Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca: gravità, sintomi e trattamento

L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca è una malattia comune e grave che colpisce le articolazioni di una persona. Questa patologia è familiare a vari livelli a quasi tutti gli ultrasessantenni, specialmente le donne. Tuttavia, nei giovani, la malattia può colpire le articolazioni. L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca è una malattia iniziata con l'avvento del corpo umano e la medicina ha lavorato sui suoi problemi per più di un secolo. Ma anche nel nostro tempo, il suo trattamento è un processo complesso e lungo, il cui successo dipende dalla tempestività dell'inizio delle procedure mediche.

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Caratteristiche della malattia

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca, o coxartrosi, è la distruzione del tessuto cartilagineo articolare da un meccanismo degenerativo-distrofico. Il decorso cronico della malattia causa un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca (DOA dell'articolazione dell'anca), in cui la cartilagine può essere completamente distrutta, accompagnata da una significativa deformazione dell'articolazione. La prevalenza della patologia è spiegata dagli enormi carichi da lui sperimentati nella posizione eretta del corpo e dai vari movimenti, specialmente rinforzati dal peso aggiuntivo.

La patogenesi della malattia si basa su tre fattori principali: compromissione delle superfici delle ossa articolate nell'articolazione, crescita fibrosa nella membrana sinoviale e comparsa di sinovite reattiva. I processi degenerativi portano a una carenza di proteoglicani e, a seguito dell'ischemia, una parte dei die condrociti e la proliferazione cellulare. Il tessuto cartilagineo perde la sua elasticità, diventa ruvido. I processi secondari causano un cambiamento fibroso nella capsula, nel tessuto osseo e nella membrana sinoviale. La crescita compensativa della cartilagine causa la formazione di escrescenze ossificate nelle aree periferiche (osteofiti). I siti di cartilagine necrotica causano l'irritazione della membrana sinoviale con la manifestazione di sinovite reattiva che porta a cambiamenti fibro-sclerotici nella sua struttura.

L'articolazione dell'anca DOA si sviluppa con un significativo esaurimento della cartilagine ialina. Il lungo corso del processo porta al fatto che il blocco cartilagineo scompare quasi completamente, esponendo le ossa. In assenza di un normale lubrificante e di un ammortizzatore naturale, le ossa si sfregano l'una contro l'altra, le funzioni articolari sono disturbate e si verifica una deformazione notevole.

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi è più pronunciata nelle persone di età superiore ai 50 anni. In questo caso, le donne soffrono più spesso degli uomini, il che è legato alla ristrutturazione ormonale del corpo durante la menopausa a causa della perdita di calcio. Negli anni giovani, al contrario, la malattia colpisce più uomini, che è associata allo sforzo fisico e alle cattive abitudini.

Fattori eziologici

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca ha un'eziologia basata su due gruppi principali: primario e secondario. Il meccanismo (genuinico) primario si basa sull'iniziazione di un processo degenerativo in un'articolazione sana sotto l'influenza di determinati fattori. Il tipo secondario della malattia si sviluppa sulla cartilagine precedentemente soggetta a cambiamenti patologici (tra cui lesioni, artrite, ecc.). La base dell'eziologia della malattia è la discrepanza tra il carico meccanico applicato all'articolazione e la capacità di resistere a tale carico.

I seguenti motivi potrebbero causare questa discrepanza:

  • displasia articolare;
  • disturbi statici (spostamento dell'asse corporeo, mobilità articolare ipertrofica);
  • sovraccarichi funzionali che causano microtraumi della cartilagine;
  • lesioni articolari (fratture, lussazioni);
  • artrite infettiva acuta e cronica;
  • forme non specifiche di infiammazione articolare (per esempio, l'artrite reumatoide);
  • emartro cronico (emofilia, angioma);
  • ischemia residua;
  • Malattia di Paget (osteodistrofia);
  • disordini metabolici (gotta, ocronosi, emocromatosi, condrocalcinosi);
  • disturbi del sistema nervoso (artropatia neurotrofica);
  • patologie endocrine;
  • predisposizione genetica.

Un aumento del rischio di malattia è osservato nelle persone con aumento di peso e metabolismo dei grassi compromessa.

Manifestazioni di patologia

I sintomi della malattia appaiono a seconda del grado di sviluppo e diventano più pronunciati man mano che progredisce. I sintomi caratteristici della patologia sono:

  • sindrome del dolore di varia intensità;
  • limitazione della mobilità articolare (rigidità);
  • accorciamento degli arti inferiori;
  • zoppia;
  • sviluppo di atrofia muscolare in assenza di trattamento.

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca è solitamente divisa in 3 gradi in base alla gravità dei sintomi.

Patologia 1 grado si riferisce allo stadio iniziale della malattia. Durante questo periodo, è difficile diagnosticare l'artrosi delle articolazioni dell'anca a causa della somiglianza dei sintomi iniziali con segni di molte malattie di diversa natura. I principali sintomi del 1 ° grado di lesione articolare comprendono: una leggera diminuzione dell'attività motoria umana dovuta a dolore ricorrente; l'aspetto del dolore durante l'esposizione fisica, ma la sua assenza con una posizione statica del corpo; sensazione di rari clic insignificanti nella coscia mentre si muove; forse la manifestazione di un dolore acuto quando si muove il movimento della gamba.

In generale, lo sviluppo della malattia di primo grado non causa limitazioni evidenti della funzione motoria. Allo stesso tempo, nella fase iniziale, la radiografia può rivelare piccoli osteofiti, ma entro i limiti del labbro osseo. Le formazioni ossee sono localizzate ai bordi dell'acetabolo. Per trattare con successo una malattia, deve essere identificata in questa fase.

Patologia di secondo grado.

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca di grado 2 mostra già sintomi più pronunciati che ti costringono a vedere un medico. In questa fase, il dolore si percepisce chiaramente quando si muove e il dolore viene rilevato anche con una lieve palpazione dell'articolazione interessata. I principali segni di patologia 2 gradi: dolore costante con maggiore movimento e attività fisica con irradiazione all'inguine e al ginocchio; affaticamento rapido con attività e posizione; una chiara manifestazione della ridotta mobilità articolare; l'inizio della deformazione della superficie dell'articolazione; gonfiore.

Nelle radiografie dell'articolazione interessata di grado 2, vi è un restringimento dello spazio articolare di quasi il 40%, una violazione della cartilagine sinoviale e degli osteofiti evidenti. In alcuni casi, la radiografia mostra un caratteristico topo articolare, un frammento osseo. Nella seconda fase di sviluppo della malattia, la persona mantiene piena cura di se stessa, ma a volte usa un bastone mentre cammina (di solito, è consigliato dal medico di ridurre il carico sull'articolazione).

La patologia di grado 3 caratterizza l'osteoartrosi deformante dell'articolazione dell'anca. Se la malattia nei due stadi precedenti non limita fortemente le capacità motorie di una persona, una lesione di 3 gradi porta all'immobilizzazione dell'articolazione in assenza del trattamento necessario. In questa fase, il gap articolare scompare quasi completamente a causa della distruzione della cartilagine. I sintomi diventano ovvi e sono espressi come segue: dolore severo persistente; un crunch chiaro nell'articolazione durante lo spostamento; la palpazione provoca dolore acuto; deformazione significativa; limitazione del movimento e camminare solo con un'enfasi sul bastone.

Principi di base e direzioni della terapia

Il problema di come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca è molto difficile da risolvere. Spesso, i processi degenerativi portano a danni irreversibili ai tessuti che non possono essere riparati. C'è una buona possibilità di un recupero completo solo quando la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali.

In generale, il compito del trattamento è fermare il processo distruttivo, alleviare i sintomi dolorosi, eliminare i limiti motori e massimizzare la capacità di lavorare.

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca viene trattata con un metodo complesso con l'uso di terapia farmacologica, tecnologie di fisioterapia, dieta, trazione dell'articolazione, massaggio, terapia fisica.

La dieta parsimoniosa è di limitare il consumo di carne, cibi grassi e dolci. Allo stesso tempo, la carne non è completamente esclusa dal menu, ma è normalizzata solo dal consumo di carne magra e pollo. Si raccomanda di aumentare il consumo di pesce, frutta e verdura. I loro prodotti a base di pane hanno la precedenza sul pane nero. Quando la malattia è di 3 gradi, come misura necessaria, viene utilizzato un trattamento chirurgico con significativa deformità articolare. Il metodo moderno include l'endoprotesi.

La fisioterapia viene eseguita per ripristinare le funzioni motorie dopo che è stata eseguita la terapia medica di base e il dolore è stato alleviato. In questo caso, viene mostrata la nomina di una terapia di esercizio specializzata e viene eseguita l'elettroforesi. I risultati positivi sono raggiunti attraverso il massaggio terapeutico e la terapia laser. Procedure dell'acqua particolarmente utili in piscina, poiché contribuiscono al rafforzamento di muscoli e tessuti, nonché alla fissazione affidabile dell'articolazione interessata.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo terapeutico dell'osteoartrosi è un metodo complesso. Per alleviare il dolore e in caso di processi infiammatori non estesi, vengono prescritti farmaci non steroidei: Butadion, Voltaren, Napros, Brufen. In caso di sinovite reattiva pronunciata, vengono aggiunti i preparati del gruppo aminomininolina (Delagil, Plaquenil). Se il dolore è causato da spasmi muscolari, vengono iniettati i rilassanti muscolari: Scutamil, Mydocalm. Il tono vascolare è migliorato dalle iniezioni di Novocain, Papaverine, acido nicotinico.

La terapia di base per l'osteoartrite si basa su preparati patogenetici che normalizzano i processi metabolici nel tessuto cartilagineo. Il più utilizzato è l'iniezione intramuscolare di Roumalon. Puoi anche usare Arteparon e Mukartrin. Il trattamento con questi farmaci viene effettuato sotto forma di un corso che include 25-30 iniezioni. Per consolidare i risultati, i corsi ripetuti si svolgono 2 volte l'anno per diversi anni. La stimolazione dei processi metabolici si ottiene con l'assunzione di stimolanti biologici: aloe, corpo vitreo, Gumizol, ATP.

Con un decorso prolungato della malattia, è necessario rafforzare la capacità di supporto dell'osso. A questo scopo, si usano steroidi anabolizzanti: Nerabol, Retabolil. Da un punto di vista profilattico, la somministrazione di vitamine A, E, B, così come Riboxin e ATP, è benefica.

Se i farmaci non steroidei non forniscono l'efficacia necessaria, deve essere prescritta la somministrazione intra-articolare di Idrocortisone, Medrol, Kenalog. Con una forte sindrome da dolore e sinovite reattiva grave, è consigliabile introdurre nella cavità articolare gli anti-enzimi: Trasilolo, Gordox, Arteparone, Contrico.

Prevenzione della coxartrosi

Nel caso di segni di osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, un trattamento sanatorio annuale con l'uso di zolfo, idrogeno solforato, radon, bagni di iodio-bromo e fangoterapia è considerato benefico.

Una condizione importante per la prevenzione è l'eliminazione di tutti i fattori provocatori. Un pericolo particolare è il rischio di microtrauma articolare durante lo sforzo fisico prolungato. L'indubbio effetto positivo si ottiene riducendo il peso corporeo in eccesso. È necessario prestare particolare attenzione alle condizioni di lavoro - in qualsiasi forma di patologia si può fare solo un lavoro leggero in condizioni favorevoli. Per consolidare la terapia farmacologica, sono raccomandate la ripetizione annuale del ciclo di trattamento e l'uso di stimolanti biogenici.

Trattamento dell'articolazione dell'anca DOA 2 gradi

Il trattamento dell'anca DOA dell'articolazione di 1, 2 e 3 gradi consiste nel rapido sollievo dell'infiammazione, riduzione dell'intensità del dolore, riduzione del numero di recidive e prevenzione del danno ai tessuti sani. Una terapia così complessa può prevenire l'invalidità dei pazienti. Nella moderna pratica reumatologica vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico.

L'approccio farmacologico si basa su un percorso a lungo termine di assunzione di vari gruppi di farmaci e un approccio non farmacologico si basa sull'esercizio regolare di esercizi di fisioterapia e procedure di fisioterapia. Per accelerare il recupero, i programmi educativi sono importanti, l'uso di dispositivi speciali e, se necessario, la correzione del peso corporeo.

Terapia: principi e tattiche

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La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è un gruppo eterogeneo di malattie distruttive-degenerative caratterizzate da una lesione progressiva della cartilagine. La letteratura medica straniera pratica l'uso di un termine più appropriato "osteoartrosi", che sottolinea l'importanza del processo infiammatorio nella patogenesi e nella progressione della patologia. Recentemente, l'attenzione dei reumatologi si è concentrata soprattutto su questa malattia. La terapia allo stadio terminale del DOA del paziente viene effettuata sempre più spesso utilizzando una procedura chirurgica radicale: artroplastica dell'articolazione dell'anca. La preoccupazione dei medici è la necessità di tale intervento nelle persone in età lavorativa - 45-55 anni.

Pertanto, è stata prestata particolare attenzione alla diagnosi precoce dei cambiamenti pre-artritici nelle articolazioni al fine di:

  • dispensare tecniche non chirurgiche;
  • condurre una terapia conservativa moderna.

Con la sua inefficacia o bassa efficienza, l'intervento chirurgico viene eseguito solo da una correzione chirurgica minimamente invasiva.

Il miglior risultato è dato dal trattamento combinato e complesso, comprese le tecniche medicinali e fisioterapiche. L'uso di fattori fisici porta ad una significativa espansione delle possibilità di terapia, fornendo un'influenza mirata più significativa non solo sulle articolazioni dell'anca, ma anche sull'intero sistema muscolo-scheletrico.

Trattamento farmacologico

Nel trattamento dell'anca dell'articolazione DOA, il ruolo principale è dato all'utilizzo di due gruppi di farmaci - farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori, che migliorano la struttura e il metabolismo dei tessuti della cartilagine. Il loro uso comune è necessario per il trattamento simultaneo sintomatico, etiotropico e patogenetico.

I risultati di studi clinici randomizzati hanno dimostrato in modo convincente che il paracetamolo è consigliabile come farmaco di prima scelta. Questo farmaco è significativamente superiore alla sicurezza, anche i FANS selettivi, e il suo ciclo di utilizzo a lungo termine non causa l'ulcerazione delle mucose del tratto gastrointestinale. Tuttavia, il vantaggio dei FANS è maggiore efficacia anti-infiammatoria e analgesica.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Il trattamento dell'articolazione dell'anca DOA è lungo, richiede costi economici significativi, quindi i reumatologi cercano di fermare rapidamente il processo infiammatorio e ridurre l'intensità delle sensazioni dolorose. Nell'elaborare uno schema terapeutico, il medico prende necessariamente in considerazione la salute generale del paziente, la sua età, la presenza di malattie croniche del fegato e dei reni. Questo è necessario per il corretto calcolo dei dosaggi e della durata dell'assunzione del corso di farmaci antinfiammatori non steroidei - farmaci di pronto soccorso nel trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione dell'anca. La massima efficacia è tipica per tali FANS:

  • Meloxicam (da 80 rubli);
  • Nimesulide (da 50 rub.);
  • Ketorolac (da 35 rubli);
  • Paracetamolo (da 5 sfregature);
  • acido acetilsalicilico (da 5 rubli);
  • Diclofenac (da 40 rubli);
  • Ibuprofen (da 30 rub.).

I FANS sono usati come parte della terapia complessa come mezzo sintomatico per fornire al paziente una comoda aspettativa dell'esposizione all'esposizione a farmaci che modificano la struttura e tecniche mediche non conservative. Gli inibitori selettivi e non selettivi di COX-2 sono prescritti con cautela a pazienti anziani e anziani, che sono spesso diagnosticati con osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. A questa età si sviluppano patologie croniche degli organi urinari, del fegato e del tratto gastrointestinale, che diventano una restrizione ai FANS.

I reumatologi regolano costantemente i dosaggi, controllano i risultati dei test di laboratorio su sangue e urina. Controindicazioni al trattamento dei FANS - ipertensione arteriosa. Per prevenire l'azione ulcerativa dei farmaci sulla membrana mucosa degli organi digestivi, si raccomanda ai pazienti di assumere inibitori della pompa protonica: Omeprazolo, Pantoprazolo, Esomeprazolo.

Ridurre rapidamente la gravità della sindrome da dolore aiuta la somministrazione parenterale di FANS o una combinazione delle loro compresse con preparati esterni. Molto spesso, i reumatologi prescrivono tali agenti per l'applicazione locale:

  • Gel di Voltaren (da 250 rubli);
  • Gel nizza (da 230 rubli);
  • Diclofenac unguento (da 20 rubli);
  • Gel Fastum (da 265 rubli);
  • Ibuprofen unguento (da 20 rubli);
  • Ketorol gel (da 280 rubli);
  • Gel nimulidico (da 230 rubli).

I rimedi esterni per il trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione dell'anca vengono applicati all'area del dolore e dell'infiammazione 2-3 volte al giorno fino a completo disagio. Il loro uso aiuta a ridurre il dosaggio dei FANS in compresse e capsule, riducendo al minimo gli effetti collaterali.

Secondo i risultati delle sperimentazioni cliniche condotte dalla European Antirheumatic League (EULAR, 2003), la più efficace dal punto di vista terapeutico nel trattamento dell'anca dell'articolazione DOA è la co-somministrazione di condroprotettori e farmaci antiinfiammatori non steroidei.

Preparativi di azione di modifica strutturale

Nel trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione dell'anca di grado 2, vengono utilizzati preparati per ripristinare quelli colpiti dall'infiammazione della TBS. Il corso che prende farmaci strutturalmente modificanti è necessario per prevenire la patologia in rapido sviluppo che si estende alle aree sane dei tessuti articolari e ossei. I condroprotettori, o glicosaminoglicani, sono gli elementi strutturali naturali della cartilagine, che sono necessari per il suo restauro e la rigenerazione. L'indubbio vantaggio dei farmaci con queste sostanze biologicamente attive è un effetto modificante sul corso della patologia. Il gruppo di condroprotettori comprende i seguenti farmaci:

  • Teraflex (da 800 p.);
  • Don (dal 1500 p.);
  • Glucosamina massima (da 550 rubli) - un supplemento dietetico;
  • Struktum (da 1550 rubli);
  • Artra (da 1010 r.).

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I principi attivi dei farmaci che modificano la struttura arrestano il processo infiammatorio, riducendo la gravità del dolore. I condroprotettori sono caratterizzati da cumulatività, cioè la loro attività terapeutica si manifesta solo quando viene creata una concentrazione terapeutica massima nel liquido sinoviale. Questo spiega la necessità di un uso a lungo termine dei tablet.

A seconda del grado di danno tissutale deformando l'osteoartrosi, la durata del trattamento terapeutico varia da 4 mesi a diversi anni. Per creare rapidamente la massima concentrazione praticata nella fase iniziale del trattamento, la somministrazione parenterale dei condroprotettori e quindi la loro somministrazione orale.

I reumatologi prescrivono farmaci, i cui principi attivi sono glucosamina e condroitina. I loro principali meccanismi di azione consistono in una diversa influenza sui processi biochimici:

  • migliorare i processi anabolici;
  • soppressione del decadimento metabolico;
  • sollievo dall'infiammazione riducendo la produzione di prostaglandine.

I vantaggi dei farmaci che modificano la struttura includono un effetto collaterale lungo ed efficace dovuto alla stimolazione del metabolismo naturale nei tessuti cartilaginei e nel liquido sinoviale. Dopo la fine del corso terapeutico per diverse settimane, i condroprotettori accumulati normalizzano i processi metabolici, prevengono la distruzione dell'articolazione dell'anca.

Nella pratica reumatologica per il trattamento dell'osteoartrite deformante, la somministrazione parenterale di soluzioni di acido ialuronico viene utilizzata nelle articolazioni dell'anca. Secondo studi clinici, dopo un'iniezione in tutti i pazienti del gruppo di 21 persone, l'intensità del dolore diminuiva. Questa condizione è persistita per sei mesi.

Procedure fisioterapeutiche

Nella complessa applicazione di metodi conservativi di trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, le procedure fisioterapiche occupano il posto di guida. La progressione della patologia è a bassa dinamica, pertanto, prima della nomina delle manipolazioni, il fisioterapista valuta la possibilità di utilizzare la tecnica più efficace, sulla base dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Quali sono i compiti prioritari che dovrebbero essere svolti dalle procedure:

  • aumentare le funzioni trofiche adattative del sistema nervoso autonomo, i cui gangli si trovano ad una distanza considerevole dagli organi innervati;
  • migliorare il metabolismo e il trofismo dell'articolazione dell'anca;
  • avere effetti analgesici e antiedemici;
  • prevenire la diffusione del processo infiammatorio;
  • aumentare l'attività funzionale dell'articolazione colpita;
  • prevenire l'atrofia muscolare

Questi compiti di fisioterapia vengono eseguiti utilizzando un fattore naturale o preformato individualmente o in varie combinazioni.

L'invalidazione dei pazienti con osteoartrite deformante nella Federazione Russa è pari allo 0,2% di tutti i casi diagnosticati. Particolarmente preoccupante è il continuo declino delle categorie di età dei cittadini e le complicazioni spesso presenti, ad esempio la sinovite secondaria, che rende molto più difficile la riabilitazione.

La massima efficienza è la procedura di galvanizzazione, che consiste nell'utilizzare corrente continua a bassa tensione. Il risultato della manipolazione terapeutica è un aumento della circolazione linfatica e del sangue, un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni grandi e piccoli e un'accelerazione dell'eliminazione dai tessuti della fine e dei prodotti intermedi del processo infiammatorio. C'è una diminuzione graduale del dolore, che consente di ridurre il dosaggio dei farmaci farmacologici.

Nel trattamento della patologia, viene spesso utilizzata l'elettroforesi con cloruro di calcio, FANS, condroprotettore e vitamine del gruppo B. Durante la manipolazione nell'articolazione dell'anca, viene posizionato un tampone di cotone immerso in una soluzione medicinale e un fisioterapista posiziona delle piastre di metallo sopra di esso. Dopo aver attraversato questi scarichi deboli di corrente elettrica, i farmaci penetrano nei tessuti colpiti e in concentrazione molto maggiore rispetto a quando applicati localmente.

Correnti semi-sinusoidali di diverse frequenze, modulate da brevi periodi, sono state recentemente utilizzate nel trattamento dell'anca dell'articolazione DOA. Durante la procedura viene eseguita una sorta di micromassaggio, che ha un effetto risolvente e stimola i processi metabolici. Anche nel trattamento della patologia degenerativa-distruttiva, le fisioterapie presentate nella tabella si sono dimostrate efficaci:

Deformazione dell'osteoartrosi (DOA) dell'articolazione dell'anca 2 gradi: che cos'è e come trattare

Buona giornata, cari amici! Oggi vedremo quale è il secondo grado dell'articolazione dell'anca e come può essere determinato. La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca o della coxartrosi è una delle malattie più gravi e frequenti.

Allo stesso tempo, i processi distruttivi si verificano nell'articolazione e la lamella delle cartilagini soffre. La malattia può essere sia negli uomini che nelle donne.

Ma nella femmina è più difficile.

Cos'è il DOA

Scopriamo di più su cosa sia questa malattia. Il codice è secondo l'ICD 10 - M 16. La malattia al 2o stadio si manifesta con un aumento della testa del femore, deformità e spostamento verso l'alto.

