico per la sostituzione dell'articolazione, si sviluppano complicanze; nel 10% sono associati ad un impianto sbagliato. Ai pazienti viene diagnosticata una frattura del collo, lo sviluppo di un processo infettivo, edema, ematoma.

Fatto: non esiste una protesi specifica - un modello universale che possa soddisfare tutti e non provocare effetti collaterali.

L'errore principale di molti pazienti è quello di fare una scelta di costruzione endoprotesica secondo le recensioni da Internet e ad un prezzo. Una persona sceglie la protesi più costosa di produzione straniera ed esegue un'operazione con un chirurgo con poca esperienza. Di conseguenza, l'adattamento sta andando male, la ripresa è lunga, molte complicazioni.

Se si decide di endoprotesi, prestare attenzione - il prezzo di un impianto, Zimmer o ceramica, non ha alcuna relazione con il successo del trattamento. Ha senso optare per un articolo ortopedico economico che fa per te.

Un chirurgo esperto ha le sue preferenze in modelli e marchi, quindi la consultazione preliminare e la selezione sono estremamente necessarie. Gli specialisti delle istituzioni private e dei centri medici governativi sono più spesso consigliati di scegliere Zimmer e DePuy. Sebbene le protesi di questi produttori non abbiano una differenza fondamentale, sono completamente simili nell'aspetto, sono prodotti di alta qualità con la possibilità di scegliere un design tenendo conto delle possibilità finanziarie.

Quanto costa il trattamento di tali endoprotesi? Il prezzo medio a Mosca è di 200.000 rubli, tenendo conto di un soggiorno in una clinica privata, test di laboratorio, un ospedale e successiva riabilitazione sotto la supervisione di un medico specializzato.

Nella chirurgia ortopedica c'è un punto importante: la base per il successo della ripresa è il recupero. Nemmeno la protesi più costosa garantisce il successo dell'operazione senza seguire le regole della riabilitazione.

In pratica, ci sono esempi sufficienti quando i pazienti, acquisendo l'impianto più innovativo e costoso, ignorano completamente il restauro, considerando che a causa del prezzo elevato non è necessario. Il risultato: i pazienti ritornarono pochi anni dopo dal medico con lamentele di dolore, gonfiore, sviluppo di zoppia. Il trattamento conservativo in questo caso non può essere - nominato intervento chirurgico di revisione, seguito da costi aggiuntivi e riabilitazione a lungo termine.

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Molto spesso, la sostituzione di un'articolazione nativa con un'articolazione artificiale è l'unico modo per ripristinare il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Approccio responsabile alla scelta di protesi, diagnosi, clinica, medico e ulteriore recupero.

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Articolazione dell'anca artificiale: classificazione, produzione materiale e prezzi

L'artroplastica dell'anca è spesso l'unico modo possibile per ripristinare la piena attività ed evitare la disabilità ai pazienti che hanno subito una frattura del collo del femore. Sostituendo la testa del femore, l'acetabolo e l'articolazione dell'anca stessa con una protesi di materiali chimicamente e biologicamente inerti si può ridurre significativamente il dolore, ripristinare la mobilità articolare in pieno e mantenere la funzione dell'arto.

Cos'è un'endoprotesi?

L'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è una sua imitazione artificiale e consiste nelle seguenti parti:

ciotole - un acetabolo artificiale con un inserto in polietilene;
la testa della protesi, che è di solito una cerniera, ha una forma sferica;
gambe impiantate sul canale del midollo osseo del femore, rotonde o quadrate in sezione trasversale.

Le endoprotesi sono progettate in modo tale da poter conservare completamente tutte le caratteristiche funzionali dell'articolazione dell'anca. Le protesi possono variare in base al metodo di fissaggio e ai materiali di fabbricazione - entrambi sono presi in considerazione individualmente, poiché la selezione della protesi viene eseguita tenendo conto dell'età, del peso, dell'attività fisica prevista del paziente e di molti altri fattori.

In quali casi è indicata la sostituzione di un'articolazione con un'endoprotesi?

Le indicazioni per eseguire un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione dell'anca sono:

severo, compreso traumatico;
anchilosi dell'articolazione causata da spondilite anchilosante o altre malattie sistemiche del tessuto connettivo;
artrosi e artrite, sviluppatesi in un adulto sullo sfondo della lussazione congenita dell'articolazione dell'anca;
formazione del tumore nei tessuti delle ossa e delle articolazioni che richiedono la resezione;
necrosi asettica della testa del femore;
la formazione di una falsa articolazione;
fratture multiple;
fratture del collo del femore negli anziani.

Classificazione degli impianti

A seconda del design dell'endoprotesi, del metodo di fissaggio al femore e dei materiali della coppia di rotazione della testata ci sono diversi tipi di impianti.

Tipi di impianti dal loro design

A seconda che la protesi sia destinata ad essere l'acetabolo o se si utilizzi un incavo naturale per accogliere la testa della protesi, ci sono due tipi:

unipolare - senza protesi dell'acetabolo;
bipolare - con una ciotola che imita l'acetabolo.

