Scansione duplex dei vasi degli arti inferiori

Grazie al sistema vascolare, il sangue saturo di ossigeno e sostanze nutritive viene erogato a tutte le parti del corpo. Se le importanti arterie che collegano l'aorta con gli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici vengono bloccati o modificati, allora la persona inizia a sperimentare le gravi conseguenze del rifornimento di sangue alle gambe.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, l'ecografia non perde la sua rilevanza. In particolare, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è molto popolare. Essendo apparso alla reception per la prima volta al flebologo o all'angiosurgeon, il paziente può ascoltare molti termini non familiari. Quindi, per esempio, potrebbe non sapere cosa sia l'USDG delle vene o la scansione duplex delle navi degli arti inferiori.

Varietà di cosce Doppler

L'ecografia Doppler è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene grandi e medie e nelle arterie del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno la frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. USDG dei vasi degli arti inferiori è una diagnosi ecografica obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che esistevano dispositivi che consentono di condurre ricerche ad un livello più alto. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e la vitalità delle valvole in diversi gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (UZDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. In contrasto con l'ecografia Doppler dell'arto inferiore, questo metodo rivela non solo i principali parametri emodinamici, ma anche i cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
3. UZDS con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno con l'uso di un doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e dare un colore (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è ricca, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la possibilità di valutare simultaneamente lo stato dell'imbarcazione in tre modalità ecografiche e la scansione fronte-retro utilizza solo due modalità.

Indicazioni e controindicazioni

Le navi USDG degli arti inferiori hanno i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà delle navi venose di vari valori e livello di localizzazione;
• diagnosi del fallimento delle valvole vascolari;
• valutazione del fallimento delle vene perforanti.

L'ecografia Doppler delle vene degli arti inferiori è raccomandata per tali sintomi:

• edema persistente e denso della regione pilorica;
• venature safene dilatate prominenti;
• macchie marroni o viola-rosa sulla pelle dei piedi;
• ferite piangenti e suppurazioni sulla gamba;
• temporanea perdita di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari involontarie parossistiche;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

L'ecografia Doppler delle arterie degli arti inferiori è raccomandata per i seguenti sintomi, stile di vita e malattie associate:

• malattie endocrine;
• elevato colesterolo nel sangue
• fumo di tabacco a lungo termine;
• dolori agli arti con aumento della deambulazione;
• pallore della pelle sulle gambe;
• arti congelanti veloci;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensazioni e formicolio ondulatorio alle gambe.

Gli ultrasuoni degli arti consentono di diagnosticare tali malattie: aterosclerosi dei vasi sanguigni, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, coscia o bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica), obliterazione, vene varicose.

La scansione ad ultrasuoni degli arti permette di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in quali condizioni sono le pareti vascolari;
• quanto sono profonde e superficiali le vene;
• guasto della valvola;
• presenza di coaguli di sangue e patologie correlate;
• la causa della ripresa della malattia varicosa dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria in questi casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• frequente dolore agli arti inferiori, associato alla deambulazione;
• dolori alle gambe durante la notte, che vengono alleviati abbassando gli arti dal letto;
• fumo di tabacco perenne;
• elevato colesterolo nel sangue, diabete.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata in questi casi:

• rischio di malattia varicosa ereditaria;
• la necessità di escludere i coaguli di sangue prima della chirurgia addominale;
• accumulo di liquidi nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore alle gambe che inarcano la natura;
• oscuramento e cianosi della pelle sulle gambe dal ginocchio ai piedi;
• ferite che piangono e non guariscono sulle gambe.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase è importante escludere la presenza di un coagulo di sangue e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne e interne (se visualizzate). Inoltre, studiamo la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene pelviche poplite, anteriori e posteriori e tibiali, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. In primo luogo, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e quindi in verticale.
2. Valsalva viene campionato con pressione espiratoria standard e compressione compressione prossimale. Quando il paziente trattiene il respiro mentre inspira, la pressione nel peritoneo sale e, quindi, viene creata una buona situazione di prova per testare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro profondo o imitare più volte la tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto, se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita a colori e in modalità grigia. Inoltre, nel processo di ecografia delle arterie è necessario misurare gli indicatori della pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo utilizzare polsini speciali. Lo studio è condotto in una posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche in base alla localizzazione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, immediatamente dopo l'esame può selezionare la strategia di trattamento appropriata. In questo caso, tutto è molto individuale e talvolta i risultati della diagnostica possono variare notevolmente a seconda dello specialista che lo ha condotto.

Decodifica risultati

Quando l'ecografia delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione bilaterale delle vene;
• risposta respiratoria;
• risposta al sensore di compressione;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza della valvola;
• reflusso venoso patologico;
• posizione delle vene comunicative insolventi.

Se esegui l'ispezione delle arterie delle gambe, poi nella decodifica descrivi tali indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• le caratteristiche e il tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, compreso il picco sistolico in ciascuna arteria;
• Indice di Gosling;
• indice resistivo;
• Valore KIM (complesso intima-media);
• la percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

Dove fare una diagnosi Doppler delle vene e delle arterie al paziente è meglio imparare dal tuo flebologo o angiosurgeon. Possono consigliare un posto provato. Di norma, a sua volta, tale esame può essere eseguito gratuitamente presso i reparti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la situazione finanziaria lo consente, puoi andare a fare uno studio nella clinica flebologica o centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante garantire la buona reputazione dell'istituzione medica e del personale altamente qualificato.

L'ultrasuono dei vasi della gamba è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta in qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione speciale e dopo 60 minuti è possibile avere un'idea dettagliata del funzionamento del sistema vascolare.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori dirà tutto sulle navi

La comparsa di gonfiore, dolore, vene varicose, ematomi e una sensazione di pesantezza nelle gambe indicano chiaramente problemi circolatori.

