Angiopatia degli arti inferiori nel diabete mellito: una revisione completa

Da questo articolo imparerai: quali sono le cause dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori e il trattamento della malattia. Sintomi tipici, metodi di diagnosi e prevenzione.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una complicanza del diabete mellito, in cui vi è una lesione dei vasi sanguigni, dei nervi e della malnutrizione nei tessuti delle gambe.

È impossibile curare un'angiopatia diabetica già formata. Ma è possibile fornire una condizione stabile e prevenire conseguenze invalidanti: cancrena (morte), amputazione delle gambe.

Il risultato del trattamento è in gran parte determinato dallo stadio del processo patologico, dalla disciplina del paziente, dalla tempestività della ricerca di un aiuto medico.

Il trattamento della patologia del rifornimento di sangue ai piedi nel diabete mellito viene eseguito contemporaneamente da medici di varie specialità: endocrinologo, neurologo, chirurghi generali e vascolari, cardiologo. Un approccio integrato alla diagnosi e al trattamento della malattia garantisce la conservazione del livello ottimale di salute e qualità della vita per i pazienti con diabete.

L'essenza della patologia

Esistono due tipi di angiopatia diabetica:

1. Microangiopatia - in cui il letto del microcircolo e i capillari sono danneggiati.
2. Macroangiopatia: i disturbi sono localizzati nelle vene e nelle arterie.

L'eccesso di glucosio, presente nel sangue nel diabete mellito, penetra nella parete del vaso. Ciò provoca la distruzione dell'endotelio (la superficie interna delle pareti del vaso), che diventa permeabile allo zucchero. Nell'endotelio, il glucosio viene decomposto in sorbitolo e fruttosio, che si accumulano e attirano i liquidi. Si sviluppano edema e ispessimento del muro.

La violazione dell'integrità della parete vascolare provoca il rilascio di fattori del sistema di coagulazione del sangue (la formazione di microtrombosi). Inoltre, l'endotelio danneggiato non produce un fattore di rilassamento endoteliale, che garantisce l'espansione del lume del vaso.

Violazione della parete vascolare, attivazione della coagulazione e rallentamento del flusso sanguigno: la triade Virchow è un classico segno di angiopatia.

Ciò porta alla carenza di ossigeno di cellule e tessuti, atrofia, edema e attivazione dei fibroblasti. Sintetizzano il tessuto connettivo, causando l'indurimento (incollaggio) dei vasi sanguigni.

In grandi vasi, la formazione di placche aterosclerotiche si unisce a questi cambiamenti.

Il ruolo principale nella comparsa del problema è giocato dalla polineuropatia - la sconfitta delle fibre nervose delle gambe. Con il diabete mellito, la concentrazione di glucosio scende nel sangue. Quando scende (ipoglicemia), le cellule nervose hanno fame. Con un eccesso di zucchero, si formano i radicali liberi, che innescano l'ossidazione cellulare e provocano shock di ossigeno. L'accumulo di sorbitolo e fruttosio porta a gonfiore delle fibre nervose.

Se l'ipertensione viene aggiunta a questo (aumento della pressione sanguigna), si verifica uno spasmo dei capillari che alimentano il tronco nervoso.

La combinazione di questi fattori contribuisce allo sviluppo della fame di ossigeno e alla morte dei processi nervosi. Smettono di trasmettere impulsi nervosi ai tessuti.

Questi disturbi nutrizionali articolari dei tessuti degli arti inferiori sono alla base del meccanismo di insorgenza dell'angiopatia diabetica.

Cause dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

Lo sviluppo dell'angiopatia diabetica si manifesta sullo sfondo del diabete mellito di primo o secondo tipo a causa di elevati livelli di glucosio nel sangue e improvvisi e incontrollati aumenti dei livelli di zucchero. Con il diabete di tipo 1, quando la propria insulina endogena non viene prodotta, è più facile controllare i livelli glicemici stabili. Con il tipo 2, quando la produzione di insulina nel pancreas è preservata, ma insufficiente, tali picchi sono inevitabili, anche con la stretta osservanza delle raccomandazioni dell'endocrinologo trattante.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo delle complicanze vascolari nel diabete sono:

• insulino-resistenza - insensibilità ai tessuti all'insulina;
• dislipidemia - aumento delle frazioni lipoproteiche aterogene;
• obesità - particolarmente viscerale, di tipo maschile, con la deposizione di tessuto adiposo nell'addome e negli organi interni;
• ipertensione arteriosa;
• aumentare la coagulazione del sangue;
• infiammazione sistemica;
• il fumo;
• stile di vita sedentario;
• rischi professionali;
• predisposizione genetica;
• età - oltre 45 anni per gli uomini, 55 - per le donne.

La sconfitta di vasi grandi e piccoli può svilupparsi già tre anni dopo l'inizio del diabete. Anche se più spesso si verifica dopo, dopo 10-15 anni. Pertanto, non appena viene stabilita la diagnosi di diabete, è necessario impegnarsi nella prevenzione dell'angiopatia diabetica delle gambe.

Sintomi caratteristici

Segni di disturbi circolatori delle gambe iniziano lentamente. All'inizio, il paziente potrebbe non avvertire alcun cambiamento.

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I primi sintomi che vale la pena prestare attenzione includono:

• intorpidimento ai piedi;
• piedi freddi;
• convulsioni;
• diminuzione o perdita di sensibilità;
• dolore muscolare ricorrente;
• rigidità mattutina;
• "Iniziare" il dolore;
• gonfiore delle articolazioni, gonfiore delle gambe con stress statico prolungato;
• pelle secca e traballante;
• perdita di capelli sulle gambe;
• sensazione di bruciore;
• cambiamento e ispessimento delle unghie dei piedi.

Con la progressione della patologia, la claudicatio intermittente, la violazione dell'integrità della pelle, l'apparizione delle ulcere trofiche si uniscono. In questa situazione, non puoi esitare e rimandare la visita a un medico specialista. Sono necessarie misure di emergenza per prevenire l'atrofia e la cancrena.

Nei casi avanzati di sviluppo del diabete mellito si forma un complesso di disturbi patologici - piede diabetico, che consiste nella deformità ossea e articolare con cambiamenti nei tessuti molli.

Piede diabetico con lesioni cutanee con ulcere profonde

Con il piede diabetico si sviluppano profonde ferite purulente che penetrano nei tendini e nelle ossa. C'è una possibilità di dislocazione, e c'è anche un'alta probabilità di fratture delle ossa del piede, i piedi sono deformati.