Le protesi bipolari più tecnicamente perfette e durature sono quelle che consentono di ridurre l'abrasione del tessuto cartilagineo dalla testa della protesi.

Tipi di impianti con il metodo del loro attaccamento

A seconda del metodo di attacco dell'impianto nel canale del midollo osseo e dell'osso pelvico, ci sono:

Endoprotesi con fissaggio senza cemento. Tali costruzioni sono inserite nel tessuto osseo senza alcuna composizione di fissaggio, nell'aspettativa che nel tempo ci sarà un "ingrowth", consolidamento dell'impianto con il tessuto osseo. Gli impianti di questo tipo hanno una speciale membrana porosa in cui il tessuto osseo cresce nel tempo. Questo metodo è più spesso utilizzato nelle operazioni in pazienti giovani, poiché i processi di rigenerazione e riparazione dei tessuti avvengono più rapidamente e attivamente, consentendo loro di fissare le protesi senza fissativi.
Endoprotesi con attacco cementizio. Nei pazienti anziani, così come nei pazienti con malattie autoimmuni, endocrine e genetiche che riducono la densità e la forza del tessuto osseo, il più spesso viene utilizzato il fissaggio della protesi con l'aiuto di cemento speciale.
Endoprotesi con il modo misto di fissaggio. Gli impianti di questo tipo combinano in sé due metodi di fissaggio: una ciotola che imita l'acetabolo è attaccata all'osso pelvico in modo non cementato e la gamba della protesi viene fissata nel canale del midollo osseo con l'aiuto del cemento.

Tipi di impianti per materiali di produzione

A seconda dei materiali da cui è composta la coppia di attrito - la ciotola e la testa della protesi - è consuetudine distinguere i seguenti tipi di questi:

Produttori di endoprotesi dell'anca

Le seguenti aziende possono essere individuate tra i materiali più ampiamente disponibili per la sostituzione dell'endoprotesi:

Zimmer (Zimmer) è una società internazionale con sede negli Stati Uniti e con oltre un secolo di storia. L'azienda fornisce i suoi prodotti ai centri medici negli Stati Uniti, in Germania, nella Repubblica Ceca, in Russia e in Israele. La gamma comprende una vasta gamma di prodotti, dal semplice metallo-polimero alle protesi in ceramica high-tech. Nel recente passato, la società si è fusa con un altro importante produttore di impianti Biomet.
JohnsonJohnson è una società di fama mondiale originaria degli Stati Uniti, il produttore della linea protesica Pinnacle, ampiamente utilizzata in tutto il mondo per sostituire le articolazioni dell'anca.
Stryker è un'azienda fondata dal medico G. Stryker negli anni '40 del secolo scorso negli Stati Uniti. I prodotti dell'azienda si sono dimostrati sul mercato grazie alla loro alta qualità, ma il costo dei prodotti dell'azienda è relativamente alto.
SmithNephew è un'azienda resistente all'usura e basata in Gran Bretagna più di un secolo fa. È uno dei maggiori fornitori di attrezzature mediche in tutto il mondo.

Nel mercato mondiale, i prodotti di aziende provenienti da Cina e Taiwan, che offrono prodotti a un costo inferiore, stanno iniziando ad occupare una quota crescente. Tuttavia, non ci sono dati accurati sulla qualità dei prodotti dei produttori asiatici, dal momento che nel nostro paese la percentuale della loro installazione rimane molto bassa.

Costo medio dell'endoprotesi dell'anca

Il prezzo delle endoprotesi dell'articolazione dell'anca varia a seconda dei materiali utilizzati nella sua fabbricazione e nella società di produzione.

Una classica protesi bipolare metallo-polimero con una coppia di attrito può avere una lunga durata, fino a una vita, se usata correttamente. Il costo di un tale prodotto varia tra 90 e 150 mila rubli. Analoghi a costi inferiori possono essere trovati presso i produttori asiatici di attrezzature mediche.
La protesi monopolare in metallo realizzata in titanio può costare da 75 mila rubli e oltre. Bipolare - da 100 e sopra, rispettivamente.
Le protesi ceramiche con il più basso coefficiente di attrito e usura sono tra le più costose: il prezzo per prodotti di questo tipo parte da duecentomila rubli.

Come scegliere un impianto

La scelta dell'endoprotesi è un processo molto individuale, non esiste materiale, forma, metodo di fissaggio, ideale per tutti i pazienti contemporaneamente. La scelta del tipo di endoprotesi è compito del chirurgo che eseguirà l'operazione per la sua installazione. Peso, età, densità ossea, salute generale, stile di vita: tutti questi fattori saranno presi in considerazione nella scelta delle protesi.

