Iperostosi ossea

L'iperostosi è una malattia in cui si verifica un aumento patologico del contenuto di materiale osseo nel tessuto osseo immodificato. Questo processo è la risposta del tessuto osseo a stress eccessivo, o può essere una manifestazione di una malattia infettiva cronica, osteomielite, alcuni avvelenamento e intossicazione, un numero di tumori, danni da radiazioni, ipervitaminosi D e A, malattia di Paget, endocrinopatia (osteodistrofia paratiroidea), neurofistrofia, neurofisi. In presenza di una crescita patologica del tessuto osseo inalterato nell'area della diafisi delle ossa tubulari, che è un cambiamento non infiammatorio del periostio sotto forma di tessuto osteoide su di esso, possiamo parlare di periostosi.

La sindrome di Marie-Bamberg (altrimenti chiamata periostosi di Marie-Bamberg) è un primo esempio di questa condizione. Questo tipo di iperostosi tende a svilupparsi a causa di polmonite cronica, tumori polmonari, nonché pneumoconiosi, tubercolosi e una serie di altri fattori.

Classificazione dell'iperostosi

Questo processo patologico ha una classificazione molto ampia. Al momento attuale, si possono distinguere diversi tipi di iperostosi, ognuno dei quali può essere sintomatico o una malattia indipendente.

In termini di prevalenza, si possono distinguere i seguenti tipi di questa malattia:

  • iperostosi locale;
  • iperostosi generalizzata.

Le caratteristiche distintive della prima categoria includono la sconfitta di una delle ossa nel caso di carichi costanti e maggiori su di essa. Questo gruppo di iperostosi può anche essere presente in patologie oncologiche, varie malattie croniche, ma può anche essere una delle manifestazioni della sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Questa malattia si sviluppa in pazienti di sesso femminile, generalmente in età menopausale o post menopausa. Le sue caratteristiche distintive includono il sigillo dell'osso frontale, l'aspetto delle caratteristiche sessuali secondarie che sono caratteristiche degli uomini e la presenza di obesità.

Il secondo gruppo di iperostosi può essere attribuito:

  • Sindrome di Caffie-Silverman (altrimenti noto come iperostosi corticale dei bambini) - la patologia può svilupparsi nei bambini in tenera età (di solito colpisce i bambini). Il percorso dell'aspetto può essere ereditario o una conseguenza di una malattia virale. La medicina conosce l'insorgenza di questa sindrome a causa di insufficienza ormonale;
  • iperostosi corticale generalizzata - è in grado di essere trasmessa esclusivamente attraverso l'ereditarietà attraverso un tipo autosomico recessivo, la malattia inizia a manifestarsi solo nel periodo della pubertà;
  • La malattia di Kamurati-Engelmann - questo tipo di iperostosi è anche una patologia genetica, ma in questo caso la sua trasmissione avviene in modo autosomico dominante.

Nel caso in cui la crescita della sostanza ossea è osservata nelle ossa tubulari, si chiama periostosi. Come già accennato all'inizio dell'articolo, l'esempio più eclatante di tale anomalia è la sindrome di Marie-Bamberg. Con una tale violazione, la malattia si manifesta nella zona delle gambe, gli avambracci, poiché questa condizione è caratterizzata dalla deformazione delle dita.

Quadro patologico

Nella maggior parte dei casi, l'iperostosi tende ad influenzare i tipi di osso tubulare. La compattazione, così come la crescita del tessuto osseo si verifica nelle direzioni endosteale e periostale. Allo stesso tempo, sulla base della natura della patologia sottostante, si possono osservare due varianti dello sviluppo degli eventi:

  • nel primo caso, sono assolutamente interessati tutti gli elementi ossei, ovvero il periostio, la compattazione e l'ispessimento delle fibre corticali e spugnose, il numero di elementi cellulari immaturi aumenta in modo significativo, caratterizzato da una violazione dell'architettura atrofia, dell'atrofia del midollo osseo e della sua sostituzione con tessuto connettivo o crescita ossea;
  • nella seconda variante, solo la lesione spugnosa è limitata, si formano foci di sclerosi.

Sindrome di Marie-Bamberger

La sindrome di Marie-Bamberg (o altrimenti questa malattia è anche chiamata osteoartropatia ipertrofica, una periostosi ossificante) è una crescita eccessiva del tessuto osseo, che è stata descritta per la prima volta dal neurologo francese Marie e dal medico austriaco Bamberg.

La malattia si manifesta sotto forma di iperostosi multiple, per lo più simmetriche, che si verificano nella zona delle gambe, degli avambracci, delle ossa metacarpali e metatarsali. La deformità delle dita è tipica di questa patologia: le falangi si addensano sotto le spoglie di "bacchette", le unghie diventano simili a "occhiali da guardia". Le persone che soffrono di questa forma di iperostosi lamentano dolore alle articolazioni e alle ossa. Inoltre, possono essere osservati disturbi vegetativi (ad esempio, sudorazione eccessiva, la pelle nella zona interessata diventa fortemente rossa, o viceversa, acquisisce pallore atipico) e la presenza di artrite ricorrente al gomito, metacarpo-falangea, polso, articolazioni della caviglia e del ginocchio, quadro clinico mentre molto consumato. In alcuni casi, potrebbe esserci un aumento della pelle sulla fronte e sul naso.

In presenza della sindrome di Marie-Bamberg, l'iperostosi appare secondariamente ed è una risposta del tessuto osseo a carenza di ossigeno cronica e compromissione dell'equilibrio acido-base. Questa sindrome può verificarsi a causa di tumori maligni della pleura e dei polmoni, processi infiammatori cronici nei polmoni (come tubercolosi, polmonite, polmonite cronica, bronchite cronica ostruttiva e altre malattie), così come le malattie dei reni e degli intestini, nonché difetti cardiaci congeniti. In casi più rari, la sindrome di Marie-Bamberg si sviluppa a causa di echinococcosi, cirrosi epatica o linfogranulosa. In un certo numero di pazienti, l'iperostosi appare improvvisamente e non è associata ad alcuna altra patologia.

Quando si esegue un esame a raggi X degli avambracci, delle gambe inferiori e di tutte le altre parti del corpo interessate, viene determinato un ispessimento simmetrico della diafisi, che si è sviluppato come risultato degli strati periostali uniformi e regolari. In futuro, queste stratificazioni diventano ancora più dense e iniziano a fondersi con lo strato corticale. Se è stato effettuato un trattamento efficace della patologia sottostante, i sintomi della sindrome di Marie-Bemberg diminuiscono gradualmente e possono persino scomparire completamente. Per eliminare il forte dolore nel periodo acuto della malattia, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Iperostosi frontale

Dall'iperostosi frontale (o dalla sindrome di Morgagni-Steuarate-Morel), le pazienti di sesso femminile in età menopausale e post-menopausale soffrono. La malattia si manifesta come un ispessimento della placca interna dell'osso frontale, così come l'obesità e lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie maschili. La causa di questa forma di iperostosi non è stata ancora stabilita, i medici suggeriscono che la sindrome di Morgagni-Stuart-Morel può provocare cambiamenti ormonali inerenti al climax. La malattia si sviluppa in fasi. All'inizio, i pazienti avvertono forti mal di testa costrittivi. Le sensazioni dolorose sono determinate nelle zone frontali e occipitali e non dipendono dal cambiamento nella posizione della testa. A causa del dolore persistente, le donne che soffrono di iperostosi diventano spesso molto irritabili e hanno insonnia.

