Fermata Epidermofitiya

Fungo del piede - piede dell'atleta. Per l'infezione, un solo contatto con l'area interessata. Ma è facile sbarazzarsi di? Come farlo con ricette e medicine popolari?

Raccogliere l'arresto del fungo è molto semplice

Cause del piede d'atleta

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Arresto Epidermofitiya causato dal fungo Trichophyton mentagrophytes, nel codice ICD-10 B35.3 Micosi dei piedi). Per un certo periodo, l'agente causale fu chiamato Epidermophyton Kaufmann-Wolf, da cui ebbe origine la malattia dell'atleta (epidermophytia).

Viene trasmesso dalle famiglie, spesso infetto nelle istituzioni di igiene pubblica e nei luoghi in cui è consuetudine andare a piedi nudi:

• docce;
• piscine;
• saune e bagni;
• sport e sale da ballo.

Spore di funghi tenaci. È sufficiente che un paziente cammini scalzo sul pavimento per riempire ogni traccia di cellule micotiche. Una persona i cui piedi hanno toccato questo luogo rischia non solo di ammalarsi con l'atleta, ma anche di diffondere ulteriormente l'infezione.

Modi per trasferire:

• famiglia (attraverso il contatto di piedi nudi con una superficie infetta nella stanza);
• attraverso scarpe comuni, calze, calze;
• accessori per l'igiene (pagliette, forbici, asciugamani, sapone);
• stretto contatto con i piedi doloranti o le unghie.

Puoi essere infettato da un fungo al contatto con una superficie infetta.

La situazione ideale per il trasferimento del fungo - piedi al vapore, sudati, riscaldati. Il paziente in questi momenti trasuda sudore in eccesso. La probabilità di essere infettati in una persona sana è vicina al 100% con i pori della pelle aperti - il fungo si fa strada liberamente nello strato epiteliale.

Le risorse protettive della pelle perdono terreno quando il piede si trova in condizioni disagevoli o indebolite dalla malattia.

Prerequisiti per l'infezione:

• indossare scarpe strette, scomode e di scarsa qualità;
• calze sintetiche;
• frequenti lesioni ai piedi (graffi, graffi, sfregamenti o vesciche sono sufficienti);
• condizioni di lavoro specifiche (alte temperature, scarpe chiuse, sudore abbondante);
• malattie croniche.

Rischi elevati di quelli con diagnosi di aterosclerosi, disfunzioni vegetative-vascolari, vene varicose, trombosi e altri disturbi circolatori. Non meno grave è la difesa del diabete mellito del corpo, problemi con il sistema nervoso, carenza di vitamine, ridotta immunità.

Trichophyton è anche l'agente eziologico dell'atleta inguinale in uomini e donne. Ciò aumenta il rischio di aumentare involontariamente l'area dell'infezione.

Il tuo dermatologo

Dermatofitosi del piede - una malattia causata da dermatofiti e alcuni altri funghi, che colpisce principalmente la pelle dei piedi.

La dermatofitosi del piede si manifesta:

• arrossamento,
• desquamazione
• cheratinizzazione eccessiva,
• la formazione di vescicole e bolle,
• prurito.

Più spesso colpisce entrambi i piedi, meno spesso - uno.

Sinonimi:

tinea pedis, piede d'atleta, ruberofitia dei piedi, piede d'atleta.

età

La malattia inizia spesso negli adolescenti e nei giovani. L'incidenza di picco si verifica all'età di 20-50 anni.

Gli uomini soffrono di micosi dei piedi più spesso delle donne.

Fattori di rischio

• clima caldo e umido
• scarpe chiuse (specialmente nell'esercito),
• sudorazione.

Come si verifica la micosi dei piedi?

Nelle squame della pelle umana, le spore fungine rimangono vitali per più di un anno. Le dispute si trasmettono quando si cammina a piedi nudi su superfici su cui rimangono scaglie cornee, staccando i piedi di una persona malata (ad esempio, in un bagno, in una piscina). Inoltre, l'infezione è possibile quando si usano le scarpe di qualcun altro.

Durata della malattia

Da diversi mesi a molti anni.

Malattie posticipate

Una storia di dermatofitosi del piede o onicomicosi è spesso presente.

Reclami tipici

• prurito,
• crepe tra le dita dei piedi,
• dolore (quando si uniscono a un'infezione batterica).

In alcune forme di micosi, i reclami di arresto potrebbero non esserlo.

classificazione

Dermatofitosi del piede interdigitale (intertriginale)

Si verifica più spesso. Può essere:

• acuta (forma intertrigea),
• cronica (forma squamosa).

Eruzioni caratteristiche: macerazione, desquamazione, distacco dell'epidermide, crepe, pianto, eritema. Molto spesso, tra le dita III e IV, IV e V, sono visibili epidermide o fessure macerate esfolianti delimitate da un'epidermide distaccata di colore biancastro.

Oltre agli spazi interdigitali, possono essere interessate le aree adiacenti del piede. La forma squamosa di solito procede inosservata dal paziente.

Dermatofitosi del piede plantare

L'agente eziologico di questa micosi è solitamente Trichophyton rubrum. Segni caratteristici - peeling e cheratinizzazione, quindi questa forma di dermatofitosi del piede è anche chiamata squamoso-ipercheratotico.

Eruzione caratteristica: eritema con chiari confini e piccole papule sui bordi, piccolo peeling, cheratinizzazione. La lesione può essere limitata al tallone, coprire l'intera suola o estendersi alle superfici laterali del piede - in questo caso, i suoi confini di solito assomigliano a una scarpetta da balletto.

Dermatofitosi disidrotica dei piedi

Si verifica meno frequentemente di altri. L'agente patogeno più comune è Trichophyton mentagrophytes. Caratterizzato da marcata infiammazione, formazione di vescicole e vesciche. Secondo la patogenesi, è simile alla dermatite allergica da contatto (provoca una reazione allergica agli antigeni dermatofiti).

Eruzioni caratteristiche: vescicole e vesciche contenenti un liquido chiaro. L'aspetto di pus significa l'aggiunta di un'infezione batterica di Staphylococcus aureus. Dopo l'apertura delle vescicole e delle vescicole, si forma l'erosione con bordi irregolari e smerlati. Spesso ci sono Mikida.

I più comunemente colpiti sono: le superfici plantari e mediali del piede, gli spazi interdigitali.

Dermatofitosi ai piedi profondi

Si presenta come una complicazione della dermatofitosi interdigitale. L'introduzione di un'infezione batterica attraverso l'epitelio macerato porta alla sconfitta del derma e dell'ulcerazione.

