Ipotrofia muscolare: tipi, sintomi, trattamento

Lo spreco muscolare è causato da un apporto insufficiente di nutrienti nel corpo o da un'assimilazione inadeguata. La malattia è più comune nei bambini.

Tipi di ipotrofia muscolare

Al momento dell'occorrenza distinguere

1) Ipotrofia congenita. La sua causa è il corso patologico della gravidanza. Vale a dire:

  • violazione della circolazione placentare;
  • infezione intrauterina del feto;
  • malattie infettive, dieta malsana, cattive abitudini della madre;
  • Età "pericolosa" per maternità (sotto diciotto e oltre trenta);
  • rischi professionali.

2) Ipotrofia acquisita. Le sue ragioni sono:

  • alimentazione insufficiente del bambino (per quantità o qualità);
  • dolore del bambino;
  • prematurità, trauma della nascita;
  • malformazioni congenite;
  • disordini metabolici;
  • patologia del sistema endocrino.

Il grado di danno muscolare si distingue

1) Ipotrofia generalizzata (può essere congenita o acquisita).

Ragioni per la forma acquisita:

  • miopatia congenita;
  • atrofia muscolare spinale infantile progressiva (ad esempio, ipotrofia di Verdnig-Hoffmann)
  • ipoplasia muscolare generalizzata;
  • patologie neuromuscolari;
  • ipertiroidismo;
  • la sifilide;
  • ipofosfatemia;
  • avvelenamento da metalli pesanti;
  • angioma spinale artero-venoso;
  • poliomielite e altre infezioni (accompagnate dalla toxoplasmosi paresis, per esempio).

2) hypotrophy localizzato. Un'attenzione particolare in questo gruppo merita l'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori. A causa di questa patologia, una persona può perdere la capacità di muoversi indipendentemente o rimanere a letto. Fortunatamente, questo accade in casi avanzati o in casi di trattamento improprio e inefficace. Cioè, tali complicazioni possono essere evitate.

Varietà di malnutrizione localizzata:

A) Ipotrofia dei muscoli della coscia (la forma più comune).

Il fatto che l'articolazione dell'anca sia altamente suscettibile al danno. Possono essere danneggiati a causa di sforzi fisici eccessivi, ferite e cause comuni di malnutrizione. Se alcuni organi sono atrofizzati sotto l'influenza di determinati fattori, i muscoli femorali possono "soccombere" a una tipica malattia.

B) hypotrophy muscolare shin. La parte inferiore della gamba, insieme ai muscoli femorali, è incline a questa malattia.

Il più spesso, i muscoli di bambini si atrofizzano. Ci sono diverse spiegazioni per questo fatto.

  • Nutrizione impropria
  • Predisposizione a lesioni dovute a muscoli non completamente formati.

Gli atleti incontrano anche l'ipotrofia dei muscoli della coscia e della gamba. Ciò è dovuto a un forte carico sugli arti inferiori.

Corso della malattia, sintomi

A seconda del quadro clinico, della "negligenza" della malnutrizione, si distinguono tre dei suoi gradi.

La quantità di tessuto sottocutaneo diminuisce in tutte le parti del corpo. Solo la faccia rimane intatta. Il processo di diradamento inizia con l'addome. Mancanza di peso corporeo - fino al venti percento.

L'uomo guadagna lentamente peso. Ma la crescita e lo sviluppo neuropsichico rimangono normali. A volte c'è un disturbo del sonno, perdita di appetito. Pelle pallida Il tono muscolare è debole.

Sul ventre e sul petto quasi nessun tessuto sottocutaneo. Il suo numero è ridotto e sul viso. I bambini con un secondo grado di deperimento muscolare sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. L'appetito è considerevolmente peggiorato, la mobilità è ridotta. Debolezza crescente, irritabilità I tegumenti assumono un'ombra grigiastra. Tono muscolare nettamente ridotto. Ci sono segni di rachitismo, mancanza di vitamine. Il fegato aumenta. Cambia la natura e la stabilità della sedia.

Si verifica nei bambini nei primi sei mesi di vita. Si tratta di un esaurimento drammatico, caratterizzato dall'assenza di tessuto sottocutaneo in tutte le parti del corpo. Il deficit di massa è più del trenta percento. L'aumento di peso non è osservato. Lo sviluppo fisico e mentale è soppresso. Il bambino è letargico, molto lento a rispondere agli stimoli. Piccola faccia "senile". La pelle e le mucose sono secche. I tessuti sono quasi privi di elasticità. I battiti del cuore sono rari, la pressione bassa. Minzione rara, feci alterate, bassa temperatura corporea.

Se non inizi il trattamento, il bambino potrebbe morire.

Quando si osserva l'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori

  • dolore costante nei muscoli del carattere lamentoso;
  • debolezza muscolare;
  • incapacità di eseguire movimenti abituali;
  • diminuzione del volume muscolare, peso corporeo.

Se diagnostichi l'ipotrofia in tempo e inizi il trattamento, allora il pieno recupero si verifica con conseguenze minime per il corpo.

Trattamento dell'ipotrophy muscolare

Le misure terapeutiche sono nominate prendendo in considerazione il fattore che ha causato la malattia e il grado di ipotrofia. Principi di base:

  • eliminazione della causa;
  • nutrizione equilibrata;
  • cura del bambino (frequenti passeggiate, cure orali, esercizio fisico, ecc.);
  • trattamento di malattie associate, complicazioni infettive e disturbi metabolici;
  • vitaminizzazione, assunzione di enzimi sintetici e farmaci stimolanti;
  • esercizio terapeutico;
  • massaggio;
  • fisioterapia.

In situazioni gravi, i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa.

Cosa fare con la degenerazione muscolare? Metodi di trattamento e riabilitazione

L'ipotrofia muscolare è un certo tipo di distrofia muscolare, che si verifica a seguito di una grave malattia metabolica, vale a dire una forte diminuzione della fornitura di nutrienti vitali al tessuto muscolare.

Questo tipo di malattia appartiene alla categoria delle malattie molto pericolose e richiede un trattamento a lungo termine e di alta qualità. L'ipotrofia è accompagnata da una significativa perdita di peso corporeo o dalle sue singole aree, organi e tessuti (principalmente i muscoli) colpiti, oltre che da patologia evolutiva successiva o modifica di un organo o muscolo formato.

Spesso questa malattia ha bambini piccoli. Spesso l'ipotrofia nelle sue varie manifestazioni è soggetta al feto della futura mamma. Gli adulti soffrono di ipotrofia muscolare molto raramente, ma a volte si manifestano anche in loro.

Cause dell'ipotrophy muscolare

Specialisti nel campo della medicina distinguono tra diverse varianti dello sviluppo causale dell'ipotrophy muscolare. Il primo di loro è alimentare. In questo caso, l'ipotiro muscolare si sviluppa a causa della mancanza o di un significativo eccesso di nutrienti nei tessuti muscolari.