Allo stesso tempo, i vasi degli arti sono sclerosati e calcinati - sindrome di Menkeberg.

diagnostica

Un esame obiettivo per valutare le condizioni della pelle, le unghie, richiede un'attenta ispezione dei piedi, spazi interdigitali. Il medico sonda la pulsazione dei vasi sanguigni, misura la pressione sulle arterie poplitea e femorale, confronta la simmetria degli indicatori. Controlla la temperatura, la sensibilità tattile e vibratoria delle gambe.

Con l'aiuto di test di laboratorio rivelano anomalie biochimiche.

I principali metodi strumentali per diagnosticare e determinare il livello della lesione:

• angiografia - esame a raggi X dei vasi sanguigni mediante un agente di contrasto;
• Scansione a colori ad ultrasuoni Doppler - valutazione non invasiva del flusso sanguigno;
• capillaroscopia video computerizzata;
• tomografia computerizzata a spirale;
• imaging a risonanza magnetica;
• esame del fondo oculare - visualizzazione della circolazione sanguigna del letto microvascolare.

Per completezza del quadro clinico, le consultazioni sono condotte da un endocrinologo, un neurologo, un oculista, un chirurgo vascolare e generale, un cardiologo.

Metodi di trattamento

La principale condizione per il trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori è la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati. Senza il rispetto di una dieta, un'adeguata selezione di farmaci ipoglicemizzanti e un rigoroso controllo glicemico, tutte le altre misure sono inutili e non porteranno al risultato desiderato.

• smettere di fumare;
• normalizzare il peso corporeo;
• controllare la pressione sanguigna.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è l'uso di farmaci volti a migliorare il flusso sanguigno e i suoi parametri biochimici, il metabolismo dei tessuti.

A questo scopo, i farmaci prescritti nei seguenti gruppi:

1. Statine - per abbassare il colesterolo e combattere la dislipidemia.
2. Mezzi contro la pressione alta.
3. Antiossidanti - effetto benefico sui vasi sanguigni.
4. Fluidificanti del sangue.
5. Angioprotectors.
6. Metaboliki.
7. Stimolanti nutrienti
8. Agenti vasoattivi
9. Diuretici.
10. Stimolanti per la rigenerazione dei tessuti.

I farmaci neurotropi, le vitamine del gruppo B, gli antidepressivi sono usati per trattare la polineuropatia.

La scelta dei farmaci viene effettuata individualmente, tenendo conto delle deviazioni identificate.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico coinvolge due obiettivi fondamentalmente diversi: il ripristino dell'afflusso di sangue negli arti inferiori e l'escissione della pelle morta.

Operazioni di riparazione vascolare per l'angiopatia diabetica:

• tecnica minimamente invasiva - in caso di ostruzione delle grandi navi;
• interventi endovascolari - con una lesione segmentata;
• smistamento - con blocco esteso, creare un canale artificiale per il passaggio del sangue per bypassare i vasi stenotici.

Tali operazioni ripristinano l'afflusso di sangue alle gambe e favoriscono la cicatrizzazione delle ulcere trofiche superficiali.

Simpatectomia lombare - ritaglio - comporta l'intersezione di tronchi simpatici nella regione lombare. Questa procedura chirurgica rimuove il restringimento delle arterie e aumenta il flusso sanguigno nelle gambe.

Il trattamento chirurgico radicale - l'amputazione - viene indicato come una opzione estrema, quando si sono verificati cambiamenti irreversibili, sono necrotizzati i tessuti o la cancrena. Il volume di amputazione è determinato in base all'area della zona interessata: dita, parte del piede, gamba.

fisioterapia

La fisioterapia è un metodo ausiliario e ha un effetto sintomatico instabile. Tuttavia, nel complesso, facilita notevolmente le condizioni del paziente.

Il fisioterapista può prescrivere:

• terapia magnetica;
• fangoterapia;
• massaggio;
• pediluvi

Medicina popolare

Le erbe medicinali per l'angiopatia diabetica degli arti inferiori vengono prese per via orale (tè, infusi) e utilizzate esternamente (bagni, impacchi).

Ricorda: la fitoterapia non può sostituire gli effetti della droga, ma agisce solo come terapia adiuvante.

Gli estratti di erbe stimolano la produzione di insulina, rafforzano i vasi sanguigni e l'immunità, migliorano e stabilizzano i processi metabolici nel corpo.

1. Tè e caffè dovrebbero essere sostituiti con cicoria e tisane: camomilla, lime, mirtillo, salvia, lilla.
2. Il dente di leone contiene una sostanza simile all'insulina. Per preparare: prendere 2 cucchiai. l. radici di tarassaco fresche o essiccate, versare 800 ml di acqua bollente, in infusione durante la notte. Prenditi 10-15 minuti prima dei pasti.

Bagni con trifoglio, topinambur, radici bianche, tonificano la pelle, riducono il rischio di sviluppare complicanze di angiopatia diabetica e piede diabetico.

I disturbi alimentari delle gambe possono essere trattati con medicazioni a base di erbe e impacchi di olio. Le bende sono costituite da: foglie di calendula fresche, foglie di tiglio e germogli, foglie di ortica essiccate. Le compresse a base di olio non solo guariscono le ulcere, ma ammorbidiscono anche la pelle.

Per la preparazione: 400 g di girasole o olio d'oliva portare lentamente in un piatto di ceramica per far bollire. Aggiungere 50 g di cera d'api, 100 g di abete rosso o resina di pino. Far bollire questa miscela per 5-10 minuti, evitando l'ebollizione vigorosa. Raffreddare l'olio preparato e tenerlo in una stanza fuori dalla portata della luce solare diretta. Applicare una garza imbevuta di infusione oleosa sulla ferita per 20-30 minuti al giorno.

prospettiva

Complicazioni di angiopatia diabetica, necrosi e avvelenamento del sangue (sepsi) uccidono il 10-15% dei pazienti.

Il rispetto delle misure preventive salva vite. Forse un completo ripristino dell'afflusso di sangue nelle gambe, se non ancora irreversibili, delle complicanze intravascolari.

prevenzione

Il trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori non è sempre efficace, specialmente nelle fasi avanzate. Tuttavia, questa condizione può essere prevenuta.

Misure volte a prevenire le complicazioni debilitanti del diabete mellito:

• controllo del glucosio;
• normalizzazione del peso;
• attività fisica praticabile;
• igiene del piede;
• pedicure medica;
• comode scarpe ortopediche;
• rifiuto di cattive abitudini.

