Sospensione di idrocortisone in fiale e flaconcini - istruzioni per l'uso


L'idrocortisone è un gruppo farmacologico di ormoni steroidei appartenenti alla classe di potenti farmaci usati nel trattamento di patologie infiammatorie, allergiche, autoimmuni e di altro tipo. I medici spesso li confrontano con la chirurgia: con un effetto terapeutico innegabile, c'è sempre il rischio di complicazioni e la comparsa di reazioni avverse. A proposito di questo avverte e le istruzioni per l'uso del farmaco. Pertanto, l'uso dell'idrocortisone nelle fiale è considerato appropriato quando gli effetti dei farmaci non steroidei non danno l'effetto previsto o quando c'è una minaccia per la vita del paziente.

Proprietà farmacologiche di idrocortisone

Idrocortisone - un ormone secreto nel corpo umano dalla corteccia surrenale - glucocorticoide. Nella pratica medica, l'idrocortisone naturale oi suoi esteri (in particolare l'acetato di idrocortisone) sono utilizzati per l'applicazione sistemica e locale.

L'idrocortisone ha attività antinfiammatoria, desensibilizzante (che impedisce o inibisce le reazioni allergiche) e antiallergico, ha attività immunosoppressiva (difesa del corpo soppressiva).

Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce l'intensità della formazione del tessuto cicatriziale. Riduce il numero di cellule adipose che producono acido ialuronico, inibisce l'attività della ialuronidasi e aiuta a ridurre la permeabilità capillare. Riduce la sintesi e accelera i processi di disgregazione proteica nel tessuto muscolare.

Stimolare i recettori steroidei, induce la formazione di una classe speciale di proteine ​​- lipocortine, che hanno effetti antiedema. Aumenta il livello di glicogeno nel fegato, che porta allo sviluppo dell'iperglicemia.

Come altri glucocorticoidi, l'idrocortisone inibisce la formazione di immunocomplessi, riducendo le manifestazioni di reazioni allergiche.

Con l'iniezione intra- e periarticolare, l'idrocortisone penetra nella circolazione sistemica. Comunicazione con proteine ​​oltre il 90%. Metabolizzato nel fegato, i metaboliti finali sono escreti dai reni. L'adsorbimento dopo l'iniezione nelle articolazioni e l'introduzione di tessuti molli sono lenti, il che fornisce un effetto prolungato.

Modulo di rilascio

Idrocortisone acetato.
La preparazione per l'iniezione intramuscolare e intraarticolare è fatta in ampolle sotto forma di una sospensione - un liquido con particelle solide fini distribuite in esso, che si depositano su assestamento.

Dopo aver agitato il contenuto dell'ampolla ha la forma di una sospensione di bianco o bianco con una tonalità di colore giallastro e un odore specifico.

Il volume di una fiala è 2 ml.

    1 ml di sospensione contiene:

  • principio attivo - idrocortisone acetato 25 mg,
  • eccipienti - glicole propilenico, alcool benzilico, sorbitolo, povidone, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.
  • La confezione può contenere 5 o 10 fiale di acetato di idrocortisone e istruzioni per l'uso.

    Hydrocortisone Richter.
    La sospensione per iniezioni intraarticolare e periarticolare è disponibile in flaconcini di vetro incolore.

      Un flaconcino da 5 ml contiene principi attivi:

  • idrocortisone acetato - 125 mg;
  • lidocaina - 25 mg.
  • I mezzi per uso topico sono disponibili sotto forma di pomata (1%), pomata per gli occhi (0,5%), collirio (0,5-2,5%).

    Gli unguenti nelle farmacie sono disponibili senza prescrizione medica. Per acquistare fiale o flaconi di sospensione, avrete bisogno di una prescrizione da un medico.

    Indicazioni per l'uso

    L'introduzione della sospensione è indicata per il trattamento sistemico di stati allergici, di shock e di malattie infiammatorie di varie eziologie e localizzazioni.

    Il farmaco è utilizzato in cardiologia per fornire cure di emergenza per shock cardiogeno e traumatico, nonché per il trattamento complesso dell'ipotensione arteriosa.

    Come parte della terapia complessa, la sospensione può essere usata per trattare il raffreddore da fieno, il lupus eritematoso, lo shock anafilattico, il coma epatico, l'insufficienza surrenalica acuta, la crisi tireotossica, l'asma bronchiale (in pazienti con stato asmatico). Un buon effetto è dato dall'uso di idrocortisone acetato per il sollievo della sindrome da edema con danni al cervello e al sistema respiratorio.

    La somministrazione intramuscolare di idrocortisone è indicata come parte della rianimazione con un forte calo della pressione sanguigna e un'interruzione acuta dell'erogazione di sangue agli organi vitali causata dalla malattia di Addison.

    In traumatologia e ortopedia, le indicazioni per la somministrazione intra-articolare (intra-articolare) di Idrocortisone possono essere:

    • osteoartrite delle articolazioni (se ci sono segni pronunciati di infiammazione, sinovite);
    • artrite reumatoide e psoriasica;
    • La malattia di Reiter;
    • spondilite anchilosante (spondilite anchilosante).

    L'iniezione periarticolare (nei sacchi periarticolari, nei punti di attaccamento dei tendini, a volte nei muscoli che circondano l'articolazione) viene utilizzata per le malattie infiammatorie testarde dei tessuti periarticolari che non sono trattati con altri farmaci e sono accompagnati da dolore e disfunzione delle articolazioni:

    La capacità dei glucocorticoidi di sopprimere l'immunità (effetto immunosoppressivo) è utilizzata nel trapianto (trapianto) di organi e tessuti per sopprimere la reazione di rigetto, così come in varie malattie autoimmuni.

    Controindicazioni

    L'idrocortisone ha un gran numero di controindicazioni.

    Le controindicazioni per l'iniezione di idrocortisone comprendono:

    • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco;
    • osteoporosi progressiva;
    • Sindrome di Itsenko-Cushing (sindrome da ipercorticoidismo);
    • l'epilessia, poiché l'idrocortisone può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e contribuisce ad abbassare la soglia di prontezza convulsa;
    • tubercolosi (in forma attiva);
    • sindrome da immunodeficienza.

    Sindrome di ipercortisolismo (Itsenko-Cushing)

    A dosi elevate, l'idrocortisone stimola un'eccessiva produzione di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, contribuendo allo sviluppo delle ulcere peptiche.

    La somministrazione endovenosa e intramuscolare di idrocortisone acetato è controindicata nel diabete mellito, nell'ipertensione (con un aumento della pressione di 150/100 e superiore), nella psicosi acuta, nell'infezione fungina sistemica del corpo.

    Poiché i metaboliti del principio attivo sono escreti dai reni, il farmaco non deve essere somministrato a persone con gravi patologie del sistema renale. La controindicazione assoluta per il trattamento è la nefrosi - una lesione distrofica del parenchima renale, caratterizzata dalla degenerazione dei tubuli e delle strutture connettive dell'organo.

    Le controindicazioni per l'iniezione intraarticolare di idrocortisone e l'iniezione direttamente nella lesione sono:

    • osteoporosi periarticolare pronunciata;
    • osteoartrite dell'articolazione senza segni di infiammazione (la cosiddetta articolazione secca);
    • deformazione articolare (restringimento acuto dello spazio articolare o anchilosi);
    • necrosi asettica delle epifisi ossee;
    • frattura intraarticolare;
    • artrite infettiva;
    • disturbi emorragici;
    • precedente trattamento chirurgico dell'articolazione.

    Non è consentito l'uso di Hydrocortisone 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione, così come nei bambini di età inferiore a 1 anno e nelle donne in gravidanza.

    Effetti collaterali

    Una varietà di effetti farmacologici dei glucocorticoidi causa non solo il loro alto valore terapeutico, ma anche la possibilità di reazioni indesiderate. L'uso prolungato di idrocortisone comporta un alto rischio di effetti collaterali, tra cui:

    • edema periferico, che si sviluppa sullo sfondo di ioni sodio e ritenzione di liquidi;
    • ipertensione;
    • un aumento dei livelli di glucosio nel sangue fino allo sviluppo del diabete mellito steroideo;
    • aumento dell'escrezione di calcio e sviluppo dell'osteoporosi;
    • lo sviluppo del complesso sintomatologico Itsenko-Cushing (faccia a forma di luna, obesità, disturbi mestruali);
    • aumento della coagulazione del sangue con il rischio di trombosi;
    • malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, esofagite erosiva);
    • disturbi del ritmo cardiaco fino al completo arresto cardiaco sullo sfondo di ipopotassiemia (perdita di potassio);
    • mialgia o spasmo muscolare, accompagnato da insolita debolezza e affaticamento;
    • sindrome convulsa;
    • disturbi mentali.

