Com'è il trattamento degli ultrasuoni

L'industria farmaceutica ha centinaia di migliaia di farmaci, ma il problema è sempre la consegna mirata al giusto obiettivo. In molte situazioni cliniche, la soluzione è l'uso di ultrasuoni, attraverso i quali le sostanze medicinali entrano nel corpo attraverso il metodo transdermico (percutaneo).

La terapia ad ultrasuoni è un rimedio efficace per molte malattie, fornendo effetti anestetici, antispasmodici, antinfiammatori e tonici.

L'efficacia degli ultrasuoni nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico

L'ecografia è ampiamente utilizzata nel trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ha un effetto complesso sulle strutture delle articolazioni e delle ossa, contribuisce alla loro rigenerazione e alla riduzione del processo infiammatorio.

L'uso della fisioterapia con l'idrocortisolo consente al glucocorticoide di penetrare nell'articolazione articolare e avere un effetto terapeutico. Il glucocorticosteroide riduce l'intensità del dolore e del gonfiore, sopprime i processi infiammatori e ha un effetto antiallergico. Allo stesso tempo, l'ecografia migliora le condizioni della cartilagine, delle ossa e del tessuto connettivo.

Le vibrazioni ultrasoniche creano un effetto vibrante nei tessuti dell'articolazione, formando così un effetto di massaggio che migliora la circolazione sanguigna. A causa dell'espansione dei vasi venosi e del miglioramento del drenaggio linfatico, i muscoli si rilassano e il gonfiore dei tessuti molli diminuisce. L'apporto di sostanze nutritive e ossigeno con il sangue aumenta, contribuendo al miglioramento dei processi trofici nei tessuti e alla loro rapida rigenerazione.

È importante La fisioterapia con corticosteroidi può essere prescritta da un fisioterapista solo dopo aver esaminato e identificato le reazioni allergiche, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni alla terapia ad ultrasuoni.

Indicazioni per l'uso

La terapia ad ultrasuoni è utilizzata in modo massiccio nella prevenzione e nel trattamento di varie patologie. Indicazioni per l'uso della procedura:

  • deformità spinali, osteocondrosi, sciatica, scoliosi di II grado, sintomo vascolare radicolare e radicolare associato;
  • malattie di bronchi e polmoni - bronchite, asma bronchiale, polmonite, tubercolosi polmonare, malattie polmonari occupazionali, malattie del cavo orale, mal di gola, presenza di adenoidi;
  • patologie chirurgiche (ematomi, malattie adesive, infiltrati);
  • malattie degli organi visivi e conseguenze delle operazioni agli occhi, cataratta, annebbiamento della cornea dell'occhio, danno alla retina;
  • condizioni post-traumatiche, cicatrici post-ustione, ferite fresche dolorose, fratture, contratture post ferite;
  • malattie del sistema genito-urinario, mastite, prostatite, sterilità, enuresi nei bambini;
  • malattie della pelle e processi cicatriziali di commissura (sclerodermia, processi piogeni e allergici, lipodistrofia ginoide, eczema e neurodermite);
  • correzione del peso in eccesso;
  • malattie dell'apparato digerente (gastrite, colite, discinesia intestinale, colecistite, ecc.);
  • patologia del sistema nervoso.

Controindicazioni

Come ogni fisioterapia, anche l'esposizione agli ultrasuoni ha i suoi limiti. E 'vietato esporre l'area del cervello, i genitali, le ossa in crescita, i tumori, le aree cardiache agli ultrasuoni (questo può causare angina).

L'ecografia non è prescritta in presenza di:

  • la gravidanza;
  • la presenza di un pacemaker, impianti metallici nell'area di copertura;
  • problemi di coagulazione del sangue, trombosi e tromboflebiti, emofilia;
  • patologie del cuore e del sistema vascolare (aritmia, ipotensione, ipertensione grave, ecc.);
  • danni alla pelle a contatto con il sensore, patologie pustolose, processi purulenti acuti e cronici;
  • patologie del sistema endocrino (tireotossicosi);
  • malattie infettive (batteriche e virali);
  • aterosclerosi pronunciata, ulcera peptica complicata, diabete mellito nelle fasi successive;
  • malattie neuropsichiatriche (psiconeurosi, marcate disfunzioni del sistema nervoso autonomo, spiringomielia);
  • lesioni tubercolari del tessuto polmonare;
  • malattie delle vibrazioni, osteoporosi, miopia.

Attrezzatura applicata

Nella medicina moderna, per le procedure di trattamento con ultrasuoni, vengono utilizzati principalmente dispositivi di terapia ad ultrasuoni di queste serie:

  1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, ecc.) - i dispositivi funzionano a una frequenza di 880 kHz;
  2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, ecc.) - frequenza operativa 2640 kHz
  3. UZT-13, o "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, ecc.) - genera ultrasuoni a due frequenze - 880 e 2640 kHz.

Per l'uso non solo in ambulatorio, ma anche a casa, viene utilizzato il dispositivo "Reton" Autun-01. Questo è un dispositivo ultrasonico terapeutico a bassa frequenza, che è stato testato in molte cliniche russe. A casa, viene utilizzato secondo le raccomandazioni degli specialisti indicati nelle istruzioni per l'uso sviluppate dai principali fisioterapisti della Federazione Russa sull'apparato ultrasonoro a bassa frequenza Reton AUTN-01.

Caratteristiche della procedura

Importante quando si eseguono tali procedure è la tecnica di esecuzione. L'ultrasuono è un'oscillazione meccanica elastica di un mezzo fisico denso con una frequenza di oltre 20 kilohertz (20.000 Hz). Nei metodi terapeutici, la frequenza di 880 kHz è più ampiamente praticata.

Le onde ultrasoniche non sono praticamente riflesse dall'aria, quindi, a scopo terapeutico, l'effetto degli ultrasuoni viene effettuato attraverso il mezzo di contatto senza aria - olio di vaselina, glicerina e acqua. In quest'ultimo caso, l'emettitore non deve toccare le lesioni - è tenuto a una distanza di 2 cm dall'area trattata.

L'algoritmo è semplice e consente l'uso di dispositivi per terapia ad ultrasuoni a casa. Prima di eseguire la pulizia della cavità con focolai di infezione purulenta. Anche le malattie infettive dovrebbero essere trattate. Per testare l'idoneità del dispositivo, vengono applicate alcune gocce d'acqua sulla superficie operativa del radiatore, quando il dispositivo è in condizioni di funzionamento dopo essere stato acceso, rimbalzando, si osserva "ebollizione" di queste gocce.

Sulle aree del corpo con grandi irregolarità superficiali (mani, piedi, articolazioni del gomito, superfici cicatriziali, ecc.), Viene utilizzato il cosiddetto metodo sub-root, in cui queste aree sono immerse in acqua con una temperatura di 32-36 ° C. L'emettitore in questo momento dovrebbe essere a 1-2 cm dalla superficie della pelle. Con questo metodo di terapia, è necessario indossare un guanto di lana e un normale guanto di gomma sul braccio. Quindi le vibrazioni non influenzeranno la mano.

Durata e corso di terapia prescritti da un fisioterapista, il più delle volte il corso consiste in 6-12 sedute. La durata della procedura nei primi due giorni non deve superare i 5 minuti, con sessioni successive fino a un quarto d'ora. I bambini non dovrebbero passare la procedura più di 10 minuti. Se ti senti a disagio, la procedura deve essere chiusa e informare il medico.

Attenzione! È vietato l'uso di alcol o droghe ipnotiche nel corso della terapia ad ultrasuoni.

conclusione

La terapia è così efficace che l'ecografia tratta malattie che una volta erano considerate incurabili. L'uso della fisioterapia in combinazione con un altro trattamento consente di ottenere eccellenti risultati riparativi.

I farmaci usati durante la terapia ad ultrasuoni vengono inviati direttamente nell'area di impatto e non vengono distrutti nel fegato o nello stomaco e la quantità minima di effetti collaterali rende la procedura sicura, indolore e confortevole.

Terapia ad ultrasuoni

Terapia ad ultrasuoni (US) - l'uso di vibrazioni meccaniche di altissima frequenza (20-3000 kHz) a scopi terapeutici.