Il rispetto di queste semplici azioni è 2-4 volte più efficace del trattamento farmacologico della patologia sviluppata.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

L'angiopatia è una malattia delle arterie, delle vene e dei capillari. L'angiopatia diabetica è una complicanza comune tra le persone con diabete. Sullo sfondo di questa malattia, i capillari e i vasi sanguigni si decompongono e si verifica il ristagno del sangue.

classificazione

Dipende da quali vasi e capillari influenzano la malattia.

• Nefropatia diabetica (danno renale);
• Retinopatia diabetica (una complicazione che colpisce gli occhi è caratterizzata da danni ai vasi retinici dell'occhio);
• Cardiopatia ischemica;
• Angiopatia diabetica degli arti inferiori;
• Demenza vascolare (diminuita capacità di pensiero causata dalla diminuzione del flusso di sangue al cervello).

Gruppi di rischio

Il diabete mellito causa disordini metabolici e ormonali, che sono i fattori scatenanti dello sviluppo dell'angiopatia diabetica. La malattia dipende in gran parte dalle proprietà genetiche e dai tratti di una persona. I pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2 soffrono in modo diverso. Le persone con alta pressione sistolica, abuso di alcool, così come i fumatori e le persone che lavorano in industrie pericolose, sono inclini a angiopatia diabetica. Il 20% dei pazienti con diabete arriva in ospedale a causa di problemi agli arti inferiori, il più delle volte si tratta di un'infezione. Il 50-70% di tutte le amputazioni degli arti inferiori si verifica nei diabetici. Lesioni degli arti inferiori (ulcera, infezioni fungine ricorrenti o paronichia) possono essere il primo segno di diabete.

L'angiopatia nei diabetici si verifica 15 volte più spesso che nei pazienti senza diabete. L'angiopatia senza diabete è estremamente rara sullo sfondo dell'aterosclerosi.

* secondo AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Forme della malattia

Micro-angiopatia diabetica

L'angiopatia diabetica è divisa in due tipi: micro e macro-angiopatia:

• La macro angiopatia colpisce i vasi degli arti inferiori e il cuore. I lipidi e i coaguli di sangue si accumulano nei vasi sanguigni, si attaccano alle loro pareti, bloccando il flusso sanguigno;
• La microangiopatia danneggia gli occhi e i reni. Le pareti dei piccoli vasi sanguigni diventano deboli, sanguinanti e le proteine ​​perdono.

Angiopatia ipertensiva

L'angiopatia ipertensiva si riferisce alla micro-angiopatia. Segni della malattia: dilatazione delle vene del fondo, emorragie petecchiali.

Questa forma di angiopatia può portare alla cecità.

Angiopatia degli arti inferiori

Codice ICD10 E11.5 - angiopatia degli arti inferiori con diabete. È diviso in macro e micro angiopatia.

La micro-angiopatia diabetica si sviluppa in più fasi:

• Allo stadio 1 non ci sono anomalie importanti, ma i sintomi includono alterazione della funzione renale, ipertensione e proteinuria (proteine ​​ad alto peso molecolare nelle urine), difficile da diagnosticare, per assicurarsi che la malattia progredisca, è necessaria una biopsia renale;
• Allo stadio 2, la pelle delle gambe diventa pallida, le gambe sono fredde, compaiono indolenzimenti rossicci indolori;
• Fase 3: peggiora la condizione delle ulcere, compaiono sintomi di dolore e disagio;
• Fase 4: macchie nere appaiono nel mezzo delle ulcere (necrosi - tessuto che si spegne), aree intorno alle ulcere si gonfiano, si osservano arrossamenti della pelle, spesso si verifica osteomielite (danno agli elementi ossei e midollari) e si verificano ascessi, ascessi e ascessi;
• Fase 5: la morte dei tessuti colpisce le aree circostanti;
• Fase 6: la malattia colpisce l'intero piede (necrosi del piede).

Anche la macroangiopatia diabetica si sviluppa gradualmente:

• Fase 1: nessuna anomalia, i sintomi includono aumento dell'affaticamento delle gambe, parestesia marcata (intorpidimento e formicolio). Con una visita medica completa, è possibile rilevare ipertensione arteriosa e aterosclerosi;
• Fase 2: il paziente si sente costantemente stanco, debole e disagio. Il paziente nota sintomi come intorpidimento delle gambe e dei piedi, piedi freddi, spesso ghiacciati, sudati. Atrofia delle dita e dei piedi, appare la claudicatio intermittente;
• Lo stadio 3 si manifesta come forte dolore alle gambe, alle gambe e alle cosce. Il dolore è acuto quando il paziente è in posizione orizzontale e passa quando si modifica la posizione in verticale. Il paziente soffre di crampi, i dolori peggiorano di notte, la pelle delle gambe è pallida, secca, spaccata, traballante;
• I sintomi dello stadio 4 si manifestano come ulcere singole o multiple con segni di necrosi;
• Fase 5: morendo di dita, cancrena, il paziente ha la febbre, la febbre, brividi.

sintomi

Oltre a quanto sopra, altri sintomi includono:

• Dolori di tiro;
• Parestesia (disturbo della sensibilità, sensazione di intorpidimento, formicolio);
• Iperemia della pelle e bruciore (a causa del flusso sanguigno bloccato, le gambe non ricevono abbastanza ossigeno dal sangue, i tessuti e i muscoli si atrofizzano);
• Dolore alle cosce, alle gambe o ai glutei, che aumenta con il camminare, ma migliora con il riposo (claudicatio intermittente - peggio con il peggioramento della malattia);
• I capelli smettono di crescere sulla pelle delle gambe, diventano rigidi e lucenti (oltre che secchi, c'è un aspetto fessurato);
• Gonfiore, irritazione, arrossamento e odori di uno o entrambi i piedi;
• Le unghie dei piedi si addensano, diventano dense, rigide, cambiano colore in giallo;
• La temperatura dei piedi diminuisce, sono freddi, anche d'estate, sudati;
• Presenza di ulcere alle gambe (spesso ulcere si verificano a seguito di tagli o piccole ferite (ma possono verificarsi sul sito di vecchi calli o mais), questi sintomi si verificano a causa del flusso sanguigno bloccato, il sangue è rotto, le ulcere sanguinano, non guariscono, l'infezione si sviluppa).

diagnostica

Durante l'esame iniziale, uno specialista valuterà le manifestazioni cliniche dell'angiopatia, tra cui 6 segni:

• Dolore (a riposo, dolori notturni e zoppia);
• Mancanza di impulsi (nessun impulso alle gambe, impulsi del bicipite femorale forti e tangibili)
• Poikilothermia (incapacità di compensare le variazioni di temperatura ambiente, marcata diminuzione della temperatura delle gambe);
• Pallore delle gambe;
• parestesia;
• Paralisi.