    L'uso di idrocortisone nei bambini può inibire la crescita fisica, inibire l'attività del sistema immunitario, causare cambiamenti psico-emotivi e comportamentali.

    Istruzioni per l'uso della sospensione in fiale e flaconcini

    L'uso prolungato di idrocortisone può portare a gravi effetti collaterali, quindi è necessario leggere le istruzioni prima di iniziare il trattamento.

    Prima di usare il contenuto dell'ampolla o della fiala, agitare fino a formare una sospensione omogenea.

    La somministrazione intramuscolare di idrocortisone acetato viene effettuata il più profondamente possibile nel muscolo gluteo per prevenire lo sviluppo di atrofia muscolare.

    Se il paziente è in una condizione grave e pericolosa per la vita, la somministrazione forzata del farmaco è indicata a un dosaggio di 100-150 mg ad intervalli di 4 ore tra le iniezioni durante le prime 48 ore, quindi gli intervalli tra le applicazioni aumentano a 8-12 ore. Tale schema dovrebbe essere seguito prima del sollievo dello stato acuto.

    Nel nominare il farmaco, i bambini dovrebbero considerare non solo la loro età, ma anche il peso corporeo. Per le cure di emergenza, la sospensione viene iniettata nel muscolo ogni 4 ore alla velocità di 1-2 mg / kg. La dose giornaliera per i bambini di qualsiasi età non deve superare 9 mg / kg.

    Sospensione Hydrocortisone Richter è usato per trattare patologie dell'apparato muscolo-scheletrico quando è indicata la somministrazione intrarticolare. Il dosaggio dipende dalla diagnosi principale, dalle comorbilità, dalle dimensioni dell'articolazione, dalla gravità del processo infiammatorio, dalle condizioni generali del paziente e può variare da 5 a 50 mg di idrocortisone al giorno.

    La più grande dose di idrocortisone 25-50 mg viene iniettata in grandi articolazioni (anca, ginocchio), 2 volte inferiore in dose di 10-25 mg - al centro (spalla, gomito, caviglia), il più piccolo 5-10 mg - in piccolo (metacarpo-falangea, interfalangeo e altri). L'effetto terapeutico della somministrazione intraarticolare del farmaco avviene entro 6-24 ore.

    Iniezioni ripetute, se necessario, vengono effettuate a intervalli di diverse settimane a 3-4 mesi, a seconda del grado e della durata dell'effetto terapeutico.

    Le iniezioni per le articolazioni devono essere eseguite da un chirurgo ortopedico altamente qualificato, solo in questo caso si può garantire che l'iniezione sarà sicura e relativamente indolore.

    La somministrazione intra-articolare deve essere eseguita in condizioni di rigorosa asepsi e antisepsi e solo dopo l'esclusione del processo di infezione nell'articolazione.

    Quando si eseguono iniezioni per le articolazioni, viene utilizzata una siringa con un ago lungo. L'ago deve cadere esattamente nello spazio articolare. Al fine di evitare errori, tali iniezioni vengono eseguite più spesso sotto controllo ecografico.

    Prima dell'introduzione della sostanza medicinale, è necessario pompare ed esaminare il fluido dalla cavità articolare.

    L'idrocortisone è sulla lista dei farmaci essenziali ed essenziali, quindi il suo costo è considerato orientato socialmente e accessibile a tutte le categorie di pazienti.

      Il costo della sospensione iniettabile nella rete di farmacie della Federazione Russa è:

      a Mosca

  • Hydrocortisone acetato (ampolle 2,5% 10 pz.) - da 155 rubli;
  • Hydrocortisone Richter (flacone da 5 ml 1 pz.) - da 215 rubli.
    • a San Pietroburgo

  • Hydrocortisone acetato (ampolle 2,5% 10 pz.) - da 135 rubli;
  • Hydrocortisone Richter (flacone da 5 ml 1 pz.) - da 185 rubli.
    • Nelle farmacie dell'Ucraina, il farmaco può essere acquistato:

  • Idrocortisone acetato (fiale 2,5% 10 pz.) - da 186 grivna;
  • Hydrocortisone Richter (flacone da 5 ml 1 pz.) - da 315 grivna.
  • analoghi

    L'analogo più popolare di idrocortisone è il prednisolone. Questo è un ormone glucocorticoide sintetico, che si riferisce alle droghe di media resistenza. Inibisce la migrazione di leucociti e macrofagi nel fuoco dell'infiammazione e riduce il numero di basofili.

    La sostituzione del prednisolone è possibile nel caso in cui la terapia con idrocortisone sia inefficace o il paziente sia in condizioni gravi (critiche). Il prednisolone è considerato un farmaco di media intensità e la sua azione è più prolungata rispetto all'idrocortisone.

    Altri analoghi del farmaco possono essere considerati:

    • Sopolkort N;
    • metilprednisolone;
    • Solu-Kortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolone.

    Questi farmaci differiscono per composizione, lista di controindicazioni ed effetti collaterali, oltre che per limiti di età, quindi è opportuno ricordare che per evitare complicazioni gravi, è possibile usare e usare analoghi-corticosteroidi rigorosamente con la prescrizione del medico.

    Recensioni

    Tatyana Alexandrovna, 61 anni:

    "Ho l'osteoartrite cronica dell'articolazione del ginocchio, quindi l'idrocortisone mi è stato prescritto più volte all'anno in corsi brevi. Vado anche all'elettroforesi con idrocortisone 2 volte all'anno per ridurre il dolore e migliorare la mobilità articolare. Mentre aiuta, ma il medico dice che con un uso prolungato e costante, l'effetto può svanire con il tempo. Spero che questo non accada per molto tempo. "

    "Sono un autista e ho l'artrite reumatoide. Ho sostenuto periodicamente le articolazioni per due anni con l'aiuto di Hydrocortisone, se non fosse stato per lui, avrei dovuto lasciare il mio lavoro. Il dolore si allevia abbastanza rapidamente e l'effetto dura parecchio tempo. Non molto piacevole durante l'iniezione, ma chi ha detto che i colpi dovrebbero essere belli. "

    L'idrocortisone è un farmaco efficace e conveniente che blocca l'attività dei mediatori dell'infiammazione. È necessario applicarlo anche per uso locale solo come prescritto da un medico, poiché il farmaco appartiene a farmaci ormonali e può causare gravi cambiamenti nel lavoro dell'intero organismo.

    Le istruzioni per l'uso spiegano cosa aiuterà l'idrocortisone nelle ampolle e nelle compresse

    L'idrocortisone è un analogo naturale dell'ormone cortisolo, prodotto dalla corteccia surrenale. Il nome internazionale di questo farmaco è Hydrocortisone. Ingrediente attivo - idrocortisone acetato. Questo medicinale appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi. La sua origine è biologica.

    Il corpo ha i seguenti effetti:

    • protivoshokovoe;
    • anti-tossico;
    • prurito;
    • anti-infiammatori;
    • antiallergico.

    Forme di rilascio e composizione

    Le forme di rilascio di questo farmaco, che saranno discusse in questo articolo, sono nella forma:

    • sospensioni in ampolle;
    • polvere liofilizzata da cui viene preparata la soluzione;
    • compresse.

    La sospensione più popolare in Russia è disponibile con il nome commerciale Hydrocortisone Acetate, il produttore è Farmak (Ucraina). Il principio attivo nelle fiale è 25 mg / ml, che corrisponde al 2,5% del volume totale. Inoltre, c'è una variante con l'aggiunta di lidocaina - 0,5%, che è una buona soluzione per l'anestesia locale. In questo caso, il farmaco si chiama Hydrocortisone-Richter. Prodotto da Gedeon Richter (Ungheria).