L'eritema caratteristico della dermatofitosi interdigitale si applica alla suola e alla superficie dorsale del piede. Di norma è presente un'infezione batterica secondaria.

Dermatofiti (eruzioni cutanee allergiche con infezioni fungine)

I dermatofiti sono più caratteristici delle infezioni causate da Trichophyton mentagrophytes, ma ci sono anche infezioni causate da Trichophyton rubrum.

Eruzioni cutanee caratteristiche: eruzione vescicolare su dita e palmi, come con dermatofitosi del piede disidrotica.

Diagnosi differenziale di micosi dei piedi

• Dermatofitosi interdigitale:
  • eritrasma;
  • impetigine;
  • cheratolisi puntata;
  • candidosi interdigitale;
  • infezione interdigitale causata da Pseudomonas aeruginosa.
• Dermatofitosi plantare:
  • psoriasi,
  • eczema disidrotico,
  • diffusa dermatite atopica,
  • dermatite allergica da contatto,
  • cheratolisi puntata,
  • cheratoderma.
• Dermatofitosi disidrotica:
  • impetigine da bullop,
  • dermatite allergica da contatto,
  • eczema disidrotico,
  • dermatosi cistica.

Test aggiuntivi per micosi del piede

• Microscopia del farmaco trattato con idrossido di potassio. Quando dermatofiti dyshidroticheskogo esaminare raschiando dalla superficie interna della bolla del pneumatico.
• Semina su supporti per funghi. I dermatofiti si trovano nel 31% dei pazienti con lesioni negli spazi interdigitali e nell'11% dei pazienti senza segni di dermatofitosi interdigitale. Possibile infezione fungina mista.
• Semina su terreni per batteri. Se gli spazi interdigitali vengono macerati, spesso contengono Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Corynebacteria.
• Ispezione sotto la lampada Legno. Intervalli interdigitali controllano per escludere l'eritrasma, che dà un bagliore rosso corallo. L'eritrasma e la dermatofitosi possono verificarsi simultaneamente.

Diagnosi di laboratorio

1. Rilevazione del micelio fungino nella preparazione trattata con idrossido di potassio con microscopia ottica.
2. Identificazione di colonie di funghi quando seminato su terreni nutritivi.

trattamento

Dermatofitosi interdigitale acuta:

• lozione con liquido Burov,
• Trattamento liquido Castellani
• agenti antifungini esterni.

Dermatofitosi interdigitale cronica:

• Per combattere la sudorazione, applicare una soluzione al 20% di cloruro di alluminio 2 volte al giorno,
• agenti antifungini esterni.

• medicazioni occlusive con agenti cheratolitici (acido salicilico o lattico),
• agenti antifungini all'aperto
• trattamento di onicomicosi concomitante.

La dermatofitosi plantare è la più difficile da trattare, poiché molti pazienti hanno un'immunità cellulare compromessa, lo strato corneo ispessito dell'epidermide interferisce con l'azione degli agenti antifungini e l'onicomicosi, spesso accompagnata dalla micosi, funge da riserva di infezione.

• lozioni,
• medicazioni a umido,
• agenti antifungini esterni, la loro combinazione con corticosteroidi topici,
• antistaminici, preparati di calcio, tiosolfato di sodio,
• nei casi più gravi - corticosteroidi all'interno.

Agenti antifungini per somministrazione orale

Indicazioni per la prescrizione di farmaci antifungini orali:

• vasta sconfitta
• l'inefficacia degli agenti esterni,
• dermatofitosi plantare dei piedi,
• onicomicosi concomitante.

Per il trattamento delle micosi del piede vengono utilizzati:

• Griseofulvin, 660-750 mg al giorno per 3 settimane.
• Itraconazolo, 200 mg 2 volte al giorno per 1-3 settimane.
• Terbinafina, 250 mg al giorno per 2-3 settimane.

Nel caso di trattamento di onicomicosi concomitante - la durata del trattamento aumenta in accordo con i regimi di trattamento di onicomicosi.

Corrente e previsione

Le micosi dei piedi sono caratterizzate da un decorso cronico con esacerbazioni nella stagione calda. La pelle colpita funge da gateway per le infezioni batteriche: il decorso della micosi della pelle è spesso complicato da linfangite, erisipela e flemmone.

Queste complicazioni sono particolarmente tipiche per quei pazienti che sono stati sottoposti a intervento chirurgico sulle vene safene delle gambe (ad esempio, prendendo un frammento di una vena per un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie).

prevenzione

Prevenzione primaria delle micosi del piede

Nei bagni pubblici, nelle piscine e anche a casa, facendo la doccia, dovresti indossare le pantofole. Immediatamente dopo il lavaggio, i piedi vengono trattati con perossido di benzoile.

I pazienti con diabete e le persone che hanno subito un intervento chirurgico sulle vene safene delle gambe devono prestare particolare attenzione a causa dell'alto rischio di complicanze batteriche.

Prevenzione secondaria dei piedi di micosi

La prevenzione secondaria è necessaria per prevenire il ripetersi di micosi dei piedi. I piedi vengono lavati giornalmente e quindi trattati con perossido di benzoile. È inoltre possibile utilizzare creme e polveri antimicotiche.

È necessaria un'attenta disinfezione corrente e finale di calze e scarpe (alla fine del trattamento).

Bibliografia:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - directory atlante "Dermatologia"
Belousova T. A. - Giornale medico russo

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Dermatofitosi del piede

La dermatofitosi del piede è una malattia della pelle causata dall'introduzione di funghi dermatofiti nella cute del piede: T. rubrum, T. mentagrophytes ed E. floccosum. Questa è una patologia cutanea comune che colpisce solo la pelle assottigliata e ferita. L'infezione da funghi si verifica in luoghi pubblici: piscine, docce, saune. La dermatofitosi si verifica prevalentemente nella fascia di età più avanzata, tra atleti, personale militare, minatori, postini e rappresentanti di altre professioni che richiedono un uso costante di scarpe pesanti. La malattia è ugualmente comune tra uomini e donne.

Cause della dermatofitosi del piede

Gli agenti patogeni della dermatofitosi del piede penetrano attraverso i pori e le fessure della pelle affetta e secca. I funghi dermatofiti si nutrono di fibre cheratiniche e hanno estrema vitalità. Si ritiene che i fattori predisponenti al verificarsi della malattia indossino scarpe rigide che non consentono il passaggio di umidità e calore. E la presenza di calli, deformità dell'arco plantare, eccesso di peso, ipertensione arteriosa, diabete mellito e altre patologie vascolari contribuiscono alla rapida introduzione di funghi negli strati profondi dell'epidermide. Il fungo può contattare la pelle delle palme per contatto, causando sintomi clinici simili alla dermatofitosi dei piedi.

Il danno fungino è pericoloso a causa del rischio di microrganismi patologici che causano l'erisipela di entrare negli strati profondi della pelle. L'infezione dagli strati profondi della pelle e del derma può penetrare nelle ossa, nei muscoli e nei vasi sanguigni, il che aggrava notevolmente le condizioni del paziente e complica il trattamento.

I sintomi della dermatofitosi del piede

Dermatofitosi del piede, forma interdigitale

Esistono diverse forme cliniche di dermatofitosi del piede:

1. La forma interdigitale o intertriginosa è caratterizzata dalla comparsa di crepe e aree erose nel terzo e nel quarto spazio interdigitale e nelle pieghe sotto le dita dei piedi. La lesione si trova sullo sfondo di pelle edematosa e arrossata ed è un'erosione, coperta da tessuto biancastro e morto. Sconfitta dolorosa, accompagnata da forte prurito e bruciore, le aree macerate hanno un odore sgradevole. Nei casi acuti, la flora batterica si unisce rapidamente al fungo. Spesso la forma interdigitale è combinata con lesioni fungine delle unghie.
2. La forma squamosa o ipercheratotica è accompagnata dall'apparizione sulla pelle arrossata dei piedi del peeling, accompagnata da prurito. All'inizio della malattia, l'area della lesione è piccola, ma con il progredire della malattia, i funghi si diffondono rapidamente alle superfici laterali dei piedi e negli spazi interdigitali. La pelle diluita dovuta a micosi è facilmente danneggiata e coperta da fessure, che sono penetrate da un'infezione secondaria.
3. Forma disidrotica o vescicolare. Sulla pelle dell'arco del piede e nelle pieghe interdigitali compaiono bolle di dimensioni diverse, che si fondono l'una con l'altra formando formazioni bollose più grandi e multi-camera. Dopo l'apertura, una zona erosa di forma irregolare, incrostata, rimane al posto della bolla. Alla periferia dell'erosione, compaiono nuove bolle. I danni sono facilmente infettati dallo sviluppo di gravi processi purulenti, sintomi di intossicazione generale e un aumento dei linfonodi. Il decorso della malattia è cronico con episodi di eruzione nei mesi autunnali e primaverili.
4. La forma acuta è caratterizzata da gonfiore e arrossamento della pelle con la rapida comparsa di bolle di varie forme su di esso, aree di macerazione della pelle e formazione di estese lesioni ulcerative. Quando si uniscono a un'infezione secondaria, il decorso è aggravato dalla febbre con brividi, malessere, infiammazione dei vasi linfatici e dei linfonodi. In risposta all'introduzione massiccia dell'agente patogeno, può svilupparsi una reazione allergica.

Ci sono forme cancellate della malattia, in cui non ci sono sintomi clinici brillanti e varianti miste, compresi i segni di diverse forme di dermatofitosi.

Diagnosi della dermatofitosi del piede

La diagnosi si basa su un'analisi del tipico quadro clinico della malattia. È possibile confermare un'infezione fungina della pelle rilevando sotto i filamenti del microscopio nei raschiati della pelle trattati con coloranti alcali e specifici.

Raramente si ricorre alla coltivazione di agenti patogeni in ambienti speciali. Questa procedura costosa viene eseguita quando non è possibile rilevare l'agente patogeno nelle raschiature convenzionali, inoltre, occorrono circa due settimane per far crescere le colonie del fungo.

Trattamento della dermatofitosi del piede

Il fungo è strettamente attaccato all'interno degli strati della pelle e la distruzione dell'agente patogeno deve essere effettuata in più direzioni. Nel trattamento della dermatofitosi del piede, sono usati tre metodi:

1. trattamento esterno - l'uso di unguenti, gel, vernici ad effetto antifungino;
2. trattamento sistemico - l'uso di compresse agenti antifungini;
3. correzione dello stile di vita e sanificazione delle scarpe per la prevenzione della re-infezione con spore fungine.

I rimedi esterni sono usati solo durante le fasi iniziali della malattia, quando il fungo non ha ancora avuto il tempo di prendere piede negli strati profondi della pelle. Il trattamento esterno più efficace per la forma interdigitale della dermatofitosi del piede. Utilizzare creme o unguenti con farmaci antifungini nella composizione: isoconazolo, ketoconazolo, terbinafina e altri. Per ottenere un risultato stabile, il trattamento viene eseguito fino a quando i sintomi scompaiono completamente, e per l'affidabilità vengono prolungati per un'altra settimana. I bagni con permanganato di potassio vengono utilizzati come antisettico e agente essiccante per la macerazione grave della pelle. La forma intertriginosa può essere trattata con moderni aerosol antifungini (con miconazolo o terbinafina). Inoltre, i coloranti all'anilina, il fukortsin e il liquido Castellani sono efficaci in questa forma.

La forma squamosa richiede l'uso combinato di cheratolitici con agenti esterni o l'uso di farmaci antifungini sistemici. Come agenti cheratolitici si usano pomate con acido salicilico al 10-30% o con urea. L'unguento viene applicato per pulire la pelle sotto una pellicola di plastica per diverse ore. Dopo aver pulito le masse dell'epitelio cornificato, vengono applicati agenti antifungini locali sulla pelle. Il corso del trattamento è da 4 a 6 settimane.

La terapia sistemica è indicata per una combinazione di pelle e unghie. Inoltre, è il modo più efficace di trattare forme comuni di dermatofitosi di entrambi i piedi, torso e palme, forme acute e dishydrotic di micosi. Compresse prescritte sotto forma di terbinafina, itroconazolo o fluconazolo. Il corso del trattamento è in media 2-4 settimane, con funghi alle unghie, è consigliabile effettuare la terapia fino alla scomparsa dei sintomi.

In caso di una forma disidrotica di dermatofitosi, sono inoltre prescritti antistaminici o agenti glucocorticosteroidi per alleviare i sintomi di gonfiore e arrossamento. Gli antibiotici sono usati nell'infezione secondaria delle lesioni.

Parallelamente al trattamento medico, viene effettuato un trattamento asettico della casa: cambio o pulizia della biancheria da letto, cambio di calze, pantofole e scarpe leggere di tutti i membri della famiglia, lavorazione di tappeti e scarpe invernali. È necessario distruggere le spore di funghi estremamente resistenti nell'ambiente. Un mezzo efficace per la distruzione del patogeno è una soluzione di formalina (formidrone), che può essere prescritta da un medico. Senza queste misure, c'è un alto rischio di re-infezione con dermatofitosi.