Sulla radiografia si possono vedere le lacune che sono più ristrette rispetto alla norma e lungo i bordi sono visibili crescite ossee. Allo stesso tempo, si manifestano dolore e disagio quando si cammina.
Il grado 2 è più pericoloso del grado 1, poiché la cartilagine inizia a ridursi e il tessuto muscolare normale viene sostituito da un materiale più denso.

Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, può verificarsi una disabilità.

Le cause della malattia

Si ritiene che la malattia si verifichi quando la circolazione sanguigna è disturbata. In questo caso, l'articolazione non riceve una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno, il che porta a processi distruttivi.
Vale la pena notare le seguenti cause della malattia:

  1. Problemi con il rifornimento di sangue nella regione pelvica.
  2. Vecchiaia
  3. Dislocazioni e ferite.
  4. Forti carichi nello sport.
  5. Violazione dei processi metabolici.

Spesso tale diagnosi viene fatta alle donne durante la menopausa, durante la ristrutturazione del corpo. Anche il fattore ereditario è importante.

Come identificare i sintomi

Il doa è determinato da gonfiore, riduzione dello spazio interstiziale e danno cartilagineo. Inoltre, gli osteofiti compaiono nel 2 ° stadio della malattia.

È necessario evidenziare i seguenti sintomi della malattia:

  1. Dolore costante anche a riposo. Il dolore si riflette nelle articolazioni dell'inguine e del ginocchio.
  2. C'è una rapida stanchezza. Una persona non può rimanere in piedi per molto tempo.
  3. Difficile da muovere, e c'è zoppia.
  4. La superficie del giunto è distrutta.
  5. Crunch durante lo spostamento.
  6. Con lo sviluppo della malattia, un arto può diventare più corto.

Sullo sfondo della malattia, i muscoli sono indeboliti e appare un movimento limitato. La testa dell'anca si contrae e aumenta di dimensioni.

Ci può essere un rischio di dislocazione della testa di lato.

La diagnosi di grado 2 si manifesta con dolore severo nell'addome inferiore e nella zona lombare. In questo caso, si manifesta una sensazione di disagio durante il riposo e il cammino.

Metodi di trattamento

I gradi 1 e 2 dell'osteoartrite sono trattati con metodi conservativi. Il trattamento dei rimedi popolari è usato come aggiunta al corso principale.

Prima di tutto, è necessario rimuovere l'infiammazione, normalizzare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Allo stesso tempo utilizzava vitamine, unguenti e analgesici. Fisioterapia raccomandata - ultrasuoni e magnetoterapia.

Ecco i principali compiti di trattamento:

  1. Riduzione dei processi infiammatori.
  2. Migliore afflusso di sangue.
  3. Ridurre il dolore.
  4. Aumento della mobilità nelle articolazioni.
  5. Rallentare la progressione della patologia.

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Trattamento farmacologico

I farmaci non steroidei e gli analgesici sono usati per eliminare il dolore: Diclofenac, Ibuprofen e Meloxicam.

L'appuntamento e la durata di trattamento fanno il dottore.
Con una forte sindrome del dolore, vengono utilizzati farmaci ormonali. Diprospan, Dexazon e Kenalog aiutano ad eliminare l'infiammazione e il dolore.
Sono anche usati condroprotettori, che sono fatti sulla base di condroitin solfato e glucosamina.

Questi componenti formano la base del tessuto cartilagineo e ripristinano la cartilagine. Alflutop, Hondroxide e Strugum sono spesso usati.

La durata del trattamento è determinata dai sintomi.
Per migliorare la microcircolazione nell'area dolente, vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Ad esempio, Dipiridamole, Lioton e Curantil.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo applicato Teraflex.
Durante il trattamento, è necessario garantire il resto dell'area interessata ed eliminare i sintomi principali.

Approccio integrato

Come confermano le recensioni, anche i seguenti metodi sono efficaci:

  1. La terapia fisica viene eseguita dopo il ripristino della mobilità articolare. Elettroforesi, trattamento laser e massaggio sono prescritti.
  2. Una dieta speciale è raccomandata durante il trattamento. I prodotti obbligatori comprendono pesce, frutta, latticini e pane nero. È possibile aggiungere aglio e cipolle. È necessario escludere sottaceti, condimenti e patate.
  3. L'Hirudotherapy è usato per alleviare i sintomi della malattia.
  4. La ginnastica medica aiuta a fermare l'atrofia muscolare. Gli esperti possono prescrivere e la trazione congiunta.
  5. Viene applicato un massaggio classico e subacqueo.

Metodo operativo

Ricorrono alla chirurgia in casi avanzati, con gravi deformità e con osteoartrosi di terzo grado. Dopo aver completato il corso principale, sono prescritte procedure aggiuntive: automassaggio, nuoto e terapia fisica.

Se è impossibile ripristinare il giunto, è prescritta un'operazione con sostituzione del tessuto cartilagineo.

Ginnastica terapeutica

Vale la pena provare gli esercizi speciali sviluppati dal Dr. Bubnovsky. La ginnastica viene effettuata con parsimonia e senza sovraccarico. La flessione dell'articolazione favorisce il rilascio di fluido dal tessuto sinoviale e l'estensione aiuta ad assorbire.

Questo processo stimola i processi metabolici e riduce l'ipossia tissutale. Le lezioni di ginnastica dovrebbero essere tenute ogni giorno. La durata delle lezioni varia fino a un'ora.

Ogni movimento deve essere eseguito senza intoppi e senza movimenti bruschi, ad un ritmo lento. Non puoi fare una mossa se causa un forte dolore.
I movimenti efficienti includono una bicicletta, in ginocchio fino allo stomaco in posizione supina, che fa oscillare il piede e che porta al lato.

È necessario eseguire 15 volte ogni piede.

fisioterapia

I metodi fisioterapeutici migliorano il metabolismo del tessuto cartilagineo, stimolano il flusso sanguigno e fermano la degenerazione della cartilagine.

Inoltre, le procedure benefiche riducono il dolore e l'infiammazione:

  1. La terapia laser riduce il gonfiore e la tenerezza nel fuoco dell'infiammazione.
  2. L'ecografia rimuove lo spasmo muscolare e migliora i processi metabolici.
  3. La crioterapia allevia il dolore e riduce il gonfiore.
  4. L'elettroterapia migliora i processi metabolici.
  5. L'elettroforesi aumenta il flusso sanguigno e aumenta la concentrazione di sostanze attive.


È necessario iniziare il trattamento in una fase iniziale. Se è troppo tardi per iniziare il trattamento, allora le possibilità di un completo recupero sono minori con l'inizio dei processi degenerativi.

In ogni caso, non disperare di esercizi regolari, e uno stile di vita sano porterà il risultato desiderato.

Cosa minaccia l'articolazione dell'anca DOA di 2 gradi e quale trattamento è necessario?

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi nel 65% dei casi richiede un intervento chirurgico e il successivo lungo periodo di riabilitazione. Ciò significa che un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile al fine di prevenire problemi più seri. Cosa attende il paziente?

Informazioni generali sulla malattia

Deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - una grave patologia che porta alla disabilità - l'articolazione viene distrutta e cambia la forma dei componenti (deformata), causando così agonia durante lo spostamento.

L'essenza della patologia è che il tessuto cartilagineo che aiuta a lisciare le ossa nell'articolazione durante il movimento viene cancellato, le ossa subiscono alcuni cambiamenti, le crescite cominciano a crescere - gli osteofiti, che contribuiscono all'aumento del dolore.

La malattia colpisce l'articolazione gradualmente, per diversi anni: una persona può abituarsi al disagio, riuscirà a far fronte in modo indipendente con l'aiuto di antidolorifici, aumentando la dose sempre di più. Nel frattempo, l'osteoartrite si sviluppa e passa allo stadio successivo, portando infine alla disabilità.

Per riferimento! Nel 62% dei casi, è stata registrata una lesione dell'articolazione dell'anca sinistra, la lesione di entrambe le articolazioni è possibile, ma raramente - solo nel 23% dei casi.

Fase 1

DOA joint dell'articolazione 1 grado non porta gravi problemi. Una persona può sentire una certa rigidità nei suoi movimenti, sensazioni dolorose durante lo sforzo. Ma i sintomi sono di breve durata, solitamente attribuiti a qualsiasi lesione.

Tuttavia, se si passa attraverso un esame, è possibile vedere l'inizio di un disturbo in via di sviluppo sulle immagini a raggi X:

  • lievi crescite all'interno e all'esterno dell'acetabolo;
  • il collo e la testa della coscia non sono persi;
  • lo spazio articolare inizia a restringersi.

Con lo sviluppo della patologia, i segni diventano più pronunciati, una persona può sentire dei clic nell'articolazione quando si muove.

Per riferimento! L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado può essere trattata nel 98% dei casi.

Fase 2

L'articolazione dell'anca DOA 2 ° non può fluire senza problemi per il paziente. Il dolore diventa sempre più intenso, si verifica quando si cammina e anche in uno stato calmo.

Localizzazione dei cambiamenti del dolore - se nella prima fase il dolore era nell'articolazione dell'anca, allora nella seconda fase il dolore può essere dato all'inguine, al ginocchio e alla caviglia.

  • zoppia o cambio di andatura;
  • riduzione dell'anca (in circonferenza);
  • muscoli della schiena rilassati;
  • la funzione hip-cast è persa.

Sviluppo disfunzione della flessione e dell'estensione della coscia. È in questa fase che i segni di infiammazione sono probabili - a causa della crescita che è cresciuta, i muscoli possono essere pizzicati o un nervo può essere compresso.

Nell'immagine a raggi X puoi vedere questo cambiamento:

  • gli osteofiti emersero dalla regione dell'acetabolo;
  • collo del femore modificato;
  • testa del femore leggermente allargata;
  • comparsa di cisti ossee.

Lo spazio vuoto è solo dello 0,25% della dimensione originale.

Nel 67% dei casi, i pazienti arrivano ai medici nella seconda fase della DAA.

Fase 3

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 porta alla disabilità di una persona - perde la capacità di qualsiasi movimento nell'articolazione. Il terzo grado di DOA è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

  • dolore costante;
  • atrofia di tutti i muscoli della regione femorale;
  • arto colpito diventa più corto e più sottile.

Sulla radiografia non è visibile il lume del gap, o è minimo, la testa e il collo della coscia ancora più allargati. Per il trattamento della patologia sarà necessaria la sostituzione dell'articolazione.

trattamento

Il trattamento della DOA del primo o del secondo stadio è relativamente positivo, se al primo stadio è possibile fare con metodi conservativi, quindi il secondo trattamento con farmaci e altri metodi richiede uno più lungo. In questo caso, i farmaci sono necessari più potenti. Il paziente può essere curato a casa, ma potrebbe essere necessario un ciclo di terapia in ospedale. Per ridurre il carico sull'arto, viene mostrato al paziente una canna o un poggia-letto.

Nella terza fase di sviluppo della patologia senza intervento chirurgico, il miglioramento è quasi impossibile.

farmaci

Trattamento farmacologico - il processo per fermare lo sviluppo dell'osteoartrosi e migliorare le condizioni del paziente, una delle prime. Assegna farmaci antinfiammatori e analgesici:

In questi casi vengono generalmente utilizzate iniezioni intramuscolari e intramuscolari, poiché hanno un effetto maggiore delle compresse o delle capsule.

Per alleviare lo spasmo muscolare, che può aumentare il dolore, aiuterà i rilassanti muscolari:

I farmaci devono essere assunti rigorosamente secondo il dosaggio prescritto, poiché gli effetti collaterali sono piuttosto gravi.

Per ripristinare il tessuto cartilagineo, sono richiesti condroprotettori, che di solito includono glucosamina cloridrato (o solfato) e condroitina solfato.