Informazioni generali sulla terapia ad ultrasuoni

L'ultrasuono viene utilizzato in chirurgia per la litotripsia (alta intensità), diagnostica ecografica (bassa intensità, con frequenze diverse, maggiore è la frequenza, più superficiale è la penetrazione degli ultrasuoni) e fisioterapia (bassa intensità e frequenza stabile). Oscillazioni meccaniche in medicina: infrasuoni (inferiori a 16 Hz) per vibromassaggio (1-200 Hz); vibrazioni sonore (16-20000 Hz) per la psicoterapia (fonoterapia), la musica per il trattamento di alcune malattie viene selezionata e registrata su cassette audio - la musica cambia l'attività del cuore, regola la correlazione dei sistemi simpatico e parasimpatico.

Metodi e procedure

Prima della nomina degli ultrasuoni, è opportuno riorganizzare i focolai di infezione purulenta cronica. L'impatto dell'UZT viene effettuato necessariamente attraverso un mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testa del vibratore e la superficie dell'impatto. Per fare questo, o un olio neutro (vaselina, lanolina, la loro miscela al 50%) o una forma unguento di un determinato farmaco (per ultrafonoforesi medicinale) viene applicato sulla superficie del corpo umano, oppure vengono applicati attraverso l'acqua degasata. Nel campo degli ultrasuoni, le droghe penetrano nell'epidermide e negli strati superiori del derma attraverso i dotti escretori delle ghiandole sebacee. Il farmaco si diffonde abbastanza facilmente nell'interstizio e passa attraverso i pori dell'endotelio del sangue e dei vasi linfatici. Con l'ultrafonoforesi, l'1-3% delle sostanze medicinali applicate sulla pelle entra nell'epidermide. Il trattamento ad ultrasuoni viene effettuato sotto forma di effetti sulla lesione o zona riflessogena o punti biologicamente attivi.

Le tecniche emettono superficiali e cavitarie, stabili e labili (il vibratore viene spostato sulla pelle ad una velocità di 1 cm per 1 s, inoltre, è necessario indugiare per 35-45 s nei punti di dolore). Quando il vibratore subacqueo viene tenuto ad una distanza di 1-2 cm dalla lesione. Quando incasso modo un preservativo copricapo emettitore (gomma trasmette oscillazioni ultrasoniche) viene lubrificato con un vaselina sterile e somministrata in retto lato emettitore della prostata o spazio Douglas in presenza di effusione. Quando la procedura viene scaricata attraverso l'acqua degasata, l'infermiera mette una maglia o una rete sul suo braccio, e

poi un guanto di gomma (l'aria non consente l'uso delle vibrazioni ultrasoniche della frequenza). L'effetto degli ultrasuoni viene effettuato su aree di 150 cm2.

Il meccanismo d'azione del fattore

Le basi dell'azione degli ultrasuoni sono tre fattori principali: meccanico, fisico-chimico e termico.

L'azione meccanica è dovuta alla pressione acustica variabile e consiste nel vibrare il micromassaggio dei tessuti a livello cellulare e subcellulare. Ciò si verifica a causa di un cambiamento nella conduttività dei canali ionici delle membrane cellulari e del miglioramento dei microflussi dei metaboliti nel citosol e organoidi, un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e intracellulari, a causa dell'effetto depolimerizzante sull'acido ialuronico. I lisosomi si rompono, la produzione di enzimi, l'attivazione di enzimi di membrana e, come risultato, l'attivazione di processi metabolici, sysotropic (allentamento di tessuto connettivo), thixotropic (transizione di gel a sol) gli effetti sono osservati. Le vibrazioni meccaniche ad alta frequenza aumentano la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'azione fisico-chimica degli ultrasuoni è determinata anche dalla risonanza meccanica, sotto l'influenza del movimento accelerato delle molecole, del loro decadimento in ioni, dello stato isoelettrico, della formazione di nuovi campi elettrici, di radicali liberi e di vari prodotti di sonolisi di solventi biologici. Ci sono stati eccitati elettronici, si attiva la perossidazione lipidica, si stimolano i processi fisico-chimici e biochimici nei tessuti, si verifica l'attivazione del metabolismo, il numero di prostaglandine del gruppo P2a aumenta, il pH dei tessuti cambia e BAT, istamina, serotonina, eparina viene rilasciata dai mastociti.

L'azione termica si verifica a seguito della trasformazione dell'energia meccanica in calore, la temperatura dei tessuti aumenta di 1 ° C. Le condizioni sonore influenzano la generazione di calore. Aumenta con l'uso di ultrasuoni continui, un aumento relativo della sua intensità e effetti stabili. Il calore si accumula ai confini di vari media (l'interfaccia dei tessuti con diverse impedenze acustiche), nei tessuti, l'energia ultrasonica più assorbente (nervoso,

osso, ricco di fasce di collagene, che aumenta la loro elasticità) e in luoghi con insufficiente afflusso di sangue, poiché il sangue rimuove il calore.

Le vibrazioni ultrasoniche penetrano nel tessuto fino a una profondità di -6 cm; La profondità della penetrazione degli ultrasuoni è inversamente proporzionale alla frequenza di oscillazione.

Indicazioni per la procedura

- cambiamenti infiammatori in organi e tessuti;

- con dolore e sindromi broncocostruttive;

- con insufficienza respiratoria, vascolare, cardiaca, epatica, renale, 1o grado;

- feci alterate, insufficienza pancreatica esocrina;

- nelle sindromi disurico, nefrosico, urinario, muscolo-tonico;

- disfunzione delle articolazioni;

- con sindrome discinetica (spastica e atopica);

- malattie del sistema nervoso periferico (radicolite, neurite, lesioni dei nervi periferici);

- malattie ginecologiche (sterilità, annessite);

- ulcera allo stomaco e ulcera duodenale;

- malattie croniche dell'apparato digerente e del sistema urinario: colite, colecistite, pielonefrite, pancreatite);

- patologia chirurgica (cicatrici cheloidi, patologie adesive, infiltrati);

- malattie della pelle (scleroderma), organi ENT, occhi, mucosa orale nei pazienti sullo sfondo di ridotta reattività del corpo.

Non è consigliato influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, il cervello, le zone di crescita sensibile delle ossa nei bambini e le superfici ossee sporgenti. Insieme alle controindicazioni generali, l'UST non è indicato per le seguenti malattie: diabete mellito, gravi disfunzioni del sistema nervoso autonomo, psiconeurosi, distonia vascolare, aterosclerosi marcata, malattia ipotonica, presenza di ulcere chiuse senza precedente sanificazione, bronchiectasie, tromboflebiti, patologie morbose, una malattia, una malattia, una malattia, una malattia, una malattia cerebrale. voltaggio Sh-GU FC, aneurisma cardiaco, miopia complicata, tireotossicosi. Con la fonoforesi - lo stesso che per la terapia ad ultrasuoni, l'intolleranza ai farmaci.

Viene emessa la parte del corpo con una dimensione di 100-150 cm2. Se necessario, l'impatto su una grande superficie è diviso in diversi campi. Il primo giorno, vengono ascoltati i campi 1-2 e quindi fino a 3-4 campi. Il sondaggio viene effettuato in modalità continua o pulsata (più delicata), in cui la componente termica è più pronunciata e viene utilizzata negli stadi più acuti della malattia, con pronunciate manifestazioni neurovegetative della malattia, allergizzazione del corpo, quando esposta alla zona paravertebrale. Il dovere è il rapporto tra il tempo dell'intero periodo e la durata del suono. Rapporto di lavoro distinto: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Esistono piccole dosi terapeutiche di ultrasuoni (0, 05-0, 4 W / cm2), medie (0, 4-0, 7) e grandi (0, 8-1, 2). La durata massima del punteggio è di 15 minuti. Con una tecnica fissa - fino a 3 minuti, con un cellulare - 5-10 minuti.

Si raccomanda di combinare le procedure focali con gli effetti sulle zone riflesse-segmentali paravertebrali (0, 2-0, 4 W / cm2) per 3 minuti per campo. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni, per un ciclo di trattamento - 6-14 esposizioni. Corso ripetuto - non prima di 3 mesi.