Le protesi rotanti in metallo - polimero sono le più adatte per le persone con più di 60 anni, tuttavia, possono essere utilizzate anche nelle persone più giovani, purché non pratichino sport e altri tipi di attività fisica che comportano un aumento dei carichi sulle articolazioni articolari. I prodotti di attrito del polimero ad alto peso molecolare non penetrano nel flusso sanguigno e non possono causare reazioni sistemiche, ma aumentano il rischio di allentare la coppa nell'acetabolo o nelle gambe della protesi nel canale osseo. Quando si utilizza questo tipo di prodotti, si consiglia un esame radiografico annuale per valutare lo stato della ciotola del polimero.

Le protesi di attrito metallo-metallo sono spesso utilizzate da persone che conducono stili di vita attivi, compresi gli atleti professionisti per i quali sono importanti una vasta gamma di movimenti e un'elevata resistenza all'usura del prodotto. Questi tipi di articolazioni artificiali sono adatti a pazienti con una massa corporea elevata a causa dell'elevato carico sul sistema muscolo-scheletrico. Ci sono prove che le protesi con questa coppia di attrito causano un numero maggiore di complicanze nelle pazienti rispetto agli uomini, ma le ragioni di questa dipendenza non sono state ancora trovate. L'uso di endoprotesi di questo tipo non è raccomandato nelle donne che pianificano un'ulteriore gravidanza.

Le protesi ceramiche sono adatte a tutte le età, tuttavia, a causa del loro alto costo, l'uso di questo tipo di prodotto non è sempre consigliabile. Gli svantaggi delle articolazioni ceramiche possono essere considerati come la loro relativa fragilità: un forte colpo, per esempio, quando cade, può causare la loro distruzione.

L'alto costo e la qualità della protesi non garantiscono il successo dell'operazione, l'esperienza e la professionalità del chirurgo sono molto più importanti.

Uno dei ruoli più importanti nel successo del trattamento è la riabilitazione. Nella pratica medica, ci sono molti casi in cui i pazienti, nonostante tutte le prescrizioni dei medici, si sono rifiutati di eseguire misure di riabilitazione, sostenendo che l'alto costo della protesi dovrebbe ridurre al minimo i rischi di complicanze e alla fine, dopo alcuni anni, sono stati nuovamente costretti a chiedere aiuto medico. a causa di dolore nell'area del giunto sostituito. Sfortunatamente, il trattamento conservativo in questo caso è impossibile, l'unica via d'uscita è l'intervento di revisione ripetuto seguito da un lungo periodo di riabilitazione.

Tecnica di installazione di endoprotesi

Quando si sceglie una tecnica di installazione di endoprotesi, vengono presi in considerazione diversi fattori contemporaneamente:

l'età del paziente e il suo stato di salute;
condizione e densità del tessuto osseo;
la scala e la natura dei cambiamenti patologici;
esperienza personale del chirurgo.

L'accesso all'area operativa può essere un metodo posteriore, anteriore, frontale o combinato. Nella maggior parte dei casi, è l'accesso posteriore all'area protesica che viene utilizzato come il meno traumatico.

Dopo l'incisione, il chirurgo espone la capsula articolare, spostando le fasce e i muscoli, e resetta le aree danneggiate. La testa del femore viene rimossa, l'acetabolo viene raschiato o completamente rimosso. Il canale del midollo osseo viene pulito, la gamba della protesi viene fissata con l'aiuto di cemento o barre di metallo. La ciotola è fissata al posto dell'acetabolo. Successivamente, viene controllata l'area distale della protesi, se non vengono rilevate anomalie, la sua testa è fissata nella ciotola e quindi gli strati di tessuto vengono suturati a strati.

Sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un'operazione complicata, ma spesso necessaria. Nella maggior parte dei casi, solo la protesi consente al paziente di evitare l'immobilizzazione a lungo termine associata al rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare e respiratorio, che spesso causano un esito fatale dei pazienti in età avanzata o una profonda disabilità.

Il rispetto delle prescrizioni del medico e l'attuazione delle misure di riabilitazione prescritte consentono di tornare alla piena vita attiva in breve tempo e, se usato correttamente, la sostituzione della protesi potrebbe non essere mai necessaria durante la vita.

Come scegliere la migliore endoprotesi dell'articolazione dell'anca?

Nella coxartrosi, l'articolazione dell'anca viene progressivamente distrutta e deformata. Questo processo può essere rallentato, ma non fermato, e quando la malattia passa allo stadio 3, la chirurgia diventa l'unico metodo di trattamento efficace. L'artroplastica dell'anca può essere richiesta non solo quando si trascura la coxartrosi, ma anche in una serie di altre patologie che sono accompagnate da distruzione e danni ai componenti articolari. Un'endoprotesi è un impianto che svolge le stesse funzioni di un'articolazione sana. Dopo la riabilitazione finale, il paziente può camminare, eseguire vari movimenti delle gambe quasi nello stesso volume di prima della malattia. Prima di eseguire l'operazione, è necessario valutare i pro e i contro, nonché scegliere un'endoprotesi all'anca adeguata.