    Componenti aggiuntivi in ​​entrambi i casi:

    • glicole propilenico;
    • alcool benzilico;
    • sorbitolo;
    • povidone;
    • cloruro di sodio;
    • acqua per iniezione

    Il contenuto dell'ampolla è bianco o chiaro, con una lunga permanenza in una posizione appare un precipitato. Ecco perché, prima dell'uso, devono essere scossi in modo che il contenuto diventi omogeneo. Le scatole di imballaggio in cui viene venduto il medicinale hanno un colore bianco di base, in basso una striscia arancione. Il nome del produttore ungherese è scritto su sfondo blu.

    La polvere liofilizzata è bianca o di colore chiaro, ne viene prodotta una soluzione (è incluso un solvente nella quantità di 2 ml o 4 ml) appena prima della somministrazione del farmaco. Un flaconcino contiene 100 mg o 500 mg di idrocortisone sodio succinato. Sostanze addizionali: fosfato di sodio e fosfato di sodio monosostituito.

    Disponibile con i seguenti nomi:

    • Solu-Cortef (produttore - Pfizer Menufechchuring (Belgio));
    • Kort-S (produttore - Neon Laboratories Limited (USA)).

    La forma di rilascio idrocortisone si verifica ancora nelle compresse coperte da una copertura di colore rosa-dolce o bianco. Contengono 10 mg o 20 mg del principio attivo - idrocortisone. Il produttore è Pharma Light (Ucraina) e Mibe (JENAPHARM) (Germania).

    L'idrocortisone è anche disponibile in varie forme per uso esterno, che sono state discusse in dettaglio nell'articolo "Idrocortisone Unguento".

    Dosaggio e somministrazione

    ampolla

    Il medicamento nella polvere viene somministrato per via endovenosa in un flusso, a goccia (con l'aiuto di contagocce). Raramente somministrato per via intramuscolare. I dosaggi vengono sempre calcolati individualmente.

    I farmaci spray per via endovenosa vengono somministrati solo in casi speciali, con la minaccia della vita del paziente. La prima dose è di 100 mg, somministrata in 30 secondi, nei casi acuti raggiunge fino a 500 mg, il tempo di somministrazione è di 10 minuti. L'ulteriore somministrazione del farmaco dipende dalla salute del paziente e si verifica ogni 4 ore. Tali dosi possono essere iniettate solo fino al momento in cui la condizione della persona interessata migliora e si stabilizza. Il tempo massimo è 72 ore.

    Iniezione intramuscolare 125-250 mg al giorno. Un'iniezione viene effettuata in profondità nel muscolo gluteo.

    L'idrocortisone come sospensione iniettabile è usato per le malattie reumatiche. I contenuti della fiala sono inseriti nei seguenti modi:

    • intra;
    • periarticolare;
    • per via intramuscolare.

    Sono consentiti solo 3 giunti allo stesso tempo. Rottura - fino a 3 settimane. A causa dell'impatto negativo, questo medicinale deve essere usato per un giunto solo 3 volte l'anno.

    Per gli adulti, la dose del farmaco da introdurre nell'articolazione dipende dalle dimensioni della parte di collegamento delle ossa e dalla gravità della malattia. Varia da 5 a 50 mg. Il farmaco somministrato può essere efficace per un paio di giorni a diverse settimane.

    In medicina, i blocchi sono anche praticati con questo farmaco. Ti permette di rimuovere il gonfiore e di respirare profondamente. Qualcuno ha bisogno di un'iniezione e qualcuno fa tutto il 4.

    Per la somministrazione intramuscolare, che dovrebbe essere profonda, i dosaggi vanno da 50 a 300 mg una volta. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 1500 mg.

    Questo farmaco è talvolta usato per la rinite vasomotoria. Viene somministrato per via intratrattiva insieme ad altri farmaci: 1 ml di soluzione di novocaina (2%), 1 ml di tiamina (6%) e 0,5 ml di emulsione di idrocortisone. Se si verifica un processo purulento nel naso, che è indicato da uno scarico giallo-verde, la seguente soluzione può aiutare: Mezaton, Dioxidin, fiala di idrocortisone 1 mescolare accuratamente e far cadere 2 gocce 3 volte al giorno, 2 gocce in ciascuna narice. In precedenza, il naso deve essere pulito del suo contenuto mediante lavaggio con una soluzione debolmente concentrata di sale marino. Gocce conservate in frigorifero, prima di ogni utilizzo, agitando con cura. Il corso generale di trattamento non deve superare 5 giorni. Inoltre, inalazioni con idrocortisone sono utilizzate per il trattamento di varie malattie respiratorie. Informazioni sul metodo e le caratteristiche dell'applicazione di un tale metodo discusso in questo articolo.

    compresse

    Durante l'uso di compresse, il dosaggio varia da 20 a 240 mg al giorno, la dose giornaliera può essere divisa solo per i bambini 2-3 volte. Tutto dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche del paziente. Durante il trattamento, la dose può essere modificata. Con un effetto positivo, la dose del farmaco si riduce al momento in cui è il minimo, che sarà sufficiente per mantenere lo stato. Con l'abolizione di questo farmaco non può interrompere bruscamente l'assunzione, è necessario ridurre gradualmente la dose. È applicato indipendentemente dai pasti. La durata del corso è sempre determinata dal medico. La dose massima durante i periodi di esacerbazione - 800 mg della sostanza.

    Va inoltre osservato che l'idrocortisone viene utilizzato in combinazione con le procedure a ultrasuoni (ultrafonoforesi), di cui abbiamo discusso in dettaglio in questo articolo.

    Utilizzare durante l'infanzia

    L'introduzione del farmaco nel giunto per i bambini può iniziare dall'età di 3 mesi. Fino a 1 anno viene applicata una dose fino a 25 mg, da 1 a 6 anni - 25-50 mg, da 6 a 14 anni - 50-75 mg. A volte una singola iniezione può essere sufficiente. Il medico curante dovrebbe prestare attenzione non al peso, ma alla gravità della malattia.

    In condizioni gravi, viene praticata la via di iniezione endovenosa, al ritmo di 1-2 mg / kg del corpo, la dose giornaliera non deve superare 9 mg / kg. Il corso continua fino a quando lo stato non è normalizzato. Successivamente, un bambino malato viene trasferito a un trattamento più delicato con altri farmaci.

    Le compresse dovrebbero essere utilizzate per i bambini da 3 anni, con la funzione oppressa della corteccia surrenale. Al giorno è permesso assumere 0,4-0,8 mg / kg di peso corporeo. La dose giornaliera deve essere divisa in diverse dosi.

    La durata del corso in tutti i casi è determinata dal medico. Tutto dipende dalle condizioni del paziente, dalla sua malattia. Ripetere il corso dovrebbe essere prescritto dal medico quando la malattia è ripresa.

    overdose

    Con un sovradosaggio durante le iniezioni e l'assunzione di pillole, gli effetti collaterali sono migliorati. Può verificarsi una reazione anafilattica. In rari casi, un sovradosaggio di idrocortisone provoca sanguinamento nello stomaco o nell'intestino.

    Non esiste un antidoto specifico che verrebbe utilizzato in tali situazioni. Il sovradosaggio viene trattato principalmente per i sintomi. In alcuni casi, viene utilizzata la dialisi. Per il sanguinamento nello stomaco o nell'intestino, la cimetidina o il ranitigine vengono utilizzati per il trattamento.

    Indicazioni per l'uso

    Il farmaco è ideale per il sollievo dei forti processi infiammatori durante la terapia sostitutiva.

    Il farmaco deve essere usato per:

    • malattie reumatiche che sono accompagnate da artrite - artrite reumatoide, artrite spalla-spalla, ecc.;
    • reazioni allergiche;
    • malattie endocrine;
    • berillio;
    • polmonite da aspirazione;
    • sindrome del tunnel carpale;
    • insufficienza surrenalica acuta;
    • necrosi della regione miocardica;
    • asma bronchiale;
    • epicondilite;
    • tenosinovite;
    • epatite acuta.

    Il farmaco viene efficacemente utilizzato nell'eliminazione delle complicanze post-trasfusione, nel trattamento delle malattie della pelle, ad eccezione di quelle causate da infezioni e anemia acquisita.

    Controindicazioni

    Il farmaco deve essere usato con cautela in malattie come:

    • ulcera allo stomaco;
    • ipertensione arteriosa;
    • diabete mellito;
    • l'osteoporosi;
    • insufficienza cardiaca cronica.