In ogni caso, i preparativi sono selezionati individualmente - ci sono prodotti a base di erbe, ci sono quelli sintetici. Forse l'uso di tali fondi:

Qualsiasi condroprotettore deve essere applicato per almeno 6 mesi, il risultato sarà evidente dopo 3 mesi di trattamento regolare.

Per riferimento! Gli angioprotettori sono utilizzati per ripristinare la normale circolazione sanguigna e prevenire la regressione dei tessuti.

fisioterapia

La terapia fisica è necessaria per il ripristino dei processi metabolici nella zona interessata - sotto l'azione di vari dispositivi, c'è una divisione cellulare attiva e la successiva rigenerazione.

La fisioterapia viene solitamente utilizzata dopo aver rimosso l'infiammazione e il dolore grave, ma all'inizio della terapia possono essere eseguite procedure quali elettroforesi o fonoforesi con novocaina o corticosteroidi.

Questi tipi di fisioterapia sono usati:

  • ultrasuoni;
  • terapia detensionaria;
  • terapia di paraffina;
  • fangoterapia;
  • balneoterapia.

Dopo un ciclo di terapia, i pazienti sono raccomandati riposo di sanatorio per consolidare i risultati e il recupero generale.

Massaggi e terapia fisica

Massaggio e fisioterapia sono necessari immediatamente dopo la rimozione di infiammazione e dolore. Tali procedure danno il seguente effetto:

  • accelerare il flusso sanguigno;
  • aumentare il tono muscolare;
  • alleviare lo stress;
  • sviluppare articolazioni e arti danneggiati.

Per i massaggi è necessario un professionista, perché dopo il DOA, gli elementi articolari sono fortemente indeboliti e una persona ignara può fare del male.

Gli esercizi fisici sono effettuati sotto la supervisione di specialisti, il complesso è selezionato tra quegli esercizi che sono più necessari e possibili nelle sue condizioni. Esercizi, come il massaggio, non dovrebbero durare più di 3-5 minuti, a qualsiasi sensazione spiacevole della procedura deve essere interrotto.

Per riferimento! Alcuni esperti raccomandano di ricorrere ai servizi di un chiropratico, che con l'aiuto di manipolazioni manuali può ripristinare la funzione dell'articolazione. Al momento di decidere di utilizzare i servizi, è necessario garantire la professionalità del chiropratico.

Se il trattamento conservativo non ha funzionato?

Il trattamento conservativo viene utilizzato per 5-7 mesi, se non si verifica un effetto positivo, è necessario decidere l'uso dell'intervento chirurgico.

Applica questi tipi di operazioni:

  1. Debridement artroscopico. Chirurgia per rimuovere le escrescenze osteofite con successivo trattamento della cavità articolare.
  2. Osteotomia periarticolare Asportazione dell'osso per la sua fusione con un'angolazione diversa.
  3. Endoprotesi. Di solito viene utilizzato nella terza fase del DOA, ma può anche essere eseguito nel secondo stadio. L'articolazione interessata viene sostituita con una artificiale.

Per qualsiasi tipo di operazione, eccetto l'artroscopia, è necessaria una riabilitazione a lungo termine, ma è l'operazione che dà un risultato positivo nel 92% dei casi. DOA dell'articolazione dell'anca, che ha raggiunto il secondo stadio, richiede un trattamento immediato.

Se la terapia viene eseguita correttamente, nel 95% dei casi i pazienti avvertono un notevole sollievo. Al fine di prevenire una ricaduta, è necessario trattare la propria salute in modo più responsabile.

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Articolazione dell'anca DOA 2 gradi

La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (la coxartrosi) è la malattia più grave e comune dei tempi moderni. Tra le varie forme di artrosi, la coxartrosi si verifica nel 40% di tutte le variazioni. Sorge a causa della distruzione delle placche cartilaginee che coprono il giunto dall'interno. Trova ugualmente negli uomini e nelle donne, ma nelle donne il decorso della malattia è più grave. Si distinguono tre stadi dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Determinato dal risultato di studi a raggi x.

Cause di DOA:

  • violazione dell'afflusso di sangue nella regione pelvica;
  • età pensionabile;
  • dislocazione congenita dell'anca;
  • distorsioni, ferite;
  • esercizio smodato;
  • carico pesante sulle gambe;
  • disordine metabolico.

Malattia di stadio 2 di eziologia

Nella seconda fase della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, si verifica un aumento della testa del femore, la sua deformazione e spostamento verso l'alto. Un esame a raggi X rivela lacune ridotte della metà della norma e le sovraccrescimenti ossee si trovano sui bordi esterni ed interni dell'articolazione. In questa fase della coxartrosi, il dolore aumenta, il disagio si verifica quando si cammina e si spostano le gambe, causando un forte carico sulla colonna vertebrale.

Il secondo stadio del DOA è più pericoloso del primo, il corso della terapia è lungo, il numero di farmaci per ricevere di più. La reversibilità dei processi distruttivi nella seconda fase è improbabile, il diradamento della cartilagine inizia con l'aumento degli osteofiti. In molte parti dell'articolazione, inizia la sostituzione del normale tessuto muscolare con materiale connettivo denso.

Una caratteristica distintiva dell'articolazione dell'anca DOA di secondo grado è l'irreversibilità del processo. Con trattamento tempestivo al medico applica un trattamento speciale che rallenta i processi distruttivi. Il trattamento riduce i sintomi della malattia, arresta la degenerazione del tessuto articolare.

Trattamento della coxartrosi

In caso di osteoartrosi delle articolazioni dell'anca di secondo grado, viene utilizzato un metodo complesso di trattamento - l'uso di farmaci, fisioterapia, diete, massaggi e rimedi popolari sono utili. Nella fase, è richiesto il trattamento farmacologico.

La terapia per l'osteoartrite in 2 fasi può essere effettuata su base ambulatoriale. L'obiettivo principale è ridurre il dolore, ridurre l'attività di infiammazione asettica nei tessuti, normalizzare i processi metabolici e l'apporto di sangue.

Il trattamento della malattia comporta:

  • lottare con il dolore;
  • rallentare il decorso della malattia;
  • migliorare la funzionalità del paziente

Al raggiungimento dell'obiettivo, la normale mobilità degli arti inferiori ritorna.

In caso di forte dolore e deterioramento del DOA, si raccomanda al paziente di limitare l'esercizio fisico verticale sull'articolazione danneggiata. Riducendo il dolore, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori o antidolorifici. Il trattamento con l'uso di vitamine e biostimolanti migliora i processi metabolici nei tessuti colpiti.

Quando la terapia di base è usata droghe arteparon, mukartrin, rumalon. Il corso del trattamento è di 25-30 iniezioni. Un buon antidolorifico per uso domestico è comprime sulla zona interessata con dimexide (12-15 procedure - trattamento standard).

L'uso di un bastone mentre si cammina riduce il carico sulla zona interessata. Se la coxartrosi ha rilevato malattie concomitanti, viene prescritto un trattamento. Secondo le indicazioni, sono prescritti antispastici e vasodilatatori. Nelle cliniche, la fisioterapia è prescritta per il trattamento. Per rigenerare più rapidamente la cartilagine e i tessuti ossei, i condroprotettori vengono scaricati. Il trattamento di fisioterapia migliora l'effetto dei farmaci, riduce la comparsa di effetti collaterali.

Dopo aver ridotto la normalizzazione del dolore e della mobilità, si consiglia di massaggiare l'articolazione dell'anca, glutei e fianchi, eseguire esercizi ginnici. Le lezioni sono necessarie per rafforzare i muscoli, aumentare il tono muscolare e migliorare la mobilità. Quando sono malati, i pazienti devono seguire una dieta. Nella dieta si raccomanda di limitare il consumo di carne, cibi grassi e dolci. Dai prodotti a base di carne è meglio interrompere la scelta su carne di manzo o pollo. Mangiare pesce, frutta e verdura dovrà aumentare. Dai prodotti da forno è meglio scegliere il pane nero.

ginnastica

La ginnastica diventa parte integrante nel trattamento dell'anca DOA 2 gradi. A causa della sindrome del dolore, i pazienti praticamente cessano di muoversi, il che porta ad un peggioramento della malattia. Il principio principale della ginnastica è un esercizio con una grande ripetizione di movimenti, eliminando il carico. Ciò contribuisce al rilascio di fluido dalla cartilagine durante la compressione dell'articolazione, con l'estensione, ne viene assorbito uno nuovo e avviene uno scambio con l'ambiente. La ginnastica ha lo scopo di ridurre l'ipossia tessutale.

L'esercizio sistematico porta ad un adattamento funzionale del corpo. Nel secondo grado della malattia, la ginnastica viene mostrata per 10-15 minuti diverse volte al giorno, in modo che il tempo totale di esercizio raggiunga 1 ora. Gli esercizi sono prescritti per fare lentamente, con tempo che aumenta l'ampiezza. Ricorda, non puoi tenere una palestra, superando il dolore.

Esempi di esercizi ginnici per l'articolazione dell'anca:

  • Prendi una posizione prona, raddrizza le gambe. A turno espirazione per sollevare l'articolazione del ginocchio all'addome. L'esercizio viene eseguito 10-15 volte con un piede, poi l'altro.
  • L'esercizio si svolge in piedi. Un piede è posizionato sul supporto (passo), le mani sono appoggiate contro la superficie di supporto. Con il piede libero oscilla avanti e indietro.
  • Sdraiato sulla schiena, una gamba è piegata al ginocchio. In alternativa, le gambe vengono spostate di lato. L'esercizio si ripete con ciascuna gamba fino a 15 volte.

Corso di ginnastica completo in posizione supina. Dopo aver eseguito gli esercizi viene eseguito il massaggio.

Metodi tradizionali di trattamento

Per l'osteoartrosi delle articolazioni di 2 gradi, le piante medicinali sono utili:

    Per ridurre l'infiammazione, si consiglia di utilizzare cavolfiore e cavolo bianco, broccoli;

Il trattamento con vari decotti di piante ripristina bene le articolazioni. Puoi cucinare a casa da solo:

  1. Le foglie di betulla sono mescolate con foglie di ortica, corteccia di salice e infiorescenze di calendula aggiunte nelle stesse proporzioni. 2 cucchiai della miscela finita vengono gettati in un litro di acqua bollente e lasciati per 10 minuti. La bevanda risultante viene assunta da 1/2 tazza a 4-5 volte al giorno.
  2. Foglie di ortica, betulla ed erba tricolore viola mescolate nella stessa quantità. 1 cucchiaio di miscela viene versato acqua bollente e messo in un bagno d'acqua per 15 minuti. Dopo che la miscela è stata filtrata e raffreddata. Prendi mezza tazza fino a 4 volte al giorno.
  3. Mezza tazza di bacche fresche di olivello spinoso viene impastata per ottenere una massa omogenea. La pappa risultante viene strofinata nel giunto dolente. Ripeti la procedura preferibilmente fino a tre settimane.

Nella medicina popolare, i metodi di sfregamento, avvolgimento, bagni e impacchi sono usati per combattere le malattie dell'articolazione dell'anca. Il trattamento con rimedi popolari viene effettuato in conformità con le istruzioni del medico curante.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire lo sviluppo di DOA, è necessario seguire una serie di semplici consigli:

  • Uno stile di vita attivo aiuta a evitare la comparsa di molte malattie, inclusa la coxartrosi di 2 gradi. Così, il tono muscolare aumenta, il carico sulle articolazioni è correttamente distribuito. Non rimanere in una posizione per un lungo periodo.
  • Nutrizione equilibrata. Per la salute dell'articolazione dell'anca, altre articolazioni del corpo, hai bisogno di solfati di condroitina e amminoacidi per il collagene. In grandi quantità trovate nella carne. Per la prevenzione del danno osseo è da includere negli alimenti dietetici ad alto contenuto di fosforo e calcio.
  • Combattere il sovrappeso. Con sovrappeso, il carico sulle articolazioni aumenta in modo significativo. Pertanto, è necessario monitorare questo parametro.
  • Carichi razionati Lo sport e l'educazione fisica sono importanti per il corpo, ma è necessario sapere che i carichi eccessivi hanno un effetto negativo sull'articolazione dell'anca.