Con il passare del tempo e lo sviluppo della patologia, si verifica un aumento del peso corporeo, nei pazienti si sviluppa l'obesità, che spesso accompagna l'accrescimento della crescita dei capelli sul corpo e sul viso. Tra gli altri segni clinici dell'ipertrose frontale, il diabete mellito di tipo 2, i cambiamenti della pressione sanguigna (solitamente la pressione è elevata), si possono chiamare la presenza di battito cardiaco, mancanza di respiro e disturbi mestruali. Questi ultimi, a differenza della sindrome climaterica, non sono accompagnati da maree. Inoltre, i pazienti spesso sviluppano disturbi nervosi, molto spesso sono presenti disturbi depressivi.

Un'accurata diagnosi di iperostosi frontale può essere fatta sulla base dei tipici sintomi clinici di questa malattia, nonché in base ai dati di un esame radiologico del cranio. Nelle radiografie, è possibile rilevare la crescita ossea nell'area della sella e dell'osso frontale turchi. C'è un ispessimento della placca interna dell'osso frontale. Quando viene scattata una fotografia radiografica della colonna vertebrale, vengono spesso rivelate anche le escrescenze ossee in quest'area. Nello studio dei livelli ormonali nel sangue delle persone con iperostosi, viene diagnosticata una maggiore quantità di somatostatina e adrenocorticotropina, che sono ormoni surrenali.

Il trattamento dell'iperostosi frontale è principalmente conforme a una dieta ipocalorica, i pazienti sono incoraggiati a mantenere un livello adeguato di attività fisica. Nel caso di un costante aumento della pressione arteriosa, è indicata la prescrizione di farmaci antipertensivi, in presenza di diabete mellito, vengono utilizzati i mezzi per correggere il contenuto di zucchero nel sangue.

Iperostosi corticale infantile

Un altro nome per questa patologia è la sindrome di Caffie-Silverman. Per la prima volta, questo tipo di iperostosi fu descritto nel 1930 da Roske, ma una descrizione più dettagliata della malattia fu effettuata dagli esperti Caffi e Silvermen nel 1945. Le ragioni per cui la malattia si verifica non sono state stabilite con precisione fino ad oggi, ci sono diverse teorie che parlano di modalità genetiche e virali di origine, così come la connessione di iperostosi con disturbi ormonali.

La sindrome di Cuffy-Silverman si sviluppa esclusivamente nei neonati. L'insorgenza della patologia è molto simile a una malattia infettiva acuta: la temperatura corporea aumenta, il bambino perde l'appetito normale, si osserva un'ansia aumentata, nell'analisi del sangue generale viene determinata la leucocitosi e la velocità di eritrosedimentazione accelera. Sul viso, così come sugli arti superiori e inferiori dei pazienti con questa forma di iperostosi, ci sono dense gonfiori che non hanno segni di un processo infiammatorio e in rari casi possono causare dolore alla palpazione. Uno dei principali segni tipici di iperostosi infantile è una forma del viso a forma di "luna", a causa del gonfiore nella zona della mascella inferiore.

Secondo la diagnosi dei raggi X della clavicola, così come le ossa tubolari lunghe e corte e la mandibola, possono essere rilevati strati periostali lamellari. Spugna compatta, ispessita e sclerosa. L'immagine radiologica della tibia mostra una curvatura ad arco della tibia. Per il trattamento di questo tipo di iperostosi prescritto farmaci fortificanti. La prognosi dell'iperostosi corticale infantile è abbastanza favorevole, tutti i sintomi scompaiono spontaneamente durante diversi mesi di trattamento.

Iperostosi corticale generalizzata

Questa iperostosi ha un carattere ereditario, l'ereditarietà avviene in modo autosomico recessivo. Le principali manifestazioni cliniche della malattia comprendono lesioni del nervo facciale, esoftalmo, menomazione evidente dell'udito e della vista, mento allargato e ispessimento della clavicola. L'iperostosi generalizzata inizia a manifestarsi nell'adolescenza. Allo stesso tempo, la presenza di osteofiti e iperostosi corticali è determinata dall'esame a raggi X.

Iperostosi diafisaria diafisaria sistemica

Altrimenti si chiama malattia Kamurati-Engelmann. Questo tipo di malattia fu descritto all'inizio del XX secolo dal medico italiano Kamurati e dal chirurgo austriaco Egelmann. L'iperostosi diafisaria è una patologia genetica, la cui eredità si manifesta in modo autosomico dominante. La malattia si sviluppa nelle aree della diafisi del femore, dell'omero e della tibia. In casi più rari, è possibile il danneggiamento delle altre ossa del corpo umano. È inoltre possibile notare la rigidità delle articolazioni, i muscoli del paziente sono ridotti di volume. Inoltre, sviluppando una sorta di "anatra" andatura. La patologia inizia a manifestarsi nell'infanzia. Il trattamento dell'iperostosi sistemica è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia, la terapia riparativa viene effettuata, in presenza di forti sensazioni dolorose, vengono usati i farmaci glucocorticoidi. La prognosi per la vita del paziente è abbastanza favorevole.

Quale medico è impegnato nel trattamento dell'iperostosi

Poiché le iperostosi sono principalmente patologie genetiche, e spesso colpiscono anche le donne in menopausa e sono associate a disturbi ormonali, l'endocrinologo si occupa del processo del loro trattamento.

Il trattamento dell'iperostosi ha lo scopo di eliminare le manifestazioni cliniche della malattia, per eliminare le sensazioni dolorose, che a loro volta miglioreranno significativamente le condizioni generali del paziente.

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iperostosi

Iperostosi: crescita eccessiva (patologica) del tessuto osseo non modificato. Può procedere come un processo indipendente o essere un sintomo di altre malattie. La causa dell'iperostosi è l'aumento dello stress sull'osso (ad esempio, durante l'amputazione del secondo arto), l'osteomielite, le ferite da radiazioni, l'avvelenamento, l'intossicazione, alcune infezioni croniche, l'endocrinopatia, la neurofibromatosi e le lesioni da radiazioni. Ci sono iperostosi e sindromi ereditarie con una causa non identificata di occorrenza. I sintomi sono determinati da una malattia specifica. Allo stesso tempo, l'iperostosi non si manifesta spesso clinicamente in alcun modo e viene rilevata solo quando si effettuano studi speciali (radiografia, risonanza magnetica, studi con radionuclidi). La tattica del trattamento dell'iperostosi dipende dalla malattia di base.

iperostosi

Iperostosi (dal greco Hyper - above, osis - bone) - crescita ossea eccessiva, che determina l'aumento della massa ossea per unità di volume. Può presentarsi compensatorio (con carico maggiore sull'arto) o essere un sintomo di un certo numero di malattie. L'iperostosi di per sé non rappresenta un pericolo per il paziente, ma può segnalare processi patologici che richiedono una terapia seria. A seconda della malattia di base, in cui viene osservata l'iperostosi, oncologi, fisiologi, endocrinologi, pneumologi, gastroenterologi, venereologi, ortopedici, reumatologi e altri specialisti possono essere coinvolti nel trattamento di questa patologia.

classificazione

Data la prevalenza, iperostosi locali e generalizzate sono isolate. Iperostosi locale all'interno di un osso può svilupparsi con un sovraccarico fisico costante di un determinato segmento di arto. Questa forma di iperostosi si verifica anche in alcuni tumori maligni e malattie sistemiche. Inoltre, l'iperostosi locale è osservata nella sindrome di Morgagni-Morel-Steward - una malattia che può verificarsi nelle donne in età menopausale.