Con la ultrafonoforesi, il contenuto di sostanze medicinali iniettate aumenta relativamente con basse concentrazioni della soluzione (fino al 5%), intensità media degli ultrasuoni (0, 4-0, 6 W / cm2), aumentando la durata della procedura, frequenza 880 kHz rispetto a 2640 kHz, modalità continua rispetto ad effetti labili, labili rispetto a stabile. La violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti determina una diminuzione del numero di sostanze iniettate dagli ultrasuoni.

È consigliabile combinare la terapia ad ultrasuoni con terapia ad alta frequenza, terapia magnetica e sotto vuoto o termoterapia, eseguita prima degli ultrasuoni. Quando combinato con l'elettroforesi, l'ecografia viene eseguita prima di esso.

Gli ultrasuoni per i bambini possono essere iniziati in età prescolare. Le persone sotto i 20 e sopra i 60 anni riducono il dosaggio e la durata della procedura.

Come eseguire la procedura

Nel nostro centro medico, la macchina ad ultrasuoni è compatta, in grado di agire localmente, in più fasi su più zone. La procedura viene eseguita sulle parti esposte del corpo del paziente che sono accessibili al dispositivo a ultrasuoni, in una posizione comoda sia per il paziente che per lo specialista che esegue il trattamento. La procedura richiederà da 5 a 20 minuti.

Terapia ad ultrasuoni

La terapia ad ultrasuoni (US) è ​​l'uso di vibrazioni meccaniche di altissima frequenza (800-3000 kHz), denominate ultrasuoni, a fini terapeutici e preventivi.

La terapia ad ultrasuoni si basa sulla natura specifica dell'interazione degli ultrasuoni con i tessuti biologici.

Nella pratica fisioterapica vengono utilizzate vibrazioni ultrasoniche con frequenza da 800 a 3000 kHz, in chirurgia ad ultrasuoni da 20 a 100 kHz. Il dosaggio viene eseguito in base all'intensità degli ultrasuoni, alla durata dell'esposizione e alla modalità di generazione degli ultrasuoni (continua, pulsata). L'intensità dell'ultrasuono fino a 0,4 W / cm2 è considerata bassa, nell'intervallo 0,5-0,8 W / cm2 - media, 0,9-1 W / cm2 e superiore - alta. Di norma, per scopi medici utilizzano ultrasuoni con intensità non superiore a 1 W / cm2. In modalità continua, un flusso di onde ultrasoniche viene generato durante l'intero tempo di esposizione. La modalità pulsata prevede l'uso di impulsi a ultrasuoni con una frequenza di 50 Hz e una durata di 2, 4 e 10 ms.

L'assorbimento degli ultrasuoni da parte dei tessuti patologici dipende dalle loro proprietà acustiche e dalla frequenza delle vibrazioni ultrasoniche. L'intensità degli ultrasuoni con una frequenza di 800-900 kHz diminuisce approssimativamente due volte nei tessuti molli ad una profondità di 4-5 cm, e ad una frequenza di circa 3.000 kHz - ad una profondità di 1,5-2 cm. Il tessuto adiposo assorbe gli ultrasuoni circa 4 volte e muscolare - 10 volte. e l'osso è 75 volte più forte del sangue. Il più forte assorbimento di ultrasuoni è osservato al confine dei tessuti con differenti proprietà acustiche (pelle - tessuto sottocutaneo, fascia - muscolo, periostio - osso). Assorbimento degli ultrasuoni cambia notevolmente con un cambiamento nello stato del tessuto a causa dello sviluppo del processo patologico in esso (edema, infiltrazione, fibrosi, ecc.). Ai confini di due media, non solo l'energia diretta, ma anche riflessa viene assorbita. Lo strato d'aria 0, 01 mm assorbe quasi completamente gli ultrasuoni, pertanto, quando si eseguono procedure mediche, vengono utilizzati ambienti di contatto per creare un vuoto. La velocità di propagazione degli ultrasuoni è massima nei mezzi solidi, il minimo - in gassoso. L'ecografia causa cadute di pressione - compressione e rarefazione del terreno. La differenza di pressione può raggiungere 260 kPa (2, 6 atm). Ad alte intensità di ultrasuoni (nell'esperimento), può verificarsi la cavitazione - lo strappo di tessuti e fluidi con la formazione di cavità.

Il meccanismo d'azione del fattore

La base degli effetti fisiologici e terapeutici degli ultrasuoni sono gli effetti meccanici, termici e fisico-chimici da essa causati, il cui rapporto dipende dall'intensità dell'esposizione e dalle condizioni della sua condotta. Un ruolo importante è svolto dal meccanismo di influenza neuro-riflessa sul corpo.

Azione meccanica dovuta alle vibrazioni ad alta frequenza, che vengono trasmesse ai tessuti a contatto con l'emettitore di ultrasuoni. Di conseguenza, si verifica la microvibrazione, vale a dire micromassaggio a livello cellulare e subcellulare. Questo stimola le funzioni degli elementi cellulari e dell'intera cellula, porta ad un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, rompendo legami deboli, riducendo la viscosità del citosol, alterando la microcircolazione, allentando il tessuto connettivo, accelerando i processi diffusi e aumentando la sensibilità delle cellule agli agenti fisici e chimici. Questi effetti si verificano a causa di un cambiamento nella conduttività dei canali ionici delle membrane cellulari e del miglioramento dei microflussi dei metaboliti nel citosol e negli organoidi e un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e intracellulari. Rotture di lisosoma, rilascio di enzimi, attivazione di enzimi di membrana e, di conseguenza, attivazione di processi metabolici, sysotropic (allentamento del tessuto connettivo), effetti tixotropici (transizione di gel a sol) sono osservati. Le vibrazioni meccaniche ad alta frequenza aumentano la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'azione termica si verifica a seguito della trasformazione di una parte dell'energia assorbita delle onde ultrasoniche in calore. La temperatura dei tessuti aumenta di 1 ° C, che è accompagnata da cambiamenti nell'attività degli enzimi, dal tasso di reazioni biochimiche, dai processi di diffusione e dalla circolazione sanguigna locale. È caratteristico che la formazione di calore si verifica solo sulle interfacce dei media. Il calore si accumula ai confini di vari media (l'interfaccia dei tessuti con diverse impedenze acustiche), nei tessuti che assorbono l'energia ultrasonica (nervosa, ossea, fascia ricca di collagene) e in luoghi con insufficiente apporto di sangue. Le condizioni sonore influiscono sulla generazione di calore. Aumenta quando si utilizzano gli ultrasuoni continui, rispetto all'aumento della sua intensità con effetti stabili.

L'effetto fisico-chimico degli ultrasuoni è anche determinato dalla risonanza meccanica, sotto l'influenza del movimento accelerato delle molecole, del loro decadimento degli ioni, dello stato isoelettrico, della formazione di nuovi campi elettrici, di radicali liberi e di vari prodotti di sonolisi di solventi biologici. Ci sono stati eccitati elettronici, si attiva la perossidazione lipidica, si modifica l'attività enzimatica e l'attività mitocondriale, si stimolano i processi fisico-chimici e biochimici nei tessuti, si attiva il metabolismo, si aumenta il numero di prostaglandine del gruppo P2a, si modifica il pH dei tessuti, si rilascia BAS-istamina, si liberano serotonine dai mastociti, eparina. L'ultrasuono stimola la respirazione del tessuto e i processi ossidativi nei tessuti, ha un effetto normalizzante sul metabolismo dei carboidrati, dei grassi e dei minerali. Questi cambiamenti determinano in gran parte l'effetto stimolante degli ultrasuoni sui processi di rigenerazione fisiologica e riparativa.

Quando l'ecografia è esposta al tessuto, si distinguono le seguenti fasi di risposta:

1. Fase dell'impatto diretto durante la procedura di vacanza. Si osservano microalteraggi delle strutture cellulari, effetti tisotropici e tissotropici, si manifestano effetti meccanici, fisico-chimici e termici.