Articolazione dell'anca DOA 1, 2, 3 gradi: trattamento, sintomi, cause, prevenzione

Oggi offriamo un articolo sul tema: "DOA hip joint 1, 2, 3 gradi: trattamento, sintomi, cause, prevenzione". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi possono non apparire per un periodo piuttosto lungo, è una malattia molto sgradevole. E se nella fase iniziale, quando il trattamento può ancora dare un risultato positivo, il dolore non è grande, nel caso trascurato diventano intollerabili e il paziente dovrà sostituire completamente l'articolazione danneggiata con uno artificiale.

sintomi

Molto spesso i sintomi della deformazione dell'artrosi (DOA) dell'articolazione dell'anca iniziano gradualmente e impercettibilmente - nella forma di primi dolori molto deboli o semplicemente di sensazioni scomode nell'articolazione, che iniziano con il camminare e che si fermano a riposo. Questi dolori possono verificarsi non solo nella zona dell'articolazione dell'anca stessa, ma anche nel ginocchio e persino nella zona inguinale. In questa fase della malattia, i pazienti non hanno ancora fretta di consultare un medico: "passerà da solo", "si ammalerà e si fermerà". Ma, ironia della sorte, questo è il momento giusto per andare da un dottore quando la malattia è in una fase precoce ed è facile da trattare. Insieme alle sensazioni dolorose, appare un altro sintomo molto importante della malattia, che i medici chiamano "rigidità mattutina". Si esprime nel fatto che al mattino, così come dopo una prolungata seduta o sdraiata quando la persona era a riposo, c'è una certa tensione durante la rigidità, rigidità, quando il paziente ha bisogno di tempo (da 15 minuti a un'ora) per "disperdersi" dopo portando il giunto a funzionare normalmente. Allo stesso tempo, il dolore nel camminare si unisce allo scricchiolio dell'articolazione durante i movimenti, così come i caratteristici "scricchiolii" delle ossa in questo momento. Molto spesso, anche in questi casi, la persona non vede ancora un medico, quindi la gravità dei sintomi continua ad aumentare gradualmente. A poco a poco, il dolore quando si cammina nella coscia inizia ad aumentare ed è spesso presente tutto il tempo mentre la persona si muove. Poi il paziente cerca di risparmiare una gamba, e subito si zoppa: l'uomo inizia a camminare, accucciato un po 'sulla gamba malata. Dopo che l'andatura inizia a cambiare, i disturbi di altri organi e tessuti iniziano automaticamente a verificarsi. I movimenti diventano più limitati e portano sempre più dolore. A questo punto, l'asse normale del movimento viene modificato. A questo proposito, i legamenti, che supportano l'articolazione e gli danno forza, iniziano a lavorare troppo. Nei muscoli della coscia inizia anche a formare aree di tensione eccessiva, che vengono presto sostituite dall'atrofia muscolare - poiché il piede è meno coinvolto nel camminare e il carico su di esso diminuisce. Di solito in questa fase, una persona ha già bisogno di usare un bastone per muoversi. Man mano che la malattia progredisce ulteriormente, i dolori diventano sempre più gravi, e la zoppia e la limitazione nel lavoro dell'articolazione - sempre di più. Negli stadi più avanzati della malattia, l'articolazione quasi cessa di funzionare, ei dolori che prima erano solo durante il cammino, compaiono da soli, da soli, specialmente di notte, e le medicine per alleviare questo dolore aiutano sempre meno. Una persona può muoversi solo con le stampelle e l'unico modo per migliorare la situazione in questa fase è solo chirurgico, sostituendo un'articolazione dell'anca usurata con una artificiale.

motivi

Un fattore di rischio significativo per l'insorgenza o l'accelerazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è il sovrappeso (obesità). Nei casi in cui non è nota la causa dello sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, si parla di coxartrosi primitiva o idiopatica. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) di solito si sviluppa nei pazienti più anziani dopo una media di 50-60 anni ed è spesso bilaterale. Nei casi in cui è nota la causa della malattia, essi parlano di artrosi secondaria dell'articolazione dell'anca. Questo tipo di coxartrosi è più comune in giovane età e, di norma, a senso unico. Nella maggior parte dei casi, la causa dello sviluppo della coxartrosi non è nota. Ci sono varie ragioni per lo sviluppo dell'artrosi dell'anca:

  • Dislocazione congenita parziale o completa della testa del femore (nel 10% dei neonati, la testa del femore non è posizionata correttamente nell'acetabolo);
  • Displasia dell'anca, manifestata da una violazione dello sviluppo dell'anatomia del femore prossimale o dell'acetabolo;
  • Disturbi metabolici come diabete mellito e gotta possono portare a malnutrizione della testa del femore;
  • Malattie infettive dell'articolazione dell'anca (coxite batterica);
  • Epifisolisi della testa del femore (nei bambini e negli adolescenti, più spesso nei ragazzi di 12-16 anni, nelle ragazze, di norma, tra la 10a e la 14a età);
  • Condromatosi delle articolazioni - formazione di corpi intraarticolari liberi che possono danneggiare la cartilagine;
  • Necrosi della testa del femore;
  • Malattia di Perthes;
  • Osteoradionecrosi - uno dei tipi di necrosi della testa del femore si verifica sullo sfondo della radioterapia delle malattie tumorali vicino all'articolazione dell'anca;
  • Artrite reumatoide;
  • Lesioni dell'articolazione dell'anca (frattura acetabolare, lussazione dell'anca, frattura del collo del femore, fratture errate, ecc.).

1 grado

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 1 è caratterizzata dalla comparsa di dolore ricorrente, espresso dopo l'esercizio, mentre è localizzato nell'articolazione dell'anca, anche se a volte può comparire nell'area dell'articolazione del ginocchio. Dopo il riposo il dolore scompare. Il problema di diagnosticare la malattia in questa fase è l'assenza di altri segni e sintomi: l'andatura non è disturbata, i muscoli non si indeboliscono, i movimenti non sono limitati. Sulla radiografia, è possibile rilevare piccole crescite ossee situate attorno al bordo interno o esterno della superficie articolare. La fessura articolare è ridotta in modo non uniforme e il collo e la testa dell'osso non vengono modificati.

2 gradi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 2, i sintomi diventano significativi e il dolore sta già diventando più permanente e intenso, ea riposo, e quando si muove, è dato nell'inguine e nella coscia, e il paziente zoppica durante l'esercizio. C'è anche una limitazione dell'abduzione dell'anca, la quantità di movimento dell'anca diminuisce. Nelle foto, il restringimento del divario diventa la metà della norma, le escrescenze ossee si trovano sia sul bordo esterno che sul bordo interno, la testa dell'anca si comincia a crescere, si deforma e si sposta verso l'alto, i suoi bordi diventano irregolari.

3 gradi

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 è permanente, possono verificarsi anche di notte. Camminare con il paziente diventa difficile, devi usare un bastone. I movimenti dell'articolazione dell'anca sono nettamente limitati, i muscoli della parte inferiore della gamba, delle cosce e dei glutei iniziano ad atrofizzarsi, la gamba dolorante si accorcia. È a causa dell'accorciamento delle gambe che l'andatura cambia e aumenta il carico sull'articolazione dolorante. Uno dei problemi principali è che le crescite ossee aumentano notevolmente, fino al punto in cui il gap articolare scompare e l'articolazione cresce insieme in una singola struttura ossea, con conseguente perdita di mobilità.

diagnostica

Questa malattia richiede una diagnosi combinata. Al suo primo stadio, il medico parla con il paziente, identifica i reclami di dolore e altri fattori che sono causa di preoccupazione. Successivamente, il paziente viene esaminato per identificare le irregolarità dell'andatura, la differenza nella lunghezza dell'arto sano e dolorante, nonché il dolore che si verifica durante la palpazione. Inoltre, viene studiata la sensibilità delle aree interessate per la sua riduzione e viene eseguito il processo di determinazione delle funzioni delle articolazioni adiacenti. Già in questa fase della diagnosi, il medico può fare una diagnosi presuntiva: l'artrosi dell'anca in un momento o nell'altro. Dopo una conversazione e un'ispezione, è il momento degli studi di laboratorio e strumentali:

  • La prima cosa che il paziente passa alle radiografie. L'indagine e le radiografie assiali danno al medico l'opportunità di vedere un quadro quasi completo della malattia.
  • Se le radiografie non sono sufficienti, il paziente viene inviato a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
  • L'essenza della ricerca di laboratorio è sia nell'analisi del sangue per l'identificazione dei processi infiammatori nel corpo, sia nell'assunzione di liquido sinoviale attraverso la puntura. Con l'aiuto di quest'ultimo si può osservare se la composizione di questo fluido è cambiata, poiché questi cambiamenti sono spesso la causa dello sviluppo della coxartrosi.

prevenzione

La prevenzione delle malattie delle articolazioni include una serie di regole semplici che devono essere sempre ricordate e seguite:

  1. Esercizio moderato Un prerequisito nella prevenzione delle malattie delle articolazioni è una modalità motorio bilanciata. Una regolare educazione fisica è necessaria per un'articolazione sana per assicurare la sua normale attività. Qualsiasi carico moderato rafforza il corsetto muscolare, aumenta la circolazione sanguigna, aiuta nella lotta contro l'obesità, che svolge un ruolo importante nella lotta contro l'artrite. Ma quando si esegue qualsiasi esercizio, è importante fare attenzione: l'esecuzione scorretta di esercizi complessi, un carico anormale sulle articolazioni e le lesioni possono, al contrario, contribuire allo sviluppo di malattie delle articolazioni. Gli sport più efficaci nella prevenzione delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico sono: nuoto, jogging, fitness, yoga, passeggiate, sci.
  2. Protezione delle articolazioni dall'ipotermia. Qualsiasi effetto del freddo sulle articolazioni influisce negativamente sulla loro salute. Al giorno d'oggi, l'industria offre ginocchiere riscaldate per lo sport, oltre a uno speciale riscaldamento per l'uso quotidiano. In ogni caso, fare una regola per non sovraraffreddare e non consentire le articolazioni ipotermia, se ginocchio, gomito o anca.
  3. Corretta alimentazione Al fine di prevenire l'artrosi delle articolazioni, è necessario riconsiderare il loro atteggiamento nei confronti della nutrizione. Si raccomanda di escludere dalla vostra dieta carni rosse e cibi che contengono quantità eccessive di grassi. Per preservare la salute delle articolazioni e del corpo nel suo insieme sono utili: frutti di mare, pesce, verdure fresche, frutta, carne magra, cereali, lenticchie, fagioli, latticini, piatti stufati o al vapore. Un ruolo molto importante nel corretto metabolismo dei minerali e delle vitamine gioca. Le vitamine del gruppo B sono utili e contengono: B1 - in pane integrale, fagioli, piselli, patate al forno, B2 - in uova, banane, latticini, B6 - in patate, banane, carne di pollo, noci, B12 (acido folico) - in cavoli, banane, lenticchie. Dovresti anche abbandonare le bevande alcoliche.
  4. Controllo del peso Per mantenere le articolazioni sane, è necessario monitorare attentamente il peso. Il peso tende ad aumentare e questo è facilitato da molti fattori: età, regime alimentare e qualità del cibo, livelli ormonali, mancanza di esercizio fisico, ecc. Si raccomanda di monitorare attentamente l'indice di massa corporea ed evitare l'aumento di peso. L'eccesso di peso corporeo aumenta il carico sulle articolazioni sane e se l'artrosi ha già colpito le articolazioni, il peso non farà che aggravare il decorso della malattia e progredirà. Pertanto, questa patologia richiede la riduzione del peso senza fallire.
  5. Evitare lesioni alle articolazioni. Evitare lividi e lesioni alle articolazioni e agli arti. Se, tuttavia, si è verificato un trauma, trattare con cura il trattamento ed eliminare qualsiasi attività fisica fino al completo recupero.
  6. Raccomandazioni generali Indossa scarpe a tacco basso che non schiacciano il piede. Cerca di non sederti con le gambe incrociate. Dopo una dura giornata di lavoro, gli esercizi che rimuoveranno la tensione statica nelle articolazioni saranno efficaci. Mantenere uno stile di vita sano, aderire al sonno e riposare, eliminare lo stress - questo aiuterà a rallentare lo sviluppo del processo patologico e mantenere una qualità di vita decente per molti anni.

dieta

Coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca) - alterazioni distrofiche nel tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca. La coxartrosi può essere accompagnata dalla distruzione del tessuto osseo dell'articolazione, dalla comparsa di cisti lungo i bordi delle articolazioni. La dieta per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è finalizzata al ripristino del tessuto cartilagineo. Sostanze essenziali per il rinnovamento della cartilagine possono essere ottenute da una dieta adeguatamente bilanciata.