    L'idrocortisone ha controindicazioni come:

    • sensibilità o intolleranza ai farmaci;
    • frattura ossea intraarticolare;
    • instabilità articolare dovuta all'artrite;
    • lesioni parassitarie;
    • micosi sistemiche;
    • varicella;
    • il morbillo;
    • psicosi acuta;
    • periodo di vaccinazione;
    • dell'herpes zoster;
    • la sifilide.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    L'uso di farmaci non è raccomandato per iniziare nel primo trimestre, dal momento che non sono stati effettuati test sul feto e sulla donna incinta.

    Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, puoi prescrivere il farmaco, ma dovresti prenderlo sul serio. Dipende da quale danno sarà fatto al bambino e quali benefici saranno per la madre. Al momento di decidere l'uso del farmaco, il dosaggio viene selezionato come descritto nella sezione sull'applicazione e il dosaggio.

    Se il farmaco deve essere usato durante l'allattamento, interrompere l'alimentazione del bambino per tutta la durata del farmaco.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza il farmaco si manifestano una serie di effetti collaterali. Nelle persone anziane e nei bambini aumenta il rischio di apparire. La manifestazione e l'intensità dipendono dal modo in cui il farmaco è stato somministrato, dalla durata del trattamento e dal dosaggio prescritto dal medico. Per la comodità di capire quali sono gli effetti collaterali e a cosa sono mirati, la loro descrizione sarà fatta in base ai gruppi del corpo che sono interessati.

    Quando si utilizza il farmaco, il sistema endocrino risponde a questo con i seguenti disturbi:

    • insufficienza surrenalica secondaria;
    • all'atto di applicazione a violazione di crescita di età da bambini è osservato;
    • ridotta tolleranza ai carboidrati;
    • quando viene utilizzato dalle donne, il ciclo mestruale è disturbato.

    Il metabolismo risponde a questo come segue:

    • il fluido viene trattenuto nel corpo;
    • si osservano iperclicemia e ipopotassiemia;
    • si verifica uno squilibrio di azoto.

    Sistema muscolo-scheletrico:

    • diminuzione della massa muscolare;
    • debolezza muscolare;
    • fratture patologiche di ossa tubolari.

    Il sistema cardiovascolare risponde anche all'uso di questo farmaco:

    • ipertensione;
    • Cambiamento dell'ECG dovuto a ipopotassiemia;
    • aumentare la concentrazione nell'infarto del miocardio con una diminuzione del tasso di cicatrici.

    L'apparato digerente reagisce a modo suo:

    • lo sviluppo di un'ulcera, in alcuni casi accompagnata da sanguinamento;
    • nausea;
    • flatulenza.

    Tutti i sintomi sopra menzionati scompaiono dopo aver smesso di prendere questo farmaco.

    Anche il sistema nervoso è affetto da idrocortisone:

    • la pressione all'interno del cranio sale;
    • appaiono le convulsioni;
    • la testa inizia spesso a ferire;
    • diminuzione dell'acuità visiva;
    • manifestare disturbi psicologici.

    La pelle risponde al farmaco come segue:

    • appaiono le anguille;
    • la pelle diventa più sottile;
    • aumento del livello di sudorazione;
    • appare l'eritema.

    Inoltre, possono verificarsi reazioni allergiche all'uso di idrocortisone. Questo può essere orticaria e dermatite e shock anafilattico.

    Istruzioni speciali

    Un gran numero di effetti collaterali richiede il monitoraggio di vari sistemi del corpo, in particolare, è necessario controllare regolarmente la densità ossea, i livelli di zucchero nel sangue, monitorare il sangue e la pressione intraoculare. Se usato dai bambini, è necessario monitorare ulteriormente la crescita, il peso, i livelli di cortisolo nel sangue e nelle urine.

    A causa dell'effetto soppressivo sul sistema immunitario, non è necessario usare il farmaco 8 settimane prima delle vaccinazioni e 2 settimane dopo di loro. In caso di immunodeficienza, è necessario valutare i possibili benefici del farmaco e il danno che può causare. I medici non raccomandano l'assunzione di farmaci per le malattie da HIV.

    Anche con cautela è necessario applicare il farmaco per malattie come:

    Il gruppo di rischio comprende coloro che hanno recentemente sofferto di tali malattie.

    Se un paziente sottoposto a trattamento con idrocortisone ha capogiri, convulsioni e altre reazioni avverse, non deve guidare un'auto e lavorare con meccanismi che richiedono maggiore attenzione.

    Durante l'assunzione di questo farmaco da parte degli anziani, si manifestano malattie come l'osteoporosi, il diabete, l'ipertensione e altri effetti collaterali. Questi effetti sono troppo gravi e il medico curante dovrebbe valutare correttamente le condizioni del paziente prima di prescrivere il farmaco.

    E, naturalmente, dovresti sempre ricordare che poiché la medicina è ormonale, nel corso del trattamento inizia una certa dipendenza da esso. Ecco perché interrompere il trattamento farmacologico dovrebbe essere lento. Per fare questo, ridurre il dosaggio fino alla sospensione.

    Interazione con altri farmaci

    • Quando si prende idrocortisone insieme a rilassanti muscolari aumenta la possibilità di sviluppare il blocco muscolare.
    • I farmaci ipoglicemici riducono i loro effetti, i glicosidi cardiaci aumentano la loro tossicità.
    • Quando la ricezione combinata con FANS e l'etanolo aumenta la probabilità di sanguinamento cardiovascolare.
    • Se stai assumendo contraccettivi ormonali, che includono gli estrogeni, allora l'effetto del trattamento e della tossicità del corpo aumenta.
    • Aumento della pressione intraoculare quando combinato con farmaci antistaminici.
    • I preparati di ketoconazolo aumentano la loro tossicità.

    Il costo dei farmaci varia notevolmente, a seconda del produttore e della regione. In media, nella regione centrale della Federazione Russa nelle farmacie è possibile acquistare:

    • Idrocortisone in fiale (10 pezzi da 2 ml), 2,5% prodotto da Farmak per 150 rubli.
    • 1 fiala 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortisone-Richter - 215 rubli.
    • 1 flaconcino di polvere liofilizzata 100 mg (con 2 ml di solvente) di produzione belga - 140 rubli.
    • Compresse fatte in Ucraina di 20 pezzi da 20 mg - 185 rubli., Tedesco - 100 pezzi. su 10 mg. per 6300 rubli.

    Per acquistare farmaci richiede una prescrizione.

    Periodo di validità e condizioni di conservazione

    La durata di conservazione dei farmaci è di 3 anni, il luogo di conservazione è protetto dalla luce e dai bambini, la temperatura è di 8-15 gradi.

    Analoghi e sinonimi

    Hydrocortisone ha un numero di sinonimi. Uno di questi è Cortef.

    Cortef presentato in forma di pillola. Utilizzato per indicazioni come shock, reazioni allergiche, gonfiore del cervello, asma bronchiale, epatite acuta, coma epatico e altri. Il principio attivo è idrocortisone. Il costo medio del farmaco è di 400 p. per 100 compresse da 10 mg.

    Questo farmaco ha anche analoghi innaturali con un effetto simile:

    Prednisolone Belmed - disponibile in forma di pillola. Il principio attivo è prednisone. Questo farmaco è un analogo sintetico dell'ormone prodotto dalla corteccia surrenale. Circa 4 volte più attivo rispetto all'idrocortisone.

    È usato per le seguenti indicazioni:

    • l'artrite;
    • febbre reumatica;
    • insufficienza surrenalica;
    • profilassi del rigetto del trapianto;
    • reazioni allergiche acute e croniche e altri.

    Il costo di 100 compresse di 5 mg della sostanza attiva - 70-110 rubli. Il prezzo dipende dal produttore

    Anche nelle farmacie puoi trovare Prednisolone sotto forma di soluzione iniettabile, disponibile in fiale da 1 ml e 2 ml. Il costo di 3 fiale da 1 ml - 45 rubli.

    Prima di utilizzare analoghi e persino sinonimi del farmaco, consulta il tuo medico!

    conclusione

    Questo manuale di istruzioni è solo a scopo informativo. Non puoi auto-prescrivere questo medicinale e applicarlo.

    L'idrocortisone ha una serie di vantaggi che lo distinguono dagli altri farmaci:

    • allevia rapidamente il dolore;
    • allevia il gonfiore, l'infiammazione.

    Tuttavia, ha anche degli svantaggi che devono essere presi in considerazione quando si sceglie un trattamento:

    • provoca reazioni indesiderabili;
    • non tratta e non previene l'artrosi;
    • non rinforza le ossa;
    • non ripristina la circolazione sanguigna.

    Quando si sceglie una forma di rilascio, essere consapevoli che con dolori articolari e reumatici, le iniezioni nell'articolazione sono più efficaci, ma allo stesso tempo dolorose. Inoltre, vi è la probabilità di complicazioni con una somministrazione errata. Le pillole sono più convenienti da usare per il trattamento domiciliare, ma nessuno ha annullato il loro effetto negativo sullo stomaco. Le iniezioni intramuscolari sono la variante media: da un lato, sono piuttosto dolorose e la loro introduzione richiede una qualifica medica minima, ma la medicina raggiunge rapidamente la fonte del dolore e ha effetti meno dannosi sugli organi dell'apparato digerente.

    Recensioni

    L'opinione pubblica è diversa su questa medicina. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sentono sollievo dal dolore, riduzione del gonfiore e dell'infiammazione. Un vantaggio importante è il prezzo accessibile a disposizione della maggioranza della popolazione. Tuttavia, le proprietà collaterali sono molto spaventose, soprattutto per le persone in età avanzata e i genitori di bambini piccoli.

    Domande frequenti

    Come usare l'idrocortisone per le allergie?
    È meglio applicare l'unguento per l'applicazione sulla pelle su cui si è manifestata la reazione. È usato 2-3 volte al giorno. Cercano di rendere lo strato di rivestimento il più sottile possibile. La durata del trattamento può variare da 6 a 14 giorni, a seconda della natura della malattia. In casi speciali, l'uso dell'unguento è esteso a 20 giorni. Un'iniezione intramuscolare di idrocortisone può essere effettuata una volta per alleviare una grave reazione allergica e in condizioni che minacciano la vita della vittima. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, la dose iniziale può variare da 100 a 500 mg.

    Come usare il farmaco Hydrocortisone-Richter?

    Hydrocortisone Richter è un farmaco ormonale di azione sistemica. È prodotto in molte forme ed è usato per trattare le malattie delle articolazioni, delle mucose, degli occhi e della pelle. Ha un buon effetto anti-infiammatorio.

    Hydrocortisone Richter è un farmaco ormonale di azione sistemica, che viene utilizzato per il trattamento di malattie delle articolazioni, delle mucose, degli occhi e della pelle.

    Hydrocortisone Richter per emorroidi - Composizione ed effetto del farmaco

    Per il trattamento delle emorroidi è usato sotto forma di unguento. Agisce localmente. Il principale ingrediente attivo è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali - l'idrocortisone glucocorticosteroide. La sua maggiore concentrazione nel sangue si osserva al mattino e diminuisce nelle ore serali.

    L'ormone regola il metabolismo dei lipidi nel corpo, aumenta il metabolismo, influenza l'equilibrio di tutti gli oligoelementi necessari, elimina le reazioni di stress ed è finalizzato a preservare le risorse vitali.

    L'unguento per l'idrocortisone per uso esterno è costituito da glucocorticosteroide sintetico, che agisce in modo simile all'ormone naturale. 1 g di unguento contiene 10 mg di idrocortisone acetato. I componenti ausiliari sono:

    • Vaselina Medica - ammorbidisce e protegge la pelle e le mucose;
    • Lanolina - cera di origine animale, grazie alla quale il medicinale entra più rapidamente nella zona colpita;
    • Acido stearico - addensante.

    Oltre all'unguento sono conservanti e leganti: pentolo e metil paraidrossibenzoato.

    Per un effetto maggiore, devi prima fare un clistere con la camomilla e poi spalmare un unguento con l'intestino irritato.

    Modulo di rilascio

    Viene prodotto e venduto in varie forme, sia per uso interno che esterno:

    • In tubi di 5 ge 30 g.
    • Idrocortisone unguento per gli occhi.
    • Idrocortisone in ampolle sotto forma di sospensione per iniezioni intramuscolari e periarticolari.
    • Nella forma di un liofilizzato, che viene diluito in polvere secca.
    • Compresse con un composto attivo 5, 10 o 20 mg. Arrivano ai punti della farmacia sotto il nome di Cortef. Leggi di più su di loro qui.

    La forma appropriata di rilascio e dose è determinata individualmente in base alla malattia e alla sua gravità.

    Le compresse con il contenuto del composto attivo 5, 10 o 20 mg sono vendute. Arrivano ai punti della farmacia sotto il nome di Cortef.

    Azione farmacologica

    Il farmaco appartiene al gruppo di corticosteroidi per uso sistemico.

    L'idrocortisone è un inibitore della secrezione degli eosinofili dei mediatori, riduce le funzioni metaboliche dell'acido arachidonico. Attiva i recettori steroidi, che a loro volta formano lipocortine. Per questo motivo, il farmaco ha un effetto decongestionante. Riduce l'infiammazione e non consente ai linfociti e ai globuli bianchi di concentrarsi.

    In grandi dosi, l'idrocortisone è in grado di sospendere lo sviluppo dei tessuti connettivi e linfoidi.

    Il numero di cellule adipose è ridotto, il che provoca una diminuzione della formazione di acido ialuronico e riduce significativamente la permeabilità capillare. Per iniezione, l'idrocortisone è usato con lidocaina. Questo è un anestetico locale che rimuove il dolore bene e rapidamente.

    Farmacodinamica e farmacocinetica

    Il farmaco è destinato ad iniezioni per iniezione intramuscolare, intra- o periarticolare e sotto forma di un unguento per uso esterno. Con l'applicazione intra-articolare, l'effetto terapeutico si verifica dopo circa 6-24 ore e può durare per diversi giorni o settimane, a seconda della gravità della condizione.

    Più del 90% del principio attivo del farmaco è legato alle proteine ​​plasmatiche.

    Non sono stati condotti studi di farmacocinetica con la sospensione. Per uso topico, il farmaco è ben assorbito. Oltre il 90% della sostanza è legato alle proteine ​​plasmatiche. Il composto attivo è in grado di penetrare la barriera emato-encefalica. Metabolizzato dal fegato con la formazione di tetraidrocortisone e terraidrocortisolo, lasciando con l'urina.

    La lidocaina viene rapidamente assorbita dalle mucose o dall'involucro cutaneo, legandosi principalmente alle proteine ​​del sangue. L'emivita del farmaco è piuttosto breve - 1-2 ore. Il metabolismo è effettuato nel fegato.

    Indicazioni per l'uso Hydrocortisone Richter

    Ci sono diverse indicazioni dirette per l'uso di iniezioni:

    • osteoartrite;
    • l'osteoporosi;
    • monoartrosi delle articolazioni;
    • l'artrite;
    • artrite reumatoide;
    • periartrite da omero-scapolare;
    • borsite;
    • epicondilite.
    Sotto forma di un unguento, il farmaco viene utilizzato per la dermatite allergica.

    Inoltre, il farmaco viene utilizzato prima delle operazioni sulle articolazioni anchilotossiche come aggiunta locale alla terapia con glucocorticoidi complessi.

    Sotto forma di pomate utilizzate per tali malattie:

    • eczema;
    • dermatite allergica;
    • dermatite atopica;
    • malattie della pelle autoimmuni;
    • congiuntivite acuta;
    • allergia alle punture di insetti;
    • prevenzione delle complicanze postoperatorie.

    Inoltre, l'idrocortisone viene utilizzato anche per inalazioni al naso o all'orecchio per l'otite.

    Hydrocortisone-Richter aiuta ad eliminare le allergie alle punture di insetti.

    Con emorroidi

    Idrocortisone 1% pomata è utilizzato in proctologia per il trattamento delle emorroidi, quando è accompagnato dai seguenti fenomeni:

    Farmaci bene e rapidamente elimina l'infiammazione, aumenta la resistenza dei tessuti alla penetrazione di microrganismi patogeni.

    Controindicazioni

    Ci sono una serie di controindicazioni.

    Non usare il farmaco per insufficienza renale.

    I più comuni tra loro sono:

    • reazioni di ipersensibilità ai componenti del farmaco;
    • infezione intra-articolare;
    • tutti i tipi di infezioni;
    • Malattia del tendine d'Achille;
    • ulcera gastrica o duodenale;
    • l'osteoporosi;
    • la possibilità di tromboembolismo;
    • insufficienza renale;
    • ipertensione arteriosa;
    • herpes, sifilide;
    • primo trimestre di gravidanza.

    Prima di prescrivere l'idrocortisone, il medico deve esaminare la storia del paziente. L'automedicazione non è accettabile.

    Farmaci proibiti nel primo trimestre di gravidanza.

    Effetti collaterali di Hydrocortisone Richter

    Con l'uso intraarticolare di un farmaco ormonale, può verificarsi una reazione sotto forma di edema periferico o dolore nel sito di iniezione. Passano da soli.

    L'idrocortisone inibisce la funzione surrenale, mantiene il sodio e l'acqua nel corpo. Il rischio di ipokaliemia è notevolmente aumentato. Forse lo sviluppo di ipertensione e insufficienza cardiaca. Raramente, si verifica sanguinamento interno.

    Sulla parte della pelle, possono verificarsi infiammazioni al sito di iniezione o unguento, l'espansione dei capillari sottocutanei, rash cutaneo locale, accompagnato da prurito.

    Da parte degli occhi, è possibile lo sviluppo di glaucoma, cataratta, congiuntivite e perforazione corneale. Spesso c'è un aumento della pressione intraoculare.

    Dopo aver usato il farmaco Hydrocortisone-Richter può sviluppare glaucoma, cataratta, congiuntivite.

    overdose

    Un sovradosaggio occasionale o con uso troppo lungo può causare sintomi spiacevoli:

    • inibizione della propria produzione di glucocorticoidi;
    • sbalzi di pressione sanguigna;
    • sanguinamento ulcerativo del tratto gastrointestinale;
    • esacerbazione di infezioni croniche;
    • sviluppo della sindrome di Yatsenko-Cushing.

    Il grado di manifestazione dei sintomi dipenderà dalla quantità di idrocortisone e lidocaina, che è diminuita. Non esiste un trattamento specifico, la terapia sarà solo sintomatica.

    Applicazione e dosaggio di Hydrocortisone Richter

    Il medicinale viene somministrato sia intra-che periarticolare. Allo stesso tempo, è possibile introdurre non più di 3 giunti di grandi dimensioni. Le iniezioni ripetute vengono eseguite solo dopo una pausa di tre settimane. L'idrocortisone viene introdotto direttamente nella borsa articolare. Questo ha un effetto negativo sulla cartilagine ialina, quindi la terapia viene eseguita solo una volta all'anno. Nelle tendiniti croniche (infiammazione dei tendini o degenerazione dei loro tessuti), il farmaco viene somministrato solo nella vagina del tendine e non nel tendine stesso.

    Per gli adulti, la soluzione per iniezione viene preparata sulla base di acqua per iniezione.

    Quando e come allevare

    Per gli adulti, la soluzione per iniezione viene preparata sulla base di acqua per iniezione. È diluito in modo da poter introdurre da 5 a 50 mg di liquido nell'articolazione in ciascuna articolazione.

    Dose di bambini di 5-30 mg divisa più volte. Per i bambini sotto 1 anno - 25 mg, da 1 anno a 6-50 mg, da 6 a 14 anni - 75 mg.

    interazione

    Nei pazienti con morbo di Addison, la co-somministrazione di idrocortisone con barbiturici deve essere evitata.

    Si deve osservare cautela nell'uso parallelo con i seguenti farmaci e gruppi di farmaci:

    • agenti antidiabetici;
    • anticoagulanti;
    • salicilati;
    • diuretici e farmaci cardiaci a causa del rischio di ipokaliemia;
    • contraccettivi orali che aumentano i livelli ematici di corticosteroidi;
    • antipertensivi, la cui azione è ridotta assumendo corticosteroidi.
    Attenzione quando si usa in concomitanza con i contraccettivi orali.

    Istruzioni speciali

    La vaccinazione è controindicata perché gli anticorpi potrebbero non essere sufficienti. Si raccomanda di seguire una dieta con un aumento del contenuto di potassio e una diminuzione del sodio.

    Assicurarsi di monitorare gli indicatori della glicemia e della pressione sanguigna.

    Per la tubercolosi latente, viene eseguita una chemioprofilassi obbligatoria.

    Utilizzare durante l'infanzia

    Nei bambini viene spesso osservata una chiusura prematura delle zone di crescita, che influisce sull'ossificazione scheletrica. Si consiglia di assumere il medicinale nella dose efficace più bassa.

    Durante la gravidanza e l'allattamento

    È impossibile usare una preparazione medica durante la gravidanza e durante il periodo dell'allattamento, poiché il suo effetto sul corpo dei bambini non è stato ancora pienamente compreso. Solo nei periodi successivi, quando il feto è già completamente formato, può essere usato l'idrocortisone, ma solo se il beneficio per la donna supera sostanzialmente i rischi per il feto.

    È consigliabile rifiutare l'allattamento al seno al momento del trattamento, in quanto ciò può portare a ritardi dello sviluppo e compromissione della funzionalità surrenalica.

    È consigliabile rifiutare l'allattamento al seno al momento del trattamento con il farmaco Hydrocortisone-Richter.

    analoghi

    Ci sono un certo numero di analoghi. I più comuni tra questi sono i seguenti:

    • prednisolone;
    • desametasone;
    • metipred;
    • Solu-Kortef;
    • Betaspan;
    • Diprospan.

    Non dobbiamo dimenticare che solo un medico può nominare un analogo in base alle condizioni del paziente e ad altre indicazioni. La modifica indipendente del farmaco è vietata.

    Condizioni di vendita

    È rilasciato solo su una prescrizione speciale dal medico.

    Il costo nelle farmacie varia da 190 a 220 rubli. per 1 confezione.

    Condizioni di conservazione e durata

    Conservare il medicinale solo nella confezione originale a temperatura ambiente. Massima protezione dalla luce solare diretta. Nascondi dai bambini piccoli.

    La durata di conservazione è di 2 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

    Recensioni di medici e pazienti

    Svetlana, 44 anni, dermatologa, Mosca: "Uso spesso l'idrocortisone nella mia pratica. Mi registro sia per adulti che per bambini. Rimuove rapidamente le infiammazioni della pelle infettiva. Basta seguire il dosaggio, in modo da non causare effetti negativi. E inoltre è necessario lavorare con i bambini con attenzione. "

    Gennady, 49 anni, neurochirurgo, Penza: "La medicina è ampiamente usata in molti campi medici. E ha trovato il suo uso in neurochirurgia. L'idrocortisone viene utilizzato per vari blocchi nelle articolazioni, nei muscoli, nel nervo occipitale. Di particolare successo è il blocco in combinazione con lidocaina. Quindi, risulta un eccellente complesso per l'anestesia e gli effetti anti-infiammatori. "

    Veronika, 33 anni, San Pietroburgo: "Ho curato il bambino con irritazione sulla pelle con questo medicinale. C'era un'eruzione cutanea e un grave rossore, il prurito della pelle. Pensavo fosse un'eruzione di calore. Hanno consegnato analisi, hanno stabilito un'infezione. Spalmato il rimedio nelle lesioni. La medicina ha funzionato bene. Non c'erano segni collaterali. Cos'altro è buono è il prezzo accessibile, quindi consiglio lo strumento. "

    Konstantin, 29 anni, Saratov: "Soffro di una forma cronica di perforazione dell'orecchio medio. Il medico ha raccomandato questa medicina. Farmaci rimossi rapidamente infiammazione e gonfiore. Lo stato generale di salute è immediatamente migliorato. Inoltre, non ci sono state conseguenze negative e il costo è conveniente, venduto in qualsiasi farmacia. "

    Varvara, 54 anni, Novosibirsk: "Dopo l'infortunio, si è trasferita male e si è appoggiata a un bastone. Il dolore era insopportabile. Decise il consiglio del medico di fare il blocco dell'articolazione del ginocchio Hydrocortisone e Lidocaina nel complesso. Dopo l'iniezione, ho dimenticato il dolore per circa sei mesi. Il dottore disse che il blocco poteva essere ripetuto, ma non più spesso di una volta all'anno. In attesa di ri-trattamento.

    Hydrocortisone Richter

    Hydrocortisone-Richter: istruzioni per l'uso e recensioni

    Nome latino: Hydrocortisone-Richter

    Codice ATX: H02AB09

    Principio attivo: idrocortisone (idrocortisone) + lidocaina (lidocaina)

    Produttore: Gedeon Richter (Ungheria)

    Attualizzazione della descrizione e foto: 30/11/2018

    Prezzi in farmacia: da 188 rubli.

    Hydrocortisone-Richter è un agente glucocorticoide ad azione antinfiammatoria.

    Rilascia forma e composizione

    Forma di dosaggio - sospensione per somministrazione intraarticolare e periarticolari: colore quasi bianco o bianco con un odore caratteristico (5 ml flaconcini di vetro trasparenti, in un cartone fascio 1 fiala ed istruzioni per l'uso Idrocortisone Richter).

    La composizione della sospensione da 1 ml:

    • ingredienti attivi: idrocortisone acetato - 25 mg, lidocaina cloridrato - 5 mg;
    • componenti ausiliari: acqua per iniezione, N, N-dimetilacetammide, cloruro di sodio, sodio fosfato monobasico, sodio fosfato, metile paraidrossibenzoato, polisorbato 80, povidone, propile paraidrossibenzoato.

    Proprietà farmacologiche

    farmacodinamica

    Hydrocortisone-Richter è un farmaco di composizione combinata, il cui effetto è dovuto alle proprietà dei principi attivi.

    Idrocortisone - glucocorticosteroide (GCS) con attività antinfiammatoria. Il suo meccanismo d'azione è spiegato dalla capacità di inibire il rilascio di citochine (interleuchine e interferone) dai linfociti e dai macrofagi, inibire il rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili, ridurre la sintesi delle prostaglandine e il metabolismo dell'acido arachidonico. L'idrocortisone attiva i recettori steroidi. Promuove la formazione di lipocortine con effetto antiedema. Riduce l'infiltrazione delle cellule infiammatorie, previene la migrazione di leucociti e linfociti nel sito di infiammazione. Se usato in dosi elevate inibisce lo sviluppo del tessuto connettivo e linfoide. Riduce il numero di mastociti, riducendo così la formazione di acido ialuronico. Aiuta a ridurre la permeabilità capillare. Elimina la ialuronidasi. Con la somministrazione intrarticolare, l'effetto terapeutico si sviluppa dopo 6-24 ore e persiste per diversi giorni o addirittura settimane.

    La lidocaina è un anestetico locale con effetto stabilizzante della membrana.

    farmacocinetica

    Dopo iniezione intraarticolare e periarticolare, l'idrocortisone penetra nella circolazione sistemica. Più del 90% della dose è legato alle proteine ​​plasmatiche. Penetra nella barriera placentare.

    La lidocaina è assorbita in larga misura, si lega bene alle proteine ​​plasmatiche. Penetra attraverso il sangue-cervello e le barriere placentari nel latte materno.

    Entrambe le sostanze sono metabolizzati nel fegato, idrocortisone - formare tetragidrokortizona e tetrahydrocortisol che i reni in forma coniugata.

    L'emivita della lidocaina è di 1-2 ore.

    Indicazioni per l'uso

    • epicondilite;
    • periartrite da omero-scapolare;
    • artrite reumatoide;
    • borsite;
    • malattie reumatiche accompagnate da artriti, artrosi h una t in presenza di sinovite (tranne suppurativa, gonorrheal, artrite tubercolare e altre infezioni)..;
    • tenosinovite.

    Controindicazioni

    • Malattia del tendine d'Achille;
    • infezione alle articolazioni;
    • infezione sistemica senza trattamento specifico;
    • tendenza alla trombosi;
    • Sindrome di Itsenko-Cushing;
    • I trimestre di gravidanza;
    • ipersensibilità a qualsiasi componente di idrocortisone-richter.

    La somministrazione intra-articolare è anche controindicata nei seguenti casi:

    • frattura ossea intraarticolare;
    • osteoporosi periarticolare pronunciata;
    • artrosi senza sinovite (la cosiddetta articolazione secca);
    • necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano l'articolazione;
    • articolazione instabile;
    • grave distruzione ossea e deformità dell'articolazione (restringimento significativo dello spazio articolare, anchilosi);
    • artrite infettiva (settica) o periartricolare (compresa la storia);
    • artroplastica trasferita;
    • sanguinamento anormale (endogeno o causato da anticoagulanti);
    • malattia infettiva comune.

    Controindicazioni relative all'uso di Hydrocortisone-Richter (il farmaco deve essere usato con cautela, dopo aver valutato il rapporto tra benefici e rischi):

    • l'osteoporosi;
    • diabete mellito (incluso nella storia familiare);
    • ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;
    • insufficienza cardiaca cronica;
    • epilessia;
    • miopatia steroidea;
    • il glaucoma;
    • storia della tubercolosi;
    • reazioni psicotiche croniche;
    • ipertensione arteriosa;
    • herpes simplex (compresi gli occhi);
    • il morbillo;
    • II - III trimestre di gravidanza;
    • periodo di allattamento;
    • età oltre 65 anni.

    Hydrocortisone-Richter, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

    La sospensione di Hydrocortisone-Richter viene somministrata per via intra- o periarticolare, in non più di 3 articolazioni in un giorno. Iniezioni ripetute vengono effettuate a intervalli di 3 settimane.

    L'introduzione del farmaco direttamente nell'articolazione può avere un effetto negativo sulla cartilagine ialina, pertanto è consentito effettuare iniezioni nella stessa articolazione non più di 3 volte l'anno.

    Nel trattamento della tendinite, la somministrazione del farmaco direttamente nel tendine è vietata, le iniezioni vengono effettuate nella vagina del tendine.

    Adulti Idrocortisone Richter designare 5-50 mg a seconda della gravità della malattia e dei valori comuni, i bambini - 5-30 mg al giorno in diverse amministrazioni.

    Con la somministrazione periarticolare, una singola dose per i bambini, a seconda dell'età, è:

    • 6-14 anni - 50-75 mg;
    • 1-6 anni - 25-50 mg;
    • 3-12 mesi - 25 mg.

    Effetti collaterali

    • reazioni locali: dolore e gonfiore dei tessuti nel sito di iniezione (passano da sole diverse ore dopo l'iniezione), aumento del dolore nell'articolazione quando Hydrocortisone-Richter viene introdotto nell'articolazione, bruciore, parestesia, intorpidimento al sito di iniezione; in caso di introduzione accidentale nel muscolo deltoide - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo; raramente, cicatrici nel sito di iniezione, necrosi dei tessuti circostanti;
    • da parte del sistema nervoso: ansia, vertigini, disorientamento, cefalea, agitazione, irritabilità, allucinazioni, euforia, insonnia, delirio, aumento della pressione intracranica con gonfiore della papilla del nervo ottico, depressione, disturbi psichiatrici, pseudotumor cervelletto, la paranoia, esacerbazione della psicosi maniaco-depressiva convulsioni epilettiformi;
    • con il sistema endocrino: mellito di steroidi diabete, manifestazione di diabete latente, la tolleranza al glucosio ridotta e aumentare la necessità di ipoglicemizzanti; uso a lungo termine di idrocortisone-Richter - ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, soppressione surrenale, sindrome di Cushing - Cushing;
    • da locomotore: osteoporosi, e ritardo della crescita nei bambini processo di ossificazione (a causa della chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria); molto raramente - miopatia steroidea, artralgia, muscoli e rottura del tendine, fratture ossee patologiche, riduzione della massa muscolare, necrosi asettica della testa dell'omero e del femore;
    • Dal sistema digestivo: singhiozzo, nausea, flatulenza, aumento dell'appetito, vomito, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, esofagite, ulcera peptica, pancreatite; raramente, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina;
    • da parte del sistema cardiovascolare: nell'applicazione della lidocaina in alte dosi - disturbo della conduzione, vasodilatazione periferica; con l'uso di idrocortisone in dosi elevate - aumento della pressione sanguigna, tromboembolia, ipopotassiemia e alterazioni dell'elettrocardiogramma, insufficienza cardiaca;
    • da parte del sistema immunitario: le reazioni locali e generalizzate di ipersensibilità (prurito, eruzioni cutanee, shock anafilattico), ritardata guarigione delle ferite, esacerbazione di tubercolosi latente, infezioni opportunistiche, tendenza a esacerbare le infezioni di candidosi e piodermite (soprattutto quando simultanea vaccinazione o uso di agenti immunosoppressivi );
    • da parte del metabolismo: aumento della sudorazione, bilancio negativo dell'azoto, aumento di peso;
    • dall'organo di visione: esoftalmo, alterazioni trofiche della cornea, glaucoma, fungine batterica secondaria e infezioni virali dell'occhio, della capsula posteriore cataratta (più probabile nei bambini), ulcerazione corneale, aumento della pressione intraoculare con possibili danni al nervo ottico;
    • da parte della pelle: strie, acne steroidea, follicolite, teleangectasia, ecchimosi, petecchie, irsutismo, iper- e ipopigmentazione;
    • Altro: leucocitosi, leucocituria, malessere, sindrome da astinenza (artralgia, mialgia, febbre, insufficienza surrenalica), gli effetti dovuti alle attività mineralcorticoide idrocortisone-Richter, - ipernatremia, ipokaliemia (stanchezza, aumento della fatica, spasmo muscolare, mialgia, aritmia), ritenzione di sodio e fluido con formazione di edema periferico.

    Con l'uso prolungato di Hydrocortisone-Richter in alte dosi si possono sviluppare effetti avversi sistemici inerenti l'idrocortisone e la lidocaina.

    I pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere effetti collaterali.

    overdose

    Se si supera la dose e / o l'uso a lungo termine di Hydrocortisone-Richter, è possibile sopprimere la propria produzione di glucocorticoidi, esacerbare le infezioni croniche, aumentare la pressione sanguigna, sviluppare artralgia e sindrome di Itsenko-Cushing, sanguinamento ulceroso dal tratto gastrointestinale.

    Non esiste un antidoto specifico. Trattamento sintomatico di overdose.

    Istruzioni speciali

    Sospensione Hydrocortisone-Richter è somministrato in conformità con le regole di asepsi al fine di evitare la contaminazione batterica.

    Durante il periodo di terapia, si raccomanda di seguire una dieta che limiti l'assunzione di sodio, contenente una quantità sufficiente di proteine ​​e una maggiore quantità di potassio. La pressione sanguigna, la diuresi, la coagulazione del sangue, la concentrazione di glucosio nel sangue e il peso corporeo del paziente devono essere monitorati periodicamente.

    In caso di tubercolosi latente e durante il test di virulenza della tubercolina, è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente e, se necessario, effettuare la chemioprofilassi.

    L'uso di Hydrocortisone-Richter, soprattutto in grandi dosi, è una controindicazione a qualsiasi vaccinazione, a causa dell'elevata probabilità di una sintesi di anticorpi insufficiente.

    L'insufficienza surrenalica relativa può persistere per diversi mesi dopo la cessazione dell'idrocortisone. A questo proposito, in situazioni di stress, si raccomanda la ripresa della terapia ormonale con la nomina contemporanea di minerali e sali minerali.

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

    Nel primo trimestre di gravidanza, Hydrocortisone-Richter è controindicato perché non ci sono dati sulla sua sicurezza in questo periodo. Nei trimestri II-III, il farmaco può essere utilizzato solo se i benefici attesi superano i potenziali rischi. I neonati che sono stati esposti a idrocortisone intrauterino devono essere monitorati per lo sviluppo di insufficienza surrenalica.

    I principi attivi del farmaco penetrano nel latte materno. Dovrebbe essere usato con estrema cautela Hydrocortisone-Richter durante l'allattamento o rifiutare l'allattamento al seno.

    Utilizzare durante l'infanzia

    Hydrocortisone-Richter è usato in pediatria secondo le indicazioni. Si raccomanda l'uso delle più piccole dosi efficaci per un breve periodo minimo. Bisogna fare attenzione a monitorare attentamente i bambini e gli adolescenti, perché il farmaco può causare rallentamenti della crescita e processi di ossificazione.

    Utilizzare in età avanzata

    Nei pazienti di età superiore a 65 anni, Hydrocortisone-Richter viene usato con cautela.

    Interazione farmacologica

    • inibitori della sintesi steroidea (incluso il mitotano): l'effetto dell'idrocortisone è ridotto (potrebbe essere necessario un aumento della dose);
    • barbiturici, fenitoina, teofillina, efedrina, rifampicina e altri induttori di enzimi microsomiali epatici: l'effetto dell'idrocortisone è ridotto;
    • ormoni tiroidei: la clearance degli aumenti di idrocortisone;
    • paracetamolo: aumenta il rischio della sua azione epatotossica (dovuta all'induzione di enzimi epatici e alla formazione di un metabolita tossico del paracetamolo);
    • acido acetilsalicilico: la sua eliminazione accelera, la concentrazione di salicilati nel sangue diminuisce (se l'Idrocortisone-Richter viene cancellato, aumenta il contenuto di salicilati nel sangue e aumenta il rischio di effetti collaterali);
    • Estrogeni (inclusi i contraccettivi orali contenenti estrogeni): la clearance dell'idrocortisone diminuisce, i suoi aumenti di emivita, gli effetti terapeutici e tossici aumentano;
    • altri glucocorticoidi, neurolettici, azatioprina e carbutammide: aumenta il rischio di sviluppare cataratta;
    • antidepressivi triciclici: possono aumentare la gravità della depressione causata da idrocortisone (nel caso di sviluppo sullo sfondo dell'uso della depressione di Hydrocortisone-Richter usare antidepressivi triciclici è controindicato);
    • derivati ​​cumarinici: aumento dell'azione anticoagulante;
    • immunosoppressori: il rischio di sviluppare infezioni, linfomi e altri disordini linfoproliferativi associati agli aumenti del virus di Epstein-Barr;
    • farmaci ipoglicemici orali: il loro effetto diminuisce;
    • glicosidi cardiaci: aumenta la loro tossicità (il rischio di aritmie dovute a ipopotassiemia);
    • etanolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei: la probabilità di ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale e l'insorgenza di aumenti di sanguinamento;
    • indometacina: aumenta il rischio di effetti collaterali;
    • altri glucocorticoidi, inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici tiazidici, amfotericina B: possibile sviluppo di ipopotassiemia;
    • farmaci contenenti sodio: possono causare edema e aumento della pressione sanguigna;
    • somatropina: il suo effetto è ridotto (nel caso dell'uso di idrocortisone-richter a dosi elevate);
    • isoniazide, meksiletina: aumenta il loro metabolismo, a causa del quale diminuiscono le concentrazioni plasmatiche;
    • ketoconazolo: aumenta la tossicità dell'idrocortisone;
    • vitamina D: il suo effetto sull'assorbimento del calcio nel lume intestinale è indebolito;
    • inibitori dell'anidrasi carbonica, amfotericina B: aumenta il rischio di osteoporosi;
    • nitrati, m-holinoblokatory (compresi antistaminici, antidepressivi triciclici): aumenta la pressione intraoculare;
    • farmaci ormonali steroidei (androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali): è possibile la comparsa di acne e irsutismo;
    • rilassanti muscolari: è possibile aumentare la durata e la gravità del blocco muscolare da essi indotto a causa dell'ipokaliemia causata dall'idrocortisone;
    • vaccini vivi (attenuati) e altri tipi di immunizzazione: aumenta il rischio di attivazione del virus e di sviluppo dell'infezione.

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    Termini e condizioni di conservazione

    Conservare a una temperatura compresa tra 15 e 30 ° C fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce.

    Periodo di validità - 2 anni.

    Condizioni di vendita della farmacia

    Prescrizione.

    Recensioni di Hydrocortisone Richter

    Recensioni di idrocortisone-richter positivo: il farmaco scioglie rapidamente ed efficacemente l'infiammazione dell'articolazione, riduce il dolore e il gonfiore. Ci sono anche molte buone segnalazioni da pazienti che il medico raccomandava di utilizzare Hydrocortisone-Richter per via topica per altre malattie non descritte nelle istruzioni, tra cui l'otite, le lesioni infiammatorie della pelle, la dermatite, il laringismo.

    Il prezzo di Hydrocortisone Richter nelle farmacie

    Il prezzo approssimativo per Hydrocortisone-Richter per una bottiglia da 5 ml è 175-245 rubli.