La seconda variante dello sviluppo della malnutrizione è possibile con le malattie infettive. In questo caso, l'ipotiroidismo muscolare può manifestarsi sia nel corso di una malattia infettiva che dopo il recupero. A volte si può verificare ipotensione tossica. Tale variante dello sviluppo della malattia può verificarsi a seguito di ustioni, avvelenamento grave, lesioni chimiche dei tessuti esterni e interni.

Un'altra opzione per lo sviluppo della malattia sono tutti i tipi di fattori fisici sotto forma di lesioni agli organi e ai tessuti interni o esterni.

Ci sono anche le cosiddette cause sociali dello sviluppo dell'ipotrophy (neurologico), che contribuiscono allo sviluppo della malattia attraverso gli effetti avversi di dure realtà sul corpo umano. Queste sono le ragioni principali per il possibile sviluppo di una malattia complessa.

Le cause meno comuni di malnutrizione sono fattori ereditari, difetti di vari organi alla nascita, modificazioni genetiche nel corso dell'attività vitale o immediatamente dopo la nascita.

Il tipo più pericoloso di malattia

Particolare attenzione viene data all'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori umani. Il fatto è che una tipica malattia dei muscoli degli arti di una persona può portare alla perdita della capacità di muoversi indipendentemente o diventare completamente a letto. Ma questo è nei casi peggiori di ipotrofia, o nei casi in cui non è correttamente e nei tempi previsti un trattamento efficace.

Per quanto riguarda gli arti inferiori, l'ipotrofia dei muscoli della coscia è molto comune. Ciò è dovuto al fatto che l'articolazione dell'anca è costantemente soggetta a sforzo fisico e vari fattori che possono danneggiarlo. Tutti i fattori e le opzioni precedentemente elencati per lo sviluppo della malattia contribuiscono allo sviluppo dell'ipotropia dei muscoli femorali. Cioè, se i singoli organi o tessuti sono suscettibili all'ipotropia sotto l'influenza di uno o più fattori, allora i muscoli femorali sono capaci di soccombere a una malattia tipica a causa di tutti i fattori di cui sopra.

Questo include anche l'ipotrofia dei muscoli della gamba. Queste due sezioni del tessuto muscolare sono più sensibili a questa malattia come l'ipotrofia. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli e neonati. Il fatto è che il bambino nel suo sviluppo richiede un'alimentazione equilibrata e corretta. Inoltre, i bambini piccoli sono molto inclini a subire un infortunio, poiché i loro muscoli non formati spesso falliscono quando si spostano.

Di conseguenza, si verificano varie gocce e shock, che di conseguenza possono portare a deperimento muscolare. Non meno suscettibile all'ipotropia dei muscoli degli arti inferiori e degli atleti, che hanno costantemente un carico molto forte sui muscoli della coscia e della gamba. Ma non solo i fattori fisici possono contribuire allo sviluppo di questa malattia degli arti inferiori umani. Sono molto, molto.

Se avverti una manifestazione di dolore doloroso costante nei muscoli, debolezza, incapacità di eseguire movimenti precedentemente raggiungibili, perdita del loro volume e peso corporeo, dovresti immediatamente contattare un medico. L'individuazione puntuale della malnutrizione con un trattamento rapido contribuirà al recupero con danni minimi a tutto il corpo.

Ipotrofia muscolare

L'ipotrofia muscolare è un tipo di distrofia muscolare che si verifica a seguito di un disturbo metabolico, una diminuzione dei nutrienti vitali ai tessuti muscolari. Questa è una malattia pericolosa che porta alla perdita di massa muscolare e disabilità. Per il trattamento di pazienti che hanno l'ipotrofia dei muscoli degli arti superiori e inferiori, sono state create tutte le condizioni necessarie:

  • Livello di comfort delle camere europee;
  • Attrezzature e attrezzature dei principali produttori negli Stati Uniti e nei paesi europei;
  • Approccio multidisciplinare al trattamento della malattia;
  • Attitudine attenta del personale medico ai pazienti e ai loro parenti.

Casi difficili di ipotrofia delle gambe, delle mani, del tronco e di altre parti del corpo sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di candidati e dottori in scienze mediche, dottori della più alta categoria. Esperti di spicco nel campo della neurologia analizzano i risultati della ricerca, stabiliscono collettivamente la diagnosi e determinano la causa della malnutrizione muscolare. I neurologi si avvicinano individualmente alla scelta del metodo di trattamento dell'ipotrophy, tutti gli sforzi sono diretti all'eliminazione della causa della malattia. Gli specialisti della clinica di riabilitazione costituiscono un piano individuale di terapia riabilitativa, che accelera il recupero della funzione muscolare.

Cause e tipi di deperimento muscolare

Cosa causa la perdita muscolare? La principale causa dell'ipotrophy muscolare è la mancanza di nutrienti. La riduzione della massa muscolare può verificarsi a causa di malattie infettive, esposizione a tossine da ustioni, congelamento, avvelenamento da sostanze chimiche, intossicazione da sindrome da compressione prolungata. L'ipotiroidismo adulto dei muscoli delle gambe si sviluppa quando i nervi periferici o i tendini sono danneggiati. Lo spreco muscolare si osserva in caso di paralisi.

Esistono diverse varietà di ipotrofia muscolare. L'ipotrofia congenita dei muscoli delle gambe si verifica quando la patologia della gravidanza (violazione del flusso di sangue fetale, malattie infettive della madre, dieta malsana e cattive abitudini di una donna incinta). La forma acquisita della malattia si sviluppa dopo un trauma alla nascita, con un'alimentazione squilibrata del bambino, disordini metabolici, organi endocrini. L'ipotrofia dei muscoli degli arti inferiori nella vecchiaia si verifica quando c'è insufficiente attività umana.

Il tipo più comune è l'ipotrofia dei muscoli della coscia negli adulti. Si sviluppa in violazione della funzione dell'articolazione dell'anca, lo sviluppo della coxartrosi. L'ipotrofia dello stinco è più frequente nei bambini piccoli che non ricevono una dieta equilibrata e sono spesso feriti. Il rischio di sviluppare l'ipotrofia muscolare comprende atleti che hanno smesso di allenarsi. L'ipotrofia del piede si sviluppa in impiegati, cassieri, persone che passano la maggior parte della giornata al computer. Lo spreco muscolare è caratteristico delle lesioni del sistema nervoso periferico.

L'ipotrofia muscolare accompagna la paralisi flaccida che si verifica con la forma paralitica della poliomielite. L'atrofia muscolare si sviluppa gradualmente con: la seguente patologia:

  • Malattie degenerative ereditarie del sistema muscolare;
  • Disordini metabolici;
  • Infezioni croniche;
  • Uso a lungo termine di glucocorticoidi;
  • Violazione delle funzioni trofiche del sistema nervoso.

Ipotrofia muscolare locale si forma durante l'immobilità prolungata associata alla violazione dell'integrità dei tendini, dei nervi o dei muscoli, delle malattie delle articolazioni.