2. Fase di prevalenza del sistema che induce stress. La sua durata è limitata durante le prime 4 ore dopo l'esposizione.

3. Esiste l'attivazione di POL, rilascio di ammine biologiche, ACTH, cortisolo, prostaglandine nella frazione P2a nel sangue. La concentrazione di insulina nel sangue diminuisce. BAS e ormoni passano in uno stato libero (l'effetto ultrasonico dell'effetto infiammatorio). L'escrezione di lipidi e cloruri aumenta, aumenta la sudorazione, la diuresi, il pH della pelle diminuisce, i processi catabolici prevalgono, si attiva la funzione motoria del tratto gastrointestinale. La funzione fagocitaria dei leucociti aumenta, si osserva l'effetto battericida degli ultrasuoni su leptospira e virus a causa del danneggiamento della parete cellulare dei microrganismi. I meccanismi di reattività immunitaria aspecifica dell'organismo vengono attivati, aumenta la conduttività dei conduttori nervosi afferenti.

4. Fase di prevalenza del sistema di limitazione dello stress. Il suo periodo è di 4-12 ore dopo UST. La predominanza del sistema antiossidante è osservata, il livello di cortisolo e ACTH diminuisce nel sangue, la concentrazione di prostaglandina E e insulina nel sangue aumenta, e quindi i processi sintetici nei tessuti sono aumentati, i processi riparativi sono accelerati a causa dell'aumento del metabolismo cellulare e l'azione antispastica si manifesta.

5. La fase di amplificazione dei processi adattativi compensatori. Dura da 12 a 24 ore dopo l'esposizione. Si osserva un aumento dell'attività dei mitocondri, della respirazione dei tessuti e della via pentoso-fosfato del metabolismo dei carboidrati, aumenta il numero di mitosi nelle cellule e aumenta la circolazione linfatica e del sangue.

6. Periodo di traccia tardiva. Dura per 3 mesi. C'è una ripresa del metabolismo delle proteine ​​e dei nucleotidi, così come l'attivazione di tutti i tipi di metabolismo.

L'ecografia è uno dei fattori fisici attivi che hanno un'influenza multilaterale su vari organi e sistemi. Essendo un adeguato stimolo fisico-chimico, l'ecografia innesca vari meccanismi che portano l'ambiente interno del corpo a limiti normali (fisiologici) e promuove lo sviluppo di reazioni omeostatiche, compensative-riparatrici e protettive-adattive.

Quando viene esposta agli ultrasuoni sulla pelle, si verifica un'infiammazione essudativa lievemente rapida, iperemia, processi metabolici stimolati, aumento del numero di mastcellule, aumento dell'attività delle cellule cambiali, aumento del livello dei mucopolisaccaridi acidi, aumento dell'attività delle ghiandole della pelle, aumento delle proprietà reattive della pelle.

Il sistema nervoso è estremamente sensibile agli ultrasuoni. Riduce la sensibilità dei recettori, influenza la velocità degli impulsi nervosi, normalizza lo stato funzionale del sistema nervoso autonomo.

L'impatto degli ultrasuoni sull'area delle proiezioni cutanee delle ghiandole endocrine causa l'attivazione degli ormoni e il rilascio nel sangue di quantità aumentate di ormoni liberi, aumento dell'attività dei processi ormone-dipendenti alla periferia, un aumento della resistenza non specifica complessiva dell'organismo.

L'azione degli ultrasuoni sul sistema cardiovascolare sembra migliorare la circolazione periferica e la microcircolazione, una lieve diminuzione della pressione sanguigna, stimolazione di emodinamica cardiaca, attività cardiaca rapida. Allo stesso tempo, un effetto positivo sulla ultrasuoni e microrheology sangue mkro-, l'attività funzionale di eritrociti e leucociti.

L'ultrasuono accelera il processo di rigenerazione e riparazione, riparando la conduttività delle fibre nervose in caso di lesioni ai nervi periferici, riassorbimento di infiltrati, traumi e terapia antiinfiammatoria. azione, aumenta le proprietà di adsorbimento della pelle e migliora l'adattamento e i processi trofici nel corpo e circolo ematico oneroso.

Metodi e procedure

Prima della nomina degli ultrasuoni, è opportuno riorganizzare i focolai di infezione purulenta cronica. Per fornire contatto acustico con la pelle testa dispositivo ultrasuoni nella zona interessata prima della procedura lubrificare la sostanza di contatto (vaselina, lanolina, 50% della miscela). Effetti sulle articolazioni della mano, piede, polso, gomito, caviglia effettuate immergendoli in un bagno di acqua (t ° acqua 32-36 °).

L'impatto dell'UZT viene effettuato necessariamente attraverso un mezzo di contatto, escludendo la presenza di aria tra la superficie di lavoro della testa del vibratore e la superficie dell'impatto.

Le tecniche emettono superficiali e cavitarie, stabili e labili (il vibratore viene spostato sulla pelle ad una velocità di 1 cm per 1 s, e occorre indugiare fino a

35-45 con in punti punti di dolore). Quando il vibratore subacqueo viene tenuto ad una distanza di 1-2 cm dalla lesione. Quando incasso modo un preservativo copricapo emettitore (gomma trasmette oscillazioni ultrasoniche) viene lubrificato con un vaselina sterile e somministrata in retto lato emettitore della prostata o spazio Douglas in presenza di effusione. Durante il rinvenimento procedura degassata acqua attraverso l'infermiera mette la mano sulla lana o maglia, e quindi il guanto di gomma (aria non passa vibrazioni ultrasoniche frequenza utilizzate). azione ultrasuoni viene eseguita sulla corrispondente superficie del corpo (cosiddetto campo), l'area di ciascuna di esse è 150-250 cm2. Quando le prime procedure riguardano il campo 1-2, con una buona portabilità a partire dalla 3-4ª procedura, il numero di campi può essere aumentato a 3-4. La durata dell'esposizione a 1 campo da 2-3 minuti a 5-10 minuti e la durata dell'intera procedura non è superiore a 12-15 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o ogni altro giorno, dalle 6 alle 12 procedure sono prescritte per il corso.

Nella chirurgia, traumatologia e ortopedia speciali strumenti ad ultrasuoni sono utilizzati per la dissezione e ossa "saldatura", tessuti molli e organi, per osteosintesi danneggiati ossa e articolazioni, chirurgia plastica e bonifica, la prevenzione e il trattamento di infezioni purulente. Il trattamento ultrasonico del fuoco suppurativo deve essere effettuato dopo il trattamento chirurgico e (in alcuni casi) laser. Tipicamente, questa combinazione è necessaria con una significativa diffusione del processo infiammatorio e cambiamenti pronunciati nella pelle e nei tessuti circostanti.

In traumatologia e ortopedia, ecografia. sono ampiamente utilizzati nel complesso trattamento degli effetti delle lesioni degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché nel periodo di recupero dopo interventi ricostruttivi su articolazioni, muscoli, tendini. La terapia ad ultrasuoni di assorbimento in modalità pulsata e in piccole dosi viene utilizzata per gli ematomi e l'emartro, a partire dal 3-4 ° giorno dopo l'infortunio. L'impatto è diretto direttamente alle articolazioni, ai muscoli, ai tendini e ai nervi interessati. Per migliorare l'effetto analgesico degli ultrasuoni nelle lesioni, viene prescritta la fonoforesi del dipiron.

morbido dissezione tessuti e organi interni producono lama ad ultrasuoni, che è conveniente effettuare la preparazione con una separazione morbida e della parte malata del normale. Un coltello a ultrasuoni può essere usato come "sonda" per trovare corpi estranei nei tessuti. Le ossa sono tagliate attraverso una sega ad ultrasuoni. Può essere tagliato osso in qualsiasi direzione, così come in spazi ristretti, dove il movimento delle seghe meccaniche o elettriche convenzionali impediscono tessuti molli e vicinanza pericolosa dei vasi sanguigni e nervi. L'imposizione dei fori operativi sul cranio, sulla colonna vertebrale, sullo sterno, sulle costole, sulle ossa tubolari produce trephine ad ultrasuoni. Attraverso i fori nelle ossa fanno trapani ad ultrasuoni.