Trattamento di rimedi popolari

Metodi tradizionali di trattamento per le lesioni fungine, è consigliabile combinare con la terapia farmacologica tradizionale.

1. Prendono uguali quantità di corteccia di quercia, aghi di abete, erbe di celidonia, foglie di noce e noce nera, salvia, calendula e achillea. Un cucchiaio di miscela versare 250 ml di acqua bollente, insistere per mezz'ora. L'infusione pronta viene utilizzata per la preparazione di bagni e lozioni sulle aree interessate.
2. 10 g di fiori lilla versano mezza tazza di acqua bollente, insistono per 2 settimane in un luogo buio. L'infusione viene utilizzata per pulire le lesioni.
3. 100 g di erba essiccata vengono versati con 2 litri di acqua bollente e infusi per 2-3 ore. La soluzione finita viene filtrata e utilizzata per i bagni caldi. La procedura deve essere eseguita mezz'ora ogni due giorni. L'euforbia allevia le aree cornee.

Previsione e conseguenze della dermatofitosi del piede

La malattia in sé non è pericolosa per la vita e la capacità lavorativa, ma l'introduzione del fungo nella pelle porta ad una forte diminuzione della reazione protettiva locale e all'apertura del cancello per microrganismi dannosi. Quando il fungo è ad alto rischio di infezione da erisipela, aumenta la probabilità di allergie.

Per prevenire la malattia, è necessario seguire le regole di base dell'igiene personale: usare scarpe in luoghi pubblici, non indossare scarpe e calze di qualcun altro, lavare i piedi con sapone dopo aver visitato docce pubbliche, saune e piscine.

Tutto sul fungo del piede: sintomi e trattamento efficace con farmaci moderni

Il fungo del piede (micosi) è una comune malattia della pelle infettiva causata da funghi patogeni. Secondo l'OMS, circa 1/3 della popolazione soffre di malattie fungine sulla Terra. Tra tutte le malattie del piede, l'infezione fungina è del 35%. I sintomi del fungo del piede sono luminosi. Il trattamento del fungo del piede è difficile a causa della compromissione dell'immunità cellulare.

Il fungo del piede è più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni, nei pazienti con diabete mellito e nei pazienti con immunità ridotta, che ha un'origine molto diversa.

Ogni terzo paziente con eczema, psoriasi e neurodermite e ogni secondo paziente con patologia neuroendocrina e somatica soffre di questa patologia. Il fungo del piede contribuisce allo sviluppo dell'erisipela degli arti inferiori e ritarda la sua guarigione. Inoltre, il numero di procedure mediche invasive e l'uso ingiustificato e diffuso di potenti farmaci antimicrobici è recentemente aumentato significativamente, il che contribuisce alla diffusione di micosi.

Inizialmente, i sintomi dei pazienti con fungo del piede assumono la solita secchezza e dermatite da pannolino tra le dita. I pazienti non prestano attenzione a questi cambiamenti da molto tempo o cercano di eliminare questi sintomi da soli. Allo stesso tempo, rimangono una fonte di infezione per un tempo considerevole.

Allergia ai funghi

L'allergia ai funghi è un problema serio. Oggi, il numero di allergeni stabiliti si avvicina a mezzo migliaio. Di questi, il 18% sono allergeni di funghi.

A proposito di patogeni del fungo del piede

I funghi (dermatofiti), che causano danni ai piedi, vivono in ambienti caldi e umidi - docce pubbliche, spogliatoi, bagni e piscine. Si moltiplicano rapidamente in luoghi umidi di spazi interdigitali, possono parassitizzare a lungo sulla pelle dei piedi, senza causare malattie. Se una persona ha avuto un'infezione fungina in passato, è probabile che possa ammalarsi di nuovo.

Molto spesso, la malattia è causata dal fungo Trichophyton rubrum (trihofiton rosso), che è difficile da trattare. La malattia, causata dal fungo Trichophyton mentagrophytes, è difficile, ma ben curabile. Molto meno frequentemente, la micosi dei piedi è causata da Epidermophyton floccosum e lievito. Spesso viene rilevata un'infezione mista.

Fig. 1. Trichophyton rubrum (trihofiton rosso). Visualizza al microscopio.

Caratteristiche dell'agente patogeno Trichophyton rubrum

• I funghi del genere Trichophyton rubrum penetrano nella pelle a causa della distruzione della cheratina, che si verifica sotto l'azione dell'enzima keratinase fungus.
• I mannani (polisaccaridi) contenuti nella parete del patogeno possono inibire le reazioni immunitarie, che lo rendono resistente alla distruzione delle cellule immunitarie.
• Alcune proteasi (enzimi) di Trichophyton rubrum sono in grado di distruggere il collagene.
• I funghi producono sostanze simili all'afaloxino che contribuiscono alla formazione di calli e ipercheratosi.
• Sotto l'influenza del fungo, aumenta la crescita e lo sviluppo dei papillomavirus, che causano la formazione di verruche sul palmo delle mani e le piante dei piedi.

Le spore di funghi conservano a lungo la loro vitalità nell'ambiente esterno. Tra le squame cutanee i dermatofiti conservano la loro vitalità fino a un anno. Possono essere a lungo sulle solette di scarpe, calze, calze o scarpe. Quando si cammina, le squame dei piedi del paziente vengono staccate e trasportate nell'ambiente esterno - sul pavimento, scarpe, calze, calze, pantofole, ecc. I dermatofiti colpiscono spesso i delicati strati della pelle tra le dita. Sono parassiti nello strato superiore corneo dell'epidermide e, se non trattati correttamente, possono influenzare le strutture più profonde della pelle.

Lo stato del sistema immunitario ha un posto speciale nello sviluppo del fungo del piede. L'alta immunità inibisce lo sviluppo della malattia. Le recidive della malattia si verificano in primavera e in autunno.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Fig. 2. L'alta immunità inibisce lo sviluppo del fungo del piede.

• aumento dei piedi sudati,
• danni minori alla pelle: tagli, incrinature, ferite,
• scarpe troppo strette
• disturbi del sistema immunitario,
• malattie del sistema vascolare, endocrino,
• diabete mellito
• ipotermia frequente delle gambe,
• inosservanza dell'igiene personale,
• situazioni stressanti.

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I sintomi del fungo del piede

Nonostante il fatto che ci siano diversi tipi di dermatofiti che causano la malattia, i suoi sintomi sono nella maggior parte dei casi dello stesso tipo. Molto spesso gli spazi interdigitali sono influenzati per primi. C'è prurito, dolore e crepe nella pelle. Alcune forme di micosi si verificano senza lamentarsi. Più spesso colpisce entrambi i piedi. Con lo sviluppo acuto della malattia, la pelle arresta il gonfiore, compaiono bolle, che alla fine si appiattiscono, appaiono erosioni e crepe. Il dolore nell'area colpita rende difficile indossare le scarpe.

