La fibromialgia esiste: cause, sintomi e trattamento dello stress cronico e dell'affaticamento

La fibromialgia è un disturbo che si verifica nel 4% o più delle persone.

Una delle definizioni è il dolore muscolo-scheletrico bilaterale diffuso di natura cronica.

I pazienti con affetto soffrono di dolore costante, spesso bilaterale in tutto il corpo, a volte depressione, dormono male, si lamentano anche della sindrome dell'intestino irritabile, stanchezza cronica, rigidità, aumento della sensibilità, sindrome delle gambe senza riposo, ecc.

Storia dello studio della malattia

Dolori muscoloscheletrici simili sono stati studiati sin dai tempi di Ippocrate.

La sindrome FM è stata descritta per la prima volta più di 100 anni fa.

All'inizio del ventesimo secolo. W. Govers in materiali di lombalgia si riferisce alla sindrome come fibrosite, sottolineando il ruolo dei processi infiammatori nei muscoli come cause di sensazioni di disturbo.

Tenendo conto del rapporto tra la malattia e lo stress, E. Boland negli anni '40 del XX secolo. proporre il concetto di reumatismo psicogeno, che ha aderenti oggi. Negli anni '60, un certo numero di specialisti attribuì FM a un disturbo psicosomatico.

L'interesse per la sconfitta crebbe negli anni '70 dopo il lavoro di H. Smythe, H. Smythe e H. Moldofsky, dove fu descritta la presenza di disturbi nelle fasi profonde del sonno e fu mostrato il significato di punti dolorosi.

Le categorie diagnostiche di FM, espresse per la prima volta nel 1972 da H. Smythe e basate sulla concentrazione di punti caratteristici del dolore, hanno significativamente ampliato le conoscenze in quest'area.

Nel 1981, dopo la creazione di materiali sui criteri diagnostici per le violazioni proposte da M. Yunus e A. Masi, il concetto di fibromialgia era saldamente radicato nella letteratura. In questa fase, i medici hanno identificato la fibromialgia primaria e secondaria. Su questa base, gli autori hanno fatto un campione della determinazione delle caratteristiche obbligatorie, generali e ausiliarie della FM primaria.

Il più grande interesse per la FM è stato osservato negli ultimi 15 anni a causa della scoperta di tutti i tipi di funzionalità di FM.

Eziologia e patogenesi

Le vere cause della fibromialgia per questo periodo sono sconosciute.

In precedenza si pensava che la fibromialgia fosse un disturbo infiammatorio o mentale, ma gli attuali metodi di ricerca suggeriscono che non è stata identificata alcuna evidenza di infiammazione o artrite in FM e la depressione è un risultato opzionale rispetto a una causa.

Ci sono alcune prove che il fattore provocatorio di FM è anormalità nel periodo di sonno profondo, dal momento che la deviazione delle onde cerebrali nella fase di sonno profondo e un basso livello di somatropina sono stati identificati.

Tali manifestazioni sono rilevate in persone sane in assenza di sonno per diversi giorni. Non tutti gli esperti concordano con questa teoria.

Ma quando si considerano tutti i segni noti, è abbastanza ovvio che la FM è un problema combinato, più complicato del semplice dolore nei muscoli. I sintomi della fibromialgia che sono presenti in tali disturbi non sono intenzionali, cioè la persona non sente o controlla il loro aspetto.

Allo stadio attuale di studio del problema, viene fatto un tentativo di unire i meccanismi periferici e centrali in un'unica teoria.

Ci sono diverse ipotesi basate su diversi momenti di un disturbo:

• propensione ereditaria;
• lo stress;
• metabolismo accelerato della serotonina;
• mancanza di ormone della crescita;
• fattori psicologici;
• traumi;
• risposta immunitaria idiopatica ai batteri presenti nell'intestino.

I primi segni di rabbia negli esseri umani e sintomi della malattia, a seconda dello stadio della malattia.

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Quadro clinico

Nel 30% dei pazienti l'insorgenza della malattia si riduce a 9 - 15 anni. All'inizio della malattia dopo la ferita indicato il 24%.

Ma per la maggior parte delle persone, la deviazione è iniziata nel tempo.

Il 60% ha avuto dolori alle gambe e dolori diffusi durante l'infanzia.

Il 95% dei pazienti ha notato tali manifestazioni nel debutto della malattia come tensioni morali, cambiamenti della famiglia, affaticamento, chirurgia, esercizio, lesioni al collo e alla parte bassa della schiena.

I pazienti spesso notano l'influenza del tempo sul verificarsi di manifestazioni. Cosa influenza la fibromialgia e quali sono le cause della malattia.

Nei pazienti con alta dipendenza da clima, si osserva anche una maggiore manifestazione di disturbi mentali. Circa il 90% dei pazienti parla di rigidità mattutina nelle articolazioni per più di un quarto d'ora.

La mobilità ristretta ha confini incerti e non si concentra in una specifica parte articolare. Stanchezza o astenia si verificano nell'80% delle persone con fibromialgia. Spesso, la fatica è così grande che è il sintomo più preoccupante della fibromialgia.

La luminosità dei disturbi del sonno può essere correlata a segni di debolezza durante il giorno e rigidità mattutina. La combinazione di dolore, astenia e disturbi del sonno si verifica in più del 75% dei pazienti.

I sintomi principali includono:

• dolore bilaterale nel corpo;
• rigidità mattutina;
• sonno superficiale;
• mancanza di recupero dal risveglio;
• stanchezza;
• dipendenza dal tempo;
• mal di testa tensione;
• sensazione di intorpidimento;
• crampi e crampi;
• violazioni periodiche di attenzione e memoria;
• mancanza di concentrazione;
• incapacità di sedersi e muoversi normalmente;
• depressione, disturbi mentali, sbalzi d'umore sono concomitanti.

Opzioni di trattamento

Il trattamento della fibromialgia è complicato dalla mancanza di conoscenza dei sintomi, quindi la medicina ha messo gli occhi sulla soppressione delle manifestazioni e delle conseguenze.

Gli approcci terapeutici sono strettamente individuali. È necessaria una valutazione dei principali sintomi: la forza della sindrome del dolore, lo stato dei punti di dolore, ecc.

Detto questo, ci sono diverse aree terapeutiche.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico viene effettuato per neutralizzare il dolore, gli spasmi muscolari, l'irritabilità spesso manifestata, i disturbi del sonno e la depressione:

• piccole dosi di antidepressivi (fluoxetina);
• farmaci antiepilettici: (pregabalin);
• benzodiazepine (diazepam);
• antidolorifici, iniezioni o applicazioni per siti sensibili di farmaci anti-infiammatori non steroidei, analgesici narcotici (paracetamolo e tramadolo);
• agonisti del recettore della dopamina (pramipexolo);
• farmaci ormonali (progesterone, androsterone),
• preparati di acido malico;
• antiossidanti.

Metodi aggiuntivi

Trattamenti senza droghe:

• Terapia fisica;
• aerobica;
• yoga;
• arte terapia;
• terapia della luce;
• trattamento di pietra;
• terapia del suono;
• terapia naturale;
• un piccolo carico giornaliero migliora la salute dei pazienti, in particolare il nuoto in acqua calda;
• fisioterapia per dolori minori;
• massaggio debole superficiale, con un massaggio forte c'è una manifestazione più potente dei sintomi del dolore;
• balneoterapia;
• psicoterapia;
• allenamento autogeno;
• trattamento termale, prendere il sole;
• schemi di sonno normali;
• anticipazione dello stress.

Metodi di trattamento non standard

Per non standard includere tale:

• crioterapia - non applicabile a tutti;
• protocollo guaifensin;
• agopuntura.

risultati

La fibromialgia è una malattia cronica con un corso mutevole.

Le manifestazioni sono osservate per tutta la vita del paziente, cambiando sotto l'influenza di fattori esterni, oltre alle deviazioni esistenti. In generale, nel corso degli anni, senza un cambiamento significativo nel modo di vivere, la previsione non è positiva.

Poiché non vi è alcun danno d'organo nella malattia, durante il trattamento durante la vita del paziente, una violazione nella maggior parte delle persone mostra cambiamenti temporanei temporanei. Ma i numeri significativi mantengono le manifestazioni per sempre.

Lavorare con un paziente significa includerlo in una lotta attiva con i segni della malattia, il pensiero positivo, le condizioni climatiche calde e l'assenza assoluta di stress.

Video: fibromialgia - trattamento e recupero

La fibromialgia può svilupparsi nel corso degli anni. Sui metodi di trattamento e di recupero dopo la malattia, guarda il video.

Fibromialgia - sintomi e cause in bambini e adulti, metodi di trattamento e prevenzione

Attualmente, la sindrome fibromialgica è molto comune tra la popolazione mondiale. La mancanza di chiari criteri diagnostici e sintomatici contribuisce al fatto che solo una persona su 4 che ha fatto domanda può fare correttamente questa diagnosi. È utile conoscere il quadro clinico nei bambini e negli adulti, i criteri principali per la diagnosi, un trattamento adeguato. Se hai qualche sintomo della malattia, dovresti consultare un medico.

Cos'è la fibromialgia

Questa è una sindrome da dolore cronico che si manifesta a causa della sensibilizzazione genetica deterministica centrale. Può manifestare dolore alle ossa e ai muscoli in combinazione con affaticamento, disturbi del sonno, depressione. La base della diagnosi sono dati clinici e studi di laboratorio e strumentali.

La diagnosi viene fatta solo dopo l'esclusione di reumatismi e altre malattie organiche che hanno segni simili a quelli della fibromialgia. Il trattamento viene applicato combinato con l'uso di terapia fisica, psicoterapia e farmaci (antidepressivi, anticonvulsivanti, anestetici locali, analgesici, ecc.). I medicinali devono essere usati solo su prescrizione medica.

motivi

Gli scienziati di tutto il mondo hanno condotto per lungo tempo una ricerca che mira a identificare le cause della malattia. I principali fattori eziologici del dolore includono:

• ereditarietà;
• infezioni virali (HIV, virus Epstein-Barr (mononucleosi infettiva), borreliosi trasmessa dalle zecche, infezione da herpes);
• stato psico-emozionale negativo, vigilanza eccessiva, fissazione del proprio dolore;
• lo stress;
• fallimento del sistema endocrino (disturbi ormonali, come l'ipotiroidismo);
• lividi, fratture, ustioni con una forte sindrome del dolore;
• l'assunzione di determinati farmaci o la vaccinazione programmata può creare disagio e influire negativamente sui neurotrasmettitori;
• danno al sistema nervoso periferico (compressione, neurite, neuropatia diabetica, ecc.).

sintomi

Il quadro clinico della fibromialgia è molto vario. Diversi organi e sistemi possono essere coinvolti nel processo patologico. I sintomi più comuni includono:

• dolore diffuso in tutto il corpo (il paziente ha una sensazione che fa male ovunque, c'è debolezza, brucia nel corpo);
• fenomeni sensoriali (formicolio, intorpidimento, "pelle d'oca" negli arti;
• artralgia ricorrente (dolore articolare);
• rigidità muscolare mattutina;
• affaticamento aumentato (particolarmente fortemente manifestato al mattino e di sera aumenta di nuovo);
• sonno povero (pesante addormentarsi, frequenti risvegli notturni, mancanza di allegria, anche dopo un lungo sonno);
• disturbi mentali (ansia, depressione, ipocondria);
• diminuzione della memoria e attenzione;
• abbassare la pressione sanguigna;
• attacchi di emicrania, fotosensibilità;
• dispepsia (una violazione del tratto gastrointestinale);
• disturbo della minzione;
• violazione del ciclo mestruale;
• mancanza di respiro, fastidio al torace, ipoventilazione.

La peculiarità del dolore

I sintomi della malattia progrediscono lentamente per un lungo periodo (mese o anno). È molto difficile identificare la fibromialgia perché i pazienti vanno dal dottore in ritardo, a volte 5-12 anni dopo l'insorgenza della malattia. Esacerbazioni dei sintomi si verificano sullo sfondo di stress psico-emotivo, stress, duro lavoro fisico. La progressione della malattia è lenta, con lunghi intervalli di remissione.

La sindrome da dolore fibromialgico aumenta durante il freddo umido del mattino. Il sollievo, al contrario, arriva quando è caldo e secco durante il rilassamento fisico o emotivo. In estate, i pazienti si sentono molto meglio che in inverno. Alcuni pazienti riportano una riduzione dei sintomi dopo aver fatto un bagno caldo o aver visitato una sauna.

Nella diagnosi della sindrome da dolore fibromialgico, sono stati sviluppati criteri speciali basati sulla localizzazione. La palpazione (palpazione) da parte del medico di questi punti su entrambi i lati è necessaria per fare una diagnosi corretta:

• area di attacco del muscolo occipitale;
• superficie anteriore del collo a livello di 4-7 vertebre cervicali;
• la metà del bordo superiore del muscolo trapezio;
• il bordo superiore della spina dorsale della scapola;
• secondo bordo;
• inserzioni laterali dell'omero, 2 cm verso l'esterno da esse;
• la superficie interna delle articolazioni del gomito;
• quadrante superiore-esterno dei grandi muscoli glutei sinistro e destro;
• parte superiore della coscia;
• grande sputo di femore;
• l'interno dell'articolazione del ginocchio su entrambi gli arti.

La palpazione viene eseguita con una certa forza, che è di circa 4 chilogrammi per centimetro cubo. Quando viene applicato un tale sforzo, la falange della persona che esamina diventa bianca. Un risultato positivo è considerato con sensazioni molto dolorose e non solo sensibili. Se il dolore si verifica in almeno 11 zone, la diagnosi è fibromialgia.

Sintomi nei bambini

A causa dell'elevata prevalenza di questa sindrome del dolore, è importante la diagnosi di fibromialgia pediatrica. Spesso si manifesta all'età di 7-10 anni. I sintomi clinici sono associati a disturbi del sonno e a forti dolori nei trigger. Gli scienziati attribuiscono questo a una violazione della quantità di fosfocreatina e adenosina trifosfato nella cellula, a causa di ciò, il livello di diminuzione del calcio, che colpisce le strutture ossee e muscolari del corpo del bambino. Le situazioni stressanti influenzano anche il normale sviluppo di un organismo in crescita.

Quale dottore contattare

Il neurologo o reumatologo diagnostica la fibromialgia. Per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre un'accurata interrogazione del paziente (per raccogliere l'anamnesi), valutare lo stato neurologico (astenia, problemi di attenzione, memoria, ecc.), Esaminare tutti i punti trigger, effettuare test di laboratorio (esclusione delle malattie autoimmuni), eseguire una TC della testa ( tumori, cisti e altre patologie organiche nel cervello).

Il medico effettua una diagnosi differenziale con le seguenti malattie: miosite, dermatomiosite, ipercalcemia, nevrastenia, isteria, nevrosi, processi oncologici, disturbi somatoformi. La diagnosi di fibromialgia si basa sui seguenti criteri:

• aumento della fatica;
• disturbo del sonno;
• dolore durante la palpazione in 10-11 di 18 punti trigger;
• problemi con attenzione;
• rigidità al mattino;
• dolore in 4 parti del corpo (necessariamente torace, colonna vertebrale), che dura più di 3-4 mesi;
• depressione, ansia.

Trattamento fibromialgia

L'assistenza medica per questa sindrome è molto complicata e richiede un'attenta selezione della terapia. I pazienti possono essere alleviati senza assumere farmaci solo se seguono le raccomandazioni per il regime e il comportamento corretto. Regole di base:

• fare un bagno caldo al mattino e alla sera;
• moderata quantità di attività fisica;
• limitare lo stress mentale ed emotivo;
• osservi rigorosamente il sonno e riposi.

Esiste un trattamento farmacologico e non farmacologico per la fibromialgia. Il corso principale della terapia è scelto dal medico per ciascun paziente individualmente in base alla gravità e alla durata della malattia. La sindrome fibromialgica viene trattata nei seguenti modi:

• Sessioni di psicoterapia per formare una prospettiva positiva sul paziente, ridurre l'ansia, migliorare l'umore.
• Terapia fisica speciale per ridurre la soglia del dolore, regredire i sintomi della malattia per 12 -36 mesi, normalizzare le funzioni del sistema nervoso centrale.
• La terapia fisica, l'ipnosi, l'aromaterapia e altri metodi sono usati come aggiunta al corso base di trattamento principale.
• Riflessologia, che modifica la circolazione del sangue e aiuta a controllare il livello delle catecolamine (neurotrasmettitori) responsabili della percezione del dolore.
• Massaggiare per alleviare lo stress, migliorare l'umore e le condizioni del tessuto muscolare, alleviare la tensione e l'eccessiva eccitazione.
• Meditazione per rilassare e alleviare le funzioni respiratorie che aiutano a controllare i sintomi della malattia.
• I rimedi popolari per uso locale possono alleviare i sintomi della fibromialgia. Una delle ricette: 1 cucchiaino. rosmarino e 15 gocce di camomilla mescolate con olio di mandorle. La miscela deve essere sfregata nei punti di innesco.

I principali sintomi dolorosi della fibromialgia possono essere fermati solo con l'aiuto di farmaci. La terapia di base include i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antidepressivi (Amitriptilina, Duloxetina, Venlafaxina). L'alta efficacia è indicata nel trattamento di una malattia complicata dallo stato depressivo, disturbi del sonno. I farmaci possono ridurre l'ansia, migliorare il sonno.
2. Gli anticonvulsivanti sono derivati ​​del GABA (Pregabalin). Durante la terapia, il paziente migliora il sonno, riduce i sintomi del dolore, aumenta l'attività e l'umore.
3. Analgesici centrali (Tramadol). È usato in caso di dolore intollerabile acuto. Il tramadolo è consigliato in combinazione con Paracetamolo per un migliore effetto analgesico. L'uso frequente di questo farmaco porta alla dipendenza, ci possono essere effetti indesiderati (nausea, vomito, vertigini, calo della pressione sanguigna).
4. Anestetici locali (lidocaina). Applicare per cicli di trattamento sotto forma di iniezioni di infusione. L'iniezione locale (iniezione) nei punti trigger (dolore) causa un effetto anestetico locale.
5. Farmaci antiepilettici (Gabapentin, Pregabalin) Questi farmaci sono in grado di eliminare i dolori neuropatici di diversa origine, agiscono più rapidamente sul corpo.
6. Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene). Farmaci che alleviano l'infiammazione, il dolore

fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome da dolore cronico derivante da un fenomeno di sensibilizzazione centrale geneticamente determinato. Manifestazione del dolore diffuso nella struttura muscolo-scheletrica, combinato con affaticamento, disturbi del sonno, depressione. Viene diagnosticato secondo criteri clinici con esclusione di laboratorio e strumentale della patologia reumatica, cause organiche del dolore. Il trattamento viene effettuato utilizzando una combinazione di metodi non farmacologici (terapia fisica, psicoterapia) e farmaci (antidepressivi, derivati ​​GABA, anestetici locali).

fibromialgia

La fibromialgia è nota da tempo nella pratica medica, è osservata nel 4% della popolazione ed è prevalente soprattutto nelle donne di mezza età (35-55 anni). A causa della mancanza di un substrato organico, la malattia è stata a lungo attribuita a disturbi mentali, diagnosticati come ipocondria, isteria, reumatismo psicogeno. Il termine "fibromialgia" fu introdotto negli anni '70 del ventesimo secolo. Nel 1990, l'American College of Rheumatology ha pubblicato per la prima volta i criteri diagnostici per la malattia. All'inizio del ventunesimo secolo, è stata ottenuta la prova che la fibromialgia non è accompagnata da alterazioni infiammatorie nei tessuti periferici, pertanto, non è una patologia reumatica. Il rilevamento nei pazienti di disordini dei meccanismi centrali della percezione del dolore ha infine fissato la cura della malattia agli specialisti nel campo della neurologia.

Cause della fibromialgia

Studi recenti hanno dimostrato la natura ereditaria della patologia. La localizzazione del difetto genetico non è stata ancora stabilita. È noto che la probabilità di sviluppare la malattia in persone i cui parenti sono stati diagnosticati con fibromialgia è 8 volte superiore alla media della popolazione. Gli studi dei gemelli dimostrano che il 50% del rischio di patologia è determinato geneticamente e il 50% è associato all'esposizione a fattori esterni che agiscono come fattori scatenanti. Gli etiofattori più probabili, sotto l'azione di cui si verifica la fibromialgia geneticamente determinata, sono:

• Sindromi da dolore periferico Associata a lesioni dei tronchi nervosi periferici a seguito di lesioni (danni ai nervi), compressione (sindrome del tunnel carpale), infiammazione (neurite, neuropatia del nervo sciatico), processi dismetabolici (neuropatia diabetica).
• Malattie infettive: borreliosi, infezione da herpes, mononucleosi infettiva, febbre Q.
• Distress - stress mentale accompagnato da emozioni negative. La percezione negativa degli eventi della vita è dovuta alla presenza di sospetti nel paziente, alla tendenza alla catastrofe degli eventi, alla vigilanza eccessiva, alla fissazione dei propri sentimenti. Tratti simili sono noti in quasi tutti i pazienti.
• Lesione fisica (contusione, frattura, ustioni). Agisce come un fattore di stress associato a dolore severo.
• Squilibrio ormonale. La fibromialgia è più comunemente osservata nell'ipotiroidismo.
• Gestione di farmaci e vaccini. Effetti negativi sui processi del neurotrasmettitore coinvolti nella formazione della percezione del dolore.

patogenesi

La sindrome del dolore cronico, che è accompagnata dalla fibromialgia, è causata dalla sensibilizzazione centrale - una costante ipereccitazione dei neuroni sensibili delle corna posteriori del midollo spinale. L'aumento dell'eccitazione si forma sia sotto l'azione degli impulsi del dolore che provengono dalla periferia (trauma, sindromi periferiche), come risultato di cambiamenti neurometabolici in mezzo a disagio, infezione e disturbi ormonali. Il ruolo principale nella patogenesi appartiene ai sistemi di neurotrasmettitori serotonina e noradrenergici. Si è riscontrato che nei pazienti con ridotta serotonina, L-triptofano, concentrazione di norepinefrina nel sangue, il livello di 5-idrossiindolo, il metabolita basico della serotonina, era ridotto nel liquido cerebrospinale. Poiché la serotonina è considerata responsabile del buon umore, una diminuzione del suo livello spiega la tendenza dei pazienti con fibromialgia a essere depressi e ansiosi.

Sintomi della fibromialgia

Il principale sintomo sintomo della malattia è il dolore diffuso persistente in tutto il corpo. I pazienti descrivono la sindrome del dolore come "una sensazione che fa male ovunque", "una sensazione costante che ho il raffreddore", "che brucia in tutto il corpo". I dolori sono accompagnati da fenomeni sensoriali: formicolio, intorpidimento, "brividi", particolarmente pronunciato alle estremità. A volte la fibromialgia si verifica con artralgia occasionale. Caratterizzato da un maggiore affaticamento, il più manifestato al mattino, meno pronunciato durante il giorno e leggermente crescente alla sera. Rafforzare il dolore e l'affaticamento possono anche aumentare leggermente l'attività fisica e prolungare la mancanza di attività.

I disturbi del sonno sono rappresentati dalle difficoltà di addormentarsi, dai frequenti risvegli notturni, dalla mancanza di vigore dopo un periodo sufficiente di sonno. Un sintomo tipico è una sensazione di debolezza, stanchezza dopo il sonno. La sensazione di mancanza di sonno è presente anche dopo un periodo di sonno di 9-10 ore, accompagnato da rigidità mattutina nel corpo. Nel 30-60% dei casi, la fibromialgia è associata a disturbi mentali. I più tipici sono ansia e depressione generalizzata. Molti pazienti sperimentano un lieve deterioramento cognitivo: disturbi della memoria, diminuzione della concentrazione, disattenzione. I pazienti spesso li descrivono come "nebbia nella testa", rendendo difficile la concentrazione.

I sintomi caratteristici della fibromialgia nella maggior parte dei casi sono associati ad altri problemi: cefalea di tipo emicranico, sindrome delle gambe senza riposo, discinesia gastrointestinale e disturbi della minzione. Il dolore cronico, il sonno disturbato influenzano negativamente la capacità del paziente di lavorare, complicano la sua vita quotidiana, riducono la sua qualità.

diagnostica

La fibromialgia viene diagnosticata principalmente in base ai dati clinici dopo l'esclusione della genesi organica del dolore. L'esame completo include:

• Indagine paziente Consente di determinare i principali disturbi, la loro natura, la durata della malattia, la patologia concomitante. Come questionario di screening diagnostico utilizzato FiRST, la cui sensibilità è al livello del 90,5%, specificità - 85,7%. Il questionario contiene 6 voci, una risposta positiva a 5 domande indica la presenza di fibromialgia.
• Valutazione dello stato neurologico. Lo stato corrisponde alla norma. C'è l'astenia del paziente, nello studio delle funzioni cognitive - difficoltà di concentrazione.
• Punti trigger di ricerca. Ci sono 9 coppie di punti, la cui morbilità è accompagnata da fibromialgia. La palpazione diagnostica deve essere eseguita con una certa forza di pressatura uniforme, combinata con la palpazione comparativa di altre aree.
• Test di laboratorio L'assenza di alterazioni infiammatorie nell'analisi del sangue generale, un aumento dei marcatori di patologia autoimmune (proteina C-reattiva, RF, anticorpi antinucleari, ASL-O) consente di escludere la natura reumatica della malattia. C'è una diminuzione della concentrazione di L-triptofano, serotonina nel siero.
• Imaging. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica cerebrale non rivelano cambiamenti morfologici, escludono ipertensione endocranica, tumori cerebrali, infezioni lente del SNC, processi degenerativi.

La diagnostica differenziale viene eseguita con miosite, dermatomiosite, ipercalcemia, nevrastenia, nevrosi isterica, disturbi somatoformi, processi oncologici. Quando si effettua una diagnosi di fibromialgia, i medici possono essere guidati dai seguenti criteri diagnostici:

• Dolore nei quattro quadranti del corpo con presenza al torace e / o alla spina dorsale, della durata di almeno 3 mesi.
• Alla palpazione, il dolore si verifica in 11 dei 18 punti trigger.
• La presenza di affaticamento
• Disturbi del sonno tipici.
• Difficoltà se hai bisogno di concentrarti.
• Rigidità mattutina
• Depressivo, ansioso umore di sottofondo.
• Impatto della malattia sulla qualità della vita.

Trattamento fibromialgia

La terapia viene eseguita da un neurologo o da un algologo, richiede un approccio integrato, una combinazione di diverse tecniche. Tra i metodi di trattamento emettono non droga e droga.

• Psicoterapia cognitivo-comportamentale. Permette al paziente di sviluppare una visione positiva della vita, ridurre l'ansia, elevare lo sfondo dell'umore.
• Esercizio terapeutico È dimostrato che l'esercizio fisico moderato aiuta a ridurre il dolore, regredisce i sintomi della malattia per un periodo massimo di un anno o più.
• Altre tecniche: terapia BOS, agopuntura, idroterapia, ipnoterapia. Hanno mostrato un'efficacia media nell'alleviare il dolore. Può essere usato in aggiunta alla terapia di base.

• Antidepressivi. Efficace contro la fibromialgia e la depressione concomitante, migliorare il sonno. L'amitriptilina, inibitori della captazione di serotonina e norepinefrina (venlafaxina, duloxetina) ha dimostrato l'efficacia.
• Anticonvulsivanti, che sono derivati ​​del GABA (pregabalin). Sullo sfondo del trattamento, si nota una significativa diminuzione dei sintomi del dolore, il sonno è normalizzato e l'attività generale del paziente aumenta.
• Analgesici centrali (tramadol). Usato per alleviare il dolore acuto. L'effetto analgesico di tramadol potenzia la sua ricezione insieme al paracetamolo. Esiti effetti collaterali (capogiri, debolezza, nausea), un lungo ciclo di trattamento crea dipendenza.
• Anestetici locali (lidocaina). Utilizzato nel corso del trattamento sotto forma di infusi. Con l'iniezione locale nei punti trigger, hanno un effetto anestetico locale e generale.

Prognosi e prevenzione

La fibromialgia è una patologia cronica. Un trattamento completo regolare può ridurre il dolore del 30-50%, normalizzare il sonno, ridurre l'ansia e la depressione, migliorare l'efficienza e la qualità della vita dei pazienti. La migliore prevenzione della malattia è uno spirito di vita positivo, uno sguardo benevolo agli eventi attuali e la preoccupazione per gli altri, piuttosto che essere troppo concentrati sulle sensazioni interne. Le persone che hanno sviluppato un tale atteggiamento nei confronti della vita sono protette dalla probabilità di malattia, anche se esiste una predisposizione genetica.

Fibromialgia: sintomi e trattamento

La fibromialgia (o sindrome fibromialgica) è una malattia reumatologica extra-articolare che è caratterizzata da dolore in tutto il corpo con affaticamento dei muscoli scheletrici elevati e indolenzimento in risposta alla palpazione di punti ben definiti del corpo (sono anche chiamati "punti dolorosi").

Infatti, la fibromialgia è una patologia molto comune (colpisce circa il 2-4% della popolazione del nostro pianeta, II-III posto tra le ragioni per cui i pazienti vanno da un reumatologo, è lei che occupa), ma oggi questa malattia è sconosciuta a molti medici, - per il quale 3 su 4 persone che ne soffrono, purtroppo, rimangono senza diagnosi. Inoltre, non ci sono criteri chiari che permettano di parlare con certezza di questa patologia in un particolare paziente - questo è un altro motivo per cui la fibromialgia rimane non riconosciuta.

Nel nostro articolo vogliamo far conoscere al lettore le cause e il meccanismo dello sviluppo della sindrome fibromialgica, con le sue manifestazioni cliniche, i principi della ricerca diagnostica e i principali metodi di trattamento di questa patologia.

Breve storia storica

La condizione caratteristica di questa malattia è descritta nella letteratura scientifica più di un secolo fa. Allora il termine "fibrosite" è stato applicato a lui, tuttavia, nella seconda metà del 20 ° secolo, questo termine è stato abbandonato (perché parla di un processo infiammatorio che non è stato identificato nei pazienti), sostituendolo con la ormai familiare a noi - "fibromialgia".

Gli scienziati Smith (Smythe) e Moldavo (Moldofsky) sono stati attivamente coinvolti nello studio di questo problema. Sono stati loro a trovare una maggiore sensibilità locale - hanno trovato gli stessi "punti dolenti" inerenti alla fibromialgia, così come i disturbi del sonno che accompagnano i suoi tipici sintomi.

Pochi anni dopo, nel 1990, l'American College of Rheumatologists ha sviluppato criteri diagnostici che ci consentono di parlare con alta probabilità della presenza o dell'assenza di fibromialgia in un paziente: si trattava, si potrebbe dire, di una svolta nella diagnosi. I criteri sono ampiamente utilizzati dai reumatologi fino ad oggi.

Cause e meccanismo della malattia

Le cause della fibromialgia oggi sono sconosciute. Probabilmente, i seguenti fattori giocano un certo ruolo nel suo sviluppo:

• predisposizione genetica;
• precedenti infezioni trasferite ai pazienti (virus di Epstein-Barr, borreliosi trasmessa dalle zecche, virus dell'herpes simplex di tipo 6, parvovirus, HIV);
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico (incidenti stradali e altri);
• eccessivo stress psico-emotivo;
• disturbi ormonali (in particolare ipotiroidismo, ipotiroidismo);
• prendendo alcuni farmaci.

Nel meccanismo dello sviluppo della malattia, il ruolo principale è giocato dall'aumentata sensibilità al dolore e dalla percezione alterata degli impulsi del dolore, che insorgono a causa di disturbi neurodinamici nel sistema nervoso centrale.

Sintomi della fibromialgia

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore cronico in tutto il corpo o allo stesso tempo in molte delle sue aree, non correlate ad altre cause, che ha disturbato una persona per un lungo periodo di tempo - per almeno tre mesi. Spesso i pazienti descrivono la loro condizione con le frasi "fa male a tutti", "fa male, ma non posso dire esattamente dove fa male ovunque" e così via. In alcuni casi, notano anche dolori alle articolazioni, una sensazione del loro gonfiore, sebbene non vi sia alcuna prova oggettiva della loro sconfitta.

Inoltre, i pazienti possono avvertire sensazione di bruciore, intorpidimento, gattonare e formicolio del corpo, specialmente negli arti inferiori e superiori, una sensazione di muscoli stanchi e rigidità nel corpo, specialmente nelle ore del mattino e della sera.

La condizione di tali pazienti è aggravata dal sonno povero, che si verifica in 3-4 persone su cinque affette da fibromialgia. Dopo il risveglio, non si sentono affatto riposati.

Provocano l'insorgenza della sindrome del dolore, esacerbano il freddo umido, le ore del mattino e lo stress psico-emotivo. Il dolore, al contrario, è alleviato da caldo, tempo asciutto, riposo, sia fisico che emotivo. In estate, tali pazienti tendono a sentirsi molto meglio che in inverno. Molti di loro celebrano il sollievo dopo aver fatto un bagno caldo o addirittura caldo.

Spesso la sindrome del dolore è accompagnata da tutti i tipi di disturbi della sfera neuropsichica:

Questi pazienti hanno spesso un cattivo umore, sono tristi, parlano dell'assenza di gioia alla vita e vivono molto male il loro cattivo stato di salute. Con un'esperienza di oltre due anni di malattia, i suddetti disturbi mentali vengono diagnosticati in 2 persone su 3 che ne soffrono.

Oltre ai sintomi descritti sopra, i disturbi funzionali sono presenti negli individui con fibromialgia, che sono spesso cronici e non rispondono bene alla correzione medica. Questi sono:

• dolore al cuore, aritmie, tendenza ad abbassare la pressione sanguigna, tendenza allo svenimento, sindrome di Raynaud;
• dispepsia (nausea, pesantezza allo stomaco e così via), sindrome dell'intestino irritabile;
• sindrome da iperventilazione, mancanza di respiro;
• disturbi della minzione;
• disturbi mestruali;
• mal di testa;
• disturbi del sonno

diagnostica

A differenza della maggior parte delle altre malattie, la diagnosi di fibromialgia è fatta principalmente sulla base dei reclami dei pazienti, dell'anamnesi della vita e della malattia, e dei risultati di un esame obiettivo (in particolare, la palpazione dei cosiddetti punti di dolore). Cioè, è una diagnosi clinica. I metodi di ricerca di laboratorio nella stragrande maggioranza dei casi non sono informativi - non ci sono deviazioni dalla norma in essi.

A causa del fatto che i sintomi crescono lentamente per molti mesi, i pazienti, di regola, non cercano aiuto medico immediatamente - solo 7-10 anni dopo l'insorgenza della fibromialgia.

Dall'anamnesi, la connessione tra il debutto della malattia, e successivamente le sue esacerbazioni con un alto carico psico-emotivo, un inizio lento, progressione graduale del processo patologico, l'assenza di periodi prolungati di remissione è importante (solo in 15 pazienti su 100, i periodi senza dolore sono più di 1,5 mesi (6 settimane)).

Come accennato in precedenza, ci sono criteri sviluppati specificamente allo scopo di diagnosticare la fibromialgia. Ti invitiamo a familiarizzare con loro:

1. Una storia comune di dolore (nella parte sinistra o destra del corpo, sopra o sotto la vita, nello scheletro assiale - nel collo, o nella parte anteriore del torace, o nella colonna toracica / lombosacrale).
2. Istruire un paziente a provare dolore durante la palpazione (palpazione) da parte di un medico 11 punti su 18:

• nell'area di attaccamento dei muscoli occipitali a sinistra e a destra;
• sulla superficie anteriore inferiore del collo a livello di 5-7 vertebre cervicali, sinistra e destra;
• a livello della metà del bordo superiore del muscolo trapezio, bilateralmente;
• medialmente dal bordo superiore della colonna vertebrale della scapola a sinistra e a destra;
• a livello della parte osso-cartilaginea della seconda costola, leggermente verso l'esterno, a sinistra ea destra;
• nella zona dell'epicondilo laterale dell'omero, a 2 cm da loro;
• quadrante superiore-esterno dei grandi muscoli glutei sinistro e destro;
• nella parte superiore della superficie posteriore delle cosce, lateralmente (verso l'esterno) - nella regione del grande trocantere del femore, posteriore al tubercolo acetabolare;
• nell'area del lato interno (mediale) dell'articolazione del ginocchio degli arti inferiori sinistro e destro.

La palpazione deve essere eseguita con una forza di circa 4 kg / cm 3 (per rendere più facile la navigazione, questa è la forza a cui sbiancano le falangi dell'unghia della persona che conduce l'esame). Un punto è considerato positivo se il paziente caratterizza la sua palpazione non solo come sensibile, ma doloroso.

Diagnostica differenziale

Un certo numero di altre malattie di diversa natura sono anche caratterizzate da sindrome del dolore in una o un'altra parte del corpo, così come altri sintomi che accompagnano il corso della fibromialgia. Questi sono:

• Malattie sistemiche del tessuto connettivo (polimiosite, spondilite anchilosante, artrite reumatoide e altre);
• malattie del sistema endocrino (tiroidite autoimmune o altre malattie che coinvolgono l'ipotiroidismo, polineuropatia diabetica, ecc.);
• malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale (la più famosa tra queste è l'osteocondrosi);
• malattie metaboliche (fermentopatia, carenza di vitamina D e altri);
• alcune infezioni virali;
• neoplasie maligne (sindrome paraneoplastica);
• miopatie causate dall'assunzione di alcuni farmaci (anestetici, glucocorticoidi, allopurinolo, acido aminocaproico e altri).

Se un paziente ha caratteristiche cliniche o di laboratorio tipiche di una qualsiasi delle suddette malattie, non viene diagnosticato con fibromialgia.

Principi di trattamento

Il trattamento di questa patologia è un compito abbastanza difficile. Prima di tutto, il medico deve spiegare al paziente la natura della sua condizione, dire loro che sì, questi sintomi sono sgradevoli, peggiorano la qualità della vita, ma non la minacciano e, con il giusto approccio alla terapia, probabilmente regrediranno presto.

Alcuni pazienti avvertono un miglioramento delle loro condizioni solo seguendo le raccomandazioni sul regime e sul comportamento, anche senza assumere farmaci. Includono:

• un bagno caldo al mattino e, se possibile, la sera;
• esclusione dello stress psico-emotivo;
• limitazione dell'attività fisica;
• aderenza al lavoro e al riposo.

Anche dai metodi di trattamento non farmacologici al paziente possono essere raccomandati metodi di fisioterapia, in particolare:

• massaggio leggero;
• bagni caldi;
• raggi infrarossi;
• crioterapia;
• fonoforesi;
• terapia ad ultrasuoni;
• esercizi di fisioterapia e così via.

La fisioterapia aiuta ad alleviare il dolore, ridurre il tono muscolare e riscaldarli, migliorare il flusso sanguigno in essi. Tuttavia, il loro effetto, purtroppo, è spesso di breve durata, e in alcuni casi tale trattamento porta allo sviluppo di effetti indesiderati - un aumento o diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, vertigini e così via.

L'obiettivo del farmaco è ridurre il dolore. Al paziente possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• antidepressivi triciclici (amitriptilina, tianeptina) - alleviare il dolore, rafforzare il sonno, aumentare la resistenza fisica;
• anticonvulsivanti (pregabalin, gabapentin);
• tramadolo;
• i tranquillanti benzodiazepinici (clonazepam e altri) - sono usati di rado, poiché la loro efficacia nel trattamento di questa patologia non è completamente compresa;
• anestetici locali (lidocaina) - le iniezioni e le infusioni di questi farmaci portano ad una diminuzione del dolore sia nel sito di iniezione che nel corpo nel suo complesso.

Quale dottore contattare

Quando compaiono i sintomi della fibromialgia, molti pazienti visitano senza successo molti medici, senza trovare sollievo. Il trattamento di questa malattia è impegnato in un reumatologo. È lui che determinerà se i sintomi del paziente soddisfano i criteri diagnostici e fa una diagnosi. Inoltre, altri specialisti possono essere nominati per consultazioni con denunce pertinenti: un neurologo, uno psichiatra, un cardiologo, un gastroenterologo, un endocrinologo, un ginecologo. Nel trattamento di un ruolo significativo appartiene alla fisioterapia e al massaggio.

conclusione

La fibromialgia è una malattia il cui principale sintomo è il dolore in tutto il corpo. Si sviluppa lentamente, progredisce costantemente, è accompagnato da disturbi della sfera neuropsichica e disturbi funzionali di molti organi e sistemi.

Sfortunatamente, questa patologia è poco nota sia ai medici che ai pazienti, ma invano è ampiamente distribuita, sebbene venga diagnosticata in media solo in 1 su 3-4 pazienti.

Fibromialgia: diagnosi clinica, metodi di laboratorio e strumentali per lo studio dei cambiamenti patologici non sono rilevati. Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dai criteri sviluppati alla fine del XX secolo, che comprendono il fatto della presenza di dolore diffuso e la sensazione di palpazione dei punti dolenti del paziente.

Il trattamento include raccomandazioni al paziente in merito al suo stile di vita, alle procedure di terapia fisica e ai farmaci, il cui principale effetto atteso è l'anestesia.

Se il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, la sua condizione, di regola, migliora presto - la sindrome del dolore diminuisce, il sonno ritorna normale, e l'ansia, la depressione e altri sintomi sgradevoli diventano meno intensi.

Medico neurologo, l'immunologo V. A. Shlyapnikov parla di fibromialgia:

fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome (una serie di sintomi) che causa dolore muscolare e stanchezza generale. Spesso le persone che soffrono di fibromialgia provano dolore cronico (regolare e prolungato).

Cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia è una sindrome (una serie di sintomi) che causa dolore muscolare e stanchezza generale. Spesso le persone che soffrono di fibromialgia provano dolore cronico (regolare e prolungato). Alcune zone del corpo, chiamate sigilli, diventano particolarmente dolorose se toccate o premute. I luoghi più comuni per la dislocazione di tali sigilli sono la parte posteriore della testa, i gomiti, le spalle, le ginocchia, l'articolazione dell'anca e il collo.

Il più delle volte, la fibromialgia si verifica nelle persone di età compresa tra 35 e 60 anni, e le donne sono più sensibili a questa sindrome.

La fibromialgia è uno dei disturbi che vengono spesso trascurati e diagnosticati erroneamente. Dovrebbe essere chiaramente compreso che, contrariamente alla credenza popolare, i sintomi della fibromialgia sono assolutamente reali. Studi scientifici hanno dimostrato che il dolore derivante da questa sindrome è di natura abbastanza fisiologica e non è affatto l'oggetto del lavoro di uno psicologo o di uno psichiatra. Non lasciare che le opinioni di altre persone ti confondano. Assicurati di visitare il medico e discutere con lui il trattamento dei sintomi che ti riguardano.

Quali sono i sintomi della fibromialgia?

I principali sintomi della fibromialgia includono:

• Ipersensibilità al dolore
• Dolore profondo o bruciore, aggravato dall'attività fisica, dallo stress, dai cambiamenti climatici e da altri fattori simili.
• Rigidità muscolare e crampi
• Dolore, "camminare" in tutto il corpo.
• Sensazione di intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi.
• Sensazione di stanchezza o stanchezza (rapida perdita di energia) anche dopo un sonno completo.
• Disturbi del sonno

Inoltre, con la fibromialgia, le persone spesso sperimentano:

• sentimenti di ansia.
• Depressione.
• Sindrome dell'intestino irritabile.
• Sindrome di gambe stanche.
• Maggiore sensibilità agli odori, luce intensa, rumore e droghe.
• Mal di testa, emicrania e dolore alla mascella.
• Drenando gli occhi e la bocca.
• Vertigo e squilibrio.
• Problemi con memoria e concentrazione (la cosiddetta nebbia di fibromialgia).
• Ciclo mestruale doloroso nelle donne.

Perché mi sento depresso?

Depressione e ansia possono verificarsi sia a causa del costante dolore e stanchezza, sia a causa della sensazione di impotenza prima della malattia. C'è anche una teoria che lo stesso squilibrio chimico si verifica nel cervello durante la fibromialgia come durante i cambiamenti di umore.

La fibromialgia causa danni irreversibili?

No. Anche se i sintomi della fibromialgia possono causare dolore e disagio, i muscoli e gli organi del corpo non sono danneggiati. La fibromialgia non è in pericolo di vita, ma è una malattia cronica. Anche se non esiste ancora una cura, ci sono molti modi per farti sentire meglio.

Quali sono le cause della fibromialgia?

I medici non conoscono le cause esatte della fibromialgia. Forse la tendenza a sviluppare questa sindrome è ereditata. Se è così, allora è probabile che qualcuno dai membri della tua famiglia abbia già avuto sintomi simili.

Inoltre, il centro per la prevenzione e il controllo della morbilità ha stabilito un legame debole tra fibromialgia e determinati eventi nella vita, e precisamente:

• Altre malattie
• Incidenti stressanti e traumatici come incidenti stradali.
• Disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Lesioni multiple.
• L'obesità.

Come viene diagnosticata la fibromialgia?

In primo luogo, il medico farà domande sulle malattie che ha sofferto personalmente e sulle malattie familiari. Assicurati di scoprire e dirgli se il parente più prossimo ha sintomi e problemi simili. Potrebbero essere già stati diagnosticati con fibromialgia. Inoltre, il medico dovrebbe conoscere l'intero elenco di farmaci, vitamine e integratori.

Quindi ti chiederà dei sintomi e della loro durata. È estremamente importante dare al medico la risposta più dettagliata. Per fare questo, prima di consultare, annotare su un foglio di carta tutti i problemi esistenti, prestando particolare attenzione alla descrizione del dolore (ad esempio, sordo, dolorante o acuto) e ai luoghi della sua dislocazione. Il dolore è costante o intermittente? Ci sono cose o azioni che ti fanno sentire meglio?

Se soffri di stanchezza o disturbi del sonno, assicurati di controllare per quanto tempo hai questi problemi. Il medico può chiedere se si sente ansioso e depresso dall'insorgenza dei sintomi.

Infine, il medico condurrà un esame, compresi i sigilli probing. Potrebbe anche essere necessario test (ad esempio sangue) per escludere altre malattie i cui sintomi sono simili alla fibromialgia. Il medico deve assicurarsi che il tuo dolore non abbia altro motivo.

È difficile diagnosticare la fibromialgia?

Con nostro grande dispiacere, ci vogliono anni per molte persone che soffrono di fibromialgia per ottenere una diagnosi corretta. Il fatto è che i suoi sintomi principali e spesso unici sono il dolore e la stanchezza, che accompagnano una serie di altre malattie comuni, tra cui la sindrome da stanchezza cronica, l'ipotiroidismo e l'artrite.

Al momento non ci sono test o esami specializzati con l'aiuto di cui si possa diagnosticare in modo univoco la fibromialgia.

Il medico potrebbe aver bisogno di tempo per monitorare te e i tuoi sintomi ed eliminare gradualmente altre malattie. Come parte di questo processo, potresti essere incaricato di consultare un reumatologo, uno specialista nel dolore alle articolazioni e ai tessuti molli.

È possibile prevenire lo sviluppo della fibromialgia?

È impossibile prevenire la fibromialgia, perché nessuno sa con certezza che cosa lo causa.

Come viene trattata la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia cronica. Ciò significa che colpisce il corpo per un lungo periodo, a volte - per tutta la vita. In alcuni punti, la fibromialgia peggiora e i suoi sintomi sono esacerbati. Il resto del tempo ti senti molto meglio. Fortunatamente, i sintomi possono essere controllati.

È molto importante arruolare il supporto di specialisti che comprendono il trattamento della fibromialgia e hanno esperienza rilevante. Per essere precisi, avrai bisogno dei servizi di un terapista, un reumatologo e un fisioterapista. A volte per il sollievo di sintomi specifici (ad esempio, sbalzi d'umore o disturbi del sonno) c'è bisogno di altri specialisti.

Ma, nonostante l'importanza assoluta delle cure mediche qualificate, la chiave del successo nel trattamento della fibromialgia è, prima di tutto, te stesso. Più sei coinvolto, meglio ti sentirai.

In che modo esattamente posso partecipare al trattamento?

Come già accennato, non esiste una cura per la fibromialgia, quindi il trattamento si concentrerà sulla riduzione dei sintomi e l'effetto della sindrome sulla vita di una persona. Il medico può prescrivere farmaci per ridurre il dolore, ma questo non è sufficiente per combattere efficacemente i sintomi. Dovrai fare il cosiddetto autocontrollo.

L'autocontrollo comporta l'assunzione di responsabilità per qualsiasi azione, ed è necessario per il trattamento efficace della fibromialgia. Solo tu sei responsabile per la tua salute. Nessuna raccomandazione medica e appuntamenti non daranno il risultato, se non indirizzerai tutta la tua forza alla loro chiara attuazione. Nessuno prenderà tali decisioni per te, né saranno in grado di cambiare radicalmente il loro modo di vivere. Tutto ciò è esclusivamente nelle tue mani.

Ricorda che il tuo dovere è quello di lavorare in collaborazione con medici che sono sempre pronti a dare una risposta e fornire informazioni complete su qualsiasi domanda che si pone. Allo stesso tempo, è necessario capire che non esiste un unico metodo di trattamento corretto che sia ugualmente efficace per qualsiasi persona. In ogni caso, è necessario, per tentativi ed errori, fare il piano più appropriato per il corpo, e dovresti prendere parte attiva a questo processo. Alla fine, nessuno conosce i tuoi sentimenti, le tue emozioni e i tuoi sintomi meglio di te.

Quali farmaci sono prescritti per il trattamento della fibromialgia?

Un certo numero di farmaci può ridurre i sintomi della fibromialgia. Molti di loro aiutano a ridurre il dolore e migliorare il sonno, quindi vengono presi di notte.

Il medico può raccomandare di trattare i sintomi principalmente con acetaminofene, accompagnandolo con antidepressivi come duloxetina o milnacipran. Anticonvulsivi come pregabalin possono anche aiutare con il dolore. La fibromialgia di solito non viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene, l'aspirina e il naprossene.

Vivere con fibromialgia

È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche. Anche apportare cambiamenti nello stile di vita e nelle abitudini quotidiane darà un certo risultato. Ricorda sempre che senza la tua partecipazione attiva, il trattamento non darà il risultato atteso. I seguenti sono i principali esempi di come puoi influenzare il successo della terapia:

Mantieni un aspetto sano

Sviluppa obiettivi realistici, a breve termine e di riduzione dei sintomi con i tuoi medici. Concentrati su ciò che puoi fare per farti sentire meglio oggi. Se ti senti ansioso o sospetto di avere una depressione, assicurati di dirlo al medico. Queste sono sensazioni abbastanza normali per le persone che vivono con costante dolore e disagio. A sua volta, il medico prescriverà una terapia comportamentale cognitiva per te, che aiuterà a sostituire gli atteggiamenti negativi con quelli positivi.

Ottieni supporto

Non aver paura di chiedere aiuto. Credetemi, dottori, amici e familiari saranno sempre pronti a fornirvi supporto. Ad esempio, chiedi a un amico di aiutarti mentre fai gli esercizi. E non dimenticare che in molti paesi esistono gruppi di sostegno specializzati.

Assumere farmaci rigorosamente in conformità con le raccomandazioni.

Questi possono essere farmaci per ridurre il dolore, migliorare l'umore e migliorare la qualità del sonno. Puoi chiedere al medico o al farmacista tutte le domande a cui sei interessato, comprese quelle relative allo scopo di ciascuna di esse. Ma per ottenere l'effetto desiderato ed eliminare le reazioni avverse, tutti i farmaci devono essere assunti rigorosamente in conformità con le raccomandazioni del medico curante.

Esporre il corpo allo sforzo fisico

Uno dei modi più efficaci per migliorare il benessere della fibromialgia è un regolare esercizio fisico regolare. Ridurranno il livello generale del dolore, daranno energia, alleviare lo stress e ti aiuteranno a sentirti meglio. Se non sei mai stato coinvolto nello sport, consulta prima il tuo medico. In particolare, un terapista fisico aiuterà a sviluppare un piano di allenamento che è ottimale per te. Di norma, è preferibile iniziare con esercizi aerobici brevi e leggeri (a piedi o in acqua gym) più volte alla settimana. Quando il dolore diminuisce, è possibile aumentare gradualmente l'intensità e la frequenza dell'allenamento.

Ridurre al minimo lo stress

Poiché lo stress aggrava i sintomi della fibromialgia, è molto importante identificare questa condizione in modo tempestivo. I segni evidenti di stress includono una sensazione di oppressione alle spalle e al collo, un mal di stomaco e mal di testa. Sfortunatamente, nella nostra vita è estremamente difficile eliminare completamente lo stress. Allo stesso tempo, sei in grado di cambiare il tuo atteggiamento nei suoi confronti. Ad esempio, dedica un po 'di tempo ogni giorno a esercizi di respirazione o meditazione.

Fornire un buon sonno sano

La mancanza di sonno può aggravare i sintomi della fibromialgia. A sua volta, più forte è il dolore, più difficile è ottenere un sonno rilassante di qualità. Per uscire da questo circolo vizioso, elimina gli altri fattori che violano il sonno profondo. Dare caffeina e alcol durante la notte, andare a letto e svegliarsi allo stesso tempo (compresi i fine settimana) e ridurre la quantità di sonno durante il giorno.

Segui il programma

Molte persone che soffrono di fibromialgia si sentono sollevate nel seguire il programma stabilito. Questo di solito significa che ogni giorno ti svegli, mangi, fai esercizio e vai a letto contemporaneamente. Inoltre, cerca di seguire il programma quando possibile, compresi i fine settimana e le vacanze.

Scegli uno stile di vita sano

A causa di questo, avrai più energia, umore migliore e meno rischi di sviluppare altri problemi di salute. Mangia un pasto sano e bilanciato. Limitare l'assunzione di alcol e smettere di fumare completamente. Se sei sovrappeso, liberalo.