Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

  • disordini metabolici;
  • processi infettivi, in particolare l'HIV;
  • intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
  • la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
  • disturbi sistemici;
  • assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
  • abuso di alcol;
  • predisposizione genetica;
  • abbassando le proprietà protettive del corpo;
  • la presenza di processi tumorali;
  • carenza di vitamine;
  • disfunzione delle ghiandole endocrine;
  • interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
  • infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

  1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
  2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
  3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
  4. Polineuropatia degli arti inferiori.
  5. Neuropatia alcolica
  6. Difterite.
  7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

  1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
  2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
  3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
  4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
  5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

  • Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
  • La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

  1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
  2. Ereditaria.
  3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
  4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
  5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
  6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
  7. Alcolica.
  8. Traumatico.
  9. Allergiche.
  10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

  • primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
  • secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

  1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
  2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
  3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

  • debolezza nei muscoli delle gambe;
  • intorpidimento delle gambe;
  • edema;
  • indolenzimento lancinante;
  • aumentare o diminuire la sensibilità;
  • andatura instabile e instabile;
  • palpitazioni cardiache;
  • affaticamento rapido;
  • malessere generale;
  • tremore e crampi;
  • aumento della sudorazione;
  • sensazioni striscianti;
  • malessere generale;
  • stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

  • fallimenti nei processi respiratori;
  • disturbi del movimento;
  • disabilità;
  • morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

  • biopsia;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • test del liquido cerebrospinale;
  • esami del sangue;
  • studiando i riflessi e la loro velocità;
  • radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

  1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
  2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
  3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
  4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

  • Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
  • Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
  • Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
  • Vitamine, in particolare gruppo A.
  • Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti.

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

  • mantenimento del tono muscolare;
  • normalizzazione della circolazione sanguigna;
  • recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

  • rifiutare di bere alcolici;
  • eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
  • non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
  • trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
  • mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
  • fare sport;
  • monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Polineuropatia distale degli arti inferiori

La polineuropatia degli arti inferiori è una malattia in cui sono colpiti i nervi periferici. Nell'ospedale di Yusupov, i neurologi conducono un esame completo dei pazienti utilizzando moderni metodi diagnostici. Per il trattamento di pazienti con polineuropatia, i medici di neurologia usano gli ultimi farmaci con efficacia elevata e spettro minimo di effetti collaterali. La fisioterapia per la polineuropatia degli arti inferiori è parte di un trattamento completo. I casi gravi di malattia sono discussi in una riunione del consiglio di esperti.

L'elevata suscettibilità delle aree nervose distanti dal corpo a vari fattori patologici è facilmente spiegabile dalle caratteristiche strutturali delle cellule nervose. Cibo e metabolismo nei processi dei nervi periferici vengono effettuati spostando le sostanze dal corpo cellulare attraverso un sistema di trasporto speciale. Poiché i processi sono molto più lunghi del corpo del neurone, le sezioni terminali dei nervi sono una zona estremamente vulnerabile.

I principali processi patogenetici sono l'assonopatia (danno ai processi delle cellule nervose) o la demielinizzazione delle fibre nervose. La polineuropatia delle gambe è una manifestazione delle lesioni sistemiche del sistema nervoso periferico in varie condizioni avverse. Questo spiega la varietà dei sintomi della malattia.

Cause di polineuropatia degli arti inferiori

A seconda delle cause dei cambiamenti patologici nei nervi periferici, si distinguono i seguenti tipi di polineuropatia degli arti inferiori:

  • metabolico - epatico, amiloide, uremico;
  • endocrino - ipotiroideo e ipertiroidismo, diabetico;
  • tossico - medicinale, arsenico, alcolico, piombo;
  • infettivo - difterite, con AIDS, lebbra;
  • sistemico - per sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodulare;
  • paraneoplastico - con cancro.

La polineuropatia sensoriale degli arti inferiori si trova spesso nei pazienti con diabete mellito. La causa della malattia può essere i processi autoimmuni, l'intossicazione, l'ereditarietà e l'infezione gravate.

Sintomi e diagnosi di polineuropatia

La sindrome di polineuropatia è caratterizzata dalla presenza dei seguenti segni di danno ai nervi periferici:

  • debolezza muscolare o atrofia;
  • desensibilizzazione per tipo polineuropatico;
  • diminuzione o perdita dei riflessi tendinei;
  • dolore nelle gambe distali;
  • disturbi autonomici (disfunzione erettile, disturbi dell'attività cardiovascolare, sistema urinario, tratto gastrointestinale, aumento della sudorazione).

Una caratteristica della polineuropatia distale degli arti inferiori è la sconfitta dei rami terminali del nervo situati sulla periferia e la relativa simmetria del processo patologico. La diagnosi di polineuropatia come sindrome nella maggior parte dei casi non causa una significativa complessità clinica. Un compito relativamente difficile è identificare le cause dello sviluppo del processo patologico.