Per un migliore riconoscimento delle cause di cattiva salute, la solita visita medica non è sufficiente. Può solo dare un'idea generale dello stato del sistema di flusso sanguigno.

Un chirurgo vascolare o un flebologo devono assegnare correttamente una diagnosi per conoscere la profondità della lesione delle vene e la sua esatta posizione. Solo allora possiamo parlare dell'operazione, monitorare le dinamiche del trattamento durante il periodo di riabilitazione, ridurre al minimo il rischio di trombosi.

Cos'è?

È meglio riconoscere i problemi iniziati con la circolazione del sangue in modo tempestivo, proprio all'inizio della malattia. La difficoltà è che i suoi sintomi possono essere minori e passare rapidamente. Un quadro accurato della condizione delle vene può dare un esame di screening mediante ultrasuoni.

Indagare le vene delle gambe "dall'interno" forse scansione duplex. Questo intricato nome del metodo sembra molto più complicato della procedura stessa, che ricorda a tutti la ben nota ecografia.

L'immagine in movimento visualizzata sul monitor in due dimensioni mostrerà:

• flusso sanguigno nelle vene;
• condizione delle pareti vascolari;
• il funzionamento del sistema di valvole.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene presa una decisione sulle misure mediche, sulla necessità di un intervento chirurgico, sull'eliminazione dei coaguli di sangue e viene elaborato un piano di trattamento postoperatorio.

Differenza da ultrasonografia e USDG

Il predecessore del moderno metodo Doppler non consente una valutazione dei cambiamenti strutturali nella parete vascolare. Con esso, puoi imparare solo la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Non mostra i diametri del lume nei vasi.

Le vene ad ultrasuoni degli arti inferiori - una diagnosi moderna dello stato delle navi, combinando due metodi: studio standard e Doppler. Fornisce le informazioni più complete per identificare una varietà di malattie venose ed eliminare gli errori nella diagnosi.

In questo esame, i tessuti che circondano la vena si riflettono sul monitor e il medico vede dove posizionare il sensore. L'ecografia Doppler (UZDG) implica una scelta "cieca" di installazione del sensore, guidata da conoscenze anatomiche sulla possibile proiezione delle vene.

Grazie a USDG, è possibile identificare un gruppo a rischio per le vene varicose o la trombosi, cioè i potenziali pazienti che sono predisposti alle malattie. La scansione duplex rileva le cause dell'ostruzione del sistema circolatorio, fornisce informazioni sulle valvole delle vene.

L'UZDG mostra che la pervietà delle vene è compromessa e, nel caso dell'esame duplex, rivelano la fonte della malattia, determinano le cause delle vene varicose, la trombosi o la loro recidiva dopo l'intervento chirurgico e il successivo trattamento. E il successo della terapia dipende direttamente da questo. Determinare lo stadio di sviluppo della patologia consente di valutare le dinamiche della malattia.

L'immagine con scansione ultrasonografica duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori è colorata.

testimonianza

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori viene prescritta quando i pazienti lamentano sintomi di disturbi circolatori:

• la presenza di ulcere trofiche;
• convulsioni alle gambe;
• gonfiore;
• asistolia, mancanza di polso nelle gambe;
• lividi senza causa;
• dolore nel camminare e nel riposo, non articolare;
• l'aspetto di un pattern vascolare, aree di pigmentazione, iperemia o sbiancamento della pelle sulle gambe;
• piedi freddi, intorpidimento dei piedi.

Altre lamentele possono essere indicazioni per l'esame:

• sbalzi di pressione;
• attacchi di emicrania;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• tinnito;
• vertigini a riposo e a piedi;
• lesioni al collo o dolore nella sua area.

Esiste un gruppo di persone a rischio su base professionale, che è importante studiare annualmente le vene delle gambe:

• parrucchieri;
• pale;
• segretari;
• addetti alla ristorazione;
• venditori;
• personale d'ufficio;
• camerieri e altri la cui attività è associata a lunghe sedute oa piedi.

Tale esame è anche auspicabile per le donne in gravidanza che hanno precedentemente avuto problemi con i vasi sanguigni, in particolare con un taglio cesareo.

Come è il sondaggio

La scansione duplex non richiede un allenamento speciale, la procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il medico deve essere in grado di avvicinarsi ai fianchi del paziente, quindi è necessario rimuovere i vestiti situati sotto la vita.

All'inizio della sessione, il medico mette a sua volta l'apparato macchiato dal sensore dell'apparato alle gambe del paziente. Durante il movimento del sensore, il medico chiede di cambiare la posizione o trattenere il respiro per uno studio più approfondito di certe aree.

In conclusione, l'esame si svolge in piedi, fornisce ulteriori informazioni. L'intera procedura viene eseguita per 45 minuti, è completamente indolore.

Scopri di più sulla tecnica dal video:

Decrittografia dei dati ricevuti

Il risultato della scansione è l'informazione sotto forma di cartogrammi a colori o spettri Doppler, che caratterizza il tono della parete dei canali sanguigni e il grado di resistenza periferica.

La norma sono:

• il lume è anecoico;
• ha valvole a valvola;
• le pareti delle vene sono elastiche, uniformi, con uno spessore fino a due millimetri;
• il lume della vena profonda non dovrebbe essere due volte più largo del diametro della stessa arteria;
• nella modalità colore, non sono state rilevate aree grigie nel vaso, è stato visualizzato il flusso sanguigno spontaneo in tutte le navi (se non nei piccoli, allora questo è nel range normale);
• sincronizzazione visibile del flusso sanguigno con i movimenti del torace durante la respirazione.

Quando si eseguono test funzionali:

• c'è un aumento nel flusso sanguigno con un sospiro;
• nello spettro dei colori, il flusso di sangue venoso scompare sotto tensione;
• con un respiro profondo con trattenimento del respiro e tensione, un aumento del diametro della vena cava femorale, iliaca e inferiore non supera il 15%.

Sintomi di trombosi:

• il diametro del vaso non cambia quando premuto dal sensore;
• il lume non cambia durante la respirazione e la tensione;
• un coagulo di sangue è visto in modalità B (immagine bidimensionale);
• valvole della valvola di maggiore ecogenicità (il termine per il grado di densità
  tessuto), inattivo, non è completamente adatto al muro;
• spessore della parete superiore a 4 mm.

Come risultato dell'esame, tali malattie sono diagnosticate con alta precisione:

• anomalie dello sviluppo delle vene;
• fistola intervascolare;
• vene varicose;
• sindrome post-tromboflembica;
• lesioni traumatiche delle vene;
• insufficienza cronica della funzione venosa;
• trombosi venosa della rete, il suo stadio e la sua natura.

È anche possibile valutare l'efficacia del trattamento, interventi chirurgici o invasivi.

La procedura può essere eseguita in qualsiasi momento, non dipende dall'assunzione di cibo o droghe. L'assenza di controindicazioni rende questa procedura possibile per tutti, senza eccezioni, indipendentemente dall'età.

L'efficacia dell'esame dipende dal livello delle attrezzature, dalle qualifiche e dall'esperienza del medico. È sufficiente fare una scelta a favore di un buon istituto medico e puoi ottenere informazioni complete sullo stato della tua salute.

Il prezzo medio di un tale sondaggio in Russia è da 1.800 a 2.500 rubli. Poiché la tecnica è nuova, non tutte le cliniche dispongono dell'attrezzatura necessaria e sono professionali dall'operatore per la procedura. Tuttavia, le organizzazioni rispettabili si battono per questo.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori viene ampiamente utilizzata nella diagnostica medica ed è considerata il metodo più affidabile, accurato e informativo. Con il suo aiuto, è possibile rilevare la malattia anche prima dell'inizio dei sintomi, e questo dà al paziente la possibilità di fermare la progressione della malattia, evitare complicazioni e patologie irreversibili, iniziando un trattamento tempestivo.

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Scansione duplex delle arterie degli arti inferiori

Il sistema vascolare trasporta sangue, saturo di ossigeno e sostanze nutritive, in tutte le parti del corpo. Nel caso in cui le importanti arterie che collegano l'aorta con gli arti inferiori siano bloccate o modificate, la salute umana può essere seriamente compromessa dall'afflusso di sangue alle gambe.

Uno dei metodi più popolari per diagnosticare le malattie vascolari è l'ecografia. In particolare, la scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è popolare.

Dopplerografia del piede

Doppler vascolare ad ultrasuoni è un metodo per studiare il flusso di sangue nelle vene medie e grandi e nelle arterie del corpo umano. L'essenza del metodo è l'effetto Doppler. L'effetto Doppler implica che le onde ultrasoniche, che sono riflesse dagli oggetti in movimento, possono cambiare la frequenza, che è proporzionale alla loro velocità di movimento.

L'ecografia Doppler delle gambe è divisa in 3 tipi: Doppler ultrasonico delle gambe, scansione duplex dei vasi degli arti inferiori, scansione duplex ultrasuoni con mappatura dei colori.

UZDS arti inferiori - questa è la solita diagnosi obsoleta, che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto all'emergere di dispositivi che consentono la ricerca a un livello superiore. Qualche tempo fa questo metodo era ampiamente usato per valutare la pervietà delle vene e lo stato delle valvole nei vasi.

UZDS delle arterie delle gambe è un metodo basato sull'ecografia color Doppler. Questo metodo differisce dal primo in quanto oltre a determinare i principali parametri emodinamici, viene determinato anche qualsiasi cambiamento strutturale nelle pareti dei vasi sanguigni.

La scansione fronte-retro ad ultrasuoni con mappatura dei colori può essere definita scansione triplex. Questo metodo, che utilizza un Doppler pulsato, che, a sua volta, consente di effettuare una corretta valutazione del flusso sanguigno in qualsiasi posizione dei vasi e di dare una designazione del colore della sua velocità. Vale la pena notare che più il colore è ricco, maggiore è la velocità.

Indicazioni e controindicazioni

UZDS delle arterie delle gambe comprende diverse direzioni: determinazione della pervietà delle navi, diagnosi dell'insolvenza delle valvole dei vasi, valutazione dell'insolvenza delle vene. La procedura di scansione è consigliata per le persone che presentano i seguenti sintomi:

• gonfiore nella zona pericardica;
• vene dilatate evidenti;
• macchie sulla pelle dei piedi di colore marrone o viola-rosa;
• ferite e suppurazioni agli arti inferiori;
• parziale perdita di sensibilità agli arti inferiori, contrazione muscolare involontaria;
• il prurito non è una natura dermatologica.

Inoltre, la scansione fronte-retro è raccomandata per le persone con un determinato stile di vita e con comorbilità: con colesterolo elevato, con dolore agli arti, con pelle pallida sulle gambe, con debolezza muscolare nelle gambe, con malattie endocrine. Inoltre, questa procedura è raccomandata per i fumatori con esperienza, così come per le persone che hanno notato una perdita di sensibilità alle gambe.

Le arterie UZDS delle gambe consentono di diagnosticare le seguenti malattie:

• aterosclerosi;
• coaguli di sangue;
• occlusiva;
• vene varicose.

Con questa procedura, il medico può valutare correttamente alcune importanti caratteristiche del sistema vascolare. Prima di tutto, riguarda la condizione delle pareti vascolari. Inoltre, il medico può valutare la permeabilità delle vene profonde e superficiali, l'insufficienza valvolare, determinare se ci sono coaguli di sangue, nonché la causa della recidiva delle vene varicose dopo la terapia.

Vale la pena notare che una persona che non ha una formazione medica può notare alcuni sintomi, che sono la prima chiamata per una scansione duplex. Questi includono il congelamento dei piedi anche nella stagione calda, il dolore frequente delle gambe, specialmente quando si cammina, il dolore alle gambe durante il sonno.

Il medico può ordinare la procedura in alcuni casi. Il paziente può essere esaminato se esiste il rischio di una malattia ereditaria - vene varicose, oscuramento della pelle, accumulo di liquido nei tessuti delle gambe.

Condurre ricerche

La procedura viene eseguita a partire dalla vena cava inferiore. Questa fase richiede la massima attenzione, è necessario assicurarsi che non vi sia alcun coagulo di sangue e assicurarsi che le vene esterne ed interne passino. Dopo di ciò, vengono esaminate tutte le vene e anche i vasi superficiali.

La scansione delle arterie degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. Prima di tutto, il paziente deve essere esaminato in posizione orizzontale e quindi in posizione verticale.
2. Successivamente, è necessario testare Valsalva. Trattenere il respiro mentre si inspira aumenta la pressione nella regione addominale, e in questo modo si crea una situazione di test di successo che consente di verificare il funzionamento delle valvole delle vene (profonde e superficiali).
3. Successivamente, è necessario eseguire un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve inalare il più possibile o imitare un colpo di tosse. Tali azioni portano alla comparsa di flusso sanguigno inverso, se il paziente ha una patologia dell'apparato valvolare.

Le arterie UZDS delle gambe vengono eseguite in due modalità (grigio e colore). Inoltre, nel corso dello studio, è necessario misurare la pressione arteriosa del paziente in diverse parti dell'arto. Per questi scopi, vengono utilizzati polsini speciali. La procedura dura circa 40 minuti. Se è eseguita da un flebologo, la prescrizione del trattamento può essere effettuata immediatamente dopo l'esame.

Decodifica risultati

La decifrazione della scansione duplex delle arterie delle gambe include i seguenti parametri:

• valutazione delle vene (bilaterale);
• reazione al test respiratorio;
• risposta alla compressione usando un sensore;
• caratteristica della parete vascolare;
• la presenza di coaguli di sangue nei vasi;
• consistenza della valvola;
• la presenza di reflusso;
• posizione delle vene comunicative fallite.

L'ispezione delle arterie delle gambe include i seguenti parametri: struttura e spessore del vaso, caratteristiche del flusso sanguigno, velocità del flusso sanguigno, indice resistivo e indice di Gosling, valore IMC, percentuale di restringimento dell'arteria.

Gli esami simili sono effettuati in quasi tutte le cliniche. Spesso, a sua volta, puoi passare attraverso la procedura negli ospedali pubblici. Se il tempo non consente di attendere, la scansione duplex può essere eseguita in speciali cliniche flebologiche e centri diagnostici.

La diagnosi ecografica dei vasi delle gambe è una procedura sicura e confortevole, che viene assegnata a persone di qualsiasi età. Non è necessario prepararsi in anticipo e, dopo un'ora, una persona può ottenere risultati e imparare come funziona il suo sistema vascolare.

Scansione duplex di vene e arterie

La scansione ad ultrasuoni duplex delle vene degli arti inferiori è una procedura diagnostica obbligatoria, che viene eseguita in pazienti con sospetta malattia vascolare. Utilizzando questa tecnica, il medico sarà in grado di valutare le condizioni delle arterie e delle vene, grazie alle quali sarà finalmente possibile determinare la diagnosi e prescrivere un regime di trattamento adeguato. Nonostante la sicurezza e le conseguenze minime, il metodo ha controindicazioni, quindi è nominata solo da un medico coinvolto nel trattamento della malattia vascolare.

Cos'è questo studio?

L'ecografia duplex delle vene degli arti inferiori è una procedura che utilizza l'effetto Doppler del ritorno dell'onda. Questa proprietà consente di tracciare la direzione delle particelle in movimento, per determinarne la velocità, che non è tipica dell'ecografia tradizionale. Sul monitor, il medico vede un'immagine a colori delle navi indagate, mentre lo sfondo delle strutture circostanti appare in bianco e nero.

testimonianza

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori viene eseguita per i pazienti che presentano i seguenti sintomi:

• dolore, pesantezza in una o entrambe le gambe dopo l'esercizio o camminata prolungata;
• arti stanchi, specialmente alla fine della giornata;
• sviluppo di edema nella zona della caviglia;
• difficoltà nel determinare l'impulso nel sito delle arterie periferiche;
• l'occorrenza e la diffusione della rete vascolare sulla pelle;
• pigmentazione, oscuramento, arrossamento del derma;
• dolore durante la palpazione, presenza di sigilli nella vena;
• la formazione di ferite trofiche che non guariscono da molto tempo.

Questo tipo di diagnosi è raccomandato per i pazienti con sospetta trombosi pelvica.

La scansione duplex delle vene pelviche è raccomandata per i pazienti con tali disturbi:

• complicazioni infiammatorie croniche e acute del sistema genito-urinario;
• sospetto di trombosi nel plesso pelvico;
• dolore del corpo inferiore.

L'USDG transcranico di vasi extracranici del collo è prescritto se una persona si lamenta di tali sintomi:

• tinnito, alterazione della funzione visiva;
• capogiri, frequenti mal di testa;
• ipertensione;
• perdita di coscienza;
• problemi con l'apparato vestibolare.

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Vantaggi e svantaggi

L'angiografia duplex delle navi fornisce l'uso delle proprietà delle onde ultrasoniche, quindi la procedura può essere prescritta anche per le donne in gravidanza, in quanto è assolutamente sicura e non influisce sulle condizioni del feto. L'USDG non è considerato un metodo costoso, quindi tutti i pazienti possono permetterselo. Ci sono altri vantaggi:

• altamente informativo;
• non invasività e mancanza di disagio;
• velocità e semplicità;
• senza limiti di età ed effetti collaterali;
• non usare droghe

Questo tipo di diagnosi non ha difetti, ma tuttavia viene eseguito solo su prescrizione di un medico

Quale dovrebbe essere la preparazione?

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori non richiede alcuna misura preparatoria e restrizioni dietetiche. Se è previsto uno studio per le navi situate nella pelvi, il paziente sarà invitato a seguire una dieta a digiuno, in cui proteine ​​animali, latticini, pane e alimenti che causano la fermentazione sono completamente esclusi dalla dieta. Con l'aumento della flatulenza vale la pena bere medicina "Espumizan". Si consiglia di portare con sé un asciugamano e dei tovaglioli nella sala diagnostica, poiché la procedura utilizza sempre un gel che garantisce un contatto stretto del sensore a ultrasuoni con la pelle. A causa di questo effetto, la chiarezza del segnale sarà massima.

Come è la diagnosi?

La scansione venosa duplex viene eseguita in più fasi. Prima viene esaminata l'area inguinale, quindi il sensore si sposta al di sotto, dove viene esaminata attentamente la vena femorale profonda. La vena tibiale viene scansionata sotto l'articolazione del ginocchio. Al fine di valutare in dettaglio lo stato dei vasi poplitei, il medico chiede al paziente di rotolare sullo stomaco, oltre a rilassare gli arti. Per lo studio di piccoli plessi vascolari si utilizzano sensori a bassa frequenza. La procedura di scansione dura in media 30-40 minuti, dopo che non ci sono restrizioni, quindi una persona può tornare immediatamente alla vita normale e svolgere le attività quotidiane.

Recentemente, la scansione triplex a colori delle vene degli arti inferiori (CDS) basata sul duplex ha guadagnato popolarità. La differenza tra questi due metodi non è significativa. L'esame triplex differisce solo per il fatto che è integrato con la codifica a colori, con l'aiuto del quale il medico vede la direzione della circolazione del sangue nella versione a colori. Il CDS viene spesso prescritto ai pazienti per l'esame dei vasi del collo e del cervello, e per l'esame delle vene delle gambe, sarà sufficiente un USDG.

risultati

I dati ottenuti vengono decodificati immediatamente dopo la fine dello studio, il che significa che il paziente non deve attendere i risultati per molto tempo, dopo 10-15 minuti. il documento è distribuito. Per valutare lo stato del flusso sanguigno si basano sui seguenti parametri:

• velocità massima della sistole;
• minimo in diastole;
• resistenza delle pareti;
• indicizzazione delle pulsazioni;
• spessore del muro in studio.

La scansione duplex aiuterà nelle prime fasi dello sviluppo a diagnosticare tali disturbi come:

• varici superficiali e vasi profondi delle estremità;
• trombosi;
• tromboflebite;
• tromboembolismo;
• aterosclerosi arteriosa;
• endarterite obliterante.

Per fare una diagnosi definitiva, il medico riferirà il paziente a un esame del sangue clinico e biochimico. Se i risultati dei test di laboratorio e della scansione duplex mostrano la stessa immagine e la diagnosi è confermata, il medico seleziona un regime di trattamento individuale o decide se condurre un trattamento chirurgico.

Quali sono le controindicazioni?

La scansione fronte-retro non ha restrizioni dirette. Questo metodo è sicuro, non influenza il decorso della patologia sottostante. Ci sono controindicazioni temporanee, che includono:

• ferite purulente e sanguinanti agli arti da esaminare;
• varie patologie cutanee sotto forma di eruzioni cutanee, pigmentazione, ulcere;
• la progressione della malattia virale infettiva, accompagnata da febbre e febbre;
• esacerbazione di asma.

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conclusione

L'ecografia duplex delle vene è considerata una misura diagnostica informativa, accessibile e sicura, senza difetti e controindicazioni dirette. La procedura non richiede preparazione speciale, ospedalizzazione. Durante la diagnosi, non usare sostanze chimiche e strumenti invasivi. Duplex è assegnato ai pazienti di qualsiasi fascia di età, la tecnica è consentita per le donne durante il periodo di trasporto di un bambino. Con l'aiuto di questa ecografia, sarà possibile nelle prime fasi diagnosticare patologie potenzialmente letali, che aiuteranno a sbarazzarsene in tempo ea prevenire complicazioni e progressione.

Scansione a colori duplex (DPT) delle arterie e delle vene degli arti inferiori

Le malattie delle navi degli arti inferiori oggi non perdono rilevanza. Le persone più comuni che soffrono di queste patologie sono di mezza età e anziani, per lo più di sesso femminile.

Recentemente, le malattie hanno cominciato a sembrare più giovani, quindi l'individuazione precoce della malattia diventa particolarmente importante. Per la diagnostica viene utilizzato un gran numero di metodi, il cui principale è la scansione in duplex a colori (DPC).

Cos'è la ricerca duplex?

Le vene duplex degli arti inferiori combinano la scansione a ultrasuoni e Doppler.

L'ecografia si basa sul riflesso dell'onda dal tessuto e la visualizzazione dell'immagine sullo schermo del dispositivo.

Il metodo mostra lo stato degli organi densi e non è adatto per l'analisi del movimento dinamico.

Con questa intenzione, la scansione fronte-retro è stata introdotta nella pratica medica, basata sull'effetto Doppler.

L'onda riflette la particella studiata ed è sincronizzata con la direzione del suo movimento. I vasi duplex degli arti inferiori riflettono l'onda dei globuli rossi. Durante il rilievo, sullo schermo del monitor appare un'immagine chiara del movimento del fluido su uno sfondo bianco e nero.

La particolarità è che oltre a valutare lo stato delle strutture dell'organo, il metodo consente di valutare il flusso sanguigno e determinarne i parametri. Ci sono dispositivi a colori e in bianco e nero. Le prime aree più moderne e più chiare mostrano una anormale circolazione sanguigna.

Vantaggi di DS

Il metodo è informativo, aiuta a visualizzare l'oggetto in luoghi difficili da raggiungere. Ad esempio, vasi intracranici ad ultrasuoni. Il sensore è installato nel punto di proiezione delle arterie o delle vene. La nave stessa non è visibile, l'onda sonora riflessa viene registrata dal dispositivo e l'immagine desiderata viene visualizzata sul monitor. È anche possibile considerare i più piccoli depositi aterosclerotici.

Uno dei vantaggi più importanti è la modalità online. Gli oggetti sono chiaramente visualizzati, il che non consente di confonderli tra loro.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori è altamente informativa ed è in grado di individuare tumori maligni di origine vascolare nelle fasi iniziali.

Chi viene inviato per l'esame

L'esame duplex dei vasi degli arti inferiori è un metodo conveniente che consente la diagnosi di molte malattie. Lo studio è programmato per i seguenti reclami dei pazienti:

1. La presenza di gonfiore alle gambe e alle caviglie.
2. La sensazione di pesantezza e stanchezza, sindrome del dolore (sia durante l'esercizio fisico che in uno stato di calma).
3. Sensazione "strisciare pelle d'oca" sulle gambe, crampi.
4. La presenza di cianosi, arrossamenti, vene varicose, ulcere trofiche non cicatrizzanti sulla pelle.
5. Se durante l'ispezione degli arti inferiori non è possibile trovare la pulsazione di grandi vasi, o pastoznost, viene diagnosticata la freddezza e la mancanza di capelli, viene anche prescritta una scansione ultrasonografica duplex delle vene degli arti inferiori.

Il metodo è assegnato ai pazienti che sono a rischio di queste malattie. Questi includono persone il cui lavoro è associato al ritrovamento costante di seduti o in piedi, sollevamento pesi, con eredità sfavorevole.

Si raccomanda di esaminare le donne in gravidanza, le donne che assumono farmaci contraccettivi ormonali, le persone che soffrono di obesità.

La scansione duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico per controllare la guarigione e regolare il trattamento.

È importante sapere che il metodo è prescritto per i reclami che non sono direttamente correlati ai vasi delle gambe. Se un paziente è preoccupato per vertigini e dolore di natura emicrania, svenimento, indebolimento del processo di memoria e attenzione, ha malattie croniche (ipertensione arteriosa, diabete, dislipidemia), il medico curante può decidere di condurre una scansione insieme ad altri studi.

Chi non sarà autorizzato a DS

Si deve prestare attenzione se il paziente ha ferite aperte sulla pelle, ustioni non cicatrizzate. La scansione duplex delle arterie e delle vene delle gambe è controindicata per le persone con malattie dermatologiche, accompagnate da eruzioni cutanee e ulcere e patologie infettive. Dovremo aspettare con lo studio di coloro che hanno peggiorato l'asma bronchiale.

Preparazione per la scansione

La scansione dei vasi degli arti inferiori non richiede un addestramento speciale.

I pazienti hanno una sufficiente conformità con le misure igieniche prima dello studio. Il metodo è indolore, praticamente non ha controindicazioni, non invasivo.

Il paziente ha bisogno di vestirsi in modo che sia conveniente aprire la zona della pelle desiderata per la procedura.

I gioielli devono essere rimossi, portare salviette usa e getta per rimuovere il gel.

Come è il

La scansione viene eseguita in condizioni policliniche e stazionarie. Il metodo è disponibile e spesso utilizzato nelle istituzioni mediche. Il paziente si sdraia e fornisce all'esaminatore l'accesso all'area di interesse.

Un gel speciale viene applicato sulla superficie della pelle, che aiuta a condurre il segnale e visualizzare l'immagine sul monitor. Un sensore viene applicato nell'area di test, lo specialista procede all'esame dei vasi, muovendosi lungo la superficie della pelle.

Quando si esaminano le grandi vasi venosi e arteriosi, il paziente giace sulla schiena, per valutare lo stato dell'area poplitea, il paziente viene trasferito all'addome.

La particolarità è che durante la scansione il medico suggerisce al paziente di eseguire alcuni test funzionali che aiutano a valutare la sincronizzazione del ritmo della circolazione sanguigna e dei movimenti respiratori. La manovra di Valsalva è la seguente: il paziente fa un respiro profondo e trattiene il respiro mentre si sforza allo stesso tempo.

Normalmente, le grandi vene dovrebbero aumentare di diametro di non più del 15%.

Durante uno studio a colori mentre si sforzano, il flusso sanguigno scompare e non c'è flusso inverso di fluido.

Nella realizzazione dell'atto di inalare aumenti del flusso sanguigno. Se la sonda viene pizzicata dal sensore, normalmente si abbassa.

Durante il CDS dei vasi degli arti inferiori, lo specialista riceve informazioni sullo stato delle pareti del vaso, sulla presenza di coaguli di sangue, sul funzionamento delle valvole, informazioni sullo stato del flusso sanguigno.

Lo studio è condotto in diverse modalità. Il primo è il modo B, a causa del quale vengono valutati il ​​diametro del vaso, l'elasticità e il gioco, nonché il funzionamento della valvola. Doppler spettrale aiuta ad analizzare le fasi della circolazione sanguigna. La modalità colore valuta lo stato del lume, la presenza di zone di flusso sanguigno anormale.

La durata della procedura è in media 30-45 minuti. Questo tempo è sufficiente per una valutazione completa dello stato dei cambiamenti nella struttura e della pervietà. La procedura inizia con la zona inguinale, quindi il medico si sposta sulla superficie anteriore della tibia, dopo di che il paziente viene trasferito all'addome per controllare lo stato dei vasi dell'area poplitea.

trascrizione

Solo un medico ultrasuoni addestrato è impegnato nell'analisi dei risultati. Le pareti dei vasi normali hanno uno spessore di circa 2 mm, lisce ed elastiche, non dovrebbero essere tenute, coaguli di sangue. Il lume è anecoico, con visualizzazione dei lembi valvolari. Questi ultimi normalmente funzionano in modo completo, forniscono completamente la spinta del sangue, strettamente chiusi.

Una normale scansione a colori delle vene dovrebbe mostrare una colorazione uniforme del flusso sanguigno.

Il diametro della vena è più grande di questo indicatore dell'arteria dello stesso nome, ma non più di 2 volte.

Le deviazioni dal quadro normale consentono uno studio più approfondito con l'individuazione delle cause del processo patologico, l'instaurazione di una diagnosi e una terapia accurate.

È importante tenere le vene CDS degli arti inferiori orizzontalmente e verticalmente.

Anche se il paziente si lamenta di un processo doloroso in un arto, entrambe le gambe vengono sempre scansionate per la valutazione comparativa e la diagnosi dei cambiamenti nelle fasi iniziali.

conclusione

La scansione duplex a colori delle vene degli arti inferiori è saldamente radicata nella medicina diagnostica a causa della praticità per il medico e il paziente, a un costo relativamente economico. La procedura è assolutamente sicura, non ha praticamente controindicazioni, non richiede un allenamento speciale, non invasivo, non ha alcun effetto sul corpo.

Il metodo consente di seguire il flusso sanguigno in tempo reale, per valutare vari rumori patologici. Per questi motivi, CDS consente di effettuare una diagnosi accurata e determinare la direzione corretta del trattamento del paziente.

Scansione a colori duplex (DPT) delle arterie e delle vene degli arti inferiori

La scansione duplex a ultrasuoni delle arterie e delle vene degli arti inferiori è il metodo principale per rilevare la trombosi, l'aterosclerosi e la misurazione della velocità del flusso sanguigno. La scansione a colori identifica la stenosi arteriosa e l'occlusione, le vene fallite.

Cos'è la scansione fronte-retro?

Quando i vasi di scansione duplex degli arti inferiori utilizzano un sensore lineare che si sposta sulla superficie della pelle.

Un'immagine viene visualizzata sullo schermo. L'asse verticale mostra la struttura alla profondità del corpo e l'orizzontale - la struttura lungo la sonda.

Il sensore si trova lungo la nave per la scansione longitudinale e sopra di esso - per la sezione trasversale.

Nei tessuti molli e ai confini tra loro, le onde sono sparse e riflesse dalla sonda, formando un'eco.

Quando il riflesso di un impulso si abbassa, il diagnostico dirige il prossimo, ma da una posizione diversa. Cambiando gli angoli di visione, la sonda forma un'immagine nel piano. Profondità significa immergere un segnale in un tessuto.

Per la valutazione dei vasi periferici, viene utilizzata una frequenza di 3-7 MHz. Le alte frequenze consentono di dettagliare l'immagine, ma si dissipano rapidamente e non penetrano profondamente.

Gli scanner in bianco e nero usano sfumature grigie: il sangue produce meno riflessi rispetto ai tessuti circostanti, poiché i vasi appaiono più scuri. Scanner di alta qualità consentono di vedere gli strati della parete vascolare.

I moderni dispositivi consentono di commutare automaticamente diversi ricevitori, di emettere fino a 30 fotogrammi al secondo, per vedere il movimento istantaneo della sonda al fine di tracciare la pulsazione delle arterie.

Benefici e servizi

Le navi duplex degli arti inferiori calcolano in tempo reale la velocità del flusso sanguigno usando una scala speciale. Lo scanner controlla il flusso di sangue a causa dell'effetto Doppler.

Il segnale, partendo da strutture fisse, ritorna con la stessa frequenza. Un oggetto in movimento, a seconda del movimento verso o dalla sonda, restituisce un eco con una frequenza più alta o più bassa.

Lo scanner acquisisce le modifiche e calcola la velocità dell'angolo tra la direzione del segnale e la direzione del flusso.

Il marker della sonda si trova nel flusso sanguigno nel vaso e il cursore si trova al massimo della velocità. Anche lo spostamento di frequenza è fisso nella gamma audio, pertanto gli scanner fronte-retro sono dotati di altoparlanti.

Gli scanner a colori rilevano le strutture in movimento e sovrappongono il colore a un'immagine grigia. Un lume arterioso viene solitamente dipinto per mostrare il movimento del sangue rispetto al muro.

Le ombre mostrano la direzione e l'ampiezza della velocità del flusso sanguigno. Ad esempio, rosso scuro - bassa velocità e giallo e arancione - alta. Con l'aiuto del CDS dei vasi degli arti inferiori, vengono identificate le aree di restringimento delle arterie, dove il flusso sanguigno accelera.

Chi viene inviato?

Un esame full-duplex dei vasi degli arti inferiori di solito dirige i pazienti con zoppia se il dolore si verifica durante la deambulazione, soprattutto quando si sale in salita. Le indicazioni sono ulcere trofiche della gamba.

Se l'esame primario del chirurgo non ha rivelato la pulsazione delle arterie della caviglia, o si è rivelato debole, è necessaria anche la diagnostica hardware.

La scansione duplex aiuta a scegliere un'opzione di trattamento:

• incoraggiare il paziente a camminare e allenarsi per rafforzare e sviluppare la rete collaterale di navi, scavalcando l'area interessata;
• eseguire angioplastica a palloncino o dilatazione dell'arteria con un catetere speciale nelle zone di restringimento e blocco;
• eseguire un trapianto di sito di arteria per ripristinare il flusso sanguigno.

Uzi consente di ottenere informazioni importanti sulla velocità del flusso sanguigno, la gravità della stenosi, la lunghezza dell'area ristretta o il blocco. I dati consentiranno di prendere una decisione, delineare un piano di trattamento e di riabilitazione.

Chi non sarà autorizzato sul DS?

Controindicazioni è la presenza di ulcere trofiche, rash infettivo, così come la condizione grave generale del paziente.

Con i sintomi di un ictus, nessuno eseguirà un'ecografia dei vasi intracranici per diagnosticare prima di prendere misure terapeutiche urgenti.

Preparazione alla scansione

Gli ultrasuoni non richiedono un allenamento speciale. Il paziente deve essere rilasciato dalla parte del corpo del capo, che viene esaminata dal sensore.

Come è la procedura?

La scansione dei vasi degli arti inferiori viene eseguita in posizione supina con un'estremità della testa sollevata del lettino. Il gel conduttore viene applicato dall'inguine al ginocchio lungo l'arteria.

La sonda si trova sulla pelle dell'inguine, dove si trova l'arteria femorale. L'immagine della nave viene visualizzata usando un color Doppler. Quindi lo scanner passa in modalità duplex per ricevere segnali sulla velocità del flusso sanguigno.

Decodifica risultati

Il picco di velocità sistolica a cui le navi si dilatano significativamente è di solito 90-140 cm / sec. Da qui, vengono calcolati gli scostamenti possibili:

• un valore che si trova in un intervallo più alto può indicare stenosi;
• un valore basso suggerisce una corrente più lenta a causa dell'occlusione prossimale o distale.

Lo scanner visualizza la presenza di depositi sulle pareti delle arterie, uno specialista valuta il grado di stenosi. L'espansione dei vasi durante la sistole consente di creare un serbatoio di sangue che si trova nelle arterie durante la diastole. Questo volume è sufficiente per il rifornimento di sangue agli arti, il resto scorre nell'aorta addominale.

Se nella fase diastolica, le estremità richiedono un volume di sangue aggiuntivo, la stenosi o l'occlusione delle arterie iliache lo indicano. Con problemi sovrastanti nelle arterie, si creano flussi di sangue vorticosi o "turbolenze", che vengono riparate da un esperto diagnostico.

Nel sito di stenosi, il tasso di flusso sanguigno aumenta più del doppio. Scansione duplex a colori dei vasi degli arti inferiori Doppler mostra la gradazione del flusso sanguigno in tonalità.

Con l'occlusione, la velocità diminuisce man mano che lascia i vasi collaterali. Doppler visualizza l'arresto del flusso sanguigno. Ci sono vasi inaccessibili allo scanner, ma le patologie in essi sono determinate dai flussi del vortice o dalla velocità stimata.

Valutazione del lume venoso

L'anatomia delle vene è complessa e mutevole, poiché le navi sono suddivise nei seguenti tipi:

Il ritorno venoso del sangue resiste alla gravità. La pompa è i muscoli gastrocnemio sulla periferia e il diaframma che tira il sangue, come una pompa. Le valvole nelle vene forniscono un flusso sanguigno unilaterale. Anatomicamente, il sangue dai vasi superficiali è diretto a quelli profondi, dove la pompa muscolare funziona in modo più efficiente.

La scansione ad ultrasuoni duplex delle vene degli arti inferiori valuta le funzioni delle comuni vene femorali, femorali superficiali, poplitee, posteriori e tibiali e peronee anteriori. Cambiare la loro struttura e funzione influenza il lavoro di altre navi.

Durante le vene duplex degli arti inferiori, lo specialista richiama l'attenzione sulla perdita di valvole a causa di danni o stiramenti della nave. Quando falliscono, il sangue ristagna nelle gambe, aumenta la resistenza periferica e si sviluppano le vene varicose.

Di solito il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Per quanto riguarda la "legatura" delle vene insolventi nei punti in cui entrano nei vasi profondi, se in essi si sviluppa trombosi, viene utilizzato un bendaggio elastico per aumentare la pressione venosa.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena, appeso alla gamba con un angolo di 20 gradi rispetto all'orizzontale, in modo che le vene siano piene di sangue. Il gel viene applicato alla sonda, che viene installata nell'area inguinale vicino alla vena femorale. La sonda avanza nel punto in cui si trova la fistola safeno-femorale.

Quando la scansione a colori duplex delle vene degli arti inferiori sull'ombra Doppler risultante sovrapposta all'ombra, ha studiato il flusso di sangue andando al bacino.

La vena viene pizzicata e rilasciata per controllare il rigurgito. Se la corrente inversa persiste per più di un secondo, la vena safena è difettosa.

A volte al paziente viene chiesto di chiudere la bocca e il naso per aumentare la pressione intra-addominale, quindi il flusso inverso viene fissato nelle vene bloccate dal femore.

Allo stesso modo, le vene CDS degli arti inferiori rivelano le vene perforanti colpite premendo il muscolo gastrocnemio. Allo stesso modo, le vene vengono esaminate sul retro della coscia.

Durante la scansione delle vene in profondità, il sensore viene premuto nel vaso fino a visualizzare il trombo.

conclusione

La scansione duplex delle arterie e delle vene delle gambe è un valido metodo non invasivo per la diagnosi delle malattie vascolari. Rileva prontamente stenosi e occlusione, insufficienza venosa e trombosi venosa profonda. Il significato del metodo dipende dall'esperienza del diagnostico, limitata solo dalle capacità tecniche dell'attrezzatura.