Come identificare la demielinizzazione del cervello

La demielinizzazione del cervello è un processo patologico caratterizzato dalla distruzione della guaina mielinica attorno ai neuroni e ai percorsi.

La mielina è una sostanza che avvolge i processi lunghi e brevi delle cellule nervose. Con esso, l'impulso elettrico raggiunge una velocità di 100 m / s. Il processo demielinizzante altera la conduttività del segnale, causando la diminuzione della trasmissione degli impulsi nervosi.

La demielinizzazione è un processo comune che unisce un gruppo di malattie demielinizzanti del sistema nervoso, che include:

• mielopatia;
• sclerosi multipla;
• Sindrome di Guillain-Barre;
• Malattia di Devic;
• leucoencefalopatia multifocale progressiva;
• Sclerosi di balo;
• esca spinale;
• Amianto di Charcot.

La distruzione delle guaine mieliniche è di due tipi:

1. La mielinopatia è la distruzione di proteine ​​della mielina già esistenti sullo sfondo di disturbi biochimici nella mielina. Cioè, gli elementi patologici nella mielina sono distrutti. Il più delle volte ha una natura genetica.
2. Mielinoclasti: la distruzione della mielina normalmente formata sotto l'influenza di fattori esterni e interni.

Un'altra classificazione è determinata dalla posizione del danno:

• Distruzione della mielina nel sistema nervoso centrale.
• Distruzione della mielina nel sistema nervoso periferico.

motivi

Tutte le malattie che si basano sulla demielinizzazione sono prevalentemente autoimmuni. Ciò significa che l'immunità di una persona malata riguarda la mielina come agente nemico (antigene) e produce anticorpi (la mielina è una proteina). Il complesso antigene-anticorpo si deposita sulla superficie della proteina mielinica, dopodiché le cellule protettive del sistema immunitario lo distruggono.

Ci sono altre cause del processo patologico:

1. Neuroinfections che causano l'infiammazione del cervello e del midollo spinale: encefalite da herpes, malattia del sonno, lebbra, poliomelite, rabbia.
2. Malattie del sistema endocrino, accompagnate da disturbi metabolici: diabete, iper-e ipotiroidismo.
3. Intossicazione acuta e cronica con droghe, alcool, sostanze velenose (piombo, mercurio, acetone). L'intossicazione si verifica anche sullo sfondo di malattie interne che sviluppano la sindrome da intossicazione: influenza, polmonite, epatite e cirrosi.
4. Crescita complicata di tumori che portano allo sviluppo di processi paraneoplastici.

Fattori che portano alla probabilità di sviluppare gravi malattie: ipotermia frequente, cattiva alimentazione, stress, fumo e alcol, lavorando in condizioni inquinate e difficili.

sintomi

Il quadro clinico della demielinizzazione del cervello non dà sintomi specifici. I segni del processo patologico sono determinati dalla localizzazione del focus, la parte del cervello in cui la mielina viene distrutta.

Parlando di malattie comuni in cui la demielinizzazione è la sindrome principale, possiamo distinguere i seguenti disturbi e il loro quadro clinico:

Il percorso piramidale è influenzato: l'eccitabilità dei riflessi tendinei aumenta, la forza muscolare diminuisce fino alla paralisi, la rapida stanchezza nei muscoli.

Il cervelletto è interessato: la coordinazione dei movimenti dei muscoli simmetrici viene disturbata, compare un tremore agli arti e viene disturbata la coordinazione degli atti motori superiori.

Il primo sintomo è la disabilità visiva: la sua accuratezza diminuisce (fino alla perdita). Nei casi gravi, gli organi pelvici sono compromessi: la minzione e la defecazione non sono più controllate dalla mente.

Disturbi del movimento: paraparesi - diminuzione della forza muscolare delle braccia o delle gambe, tetraparesi - diminuzione della forza muscolare di tutti e 4 gli arti. Più tardi, il cervello si infiamma, compaiono i fuochi della demielinizzazione sottocorticale, che portano a un esaurimento delle funzioni mentali: intelligenza ridotta, velocità di reazione, durata dell'attenzione. Con una dinamica complicata, il midollo spinale è necrotizzato, che si manifesta nella forma della completa scomparsa dei movimenti e della sensibilità a livello del segmento interessato.

La debolezza muscolare nelle gambe aumenta. L'indebolimento della forza inizia con i muscoli delle gambe vicino al corpo (quadricipite, muscolo gastrocnemio). Gradualmente, la paralisi flaccida passa alle braccia. Le parestesie appaiono - i pazienti sentono formicolio, intorpidimento e gattonare della pelle d'oca.

diagnostica

La risonanza magnetica è il modo principale per rilevare la demielinizzazione. Sulle immagini layer-by-layer del cervello, vengono visualizzati i fuochi del danno alle guaine mieliniche.

Un altro metodo diagnostico è il metodo dei potenziali evocati. Con il suo aiuto, viene determinata la velocità della risposta del sistema nervoso allo stimolo in entrata della modalità uditiva, visiva e tattile.

Il metodo ausiliario è la puntura del midollo spinale e lo studio del liquido cerebrospinale cerebrospinale. Con esso, identificare i processi infiammatori nel liquido cerebrospinale.

La prognosi della malattia è relativamente sfavorevole - dipende dalla tempestività della diagnosi.

Demielinizzazione del cervello

Le statistiche mostrano che negli ultimi anni è aumentata la diffusione di malattie associate alla distruzione della mielina nei tessuti del corpo umano. Questo accade ovunque, e se prima in alcuni casi questi casi erano più probabili un'eccezione, ora la demielinizzazione del cervello è considerata la malattia più comune. Anche il tasso di incidenza aumenta nei gruppi di età: sempre più giovani rappresentanti dell'umanità rientrano nel gruppo a rischio.

Caratteristiche speciali

Ad oggi, non sono stati trovati metodi sufficientemente efficaci per identificare e trattare i processi degenerativi negli strati di mielina nelle fasi iniziali della demielinizzazione del cervello. Ma la scienza continua a cercare una soluzione a questo problema. Nel corso dell'ultimo secolo, l'umanità ha progredito notevolmente in questo settore.

Al momento, le idee di base su come si svolgono i processi distruttivi sono conosciute, le cause sono state identificate, ci sono un certo numero di prescrizioni e raccomandazioni di trattamento - è vero, finora solo per malattie specifiche.

Corso della malattia

La descrizione del decorso della malattia aiuterà a capire cos'è la demielinizzazione del cervello.

La demielinizzazione del cervello inizia con la formazione di grandi quantità di anticorpi nel corpo - questo processo è anche chiamato autoimmunizzazione. Anticorpi nel sangue - questo è un tipo speciale di formazioni proteiche, in questo caso, iniziano ad attaccare parti del tessuto nervoso, che provoca l'inizio del processo di infiammazione in esse.

Per questo motivo, il danno globale inizia ai processi delle cellule nervose - i neuroni. La fibra nervosa allo stato normale è coperta da una guaina protettiva di mielina, ma tali circostanze portano alla sua distruzione e alla diminuzione della conduttività degli impulsi nervosi.

motivi

Le principali cause della demielinizzazione nel cervello:

• Predisposizione inerente al genotipo umano;
• Malattie virali e infettive;
• La presenza di eventuali infezioni batteriche croniche, per esempio, una persona che è un portatore di H. pylori;
• Avvelenamento chimico con metalli pesanti, benzina e altre sostanze;
• Stare a lungo in uno stato di forte ansia, stress;
• Contenuto di una percentuale molto ampia di prodotti di origine animale
• Ambiente inquinato

Inoltre, ci sono alcune leggi della distribuzione geografica della percentuale di morbilità. La popolazione dei paesi dell'Europa e degli Stati Uniti è più soggetta, le persone provenienti dalla Russia centrale e dalla Siberia sono in minor pericolo. Ma gli abitanti dei continenti caldi e dei paesi orientali non sono quasi influenzati dall'incidenza.