Indicazioni, pro e contro

L'endoprotesi è un'operazione di sostituzione di organi ad alta tecnologia, che viene spesso utilizzata in caso di artrosi di articolazioni grandi e portanti. Una protesi è un sostituto per qualsiasi organo, l'endoprotesi è una protesi che viene posizionata all'interno del corpo umano (impianto).

L'operazione di endoprotesica TBS (articolazione dell'anca) può essere mostrata in tali situazioni:

coxarthrosis (codice M16 secondo ICD 10) 3 gradi;
necrosi asettica della testa del femore;
tumori della testa e del collo;
Malattie sistemiche del tessuto connettivo, in cui la TBS è coinvolta nel processo;
lesioni gravi del femore prossimale e le loro conseguenze - fratture comminute, non-accrescere o erratamente accrescere del collo, delle teste, della formazione di una falsa articolazione (neoartrite). Le fratture dell'anca ICD 10 recensioni nel blocco S72;
displasia TBS.

Rimozione di un giunto distrutto e usurato e sostituzione con un impianto consente di sbarazzarsi del dolore, che nei 3 stadi della coxartrosi diventa quasi continuo. Ma la cosa principale è che le funzioni della gamba vengono ripristinate, i pazienti riconosciuti come disabili, tornare alla vita a pieno titolo. Ma l'operazione presenta degli svantaggi. La durata di vita dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è limitata, quindi i giovani che accettano questa operazione necessitano di una revisione dell'artroplastica dopo un po 'di tempo. L'alto costo dell'artroplastica dell'anca è un altro svantaggio.

Ci sono complicazioni postoperatorie, fino al rigetto dell'endoprotesi. E non sempre la ragione risiede negli errori medici, nelle qualifiche insufficienti del chirurgo, nella selezione non riuscita dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca. In un certo numero di casi, i pazienti stessi sono colpevoli, che non osservano il regime durante il periodo di riabilitazione, non fanno abbastanza sforzi per sviluppare un'articolazione artificiale o esporla a un carico eccessivo. Prima che il paziente si trovi sul tavolo operatorio, è necessario assicurarsi che possa essere completamente riabilitato e che non vi siano controindicazioni all'operazione.

Controindicazioni

L'endoprotesi è controindicata se il paziente soffre di malattie croniche in forma scompensata e l'operazione può essere un carico eccessivo per il corpo. Se c'è un processo infettivo nella regione periarticolare, l'operazione può essere eseguita non prima di 3 mesi dopo il suo completamento. Anche un processo infiammatorio attivo di natura non infettiva all'interno dell'articolazione è una controindicazione. Se ci sono focolai di infezione in qualsiasi parte del corpo, devono prima essere disinfettati. E se il paziente ha sofferto di una sepsi generalizzata, gli è stata diagnosticata un'infezione da HIV, la chirurgia è controindicata a vita.

Le controindicazioni includono anche:

gravi malattie vascolari degli arti inferiori;
grave osteoporosi;
allergico a una vasta gamma di farmaci.

L'endoprotesi non viene eseguita se il paziente non può camminare e la sostituzione dell'articolazione non risolverà questo problema. Ad esempio, nel caso di disturbi mentali o neuromuscolari, paresi, paralisi delle gambe. Indipendentemente dall'esecuzione di artroplastica dell'articolazione dell'anca completa o monopolare, la gamba del componente femorale viene inserita nel canale del midollo osseo del femore. Per alcune persone, questo canale è mancante, il che rende impossibile l'operazione. In presenza di malattie oncologiche, osteopatia ormonale, grave obesità, la questione della possibilità di un'operazione è decisa su base individuale, tenendo conto di tutti i rischi.

Tipi e costo degli arti artificiali

Le endoprotesi articolari dell'anca differiscono nel materiale, nella costruzione, nel metodo di fissazione. È impossibile dire in modo inequivocabile quale sia la protesi migliore, è necessario tenere conto di una serie di punti: l'età del paziente, la sua carnagione, lo stile di vita e le caratteristiche anatomiche dei componenti articolari. L'alto costo dell'endoprotesi non è sempre un indicatore di qualità migliore rispetto a modelli più convenienti. A Mosca, la scelta dei prodotti è la più ampia possibile, ci sono distributori ufficiali della maggior parte dei principali produttori (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith Nephew). Nelle piccole città, potrebbero essere disponibili prodotti di uno o due marchi.

Quanto i costi dell'endoprotesi dipendono da una serie di fattori:

produttore - tra i prodotti di marca originali più la marca di endoprotesi Zimmer. Negli ultimi anni sono apparsi sul mercato analoghi di aziende cinesi e taiwanesi, molto più economici dei prodotti originali di società internazionali, ma la loro qualità è discutibile;
il design - la componente femorale per una protesi d'anca unipolare costa da 75 mila rubli, l'endoprotesi totale - da 120 mila;
gambe materiale, tazze, coppie di attrito. Le protesi in titanio sono più economiche di quelle in ceramica, gli inserti in polimero possono ridurre i costi.