L'uso degli ultrasuoni nella terapia medica in urologia è stato reso possibile con la creazione di speciali dispositivi che permettono di lavorare su l'organo colpito (prostata, uretra, vescica) con radiatore endocavitaria. Massima efficienza viene ottenuta mediante ultrasuoni intensità di 0,3-0,4 W / cm2 in un modo pulsato 10/04 ms per 5-7 minuti per i pazienti con cistite cronica, prostatite e incontinenza urinaria postoperatoria; 0,8-1 W / cm2 in modo continuo per 8-10 minuti, morbo di Peyronie e la presenza di calcolo nel inferiore uretere D m. Informazioni giornaliero (10-15 sessioni).

In ginecologia vengono utilizzate tecniche extracavitarie e addominali (vaginali). Con le tecniche extracavitarie, le stimolazioni ultrasoniche vengono eseguite nelle regioni inguinale, supralone e ipogastrica. La terapia ad ultrasuoni vaginale viene eseguita utilizzando uno speciale emettitore vaginale. Usando principalmente dosi piccole e medie di ultrasuoni; un'alta intensità di ultrasuoni (1 W / cm2) viene mostrata con un processo di adesione pronunciato.

In oftalmologia terapia ad ultrasuoni utilizzati nella pelle fresca deformante cicatrici, le palpebre e la congiuntiva, scleriti, iridotsiklitah, infiltrati e opacità corneale fresca, emorragie nella camera anteriore e il vitreo (dopo 7-10 giorni), le masse polverose della lente nella zona della pupilla e nella camera anteriore dopo lesioni e operazioni, degenerazione pigmentaria della retina, atrofia parziale del nervo ottico. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni (10-20 procedure in totale). L'effetto degli ultrasuoni sull'occhio attraverso uno strato di soluzione isotonica di cloruro di sodio sterile con l'aiuto di bagni di vari disegni.

In dermatologia, terapia ad ultrasuoni. utilizzato in varie neurodermiti, cambiamenti della pelle trofica, processi cicatriziali-adesivi. L'impatto degli ultrasuoni con una frequenza di 2,64 MHz effettuata nell'area della lesione e le corrispondenti aree paravertebrali riflessogene. Per il trattamento delle malattie della pelle, di solito si utilizza l'ultrasuono a bassa intensità, ad eccezione dei processi cicatriziali, in cui viene utilizzato l'ultrasuono con intensità fino a 1 W / cm2.

Per le malattie dell'orecchio, del naso e della gola, usare una tecnica labili o stabile. Il trattamento a ultrasuoni secondo una procedura labili viene effettuato sulla pelle della zona interessata, con una procedura stabile - endonasale.

In odontoiatria, la terapia ad ultrasuoni è l'artrite e artrosi dell'articolazione temporomandibolare, sinusite, masticatoria contrattura muscolare, parodontite, parodontite e per il trattamento delle ferite semplici e purulente. Il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure che vengono eseguite ogni giorno o ogni altro giorno. Corsi ripetuti di trattamento possono essere eseguiti per i bambini in 3-4 mesi, gli adulti in 2-3 mesi.

È stata mostrata la possibilità di aumentare la radiosensibilità del tessuto tumorale a seguito del pretrattamento con ultrasuoni dell'intensità richiesta. Una promettente applicazione di ultrasuoni focalizzati, permettendo localmente distruggere le strutture sottostanti malate in profondità nel tessuto sano, irritante per la pelle e profonde strutture neurali di rilevamento e altri.

- manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi spinale (sindrome vascolare radicolare, radicolare, mielopatia, ecc.);

- conseguenze di malattie e le lesioni del sistema nervoso periferico, neuropatie, nevralgie, ganglionitis, sciatica, lesioni spinali e lesioni del midollo spinale, sclerosi multipla, morbo di Raynaud, le malattie e le lesioni delle articolazioni, muscoli, tendini e legamenti per borse;

- malattie infiammatorie croniche aspecifiche dei bronchi e del polmone (sindrome bronchiale, insufficienza respiratoria, bronchite cronica, asma bronchiale, la polmonite cronica), malattia polmonare occupazionale, tubercolosi polmonare;

- malattie dell'apparato digerente (gastrite cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale, colite cronica, colecistite, pancreatite, discinesia intestinale);

- malattie della pelle (sclerodermia, processi allergici, lipodistrofia ginoide);

- malattie degli organi ENT, malattie e conseguenze di operazioni e lesioni dell'occhio, mucosa orale nei pazienti in uno sfondo di ridotta reattività del corpo, malattie dentali;

- malattie ginecologiche e urologiche (infertilità, annessite, mastite, prostatite);

- patologia chirurgica (cicatrici cheloidi, patologie adesive, infiltrati);

Non è consigliato influenzare gli ultrasuoni sulla regione del cuore, il cervello, le zone di crescita sensibile delle ossa nei bambini e le superfici ossee sporgenti. Insieme con controindicazioni generali, UST non è indicato nelle sindromi seguenti: cambiamenti incendiari (purulento, ingombrante); ebbrezza; disturbi del ritmo cardiaco; ipotensivo; tromboflebiticheskom; flebotrombosi; ittero; colica epatica e renale; hyperglycemic; ipertiroidismo; ipotalamico; astenico; nevrotica; distonia vascolare.

Malattie: ipertensione III articolo, ipotensione, cardiopatia ischemica con angina frequenti e ritmo cardiaco alterato, angina III-IV FC espresso arteriosclerosi, trombosi, aneurisma cardiaco ;. sindrome da dumping, ulcera peptica complicata, diabete; processi infiammatori suppurativi acuti e cronici, presenza di ulcere incassate senza precedente riabilitazione; disturbi endocrini pronunciati (tireotossicosi); l'osteoporosi; marcate disfunzioni del sistema nervoso autonomo, psiconeurosi, distonia; bronchiectasie, malattie vibrazioni, siringomielia, miopia complicata, nonché le controindicazioni generali all'uso di fattori di fisioterapia.

È consigliabile combinare la terapia ad ultrasuoni con terapia ad alta frequenza, terapia magnetica e sotto vuoto o termoterapia, eseguita prima degli ultrasuoni. Quando combinato con l'elettroforesi, l'ecografia viene eseguita prima di esso.

Gli ultrasuoni per i bambini possono essere iniziati in età prescolare. Le persone sotto i 20 e sopra i 60 anni riducono il dosaggio e la durata della procedura.

Fisioterapia ad ultrasuoni: controindicazioni

Il progenitore della terapia ad ultrasuoni è considerato un delfino. Il metodo stesso comporta l'uso di vibrazioni ultrasoniche di un certo intervallo di frequenza a scopo terapeutico.

In medicina, è pratica comune utilizzare gli ultrasuoni nell'intervallo di frequenza di 20-3000 kHz:

  1. La gamma di 20-200 kHz viene utilizzata in chirurgia.
  2. La pratica fisioterapeutica applica la radiazione nell'intervallo 800-3000 kHz (intensità non superiore a 1 W / cm2). In questo caso, la modalità di generazione delle onde ultrasoniche può essere o pulsata (con una durata dell'impulso di 2 ms, 4 ms o 10 ms) o permanente.

Effetto degli ultrasuoni

Le oscillazioni dell'onda causate dagli ultrasuoni, aumentano l'assorbimento dei farmaci applicati sulla pelle al momento dell'intervento e influiscono direttamente sugli organi e sui tessuti insieme all'uso delle radiazioni.

L'effetto del metodo di terapia ad ultrasuoni (UZMT) è multifattoriale:

L'aspetto meccanico dell'esposizione agli ultrasuoni può essere paragonato a un massaggio a livello micro, effettuato a causa delle fluttuazioni nell'ambiente. L'effetto termico è dovuto alla conversione dell'energia del moto in energia termica. Questo effetto si manifesta con prolungata esposizione continua ad alta intensità.

L'effetto degli ultrasuoni a livello chimico è espresso in:

  • Rafforzamento dei processi del metabolismo cellulare e tissutale, processi enzimatici.
  • L'aumento del contenuto di acidi nucleici, l'aumento del numero di prostaglandine, la normalizzazione dell'ambiente acido, la respirazione dei tessuti.

I cambiamenti fisici sono dovuti all'aumento del decadimento ionico, ai cambiamenti nell'attività elettrica della cellula, all'aumento dell'osmosi e alla diffusione, così come ad altri fenomeni fisici che si verificano nei tessuti a livello atomico-molecolare.

Il trattamento ad ultrasuoni si basa sulla capacità della macchina ad ultrasuoni di causare vibrazioni meccaniche ad alta frequenza nel mezzo, che aiuta ad attivare il corpo umano a livello cellulare.

Ambito di applicazione

La fisioterapia ad ultrasuoni viene utilizzata con successo a scopo terapeutico da quasi tutti i rami della scienza medica. Le tecniche di imaging ad ultrasuoni sono molto spesso utilizzate nelle malattie infiammatorie per la somministrazione di farmaci anti-infiammatori e agenti antibatterici. Le cicatrici postoperatorie, le ustioni e le contratture delle articolazioni rispondono bene alla terapia. Allo stesso tempo nel processo di esecuzione della procedura, è possibile utilizzare strumenti con effetto riassorbibile e riparativo (lidaza, karipain, ronidaza). In caso di dolore intenso, l'esposizione ecografica in combinazione con anestetici locali ha un effetto rapido e notevole.

UZMT è attivamente utilizzato in tali settori della medicina come:

  • Ginecologia.
  • Neurology.
  • Gastroenterologia.
  • Chirurgia e artrologia.
  • Dermatologia.
  • Oftalmologia.
  • Urologia.
  • Odontoiatria.

Anche la cosmetologia ad ultrasuoni viene utilizzata attivamente. E non solo per scopi medicinali (trattamento di iperpigmentazione, acne, acne), ma anche per lo scopo del ringiovanimento (sollevamento, peeling) e per liberarsi della cellulite. Il metodo hardware mediante ultrasuoni consente di distruggere lo scheletro del tessuto fibroso attorno alla cellula cellulite. A causa dell'aumentata circolazione sanguigna, il turgore della pelle migliora e vengono ridotti i depositi di grasso nell'area trattata dagli ultrasuoni.

Una direzione promettente della terapia ad ultrasuoni è l'ultrasuono focalizzato. Questo metodo di utilizzo degli ultrasuoni consente di influenzare localmente le strutture modificate dalla malattia che si trovano nelle profondità del tessuto sano.

Fasi di esposizione

Sarebbe più corretto riferire queste fasi a un cambiamento nella risposta del corpo agli effetti delle onde ultrasoniche nel tempo. L'effetto degli ultrasuoni inizia con l'inclusione del dispositivo e scompare entro 3 mesi dopo la cessazione dell'influenza.

Convenzionalmente, l'intero processo è suddiviso in fasi:

  1. Impatto diretto
  2. Induzione dello stress (0-4 ore dopo la procedura).
  3. Attivazione.
  4. Limitazione dello stress (4-12 ore dopo la procedura).
  5. Rafforzamento dei meccanismi di compensazione (da mezza giornata a un giorno).
  6. Fase di tracciamento (entro 90 giorni).

Nella fase di ricezione diretta della procedura, il corpo umano sperimenta gli effetti descritti sopra dagli effetti della procedura. L'influenza degli ultrasuoni dalla meccanica alla chimica si manifesta pienamente.

Nella fase di attivazione:

  • L'acidità della pelle diminuisce.
  • Il livello degli ormoni cambia - diventano liberi, il che fornisce l'effetto antinfiammatorio della procedura.
  • Migliora il lavoro dello stomaco e dell'intestino.
  • Aumenta la capacità dei leucociti di danneggiare gli fagociti.

Nella fase di limitazione, i processi di sintesi nei tessuti sono potenziati, il metabolismo cellulare è accelerato, grazie al quale le capacità rigenerative dell'organismo aumentano, i muscoli spasmodici si rilassano.

Nella fase compensatoria, la respirazione cellulare viene potenziata, la divisione cellulare viene accelerata e il movimento del sangue e della linfa viene accelerato. Per altri tre mesi dopo la fine del trattamento, tutti i tipi di processi metabolici stanno avendo luogo attivamente nel corpo.

L'ecografia danneggia la parete cellulare dei batteri, colpisce l'immunità non specifica, attivandola.

Effetto terapeutico

La terapia ad ultrasuoni fornisce un effetto multiplo anche con un'applicazione a punti, grazie alla sua capacità di stimolare i meccanismi naturali del corpo umano, portando il suo ambiente interno alla norma fisiologica. UZMT stimola il lancio e lo sviluppo di reazioni interne:

  • Protezione.
  • Adaptive.
  • Recovery.
  • Compensativa.
  • Omeostatico.

Praticamente tutti i principali sistemi del corpo umano rispondono a UZMT. Uno dei più sensibili ai sistemi UZMT è nervoso. L'ecografia ha un effetto tangibile sulla conduzione nervosa, ha un effetto positivo sulla vegetazione, riduce la sensibilità del recettore.

Quando sono esposti agli ultrasuoni nel sito della proiezione delle ghiandole endocrine, è possibile ottenere ormoni nella forma libera in quantità sufficiente nel sangue. Ciò consentirà di aumentare la resistenza non specifica dell'organismo a fattori avversi esterni.

Usando i metodi di UST è possibile ottenere una risposta positiva dal miocardio e dal sistema vascolare nel suo complesso, espressa in una migliore circolazione del sangue sia nella periferia che nel miocardio stesso. Puoi anche aspettarti una leggera diminuzione della pressione sanguigna e l'accelerazione della frequenza cardiaca.

Il sistema sanguigno reagisce rapidamente per influenzare il range degli ultrasuoni: i leucociti e i globuli rossi vengono attivati ​​funzionalmente e le proprietà reologiche del sangue (viscosità, fluidità) sono migliorate.

Dall'influenza delle vibrazioni ultrasoniche nell'intervallo terapeutico, ci si può aspettare un'intera gamma di effetti benefici, come ad esempio:

  • Battericida e batteriostatica.
  • Desensibilizzante (antiallergico).
  • Antispasmodico.
  • Analgesico.
  • Ganglioblokiruyuschimi.
  • Antinfiammatorio (secondario).
  • Assorbimento (riassorbimento accelerato di infiltrati, ematomi traumatici, emorragie).
  • Fibrinolitico e defibroziruyuschy.
  • Lieve ipotensivo.

L'ecografia è in grado di ripristinare la conduttività del tessuto nervoso, aumentare la capacità di assorbimento della pelle e migliorare il trofismo tissutale.

Al ricevimento della procedura nel punto di contatto con il sensore, il paziente può osservare un leggero gonfiore, arrossamento e riscaldamento della pelle. Non dovresti aver paura di questo fenomeno: è un'infiammazione essudativa debole e che passa rapidamente, causata da un aumento dei processi metabolici, un aumento del numero di mastociti, un'accelerazione dell'attività cellulare.

Caratteristiche della tecnologia

La terapia ad ultrasuoni è un intero gruppo di metodi. Quello che hanno in comune è che la procedura viene eseguita attraverso un mezzo di contatto. Questo mezzo è progettato per impedire l'ingresso di aria tra la superficie trattata e l'emettitore di ultrasuoni. Di solito funge da petrolato medico o acqua degasata. In quest'ultimo caso, l'emettitore non dovrebbe toccare il sito di lesione - è tenuto a una distanza di 2 cm dall'area trattata.

Ci sono metodi della procedura:

  • Dalla stabilità (stabile / labili).
  • Nel luogo di applicazione (superficiale / cavitario).

Se la procedura viene eseguita utilizzando il metodo addominale, il medico mette un preservativo sul radiatore. In caso di patologie purulente, è desiderabile pulire la superficie o la cavità interessata dalla microflora piogenica.

Le procedure possono essere eseguite:

La durata e il corso del trattamento sono determinati dal fisioterapista. Di solito, un corso terapeutico consiste in 6-12 sedute e dura non più di un quarto d'ora.

La procedura per il paziente è assolutamente indolore e confortevole. Il massimo che riesce a percepire insieme al sensore è una leggera sensazione di formicolio.

Se il paziente avverte disagio, dolore o sensazione di bruciore, la procedura deve essere interrotta e assicurarsi di riferire i propri sentimenti al medico.

testimonianza

Lo scopo di UZMT è così ampio che è problematico citare l'intera lista di patologie in cui queste tecniche sono efficaci. I principali gruppi di malattie per le quali tali procedure sono più spesso prescritte sono le seguenti:

  • Malattie del tratto respiratorio superiore, sistema respiratorio (comprese le malattie polmonari occupazionali), cavità orale, patologia dentale.
  • Malattie dell'organo della vista e condizioni postoperatorie.
  • Patologie chirurgiche (cicatrici postoperatorie, ematomi, infiltrati).
  • Malattie neurologiche (mielopatia, sindrome radicolare, ecc.).
  • Lesioni del sistema nervoso periferico (nevralgia, malattia di Raynaud, neuropatia, radicolopatia, ganglionite, sclerosi subcondrale, ecc.).
  • Patologie dermatologiche (processi purulenti e allergici sulla pelle, sclerodermia).
  • Malattie dell'apparato digerente (gastrite, colite, pancreatite, colecistite, discinesia, ecc.).
  • Malattie ginecologiche e urologiche (dall'infertilità alle malattie infiammatorie degli organi genitali).
  • Artropopatologia (malattie dei legamenti, sacche articolari, tendinosi, osteocondrosi, artrite, artrosi, ecc.).
  • Condizioni post-traumatiche

Si ritiene inoltre che il trattamento pre-diretto del tumore con ultrasuoni aumenti la sensibilità del tessuto malato alla radioterapia.

Controindicazioni

Nonostante l'indubbio beneficio dei metodi UST, il comfort e la non invasività della procedura, non è consentito a tutti i pazienti. L'ecografia non è prescritta in presenza di:

  • Gravidanza.
  • Protesi metalliche nella zona interessata.
  • Neoplasie di qualsiasi localizzazione.
  • Trombosi e tromboflebite.
  • Patologie purulente nel periodo acuto, compresa l'artrite causata dalla flora piogenica.
  • Malattie respiratorie nel periodo acuto.
  • Danni alla pelle (ferite, infiammazioni purulente) nel punto di contatto con la pelle del sensore.
  • Alcune patologie del miocardio e del sistema vascolare (aneurisma, aritmia, ipertensione grave, ipotensione e altre).
  • Pustolosi, ascessi incassati, non sottoposti a riabilitazione.
  • Alcune malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, sindrome da dumping).
  • Patologie endocrine (tireotossicosi).
  • Una gamma di malattie neuropsichiatriche (psiconeurosi, interruzione del sistema nervoso autonomo, spiringomielia).
  • Malattie da vibrazione, osteoporosi, miopia.

Esistono altre controindicazioni comuni per le procedure di fisioterapia, pertanto il trattamento con questo metodo deve essere eseguito solo come prescritto dal medico.

UZMT in combinazione con procedure termiche, terapia magnetica, metodi di terapia ad alta frequenza dà buoni risultati. In questo caso, UST è prescritto dopo queste procedure. Se l'ecografia è prescritta in combinazione con l'elettroforesi, è meglio eseguirla per prima.

Il concetto di terapia ad ultrasuoni, metodi, indicazioni, limitazioni da usare

La terapia ad ultrasuoni, o terapia ad ultrasuoni, è una tecnica di trattamento ad ultrasuoni. UST è usato in fisioterapia per il trattamento e la prevenzione di varie malattie. La tecnica viene utilizzata in vari campi della medicina, come ortopedia, chirurgia, ginecologia, oftalmologia, dermatologia, otorinolaringoiatria, odontoiatria, pediatria. La terapia con ultrasuoni può ridurre la frequenza delle esacerbazioni e ridurre i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico, patologie acute.

Informazioni storiche

Le onde ultrasoniche furono scoperte nel 1899, furono scoperte da K. Konig. L'ingegnere russo KV Shilovsky e l'inventore francese Langevin hanno provato a usare gli ultrasuoni in pratica nel 1914-1918. La ricerca di questi scienziati ha portato alla creazione di un emettitore di ultrasuoni. Ha lavorato sulla base dell'effetto piezoelettrico in accordo con lo sviluppo dei fratelli Curie. Successivamente, il dispositivo è stato realizzato sulla base della magnetostrizione. Con il passare del tempo, i raggi che emanavano dall'apparecchio diventarono più diretti verso un oggetto specifico. Ciò ha permesso l'uso di onde ultrasoniche nell'industria e nella medicina.

In medicina, hanno cominciato ad applicare gli ultrasuoni dopo il 1927. L'impulso all'uso di UST è stato il lavoro degli scienziati sugli effetti biologici degli ultrasuoni sul corpo. Si ritiene che R. Polman sia stato il primo a utilizzare gli ultrasuoni. Ha creato un vibratore, irradiando onde ultrasoniche. Polman trattato con ultrasuoni, sciatica, nevralgia, mialgia. I risultati del trattamento sono stati positivi.

Nel 1945, UST cominciò ad essere usato in Germania, Europa occidentale, Stati Uniti e Giappone. Nel nostro paese, la tecnica cominciò ad essere applicata solo nel 1953. Lo scienziato V. A. Plotnikov ha prima cercato di trattare la contrattura di Dupuytren con gli ultrasuoni. Nel 1955, le onde ultrasoniche cominciarono ad essere utilizzate nel trattamento di patologie neurologiche, articolari e malattie della pelle.

Dal 1961, ha iniziato a produrre dispositivi ad ultrasuoni domestici. La loro produzione era seriale, che era l'impulso per lo sviluppo della terapia ad ultrasuoni. Nel 1986, uno scienziato bielorusso (L. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) ottenne un premio nel campo della scienza e della tecnologia. I metodi di terapia ad ultrasuoni in fisioterapia oggi sono usati molto ampiamente per il trattamento di varie malattie.

Caratteristiche delle onde ultrasoniche

Le onde ultrasoniche con una frequenza di 800-3000 kHz vengono utilizzate per le procedure di fisioterapia. Per le procedure chirurgiche, la frequenza di oscillazione è 20-100 kHz. Il dosaggio degli effetti a ultrasuoni sul corpo dipende dall'intensità, dalla durata dell'esposizione e dal tipo di generazione di onde ultrasoniche (continue, pulsate).

  • Basso (non più di 0,4 W / cm2).
  • Media (0,5-0,8 W / cm2).
  • Alto (0,9-1 W / cm2).

Con l'effetto continuo degli ultrasuoni, le onde ultrasoniche vengono inviate ai tessuti senza fermarsi. L'effetto impulsivo sugli organi è un flusso d'onda intermittente di 2,4 o 10 ms.

Il grado di assorbimento delle onde ultrasoniche dipende dall'acustica e dalla frequenza delle oscillazioni. Se i tessuti sono morbidi, l'assorbimento avverrà ad una profondità di 4-5 cm ad una frequenza di 800-900 kHz, ad una profondità di 1,5-2 cm ad una frequenza di 3000 kHz.

Assorbimento di tessuti in relazione al sangue:

  • grasso - 4 volte più efficace;
  • il muscolo è 10 volte meglio;
  • osso - 75 volte più intenso.

Nel luogo di transizione di vari tipi di tessuto, l'intensità di assorbimento delle onde ultrasoniche è molto più alta. Nell'aria, vengono immediatamente assorbiti, quindi vari media sono usati per condurre la fisioterapia ad ultrasuoni.

Il meccanismo di esposizione alla radiazione ultrasonica

Esistono diversi meccanismi di azione degli ultrasuoni sul corpo. Questi includono: meccanico, termico, fisico-chimico, neuro-reflex. Sono i meccanismi principali della terapia ad ultrasuoni.

L'effetto meccanico è rappresentato dalle vibrazioni ad alta frequenza che vengono trasmesse ai tessuti.

In questo caso, si verifica una vibrazione molto piccola e impercettibile per l'uomo. L'effetto delle vibrazioni porta ad un aumento della circolazione sanguigna, aumento del metabolismo nelle cellule.

Sotto l'azione della vibrazione nella cellula, la viscosità del fluido citoplasmatico diminuisce. Il tessuto connettivo inizia ad allentarsi nei tessuti. Nelle cellule, la diffusione dei microelementi viene accelerata, il lavoro dei lisosomi viene stimolato. Gli enzimi cominciano ad emergere dai lisosomi, che aumentano la funzione dei composti proteici. Questi processi contribuiscono all'accelerazione del metabolismo. Quando si applicano le onde ad alta frequenza aumenta la permeabilità delle barriere istoematogeniche.

L'effetto termico implica il passaggio dell'energia delle onde ultrasoniche dopo l'assorbimento da parte dei tessuti in calore. La temperatura in essi aumenta di 1 ° C. Allo stesso tempo, l'attività enzimatica all'interno dei tessuti viene accelerata e le reazioni biochimiche vengono stimolate. Il calore si forma solo ai confini di tessuti di diversa densità. L'energia termica viene assorbita più dagli organi con una mancanza di flusso sanguigno, saturo di fibre di collagene, così come il tessuto nervoso e osseo.

Effetti fisici e chimici causati dalla risonanza meccanica. Aumenta la velocità di movimento delle strutture molecolari, aumenta il processo di decomposizione delle molecole in ioni, compaiono nuovi campi elettrici. L'ossidazione lipidica accelera, la struttura cellulare mitocondriale migliora, i processi fisici e chimici nei tessuti corporei vengono stimolati. Sostanze biologicamente attive attivate, come l'istamina, la serotonina. Sotto l'azione delle onde ultrasoniche, la respirazione e l'ossidazione degli organi sono migliorate. Tutti questi processi accelerano la riparazione dei tessuti.

Si distinguono le seguenti fasi di reazione del corpo:

Effetto terapeutico delle onde ultrasoniche

Le onde ultrasoniche sono un irritante specifico nella loro azione su organi e tessuti. Se l'effetto degli ultrasuoni è diretto sulla pelle, aumentano la reazione infiammatoria, il rossore della pelle e il metabolismo. Durante la terapia a ultrasuoni (UST), il numero di mastociti aumenta, viene stimolata la funzione delle strutture delle cellule cambiali (staminali) e aumenta la concentrazione di mucopolisaccaridi. Durante la terapia, la funzione dell'apparato ghiandolare (ghiandole sebacee del sudore) aumenta e la risposta della pelle agli stimoli diventa più luminosa.

I tessuti del sistema nervoso sono molto sensibili agli effetti delle onde ultrasoniche. L'ultrasuono inibisce il lavoro dei recettori delle fessure sinaptiche, che aiuta a ridurre la velocità di trasmissione degli impulsi nervosi. Migliora la condizione generale dei pazienti con compromissione del sistema nervoso autonomo.

Se le onde ultrasoniche agiscono sull'area della ghiandola, questo porta alla stimolazione della sintesi ormonale. Aumento dell'attività immunitaria.

Se esposti al sistema cardiovascolare, gli ultrasuoni sono in grado di aumentare il flusso sanguigno, abbassare leggermente la pressione sanguigna, aumentare la frequenza cardiaca. Le proprietà reologiche del sangue migliorano, aumenta la funzione degli eritrociti e dei leucociti.

Indicazioni e restrizioni per la nomina di UST

La procedura UST ha le sue indicazioni e limitazioni.

Terapia di cambiamenti cicatriziali nel periodo postoperatorio.

Patologia del sistema nervoso.

Malattie dell'apparato articolare.

Enuresi in un bambino.

Osteocondrosi della regione lombare.

Radicolopatia lombare, ernia lombare.

Artrite, artrosi (reumatoide, nonché con deformità dell'articolazione).

Nevralgia del nervo trigemino.

Patologia oculare (cataratta, lesioni corneali, malattie retiniche).

Cicatrici dopo una ferita da ustione.

Ulcere in insufficienza venosa.

Fratture delle ossa (tubolari).

Diminuzione della funzione ovarica, infertilità.

Malattie dell'utero, tubi, ovaie, piccole aderenze pelviche.

Colica epatica e renale.

Diabete mellito (stadio avanzato).

Malattia vascolare aterosclerotica.

Tubercolosi del tessuto polmonare.

Processo tumorale maligno

Malattie infettive di qualsiasi eziologia.

Il periodo di gestazione.

Violazione della coagulazione del sangue.

Neuropatia del nervo facciale, nevralgia.

Durante l'applicazione del metodo di trattamento a ultrasuoni, l'emettitore non deve essere diretto verso il cuore, il cervello, i punti di crescita ossea nei bambini.

Apparecchiature e dispositivi UZT

Quando si esegue la fisioterapia ad ultrasuoni, è necessario eliminare i focolai purulenti di infezione. Questo può essere fatto con l'aiuto di farmaci e soluzioni disinfettanti. Dovresti anche curare malattie infettive di natura virale o batterica.

Fisioterapia dell'algoritmo successivo. Prima di iniziare il trattamento, la pelle nel punto di contatto con la testa del radiatore deve essere lubrificata con una sostanza speciale (vaselina, lanolina). Accendi il dispositivo, regola l'intensità delle onde, imposta l'ora. Successivamente, l'emettitore viene installato nell'area richiesta sulla superficie della pelle e inizia a guidare ad una velocità di 1 cm al secondo.

Nella fase iniziale del trattamento, non più di 1-2 campi possono essere elaborati in un'unica sessione. Dopo due giorni di trattamento, possono essere irradiati fino a 3-4 campi. La durata della procedura nei primi due giorni non deve superare i 5 minuti. La durata delle sessioni successive è di 15 minuti. I bambini sono invitati a passare la procedura non più di 10 minuti.

Durante il trattamento ultrasonico delle estremità (piedi, mani, articolazioni, avambraccio, gamba), la procedura viene eseguita in acqua. Il paziente mette la mano o il piede nella vasca da bagno, il radiatore è anche immerso lì. L'intervallo di temperatura per l'acqua è 32-36 ° C. Durata della fisioterapia fino a 15 minuti.

Durante la terapia è necessario garantire la sicurezza del personale medico. L'infermiera che tiene il termosifone nell'acqua dovrebbe indossare un guanto di lana e un guanto di gomma sopra di esso. Questo protegge la mano dell'operatore sanitario dall'esposizione agli ultrasuoni. Il guanto di lana ha l'aria nei pori, che assorbe completamente le onde ultrasoniche.

Tipi di dispositivi utilizzati negli istituti:

  • Per la fisioterapia - UZT-1.01F.
  • In odontoiatria - UZT-1.02S.
  • Per urologia - UZT-1.03U.
  • In caso di malattie agli occhi - UZT-1.04O.
  • Per le donne - UZT-3.01-G.
  • In dermatologia - UZT-3.02-D.
  • Per un bambino (irradiazione cutanea) - UZT-3. 06.
  • Scopo generale - UZT-3. 05.

Oggi vengono prodotti anche i seguenti dispositivi: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Per la terapia a ultrasuoni a casa, è possibile acquistare una macchina ad ultrasuoni presso i negozi di attrezzature mediche. Il dispositivo "Reton" è perfetto per l'uso domestico.

Prima di utilizzare un dispositivo a ultrasuoni, è necessario consultare un medico. Il medico effettuerà un esame completo. Questo è molto importante, poiché la terapia con ultrasuoni non è consentita a tutti i pazienti.

Ultrasuoni nei bambini

La terapia ad ultrasuoni per bambini è prescritta solo a partire dai 7 anni di età. A un'età più avanzata, la tecnica non dovrebbe essere applicata. La terapia viene utilizzata per gli stessi motivi degli adulti.

Le adolescenti UZT sono usate per trattare i disturbi mestruali. Nei pazienti più giovani, l'ecografia è indicata per adenoidite e altre patologie otorinolaringoiatriche. Il trattamento con ultrasuoni è anche necessario per i bambini con enuresi. Le onde ultrasoniche migliorano la condizione del tessuto vescicale, che aiuta a formare un riflesso normale per urinare, ridurre la reattività della vescica.

conclusione

La terapia ad ultrasuoni è un metodo di trattamento relativamente sicuro. È usato in varie malattie. L'uso della terapia ad ultrasuoni è consentito agli ospedali e alle istituzioni sanitarie. Per la terapia ad ultrasuoni è necessario consultare un medico. Determina la durata delle sessioni, l'intensità dell'impatto delle onde ultrasoniche, la durata del corso.