Il medico prescriverà anche i seguenti test:

• L'uso della sonda Doppler (scansione colore Doppler) è un test non invasivo per valutare la pressione sistolica e il flusso sanguigno da / verso i vasi;
• Photoplethysmography - una diagnosi basata su cambiamenti nei riflessi della luce dalla pelle - registri alterata circolazione venosa del sangue;
• L'arteriografia degli arti inferiori è necessaria per i pazienti sottoposti a ricostruzione vascolare. L'arteriografia viene eseguita sullo sfondo delle ulcere delle gambe e degli impulsi del piede mancanti;
• Radiografia (così come angiografia a contrasto) per valutare lo stato vascolare;
• L'angiografia a risonanza magnetica è utilizzata sperimentalmente per valutare l'angiopatia, ha un chiaro vantaggio dovuto alla mancanza della necessità di utilizzare il contrasto;
• Capillaroscopia calcolata - per la diagnosi dei disturbi circolatori;
• La scansione con radionuclidi mediante pirofosfato può essere utilizzata in aggiunta ai raggi X, l'aumento dell'assorbimento consente di rilevare l'osteomielite nelle fasi iniziali.

Oltre a tutti i test di cui sopra, il paziente deve passare:

• Esame del sangue (conteggio completo delle cellule con differenziale, ESR);
• Analisi delle urine;
• L'analisi su creatinine in urina, in sangue;
• Velocità di filtrazione glomerulare;
• Un esame del sangue per la beta 2 microglobulina (per valutare il danno renale);
• Profilo lipidico (colesterolo, trigliceridi, LDL, HDL).

trattamento

Il trattamento deve eliminare i sintomi della malattia e riduce il mantenimento di un livello ottimale di glucosio nel sangue, migliorando la circolazione sanguigna e la resistenza dei capillari e riducendo i livelli di colesterolo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento varia in base alla gravità del processo di infezione e alla presenza di infezioni potenzialmente letali come sepsi, mionecrosi, cancrena e osteomielite. Spesso usato:

• Antibiotici (nella lotta contro le ulcere infette);
• Statine (per abbassare il colesterolo - atorvastatite, lovastatina);
• Preparati metabolici (miglioramento dell'approvvigionamento energetico di tessuti, mildronate, trimetazidina);
• Farmaci che assottigliano il sangue (aspirina);
• Angioprotectors (ridurre l'edema vascolare, normalizzare il metabolismo, ditsinon, angina)
• Farmaci che alleviano il gonfiore (diuretici - furosemide);
• Antiossidanti e vitamine del gruppo B.

Angiopatia diabetica degli arti inferiori

In questo articolo imparerai:

A causa dell'ampia diffusione del diabete mellito, l'aumento della disabilità a causa di cause correlate al diabete, sempre più importanza è attribuita alla prevenzione e al trattamento delle complicanze di questa malattia. Una delle complicanze più frequenti e gravi è l'angiopatia diabetica. Considera questo problema più vicino.

L'angiopatia diabetica è una malattia vascolare associata al diabete. Di norma, l'angiopatia si sviluppa 10-15 anni dopo l'insorgenza della malattia, tuttavia può verificarsi prima se i livelli di glucosio nel sangue sono di lunga durata o spesso "saltano" da numeri alti a bassi.

Cos'è l'angiopatia?

Si distinguono due tipi di angiopatie, a seconda dei vasi interessati:

1. Microangiopatie: piccoli vasi e capillari sono colpiti. Le microangiopatie si dividono in:
   • Retinopatia: danni ai vasi oculari.
   • Nefropatia - danno ai vasi sanguigni dei reni.
2. Macroangiopatie: interessano grandi vasi, arterie e vene:
   • Cardiopatia ischemica
   • Malattia cerebrovascolare.
   • Angiopatia periferica

microangiopatia

Con retinopatia diabetica, si verificano emorragie retiniche, i vasi si dilatano, si addensano, la retina smette di ricevere abbastanza ossigeno. Nuovi vasi sanguigni germogliano in esso, con conseguente danno al nervo ottico e distacco della retina. Se non trattata, inclusa la coagulazione laser, è possibile una completa perdita della vista.

Nella nefropatia diabetica, i microcapillari del glomeruli renale si addensano. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno nei reni e al loro danno, al rilascio di proteine ​​nelle urine. Nel corso del tempo, la funzione renale si deteriora e si sviluppa un'insufficienza renale. Nei casi più gravi, il paziente ha bisogno di emodialisi.

macroangiopatia

La principale causa della macroangiopatia è l'atossia vascolare.

La cardiopatia coronarica è una lesione del muscolo cardiaco dovuta all'atrosclerosi dei vasi cardiaci. In caso di cardiopatia ischemica una persona è disturbata dal dolore dietro lo sterno durante lo sforzo fisico, mancanza di respiro, mancanza di aria, interruzioni nel lavoro del cuore, gonfiore. Si possono sviluppare infarto miocardico e insufficienza cardiaca.

La malattia cerebrovascolare è un insufficienza circolatoria cronica nel cervello. Manifestata da vertigini, tinnito, mal di testa, perdita di memoria. Nelle fasi successive di possibili colpi.

L'angiopatia periferica svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo di gravi complicanze del diabete. I vasi delle gambe sono più spesso colpiti, questa condizione è chiamata angiopatia diabetica degli arti inferiori. Soffermiamoci su più in dettaglio.

Perché l'angiopatia diabetica si sviluppa nelle gambe?

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una lesione delle arterie delle gambe, che si verifica nei pazienti con diabete mellito di entrambi i tipi 1 e 2.

Nel diabete colpisce le arterie di medie e piccole dimensioni. Formano placche aterosclerotiche.

A causa dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue, i residui di zuccheri sono attaccati agli elementi della parete vascolare. Questo porta a microdanni alle navi. I lipidi "cattivi", le piastrine (cellule responsabili della coagulazione del sangue) e altri elementi del sangue si uniscono ai siti di danno. Una forma di placca aterosclerotica.

Nel tempo, la placca aterosclerotica aumenta di dimensioni, compatta, bloccando parte del flusso sanguigno. Può anche collassare, causando coaguli di sangue.

La situazione è aggravata dalla sconfitta delle piccole navi. Si addensano, diminuiscono l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. Oltre a tutto questo, il sangue si addensa, rallentando il flusso sanguigno.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba si trova anche nelle persone che non hanno il diabete. Quindi quali sono le loro differenze?

Come riconoscere i sintomi dell'angiopatia diabetica

I sintomi di angiopatia diabetica degli arti inferiori dipendono dal suo stadio.
Ci sono 4 fasi:

• La fase I è asintomatica. Il danno alle navi è, ma non si manifesta. Può essere rilevato utilizzando metodi di esame speciali.
• Fase II - dolore durante l'esercizio. Appare una claudicatio intermittente. Dopo aver superato una certa distanza, il paziente ha dolore ai muscoli del polpaccio, causato da una mancanza di ossigeno. Dopo aver fermato il flusso sanguigno viene ripristinato e il dolore passa.

Sintomi di angiopatia diabetica

Inoltre soffre di pesantezza alle gambe, intorpidimento, parestesie (pelle d'oca), crampi.

• Fase III - dolore a riposo. Dolore, crampi nei muscoli appaiono in posizione orizzontale. Il paziente è costretto ad appendere il piede dal letto, riducendo così il dolore.
• Stadio IV - compaiono disturbi trofici - ulcere trofiche, cancrena.

Va notato che nel diabete mellito, insieme con i vasi, sono anche colpiti i nervi, che provoca una diminuzione del dolore e claudicatio intermittente. Una persona potrebbe non percepire l'aspetto delle ulcere trofiche, quindi è necessario ispezionare regolarmente i piedi per verificare la loro presenza.

Che aspetto hanno le gambe nell'angiopatia diabetica degli arti inferiori?

La pelle delle gambe nell'angiopatia diabetica è pallida, fredda. La quantità di capelli sulle gambe è ridotta o sono completamente assenti. Sui piedi compaiono aree di compattazione, natoptysh, possono esserci ulcere trofiche.

Lo sviluppo dell'angiopatia diabetica

Diagnosi di angiopatia diabetica

Se hai il diabete e hai riscontrato i sintomi dell'angiopatia diabetica nelle gambe, dovresti contattare il medico. Svolgerà i seguenti studi:

1. Ispezione dei piedi Forse, oltre all'angopatia, hai sviluppato la neuropatia diabetica (danno ai nervi).
2. Palpazione delle arterie delle gambe. Il medico sonda l'impulso sulle arterie, determinando dove si trova, indebolito e che manca.
3. Esame ecografico del Doppler vascolare. Un metodo di ricerca semplice e conveniente, che consente di determinare lo stato della parete del vaso e il flusso sanguigno in esso.
4. Nell'individuare una patologia grave, al fine di chiarire quale metodo è meglio trattare il paziente, eseguire una ricerca più seria:
   • Angiografia dell'arteria - lo studio dei vasi sanguigni con i raggi X dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto su di essi;
   • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

Il trattamento dell'angiopatia diabetica dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue. Anche i migliori farmaci e le operazioni più tecnologiche non cambieranno lo stato dei vasi sanguigni se il diabete mellito non viene compensato.

È necessario seguire attentamente una dieta, esercizio fisico, monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue, assumere farmaci prescritti. Cerca di mantenere l'indice di emoglobina glicata a non più del 7,5%.

Non rifiutare di iniziare la terapia insulinica, se il medico dice che è necessario.

Un punto importante è il controllo del colesterolo nel sangue. Quando diminuisce, il processo di formazione della placca aterosclerotica viene inibito, il sangue si liquefa, la probabilità di diminuzione della trombosi. Tutto ciò migliora il flusso sanguigno nei vasi colpiti.

In nessun caso non fumare, e se fumi - esci! Il fumo provoca l'accelerazione dello sviluppo dell'aterosclerosi, restringe i vasi sanguigni, riducendo il flusso sanguigno già debole in essi.

Il trattamento delle lesioni vascolari stesse è conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori è la nomina di farmaci. I principali sono:

• Preparati alla prostaglandina E. Hanno la capacità di dilatare i vasi sanguigni, proteggere le loro mura da danni e ridurre la formazione di coaguli di sangue.
• Anticoagulanti e disaggregati riducono il sangue, riducono il numero di coaguli di sangue nei vasi, contribuendo alla fornitura di ossigeno ai tessuti. Dovrebbe essere somministrato sotto la supervisione di un oftalmologo, in quanto possono causare emorragia nel fondo.
• I farmaci che riducono il colesterolo nel sangue (statine, fibrati) sono necessariamente prescritti a tutti i pazienti con angiopatia diabetica delle gambe.

Ci sono altri gruppi di farmaci che influenzano le navi. Tuttavia, è stato dimostrato che actovegin, pentossifillina, ma la spa in angiopatia diabetica delle gambe è inefficace e inutile così come il trattamento con la medicina tradizionale.

La chirurgia vascolare è il metodo più moderno per il trattamento dell'angiopatia diabetica delle gambe. Tuttavia, la capacità di eseguirli non è in ogni caso, dal momento che il diabete mellito colpisce vaste aree di vasi sanguigni, i loro collaterali e gli stessi vasi sono piuttosto piccoli.

I seguenti interventi sono eseguiti:

• Angioplastica con palloncino Un catetere speciale viene inserito nell'arteria interessata, con un palloncino all'estremità. Il palloncino si gonfia all'interno dell'arteria, aumentando il suo lume. Di solito questo metodo è combinato con il seguente.
• Stenting dell'arteria interessata. Uno stent è posizionato nell'area della lesione - una speciale "molla" che espande il lume del vaso.
• Smistamento di navi Durante l'operazione, viene creata una soluzione attorno all'area interessata, ripristinando in tal modo il flusso sanguigno sottostante.
• Endoarteriectomia. Se la nave è abbastanza grande, il chirurgo può rimuovere la placca aterosclerotica insieme alla parete interna dell'arteria.

Il trattamento dei tessuti colpiti viene effettuato nell'ufficio del piede diabetico, in presenza di ulcera trofica o natograds. In situazioni più gravi, con lo sviluppo di cancrena, viene eseguita l'amputazione dell'area interessata.

Ricorda che con un trattamento tempestivo per le cure mediche, oltre a seguire le raccomandazioni del tuo medico, puoi mantenere gambe sane e una qualità di vita decente!

Come si manifesta l'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori: sintomi e trattamento

L'angiopatia degli arti inferiori si sviluppa nel diabete mellito, colpisce i vasi sanguigni e altera il metabolismo del corpo con gli arti inferiori.

La patologia sviluppata non può essere completamente curata - è possibile alleviare i sintomi ed evitare gli effetti aggravanti: cancrena, necrosi. La velocità della cura influisce sul risultato finale: prima il paziente trova e riferisce il problema, più le arti saranno preservate.

La violazione del flusso di sangue agli arti inferiori in un diabetico è un motivo per contattare diversi specialisti:

Il trattamento completo è la chiave per il mantenimento della salute.

Classificazione dell'angiopatia diabetica

L'angiopatia diabetica si esprime in due modi: micro e macro. Nel primo caso, i capillari sono colpiti, nel secondo - i vasi sanguigni più grandi - le vene e le arterie.

La microangiopatia porta alla malnutrizione dei tessuti, interferisce con la rimozione delle sostanze nocive dalle estremità. Il restringimento del tessuto porta all'ipossia.

La macroangiopatia minaccia di problemi cardiaci. Questa patologia sviluppa una malattia ischemica di varie forme, minaccia di infarto miocardico con conseguenti complicanze.

cause di

Lo sviluppo della patologia dipende da fattori diabetici - alti livelli e inaspettati salti di zucchero nel plasma.

Nel diabete di tipo I, la possibilità di una patologia è inferiore perché il paziente è in grado di controllare manualmente i livelli di glucosio con l'insulina.

I diabetici del secondo tipo sono a rischio: la presenza di prodotti di degradazione dell'insulina nel corpo porta a inevitabili picchi di livelli di glucosio.

Tra gli altri fattori che causano la comparsa di angiopatia dei vasi degli arti inferiori, va notato:

• Insensibilità delle strutture del corpo all'insulina;
• Dislipidemia - una violazione del metabolismo dei grassi e dei complessi proteici;
• Sovrappeso, stile di vita sedentario. Obesità viscerale - accumulo di grasso nell'area degli organi dell'apparato gastrointestinale - lo stomaco;
• Ipertensione arteriosa, aumento della coagulabilità delle cellule del sangue;
• Fumo e danni causati dalle peculiarità del luogo di residenza o del lavoro del paziente;
• Eredità e età. A rischio sono i diabetici oltre i 50 anni.

Meccanismo di sviluppo e sintomi

L'eccesso di glucosio nel corpo di un diabetico può spostarsi nei vasi sanguigni, iniziando il processo di distruzione.

I tessuti abbattono il glucosio in sostanze più piccole che tendono ad attrarre liquidi. Di conseguenza, i vasi gonfiati causano gonfiore.

Il lavoro alterato dei vasi sanguigni degli arti inferiori causa il rilascio di sostanze coagulanti, grazie alle quali si formano coaguli di sangue microscopici.

La somma di fattori provoca la privazione dell'ossigeno e il lavoro dei fibroblasti - sostanze che creano tessuto connettivo che aderisce ai capillari. Nelle arterie, può iniziare il processo di creazione di placche aterosclerotiche, che riducono il flusso sanguigno.

L'emergere di angiopatia, causata da danni al tessuto di alimentazione, è possibile con la manifestazione simultanea di due processi: fame dei nervi nel diabete e ipertensione. La mancanza di ossigeno porta alla morte dei nervi che colpiscono i tessuti degli arti. Nella fase iniziale, i cambiamenti nel corpo sono minori, ma possono essere rilevati.

Tra i primi sintomi di angiopatia diabetica degli arti inferiori:

• Intorpidimento periodico incondizionato e / o diminuzione della temperatura del piede;
• Sensibilità ridotta;
• Dolore muscolare e / o crampo;
• Rigidità muscolare nelle prime ore dopo il risveglio;
• Gonfiore di vari tessuti, pelle secca;
• Calvizie alle gambe;
• Peeling, brucia la pelle del piede;
• Deformazione delle unghie dei piedi.

L'ulteriore sviluppo della malattia porta a zoppia, cambiamenti nella superficie della pelle, comparsa di ulcere. Nei casi più gravi, la deformazione del tessuto si verifica con la formazione di un piede diabetico, una patologia in cui la struttura ossea della gamba è disturbata e si formano ulcere purulene profonde.

L'insorgere dei sintomi di angiopatia diabetica comporta la visita di un medico per la consultazione e la prescrizione del trattamento. Il trattamento precoce porta alla conservazione degli arti inferiori.

diagnostica

Un esame completo per la presenza di angiopatia comprende una valutazione della pelle dei piedi, delle unghie, il controllo della presenza di un polso nei vasi, la misurazione della pressione delle arterie delle gambe e il confronto delle indicazioni.

Lo specialista controllerà anche la sensibilità delle gambe a vari effetti.

I test assegnati aiuteranno a identificare le anomalie in termini chimici.

Tra i metodi di ricerca utilizzati:

• Angiografia - radiografia di navi con l'introduzione di contrasto;
• Ecografia color Doppler;
• Capillaroscopia computerizzata delle gambe;
• TC spirale;
• MR.

L'esame completo di angiopatia degli arti inferiori viene effettuato dopo l'esame da parte di vari specialisti:

• endocrinologo;
• Un neurologo;
• Un chirurgo;
• Un cardiologo;
• Oculista.

Metodi di trattamento

La base della terapia per l'angiopatia è portare il metabolismo dei carboidrati nel corpo alla normalità. La terapia implica l'aderenza a una dieta, l'uso di farmaci che riducono il livello di zucchero.

Trattamento conservativo

Consiste nell'uso di farmaci che aiutano a migliorare il flusso sanguigno e normalizzano la composizione del sangue.

I farmaci usati sono racchiusi in gruppi:

• Statine che riducono il colesterolo;
• Antiossidanti che dilatano i vasi sanguigni;
• Farmaci che riducono la coagulazione del sangue; alle prese con l'ipertensione; provocare la riparazione dei tessuti;
• Utilizzati anche angioprotettori, metabolici, sostanze biogeniche, vasoattive e diuretiche;

Inoltre, sostanze neurotropiche e vitamine possono essere utilizzate in varie situazioni.

Intervento operativo

Le operazioni sono utilizzate per ripristinare lo stato iniziale delle navi o rimuovere il tessuto morto.

Per il trattamento vengono utilizzati tre tipi di operazioni del flusso sanguigno:

• Il metodo minimamente invasivo aiuta a pulire i vasi;
• Endovascular ha lo stesso scopo, ma viene eseguito segmentato;
• Lo smistamento viene utilizzato in situazioni più difficili per condurre il flusso di sangue oltre i vasi occlusi.

Ci sono molti altri interventi usati nell'angiopatia degli arti inferiori. Simpatectomia lombare - serve a ripristinare il flusso sanguigno. In situazioni cliniche gravi, il chirurgo è costretto ad amputazione del tessuto morto o a rimuovere completamente l'arto con cancrena.

fisioterapia

L'impatto del processo è considerato ausiliare e non viene utilizzato spesso. Per l'angiopatia degli arti inferiori, il medico può raccomandare le seguenti procedure:

1. Terapia magnetica;
2. Trattamenti di fango;
3. Massaggi.

Medicina popolare

I farmaci per l'angiopatia vengono utilizzati per l'ingestione o la macinazione. La terapia a base di erbe, insieme alla fisioterapia, serve come supplemento per i farmaci.

Alcune erbe aiutano la produzione di insulina e migliorano il metabolismo:

Il tè dovrebbe essere sostituito con cicoria o infusi di fiori di camomilla, foglie di tiglio, mirtilli, lillà;

L'infusione di tarassaco aiuta a migliorare la produzione di insulina. Preparazione della soluzione: due cucchiai di radici di un fiore versare 4 tazze di acqua bollente, lasciare riposare per una notte. Prenda l'infusione dovrebbe essere poco prima di un pasto;

Fare un bagno con petali di trifoglio migliora il tono della pelle, riduce la possibilità di complicanze nell'angiopatia;

Il metabolismo aiuta a normalizzare il metabolismo nell'angiopatia degli arti inferiori. Sono creati dalle foglie di vari alberi in fiore - calendula, tiglio e ortica. Le medicazioni all'olio sono anche utilizzate per migliorare la condizione delle ulcere, per combattere l'aridità. Per preparare un condimento per olio, è necessario: Portare a bollore due bicchieri di olio vegetale. Quindi aggiungere alla soluzione 50 g di cera, preferibilmente prelevata dalle api, una mezza tazza di resina conifera. La miscela viene cotta per circa 7 minuti in un fuoco silenzioso in uno stato di quasi ebollizione. La sostanza risultante deve essere raffreddata e conservata in una stanza buia. Per utilizzare è necessario inumidire una garza densa e applicarlo al punto problema per mezz'ora.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è per sua natura una complicazione della malattia, ma può causare sintomi più acuti, tra cui cancrena, necrosi tissutale, sepsi.

prevenzione

Le misure preventive possono salvare vite umane, ripristinare l'irrorazione sanguigna in casi non in corso. Il trattamento di casi gravi di angiopatia diabetica non è sempre efficace e la prevenzione può aiutare a evitare complicazioni.

consigliata:

• Monitorare costantemente i livelli di zucchero;
• Ripristina l'eccesso o guadagna il peso mancante;
• esercizio;
• Seguire l'igiene degli arti inferiori;
• Per effettuare la pedicure medica, indossare scarpe speciali;
• Abbandona le cattive abitudini.

Video utile

Guarda un video utile su come proteggere le gambe dall'angiopatia dei vasi degli arti inferiori e altre gravi complicazioni:

L'angiopatia diabetica del piede è una patologia pericolosa classificata secondo la classificazione internazionale delle malattie (codice ICD 10) come E10-E14 con un finale comune 0,5, come diabete mellito con alterata circolazione periferica.

Si verifica solo nei diabetici, ma minaccia con gravi complicazioni del decorso della malattia. Rilevato tempestivamente, può essere fermato e parzialmente dispiegato. Inosservato, conduce a uno stato di esecuzione.

Trattamento dell'angiopatia diabetica degli arti inferiori

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è una patologia patologica dei vasi sanguigni che si sviluppa con il diabete di qualsiasi tipo. Per le persone che hanno il diabete, è importante prevenire l'angiopatia per impedirne lo sviluppo. Diamo uno sguardo più da vicino a quali sono i principali sintomi della malattia, così come quale dovrebbe essere il trattamento della patologia, se si è sviluppata.

Perché la malattia si verifica

In caso di angiopatia causata da diabete mellito, il paziente può soffrire non solo le braccia e le gambe, ma anche i vasi sanguigni dei reni e la retina oculare.

Le ragioni che provocano lo sviluppo della malattia:

1. Danni ai vasi sanguigni dovuti a lesioni;
2. Disturbo dell'innervazione nervosa delle pareti vascolari;
3. Patologia nel sistema sanguigno;
4. Alta pressione sanguigna costante;
5. Bassa pressione sanguigna prolungata;
6. L'impatto sul corpo di sostanze tossiche e nocive;
7. Età avanzata;
8. Alcol, droghe e fumo;
9. Malattie autoimmuni;
10. Malattie metaboliche

Se i fattori descritti sono presenti nella tua vita, devi trattare la tua salute in modo responsabile e cercare di prevenire lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Forme e classificazione della malattia

L'angiopatia diabetica è divisa nelle seguenti forme:

1. La microangiopatia colpisce le arterie dei reni, la retina;
2. La macroangiopatia colpisce le grandi arterie delle articolazioni e degli organi.

• Al primo stadio, la malattia è asintomatica. Può essere determinato casualmente se visto con strumenti;
• Nella seconda fase, la persona inizia a zoppicare. I muscoli nella zona delle gambe e delle cosce fanno male durante il cammino. Questi sintomi scompaiono dopo un periodo di riposo. In alcuni casi, invece del dolore, ci sono stanchezza e disagio alle gambe;
• Nella terza fase, il paziente si lamenta del dolore costante quando giace orizzontalmente. Quando le gambe affondano sul pavimento, il dolore diventa più piccolo, ma non scompare;
• Al quarto stadio compaiono ulcere trofiche e cancrena.

Molto spesso, le arterie poplitee e i loro rami sono affetti da angiopatia. Con un decorso aggressivo e progressivo della malattia, la cancrena si sviluppa molto rapidamente. All'ultimo stadio della malattia, la gamba è costretta ad amputare, a causa della quale la persona diventa disabilitata.

Sintomi della malattia

Dato il sito della malattia, si verificano vari sintomi. La visione spesso cade, l'attività cerebrale è indebolita, il cuore o i reni cominciano a soffrire. I sintomi che richiedono attenzione per loro:

1. Dolore alle gambe dopo lunghe passeggiate, che scompare dopo un breve riposo;
2. La pelle è coperta di petecchie;
3. Quando si tossisce, il sangue viene rilasciato;
4. I piedi diventano molto secchi, a causa di ciò che iniziano a staccarsi;
5. I piedi cominciano a bruciare e prudere;
6. Possono verificarsi frequenti e frequenti perdite di sangue dal naso;
7. Il sangue viene rilevato nelle urine.

Oltre ai fattori di avviso sopra descritti, quando un paziente visita un medico, possono verificarsi i seguenti sintomi:

1. La palpazione è impossibile determinare l'impulso nell'area delle arterie dei piedi;
2. Bassa temperatura locale;
3. Sulle gambe, i capelli iniziano a cadere da soli;
4. La pelle delle gambe diventa secca, bluastra, e i piedi si arrossano;
5. Nei casi molto gravi si verifica edema ischemico.

I sintomi descritti sono un segnale che è urgente iniziare il trattamento necessario, dopo aver consultato il medico.

Diagnosi della malattia

Se il paziente sospetta l'angiopatia diabetica, è importante condurre un esame fisico e ascoltare attentamente tutti i sintomi che lo infastidiscono. È importante superare un esame del sangue per lo zucchero per confermare la presenza del diabete. Il medico prescrive quindi test e test aggiuntivi. La diagnosi di angiopatia delle estremità più basse è effettuata usando tali metodi:

• La risonanza magnetica conduce uno studio sulle strutture dei tessuti molli. La procedura è considerata innocua;
• Esame ad ultrasuoni dei vasi sanguigni. Per determinare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni, il loro tono è usato nello studio Doppler. Viene quindi eseguita una scansione duplex, che determina la velocità del flusso sanguigno;
• Angiografia. La diagnosi viene eseguita usando i raggi X. L'indicatore viene introdotto nel corpo, quindi riprende la permeabilità della nave e la velocità con cui il colorante viene distribuito attraverso di essa;
• L'area patologica viene esaminata mediante tomografia computerizzata. Questo studio produce immagini a strati.

Grazie ai metodi descritti per diagnosticare la malattia, è più facile per il medico fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

Trattiamo l'angiopatia degli arti inferiori

Il trattamento per l'angiopatia degli arti inferiori è il seguente:

1. Il primo passo è il trattamento dell'aterosclerosi. Per fare questo, smettere di fumare, normalizzare la glicemia e il colesterolo, stabilizzare la pressione sanguigna e perdere chili in eccesso, se ce ne sono;
2. In modo che i preparati vasoattivi siano usati da una persona per camminare per lunghe distanze;
3. Si consiglia di indossare scarpe speciali;
4. L'intervento chirurgico viene eseguito. Ad esempio, un medico esegue la simpatectomia lombare, la chirurgia intravascolare o la chirurgia di bypass delle arterie.

Il trattamento della malattia viene effettuato anche mediante misurazioni regolari della glicemia e assunzione di farmaci prescritti da un endocrinologo. L'angiopatia delle gambe non viene trattata rapidamente. Grazie ai moderni metodi di terapia, anche le fasi successive della malattia possono essere curate, ma ciò richiederà tempo.

L'angiopatia viene trattata con la linfodulazione. La procedura elimina il gonfiore dei tessuti, accelera l'escrezione dei prodotti metabolici dalle aree colpite. A causa di ciò, i tessuti interessati possono ricevere costantemente cibo e l'ossigeno necessario.

I metodi di trattamento conservativi sono i seguenti:

• Il paziente assume farmaci per normalizzare la pressione;
• Fondi accettati che accelerano la microcircolazione. Ad esempio, pentossifillina;
• Anche prescritti farmaci che influenzano la permeabilità vascolare (acido lipoico);
• Anche prescritto farmaci che assottigliano il sangue (aspirina, cardiomagnetico);
• Per migliorare il trofismo tissutale, vengono prescritti ATP e cocarbossilasi;
• Inoltre, il medico può prescrivere vitamine del gruppo B, acido ascorbico e nicotinico.

Il trattamento dell'angiopatia viene effettuato mediante fangoterapia e plasmaferesi.

Se la malattia si sviluppa in cancrena, il dito o la gamba viene amputata. Dopo un po 'di tempo, viene eseguita un'operazione per inserire la protesi.

Angiopatia e trattamento popolare

Tutti i metodi tradizionali di trattamento dovrebbero essere utilizzati in combinazione con il trattamento tradizionale. Il trattamento dell'angiopatia diabetica è effettuato da tali rimedi popolari:

1. Tè. Ad esempio, puoi bere camomilla o tè di tiglio. Le bevande calde dalle foglie di mirtillo, i lillà saranno utili;
2. Infuso di fagioli o di tarassaco;
3. Tasse della droga Ad esempio, l'arnica è mescolata con biancospino, radice di elecampane, foglie di ortica e mirtillo. 15 grammi di raccolta versare acqua bollente e insistere per 60 minuti. Dopo un po ', filtrare e bere sulla terza parte del bicchiere prima di mangiare;
4. Il trattamento si effettua facendo bagni dall'erba di grano, radice bianca, dal topinambur o dal trifoglio;
5. Comprime. Ad esempio, puoi mescolare foglie di calendula con foglie e reni di un tiglio a forma di cuore, così come le foglie di ortica a terra. I piedi devono essere lavati, strato superiore della miscela di erbe ottenuta e fissare con garza o benda. Dopo 20 minuti, lavare i piedi con acqua tiepida e indossare calzini puliti. Impacco alle erbe dovrebbe essere fatto tre volte al giorno.

Per la cura delle ulcere trofiche, ammorbidire la pelle e ridurre il dolore, si può fare un impacco di olio. Portare a ebollizione 200 grammi di olio vegetale raffinato. Aggiungi 50 grammi di resina di pino o di abete rosso e 25 grammi di cera d'api. Bollire da cinque a dieci minuti. Dopo aver raffreddato la massa, mettila su una larga benda e applica alla gamba ferita per mezz'ora. L'impacco di olio deve fare ogni giorno. I miglioramenti appariranno molto rapidamente e la malattia inizierà a ritirarsi.

Misure preventive

Se soffri di diabete, abbi cura di prevenire l'angiopatia, impedendole di svilupparsi e progredire. Al fine di prevenire la malattia seguire rigorosamente tutti i consigli di un medico che mira a curare il diabete. Regolarmente necessario assumere farmaci che riducono il glucosio o l'insulina. Con il diabete di tipo 2, è necessario tenere d'occhio il peso e la dieta.

Se la densità del sangue è elevata, bere un diluente prescritto da un medico.

È necessario controllare il sangue per i livelli di colesterolo, oltre a sottoporsi sistematicamente a test del fegato. È il fegato che sintetizza i livelli di glicogeno e colesterolo, quindi influenza la rapidità della malattia e il danno vascolare.

Segui tutte le raccomandazioni del medico. Cerca di riportare tutti i sintomi della malattia a uno specialista in modo che il trattamento sia più corretto ed efficace. Se effettui la prevenzione dell'angiopatia in modo tempestivo, le tue gambe non ne soffriranno e il diabete sarà molto più facile.