In alcuni casi, se l'articolazione dell'anca ha una struttura non standard, l'endoprotesi deve essere eseguita su ordine individuale. Il costo di tali modelli è superiore a quelli di serie.

Il design della protesi

A seconda della scala di distruzione, viene eseguita un'artroplastica dell'articolazione dell'anca totale o monopolare:

totale - sostituzione della testa del femore e dell'acetabolo;
unipolare (parziale) - sostituendo solo la componente femorale.

La componente femorale dell'endoprotesi consiste in una gamba e una testa. Il corpo della gamba forma un certo angolo con il collo (diafisi del collo), il collo termina con un cono sul quale viene messa la testa. La componente acetabolare è chiamata tazza, la tazza può essere emisferica, a basso profilo, avere una visiera. La componente più importante della protesi, che fornisce la mobilità di un'articolazione artificiale, è una coppia di attrito. Questa è la testa, che viene posta sul cono della gamba del componente femorale, e il rivestimento nella tazza. Nel caso di una struttura non standard, difetti dell'acetabolo, oltre alla coppa, vengono utilizzate piastre laterali - aumenti, che sono fatti individualmente. Nella foto puoi vedere diversi modelli di endoprotesi.

Per selezionare la configurazione ottimale della componente femorale dell'endoprotesi, il medico applica i modelli delle gambe alla radiografia.

I punti principali che sono orientati nella scelta di un modello per un particolare paziente:

la configurazione del canale del midollo osseo (la forma del corpo della gamba deve corrispondere ad essa);
angolo cervico-diafisario (di solito è pari a 135 °, in alcuni modelli è più o meno di 10 °);
lunghezza del collo (offset);
metodo di fissazione (cemento o cemento senza cemento).

Quando la fissazione senza cemento della gamba entra nel canale e nel tempo, l'osso cresce nel metallo. La superficie dello stelo per una protesi per l'installazione senza cemento è irruvidita, ricoperta di sostanze speciali per migliorare l'ingrowth osseo. A volte vengono dati sollievo per una fissazione primaria più affidabile. Le gambe delle protesi, che sono attaccate con cemento, le rendono perfettamente lisce.

Anche le coppe sono fisse in cemento o senza cemento, le coppe per chiusure non cementate hanno fori, per quelle in cemento hanno una superficie esterna in rilievo. Se l'endoprotesi viene fissata con cemento, la riabilitazione è più veloce. Ma la tecnologia senza cemento fornisce una fissazione più affidabile, quindi i giovani che conducono uno stile di vita attivo sono raccomandate protesi senza cemento.

Materiali per protesi

Le gambe dei componenti femorali sono costituite da varie leghe metalliche. Per la fissazione del cemento, le protesi sono realizzate in una lega di cobalto con cromo e molibdeno, per quelle senza cemento, in lega di titanio. Il materiale della tazza dipende anche dal metodo di fissaggio. Cemento realizzato in polietilene ad alta resistenza e utilizzato senza liner, senza cemento - da una lega di titanio con alluminio e vanadio o niobio.

La scelta dei materiali da cui vengono realizzate le coppie di attrito è più ampia. Da questo punto dipende in gran parte da quanto costa l'endoprotesi e quanto durerà. Le teste sono in metallo (acciaio con un grande set di additivi, leghe di cobalto, titanio) e ceramica. Gli inserti, oltre alle leghe metalliche e alle ceramiche, sono realizzati in polietilene ad alto peso molecolare, meno spesso da una combinazione di materiali (sandwich).

Tali combinazioni di materiali per coppie di attrito sono possibili:

metallo su metallo;
Ceramica-ceramica;
metallo-polietilene;
polietilene-ceramica.

Le protesi di metallo sono durevoli e ragionevolmente accessibili, ma il metallo si consuma gradualmente, il corpo diventa inebriato da prodotti antiusura. Le ceramiche sono resistenti all'usura, non tossiche, ma con forti carichi d'urto possono rompersi, anche se questi casi sono estremamente rari. Il principale svantaggio delle coppie di frizione ceramica è l'alto costo, e tali dentiere scricchiolano. Protesi con una testa di metallo e una fodera di polietilene sono adatte per le persone che conducono uno stile di vita sedentario, dal momento che entrambi i componenti sono abrasi attivamente. In una coppia di ceramica-polietilene l'usura non è così attiva, i rivestimenti in polietilene hanno buone caratteristiche di assorbimento degli urti. Questa opzione può essere considerata ottimale in termini di prezzo e qualità.

Punti importanti

Il costo di una sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è costituito dal costo del lavoro e dall'endoprotesi. Ciò che conta è la qualifica del chirurgo, lo stato e la politica dei prezzi della clinica. Molte cliniche includono il costo dei servizi correlati: un esame completo, attività di riabilitazione, permanenza in reparto, pasti. La chirurgia di revisione è più costosa di quella primaria, la sostituzione totale dell'endoprotesi è più costosa che parziale. Il costo della protesi d'anca a Mosca è più alto rispetto alla periferia. Molte persone preferiscono andare in cliniche straniere, l'operazione all'estero costerà almeno 10 mila euro, senza contare il costo della protesi. Le operazioni di quota sono effettuate in Russia, ma sono spesso eseguite da specialisti meno esperti che utilizzano impianti di budget.

Quanto dura l'intervento chirurgico e come viene eseguito il sollievo dal dolore? La durata varia da 45 minuti a 3 ore, la sostituzione totale dell'endoprotesi richiede più tempo rispetto a unipolare. Il metodo di anestesia viene scelto tenendo conto della scala, della durata dell'operazione e della salute generale del paziente. La clava dopo l'artroplastica dell'anca è normale, se la chirurgia e la riabilitazione hanno successo, l'andatura è completamente normalizzata entro sei mesi. La vita media delle endoprotesi è di 15 anni, il periodo di garanzia delle protesi di Zimmer è di 8 anni.

Il medico di solito spiega i benefici dell'endoprotesi, ma non sempre descrive il corso dell'operazione, una rappresentazione più visiva di essa può essere ottenuta utilizzando il video. Il successo dell'artroprotesi dipende da una serie di punti, il più importante: le qualifiche e l'esperienza del chirurgo, la scelta corretta della protesi, il rispetto di tutte le raccomandazioni durante il periodo di riabilitazione. Non dovresti aspettarti che dopo l'endoprotesi tutti i problemi scompaiano da soli. L'operazione è solo la punta dell'iceberg, per ripristinare le funzioni dell'articolazione e dei muscoli, è necessario eseguire esercizi quotidiani, superando dolore e rigidità.

Scegliere un'endoprotesi per l'articolazione dell'anca

Durante l'operazione, l'endoprotesi articolare dell'anca stabilita sostituisce quelle strutture nell'articolazione dell'anca dove si sono verificati cambiamenti patologici.

Molti centri medici per le fratture mediali del collo del femore, vale a dire quando la frattura si trova in prossimità della testa, viene eseguita la sostituzione totale dell'articolazione. Questo viene fatto con una sostituzione completa della testa del femore e dell'acetabolo.

Si sostituisce solo un elemento del femore (protesi monopolare):

nei pazienti anziani in gravi condizioni;
persone disabili che non sono in grado di muoversi autonomamente.

Tipi di prodotti

I tipi di endoprotesi dell'articolazione dell'anca si distinguono in base al metodo di fissaggio:

Protesi CFP su base cementata;
protesi ibrida;
endoprotesi standard.

Il medico sa su quale protesi è meglio usare. Tutte le protesi hanno i loro pro e contro.

Il paziente non ha bisogno di rivedere le foto, per studiare cosa sono i produttori di apparecchiature mediche, per capire i prezzi. Un buon chirurgo prende in considerazione tutte le sfumature per ciascun paziente, seleziona una protesi appropriata secondo le indicazioni. Recentemente, l'impianto dell'articolazione dell'anca Zimmer è stato sempre più utilizzato, questa azienda si è da tempo affermata sul mercato per questo tipo di prodotto.

Depuy non è di qualità inferiore. I produttori russi hanno anche raggiunto il successo in questo settore (ad esempio, ESI). La società tedesca Eskulap, che ha una lunga durata, si è ben affermata nel mercato mondiale. Molti medici elogiano le protesi americane.

Quando è indicata la sostituzione dell'articolazione

Le seguenti indicazioni sono disponibili per l'esecuzione di artroplastica dell'anca:

anchilosi con complicazioni;
coxartrosi deformante allo stadio di progressione;
artrosi e artrosi dell'articolazione dell'anca, che si è sviluppata a seguito di dislocazione congenita dell'anca in persone che hanno raggiunto l'età di 30-40 anni;
deformità delle articolazioni a causa del danno da processi tumorali alle estremità articolari e ai femori;
disabilità sviluppata a seguito di danni o complicanze delle malattie ossee dello scheletro.

Ci sono anche controindicazioni all'installazione dell'endoprotesi. Questi includono:

processi purulento-infiammatori nella zona dell'articolazione, accompagnati da complicanze;
osteomielite e presenza di fistole;
tubercolosi delle ossa nella fase acuta.

Materiale protesico

Un'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è un'operazione che mira a sostituire l'articolazione danneggiata con una artificiale. Molto spesso vengono sostituiti il femore e l'acetabolo.

La sfera artificiale sullo stelo della protesi è realizzata in resistente base di metallo o ceramica. La cavità artificiale è fatta, di regola, da polietilene (la plastica resistente all'uso durevole).

La fissazione della protesi viene eseguita con l'aiuto del cemento osseo.

Le protesi in metallo sono le più resistenti e resistenti all'usura. Se applicati correttamente, dureranno in media 20 anni. La durata di vita dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca da un altro materiale è di 15 anni.