Complicato corso della malattia si manifesta, oltre ai sintomi locali, un aumento dei linfonodi e linfostasi. La condizione generale del paziente si sta deteriorando, la temperatura corporea aumenta. Con un lungo decorso cronico di micosi dei piedi, si nota la diffusione del processo sulle unghie (onicomicosi). Nel 25% dei pazienti, il processo si diffonde a pieghe della pelle di grandi dimensioni e in altre aree del corpo. Nei casi avanzati, il cuoio capelluto è interessato.

Fig. 3. Nella foto è un fungo del piede. Forma acuta

Sintomi classici del fungo del piede:

• prurito e piccole crepe tra le dita,
• arrossamento,
• peeling,
• la formazione di bolle con liquido
• ispessimento della pelle
• odore sgradevole e pungente
• sensazioni brucianti e dolorose nei piedi, che aumentano con il camminare.

Fig. 4. Nella foto è un fungo del piede. Lesione della pelle del piede, dita dei piedi e spazi interdigitali.

Tipi di micosi di piedi

Dermatofitosi interdigitale

Il tipo più comune di fungo del piede. Si trova sotto forma di forme acute e croniche. Nella forma acuta, la pelle tra 3,4 e 5 dita è interessata. C'è un ammorbidimento (macerazione) della pelle, l'epidermide esfolia, lacrime, arrossamenti, crepe. Epidermide esfoliata di colore biancastro. Aree adiacenti del piede molto rapidamente colpite.

Fig. 5. Nella foto è un fungo del piede. Dermatofitosi interdigitale.

Dermatofitosi ai piedi profondi

Questa condizione è considerata una complicanza della dermatofitosi interdigitale. I batteri piogeni penetrano facilmente nelle zone danneggiate della pelle negli strati profondi, distruggendoli. Senza un trattamento adeguato e con una diminuzione dell'immunità, il fungo del piede si diffonde all'intera suola e alla sua parte interna.

Fig. 6. Nella foto è un fungo del piede. Dermatofitosi profonda dei piedi.

Dermatofitosi disidrotica dei piedi

Chiamato dal fungo Trichophyton mentagrophytes. Raramente incontrato. Una reazione infiammatoria e l'eruzione multipla di vescicole e vescicole appaiono sulla pelle del piede. Le vescicole e le vescicole assomigliano a eruzioni cutanee durante reazioni allergiche. Tutte le manifestazioni sono associate a una reazione allergica agli antigeni dermatofiti. La pelle della suola, la sua parte interna e gli spazi tra le dita sono interessati. Quando viene attaccata un'infezione batterica (Staphylococcus aureus), appare il pus.

Fig. 7. Nella foto è un fungo del piede. Dermatofiti visibili - eruzioni allergiche con lesioni fungine.

Dermatofitosi del piede plantare

Chiamato il fungo Trichophyton rubrum. Inizialmente, vi è arrossamento con piccoli papuli ai bordi, quindi l'area interessata inizia a staccarsi e cheratinizzare. Coprendo l'intero piede e le sue superfici laterali, la pelle colpita assomiglia a una scarpetta da ballo.

Fig. 8. Nella foto, il fungo sulle gambe - dermatofitosi plantare.

Conseguenze e complicanze del fungo del piede

• I funghi e i prodotti della loro attività vitale aumentano la frequenza delle manifestazioni allergiche sulla pelle e sulle mucose del paziente.
• Nel corso di dermatiti, eczemi e psoriasi, ha interrotto il processo di guarigione della pelle.
• Attraverso le aree danneggiate della pelle, l'infezione penetra facilmente nei suoi strati profondi, causando suppurazione (pioderma), esacerbazioni di erisipela e linfostasi.
• Le verruche plantari con fungo del piede si formano 4 volte più spesso che in tutti gli altri casi.
• Quando la malattia spesso forma momozalelosti e ipercheratosi.

Fig. 9. Nella foto la complicazione di micosi del piede - verruche plantari.

Fig. 10. Nella foto è una complicazione di micosi del piede - ipercheratosi.

Trattamento ai piedi dei funghi

La micosi dei piedi è difficile da trattare a causa della compromissione dell'immunità cellulare. Gli agenti antifungini superano lo strato corneo ei funghi situati nelle piastre ungueali (con danno simultaneo) sono una fonte costante di infezione. Nel trattamento del fungo del piede, vengono utilizzati vecchi mezzi sperimentati e moderni farmaci antifungini, che sono suddivisi in farmaci che bloccano la crescita di funghi e droghe che li uccidono. Alcuni di questi farmaci sono ottenuti sinteticamente, altri sono naturali. Ci sono farmaci antifungini di stretto e ad ampio spettro. Inoltre, diverse forme di malattia hanno le loro sfumature di trattamento, quindi solo un medico può scegliere il trattamento giusto.

La base del trattamento del fungo del piede è:

• L'uso di medicine antifungose ​​di azione generale e locale.
• L'uso di farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei piccoli vasi delle estremità e il trattamento delle malattie associate.
• Trattamento antifungino di oggetti personali e articoli per la casa per prevenire la re-infezione.

Trattamento del fungo del piede con farmaci sistemici

Il trattamento del fungo del piede con compresse e farmaci iniettabili è usato nella malattia moderata e grave. Il loro uso aumenta le possibilità di cura, ma richiede un costante controllo medico a causa di una serie di effetti collaterali. Per il trattamento del fungo del piede vengono utilizzati 2 gruppi di compresse antimicotiche:

• 1 gruppo di farmaci (azoli) è rappresentato da intraconazolo (orungal), fluconazolo, ketocornazolo;
• Farmaci del gruppo 2 (allylamine) rappresentati da terbinafina e naftifine.

L'intraconazolo e la terbinafina oggi sono i farmaci di scelta nel trattamento del fungo del piede. Rapidamente penetrano nello strato corneo e rimangono lì per molto tempo.

La selezione di dosi di medicine antifungose ​​e la determinazione della durata di trattamento sono effettuate solo da un dottore.

Se la malattia è associata a lesioni cutanee in altre parti del corpo, il medico deciderà sulla nomina di farmaci antimicotici più potenti.

Fig. 11. Farmaco antifungoso di azione sistemica del gruppo di azoles.

Fig. 12. Farmaci antifungini di azione sistemica del gruppo di allilammina.

Trattamento del fungo del piede con farmaci locali

Il fungo del piede è una malattia molto comune. Nell'arsenale del dottore ci sono molti farmaci, come vecchi, ben collaudati e nuovi farmaci che si presentano sotto forma di unguenti, creme, lozioni, spray, gocce e polvere. Sono facilmente applicati sulla pelle.

• Con la comparsa di edema, danni alla pelle e impregnazione, gli agenti antifungini sono usati con corticosteroidi (crema Triderm, Mycozolon, Lotriderm, ecc.). Un buon effetto è l'uso simultaneo di spray lamisil.
• Quando si allevia l'infiammazione acuta, vengono utilizzati farmaci che uccidono i funghi (agenti fungicidi). Il gruppo di azoli per somministrazione topica è rappresentato da clotrimazolo, miconazolo, bifonazolo, econazolo, isoconazolo, ecc. Il gruppo di allilamina è rappresentato da naftifine e terbinafina (lamisil).

Fig. 13. Farmaci antifungini con corticosteroidi.

Fig. 14. Crema antimicotica

Moderna preparazione per il trattamento del fungo del piede Lamisil

• Il lamisil mostra una grande attività contro tutti i tipi di funghi, tra cui lievito e muffa.
• Il lamisil mostra un'elevata attività nel trattamento delle complicanze della malattia e delle eruzioni allergiche.
• Il farmaco è disponibile sotto forma di spray, gel (Lamisil Dermgel), crema e soluzione filmogena (Lamisil Uno), che garantisce il massimo comfort di utilizzo.
• Il farmaco viene utilizzato per la prevenzione delle malattie e l'elaborazione delle scarpe.
• Lamisil ripristina il pH della pelle e il livello di idratazione della pelle.
• Contribuisce all'epitelizzazione del danno della pelle nelle fessure.
• Quando si utilizza Lamisil Uno, il film che copre la pelle dei piedi viene mantenuto per un massimo di 72 ore, garantendo la consegna del farmaco allo strato corneo della pelle per lungo tempo.
• L'efficacia clinica del farmaco raggiunge il 72%.

Fig. 15. Nella foto, un moderno farmaco per il trattamento del fungo del piede Lamisil gel e crema di Lamisil.

Fig. 16. Nella foto, una moderna preparazione per il trattamento del fungo del piede Lamisil Uno e soluzione spray Lamisil.

Terapia patogenetica

I preparativi di terapia pathogenetic sono prescritti per qualsiasi patologia. Con il loro aiuto, l'efficacia del trattamento aumenta e le reazioni avverse sono ridotte. In caso di infezione fungina del piede, è necessario:

• correggere i disordini immunologici,
• ridurre le manifestazioni allergiche,
• riempire la mancanza di zolfo, che è contenuto in uova, fiocchi di latte, erbe, ecc.,
• assumere vitamine del gruppo A.

Il trattamento tempestivo e opportunamente scelto del fungo del piede ti permetterà di raggiungere il suo aspetto sano nel più breve tempo possibile, eliminare il disagio e migliorare le condizioni generali

Cause di fallimento del trattamento

Il motivo principale per il fallimento del trattamento del fungo del piede è una violazione del regime di trattamento da parte del paziente.

• Più di un terzo dei pazienti considera la propria malattia frivola e rifiuta il trattamento.
• Circa il 70% dei pazienti non crede che il trattamento prescritto porterà un risultato positivo.
• La metà dei pazienti non è soddisfatta del trattamento precedente.
• Fino al 70% dei pazienti interrompe il trattamento per ottenere un risultato positivo e non viene più dal medico per un controllo sulla cura.

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Prevenzione del fungo del piede

Prevenzione della reinfezione

Dopo che il trattamento del fungo del piede è stato completato con successo, è necessario prendere misure per prevenire il ripetersi della malattia.

1. Lavorare i piedi. La prevenzione della ricorrenza di micosi dei piedi viene effettuata al fine di prevenire le malattie ricorrenti, che è raccomandato il lavaggio quotidiano dei piedi, seguito dal trattamento con perossido di benzoile. È consentita la lavorazione di piedi con creme e polveri antimicotiche. Lamisil, flucanosolo o intraconazolo devono essere applicati 2 volte a settimana per 1 anno. Anche le calze e le scarpe devono essere lavorate.

Fig. 17. Lavaggio giornaliero e asciugatura completa dei piedi.

Fig. 18. Trattamento di spray stop Lamisil e benzoil perossido.

2. Scarpe da asciugare. Gli essiccatori elettrici vengono utilizzati per asciugare le scarpe. Ci sono essiccatori dotati di lampade a raggi ultravioletti.

Fig. 19. Asciugare le scarpe con asciugatrici.

3. Disinfezione delle scarpe. Per la disinfezione sono adatti acido acetico al 40%, soluzione di formalina al 40% e soluzione di clorexidina all'1%. La soluzione viene elaborata parte della scarpa adiacente al piede. Un tampone inumidito per un giorno è lasciato nella prua della scarpa, avvolto in un sacchetto di plastica. Il giorno dopo, il tampone viene rimosso e le scarpe sono ventilate. Per la disinfezione si consiglia l'uso di Lamisil spray. Si consiglia l'uso di asciugascarponi dotati di lampade a raggi ultravioletti.

4. Disinfezione di prodotti per la cura personale.

5. Dispositivo di elaborazione dispositivi manicure. Dopo il trattamento di unghia e unghie, gli accessori per manicure sono trattati con alcool.

Prevenzione del fungo del piede

È meglio prevenire il fungo del piede e delle unghie. Le regole di base per la prevenzione includono i seguenti punti:

1. Assicurarsi che i membri della famiglia con lesioni fungine siano adeguatamente trattati.
2. Scarpe asciutte Utilizzare asciugascarponi dotati di lampade a raggi ultravioletti. Scegli calze che filtrano l'umidità.
3. Igiene personale

• Dopo aver lavato i piedi, guarda la pelle dei tuoi piedi, in particolare tra le dita dei piedi e le unghie.
• Acquista scarpe comode e di alta qualità.
• Indossare scarpe nei luoghi pubblici.
• Non indossare scarpe e calze di qualcun altro.
• Non usare set manicure per altre persone;
• Assicurati di utilizzare solo strumenti sterili nel salone del chiodo.
• Evitare ferite alle unghie.
• Prestare particolare attenzione se si soffre di diabete.
• Smetti di fumare.

Fig. 20. Usa le pantofole nei luoghi pubblici.

Una corretta prevenzione delle infezioni fungine del piede vi aiuterà a mantenere un senso di comfort per molti anni.

Fig. 21. Le unghie sane sono di ottimo umore.

Cause dello sviluppo e del trattamento della dermofitia ipercheratotica del piede

La dermofitiya ipercheratotica del piede è una delle più comuni malattie fungine delle gambe, in cui la pelle è coperta da squame bianche.