Se cerchi la causa in una gara, allora la razza europea è in pericolo maggiore.

L'agente causale dell'insorgenza di un processo autoimmune può essere naturale, a causa delle reazioni ereditarie ai cambiamenti nell'ambiente circostante o interno: alcuni geni mutati causano la sintesi di anticorpi.

La distruzione della mielina, che si è verificata sullo sfondo delle infezioni, si verifica nel modo seguente: se un corpo che è pericoloso entra nel corpo, gli organi speciali secernono una serie specifica di anticorpi per distruggerlo, progettati per neutralizzare un particolare tipo di corpo. Ma tra loro ci sono quelli che sono molto simili nella struttura delle cellule del corpo. Di conseguenza, gli anticorpi agiscono su di loro, inizia l'autodistruzione.

Se nelle fasi iniziali le conseguenze che la demielinizzazione delle cause cerebrali sono reversibili, allora in futuro, in condizioni più avanzate, non ci sarà tale possibilità.

sintomi

I principali sintomi della demielinizzazione del cervello sono segni di disturbi neurologici. La loro manifestazione inizia con interruzioni visive. Col passare del tempo, il paziente capisce che ci sono stati alcuni problemi nel suo corpo e si reca a un appuntamento con uno specialista.

Tuttavia, il problema sta nel fatto che le descrizioni verbali dei sintomi da sole non sono sufficienti per fare una diagnosi che richiede un esame più approfondito.

I disturbi neurologici possono essere un segno di demielinizzazione del cervello.

Malattie demielinizzanti

Per i professionisti medici, la cosa più importante è capire le cause e, sulla base di esse, scegliere i metodi di trattamento. La durata di un'ulteriore vita dipende anche dalla provocatrice della malattia. Con alcuni puoi vivere per decine di anni e la presenza di altri può portare alla morte in due anni.

Principali malattie demielinizzanti:

diagnostica

La diagnosi di demielinizzazione del cervello inizia, di regola, con la risonanza magnetica, poiché al momento è uno dei metodi più efficaci e affidabili per rilevare i focolai demielinizzanti. Di solito si trovano nella sostanza bianca del cervello. Inoltre, è sicuro per donne in gravidanza e bambini.

Foci di demielinizzazione della risonanza magnetica

trattamento

Gli obiettivi del trattamento di demielinizzazione nel cervello: fermare i processi di distruzione delle fibre di mielina, che richiede la neutralizzazione di anticorpi pericolosi. Tali farmaci come Betaferon, Avonex, Copaxone serviranno come buoni mezzi in questo caso.

I preparati Betaferon sono usati per trattare la sclerosi multipla. Possono ridurre significativamente la probabilità di complicanze come la disabilità e un'aumentata incidenza delle manifestazioni più acute. La minaccia fatale diminuisce.

Le immunoglobuline e i loro farmaci possono ridurre la produzione di complessi immunoprotettivi - anticorpi. Sono usati durante le esacerbazioni di malattie provocate dalla demielinizzazione. Il corso è progettato per cinque giorni. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle per via endovenosa.

Un metodo molto efficace è la filtrazione del liquore. Questa procedura consiste nel far passare un fluido spinale attraverso uno speciale dispositivo di purificazione di anticorpi. Garantito per sbarazzarsi di loro.

Lo scambio di plasma sanguigno, uno dei metodi tradizionali di trattamento, rimuove anche le sostanze immunitarie e gli anticorpi.

Il secondo metodo è i glucocorticoidi, che sopprimono il funzionamento del sistema immunitario, la sintesi dei corpi anti-mielina, indeboliscono l'infiammazione da essi provocata.

Il trattamento dei sintomi sta nel trattamento di farmaci nootropi, antidolorifici, anticonvulsivanti e farmaci neuroprotettivi. Per aumentare la trasmissione degli impulsi nervosi, vengono prescritte vitamine del gruppo B. In alcuni casi, vengono prescritti antidepressivi.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento completo della demielinizzazione del cervello non è completamente possibile. Il compito principale dei medici è quello di indebolire l'ulteriore effetto degli anticorpi sul sistema nervoso attraverso l'uso di agenti e dispositivi terapeutici. Per trovare nuove e più utili soluzioni a questo problema, gruppi di scienziati in tutto il mondo stanno lavorando.

demielinizzazione

La demielinizzazione è un processo patologico in cui la guaina mielinica delle fibre nervose viene distrutta. La guaina mielinica svolge una funzione isolante: fornisce la propagazione di un impulso elettrico attraverso la fibra senza perdita di energia. La demielinizzazione diventa la causa del disturbo dell'attività funzionale delle strutture coinvolte nel processo patologico.

motivi

Le cause più comuni di demielinizzazione includono:

• insolvenza geneticamente determinata della guaina mielinica;
• danno alle molecole proteiche della mielina da complessi autoimmuni;
• disordini metabolici nelle cellule del sistema nervoso;
• agenti virali le cui cellule bersaglio sono cellule gliali (cellule che formano la guaina mielinica);
• processi neoplastici nel tessuto nervoso (tumori primitivi del sistema nervoso e formazioni metastatiche in una determinata area);
• grave intossicazione.

Esistono 2 tipi di demielinizzazione:

1. La mielinoclasia è la distruzione della mielina a seguito di un difetto genetico.
2. La mielinopatia è una violazione dell'integrità della guaina mielinica sotto l'influenza di fattori esterni o interni che non sono associati alla mielina.

A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono:

• demielinizzazione delle strutture del sistema nervoso centrale;
• demielinizzazione delle strutture anatomiche del sistema nervoso periferico.

• demielinizzazione isolata;
• demielinizzazione generalizzata.

Segni di

Il quadro clinico della demielinizzazione dipende dai seguenti fattori:

• localizzazione del processo patologico;
• la sua gravità;
• capacità compensative dell'organismo, cioè il tasso di rimielinizzazione naturale (ripristino dell'integrità della guaina mielinica).

La demielinizzazione isolata dei nervi motori è caratterizzata da disturbi motori (paresi di gravità e paralisi variabili).

Con demielinizzazione isolata delle fibre nervose sensoriali nel quadro clinico, i sintomi di sensibilità compromessa prevalgono nella zona per la quale il nervo interessato è responsabile (parestesia, iperestesia, dissociazione, ipoestesia, anestesia, disestesia).

La demielinizzazione generalizzata è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• stanchezza cronica, stanchezza;
• mal di testa persistente;
• vertigini;
• violazioni di attività intellettuale;
• ridotta acuità visiva;
• difficoltà a deglutire (disfagia);
• discorso offuscato;
• instabilità, andatura instabile;
• tremore delle membra;
• sensazioni insolite in diverse parti del corpo.

Vedi anche:

diagnostica

Al fine di localizzare il processo patologico, viene effettuato un accurato esame neurologico.

L'elettromiografia (uno studio sui biopotenziali dei muscoli scheletrici) viene utilizzata per diagnosticare la demielinizzazione periferica.

Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, attraverso la quale è possibile visualizzare focolai patologici di diametro maggiore di 3 mm.

trattamento

Gli obiettivi della terapia sono la rimielinizzazione, cioè il ripristino dell'integrità della guaina mielinica della fibra nervosa e la normalizzazione delle funzioni della parte del sistema nervoso coinvolta nel processo patologico.

La demielinizzazione isolata dei nervi motori è caratterizzata da disturbi motori (paresi di gravità e paralisi variabili).

Per stimolare la remielinizzazione sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci anti-infiammatori;
• agenti neuroprotettivi;
• agenti che migliorano il trofismo del tessuto nervoso, comprese le vitamine.

prevenzione

La rilevazione tempestiva della suscettibilità genetica allo sviluppo di malattie demielinizzanti basata sullo studio della storia familiare e della tipizzazione genetica, nonché misure volte a prevenire lo sviluppo di malattie autoimmuni e neuroinfettive, può ridurre significativamente il rischio di demielinizzazione delle fibre nervose.

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze della demielinizzazione possono essere diverse in termini di localizzazione e gravità dei disturbi del sistema nervoso.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Una persona istruita è meno incline alle malattie del cervello. L'attività intellettuale contribuisce alla formazione di ulteriore tessuto, compensando i malati.

Nel Regno Unito esiste una legge secondo cui un chirurgo può rifiutarsi di eseguire un'operazione su un paziente se fuma o è in sovrappeso. Una persona deve abbandonare le cattive abitudini e quindi, forse, non avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Durante gli starnuti, il nostro corpo smette completamente di funzionare. Anche il cuore si ferma.

Scienziati americani hanno condotto esperimenti su topi e hanno concluso che il succo di anguria impedisce lo sviluppo di aterosclerosi vascolare. Un gruppo di topi beveva acqua semplice e il secondo - succo di anguria. Di conseguenza, le navi del secondo gruppo erano libere da placche di colesterolo.

Molti farmaci inizialmente commercializzati come farmaci. L'eroina, ad esempio, era originariamente commercializzata come medicina per la tosse infantile. E la cocaina era raccomandata dai medici come anestesia e come mezzo per aumentare la resistenza.

La medicina per la tosse "Terpinkod" è uno dei più venduti, per niente a causa delle sue proprietà medicinali.

I dentisti sono apparsi relativamente di recente. Nel 19 ° secolo, strappare i denti cattivi era responsabilità di un comune barbiere.

La malattia più rara è la malattia di Kourou. Solo i rappresentanti della tribù della pelliccia in Nuova Guinea sono malati. Il paziente muore dalle risate. Si ritiene che la causa della malattia sia il consumo del cervello umano.

Secondo uno studio dell'OMS, una conversazione giornaliera di mezz'ora su un telefono cellulare aumenta la probabilità di sviluppare un tumore al cervello del 40%.

Quattro fette di cioccolato fondente contengono circa duecento calorie. Quindi se non vuoi migliorare, è meglio non mangiare più di due fette al giorno.

Se sorridi solo due volte al giorno, puoi abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di infarti e ictus.

Il peso del cervello umano è circa il 2% dell'intera massa corporea, ma consuma circa il 20% dell'ossigeno che entra nel sangue. Questo fatto rende il cervello umano estremamente suscettibile ai danni causati dalla mancanza di ossigeno.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6.4 calorie al minuto, ma allo stesso tempo scambiano quasi 300 tipi di batteri diversi.

Secondo le statistiche, il lunedì il rischio di lesioni alla schiena aumenta del 25% e il rischio di infarto del 33%. Stai attento.

Cadendo da un asino, hai più probabilità di romperti il ​​collo che cadere da un cavallo. Basta non provare a confutare questa affermazione.

Negli ultimi anni c'è stato un costante aumento del numero di persone che soffrono di verruche genitali. Nonostante il fatto che questa patologia si verifica.

Malattie demielinizzanti, focolai di demielinizzazione nel cervello: diagnosi, cause e trattamento

Ogni anno un numero crescente di malattie del sistema nervoso, accompagnate da demielinizzazione. Questo processo pericoloso e per lo più irreversibile riguarda la sostanza bianca del cervello e del midollo spinale, porta a disturbi neurologici persistenti e le forme individuali non lasciano al paziente la possibilità di vivere.

Le malattie demielinizzanti sono sempre più diagnosticate nei bambini e relativamente giovani tra i 40-45 anni, c'è una tendenza al decorso atipico della patologia, la sua diffusione in quelle aree geografiche in cui l'incidenza era molto bassa.

Il problema della diagnosi e del trattamento delle malattie demielinizzanti è ancora difficile e scarsamente studiato, ma la ricerca nel campo della genetica molecolare, della biologia e dell'immunologia, condotta attivamente dalla fine del secolo scorso, ci ha permesso di fare un passo avanti in questa direzione.

Grazie agli sforzi degli scienziati, mettono in luce i meccanismi di base della demielinizzazione e delle sue cause, sviluppano schemi per il trattamento di singole malattie e utilizzano la RM come il principale metodo diagnostico che consente di determinare il processo patologico che è già iniziato nelle prime fasi.

Cause e meccanismi della demielinizzazione

Lo sviluppo del processo demielinizzante si basa sull'autoimmunizzazione, quando specifiche proteine ​​- anticorpi si formano nel corpo, attaccando i componenti delle cellule del tessuto nervoso. Lo sviluppo in risposta a questa reazione infiammatoria porta a danni irreversibili ai processi dei neuroni, alla distruzione della loro guaina mielinica e alla ridotta trasmissione degli impulsi nervosi.

Fattori di rischio per la demielinizzazione:

• Predisposizione ereditaria (associata ai geni del sesto cromosoma, nonché mutazioni dei geni delle citochine, immunoglobuline, proteina della mielina);
• Infezione virale (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rosolia);
• Foci croniche di infezione batterica, trasporto di H. pylori;
• Avvelenamento da metalli pesanti, vapori di benzina, solventi;
• Stress forte e prolungato;
• Caratteristiche della dieta con una predominanza di proteine ​​e grassi di origine animale;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

Si nota che le lesioni demielinizzanti hanno una certa dipendenza geografica. Il maggior numero di casi è registrato nella parte centrale e settentrionale degli Stati Uniti, in Europa, un tasso di incidenza piuttosto elevato in Siberia, nella Russia centrale. Al contrario, tra le persone nei paesi africani, in Australia, in Giappone e in Cina, le malattie demielinizzanti sono molto rare. Anche la razza gioca un ruolo ben preciso: i caucasici sono dominanti tra i pazienti demielinizzanti.

Il processo autoimmune può iniziare da solo in condizioni avverse, quindi l'ereditarietà gioca un ruolo primario. Il trasporto di alcuni geni o mutazioni in essi porta ad una produzione inadeguata di anticorpi che penetrano nella barriera emato-encefalica e causano infiammazione con la distruzione della mielina.

Un altro importante meccanismo patogenetico è la demielinizzazione contro le infezioni. Il percorso dell'infiammazione in questo caso è un po 'diverso. La normale reazione alla presenza di infezione è la formazione di anticorpi contro i componenti proteici dei microrganismi, ma accade che le proteine ​​di batteri e virus siano così simili a quelle nei tessuti del paziente che il corpo inizi a "confondere" il suo e gli altri, attaccando entrambi i microbi e le loro stesse cellule.

I processi autoimmuni infiammatori nelle prime fasi della malattia portano a disturbi reversibili della conduzione dell'impulso, e il recupero parziale della mielina consente ai neuroni di funzionare almeno parzialmente. Nel corso del tempo, la distruzione delle membrane dei nervi sta progredendo, i processi dei neuroni "diventano nudi" e non c'è semplicemente nulla da trasmettere segnali. In questa fase, appare un deficit neurologico persistente e irreversibile.

Sulla strada della diagnosi

La sintomatologia della demielinizzazione è estremamente varia e dipende dalla posizione della lesione, dal decorso di una particolare malattia, dalla velocità di progressione dei sintomi. Il paziente di solito sviluppa disturbi neurologici, che sono spesso di natura transitoria. I primi sintomi possono essere disturbi visivi.

Quando il paziente sente che qualcosa non va, ma non riesce più a giustificare i cambiamenti con fatica o stress, va da un dottore. È estremamente problematico sospettare un tipo specifico di processo di demielinizzazione solo sulla base della clinica, e lo specialista non ha sempre una chiara fiducia nella demielinizzazione, quindi non sono necessarie ulteriori ricerche.

esempio di focolai di demielinizzazione nella sclerosi multipla

Il modo principale e molto informativo per diagnosticare un processo demielinizzante è tradizionalmente considerato come la risonanza magnetica. Questo metodo è innocuo, può essere usato per pazienti di diverse età, donne in gravidanza e controindicazioni: peso eccessivo, paura di spazi ristretti, presenza di strutture metalliche che reagiscono a un forte campo magnetico, malattie mentali.

