La frattura dell'anca si verifica spesso nelle persone anziane: il corpo è molto forte e la sua struttura è estremamente difficile. Ci sono circa 215 ossa, 640 muscoli e molti altri componenti del corpo, tutti perfettamente protetti, ma nonostante questo, sono ancora soggetti a varie malattie, ferite e ferite. Sfortunatamente, questi problemi sono costantemente accompagnati. Uno di questi sono fratture. La frattura è una violazione dell'integrità ossea dovuta a stress o malattie meccaniche. Qualsiasi frattura è molto dolorosa e rende la vita difficile, soprattutto se si tratta di una frattura delle ossa degli arti, come un fianco.
Una frattura dell'anca è una condizione patologica causata da una violazione dell'integrità anatomica del femore. È necessario capire cos'è il femore. Questa è la più grande struttura tubulare ossea nel corpo.
Ha una forma cilindrica, nella parte superiore, nell'epifisi prossimale è la testa, che con l'aiuto della superficie articolare è attaccata all'osso dell'anca attraverso la connessione con l'acetabolo.
L'osso sul fondo diventa più largo, la sua estremità inferiore o distale forma i condili mediale e laterale, che hanno superfici articolari per il fissaggio alla tibia e alla rotula. L'intero tessuto permea una moltitudine di terminazioni nervose e vasi sanguigni.
Nella natura della frattura e della terapia tra tutte le fratture del femore, ci sono 3 gruppi principali:
È possibile rilevare una frattura dell'anca su una radiografia.
In caso di frattura, è necessario fornire il primo soccorso alla vittima. Per prima cosa devi chiamare il personale dell'ambulanza e solo allora cercare di aiutare il paziente.
Il collo del femore si trova nella parte superiore del femore. La sua frattura è molto comune tra gli anziani, la cui età supera i 65 anni. La frattura viene più spesso diagnosticata nelle donne in postmenopausa.
Le malattie vascolari che interessano la nutrizione delle ossa sono di attualità, una di tali malattie è l'obliterazione dell'endarterite.
La medicina identifica diverse cause che portano a una frattura dell'anca. L'osteoporosi è una malattia che riduce significativamente la forza delle ossa, sconvolge la loro struttura, riducendo la densità e rendendola più fragile.
Ci sono malattie che influenzano negativamente la mobilità degli arti e della colonna vertebrale inferiore, tra cui:
Intossicazione, può portare alla presenza di cattive abitudini (fumo, alcool), tumori maligni, insufficienza renale causata da malattia renale cronica. Metabolismo disturbato a causa dell'obesità di gravità variabile, diabete, malattia del fegato (per lo più cronica) e adenoma prostatico.
In caso di frattura, si noteranno i sintomi. Dolore a lungo termine nella zona inguinale, aumentando con il tempo e quando si riposa sul tallone del piede dolorante. Il piede della gamba ferita sarà rivolto verso l'esterno rispetto al ginocchio, i medici lo chiamano la rotazione esterna del piede.
C'è un sintomo di un tallone (sindrome di Gorinev) - un paziente con una frattura non può sollevare una gamba estesa mentre è in posizione orizzontale, mentre il ginocchio è piegato.
Offset della linea di Schumacher - danno all'ipotetica linea che collega la parte superiore della parte anteriore, l'inclinazione della testa del femore e la spina anteriore-superiore dell'ala iliaca. C'è un'aumentata pulsazione dell'arteria femorale.
Ci sono i seguenti:
C'è un ematoma o un livido che non può verificarsi immediatamente, ma dopo che si è formata una frattura, i vasi che sono danneggiati si trovano nell'osso lontano dalla superficie della pelle. C'è una diminuzione della lunghezza dell'arto di non più di 4 cm (il sintomo è caratteristico di una frattura di varismo).
Il trattamento e la riabilitazione dopo una frattura dell'anca sono molto importanti e individuali. Tutto dipende dalla gravità della frattura, dalle condizioni della persona ferita e da altri fattori altrettanto importanti. Dopo il trattamento, segue un periodo di riabilitazione del paziente, che include esercizi caratteristici per stabilizzare sia lo stato fisico che morale-psicologico.
Con una frattura del collo del femore, si avverte un forte dolore nella regione pelvica.
Il trattamento inizia con:
Nella terapia moderna, l'immobilizzazione è rilevante - è l'imposizione di gesso (in alcuni casi, utilizzando uno stivale derotazionale) e il trattamento di un tipo conservativo, tuttavia, questo approccio può minacciare la formazione di piaghe da decubito dovute al riposo a letto e alla comparsa di atrofia muscolare che sono state immobilizzate. Osteosintesi: l'articolazione e la fissazione dei frammenti del collo del femore che sono comparsi durante la frattura con l'aiuto di viti, spilli, ecc., Utilizzano la trazione scheletrica.
Esiste un'efficacia significativa da questo trattamento, ma è possibile la formazione di metallosi (ostimieliti e cicatrici).
L'endoprotesi è un'operazione volta a sostituire la parte danneggiata della coscia con una protesi. Ci sono una varietà di protesi, diverse nel materiale da cui sono fatte. Tale operazione è irta di suppurazione (osteomielite iatrogena). Neoartrosi - se l'artroplastica dell'articolazione non è possibile, allora viene rimossa, formando così una falsa articolazione.
Gli infortuni si verificano nella parte superiore del femore, proprio tra la base del collo del femore e il sottosquadro. Distribuito negli anziani, deriva da eccessivo stress meccanico o torsioni dell'arto. A seconda dei sintomi, la frattura pro-corticale è di 7 tipi.
La sintomatologia di questo tipo di frattura ricorda molto il danno al collo del femore, tuttavia, in caso di pertria, tutti i sintomi sono più pronunciati.
Diagnostica, metodi di trattamento e riabilitazione sono identici a quelli descritti sopra e sono anche individuali, a seconda delle condizioni del paziente. L'assistenza primaria per le fratture dell'anca include una serie di attività. Aiuta la vittima a sdraiarsi sulla schiena e ad assumere una posizione orizzontale, adagiata su una superficie diritta, piana e dura, preferibilmente su quella su cui potrà essere successivamente trasferita. Dare antidolorifici, se la vittima ha un dolore insopportabile grave. Tra gli antidolorifici, qualsiasi farmaco può essere adatto, ad esempio, Ibuprofene, Ketoral o Novocain.
Tipi di fratture dell'anca:
In caso di frattura dell'anca, consultare immediatamente un medico.
È necessario fissare e immobilizzare l'arto ferito con l'aiuto di un pneumatico, qualsiasi mezzo a disposizione può essere adatto, se non c'è nulla vicino al fissaggio (è necessario fissare non solo l'articolazione danneggiata, ma anche la parte superiore e inferiore), quindi la gamba ferita deve essere accuratamente fissata su tutta la gamba. In caso di sanguinamento (frattura aperta), è necessario applicare il laccio emostatico corretto, che si consiglia di allentare dopo un certo tempo.
Spesso le persone con l'età del danno non hanno una frattura e la causa è limitata alla lesione. Questo può essere identificato da sintomi caratteristici, come il dolore (una frattura chiusa è accompagnata da dolori molto più gravi della contusione), gonfiore, formazione di ematomi, arrossamento della zona danneggiata.
Il primo soccorso include:
In caso di infortunio, è imperativo dare il primo soccorso e iniziare il trattamento. In caso di contusione, viene applicata una terapia medica che include la somministrazione di farmaci terapeutici (unguenti, gel, compresse) e procedure terapeutiche.
Qualsiasi danno al corpo è molto pericoloso e può provocare gravi conseguenze e complicazioni, quindi è necessario curare attentamente il proprio corpo, mantenere uno stile di vita attivo e proteggere con cura da possibili danni. Ma se l'osso è rotto o viene diagnosticata una fessura, non trascurare in alcun modo il trattamento e il consiglio dei medici.
trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale
Oggi ci sono molti tipi costruttivi di protesi d'anca. Già il quarto giorno dopo l'operazione, dopo l'impianto, il paziente può iniziare a muoversi, facendo affidamento sulle stampelle. Ciò suggerisce che nelle condizioni della medicina moderna, se una persona è sfortunata e non è in grado di evitare un infortunio così grave, è possibile riabilitare e tornare a una vita normale normale.Tutte le operazioni sono eseguite in anestesia, sia locale che generale. Durante l'intervento chirurgico, la prima procedura prevede il riposizionamento di frammenti, e quindi - il fissaggio dell'area danneggiata con barre di metallo. L'ultimo evento ha un risultato positivo in termini di rapido ritorno del paziente in attività vigorosa.Il paziente, sdraiato sulla schiena, si piega e si distende una gamba sana, fa giri e gira con il piede.
: Artrite reumatoide, diabete mellito, infezioni del tessuto osseo. La sclerosi multipla, la vista insufficiente, la demenza senile aumentano anche la probabilità di cadute.
Sintomo n. 1: funzione motoria compromessa. Diventa difficile per il paziente muoversi e stare in piedi a lungo senza supporto.
Torna indietro quando prova a muovere la gamba - In questo caso, la sua linea si trova direttamente accanto alla testa del femore: la frattura dell'anca è
Quindi, con il metodo operativo di trattamento, dopo alcuni giorni, i pazienti possono iniziare a svolgere esercizi terapeutici, tra cui la respirazione e esercizi generali di sviluppo per i singoli gruppi muscolari. Va notato che il carico in questo caso su una gamba sana e danneggiata dovrebbe essere significativamente diverso.
Gli stessi movimenti sono fatti con un piede dolorante, ma con un'ampiezza minore. Non permettere dolore acuto.
Spegni i tuoi piedi.
Danno molto pericoloso
Le fratture impattate si manifestano spesso con sintomi clinici levigati. A volte i pazienti possono liberamente appoggiarsi alla gamba dolorante.
Tenere la fermata dovrebbe deviare nella direzione di una gamba sana. Flettere gli arti del paziente all'altezza dell'articolazione del ginocchio ("agitare" con la gamba).
Prendendo alcuni farmaci
Le fratture della coscia fatale sono accompagnate da gonfiore e lividi più pronunciati nell'area della lesione. Per le fratture del collo del femore, il gonfiore è inferiore, di solito l'ematoma è assente.
Vari movimenti. Per quanto riguarda la gamba operata, il carico su di esso dovrebbe essere moderato con un aumento graduale e graduale. Entro il quinto giorno, si consiglia al paziente di eseguire i movimenti di estensione dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, senza togliere il piede dal letto. Puoi anche sederti sul letto e abbassare gradualmente le gambe, ricevendo aiuto esterno ed essendo sotto osservazione.
Dopo aver rimosso il movimento del gesso, diventa gradualmente più complicato. Eseguili necessariamente. Più tardi, a piedi, si aggiunge la pedana con le stampelle, con un bastone. I movimenti fanno male, ma solo il duro lavoro e la fiducia nel recupero aiuteranno una persona a sconfiggere il disturbo.
Questo sintomo è associato alle caratteristiche dell'attaccamento muscolare.
- la sua linea si trova all'inizio del collo del femore.
(Fratture condilari dell'anca)
Il collo del femore non è coperto dal periostio. L'apporto di sangue al collo e alla testa è difficile, quindi le fratture dell'anca si accorciano male. A causa della mancanza di nutrizione, la fusione completa nella maggior parte dei casi non si verifica. Nel corso del tempo, i frammenti sono parzialmente fissati da una densa cicatrice del tessuto connettivo. C'è una cosiddetta fusione fibrosa.
Compongono circa il 6% di tutte le fratture ossee. Esistono tre gruppi principali di fratture dell'anca:
- vengono martellati nel collo del femore con un martello speciale;
. Quando la pressione o il battito del tallone, sorge il dolore.
All'angolo della frattura ci sono tali varietà:
Il collo dell'osso femorale si allontana dal corpo con un angolo di 115-135 gradi: più questo valore è piccolo, maggiore è il carico e questo aumenta il rischio di fratture;
Nella zona del collo del femore.
La prognosi delle fratture dell'anca è peggiore, maggiore è la linea di frattura. Senza un intervento chirurgico, l'esito di fratture "alte" dell'anca diventa spesso disabilità.
Fratture dell'estremità superiore (prossimale) del femore. Questo gruppo comprende fratture dell'anca e del cranio;
Nella foto osteosintesi con l'aiuto di viti alla frattura del collo del femore
Una caduta, accompagnata da un forte dolore all'inguine e dall'incapacità di alzarsi, non è un sintomo preciso di questa lesione. Potrebbe essere gravemente ferito o dislocato. La diagnosi finale è fatta sulla base delle radiografie. In alcuni casi, il danno grave dell'articolazione si manifesta debolmente (con un impatto fratturato). Pertanto, molti pazienti hanno ritardato l'accesso a un medico, sperando in un miglioramento.
Se ci sono dubbi sul fatto che una persona abbia una frattura dell'anca, in nessun caso dovresti provare a correggere l'osso da solo. È consigliabile lasciare la vittima da sola e chiamare i lavoratori dell'ambulanza che trasferiranno la persona su una barella alla macchina e portarla all'ospedale dove faranno una diagnosi accurata. Se il dolore è insopportabile, possono essere somministrati analgesici.
Possibile frattura di uno o di entrambi i condili. Spostamento caratteristico dei frammenti nella frattura del condilo del femore - in su e di lato. La linea di frattura scorre all'interno dell'articolazione. Il sangue dal sito della frattura viene versato nell'articolazione, si verifica emartro.
L'area dello spiedo è ben fornita di sangue, che crea condizioni favorevoli per la formazione di un callo a tutti gli effetti. Le fratture di grasso con trattamento adeguato, nella maggior parte dei casi, crescono bene senza chirurgia. La prognosi peggiora in caso di fratture a fratture multiple del femore con spostamento di frammenti.
È caratteristico delle fratture variche, poiché l'angolo tra il femore e il collo è ridotto.
Avvertenza: se il collo del femore è rotto, un tale comportamento minaccia di gravi complicazioni. Questi includono la lesione dei principali vasi sanguigni con frammenti ossei, l'accumulo di sangue nella sacca articolare, la transizione di una frattura chiusa in una forma aperta, l'osteonecrosi della testa dell'articolazione. Il dolore tollerabile diventa gradualmente insopportabile e il paziente entra nell'ospedale in condizioni molto peggiori di quanto potrebbe essere.
La scelta del trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla complessità della lesione.
In genere, il collo del femore
I gruppi elencati di fratture dell'anca differiscono secondo il meccanismo della lesione, i sintomi clinici, le tattiche di trattamento e la prognosi a lungo termine.
Utilizzando una vite femorale dinamica
Può svilupparsi diversi giorni dopo l'infortunio e, a seconda dello spostamento dei detriti e della completezza della frattura, è isolato: si rompe sotto l'influenza della forza traumatica.
Nel periodo post-immobilizzazione, il trattamento si è concentrato sul miglioramento del tono muscolare generale del paziente e sul ripristino delle caratteristiche funzionali dell'arto ferito. Per fare ciò, al paziente è permesso di camminare indipendentemente, prima con le stampelle e poi in modo completamente indipendente.
Le seguenti fratture differiscono a seconda della posizione della frattura: rotazione esterna del piede. Il piede della gamba rotta viene ruotato verso l'esterno (determinato in posizione supina). Quando provi a girare il piede a destra ea sinistra, c'è un forte dolore al sito della frattura. Lo stesso accade toccando il tallone del piede ferito.
Nei pazienti anziani con problemi di salute, il regime di trattamento avrà il seguente aspetto: nella diagnosi delle fratture del condilo del femore, insieme ai raggi X, utilizzano inoltre la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.
Foto RM con frattura cervicale basale del collo del femore
Incompleto senza pregiudizi;
Che è diretto lungo l'asse dell'arto inferiore. Questo può accadere quando una persona cade su una gamba dritta. Se la forza traumatica è perpendicolare, le ossa del bacino di solito si rompono, ma a volte anche il femore soffre.
Nella maggior parte dei casi, se il primo soccorso è stato fornito in tempo e il trattamento è stato prescritto correttamente, termina positivamente e la capacità di lavoro della vittima è completamente ripristinata. Quindi, dopo aver applicato la chirurgia, completa
Mediale o mediale, in cui il piano di frattura si trova sopra il punto di attacco all'anca della capsula articolare dell'anca. Tutte le fratture mediali sono intraarticolari.
Accorciare l'arto dolorante di 2-5 cm a causa della contrazione dei muscoli glutei.
Trattamento stazionario: imposizione di un calco in gesso e trazione scheletrica con un carico fino a tre chilogrammi. Il termine di tale trattamento raramente supera i due mesi. Se necessario, dopo aver rimosso l'intonaco, viene scattata un'altra foto a raggi X per assicurarsi che la frattura sia cresciuta correttamente.
Di solito è facile fare una diagnosi corretta. Lo specialista lo farà dopo un esame clinico.
Completo senza offset;
Il recupero è possibile in sei mesi
Laterale o obliquo (laterale), in cui il piano di frattura si trova sotto l'attacco al collo del femore della capsula articolare.
Miglioramento di esercizi e ginnastica dopo un'uscita da una modalità pastello. Dopo tre o quattro mesi, a uno specialista vengono assegnati carichi pesanti.
L'area della frattura è anestetizzata, in caso di emartro si esegue una puntura articolare. Quando le fratture condilari dell'anca senza spostamento impongono un calco in gesso coke (dall'inguine alle caviglie) per un periodo di 4-8 settimane. Quando i frammenti vengono spostati prima di applicare le medicazioni, vengono riposizionati (mappati).
L'estremità inferiore del femore si espande e forma due condili (interno ed esterno). I condili delimitano il loro osso e la rotula tibiale con le loro superfici articolari, formando l'articolazione del ginocchio.
Inoltre, l'osteosintesi può portare a osteoartrosi post-traumatica e osteonecrosi avascolare. C'è anche il rischio di infezione durante l'intervento chirurgico e lo sviluppo di embolia polmonare.
Per chiarire la diagnosi viene assegnata la radiografia.
Completo con offset parziale;
Anche nei paesi sviluppati, circa il 30% dei pazienti muore entro un anno dopo aver ricevuto un tale infortunio. L'incapacità di eseguire l'operazione di un uomo lo rende costretto a letto, il che porta allo sviluppo di complicazioni - esacerbate da malattie croniche, il lavoro del cuore peggiora e si sviluppa la polmonite.
In rari casi dopo 8 mesi. I pazienti operati iniziano a prendere le stampelle già 2 settimane dopo l'operazione. Affidandosi alla gamba ferita, iniziano a camminare dopo un mese e mezzo, e nei casi più gravi, e in vista delle caratteristiche individuali del corpo umano, dopo sei mesi.
Crunch caratteristico quando si gira il corpo di lato in posizione orizzontale.
Dopo aver rimosso la trazione, la vittima può camminare lentamente con le stampelle, ma senza caricare la gamba ferita. È possibile fare affidamento sulla gamba ferita non prima che in mezzo anno.
Se i frammenti non possono essere abbinati, viene eseguita un'operazione. Per fissare i frammenti utilizzare le viti. In alcuni casi, viene utilizzata la trazione scheletrica.
(Fratture dell'anca, fratture dello sputo)
L'operazione è una sostituzione della testa del femore e dell'acetabolo con protesi. Tale operazione viene solitamente eseguita nei seguenti casi:
In alcune situazioni, la tomografia computerizzata può essere utilizzata per chiarire la natura del pregiudizio.
Completo con offset completo.
Le cause delle fratture differiscono in modo significativo a seconda dell'età del paziente. La frattura dell'anca nelle persone anziane di solito si verifica a causa di una diminuzione della forza ossea - l'osteoporosi. Le ossa colpite da questa malattia possono rompersi anche con una caduta ordinaria. Anche i fattori di rischio includono:
Per quanto riguarda i risultati del trattamento conservativo, sono anche nella maggior parte dei casi favorevoli. Dipende principalmente dalle caratteristiche del paziente, dalla gravità della lesione e dall'esperienza del chirurgo che cura. Pertanto, si raccomanda alle vittime non operate di iniziare a camminare con un carico sulla gamba dolorante 2 mesi dopo la lesione. La capacità lavorativa generale di una persona e la funzionalità della gamba ferita sono completamente ripristinate dopo 5-6 mesi di trattamento conservativo.
Sensazioni dolorose nell'articolazione dell'anca, che tendono ad aumentare quando la vittima cerca di sollevare o girare la gamba ferita.
Ignorare questi sintomi può provocare disabilità e persino la morte. Al minimo sospetto di una frattura del collo del femore, dovresti immediatamente sbrigarti in ospedale.
Dopo sette-otto mesi di trattamento negli anziani, viene ripristinata la mobilità dell'articolazione dell'anca.
Naturalmente, ci sono anche fattori "dal lato" nei confronti dei quali nessuno può essere assicurato, indipendentemente dall'età: attacco; infortuni sul lavoro e domestici, incidenti.
La linea di frattura dell'anca può estendersi all'interno del giunto o esserne fuori. Nel primo caso, una frattura dell'anca è chiamata intra-articolare, nella seconda - extra-articolare.
La vecchiaia del paziente;
Nei casi difficili, la diagnosi può essere confermata mediante risonanza magnetica o scintigrafia, ma di solito non è necessario.
Indipendentemente dalla tattica del trattamento applicato, i pazienti devono sviluppare sistematicamente la gamba ferita.
Secondo le statistiche, circa il 30% dei pazienti con più di 65 anni muoiono entro un anno dall'infortunio. L'esito fatale è dovuto principalmente al riposo a letto prolungato. L'immobilità forzata di più giorni porta a piaghe da decubito, congestione venosa acuta, trombosi dei vasi sanguigni profondi. Una complicazione frequente è la polmonite stagnante, che è scarsamente trattabile con la terapia antibiotica.
Una frattura dell'anca è una lesione grave, ma il pericolo principale è che potresti non notarlo immediatamente e iniziare il trattamento troppo tardi. Molte persone anziane con dolore nella forma latente della frattura provano dolore, ma non sono così forti da richiedere cure mediche immediate - continuano a rimanere attive e calpestare la gamba ferita. Tutto ciò può causare una serie di complicazioni. Pertanto, anche con i sintomi più impliciti, si dovrebbe andare immediatamente in ospedale e sottoporsi a una diagnosi.
Per le fratture del fuso dell'anca, la trazione scheletrica viene utilizzata per un periodo di 8 settimane. Dopo aver rimosso la trazione, viene applicato un calco in gesso. È consentito calpestare la gamba ferita dopo 3-4 mesi.
In traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di fratture intraarticolare dell'anca:
Dislocamento significativo di frammenti;
Il trattamento di una frattura dell'anca è un processo piuttosto complicato che non è sempre efficace.
Inoltre, ci sono vari tipi di dislocazione nelle fratture del collo del femore:
Il primo carico dovrebbe essere minimo
I pazienti possono sperimentare un accorciamento dell'arto malato.
L'ipodinamica è spesso accompagnata da atonia intestinale e disturbi psico-emotivi. Tutti questi processi interessano molto spesso i pazienti più anziani. Perdono rapidamente la loro attività, rifiutano di praticare ginnastica speciali. Di conseguenza, la necrosi dei tessuti, l'insufficienza cardiaca si sviluppa rapidamente e la persona muore.
Le fratture dell'anca relative all'attaccatura articolare sono suddivise in:
La chirurgia per le fratture vertebrali può ridurre il tempo di trattamento e aumentare la mobilità del paziente. L'osteosintesi viene eseguita con un chiodo a tre lame, placche o viti. Il carico completo sul piede è consentito dopo 6-10 settimane.
Elevata complessità della frattura;
Oggi può essere applicata una terapia conservativa o operativa.
Bassa attività fisica;
E tutti quelli successivi, moderati e necessariamente concordati con il medico curante, poiché prematuri o eccessivi possono portare a una situazione estremamente spiacevole con lo spostamento di frammenti.
Una frattura dell'anca nelle persone anziane può richiedere un intervento chirurgico. Caratteristiche dell'intervento chirurgico:
Fratture intra-articolari (mediale) - situate sopra l'attacco articolare alla coscia. Questo è il trauma più insidioso, perché il paziente ha possibilità molto basse di recupero completo del tessuto osseo.
(Le fratture del corpo del femore)
- in questo caso, la testa è spostata verso il basso e verso l'interno.
Oggi c'è un trattamento conservativo e chirurgico della frattura. Il metodo conservativo è usato quando ci sono controindicazioni categoriali all'operazione - un cuore malato, forme gravi di malattie somatiche. Se l'intervento chirurgico non è possibile, l'articolazione è immobilizzata (intonacatura), così come la trazione scheletrica mediante un apparato di trazione. Fino a quando il giunto non si riunisce, è impossibile stare su una gamba: questo disturberà il processo di recupero.
Visione alterata in Valgo.
Molto spesso, i pazienti costretti a letto devono affrontare varie complicazioni dovute alla formazione di piaghe da decubito, polmonite, stitichezza, problemi con il sistema cardiovascolare, artrosi dell'articolazione dell'anca, ecc. Le misure preventive in questa situazione dovrebbero essere:
Non ritardare con la chiamata della squadra di ambulanza
Attenzione: se segui le prescrizioni mediche senza risparmiarti, superando il dolore e la paura di una situazione difficile, il recupero avrà più successo. Dopo 7-10 giorni, il paziente può sedersi (il che di per sé migliorerà notevolmente la qualità della vita). Il riposo a letto dura in media 6 mesi.
Necessariamente eseguire il riposizionamento del relitto;
Esistono diversi tipi di questa operazione:
Con fratture colpite;
- c'è uno spostamento verso l'alto e verso l'esterno.
I giovani pazienti di solito ricevono lesioni simili a causa di incidenti gravi, cadute da un'altezza.
Possibile posizione delle fratture dell'anca
Di norma, le fratture dell'anca si verificano a seguito di lesioni dirette (caduta, colpo). La frattura dell'anca è possibile con lesioni indirette (torsioni, piegamenti). La causa del danno può essere una caduta da un'altezza, un incidente d'auto, una ferita industriale o sportiva. Più spesso le persone giovani e di mezza età soffrono e le fratture dell'anca extraarticolare nella parte superiore si trovano a livello degli spiedi. Assegna fratture intertrocanteriche e intertrocanteriche.
Sostituzione protesica totale
Per le fratture della parte inferiore del collo del femore;
Se una persona è in gravi condizioni e non può essere operata.
- in questo caso, un frammento di osso viene martellato in un altro.
Qui puoi scoprire come viene applicato lo pneumatico Cramer sull'arto inferiore. Anche nel materiale sulle regole di indossare il dispositivo.
Da malattie cardiovascolari - attività fisica moderata, esercizio fisico, cambio della posizione sdraiata, in particolare per quanto riguarda la posizione delle gambe, farmaci profilattici;
In caso di frattura dell'anca, i frammenti sono influenzati da un gran numero di muscoli attaccati al femore. I muscoli tirano i frammenti ai lati, causandone lo spostamento. La direzione dello spostamento dipende dal livello della frattura.
Con un trattamento conservativo, il paziente viene immobilizzato utilizzando un calco in gesso circolare per 3-5 mesi. Fin dal primo giorno di applicazione del sistema, una persona deve eseguire esercizi di respirazione e sollevare la parte superiore del corpo con l'aiuto di una cornice speciale.
Inoltre, la frattura è chiusa o aperta.
Ci sono alcune varietà di tali fratture. Sul sito di presenza di isolati:
Con dolore significativo, puoi dare al paziente qualsiasi farmaco analgesico, preferibilmente analgin;
Il programma di recupero della frattura dell'anca include i seguenti punti:
Ripristinare gli anziani e prendersene cura dopo una frattura dell'anca è piuttosto laborioso e richiede molta pazienza. Nell'80% dei casi, tutte le vittime sono immobilizzate per diversi mesi. Come conseguenza di tale immobilità, l'apporto di sangue alla gamba danneggiata si sta deteriorando e il paziente può sviluppare piaghe da decubito.
Con una tale frattura, una persona di solito lamenta dolore che aumenta quando si tenta di sollevare o girare una gamba. A volte può essere ruotato verso l'esterno, si osserva un accorciamento degli arti. Inoltre, i principali sintomi di una frattura dell'anca sono i seguenti:
. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare le seguenti malattie:
Frattura subcapital sotto la testa della coscia (la frattura subcapital è la più sfavorevole secondo la previsione).
Un paziente con una frattura dell'anca lamenta un forte dolore al sito di lesione. Nell'area della frattura si osservano gonfiore, emorragia, deformità degli arti e mobilità patologica. La gamba è generalmente ridotta.
Interruzione dell'attività motoria
- si verifica nella zona di attacco della capsula articolare alla coscia;
Carico muscolare Una cornice speciale è installata sopra il letto. Il paziente, aggrappandosi a lei, può autonomamente tirarsi su e girare. Se i movimenti causano dolore, viene usato il farmaco antidolorifico.
- in questo caso, la testa della protesi si trova in una capsula speciale, che ha un punto di contatto con l'acetabolo, riducendo così l'usura dell'articolazione.
Frattura in valgo (la testa della coscia si muove verso l'alto e lateralmente, l'angolo tra il corpo e il collo aumenta).
Nelle persone giovani e di mezza età, le fratture dell'anca nella parte superiore (di solito sput-like) derivano da una lesione significativa (in un incidente d'auto, una caduta da un'altezza).
L'operazione di artroplastica può anche portare a conseguenze molto serie sulla salute: complicazioni tromboemboliche, infezioni, sviluppo di lussazione, danni al nervo o ai vasi sanguigni, allentamento o usura degli impianti, diversa lunghezza delle gambe.
Dolore all'inguine.
- situato nella regione della testa del femore vicino all'articolazione, tuttavia, per il recupero efficace, la persona interessata ha solo bisogno di una dieta normale. La preferenza è data all'utilizzo di prodotti con un contenuto significativo di fibre, così come la dieta di latte e latte fermentato. Per quanto riguarda l'uso della carne in questo periodo, non dovrebbero essere abusati, poiché il cibo a base di carne aggraverà i problemi di motilità intestinale e spesso le fratture di questa sezione dello scheletro potrebbero essere accompagnate da altre lesioni. Quindi, spesso il medico si trova di fronte a una frattura, in cui è possibile la lussazione dell'anca, ecc. Ecco perché tutte le lesioni dell'articolazione dell'anca richiedono un esame a raggi X. Questo metodo in questa situazione è il più informativo per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento ottimale e il processo decisionale in termini di convenienza dell'intervento chirurgico.
Dieta opportunamente formulata, compresa la fibra vegetale. Aiuta nella lotta contro la stitichezza, migliora l'appetito, che a sua volta aumenta la resistenza del corpo.
Di regola, il dolore non è pronunciato. A volte una persona non nota il momento di frattura, dal momento che non c'è dolore acuto, che può essere distinto in base alla localizzazione: in casi speciali, le protesi ad alta tecnologia delle articolazioni danneggiate possono essere utilizzate per portare in vita i pazienti. Molto spesso tali operazioni sono necessarie per le persone anziane, pertanto, tenendo conto delle caratteristiche individuali del loro corpo, viene svolta una seria preparazione preliminare.
Il trattamento di una frattura dell'anca può essere sia chirurgico che conservativo.
Profilassi psicoterapeutica Nel corso degli anni, c'è il rischio di sviluppare una malattia così formidabile come l'osteoporosi (violazione della struttura e diminuzione della densità del tessuto osseo). Anche con un ictus debole, l'osso assottigliato si rompe. Frattura impattata del collo del femore (un frammento dell'osso "penetra" nell'altro).
Una settimana dopo, il medico prescrive la prima terapia di esercizio complessa:
Malattie gravi che scatenano l'osteoporosi
Ci sono sei sintomi principali di una frattura dell'anca:
In caso di frattura dell'anca, c'è il rischio di shock traumatico. Le misure anti-shock preventive comprendono un adeguato sollievo dal dolore. Con significativa perdita di sangue, vengono eseguite trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.
Un paziente con una frattura del collo del femore è disturbato da dolori all'anca e all'inguine. Con le fratture intraarticolare, il dolore a riposo è lieve o moderato, bruscamente aggravato durante i movimenti. La palpazione dell'area della frattura è accompagnata da una leggera oppressione alla profondità dell'articolazione dell'anca.