Che cosa causa la malattia?

La dermatofitosi è causata da dermatofiti. Questi sono funghi muffa, di cui ci sono più di 40 specie, 30 delle quali possono causare questa malattia.

Differiscono nell'habitat. Ci sono:

• zoofilo (animali);
• antropofilo (umano);
• geofilo (suolo).

Tutti i tipi sono in grado di decomporre la cheratina negli esseri umani. Questa è una delle loro proprietà più patogene. Inoltre, si decompongono elastina e collagene. L'azione di questi funghi è mirata al punto di minor resistenza. Ma non riescono a penetrare negli strati interni della pelle - lì sono distrutti da barriere protettive. Pertanto, di regola, vivono nei tessuti cheratinizzati.

Che cosa contribuisce all'infezione?

I fattori di rischio includono:

• clima caldo umido;
• scarpe chiuse chiuse;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di vitamine;
• ipercheratosi dei piedi;
• usando le scarpe di qualcun altro

L'infezione della pelle fungina è molto comune e si verifica più frequentemente rispetto ad altri tipi. È quasi di natura epidemiologica. Puoi essere infettato in un luogo pubblico (palestra, bagno, piscina, doccia) o tramite il contatto diretto con una persona malata o le sue cose. La maggior parte degli altri sono esposti a persone con debole immunità, ipercheratosi ai piedi, tagli o abrasioni sui piedi.

Quando colpisce il piede, il fungo provoca eritema, desquamazione e grave ipercheratosi (uno strato di tessuto morto). È più pronunciato nei punti della suola, che rappresentano i carichi più grandi. Se il caso viene trascurato, copre l'intera superficie, creando la sensazione di "mocassino".

L'eritema ha bordi chiari e piccole papule ai bordi.

Il paziente si lamenta di prurito, appaiono delle crepe tra le dita. Se si verifica un'infezione, il dolore inizia e la persona non può camminare normalmente.

Viene diagnosticato mediante raschiatura e test di laboratorio.

Come sbarazzarsi di questa malattia?

Il trattamento comprende farmaci antifungini sistemici per la somministrazione orale, unguento, così come quasi tutti gli antimicotici e antisettici locali.

Per il trattamento della dermatofitosi dei piedi, i preparati esterni sono i più efficaci: creme, unguenti, aerosol. Sono usati come antisettici. Il trattamento può variare da un paio di settimane a mesi, a seconda del grado di danno.

Se un paziente ha una forma cronica e avanzata, al trattamento vengono aggiunti farmaci sistemici (terbinafina, itraconazolo, ecc.)

Utilizzare esternamente lozioni, ormoni corticosteroidi, antimicotici, soluzioni antisettiche.

È importante rimuovere regolarmente i cerotti morti in modo che non interferiscano con l'effetto dei farmaci.

Uso efficace di medicazioni con acidi salicilici o lattici.

Onicomicosi concomitante viene trattata

Questa forma di micosi è difficile da curare, poiché l'immunità delle cellule è compromessa e uno spesso strato di tessuto cheratinizzato impedisce ai farmaci di funzionare. L'onicomicosi diventa letteralmente una riserva di infezioni.

prevenzione

Mantieni i piedi puliti. Nelle saune, nelle piscine, a casa - ovunque, mentre nuoti, indossa le pantofole personali. Dopo i luoghi pubblici, disinfettare i piedi con antisettici. Prestare particolare attenzione se si ha un sistema immunitario compromesso o se si è già manifestata questa malattia. Subito dopo la guarigione del fungo, utilizzare creme e polveri, disinfettare accuratamente calze e scarpe.

Dermatofitosi del piede (fungo del piede)

Dermatofitosi del piede - questa malattia è anche chiamata micosi del piede o micosi del piede.

La prevalenza di dermofitii (fungo) del piede

Il principale agente eziologico della dermatofitosi del piede è T. rubrum; T. mentagrophytes var è al secondo posto. interdigitale, sul terzo - E. floccosum; possibili infezioni miste, compresa l'identificazione di lieviti e muffe. Molto raramente, altri dermatofiti causano la micosi dei piedi.

La causa della dermatofitosi (fungo) del piede

Condizione obbligatoria di infezione da micosi dei piedi - una violazione dell'integrità della pelle. L'iperidratazione dei piedi, che porta alla macerazione dell'epidermide, viene spesso osservata quando si indossano scarpe spesse impermeabili al calore e all'umidità. I fattori di rischio includono anche l'obesità e la patologia del piede: calli, piedi piatti e varie deformità - che causano traumatizzazione cronica della pelle e delle unghie del piede quando si indossano le scarpe.

Diabete mellito di tipo 2 come fattore predisponente dovrebbe essere considerato principalmente nel contesto della sindrome del piede diabetico, lo sviluppo di micosi del piede in cui è considerato un fenomeno naturale.

L'introduzione di dermatofiti e lo sviluppo di infezioni con macerazione grave, ipercheratosi portano a un cambiamento nella composizione della microflora della pelle degli spazi interdigitali con una predominanza di batteri gram-negativi. Micosi dei piedi - il cancello d'ingresso per varie infezioni batteriche, in particolare per l'erisipela.

Con l'eccezione di fattori predisponenti, la patogenesi della dermatofitosi dei piedi e delle mani è quasi la stessa. Lo sviluppo dell'infezione è preceduto da microtraumi, macerazione e screpolature nella pelle dei palmi, un'infezione esistente dei piedi, delle unghie o della pelle liscia. Tinea manuum è inclusa nella sindrome di rubrofitia cronica.

Quando micosi del piede, si distinguono le seguenti forme di fungo del piede:

• interdigitale;
• squamoso;
• dishydrotic;
• acuto.

Ci possono essere tipi misti.

Alcuni autori domestici identificano anche la forma cancellata, come l'inizio di altre forme, manifestate da sintomi minimi. Autori stranieri invece di disidrosi emettono forma vescicolare o "infiammatoria", anziché acuta - ulcerativa. I principali tipi di micosi dei piedi sono considerati squamosi e interdigitali.

Forma squamosa

Questa forma con ipercheratosi marcata è anche chiamata ipercheratosica (eritematosa). Il peeling dell'arco plantare su uno sfondo leggermente iperemico è caratteristico. Per le fasi iniziali della forma squamosa, vi è in genere un peeling moderato della suola e delle pieghe interdigitali, piccole crepe. Successivamente, la lesione si estende alle superfici laterali dei piedi, alla flessione e alle superfici laterali delle dita, dove è visibile il confine dall'epidermide distaccata. Quando si passa alla pelle liscia, un rullo periferico è tipico per la tinea corporis. La lesione del piede può essere continua, come una calza o calza indiana - "tipo mocassino", o sotto forma di focolai, macchie. L'ipercheratosi è più pronunciata nelle aree che portano il carico maggiore: alla base della prima e della quinta e lungo i bordi laterali. A volte in queste aree ci sono densi strati ipercheratotici, simili al mais.

Il più spesso, la forma squamous è osservata con rubrofitii. Questa forma di micosi dei piedi è caratterizzata da un decorso cronico e contemporaneamente dalla lesione cutanea si osserva la micosi delle unghie dei piedi.

Forma interdigitale

Per questa forma diffusa di tinea pedis, la macerazione e le crepe appaiono nel quarto, meno spesso nel terzo interdigitale e nelle pieghe sotto le dita. A causa della frequente somiglianza con il dermatite da pannolino, la forma interdigitale è anche chiamata la forma intertrigea.

Nella piega interdigitale sullo sfondo di edema e iperemia c'è un'area chiaramente delimitata di pelle biancastra, macerata, talvolta con una frangia che circonda una fessura nel mezzo della piega. Sotto la pelle macerata è la superficie rossa dell'erosione. L'eruzione è spesso dolorosa, accompagnata da prurito e bruciore, ha un odore sgradevole. Corso forse più acuto, la formazione di erosione e fessure profonde, impregnarsi, che è spesso accompagnata dall'aggiunta di un'infezione batterica (gram-negativa).

Nella forma interdigitale cronica, le unghie sono spesso colpite. Poiché questa forma di micosi del piede causa spesso T. mentagrophytes var. interdigitale, a volte è combinato con danni alle unghie sulle dita I e V e sulla forma superficiale dell'oncicomicosi.

Forma disidrotica

La forma dishydrotic del fungo è manifestata da numerose bolle situate sulla pelle del fornice e sul lato inferiore del piede, così come nelle pieghe interdigitali. Il processo inizia, di regola, dall'area delle pieghe interdigitali.

Le bolle di dimensioni diverse con una gomma spessa e il contenuto trasparente sono più spesso situate sullo sfondo di pelle non hyperemic in gruppi e spesso si fondono per formare bolle multi-camera e grandi. Dopo aver aperto le bolle rimangono erosione rapida essiccazione con bordi frastagliati. Sulla periferia delle bolle aperte si formano nuove. Possibile adesione di infezioni batteriche, formazione di pustole, febbre, linfadenite regionale. In caso di forma disidrotica, ci sono anche dermatofiti, vescicole disidriche a bolle sulla pelle dei piedi e delle mani. Il corso ondulato cronico è caratteristico con le esacerbazioni in primavera e in autunno. Le esacerbazioni sono accompagnate da un forte prurito.

La forma disidrotica è spesso causata da T. mentagrophytes var. interdigitale.

Forma acuta

I sintomi di un fungo del piede nella dermatofitosi acuta sono l'eritema, l'edema, la marcata macerazione con la formazione di bolle e bolle, la desquamazione profusa con la formazione di erosioni e ulcere. Nella forma acuta, le infezioni secondarie si verificano spesso a causa di batteri gram-negativi. Linfadenite e linfangite regionale (inguinale-femorale) si sviluppano, sintomi comuni - febbre, malessere.

Questa forma di micosi è spesso accompagnata da una reazione allergica disidrica - dermatofiti.

Trattamento ai piedi dei funghi

Come con la micosi delle mani, il trattamento esterno del fungo del piede è indicato per una lesione isolata dei piedi e delle fasi iniziali dell'infezione.

Il trattamento esterno è più efficace nella forma interdigitale della micosi dei piedi. Si usano creme e pomate antimicotiche: sertaconazolo (zalain), isoconazolo (a base di erbe) terbinafina, ketoconazolo, bifonazolo + urea, ecc. Il periodo standard di terapia esterna va da 2 a 4 settimane, ma è meglio continuare il trattamento fino a quando tutte le manifestazioni cliniche non sono alleviate, e poi un altro 1 settimana. In caso di macerazione grave, lacrimazione ed erosione, vengono indicati bagni a piedi con soluzioni di permanganato di potassio e lozioni con soluzioni antisettiche. Recentemente sono comparsi agenti antifungini altamente efficaci sotto forma di aerosol, che sono i più adatti per la forma intertrigea. Di questi, spray miconazolo (dactarin) e terbinafina (lamisil) sono disponibili in Russia. In assenza di moderni agenti antifungini, Castellani o Fucorcin, vengono prescritte soluzioni acquose di coloranti all'anilina.

Quando l'infezione batterica secondaria (sintomi del fungo del piede - un odore sgradevole, dolore), complicando la micosi interdigitale dei piedi, è consigliabile usare preparati locali a base di imidazolo (isoconazolo - a base di erbe, clotrimazolo, miconazolo, bifonazolo + urea) o naftifina.

Nel trattamento della forma squamosa del fungo del piede, ci sono due approcci. Uno di questi è l'uso di agenti antifungini esterni insieme a cheratolitici, l'altro è la terapia sistemica (con ipercheratosi marcata anche con cheratolitici). Quando si utilizzano antimicotici esterni iniziare con la terapia cheratolitica, prescrivere un unguento con acido salicilico al 10-30% in occlusione (ad esempio, utilizzando un film plastico) o un unguento bifonazolo + urea (micospor) con urea al 40%. Dopo aver rimosso gli strati di ipercheratosi, vengono prescritti pomate antimicotiche. La durata del trattamento è di almeno 4-6 settimane.

Poiché la micosi diffusa dei piedi è solitamente accompagnata da onicomicosi, la terapia sistemica è considerata il mezzo di scelta. L'uso di antimicotici sistemici è anche raccomandato per la sconfitta di entrambi i piedi nella forma squamosa, in tutti i casi di forme disidriche e acute, lesioni della pelle del tronco o delle palme.

Nel trattamento del fungo del piede, la terbinafina viene prescritta 250 mg al giorno per 2-4 settimane, itraconazolo 1 ciclo di pulsoterapia 200 mg 2 volte al giorno per 1 settimana o fluconazolo alla dose di 150 mg al giorno 1 volta alla settimana per 2 -4 settimane

Nel caso di micosi dishydrotic del piede, è consigliabile prescrivere antistaminici. Nelle esacerbazioni gravi, è indicata la somministrazione di glucocorticoidi (una iniezione di betametasone - diprospan).

Con il deterioramento della condizione generale, lo sviluppo di linfoadenite e linfangite in forma acuta, è necessario prescrivere antibiotici sistemici ad ampio spettro.