  • Il corpo ha bisogno di vitamine del gruppo B per i processi rigenerativi, anche le vitamine A, C ed E. Le vitamine del gruppo B possono essere ottenute da germe di grano, pane integrale, tuorlo d'uovo, banane, noci, latticini, piselli, lenticchie. La vitamina A si trova in carote, zucca, peperoni dolci, olivello spinoso, pesche, albicocche, alghe, prezzemolo, tuorlo d'uovo, burro. La vitamina C si trova nella rosa selvatica, piselli verdi, ribes nero, peperone dolce, olivello spinoso, cavoletti di Bruxelles, fragole, cavolfiori e bacche di cenere di montagna. La vitamina E in grandi quantità si trova nel germe di grano, nelle verdure fresche e frutta e noci.
  • È necessario escludere i prodotti dalla farina di prima scelta (pasta, pane bianco, biscotti e torte). È necessario introdurre nella razione giornaliera pane di segale, pane di semola e farina integrale.
  • Evitare di cucinare piatti a base di semolino e altri cereali sbucciati. Ma la farina d'avena, il grano saraceno, l'orzo perlato e il riso integrale dovrebbero essere sul tavolo del paziente ogni giorno.
  • Affinché i cereali conservino tutte le sostanze utili, devono essere preparati come segue. È necessario bollirli a metà pronto, quindi avvolgere e consentire di raggiungere lo stato desiderato. Puoi fare l'altro modo: pre-ammollo i cereali per 6-8 ore e poi cuocili fino a cottura.
  • Invece di zucchero, miele, frutta secca, bacche fresche o pezzi di frutta dovrebbero essere utilizzati.
  • I latticini fermentati, in particolare il siero di latte, sono i benvenuti nella coxartrosi. Ma il latte deve essere escluso dalla dieta dei pazienti con artrosi dell'articolazione dell'anca.
  • Puoi mangiare frattaglie - fegato, reni, lingua, cuore, perché sono carne a basso contenuto di grassi e non possono danneggiare le articolazioni.
  • Anche se il pesce è il benvenuto in caso di artrosi, è necessario eliminare il pesce salato dalla dieta.
  • È meglio sostituire i forti brodi di carne con brodi vegetali e funghi.

cibo

Una dieta equilibrata per la coxartrosi è una parte aggiuntiva del trattamento generale della malattia, grazie alla quale il corpo ottiene l'opportunità di un rapido recupero e recupero. Tra l'altro, è grazie a una dieta per la coxartrosi che la condizione delle articolazioni viene prontamente migliorata, sono sature di elementi necessari.
Si consiglia di osservare un regime nutrizionale frazionato, che significa assumere piccole porzioni fino a sei volte al giorno. A causa dell'assunzione moderata di proteine, puoi:

  • Costruisci nuovi tessuti;
  • Ripristinare il tessuto cartilagineo.

Prodotti utili
I latticini sono considerati molto utili per la salute delle articolazioni, dal momento che il corpo umano tende ad assorbire le proteine ​​del latte con grande facilità. Tra l'altro, è da prodotti lattiero-caseari, come il formaggio o la cagliata, il corpo prende il calcio necessario per l'attività vitale, rafforzando il tessuto osseo.
Non meno utile è la proteina, che è contenuta in alcuni prodotti a base di carne e pesce, che, tuttavia, dovrebbero essere magri. Non dimenticare inoltre l'inclusione obbligatoria nella dieta delle proteine ​​vegetali contenute nelle lenticchie, nel grano saraceno. Evitare piatti fritti e al forno, preferendo "decotto", mangiare piatti al vapore o stufati. Ricorda la necessità di collagene per i muscoli, che consente di ricreare il tessuto osseo e la cartilagine. Tale elemento è contenuto nei pesci in gelatina, in gelatina, in gelatina.
Se vai ai dessert, allora ci sono gelatina insostituibile a base di frutta, perché contengono interi complessi vitaminici, molta gelatina, che è ricca di mucopolisaccaridi. Tieni traccia dell'inserimento nella dieta di prodotti che saranno ricchi di elementi di fosforo, fosfolipidi, perché tutto questo influisce direttamente anche sul recupero della cartilagine.

Importante: il formaggio a pasta dura è fortemente raccomandato nel menu per la coxartrosi.

Importante nella corretta alimentazione per la coxartrosi I TBS sono carboidrati, poiché devono fornire all'organismo la quantità necessaria di energia. Il potenziale energetico è necessario per supportare qualsiasi processo vitale. Inoltre, è preferibile preferire carboidrati complessi, come polisaccaridi o monosaccaridi. A causa di un eccesso di zucchero, si verifica un eccesso di elementi di carboidrati, che vengono assorbiti rapidamente. Per questo motivo si consiglia di sostituire lo stesso zucchero con il miele, che ha un gran numero di vitamine e minerali utili. Anche i cereali, che sono anche saturi di carboidrati complessi necessari e forniscono la quantità necessaria di nutrienti al cervello, sono considerati utili. I semplici monosaccaridi contenuti nei prodotti alimentari immediatamente dopo l'ingestione entrano nel flusso sanguigno. Tali elementi possono essere trovati in molti frutti con verdure o nello stesso miele.

L'artrosi delle articolazioni dell'anca (coxartrosi) di solito si sviluppa dopo quarant'anni. Le donne soffrono poco più degli uomini. La coxartrosi può interessare entrambe le articolazioni dell'anca e entrambe. Ma perfino nel caso di una lesione bilaterale, all'inizio, di regola, una giuntura si ammala, e solo allora le due giunture.

Fonte evdokimenko.ru Indice: 1. Sintomi
2. Gradi
2.1. 1 grado
2.2. 2 gradi
2.3. 3 gradi
2.4. 4 gradi
3. Cause della malattia
4. Diagnostica
5. segni
5. Cause
6. Prevenzione
7. Trattamento
8. Nei bambini

sintomi

Molto spesso i sintomi della deformazione dell'artrosi (DOA) dell'articolazione dell'anca iniziano gradualmente e impercettibilmente - nella forma di primi dolori molto deboli o semplicemente di sensazioni scomode nell'articolazione, che iniziano con il camminare e che si fermano a riposo. Questi dolori possono verificarsi non solo nella zona dell'articolazione dell'anca stessa, ma anche nel ginocchio e persino nella zona inguinale. In questa fase della malattia, i pazienti non hanno ancora fretta di consultare un medico: "passerà da solo", "si ammalerà e si fermerà". Ma, ironia della sorte, questo è il momento giusto per andare da un dottore quando la malattia è in una fase precoce ed è facile da trattare. Insieme alle sensazioni dolorose, appare un altro sintomo molto importante della malattia, che i medici chiamano "rigidità mattutina". Si esprime nel fatto che al mattino, così come dopo una prolungata seduta o sdraiata quando la persona era a riposo, c'è una certa tensione durante la rigidità, rigidità, quando il paziente ha bisogno di tempo (da 15 minuti a un'ora) per "disperdersi" dopo portando il giunto a funzionare normalmente. Allo stesso tempo, il dolore nel camminare si unisce allo scricchiolio dell'articolazione durante i movimenti, così come i caratteristici "scricchiolii" delle ossa in questo momento. Molto spesso, anche in questi casi, la persona non vede ancora un medico, quindi la gravità dei sintomi continua ad aumentare gradualmente. A poco a poco, il dolore quando si cammina nella coscia inizia ad aumentare ed è spesso presente tutto il tempo mentre la persona si muove. Poi il paziente cerca di risparmiare una gamba, e subito si zoppa: l'uomo inizia a camminare, accucciato un po 'sulla gamba malata. Dopo che l'andatura inizia a cambiare, i disturbi di altri organi e tessuti iniziano automaticamente a verificarsi. I movimenti diventano più limitati e portano sempre più dolore. A questo punto, l'asse normale del movimento viene modificato. A questo proposito, i legamenti, che supportano l'articolazione e gli danno forza, iniziano a lavorare troppo. Nei muscoli della coscia inizia anche a formare aree di tensione eccessiva, che vengono presto sostituite dall'atrofia muscolare - poiché il piede è meno coinvolto nel camminare e il carico su di esso diminuisce. Di solito in questa fase, una persona ha già bisogno di usare un bastone per muoversi. Man mano che la malattia progredisce ulteriormente, i dolori diventano sempre più gravi, e la zoppia e la limitazione nel lavoro dell'articolazione - sempre di più. Negli stadi più avanzati della malattia, l'articolazione quasi cessa di funzionare, ei dolori che prima erano solo durante il cammino, compaiono da soli, da soli, specialmente di notte, e le medicine per alleviare questo dolore aiutano sempre meno. Una persona può muoversi solo con le stampelle e l'unico modo per migliorare la situazione in questa fase è solo chirurgico, sostituendo un'articolazione dell'anca usurata con una artificiale.

gradi

Ci sono 3 gradi di sviluppo di questa malattia.

1 grado

Quando la coxartrosi 1 grado può apparire dolore intermittente dopo un grave sforzo fisico. Molto spesso, il dolore è localizzato nell'articolazione dell'anca stessa, a volte può comparire nella regione dell'articolazione del ginocchio o della coscia. In questo caso, dopo una pausa il dolore scompare. Il problema principale è il fatto che non appaiono più sintomi - i muscoli non si indeboliscono, l'andatura non è disturbata e la libertà di movimento non è limitata. A causa di ciò, le persone ignorano il sintomo che è apparso in misura minore, non vanno dal medico e la malattia progredisce tranquillamente. Ma è in questa fase che la malattia è più facile da curare.
Gradi dell'artrosi dell'anca In questa fase iniziano anche a comparire piccole escrescenze ossee, che si trovano attorno al bordo esterno o interno della superficie articolare. La costrizione irregolare appare sullo spazio articolare, la testa e il collo del femore non vengono modificati. Tali piccoli cambiamenti a una persona non interferiscono con la vita, la mobilità dell'articolazione non è limitata.

2 gradi

Il secondo grado della malattia è caratterizzato da una lesione attiva del tessuto cartilagineo. Diventa ancora più sottile, sull'immagine dei raggi X si osserva il restringimento del lume tra le parti articolari, il numero di osteofiti aumenta. L'infiammazione del periostio si sviluppa. I sintomi sono peggiori: il dolore diventa intenso e spesso si verifica durante la notte, c'è zoppia (il paziente è costretto a usare un bastone). All'esame, il medico nota la distrofia dei muscoli della gamba.