Da questi e altri indicatori dipenderà dal prezzo del prodotto, le protesi durature saranno più costose, meno durevoli - meno costose. Inoltre, il costo dell'endoprotesi può dipendere dalla sua marca. Ad esempio, l'endoprotesi Zimmer sarà più costosa di una protesi convenzionale grazie alla sua alta qualità garantita.

Modi di fissare endoprotesi

Endoprotesi collegata in 3 modi diversi:

viene utilizzato cemento osseo a base polimerica;
quando l'osso si trasforma in speciali cavità implantari porose;
modo misto.

È impossibile dire quale sia il migliore. La scelta viene effettuata in base all'età del paziente, alle condizioni dell'osso anca e all'osso acetabolare. Se il paziente ha più di 50 anni, la crescita dell'osso non viene osservata, l'attacco è fatto meglio con l'aiuto del cemento osseo.

E per l'osteoporosi del femore, il legame con il cemento osseo è completato dall'installazione di una piastra metallica che fissa l'impianto.

In altri casi, è possibile utilizzare il metodo di fissaggio senza cemento.

Prepararsi per la chirurgia

La sostituzione completa dell'articolazione comporta una preparazione preliminare per la chirurgia. Inizia una settimana prima dell'istituzione della protesi. Ci sono alcuni punti importanti da scoprire prima dell'operazione:

La questione della trasfusione di sangue viene sollevata come ultima risorsa. Molto spesso, tale operazione non richiede una trasfusione di sangue se il paziente ha un livello di emoglobina del 12%.
Tutte le patologie dentali, come la malattia parodontale, la carie, ecc., Devono essere eliminate prima dell'endoprotesi, in modo che al momento dell'intervento non si verifichi alcuna infezione ossea.
Il medico scopre quali droghe il paziente prende e consiglia su questo problema.
Le misure diagnostiche sono condotte. Sono richiesti esami del sangue, urina, ECG, radiografia del torace. Questi esami sono importanti prima dell'intervento chirurgico per determinare se la chirurgia è consentita.

Regolamento ospedaliero

I pazienti che si stanno preparando per un'operazione di sostituzione dell'endoprotesi dovrebbero anche essere pronti a rispettare certe regole.

Il giorno del ricovero in ospedale, il paziente deve essere ricoverato in ospedale ad un orario prestabilito:

il medico controlla e valuta lo stato di salute del paziente;
se necessario, il paziente passa una serie di test;
il paziente va a un incontro con un anestesista.

Il giorno in cui è programmato l'intervento:

Il paziente viene trasportato in sala operatoria.
L'operazione di artroplastica. La protesi viene installata in media in 1-2 ore.
Per un ulteriore recupero postoperatorio, vengono prese misure per prevenire il tromboembolismo e vengono prescritti i farmaci necessari.
Fino a quando i segni vitali si stabilizzano, il paziente è sotto la costante supervisione dei medici del reparto.
Assegnato ad una dieta speciale (cibo liquido o morbido).

Per prevenire l'infezione da entrare in un organismo indebolito, vengono utilizzati antibiotici di ampio spettro. In modo che una persona non senta dolore, così come per prevenire il processo infiammatorio, analgesici e farmaci antinfiammatori vengono introdotti nell'area operata.

Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, è permesso provare a eseguire semplici movimenti: sedersi con attenzione, fare rivoluzioni su un lato sano.

Il terzo giorno, in assenza di complicazioni, è permesso alzarsi e camminare con l'aiuto delle stampelle. Dopo 2 settimane, il paziente è dimesso. Il giorno prima il dottore rimuove tutti i punti.

Dopo l'intervento, il corso di recupero durerà da 2 a 3 mesi. Se ci sono complicazioni, una persona viene posta in speciali centri di riabilitazione.

Attualmente, solo il 5% dei pazienti ha complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Questa bassa percentuale è associata a endoprotesi di buona qualità e metodi di funzionamento migliorati.

Dopo 3 mesi, con un esito positivo dell'endoprotesi, una persona può tornare tranquillamente alle sue attività quotidiane e persino ad alcuni sport.

Tutti i movimenti sono eseguiti senza problemi. L'unico avvertimento: sotto il divieto salta, come si può danneggiare la protesi e liberare il suo attaccamento. Di conseguenza, la vita dell'endoprotesi sarà ridotta, sarà necessario sostituirlo.

Come prolungare la vita dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca?

Fattori importanti da considerare sono la scelta e l'installazione corrette dell'endoprotesi, lo stato di salute (osteoporosi o infezione), la forma fisica della persona, l'attività e il peso corporeo.

Ogni materiale logora. Sfortunatamente, anche l'endoprotesi più costosa di TBS non è resistente come l'articolazione nativa. Alcuni materiali, come il metallo, si consumano più velocemente. Altri - ceramiche e polietilene reticolato - durano più a lungo.

La buona notizia è che anche gli studi della prima metà degli anni 2000 dimostrano una durata piuttosto lunga delle endoprotesi - più di 20 anni. Ma questi prodotti furono installati nei lontani anni '80, quando il livello tecnologico dell'ortopedia era molto più basso!

Secondo le statistiche, nelle giovani (sotto i 65 anni) l'80% delle articolazioni artificiali dell'anca funziona bene dopo 15 anni. Nei pazienti anziani meno attivi (oltre 65), la percentuale raggiunge il 94%.

Alcuni pazienti sciano da decenni e vivono una vita piena senza una revisione, altri si trovano sul tavolo operatorio diversi anni dopo la protesi endoscopica iniziale.

L'intervento secondario (re-artroplastica) dà spesso risultati meno ottimistici rispetto alla prima operazione. Ma gli scienziati hanno calcolato: solo il 2% dei pazienti richiede una revisione nei primi 5 anni.

Come è la vita di servizio dell'endoprotesi TBS: i motivi dell'audit

Revisione artroplastica TBS eseguita relativamente raramente. Ad esempio, negli Stati Uniti, per ogni 100 operazioni primarie per oltre 20 anni di follow-up, ci sono solo 18 revisioni.

Le principali cause della re-artroplastica:

dislocazione ricorrente della protesi endometriale;
usura, allentamento e rottura;
infezione periprotesica.

Diamo un'occhiata a ciascuna delle ragioni in modo più dettagliato:

Infezione periprotesica

L'infezione intorno all'impianto può verificarsi in qualsiasi momento. Rischio massimo nelle prime sei settimane dopo l'intervento. Il rischio di infezioni tardive dopo questo periodo è significativamente inferiore.

Di solito organi e tessuti distanti diventano la fonte di agenti patogeni. Gengivite, stomatite, tonsillite, polmonite, infezioni intestinali, bolle - tutto questo mette in pericolo un'articolazione artificiale non protetta.

Ma il problema è che quando i microrganismi colpiscono le superfici artificiali, il sistema immunitario non è in grado di gestirli efficacemente e le possibilità della terapia antibiotica si riducono drasticamente.

Pertanto, la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico è di fondamentale importanza per l'estensione del servizio di endoprotesi.

Dislocazione ripetuta dell'endoprotesi TBS

La struttura dell'impianto dell'anca è simile alla struttura reale (testa e acetabolo).

Sebbene il prodotto sia progettato per una vasta gamma di movimenti, una lesione o una posizione innaturale può spingere la testa fuori dalla cavità.

Questa condizione è chiamata dislocazione dell'endoprotesi TBS.

I pazienti che una volta hanno sofferto una dislocazione di un'articolazione artificiale sono inclini a successive dislocazioni, come la testa spremuta fuori dalla cavità agisce su muscoli chiave e legamenti. In questi casi, il chirurgo ortopedico può raccomandare una revisione.

Endoprotesi usurata, allentata e rotta

Le parti mobili di un'articolazione artificiale (una coppia di attrito) si consumano inevitabilmente durante il cammino, indipendentemente da cosa siano fatte.

Il sistema immunitario li riconosce come estranei e innesca una potente reazione allergica all'endoprotesi, causando la distruzione dell'osso circostante (osteolisi). Di conseguenza, i componenti vengono allentati.

L'usura, che porta ad un indebolimento dell'impianto, è una delle forme più comuni di cedimento meccanico. Tuttavia, sono possibili altre opzioni, come la rottura della gamba dell'endoprotesi durante cadute e incidenti.

Come prolungare la vita dell'endoprotesi?

Sulla base di quanto sopra, consigliamo:

Scegli una clinica in cui la procedura viene messa in esecuzione e sottoposta a debug nei minimi dettagli. Il personale qualificato e le attrezzature adeguate riducono il rischio di complicazioni.
Fidati della sostituzione dell'articolazione solo con il chirurgo più esperto, poiché la precisione dell'installazione del prodotto influisce sulla durata.
Con uno stile di vita attivo, utilizzare materiali durevoli (ceramica per coppie a frizione - polietilene reticolato).
Eliminare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo e avvertire altri medici (dentista) sull'impianto.
Seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche, dosare carichi, non ignorare mai la terapia di esercizio e la riabilitazione.
Evitare gli sport estremi e le attività professionali legate a cadute e ferite.
Se ci sono reazioni allergiche ai prodotti metallici, avvertire il chirurgo e considerare l'impianto di un'endoprotesi ipoallergenica.

Tutto questo garantisce che il giunto duri per tutta la vita?

No, ma massimizzerà il momento dell'operazione di revisione.

I produttori migliorano costantemente i materiali e si sforzano di creare l'impianto "migliore" che durerà più a lungo. Recentemente sono stati introdotti prodotti antibatterici che prevengono le infezioni periprotesiche. Vengono introdotti nuovi tipi di polimeri.

Se dureranno più a lungo è una domanda a cui solo il tempo risponderà.