I foci iperintensi rotondi o ovali di demielinizzazione sulla RM si trovano principalmente nella sostanza bianca sotto lo strato corticale, attorno ai ventricoli del cervello (periventricolare), diffusi diffusi, hanno dimensioni diverse - da pochi millimetri a 2-3 cm. Per chiarire il tempo della formazione di focolai, viene usato l'aumento del contrasto questo più "giovane" campo della demielinizzazione accumula un agente di contrasto migliore di quelli esistenti da lungo tempo.

Il compito principale di un neurologo nel rilevare la demielinizzazione è determinare la forma specifica della patologia e selezionare il trattamento appropriato. La previsione è ambigua. Ad esempio, è possibile vivere una dozzina o più anni con la sclerosi multipla, e con altre varietà l'aspettativa di vita può essere di un anno o meno.

Sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è la forma più comune di demielinizzazione, che colpisce circa 2 milioni di persone sulla Terra. Tra i pazienti predominano i giovani e le persone di mezza età, 20-40 anni, le donne sono più spesso malate. Nel linguaggio colloquiale, le persone lontane dalla medicina usano spesso il termine "sclerosi" in relazione ai cambiamenti legati all'età associati a processi di memoria e pensiero compromessi. La SM con questa "sclerosi" non ha niente a che fare.

La malattia si basa sull'autoimmunizzazione e sul danneggiamento delle fibre nervose, sulla rottura della mielina e sulla successiva sostituzione di questi focolai con tessuto connettivo (quindi "sclerosi"). Caratterizzato dalla natura diffusa dei cambiamenti, cioè demielinizzazione e sclerosi si trovano in varie parti del sistema nervoso, non mostrando un modello chiaro nella sua distribuzione.

Le cause della malattia non sono state risolte fino alla fine. Si presume l'effetto complesso di ereditarietà, condizioni esterne, infezione da batteri e virus. Si osserva che la frequenza del PC è più alta dove c'è meno luce solare, cioè più lontano dall'equatore.

Di solito, diverse parti del sistema nervoso sono colpite contemporaneamente e il coinvolgimento sia del cervello che del midollo spinale è possibile. Una caratteristica distintiva è la rilevazione sulla risonanza magnetica di placche di varie prescrizioni: da molto fresco a sclerotico. Questo indica una natura cronica e persistente dell'infiammazione e spiega una varietà di sintomi con un cambiamento dei sintomi man mano che la demielinizzazione progredisce.

I sintomi della SM sono molto diversi, dal momento che la lesione colpisce diverse parti del sistema nervoso allo stesso tempo. Ci sono i seguenti:

• Paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei, contrazioni convulsive di alcuni gruppi muscolari;
• Disturbo dell'equilibrio e buone capacità motorie;
• Indebolimento dei muscoli del viso, cambiamenti nella parola, deglutizione, ptosi;
• Patologia della sensibilità, sia superficiale che profonda;
• Da parte degli organi pelvici - il ritardo o l'incontinenza, costipazione, impotenza;
• Con il coinvolgimento dei nervi ottici - ridotta acuità visiva, restringimento dei campi, percezione alterata di colore, contrasto e luminosità.

I sintomi descritti sono combinati con cambiamenti nella sfera mentale. I pazienti sono depressi, lo sfondo emotivo è generalmente ridotto, c'è una tendenza alla depressione o, al contrario, all'euforia. Poiché il numero e la dimensione dei focolai di demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello aumentano, una diminuzione dell'intelligenza e dell'attività cognitiva è associata a cambiamenti nelle aree motorie e sensibili.

Nella sclerosi multipla, la prognosi sarà più favorevole se la malattia inizia con un disturbo della sensibilità o sintomi visivi. Nel caso in cui compaiano i primi disturbi del movimento, dell'equilibrio e della coordinazione, la prognosi è peggiore, poiché questi segni indicano danni al cervelletto e alle vie conduttive sottocorticali.

Video: risonanza magnetica nella diagnosi dei cambiamenti demielinizzanti nella SM

La malattia di Marburg

La malattia di Marburg è una delle forme più pericolose di demielinizzazione, poiché si sviluppa all'improvviso, i sintomi stanno rapidamente aumentando, portando alla morte del paziente nel giro di pochi mesi. Alcuni scienziati lo attribuiscono alle forme di sclerosi multipla.

L'esordio della malattia assomiglia a un processo infettivo generale, febbre, convulsioni generalizzate sono possibili. I focolai di distruzione della mielina che si formano rapidamente portano a una serie di gravi disturbi motori, disturbi della sensibilità e della coscienza. Caratterizzato da sindrome meningea con forte mal di testa, vomito. Spesso aumenta la pressione intracranica.

La malignità della malattia di Marburg è associata a una lesione predominante del tronco cerebrale, dove sono concentrati i principali percorsi e i nuclei dei nervi cranici. La morte del paziente avviene entro pochi mesi dall'inizio della malattia.

La malattia di Devika

La malattia di Devika è un processo demielinizzante in cui sono colpiti i nervi ottici e il midollo spinale. Avendo iniziato in modo acuto, la patologia progredisce rapidamente, portando a gravi disturbi visivi e cecità. Il coinvolgimento del midollo spinale è ascendente ed è accompagnato da paresi, paralisi, sensibilità alterata e disturbo degli organi pelvici.

I sintomi distribuiti possono formarsi in circa due mesi. La prognosi della malattia è scarsa, specialmente nei pazienti adulti. Nei bambini, è un po 'meglio con l'appuntamento tempestivo di glucocorticosteroidi e immunosoppressori. Gli schemi terapeutici non sono ancora stati sviluppati, quindi la terapia è ridotta per alleviare i sintomi, prescrivere ormoni, sostenere le attività.

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PMLE)

Il PMLE è una malattia del cervello demielinizzante che è più comunemente diagnosticata nelle persone anziane ed è accompagnata da danni multipli al sistema nervoso centrale. Nella clinica ci sono paresi, convulsioni, squilibri e coordinazione, disturbi visivi, caratterizzati da una diminuzione dell'intelligenza, fino a una grave demenza.

Lesioni demielinizzanti della sostanza bianca del cervello con leucoencefalopatia multifocale progressiva

Una caratteristica di questa patologia è considerata una combinazione di demielinizzazione con difetti dell'immunità acquisita, che è probabilmente il fattore principale nella patogenesi.

Sindrome di Guillain-Barre

La sindrome di Guillain-Barre è caratterizzata da lesioni dei nervi periferici del tipo di polineuropatia progressiva. Tra i pazienti con tale diagnosi, ci sono il doppio degli uomini, la patologia non ha limiti di età.

I sintomi sono ridotti a paresi, paralisi, dolore alla schiena, articolazioni, muscoli degli arti. Frequenti aritmie, sudorazione, fluttuazioni della pressione sanguigna, che indica la disfunzione autonomica. La prognosi è favorevole, ma nella quinta parte dei pazienti rimangono i segni residui di danno al sistema nervoso.

Caratteristiche del trattamento delle malattie demielinizzanti

Per il trattamento della demielinizzazione vengono utilizzati due approcci:

• Terapia sintomatica;
• Trattamento patogenetico

La terapia patogenetica è volta alla riduzione del processo di distruzione delle fibre di mielina, all'eliminazione degli autoanticorpi circolanti e dei complessi immunitari. Gli interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - sono comunemente riconosciuti come farmaci di scelta.

Betaferon è attivamente usato nel trattamento della sclerosi multipla. È dimostrato che con il suo appuntamento a lungo termine nella quantità di 8 milioni di unità, il rischio di progressione della malattia diminuisce di un terzo, la probabilità di invalidità e la frequenza delle esacerbazioni diminuiscono. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle ogni altro giorno.

I preparati a base di immunoglobuline (sandoglobulina, ImBio) hanno lo scopo di ridurre la produzione di autoanticorpi e ridurre la formazione di immunocomplessi. Sono utilizzati nell'esacerbazione di molte malattie demielinizzanti entro cinque giorni, somministrati per via endovenosa al tasso di 0,4 grammi per chilogrammo di peso corporeo. Se l'effetto desiderato non viene raggiunto, il trattamento può essere continuato a metà del dosaggio.

Alla fine del secolo scorso è stato sviluppato un metodo per filtrare il liquore, in cui vengono rimossi gli autoanticorpi. Il corso del trattamento comprende fino a otto procedure, durante le quali fino a 150 ml di liquido cerebrospinale passa attraverso filtri speciali.

Tradizionalmente, la plasmaferesi, la terapia ormonale e i citostatici sono usati per la demielinizzazione. La plasmaferesi è finalizzata a rimuovere gli anticorpi circolanti e gli immunocomplessi dal sangue. I glucocorticoidi (prednisone, desametasone) riducono l'attività immunitaria, sopprimono la produzione delle proteine ​​antimyeliche e hanno un effetto antinfiammatorio. Sono prescritti per un massimo di una settimana in grandi dosi. I citostatici (metotrexato, ciclofosfamide) sono applicabili in forme gravi di patologia con autoimmunizzazione grave.

La terapia sintomatica comprende farmaci nootropi (piracetam), antidolorifici, anticonvulsivanti, neuroprotettori (glicina, Semax), rilassanti muscolari (mydocalms) per la paralisi spastica. Per migliorare la trasmissione dei nervi, vengono prescritte vitamine del gruppo B e negli stati depressivi vengono prescritti antidepressivi.

Il trattamento della patologia demielinizzante non mira a liberare completamente il paziente dalla malattia a causa delle peculiarità della patogenesi di queste malattie. Ha lo scopo di scoraggiare l'azione distruttiva degli anticorpi, prolungare la vita e migliorarne la qualità. Gruppi internazionali sono stati creati per studiare ulteriormente la demielinizzazione e gli sforzi di scienziati di diversi paesi forniscono già un'assistenza efficace ai pazienti, sebbene la prognosi in molte forme rimanga molto seria.

Come fanno i fuochi della demielinizzazione del cervello

La malattia demielinizzante del cervello nella maggior parte dei casi si sviluppa nell'infanzia e nelle persone di 40 anni. Questo processo patologico è caratterizzato dalla sconfitta della sostanza bianca e del midollo spinale, che causa persistenti disturbi neurologici, in alcuni casi incompatibili con la vita.

I moderni progressi nella scienza e nella medicina hanno permesso di determinare le cause del problema e fornire l'opportunità di rilevare violazioni nelle prime fasi dello sviluppo.

Eziologia del processo

Cos'è la demielinizzazione? Il processo si sviluppa come risultato degli effetti negativi degli anticorpi proteici sul tessuto nervoso. Questo è accompagnato dallo sviluppo di una reazione infiammatoria, danno ai neuroni, distruzione della guaina mielinica e alterata trasmissione degli impulsi nervosi.

I gusci delle fibre nervose sono danneggiati da:

1. Predisposizione ereditaria
2. Malattie virali infettive.
3. Foci croniche di infezione batterica.
4. Avvelenamento da metalli pesanti, benzina, solvente.
5. Stress forte e prolungato.
6. Consumo eccessivo di proteine ​​e grassi animali.
7. Situazione ambientale sfavorevole

Tutte queste condizioni avverse portano allo sviluppo di un processo autoimmune, ma la predisposizione genetica gioca il ruolo più importante. Alcuni geni e le loro mutazioni portano allo sviluppo di anticorpi anormali che penetrano la barriera tra il sangue e il tessuto nervoso, proteggendo il cervello dai danni. Di conseguenza, la proteina mielina viene distrutta sotto l'influenza del processo infiammatorio.

Il secondo fattore scatenante sono le malattie infettive. La distruzione della mielina normale si presenta in modo leggermente diverso. In uno stato normale, il sistema immunitario, dopo essere entrato nel corpo, inizia a produrre anticorpi per combatterlo. Ma a volte le proteine ​​del patogeno sono così simili alle proteine ​​nei tessuti del corpo umano che gli anticorpi li confondono e, insieme ai batteri, distruggono le loro stesse cellule.

Nelle fasi iniziali del danno delle fibre nervose, quando il processo autoimmune infiammatorio ha appena iniziato a svilupparsi, i cambiamenti patologici possono ancora essere invertiti. C'è una possibilità di recupero parziale della mielina, che permetterà ai neuroni di svolgere una certa parte delle loro funzioni. Ma con lo sviluppo della malattia, le membrane nervose vengono distrutte sempre di più, le fibre nervose sono esposte e perdono la loro capacità di trasmettere segnali. È impossibile sbarazzarsi della carenza nervosa e restituire le funzioni perse al cervello in questa fase.

Corso della malattia

Le manifestazioni dei processi demielinizzanti dipendono dalla parte del cervello in cui è iniziato il processo patologico e dal grado di danno. All'inizio dello sviluppo della patologia, ci sono funzionalità visive compromesse. All'inizio, il paziente crede di essere semplicemente stanco, ma a poco a poco non può ignorare le manifestazioni e va dal medico.

Determinare il tipo di demielinizzazione solo sulla base dei sintomi è difficile. Pertanto, sono necessari ulteriori esami. Le manifestazioni dipendono dalla forma di cambiamenti patologici.

Sclerosi multipla

I focolai di demielinizzazione del cervello si trovano più spesso nella sclerosi multipla. La malattia è accompagnata da autoimmunizzazione, danno alle fibre nervose, disintegrazione delle guaine mieliniche e sostituzione delle aree danneggiate con tessuto connettivo.

I processi di demielinizzazione e sclerosi si trovano in diverse parti del cervello, quindi prima sono difficili da associare.

Non è stato ancora possibile determinare in modo completo le cause delle violazioni. Si ritiene che il cervello sia maggiormente colpito da scarsa ereditarietà, condizioni esterne, infezione da virus e batteri. Il cervello e il midollo spinale sono solitamente colpiti.

La patologia può manifestarsi:

• paresi e paralisi, aumento dei riflessi tendinei, crampi muscolari;
• squilibrio e abilità motorie;
• indebolimento dei muscoli facciali, riflesso della deglutizione, funzione del linguaggio;
• cambiamento di sensibilità;
• impotenza, stitichezza, incontinenza o ritenzione urinaria;
• diminuzione della vista, restringimento dei suoi campi, disturbi della luminosità e percezione del colore.

I sintomi descritti possono essere accompagnati da depressione, diminuzione del background emotivo, euforia o scoraggiamento. Se compaiono più fuochi, l'intelligenza e il pensiero sono ridotti.

La malattia di Marburg

Questa è la forma più pericolosa di danno alla sostanza del cervello. La patologia si alza bruscamente ed è accompagnata da un rapido aumento dei sintomi. Questo si riflette nelle condizioni del paziente nel modo più negativo. Una persona può morire nel giro di pochi mesi.

La malattia inizialmente assomiglia a un'infezione ed è accompagnata da febbre, convulsioni. Con la distruzione della mielina, le funzioni motorie, la sensibilità e la coscienza sono compromesse. Caratterizzato dalla comparsa di forti dolori alla testa e vomito, aumento della pressione intracranica. In caso di un corso maligno, viene colpito il tronco encefalico, nel quale vengono raccolti i nuclei dei nervi cranici.

La malattia di Devika

Quando ciò accade, danni ai nervi ottici e al midollo spinale. Lo sviluppo acuto del processo patologico porta alla completa cecità. A causa del fatto che la malattia colpisce il midollo spinale, una persona soffre di paresi, paralisi, disturbi delle funzioni degli organi pelvici, disturbi della sensibilità.

Le manifestazioni vivide del paziente si verificano entro due mesi dall'inizio dello sviluppo della patologia. Negli adulti, non vi è alcuna possibilità di un esito favorevole. Nei bambini con patologia, a causa dell'impiego di immunosoppressori e glucocorticosteroidi, la condizione può essere migliorata.

Encefalopatia multifocale

Questo tipo di demielinizzazione si verifica nelle persone anziane. Il paziente soffre di convulsioni, paresi, paralisi, disturbi visivi, diminuzione delle capacità intellettuali, lo sviluppo della demenza è possibile.

Il processo di distruzione delle guaine mieliniche è accompagnato da una violazione del sistema immunitario.

Sindrome di Guillain-Barre

Allo stesso tempo, le funzioni cerebrali sono disturbate a causa del danno dei nervi periferici. Molto spesso, la patologia colpisce il maschio. A pazienti nello stesso momento ci sono paresis, i muscoli, le giunture fanno male, il ritmo cardiaco è rotto, la diaforesi aumenta, la pressione arteriosa cambia drammaticamente.

Metodi diagnostici

La diagnosi in presenza di disturbi demielinizzati nel cervello può essere effettuata solo con l'aiuto della risonanza magnetica. Questa è una tecnica altamente informativa e sicura che ha un minimo di controindicazioni. Non può essere fatto solo con la claustrofobia, l'obesità, i disturbi mentali, la presenza di strutture metalliche nel corpo, poiché il tomografo è un grande magnete.

Con l'aiuto della risonanza magnetica verranno rilevati focolai patologici sulla sostanza bianca e intorno ai ventricoli. Sono di forma ovale, misurano fino a tre centimetri e si diffondono.

Per confermare la presenza di formazioni, la procedura può essere eseguita con miglioramento del contrasto. Allo stesso tempo nei nuovi fuochi l'agente di contrasto si accumula meglio che nei vecchi.

Nel processo di diagnosi della malattia in primo luogo determinare la forma di demielinizzazione. Questo è necessario per la scelta delle tattiche di trattamento.

La prognosi per un tale processo patologico può essere diversa. Se la distruzione della mielina ha causato la sclerosi multipla, il paziente può vivere più di dieci anni, in altri casi l'aspettativa di vita non supera l'anno.

Trattamenti tradizionali

I metodi di trattamento per una malattia demielinizzante possono essere diversi. Di solito conducono la terapia pathogenetic. Con l'aiuto di preparazioni speciali rallentano il processo di distruzione della mielina, eliminano gli anticorpi sbagliati e normalizzano il lavoro del sistema immunitario. Un effetto simile viene solitamente ottenuto usando:

• interferoni sotto forma di Betaferon, Avonex, Copaxone. Il primo farmaco aiuta a trattare la sclerosi multipla. È dimostrato che, a causa dell'uso di Betaferon per un lungo periodo di tempo, la malattia progredisce più lentamente, riduce il rischio di disabilità e la frequenza delle esacerbazioni. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare a giorni alterni;
• immunoglobuline. Con il loro aiuto, anticorpi e immunocomplessi vengono prodotti in piccole quantità. Ciò si ottiene usando Sandoglobulin o ImBio. Questi farmaci sono prescritti durante i periodi di esacerbazioni. Vengono iniettati in una vena e il dosaggio viene calcolato in base al peso del paziente. In assenza dell'effetto desiderato, il trattamento viene continuato dopo una esacerbazione;
• filtrazione di liquore. Durante la procedura, la rimozione di anticorpi. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario passare almeno otto sessioni. Durante il trattamento, il liquido cerebrospinale viene passato attraverso filtri speciali;
• plasmaferesi. Rimuove gli anticorpi e gli immunocomplessi dal sangue;
• terapia ormonale. Il trattamento prevede l'uso di farmaci glucocorticoidi. Con l'aiuto di Prednisolone e desametasone, le proteine ​​antimyeliche vengono prodotte in piccole quantità e il processo infiammatorio non si sviluppa. Generalmente vengono prescritte grandi dosi di tali farmaci, che possono essere assunte non più di una settimana;
• citostatici. L'uso di Metotrexato e Ciclofosfamide è praticato se la malattia è grave.

È anche necessario un trattamento sintomatico. La riduzione delle manifestazioni del processo patologico si ottiene con l'aiuto di farmaci nootropici sotto forma di Piracetam, antidolorifici, anticonvulsivi, neuroprotettori, rilassanti muscolari, che alleviano la paralisi.

La trasmissione degli impulsi nervosi viene normalizzata con l'aiuto delle vitamine del gruppo B e la depressione viene eliminata con antidepressivi.

La terapia farmacologica e altri metodi non eliminano completamente la patologia. Tutte le misure terapeutiche sospendono solo la distruzione delle guaine mieliniche, migliorano la qualità della vita e ne aumentano la durata.

Metodi popolari

Rimuovere sgradevoli manifestazioni di patologia e prevenire lo sviluppo di altri disturbi può essere con l'aiuto di rimedi popolari. Per migliorare lo stato del cervello, puoi usare:

• anice lofanta. Da questa pianta medicinale viene preparato il decotto. Foglie, steli e fiori sono schiacciati e nella quantità di un cucchiaio versare un bicchiere d'acqua, tenere a fuoco basso per dieci minuti. Quando la medicina si è raffreddata, aggiungono un cucchiaio di miele e bevono due cucchiai ogni volta prima di mangiare;
• Diaskorei caucasico. La radice della pianta è schiacciata e nella quantità di mezzo cucchiaino versare un bicchiere di acqua bollita. Lo strumento viene tenuto a bagnomaria per un quarto d'ora e consumato in un cucchiaio prima di andare a letto.

Questi fondi contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici e della circolazione sanguigna. Quando si utilizzano i decotti, è consigliabile consultare esperti, poiché se combinati con determinati farmaci possono causare reazioni collaterali indesiderate.

Malattia demielinizzante del cervello - sintomi, tipi e trattamento

La demielinizzazione è un processo patologico quando la guaina mielinica che deforma le fibre nervose viene deformata.

Poiché questa membrana svolge la funzione di proteggere le fibre nervose, mantenendo l'eccitazione elettrica attraverso la fibra senza perdita, la demielinizzazione porta a una violazione.

La funzionalità delle fibre nervose e delle patologie del sistema nervoso centrale (SNC) e periferico e del cervello.

Se queste fibre sono danneggiate, possono svilupparsi molteplici processi patologici, il cui nome generale è una malattia demielinizzante del cervello.

La distruzione del guscio può essere innescata da singole malattie virali o infettive, nonché da processi allergici del corpo umano.

Nella maggior parte dei casi, il processo di demielinizzazione porta a ulteriori disabilità.

Tale condizione patologica del corpo, molto spesso, viene diagnosticata nell'infanzia e nelle persone fino a quarantacinque anni. La malattia ha il carattere di progredire attivamente anche in quelle aree geografiche in cui non era tipico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il processo di trasmissione delle malattie demielinizzanti si verifica con predisposizione ereditaria.

Il meccanismo di sviluppo della demielinizzazione

Il meccanismo sottostante per lo sviluppo della demielinizzazione è il processo autoimmune, quando gli anticorpi alle cellule del tessuto nervoso iniziano a essere sintetizzati in un organismo sano.

Di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio che porta alla rottura irreversibile dei neuroni e porta alla distruzione della guaina mielinica del nervo.

Questo processo porta all'interruzione della trasmissione delle eccitazioni nervose lungo le fibre nervose, che sconvolge i normali processi del corpo.

Sistema nervoso centrale

classificazione

La classificazione durante la demielinizzazione avviene in due tipi:

• La sconfitta della mielina, una conseguenza di una violazione dei geni, chiamata mielinoclasia;
• Deformazione dell'integrità delle guaine mieliniche sotto l'influenza di fattori non associati alla mielina (mielinopatia).

Inoltre, il processo di classificazione avviene in base alla posizione del processo patologico.

Tra questi spiccano:

• Deformazione delle membrane nel sistema nervoso centrale;
• Distruzione delle guaine mieliniche nelle strutture periferiche del sistema nervoso.

La divisione finale della demielinizzazione avviene in prevalenza.

Si distinguono le seguenti sottospecie:

• Isolato quando la violazione delle guaine mieliniche si verifica in un unico luogo;
• Generalizzato quando una malattia demielinizzante riguarda una moltitudine di membrane in diverse parti del sistema nervoso.

Cause e meccanismi della demielinizzazione

Cause della demielinizzazione

Si noti che la demielinizzazione ha un numero maggiore di lesioni registrate, in base alla posizione geografica e alla razza. La malattia è registrata principalmente nelle persone della razza caucasica che nei neri e in altri rappresentanti razziali.

Per quanto riguarda la geografia, la demielinizzazione è registrata principalmente in Siberia, la parte centrale della Federazione Russa, nella parte centrale e settentrionale degli Stati Uniti, in Europa.

Le cause di rischio più frequentemente provocate sono elencate di seguito:

• Predisposizione ereditaria;
• La sconfitta della guaina mielinica da parte di agenti autoimmuni;
• Fallimento nei processi di cambio;
• Stress psico-emotivo forte e prolungato;
• Lesioni tossiche del corpo in coppie di benzina, solvente o metalli pesanti;
• La sconfitta delle malattie del corpo di origine virale, che colpiscono le cellule che contribuiscono alla formazione della guaina mielinica;
• Infezioni batteriologiche;
• Scarsa condizione ecologica dell'ambiente;
• Con un alto apporto di proteine ​​e grassi animali;
• Formazioni tumorali primarie del sistema nervoso e metastasi nei tessuti nervosi.

La progressione del processo autoimmune può iniziare da sola, in condizioni ambientali avverse. In questo caso, l'ereditarietà è il fattore originale.

Se una persona ha determinati geni, o i geni normali mutano, può verificarsi un gran numero di anticorpi sintetizzati, che penetrano nella barriera emato-encefalica e portano a processi infiammatori e alla deformazione della mielina.

Uno dei modi più sviluppati per progredire la demielinizzazione è una lesione infettiva del corpo.

In presenza di agenti infettivi nel corpo umano, si verifica la formazione di anticorpi al virus, che è una normale reazione di un organismo sano. A volte i batteri parassiti sono simili alla guaina mielinica e il corpo attacca entrambi, assumendoli come alieni.

I disturbi di conduzione delle eccitazioni nervose che possono essere ripreso comportano malattie autoimmuni infiammatorie.

Distruzione parziale della guaina mielinica, causa uno stato in cui gli impulsi non sono completamente eseguiti, ma svolgono parte delle loro funzioni.

Se non trattate questa condizione, la mancanza di mielina porterà alla completa distruzione della membrana e all'incapacità di trasmettere segnali attraverso le fibre nervose.

Demielinizzazione del cervello - sintomi

Le manifestazioni cliniche della demielinizzazione dipendono dalla posizione della lesione, dal suo grado di sviluppo e dalla capacità del corpo di ripristinare in modo indipendente la guaina mielinica.

La deformazione della guaina mielinica in alcune aree locali è determinata in parziale paralisi. Con demielinizzazione parziale, c'è una violazione della sensibilità dell'area a cui il nervo interessato stava conducendo.

Quando la guaina mielinica di tipo generalizzato viene distrutta, si notano i seguenti sintomi:

• Affaticamento costante;
• Scarsa resistenza fisica;
• sonnolenza;
• Deviazioni nel funzionamento dell'intelletto;
• È difficile da inghiottire una persona;
• Andatura instabile, possibile barcollamento;
• Decadimento della visione;
• Il tremore delle mani - tremando con le braccia distese, può indicare la progressione dei focolai di demielinizzazione;
• Problemi del tratto digerente - incontinenza fecale, escrezione incontrollata di urina;
• Menomazione della memoria;
• La comparsa di allucinazioni è possibile;
• convulsioni;
• Sensazioni insolite in alcune parti del corpo.

Se trovi uno dei suddetti sintomi, dovresti contattare immediatamente un neurologo qualificato.

Come fermare la demielinizzazione?

È praticamente impossibile interrompere completamente il processo di demielinizzazione, ma la progressione della malattia può essere prevenuta in anticipo.

Diagnosticare e trattare tali condizioni patologiche è, ad oggi, un processo complesso e praticamente inesplorato. Tuttavia, sono stati fatti molti progressi nella ricerca nel campo dell'immunologia, della biologia e della genetica molecolare, che sono stati condotti per un periodo piuttosto lungo.

Gli enormi sforzi degli scienziati hanno permesso di studiare i meccanismi di base della progressione delle malattie demielinizzanti e dei fattori che ne provocano l'inizio.

Grazie a questo nuovo metodo di trattamento sono stati inventati.

Il modo principale per diagnosticare la malattia era lo studio dell'organismo su una risonanza magnetica, che aiuta a identificare i fuochi della demielinizzazione anche nelle fasi iniziali dello sviluppo.

Caratteristiche della sclerosi multipla

La peculiarità della sclerosi multipla è dovuta al fatto che è spesso la forma registrata di distruzione della guaina mielinica. Questa forma di sclerosi non è correlata al solito termine "sclerosi", che indica un indebolimento della memoria e dell'attività intellettuale.

Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa due milioni di persone sul pianeta. La maggior parte dei pazienti appartiene al gruppo dei giovani e quelli del gruppo di mezza età (dai venti ai quaranta anni), principalmente donne.

Il meccanismo principale è la distruzione delle fibre nervose mediante anticorpi prodotti dall'organismo.

La conseguenza di ciò è la rottura delle guaine mieliniche, con la sua ulteriore sostituzione da parte dei tessuti connettivi. "Dispersi" caratterizza il fatto che la demielinizzazione può progredire in qualsiasi parte del sistema nervoso, senza tracciare una chiara dipendenza dalla posizione della lesione.

I fattori che provocano questa malattia non sono determinati in modo definitivo.

I medici suggeriscono che il suo sviluppo è influenzato da un complesso di fattori, tra cui: predisposizione genetica, fattori esterni, così come la sconfitta del corpo con malattie virali o batteriologiche.

Si noti che la registrazione dominante della sclerosi multipla è maggiore nei paesi dove c'è meno luce solare.

Molto spesso, diversi siti del sistema nervoso sono colpiti contemporaneamente, e i processi si sviluppano anche nel midollo spinale e nel cervello. Una caratteristica della sclerosi multipla è la fissazione di placche di vari gradi di prescrizione durante l'esame sulla risonanza magnetica (MRI).

La rilevazione di placche giovani e vecchie indica un'infiammazione progressiva e spiega la differenza dei sintomi, che viene sostituita dal grado di sviluppo della malattia.

I pazienti che sono affetti da sclerosi multipla con progressiva demielinizzazione, sono caratterizzati da depressione, decremento del background emotivo, tendenza alla tristezza o una sensazione completamente opposta di euforia.

Man mano che il numero di fuochi e la loro dimensione crescono, ci sono cambiamenti nell'apparato motorio e nella sensibilità, così come un declino nell'attività intellettuale e nel pensiero.

La previsione nella sclerosi multipla è più favorevole se la patologia fa il suo debutto con deviazioni di sensibilità e deficit visivo.

Se i disturbi del sistema locomotore appaiono prima per perdita di coordinazione, la previsione peggiora, indicando la sconfitta dei tratti sottocorticali e del cervelletto.

La malattia di Devika

Con la progressione di questa malattia, si nota la demielinizzazione, che colpisce l'apparato visivo e il midollo spinale. Questa malattia inizia a svilupparsi rapidamente e rapidamente, portando a gravi problemi alla vista e totale cecità.

Il danno al midollo spinale si manifesta con perdita di sensibilità, funzionamento alterato degli organi pelvici e paralisi parziale o completa.

I sintomi completi possono svilupparsi entro due mesi.

La prognosi della malattia di Devic è sfavorevole, soprattutto per il gruppo di età adulta.

Prognosi favorevole nei bambini, con la nomina tempestiva di immunosoppressori e glucocorticosteroidi.

I metodi di trattamento esatti per oggi non sono finalizzati. L'obiettivo principale della terapia è di alleviare i sintomi, utilizzare gli ormoni e la terapia di mantenimento.

Qual è la sindrome speciale di Guillain-Barre?

Questa sindrome è caratterizzata da una caratteristica lesione del sistema nervoso periferico, simile al danno progressivo dei nervi multipli. Questa malattia colpisce prevalentemente i maschi, senza limiti di età.

I sintomi possono essere ridotti al dolore agli arti, alle articolazioni, al mal di schiena, alla paralisi completa o parziale.

Vi è una frequente violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, aumento della sudorazione, deviazioni della pressione sanguigna, che indica una violazione del sistema vascolare.

La previsione con questa sindrome è favorevole, ma un quinto dei pazienti mostra ancora segni di danno al sistema nervoso.

La malattia di Marburg

Questa malattia è una delle forme più pericolose di demielinizzazione. Ciò è dovuto al fatto che inizia a progredire in modo imprevisto, i sintomi accelerati e intensificati, portando alla morte in pochi mesi.

L'inizio della malattia assomiglia a una semplice sconfitta del corpo con una malattia infettiva, la febbre può manifestarsi e il corpo avrà delle convulsioni.

Le lesioni si sviluppano rapidamente, causando gravi danni al sistema locomotore, perdita di sensibilità e perdita di coscienza. Sindrome meningea intrinseca con conati di vomito e mal di testa violento. Spesso c'è un aumento di pressione all'interno del cranio.

Prognosi non favorevole a causa della sconfitta di gran parte del tronco cerebrale, che concentra le vie principali e i nervi del nucleo del cranio.

Entro pochi mesi, si verifica la morte.

Cosa c'è di speciale nella leucoencefalopatia multifocale progressiva?

La riduzione di questa malattia suona come PMLE, ed è caratterizzata da demielinizzazione del cervello, più spesso registrata nelle persone di vecchiaia, e accompagnata da un gran numero di sistema nervoso centrale.

La sintomatologia si manifesta in paresi, convulsioni, perdita nello spazio, perdita della vista e attività intellettuale, portando alla demenza di forme gravi.

La particolarità di questa malattia si nota nel fatto che c'è demielinizzazione insieme al danno al sistema immunitario.

Lesioni demielinizzanti della sostanza bianca del cervello con leucoencefalopatia multifocale progressiva

diagnostica

Il primo segno che può essere rilevato durante l'esame iniziale è una violazione dell'apparato vocale, una violazione della coordinazione motoria e della sensibilità.

La risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per la diagnosi finale. Solo sulla base di questo studio può un medico fare una diagnosi definitiva. La risonanza magnetica è il metodo più accurato per diagnosticare molte malattie.

Inoltre, al laboratorio viene somministrato un esame del sangue. Le deviazioni nel numero di linfociti o piastrine possono indicare una esacerbazione della malattia.

Il metodo più accurato di diagnosi è la risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

È attraverso questa ricerca che è possibile identificare sia un singolo focus della demielinizzazione che danni multipli al cervello e ai nervi.

Possono sparire i fuochi sulla risonanza magnetica?

Se durante la prima immagine di risonanza magnetica vengono rilevati foci e sul passaggio successivo si nota che uno dei fuochi è scomparso, quindi questo è caratteristico della sclerosi multipla.

Nella schermata MRI, i fuochi vengono visualizzati come punti bianchi, che non possono essere utilizzati per determinare il processo infiammatorio, la demielinizzazione, la rimielinizzazione o quale altro processo ha luogo nei tessuti.

Se la messa a fuoco scompare durante il riesame, ciò indica che il danno del tessuto profondo non si è verificato, il che è un buon segno.

Trattamento della malattia cerebrale demielinizzante

Per il trattamento delle malattie in questo gruppo vengono utilizzati due metodi: trattamento patogenetico e terapia sintomatica.

L'uso del trattamento sintomatico si verifica per eliminare i sintomi di disturbo del paziente.

Consiste di nootropi (Piracetam), antidolorifici, farmaci anti-spasmo, neuroprotettori (Semax, Glicina), nonché rilassanti muscolari (Mydocalm).

Le vitamine del gruppo B sono utilizzate per migliorare la trasmissione delle eccitazioni nervose. Forse la nomina di antidepressivi per la depressione.

Il trattamento volto a prevenire l'ulteriore distruzione della guaina mielinica è chiamato patogenetico. Elimina anche anticorpi e immunocomplessi che interessano la membrana.

I farmaci più comuni sono:

• Betaferon. È un interferone che viene utilizzato attivamente nel trattamento della sclerosi multipla. Gli studi hanno dimostrato che con una terapia prolungata, il rischio di progressione della sclerosi multipla è ridotto di tre volte, il rischio di disabilità, il numero di ricadute diminuisce. Il farmaco viene applicato per via sottocutanea al giorno, a giorni alterni. Le medicine simili sono Avonex e Copaxone;
• Citostatici. (Ciclofosfamide, Metotrexato) - utilizzato nel periodo di forme gravi del processo patologico con una lesione pronunciata di complessi autoimmuni;
• Filtrazione dell'equilibrio (liquido cerebrospinale). Questa procedura rimuove gli anticorpi. Il corso della terapia consiste di otto procedure in cui fino a centocinquanta millilitri di liquore sono passati attraverso filtri specializzati;
• Le immunoglobuline (ImBio, Sandoglobulin) sono utilizzate per ridurre la produzione di anticorpi autoimmuni e ridurre la formazione di immunocomplessi. I preparati sono usati per esacerbazioni della demielinizzazione per cinque giorni. Le medicine sono somministrate per via endovenosa, ad un dosaggio di 0,4 grammi per chilogrammo di peso del paziente. Se non ci sono risultati, la terapia viene continuata con una dose di 0,2 grammi per chilogrammo di peso;
• Plasmaferesi. Aiuta a rimuovere gli anticorpi e gli immunocomplessi dalla circolazione;
• Glucocorticoidi (desametasone, prednisolone) - aiutano a ridurre l'attività del sistema immunitario, sopprimono la formazione di anticorpi contro le proteine ​​della mielina e aiutano anche ad alleviare il processo infiammatorio. Applicare non più di sette giorni in grandi dosaggi.

desametasone

Qualsiasi trattamento per la demielinizzazione è prescritto dal medico curante sulla base dei singoli indicatori del paziente.

Che tipo di stile di vita da guidare dopo la diagnosi?

Quando diagnostichi la demielinizzazione, per evitare oneri, devi seguire il seguente elenco di azioni:

• Evita le malattie infettive e controlla attentamente la tua salute. Con la malattia trattata in modo persistente ed efficace;
• Condurre uno stile di vita più attivo Entrare nello sport, nella cultura fisica, dedicare più tempo al camminare, a indurirsi. Fai di tutto per rafforzare il corpo;
• Mangia giusto ed equilibrato. Aumentare la quantità di verdure fresche consumate e frutta, frutti di mare, componenti vegetali e tutto ciò che è saturo di una grande quantità di vitamine e minerali;
• Escludere bevande alcoliche, sigarette e droghe;
• Evitare situazioni stressanti e stress psico-emotivo.

Qual è la previsione?

La previsione durante la demielinizzazione non è favorevole. Se non si esegue un corso tempestivo di terapia, la malattia può progredire in forma cronica, portando a paralisi, atrofia muscolare e demenza. Quest'ultimo può essere fatale.

Con la crescita dei fuochi nel cervello, ci sarà una violazione del funzionamento del corpo, vale a dire la violazione dei processi respiratori, deglutizione e apparecchi vocali.

La sconfitta della sclerosi multipla porta alla disabilità. È importante capire che è impossibile curare la sclerosi multipla, si può solo prevenirne lo sviluppo.

Se noti qualche segno di demielinizzazione, contatti il ​​medico.

Non automedicare ed essere in salute!