Displasia dell'anca nei bambini: primi segni e trattamento

La salute dei bambini è una grande felicità per i genitori. Sfortunatamente, questo non è sempre il caso. Ai neonati da 5 a 20 casi viene diagnosticata una displasia dell'anca. La frase "displasia dell'anca" introduce tutti i genitori allo shock. Tuttavia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, è importante diagnosticare correttamente questa malattia e prendere misure immediate.

Qual è la displasia dell'anca?

Il bambino ha un'articolazione dell'anca non formata, è un fenomeno fisiologico. Di conseguenza, è mobile e può uscire dalla cavità articolare. Ciò influisce sul fatto che può svilupparsi in modo anomalo e quindi viene fatta una diagnosi di displasia dell'anca.

Con questa patologia, è necessario un serio intervento medico. Piuttosto, un'attenzione scrupolosa e attenta da parte dei genitori per evitare complicazioni future come infiammazione, dolore acuto e zoppia.

La struttura dell'articolazione dell'anca del bambino

L'articolazione dell'anca è diversa da molte articolazioni in quanto porta una grande quantità di movimento. Può muoversi e ruotare in diverse direzioni. Sul femore è un collo e una testa magri. Nello stato normale dalla testa al fondo c'è una distanza. La testa dovrebbe essere al centro e legamenti chiaramente fissati.

Nel primo periodo è necessario mettere la testa in posizione. È importante farlo prima di camminare, mentre non c'è carico sul giunto. Altrimenti possibile dislocazione dei fianchi. Si chiama congenito. Sebbene la pratica dimostri che i bambini con una tale patologia non nascono. È possibile anticipare lo sviluppo di alcuni problemi con il giunto in futuro.

Grado di displasia

La displasia esiste in lieve, moderata e grave.

È designato come predisposizione, sublussazione, dislocazione dell'anca:

• La pre-disinformazione caratterizza la forma lieve della malattia. Lui appartiene al primo grado. Significa non la piena dinamica dello sviluppo dell'articolazione. In questa situazione, lo spostamento della testa non si verifica in relazione alla cavità.
• La sublussazione caratterizza il secondo grado di displasia. In questa malattia, vi è uno spostamento incompleto della testa rispetto alla cavità articolare.
• La lussazione dell'anca è il terzo grado della malattia ed è caratterizzata da un dislocamento del capo del 100% rispetto alla cavità articolare.

Le cause della malattia

Qualche tempo prima del parto e nel processo stesso, un ormone speciale, il relax, è prodotto dalla madre, il che rende i legamenti più elastici. È prodotto in modo che la mamma possa dare alla luce. Rende mobile l'articolazione dell'anca della donna in travaglio.

Relaxin agisce simultaneamente sulla madre e sul feto. E se il feto è una ragazza, allora i suoi legamenti sono più colpiti da questo ormone rispetto ai ragazzi. Pertanto, la displasia si verifica nelle ragazze più spesso rispetto ai ragazzi. Secondo le stime più prudenti, ci sono 5 ragazze per 1 ragazzo con displasia. Più spesso questo rapporto è 1: 9.

Altri motivi sono:

• Eredità.
• La posizione delle natiche del feto.
• Spesso - questo è un grande frutto. Il bambino potrebbe non avere abbastanza spazio in utero e il piede è spesso premuto, quindi l'articolazione non si sviluppa normalmente.
• Con un'alimentazione inadeguata della donna in travaglio, il bambino può ricevere meno nutrienti per il pieno sviluppo.
• Sconfiggi l'infezione del bambino a causa di malattia della madre.
• Accettazione di farmaci tossici che colpiscono l'osso e distruggono.
• Stretto bambino in fasce nei primi giorni.

Forme di displasia

Ci sono i seguenti tipi o forme di displasia:

• Acetabolare (displasia vettal). È caratterizzato dalla patologia della cavità percettiva pelvica, si verifica il suo appiattimento e si verificano disturbi nella cartilagine del limbus. L'articolazione, insieme alla testa e ai muscoli, non si sviluppa normalmente.
• La rotazione appare quando il bambino è in ritardo nello sviluppo delle articolazioni. Due articolazioni importanti funzionano male tra loro: il femore e il ginocchio. Manifestato sotto forma di piede torto dei bambini.
• Epifisaria (displasia dell'osso prossimale del femore). Caratterizzato dalla comparsa di sintomi di dolore e deformità delle gambe. Il movimento dell'articolazione dell'anca è compromesso. La testa del giunto è ossificata e diventa fragile. Pertanto, i cambiamenti si verificano nella posizione del collo del femore.
• La displasia transitoria è un cambiamento nella forma della testa del femore. Questo stadio è considerato il più pericoloso. Accade più spesso con le ragazze. In questo caso, una violazione dell'anatomia delle articolazioni. La condizione dei legamenti è disturbata. A volte la testa si estende oltre la cavità.

Metodi per determinare la displasia a casa

Ci sono 3 indicatori importanti in modo che la mamma possa riconoscere i primi segni:

1. Pieghe. La loro simmetria Natiche e cosce. Se non sono uguali, ma si trovano diverse profondità e a diversi livelli - questo è un segnale! Un bisogno urgente di mostrare lo specialista del bambino.
2. Stessa altezza del ginocchio. Il bambino è posto sulla schiena e le sue gambe sono piegate nell'articolazione dell'anca e nel ginocchio. L'altezza delle ginocchia deve essere uguale. In caso contrario, questa è la ragione per rivolgersi a uno specialista.
3. L'uniformità delle zampe riproduttrici. La diluizione dei piedi del bambino dovrebbe essere uniforme in entrambe le direzioni. Questa è la norma. Se una gamba divorzia più del piede sinistro, questa è la ragione per rivolgersi a uno specialista. Più spesso succede con il piede sinistro.

Pertanto, è necessario frequentare regolarmente gli esami preventivi degli specialisti per identificare e rilevare i segnali in una fase iniziale!

Diagnosi di displasia

In alcuni bambini in una determinata posizione, quando le gambe si diffondono, sentono un clic. Questo suggerisce che la testa della coscia si trova in una posizione instabile. Viene anche mostrato un appello a un ortopedico.

Man mano che il bambino invecchia, i dati cambiano. Già da 4 mesi con una probabilità di violazione dell'articolazione dell'anca, il bambino è raccomandato per la diagnosi a raggi X, al fine di escluderlo o confermarlo.

Sotto la diagnosi capisci:

• Esame attento da parte di un pediatra. In caso di sospetto di patologia, il medico invia per esame:
• Esame ecografico e ortopedico.
• Se si sospetta una displasia, il medico può indirizzarvi a un esame radiografico. Radiodiagnosi mostrerà l'intero quadro della condizione delle articolazioni.

Angoli di allevamento della coscia

Dopo un'ecografia, il medico sul risultato dell'immagine disegna tre linee che formano gli angoli alfa e beta:

• Enfatizza la formazione di nuclei di ossificazione.
• I dati si confrontano con la tabella dei grafici, in cui l'angolo alfa mostra la correttezza dello sviluppo dell'acetabolo in un bambino.
• Quando il medico esamina l'angolo beta, ha informazioni sul grado di sviluppo della zona cartilaginea.
• Nei neonati fino a 3 mesi, l'angolo alfa è più di 60 gradi, l'angolo beta è inferiore a 55. Questo è considerato normale.

Deviazione dalla norma e interpretazione dei risultati

Nel caso in cui l'angolo alfa sia 43 e i suoi limiti non superino 49 gradi e la beta sia superiore a 77, il bambino viene giudicato dal verdetto di sublussazione basato sui risultati della radiografia, e se l'angolo è alfa inferiore a 43 gradi, è dislocato.

La decodifica dei risultati è la seguente.

Displasia dell'anca

Malformazioni dello scheletro e del tessuto connettivo, se non trattate nel tempo, possono causare molti seri problemi e causare notevoli disagi al suo proprietario. Dislocazione congenita dell'anca o displasia delle articolazioni dell'anca - una diagnosi frequente. Scopri quanto è pericolosa questa malattia, come trattare le patologie congenite dell'osso pelvico e cosa fare durante il periodo di riabilitazione.

Qual è la displasia dell'anca

Il letto del femore è costituito da l'ileo, che è rivestito da tessuto cartilagineo e viene chiamato acetabolo. Nella cavità del letto si trova la testa del femore e si formano attorno ai legamenti. Questo è un tipo di capsula che aiuta la testa del femore a rimanere all'interno del letto con l'inclinazione standard dell'acetabolo. Qualsiasi violazione della biomeccanica - ipermobilità dell'articolazione, ossificazione insufficiente delle teste, violazione dell'asse della coscia - è considerata displasia.

neonati

La dislocazione dell'anca nei neonati si manifesta come una violazione durante lo sviluppo di una o più delle sue articolazioni immature. Allo stesso tempo, l'elasticità della cartilagine si perde, l'acetabolo si appiattisce e la testa del femore diventa morbida. Nel corso del tempo, le ossa si accorciano o iniziano a crescere nella direzione sbagliata. A seconda dello spostamento delle strutture, questa patologia è caratterizzata come dislocazione o sublussazione.

La displasia dell'anca nei neonati è molto più comune di un problema simile negli adulti. In questo caso, l'ossificazione successiva appare più spesso nelle ragazze. In quasi la metà dei casi, il lato sinistro del corpo soffre di sottosviluppo degli organi dell'anca e la proporzione di malattia bilaterale rappresenta solo il 20%. Gli scienziati ritengono che la malattia provochi la patologia della gravidanza, la posizione pelvica del feto, l'ereditarietà, la scarsa mobilità del feto.

Nei bambini dopo un anno

È facile identificare la malattia in un bambino di un anno, perché a quest'ora i bambini iniziano a sedersi, camminare e gattonare da soli. In questo caso, una zoppia può apparire su quella gamba, sul lato della quale c'è una patologia pelvica. Se la dislocazione della coscia è bilaterale, il bambino cammina con un'andatura anatra. Inoltre, nei bambini malati, il muscolo gluteo diminuisce di dimensioni e con la pressione sul tallone mentre è sdraiato, si osserva la mobilità dell'asse della gamba dal piede alla coscia stessa.

Negli adulti

La geometria dell'articolazione negli adulti può essere disturbata a causa di lesioni o può essere una continuazione della malattia infantile. Vi è un simile a causa di disturbi intrauterini, come conseguenza delle complicazioni del parto difficile e delle patologie del sistema endocrino del corpo. Il trattamento per gli adulti è più lungo e più difficile. Molto spesso, i metodi di terapia standard non sono sufficienti, quindi i medici raccomandano l'artroplastica congiunta.

motivi

I medici credono che la dislocazione congenita dell'anca possa accadere per vari motivi. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che condizioni naturali avverse, fattori ereditari, stress frequenti possono contribuire allo sviluppo di questa patologia e aggravare il trattamento. Le ragioni principali sono:

• presentazione pelvica del feto;
• troppo peso del neonato;
• malattie infettive della madre;
• fasce strette;
• lesioni articolari;
• anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale;
• deformità del piede;
• patologia del midollo spinale;
• disturbi ormonali;
• restrizione dei movimenti intrauterini fetali;
• età della donna in travaglio da oltre 35 anni.

Dislocazione della coscia sono unilaterali e bilaterali, le seconde sono molto rare. Inoltre, i medici suddividono la patologia in tre tipi principali:

• Displasia acetabolare. Sintomi: L'acetabolo di una dimensione non standard, di regola, è ridotto in diametro, ha una base piatta e una cupola di cartilagine sottosviluppata.
• Lussazione del femore Normalmente, il collo del femore è collegato al corpo con un angolo di 40 gradi negli adulti e 60 gradi nei neonati. La violazione dell'angolo porta alla dislocazione.
• Displasia rotazionale È descritto come una violazione della struttura anatomica e del posizionamento delle ossa. Manifestata nei bambini sotto forma di piede torto, accorciamento degli arti.

Il grado di displasia nei bambini

I medici distinguono tra diverse fasi di sviluppo delle violazioni della geometria dell'articolazione dell'anca, a seconda della gravità. Questi includono:

• La fase iniziale Quando i cambiamenti strutturali sono già iniziati, ma non si sono ancora sviluppati fino al punto in cui il medico può fare una diagnosi dopo un esame visivo.
• Predvyvih. Caratterizzato dallo stiramento della capsula, un leggero spostamento della testa del femore.
• Sublussazione della coscia. La testa del giunto è marcatamente spostata rispetto alla cavità del trocanale. Sposta leggermente la ghiera, causando un allungamento dei legamenti dell'anca.
• Dislocazione. La testa si trova all'esterno dell'acetabolo, verso l'alto e verso l'esterno. Il bordo del bordo della cartilagine premuto e piegato verso l'interno. Il contenimento dei legamenti elastici ha perso la loro flessibilità.

Qual è la displasia pericolosa delle articolazioni dell'anca nei bambini?

Una dislocazione senza tempo diagnosticata può causare gravi anomalie nella struttura dell'organo dell'anca e molti sintomi spiacevoli. Quando la dislocazione unilaterale nei bambini, c'è una violazione di andatura, mobilità limitata, distorsione del bacino, dolore alle ginocchia e all'anca, lieve atrofia muscolare. Se la displasia bilaterale è stata diagnosticata in un bambino, è possibile notare un'andatura anatra, il deterioramento delle funzioni degli organi interni del bacino, la comparsa di dolore nella colonna lombare.

Per gli adulti, gli effetti della displasia sono pieni di artrite dell'articolazione dell'anca e della coxartrosi displastica. L'ultima patologia dell'apparato muscolo-scheletrico è caratterizzata da una diminuzione dell'attività fisica, un deterioramento dei muscoli, dolori alla schiena, alle gambe e ai fianchi. A volte nel punto in cui il femore entra in contatto con l'osso pelvico, c'è un aumento della falsa articolazione - neoartrite. I sintomi clinici si manifestano sotto forma di dolore acuto, zoppia, accorciamento di una gamba. Spesso la neoartrosi viene osservata in altri tessuti connettivi e minaccia di disabilità.

Displasia dell'anca

La displasia dell'anca è una disfunzione congenita del processo di formazione delle articolazioni, che può causare lussazione o sublussazione della testa del femore. In questa condizione, si può osservare sia il sottosviluppo dell'articolazione o la sua maggiore mobilità in combinazione con l'insufficienza del tessuto connettivo. I fattori predisponenti sono l'ereditarietà sfavorevole, le malattie ginecologiche della madre e la patologia della gravidanza. Con la diagnosi tardiva e la mancanza di un adeguato trattamento della displasia dell'anca può causare disfunzione dell'arto inferiore e persino disabilità. Pertanto, questa patologia deve essere identificata ed eliminata nel primo periodo della vita di un bambino. Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, la prognosi è condizionatamente favorevole.

Displasia dell'anca

Displasia dell'anca (dal greco - Dys - violazione, plaseo - forma) - patologia congenita, che può causare sublussazione o dislocazione dell'anca. Il grado di sottosviluppo dell'articolazione può variare notevolmente: dalle gravi violazioni alla maggiore mobilità in combinazione con la debolezza dei legamenti. Per prevenire possibili effetti negativi della displasia dell'anca, è necessario identificarlo e trattarlo nelle fasi iniziali - nei primi mesi e anni della vita del bambino.

La displasia dell'anca è una delle anomalie congenite diffuse. La frequenza media è del 2-3% per mille neonati. C'è una dipendenza dalla razza: gli afroamericani hanno meno spesso degli europei e degli indiani americani più spesso di altre razze. Le ragazze sono malate più spesso dei ragazzi (circa l'80% di tutti i casi).

patogenesi

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo. Nella parte superiore, una placca cartilaginea è attaccata all'acetabolo - il labbro acetabolare, che aumenta l'area di contatto delle superfici articolari e la profondità dell'acetabolo. L'articolazione dell'anca di un neonato anche normalmente differisce da quella di un adulto: l'acetabolo è più piatto, situato non in modo obliquo, ma quasi verticalmente; i legamenti sono molto più elastici. La testa della coscia viene tenuta nella cavità a causa del legamento rotondo, della capsula articolare e del labbro acetabolare.

Esistono tre forme di displasia dell'anca: acetabolare (violazione dello sviluppo dell'acetabolo), displasia del femore superiore e displasia rotazionale, in cui la geometria delle ossa nel piano orizzontale è disturbata.

Se lo sviluppo di alcuni dei reparti dell'articolazione dell'anca è compromesso, il labbro acetabolare, la capsula articolare e i legamenti non possono tenere in posizione la testa della coscia. Di conseguenza, si muove verso l'esterno e verso l'alto. Allo stesso tempo, anche il labbro acetabolare si sposta, perdendo infine la capacità di fissare la testa del femore. Se la superficie articolare della testa è parzialmente oltre i limiti della cavità, sorge una condizione chiamata sublussazione in traumatologia.

Se il processo continua, la testa dell'anca si sposta ancora più in alto e perde completamente il contatto con la cavità articolare. L'acetabolo è sotto la testa e avvolto all'interno dell'articolazione. C'è una dislocazione. In assenza di trattamento, l'acetabolo viene gradualmente riempito con tessuto connettivo e adiposo a causa del quale la contrazione diventa difficile.

motivi

L'insorgenza di displasia è dovuta a una serie di fattori. C'è una chiara predisposizione genetica - questa patologia è 10 volte più frequente nei pazienti i cui genitori soffrivano di disturbi dello sviluppo dell'anca dell'articolazione congenita. La probabilità di sviluppare displasia è 10 volte maggiore con la presentazione pelvica del feto. Inoltre, la probabilità di insorgenza di questa patologia aumenta con la tossicosi, la correzione medica della gravidanza, il grande feto, la mancanza di acqua e alcune malattie ginecologiche nella madre.

I ricercatori notano anche un collegamento tra il tasso di incidenza e la situazione ambientale avversa. Nelle regioni ecologicamente sfavorevoli, la displasia è osservata 5-6 volte più spesso. Lo sviluppo della displasia è anche influenzato dalle tradizioni nazionali dei bambini in fasce. Nei paesi in cui i neonati non sono fasciati e i piedi del bambino sono in una posizione di abduzione e di flessione per una parte significativa del tempo, la displasia è meno comune rispetto ai paesi con una tradizione di fasce strette.

diagnostica

Una diagnosi preliminare può essere fatta nell'ospedale di maternità. In questo caso, è necessario contattare un ortopedico pediatrico per 3 settimane, che effettuerà l'esame necessario e elaborerà un regime di trattamento. Inoltre, per escludere questa patologia, tutti i bambini vengono esaminati all'età di 1, 3, 6 e 12 mesi.

Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini a rischio. Questo gruppo comprende tutti i pazienti con una storia di toxemia materna durante la gravidanza, un feto di grandi dimensioni, presentazione podalica, così come quelli i cui genitori soffrono anche di displasia. Quando si identificano i segni di patologia del bambino è diretto a ulteriori ricerche.

L'esame clinico del bambino viene effettuato dopo l'alimentazione, in una stanza calda, in un ambiente tranquillo e silenzioso. Il sospetto di displasia si verifica quando c'è un accorciamento della coscia, un'asimmetria delle pieghe della pelle, una restrizione dell'abduzione dell'anca e il sintomo dello scivolamento di Marx-Ortolani.

L'asimmetria delle pieghe della pelle inguinale, poplitea e glutea è solitamente meglio rilevata nei bambini di età superiore ai 2-3 mesi. Durante l'ispezione paga per la differenza nel livello di posizione, forma e profondità delle pieghe. Va tenuto presente che la presenza o l'assenza di questo sintomo non è sufficiente per una diagnosi. Quando le pieghe della displasia bilaterale possono essere simmetriche. Inoltre, il sintomo è assente nella metà dei bambini con patologia unilaterale. L'asimmetria delle pieghe inguinali nei bambini dalla nascita a 2 mesi non è informativa, poiché a volte si riscontra anche nei bambini sani.

Più affidabile in termini diagnostici, il sintomo di accorciamento dell'anca. Il bambino è posto sulla schiena con le gambe piegate all'anca e alle articolazioni del ginocchio. La posizione di un ginocchio sotto l'altro indica la forma più grave di displasia - dislocazione congenita dell'anca.

Ma il segno più importante che indica una dislocazione congenita dell'anca è il sintomo di un "clic" o di Marx-Ortolani. Il bambino è sdraiato sulla schiena. Il medico piega le gambe e stringe i fianchi con le mani in modo che le dita II-V si trovino sulla superficie esterna e le dita grandi - all'interno. Quindi il medico rimuove uniformemente e gradualmente i fianchi di lato. In caso di displasia sul lato affetto, si avverte una spinta caratteristica - il momento in cui la testa del femore dalla posizione di dislocazione viene ridotta all'acetabolo. Si noti che il sintomo di Marx-Ortolani non è informativo nei bambini durante le prime settimane di vita. È osservato nel 40% di neonati, e successivamente spesso scompare senza lasciare traccia.

Un altro sintomo che indica la patologia articolare è la limitazione del movimento. Nei neonati sani, le gambe sono ritratte nella posizione di 80-90 ° e si adattano liberamente sulla superficie orizzontale del tavolo. Con un lead limitato a 50-60 ° c'è motivo di sospettare una patologia congenita. In un bambino sano di 7-8 mesi, ogni gamba viene retratta a 60-70 °, in un bambino con dislocazione congenita - a 40-50 °.

Per chiarire la diagnosi, vengono applicate tecniche come la radiografia e l'ultrasonografia. Nei bambini piccoli, una parte significativa dell'articolazione è formata da cartilagine, che non viene visualizzata nelle radiografie, quindi questo metodo non viene utilizzato fino a 2-3 mesi di età, e in seguito vengono utilizzati schemi speciali per leggere le immagini. La diagnosi ecografica è una buona alternativa all'esame radiografico nei bambini durante i primi mesi di vita. Questa tecnica è praticamente sicura e sufficientemente informativa.

Va tenuto presente che i risultati di ulteriori studi non sono sufficienti per diagnosticare la displasia dell'anca. La diagnosi viene effettuata solo identificando sia i segni clinici che i cambiamenti caratteristici delle radiografie e / o dell'ecografia.

trattamento

Il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. Vengono utilizzati vari mezzi per mantenere le gambe del bambino in posizione di flessione e abduzione: apparati, pneumatici, staffe, pantaloni e cuscini speciali. Nel trattamento dei bambini nei primi mesi di vita, vengono utilizzate solo strutture elastiche morbide che non ostacolino il movimento degli arti. La fasciatura estesa si applica quando è impossibile eseguire un trattamento completo, così come durante il trattamento dei bambini del gruppo a rischio e dei pazienti con segni di un'articolazione immatura, rivelata durante l'ecografia.

Uno dei modi più efficaci per trattare i bambini piccoli sono le staffe di Pavlik: un prodotto fatto di tessuto morbido, che è una fascia toracica, a cui è attaccato un sistema di strisce speciali che tengono le gambe del bambino separate e piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Questo design morbido fissa le gambe del bambino nella posizione desiderata e, allo stesso tempo, offre al bambino sufficiente libertà di movimento.

Un ruolo importante nel ripristino della gamma di movimento e nella stabilizzazione dell'articolazione dell'anca è svolto da esercizi speciali per il rafforzamento dei muscoli. Inoltre, per ogni stadio (diluizione delle gambe, tenendo le articolazioni nella posizione corretta e riabilitazione) è un insieme separato di esercizi. Inoltre, nel corso del trattamento, al bambino viene prescritto un massaggio dei muscoli glutei.

Nei casi più gravi, eseguire simultaneamente una riduzione chiusa della dislocazione seguita da immobilizzazione con un calco in gesso. Questa manipolazione viene eseguita in bambini da 2 a 5-6 anni. Quando il bambino raggiunge l'età di 5-6 anni, il riposizionamento diventa impossibile. In alcuni casi, con elevate dislocazioni in pazienti di età compresa tra 1,5 e 8 anni, viene utilizzata la trazione scheletrica.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, vengono eseguite operazioni correttive: riduzione aperta della dislocazione, interventi chirurgici sull'acetabolo e sulla parte superiore del femore.

prospettiva

Con il trattamento precoce e l'eliminazione tempestiva dei cambiamenti patologici, la prognosi è favorevole. In assenza di trattamento o con efficacia insufficiente della terapia, l'esito dipende dal grado di displasia dell'anca. Con piccoli cambiamenti, qualsiasi sintomo doloroso in giovane età può essere assente. Successivamente, all'età di 25-55 anni, può svilupparsi la coxartrosi displasica (artrosi dell'articolazione dell'anca). Di regola, i primi sintomi della malattia compaiono sullo sfondo di una diminuzione dell'attività motoria o di un aggiustamento ormonale durante la gravidanza.

Le caratteristiche caratteristiche della coxartrosi displastica sono l'esordio acuto e la progressione rapida. La malattia si manifesta con disagio, dolore e limitazione del movimento dell'articolazione. Nelle fasi successive, si forma un'installazione viziosa della coscia (la gamba viene girata verso l'esterno, piegata e introdotta). Il movimento nel giunto è fortemente limitato. Nel periodo iniziale della malattia, l'effetto maggiore è fornito dall'attività fisica opportunamente selezionata. In caso di sindrome da dolore grave e installazione perversa dell'anca, viene eseguita la sostituzione dell'endoprotesi.

In caso di dislocazione congenita dell'anca non allocata, si forma una nuova articolazione difettosa nel tempo, associata ad un accorciamento dell'arto e ad una compromissione della funzionalità muscolare. Attualmente, questa patologia è rara.

Displasia dell'anca: come determinare e come trattare

Anomalie congenite in cui l'articolazione dell'anca cessa di svilupparsi correttamente, chiamata displasia. In futuro, può portare alla dislocazione o sublussazione della testa del femore. In caso di displasia, viene rilevata o l'immaturità articolare o un aumento della sua funzione motoria in combinazione con l'inferiorità del tessuto connettivo. La patologia può svilupparsi a causa di: ereditarietà sfavorevole, malattie ginecologiche della madre o disturbi dello sviluppo fetale.

Se la malattia non viene rilevata in tempo e non inizia a guarire, allora la displasia dell'articolazione dell'anca nel neonato può provocare una disfunzione degli arti inferiori, e persino minaccia di invalidità. Pertanto, questa anomalia dovrebbe essere rilevata nei bambini il prima possibile. Più velocemente viene rilevata la patologia e viene eseguito il trattamento, più efficace sarà.

Displasia dell'anca

Questa anomalia congenita può causare sublussazione o lussazione dell'anca. Le fasi della displasia variano da disturbi gravi a mobilità eccessiva in combinazione con legamenti deboli. Per prevenire gli effetti avversi della displasia dell'anca sulla salute del bambino, è necessario identificare e iniziare a trattare questa malattia il prima possibile, preferibilmente nei primi mesi di vita.

Questa patologia del numero di malattie congenite e acquisite viene diagnosticata abbastanza spesso: ci sono 20-30 bambini con displasia per 1000 neonati. Si nota anche che questa anomalia si riscontra negli indiani americani più spesso che in altre razze, e gli afroamericani sono meno suscettibili ad essa rispetto alle persone della razza europea. Si nota inoltre che questa patologia è meno comune nei ragazzi che nelle ragazze: il rapporto varia dal 20% all'80%.

Struttura anatomica dell'articolazione dell'anca e suoi disturbi

Questa articolazione consiste nella testa del femore, che è collegata all'acetabolo. L'acetabolo è attaccato alla parte superiore dell'acetabolo ed è un piatto di tessuto cartilagineo che aumenta l'area di contatto della superficie articolare e la profondità dell'acetabolo. Nei bambini, nel primo mese di vita, questa articolazione anche normalmente differisce dalla struttura dell'articolazione dell'anca dell'adulto: l'acetabolo più piatto si trova quasi verticalmente e l'apparato legamentoso è più elastico. La testa della coscia è fissata nella cavità da un legamento rotondo, dalla capsula articolare e dal labbro dell'acetabolo.

Sono note le seguenti forme di displasia dell'anca: acetabolare, caratterizzata da una compromissione della formazione dell'acetabolo, displasia delle sezioni superiori delle ossa dell'anca e displasia rotazionale, in cui le ossa sono spostate rispetto all'orizzontale.

Se c'è un'anomalia nella formazione di qualsiasi parte dell'articolazione dell'anca, ciò significa che la testa della coscia non tiene il labbro acetabolare, così come l'apparato articolare della capsula e del legamento nel punto giusto. Di conseguenza, va verso l'esterno e verso l'alto. Inoltre, il labbro acetabolare è spostato, che non sarà più in grado di fissare la testa della coscia. Quando la testa femorale lascia parzialmente l'acetabolo, si forma la sublussazione del femore.

Con l'ulteriore sviluppo della patologia, la testa del femore si sposta ancora più in alto e perde completamente il contatto con l'acetabolo. Quindi, la testa è più alta dell'acetabolo, che è avvolto nell'articolazione - si forma la dislocazione della coscia. Se non inizi il trattamento, l'acetabolo è pieno di tessuto connettivo e adiposo. Ripristinare lo stato di esecuzione è quasi impossibile.

Cause di displasia dell'anca

La comparsa di displasia può essere causata da molte ragioni.

• In primo luogo, ereditarietà: la percentuale di insorgenza di questa anormalità dello sviluppo in un bambino è aumentata se al padre o alla madre è stata diagnosticata anche displasia alla nascita.
• In secondo luogo, la presentazione pelvica del feto e altri fattori che violano il normale sviluppo intrauterino del bambino.
• In terzo luogo, le condizioni ambientali avverse (nelle aree in cui il livello di inquinamento atmosferico supera il livello consentito, questa patologia si verifica 5-6 volte più spesso rispetto ai luoghi in cui l'ambiente è più favorevole).

Gli esperti hanno scoperto che la pratica della felpa stretta causa anche una predisposizione allo sviluppo della displasia dell'anca in un neonato. Il bambino deve poter muovere liberamente le gambe.

Diagnosi della displasia dell'articolazione dell'anca

Se un medico sospetta displasia dell'anca in un bambino, è necessario visitare un medico ortopedico pediatrico per 21 giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Lo specialista esamina il bambino e prescrive il trattamento appropriato. Per il rilevamento tempestivo di questa malattia, i bambini vengono esaminati da uno specialista con l'intervallo di età successivo - a 1 mese, a 3 mesi, a 6 mesi e all'anno.

La suscettibilità di un bambino al verificarsi di questa anomalia aumenta se sono presenti i seguenti fattori: la tossiemia materna durante la gravidanza, l'alto peso alla nascita, la presentazione pelvica e la diagnosi di displasia nella madre o nel padre. I neonati a rischio sono esaminati con particolare attenzione.

Il bambino viene esaminato quando è calmo e pieno. Nella stanza in cui si svolge l'ispezione, deve essere caldo e silenzioso. Il medico verifica la presenza dei seguenti segni che indicano patologia: asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe, accorciamento dell'anca, abduzione dell'anca limitata, nonché sintomo Marx-Ortolani.

L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine, sotto le ginocchia e anche sui glutei, diventa più evidente in un bambino in 2-3 mesi. Esaminando il neonato, il dottore guarda attentamente il livello delle pieghe su entrambe le gambe, nonché sulla loro forma e profondità. Tuttavia, la presenza o l'assenza di questo sintomo non è una base sufficiente per una diagnosi accurata. La simmetria delle pieghe cutanee si osserva in un bambino con displasia bilaterale, così come nella metà dei neonati con uno sviluppo compromesso di un'articolazione dell'anca. L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine nei neonati fino a 2 mesi non fornisce una ragione per rilevare la displasia dell'anca, come talvolta è presente in un bambino sano.

Una diagnosi più accurata può essere fatta identificando un tale segno come un accorciamento della coscia. Il bambino dovrebbe essere messo sulla schiena e piegare le gambe alle ginocchia e all'articolazione dell'anca. Se in questa posizione delle gambe si vede che un ginocchio si trova sopra l'altro, questo indica che il bambino ha la forma più grave di questa patologia, cioè la dislocazione congenita dell'anca.

Ma la conferma principale della dislocazione dell'anca congenita è un sintomo di Marx-Ortolani. Il bambino dovrebbe essere posto sulla schiena. Il medico deve piegare le gambe del bambino e stringere i fianchi con i palmi delle mani in modo che i pollici siano posizionati all'interno e le altre dita all'esterno della coscia. Prendendo le gambe del bambino, il medico inizia a distendere i fianchi delicatamente e in modo uniforme. Un sintomo che indica la presenza di patologia - un clic che si avverte quando la testa del femore è fissata nell'acetabolo. Va tenuto presente che questo sintomo non è sufficientemente informativo nei neonati nelle prime settimane di vita. Manifestando nel 40% dei bambini nati di recente, scompare ulteriormente senza lasciare traccia.

Il movimento limitato nell'articolazione dell'anca indica anche una violazione nel suo sviluppo. Le gambe di un bambino sano possono essere spostate a 80 ° o 90 ° e, senza sforzo, metterle sulla superficie del tavolo. Se le gambe non si estendono oltre i 50 ° o 60 °, ciò suggerisce un'anomalia dello sviluppo. In 7-8 mesi in bambini sani, le gambe possono essere spostate a 60 ° o 70 °, e nei bambini con lussazione congenita, solo 40 ° o 50 °.

Se il medico dubita della diagnosi, può confermarlo o confutarlo con i raggi X e gli ultrasuoni. Tuttavia, per la diagnosi di patologia in un bambino che non ha ancora 3 mesi, non vengono prese radiografie. A questa età, la maggior parte dell'articolazione è formata da cartilagine, che non viene visualizzata sulla foto a raggi X. In futuro, verranno usati diagrammi speciali per leggere le immagini a raggi X dei bambini. A seconda di come l'articolazione appare nell'immagine, il medico determina la gravità della displasia.

La diagnosi di "displasia" è fatta solo in presenza di sintomi di patologia e deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, identificate da raggi X o ultrasuoni. Se un disturbo dello sviluppo non è stato rilevato nel tempo, la displasia bilaterale delle articolazioni destra e sinistra può trasformarsi in conseguenze molto gravi per la salute del bambino, anche per la disabilità.

Come trattare la displasia dell'anca

È necessario trattare e adottare misure per prevenire la displasia immediatamente, a partire dai primi termini. A tale scopo, vengono utilizzati una varietà di strumenti che aiutano a mantenere le gambe del bambino in posizione piegata e retratta: cuscini speciali, pneumatici, veicoli, pantaloni, staffe. Per il trattamento dei neonati nei primi mesi di vita prevede l'uso di dispositivi morbidi ed elastici, il cui uso non impedisce al bambino di muovere le gambe. Se non è possibile trattare completamente il bambino, è necessario iniziare a fasciarlo ampiamente. Lo stesso metodo è adatto anche per i bambini a rischio, così come per i bambini che, in seguito ad esame ecografico, hanno rivelato sintomi di un'articolazione immatura.

L'uso delle staffe di Pavlik dà un buon effetto nel trattamento della displasia dell'anca nei bambini al di sotto di un anno. Questo morbido tessuto è una fascia toracica, con un sistema di strisce speciali attaccate, che tengono le gambe del bambino in posizione piegata e ritratta. Le staffe di Pavlik servono a fissare i piedi del bambino nella posizione desiderata, ma allo stesso tempo gli danno l'opportunità di muoversi liberamente.

Per ripristinare completamente il movimento e migliorare l'effetto del trattamento, è necessario fare esercizi per rafforzare i muscoli. Ad ogni stadio: quando si allevano le zampe, per tenere le articolazioni nella posizione desiderata, così come per la riabilitazione, fanno i propri esercizi.

Un grave grado di patologia viene trattato con l'aiuto di una riduzione a uno stadio chiusa della dislocazione seguita dall'applicazione di un calco in gesso per l'immobilizzazione. Questo metodo è usato per trattare i bambini da 2 anni a 4 anni, meno spesso in 5 o 6 anni. Un bambino di oltre 6 anni e un adolescente non possono essere dislocati. A volte, per il trattamento di distorsioni, bambini di età compresa tra 1 anno e 6 mesi a 8 anni, fare stretching scheletrico.

Se la terapia convenzionale non produce risultati, viene eseguita un'operazione correttiva: la dislocazione viene ripristinata e l'intervento chirurgico viene eseguito sulla parte superiore del femore e sull'acetabolo.

Prognosi per displasia dell'anca

Se il trattamento tempestivo è stato effettuato in giovane età, i sintomi della malattia scompaiono quasi completamente e la persona conduce uno stile di vita a tutti gli effetti. Se il trattamento non è stato effettuato, o era incompleto e non ha dato il risultato desiderato, le conseguenze variano a seconda della gravità della malattia. Con piccole deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, la sindrome del dolore e i segni di malattia nell'adolescenza a volte non si manifestano. Ma in futuro, da circa 25 a 55 anni, può svilupparsi una malattia come la coxartrosi displastica.

Come identificare i primi segni di questa malattia? Diventa più difficile per una persona muoversi, si osserva la limitazione dei movimenti. Le donne possono rilevare i sintomi durante la gravidanza quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo.

I segni che caratterizzano la coxartrosi displastica sono i seguenti: dolore nell'articolazione, oltre all'incapacità di spostarlo liberamente. Nel tempo, l'anca si deforma e la posizione della gamba cambia, la gamba si piega e si gira. Con 1 grado di malattia, esercizi appositamente selezionati danno un buon risultato. Se le manifestazioni della malattia sono già fortemente espresse, allora i medici offrono l'endoprotesi del paziente.

Se la lussazione congenita dell'anca non si corregge nel tempo, l'articolazione inizia a formarsi in modo errato, il che porta ad un accorciamento della gamba e ad un lavoro inadeguato del sistema muscolare. Fortunatamente, questa anomalia di sviluppo nel nostro tempo sta diventando sempre più rara.

Displasia dell'anca nei bambini

Displasia dell'anca nei bambini

Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, che possono portare a un disturbo dell'andatura persistente, si trovano spesso nei bambini di età diverse. È meglio trattare tali patologie il prima possibile prima che sorgano gravi complicazioni. Anche la displasia dell'anca nei bambini è abbastanza comune nei bambini.

Cos'è?

Questa malattia si sviluppa a causa degli effetti di varie cause provocatorie che portano alla comparsa di effetti negativi sulle articolazioni. Come risultato di disturbi strutturali congeniti, le articolazioni dell'anca cessano di svolgere tutte le funzioni di base che sono imposte loro dalla natura. Tutto ciò porta all'emergenza e allo sviluppo di specifici sintomi della malattia.

Questa patologia è più comune nei bambini. Nei ragazzi, la displasia è registrata molto meno frequentemente. Di solito ogni terzo su centinaia di bambini nati da ortopedici trovano questa malattia. Esistono anche differenze geografiche nell'incidenza della displasia dell'anca nei bambini nati in diversi paesi.

Ad esempio, in Africa, l'incidenza di questa malattia è molto inferiore. Questo può essere facilmente spiegato dal modo di indossare i bambini sulla schiena, quando le gambe sono ampiamente distanti.

motivi

Vari fattori possono portare allo sviluppo della malattia. Le articolazioni grandi, comprese le articolazioni dell'anca, cominciano a essere deposte e formate anche in utero. Se si verificano determinati disturbi durante la gravidanza, ciò porta allo sviluppo di anomalie anatomiche nella struttura del sistema muscolo-scheletrico.

Le cause più comuni di displasia includono:

• Predisposizione genetica. Nelle famiglie in cui i parenti stretti hanno manifestazioni della malattia, c'è una maggiore probabilità di avere un bambino con questa malattia. È superiore al 30%.

• Violazione della formazione delle articolazioni del bambino durante la gravidanza a causa di una situazione ambientale sfavorevole o dell'effetto di sostanze tossiche sul corpo della futura madre.
• Alti livelli di ormoni durante la gravidanza. L'ossitocina, che è prodotta nel corpo della futura madre, provoca un miglioramento della mobilità dell'apparato legamentoso. Questa proprietà è necessaria prima del parto. L'ossitocina influisce anche sul miglioramento della mobilità di tutte le articolazioni, tra cui provoca un'ulteriore ampiezza eccessiva dei movimenti. Le articolazioni dell'anca sono più sensibili a questo effetto.
• Stretto fasce. Un eccessivo serraggio delle gambe durante questa procedura giornaliera porta alla formazione di displasia. Cambiare il tipo di fasce porta a un migliore funzionamento delle articolazioni e impedisce lo sviluppo della malattia. Ciò è confermato anche da numerosi studi condotti in Giappone.
• La nascita di un bambino di età superiore ai 35 anni.
• Peso del bambino alla nascita più di 4 sterline.
• Prematurità.
• Natica previa.
• Chiudere la posizione del frutto. Questo di solito si trova in un utero stretto o piccolo. Se il feto è grande, può adattarsi comodamente alle pareti dell'utero e muoversi a malapena.

Opzioni di sviluppo

I medici distinguono diverse varianti di questa malattia. Varie classificazioni consentono di stabilire la diagnosi più accuratamente. Indica la variante della malattia e la gravità.

Opzioni per la displasia in violazione della struttura anatomica:

• Acetabolare. Il difetto si trova nell'area della cartilagine del limbo o sulla periferia. L'eccesso di pressione intraarticolare porta a mobilità ridotta.
• Epifisaria (malattia di Mayer). In questa forma, c'è una forte compattazione e ossificazione puntuale della cartilagine. Ciò porta a rigidità grave, progressione del dolore e può anche causare deformità.
• Rotary. Vi è una violazione della posizione anatomica degli elementi che formano l'articolazione in più piani l'uno rispetto all'altro. Alcuni medici riferiscono questo modulo allo stato limite e non lo considerano una patologia indipendente.

Per gravità:

• Facile. Chiamato anche predisposizione. Si formano piccole deviazioni, sotto le quali c'è una violazione dell'architettura nella struttura delle articolazioni più grandi del corpo del bambino. Le violazioni dei movimenti attivi si verificano leggermente.
• Grado medio. O sublimazione. In questa variante, l'acetabolo è un po 'appiattito. Il movimento è significativamente compromesso, ci sono sintomi caratteristici di accorciamento e disturbi dell'andatura.
• Forte corrente Chiamato anche dislocazione. Questa forma della malattia porta a numerose deviazioni nell'esecuzione dei movimenti.

sintomi

Nelle prime fasi della malattia è difficile da determinare. Di solito diventa possibile identificare i principali segni clinici della malattia dopo un anno dal momento della nascita del bambino. Nei neonati, i sintomi della displasia sono facilmente determinati solo con un decorso della malattia sufficientemente pronunciato o con un ortopedico esperto.

Le manifestazioni più importanti della malattia includono:

• Suono "clic" alla diluizione delle articolazioni dell'anca mentre si piega le articolazioni del ginocchio del bambino. In questo caso, un piccolo crunch appare quando la testa del femore entra nell'articolazione. Quando torni indietro, senti un clic.
• Disturbi principali. In questo caso, si verifica una diluizione incompleta nelle articolazioni dell'anca. In moderata o grave dislocazione, è possibile un grave disturbo del movimento. Anche se l'angolo di diluizione è inferiore al 65%, questo può anche indicare la presenza di patologia resistente.

• Posizione asimmetrica delle pieghe della pelle. Su questa base, spesso anche nei neonati, si può sospettare la presenza della malattia. Quando si esaminano le pieghe della pelle, si dovrebbe anche prestare attenzione alla loro profondità e livello, dove e come si trovano.
• Accorciamento degli arti inferiori da uno o due lati.
• Eccessiva inversione del piede sul lato infortunato esterno. Quindi, se l'articolazione dell'anca sinistra è danneggiata, il piede sul lato sinistro gira fortemente.

• Disturbi dell'andatura. Il bambino, risparmiando la gamba ferita, inizia a camminare in punta di piedi oa zoppicare. Molto spesso questo segno è registrato nei bambini a 2 anni. Se un bambino ha una dislocazione completa, allora i suoi movimenti diventano più artistici.
• Sindrome del dolore Di solito si sviluppa nei bambini con un decorso piuttosto grave della malattia. Il lungo corso della malattia porta alla progressione del dolore. Per eliminare il dolore di solito richiede l'uso di droghe.

• Atrofia muscolare sulla gamba interessata. Questo sintomo può manifestarsi con una grave malattia e con lo sviluppo a lungo termine della malattia. Di solito, i muscoli dell'altra gamba sono più fortemente sviluppati. Ciò è dovuto a una risposta compensativa. Di solito c'è una maggiore pressione su un piede sano.

diagnostica

Al fine di stabilire la diagnosi di displasia nelle fasi iniziali, è spesso richiesto un esame supplementare. Già nei primi sei mesi dalla nascita di un bambino, è necessariamente consigliato da un ortopedico per bambini. Il medico sarà in grado di identificare i primi sintomi della malattia, che sono spesso non specifici.

Il metodo più comune di esame è l'ecografia. Questo metodo diagnostico consente di stabilire con precisione tutti i difetti anatomici che si verificano con displasia. Questo studio è molto accurato e sufficientemente informativo. Può essere usato anche nei bambini molto piccoli.

Inoltre, per stabilire la displasia, la diagnostica a raggi X viene utilizzata con successo. Tuttavia, l'uso dei raggi X nella prima infanzia non è mostrato. Tale studio nei neonati è pericoloso e può causare effetti avversi.

L'uso della diagnostica a raggi X può essere abbastanza istruttivo nei bambini che saranno in grado di mentire tranquillamente per un po 'di tempo senza forti movimenti. È necessario per la corretta impostazione del dispositivo e la conduzione accurata dello studio.

All'atto di stabilimento della diagnosi e effettuando tutte le ispezioni precedenti in alcuni casi la realizzazione supplementare di un computer o una tomografia a risonanza magnetica è richiesta. Spesso si ricorre a questi studi prima di eseguire operazioni chirurgiche. Tali metodi consentono di descrivere con precisione tutte le anomalie strutturali e anatomiche delle articolazioni che un bambino ha. Tali indagini sono molto accurate, ma molto costose. Gli esami strumentali delle articolazioni non sono molto diffusi.

L'artroscopia è l'esame della cavità articolare con l'aiuto di dispositivi speciali. Non ha ricevuto un'ampia applicazione nel nostro paese. Questo studio è abbastanza traumatico. In caso di violazione della tattica dell'artroscopia, un'infezione secondaria può entrare nella cavità articolare e può iniziare una grave infiammazione. La presenza di tale rischio ha portato al fatto che tali studi non sono praticamente utilizzati nella pratica pediatrica per la diagnosi di displasia.

Con la determinazione tempestiva dei sintomi specifici della malattia e la conduzione di una diagnosi accurata, il trattamento può essere avviato a tempo debito. Tuttavia, in caso di malattia grave o diagnosi tardiva, lo sviluppo di displasia può portare alla comparsa di varie condizioni avverse.

effetti

Un risultato spesso spiacevole del lungo sviluppo della malattia e un trattamento mal eseguito è un disturbo dell'andatura. Di solito i bambini iniziano a zoppicare. Il grado di zoppia dipende dal livello iniziale del danno articolare dell'anca.

