Panoramica della rottura del legamento della caviglia: essenza, tipi di patologia, trattamento

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.

La rottura del legamento della caviglia è una violazione dell'integrità delle fibre dei legamenti che tengono l'articolazione delle ossa della tibia con le ossa del piede in una posizione stabile.

Tipi di rottura del legamento della caviglia

Il danno all'apparato legamentoso della caviglia è la seconda malattia più comune tra le altre articolazioni - più spesso sono colpiti solo i legamenti del ginocchio.

Circa il 20% delle lesioni alla caviglia sono lacrime del legamento. Le loro manifestazioni e conseguenze disturbano i pazienti in modi diversi (a seconda del grado di danneggiamento delle fibre): durante le pause parziali, si verificano lievi dolori e zoppia sulla gamba ferita; una rottura completa dei legamenti della caviglia provoca gravi dolori di bruciore, il paziente non solo può camminare ma anche alzarsi.

Sono necessarie 2-5 settimane per ripristinare la normale attività motoria. Per tutto questo tempo, il paziente non è in grado di eseguire lavori associati al carico sulle gambe ed è costretto a muoversi con le stampelle o con un bastone.

I legamenti danneggiati dell'articolazione della caviglia, come tutti gli altri, sono completamente restaurati sullo sfondo di un trattamento conservativo completo (fissazione articolare, farmaci, procedure di fisioterapia). L'operazione è necessaria in casi isolati: con interruzioni complete che non sono soggette al trattamento standard.

L'ortopedico traumatologo tratta questa malattia.

In questo articolo imparerai quali sono le rotture dei legamenti della caviglia, perché e come si presentano, quali sono i loro segni e sintomi, come trattarli correttamente.

L'essenza e i tipi di rottura del legamento della caviglia

Nell'area della caviglia ci sono tre tipi di legamenti:

gruppo esterno - attaccato alla caviglia esterna;

banda interna - attaccata alla caviglia interna;

legamenti interossei - tesi tra la tibia e la fibula.

Tipi di legamenti nella zona della caviglia

La diagnosi di rottura del legamento della caviglia suggerisce una violazione dell'integrità di uno o più dei loro gruppi. A seconda del grado di violazione dell'integrità dei legamenti, determinare il tipo e la gravità del gap. Le caratteristiche del danno sono identiche per tutti i tipi di giunti, sono mostrate nella tabella:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Come trattare e quanto guarisce la rottura del legamento della caviglia: regole per il primo soccorso e consigli utili per i feriti

La caviglia è sotto pressione durante i movimenti di varia natura e intensità: camminare, correre, saltare, scendere e salire le scale. La rottura del legamento della caviglia si trova non solo tra gli atleti: ci sono molte ragioni per il pericoloso danno ai tessuti con sintomi lancinanti.

Come prevenire la distorsione del legamento della caviglia e della distorsione? Come dare il primo soccorso? Le raccomandazioni di ortopedici e traumatologi saranno utili a persone di diverse età e professioni.

Cause di danno ai legamenti

Il danno dei legamenti si verifica spesso sullo sfondo di due fattori opposti:

• sport attivi;
• stile di vita sedentario.

Nel primo caso, l'apparato legamentoso articolare sperimenta costantemente carichi elevati durante gli allenamenti a lungo termine e ad alta intensità. Salti falliti, cadute provocano problemi con i legamenti. Lesioni di questo tipo sono spesso perseguite da calciatori, sciatori, atleti e pattinatori.

Nel secondo caso, la mancanza di movimento riduce l'elasticità, accelera l'atrofia dei muscoli e dei legamenti. Senza un carico sufficiente, il tessuto connettivo diventa più sottile, si allenta, non resiste a carichi minimi. Puoi strappare i legamenti, anche torcendo la gamba.

Un'altra situazione comune: danno all'apparato legamentoso dell'articolazione della caviglia quando si cammina con i tacchi alti. Il peso corporeo al di sopra del normale aumenta la gravità della lesione. Se il piede rotola verso l'interno, l'intero peso viene trasferito in una piccola area, con una bassa elasticità dei tessuti, si verificano spesso allungamento e lacerazione dei legamenti.

Uno dei motivi è un forte colpo che causa un infortunio alla caviglia. Una delle conseguenze spiacevoli: i legamenti deboli sono spesso lacerati.

Fattori provocatori:

• sport professionali;
• chili in più;
• scarpe scomode, tacchi alti;
• deformità del piede: piedi piatti, piede torto;
• lesioni alla caviglia;
• debole elasticità dei legamenti dovuta a disturbi metabolici o bassa attività motoria;
• alterazioni degenerative-distrofiche nel sistema muscolo-scheletrico negli anziani.

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sintomatologia

La rottura del legamento della caviglia ha più segni luminosi che lo stretching. Il paziente soffre di un forte dolore nella zona interessata, è impossibile stare sulla gamba del problema, è difficile muoversi senza supporto.

Ci sono altri segni:

• gonfiore della zona interessata;
• emorragia interna;
• la caviglia è calda al tatto;
• arrossamento della pelle sopra l'area del problema.

La gravità dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti:

• il primo Distorsione, lacerazione del tessuto in una piccola area. Un leggero gonfiore, la mobilità dell'arto è preservata, la sindrome del dolore è piuttosto debole;
• il secondo Il divario interessa la maggior parte delle fibre nella zona della caviglia. C'è un dolore acuto, è difficile muoversi, il gonfiore è notato nella parte superiore del piede e nella parte inferiore della gamba. Ematoma appare spesso;
• il terzo I legamenti sono completamente rotti, lancinanti, acuti, si verifica un'emorragia interna, edema significativo è impossibile, il movimento indipendente è impossibile, è richiesto il trattamento ospedaliero.

Regole del primo soccorso

La sconfitta della caviglia spesso sorprende una persona. I testimoni feriti e casuali dell'infortunio spesso non sanno cosa fare. L'aiuto prematura o improprio aumenta i sintomi negativi, il paziente avverte forti dolori.

Primo soccorso: cinque regole importanti:

• limitazione della mobilità. Fissare la caviglia con una benda elastica, tagliare tessuto, sciarpa, qualsiasi mezzo a portata di mano. È importante bendare la zona problematica con la "figura otto" per fissare bene la caviglia. Non spremere troppo tessuto;
• freddo sulla zona interessata. Un sacchetto di latte, acqua fredda, ghiaccio in un sacchetto di stoffa, un pacchetto di verdure surgelate farà;
• La gamba dolorante dovrebbe essere leggermente sollevata: questo ridurrà il flusso sanguigno alla zona interessata;
• prendendo farmaci antidolorifici. Qualsiasi analgesico che la vittima o altri hanno, anche Analgin farà;
• riferimento al pronto soccorso o al pronto soccorso dell'ospedale. Quanto prima il paziente arriva a vedere un medico, meno possibilità ci sono per lo sviluppo di complicanze.

Metodi e regole per ulteriori trattamenti

Dopo aver esaminato la caviglia, la radiografia e la risonanza magnetica, il traumatologo determina l'entità del danno all'apparato legamentoso. La terapia viene effettuata in diverse direzioni: eliminazione dei sintomi negativi, prevenzione delle complicanze, ripristino dell'integrità dell'apparato legamentoso. Dopo la guarigione della zona di rottura, la funzionalità della caviglia viene ripristinata, l'andatura è normalizzata.

Con un'emorragia attiva, un forte gonfiore richiede la rimozione di sangue in eccesso dall'area problematica. Il traumatologo esegue la puntura dell'articolazione della caviglia. Per l'anestesia applicata soluzione Novocaina. Nei casi più gravi è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Limitazione della mobilità della caviglia

La corretta fissazione dell'area interessata è un prerequisito per una pronta guarigione. Mancanza di mobilità nel periodo iniziale di trattamento, la pressione ottimale sulla caviglia è necessaria per una corretta fusione tissutale.

Il tipo di benda di pressione dipende dal grado di danno:

• primo grado - benda elastica standard a 8 forme;
• secondo grado con legamenti laceranti - gesso lungo. Il termine d'uso dura fino a dieci giorni;
• terzo grado - calco in gesso circolare. Durata dell'uso - da 14 a 21 giorni.

farmaci

Compiti di terapia:

• fermare il dolore;
• ridurre il gonfiore;
• migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata;
• ridurre il grado di infiammazione;
• accelerare la guarigione dei legamenti e dei tessuti molli.

Per il trattamento della rottura dei legamenti della caviglia, è necessario un effetto complesso:

• potenti composti anti-infiammatori non steroidei (FANS): Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina, Nimesil, Nise;
• composizioni analgesiche: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, con la gravità del caso - Ketanov (non più di cinque giorni);
• iniezioni di idrocortisone e novocaina nella zona della caviglia con dolore intenso;
• unguenti e gel, angioprotectors. I farmaci attivano la circolazione sanguigna, accelerano il riassorbimento degli ematomi, riducono il gonfiore dell'area problematica. I rimedi efficaci hanno un effetto positivo sui tessuti molli: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, unguento eparina, gel di ippocastano, Venoruton;
• gli unguenti per il riscaldamento sono consentiti dal terzo giorno, i primi 2 giorni - solo freddo. Composizioni efficaci per applicazione locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• unguenti, gel con effetto antinfiammatorio e analgesico: Deep Relief, gel Diclak, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fisioterapia

Le procedure accelerano la guarigione dell'area problematica, riducono il gonfiore, arrestano l'infiammazione, riducono il dolore. La fisioterapia inizia il secondo giorno dopo l'infortunio.

Procedure efficaci:

• bagni medici con ferite medicinali, soluzione salina, estratto di conifere;
• Riscaldamento UHF;
• applicazioni con ozocerite e paraffina;
• elettroforesi con idrocortisone;
• terapia magnetica;
• massaggio terapeutico

La ginnastica speciale è consentita dopo aver rimosso la benda di fissaggio. Il carico dosato previene l'atrofia muscolare, migliora la circolazione sanguigna.

Quanta ferita guarisce

Al più presto, tutti coloro che sognano un infortunio alla caviglia vogliono ripristinare le condizioni dell'area problematica. Molti pazienti sono irritati da mobilità limitata, bendaggio elastico, analgesici, fisioterapia, necessità di allenamento nell'ufficio di fisioterapia. Ma non si può affrettarsi con la fine del trattamento - un carico precoce sui legamenti colpiti ritarda il momento di recupero, provocando complicazioni.

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Trattamenti efficaci per le distorsioni sono raccolti in questo articolo.

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Il termine di recupero dipende dalla gravità del caso:

• primo grado - il pieno ripristino della mobilità richiede da 10 a 15 giorni. Apparato legamentoso è tornato alla normalità, una persona può fare le solite cose. Un prerequisito è limitare il carico sugli arti inferiori;
• secondo grado. La terapia dura circa tre settimane. Dopo la riabilitazione è impossibile iniziare immediatamente gli allenamenti attivi, è importante entrare gradualmente nel solito ritmo;
• terzo grado. Il trattamento è più lungo, richiede 30-45 giorni. Dopo un ciclo di terapia, è richiesta una riabilitazione di due mesi.

In caso di grave danno all'apparato legamentoso per due mesi, il paziente deve indossare una benda di fissaggio. Questa misura eviterà la rottura ripetuta del legamento e ridurrà il carico durante il periodo di riabilitazione.

Linee guida di prevenzione

Semplici misure riducono il rischio di lesioni alla caviglia:

• carico ragionevole sugli arti inferiori;
• attività fisica per mantenere l'elasticità dell'apparato legamentoso;
• indossare scarpe comode con altezza del tacco non superiore a 6-7 cm;
• esercizi regolari per la caviglia;
• controllo del peso corporeo;
• minimizzare il rischio di infortuni sportivi;
• trattamento di malattie che peggiorano la condizione del sistema muscolo-scheletrico.

Il seguente video mostra semplici esercizi per il ripristino della caviglia dopo una frattura o rottura dei legamenti:

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Discussione: lasciato 3 commenti.

Ho avuto una lacrima di legamenti. Ho spalmato una crema speciale, ho mangiato il mumio e all'inizio ho provato a non caricarmi la gamba. Sfortunatamente, mentre il tempo cambia, la gamba è gravemente dolorante. Probabilmente, non è curabile (e fa anche molto male quando vado per lunghe distanze. Posso interrompere questo dolore in qualche modo?

Ho avuto una rottura del legamento della caviglia. Il distacco era di 2 cm e non potevo fare a meno di un intervento chirurgico, perché non riuscivo a camminare per molto tempo, ma non riuscivo a sentire parlare di tacchi. Ora va tutto bene, penso che non sarò un atleta, ma puoi vivere.

A scapito di una rottura o distorsione, il dottore non mi ha detto nulla, ma mi sono rotto la caviglia da due lati e ho avuto necrosi del tessuto, ho messo una placca di titanio sulla fibula e due aghi sono passati alla tibiale per quasi due mesi; quella zoppia richiederà molto tempo.

Trattamento della rottura del legamento della caviglia

La rottura del legamento della caviglia è una lesione pericolosa, ma allo stesso tempo abbastanza frequente. Ciò è dovuto al fatto che il giunto è regolarmente carico elevato. Inoltre, le caviglie sono in costante movimento. E qualsiasi azione incauta può provocare una rottura del legamento della caviglia.

I sintomi e il trattamento, così come le conseguenze di questo problema, sono in gran parte determinati dalla gravità della caviglia. È importante capire che l'infortunio in questione è piuttosto serio. A volte è difficile prevedere quanto l'apparato legamentoso guarisce.

Cause di rottura del legamento della caviglia

Va notato che la rottura dei legamenti della caviglia è un danno completo o parziale alle fibre dei legamenti. Le ossa della caviglia sono supportate da tre gruppi di tendini. Ognuno di loro assicura la corretta posizione dell'astragalo.

È importante capire che il danno ai legamenti della caviglia può essere di diversi tipi. Lo stretching è caratterizzato da una rottura parziale di singole fibre, ad esempio il legamento fibulare. E se più fibre sono danneggiate, dicono che c'è tensione. Allo stesso tempo, il comune mantiene le prestazioni, anche se con alcune limitazioni.

La formazione della rottura del legamento della caviglia è possibile per una serie di motivi. Molto spesso questo problema si verifica:

• Durante le attività sportive (corsa, salto e così via). Con queste azioni, i legamenti della caviglia sono sottoposti a carichi enormi. Se allo stesso tempo una persona fa movimenti di un ampio raggio, allora la probabilità di occorrenza di un divario aumenta molte volte. Ad esempio, gli amanti degli sport sciistici si rivolgono spesso ai medici per il trattamento delle lesioni del legamento della caviglia situate al di fuori del gruppo muscolare.
• Movimento imprudente nella vita di tutti i giorni. La rottura della caviglia nell'ambiente domestico è causata, ad esempio, scivolando su un pavimento bagnato o trasportando oggetti pesanti.
• Indossare scarpe scomode. In questo caso, stiamo parlando di scarpe in cui il piede ha un angolo innaturale (tacco alto e simili).

In generale, ci sono molte ragioni per il verificarsi della lesione in questione. Parte del problema deriva dal fatto che i legamenti della caviglia non erano preparati per carichi di grandi dimensioni e di lunga durata.

Vale la pena notare che non tutti i tendini della caviglia sono feriti a causa delle ragioni sopra discusse.

Ad esempio, la rottura del legamento deltoide è possibile solo con una frattura alla caviglia. Pertanto, è importante cercare un aiuto medico da un infortunio alla caviglia.

Tassi di danno

Il trattamento della rottura del legamento della caviglia è determinato dalla gravità della lesione. Nella pratica medica, è comune dividere quest'ultimo in 3 gradi:

1. In un altro modo, questo infortunio è chiamato distorsione. Tale danno è caratterizzato dalla rottura di una piccola quantità di fibre.
2. Rottura parziale dei legamenti della caviglia. Il secondo grado è caratterizzato dalla conservazione della funzionalità dei tendini, ma questo causa danni a una maggiore quantità di fibre.
3. Con una tale lesione, i tendini perdono temporaneamente le loro prestazioni. In casi particolarmente difficili, vi è un distacco del legamento dal punto di attacco, in conseguenza del quale l'articolazione della caviglia cessa di funzionare.

Sintomi della rottura del legamento della caviglia

Quali sintomi indicano che una persona ha strappato i legamenti alla caviglia? Il primo e il segno principale, che indica una rottura dei legamenti dell'articolazione della caviglia, è l'aspetto del dolore. La sua gravità, così come la forza di altri sintomi, dipende dal grado di danno.

1. Quando il primo grado - i sintomi di rottura dei legamenti della caviglia sono lievi. Il dolore si alza camminando e praticamente non causa problemi alla persona. Inoltre, il dolore può scomparire se il paziente cammina a lungo. In altre parole, se carichi attivamente la caviglia, il dolore scompare per un breve periodo. Ma anche questa sensazione si manifesta quando viene effettuata una debole pressione sull'articolazione interessata, attorno alla quale nel tempo compare un piccolo tumore.
2. Il secondo grado di rottura dei legamenti della caviglia è caratterizzato da un'area lesionale più ampia. L'edema si sposta lateralmente e davanti al piede. In movimento, una persona prova parecchio dolore. Camminare diventa più difficile.
3. Con il terzo grado di rottura del legamento, si osserva un dolore molto grave, che aumenta con i carichi sull'articolazione. Anche un movimento debole può causare gravi disagi. L'edema si estende a tutto il piede, compresa la parte plantare. Quando la rottura del legamento dell'articolazione della caviglia del terzo grado si forma spesso emorragia interna, manifestata sotto forma di ematomi. Le funzioni motorie del piede si perdono quasi completamente.

Sulla radiografia, potrebbe esserci un osso visibile nel posto sbagliato. Questo indica il distacco del legamento dal punto di attacco.

Metodi di trattamento

Come trattare i legamenti strappati dell'articolazione della caviglia? La terapia, così come i sintomi derivanti dalla rottura del legamento della caviglia, viene determinata in base all'estensione della lesione. La stessa circostanza influisce sul tempo di recupero dopo l'infortunio.

Trattamento del grado iniziale di danno articolare

Con una lesione debole dei tendini della caviglia, viene fornito il trattamento domiciliare. Prima di tutto, è necessario fissare saldamente la parte lesa dell'arto applicando una stecca o una benda elastica. Successivamente, applicare pomate con proprietà antinfiammatorie e analgesiche.

Nei primi due giorni dopo l'infortunio, si raccomanda l'uso di farmaci rinfrescanti come Chloretil e gel al mentolo. L'uso di unguenti e impacchi per il riscaldamento è strettamente controindicato. L'effetto terapeutico degli unguenti rinfrescanti a causa della loro composizione, che contiene:

• mentolo;
• anticoagulanti;
• analgesici;
• alcol;
• olii essenziali

Tali unguenti attenuano efficacemente la sindrome del dolore. I mezzi devono essere massaggiati eseguendo movimenti di massaggio. Per la rimozione di edema, si raccomanda di applicare regolarmente ghiaccio sulla zona interessata per due giorni.

Per eliminare l'infiammazione in caso di rottura dei legamenti della caviglia, è possibile utilizzare Troxevasin (una combinazione di pomata e compresse) e Venoruton. I farmaci vengono assorbiti rapidamente e non riscaldano l'articolazione.

Dopo due giorni vengono usati i farmaci per il riscaldamento. Per questi scopi, si raccomandano appropriati pomate (gel) e medicine tradizionali sotto forma di lozioni e impacchi.

Vodka o latte

Per fare un impacco, è necessario inumidire un pezzo di garza in vodka o latte, quindi mettere il panno sulla zona dolente. Quindi dovrebbe essere avvolto con polietilene. Per la prima volta, l'impacco viene lasciato durante la notte. In futuro, si consiglia di utilizzare lo strumento per 3-4 ore al giorno.

Cucinando sale e cipolla

È necessario macinare due bulbi di media grandezza, aggiungere un cucchiaio di sale al liquame e spargere la miscela in diversi strati di garza. Quindi applicarlo sul giunto per 1-1,5 ore. Questa procedura deve essere ripetuta fino a 6 volte al giorno.
Con l'osservanza delle condizioni di trattamento e l'uso regolare di farmaci (pomate, impacchi), la riabilitazione è completata in 10-14 giorni.

Trattamento del secondo grado di rottura dei legamenti della caviglia

In questo caso, è più difficile determinare in anticipo quanto l'articolazione interessata possa guarire. Dipende da quanta fibra è stata danneggiata.

Per evitare di peggiorare la situazione, i medici raccomandano di indossare una stecca di gesso. Corregge bene la caviglia e accelera il processo di recupero. Anche il trattamento dei legamenti della caviglia con una lesione di secondo grado viene effettuato a casa.

Inizialmente, si raccomandava l'uso di unguenti antinfiammatori e antiedematici come il balsamo Sanitas, l'unguentino Gimstagonal e l'eparina. Il terzo giorno dopo l'infortunio dovrebbero andare i farmaci per il riscaldamento: Finalgon, Menovazin e altri.

Le procedure di fisioterapia possono accelerare il trattamento del danno dell'articolazione della caviglia. Questi possono essere:

• UHF;
• esercizio terapeutico (terapia fisica);
• bagni caldi che aiutano a rilassare le fibre muscolari.

La durata del periodo di recupero è spesso di circa 3 settimane.

Terzo trattamento

Un'articolazione strappata rilascia dolore intenso che deve essere rimosso con unguenti appropriati. Per questi scopi, è anche possibile prendere antidolorifici. In particolare, l'iniezione raccomandata di novocaina, che consente di eliminare il dolore per un giorno.

Quando il legamento dell'articolazione della caviglia del terzo grado è rotto, di solito si osserva sanguinamento interno. I coaguli di sangue sono eliminati dalla puntura, che impedisce la penetrazione delle infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio.

Se durante l'esame il medico ha diagnosticato una rottura completa dei legamenti della caviglia, l'articolazione viene immobilizzata per 3-4 settimane per mezzo di un calco in gesso. In questo caso, si consiglia al paziente di spostare regolarmente le dita dell'arto interessato. Tali azioni migliorano la circolazione sanguigna, accelerando così il processo di guarigione dei legamenti.

Per alleviare il dolore e ridurre il periodo di recupero, sono prescritte le seguenti procedure fisioterapiche:

• UHF;
• elettroforesi, durante la quale si usa il calcio;
• ozocerite;
• terapia magnetica;
• massaggio;
• Trattamento di paraffina e fango.

La fisioterapia consente di ripristinare la struttura delle fibre, accelerare lo scambio di sostanze nutritive, attivando così la loro crescita insieme. Il trattamento della rottura completa dei legamenti della caviglia richiede circa tre mesi.

Cause, sintomi e trattamento della rottura del legamento della caviglia

La maggior parte del corpo umano cade sull'articolazione della caviglia, quindi la natura ha creato il sistema di fissaggio più forte sotto forma di legamenti in quest'area. Questa struttura può essere disturbata dal solito spostamento del piede, dopo il quale si verifica un'eccessiva tensione o rottura dei legamenti (violazione parziale e completa dell'integrità dei legamenti a seguito di un'esposizione traumatica). Quando il piede è piegato verso l'interno, l'intera massa del corpo preme con tutta la forza sui legamenti, il che porta ad allungarsi e strapparsi. In questi casi, è necessario essere in grado di fornire un'assistenza efficace, in modo che le informazioni sulla rottura del legamento della caviglia - cause, sintomi, trattamento e recupero, ti aiuteranno a rispondere in modo rapido e corretto alla situazione.

Cause di legamenti strappati

Una rottura completa o parziale dell'articolazione della caviglia, o piuttosto la sua struttura legamentosa, si verifica dopo determinate condizioni meccaniche o speciali per traumatizzazione. Una delle ragioni importanti che portano all'indebolimento dei legamenti è una struttura istologicamente anatomica alterata più uno sviluppo anomalo.

Cause dirette che portano a qualsiasi rottura del legamento della caviglia:

• urti meccanici ad una certa inclinazione, diretti verso i legamenti dei giunti del piede verso l'interno, dal lato, dal basso;
• incidenti in incidenti stradali;
• traumatizzazione di una caduta con dislocazione del piede (da un'altezza del corpo o da un'altra distanza di altitudine);
• attacco sbagliato e acuto alla caviglia (gira il piede durante l'allenamento sportivo o quando si sollevano oggetti pesanti);
• apparato del legamento sottosviluppato del sistema locomotore;
• carichi precoci sugli arti inferiori dopo la rottura del legamento;
• ripetizione della rottura del legamento della caviglia, associata a tattiche mediche scorrette;
• infiammazione + infezione + distruzione delle articolazioni e del tessuto connettivo come conseguenza di artrite, artrosi, tendinite, borsite, tendovaginite, miosite, reumatismi autoimmuni;
• trattamento prolungato con FANS + iniezioni ormonali dirette nell'articolazione;
• patologia del sistema connettivo;
• malattie endocrine;
• tumori del cancro con metastasi.

Patologie anormali del sistema articolare legamentoso possono essere aggiunte all'elenco come conseguenza dell'esposizione del corpo a radiazioni, avvelenamento da metalli pesanti, nonché frequenti infezioni virali più aggressione autoimmune della propria difesa.

È importante! Se viene trovata una delle suddette ragioni, un medico dovrebbe essere esaminato immediatamente, altrimenti potrebbero svilupparsi molte complicazioni, come limitare la funzione motoria del piede, disabilità o disagio permanente durante il movimento dopo una guarigione scorretta dei legamenti del piede.

Ci sono una serie di ragioni dal gruppo a rischio, vale a dire:

1. Incoerenza anatomica dell'apparato legamentoso: muscoli deboli, legamenti, borse sinoviali, scarsa quantità di fluido lubrificante intraarticolare a seguito di sclerosi multipla, artrite reumatoide.
2. Gravi complicazioni dopo ferite aperte e infezioni microbiche (osteomielite).
3. Sforzo eccessivo durante l'allenamento.
4. Lavoro associato al sollevamento costante delle scale con il trasporto di pesi.
5. L'obesità.
6. diabete mellito
7. Tireotossicosi.
8. Violazione dei processi metabolici.
9. Cambia i livelli ormonali.
10. Invecchiamento del corpo

Questi fattori possono portare alla rottura parziale o completa dei legamenti della caviglia con lo sviluppo di alcune complicanze. Essi dipendono dal grado di danno e dalle condizioni correlate quali l'età, le malattie somatiche più il tipo di lesione (aperta o chiusa). La scelta di una tecnica medica e la durata del periodo di riabilitazione dipende da loro.

Grado di danno alla caviglia

La rottura della struttura articolare della caviglia e dell'apparato ligamentale è divisa in diversi gradi di danno. La lesione condizionale è divisa in:

1. Il primo grado di trauma: dopo un impatto o un attacco anormale alla caviglia nel tessuto legamentoso, ci possono essere microtrecine, micro-break con ulteriore stretching più indebolimento dei legamenti. Visivamente c'è un moderato gonfiore + dolore + limitazione del movimento. Il paziente può muoversi senza assistenza.
2. Il secondo grado di danno all'articolazione: nei pacchi si verificano rotture maggiori delle fibre del tessuto connettivo. Sindrome del dolore - più forte, gonfiore - più, visibili ematomi sottocutanei. Il movimento è paralizzato.
3. Il terzo grado di violazione dell'integrità dei tessuti e del design anatomico: esteso gonfiore, dolore insopportabile, levigante tutti i confini anatomici dell'articolazione del piede.

La scelta delle tattiche di trattamento, vale a dire il trattamento conservativo o chirurgico, dipende dal grado di patologia traumatica. Il grado di danno è determinato dall'esame visivo o strumentale in condizioni stazionarie.

Sintomi traumatici

Urti meccanici o attacchi impropri al piede degli arti inferiori (o piedi, questo è raro) portano a una reazione dolorosa del corpo, una violazione dell'innervazione e dell'afflusso di sangue. Tutti i sintomi dipendono dalla profondità della lesione e dal tipo di lesione (aperta o chiusa).

Rottura della caviglia - una breve descrizione dei sintomi:

Rottura della caviglia

Perché il divario si verifica?

Uno sforzo eccessivo durante lo sport può portare a un legamento lacerato. Inoltre, il loro sforzo può essere provocato da piccole passeggiate insufficienti all'aria aperta.

Il sistema muscoloscheletrico senza attività fisica inizia a "diventare decrepito", a causa del quale i muscoli e i legamenti perdono la loro funzionalità, o addirittura iniziano a atrofizzarsi.

Inoltre, la lacrimazione del legamento si verifica più spesso nella vecchiaia, poiché durante questo periodo i legamenti si indeboliscono e i muscoli perdono la loro elasticità. A causa di ciò, movimenti improvvisi possono provocare la rottura del legamento della caviglia.

Cause di lacrime

Secondo le statistiche, la distorsione ha rappresentato il 20% di tutte le lesioni alla caviglia.

• Colpire l'area del piede o della gamba.
• Piega il piede posteriore, che può verificarsi durante una corsa o un passo veloce su una scala o su un terreno eterogeneo.
• Stringere il piede verso l'esterno o l'interno, possibile quando si sposta su una superficie piana, facendo esercizi fisici.

I medici identificano una serie di fattori che rendono i legamenti della caviglia più indifesi alle azioni dall'esterno e inclini allo strappo.

• ipodynamia, rendendo i legamenti anelastici;
• disordini metabolici nel corpo;
• in sovrappeso;
• cambiamenti degenerativi delle ossa e delle articolazioni, dovuti all'età della persona anziana;
• disturbi congeniti o acquisiti della posizione anatomicamente corretta del piede;
• allenamento sportivo intenso;
• scelta sbagliata delle scarpe: modelli scomodi, tacco 12 centimetri, ecc.

Indipendentemente dai motivi che hanno portato alla rottura del legamento della caviglia, il problema viene trattato per 2-5 settimane, a seconda della gravità del caso. Per questo periodo, la persona è costretta ad abbandonare il carico sugli arti inferiori o muoversi con l'aiuto di stampelle.

Lo strappo dei legamenti avviene quando si corre o si cammina su terreno irregolare, mentre si indossano i tacchi alti, mentre si praticano sport (atletica, calcio, sci alpino), in situazioni in cui il carico che i legamenti sono in grado di sopportare sale al limite.

Possono essere danneggiati quando il piede è piegato verso l'interno (gruppo tibiale o deltoide dei legamenti) o fuori (gruppo fibulare), molto spesso si verifica una lacerazione del gruppo esterno.

• Trauma dei legamenti della caviglia nella storia;
• l'obesità;
• Malattie del tessuto connettivo;
• Sport professionale;
• Artrite della caviglia;
• Piedi piatti;
• piede torto;
• Anomalie del sistema osseo.

• Stringendo il piede;
• Tuck piede dentro;
• Forte colpo al piede senza rimboccarlo.

classificazione

Nell'area dell'articolazione della caviglia ci sono 3 tipi di legamenti:

1. Quelle esterne sono fissate all'esterno della caviglia.
2. Interno, che sono attaccati alla caviglia interna.
3. Interosseo, che collega le piccole e piccole ossa dello stinco.

Se avverti dolore acuto e doloroso in uno qualsiasi di questi legamenti, devi immediatamente contattare un traumatologo ortopedico. Con una corretta diagnosi e un trattamento intensivo, l'attività locomotoria si riprenderà in non più di una settimana.

La rottura del legamento della caviglia è classificata in base al suo livello di gravità:

1. Il primo stadio è caratterizzato dallo stiramento delle fibre, in conseguenza del quale cessano di essere elastiche, ma non sono accompagnate da rottura.
2. Il 2o stadio è accompagnato da una rottura parziale delle fibre legamentose, in cui non vi è stabilità della zona danneggiata dell'articolazione o è ridotta.
3. Al terzo stadio, si osserva una rottura assoluta delle fibre connettive e la fissazione nella zona lesa è completamente persa.
4. L'osteoepifisisiolisi non è uno stadio della lesione del legamento, una sorta di danno all'apparato legamentoso sotto forma di lacerazione della parte più esterna dell'osso senza danneggiare le fibre del tendine. In termini di gravità, questa forma è identica alla terza fase della rottura del legamento della caviglia.

Ci sono tre gravità del danno all'apparato legamentoso della caviglia.

1. Al primo grado si verifica la separazione o rottura parziale delle singole fibre del legamento della caviglia. Spesso, questo tipo di danno si chiama distorsione, anche se questo non è del tutto corretto, perché in teoria i legamenti non possono allungarsi.
2. Quando il secondo grado è osservato legamento del legamento incompleto. Ma anche una tensione significativa non porta ad una perdita completa della funzione legamentosa.
3. Il terzo grado di danno è caratterizzato da una rottura completa del legamento del piede o dalla separazione dal sito di attacco.

In base alla gravità della lesione, ci sono tre gradi di danno:

• 1 grado di gravità o stiramento - si verifica allentamento del legamento, emorragia nel suo spessore, assenza di instabilità articolare;
• 2 grado di gravità - la rottura parziale dei legamenti è una violazione dell'integrità delle singole fibre ed è caratterizzata da una mobilità anormale nell'articolazione;
• Grado 3 - rottura totale dei legamenti della caviglia, che è accompagnata da danni alla capsula articolare, lo sviluppo della sua instabilità, emartro.

Il grado di danno alla caviglia

Ci sono tre varietà di gravità della rottura del legamento della caviglia. Dipendono dal numero di fibre strappate, che determina l'intensità dei sintomi e la gravità del caso nel suo complesso.

L'integrità complessiva del legamento non è interrotta, quindi rimane operativa. Solo le sue singole fibre soffrono. I segni di danno sono limitati a leggeri dolori alla caviglia e zoppia.

2. Secondo grado

Questa è una lacerazione più significativa ma incompleta del legamento, che, a causa del danno che si è verificato, diventa inoperante. Una persona sperimenta un dolore insopportabile, non può muoversi senza bastone o stampelle, l'edema compare nel sito dell'infortunio.

3. Terzo grado

È anche importante evidenziare il grado di distorsione:

• Il grado I è caratterizzato da un leggero strappo delle singole fibre microscopiche o del loro fascio. I sintomi sono lievi, l'articolazione danneggiata è palpabile e il volume del movimento al suo interno non è quasi rotto. La vittima può calpestare il piede per molto tempo.
• Il Grado II è diverso da quello precedente in quanto si osserva un gap di quantità già più significative di fibre tendinee. I sintomi del danno sono più pronunciati, l'infortunato si accorge a malapena della gamba e la sindrome del dolore può imitare una frattura delle ossa tubulari. La capacità lavorativa di una persona è compromessa per almeno 5-7 giorni.
• Il grado III è il più grave ed è caratterizzato da una separazione completa di uno o più legamenti. Il quadro clinico assomiglia a una frattura dei componenti ossei della caviglia e in alcuni casi lo supera. La funzione del piede è completamente rotta, l'enfasi su di essa è impossibile non solo attraverso il dolore, ma anche a causa di un cambiamento nel rapporto anatomico degli elementi dell'articolazione.

Segni di rottura dei legamenti sulla caviglia

L'aspetto di questi sintomi è una buona ragione per visitare un medico. Nel pronto soccorso, una persona verrà sottoposta a una scansione a raggi X o MRI per determinare quanto il tessuto ha sofferto, per eliminare la probabilità di una frattura e per trovare il giusto trattamento.

sintomatologia

I sintomi della rottura del legamento della caviglia a diversi livelli di danno possono essere leggermente diversi.

Il primo stadio è caratterizzato da un lieve dolore nell'area della lesione e lieve arrossamento della pelle. Il secondo stadio o la rottura parziale dei legamenti viene diagnosticata quando la vittima sperimenta dolore mentre cammina e pratica sport, forse una sensazione di dolore anche a riposo.

Al terzo grado di lesione, la caviglia si gonfia, si formano ematomi ed emorragie, dolore acuto, completa assenza di movimento per la gamba.

Lo specialista può diagnosticare una tale lesione palpando la zona del danno, mediante segni esterni e con un semplice test per l'estensione della flessione del piede. Casi più complessi potrebbero richiedere una tomografia a raggi X o una tomografia computerizzata, che descriverà in maggiore dettaglio la natura del danno, l'integrità del sacco articolare e le condizioni della cartilagine e delle articolazioni.

La fissazione della caviglia viene effettuata da tre gruppi di legamenti. Con una rottura parziale delle fibre, rimane la funzione di supporto del giunto. I principali sintomi clinici del ceppo:

• dolore quando si cammina;
• dolore con la palpazione;
• gonfiore articolare;
• livido nella zona lesa.

Con il ceppo dei legamenti, i segni esterni possono essere presenti sotto forma di lividi ed ematomi

Per rilevare i danni a un particolare gruppo di legamenti, utilizzare un sintomo "cassetto". Il traumatologo, che fissa la parte inferiore della gamba nel terzo inferiore, controlla la mobilità del piede. Quel lato su cui si nota la mobilità patologicamente espressa e indica il gruppo danneggiato di legamenti.

Tutti i gradi di danno ai legamenti della caviglia sono accompagnati dalle stesse manifestazioni cliniche, solo la gravità di questi sintomi è diversa.

Il danno all'articolazione della caviglia laterale (laterale) si verifica principalmente. Nella maggior parte dei casi, le lesioni sono concomitanti e influenzano diverse strutture anatomiche. I segni di danneggiamento includono:

• dolore acuto nell'area articolare, sensazione di click;
• l'intensità del dolore può aumentare nel tempo in accordo con l'aumento dell'edema e dello sviluppo di fenomeni infiammatori;
• formazione graduale di edema nell'area del danno;
• ematoma - non sempre formato, forse il suo aspetto più tardo;
• dolore significativo alla palpazione;
• violazione della funzione di supporto dell'arto;
• limitando la quantità di movimento nell'articolazione.

I sintomi dei legamenti strappati dipendono dalla gravità della lesione. Il grado di rottura dei legamenti della caviglia e i loro sintomi:

1. Con lievi ferite, i legamenti si allungano leggermente e le fibre della caviglia si rompono un po '. Ci possono essere microtrauma e microcrack di tessuti molli con tendini. Durante una tale lesione, la pelle si gonfia, diventa gonfia e rossa. Una persona soffre di dolori dolorosi, specialmente camminando o eseguendo qualsiasi movimento;
2. Durante il secondo grado della lesione, la tensione del tendine è tale che il paziente sta lottando per muoversi indipendentemente. Il sito di livido è molto dolente, le giunture delle articolazioni, i rossori e il gonfiore si verificano nel sito di rottura;
3. Durante il terzo grado di lesione, il medico afferma che i legamenti e i tendini sono completamente strappati. Il paziente non può muoversi autonomamente. Dalla caviglia al piede, i gonfiori articolari, a volte un ematoma o lividi appare.

In ogni caso, dopo aver visto i sintomi sopra descritti di un legamento lacerato, è importante che una persona venga portata urgentemente in ospedale per fornire un aiuto tempestivo e mantenerlo in grado di camminare autonomamente in futuro.

Dovresti sapere che una frattura della caviglia può essere scambiata per un tratto di 2-3 gradi, quindi è estremamente importante immediatamente dopo ogni lesione dell'articolazione della caviglia contattare un traumatologo ortopedico (vedi la differenza tra contusione, frattura, lussazione, distorsione).

Quando si estendono i legamenti di grado 1, la ferita può non infastidire immediatamente la vittima, i sintomi non sono pronunciati e allo stesso tempo non riduce l'attività fisica.

Il giorno dopo, a causa di un aumento dell'edema, della progressione dell'ematoma, dell'infiammazione post-traumatica, la vittima ha lamentele. Una persona può appoggiarsi alla gamba e muoversi autonomamente, ma con una zoppia, perché i movimenti nell'articolazione causano dolore.

Un livido (emorragia nel tessuto sottocutaneo), un aumento della temperatura locale.

A 2.3 gradi di stretching:

• sensazioni di dolore;
• movimento limitato dell'articolazione;
• gonfiore dei tessuti molli;
• aumento della temperatura nel sito di danno;
• ematomi;
• difficoltà a camminare

La manifestazione dei sintomi dipende dal grado di danno ai legamenti. Si distinguono per 3:

1. Il primo grado è lo stiramento dei legamenti con la rottura di alcune fibre. Allo stesso tempo c'è dolore moderato, leggero gonfiore, ma la persona può muoversi indipendentemente.
2. Il secondo grado è la rottura di una parte significativa delle fibre del fascio. Il dolore è fortemente pronunciato, i movimenti sono limitati e l'edema si estende alla parte inferiore della gamba e del piede. Si può verificare ematoma
3. Il terzo grado è una rottura completa dei legamenti della caviglia. In questo caso, il dolore è molto forte, c'è un ematoma e gonfiore dei tessuti vicino al sito della lesione. Camminare mentre quasi impossibile.

diagnostica

All'esame dell'arto colpito vengono effettuati vari test per determinare la stabilità dell'articolazione. L'esame radiografico è ampiamente utilizzato, che è altamente informativo nella diagnosi di danni alle strutture ossee. Come metodi aggiuntivi di visualizzazione dei tessuti molli sono utilizzati:

• ecografia - si riferisce a metodi diagnostici non invasivi e indolori, consente di rilevare anche un leggero strappo dei legamenti della caviglia;
• la risonanza magnetica - è altamente informativa, ma il costo elevato limita l'uso diffuso di questo tipo di diagnosi;
• artroscopia: consente di valutare il danno, effettuare interventi ricostruttivi sull'articolazione.

Per diagnosticare la rottura del legamento della caviglia è possibile a causa di tali metodi:

1. Esecuzione di radiografia. L'immagine mostrerà una frattura dell'articolazione o spostamento della caviglia. Questo tipo di diagnostica è la più efficace e veritiera se eseguita correttamente;
2. Per determinare la condizione del tessuto muscolare, legamenti e tendini dell'articolazione, viene utilizzata l'imaging a risonanza magnetica. Questo tipo di diagnosi indicherà con precisione il grado di lesione dell'articolazione.

• La radiografia viene eseguita necessariamente prima del trattamento distorsione della caviglia ed è il metodo principale di diagnosi differenziale tra frattura degli elementi articolari e distorsione. È uno studio obbligatorio per tale danno ed è eseguito sia in proiezione frontale che laterale.
• L'ecografia della caviglia è uno studio aggiuntivo e può essere prescritto sia per l'edema normale che per l'emartro. Inoltre, con questo metodo, un esperto di diagnostica ad ultrasuoni è in grado di rilevare la rottura della fibra del legamento.
• La risonanza magnetica viene utilizzata solo nei casi più gravi per determinare l'orientamento dell'intervento chirurgico. Questo metodo mostra perfettamente l'articolazione in proiezioni più favorevoli. La diagnostica RM è il "gold standard" con una combinazione di legamenti strappati, syndesmosis e elementi ossei.

trattamento

La velocità dell'ulteriore processo di guarigione e il recupero dell'attività motoria del ferito dipendono in gran parte dal pronto soccorso rapido e tempestivo in caso di rottura del tendine della caviglia.

Il trattamento della rottura dell'articolazione della caviglia ha i seguenti compiti: ripristino dell'integrità delle fibre, eliminazione di sintomi spiacevoli (dolore, gonfiore, ematoma), normalizzazione dell'andatura e funzionamento dei tessuti danneggiati dell'arto inferiore.

I seguenti metodi sono utilizzati per raggiungere obiettivi terapeutici.

1. Immobilizzazione della zona della caviglia

È necessario mettere una benda stretta sulla gamba interessata, che garantirà la sua immobilità e non permetterà ai legamenti strappati di allungarsi. La benda può essere avvolta nei seguenti modi:

• "Calzino". Questo è il tipo più comune di medicazione usata per lesioni di primo o secondo grado di gravità. La benda elastica viene avvolta più volte attorno alla caviglia, quindi sovrapposta a una "figura di otto" con la presa del piede.
• Benda. Questo è il tipo di benda con fissazione minima utilizzata per le pause luminose. Viene più spesso utilizzato contemporaneamente a impacchi riscaldanti che migliorano la circolazione sanguigna nell'area danneggiata, aiutando a eliminare edemi ed ematomi.
• Orthez. Utilizzato nel trattamento di rotture del secondo o terzo grado di gravità. Il design è costituito da elementi rigidi e lacci, che consente di regolare la tensione. L'ortesi fissa in modo affidabile il piede nella posizione anatomicamente corretta, può essere indossato con scarpe normali.

Il tempo di guarigione e l'uso delle medicazioni dipendono dalla gravità del danno. Con forme più lievi di rottura dei legamenti, una settimana e mezza è sufficiente, con più gravi - tre settimane, nelle situazioni più difficili - fino a un anno e mezzo.

2. Terapia farmacologica

Le lacrime del legamento della caviglia sono caratterizzate da sintomi spiacevoli: il paziente avverte forti dolori, compare l'edema e la temperatura aumenta. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per eliminare il disagio: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise e altri.

I FANS hanno un triplice effetto: eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione ed eliminare la febbre. Con dolore insopportabile, i pazienti vengono iniettati Novocain nell'area danneggiata.

Nelle prime ore, i sintomi sgradevoli di un legamento lacerato vengono alleviati dall'esposizione al freddo. Un giorno dopo la ferita ha raccomandato il calore. Vengono utilizzati mezzi esterni di riscaldamento, ad esempio Finalgon, Kapsikam e altri.

Per eliminare il gonfiore e favorire il rapido riassorbimento di un ematoma, gli angioprotettori, ad esempio, Troxevasin, Lioton e altri, vengono scaricati su un paziente che ha strappato i legamenti.

È importante! L'uso di unguenti e gel è consentito solo se non vi sono graffi profondi, abrasioni, ferite aperte sul sito di lesione. L'elenco dei farmaci usati per curare le lesioni deve essere coordinato con il medico.

Cosa fare quando si spezzano i legamenti della caviglia per una guarigione rapida? Aggiungi alla terapia farmacologica e immobilizzazione della fisioterapia. Possono iniziare un giorno dopo l'infortunio. L'effetto maggiore è dato dai bagni con erbe medicinali, UHF, bagni di paraffina.

Si consiglia un massaggio ai pazienti, che migliorerà la circolazione del sangue nella zona danneggiata, aumentando il tono generale dei tessuti. È importante che la procedura venga eseguita da un maestro esperto: gli errori commessi portano ad un peggioramento della situazione.

4. Ginnastica terapeutica

Questo è un elemento integrante del periodo di recupero, dopo la fine della fase di immobilizzazione. Il compito della terapia fisica è quello di sviluppare una caviglia danneggiata, riportarla a uno stato normale, che è stato compromesso dalla lesione.

Se una persona ha una rottura parziale dei legamenti della caviglia, il set di esercizi viene selezionato con il medico curante, le prime classi sono tenute sotto il suo controllo. Successivamente, la ginnastica può essere eseguita a casa.

Al fine di ripristinare più rapidamente i legamenti della caviglia danneggiati, la terapia medica può essere integrata con il trattamento domiciliare. Il secondo giorno dopo l'infortunio, si raccomanda di applicare il calore sulla gamba interessata. La migliore opzione - bagni.

I medici raccomandano di eseguire procedure idriche con oli aromatici: alleviano il dolore e l'infiammazione e hanno un effetto benefico sulle condizioni generali e sull'umore del paziente.

Per creare una composizione curativa, è necessario aggiungere 1-2 gocce di olio per litro di acqua calda. Il geranio e la menta sono efficaci contro l'infiammazione, la camomilla e il bergamotto sono efficaci per il dolore, il geranio e il patchouli sono per l'edema.

Per curare lo stretching senza complicazioni, puoi usare le ricette popolari. Per evitare effetti avversi si raccomanda di coordinarli preventivamente con il medico.

• Grattugiate le patate crude e attaccate al punto dolente per 15-20 minuti. Ripeti la procedura 3-4 volte al giorno.
• Fai una "maschera" di una miscela cremosa di argilla bianca e acqua. Tenere la caviglia per 30-40 minuti.

Per eliminare il dolore, puoi mettere l'aloe schiacciato sul piede. La pianta viene portata in uno stato di sospensione, sovrapposta al luogo danneggiato e accoppiata. La medicazione deve essere cambiata durante il riscaldamento.

Rottura del legamento deltoide dell'articolazione della caviglia: una diagnosi seria che richiede un trattamento obbligatorio al medico. Le conseguenze dell'autoterapia senza successo possono essere molto gravi: fino alla perdita delle funzioni anatomiche del piede.

Subito dopo l'infortunio, si raccomanda di sottoporsi a una diagnosi e seguire tutte le raccomandazioni fornite dai medici.

Dopo che la diagnosi è stata fatta dal traumatologo, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. La serie principale di eventi designati è finalizzata a quanto segue:

• eliminazione dei sintomi del danno;
• ripristino dell'integrità del legamento;
• un aumento del volume del motore del piede;
• correzione dell'andatura.

Dopo una tensione dei legamenti, la capacità di lavorare è completamente ripristinata entro tre settimane. Per un rapido recupero, è necessario non solo assicurare il resto dell'arto, ma anche osservare il trattamento prescritto.

Dopo l'infortunio, il ghiaccio viene applicato sulla zona danneggiata. Tenere freddo fino al ricovero in ospedale. Quando persiste un forte dolore o gonfiore, il ghiaccio può essere tenuto per un massimo di un'ora (dopo 30 minuti si consiglia di fare una pausa di cinque minuti).

La restrizione della mobilità dell'articolazione della caviglia viene fornita imponendo una stecca di gesso per 10 giorni. L'ulteriore fissazione viene eseguita con una benda stretta, caviglia e piede a otto ferite.

Queste misure terapeutiche sono applicate in caso di lacrime di legamenti, in assenza di emartro. In caso di emorragia nella cavità articolare, prima il medico anestetizza l'area interessata con un farmaco ed esegue una puntura, quindi aggiusta la caviglia.

È molto importante immobilizzare l'arto malato per qualche tempo dopo l'infortunio.

Già il terzo giorno dopo l'infortunio, si dovrebbe iniziare il trattamento fisioterapico: terapia UHF; esposizione ad ultrasuoni; trattamento alla paraffina; terapia diadinamica; terapia magnetica.

Massaggi e trattamenti idrici contribuiscono anche alla pronta guarigione. Al momento di questi metodi, la benda viene rimossa.

A seconda della gravità del danno e della capacità rigenerativa delle fibre, vale la pena iniziare il trattamento con esercizi ginnici per 3-7 giorni. Sollevare i calzini, camminare e allungare migliorerà la circolazione del sangue e manterrà il tono muscolare.

Non fare gli esercizi con il dolore. Lo stress eccessivo impedisce la guarigione.

Il primo soccorso per qualsiasi danno ai legamenti della zona della caviglia include necessariamente l'imposizione di una fasciatura a pressione stretta e l'uso del freddo. Queste attività aiutano a fermare il sanguinamento e ridurre il gonfiore, impedendo il movimento del legamento distaccato.

Per il trattamento iniziale della rottura del legamento della caviglia, si consiglia di applicare un bendaggio otto all'area del giunto.

Approssimativamente in 2-3 giorni dal momento dell'infortunio con la riduzione dell'edema e del dolore, sono prescritte procedure fisioterapiche:

• terapia magnetica (in un campo magnetico alternato);
• applicazioni di fango e paraffina;
• bagni di ozocerite;
• terapia manuale.

Il paziente è autorizzato a camminare con una diminuzione del carico sulla gamba interessata.

Regole di vestizione strette

Le misure terapeutiche dipendono dal grado di danno, consistono in diverse fasi:

• i primi 7 giorni (fase dell'infiammazione) forniscono pace, limitano il gonfiore, immobilizzano l'articolazione, eseguono la terapia fisica su un arto sano. In assenza di un'adeguata immobilizzazione, il periodo infiammatorio si allunga, il che contribuisce alla formazione di tessuto cicatriziale in grandi quantità;
• nelle prossime 1-2 settimane (fase di proliferazione) si forma una cicatrice morbida, inizia un graduale ripristino della funzione motoria, nel complesso della terapia di esercizio sono inclusi esercizi per l'articolazione interessata;
• La fase di rimodellamento è un ritorno alla normale attività fisica.

In caso di danno ai legamenti di primo grado, vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

• anestesia con soluzione novocaina all'1%;
• l'imposizione di una fascia di pressione di fissaggio;
• eliminazione del carico sull'arto danneggiato;
• garantendo la posizione elevata dell'arto.

Per le lesioni di grado 2 vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:

• anestesia locale con novocaina;
• uso locale e sistemico di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• applicazioni di unguenti con azione riassorbibile (indovazin, troxevasin, traumel C);
• una benda immobilizzante a forma di otto per un massimo di 2 settimane;
• massaggio, terapia fisica;
• fisioterapia (correnti diadinamiche, fonoforesi con cortisone, terapia ad ultrasuoni), procedure termali da 3-4 giorni di trattamento.

In caso di gravi lesioni, è prescritto:

• terapia del dolore;
• puntura dell'articolazione con sintomi di emartro;
• imponenti stecche di gesso fino a 2 mesi;
• massaggio, terapia fisica, stimolazione elettrica muscolare;
• Durante il prossimo anno, si consiglia di utilizzare scarpe con allacciatura alta, che limita il movimento laterale nell'articolazione.

Per le lesioni gravi, l'assenza di dinamica positiva da terapia conservativa, viene eseguito un trattamento chirurgico, durante il quale vengono eseguite le seguenti azioni:

• revisione della ferita;
• rimozione di coaguli di sangue;
• ripristinare l'integrità della capsula articolare e dei legamenti danneggiati;
• fissazione del giunto con un calco in gesso per un massimo di 1 mese.

Il ripristino completo dei legamenti avviene entro 6-8 settimane.

Il trattamento delle rotture del legamento nell'articolazione della caviglia viene effettuato utilizzando tali metodi:

• Crioterapia. Impacchi freddi o sacchetti di acqua congelata vengono applicati al punto di rottura del tendine. Il freddo restringe i vasi sanguigni, riducendo la circolazione sanguigna, riducendo gonfiore e dolore. Questo metodo è più utile per diverse ore dopo l'infortunio;
• Il trattamento con bendaggi elastici e bende elastiche stabilizza la posizione dell'articolazione e riduce il gonfiore dei tessuti. Le bende e le bende sono usate durante l'attività fisica pesante;
• Per ridurre il gonfiore e il dolore nell'articolazione danneggiata, si raccomanda di sollevare la gamba sopra il livello del cuore;
• Il trattamento della rottura del tendine viene effettuato con agenti infiammatori non steroidei, ad esempio, ketorolac, ibuprofene, nimesulide. Questi farmaci sono usati sotto forma di pomata, crema o compresse;
• I sintomi come gonfiore e dolore severo sono trattati con iniezioni. Lidocaina, idrocortisone o novocaina vengono iniettate nella zona dell'articolazione dolorosa;
• Per lo sviluppo dell'articolazione della caviglia dopo gesso o medicazioni, è prescritta una terapia fisica. Nell'elaborare una serie di esercizi terapeutici, il medico prende necessariamente in considerazione il tipo di rottura del tendine, il grado della sua gravità e le condizioni generali dell'articolazione danneggiata. Per ripristinare i legamenti danneggiati il ​​più rapidamente possibile, si raccomanda di eseguire sistematicamente tutti gli esercizi prescritti;
• Per accelerare i processi rigenerativi nei tessuti il ​​terzo giorno dopo l'infortunio è consentito applicare calore all'articolazione. È utile fare gli impacchi riscaldanti e applicare pomate per il riscaldamento;
• Se i legamenti sono completamente strappati, il medico dovrà subire un intervento chirurgico, durante il quale i legamenti danneggiati sono cuciti insieme;
• Durante la fisioterapia, il trattamento viene eseguito utilizzando applicazioni di paraffina, terapia UHF, corrente diadinamica. Grazie a tali procedure, i tessuti si riprendono più velocemente;
• Per ridurre il dolore nel ricorso congiunto alla terapia manuale e massaggio. Se il massaggio viene eseguito qualitativamente, i legamenti danneggiati verranno ripristinati molto più velocemente.

Distorsione della caviglia lieve e moderata viene trattata a casa. Il seguente trattamento è considerato conservativo e viene effettuato solo allo stadio I o II.

• Durante il primo giorno dopo l'infortunio, la vittima dovrebbe applicare regolarmente freddo sull'arto (5-6 volte per 10-15 minuti).
• È anche importante sapere che il piede dovrebbe essere fissato con una benda elastica (benda) sotto forma di calzino con tallone e dita aperte o un calco in gesso, a seconda del grado di danneggiamento dei legamenti. Di notte, la benda viene rimossa, la durata della medicazione è di 7-10 giorni.
• Nel caso dell'imposizione di un calco in gesso, la vittima non deve rimanere in esso per più di 7 giorni, come può verificarsi una spiacevole complicazione - instabilità dell'articolazione. Ciò è spiegato dal fatto che anche i legamenti feriti dovrebbero assumere un tono dopo 5-8 giorni dopo, il che è impossibile in un calco in gesso.
• Durante l'intero processo di trattamento, la caviglia infortunata deve essere lubrificata con unguenti anti-infiammatori di FANS (a lungo termine, diprilif, diclofenac, dolobene). Quest'ultimo non solo allevia l'infiammazione nel sito di lesione, ma ha anche un effetto anestetico.
• Se si mantiene l'edema o l'ematoma, è necessario trattare l'area danneggiata con unguenti che migliorano l'apporto di sangue, vedere anticoagulanti ad azione diretta (eparina, indovazina).
• I primi giorni dopo un infortunio alla caviglia, quest'ultimo dovrebbe essere in una posizione elevata. A causa di ciò, l'edema passa più velocemente e allo stesso tempo una tale situazione ha anche un effetto positivo sulla riduzione del dolore.

Il trattamento per le lesioni della caviglia ha diverse direzioni. Prima di tutto, è necessario ripristinare l'integrità dei pacchetti.

È anche molto importante eliminare i sintomi che causano disagio al paziente - per alleviare il dolore, il gonfiore, accelerare il processo di "abbandono" dell'ematoma. Quindi è necessario ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione e normalizzare l'andatura.

I principali metodi di trattamento sono gli stessi per qualsiasi tipo di danno, ma ci sono alcune differenze.

Metodi senza droghe

Prima di tutto, viene applicata una benda stretta per fissare il sito di lesione. Ciò che sarà dipende dal grado di lesione. Quindi, a rotture di primo grado, viene applicata una benda di pressione regolare a 8 forme.

Primo soccorso alla vittima

La qualità dell'ulteriore terapia e la velocità di recupero sono determinate dall'accuratezza e dalla tempestività del pronto soccorso ferito.

• Togli il calzino e le scarpe dalla gamba ferita in modo che nulla stringa i legamenti della caviglia strappati.
• Immobilizzare l'articolazione colpita. Per questo è possibile utilizzare un bendaggio elastico o anelastico. Per applicare una benda, è necessario fare qualche giro attorno alla caviglia e poi avvolgere gli "otto", afferrando il piede. È importante che la quantità di moto sia sufficientemente tesa, ma non violi la circolazione naturale.
• Attacca il freddo all'area danneggiata. Questo allevia il dolore in caso di rottura del legamento, interrompe la formazione di gonfiore ed ematoma.
• Posizionare la vittima in modo che l'arto ferito dal ginocchio sia leggermente sollevato. Quindi il sangue si drenerà, il disagio diminuirà e la formazione di edema rallenterà.

24 ore dopo la rottura, l'area danneggiata può essere influenzata dal calore. Si consiglia di fare un bagno caldo o utilizzare una piastra elettrica.

In caso di rottura del legamento, è necessario un tempestivo riferimento a un traumatologo. Ricorda: a casa, è possibile solo il danno del primo e del secondo grado. La terza terapia viene eseguita esclusivamente in ospedale.

Con tali lesioni, il pronto soccorso correttamente reso può influenzare notevolmente il tempo di recupero della funzione articolare e la rigenerazione delle fibre del legamento microscopico.

• Attaccare un raffreddore alla zona lesa della caviglia per 10-15 minuti, ripetere dopo mezz'ora. Un tale evento non ha solo un effetto analgesico, ma non consente l'edema di diffondersi a causa della vasocostrizione riflessa. Per fare questo, avvolgere ghiaccio o alimenti surgelati dal congelatore in un asciugamano o collegare un contenitore con acqua molto fredda.
• Per garantire il resto della gamba ferita, fino a quando non viene stabilita una diagnosi, è impossibile fare completamente affidamento sul piede. Fissare l'arto inferiore in posizione stazionaria all'articolazione del ginocchio con un trasporto o una stecca fatta da sé, medicazione. L'area specificata deve essere riparata prima dell'ispezione da un chirurgo o da un traumatologo.
• Dare al piede una posizione sublime con un rullo.
• Se possibile, inserire un anestetico (forma iniettabile o compressa).

Possibili conseguenze

La rottura dei legamenti del piede può successivamente portare a una violazione della loro funzione di supporto, che predispone allo sviluppo delle seguenti condizioni:

• instabilità dell'astragalo - sublussazioni e dislocazioni abituali dell'articolazione, che si manifestano all'instabilità del piede durante la deambulazione, il suo frequente accrescimento;
• sviluppo di artrosi dell'articolazione della caviglia.

Inoltre, è possibile la formazione di rigidità articolare dovuta all'ossificazione della membrana interossea.

Quando si riceve una lesione, è importante contattare immediatamente un medico per prendere tutte le misure necessarie in modo tempestivo. È anche importante seguire rigorosamente tutti i consigli e le raccomandazioni del medico.

Dopo il trattamento, è importante indossare un bendaggio stretto per un po 'di tempo, il che impedirà il re-stretching o lo strappo dei legamenti. Inoltre, le medicazioni ti aiuteranno a recuperare più velocemente dalle ferite e riprenderanno il normale funzionamento dell'articolazione.