3 gradi

I dolori di Coxartrosi di 3 gradi sono permanenti, si verificano anche di notte. Quando si cammina il paziente deve usare un bastone. Il movimento nell'articolazione è fortemente limitato, i muscoli della coscia, della tibia e delle natiche si atrofizzano. A causa della debolezza dei muscoli abduttori dell'anca, l'inclinazione pelvica si verifica nel piano frontale, che porta ad un accorciamento dell'arto sul lato interessato. Per raggiungere il pavimento quando si cammina, il paziente deve calpestare le dita del piede e inclinare il busto verso il lato dolorante. In questo modo si deve compensare l'accorciamento dell'arto e l'inclinazione del bacino. Ma il metodo di compensazione porta allo spostamento del centro di gravità e al sovraccarico sul giunto. Nelle radiografie sono visibili ampie estensioni ossee dal lato della testa del femore e del tetto della cerniera. Lo spazio comune si restringe bruscamente. Il collo del femore è notevolmente espanso.

4 gradi

L'osteoartrosi ha 4 fasi. Il 4 ° stadio è chiamato anchilosi, quando l'articolazione perde completamente la sua mobilità.

Cause di malattia

Le seguenti cause di coxartrosi possono essere identificate: sovraccarico articolare. Succede spesso agli atleti professionisti e alle persone costrette a camminare molto in servizio. Inoltre, il sovraccarico articolare si verifica spesso nelle persone obese. Quando si corre e si cammina sulle articolazioni del ginocchio o dell'anca si ha un carico, 2 - 3 volte il peso del corpo. Mentre una persona è giovane, il suo tessuto cartilagineo è ancora in grado di sopportare una pressione costantemente maggiore. Ma con l'età, quando l'elasticità della cartilagine diminuisce, le articolazioni iniziano a consumarsi rapidamente. Inoltre, le persone in sovrappeso sono quasi sempre caratterizzate da disturbi metabolici e circolazione del sangue, che contribuisce anche alla sconfitta di artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Trauma all'articolazione. Gli infortuni, in particolare quelli cronici, portano allo sviluppo della coxartrosi anche nei giovani, che per ragioni naturali non hanno ancora artrosi. La lesione cronica (microtrauma) contribuisce a "accumulare" danni nell'articolazione, causando nel tempo atrofia della cartilagine o distruzione dell'osso sottostante con la sua successiva deformazione e lo sviluppo della coxartrosi. Viene discusso il ruolo dell'ereditarietà nello sviluppo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca. La stessa Coxartrosi non è ereditata. Ma le caratteristiche del metabolismo, la struttura del tessuto cartilagineo e la debolezza dello scheletro sono trasmesse dai genitori ai bambini geneticamente. Pertanto, il rischio di contrarre la coxartrosi è un po 'più alto nelle persone i cui genitori o parenti soffrono anche di coxartrosi o di altri tipi di osteoartrosi. Questo rischio aumenta se una persona presenta anomalie o un sottosviluppo dell'articolazione sin dalla nascita - questo aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia in età avanzata. L'infiammazione delle articolazioni (artrite) molto spesso causa la comparsa della cosiddetta artrosi secondaria. In caso di infiammazione delle articolazioni, la presenza di infezione nelle loro cavità e cambiamenti nelle proprietà del liquido articolare portano al fatto che le proprietà del tessuto cartilagineo stesso cambiano e diventa inferiore. Inoltre, l'artrite causa quasi sempre disordini circolatori e alterazioni avverse nella membrana sinoviale dell'articolazione. Pertanto, l'artrite, anche curata, successivamente, approssimativamente nella metà dei casi, "avvia il meccanismo" dello sviluppo dell'osteoartrosi. Altre circostanze che contribuiscono alla comparsa della coxartrosi sono i cambiamenti ormonali, il diabete mellito, l'osteoporosi e alcuni disturbi metabolici. Più recentemente, tutti i suddetti fattori avversi sono stati considerati dagli scienziati come la causa principale della coxartrosi. Tuttavia, recentemente i punti di vista sono cambiati un po '- la causa principale dello sviluppo di coxartrosi, gonartrosi e altri cambiamenti di artrosi nelle articolazioni è considerata una condizione di stress cronico del paziente. La linea di fondo è che con le esperienze negative a lungo termine le ghiandole surrenali secernono una maggiore quantità di ormoni corticosteroidi. Questo porta ad una diminuzione della produzione di acido ialuronico - una componente importante del fluido articolare ("lubrificazione articolare"). Con una carenza o inferiorità del fluido articolare, "l'essiccazione" delle cartilagini articolari, si verificano il loro "cracking" e diradamento, che in breve tempo porta all'artrosi. Il processo è aggravato dal fatto che gli ormoni "stressanti" riducono la permeabilità capillare e, quindi, ostacolano l'afflusso di sangue alle articolazioni danneggiate. La combinazione di stress cronico con le suddette circostanze sfavorevoli (sovraccarico articolare, trauma, ereditarietà, ecc.) Porta a un deterioramento della struttura della cartilagine articolare. Di conseguenza, si sviluppa l'osteoartrosi, inclusa la coxartrosi.

diagnostica

La diagnosi si basa sull'anamnesi e sui risultati dei raggi x dell'articolazione dell'anca. A seconda della fase della malattia, le radiografie mostrano chiaramente i cambiamenti nell'articolazione, nello spazio articolare e nel femore. Di solito, la diagnosi non causa difficoltà per il medico.

Segni di

È possibile evidenziare i sintomi comuni della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere che i sintomi dipendono dallo stadio della malattia: dolore all'articolazione, all'anca, all'inguine, al ginocchio, sia durante l'esercizio fisico che a riposo; rigidità e rigidità; zoppia; la gamba dolorante diventa più corta; si verifica atrofia dei muscoli della coscia; Il sintomo principale della coxartrosi e la principale lamentela con cui i pazienti vanno dal medico è il dolore. La natura, la durata, l'intensità e la localizzazione dipendono dallo stadio della malattia. Nella fase iniziale, quando è meglio iniziare il trattamento, il dolore nell'articolazione è ancora piuttosto mite. Ecco perché i pazienti non si affrettano a vedere un dottore, sperando che il dolore passi in modo miracoloso da soli. E questo è l'errore principale che porta alla perdita di tempo e alla distruzione dell'articolazione. Il dolore inizia ad aumentare e la mobilità della gamba dolorante è limitata. Il dolore appare già ai primi passi e si attenua solo a riposo. Il paziente inizia a zoppicare, accovacciato mentre cammina sulla gamba dolorante. I muscoli dell'atrofia della coscia si restringono e si restringono nel suo volume. La cosa più interessante è che l'atrofia dei muscoli della coscia provoca dolore nella zona del ginocchio e nei punti di attacco dei tendini. Inoltre, l'intensità del dolore al ginocchio può essere molto più pronunciata rispetto a quella femorale o inguinale. Questo è il motivo per cui molto spesso viene fatta una diagnosi errata - l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e al medico viene prescritto un trattamento completamente inappropriato, e la malattia attuale sta progredendo. A proposito, il dolore all'anca e all'inguine può essere causato in un paziente non solo dall'artrosi. Molto spesso, il dolore in queste aree proviene dal tendine femorale infiammato o dalla parte danneggiata della colonna vertebrale. Inoltre, i reclami di tali pazienti quasi al 100% coincidono con le lamentele di quelle persone che sono malate di coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Pertanto, la diagnosi corretta dovrebbe essere considerata attendibile solo da medici esperti. La diagnosi del grado di malattia e la scelta del metodo di trattamento sono determinati solo da un medico!

prevenzione

Prevenzione della coxartrosi deformante non complicata. Per fare ciò, è sufficiente mantenere uno stile di vita mobile, evitare carichi eccessivi e, se necessario, sottoporsi a esami specialistici ogni anno. Indipendentemente dallo stadio della malattia o dalla necessità di prevenirla, i medici raccomandano l'uso dei preparati Collagen Ultra. Gli integratori alimentari e la crema "Collagene Ultra" contengono nella sua composizione idrolizzato di collagene, che, con un uso regolare ea lungo termine (circa 3 mesi), accelera il recupero delle ossa e del tessuto cartilagineo. Inoltre, hanno effetti analgesici e anti-infiammatori.

La prevenzione specifica dell'artrosi dell'articolazione dell'anca non esiste. Le misure di prevenzione primaria sono la diagnosi precoce (nei primi mesi di vita di un bambino) e il trattamento delle dislocazioni congenite dell'anca e della displasia dell'anca.

trattamento

Il trattamento della coxartrosi di grado 1-2 mira a ridurre gli attacchi di dolore, ridurre l'infiammazione e migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e negli arti. A tale scopo vengono prescritti antidolorifici e antinfiammatori non steroidei (Analgin, Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen) e si raccomanda di ridurre il carico verticale sulle gambe (durante il periodo di esacerbazione, si dovrebbe camminare meno, non indossare pesi, ecc.). Quando cammini per molto tempo, usa un bastone. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti rilassanti muscolari - agenti che alleviano la tensione muscolare attorno all'articolazione e migliorano la circolazione sanguigna. La fisioterapia ha un effetto positivo sull'articolazione dolorante: elettroforesi con novocaina, magnetoterapia, laserterapia. Quando il dolore si attenua, eseguono massaggi della zona lombare e dell'anca, eseguono esercizi terapeutici finalizzati alla normalizzazione del tono muscolare, ripristinando la mobilità dell'articolazione dolorante e rafforzando i muscoli circostanti. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta un'estensione dell'articolazione dolorante in combinazione con idrocinesiterapia (ginnastica acquatica). La terapia conservativa per la coxartrosi di grado 3 in aggiunta alle misure di cui sopra include la somministrazione intraarticolare di farmaci. La trazione dell'articolazione malata nel terzo grado della malattia è controindicata, poiché l'articolazione è gravemente limitata nella mobilità e i tentativi di "agitazione" provocano ulteriori microtraumatizzazioni e aumentano solo la sindrome del dolore. Il modo migliore per trattare forme gravi di coxartrosi è l'artroplastica chirurgica, l'artroplastica, l'artrodesi e l'osteotomia - tali operazioni consentono di massimizzare la mobilità articolare. Nell'artroplastica vengono ripristinate solo le superfici distrutte, incluso il tessuto cartilagineo. Durante l'endoprotesi, viene effettuata una sostituzione completa dell'articolazione con una protesi artificiale - questa operazione è raccomandata per la coxartrosi bilaterale. L'artrodesi consente di ripristinare la funzione di supporto della gamba, ma non la sua mobilità, mentre le ossa sono tenute insieme con viti e piastre speciali. L'osteotomia è simile all'artrodesi, ma consente di ripristinare non solo la funzione di supporto dell'arto, ma anche la sua mobilità. Di norma, due settimane dopo l'intervento, il paziente può già muoversi con il supporto, e dopo due mesi inizia a camminare da solo. Durante il periodo di riabilitazione è vietato qualsiasi carico. Il paziente ritorna in piena vita dopo 5-6 mesi dall'intervento.

Quando una persona pensa a come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, dovrebbe capire che non esiste un meccanismo standard della malattia, perché il trattamento assume un carattere sintomatico. L'obiettivo principale del trattamento è ridurre l'interruzione del sistema muscolo-scheletrico ed eliminare il dolore. Quando si sceglie un trattamento, considerare anche a quale stadio si trova la malattia, qual è la condizione generale del paziente e qual è la sua età. Il trattamento deve essere completo e impostare un obiettivo per normalizzare la salute del paziente. Una componente essenziale del trattamento è la fisioterapia. Con una diagnosi di coxartrosi dell'articolazione dell'anca, la chirurgia può essere programmata solo se il paziente si trova nell'ultima fase della malattia. L'operazione è progettata per preservare o ripristinare la mobilità nell'articolazione interessata (molto spesso con il metodo dell'endoprotesi). Il trattamento viene solitamente prescritto: farmaci anti-infiammatori non steroidei. Va notato che tali farmaci non sono in grado di invertire i cambiamenti che si verificano nell'articolazione, ma a causa della rimozione dell'infiammazione, il dolore è alleviato o scompare, il che è molto importante nelle ultime fasi della malattia; farmaci vasodilatatori. Il loro uso dovrebbe aiutare ad alleviare lo spasmo muscolare doloroso intorno all'articolazione; rilassanti muscolari, che dovrebbero anche contribuire ad alleviare lo spasmo muscolare e migliorare l'afflusso di sangue dell'articolazione malata; hondroprotektory. Tali farmaci sono utilizzati per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione; fisioterapia. L'obiettivo di questo metodo è migliorare il funzionamento dell'articolazione. Questo effetto può essere raggiunto migliorando l'afflusso di sangue e riducendo la gravità degli eventi infiammatori; trazione congiunta; trattamento ortopedico, che mira a ridurre il carico sull'articolazione interessata e ad eliminare la contrattura articolare.

Nei bambini

Recentemente, le malattie delle articolazioni hanno cominciato a verificarsi nelle persone sempre più spesso. I bambini moderni non fanno eccezione. Una malattia chiamata coxartrosi è uno dei principali posti tra le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Questa malattia tende ad aumentare in tutti i paesi del mondo ed è un peso significativo nella struttura della disabilità nel suo complesso. La coxartrosi è un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca. Il processo distrofico inizia con la cartilagine articolare. Di conseguenza, si assottigliano le proprietà di assottigliamento e svalutazione. La coxartrosi può essere un'etimologia poco chiara - questa è la coxartrosi primaria, che spesso colpisce altre articolazioni (più spesso il ginocchio) e la colonna vertebrale. La coxartrosi secondaria può insorgere sullo sfondo della displasia dell'anca o della lussazione congenita dell'anca, necrosi asettica della testa del femore, malattia di Perthes, infiammazione o come conseguenza di un trauma (lesione, lussazione, frattura, microtrauma). La coxartrosi può essere unilaterale o bilaterale. La coxartrosi bilaterale colpisce contemporaneamente entrambe le articolazioni dell'anca. La maggior parte degli scienziati ritiene che la causa principale della coxartrosi sia la compromissione della circolazione sanguigna nell'articolazione, sia a causa del deterioramento del deflusso venoso, sia a causa del peggioramento dell'afflusso arterioso. Ma non dobbiamo nemmeno dimenticare i fattori meccanici che causano sovraccarico articolare, vari danni alle articolazioni e cambiamenti biochimici nella cartilagine stessa. La coxartrosi nei bambini si sviluppa a causa di malattie congenite e degenerative-distrofiche dell'articolazione dell'anca. La diagnosi precoce contribuisce alla nomina di un trattamento efficace per fermare l'ulteriore progressione della malattia. All'ammissione al dottore, i pazienti si lamentano più spesso del dolore, la natura, l'intensità, la durata e la posizione dipendono dallo stadio della coxartrosi.

motivi

Ci sono molte teorie pseudoscientifiche che spiegano lo sviluppo della coxartrosi. E questo è comprensibile - quando ci ammaliamo, iniziamo a cercare la causa della nostra malattia. E poiché tutti abbiamo il desiderio di cercare le spiegazioni più semplici di qualsiasi fenomeno, anche qui vogliamo trovare un'interpretazione semplice e comprensibile dei problemi che ci sono capitati. E sempre presentarsi come un ciarlatano o un dilettante che lancia un'idea "esclusiva" su come è nata la tua malattia. Grazie a tali ciarlatani, nascono miti persistenti sul fatto che l'artrosi si sviluppa presumibilmente a causa di depositi di sale nelle articolazioni (infatti, con la rara eccezione del sale, le articolazioni non si depositano - e certamente non c'è sale nelle articolazioni); o miti sul fatto che l'osteoartrite presumibilmente deriva dal mangiare pomodori, o anche qualche tipo di assurdità, tra cui il "malocchio" e qualcosa nella stessa vena. Tuttavia, in realtà, non c'è nessuno che spiega tutte le cause della malattia artritica. La coxartrosi può svilupparsi per una serie di ragioni, ma la maggior parte delle volte l'artrosi viene scatenata da una combinazione di un numero di circostanze sfavorevoli per un'articolazione. E ora parleremo di che tipo di circostanze. 1. Nel 10-20% - lesioni e microtraumi dell'articolazione. 2. 20-30% - sovraccarico articolare o carico eccessivo prolungato sul giunto. 3. 10% - ereditarietà e anomalia congenita della testa del femore. 4. Peso in eccesso: 5-10%. 5. Infiammazione delle articolazioni (artrite): 2-3%. 6. Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca: dal 10 al 30% dei casi. 7. Stress prolungato ed esperienze eccessive prolungate: dal 30 al 50% dei casi. 8. Cambiamenti ormonali durante la ristrutturazione dell'età del corpo (durante la menopausa), diabete mellito, perdita di sensibilità alle gambe in un certo numero di malattie nervose, lassità congenita dei legamenti e osteoporosi: tutte queste circostanze, di regola, contribuiscono anche allo sviluppo dell'artrosi dell'anca il comune.

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  1. Quali trattamenti vengono utilizzati?
  2. Dispone di 1, 2 e 3 gradi dell'articolazione del ginocchio
  3. Tipo deformante di malattia
  4. Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca
  5. 2 gradi del femore
  6. Deformazione dell'osteoartrosi di TBS
  7. Degradazione della caviglia
  8. Tipo deformante di articolazione della caviglia
  9. Lesione alla spalla
  10. Area del gomito
  11. Artrosi delle articolazioni del piede
  12. Danni alle articolazioni delle mani
  13. Osteoartrosi dell'articolazione dell'articolazione navale
  14. Patologia delle articolazioni periferiche
  15. dieta

L'osteoartrite (OA) è una malattia che colpisce lo stato del tessuto cartilagineo e dell'articolazione articolare, peggiora la loro nutrizione, porta alla malnutrizione e alla distruzione. La patologia è abbastanza comune, nella pratica del trauma si può trovare sotto il termine gonarthrosis.

Se approfondisci lo studio delle statistiche, sono molto tristi. Secondo la ricerca, oltre il 20% della popolazione mondiale soffre di questa malattia e la cosa peggiore è che questa cifra aumenta di anno in anno. Inoltre, vi è una chiara tendenza: le donne hanno più probabilità di soffrire di malattia rispetto agli uomini. L'età più pericolosa è il periodo della menopausa.

Quali sono i sintomi? Il quadro clinico principale è lo sviluppo del dolore nell'articolazione, il disagio dopo la deambulazione o lo sforzo fisico. Questo è ciò che verrà detto sull'inizio del processo patologico. Nella fase acuta, tutte le manifestazioni sono esacerbate.

Nel tempo i sintomi diventano più pronunciati, il dolore si intensifica, anche il riposo prolungato non aiuta, solo potenti antidolorifici forniscono un sollievo minore. Con il progredire della zoppia, una persona non può più fare a meno di un bastone. Successivamente, consideriamo i tipi principali, in che modo il primario differisce dal secondario, quale medico guarisce e come.

OA si riferisce a patologie degenerative, è accompagnato da infiammazione, a causa della quale la produzione di synovia è disturbata, il tessuto cartilagineo diventa più sottile e gradualmente distrutto, di conseguenza, il ginocchio perde la capacità di funzionare normalmente.

Quali trattamenti vengono utilizzati?

L'obiettivo delle misure terapeutiche è un effetto sintomatico e complesso sull'attenzione patologica. Il primo compito della terapia è eliminare le manifestazioni cliniche della malattia, migliorare il benessere generale del paziente. Dopo il sollievo dei sintomi gravi, il trattamento sarà per inibire il processo di distruzione del tessuto cartilagineo e ripristinare la sua nutrizione normale.

Come trattare la patologia, quali metodi vengono utilizzati?

Il metodo principale è l'esposizione ai farmaci. Viene utilizzato un vasto gruppo di farmaci, senza il quale è impossibile ottenere un buon risultato. Dopo la diagnosi, di regola, il medico prescrive i seguenti mezzi:

  • FANS (gruppo anti-infiammatorio non steroideo). Nella maggior parte dei casi, si raccomanda Diclofenac, Nimesil. La loro azione è mirata a ridurre l'infiammazione e ridurre la gravità del dolore.
  • Condroprotettore (Hondroxide, Arthron). Il compito di tali farmaci è quello di migliorare la nutrizione della cartilagine e il suo successivo restauro. L'efficacia dei condroprotettori è abbastanza buona, tuttavia, solo nella fase iniziale del decorso della malattia. Al grado 3-4 OA, il loro uso è inutile, poiché la cartilagine è completamente distrutta. I farmaci condroprotettivi sono applicati da un corso, piuttosto lungo, solo in questo modo si può ottenere un effetto positivo.
  • Vasodilatatori. Poiché la patologia è accompagnata da alterata circolazione del sangue e ristagno di sangue, tali farmaci per l'artrosi sono essenziali. Trental e Nikoshpan possono essere nominati.
  • Iniezioni intra-articolari. Di regola, i corticosteroidi sono usati come iniezioni. Permettono di fermare l'infiammazione e alleviare il dolore. Tali iniezioni non curano la malattia stessa, sono finalizzate all'eliminazione di emergenza dei sintomi.
  • Farmaci locali. Questo gruppo comprende vari unguenti, gel, soluzioni per le applicazioni. Sfortunatamente, la loro efficacia non è particolarmente elevata, dal momento che gli unguenti / gel hanno bassa permeabilità al tessuto. In media, il 6-8% del principio attivo viene assorbito attraverso la pelle, quindi il basso risultato terapeutico.

Oltre alle medicine, la fisioterapia è ampiamente utilizzata, consente di migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Particolarmente raccomandato per l'uso con preparati locali: UHF, elettroforesi. Esposizione pratica a rimedi popolari, ma qui anche bisogno di una consulenza di esperti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla terapia fisica durante il processo di guarigione - terapia fisica. Molti pazienti sottovalutano l'efficacia della terapia fisica e semplicemente non prendono sul serio questo metodo di terapia. Anche se c'è un altro lato - non tutti i medici possono trasmettere l'importanza dell'esercizio fisico. Poiché le articolazioni sono circondate da tessuto muscolare, le sue condizioni influenzeranno l'esito del trattamento.

L'osteoartrosi riduce la forza del muscolo quadricipite di quasi il 60%, di conseguenza, il funzionamento del ginocchio si deteriora ancora di più. Pertanto, è importante non solo prendere pillole in tempo, ma anche migliorare l'apparato legamentoso.

Dispone di 1, 2 e 3 gradi dell'articolazione del ginocchio

Convenzionalmente, ci sono tre fasi della malattia. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e il quadro clinico.

Lesione simmetrica delle articolazioni del ginocchio.

Con 1 grado di patologia, le manifestazioni sintomatiche sono piuttosto deboli. Una caratteristica distintiva è la comparsa di disagio sul lato interno del ginocchio dopo una lunga permanenza in uno stato passivo. Ma dopo un riscaldamento o una camminata, tutto torna alla normalità, quindi il paziente non sa nemmeno dei possibili problemi e della presenza dello stadio 1.

Al raggiungimento della fase 2, tutti i segni del processo patologico sono aggravati. I dolori diventano più pronunciati, possono intensificarsi di notte e essere accompagnati da convulsioni. Una radiografia mostra chiaramente una violazione dell'integrità dell'articolazione.

Con l'inizio della gonartrosi di grado 3, c'è quasi completa distruzione della cartilagine, il dolore non viene fermato dai farmaci, tutto questo è accompagnato da un cambiamento di andatura - c'è zoppia, una persona non può più camminare senza bastone o stampelle.

Vista della superficie della cartilagine dell'articolazione durante l'intervento chirurgico. 4o grado

Assegni anche e 4 grado della malattia - il più severo. Cosa succede: la completa distruzione del tessuto cartilagineo; il funzionamento dell'articolazione articolare è completamente perso; una persona perde la capacità di muoversi.

La seguente tabella può aiutare a determinare l'alterazione della funzione articolare: