Qual è la displasia articolare e il suo trattamento?

Il termine "displasia" tradotto letteralmente dall'antica lingua greca significa una violazione dell'istruzione (dis - violazione, plasma - educazione, sviluppo). La displasia articolare è una violazione della formazione delle strutture articolari. Inoltre, questa patologia colpisce non solo le superfici articolari osteo-cartilaginee, ma anche i muscoli e legamenti vicini. In alcune malattie, la displasia articolare è combinata con gravi lesioni degli organi interni.

motivi

La displasia delle strutture articolari è una forma di malformazione. La deposizione del nostro sistema muscolo-scheletrico inizia nel periodo dello sviluppo embrionale, approssimativamente nella 4a settimana, e termina nel periodo neonatale. Le cause principali della displasia articolare sono mutazioni genetiche o l'effetto di vari fattori avversi sulla madre e sul feto durante la gravidanza. Tra questi fattori sono:

  • La malnutrizione;
  • Pericoli domestici e professionali;
  • Fumo, alcol e uso di droghe;
  • Malattie infettive;
  • Mancanza d'acqua;
  • Lo stress.

La displasia articolare geneticamente causata è una delle manifestazioni della displasia del tessuto connettivo. Questi stati combinano un gruppo di patologie ereditarie, tra cui la sindrome di Ehlers-Danlos, Marfan, l'osteogenesi imperfetta. Insieme ad alcune differenze cliniche, queste malattie hanno una caratteristica comune. Questa è una violazione della sintesi di composti proteici - glicoproteine, collagene, che forniscono la forza delle strutture del tessuto connettivo - ossa, articolazioni, muscoli. In queste condizioni, non solo le articolazioni sono interessate, ma l'intero sistema muscolo-scheletrico - la configurazione del torace, della colonna vertebrale, delle gambe e dei piedi è disturbata. Inoltre, i cambiamenti patologici si stanno sviluppando in vari sistemi di organi interni - cardiovascolari, nervosi, digestivi, respiratori.

Anche se nella maggior parte dei casi la displasia delle articolazioni si verifica in isolamento, è lieve e viene rilevata per la prima volta durante l'età adulta. Allo stesso tempo, la "scioltezza" dei legamenti articolari, l'eccessiva mobilità (ipermobilità) di alcune articolazioni attira l'attenzione. La displasia articolare negli adulti può essere il risultato di un'usura precoce a carichi regolari durante lo sport e la danza.

Segni di

Anomalie strutturali e funzionali nell'articolazione dell'anca nei neonati predominano tra tutte le displasie articolari. Secondo le statistiche, questa patologia è stata osservata in circa il 2-3% dei bambini nati. Questa condizione è anche chiamata dislocazione congenita dell'anca. E le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi. Perché proprio l'articolazione dell'anca? Ci sono alcuni prerequisiti per questo. La linea di fondo è che anche nei bambini sani nel periodo neonatale, l'articolazione dell'anca è immatura dal punto di vista anatomico. Questa articolazione è formata dall'acetabolo del bacino e dalla testa del femore, ha la sua capsula ed è rinforzata da muscoli e legamenti. L'acetabolo è circondato da un labbro cartilagineo, che aumenta ulteriormente l'area di contatto tra la testa e l'acetabolo.

Durante il periodo neonatale, l'area dell'acetabolo supera in modo significativo l'area della testa del femore, ha una superficie inclinata, che crea le condizioni per lo sviluppo della dislocazione. Inoltre, la displasia dell'articolazione dell'anca può essere dovuta a ossificazione ritardata della testa e delle parti circostanti del femore, aumento dell'elasticità della capsula articolare e dell'apparato legamentoso. A questo proposito, ci sono diversi tipi di displasia dell'anca:

  • Acetabolare - cambiamenti nell'acetabolo;
  • Displasia del femore e della sua testa;
  • Rotazionale - un cambiamento nell'asse dell'articolazione dell'anca.

La displasia dell'anca può avere diversi gradi di gravità:

  • Pre-dislocazione - la testa scivola via dalla superficie articolare, ma quando si muove di nuovo ritorna al suo posto;
  • Sublussazione: la testa è parzialmente spostata oltre l'acetabolo;
  • Dislocazione - la testa è completamente spostata oltre l'acetabolo e la dislocazione non viene ripristinata.

Quest'ultimo grado, la dislocazione dell'anca, ovviamente, è la più grave. I principali sintomi della dislocazione congenita dell'anca:

  • L'asimmetria delle pieghe della pelle - natica, inguine, ginocchio. Determinato mettendo il bambino sulla pancia.
  • L'accorciamento dell'arto sul lato della lussazione.
  • Sintomo clic. Si sente uno scatto caratteristico, che indica la riduzione della dislocazione quando diluito ai lati delle gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Osservato nei bambini con dislocazione dell'anca fino a 2-3 mesi.
  • Limite di piombo. Nei bambini sani, l'angolo di abduzione verso le gambe, piegato alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, è di 80-90 gradi. Con displasia dell'anca, questo valore è molto più piccolo. Osservato in bambini al di sotto di un anno.

Sfortunatamente, non tutti i genitori prestano attenzione a questi segni e la displasia dell'articolazione dell'anca viene diagnosticata in età avanzata, quando il bambino inizia a camminare. In questo momento, i segnali premonitori sono la zoppia (con displasia unilaterale), l'anatroccolo ondeggiante (con displasia bilaterale) e il fatto che il bambino ha iniziato a camminare molto più tardi rispetto ai suoi coetanei.

La displasia del ginocchio è molto meno comune della displasia dell'anca. Il più delle volte è il risultato della displasia del tessuto cartilagineo della rotula, del femore e della tibia. Clinicamente manifestata da un cambiamento visibile nella configurazione dell'articolazione del ginocchio, dolore durante la deambulazione, la curvatura in valgo (a forma di O) o in varo (a forma di X) delle gambe. Occasionalmente displasia alla caviglia osservata. Il sintomo principale è la deformità dell'articolazione della caviglia, del piede e della tibia nella maniera del piede torto. La patologia è di natura bilaterale e nella maggior parte dei casi si verifica nei ragazzi.

Violazioni correlate

Nella displasia del tessuto connettivo geneticamente determinata, i cambiamenti patologici nel tipo di ipermobilità sono molteplici e si manifestano in diversi gruppi di articolazioni. Ci sono frequenti casi di displasia delle ossa tubulari, vertebre, a seguito della quale si sviluppano vari tipi di curvatura della colonna vertebrale: scoliosi, lordosi patologica e cifosi. Anche se la curvatura della colonna vertebrale può essere secondaria, quando il carico sulla colonna vertebrale normale aumenta con la displasia delle articolazioni degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, il torace è deformato insieme alla colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, insieme al sistema muscolo-scheletrico, sono colpiti gli organi interni. Da parte del sistema cardiovascolare, i disturbi possono essere sotto forma di difetti della mano, aneurismi (assottigliamento delle pareti) di grandi vasi. I disturbi visivi prendono la natura della sublussazione della lente, il distacco della retina. C'è un prolasso degli organi del tratto gastrointestinale, i reni.

trattamento

Affinché il trattamento delle displasie articolari nei bambini sia il più efficace possibile, dovrebbe essere avviato il prima possibile. Altrimenti, anche con un grado minimo di displasia, l'articolazione degenerativa si modifica nell'articolazione. Successivamente, questo porta a disturbi irreversibili del movimento e disabilità.

Il trattamento della displasia dell'anca comporta il portare gli arti nella posizione di flessione e abduzione. È in questa posizione che vengono create condizioni ottimali per la riduzione della lussazione dell'anca. La fissazione deve essere continua. Allo stesso tempo dovrebbero essere mantenuti i movimenti attivi degli arti. Tutti questi requisiti corrispondono a una varietà di dispositivi ortopedici come pneumatici, indossati, pantaloni, cuscini. Nei casi più gravi, la dislocazione viene ripristinata e l'arto viene fissato con un calco in gesso. I neonati con displasia dell'anca sono contraffatti fasce strette. Nelle displasie delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, vari tipi di medicazioni di fissaggio, incluso l'intonaco, sono sovrapposte alle gambe. Il trattamento in questi casi inizia letteralmente fin dai primi giorni di vita.

Video sulla displasia dell'anca in un bambino:

Oltre agli apparecchi ortopedici, il trattamento viene eseguito con esercizi di terapia fisica. Questo trattamento mira a rafforzare i muscoli del bacino e degli arti inferiori. I complessi di esercizi sono selezionati individualmente per ogni bambino. Massaggi obbligatori e trattamenti di fisioterapia, tra cui: ozocerite, paraffina, fango, elettroforesi. Se il trattamento conservativo è inefficace o la diagnosi viene eseguita in ritardo, viene eseguito un trattamento chirurgico durante il quale vengono eseguiti vari tipi di ricostruzione e plastica delle strutture articolari. In caso di disturbi concomitanti degli organi interni, il trattamento sintomatico di questi disturbi viene effettuato con l'uso di farmaci di gruppi diversi.

Quanto è pericolosa la displasia delle articolazioni e come curarla

L'articolo descrive la condizione patologica delle articolazioni - displasia. Le ragioni del suo verificarsi sono descritte. Metodi di diagnosi e trattamento indicati.

Con la comparsa di difetti congeniti del tessuto connettivo, si sviluppa l'iper mobilità patologica delle articolazioni. Questa condizione è chiamata displasia articolare. Senza trattamento, le dislocazioni abituali possono formarsi a causa dell'eccessiva mobilità delle articolazioni.

Cause di displasia

Displasia articolare può formare per vari motivi.

Sono uniti in tre grandi gruppi:

  1. Effetti patologici sul tessuto connettivo del feto. Questo gruppo comprende malattie infettive, cattive abitudini della madre, assunzione di determinati farmaci e esposizione alle radiazioni. Tutto ciò porta alla rottura della formazione della normale struttura del tessuto da cui si formano i legamenti e i tendini.
  2. Squilibrio ormonale nel corpo di una donna durante la gravidanza. Un eccesso di progesterone ammorbidisce il tessuto connettivo e non può più svolgere la sua funzione di supporto.
  3. Predisposizione genetica. Le statistiche mostrano che il rischio di displasia articolare è aumentato nei bambini i cui genitori hanno avuto anche la malattia.

Oltre ai motivi principali per lo sviluppo della patologia, i seguenti fattori sono importanti:

  • grande feto o gravidanza multipla;
  • presentazione pelvica del feto - gluteo o misto;
  • bacino stretto di una donna;
  • mancanza di acqua;
  • patologia all'interno dell'utero - mioma, aderenze, endometriosi.

Più cause e fattori predisponenti influenzano simultaneamente, maggiore è il rischio di sviluppare patologia.

sintomi

Qual è la displasia articolare e come si manifesta? Il processo patologico può verificarsi in qualsiasi articolazione. Le manifestazioni comuni saranno le stesse per tutte le localizzazioni - questa è una mobilità patologica e un alto rischio di formazione di una dislocazione abituale.

La displasia più comune dell'articolazione dell'anca. Il ginocchio, la spalla e il gomito soffrono meno frequentemente.

Danno TBS

A seconda del grado di danno al tessuto connettivo, ci sono tre fasi della displasia dell'anca. I loro sintomi sono presentati nella tabella sottostante.

Tabella. Manifestazioni di diversi gradi di displasia pelvica:

Displasia articolare

Molti di noi hanno sentito o salutato il termine "displasia" nelle pagine della letteratura medica popolare, ma non tutti ne comprendono chiaramente il significato. Molto spesso, le persone considerano la displasia come una specie di malattia incomprensibile che si verifica durante l'infanzia. Ma in realtà la displasia non è una malattia, ma un certo stato dei tessuti corporei, che si osserva in numerose patologie.
La displasia è una violazione dello sviluppo e / o della crescita dei tessuti, indipendentemente dalla causa o dal tempo della loro insorgenza. Molto spesso, i processi displastici nel corpo umano sono rappresentati da patologie congenite dello sviluppo di vari organi e tessuti, che in alcuni casi si verificano immediatamente dopo la nascita di un bambino, e talvolta anche dopo molti anni. Ma a volte i processi displastici si sviluppano dopo la nascita e sono indicati come malattie precancerose.
La displasia articolare è una violazione della formazione e dello sviluppo del tessuto connettivo, che è la debolezza della sua struttura e si combina con la mobilità patologica (ipermobilità) delle articolazioni.
La formazione del sistema muscolo-scheletrico umano inizia nella quarta settimana di sviluppo intrauterino e termina dopo la nascita, quando il bambino inizia a camminare da solo. In qualsiasi stadio di questa formazione, sono possibili vari disturbi. La displasia articolare si sviluppa più spesso a causa di disordini genetici, quindi molto spesso questa patologia è osservata in diverse generazioni della stessa famiglia. La displasia articolare può anche svilupparsi a causa della formazione anormale di tessuto osseo, muscoli o legamenti durante lo sviluppo prenatale sotto l'influenza di varie patologie di gravidanza (tossicosi, gestosi), malattie di una donna incinta (malattie infettive, disturbi endocrini), ambiente ecologico disturbato, vari rischi professionali, disturbi nutrizione della donna incinta (mancanza di proteine, minerali, vitamine nella sua dieta). Spesso, la displasia delle articolazioni si verifica nei neonati i cui genitori sono persone anziane.
Nella maggior parte dei casi, c'è displasia delle articolazioni dell'anca. Questa patologia evolutiva rappresenta oltre il 3% di tutte le malattie ortopediche. La malattia è più spesso registrata nelle ragazze e tra i bambini che sono nati nella presentazione podalica. La displasia dell'anca si manifesta nel fatto che la testa del femore non si trova nell'acetabolo delle ossa pelviche.
Con la diagnosi tempestiva e il trattamento iniziato, la funzione delle articolazioni dell'anca viene ripristinata quasi completamente. Pertanto, è molto importante che il bambino venga sistematicamente esaminato da un ortopedico (a 1, 3,6, 9 e 12 mesi). Se la malattia non viene curata, il bambino svilupperà disturbi dell'andatura, si verificheranno cambiamenti nella formazione delle normali curvature spinali e la postura ne risentirà.
Per il trattamento della displasia delle articolazioni dell'anca, vengono utilizzati pneumatici speciali o staffe per fissare le gambe del bambino nella posizione di riproduzione, che contribuisce all'ingresso della testa del femore nella cavità articolare. Per rafforzare i muscoli, il bambino viene sistematicamente massaggiato ed esercita con la terapia fisica. Di grande importanza e tecniche di fisioterapia (applicazioni di ozocerite, fango terapeutico, paraffina). I bambini con displasia articolare a lungo sono sotto l'osservazione dispensaria di un chirurgo ortopedico. Periodicamente vengono loro dati i massaggi profilattici, la fisioterapia e, se necessario, la terapia farmacologica. Se la displasia dell'anca inizia a guarire all'età di oltre un anno, i metodi conservativi sono spesso inefficaci e devono ricorrere al trattamento chirurgico. In molti casi, il bambino esegue diverse operazioni, ma anche in questo caso è difficile ottenere il completo ripristino di tutte le funzioni delle articolazioni dell'anca e i disturbi dell'andatura rimangono spesso a vita.

Displasia articolare

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Displasia articolare nei bambini

Qual è la displasia articolare e il suo trattamento?

Il termine "displasia" tradotto letteralmente dall'antica lingua greca significa una violazione dell'istruzione (dis - violazione, plasma - educazione, sviluppo). La displasia articolare è una violazione della formazione delle strutture articolari. Inoltre, questa patologia colpisce non solo le superfici articolari osteo-cartilaginee, ma anche i muscoli e legamenti vicini. In alcune malattie, la displasia articolare è combinata con gravi lesioni degli organi interni.

motivi

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La displasia delle strutture articolari è una forma di malformazione. La deposizione del nostro sistema muscolo-scheletrico inizia nel periodo dello sviluppo embrionale, approssimativamente nella 4a settimana, e termina nel periodo neonatale. Le cause principali della displasia articolare sono mutazioni genetiche o l'effetto di vari fattori avversi sulla madre e sul feto durante la gravidanza. Tra questi fattori sono:

  • La malnutrizione;
  • Pericoli domestici e professionali;
  • Fumo, alcol e uso di droghe;
  • Malattie infettive;
  • Mancanza d'acqua;
  • Lo stress.

La displasia articolare geneticamente causata è una delle manifestazioni della displasia del tessuto connettivo. Questi stati combinano un gruppo di patologie ereditarie, tra cui la sindrome di Ehlers-Danlos, Marfan, l'osteogenesi imperfetta. Insieme ad alcune differenze cliniche, queste malattie hanno una caratteristica comune. Questa è una violazione della sintesi di composti proteici - glicoproteine, collagene, che forniscono la forza delle strutture del tessuto connettivo - ossa, articolazioni, muscoli. In queste condizioni, non solo le articolazioni sono interessate, ma l'intero sistema muscolo-scheletrico - la configurazione del torace, della colonna vertebrale, delle gambe e dei piedi è disturbata. Inoltre, i cambiamenti patologici si stanno sviluppando in vari sistemi di organi interni - cardiovascolari, nervosi, digestivi, respiratori.

Anche se nella maggior parte dei casi la displasia delle articolazioni si verifica in isolamento, è lieve e viene rilevata per la prima volta durante l'età adulta. Allo stesso tempo, la "scioltezza" dei legamenti articolari, l'eccessiva mobilità (ipermobilità) di alcune articolazioni attira l'attenzione. La displasia articolare negli adulti può essere il risultato di un'usura precoce a carichi regolari durante lo sport e la danza.

Segni di

Anomalie strutturali e funzionali nell'articolazione dell'anca nei neonati predominano tra tutte le displasie articolari. Secondo le statistiche, questa patologia è stata osservata in circa il 2-3% dei bambini nati. Questa condizione è anche chiamata dislocazione congenita dell'anca. E le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi. Perché proprio l'articolazione dell'anca? Ci sono alcuni prerequisiti per questo. La linea di fondo è che anche nei bambini sani nel periodo neonatale, l'articolazione dell'anca è immatura dal punto di vista anatomico. Questa articolazione è formata dall'acetabolo del bacino e dalla testa del femore, ha la sua capsula ed è rinforzata da muscoli e legamenti. L'acetabolo è circondato da un labbro cartilagineo, che aumenta ulteriormente l'area di contatto tra la testa e l'acetabolo.

Durante il periodo neonatale, l'area dell'acetabolo supera in modo significativo l'area della testa del femore, ha una superficie inclinata, che crea le condizioni per lo sviluppo della dislocazione. Inoltre, la displasia dell'articolazione dell'anca può essere dovuta a ossificazione ritardata della testa e delle parti circostanti del femore, aumento dell'elasticità della capsula articolare e dell'apparato legamentoso. A questo proposito, ci sono diversi tipi di displasia dell'anca:

  • Acetabolare - cambiamenti nell'acetabolo;
  • Displasia del femore e della sua testa;
  • Rotazionale - un cambiamento nell'asse dell'articolazione dell'anca.

La displasia dell'anca può avere diversi gradi di gravità:

  • Pre-dislocazione - la testa scivola via dalla superficie articolare, ma quando si muove di nuovo ritorna al suo posto;
  • Sublussazione: la testa è parzialmente spostata oltre l'acetabolo;
  • Dislocazione - la testa è completamente spostata oltre l'acetabolo e la dislocazione non viene ripristinata.

Quest'ultimo grado, la dislocazione dell'anca, ovviamente, è la più grave. I principali sintomi della dislocazione congenita dell'anca:

  • L'asimmetria delle pieghe della pelle - natica, inguine, ginocchio. Determinato mettendo il bambino sulla pancia.
  • L'accorciamento dell'arto sul lato della lussazione.
  • Sintomo clic. Si sente uno scatto caratteristico, che indica la riduzione della dislocazione quando diluito ai lati delle gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Osservato nei bambini con dislocazione dell'anca fino a 2-3 mesi.
  • Limite di piombo. Nei bambini sani, l'angolo di abduzione verso le gambe, piegato alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, è di 80-90 gradi. Con displasia dell'anca, questo valore è molto più piccolo. Osservato in bambini al di sotto di un anno.

Sfortunatamente, non tutti i genitori prestano attenzione a questi segni e la displasia dell'articolazione dell'anca viene diagnosticata in età avanzata, quando il bambino inizia a camminare. In questo momento, i segnali premonitori sono la zoppia (con displasia unilaterale), l'anatroccolo ondeggiante (con displasia bilaterale) e il fatto che il bambino ha iniziato a camminare molto più tardi rispetto ai suoi coetanei.

La displasia del ginocchio è molto meno comune della displasia dell'anca. Il più delle volte è il risultato della displasia del tessuto cartilagineo della rotula, del femore e della tibia. Clinicamente manifestata da un cambiamento visibile nella configurazione dell'articolazione del ginocchio, dolore durante la deambulazione, la curvatura in valgo (a forma di O) o in varo (a forma di X) delle gambe. Occasionalmente displasia alla caviglia osservata. Il sintomo principale è la deformità dell'articolazione della caviglia, del piede e della tibia nella maniera del piede torto. La patologia è di natura bilaterale e nella maggior parte dei casi si verifica nei ragazzi.

Violazioni correlate

Nella displasia del tessuto connettivo geneticamente determinata, i cambiamenti patologici nel tipo di ipermobilità sono molteplici e si manifestano in diversi gruppi di articolazioni. Ci sono frequenti casi di displasia delle ossa tubulari, vertebre, a seguito della quale si sviluppano vari tipi di curvatura della colonna vertebrale: scoliosi, lordosi patologica e cifosi. Anche se la curvatura della colonna vertebrale può essere secondaria, quando il carico sulla colonna vertebrale normale aumenta con la displasia delle articolazioni degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, il torace è deformato insieme alla colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, insieme al sistema muscolo-scheletrico, sono colpiti gli organi interni. Da parte del sistema cardiovascolare, i disturbi possono essere sotto forma di difetti della mano, aneurismi (assottigliamento delle pareti) di grandi vasi. I disturbi visivi prendono la natura della sublussazione della lente, il distacco della retina. C'è un prolasso degli organi del tratto gastrointestinale, i reni.

trattamento

Affinché il trattamento delle displasie articolari nei bambini sia il più efficace possibile, dovrebbe essere avviato il prima possibile. Altrimenti, anche con un grado minimo di displasia, l'articolazione degenerativa si modifica nell'articolazione. Successivamente, questo porta a disturbi irreversibili del movimento e disabilità.

Il trattamento della displasia dell'anca comporta il portare gli arti nella posizione di flessione e abduzione. È in questa posizione che vengono create condizioni ottimali per la riduzione della lussazione dell'anca. La fissazione deve essere continua. Allo stesso tempo dovrebbero essere mantenuti i movimenti attivi degli arti. Tutti questi requisiti corrispondono a una varietà di dispositivi ortopedici come pneumatici, indossati, pantaloni, cuscini. Nei casi più gravi, la dislocazione viene ripristinata e l'arto viene fissato con un calco in gesso. I neonati con displasia dell'anca sono contraffatti fasce strette. Nelle displasie delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, vari tipi di medicazioni di fissaggio, incluso l'intonaco, sono sovrapposte alle gambe. Il trattamento in questi casi inizia letteralmente fin dai primi giorni di vita.

Video sulla displasia dell'anca in un bambino:

Oltre agli apparecchi ortopedici, il trattamento viene eseguito con esercizi di terapia fisica. Questo trattamento mira a rafforzare i muscoli del bacino e degli arti inferiori. I complessi di esercizi sono selezionati individualmente per ogni bambino. Massaggi obbligatori e trattamenti di fisioterapia, tra cui: ozocerite, paraffina, fango, elettroforesi. Se il trattamento conservativo è inefficace o la diagnosi viene eseguita in ritardo, viene eseguito un trattamento chirurgico durante il quale vengono eseguiti vari tipi di ricostruzione e plastica delle strutture articolari. In caso di disturbi concomitanti degli organi interni, il trattamento sintomatico di questi disturbi viene effettuato con l'uso di farmaci di gruppi diversi.

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Deformità del piede valgo piatto nei bambini: trattamento, cause, sintomi

La deformità in valgo del piede nei bambini è una forma di piede piatto. C'è uno spostamento all'interno dell'asse degli arti inferiori, che porta alla formazione di una disposizione a forma di X dei piedi, mostrata nella foto sopra. La patologia è riconosciuta durante il cammino, mentre il bambino cammina sul lato interno.

Cause e forme

Le ragioni della formazione delle deformità delle gambe sono associate a diversi fattori. Spesso la patologia si verifica nei neonati prematuri o nella formazione di ipotrofia intrauterina. In alcuni casi, la debolezza del tessuto connettivo colpisce. Diverse malattie patite nell'infanzia possono anche portare a deformità in valgo delle gambe:

Il piede può giacere piatto nelle seguenti situazioni:

  • Con polineuropatia;
  • Durante la polio;
  • Con paralisi cerebrale;
  • Se c'è miodistrofia.

Le cause delle lesioni alle gambe sono associate all'obesità. Una lussazione congenita della displasia dell'anca o dell'anca ha un effetto negativo sulla condizione del bambino. È importante tenere conto delle forme di patologia, poiché in questo caso la deformità in valgo del piede in un bambino ha caratteristiche. Si distinguono i seguenti tipi:

La formazione di deformità congenite delle gambe è osservata durante lo sviluppo intrauterino del bambino. La forma acquisita è associata a problemi che interessano il sistema muscolo-scheletrico. Le cause dell'educazione sono rappresentate da uno sviluppo anormale. Contribuisce alla formazione dello stato chiamato di ipotensione dei tessuti muscolari delle gambe. Lesioni da impatto negativo della gamba e di altre parti.

Tassi e sintomi di malattia

La deformità in valgo del piede nei bambini ha diverse fasi di sviluppo.

Al primo stadio, i piedi sono piatti, ma le deviazioni sono 10-15 °. Se i genitori adottano misure per curare il bambino, la malattia viene facilmente eliminata.

Se la deviazione dei piedi dei piedi ha un valore di 15-20 °, il bambino ha sviluppato il livello 2. Gli sforzi necessari elimineranno la malattia degli arti inferiori, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. La situazione è diversa con 3 gradi. La curvatura di 20-30 ° può essere eliminata, ma la terapia dovrà essere eseguita per un lungo periodo di tempo.

Il grado grave è una condizione in cui il piede è piatto e la deviazione dalla norma è di 30 ° o più. La terapia combinata con effetti sulla parte inferiore della gamba, sui piedi e su altre parti delle gambe potrebbe non portare ad un risultato positivo. In questo caso, viene nominata una tattica chirurgica per eliminare il difetto degli arti inferiori.

Nella maggior parte dei casi, la deformità in valgo del piede nei bambini si verifica quando si raggiunge 1 anno. La sconfitta della gamba e del piede è evidente a causa di segni esterni. Quando cammina, il bambino non usa l'intera superficie del piede, ma solo il lato interno. In questo caso, i genitori si rivolgono a uno specialista per bambini per iniziare il trattamento.

Quali segni rivelerà la deformità del piede?

  • L'andatura del bambino cambia, rendendola goffa.
  • Il bambino cammina incerto, mentre si sentono suoni strascicati.
  • Il movimento stanca rapidamente il bambino, quindi l'attività di movimento del bambino è bassa.
  • Ci possono essere cambiamenti nel personaggio, che è associato a sensazioni dolorose nell'area della gamba.

Le manifestazioni presentate caratterizzano lo stadio iniziale di sviluppo della deformità in valgo dei piedi. Ulteriori cambiamenti sono determinati dalla diagnosi.

Rilevazione della patologia

Per diagnosticare la posizione sbagliata dei piedi del bambino, i genitori portano il bambino dal pediatra. Specialista per confermare la diagnosi invia il paziente a traumatologo-ortopedico per bambini. Durante l'ispezione è determinato dal grado di cambiamento del piede.

Per fare una diagnosi definitiva, si applicano i metodi di esame strumentale:

  1. Piantagione di computer.
  2. Podometrics.
  3. Radiografia.
  4. Ultrasuoni delle articolazioni.

Per ottenere dati accurati sulla condizione delle gambe fare una radiografia in 3 proiezioni. Questo noterà i cambiamenti patologici. Quando si esegue la pianta del computer, vengono calcolati i parametri morfologici. Durante podometrii stima non solo il carico, ma anche la sua distribuzione su diverse parti dei piedi dei bambini. La diagnosi ecografica delle articolazioni della gamba e delle gambe del bambino è necessaria per chiarire la diagnosi.

Metodi di eliminazione

Il trattamento deve essere eseguito in modo tempestivo, altrimenti la patologia del piede può rimanere nel bambino per tutta la vita. Per evitare tale destino si applicano vari metodi di trattamento:

  • esercizi;
  • massaggio;
  • Scarpe speciali;
  • Intervento chirurgico

L'efficacia degli esercizi è stata dimostrata da molti esperti. È importante scegliere la variante migliore del complesso, che terrà conto dell'età del bambino e delle caratteristiche dello sviluppo della patologia. Uno specialista esperto - riabilitatore o ortopedico dovrebbe selezionare gli esercizi. Tuttavia, è possibile eseguire semplici elementi a casa. Gli adulti devono ricordare che i bambini amano i giochi, quindi l'esercizio dovrebbe essere presentato in modo giocoso. Puoi familiarizzare con gli elementi della foto o del video nell'articolo e le seguenti procedure sono adatte per esercitarti:

  1. Alternando camminando all'esterno e all'interno del piede.
  2. Camminando su varie sporgenze: scale, pietre.
  3. Mattarello rolling matter.
  4. Disegnare con i pollici.
  5. Catturare le dita di piccole cose.

Spesso non c'è un carico adeguato sui piedi, quindi si verifica una deformità in valgo. È possibile creare un carico artificialmente, per il quale viene utilizzato il massaggio del bambino. Il compito della procedura è di rilassare il tessuto muscolare del lato esterno del piede e tonificare le parti interne degli arti inferiori. Per effettuare tale trattamento dovrebbe essere solo uno specialista con esperienza. Durante la procedura, prestano attenzione non solo ai piedi, ma anche alla schiena, alle gambe, ai glutei e alla zona lombare. Trattare i corsi di deformità valgo piatti necessari, ripetendo le lezioni in 3-4 mesi.

Il trattamento con l'aiuto del massaggio del bambino viene effettuato e al fine di prevenire. La procedura normalizza la circolazione sanguigna e rafforza il tessuto muscolare. Se non vi è alcuna possibilità di sottoporsi alla procedura, è possibile camminare su oggetti e superfici irregolari. I benefici di un tale trattamento per un bambino sono enormi.

Un altro componente della terapia è l'uso di scarpe speciali e l'uso di plantari ortopedici. Le scarpe ortopediche per deformità in valgo per i bambini giocano un ruolo non importante. Per fissare il piede nella posizione desiderata, vengono utilizzate le solette per bambini con un'altezza nella parte interna. L'efficacia del trattamento della deformità in valgo è grande, perché la scelta del soggetto avviene su base individuale. Prendere in considerazione le caratteristiche anatomiche del piede, le sue dimensioni e il grado di deformazione.

Se indossare le solette per l'infanzia non è sufficiente, uno specialista raccomanderà l'uso di scarpe ortopediche. Questo metodo di trattamento è efficace per curvature pronunciate. Tuttavia, devi sempre indossare scarpe. Ciò richiede alcune misure, dal momento che non è sempre conveniente per un bambino piccolo indossarlo.

L'intervento chirurgico è usato in rari casi. Anche con la patologia formata, i medici non si impegnano a correggere la situazione con il metodo dell'intervento chirurgico. Per aiutare la chirurgia si è ricorso solo alla presenza di forme gravi di deformità in valgo.

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Previsioni e Prevenzione

Se la deformità in valgo è stata trattata in modo tempestivo e tutte le istruzioni sono state eseguite, le previsioni sono estremamente favorevoli. Le fasi iniziali della malattia sono facilmente eliminate, è necessario solo fare gli sforzi necessari. Dopo la terapia, si raccomanda di aderire alle misure preventive. Azioni simili sono necessarie per ogni bambino. Dai primi mesi di vita di un bambino, il massaggio viene eseguito. Per rafforzare il sistema muscolare utilizzare ginnastica speciale.

Il corpo di un bambino è schizzinoso riguardo alla nutrizione, quindi una buona dieta è la base della salute di un bambino. Il cibo è sempre di alta qualità, non ci possono essere altri discorsi. Durante l'alimentazione, aderire alla dieta stabilita. Per rafforzare i muscoli e prevenire il rachitismo, consumano cibi con la vitamina D. Si consiglia di consultare uno specialista prima di inserire determinati alimenti nella dieta dei bambini.

Tuttavia, non solo il cibo si riferisce ai principali modi per prevenire la deformità in valgo. Trovare le scarpe giuste è un'altra sfida per i genitori. La taglia dovrebbe adattarsi al bambino, e le scarpe stesse sono fatte di materiali di qualità.

Pertanto, il piede richiede un'attenta manipolazione e cura. La deformità in valgo non è rara, quindi essere completamente armati è compito di qualsiasi genitore. Un'intera serie di misure consentirà al bambino di liberarsi del problema, è necessario riconoscere la malattia nel tempo e procedere alla sua eliminazione.

Displasia dell'anca nei bambini

Una delle domande fondamentali fondamentali che tutti gli ortopedici si pongono nel mondo è la displasia dell'articolazione dell'anca, che è abbastanza comune oggi. Questa è una deformità patologica delle articolazioni, che è congenita e, se si esamina attentamente il bambino, viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita.

La displasia dell'anca (TBS) oggi significa lo sviluppo incompleto dell'articolazione articolare stessa o dei suoi vari elementi, che includono l'acetabolo con l'area circostante, il tessuto cartilagineo, gli elementi muscolari e i legamenti che circondano la superficie articolare. Senza un adeguato sostegno da queste strutture, il femore non può mantenere il suo posto, motivo per cui si sviluppa una condizione chiamata displasia.

La displasia non viene sempre diagnosticata sin dalla nascita di un bambino. A volte il problema può essere identificato solo quando il bambino fa i primi passi. Se i genitori hanno dei dubbi, si consiglia di consultare un medico. Oggi, la displasia TBS subisce un trattamento con successo se la terapia viene avviata all'inizio del periodo.
contenuto:

  • Qual è la ragione
  • Varietà della malattia
  • Segni. Come determinare?
  • sintomi
  • Trattamento della displasia dell'anca nei bambini
  • Staffe di Pavlik
  • Vari pneumatici
  • Sheena Freika
  • Shina Vilensky
  • Shin Tubinger
  • Shina Volkova
  • Trattamento chirurgico
  • Massaggio per displasia dell'anca nei bambini
  • Ginnastica ed esercizi
  • Fasciato con displasia
  • Esercitare la terapia
  • elettroforesi
  • Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca
  • Possibili conseguenze

Qual è la ragione

Oggi nessun medico può dire con certezza quale sia la ragione principale dello sviluppo della displasia e dei relativi cambiamenti nell'articolazione dell'anca. Parlano sempre più di predisposizione ereditaria, che deve essere combinata con una serie di condizioni che favoriscono la manifestazione della patologia.

Ad esempio, è stato stabilito che i bambini femmine soffrono di displasia molto più spesso dei bambini maschi. Alcuni medici associano tali statistiche al fatto che le ragazze di solito hanno tessuti connettivi più flessibili, che influiscono sulle articolazioni.

Di grande importanza è il corso della gravidanza. Molte donne che soffrono di un eccesso di progesterone nel periodo di gestazione del bambino, successivamente osservate nella displasia dei loro bambini dell'articolazione dell'anca in un modo o nell'altro. Anche il numero di nascite è importante. Nel primogenito, il rischio di sviluppare displasia è sempre più alto che nei bambini che compaiono secondo o terzo nella famiglia.

Le caratteristiche del feto e il suo sviluppo sono importanti anche nello sviluppo della displasia. Ad esempio, i bambini grandi hanno maggiori probabilità di soffrire di displasia, non solo perché hanno un carico maggiore sull'articolazione dell'anca. Il fatto è che nell'utero un grande feto è significativamente limitato nei movimenti, il che impedisce il normale sviluppo delle articolazioni.

Naturalmente, nessuno dei medici non esclude l'influenza di fattori esterni, che si tratti di un ambiente inadeguato, la presenza di cattive abitudini nella madre, il lavoro nella produzione pericolosa, l'assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul feto.

È interessante notare che la malattia è spesso associata alla coltura di fasce in diverse parti del mondo. Ad esempio, nei paesi con il metodo adottato di fasce rigide dirette, la displasia nei bambini viene diagnosticata più spesso. Ciò è dovuto alla limitata mobilità delle articolazioni, che impedisce il loro pieno sviluppo.

D'altra parte, i medici citano l'esempio dei paesi asiatici, dove molte donne portano i bambini sulla schiena o in dispositivi speciali sul loro seno. Questo approccio aiuta a garantire la diluizione delle gambe (la formazione della corretta configurazione dell'articolazione) e una sufficiente mobilità in modo che il giunto sia formato correttamente e completamente.

Varietà della malattia

La displasia dell'anca è di tre tipi principali.

Displasia acetabolare

Implica cambiamenti patologici da parte dell'acetabolo, che è il sito di applicazione della testa del femore e uno degli elementi principali dell'articolazione. Con questo tipo di patologia, la cartilagine intorno all'acetabolo è principalmente colpita. A causa di un posizionamento scorretto della testa ossea, il tessuto cartilagineo può usurarsi e deformarsi, causando un progressivo deterioramento dell'articolazione, stiramento della capsula.

Displasia epifisaria

Solitamente caratterizzato dal fatto che la cartilagine diventa ossea. Tali cambiamenti ostacolano notevolmente l'attuazione dei movimenti nell'articolazione, poiché il tessuto osseo non ha flessibilità e non può fungere da guarnizione tra le due strutture. Oltre alla difficoltà dei movimenti ci sono lamentele di dolore. Nel tempo, si sviluppano deformazioni delle gambe.

Displasia rotazionale

Accompagnato dal lento sviluppo degli elementi articolari, nonché dalla disposizione errata dei componenti delle articolazioni l'uno rispetto all'altro. I medici stanno ancora discutendo sull'opportunità di assegnare la displasia rotazionale specificamente alla displasia, o comunque essere considerati uno stato limite.

La divisione delle displasie in tipi è necessaria per i medici per comprendere il meccanismo dello sviluppo della patologia. Aiuta a scegliere il modo migliore per combattere la malattia, a fermare l'uno o l'altro processo patologico, rendendo diretto l'effetto della terapia, e non solo generale.

Oltre ai diversi tipi di displasia, ci sono tre fasi di questa malattia.

  • Il grado I è solitamente caratterizzato da sublussazione lieve. Allo stesso tempo, la testa del femore non lascia il suo posto nell'acetabolo, ma si mescola solo leggermente.
  • Il grado II è caratterizzato da una sublussazione completa, in cui solo la metà dell'osso continua a trovarsi nell'acetabolo.
  • Il grado III è caratterizzato da uno spostamento completo della testa dall'acetabolo, sviluppa una lussazione completa.

La divisione della displasia in tre diversi stadi è necessaria per scegliere i giusti metodi di trattamento. Quindi, per esempio, con il primo grado di patologia, puoi fare solo con il massaggio e la felpa corretta del bambino, ma nella terza fase, molto probabilmente dovrai ricorrere all'aiuto di strutture speciali o interventi chirurgici.

Segni. Come determinare?

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più forti del corpo umano. Si sviluppa in modo tale da resistere a carichi elevati. È l'articolazione dell'anca che subisce la pressione principale mentre corre, cammina o semplicemente si siede in posizione seduta e deve sopportare questi carichi.

Normalmente, l'articolazione dell'anca è costituita dalla testa del femore, che assomiglia a una palla in forma, e l'acetabolo, che ha una forma a falce. Il supporto dell'articolazione in una configurazione adeguata, così come la normale riproduzione dei movimenti su tutti i piani, è fornito da tendini, muscoli e legamenti. Un'articolazione può funzionare correttamente e completamente solo se tutti i suoi elementi sono completamente sviluppati, cosa che non si osserva nella displasia.

Nelle prime fasi della vita, un bambino che soffre di displasia dell'anca, soprattutto se è mite, potrebbe non essere diverso da un bambino completamente sano. I primi segni di patologia in questo caso attireranno l'attenzione solo quando il bambino inizia a muovere i primi passi.

Tra i segni a cui ogni genitore attento può prestare attenzione, ce ne sono solo due fondamentali: l'asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe e la differenza nella lunghezza delle gambe.

I segni sono correlati. L'asimmetria delle pieghe, infatti, si sviluppa a causa del fatto che uno degli arti è un po 'più corto dell'altro. Per questo motivo, l'area della piegatura del ginocchio sul lato dell'accorciamento sarà leggermente più alta rispetto a una gamba sana. Anche di importanza diagnostica è la posizione delle pieghe inguinali e glutei. Le differenze possono consistere non solo nel livello delle pieghe, ma anche nella loro profondità, forma.

È importante ricordare che se la patologia colpisce le articolazioni dell'anca su entrambi i lati, entrambi questi segni perdono il loro contenuto informativo. Concentrarsi sulle pieghe della pelle e sulla lunghezza della gamba è possibile solo se la displasia si è sviluppata solo su un lato. È anche interessante che alcuni medici credano che dal lato in cui si trova la sublussazione o la lussazione, le pieghe della pelle siano osservate in numero maggiore, ma questo non è vero. Nella displasia, questa opinione non è corretta, poiché metà dei bambini può avere un segno e non ci sarà dislocazione o sublussazione.

Molti genitori prestano attenzione all'asimmetria delle pieghe della pelle femorale, ma non ha valore diagnostico per la displasia. Questa caratteristica è tipica per i bambini sani senza patologie.

Quando si valuta la differenza nella lunghezza degli arti, è importante condurre correttamente un esame diagnostico del bambino. Un bambino viene valutato quando si trova in una posizione sulla schiena, avendo leggermente piegato le gambe, non solo nell'area del ginocchio, ma anche nell'area dell'anca. La displasia sarà accompagnata da un distinto fenomeno di accorciamento della coscia, che si forma se la testa ossea viene spostata indietro verso l'acetabolo, in cui dovrebbe essere localizzata. Di conseguenza, il ginocchio sul lato interessato sarà più basso del ginocchio sul lato sano. La presenza di questo fenomeno suggerisce che il bambino ha un cambiamento patologico nella zona TBS della forma più grave, chiamata dislocazione congenita dell'anca.

sintomi

Oltre ai segni disponibili per valutare qualsiasi genitore attento, durante un esame medico può essere rilevata displasia delle articolazioni dell'anca in un bambino. In questo caso, il medico richiama l'attenzione sui sintomi specifici che non possono essere valutati senza la conoscenza appropriata da parte di ciascun genitore.

Nella diagnosi di displasia nei bambini di età inferiore a un anno, il gold standard è la valutazione della presenza di un sintomo Marx-Ortolani o, come altrimenti viene chiamato, un sintomo "click", che scivola. È meglio affidare l'esame del bambino alla presenza di un sintomo al pediatra per non ferire il bambino, ma ogni genitore dovrebbe conoscere l'essenza della procedura.

Il test inizia con il bambino che viene posto sulla schiena. I bambini in questa posizione perdono la capacità di resistere, quindi la diagnostica può essere eseguita senza interferenze. Il bambino viene eseguito piegando le gambe nelle ginocchia e nell'articolazione dell'anca e iniziare delicatamente, senza fare movimenti bruschi, per separarli in direzioni diverse. Normalmente, senza inconvenienti, le gambe del bambino possono quasi toccare la superficie del tavolo su cui viene condotto lo studio.

Se il bambino ha displasia, la testa del femore durante l'abduzione uscirà dall'acetabolo, che sarà accompagnata da una spinta. La spinta sarà avvertita dal medico che esegue la diagnostica. Dopodiché, il bambino viene lasciato con le gambe divorziate, a guardare mentre la gamba malata ritorna lentamente nella sua posizione normale. Ritornare alla posizione anatomicamente corretta termina con un leggero movimento a scatti, che indica una dislocazione della testa del femore.

Il sintomo Marx-Ortolani è considerato, ovviamente, il gold standard nella diagnosi di displasia TBS, ma la sua presenza non sempre indica che il bambino è malato quando si tratta di un bambino nelle prime due settimane di vita. Molti bambini delle prime settimane di vita dimostrano la presenza di un sintomo positivo, guarendo in poche settimane senza alcuna influenza esterna.

Per questo motivo, è necessario interpretare attentamente i risultati dei test per la presenza di un sintomo Marx-Ortolani e fidarsi del test da eseguire solo da un professionista. Un medico esperto sarà in grado di capire quando la presenza di un sintomo positivo parla di displasia e quando questa è solo una caratteristica anatomica temporanea.

Se il sintomo Marx-Ortolani non è informativo, viene valutata prima la capacità del bambino di ritrarre le gambe. Con il primo grado di displasia, il piombo sarà libero, il bambino non sentirà il disagio, come è normale. Tuttavia, se viene tentata la seconda o la terza fase della malattia, causerà disagio al bambino di rompere la gamba. La displasia di TBS non consente di diffondere le gambe del bambino più di 60-65 gradi. Questo sintomo viene utilizzato per diagnosticare la displasia nei bambini più grandi.

Displasia dell'anca: come determinare e come trattare

Anomalie congenite in cui l'articolazione dell'anca cessa di svilupparsi correttamente, chiamata displasia. In futuro, può portare alla dislocazione o sublussazione della testa del femore. In caso di displasia, viene rilevata o l'immaturità articolare o un aumento della sua funzione motoria in combinazione con l'inferiorità del tessuto connettivo. La patologia può svilupparsi a causa di: ereditarietà sfavorevole, malattie ginecologiche della madre o disturbi dello sviluppo fetale.

Se la malattia non viene rilevata in tempo e non inizia a guarire, allora la displasia dell'articolazione dell'anca nel neonato può provocare una disfunzione degli arti inferiori, e persino minaccia di invalidità. Pertanto, questa anomalia dovrebbe essere rilevata nei bambini il prima possibile. Più velocemente viene rilevata la patologia e viene eseguito il trattamento, più efficace sarà.

Displasia dell'anca

Questa anomalia congenita può causare sublussazione o lussazione dell'anca. Le fasi della displasia variano da disturbi gravi a mobilità eccessiva in combinazione con legamenti deboli. Per prevenire gli effetti avversi della displasia dell'anca sulla salute del bambino, è necessario identificare e iniziare a trattare questa malattia il prima possibile, preferibilmente nei primi mesi di vita.

Questa patologia del numero di malattie congenite e acquisite viene diagnosticata abbastanza spesso: ci sono 20-30 bambini con displasia per 1000 neonati. Si nota anche che questa anomalia si riscontra negli indiani americani più spesso che in altre razze, e gli afroamericani sono meno suscettibili ad essa rispetto alle persone della razza europea. Si nota inoltre che questa patologia è meno comune nei ragazzi che nelle ragazze: il rapporto varia dal 20% all'80%.

Struttura anatomica dell'articolazione dell'anca e suoi disturbi

Questa articolazione consiste nella testa del femore, che è collegata all'acetabolo. L'acetabolo è attaccato alla parte superiore dell'acetabolo ed è un piatto di tessuto cartilagineo che aumenta l'area di contatto della superficie articolare e la profondità dell'acetabolo. Nei bambini, nel primo mese di vita, questa articolazione anche normalmente differisce dalla struttura dell'articolazione dell'anca dell'adulto: l'acetabolo più piatto si trova quasi verticalmente e l'apparato legamentoso è più elastico. La testa della coscia è fissata nella cavità da un legamento rotondo, dalla capsula articolare e dal labbro dell'acetabolo.

Sono note le seguenti forme di displasia dell'anca: acetabolare, caratterizzata da una compromissione della formazione dell'acetabolo, displasia delle sezioni superiori delle ossa dell'anca e displasia rotazionale, in cui le ossa sono spostate rispetto all'orizzontale.

Se c'è un'anomalia nella formazione di qualsiasi parte dell'articolazione dell'anca, ciò significa che la testa della coscia non tiene il labbro acetabolare, così come l'apparato articolare della capsula e del legamento nel punto giusto. Di conseguenza, va verso l'esterno e verso l'alto. Inoltre, il labbro acetabolare è spostato, che non sarà più in grado di fissare la testa della coscia. Quando la testa femorale lascia parzialmente l'acetabolo, si forma la sublussazione del femore.

Con l'ulteriore sviluppo della patologia, la testa del femore si sposta ancora più in alto e perde completamente il contatto con l'acetabolo. Quindi, la testa è più alta dell'acetabolo, che è avvolto nell'articolazione - si forma la dislocazione della coscia. Se non inizi il trattamento, l'acetabolo è pieno di tessuto connettivo e adiposo. Ripristinare lo stato di esecuzione è quasi impossibile.

Cause di displasia dell'anca

La comparsa di displasia può essere causata da molte ragioni.

  • In primo luogo, ereditarietà: la percentuale di insorgenza di questa anormalità dello sviluppo in un bambino è aumentata se al padre o alla madre è stata diagnosticata anche displasia alla nascita.
  • In secondo luogo, la presentazione pelvica del feto e altri fattori che violano il normale sviluppo intrauterino del bambino.
  • In terzo luogo, le condizioni ambientali avverse (nelle aree in cui il livello di inquinamento atmosferico supera il livello consentito, questa patologia si verifica 5-6 volte più spesso rispetto ai luoghi in cui l'ambiente è più favorevole).

Gli esperti hanno scoperto che la pratica della felpa stretta causa anche una predisposizione allo sviluppo della displasia dell'anca in un neonato. Il bambino deve poter muovere liberamente le gambe.

Diagnosi della displasia dell'articolazione dell'anca

Se un medico sospetta displasia dell'anca in un bambino, è necessario visitare un medico ortopedico pediatrico per 21 giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Lo specialista esamina il bambino e prescrive il trattamento appropriato. Per il rilevamento tempestivo di questa malattia, i bambini vengono esaminati da uno specialista con l'intervallo di età successivo - a 1 mese, a 3 mesi, a 6 mesi e all'anno.

La suscettibilità di un bambino al verificarsi di questa anomalia aumenta se sono presenti i seguenti fattori: la tossiemia materna durante la gravidanza, l'alto peso alla nascita, la presentazione pelvica e la diagnosi di displasia nella madre o nel padre. I neonati a rischio sono esaminati con particolare attenzione.

Il bambino viene esaminato quando è calmo e pieno. Nella stanza in cui si svolge l'ispezione, deve essere caldo e silenzioso. Il medico verifica la presenza dei seguenti segni che indicano patologia: asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe, accorciamento dell'anca, abduzione dell'anca limitata, nonché sintomo Marx-Ortolani.

L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine, sotto le ginocchia e anche sui glutei, diventa più evidente in un bambino in 2-3 mesi. Esaminando il neonato, il dottore guarda attentamente il livello delle pieghe su entrambe le gambe, nonché sulla loro forma e profondità. Tuttavia, la presenza o l'assenza di questo sintomo non è una base sufficiente per una diagnosi accurata. La simmetria delle pieghe cutanee si osserva in un bambino con displasia bilaterale, così come nella metà dei neonati con uno sviluppo compromesso di un'articolazione dell'anca. L'asimmetria delle pieghe della pelle nell'inguine nei neonati fino a 2 mesi non fornisce una ragione per rilevare la displasia dell'anca, come talvolta è presente in un bambino sano.

Una diagnosi più accurata può essere fatta identificando un tale segno come un accorciamento della coscia. Il bambino dovrebbe essere messo sulla schiena e piegare le gambe alle ginocchia e all'articolazione dell'anca. Se in questa posizione delle gambe si vede che un ginocchio si trova sopra l'altro, questo indica che il bambino ha la forma più grave di questa patologia, cioè la dislocazione congenita dell'anca.

Ma la conferma principale della dislocazione dell'anca congenita è un sintomo di Marx-Ortolani. Il bambino dovrebbe essere posto sulla schiena. Il medico deve piegare le gambe del bambino e stringere i fianchi con i palmi delle mani in modo che i pollici siano posizionati all'interno e le altre dita all'esterno della coscia. Prendendo le gambe del bambino, il medico inizia a distendere i fianchi delicatamente e in modo uniforme. Un sintomo che indica la presenza di patologia - un clic che si avverte quando la testa del femore è fissata nell'acetabolo. Va tenuto presente che questo sintomo non è sufficientemente informativo nei neonati nelle prime settimane di vita. Manifestando nel 40% dei bambini nati di recente, scompare ulteriormente senza lasciare traccia.

Il movimento limitato nell'articolazione dell'anca indica anche una violazione nel suo sviluppo. Le gambe di un bambino sano possono essere spostate a 80 ° o 90 ° e, senza sforzo, metterle sulla superficie del tavolo. Se le gambe non si estendono oltre i 50 ° o 60 °, ciò suggerisce un'anomalia dello sviluppo. In 7-8 mesi in bambini sani, le gambe possono essere spostate a 60 ° o 70 °, e nei bambini con lussazione congenita, solo 40 ° o 50 °.

Se il medico dubita della diagnosi, può confermarlo o confutarlo con i raggi X e gli ultrasuoni. Tuttavia, per la diagnosi di patologia in un bambino che non ha ancora 3 mesi, non vengono prese radiografie. A questa età, la maggior parte dell'articolazione è formata da cartilagine, che non viene visualizzata sulla foto a raggi X. In futuro, verranno usati diagrammi speciali per leggere le immagini a raggi X dei bambini. A seconda di come l'articolazione appare nell'immagine, il medico determina la gravità della displasia.

La diagnosi di "displasia" è fatta solo in presenza di sintomi di patologia e deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, identificate da raggi X o ultrasuoni. Se un disturbo dello sviluppo non è stato rilevato nel tempo, la displasia bilaterale delle articolazioni destra e sinistra può trasformarsi in conseguenze molto gravi per la salute del bambino, anche per la disabilità.

Come trattare la displasia dell'anca

È necessario trattare e adottare misure per prevenire la displasia immediatamente, a partire dai primi termini. A tale scopo, vengono utilizzati una varietà di strumenti che aiutano a mantenere le gambe del bambino in posizione piegata e retratta: cuscini speciali, pneumatici, veicoli, pantaloni, staffe. Per il trattamento dei neonati nei primi mesi di vita prevede l'uso di dispositivi morbidi ed elastici, il cui uso non impedisce al bambino di muovere le gambe. Se non è possibile trattare completamente il bambino, è necessario iniziare a fasciarlo ampiamente. Lo stesso metodo è adatto anche per i bambini a rischio, così come per i bambini che, in seguito ad esame ecografico, hanno rivelato sintomi di un'articolazione immatura.

L'uso delle staffe di Pavlik dà un buon effetto nel trattamento della displasia dell'anca nei bambini al di sotto di un anno. Questo morbido tessuto è una fascia toracica, con un sistema di strisce speciali attaccate, che tengono le gambe del bambino in posizione piegata e ritratta. Le staffe di Pavlik servono a fissare i piedi del bambino nella posizione desiderata, ma allo stesso tempo gli danno l'opportunità di muoversi liberamente.

Per ripristinare completamente il movimento e migliorare l'effetto del trattamento, è necessario fare esercizi per rafforzare i muscoli. Ad ogni stadio: quando si allevano le zampe, per tenere le articolazioni nella posizione desiderata, così come per la riabilitazione, fanno i propri esercizi.

Un grave grado di patologia viene trattato con l'aiuto di una riduzione a uno stadio chiusa della dislocazione seguita dall'applicazione di un calco in gesso per l'immobilizzazione. Questo metodo è usato per trattare i bambini da 2 anni a 4 anni, meno spesso in 5 o 6 anni. Un bambino di oltre 6 anni e un adolescente non possono essere dislocati. A volte, per il trattamento di distorsioni, bambini di età compresa tra 1 anno e 6 mesi a 8 anni, fare stretching scheletrico.

Se la terapia convenzionale non produce risultati, viene eseguita un'operazione correttiva: la dislocazione viene ripristinata e l'intervento chirurgico viene eseguito sulla parte superiore del femore e sull'acetabolo.

Prognosi per displasia dell'anca

Se il trattamento tempestivo è stato effettuato in giovane età, i sintomi della malattia scompaiono quasi completamente e la persona conduce uno stile di vita a tutti gli effetti. Se il trattamento non è stato effettuato, o era incompleto e non ha dato il risultato desiderato, le conseguenze variano a seconda della gravità della malattia. Con piccole deviazioni nello sviluppo dell'articolazione, la sindrome del dolore e i segni di malattia nell'adolescenza a volte non si manifestano. Ma in futuro, da circa 25 a 55 anni, può svilupparsi una malattia come la coxartrosi displastica.

Come identificare i primi segni di questa malattia? Diventa più difficile per una persona muoversi, si osserva la limitazione dei movimenti. Le donne possono rilevare i sintomi durante la gravidanza quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo.

I segni che caratterizzano la coxartrosi displastica sono i seguenti: dolore nell'articolazione, oltre all'incapacità di spostarlo liberamente. Nel tempo, l'anca si deforma e la posizione della gamba cambia, la gamba si piega e si gira. Con 1 grado di malattia, esercizi appositamente selezionati danno un buon risultato. Se le manifestazioni della malattia sono già fortemente espresse, allora i medici offrono l'endoprotesi del paziente.

Se la lussazione congenita dell'anca non si corregge nel tempo, l'articolazione inizia a formarsi in modo errato, il che porta ad un accorciamento della gamba e ad un lavoro inadeguato del sistema muscolare. Fortunatamente, questa anomalia di sviluppo nel nostro tempo sta diventando sempre più rara.