Il gruppo di iperostosi generalizzata comprende iperostosi corticale dei bambini (sindrome di Caffie-Silverman) - una malattia con una patogenesi non specificata che si sviluppa nei bambini piccoli e iperostosi generalizzata corticale - una malattia ereditaria che viene trasmessa in un tipo autosomico-ricorrente e si manifesta nella pubertà. Un'altra iperostosi generalizzata è la malattia di Kamurati-Engelmann, che viene trasmessa in modo autosomico dominante.

patogenesi

Tipicamente, l'iperostosi colpisce le ossa tubolari. Il tessuto osseo viene compattato e si espande nella direzione periostale ed endostale. Tuttavia, a seconda della natura della patologia sottostante, ci sono due opzioni. La prima è la sconfitta di tutti gli elementi del tessuto osseo: il periostio, la sostanza spugnosa e corticale si ispessisce e si ispessisce, il numero di elementi cellulari immaturi aumenta, l'architettura dell'osso si rompe, il midollo osseo è atrofizzato e sostituito da escrescenze ossee o tessuto connettivo. Il secondo è una lesione limitata della sostanza spugnosa con la formazione di focolai di sclerosi.

Sindrome di Marie-Bamberger

Sindrome di Marie-Bamberger (periostosi sistemica ossificante, osteoartropatia ipertrofica) - eccessiva crescita ossea, descritta dal medico austriaco Bamberger e dal neurologo francese Marie. Si manifesta con l'iperostosi multipla, di regola, simmetrica che si verifica nella regione dell'avambraccio, della tibia, delle ossa metatarsali e metacarpali. Accompagnato dalla caratteristica deformazione delle dita: le falangi si addensano sotto forma di "bacchette", le unghie assumono la forma di "occhiali da guardia". I pazienti con iperostosi riguardano il dolore alle ossa e alle articolazioni. Ci sono anche disturbi vegetativi (arrossamento e pallore della pelle, sudorazione) e artrite ricorrente delle articolazioni metacarpo-falangea, ulnare, caviglia, polso e ginocchio con un quadro clinico sfocato. È possibile un aumento del naso e ispessimento della pelle sulla fronte.

L'iperostosi nella sindrome di Marie-Bemberger si sviluppa per la seconda volta, come reazione del tessuto osseo a una violazione dell'equilibrio acido-base e della mancanza cronica di ossigeno. La causa della sindrome è tumori maligni dei polmoni e della pleura, malattie infiammatorie croniche dei polmoni (pneumoconiosi, tubercolosi, polmonite cronica, bronchite cronica ostruttiva, ecc.), Malattie intestinali e renali e difetti cardiaci congeniti. Meno comunemente visto in cirrosi epatica, linfogranulematoz e echinococcosi. In alcuni casi, l'iperostosi si verifica spontaneamente, senza essere associata a nessuna malattia.

Sulla radiografia delle gambe, degli avambracci e di altri segmenti colpiti, si rivela un ispessimento simmetrico della diafisi dovuto alla formazione di strati lisci, anche periostali. Nelle fasi iniziali, la densità degli strati è inferiore a quella dello strato corticale. Nella stratificazione successiva diventa più denso e si fondono con lo strato corticale. Con il successo del trattamento della malattia di base, le manifestazioni della sindrome di Marie-Bemberger diminuiscono e possono persino scomparire completamente. Per ridurre il dolore nel periodo di esacerbazione, vengono utilizzati i FANS.

Iperostosi frontale

Le donne con le donne climateriche e post-menopausali soffrono di iperostosi frontale. L'iperostosi si manifesta con un ispessimento della placca interna dell'osso frontale, l'obesità e l'aspetto delle caratteristiche sessuali maschili. La causa non è chiarita, si presume che l'iperostosi sia innescata da cambiamenti ormonali durante la menopausa. La malattia si sviluppa gradualmente. In un primo momento, i pazienti soffrono di cefalea costrittiva e costrittiva. Il dolore è localizzato nella fronte o nell'occipite e non dipende da un cambiamento nella posizione della testa. A causa del dolore persistente, i pazienti con iperostosi diventano spesso irritabili e soffrono di insonnia.

Successivamente, il peso corporeo aumenta, si verifica l'obesità, spesso accompagnata da un aumento della crescita dei peli sul viso e nel tronco. Altre manifestazioni di iperostosi frontale comprendono diabete mellito di tipo II, fluttuazioni della pressione sanguigna con tendenza ad aumentare, palpitazioni, mancanza di respiro e disturbi mestruali, che, a differenza della normale menopausa, non sono accompagnati da vampate di calore. Nel tempo, c'è un peggioramento dei disturbi nervosi, a volte ci sono depressioni.

La diagnosi di iperostosi frontale si basa sui sintomi caratteristici e sui dati radiografici del cranio. Nelle radiografie ha rivelato la crescita ossea nella regione dell'osso frontale e della sella turca. La placca interna dell'osso frontale è ispessita. Quando si esegue un'analisi a raggi X della colonna vertebrale, vengono spesso rilevate anche le escrescenze ossee. Nello studio del livello di ormoni nel sangue dei pazienti con iperostosi, viene determinata una maggiore quantità di ormoni della corteccia surrenale, adrenocorticotropina e somatostatina.

Il trattamento dell'iperostosi frontale viene effettuato dagli endocrinologi. Viene prescritta una dieta ipocalorica, si raccomanda ai pazienti di mantenere un regime di sufficiente attività fisica. Con un persistente aumento della pressione arteriosa, vengono mostrati farmaci antipertensivi, con diabete mellito, farmaci per la correzione dei livelli di zucchero nel sangue.

Iperostosi corticale infantile

Per la prima volta questa iperostosi fu descritta da Roske nel 1930, tuttavia, una descrizione più dettagliata della malattia fu eseguita da Silverman e Cuffy nel 1945. Le cause dello sviluppo non sono precisamente chiarite, ci sono teorie sull'origine ereditaria e virale, così come sulla connessione tra la malattia e lo squilibrio ormonale. Iperostosi si verifica solo nei neonati. L'inizio assomiglia a una malattia infettiva acuta: si verifica un aumento della temperatura, il bambino perde l'appetito, diventa irrequieto. Nel sangue vengono rilevati ESR accelerato e leucocitosi. Sulla faccia e le estremità dei pazienti con iperostosi, gonfiori di spessore appaiono senza segni di infiammazione, bruscamente dolorosi alla palpazione. Un segno caratteristico di iperostosi infantile è una "faccia a forma di luna" causata da gonfiore nell'area della mascella inferiore.

Secondo la radiografia della clavicola, appaiono ossa tubolari corte e lunghe, nonché la mandibola, strati periostali lamellari. La sostanza spugnosa è sclerosata, compatta ispessita. In base ai risultati della radiografia della tibia, è possibile determinare la curvatura arcuata della tibia. La terapia fortificante è prescritta. La prognosi dell'iperostosi corticale infantile è favorevole, tutti i sintomi scompaiono spontaneamente entro pochi mesi.

Iperostosi corticale generalizzata

L'iperostosi è ereditaria, l'ereditarietà avviene in modo autosomico recessivo. Si manifesta con una lesione del nervo facciale, esoftalmo, alterazione della vista e dell'udito, ispessimento della clavicola e mento allargato. I sintomi si verificano al raggiungimento dell'adolescenza. Nelle radiografie vengono rilevate iperostosi corticali e osteofiti.

Iperostosi diafisaria diafisaria sistemica

Questa iperostosi è stata descritta all'inizio del 20 ° secolo dal chirurgo austriaco Egelmann e dal medico italiano Kamurati. Appartiene al numero di malattie genetiche, l'ereditarietà avviene in maniera autosomica dominante. L'iperostosi si sviluppa nell'area della diafisi tibiale, omerale e femorale. Meno comunemente, altre ossa sono interessate. C'è una rigidità delle articolazioni e una diminuzione del volume muscolare.

Iperostosi: sintomi e trattamento

Iperostosi - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • Arrossamento della pelle
  • Dolore alle articolazioni
  • Palpitazioni cardiache
  • Mancanza di respiro
  • sudorazione
  • insonnia
  • Violazione del ciclo mestruale
  • Alta pressione sanguigna
  • Pallore della pelle
  • Dolore osseo
  • Aumento di peso
  • Crescita dei capelli maschile
  • Protrusione degli occhi
  • Deformità della mandibola
  • La proliferazione delle ossa frontali del cranio
  • L'espansione della lamina ungueale
  • Deformazione delle dita
  • Gonfiore agli arti
  • Pelle in eccesso nell'area frontale

Iperostosi - è una condizione patologica delle ossa, accompagnata da un'alta concentrazione di materia ossea nel tessuto osseo invariabile, che porta alla sua crescita patologica. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è che c'è un carico maggiore su un particolare osso.

I sintomi della malattia saranno diversi a seconda del tipo di processo patologico. È più grave nei bambini. La principale manifestazione clinica è gonfiore o deformità dell'osso, oltre a rigidità.

Molto spesso, l'iperostosi non si manifesta clinicamente, motivo per cui una diagnosi corretta può essere fatta sulla base dei dati ottenuti come risultato di misure diagnostiche strumentali.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia di base che ha causato una patologia ossea simile.

eziologia

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'iperostosi delle ossa agisce come una malattia ereditaria, mentre la crescita del tessuto osseo si verifica simultaneamente su diverse ossa. Inoltre, in questo contesto, ci sono segni di danni ad altri organi interni e ad altre patologie congenite.

Tuttavia, le seguenti fonti possono causare questa malattia:

  • un tremendo aumento del carico su un arto, a condizione che non ci sia altro;
  • lesioni gravi, integrate da un processo infiammatorio o infettivo;
  • intossicazione acuta con sostanze tossiche - piombo, arsenico e bismuto dovrebbero essere inclusi qui;
  • effetto prolungato sul corpo della radiazione;
  • il corso di osteomielite o osteomalacia;
  • la formazione di tumori del cancro;
  • neurofibromatosi precedentemente diagnosticata;
  • idatidosi;
  • la presenza di sifilide o cirrosi epatica;
  • malattie sistemiche del sangue, tra cui emettere leucemia e linfogranulomatosi;
  • una vasta gamma di patologie renali;
  • condizioni patologiche della natura autoimmune;
  • disfunzione del sistema endocrino, cioè la ghiandola pituitaria e tiroidea;
  • mancanza di vitamine A e D;
  • Malattia di Paget, soggetta alla sua comparsa nell'ultima fase di indurimento;
  • fratture patologiche;
  • malattie reumatiche.

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa dello sviluppo della patologia - in questi casi, parlano di iperostosi idiopatica.

classificazione

Oltre alle forme primarie e secondarie, questa malattia è anche divisa in:

  • iperostosi locali o locali - caratterizzate dal fatto che solo un osso è coinvolto nella patologia. Ad esempio, nelle donne durante la menopausa o negli uomini con obesità, viene spesso diagnosticata l'iperostosi dell'osso frontale;
  • iperostosi comuni o diffuse - diagnosticate nei bambini durante l'infanzia sullo sfondo di uno squilibrio degli ormoni sessuali, che è dovuto a mutazioni genetiche.

La crescita patologica del tessuto osseo può svilupparsi in diversi modi:

  • periostale - in questo caso c'è un cambiamento nello strato spugnoso dell'osso, che è irto di restringimento del lume e insufficiente afflusso di sangue. La malattia può colpire le gambe, gli avambracci e le dita degli arti superiori;
  • endosteale - tutti gli strati dell'osso, vale a dire il periostio, spugnoso e corticale, sono suscettibili di cambiamento. Ciò porta al fatto che sono compattati e diventano più spessi, il che comporta una deformazione visivamente pronunciata. Nella diagnosi si accumula una grande quantità di sostanza ossea immatura e il midollo osseo viene sostituito da fibre di tessuto connettivo.

sintomatologia

I segni clinici di questa malattia sono stati descritti da un gran numero di medici, motivo per cui sono stati combinati in sindromi e ottenuto i nomi dei loro cognomi. È per questa ragione che i clinici moderni considerano i sintomi dell'iperostosi dal punto di vista di diverse sindromi.

La lesione bilaterale degli avambracci, degli stinchi, delle ossa metacarpali e metatarsali è stata chiamata periostosi ossificante o sindrome di Marie-Bamberger, che è caratterizzata da:

    cambia le dita come le bacchette;

Nella sindrome di Morgagni-Stewart-Morel, i sintomi saranno i seguenti:

  • forte mal di testa;
  • aumento di peso;
  • Crescita abbondante di peli sul viso e sul corpo nelle donne per il tipo maschile;
  • mancanza di sonno;
  • violazione del ciclo mestruale, fino alla completa non insorgenza di giorni critici;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • mancanza di respiro;
  • ispessimento della placca interna dell'osso frontale - rilevata durante la diagnostica strumentale;
  • sviluppo del diabete secondario;
  • crescita eccessiva delle ossa frontali del cranio.

I sintomi di un'iperostosi infiammatoria, chiamata anche sindrome di Cuffy-Silverman:

  • gonfiore agli arti superiori e inferiori o sul viso, che raramente sono accompagnati da dolore. Va notato che non ci sono segni del processo infiammatorio;
  • l'acquisizione da parte della persona della forma "a forma di luna" è osservata durante la deformazione della mascella inferiore;
  • compattazione del tessuto osseo nella zona della clavicola e di altre ossa tubulari, nonché curvatura della tibia.

Una caratteristica distintiva è che tutti i suddetti sintomi di questo tipo di iperostosi possono scomparire spontaneamente entro pochi mesi.

Iperostosi locale della forma ereditaria, che è anche chiamata corticale, è rappresentata dalle seguenti caratteristiche:

  • esoftalmo, cioè occhi sporgenti;
  • una diminuzione dell'acuità dell'udito e della vista;
  • aumento del mento;
  • sigillo di clavicola;
  • formazione di osteofiti.

Malattia congenita Kamurati-Engelman o iperostosi diafisaria sistemica caratteristica di:

  • rigidità e dolore alle articolazioni della spalla, del femore e delle ossa tibiali;
  • sottosviluppo muscolare;
  • danno all'osso occipitale - è estremamente raro;
  • la formazione dell'andatura "a papera".

L'iperostosi di Forestier si distingue per il fatto che allo stesso tempo c'è un fallimento dell'apparato legamentoso delle articolazioni e lo sviluppo dell'immobilità. Il più delle volte localizzato nella colonna vertebrale toracica e lombare. Il più delle volte diagnosticato in persone oltre i cinquanta, soprattutto negli uomini. In questo caso, i sintomi saranno:

  • dolore alla colonna vertebrale, che aumenta dopo il sonno, l'attività fisica e la mancanza prolungata di movimento;
  • danno al legamento longitudinale anteriore;
  • incapacità di inclinare o ruotare il busto.

Va notato che una patologia simile nei bambini è espressa in:

  • aumento della temperatura corporea;
  • ansia e irritabilità;
  • la formazione di gonfiore, stretto al tatto;
  • ticke nervoso;
  • tessuto muscolare ridotto.

diagnostica

Sullo sfondo che l'iperostosi del tessuto frontale interno o qualsiasi altra localizzazione è formata sullo sfondo di una vasta gamma di fattori eziologici, e ha anche molte opzioni per il corso, uno dei seguenti specialisti può diagnosticare e prescrivere il trattamento:

  • un gastroenterologo o endocrinologo;
  • Specialista in tubercolosi e pneumologo;
  • oncologo e pediatra;
  • ortopedico e venereologo;
  • reumatologo e terapeuta.

Prima di tutto, il medico dovrebbe:

  • stabilire la causa dello sviluppo della malattia, familiarizzare con la storia della malattia e la storia della vita di non solo il paziente, ma anche i suoi parenti stretti;
  • condurre un esame fisico approfondito per determinare il tipo di malattia;
  • per compilare un quadro sintomatico completo, intervista il paziente oi suoi genitori in dettaglio, nei casi in cui il paziente è un bambino.

La diagnosi di laboratorio è limitata a effettuare l'analisi del sangue clinica generale.

La base delle misure diagnostiche sono procedure strumentali, tra cui:

  • Raggi X delle ossa della volta cranica e tutto il corpo - per identificare la fonte della patologia;
  • TC e RM - funzionano come tecniche ausiliarie;
  • encefalografia;
  • studio del radionuclide - attualmente usato raramente.

In alcuni casi, è possibile fare la diagnosi corretta con l'aiuto di diagnosi differenziale con patologie che hanno sintomi simili, vale a dire:

trattamento

La tattica di trattamento dell'iperostosi primaria e secondaria sarà diversa.

Se una tale patologia del tessuto osseo è causata dall'insorgenza di un disturbo diverso, allora, prima di tutto, vale la pena curare la malattia sottostante. In questi casi, il trattamento sarà puramente individuale.

Per eliminare la forma primaria della malattia usando:

  • ormoni corticosteroidi;
  • fortificare le droghe;
  • la terapia dietetica mirava ad arricchire la dieta con abbondanza di proteine ​​e vitamine;
  • massaggio terapeutico delle aree parietale, occipitale, frontale e di altri problemi;
  • fisioterapia - per lo sviluppo delle articolazioni.

La domanda dell'operazione è decisa individualmente con ciascun paziente.

Prevenzione e prognosi

Non esistono misure preventive specifiche che impediscano lo sviluppo dell'iperostosi. Per evitare problemi con un disturbo simile, hai solo bisogno di:

  • eliminare completamente le cattive abitudini;
  • mangiare in modo che il corpo abbia abbastanza vitamine e sostanze nutritive;
  • condurre uno stile di vita moderatamente attivo;
  • nelle fasi iniziali per trattare quelle malattie che possono portare a una patologia ossea simile;
  • regolarmente sottoposti a esami preventivi in ​​un istituto medico.

Di per sé, l'iperostosi ha una prognosi favorevole - con un trattamento complesso, è possibile eliminare completamente i sintomi. Tuttavia, ignorare i segni pronunciati può portare alla disabilità. Inoltre, i pazienti non dovrebbero dimenticare le complicazioni associate a una malattia provocatrice.

Se si pensa che si iperostosi e sintomi caratteristici di questo, si può aiutare i medici: reumatologo, trauma ortopedia, ortopedico.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'adenoma surrenale è la neoplasia più comune di questo organo. Ha un carattere benigno, include tessuto ghiandolare. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata 3 volte meno rispetto alle donne. Il principale gruppo di rischio è costituito da persone di età compresa tra 30 e 60 anni.

L'obesità è una condizione del corpo in cui i depositi di grasso iniziano ad accumularsi nella sua fibra, nei suoi tessuti e negli organi. L'obesità, i cui sintomi consistono in un aumento di peso del 20% o più rispetto ai valori medi, non è solo la causa del disagio generale. Porta anche all'emergere di problemi psico-fisici su questo sfondo, problemi con le articolazioni e la colonna vertebrale, problemi associati alla vita sessuale, nonché problemi associati allo sviluppo di altre condizioni associate a tali cambiamenti nel corpo.

Un feocromocitoma è un tumore benigno o maligno che consiste nel tessuto cromaffino extra surrenalico e nel midollo surrenale. Più spesso, la formazione colpisce solo una ghiandola surrenale e ha un decorso benigno. Vale la pena notare che le ragioni esatte per la progressione degli scienziati della malattia non sono state ancora stabilite. In generale, il feocromocitoma surrenale è piuttosto raro. Di solito, il tumore inizia a progredire nelle persone di età compresa tra 25 e 50 anni. Ma la formazione di feocromocitoma nei bambini, specialmente nei ragazzi, non è esclusa.

L'obesità nei bambini è una forma cronica di malattia metabolica, che è accompagnata da un eccessivo accumulo di tessuto adiposo. Vale la pena notare che questa malattia è diagnosticata in circa il 12% dei bambini in tutto il mondo. Lo sviluppo di tale malattia può essere causato da una vasta gamma di fattori predisponenti, tra cui la predisposizione genetica, il consumo di grandi quantità di cibo e la mancanza di attività fisica.

Hypercapnia (syn Hypercarbia) - un aumento del biossido di carbonio nel sangue, che è causato da una violazione dei processi respiratori. La tensione parziale supera i 45 millimetri di mercurio. La malattia può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Iperostosi della colonna vertebrale e delle ossa

Trattamento nella nostra clinica:

  • Consulenza medica gratuita
  • La rapida eliminazione del dolore;
  • Il nostro obiettivo: completare il restauro e il miglioramento delle funzioni compromesse;
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L'iperostosi è una forma grave di disturbo della formazione ossea. Può verificarsi sullo sfondo di lesioni, squilibrio ormonale, interruzione dello sviluppo fetale, aumento dello sforzo fisico. Quando si verifica l'iperostosi delle ossa, la loro compattazione graduale con la perdita della capacità di rigenerarsi. Quindi inizia il processo di aumento della massa dell'osso, la sua crescita in tutte le direzioni.

Il processo assomiglia a una crescita eccessiva del tumore, ma non si applica ai tumori. Questo è un disturbo dismetabolico che non può essere curato con la chirurgia. Se non si eliminano tutte le cause patogene della crescita ossea, l'aumento della massa ossea si verificherà ancora e ancora.

Negli adulti, l'iperostosi spinale si verifica spesso sullo sfondo di osteocondrosi a lungo sviluppo. Nel processo degenerativo distrofico i dischi della cartilagine intervertebrale vengono distrutti. Ciò porta al fatto che aumenta il carico di deprezzamento sul corpo vertebrale. Le loro placche subcondrali finite sono prima assottigliate, poi deformate, e il processo di crescita del tessuto osseo inizia sotto forma di mais.

L'aumento della concentrazione di cellule ossee può essere dovuto a livelli ematici eccessivi nei bambini di vitamina D. Si tratta di uno stato nel primo anno di vita può essere dovuto alla non adeguatamente perseguito la prevenzione del rachitismo. I genitori avverte spesso trascurano pediatri e violano regole per l'uso e il dosaggio di vitamina D. I fuochi primario della deformazione si verifichi in quei luoghi, che è il più grande esercizio. I bambini del primo anno di vita è spesso la distorsione osservata e ispessimento delle ossa del cranio, la chiusura anticipata delle suture, che comporta un inevitabile aumento della pressione intracranica.

Quando si sviluppa l'iperostosi, vi è una violazione della mobilità nella colonna vertebrale dalle grandi articolazioni degli arti superiori e inferiori. Nelle aree di crescita ossea, può verificarsi gonfiore, che può essere facilmente sentito attraverso la pelle. Quando si eseguono studi a raggi X nell'immagine, focolai visibili di osso patologico si diffondono oltre i normali confini delle ossa.

La malattia è trattata con successo con un trattamento conservativo nelle prime fasi. Ma il problema della diagnosi sta nel fatto che durante i processi primari di compattazione del tessuto osseo il paziente non avverte alcun disagio. Spesso si fa riferimento a un appuntamento con un ortopedico già in presenza di rigidità o con una contrattura ossea completa.

Qualsiasi deformazione delle ossa dovrebbe essere la ragione dell'appello immediato per l'assistenza medica. Quanto prima viene fatta una diagnosi, maggiori sono le possibilità di un trattamento completo e di successo.

A Mosca, puoi contattare un ortopedico presso la nostra clinica di terapia manuale. La consultazione iniziale per ogni paziente è completamente gratuita. Durante il ricevimento, il medico effettuerà un esame e un esame manuale, effettuerà una diagnosi preliminare e parlerà delle possibilità e delle prospettive del trattamento.

Cause di iperostosi anchilosante diffusa

L'iperostosi diffusa, secondo molti medici, è una malattia ereditaria. La differenza tra questa forma di sconfitta contemporanea di più ossa lunghe degli arti superiori o inferiori, cranio o della colonna vertebrale. Per una diagnosi tempestiva dovrebbe prestare attenzione alla storia familiare. Se uno dei genitori del bambino o altri parenti stretti sul padre e la madre di una malattia simile, dovrebbe essere nel primo anno di vita per fare una diagnosi e di escludere la possibilità di proliferazione di processo ossea.

L'iperostosi anchilosante può essere causata dai seguenti motivi:

  • aumento dell'attività fisica nella condizione di insufficiente sviluppo della struttura muscolare del corpo;
  • processi infiammatori infettivi e asettici nella regione delle teste ossee (compresi i cambiamenti necrotici che si verificano dopo compressione o lesioni gravi);
  • fratture e fratture ossee, formazione di ematomi sullo sfondo delle lacrime e stiramento dei tessuti molli (legamenti, tendini, fascia e muscoli);
  • intossicazione cronica con sali di metalli pesanti, che provoca una violazione del processo di differenziazione del tessuto osseo;
  • osteomalacia sullo sfondo della diffusione ematogena e linfatica dell'infezione da tubercolosi, sifilide o osteomielite;
  • gli effetti delle radiazioni sulle strutture del midollo osseo e sulle aree del periostio;
  • violazione dei processi di formazione del sangue con l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei (sono spesso prescritti per il trattamento di malattie ortopediche);
  • disturbi ormonali, in particolare disfunzione tiroidea, aumento dei livelli ematici di ormoni ipofisari;
  • diabete mellito e angiopatia diabetica in via di sviluppo;
  • insufficiente afflusso di sangue a certe zone del corpo, ad esempio, con endarterite obliterante, vi è un'estesa iperostosi delle ossa delle dita dei piedi;
  • prevenzione impropria di rachitismo nei bambini del primo anno di vita.

La forma idiopatica dell'iperostosi si sviluppa sullo sfondo di una combinazione di diversi fattori patologici. Di solito, con un'eziologia non specificata, i medici parlano della natura ereditaria dell'evento di questa malattia. È più difficile trattare tali forme, dal momento che non è possibile eliminare la causa potenziale di alterazione ossea alterata.

Iperostosi locale dell'articolazione del ginocchio (tibia e femore)

Nella maggior parte dei casi, iperostosi locale sviluppa nella patologia del rachide lombosacrale e patologie associate con apporto di sangue compromessa e innervazione di una delle estremità inferiori. C'è una diminuzione graduale della massa muscolare e si verifica la distrofia. L'arto interessato non può far fronte pienamente ai carichi. Sono trasferiti su una gamba sana. In questo caso, l'iperostosi dell'articolazione del ginocchio inizia a svilupparsi, il che a lungo appare solo un leggero cambiamento nell'andatura.

Il paziente, mentre cammina, cerca di trasferire la maggior parte del carico di lavoro su una gamba sana, quindi si verifica un effetto di zoppia. Il primo dolore nello sviluppo dell'iperostosi della tibia si verifica dopo uno sforzo fisico prolungato.

Quindi, i sintomi dell'iperostosi del femore (e della tibia) possono includere:

  • gonfiore locale, presenza di un sigillo nella crescita del tessuto osseo;
  • aumento del tono muscolare nella parte inferiore della gamba e della coscia;
  • sviluppo regolare di attacchi di convulsioni cloniche nel femore e gastrocnemio;
  • cambiare il volume del giunto in grande stile;
  • violazione del processo di flessione e estensione della gamba;
  • l'apparizione dei primi segni di contrattura, che portano presto alla completa immobilità dell'arto nell'articolazione del ginocchio;
  • pelle pallida, allungata, in essi il processo di rifornimento di sangue capillare è disturbato.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario prendere un'immagine radiografica. La diagnosi differenziale viene effettuata al fine di escludere l'osteoartrite deformante dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi), il cancro.

Fissazione dell'iperostosi della colonna vertebrale toracica

L'iperostosi della colonna vertebrale toracica è una conseguenza della degenerazione e degenerazione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. Meno comunemente, si sviluppa dopo un infortunio alla schiena. I cambiamenti primari iniziano con una deformità a forma di cuneo, che si verifica quando l'altezza dell'anello fibroso del disco intervertebrale è significativamente ridotta. Quindi inizia il processo di ispessimento dei corpi vertebrali al fine di sostituire la funzione del disco intervertebrale.

Nei neonati, la fissazione dell'iperostosi della colonna vertebrale toracica è quasi sempre innescata da cadute sulla schiena. Riconoscere tali patologie in un bambino è molto difficile. Spesso si manifesta con nervosismo, pianto e pianto di un bambino quando cerca di posarlo sulla schiena. Con un colpo alla pancia, tutto va via. Se il bambino non può sdraiarsi sulla schiena, è necessario contattare un ortopedico per un appuntamento. È probabile che si sviluppi fissando l'iperostosi, che causa dolore nella posizione supina.

Una iperostosi di fissaggio in un adulto può produrre i seguenti sintomi clinici:

  1. sensazione di mancanza d'aria e incapacità di respirare "pieno petto";
  2. dolore quando si cerca di fare un profondo respiro profondo;
  3. frequente recidiva di nevralgia intercostale;
  4. levigare la curvatura fisiologica della colonna vertebrale nella regione toracica;
  5. sensazione di una schiena dritta;
  6. difficoltà nel cercare di piegare il busto o fare una svolta sul lato sinistro e destro;
  7. dolore al cuore, ecc.

Con un processo unilaterale di crescita del tessuto osseo si possono formare scoliosi secondarie e deformità toraciche. La diagnosi viene eseguita utilizzando un'immagine a raggi X. Mostra focolai di alterazioni patologiche della densità ossea.

Iperostosi corticale reattiva della colonna lombare

L'iperostosi corticale è caratterizzata da un lungo decorso asintomatico e da conseguenze molto gravi. Spesso c'è un'iperostosi reattiva, scatenata da reazioni infiammatorie nell'area della deformazione del tessuto osseo. Il più delle volte, viene diagnosticato nella colonna cervicale e lombare, che rappresentano la massima attività fisica.

L'iperostosi della colonna lombare rende impossibile piegarsi ed eseguire una serie di altri movimenti. Il processo di compressione secondaria dei nervi radicolari inizia rapidamente. Questo è accompagnato da esacerbazioni costanti di osteocondrosi. Il medico prescrive un tipico trattamento antinfiammatorio, ma vale la pena fare una fotografia a raggi X e diventerà chiaro che la compressione dei nervi radicolari è una conseguenza della crescita del tessuto osseo. In tali situazioni, è indicato un inizio di emergenza del trattamento.

L'iperostosi della colonna lombare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • dolore persistente nella parte bassa della schiena e sacro;
  • intorpidimento degli arti inferiori (il più delle volte il processo è bilaterale);
  • disfunzione degli organi interni della cavità addominale della pelvi scarlatta;
  • l'incapacità di inclinarsi in avanti e in direzioni diverse;
  • aumento della fatica dei muscoli della schiena;
  • ipertonio permanente della struttura muscolare della schiena;
  • palpazione della crescita ossea sui corpi e processi spinosi delle vertebre attraverso la pelle.

Un'immagine radiografica è spesso sufficiente per la diagnosi. In alcuni casi, al fine di escludere il processo oncologico, il medico dovrebbe chiedere la puntura e l'accecamento istologico dei tessuti ottenuti.

Trattamento dell'iperostosi

Attualmente, per il trattamento dell'iperostosi ossea vengono utilizzati metodi di trattamento prevalentemente conservativi. Prescrivere corticosteroidi (ormoni), che sono progettati per inibire la crescita del tessuto osseo. Ma nella maggior parte dei casi, l'impatto della terapia manuale è sufficiente per fermare il processo patologico e ricominciare da capo.

I seguenti metodi sono utilizzati nella nostra clinica di terapia manuale per il trattamento dell'iperostosi:

  1. terapia dietetica - il paziente riceve esaurienti raccomandazioni individuali su come costruire correttamente la dieta e la dieta;
  2. osteopatia e massaggio - accelerano i processi metabolici, aumentano la microcircolazione del sangue e del fluido linfatico nelle lesioni;
  3. la fisioterapia e la chinesiterapia impediscono la formazione di contratture e preservano la piena mobilità del corpo;
  4. la riflessologia ripristina i processi metabolici e avvia la rigenerazione dei tessuti danneggiati;
  5. la fisioterapia consente di creare condizioni adeguate per il restauro del tessuto osseo.

In alcuni casi vengono utilizzate la terapia ad onde d'urto, il trattamento laser e l'elettromiostimolazione.

Se hai bisogno di un trattamento per l'iperostosi, ti consigliamo di iscriverti a un appuntamento gratuito per osteopati o ortopedici nella nostra clinica di terapia manuale. Durante la visita iniziale, il medico effettuerà una diagnosi accurata e parlerà delle prospettive di un trattamento conservativo nel singolo caso.

Che cos'è l'iperostosi della parte frontale e come trattarla?

Iperostosi è una condizione patologica in cui vi è una rapida crescita del tessuto osseo invariabile. Questa violazione può essere un processo indipendente e il risultato della progressione di altre malattie. Un aumento pronunciato dell'una o dell'altra parte dello scheletro è estremamente raro.

La patologia può non apparire sintomi gravi, ma se la crescita della massa ossea è causata da disturbi genetici, allora nella prima infanzia possono verificarsi gravi manifestazioni della malattia che possono non solo influire negativamente sulla qualità della vita del paziente, ma anche portare alla morte.

classificazione

Esistono diversi approcci per la classificazione della crescita patologica del tessuto osseo. A seconda della prevalenza del processo, l'iperostosi può essere:

La prima categoria comprende casi in cui vi è un ispessimento di un osso sottoposto a carichi costanti. Questa patologia si sviluppa molto spesso sullo sfondo del cancro e delle malattie croniche. La variante locale può essere una manifestazione della sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Molto spesso lo sviluppo di un tale aumento locale del tessuto osseo è osservato nelle donne in menopausa. La malattia di Marie-Bamberger è un primo esempio di crescita locale della sostanza ossea nelle ossa tubulari.

La seconda categoria include casi di violazione in cui vi è un ispessimento uniforme o irregolare di tutti gli elementi dello scheletro. Un tale corso è diverso sindrome Caffi-Silvermen. Questa malattia si manifesta nella prima infanzia.

Iperostosi corticale è anche una forma generalizzata di patologia. Questa malattia è geneticamente determinata, ma inizia a manifestarsi con sintomi pronunciati solo durante la pubertà. Inoltre, le forme generalizzate includono la malattia di Kamurati-Engelmann.

Un altro parametro importante della classificazione della patologia è il metodo di crescita del tessuto osseo. Ci sono 2 opzioni per la formazione della malattia, tra cui:

Nel primo caso, i cambiamenti patologici si verificano solo nella struttura dell'osso spugnoso. Questo porta ad un restringimento delle lacune esistenti e alterata circolazione del sangue. In questa variante, sono colpite le ossa della parte inferiore della gamba, le dita dell'arto superiore, l'avambraccio, ecc.

Nella variante endostale dello sviluppo della malattia, i cambiamenti aumentano nella struttura del tessuto periosteo, corticale e spugnoso. Per questo motivo, le ossa sono quasi uniformemente compattate, il che porta alla comparsa di una deformazione pronunciata di tutti gli elementi della struttura scheletrica, comprese le ossa degli arti. In questa variante del decorso della patologia, durante l'esame vengono rilevati un gran numero di sostanze ossee immature e danni alla compressione al cervello.

Cause della malattia

Nella maggior parte dei casi, l'iperostosi è ereditaria. Varie sindromi geneticamente determinate in vari gradi possono essere osservate da diverse generazioni della stessa famiglia in una sola volta. Identificati alcuni difetti nel set cromosomico, che possono causare ispessimento patologico del tessuto osseo. I fattori che possono contribuire allo sviluppo dell'iperostosi in persone che non hanno una predisposizione genetica a questa malattia includono:

  • aumentare il carico su un arto in assenza dell'altro;
  • intossicazione acuta con alcune sostanze tossiche;
  • lesioni, accompagnate da un pronunciato processo infettivo-infiammatorio;
  • osteomielite;
  • l'effetto sul corpo della radiazione;
  • sifilide grave;
  • idatidosi;
  • malattie oncologiche;
  • neurofibromatosi;
  • cirrosi epatica;
  • insufficienza renale;
  • malattie autoimmuni;
  • la malattia di Hodgkin;
  • la leucemia;
  • disturbi della tiroide e dell'ipofisi;
  • beri-beri;
  • gravi fratture;
  • La malattia di Paget;
  • reumatismi.

Spesso c'è una variante idiopatica dello sviluppo della patologia. In questo caso, non vi è alcuna ragione ovvia per la comparsa di un aumento del tessuto osseo.

sintomi

Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte dalla forma del decorso e dalle cause della comparsa della malattia. Nei casi lievi, quando l'iperostosi è il risultato di un effetto avverso di fattori esterni e si verifica un ispessimento di una o più ossa, i sintomi espressi della malattia possono essere assenti. In questo caso, la patologia viene rilevata per caso durante un esame di routine.

Se la malattia è di natura genetica, è accompagnata da un aumento delle manifestazioni sintomatiche caratteristiche. Nella sindrome di Marie-Bamberger si verificano lesioni bilaterali degli elementi ossei, stinchi, avambracci e metatarsi. Per questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di sintomi come:

  • aumentare le dita come le bacchette;
  • crescita della parte frontale del cranio;
  • espansione della lamina ungueale;
  • dolore alle ossa e alle articolazioni;
  • sudorazione eccessiva;
  • decolorazione della pelle;
  • artrite delle dita.

Sindrome di Morgagni-Stuart-Morel

Differenze significative hanno sintomi presenti nella sindrome di Morgagni-Stewart-Morel. In questo caso, il paziente presenta i seguenti segni di patologia:

  • mal di testa;
  • crescita abbondante dei peli sul corpo e sul viso delle donne;
  • disturbi mestruali;
  • rapido aumento del peso corporeo;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • mancanza di respiro;
  • ispessimento dell'osso frontale e crescita delle ossa del cranio;
  • sviluppo del diabete di tipo 2.

Iperostosi corticale locale

Con iperostosi corticale locale causata da anomalie genetiche, si verificano le seguenti manifestazioni sintomatiche:

  • occhi sporgenti;
  • aumento del mento;
  • diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
  • formazione di osteofiti;
  • compattazione delle ossa clavicolari.

La malattia di Kamurati-Engelmann

Con la malattia congenita di Kamurati-Engelmann, si osserva la comparsa di rigidità nelle articolazioni dell'anca e della spalla. In queste articolazioni e nelle ossa tibiali si avverte un forte dolore. I muscoli rimangono in uno stato sottosviluppato. In rari casi, può verificarsi una lesione della parte occipitale e una compromissione della formazione del calvario in un bambino. Piastre parietali crescono insieme più velocemente. L'aspetto di un'andatura anatra è spesso osservato.

Iperostosi Forestale

Con l'iperostosi, si osserva Forestier per sigillare le ossa nella colonna vertebrale. Altri elementi dello scheletro non sono soggetti a cambiamenti patologici. Il dolore può essere aggravato durante l'attività fisica e durante soggiorni prolungati in uno stato di riposo. A causa della sconfitta del legamento longitudinale anteriore, il paziente potrebbe non essere in grado di piegarsi.

Molto spesso, l'iperostosi di Forestier viene diagnosticata negli uomini sopra i 50 anni, ma può anche essere rilevata nei bambini. In un bambino, lo sviluppo di questa condizione patologica è accompagnato dall'apparizione dei seguenti sintomi:

  • febbre;
  • atrofia muscolare
  • gonfiore stretto sotto la pelle;
  • tic nervoso;
  • comportamento irrequieto.

Sindrome di Cuffie-Silverman

Con la sindrome di Caffie-Silverman, le manifestazioni cliniche si verificano solo nei neonati. In questa forma di malattia, un caratteristico gonfiore appare nella mascella superiore e inferiore del bambino. I segni del processo infiammatorio possono essere assenti. I pazienti hanno una caratteristica faccia da luna. Questo effetto si verifica quando le ossa crescono sulla parte anteriore del cranio.

Questi cambiamenti possono causare dolore e disagio in un bambino. Potrebbe esserci un sigillo delle ossa tubolari, delle clavicole e della curvatura delle ossa tibiali.

La caratteristica principale del corso di questo tipo di malattia è la possibilità di scomparsa spontanea di tutti i sintomi entro pochi mesi.

Misure diagnostiche

Per identificare l'iperostosi e le ragioni del suo verificarsi, il paziente deve consultare un numero di specialisti strettamente focalizzati, tra cui:

  • endocrinologo;
  • un gastroenterologo;
  • phthisiatrician;
  • oncologo;
  • pediatra;
  • reumatologo, ecc.

I medici per chiarire la diagnosi, prima studiano la storia della malattia e la storia familiare. Inoltre, il paziente viene esaminato. Successivamente, è previsto un esame del sangue generale. I seguenti studi sono spesso usati per determinare la malattia:

  • Raggi X;
  • Scansione TC;
  • risonanza magnetica;
  • encefalografia;
  • studio del radionuclide.

L'ispessimento osseo deve essere distinto da malattie come la tubercolosi, l'osteopatia e la sifilide congenita.

Metodi di trattamento

Il trattamento di questa condizione dipende in gran parte dalla ragione del suo verificarsi. Se l'iperostosi è il risultato di un decorso complicato di un'altra malattia, la terapia deve mirare ad eliminare la patologia primaria che ha causato l'ispessimento degli elementi scheletrici. I farmaci per il paziente in questo caso sono selezionati individualmente. Se la crescita ossea è stata scatenata da anomalie genetiche, il regime di trattamento include:

  • ormoni corticosteroidi;
  • farmaci per migliorare la condizione generale;
  • dieta speciale;
  • massaggio terapeutico;
  • fisioterapia.

La durata della terapia dipende in gran parte dalle caratteristiche del decorso della malattia e dalla gravità delle manifestazioni cliniche della malattia. I pazienti spesso richiedono una terapia di mantenimento permanente.

complicazioni

Con un decorso sfavorevole, l'iperostosi può influire negativamente sulla qualità della vita del paziente. Questa condizione patologica può causare:

  • immobilizzazione articolare;
  • disturbi del midollo osseo;
  • disturbi alimentari delle strutture cartilaginee.

Inoltre, spesso sullo sfondo di questa malattia, c'è una deformazione e un aumento della fragilità degli elementi scheletrici.

conclusione

L'iperostosi è una malattia estremamente pericolosa che richiede la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento. In questo caso, è possibile stabilizzare lo stato ed evitare un ulteriore ispessimento di vari elementi dello scheletro. Con la giusta terapia, il paziente può condurre una vita piena.