I neurologi dell'ospedale Yusupov con sospetta polineuropatia conducono un esame del paziente secondo l'algoritmo diagnostico:

  • storia raccolta;
  • condurre un esame generale e neurologico;
  • fare elettroneuromiografia;
  • utilizzare metodi di ricerca di laboratorio;
  • eseguire procedure diagnostiche strumentali;
  • condurre uno studio del liquido cerebrospinale;
  • eseguire una biopsia nervosa.

Nel raccogliere l'anamnesi, i medici della clinica di neurologia prestano attenzione alle malattie infettive trasferite di recente, all'uso di farmaci a lungo termine, alle condizioni di vita e di lavoro, al contatto con sostanze tossiche. I fattori determinanti della ricerca diagnostica sono la storia familiare, le abitudini alimentari, la presenza di cattive abitudini e malattie somatiche. Particolare attenzione è rivolta a chiarire il fatto dell'abuso di alcol. Importanti segni diagnostici sono il decorso della malattia e la loro connessione con gli eventi della vita che si sono verificati, il tasso di sviluppo dei sintomi della polineuropatia.

Durante l'esame neurologico vengono evidenziati i sintomi caratteristici delle polineuropatie e la forma principale di questa patologia è isolata. Tra le manifestazioni della polineuropatia, si distinguono gruppi motori, sensoriali e vegetativi. Possono essere sia positivi che negativi.

Le manifestazioni motorie positive della polineuropatia includono:

  • fascicolazioni (contrazione di uno o più gruppi muscolari muscolari);
  • tremore (arti tremanti);
  • neuromiotonia (tensione costante, spasmo o lento rilassamento muscolare dopo la contrazione).

I loro neurologi rilevano durante l'esame e il controllo direzionale del paziente. Le manifestazioni motorie negative della polineuropatia sono paralisi vuote o parziali, che sono accompagnate da una rapida diminuzione progressiva della massa muscolare.

Le manifestazioni sensoriali positive del danno ai nervi periferici includono:

  • iperestesia (ipersensibilità);
  • iperpatia (distorsione della sensibilità, caratterizzata da un aumento della soglia di percezione durante l'applicazione dell'irritazione);
  • allodinia (dolore dovuto all'esposizione a sostanze irritanti, di solito non causando);
  • parestesia (intorpidimento, formicolio e sensazione di "gattonare pelle d'oca");
  • dolore neuropatico.

Le manifestazioni sensoriali negative della polineuropatia delle estremità sono ipoestesia o anestesia (diminuzione o assenza di sensibilità al dolore) e atassia sensibile (disturbo della percezione sensoriale della pressione, vibrazione e posizione del corpo nello spazio, che porta a compromissione della coordinazione e della funzione motoria).

Le manifestazioni vegetative positive di polineuropatia includono:

  • vescica iperattiva;
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • la formazione di vescicole epidermiche sui piedi e sulle mani;
  • palpitazioni cardiache;
  • variabilità della pressione sanguigna o ipertensione.

Le manifestazioni positive della polineuropatia delle gambe includono:

  • ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione sanguigna quando si modifica la posizione del corpo);
  • ipoidrosi (pelle secca);
  • vescica hyporeflex;
  • rallentare la motilità del tratto gastrointestinale;
  • pallore e gonfiore delle estremità finite;
  • assottigliamento della pelle;
  • formazione di ulcere trofiche alle gambe.

I principali sintomi della polineuropatia sensoriale degli arti inferiori sono perdita di sensibilità, formicolio e prurito irragionevole, sensazione di bruciore, vibrazione alle gambe. Il paziente inizia a percepire il caldo e il freddo peggio, la differenza di temperatura. Quando la polineuropatia sensoriale è determinata dai sintomi negativi dei disturbi della sensibilità, la sensazione di "guanti" e "calze", una violazione della sensibilità del basso addome.

A seconda del tipo di neuroni danneggiati, si distinguono 3 forme principali di polineuropatia sensoriale: iperalgesica, atattica e mista. Nella forma atattica della malattia c'è una violazione della coordinazione motoria, intorpidimento, parestesia, instabilità. La forma iperalgesica della neuropatia sensoriale si manifesta con disfunzione autonoma, bruciore o dolore postreliving, diminuzione del dolore e sensibilità alla temperatura. La forma mista di polineuropatia sensoriale include tutti i sintomi di cui sopra. Nella polineuropatia sensoriale, i principali segni della malattia sono più spesso asimmetrici, specialmente all'inizio della malattia. Con il progredire della malattia, i sintomi diventano simmetrici. Raggiunto il massimo, molti segni si stabilizzano a lungo.

Durante l'esame neurologico, i medici eseguono una palpazione dei tronchi nervosi disponibili. Il loro ispessimento è spesso evidenza di specifici tipi di polineuropatia (in sarcoidosi, lebbra, malattia di Refsuma). Un esame generale del paziente comprende un esame della pelle e delle mucose, lo studio dei linfonodi, la palpazione addominale, la misurazione della pressione arteriosa e il conteggio degli impulsi. Se ci sono deviazioni nei dati dell'esame che indicano patologia somatica o intossicazione, i neurologi dell'ospedale Yusupov coinvolgono uno specialista nell'esame del paziente.

L'elettroneuromiografia (ENMG) aiuta a rivelare anche forme subcliniche di polineuropatia. Stimolazione L'ENMG ci consente di stimare la velocità e la qualità degli impulsi attraverso le fibre sensoriali e motorie dei nervi periferici. Questo è necessario per determinare il livello e la natura della lesione.

Nell'ospedale di Yusupov, se si sospetta la polineuropatia degli arti inferiori, i medici usano metodi diagnostici di laboratorio per identificare i disordini tossici e metabolici nel paziente:

  • esame del sangue clinico;
  • studio del livello di creatinina, urea, emoglobina glicata;
  • test epatici, test reumatici.

Se si sospetta l'intossicazione, viene effettuato uno screening tossicologico. Secondo la testimonianza sono stati usati metodi strumentali per lo studio dello stato somatico (radiografia, ultrasuoni). Cardiointervalography viene eseguita per indagare la funzione del sistema nervoso autonomo. Ti permette di giudicare lo stato di innervazione vegetativa e l'efficacia della sua influenza normativa.

Lo studio del liquido cerebrospinale è indicato nei casi di sospetta polineuropatia demielinizzante delle gambe e durante la ricerca di agenti infettivi o cancro. Una biopsia del nervo viene eseguita quando è necessario confermare la diagnosi di alcune forme di polineuropatia ereditaria, lesioni del sistema nervoso periferico in lebbra, amiloidosi e sarcoidosi. Come risultato del processo diagnostico, i neurologi distinguono un tipo di polineuropatia e prescrivono un trattamento al paziente.

Preparati per il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori

La polineuropatia degli arti inferiori è trattata? I neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono una terapia complessa per la polineuropatia distale degli arti inferiori. I medici prescrivono un trattamento etiologico, patogenetico e sintomatico. L'eliminazione della causa della malattia è una condizione essenziale per una cura, ma non sempre è possibile. Nella sarcoidosi o malattia autoimmune sistemica, i neurologi possono controllare completamente i sintomi della malattia. In caso di intossicazione da arsenico o in caso di polineuropatia da difterite, il principale fattore patologico ha già svolto il suo ruolo negativo. Un ulteriore impatto su di lui non ha senso. Spesso la causa della polineuropatia non può essere stabilita.

Quando si sceglie un metodo di trattamento patogenetico, i neurologi considerano il principale meccanismo che ha causato lo sviluppo di polineuropatia. Nel caso della demielinizzazione e dell'assonopatia, viene somministrata la terapia vitaminica, vengono prescritti antiossidanti e farmaci vasoattivi. Il trattamento sintomatico della polineuropatia degli arti inferiori comprende la terapia analgesica, l'uso di antidepressivi e anticonvulsivi. L'effetto combinato delle vitamine del gruppo B e dei farmaci antinfiammatori non steroidei riduce significativamente lo spettro del disagio.

Il compito clinico più difficile è il trattamento dei disordini autonomici in pazienti con vari tipi di polineuropatia. I neurologi preferiscono trattamenti non farmacologici per ipotensione ortostatica. Nel trattamento della polineuropatia sensoriale degli arti inferiori vengono prescritti i seguenti farmaci: corticosteroidi, citostatici, immunoglobuline. I pazienti si sottopongono alla plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov. Sullo sfondo dell'immunoterapia, si osservano inversione parziale dei sintomi e stabilizzazione delle condizioni del paziente. La fisioterapia per la polineuropatia comprende il massaggio terapeutico, l'esposizione a campi magnetici sul sistema nervoso periferico, la stimolazione del sistema nervoso con l'aiuto di apparecchi elettrici.

Per fissare un appuntamento con un neurologo, chiamare l'ospedale Yusupov, dove lavorano i maggiori esperti nel campo della neurologia. I medici usano metodi innovativi di trattamento della polineuropatia distale degli arti inferiori.

Qual è la polineuropatia degli arti inferiori ed è possibile curare la malattia?

Il termine "polineuropatia" combina un numero di patologie causate da vari motivi, ma in cui vi è una violazione del normale funzionamento del sistema nervoso periferico.

Molto spesso, la malattia colpisce le gambe e le braccia, riducendo le prestazioni dei muscoli, peggiorando la circolazione sanguigna negli arti, riducendo la loro sensibilità. Le conseguenze della polineuropatia sono molto pericolose, dal momento che può portare alla perdita parziale o totale della sensibilità degli arti o per completare l'immobilizzazione delle aree colpite.

La polineuropatia colpisce più spesso gli arti inferiori e superiori, mentre più è trascurata la patologia, maggiore è la probabilità di paralisi totale

Caratteristiche della malattia e delle sue varietà

Tradotto dalla polineuropatia greca significa "sofferenza di molti nervi". Le cause della patologia sono diverse: quasi tutti i fattori possono causare polineuropatia, almeno una volta che ha un effetto negativo sul sistema nervoso periferico.

Poiché l'attività vitale dell'organismo dipende dalla trasmissione delle terminazioni nervose ai comandi del cervello, con lo sviluppo della polineuropatia, c'è una violazione della funzione sensoriale e motoria degli arti.

È importante! La polineuropatia degli arti inferiori è più comune, perché c'è un carico maggiore sulle gambe rispetto alle parti superiori del corpo.

Quando la polineuropatia di solito colpisce i piccoli nervi, perché la loro guaina di mielina è sottile e le sostanze nocive sono più facili da penetrare nel nervo. Pertanto, la polineuropatia degli arti superiori e inferiori si verifica più spesso - la sconfitta dei piedi e delle mani.

Di solito, quando si determina la diagnosi, la parola "polineuropatia delle gambe o delle braccia" non viene scritta semplicemente al paziente, ma deve essere aggiunta una definizione che dipende dal tipo di malattia. La classificazione internazionale delle malattie comprende diverse varietà di polineuropatia (codice ICD - G60-G64), che differiscono per localizzazione, per grado e area di danno, per cause.

Se il sistema nervoso periferico ha fallito almeno una volta in passato, allora può esserci una ragione per il verificarsi della polineuropatia.

Secondo il grado e l'area del danno

Le fibre nervose possono essere suddivise in diversi tipi: motori, autonomi, sensibili. A seconda del danno di cui i nervi prevalgono, anche la polineuropatia è classificata:

Motore (motore). La normale condizione dei muscoli si deteriora, il che porta a un fallimento nel loro lavoro: c'è una debolezza nei muscoli, convulsioni, atrofia e atrofia muscolare. I sintomi si diffondono dal basso verso l'alto e possono portare alla completa perdita di movimento.

  • Autonomic. Le fibre nervose autonome sono influenzate, da cui dipende la condizione degli organi interni. C'è una maggiore sudorazione, problemi con la minzione, c'è una tendenza alla stitichezza, pelle secca.
  • Polineuropatia sensoriale Disturbi sensibili sorgono: sensazione di formicolio, bruciore, torpore, gattonare, dolorosa e lancinante anche quando si tocca leggermente l'arto.
  • Polineuropatia sensomotoria. Combina i sintomi del danno alle fibre sensoriali e motorie.
  • Misto. Include i segni di tutti i tipi di disturbi.

Nella sua forma pura, queste forme si possono trovare molto raramente, di solito vengono diagnosticati i tipi sensoriali-vegetativi, motorio-sensoriali e altri tipi misti della malattia.

Per il tipo di processo patologico

La polineuropatia colpisce le fibre nervose, che consistono in assoni e guaine mieliniche. A seconda della lesione si distinguono:

  • Polineuropatia assonale: si verifica quando un assone è danneggiato in vari disturbi dei processi metabolici: intossicazione da arsenico, piombo, mercurio e alcol;
  • Polineuropatia demielinizzante - si verifica quando le fibre nervose demielinizzanti si sviluppano rapidamente e le fibre motorie e sensoriali sono principalmente interessate.

Nella loro forma pura, tali tipi non esistono a lungo: con la sconfitta dell'assone, un disturbo demielinizzante si unisce gradualmente, e con demielinizzazione, un tipo assonale.

A seconda della posizione, si trovano polineuropatia distale e prossimale: nella parte distale, le parti inferiori delle gambe si trovano nella parte inferiore, mentre nella parte prossimale, le estremità, situate sopra.

cause di

Affinché il trattamento della polineuropatia produca risultati, è necessario identificare il fattore causale che lo causa.

Perché si verifica la polineuropatia degli arti superiori e delle gambe:

  • Fattore diabetico La sconfitta delle piccole navi, come complicanza del diabete, si verifica nella maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia. Pertanto, il diabete è il primo nella lista delle cause di polineuropatia. Una complicazione simile si presenta di solito in coloro che soffrono di diabete per un lungo periodo di tempo (5-10 anni).
  • Forma tossica Si verifica quando le sostanze estranee al corpo umano entrano nel sangue: arsenico, piombo, metanolo, mercurio e altri composti chimici. A volte la polineuropatia tossica può verificarsi con un uso prolungato di droga, ma la neuropatia da alcol è la forma più comune. La forma di alcol si sviluppa in circa il 2-3% delle persone che soffrono di dipendenza da alcol e la frequenza di insorgenza è al secondo posto dopo la forma diabetica della malattia.
  • Mancanza di vitamine del gruppo B. Alcuni tipi di vitamine del gruppo B (B12, B1, B6) hanno un effetto neurotropo, che colpisce positivamente i nervi periferici e il sistema nervoso centrale. Pertanto, la loro mancanza può causare manifestazioni di polineuropatia assonale cronica.
  • Tipo dismetabolico La malattia si verifica a causa del funzionamento alterato dei tessuti nervosi a causa della penetrazione di sostanze prodotte nel corpo dopo il trasferimento di alcune malattie.
  • Lesioni. A seguito di lesioni, possono verificarsi danni meccanici ai nervi che portano allo sviluppo della neuropatia degli arti superiori e inferiori.

Fai attenzione! La polineuropatia è spesso causata da malattie in cui il corpo accumula sostanze nocive che influiscono negativamente sul sistema nervoso.

Le varietà primarie della malattia includono la forma ereditaria di polineuropatia e l'aspetto idiopatico (sindrome di Guillain-Barre). L'eziologia di queste forme non è completamente definita, il che rende alquanto difficile il trattamento delle malattie.

Le forme secondarie di polineuropatia degli arti superiori e inferiori comprendono i tipi derivanti da malattie infettive, disordini metabolici, avvelenamento, patologie dei reni e del fegato, interruzione delle ghiandole endocrine, tumori di vario tipo.

Sintomi e sviluppo della malattia

La polineuropatia ha un quadro clinico piuttosto caratteristico. Il sintomo principale della malattia può essere considerato simmetria delle lesioni degli arti inferiori e superiori, dal momento che le sostanze patologiche circolano attraverso il sangue.

I sintomi più comuni della malattia:

  • Dolore di natura diversa, con una tonalità neuropatica ("brucia").
  • Le dita tremanti.
  • La comparsa di contrazioni muscolari che si verificano involontariamente.
  • Violazioni della sensibilità (dolore, tattilità, temperatura). Con lo sviluppo della malattia, il paziente può non sentire un sassolino nei panni, una superficie calda e altre sostanze irritanti.
  • Debolezza muscolare, difficoltà nei movimenti con ampia ampiezza.
  • Gonfiore degli arti inferiori;
  • Intorpidimento parziale delle gambe.

I sintomi vegetativi della malattia comprendono la comparsa di sensazione di freddo, debolezza delle dita, disturbi circolatori (colorazione degli arti in marmo, scarsa cicatrizzazione delle ferite, ecc.), Vampate di calore.

La polineuropatia diabetica degli arti inferiori provoca il seguente quadro clinico:

  • La comparsa di dolori lancinanti e intensi alle gambe e ai piedi, che diventano più forti a una temperatura calda:
  • La debolezza sorge nei piedi;
  • I segni vegetativi stanno crescendo;
  • Il dolore aumenta gradualmente, con prurito e cambiamenti di colore della pelle (viola scuro, quasi nero);
  • Il piede diabetico è formato.

La polineuropatia alcolica si sviluppa gradualmente, i suoi sintomi si verificano a causa degli effetti tossici dell'etanolo sul sistema nervoso centrale e dei disturbi metabolici nei nervi:

  • In primo luogo, ci sono dolori nella zona del polpaccio, che aumentano con la pressione
  • La debolezza si verifica, la paralisi si verifica sia negli arti superiori che in quelli inferiori;
  • L'atrofia dei muscoli paretici si verifica;
  • Compaiono disturbi della sensibilità primaria (sensazioni cosiddette "calzini e guanti");
  • C'è una maggiore sudorazione, gonfiore degli arti distali, decolorazione della pelle.
La polineuropatia può anche verificarsi a causa dell'eccessivo consumo di alcol, a causa della quale il sistema nervoso centrale viene avvelenato dall'etanolo.

La polineuropatia non si verifica sempre gradualmente: nella forma acuta, i sintomi possono svilupparsi entro una settimana, nel tipo subacuto - le manifestazioni aumentano di circa un mese, nella forma cronica - la malattia può svilupparsi nel corso degli anni.

Metodi di trattamento

Prima del trattamento diretto della polineuropatia, viene effettuata la sua diagnosi, in cui vengono analizzate le manifestazioni della malattia e viene stabilita la sua causa per eliminare le patologie che si manifestano con sintomi simili.

Come diagnosticare:

  1. I reclami dei pazienti sono analizzati.
  2. Impostare il periodo in cui i primi sintomi della malattia.
  3. Si scopre se l'attività del paziente è correlata al contatto con sostanze chimiche.
  4. È determinato se il paziente ha dipendenza da alcol.
  5. Imposta fattori ereditari.
  6. Viene eseguito un esame del sangue.
  7. La biopsia nervosa è prescritta.
  8. L'elettroneimografia viene eseguita.
  9. Ispezione nominata da un neurologo, in alcuni casi - l'endocrinologo, terapeuta.

Poiché la polineuropatia non è una malattia indipendente, il suo trattamento principale sarà volto ad eliminare i fattori che hanno portato alla comparsa della malattia. Tuttavia, le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite in modo completo, in modo che, allo stesso tempo del trattamento principale, vengano eliminati gli spiacevoli sintomi della polineuropatia.

Terapia farmacologica

I farmaci sono prescritti a seconda del tipo e del tipo di malattia, così come lo stadio della polineuropatia e la gravità dei suoi sintomi:

  • Vitamine. La preferenza è data alle vitamine del gruppo B in combinazione con altri minerali e vitamine. I preparati vitaminici migliorano la capacità dei nervi di ripristinare i propri componenti strutturali, forniscono una protezione antiossidante.
  • Antidolorifici. Al fine di fermare il dolore, ai pazienti vengono prescritti analgesici (tramal, aspirina) o farmaci antiinfiammatori non steroidei e, in casi particolarmente gravi, ai pazienti viene somministrata la codeina o la morfina.
  • Terapia ormonale e immunosoppressori. Il regime di terapia ormonale (metilprednisolone) è prescritto da un medico, tenendo conto dell'aumento e della successiva diminuzione della dose. La terapia ormonale è completata dall'appuntamento delle immunoglobuline (sandoglobulina) e questo trattamento viene effettuato esclusivamente in condizioni stazionarie.
  • Farmaci che migliorano la circolazione del sangue nell'area delle fibre nervose (trintale, vazonit, pentossifillina).
  • Preparativi che accelerano il processo di rilascio di nutrienti ai tessuti (piracetam, midronate).

Nel trattamento della polineuropatia, dovrebbe essere chiaro che non è possibile curare la malattia con l'aiuto di farmaci da soli. Un ruolo significativo nel trattamento della malattia è svolto dal regime corretto, dalla nutrizione, dalle misure riabilitative, nonché da cure speciali e cure costanti per il paziente.

Attività di fisioterapia

La terapia fisica svolge un ruolo importante nel trattamento della polineuropatia, specialmente se la malattia è ereditaria o cronica.

Le seguenti procedure sono eseguite:

  • Impatto sul sistema nervoso periferico da campi magnetici;
  • Massaggio terapeutico;
  • elettroforesi;
  • Esercitare la terapia.

Massaggiare con polineuropatia aiuta a rafforzare i muscoli, migliora e stimola le loro prestazioni. A causa di ciò, le funzioni motorie vengono ripristinate più velocemente, il rischio di atrofia muscolare viene significativamente ridotto. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che nelle forme acute della malattia, il massaggio non deve essere eseguito.

Fai attenzione! Con la polineuropatia tossica, e specialmente alcolica, le procedure terapeutiche vengono eseguite solo dopo la purificazione del sangue prodotto in condizioni stazionarie.

Esercizi per la terapia di esercizio possono essere condotti sia autonomamente a casa e sotto la guida di un medico. Aiutano a stimolare il lavoro dei muscoli, che consente di restituire parzialmente o completamente la capacità lavorativa degli arti.

Metodi popolari

Da metodi popolari, si raccomanda il trattamento con oli essenziali - lo sfregamento quotidiano dei piedi con eucalipto, abete, olio di chiodi di garofano aiuterà ad alleviare il dolore e migliorare la circolazione sanguigna negli arti.

I pediluvi sono ben trattati con polineuropatia degli arti inferiori: 100 grammi di aceto e sale da tavola (300 g) si sciolgono in acqua (3 litri), l'acqua deve essere immersa in bagno per 20-30 minuti al giorno per un mese.

Complicazioni e prognosi

Se non si cerca aiuto medico in tempo, la malattia può portare a gravi complicazioni.

Prima di tutto, la polineuropatia può svilupparsi in una forma cronica che non è completamente curabile. Nel corso del tempo, la persona cessa completamente di sentire le sue membra, ei muscoli si presentano in una forma tale che una persona può diventare disabilitata, perché la sua capacità di movimento è completamente interrotta.

È importante! È possibile curare completamente la polineuropatia con tali tipi di malattie come infettive, alcoliche, tossiche. Nella forma diabetica, è solo possibile ridurre parzialmente i sintomi della malattia.

Nelle forme gravi della malattia che violano il funzionamento dei nervi responsabili del lavoro cardiaco, possono verificarsi gravi aritmie che possono essere fatali.

Nella forma diabetica, è possibile l'adesione di un'infezione secondaria, complicanze settiche, scarsa guarigione della ferita.

Con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la prognosi della malattia è molto favorevole, ma è comunque meglio prevenire la malattia che curarla per molto tempo, soffrendo di sintomi spiacevoli.

È impossibile prevenire la polineuropatia, ma è possibile ridurre significativamente i fattori di rischio per il suo sviluppo: rinunciare all'alcool, curare le malattie infettive e virali nel tempo, monitorare la qualità dei prodotti consumati, limitare il contatto con composti chimici tossici.

Polineuropatia degli arti superiori / inferiori - che cos'è, trattamento e sintomi

Gli effetti patologici su tutto il corpo, a causa della larghissima lesione della vasta rete di radici nervose periferiche, gangli spinali intervertebrali e plessi nervosi, causano un certo numero di malattie eterogenee (diverse nella genesi) sotto il nome generico di polineuropatia (PNP).

È caratterizzato da una lesione simmetrica delle funzioni motorio-sensoriali con localizzazione distale con progressiva diffusione prossimale.

Polineuropatia - che cos'è?

Si manifesta con disturbi nutrizionali, vascolari e paralisi periferica sotto forma di perdita di sensibilità - PNP degli arti inferiori e superiori (come "guanti, calze, golf, ecc., Ascendente").

Transizione rapida sulla pagina

A seconda delle funzioni specifiche delle lesioni nervose, la malattia si manifesta in diverse varietà:

  • Se, ad esempio, i neuroni responsabili delle funzioni motorie erano influenzati, questo si manifesta nel paziente con una difficoltà, o una capacità persa di muoversi. Questa polineuropatia è chiamata motore.
  • La forma sensoriale è causata dal danneggiamento delle fibre nervose che controllano la sensibilità.
  • Gli effetti patologici sui neuroni vegetativi (dovuti a ipotermia, atonia), causano una mancanza di regolazione nervosa delle funzioni degli organi interni.

Fattore causale

I disturbi di questa patologia sono causati da due tipi di danni ai nervi: demielinizzante (la membrana nervosa è interessata) e assonale (disturbi nel cilindro assiale del nervo).

Il tipo assonale di patologia è notato in tutte le forme della malattia con una differenza nella prevalenza di disturbi motori, o sensibili. Con questo tipo di malattia, la neuropatia alcolica viene spesso diagnosticata.

È provocata non solo dalla durata dell'alcol, ma anche dalla sua qualità, poiché si tratta di bevande di bassa qualità che contengono molte sostanze tossiche dannose per l'organismo.

La genesi delle influenze patologiche che possono causare estese lesioni nei nervi periferici è causata da molti fattori.

  1. Questi possono essere certi disordini genetici ereditari che innescano lo sviluppo dell'ANP;
  2. Malfunzionamenti nei processi metabolici. Questi includono l'uremia e il diabete, caratterizzati da un alto livello di prodotti del metabolismo proteico nel sangue.
  3. Disturbi delle funzioni immunitarie, manifestati dall'aumentata produzione di anticorpi che attaccano il proprio sistema nervoso.
  4. Patologie sistemiche che provocano lo sviluppo di polineuropatia vegetativa.
  5. Infezioni batteriche o virali pericolose.
  6. Intossicazione da avvelenamento (droghe, alcol, solventi industriali, ecc.).

A seconda del fattore provocatorio, la polineuropatia si manifesta in molte forme:

  • tossico, fungino e diabetico;
  • infiammatorio, traumatico o allergico;
  • difterite, vegetativa o siero.

Va notato che la polineuropatia diabetica, come complicazione del diabete, è molto più comune di altre forme della malattia.

Sintomi della polineuropatia degli arti superiori

I sintomi più caratteristici della malattia sono dovuti a disturbi periferici agli arti (superiore e inferiore). Allo stesso tempo, una lesione neurale può essere localizzata solo nelle mani, o solo nelle gambe, o manifestarsi come una estesa lesione di tutti i tessuti nervosi degli arti allo stesso tempo.

I sintomi di polineuropatia degli arti superiori sono piuttosto caratteristici - secondo la genesi dello sviluppo, questo tipo di patologia può essere dovuto a lesioni assonali e demielinizzanti. Secondo il decorso clinico, manifesta segni di alterazioni delle funzioni vegetative, sensoriali e motorie. In ogni forma di violazione sono rare, spesso osservate variazioni di diversi tipi di sintomi, manifestandosi:

  • La sindrome del dolore dei rami del nervo mediano, ulnare o radiale, in base alla lunghezza della sua localizzazione. Spesso il dolore risale dalle parti distali distanti - a partire dal dolore delle mani e dei palmi delle mani, che gradualmente risalgono al polso nell'area dell'avambraccio e della spalla. La sconfitta dei neuroni provoca patologie muscolari che sono innervate da loro.
  • Lo sviluppo della debolezza muscolare, le loro contrazioni convulsive o la degenerazione delle fibre muscolari, con una diminuzione della massa del tessuto muscolare o della loro necrosi.
  • La debolezza muscolare contribuisce alla violazione delle capacità motorie delle dita, causando problemi associati all'attuazione del solito sforzo fisico.
  • Distrofia muscolare, che può manifestarsi accorciando e riducendo l'estensibilità, che si manifesta in funzioni di estensione compromesse in alcune parti dell'arto.
  • Intorpidimento della pelle sulle mani, sensazione di "gattonare pelle d'oca" o perdita completa di qualsiasi sensibilità.
  • Mani calvizie e disfunzione dell'idrosi (sudorazione).

Sintomi di polineuropatia degli arti inferiori

La sintomatologia della polineuropatia degli arti inferiori è causata dall'effetto del diabete, intossicazione da alcol, carenza vitaminica ("B1" e "B12"), malattie del sangue, infezioni e altra genesi patologica.

Fondamentalmente, questo PNP si riferisce alle manifestazioni delle forme assonali della malattia. A seconda della tendenza del decorso clinico, i sintomi delle varie forme di questa patologia possono essere forme acute, subacute, croniche e ricorrenti di manifestazione.

I sintomi della forma acuta si sviluppano entro 2, 4 giorni. Dopo un paio di settimane, i sintomi aumentano, passando allo stadio del corso subacuto.

La natura lunga e progressiva del decorso della malattia è dovuta allo sviluppo di patologie croniche. La natura ricorrente della malattia si manifesta con gravi disfunzioni agli arti inferiori.

  • I segni iniziali sono una perdita di sensibilità della pelle sui piedi. I pazienti potrebbero non avvertire il dolore di piccole abrasioni e ferite causate da scarpe scomode.
  • Su un corso nervoso "la pelle d'oca" e il torpore sono sentiti.
  • Con lo sviluppo del processo, si osserva una perdita di sensibilità della pelle sull'intera superficie delle gambe.
  • Si notano sintomi di disturbi muscolari, manifestati dallo sviluppo di segni di contrattura di piccoli muscoli plantari e una diminuzione della forza muscolare nei muscoli grandi.
  • La patologia funzionale nei muscoli di grandi dimensioni, provoca una drastica riduzione della forza fisica del paziente, a causa dell'incapacità delle gambe di sopportare il peso del paziente.
  • La "vegetazione" scompare sulla pelle delle gambe, l'idrosi è disturbata e il dolore si manifesta in varie aree delle estremità.

Oltre a questi sintomi, il colore della pelle delle gambe può cambiare, il gonfiore può comparire nelle zone distali e la temperatura delle gambe può variare. Con la polineuropatia alcolica, i sintomi di cui sopra possono aumentare nel corso di settimane e mesi, durando per molti anni. Fino ad allora, finché non smetti di bere alcolici, la malattia non può farcela.

Sebbene i segni di un EGD degli arti superiori siano leggermente diversi dai sintomi della polineuropatia degli arti inferiori, il trattamento della patologia è identico. E quanto prima è avviato, tanto più efficace sarà.

Trattamento di polineuropatia - farmaci e tecniche

Il trattamento della polineuropatia degli arti superiori e inferiori è complesso, complesso e duraturo. Il fattore principale è il ripristino delle funzioni disturbate dei neuroni interessati e l'eliminazione del fattore causale.

Ad esempio, durante il trattamento della polineuropatia diabetica, è necessario normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, con alcol e PNP tossico - per eliminare l'effetto dannoso, con malattie infettive - per curare l'infezione di fondo.

I farmaci usati per trattare il PNP sono dovuti a un diverso meccanismo di influenza sull'eliminazione della patologia.

  1. Per stimolare i processi rigenerativi nei neuroni e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti farmaci a base di acido allipolico - Thiogamma o Berlition e vitamine - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma e Neurobion.
  2. La correzione del dolore agli arti, con la malattia, gli analgesici convenzionali, i farmaci antinfiammatori e non steroidei non dà risultati positivi. Per il suo sollievo, usano anti-convulsivi, che inibiscono la diffusione degli impulsi del dolore dai neuroni danneggiati - Pregabalin, Finlepsin o Gabapentin.
  3. Gli antidepressivi che inibiscono gli impulsi del dolore sono Amitriptilina, Duloxetina o Venlafaxina.
  4. Anestetici locali, sotto forma di un unguento, piastre o gel con base di lidocaina, intonaci di crema e pepe contenenti capsaicina. Per evitare scottature, mezz'ora prima di applicare il cerotto, il punto di fissaggio è pre-lubrificato con crema a base di lidocaina.
  5. In caso di sintomi dolorosi gravi e prolungati, l'azione dell'analgesico oppioide "Tramadol" aiuta bene. Uno strumento di combinazione molto efficace "Zoldiar" - una combinazione di "Tramadol" con "Paracetamolo".
  6. Per ridurre l'aumento del tono muscolare, viene utilizzato un farmaco con proprietà narcotiche - "Baclofen" e suoi analoghi in dosaggi rigorosamente prescritti e un corso specifico di trattamento.

Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritto un trattamento fisioterapico - terapia magnetica, che ha un effetto terapeutico sul tessuto nervoso, sulla stimolazione elettrica, sui metodi di terapia riflessa e sul massaggio terapeutico. Per mantenere il tono muscolare prescritto corso di terapia fisica.

Il paziente viene selezionato una dieta speciale che esclude i carboidrati e gli alimenti ricchi di grassi. Per l'intero periodo di guarigione e di recupero, è necessario escludere l'uso di stimolanti e stimolanti e smettere di fumare.

Predizione per PNP

A seconda dell'origine e delle manifestazioni cliniche, la polineuropatia è in grado di mettere a letto il paziente per un lungo periodo di tempo. La prognosi favorevole è possibile con un trattamento completo e tempestivo.

Un'eccezione può essere la polineuropatia della genesi ereditaria. Non può essere completamente guarito, è possibile solo alleviare la gravità e la gravità dei sintomi.