Segni di atrofia muscolare

Esistono diverse fasi dell'ipotrophy muscolare:

  1. La quantità di tessuto sottocutaneo diminuisce in tutto il corpo. Una persona perde fino al 20% del peso corporeo. Ha pallore, scarso appetito, diminuzione del tono muscolare;
  2. Il tessuto sottocutaneo sull'addome e sul torace quasi scompare. La pelle diventa grigia, i muscoli diventano flaccidi, il fegato aumenta di dimensioni. Disturbi della salute mentale, si verificano irritabilità;
  3. Forte esaurimento (cachessia) si verifica quando il paziente perde il 30% della massa muscolare. La condizione richiede una terapia intensiva.

I sintomi comuni dell'ipotrophy muscolare comprendono i seguenti sintomi:

  • Dolore muscolare persistente;
  • la debolezza;
  • Incapacità di eseguire movimenti ordinari;
  • Perdita di peso significativa.

Se parti della malnutrizione dei muscoli sono disposte simmetricamente, ciò causa sospetto di miopatia o amiotrofia spinale. Con la distrofia muscolare progressiva, si osserva una malnutrizione relativamente isolata del muscolo quadricipite della coscia o del bicipite. Se l'ipotrofia si trova negli arti distali, stiamo parlando di polineuropatia (con ridotta sensibilità e perdita dei riflessi negli arti distali) o della distrofia miotonica di Steinert.

Il deperimento muscolare isolato acquisito unilaterale è sempre il risultato di danni alla radice, al plesso o al nervo periferico. Decisivo per una diagnosi topica è la distribuzione caratteristica del processo di ipotrofia e disturbi di sensibilità o inattività muscolare prolungata. L'ipotrofia del quadricipite si verifica nei casi di artrosi dell'articolazione del ginocchio e del sarcoma dell'anca. L'ipotrofia focale dei singoli muscoli o gruppi muscolari, isolati ea volte simmetrici, può progredire lentamente per molti anni. Questo è un segno di lesione focale delle cellule gangliari delle corna anteriori o ischemia nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria.

Spesso c'è una malnutrizione dei muscoli del polpaccio. In caso di distrofia muscolare progressiva, le aree con fibre muscolari intatte, che assomigliano a noduli, sono determinate a volte in muscoli significativamente ipofisi. I loro medici dell'Ospedale Yusupov si distinguono dal rullo muscolare, che si forma quando la testa corta del muscolo bicipite è rotta e visibile sulla superficie flessoria della spalla.

Ipotrofia muscolare delle braccia

L'ipotrofia dei muscoli della mano, dell'avambraccio e della spalla si sviluppa come una malattia secondaria sullo sfondo di una violazione dell'innervazione o della circolazione del sangue in una certa parte del tessuto muscolare e come patologia primaria (con miopatia), quando la funzione motoria non è compromessa. Si distinguono le seguenti cause di malnutrizione dei muscoli della mano e altri frammenti dell'arto superiore:

  • Sovratensione costante durante il pesante lavoro fisico;
  • Artrosi dell'articolazione del polso;
  • Patologia endocrina (obesità, diabete, acromegalia, patologie tiroidee);
  • Processi cicatriziali dopo ferite, malattie sistemiche (lupus eritematoso);
  • Neoplasie di diversa origine;
  • Malformazioni congenite dell'arto inferiore.

Il principale sintomo tipico della malattia è la simmetria della lesione (ad eccezione della miastenia) e la lenta progressione della malattia (ad eccezione della miosite), l'ipotrofia dei muscoli interessati e l'indebolimento dei riflessi tendinei con sensibilità conservata.

Ipotrofia dei muscoli del braccio inizia con le parti più distanti (distali) degli arti superiori - le mani. La mano dovuta alla lesione dei muscoli delle dita assume la forma di una "mano di scimmia". Riflessi tendinei completamente persi. Osservato, ma rimane sensibile nell'arto interessato. Mentre la malattia progredisce, i muscoli del tronco e del collo vengono coinvolti nel processo patologico.

La diagnosi non causa particolari difficoltà ai medici dell'ospedale Yusupov a causa della presenza di moderne attrezzature, che consente di eseguire elettromiografia e biopsia dei muscoli interessati. Al paziente vengono prescritti esami del sangue biochimici e generali, analisi delle urine. Nel siero determinano l'attività degli enzimi muscolari (principalmente creatina fosfochinasi). Nelle urine conta la quantità di creatina e creatinina. Secondo la testimonianza del paziente eseguire un computer o la risonanza magnetica della colonna vertebrale cervicale-toracica e del cervello, determinare il livello di ormoni nel sangue.

Trattamento muscoloscheletrico

I neurologi dell'Ospedale Yusupov prescrivono ai pazienti affetti da distrofia muscolare un trattamento completo volto ad eliminare la causa della malattia, influenzando i meccanismi dello sviluppo del processo patologico, riducendo le manifestazioni della malattia. Per migliorare il flusso sanguigno nei vasi periferici, vengono utilizzati angioprotettori (trental, pentossifillina, curantil), destrano a basso peso molecolare, preparati di prostaglandina E (vazprostan). Dopo l'espansione delle navi con no-shpa e papaverina, viene migliorata la fornitura di fibre muscolari con ossigeno e sostanze nutritive.

Normalizza i processi metabolici e gli impulsi nervosi delle vitamine del gruppo B (tiamina cloridrato, piridossina idrotartrato, cianocobalamina). Stimolare la rigenerazione delle fibre muscolari e ripristinare gli stimolanti biologici del volume muscolare: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamina, armin sono utilizzati per ripristinare la conduttività muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica per ipotensione di muscoli di varia origine

Per il trattamento dell'ipotropia muscolare, gli specialisti della clinica di riabilitazione utilizzano l'agopuntura e la stimolazione muscolare utilizzando una corrente elettrica o campi magnetici. Questi metodi hanno i seguenti effetti:

  • Influenzano il sistema muscolare nella zona della sua denervazione;
  • Mantenere la contrattilità del tessuto muscolare;
  • Normalizza l'afflusso di sangue.

L'invio di impulsi al midollo spinale dall'area di denervazione accelera il recupero dell'area nervosa danneggiata. Campi magnetici di bassa intensità hanno un effetto benefico sul tessuto nervoso e muscolare. Oltre a migliorare l'apporto di sangue e il dolore, hanno un effetto calmante, riducono lo stress psico-emotivo e fisico, normalizzano l'attività mentale. I fisioterapisti usano attivamente la terapia laser come potente biostimolatore, conducendo sessioni di ionoforesi di prozerina, galantamina.

Spesso la causa dell'ipotonia dei muscoli degli arti inferiori e superiori è una violazione acuta della circolazione cerebrale - ictus ischemico o emorragico. In caso di ictus ischemico, i medici dell'Ospedale Yusupov iniziano il trattamento fisioterapico nel primo periodo di recupero. Ha lo scopo di migliorare la nutrizione e normalizzare il tono muscolare, eliminando lo spasmo vascolare, ripristinando la sensibilità della pelle e l'attività motoria. Ai pazienti vengono prescritte le seguenti procedure:

  • Massaggio di arti paretici;
  • Magnetostimolazione o elettrostimolazione degli arti dal lato della paresi e ipotensione muscolare;
  • Terapia magnetica a bassa intensità sugli arti inferiori o superiori.

Dopo 1-1,5 mesi dall'insorgenza della malattia, è prescritta l'elettroforesi di vasodilatatori, rilassanti muscolari, campi elettromagnetici ad alta frequenza, terapia laser nell'intervallo rosso. Oltre alla fisioterapia, il processo di trattamento dell'ipotensione muscolare è necessariamente completato da un allenamento fisico speciale.

In un ictus emorragico, la fisioterapia inizia a verificarsi in un secondo momento dopo che i neurologi hanno valutato le condizioni generali del paziente, la presenza di controindicazioni e possibili rischi. Eseguono massaggio agli arti, stimolazione elettrica, la fototerapia viene applicata nell'intervallo visibile.

Se l'ipotonia dell'adulto è una manifestazione neurologica delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, i fisioterapisti prescrivono la prozerina o l'elettroforesi di galantamina nell'area muscolare interessata, la terapia magnetica a bassa frequenza, l'elettrostimolazione transcutanea e la terapia UHF in modalità pulsata.

In caso di sindromi da tunnel, il paziente presenta disturbi legati alla compressione delle fibre nervose nei canali anatomici, formati da legamenti, muscoli, ossa e strutture fibrose. Nel periodo acuto della malattia, elettroforesi e ultrofonoforesi di anestetici, farmaci antinfiammatori, terapia magnetica vengono eseguite. Quando il dolore regredisce, viene prescritta la terapia del calore, la stimolazione elettrica transcutanea del muscolo, la crioterapia. L'ipotonia muscolare può essere uno dei sintomi della polineuropatia alcolica o diabetica. In questo caso, i terapisti della riabilitazione dell'ospedale di Yusupov utilizzano un trattamento completo volto a migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti, l'anestesia, l'espansione del lume dei vasi. Per migliorare il tono muscolare utilizzando i seguenti metodi di effetti fisioterapici:

  • Terapia magnetica;
  • Massaggio elettrostatico;
  • Massaggio pneumatico;
  • Stimolazione elettrica;
  • stimolazione magnetica;
  • Terapia di calore;
  • Massaggio degli arti.

Al fine di ottenere il massimo recupero del tono muscolare nel più breve tempo possibile, i riabilitatori introducono un complesso di misure terapeutiche con una particolare cultura fisica, che comprende la chinesiterapia, la meccanoterapia, la terapia ortopedica e l'ergoterapia. Se indicato, vengono utilizzati ulteriori aiuti per la riabilitazione e il trattamento e, in alcuni casi, la terapia manuale. Scopri la ragione e passa attraverso un complesso trattamento dell'ipotensione muscolare prendendo un appuntamento con un neurologo per telefono al centro di contatto dell'ospedale di Yusupov.

Esperienza medico-sociale

Accedi con uID

Catalogo di articoli

Ministero della salute e dello sviluppo sociale

Istituzione di stato federale "Ufficio federale

Responsabile FSI "FB MSE"

ITU Capo Esperto

Professore __________ S.N. Puzin

FORNISCE DISABILI DA CENTRI, COSTILI, SUPPORTI, CORRIMANI

RACCOMANDAZIONI METODICHE PER ESPERTI DI ISTITUZIONI DI AMMINISTRAZIONE MEDICA E SOCIALE, RIABILITAZIONE ED ORGANI DELEGATI DEL FONDO ASSICURATIVO SOCIALE DELLA RF.

Nel sistema di misure che promuovono l'integrazione delle persone con disabilità nella famiglia e nella società, i mezzi tecnici e altri di riabilitazione occupano un posto importante. Questi fondi comprendono dispositivi e servizi definiti dalla legge federale "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa", secondo cui il governo RF ha emanato il decreto n. 2347-p del 30 dicembre 2005 "Approvazione della lista federale delle misure riabilitative, mezzi tecnici riabilitazione e servizi forniti alla persona disabile ", che comprende supporto e bastoni tattili, stampelle, supporti, corrimano.

La scelta per un disabile di un mezzo tecnico di riabilitazione (TSR) - il suo tipo e il tipo, è effettuata da specialisti dell'Ufficio ITU quando forma un programma individuale di riabilitazione. Allo stesso tempo, dovrebbero essere guidati da indicatori medici e controindicazioni, nonché dalla presenza di un'adeguata disabilità in una persona disabile.

Supporto e bastoni tattili, stampelle, supporti, corrimano possono essere condizionalmente attribuiti a mezzi ausiliari di riabilitazione.

1. La natura delle violazioni delle funzioni statiche dinamiche

Ausili per la riabilitazione, come supporto e bastoncelli tattili, stampelle, supporti, corrimano contribuiscono all'implementazione di varie funzioni statodinamiche di una persona: mantenere la postura verticale della persona, migliorare la stabilità e la mobilità aumentando l'area aggiuntiva di supporto, scaricare l'organo, l'articolazione o l'arto malato, normalizzare il peso carichi, facilitare il movimento, mantenere una posizione comoda.

La valutazione della capacità di mantenere la postura verticale è effettuata con l'aiuto di dispositivi speciali e determinati parametri che caratterizzano il processo di posizione, l'analisi dei loro cambiamenti durante influenze esterne e interne su una persona. Questo approccio è alla base dei metodi di stabografia, kefalografia, ecc.

La tecnica di stabografia consiste nel registrare e analizzare i parametri che caratterizzano il movimento della proiezione orizzontale del centro comune di massa (GCM) della persona in piedi.

Il corpo di una persona in piedi oscilla continuamente. I movimenti del corpo mantenendo una postura verticale riflettono varie reazioni che controllano l'attività muscolare. Il parametro principale con cui si verifica la regolazione dell'attività muscolare è il movimento dell'OCM umano.

La stabilizzazione della posizione GCM viene effettuata stabilizzando il corpo, che a sua volta viene fornito elaborando informazioni sulla posizione e spostandolo nello spazio ricevendo informazioni dall'apparato visivo, vestibolare, propriocettivo.

Un'altra tecnica - la cefalografia - è la registrazione e l'analisi dei movimenti della testa in piedi. Questa tecnica è ampiamente utilizzata nella pratica clinica.

I cambiamenti nell'apparato vestibolare violano in modo significativo la predisposizione di una postura verticale e si manifestano in un cambiamento nella natura del cefalogramma, dello stabilizzogramma e dei movimenti del corpo volti a mantenere la postura verticale.

In tali condizioni, è richiesto un aumento dell'area aggiuntiva di supporto a spese dei mezzi ausiliari di riabilitazione.

Oltre alle violazioni delle funzioni statistiche, ci sono disfunzioni del deambulatorio di una persona con danni da ODA.

Gli indicatori clinici di tali violazioni dell'ODE sono:

-mobilità limitata, gravità e tipo di contrattura;

-ipotrofia muscolare degli arti inferiori.

La presenza di accorciamento dell'arto inferiore (NK) influenza significativamente la struttura del camminare e la stabilità quando si è in piedi.

La stabilità della posizione in piedi è caratterizzata dall'ampiezza dell'oscillazione del centro comune di massa (GCM) e, con un leggero e moderato accorciamento, l'NC non è significativamente disturbato. Anche con un pronunciato accorciamento dell'NC, c'è una leggera e moderata violazione della stabilità. Allo stesso tempo, non vi è alcuna pronunciata violazione delle oscillazioni GCM, che indica l'efficacia dei meccanismi di compensazione volti a mantenere la stabilità. La conseguenza dell'accorciamento dell'arto inferiore è una distorsione del bacino. Un accorciamento di oltre 7 cm porta a cambiamenti significativi nelle funzioni statistiche. Lo studio di tali violazioni viene effettuato con l'aiuto di uno stand speciale con una distribuzione preferenziale del carico di peso su un NC sano (oltre il 60% del peso corporeo) con l'uso di un NC ridotto come supporto aggiuntivo con stato metatarsico pronunciato.

La limitazione della mobilità delle articolazioni è espressa principalmente in funzioni compromesse nell'anca, nelle ginocchia, nelle articolazioni della caviglia e nel piede, mentre è possibile rilevare un grado moderato e grave di compromissione della loro funzione.

Articolazione dell'anca (anca)

1. Moderato grado di disfunzione:

- riduzione dell'ampiezza del movimento a 60º;

- estensione - non inferiore a 160º;

- ridotta forza muscolare;

- accorciamento degli arti inferiori - 7-9 cm;

- velocità di locomozione - 3,0-1,98 km / h;

2. Grado di disfunzione pronunciato:

- limitazione della mobilità sotto forma di riduzione dell'ampiezza del movimento sul piano sagittale - almeno 55º;

- quando si è inflessibili - non meno di 160º;

- grave contrattura in flessione - estensione inferiore a 150 °;

- riduzione dei muscoli del gluteo e della coscia del 40% o più;

- velocità di locomozione - 1,8-1,3 km / h.

Articolazione del ginocchio (CS)

1. Moderato grado di disfunzione:

- piegandosi ad un angolo di 110º;

- estensione a 145º;

- forma scompensata di instabilità articolare, caratterizzata da frequenti mobilità patologica con carichi minori;

- velocità di locomozione - fino a 2,0 km / h con limp pronunciato.

2. Grado di disfunzione pronunciato:

- piegandosi ad un angolo di 150º;

- estensione - inferiore a 140 °;

- velocità di locomozione fino a 1,5-1,3 km / h, zoppia grave;

- accorciando il passo a 0,15 m con un'asimmetria pronunciata di lunghezze;

- coefficiente di ritmo - a 0.7.

Articolazione della caviglia (GSS)

1. Moderato grado di disfunzione:

- mobilità limitata (flessione a 120-134º, estensione a 95º);

- velocità di locomozione fino a 3,5 km / h.

3. Il grado pronunciato di disfunzione:

- mobilità limitata (flessione inferiore a 120º, estensione a 95º);

- velocità di locomozione fino a 2,8 km / h.

Posizione viziosa del piede.

1. piede calcagno - l'angolo tra l'asse della tibia e l'asse del calcagno è inferiore a 90 °;

2. piede equino-equino o equino - il piede è fissato ad un angolo superiore a 125º e oltre;

3. piedino valgo - l'angolo tra l'area del supporto e l'asse trasversale di oltre 30 °, aperto verso l'interno.

4. piedino valgo - l'angolo tra l'area di supporto e l'asse trasversale di oltre 30 °, aperto verso l'esterno.

Con la patologia della TBS, i muscoli della coscia e dei glutei soffrono, con la patologia dell'articolazione del ginocchio (CS) - i muscoli della coscia e della gamba e con la patologia dell'articolazione della caviglia (HSC), si nota l'ipotrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba.

L'ipotrofia muscolare degli arti inferiori, che riflette lo stato del sistema muscolare, ha un certo effetto sulla struttura del cammino della persona, in particolare sulla durata delle fasi di supporto e trasferimento degli arti e con ipotrofia moderata e grave, si osserva una marcata violazione dei parametri temporali.

La perdita muscolare fino al 5% è attribuita al lieve, dal 5-9% al moderato, del 10% a un pronunciato grado di riduzione della forza muscolare.

Ridurre la forza dei muscoli flessori ed estensori della coscia, della parte inferiore della gamba o del piede dell'arto interessato del 40% rispetto ad un arto sano è considerato leggero; 70% come moderato, più del 700% come espresso.

Diminuzione della forza muscolare con elettromiografia (EMG)
studi caratterizzati da una diminuzione dell'ampiezza dell'attività bioelettrica (ABA) del 50-60% del massimo con disfunzione moderata.

In grave compromissione della funzione ABA diminuisce significativamente nei muscoli degli arti distali a 100 μV.

La scelta dei mezzi ausiliari di riabilitazione deve essere effettuata individualmente per ciascun paziente, con l'aiuto del quale può ottenere una relativa indipendenza (miglioramento della mobilità in appartamento e per strada, self-service, partecipazione al processo produttivo, ecc.).

2. Classificazione dei mezzi tecnici ausiliari di riabilitazione delle persone con disabilità per ripristinare la mobilità e il self-service.

2.1 Canne di sostegno, tattili, stampelle, supporti, corrimani

2.1.1 Canne di supporto

Canne di sostegno progettate per mantenere parzialmente il peso corporeo di una persona, mantenere l'equilibrio quando si cammina e in piedi.

La canna, a seconda del tipo (disegno), fornisce un aumento dell'impronta e della stabilità verticale dell'utente, oltre a ridurre il carico sull'arto danneggiato e contribuisce alla deviazione simmetrica del corpo durante la camminata.

Il bastone può essere efficacemente utilizzato solo se l'utente è in grado di mantenere saldamente la presa, di avere una forza sufficiente nell'avambraccio e nella spalla, senza provare dolore alle articolazioni.

Quando si usano due canne contemporaneamente, è più facile mantenere il peso dell'utente.

malnutrizione

L'ipotrofia è un disturbo alimentare cronico che porta allo sviluppo del deficit di peso corporeo di un bambino in relazione alla sua lunghezza.

Sintomi di hypotrophy

forma

motivi

  • Fattori prenatali (intrauterini):
    • sottonutrizione materna;
    • malattie materne (croniche, infettive, endocrine);
    • cattive abitudini e rischi professionali, stress;
    • peculiarità della costituzione della madre (peso corporeo inferiore a 45 kg, altezza inferiore a 150 cm);
    • infezioni intrauterine.
  • Cause esogene (esterne):
    • fattori nutrizionali - qualità insufficiente e qualità inadeguata dell'età del bambino (non abbastanza latte dalla madre, rigurgito del bambino, introduzione tardiva di cibi complementari, mancanza di proteine, grassi, vitamine, ferro);
    • fattori infettivi - infezioni intrauterine, condizioni settiche (malattie che si verificano con lo sviluppo di sepsi (processo infiammatorio in tutti gli organi umani, o "infezione del sangue")), malattie infettive del tratto gastrointestinale e del sistema urinario;
    • fattori tossici - l'uso di latte scaduto, ipervitaminosi A e D, avvelenamento da farmaci;
    • scarsa cura dei bambini - mancanza di stare all'aria aperta, mancanza di massaggi, ginnastica, attenzione e carezza al bambino, violazione delle norme igieniche.
  • Cause endogene (interne):
    • malformazioni congenite degli organi interni (intestino, stomaco, cuore, polmoni, ecc.);
    • disturbi ereditari o acquisiti di assorbimento nel tratto gastrointestinale;
    • stati di immunodeficienza ereditaria o acquisita;
    • disordini metabolici ereditari o acquisiti.

Un pediatra aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

Trattamento della malnutrizione

  • Eliminazione delle cause della malnutrizione.
  • La terapia dietetica viene scelta dal medico (7-10 pasti al giorno, determinazione della digeribilità alimentare, un graduale aumento del volume di cibo con un aumento del contenuto calorico).
  • Organizzare la corretta routine quotidiana e prendersi cura del bambino (stare tutti i giorni all'aria aperta, dormire giorno e notte tempestivamente, massaggi, ginnastica, igiene (per esempio lavarsi, curare le pieghe della pelle sul collo, pulire il naso, fare il bagno)).
  • Enzimi per migliorare i processi di digestione e assorbimento del cibo.
  • Vitamine di tutti i gruppi (D, C, B, A).
  • Terapia farmacologica a seconda dei sintomi che appaiono.

Complicazioni e conseguenze

Prevenzione della malnutrizione

  • Prevenzione tempestiva, esame e trattamento della patologia della gravidanza.
  • Nutrizione razionale del bambino (allattamento al seno, corretta introduzione di alimenti complementari).
  • Necessaria assistenza igienica igienica:
    • lavaggio giornaliero mattutino del bambino, trattamento delle pieghe cutanee nel collo, pulizia del naso;
    • la sera (prima di coricarsi) - fare il bagno al bambino;
    • il bambino non dovrebbe essere in pannolini bagnati per molto tempo;
    • dopo ogni minzione e defecazione (svuotamento del retto), il bambino deve essere lavato sotto l'acqua corrente;
    • tutte le procedure devono essere eseguite solo con le mani accuratamente lavate, non ci dovrebbero essere pustole, bavature, anelli, anelli sulle mani.
  • Soggiorno adeguato del bambino all'aria aperta, al sole, massaggio, ginnastica, indurimento.
  • All'età di 3 settimane a 1,5 anni, dare al bambino vitamina D.
  • Trattamento adeguato delle malattie (accesso tempestivo a un medico in caso di reclami, adempimento di tutte le prescrizioni del medico).
  • fonti

Pediatria - un libro di testo per le scuole di medicina, P. Shabalov, 2003
Malattie infantili Baranov A.A., 2002

Cosa fare con l'ipotrofia?

  • Scegli un medico pediatra adatto
  • Superare i test
  • Ottieni un trattamento dal medico
  • Segui tutti i consigli

Ipotrofia muscolare e atrofia

L'ipertrofia muscolare o l'atrofia muscolare sono suddivisi in congeniti o acquisiti, primari o secondari.

• L'ipotiroidismo muscolare si verifica talvolta in bambini sani che conducono uno stile di vita sedentario, con mobilità limitata nel periodo postoperatorio o con grave patologia somatica.

• L'atrofia muscolare accompagna la paralisi flaccida, in particolare, derivante dalla forma paralitica della poliomielite. Inoltre, l'atrofia muscolare si sviluppa gradualmente con malattie degenerative ereditarie del sistema muscolare; infezioni croniche; disordini metabolici; disturbi delle funzioni trofiche del sistema nervoso; uso a lungo termine di glucocorticoidi, ecc.

L'atrofia muscolare locale si forma durante l'immobilità prolungata associata a malattie delle articolazioni, danni ai tendini, ai nervi o ai muscoli stessi.

L'atrofia muscolare è una rottura reversibile o irreversibile del trofismo dei muscoli con segni di assottigliamento e degenerazione delle fibre muscolari, una significativa riduzione della massa muscolare, indebolimento o scomparsa delle loro capacità contrattili.

Contrattura muscolare

Le contratture muscolari si verificano spesso nelle malattie delle articolazioni e colpiscono i muscoli adiacenti all'articolazione, più spesso i flessori.

Diminuzione della forza muscolare

La debolezza muscolare nelle estremità prossimali è più caratteristica delle miopatie. Nelle regioni distali - per la polineuropatia, nonché per la distrofia miotonica, distrofia muscolare distale. L'aumento della debolezza dopo l'esercizio indica un disturbo della trasmissione neuromuscolare o della miopatia metabolica (in violazione dell'utilizzo del glucosio o del metabolismo dei lipidi). Di malattie endocrine, la debolezza muscolare più spesso provoca ipocorticismo, tireotossicosi, iperparatiroidismo, acromegalia. Una diminuzione generale della forza muscolare si verifica con gravi malattie debilitanti dei polmoni, insufficienza cardiaca, epatica e insufficienza renale cronica.

GRANDI MALATTIE DI SUPPORTO

MUSCOLO PERSO

Anomalie congenite dei muscoli

L'anomalia congenita più comune dei muscoli è un sottosviluppo del muscolo sternocleidomastoideo, che porta alla legus. Spesso ci sono anomalie nella struttura del diaframma con la formazione di ernie. Il sottosviluppo o l'assenza del muscolo pettorale o dei muscoli deltoidi porta allo sviluppo di deformità del cingolo scapolare.

Paralisi (paresi)

Paralisi (paresi) - una condizione in cui il movimento muscolare è assente o limitato, vi è una perdita (diminuzione) nella capacità dei muscoli di contrarsi arbitrariamente a causa di danni al sistema nervoso. Ci sono paralisi centrali e periferiche (paresi).

La paralisi (spastica) centrale e la paresi sono caratterizzate da: ipertonio muscolare, clono, ipercinesia (contrazione ritmica prolungata e contrazioni muscolari), contrazioni involontarie e incontrollate dei muscoli del viso, del tronco e delle estremità. I muscoli diventano compatti, tesi, chiaramente modellati, i movimenti passivi sono difficili e limitati.

Paresi e paralisi periferiche (lenta) sono caratterizzate da ridotta forza e debole tono muscolare, la loro atrofia.I muscoli diventano flaccidi, pigri, e i movimenti passivi nelle articolazioni sono eccessivi.

miopatia

Le miopatie sono il nome generico di un gruppo eterogeneo di malattie del sistema muscolare (principalmente muscoli scheletrici) causato da una violazione della capacità contrattile delle fibre muscolari e manifestata dalla debolezza muscolare, una diminuzione del volume dei movimenti attivi, una diminuzione del tono, atrofia e talvolta pseudoipertrofia. Si distinguono le miopatie primarie (distrofie muscolari) e secondarie (infiammatorie, tossiche, metaboliche, ecc.).

• Distrofie muscolari - miopatie ereditarie caratterizzate da progressiva debolezza muscolare causata dalla distruzione delle fibre muscolari. Il rinnovo del tessuto muscolare è gravemente compromesso. Nella malattia di Duchenne e in malattie simili, la sintesi della distrofina è compromessa, il che porta alla rottura dei legami tra il citoscheletro e la matrice extracellulare. Le fibre muscolari perdono la loro integrità strutturale e muoiono, mentre il tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto adiposo.

• Le seguenti malattie sono attribuite al gruppo delle miopatie infiammatorie.

- Malattie infettive dell'eziologia:

-batterica (miosite necrotizzante streptococcica, gangrena gassosa);

- virale (influenza, rosolia, infezione da enterovirus, infezione da HIV);

- parassitosi (toxoplasmosi, cisticercosi, trichinosi);

- spirochetosi (malattia di Lyme).

- Malattie autoimmuni idiopatiche (dermato e poliomiosite, LES, poliartrite giovanile, ecc.).

• Miopatie da farmaci si verificano quando si assumono vari farmaci: cimetidina, penicillamina, procainamide (procainamide), clorochina, colchicina, ciclosporina, glucocorticoidi, propranololo, ecc.

miotonia

La miotonia è una condizione in cui, dopo la contrazione muscolare, si verifica una rigidità tonica di diversi secondi nella durata. La miotonia è caratteristica della distrofia miotonica, della miotonia congenita (malattia di Thomsen), così come della paramyotonia congenita, in cui la rigidità muscolare è provocata dal raffreddamento.

miastenia

La miastenia grave è una malattia caratterizzata da un aumento della debolezza muscolare e da un affaticamento anormale dei muscoli scheletrici dovuto alla compromissione della trasmissione neuromuscolare. La base della miastenia è spesso la sconfitta immunitaria (la formazione di anticorpi ai recettori dell'acetilcolina della membrana postsinaptica della sinapsi neuromuscolare). La miastenia si verifica nei bambini di qualsiasi età e si manifesta con ptosi, visione doppia, sintomi bulbari, aumento della debolezza muscolare.

• La miastenia neonatale si sviluppa in un bambino neonato non più tardi di 2 mesi dopo la nascita a causa del trasferimento passivo di anticorpi transplacentalmente dalla madre che soffre di miastenia al feto.

• Constenia miastenia grave - una malattia caratterizzata da ptosi, oftalmoplegia esterna e aumento della fatica. È causato da un difetto genetico nelle sinapsi neuromuscolari con lo sviluppo di resistenza agli inibitori delle colinesterasi. La malattia può svilupparsi in utero, nel periodo neonatale o durante i primi anni di vita.

Domande di prova

1. Caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'osso e del sistema muscolare nei bambini piccoli.

2. Formazione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale. Curve patologiche della colonna vertebrale.

3. La procedura e i tempi dell'eruzione del latte e dei denti permanenti nei bambini. La formula per il calcolo del latte e dei denti permanenti nei bambini.

4. L'importanza di valutare la condizione delle fontane per i bambini piccoli.

5. Caratteristiche di lamentele e anamnesi nei bambini con patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.

6. Ulteriori metodi di esame del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

7. Caratteristiche del tono muscolare nei bambini al di sotto di un anno.

8. Punti di ossificazione e tempistica del loro aspetto.

8. Cambiamenti patologici nel tono muscolare nei bambini.

9. Lesioni semiotiche di ossa e articolazioni nei bambini.

10. Manifestazioni cliniche di rachitismo nei bambini.

11. Fattori predisponenti allo sviluppo del piede piatto nei bambini.

12. Sindrome da osteopenia.

13. Sindrome da scoliosi.

14. Sindrome di Rachitis.

15. Sindrome di artrite.

16. Sindrome di osteomielite.

17. Lesioni semiotiche del sistema muscolare.

18. Principali malattie che coinvolgono il danno muscolare.

Elementi di prova

Scegli una o più risposte corrette.

1. Il neonato ha dei punti.

2. Iniziano le suture a freccia, coronali e occipitali

3. Il tempo massimo per la chiusura di un fontanel grande è

sono agili

4. Età di chiusura di una piccola fontanella

5. Il numero di denti da latte in un bambino è calcolato da

formula (n - età del bambino in mesi.)

6. L'eruzione di tutti i denti da latte termina con

7. I primi denti permanenti compaiono in età.

8. Violazione del secondo stadio dell'osteogenesi (mineralizzazione

osso) si verifica quando

1) diminuzione del tono muscolare

2) Spostamento del pH nel lato acido

3) Spostamento del pH al lato alcalino

4) carenza di calcio, fosforo e altri minerali

5) carenza di vitamina D

6) ipervitaminosi D

9. Rimodellamento e auto-rinnovamento osseo.

1) è regolato dall'ormone paratiroideo

2) è regolato da tiroxina

3) regolato da thyrocalcitonin

4) dipende dalla disponibilità di vitamina D

5) non dipende dalla disponibilità di vitamina D

10. Meno fragili ossa nei bambini piccoli

1) alto contenuto di sostanze densi

2) contenuto inferiore di sostanze densi

3) alto contenuto di acqua

4) struttura ossea fibrosa

5) più spremitura quando si schiaccia

11. La definizione dell'età dell'osso è importante per

1) stime sull'età biologica

2) valutazione dello sviluppo neuropsichico

3) stime di crescita anormale e sviluppo

4) valutazione dello sviluppo sessuale

5) stima della deviazione in massa

6) controllo sull'uso di steroidi

12. In un neonato, lo stato dei muscoli è caratterizzato

1) ipotonia muscolare

2) prevalenza del tono muscolare dell'estensore

3) la predominanza del tono dei muscoli flessori degli arti

4) i muscoli si rilassano durante il sonno

5) la maggior parte dei muscoli rappresenta i muscoli del corpo

13. Dal lato del petto con rachitico osservato

1) Rosario rachitico

2) Harisson sulcus (solco peripneumonico)

3) il petto ha la forma di "pollo"

4) petto dell'imbuto

5) aumentare la curvatura della schiena

14. ipertonicità fisiologica degli arti flessori

scompare per età

15. Nei neonati, la maggior parte del muscolo cade

1) muscoli degli arti superiori

2) muscoli del corpo

3) muscoli degli arti inferiori

4) muscoli degli arti superiori e inferiori

5) muscoli del tronco e degli arti inferiori

16. La muscolatura nei neonati è di massa.

17. Alle caratteristiche morfologiche del tessuto muscolare di

1) un grande spessore di fibre muscolari

2) un numero maggiore di nuclei nelle cellule muscolari

3) più piccolo spessore delle fibre muscolari

4) meno tessuto connettivo

5) meno nuclei nei miociti

18. L'apparato recettore dei muscoli del bambino è formato

1) al momento della nascita

19. La forza muscolare relativa (per 1 kg di peso corporeo) aumenta

2) non cambia fino a 6-7 anni

4) aumenta rapidamente con l'età 13-14

20. Normalmente, si osserva un campione di trazione.

1) nell'estensione della mano della prima fase

2) nella seconda fase tirando su con tutto il corpo

3) nella prima fase la flessione delle braccia

4) inclinando la testa indietro

5) nella fase I tirando su con tutto il corpo

21. Ipertensione muscolare nei neonati è espressa con

seguenti gruppi muscolari

1) flessori degli arti superiori

2) flessori degli arti inferiori

3) estensori degli arti superiori

4) estensori degli arti inferiori

22. La capacità di movimenti veloci raggiunge il massimo

23. In un neonato sano a tempo pieno.

1) braccia piegate sui gomiti

2) le ginocchia e le anche sono disegnate allo stomaco

3) disteso sulla schiena con braccia e gambe estese

24. A proposito della presenza di ipertonicità dei muscoli delle estremità del torace

il bambino può essere giudicato da

1) posizione della mano dell'aletta

2) stringendo le dita in un pugno

3) posizione della mano atletica

4) sintomo di ritorno

5) mancanza di pull-up durante la prova della trazione

25. Indica il tono muscolare diminuito

1) letargia e muscoli flaccidi

2) braccia o gambe cadenti in un neonato

3) nessun pull-up durante la prova di trazione

4) nessuna estensione durante il test di trazione

26. La via dell'osteogenesi dermica è la seguente.

1) le ossa della volta cranica

2) ossa facciali

3) mascella inferiore

4) diafisi della clavicola

5) la diafisi dell'omero

27. Il tessuto osseo dei bambini contiene

1) sostanze meno densi

2) sostanze più densi

5) meno calcio

28. Struttura esterna e differenziazione istologica

tessuto osseo che si avvicina alle caratteristiche ossee

29. La particolarità dello scheletro del bambino è

1) un grande spessore del periostio

2) le sporgenze ossee non sono pronunciate

3) periostio sottile

4) le sporgenze ossee sono ben espresse

5) maggiore attività funzionale del periostio.

30. Un bambino di tre anni ha nuclei di ossificazione nel seguente

ossa del polso

31. I primi denti del bambino eruttano all'età di

32. La dentizione dei denti da latte termina a

33. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (lordosi cervicale)

i bambini compaiono all'età (al mese)

34. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (cifosi toracica)

i bambini compaiono all'età (al mese)

35. Curve fisiologiche della colonna vertebrale (lombare

Tipi e manifestazioni di hypotrophy dei muscoli degli arti inferiori

L'ipotrofia muscolare è un tipo di distrofia muscolare che si verifica con un disturbo metabolico complesso, in cui una quantità insufficiente di importanti nutrienti entra nel tessuto muscolare.

Questa malattia è molto pericolosa e richiede un trattamento completo per un lungo periodo. L'ipotrofia muscolare è accompagnata da perdita di massa corporea in generale o parti di esso, tessuti o organi, che si traduce in anomalie nel lavoro, nello sviluppo o nella modificazione di organi o muscoli.

Spesso l'ipotrofia si verifica nei bambini, anche durante la gestazione nel grembo materno. Gli adulti sono meno suscettibili a questa malattia.

motivi

La principale causa di malnutrizione è l'insufficiente apporto nutrizionale. Tra gli altri fattori, va notato:

  1. Malattie infettive La malattia può manifestarsi sia nel corso della malattia che dopo di essa.
  2. Avvelenamento tossico. Questo accade dopo gravi ustioni, avvelenamenti o esposizione a sostanze chimiche interne o interne ai tessuti.
  3. Lesioni. Grave danno può portare allo sviluppo di questa malattia, a volte osservata con paralisi.

Tipi di malnutrizione

Ci sono diverse varietà di questa malattia:

  • Congenita (inizia a causa di una gravidanza anomala):
    • disturbi circolatori nella placenta;
    • se l'infezione si è diffusa nel feto;
    • dieta malsana e cattive abitudini della madre;
    • gravidanza troppo precoce o tardiva;
    • nocività della produzione.
  • Acquisito (sviluppato nelle cause degli adulti può essere diverso):
  • scarsa nutrizione infantile;
  • indolenzimento, prematurità o trauma alla nascita;
  • malformazioni congenite;
  • disordini metabolici;
  • perturbazione endocrina.

Ipotrofia dell'arto inferiore

La malattia degli arti inferiori è considerata uno dei tipi più pericolosi. Con lo sviluppo attivo, una persona può perdere la capacità di muoversi o rimanere completamente paralizzata per tutta la vita.

Il tipo più comune è l'ipotrofia dei muscoli della coscia. Ciò è dovuto al fatto che l'articolazione dell'anca resiste costantemente a carichi pesanti ed è soggetta a molti fattori che possono danneggiarlo. Se altri organi e tessuti sono di solito soggetti allo stesso fattore, allora l'anca è interessata tutto in una volta.

Questo gruppo può essere attribuito e l'ipotrofia della gamba. Molto spesso, si manifesta nei bambini piccoli se non ricevono una dieta equilibrata e corretta e sono spesso feriti.

A rischio può essere attribuito agli atleti che sovraccaricano costantemente i muscoli delle gambe. Se la perdita di volume o peso del tessuto muscolare inizia a manifestarsi, è necessario consultare immediatamente un medico.

sintomi

Ci sono diverse fasi di questa malattia:

  1. La quantità di tessuto sottocutaneo diminuisce in tutto il corpo. Una persona perde fino al 20% del peso corporeo. Pallore, debole appetito, tono muscolare inferiore alla norma.
  2. Il tessuto sottocutaneo sul petto e sull'addome scompare quasi. I bambini in questa fase iniziano a rimanere indietro nello sviluppo. La pelle diventa grigia. Il fegato è ingrandito. Disturbi mentali, irritabilità, ecc. Diventano evidenti.
  3. Drastica spossatezza. Una persona perde fino al 30% del peso corporeo. C'è letargia, una diminuzione in tutte le funzioni del corpo.

I sintomi comuni includono:

  • dolore muscolare persistente;
  • la debolezza;
  • una persona non può eseguire movimenti ordinari;
  • significativa perdita di peso corporeo.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa che ha portato allo sviluppo della patologia. È anche necessario osservare un'alimentazione bilanciata, un'adeguata cura (se parliamo di un bambino), l'assunzione di vitamine, oltre a massaggi, fisioterapia, fisioterapia.