Con completa dislocazione e prematura prestazione di cure mediche, il bambino più tardi zoppica pesantemente e praticamente non calpesta la gamba danneggiata. Camminare causa un aumento del dolore nel bambino.

Nei bambini di età compresa tra 3-4 anni, si può osservare un accorciamento pronunciato degli arti inferiori. In un processo a due vie, questo sintomo può manifestarsi solo in un leggero ritardo nella crescita.

Se è interessata solo un'articolazione, allora l'accorciamento può anche portare a disturbi dell'andatura e zoppia. I bambini iniziano non solo a zoppicare, ma anche a saltare un po '. In questo modo cercano di compensare l'incapacità di camminare correttamente.

Questa patologia dell'apparato muscolo-scheletrico può causare la costituzione di un gruppo di disabilità. La decisione di emettere una tale conclusione è presa da un'intera commissione di medici. I medici valutano la gravità delle violazioni, prendono in considerazione la natura del danno e solo allora fanno una conclusione sulla costituzione del gruppo. Di solito con displasia di gravità moderata e presenza di complicanze persistenti della malattia, viene stabilito un terzo gruppo. Con una malattia più grave - il secondo.

trattamento

Tutte le procedure mediche che possono aiutare a prevenire la progressione della malattia sono date al bambino il prima possibile. Di solito, già alla prima visita dall'ortopedico, il medico può sospettare la presenza di displasia. La prescrizione di farmaci non è richiesta per tutte le varianti della malattia.

Tutte le misure terapeutiche possono essere suddivise in diversi gruppi. Attualmente, ci sono più di 50 diversi metodi che sono ufficialmente usati in medicina per il trattamento della displasia nei bambini di età diverse. La scelta di un particolare schema rimane con l'ortopedico. Solo dopo un esame approfondito del bambino può essere preparato un piano di trattamento accurato per il bambino.

Tutti i metodi di trattamento della displasia possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Fasce più larghe. Di solito questa opzione è chiamata wide. Con questa fasce, le gambe del bambino sono in uno stato piuttosto diluito. Un modo ampio per eliminare i primi sintomi avversi della malattia e prevenirne la progressione. I pantaloni Becker sono una delle varianti di queste fasce.
• L'uso di vari mezzi tecnici. Questi includono una varietà di pneumatici, cuscini, staffe e molti altri. Tali prodotti consentono di fissare in modo sicuro le gambe del bambino divorziate.
• L'uso di pneumatici da riproduzione quando si cammina. Permettono di mantenere l'angolo di allevamento corretto nelle articolazioni dell'anca e sono usati solo come indicato dal medico curante. Pneumatici Volkov o Vilensky usati di solito.
• Chirurgia. È usato abbastanza raramente. Di solito nei casi difficili della malattia, quando altri metodi sono stati inefficaci. Tali interventi ortopedici sono eseguiti in bambini di età superiore ad un anno, nonché con frequenti recidive della malattia e l'assenza dell'effetto del precedente trattamento.
• Massaggi. Di solito questo trattamento è apprezzato da quasi tutti i bambini. Anche i neonati percepiscono il massaggio non come una terapia, ma come un vero piacere. È diretto dal suo specialista, che non ha solo un'educazione specializzata in massaggio infantile, ma ha anche una sufficiente esperienza clinica nel lavoro con bambini che hanno una diagnosi di displasia. Durante il massaggio, l'area delle articolazioni dell'anca, così come il collo e la schiena viene attivamente lavorato attraverso.

• Esercita la fisioterapia. Hanno un effetto pronunciato nelle fasi iniziali della malattia. I medici eseguono tali esercizi 2-3 volte a settimana, e in alcune forme della malattia - ogni giorno. Di solito la durata delle lezioni è di 15-20 minuti. Gli esercizi possono essere eseguiti dalla mamma o dall'infermiere in clinica. Non possono essere eseguiti immediatamente dopo un pasto o prima di andare a dormire.
• Elettroforesi sulla zona delle articolazioni dell'anca. Consente di ridurre la gravità del dolore, migliora il flusso di sangue alla cartilagine che forma l'articolazione. L'elettroforesi è prescritta dal corso. Di solito applica 2-3 corsi durante l'anno. L'effetto del trattamento è valutato dal chirurgo ortopedico.

• Ginnastica con neonati. In genere, questo metodo viene utilizzato per rilevare piccole deviazioni nel lavoro delle articolazioni dell'anca. Aiuta a prevenire lo sviluppo di displasia e può essere usato non solo per scopi medicinali, ma anche come misura preventiva.
• Conduzione del trattamento fisioterapico. Per migliorare l'afflusso di sangue e migliorare l'innervazione della cartilagine articolare, è possibile applicare vari tipi di termo e terapia di induzione. Tali metodi sono nominati da un fisioterapista e hanno un numero di controindicazioni. Di solito vengono utilizzati per la variante lieve e moderatamente grave della malattia. Anche abbastanza successo dopo il trattamento chirurgico per eliminare i sintomi avversi che si sono verificati durante l'operazione.
• Fangoterapia Questo metodo è ampiamente usato non solo nei sanatori e nei centri sanitari, ma può anche essere eseguito nella sala di fisioterapia della clinica per bambini. Componenti biologicamente attivi del fango, che sono inclusi nella sua composizione, hanno un effetto curativo e riscaldante sulle articolazioni, che porta ad una diminuzione della manifestazione dei sintomi avversi della malattia.

prevenzione

Al fine di ridurre la probabilità di sviluppare displasia nei bambini, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti suggerimenti:

• Non cercare di avvolgere strettamente e strettamente il bambino.

Scegli un ampio swaddle. Questo metodo è obbligatorio se il bambino ha i primi segni di displasia.

• Mantieni il bambino giusto. Durante la posizione sbagliata del bambino nelle mani degli adulti, spesso le gambe del bambino vengono fortemente premute contro il corpo. Tale situazione può causare displasia o altre patologie delle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Prestare attenzione al comfort del bambino durante l'allattamento.

• Scegli speciali seggiolini per bambini per il trasporto del bambino in auto. I moderni dispositivi consentono di mantenere la posizione funzionale e corretta delle gambe dei bambini mentre sono in auto durante l'intero viaggio.

• Non dimenticare di visitare il chirurgo ortopedico. Una consultazione ortopedica è inclusa nell'elenco obbligatorio delle ricerche necessarie nei bambini del primo anno di vita.
• Incontra la displasia dell'anca ogni madre può. Il trattamento di questa malattia è abbastanza laborioso e richiederà un'enorme concentrazione di forze e attenzione dei genitori. Per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni è possibile solo con l'implementazione quotidiana di tutte le raccomandazioni.
• Con la diagnosi tempestiva e la prescrizione del trattamento, i bambini non hanno quasi conseguenze negative e conducono uno stile di vita piuttosto attivo.

Puoi trovare ulteriori informazioni sulla displasia nei bambini nel seguente video: