Desametasone in fiale: istruzioni per l'uso

Massaggio

Il desametasone è un farmaco appartenente al gruppo dei glucocorticosteroidi ed è un agente ormonale.

È ampiamente usato in medicina nei suoi vari campi. Viene prodotto sotto forma di una soluzione, che viene utilizzata per le iniezioni per via endovenosa, per via intramuscolare e per l'instillazione nella congiuntiva dell'occhio.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Desametasone: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato le iniezioni di desametasone. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

GCS per iniezione.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa il desametasone? Il prezzo medio nelle farmacie è di 100 rubli.

Rilascia forma e composizione

La soluzione farmaceutica, che viene venduta nelle farmacie in ampolle, contiene desametasone sodio fosfato. Questo principio attivo richiede 4 o 8 mg.

I componenti ausiliari sono glicerina, disodio fosfato diidrato, edetato disodico e acqua purificata per ottenere una soluzione della concentrazione desiderata. La soluzione di desametasone per la somministrazione interna sembra un liquido chiaro, incolore o giallastro.

Effetto farmacologico

Il desametasone è un omologo dell'idrocortisone, un ormone prodotto dalla corteccia surrenale.

Interagisce con i recettori glucocorticoidi, regola lo scambio di sodio, potassio, equilibrio idrico e omeostasi del glucosio. Stimola la produzione di proteine enzimatiche nel fegato, agisce sulla sintesi di mediatori infiammatori e allergici, inibisce la loro formazione. Di conseguenza, lo strumento fornisce un effetto anti-infiammatorio, antiallergico, immunosoppressivo e anti-shock.

Con l'introduzione dell'effetto intramuscolare terapeutico si osserva dopo 8 ore, dopo infusione endovenosa più veloce. L'effetto dura da 3 giorni a 3 settimane se somministrato localmente, da 17 a 28 giorni dopo la somministrazione con il metodo endovenoso. Il desametasone ha un forte effetto anti-infiammatorio e anti-allergico. È 35 volte più efficace del cortisone.

Per che cosa è prescritto il desametasone?

Nelle malattie dell'apparato digerente: morbo di Crohn e colite ulcerosa.
Nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: cardiopatia reumatica acuta; lichen ruberus sistemico.
Nei disturbi endocrini: insufficienza della corteccia surrenale e iperplasia congenita; infiammazione subacuta della tiroide.
Con malattie reumatiche: borsite; artrite reumatoide; artrite psoriasica e gottosa; osteoartrite; sinovite; tendosinovite non specifica; spondilite anchilosante; che accompagna l'epicondilite da osteoartrite.
Nelle malattie allergiche: contatto e dermatite atopica; stato asmatico; malattia da siero; allergie alimentari e alcuni farmaci; angioedema; rinite allergica (stagionale o cronica); asma bronchiale; orticaria associata a trasfusione di sangue.
Nelle malattie della pelle: grave eritema multiforme; pemfigo; esfoliativa, erpetiforme bollosa e grave dermatite seborroica; micosi fungiforme; psoriasi.
Per le malattie degli occhi: neurite ottica; oftalmia sintomatica; allergie corneali; cheratite; iridociclite; iritis; uveite (anteriore e posteriore); forme allergiche di congiuntivite.
Nelle malattie respiratorie: sindrome di Leffler; la tubercolosi; Sarcoidosi di 2 °-3 ° grado; polmonite da aspirazione; berylliosis.
Per la malattia renale: un'insufficienza renale associata a lichen lupo sistemico; sindrome nefrosica idiopatica.
Per le malattie maligne: leucemia (acuta) nei bambini; linfoma e leucemia negli adulti.
In stato di shock: non suscettibile di trattamento con metodi classici di shock; shock anafilattico; shock nei pazienti che soffrono di insufficienza surrenalica.
Nelle malattie ematologiche: porpora idiopatica trombocitopenica; eritroblastopenia; anemia ipoplastica congenita; anemia emolitica autoimmune; trombocitopenia secondaria.
Per altre indicazioni: trichinosi miocardio; trichinosi con segni neurologici; meningite tubercolare.

Controindicazioni

L'uso di desametasone è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con cura il desametasone è prescritto per:

malattie del sistema cardiovascolare;
malattie endocrine;
ulcera peptica, gastrite, esofagite, anastomosi intestinale di nuova creazione, diverticolite;
malattie parassitarie e infettive di varia natura;
stati di immunodeficienza;
insufficienza epatica o insufficienza renale grave, nephurolythiasis, ipoalbuminemia;
glaucoma, poliomielite, psicosi acuta, osteoporosi sistemica.

L'uso di desametasone nelle donne in gravidanza e in allattamento, così come nei bambini, dovrebbe avvenire solo su prescrizione del medico dopo aver preso in considerazione tutti i possibili rischi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il desametasone sotto forma di compresse e gocce durante la gravidanza e l'allattamento è proibito. Se durante l'allattamento è necessario un trattamento con desametasone, il bambino viene trasferito in miscele artificiali.

Iniezioni di desametasone durante la gravidanza sono fatte solo per motivi di salute. Ad esempio, il farmaco può essere prescritto nel caso in cui il sistema immunitario inizia a percepire l'embrione come un corpo estraneo. Il desametasone sopprime l'attività immunitaria, che elimina il rischio di aborto e mantiene la gravidanza.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che il regime posologico è individuale e dipende dalle indicazioni, dalle condizioni del paziente e dalla sua reazione alla terapia.

Il farmaco viene iniettato in / in un flusso lento o gocciolare (in condizioni acute e di emergenza); in / m; è anche possibile l'introduzione locale (in educazione patologica). Per preparare una soluzione per infusione endovenosa a goccia, è necessario utilizzare una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione di destrosio al 5%.
Nel periodo acuto con varie malattie e all'inizio della terapia, il desametasone viene utilizzato a dosi più elevate. Durante il giorno, puoi inserire da 4 a 20 mg di desametasone 3-4 volte.

Dosi del farmaco per bambini (v / m):

Dose durante la terapia sostitutiva (per insufficienza surrenalica) è 0,0233 mg / kg di peso corporeo o 0,67 mg / m2 di superficie corporea, suddivisi in 3 dosi ogni terzo giorno o 0,00776 - 0,01165 mg / kg di peso corporeo o 0,233 - 0,335 mg / m2 di superficie corporea al giorno. Per altre indicazioni, la dose raccomandata varia da 0,02776 a 0,16665 mg / kg di peso corporeo o 0,833 - 5 mg / m2 di superficie corporea ogni 12-24 ore.
Quando l'effetto è raggiunto, la dose viene ridotta fino al mantenimento o fino alla cessazione del trattamento. La durata della somministrazione parenterale è in genere di 3-4 giorni, quindi passare alla terapia di mantenimento con compresse di desametasone.

L'uso prolungato di alte dosi del farmaco richiede una graduale riduzione della dose al fine di prevenire lo sviluppo di insufficienza acuta della corteccia surrenale.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con desametasone sotto forma di iniezioni, i pazienti possono sviluppare i seguenti effetti indesiderati:

Da parte della pelle e delle mucose: ritardata guarigione delle ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne steroide, smagliature, propensione a sviluppare piodermite e candidosi;
Dai sensi: cataratta subcapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibili danni al nervo ottico, la propensione a sviluppare secondaria batteriche, fungine o infezioni virali degli occhi, alterazioni trofiche cornea, esoftalmo, improvvisa perdita della vista (quando somministrata per via parenterale in testa, collo, nasale conchiglie, cuoio capelluto possibile deposizione di cristalli del farmaco nei vasi dell'occhio);
Da parte del metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, un bilancio negativo dell'azoto (aumento della ripartizione proteica), aumento della sudorazione. Condizionale attività mineralcorticoide - fluido ritardo e sodio (edema periferico) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza insolite, e stanchezza);
Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza al glucosio, diabete di steroidi o di una manifestazione di diabete mellito latente, soppressione surrenale, sindrome di Cushing (il volto della luna, l'obesità, il tipo pituitaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, debolezza muscolare, strie), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini;
Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca, cambiamenti nell'elettrocardiogramma, caratteristiche di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - necrosi diffusione, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco;
Sulla parte del locomotore: rallentamento della crescita e ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raro - fratture patologiche, necrosi asettica della testa omerale e femore), rottura di tendini dei muscoli, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare (atrofia). Istruzioni per l'uso di desametasone;
Dal sistema nervoso: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, capogiri, vertigini, pseudotumor cervelletto, mal di testa, convulsioni.
Da parte del sistema digestivo: nausea, vomito, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali, esofagite erosiva, sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, indigestione, flatulenza, singhiozzo. In rari casi - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina;

overdose

Con l'uso eccessivo di desametasone nel corso di diverse settimane, è possibile un sovradosaggio, che si manifesta con i sintomi elencati tra gli effetti collaterali.

Il trattamento viene effettuato in base ai fattori manifestati, è quello di ridurre la dose o il ritiro temporaneo del farmaco. Con un sovradosaggio non esiste un antidoto particolare, l'emodialisi non è efficace.

Istruzioni speciali

Pazienti con anormalità nel fegato Desametasone prescritto con estrema cautela.
Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, il paziente deve seguire una dieta con un alto contenuto di potassio. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, il consumo di carboidrati e sale dovrebbe essere in qualche modo ridotto.
Durante il periodo di trattamento con desametasone, i pazienti devono monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna, lo stato degli organi della vista, il bilancio idrico ed elettrolitico e il quadro clinico del sangue.
Il trattamento con il farmaco non deve essere interrotto bruscamente, poiché in questo caso aumenta il rischio di sviluppare la sindrome da astinenza, una condizione che è accompagnata da un aumento dei sintomi primari della malattia e dall'inibizione della funzione surrenale.
I pazienti con diabete dovrebbero monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la dose giornaliera di farmaci ipoglicemici.
Quando si utilizza il farmaco nella pratica pediatrica, si dovrebbe monitorare attentamente la crescita del bambino, in quanto l'uso a lungo termine del farmaco in dosi elevate può portare all'inibizione della crescita del paziente.

Interazione farmacologica

Istruzioni per l'uso Dexamethasone alloca le seguenti interazioni farmacologiche:

La capacità di migliorare l'effetto degli antibiotici;
Il fenobarbitale, l'efedrina riduce l'efficacia dello strumento;
L'ammissione ad altri glucocorticosteroidi comporta un aumento del rischio di ipokaliemia;
Se usato con i contraccettivi orali aumenta l'emivita di desametasone;
Ritodrin è vietato utilizzare contemporaneamente con il farmaco in questione a causa del rischio di morte;
Il desametasone riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti, anticoagulanti e antipertensivi;
Per la prevenzione della nausea e del vomito dopo la chemioterapia, si raccomanda di usare sia Dexamteazone che Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondetretron, Granisetron.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sul farmaco desametasone:

Caterina. Ho l'artrite dell'articolazione della spalla. Il medico ha prescritto questo medicinale - ha promesso che avrebbe curato. Ha fatto 3 iniezioni, dopo 2 mesi il dolore è tornato, ancora di più. Conseguito aumento di peso - 15 kg per 8 mesi. Dieta, fitness, attrezzi per il fitness rallentano solo la crescita del peso. A causa di questa medicina, mi sono trasformato da donna snella in un caseificio. L'endocrinologo ha detto che posso solo accettare me stesso come sono. La vecchia armonia non tornerà. Non prendere mai questo farmaco.
Uliana. Per molto tempo non posso rimanere incinta a causa di problemi con le ovaie. Sono costantemente trattato, questa volta il dottore mi ha prescritto il desametasone. È necessario bere 1/2 compressa prima di coricarsi per un mese. Dopo una settimana di trattamento, il mio appetito era sparito, la nausea sembrava, ma allo stesso tempo ho iniziato a ingrassare velocemente. Per tutto il tempo della terapia, ha aggiunto 5 chilogrammi. Ma tutto questo non è così significativo, a patto che il farmaco mi aiuti a risolvere il problema principale. Spero per un risultato positivo.
Victoria. Il marito ha preso il farmaco da metà maggio fino alla fine di settembre. Ma dal momento che si tratta di un farmaco ormonale e assumere una pillola al giorno è considerato un dosaggio basso, ha iniziato ad aumentare di peso. Inoltre, solo parti separate del corpo sono cresciute (addome e collo). Di conseguenza, il marito ha guadagnato 10 kg. Inoltre, il farmaco aumenta la sensazione di fame. Le pillole dovevano essere abbandonate. Grazie allo sport e alla nutrizione, il peso è tornato alla normalità e il problema delle allergie è stato risolto grazie allo spray Avamys, che è meno dannoso per il corpo.
Alexey. Mia moglie è stata iniettata con desametasone per 35 settimane. Un'indicazione era l'aumento del titolo anticorpale. Realizzato solo 3 colpi con un intervallo di 6 ore. Mia moglie ha dato alla luce un figlio sano nel tempo, quindi non vedo nulla di sbagliato con questo farmaco se usato correttamente (in ospedale o sotto la supervisione di un medico).

Vantaggi e svantaggi

I principali vantaggi del desametasone sono:

La possibilità di utilizzare il farmaco in varie forme convenienti. L'agente sotto forma di iniezione ha l'effetto più rapido possibile.
Il basso costo del farmaco, in quanto la confezione avrà un costo di 200 rubli.
Effetto positivo ad alta velocità e pronunciato dopo la somministrazione del farmaco.
Una vasta gamma di effetti.
La capacità di utilizzare il farmaco in un unico dosaggio e con il supporto.

È anche importante tenere conto degli svantaggi della medicina, che non sono così pochi:

La necessità di controllare la droga.
Un ampio elenco di reazioni avverse.
La limitata possibilità di prescrivere il farmaco durante l'allattamento e durante la gravidanza.
La necessità di selezionare il dosaggio più basso possibile di farmaci.
La mancanza di forme di dosaggio sotto forma di unguenti e gel, che sarebbe il modo con patologie articolari.

analoghi

Il desametasone ha parecchi analoghi strutturali contenenti lo stesso principio attivo. Questi includono:

Deksaven;
Deksazon;
Deksamed;
Deksafar;
Maksideks;
Desametasone - Nicomede;
Deksametazon- Verein;
Fortekortin e così via.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Tenere fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione ottimale per gocce e soluzioni è fino a 15 ° C (è vietato congelare soluzioni), per compresse fino a 25 ° C.

Antibiotico desametasone o no

desametasone

struttura

Composizione in fiale Desametasone: sodio fosfato desametasone (4 mg / ml), glicerina, glicole propilenico, sodio edetato, soluzione tampone fosfato (pH 7,5), metile e propile paraidrossibenzoato, acqua d / e.

compresse desametasone contiene nella sua composizione 0,5 mg di ingrediente attivo, e lattosio monoidrato, MCC, silice colloidale anidra, magnesio stearato, croscarmellosa sodica.

occhio desametasone gocce: desametasone fosfato di sodio (1 mg / ml), acido borico, cloruro di benzalconio (conservante), sodio tetraborato, Trilon B, acqua d / e.

Modulo di rilascio

Dexamethasone collirio 0,1% (codice ATC S01BA01; flaconcini 5 e 10 ml).
Compresse 0,5 mg (numero pacchetto 50).
Soluzione di iniezione dello 0,4% (fiale 1 e 2 ml).

Azione farmacologica

Desametasone - un farmaco ormonale con l'anti-allergico, anti-infiammatori, immunosoppressiva, desensibilizzante, anti-tossici, attività anti-shock. Aumenta la suscettibilità dei recettori β-adrenergici alle catecolamine endogene.

Le gocce oculari con desametasone hanno effetti antiallergici, antiessudativi e antinfiammatori.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il desametasone è un corticosteroide sintetico (ormone della corteccia surrenale). In Wikipedia e nel libro di consultazione Vidal è indicato che la sostanza, interagendo con i recettori citoplasmatici, forma complessi che penetrano nel nucleo cellulare e stimolano la sintesi dell'm-RNA.

m-RNA a sua volta induce la biosintesi delle proteine (comprese quelle che regolano i processi vitali nelle cellule degli enzimi) che inibiscono la fosfolipasi A2, il rilascio dell'acido arachidonico, la biosintesi degli endoperexidi, RT e PG, che mediano allergie, infiammazioni, dolore, ecc..

Inibisce l'attività di proteasi, collagenasi, ialuronidasi e il rilascio di mediatori dell'infiammazione da eosinofili, contribuisce a:

normalizzazione della funzione della matrice extracellulare di tessuto osseo e cartilagineo;
riduzione della permeabilità capillare;
cellule di stabilizzazione della membrana (incluse quelle lisosomiali);
inibizione del rilascio di citochine da macrofagi e linfociti (gamma-interferone e IL);
involuzione linfoide;
accelerare il catabolismo proteico;
ridotto utilizzo del glucosio;
aumento della gluconeogenesi nel fegato;
diminuzione dell'assorbimento e aumento della rimozione di Ca;
ritenzione di Na e acqua;
secrezione ritardata di ACTH.

Dopo la ricezione per os, la sostanza è quasi completamente assorbita. Biodisponibilità del farmaco sotto forma di compresse - fino all'80%. La Cmax e il massimo effetto dall'applicazione sono annotati in una o due ore. L'effetto dopo l'assunzione di una singola dose persiste per 2,75 giorni.

Il legame alle proteine plasmatiche (principalmente albumina) è circa del 77%.

La sostanza è liposolubile, quindi è in grado di penetrare sia all'interno della cellula che nello spazio intracellulare. L'effetto si manifesta nel sistema nervoso centrale (ipofisi, ipotalamo), che è causato dalla capacità del desametasone di legarsi ai recettori della membrana cellulare.

Nei tessuti periferici, si lega e agisce attraverso i recettori citoplasmatici. Il desametasone si rompe nella cellula (nel luogo della sua azione). La metabolizzazione avviene prevalentemente nel fegato e - in parte - nei reni e in altri tessuti. La principale via di eliminazione è attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

Qual è il desametasone utilizzato per le iniezioni e le compresse?

Indicazioni per l'uso di desametasone sono suscettibili al trattamento sistemico della malattia GCS (se necessario, il farmaco può essere utilizzato in aggiunta alla terapia principale). La soluzione viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare nei casi in cui la somministrazione orale o il trattamento locale sono inefficaci o impossibili.

Desametasone (iniezioni e compresse) è indicato per malattie reumatiche e allergiche, edema cerebrale, shock di varia genesi, alcune malattie renali, malattie autoimmuni, malattie del tratto respiratorio, malattie del sangue, dermatosi acuta grave, IBD, durante la TOS (per esempio in caso di insufficienza adenoipofisi / ghiandole surrenali).

A cosa servono le gocce per il desametasone?

In pratica oftalmologica l'uso di corticosteroidi è opportuna congiuntivite allergica e non purulenta, iridociclite, irite, cheratite, cheratocongiuntivite senza danneggiare l'integrità dell'epitelio corneale, blefarocongiuntiviti, sclerite, blefarite, episclerite, oftalmia simpatetica, e anche per il sollievo di infiammazione dopo intervento chirurgico o lesioni agli occhi.

Cosa mostra l'instillazione del farmaco nell'orecchio?

Nel canale dell'orecchio esterno, il farmaco viene instillato con malattie infiammatorie e allergiche dell'orecchio.

Controindicazioni

L'unica controindicazione all'uso sistemico di un breve corso per motivi di salute è l'ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Controindicazioni all'uso di desametasone (in / in, in / m, per os):

malattie infettive e parassitarie di natura batterica o virale;
micosi sistemiche;
stati di immunodeficienza;
il periodo prima e dopo la vaccinazione profilattica (specialmente prima e dopo le vaccinazioni antivirali);
miastenia grave, osteoporosi sistemica;
malattie del tratto gastrointestinale (ulcere, colite, diverticolite, anostomosi intestinale di recente creazione, ecc.);
malattie cardiovascolari;
diabete mellito;
psicosi;
insufficienza epatica acuta / insufficienza renale.

L'iniezione intra-articolare è vietata quando:

instabilità articolare;
sanguinamento patologico;
precedente artroplastica;
fratture transarticolari;
la presenza di lesioni infette delle articolazioni, spazi intervertebrali,
tessuto molle periarticolare;
osteoporosi periarticolare pronunciata.

Controindicazioni all'uso di colliri:

tubercolosi, micosi, lesioni agli occhi virali;
tracoma;
il glaucoma;
danno epiteliale alla cornea.

L'instillazione nel condotto uditivo è controindicata in caso di compromissione dell'integrità del timpano.

Effetti collaterali di desametasone

La frequenza di insorgenza e gravità degli effetti collaterali del desametasone dipendono dal dosaggio del farmaco, dalla durata dell'uso del farmaco, dalla possibilità di utilizzare tenendo conto del ritmo circadiano.

Effetti collaterali sistemici desametasone:

da parte dei sensi e NA - delirio, euforia, episodio depressivo / maniacale, disorientamento, allucinazioni, aumento della ICP con sindrome del disco congestivo (edema non infiammatorio) del nervo ottico (ipertensione intracranica benigna, il cui sviluppo è il risultato di una rapida riduzione del dosaggio del farmaco (più spesso nei bambini) ed è accompagnato da deterioramento della vista e mal di testa), vertigini, disturbi del sonno, mal di testa, vertigini, perdita della vista (con l'introduzione di una soluzione nelle conchae nasali, testa, collo, cuoio capelluto), Qatar un atto con localizzazione di opacità nella parte posteriore della lente, glaucoma, ipertensione dell'occhio con possibilità di danni al nervo ottico, lo sviluppo di infezioni secondarie virali / micotiche dell'occhio, esoftalmo steroideo;
da parte del sistema cardiovascolare - ipertensione arteriosa, distrofia miocardica, ECG cambia caratteristica di ipopotassiemia, ipercoagulazione, trombosi, con una predisposizione - lo sviluppo di CHF, con somministrazione parenterale - un afflusso di sangue alla testa;
da parte del sistema digestivo - nausea, singhiozzo, vomito, pancreatite, lesioni erosive e ulcerative del canale alimentare, aumento / diminuzione dell'appetito, esofagite erosiva;
disturbi metabolici - edema periferico dovuto a ritenzione idrica e Na +, carenza di azoto, ipocalcemia, ipopotassiemia, aumento di peso;
disturbi endocrini - sindrome da iper- o ipocorticismo, manifestazione di diabete mellito latente (latente), diabete steroideo, ritardo della crescita nei bambini, alterata regolarità del sanguinamento mestruale, irsutismo;
da parte del sistema locomotorio: dolore articolare o muscolare, dolore alla schiena, miopatia steroidea, rottura del tendine, osteoporosi, debolezza muscolare, perdita di massa muscolare, iniezione intrarticolare della soluzione, aumento dell'intensità del dolore nell'articolazione;
da parte della pelle - smagliature, ecchimosi e petecchie, acne steroidea, assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, scarsa cicatrizzazione delle ferite;
reazioni di ipersensibilità - orticaria, eruzione cutanea, difficoltà respiratorie, stridore, gonfiore del viso, shock anafilattico.

Inoltre possibile: funzione ridotta del sistema immunitario, attivazione di malattie infettive, sindrome da astinenza (debolezza generale, letargia, nausea, anoressia, dolore addominale).

Reazioni locali con l'introduzione della soluzione: intorpidimento, bruciore, parestesia, dolore, infezione nel sito di iniezione, cicatrici nel sito di iniezione, ipo-o iperpigmentazione. Con l'iniezione intramuscolare, può iniziare il processo di atrofia del tessuto sottocutaneo e della pelle.

Reazioni all'uso delle forme oculari: l'uso a lungo termine (più di 3 settimane consecutive) di colliri può essere accompagnato da un aumento della pressione intraoculare, dalla formazione di glaucoma con danno alle fibre del nervo ottico, cataratta posteriore posteriore (coppa), deficit visivo (ad esempio perdita dei suoi campi), assottigliamento / perforazione della cornea, diffusione dell'infezione (batterica o herpes).

Con ipersensibilità al benzalconio cloruro o desametasone, sono possibili blefarite e congiuntivite.

Le reazioni locali si manifestano con bruciore e prurito della pelle, irritazione, dermatite.

Istruzioni di desametasone

Colpi di desametasone: istruzioni per l'uso

Metodi di somministrazione di desametasone: in / in, in / m, localmente.

La dose giornaliera è equivalente a 1 / 3-01 / 2 dose per assunzione per os e varia da 0,5 a 24 mg. Dovrebbe essere dato su 2 introduzioni. Il trattamento viene effettuato con la dose minima efficace e il più breve possibile. Il farmaco viene cancellato gradualmente. Con l'uso prolungato, la dose più alta è di 0,5 mg / giorno.

Le iniezioni sono prescritte per le condizioni di emergenza, così come nei casi in cui la somministrazione orale non è possibile. In caso di emergenza, è consentita la somministrazione di dosi più elevate del farmaco (4-20 mg) e la dose viene ripetuta fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. La dose giornaliera in casi rari supera gli 80 mg.

Dopo aver raggiunto i risultati desiderati, il trattamento viene continuato con una dose di 2-4 mg, riducendolo gradualmente fino a quando il farmaco non viene completamente sospeso.

Per mantenere un effetto a lungo termine, le iniezioni sono indicate ad intervalli di 3-4 ore. È anche consentita l'introduzione del desametasone nel / nel metodo dell'infusione a goccia a lungo termine.

Dopo il completamento della fase acuta della malattia, il paziente viene trasferito all'assunzione del farmaco.

Nel muscolo nello stesso posto, è possibile inserire non più di 2 ml.

Il regime di trattamento dipende dalle indicazioni:

con shock - bolo di 2-6 mg / kg i / b; iniezioni ripetute - ogni 2-6 ore o come infusione a lungo termine con una dose di 3 mg / kg / die GCS è prescritto come coadiuvante della principale terapia anti-shock. L'introduzione di queste dosi è consentita solo in condizioni che minacciano la vita del paziente e, di norma, questo periodo dura fino a 72 ore.
In caso di edema cerebrale (OGM), il trattamento inizia con una dose di 10 mg (IV), quindi - prima del sollievo dei sintomi (entro 12-24 ore) - si somministrano 4 mg ogni 6 ore. Dopo 2-4 giorni, la dose è ridotta e la somministrazione di Desametasone viene interrotta entro 5-7 giorni. In caso di malattie oncologiche, può essere necessaria una terapia di mantenimento - 2 mg i / ve v / m 2 o 3 p. / Giorno.
In OGM acuta, il paziente ha bisogno di cure intensive a breve termine. La dose di carico del farmaco per un adulto è di 50 mg, per un bambino di peso fino a 35 kg è di 20 mg (iniettato in una vena). Successivamente, la dose viene gradualmente ridotta mentre si aumentano gli intervalli tra le dosi del farmaco.
In caso di allergia (in particolare, in caso di esacerbazione di malattie croniche di natura allergica e in reazioni acute auto-limitanti), la somministrazione parenterale è associata alla somministrazione orale del farmaco. I colpi di allergia sono fatti solo il primo giorno, iniettando desametasone da 4 a 8 mg a un paziente in una vena. Per 2-3 giorni, 2 volte assumere 1 mg di farmaco all'interno, per 4-5 giorni - 2 volte 0,5 mg, per 6-7 giorni - 0,5 mg (una volta). L'8 ° giorno viene valutata l'efficacia del trattamento.

Con lo stato asmatico che richiede la somministrazione endovenosa immediata di GCS, viene spesso utilizzata la combinazione "Eufillin e desametasone": GCS riduce la produzione di mediatori (eparina, istamina, serotonina) dalla cellula, protegge i tessuti dai processi distruttivi, impedisce la formazione di metaboliti dell'acido arachidonico e Eufillin riduce la resistenza del flusso sanguigno vasi, allevia il broncospasmo, inibisce l'aggregazione piastrinica e dilata i vasi coronarici.

Istruzioni di desametasone per fiale per uso topico

Con l'applicazione locale della soluzione iniettata in articolazioni grandi da 2 a 4 mg, in piccole - da 0,8 a 1 mg. Il trattamento degli infiltrati di tessuti molli comporta l'uso di 2-6 mg del farmaco. 1-2 mg del farmaco devono essere iniettati nei gangli nervosi, da 2 a 3 mg nei sacchi articolari, da 0,4 a 1 mg nella vagina sinoviale. La dose viene somministrata una volta. Il corso dura da 3-5 a 14-20 giorni.

Per i bambini, il farmaco viene somministrato nelle dosi efficaci minime.

Desametasone in fiale per inalazione

L'inalazione di desametasone è indicata per le malattie infiammatorie acute delle vie respiratorie (ad esempio, per la bronchite o la laringite, nonché per l'ostruzione bronchiale).

L'inalazione con desametasone per i bambini deve essere fatta a 3 p./giorno, mescolando 0,5 ml del farmaco con 2-3 ml di soluzione salina. Di norma, il trattamento continua da 3 a 7 giorni.

È possibile diluire il farmaco in soluzione salina in un rapporto di 1: 6 e quindi utilizzare per l'inalazione di 3-4 ml della soluzione preparata.

Compresse di desametasone: istruzioni per l'uso

La dose per la somministrazione orale viene scelta individualmente in base al tipo di malattia, all'attività del suo decorso e alla natura della risposta del paziente al trattamento prescritto.

La dose giornaliera media è compresa tra 0,75 e 9 mg. In caso di malattie gravi, la dose può essere aumentata, mentre è divisa in più fasi. La dose più alta è di 15 mg / giorno.

Il dosaggio ottimale per i bambini viene selezionato in base all'età e di solito va da 2,5 a 10 mg / m2 / giorno. È necessario dividerlo in 3 o 4 passi.

La durata del corso è determinata dalla natura del processo patologico e dalla risposta del paziente al trattamento. In alcuni casi, il desametasone viene continuato per diversi mesi.

Il test di Liddle

Il test con desametasone viene eseguito sotto forma di piccoli e grandi test.

Il piccolo test prevede la nomina del paziente 0,5 mg di desametasone 4 volte al giorno a intervalli regolari (6 ore). L'urina per la determinazione del cortisolo libero deve essere prelevata dalle 8:00 alle 8:00 del secondo giorno prima dell'appuntamento del farmaco e agli stessi intervalli di tempo dopo l'assunzione della dose richiesta.

Il desametasone 2 mg assunto durante il giorno sopprime la produzione di corticosteroidi in quasi tutte le persone sane. Il contenuto di cortisolo 6 ore dopo l'assunzione dell'ultimo 0,5 mg del farmaco non supera 135-138 nmol / l. La diminuzione della clearance giornaliera del cortisolo libero è inferiore a 55 nmol e il 17 - OKS è inferiore all'indice 3 mg / giorno. elimina l'iperfunzione della corteccia surrenale.

Nella sindrome da ipercortisolo, non vi è alcun cambiamento nella secrezione di GCS.

Condurre un test di grandi dimensioni comporta la nomina di 2 mg 1 volta ogni 6 ore per 48 ore.La diagnosi di ipercorticismo consente la riduzione di cortisolo libero e 17-ACS del 50% o più.

Nei pazienti con sindrome ectopica ACTH e tumori surrenali, i tassi di escrezione di GCS non cambiano. In alcuni casi con la sindrome ectopica ACTH, essi non cambiano nemmeno assumendo 32 mg di desametasone al giorno.

Collirio al desametasone: istruzioni per l'uso

Le gocce oculari sono ad uso topico. Con una forte infiammazione nel primo giorno o due di trattamento, 1-2 gocce vengono instillate nel sacco congiuntivale. ogni 2 ore Inoltre, gli intervalli tra instillazioni sono estesi a 4-6 ore.

Per la prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione nelle prime 24 ore dopo l'infortunio o la chirurgia, il paziente viene instillato 4 giorni / giorno. 1-2 gocce, quindi continuare il trattamento nella stessa dose, ma con meno frequenza di utilizzo (di solito la procedura viene ripetuta 3 p. / Giorno.). Il corso dura 14 giorni.

In alternativa alle gocce, si può usare l'unguento Dexamethasone. È spremuto da una striscia di 1-1,5 centimetri e posato per la palpebra inferiore. La molteplicità di procedure - 2-3 durante il giorno. È possibile combinare l'uso di unguenti e gocce (ad esempio gocce di giorno e unguento prima di andare a dormire).

Per il trattamento dell'otite, il farmaco viene introdotto nel condotto uditivo dell'orecchio del paziente 2-3 p. / Giorno. 3-4 gocce

overdose

In caso di sovradosaggio di soluzione e compresse, gli effetti collaterali che sono dose-dipendenti in natura possono aumentare. La situazione richiede una dose inferiore del farmaco. Terapia: sintomatica.

Il flacone contagocce è configurato in modo tale da considerare improbabile che una dose venga accidentalmente superata durante l'instillazione degli occhi (non sono disponibili informazioni sui casi di sovradosaggio). Se si supera la dose se applicato localmente, il farmaco in eccesso viene lavato via con acqua tiepida.

interazione

Il farmaco è incompatibile con altri farmaci, poiché può formare composti insolubili con essi.

La soluzione iniettabile può essere miscelata solo con una soluzione di glucosio del 5% e una soluzione di NaCl allo 0,9%.

Condizioni di vendita

Ricetta in latino (esempio): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04 D.t.d. N 25 in amp. S. in / m 1 ml

Condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione ottimale per gocce e soluzioni è fino a 15 ° C (è vietato congelare soluzioni), per compresse fino a 25 ° C.

Periodo di validità

2 anni. I colliri sono adatti per l'uso entro 28 giorni dall'apertura della bottiglia.

Istruzioni speciali

Desametasone in medicina veterinaria

Nella medicina veterinaria, il farmaco viene utilizzato come agente attivo anti-shock, anti-allergico e anti-infiammatorio.

Per che cosa sono prescritti i cani e i gatti del desametasone? Il farmaco è usato per trattare condizioni di shock, lesioni, artrite, borsite, malattie allergiche, malattie edematose, avvelenamento, chetosi e mastite acuta.

Dose terapeutica per cani e gatti: 0,1-1 ml (a seconda delle dimensioni dell'animale e delle indicazioni).

Applicazioni di bodybuilding

L'assunzione di desametasone provoca uno spostamento del metabolismo verso l'anabolismo, che, sullo sfondo dell'uso anche di una piccola dose di steroidi anabolizzanti, può accelerare la crescita della massa muscolare e renderla più significativa.

Inoltre, sopprimendo la secrezione di ormoni catabolici, il farmaco aiuta ad aumentare la resistenza, accelera il recupero di un atleta dopo un allenamento e sopprime il dolore e l'infiammazione quando i legamenti e le articolazioni sono danneggiati.

Poiché il GCS appartiene al gruppo degli ormoni dello stress, il loro uso nello sport è consentito solo da corsi a breve termine.

Analoghi di desametasone

Analoghi della soluzione e compresse: Dexazone, Desametasone-Vial, Dexamed, Megadexane, Desametasone-Ferrein.

Farmaci simili per colliri: Desametasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Il farmaco Maxidez, a differenza di altri analoghi, ha 2 forme di dosaggio: gocce e unguento per gli occhi. L'unguento di desametasone può essere sostituito con un unguento di idrocortisone.

Quale è meglio - Prednisolone o desametasone?

Il prednisolone è un analogo sintetico dell'idrocortisone, che è considerato un farmaco standard con una durata media di azione ed è il più spesso usato nella pratica clinica.

Rispetto all'idrocortisone, la sua attività glucocorticoide è 4 volte superiore, tuttavia il prednisolone è inferiore all'idrocortisone nell'attività dei mineralcorticoidi.

Il desametasone è un corticosteroide a lunga durata d'azione. A differenza dell'analogo, il farmaco è fluorurato. L'attività glucocorticoide del farmaco è 7 volte superiore a quella del prednisone. Tuttavia, non ha un effetto mineralcorticoide.

Più di altri corticosteroidi, provoca depressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, provoca disturbi pronunciati del metabolismo del calcio, dei lipidi e dei carboidrati, ha un effetto psicostimolante e pertanto non è raccomandato per l'uso a lungo termine.

Compatibilità con alcol

Nel periodo di trattamento dei corticosteroidi si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol.

Desametasone durante la gravidanza e pianificazione della gravidanza

Compresse: durante il periodo di trattamento e l'allattamento al seno non viene utilizzato.

Gocce: non raccomandato durante la gravidanza; se usato durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Le iniezioni durante la gravidanza vengono utilizzate solo per motivi di salute (soprattutto nel primo trimestre).

Quando si pianifica una gravidanza, il desametasone può essere utilizzato in situazioni in cui la causa dell'incapacità di rimanere incinta / avere un figlio è l'iperandrogenismo. Durante la gravidanza, è più spesso prescritto per la minaccia di aborto spontaneo, quando il sistema immunitario percepisce l'embrione come un corpo estraneo (il farmaco aiuta a sopprimere l'attività immunitaria).

Recensioni di desametasone in gravidanza suggeriscono che anche se il rimedio è in alcuni casi l'unica possibilità di rimanere incinta e mantenere la gravidanza, prenderlo è quasi sempre associato a certi inconvenienti.

Dopotutto, desametasone - che cos'è? Potente farmaco ormonale Pertanto, quasi tutte le donne che assumono notato un cambiamento nel peso corporeo, disturbi ormonali, una tendenza alla depressione.

Recensioni di desametasone

Recensioni di iniezioni di desametasone e recensioni di compresse di desametasone rendono possibile trarre le seguenti conclusioni: il farmaco è efficace, ha una vasta gamma di indicazioni (è usato come rimedio per allergie, oncologia, edema cerebrale (inclusa la radiazione), meningite batterica, per la prevenzione e il trattamento vomito e nausea durante la chemioterapia, per stimolare la sintesi del surfattante negli alveoli polmonari nei bambini prematuri, quando si pianifica una gravidanza, ecc.), possono essere usati solo da prescrizione medica, corsi brevi e solo Ne consegue sulle possibili controindicazioni come essere installati.

Nonostante la sua efficacia, il farmaco provoca reazioni avverse pronunciate, e questo è il suo principale svantaggio.

Le recensioni dei medici sui colliri e sulle forme di dosaggio per uso sistemico indicano che il pericolo dei farmaci ormonali è spesso esagerato.

La cosa principale che dovrebbe essere considerata quando si nomina loro è la presenza / assenza di controindicazioni dirette. Inoltre, la selezione della dose deve essere effettuata sulla base di tutti gli indicatori disponibili: peso, età, risultati dei test per gli ormoni corrispondenti, ecc.

Il farmaco può essere utilizzato in medicina veterinaria. Quali sono gli animali assegnati a desametasone? In linea di principio, la medicina ha le stesse indicazioni delle persone. È usato per allergie, lesioni, stati d'urto.

Prezzo di desametasone

Il prezzo di desametasone in ampolle di 4 mg - da 9 UAH. I colliri possono essere acquistati da 12 UAH. Prezzo di desametasone in compresse - da 14 UAH.

Nelle farmacie russe per il collirio di desametasone, il prezzo parte da 65-79 rubli. Le iniezioni sono vendute per 34-55 rubli. per numero di pacchetto 5, il prezzo dei tablet - da 30 rubli. L'unguento per occhi di desametasone può essere acquistato da 140 rubli.

Farmacia online RussiaRussia
Farmacie online di UcrainaUcraina
Farmacia online KazakistanKazakhstan

Farmacia 36.6

Tavolo di desametasone. 0,5 mg N10KRKA
Soluzione di desametasone d / in 4 mg / ml di amp. 1 ml N10ELLARA MC
Soluzione di desametasone d / in 4 mg / ml di amp. 1ml N25KRKA
Dexamethasone-chrompharm lascia cadere l'occhio. 0,1% 10mlROMPHARM
Il desametasone cade oftalmico 0,1% 10mlFARMAK

ZdravZona

Fiala di desametasone 4 mg / 1 ml n. 25 di fiale C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
Dexamethasone 4mg / 1ml N. 25 fiale di laboratori Elf
Dexamethasone 0.1% collirio 10ml contagocce bottleRompharm Company
Desametasone 4mg / ml di iniezione 1ml №10 fialeDalchimfarm JSC
Desametasone 0,5 mg №50 compresseAkrihin HFC OJSC

Farmacia IFC

Oftan Dexamethasone Santen, Finlandia
DesametasoneKRKA, Slovenia
DesametasoneKRKA, Slovenia
Aggiornamento del PLC DexamethasonePFC, Russia
Aggiornamento del PLC DexamethasonePFC, Russia

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Apteka24

Dexamethasone Legge federale di Varsavia (Polonia)
DexamethasoneHD GNCLS (Ucraina, Kharkov)
Dexamethasone Legge federale di Varsavia (Polonia)
DexamethasoneKRKA (Slovenia)
DexamethasoneKRKA (Slovenia)

PaniApteka

Latte di desametasone G / K 0,1% 10 ml di latte
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BIOSFERA

Desametasone 0,1% 10 ml goccia di occhi O.Rompharm Company S.R.L. (Romania)
Dexamethasone 0,5 mg №10 tavolo.
Oftan-desametasone 0,1% 5 ml goccia di occhi Santen (Finlandia)
Desametasone 0,1% 10 ml di gocce di occhi Pharmac (Ucraina)
Dexamethasone 0.1% 5 ml sospensione occhio Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa AO (Polonia)

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PRESTARE ATTENZIONE! Le informazioni sui farmaci sul sito sono un riferimento e un riepilogo, raccolte da fonti disponibili pubblicamente e non possono servire come base per prendere decisioni sull'uso di droghe nel corso del trattamento. Prima di usare il farmaco desametasone, assicurarsi di consultare il proprio medico.

desametasone

14 ottobre 2009

Abbiamo deciso di iniziare questo articolo con alcune parole sugli ormoni. Cosa sono gli ormoni? Gli ormoni sono sostanze attive che vengono utilizzate sia per regolare le funzioni degli organi del caso umano sia per armonizzarle in un singolo organismo. Le opinioni sull'uso di farmaci ormonali divergono. Alcuni scienziati sostengono che il loro uso è indesiderabile. Altri, al contrario, sostengono che i farmaci ormonali sono utili. Quindi chi di loro ha ragione e chi no. Cercheremo di capirlo con l'esempio di uno dei farmaci ormonali. È un potente farmaco glucocorticoide, che è disponibile sotto forma di compresse, gocce e fiale. Leggi di più Invia feedback | Recensioni (19) Il principio attivo del desametasone è un ormone glucocorticosteroide prodotto dalla corteccia surrenale. Questa sostanza è coinvolta nel metabolismo delle proteine e degli zuccheri nel corpo. Se usato come medicinale, si osserva un forte effetto anti-infiammatorio. Inoltre, l'ormone surrenalico è efficace contro le manifestazioni allergiche. Il desametasone è prescritto per una forte e brusca riduzione della pressione sanguigna, per le reazioni da shock e se è presente una potente concentrazione di microflora patogena nel corpo. Con forte tossicosi nell'ultimo trimestre di gestazione, con un urgente bisogno di rimuovere le reazioni allergiche (gonfiore del tratto respiratorio superiore). Questo farmaco è disponibile come soluzione iniettabile, collirio, unguento per il trattamento degli organi della vista e sotto forma di compresse. Il dosaggio è selezionato in base alla gravità della malattia. Può essere da un milligrammo e mezzo a quindici milligrammi al giorno. La quantità giornaliera del farmaco viene somministrata in due o tre dosi. Se la dose non è grande, desametasone può essere assunto una volta al giorno, preferibilmente al mattino.

Con l'uso prolungato di questo farmaco può causare lo sviluppo di molti effetti collaterali e la rottura di tutto il corpo. Quindi, per esempio, l'osteoporosi può svilupparsi. Il calcio viene escreto dal corpo e il cibo viene assorbito male.

Pertanto, se un paziente viene trattato per lungo tempo con desametasone, ha bisogno di calcio sotto forma di integratori alimentari (integratori alimentari). Tiens Corporation produce il farmaco Biocalcium, che ha una composizione unica e un altissimo grado di biodisponibilità per il corpo.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Recensioni (4) Molti di noi hanno una medicina "preferita". Siamo legati a questa droga, naturalmente, per il fatto che può salvarci dalla manifestazione di alcune piaghe sgradevoli e spesso croniche. I processi infiammatori di varia localizzazione sono tra i dieci problemi di salute più comuni. Leggi di più Invia feedback | Testimonianze (6) Le gocce oculari al desametasone sono utilizzate per il trattamento degli occhi. Nel nostro paese, non sono prodotti. Esistono diversi tipi di soluzioni di questo farmaco, prodotte per il trattamento delle malattie degli occhi. Queste sono gocce dello 0,1% sotto forma di sospensione, dian-desametasone, il cui componente attivo è il desametasone-21-fosfato. Queste soluzioni sono prescritte per l'instillazione negli occhi per l'infiammazione della congiuntiva, cheratite, irite, cheratocongiuntivite causata da una reazione allergica. Un buon effetto dà l'uso di questo farmaco nel periodo postoperatorio per la guarigione e la prevenzione dei processi infiammatori. Questo rimedio è anche prescritto per lesioni agli occhi. Questo farmaco viene utilizzato per instillazione tra palpebra e bulbo oculare. Dovrebbe essere inserito uno per uno - due gocce una volta ogni ora e mezza. Non appena ci sono miglioramenti nelle condizioni del paziente, la frequenza cambia. Ora dovresti gocciolare ogni quattro-sei ore. Il corso può richiedere da un giorno a decine di giorni. Utilizzare gocce di questo farmaco può essere piuttosto lungo, fino all'inizio del recupero.

È vietato utilizzare gocce di questo farmaco nel caso in cui sia presente microflora fungina o microbica durante l'escrezione del pus (è possibile una combinazione di questo agente con antibiotici).

Il paziente deve sapere che l'uso a lungo termine di desametasone sotto forma di gocce può aumentare le letture della pressione intraoculare. Pertanto, con una terapia prolungata, è necessario controllare periodicamente questo indicatore.

Se la cornea è più sottile della norma fisiologica, sono possibili scoperte.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Testimonianze (8) Il desametasone colpisce quasi tutti gli organi e i sistemi umani. Se viene assunto per un breve periodo di tempo, il bisogno di carboidrati aumenta nel corpo, se il corso è a lungo termine, allora è probabile che la malattia di Cushing, il diabete, l'aumento della glicemia e il malfunzionamento delle ghiandole surrenali. Il metabolismo delle principali sostanze nell'organismo è compromesso: si sviluppa un alto contenuto di acidi grassi, così come l'epatomegalia. L'uso del desametasone influisce sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni: se il farmaco viene assunto per un lungo periodo, la pressione arteriosa diminuisce, il ritmo cardiaco viene disturbato e il cuore può addirittura fermarsi. Se il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo, si sviluppa la distrofia del muscolo cardiaco. Se il desametasone viene usato per un lungo periodo, il lavoro del sistema nervoso centrale cambia: salti emotivi, stati psicopatici, aumento della pressione intracranica, disordinarietà, dolori emicranici, contrazioni muscolari spontanee.

La pressione intraoculare può aumentare, può svilupparsi una cataratta sottocapsulare. Se usi questo farmaco per un lungo periodo, potrebbero esserci scoperte nella cornea.

Quando non si usa il desametasone per un lungo periodo di tempo, si manifestano nausea e voglia di vomitare. L'integrità della mucosa dello stomaco e dell'intestino e l'interruzione del pancreas possono essere compromesse.

Anche il lavoro degli organi che formano il sangue cambia. Se usi questo farmaco per un tempo molto lungo, inizierà a formare coaguli di sangue. La struttura di un epitelio è rotta, le smagliature appaiono.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Recensioni (5) Tutte noi donne sappiamo cosa vuol dire essere incinta e prendere medicine. Quanto è pericoloso l'uno o l'altro farmaco preso da noi? Sicuramente questa domanda interessa tutte le donne che si trovano in una posizione così "delicata". Hai ragione, l'assunzione di qualsiasi farmaco durante la gravidanza non dovrebbe essere solo pensato, ma anche negoziato con lo specialista medico necessario. Molto spesso, un farmaco assunto da una donna porta a conseguenze abbastanza gravi. Ecco perché prima di prenderlo un centinaio di volte pensa a quello che stai facendo. Certamente, è necessario trattare la malattia esistente. Tuttavia, il suo trattamento deve essere trattato con particolare attenzione. Leggi di più Invia feedback | Recensioni (20) Questo è uno strumento comune, popolare ed efficace. Pertanto, l'industria farmaceutica sta cercando di soddisfare le esigenze di varie forme di questo farmaco. Le pillole di questo farmaco sono vendute in dieci o cinquanta pezzi in un blister. In una pillola comprendeva cinquecento microgrammi del farmaco. Questa preparazione sotto forma di liquido per punture viene versata in ampolle di vetro con una capacità di un millilitro. Implementato in cinque o venticinque fiale in una scatola. Una fiala contiene quattro milligrammi di desametasone fosfato. Questa preparazione sotto forma di un liquido per preparazioni iniettabili viene prodotta anche in ampolle con una capacità di due millilitri. La scatola contiene cinque fiale. Un flaconcino contiene otto milligrammi di desametasone fosfato. Per il trattamento delle malattie oftalmiche viene preparata una sospensione per l'instillazione negli organi visivi in flaconi da dieci millilitri. Un millilitro di sospensione contiene un milligrammo di principio attivo. Vari produttori producono varietà di preparati di marca contenenti desametasone. Desametasone Nycomed è un liquido per iniezione in fiale di vetro. In una scatola è confezionato in una, cinque o venticinque fiale. Una fiala del farmaco comprende quattro milligrammi di desametasone fosfato. Il desametasone di Oftan è una soluzione per l'uso nella pratica oftalmica. Droga implementata in flaconi da cinque millilitri. In un millilitro di soluzione un milligrammo di principio attivo.

Desametasone - Lance è anche una soluzione per l'instillazione negli occhi, prodotta in contenitori da dieci millilitri.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Testimonianze (1) Se il desametasone è prescritto in un breve corso, non dovrebbe essere consumato solo se sei ipersensibile al farmaco. Se applicate per lungo tempo, oralmente o sotto forma di iniezioni, le controindicazioni includono malattie microbiche (attuali, non completate o recentemente passate), come l'herpes di tutte le varietà, la varicella, l'amebiasi, il morbillo, la forma aperta della tubercolosi, i disturbi del sistema immunitario. Non usare desametasone dopo la vaccinazione.

Non è raccomandato l'uso di questo farmaco in violazione della struttura del tessuto osseo, in caso di disturbi dell'apparato digerente, in particolare nelle ulcere, gastrite, colite, diverticolite.

E 'vietato usare il desametasone nelle malattie cardiache, specialmente dopo un infarto, in violazione del lavoro dei vasi sanguigni, con ipertensione, diabete e gravi violazioni del fegato e dei reni.

L'uso di desametasone nel trattamento di persone malate di mente è proibito.

L'uso sotto forma di iniezioni intra-articolari è vietato se si eseguono interventi di plastica sulle articolazioni, con forti emorragie, con violazioni dell'integrità del tessuto osseo che colpisce l'articolazione, con infezione nelle articolazioni o nei muscoli adiacenti, con osteoporosi.

Le gocce sono vietate per la tubercolosi degli organi della vista, infezioni fungine o virali degli organi della vista (compresa l'infiammazione infettiva della congiuntiva, infezioni accompagnate dal rilascio di pus), per lesioni della cornea, aumento della pressione intraoculare, trachoma.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Testimonianze (1) Il desametasone è un farmaco sistemico. È usato per un gran numero di diverse malattie, poiché la sua attività copre principalmente il sistema nervoso centrale. Il desametasone è usato:

• Nelle malattie delle ghiandole endocrine: morbo di Addison, deformità genetica causata dalle ghiandole surrenali, bassa attività delle ghiandole surrenali, malattia androgenitale, ipotiroidismo, tiroidite.

• Con vari tipi di shock causati da qualsiasi tipo di impatto.

• In caso di deformità e degenerazione delle articolazioni (borsite, osteocondrosi, artrite, artrosi).

• Con miosite. Con vari tipi di manifestazioni allergiche, comprese quelle con componenti asmatiche pronunciate, nonché reazioni all'uso di medicinali.

• Con varie malattie della pelle che non sono causate da infezioni o funghi (psoriasi, pemfigo, eczema, micosi).

• Quando il liquido si accumula nel cervello (causato da lividi, neoplasie, operazioni, malattie infettive). • Con esposizione alle radiazioni al sistema respiratorio. • Con varie malattie dell'apparato digerente.

• Nelle malattie del fegato, oltre alla berillio, alla sarcoidosi, alla tubercolosi (in aggiunta), in caso di complicate malattie del tratto respiratorio superiore.

• In caso di violazioni della composizione chimica del sangue (mancanza di emoglobina, linfoma, trombocitopenia, leucemia, plasmocitoma).

• In caso di malfunzionamento dei reni, così come in complicate malattie microbiche (solo in combinazione con agenti antimicrobici) e nella sclerosi multipla.

• Il desametasone è anche usato per varie malattie oftalmologiche (infiammazioni congiuntivali, palpebre, sclera) e terapia adiuvante dopo interventi chirurgici agli occhi. Leggi le recensioni Lascia un feedback | Recensioni (2) Desametasone sotto forma di compresse destinate all'uso orale. Con questo metodo di utilizzo del farmaco, il principio attivo entra in un breve periodo di tempo nel sangue. Dopo un'ora o due, si osserva la massima quantità di farmaco nel sangue. La parte principale del farmaco reagisce con la transcortina. Questo farmaco ha la capacità di passare facilmente la placenta. Viene elaborato dal corpo nel fegato. Allo stesso tempo, interagisce con gli acidi solforico e glucuronico. Evacuato dal corpo attraverso i reni e una certa quantità attraverso il latte materno (durante l'allattamento). Il tempo di attività nel corpo è di 3-5 ore. Tuttavia, il farmaco è nel corpo per un periodo piuttosto lungo - fino a un giorno e mezzo. Il dosaggio viene selezionato tenendo conto della malattia e del modo in cui il farmaco influenza il corpo. In media, varia da uno a nove milligrammi al giorno. Se il paziente è gravemente malato, il dosaggio aumenta ulteriormente. Ma non più di quindici milligrammi al giorno. Questo importo è dato per tre o quattro volte. Non appena il miglioramento è evidente, la quantità di desametasone viene gradualmente ridotta. Il tasso di diminuzione è di mezzo milligrammo per tre giorni. Nel trattamento dei bambini, il dosaggio viene calcolato in base al peso. Il farmaco viene somministrato anche tre o quattro volte al giorno. Il desametasone può essere usato per un periodo di tempo molto lungo. Tuttavia, questa volta deve essere prescritto da un medico.

Se il paziente soffre di allergie, è più efficace usare le iniezioni con le pillole insieme alle pillole.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Testimonianze (1) Se il desametasone viene utilizzato per la tubercolosi o altre malattie infettive, è imperativo utilizzare agenti antimicrobici in precedenza o con questo agente. Se assumi questo farmaco per via orale tutti i giorni, dopo dodici settimane di questa terapia inizieranno cambiamenti irreversibili nella corteccia surrenale. L'uso di questo farmaco può nascondere le manifestazioni di malattie infettive. Non combinarlo con la vaccinazione.

Il desametasone può causare danni ai pazienti che soffrono di violazioni dell'integrità degli organi digestivi (ulcere, anastomosi intestinale). Inoltre, questo farmaco può essere usato solo sotto la supervisione di un medico per pazienti con compromissione della funzione renale, alterata struttura ossea, miastenia, pressione sanguigna elevata, bassa pressione sanguigna, diabete, disturbi mentali e aumento della pressione intraoculare.

La malattia epatica può aumentare l'efficacia del desametasone. Se il paziente è mentalmente instabile, i disturbi mentali possono progredire. Se il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'herpes corneale, è necessario prendere in considerazione la possibilità di scoperte corneali. È necessaria una costante supervisione medica sulla pressione intraoculare. Se desametasone smette di bere bruscamente, può iniziare la sindrome da astinenza. Si manifesta in mancanza di appetito, vomito, depressione, dolore muscolare.

Quando termina un ciclo di trattamento con questo farmaco, si può osservare una deficienza della corteccia surrenale per un periodo piuttosto lungo.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Testimonianze (1) Il desametasone si riferisce ai glucocorticosteroidi correlati al fluoroprednisolone. Interferisce con l'attività di interleuchina uno e due, così come la secrezione di sostanze attive da parte dei macrofagi.

Il desametasone inibisce il rilascio di determinati ormoni e sostanze dalla ghiandola pituitaria. Attiva il sistema nervoso centrale, riduce il numero di eosinofili e linfociti. La percentuale di globuli rossi diventa più grande.

Il farmaco è in grado di penetrare nella parte principale della cellula, migliorando la produzione di acidi ribonucleici. Quindi, le reazioni infiammatorie, le reazioni allergiche sono regolate. Il desametasone è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo. Riduce la percentuale di globuline nel sangue. Aumenta la quantità di grasso e contribuisce anche alla deposizione di grasso nella parte superiore del corpo. Rafforza il bisogno del corpo di zuccheri, poiché vengono assorbiti più attivamente e rilasciati in grandi quantità nel sangue. Le infiammazioni vengono rimosse inibendo l'attività degli eosinofili, riducendo la permeabilità dei piccoli vasi.

Sospendendo la produzione di mediatori di allergia e istamina, questo farmaco allevia le reazioni allergiche.

Colpisce le terminazioni nervose del sistema respiratorio, riduce la densità delle secrezioni bronchiali e ne riduce la produzione.

Il desametasone aumenta la pressione sanguigna e l'effetto anti-shock si basa su questo.

Questo farmaco rimuove i prodotti di decomposizione dal corpo. Ciò è dovuto alla maggiore sintesi degli enzimi epatici e al rafforzamento delle pareti dei capillari. Sopprime la produzione di interleuchina uno e due, e quindi inibisce il lavoro del sistema immunitario. Leggi le recensioni Lascia un feedback | Recensioni (2) Prima della competizione di biathlon a Ostersund, tutti gli atleti sono stati sottoposti al controllo antidoping e hanno scoperto che il desametasone è stato trovato nel sangue della squadra russa. Tali dati sono stati ottenuti dalle principali fonti di informazione che coprono queste competizioni.

Il desametasone farmaco è prodotto da una grande e ben nota fabbrica europea sotto forma di pillole e una soluzione per iniezioni. Questo medicinale ha un effetto piuttosto forte sul cambiamento del lavoro del sistema immunitario e sulla riduzione dei processi infiammatori. Le istruzioni dicono che il farmaco viene rimosso dal corpo in quattro ore. E l'ottanta per cento viene escreto attraverso i reni durante il giorno. Inoltre, le istruzioni dicono che l'effetto più forte si osserva in un'ora o due dopo l'uso.

Secondo i medici che hanno prestato servizio nella squadra nazionale russa di biathlon, questo atleta non ha avuto motivo di usare il desametasone (è usato per malattie così gravi - così che all'atleta non sarebbe permesso di iniziare affatto). Ci sono sospetti che l'atleta stessa possa prescrivere lei stessa questa droga, e lei l'ha usata proprio prima della partenza. Tra gli atleti ci sono pareri che prendendo questo rimedio subito prima della performance, puoi migliorare i risultati e migliorare le condizioni generali del corpo.

Peccato che l'atleta russa abbia vinto il primo posto nelle competizioni per quindici chilometri. Due settimane dopo la fine della competizione, l'Unione dei biathlonisti della Federazione Russa ha ricevuto dati sui risultati del controllo antidoping, che indicavano la presenza di desametasone.

Leggi le recensioni Lascia un feedback | Recensioni (2) Purtroppo, anche con gli attuali progressi in medicina, una grande percentuale di pazienti muore per meningite infettiva. Il maggior numero di morti provoca meningite, innescata da pneumococchi. Gli esperimenti sono stati condotti su mammiferi di laboratorio, in cui il desametasone è stato iniettato nel consueto regime di trattamento. Con questo schema, gli animali si sono ripresi più velocemente e ci sono stati meno decessi. Dopo questi risultati, è stato deciso di condurre un esperimento simile su una persona. È stato utilizzato un metodo placebo a doppio cieco. Allo stesso tempo, una parte dei pazienti ha consumato un quarto d'ora prima della somministrazione dell'agente antibatterico in dieci milligrammi di desametasone. Con un ulteriore trattamento, il desametasone è stato assunto ogni sei ore per 4 giorni. Un'altra parte dei pazienti utilizzava ciucci invece di questo farmaco (pillole innocue che imitano il farmaco). L'effetto della terapia è stato testato secondo un determinato metodo due mesi dopo l'inizio del trattamento

I pazienti erano originariamente trecento e una persona. Centocinquantasette nella parte sperimentale e centoquaranta nella parte di controllo. I pazienti sono stati selezionati in modo tale che la loro condizione fosse simile. Come risultato dell'esperimento, è stato dimostrato che il numero di decessi nel gruppo sperimentale era ridotto rispetto al gruppo di controllo. Nei pazienti con malattia da pneumococco, il controllo ha rappresentato il cinquantadue percento dei risultati negativi del trattamento e nel gruppo sperimentale solo il ventisei percento. Allo stesso tempo, in cinque pazienti del gruppo sperimentale, il sanguinamento è stato rilevato negli organi digestivi, mentre nel gruppo di controllo c'erano solo due di questi casi.

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Desametasone: istruzioni, uso, controindicazioni

Il desametasone è un potente glucocorticoide sintetico (contenente ormoni della corteccia surrenale e dei loro analoghi sintetici) farmaco destinato alla regolazione del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei minerali.

Azione farmacologica

Desametasone ha anti-infiammatori, desensibilizzazione (riduce la sensibilità agli allergeni), antiallergico, protivosokovmi, immunosoppressori (inibisce o riduce il sistema immunitario) e le proprietà antitossiche.

L'uso di desametasone consente di aumentare la sensibilità delle proteine della membrana cellulare esterna (beta-adrenorecettori) alle catecolamine endogene (mediatori di interazione intercellulare).

Il desametasone regola il metabolismo proteico, riducendo la sintesi e aumentando il catabolismo proteico nel tessuto muscolare, riducendo la quantità di globuline nel plasma, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni.

Influenzando il metabolismo dei carboidrati, il desametasone favorisce l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digestivo, aumenta l'assorbimento di glucosio nel sangue dal fegato, lo sviluppo dell'iperglicemia, che a sua volta attiva la produzione di insulina.

La partecipazione di desametasone nel metabolismo dell'acqua e degli elettroliti si manifesta in una diminuzione della mineralizzazione del tessuto osseo, della ritenzione di sodio e acqua nel corpo e di una diminuzione dell'assorbimento di calcio dal tratto gastrointestinale.

Le proprietà antinfiammatorie e antiallergiche del desametasone sono 35 volte più attive rispetto agli effetti simili del cortisone.

Indicazioni per l'uso desametasone

Le compresse di desametasone sono raccomandate dall'istruzione quando:

tiroidite acuta e subacuta (infiammazione della tiroide);
ipotiroidismo (una condizione con persistente mancanza di ormoni tiroidei);
oftalmopatia progressiva (aumento del volume del tessuto oculare) associata a tireotossicosi (intossicazione da ormoni tiroidei);
Malattia di Addison-Birmer (perdita di capacità delle ghiandole surrenali di produrre ormoni in quantità sufficiente);
asma bronchiale;
malattie del tessuto connettivo;
artrite reumatoide nella fase acuta;
anemia emolitica autoimmune;
malattia da siero (risposta immunitaria a proteine sieriche estranee);
agranulotsitoz (una diminuzione nel livello di neutrophils nel sangue);
eritroderma acuto (arrossamento della pelle);
pemfigo (una malattia della pelle che si manifesta come vesciche sulle mani, sui genitali, sulla bocca, ecc.) ;;
eczema acuto;
tumori maligni (terapia sintomatica);
gonfiore del cervello;
sindrome adrenogenitale congenita (iperfunzione della corteccia surrenale e aumento dei livelli di androgeni nel corpo).

Il desametasone in fiale è usato per:

shock di varie origini;
stato asmatico;
gonfiore del cervello;
gravi reazioni allergiche;
anemia emolitica acuta;
trombocitopenia;
agranulitsitoze;
leucemia linfoblastica acuta (una malattia maligna che colpisce il midollo osseo, la milza, i linfonodi, il timo e altri organi);
gravi malattie infettive;
groppa acuta (infiammazione della laringe e del tratto respiratorio superiore);
insufficienza surrenalica acuta;
malattie articolari.

Le gocce di desametasone sono utilizzate nella pratica oftalmica per:

congiuntivite non purulenta e allergica (infiammazione della mucosa dell'occhio);
cheratite (infiammazione della cornea);
cheratocongiuntivite (infiammazione simultanea della congiuntiva e della cornea) senza danni all'epitelio;
irite (infiammazione dell'iride);
iridociclite (infiammazione dell'iride e del corpo ciliare);
blefarite (infiammazione dei margini palpebrali);
sclerite (infiammazione degli strati più profondi della sclera degli occhi);
episclerite (infiammazione del tessuto connettivo tra la congiuntiva e la sclera);
processi infiammatori dopo lesioni agli occhi o operazioni;
oftalmia simpatica (infiammazione dell'occhio).

Istruzioni di desametasone

La somministrazione orale di desametasone sotto forma di compresse comporta la nomina di 1-9 mg del farmaco al giorno nella fase iniziale del trattamento, seguita da una riduzione della dose giornaliera a 0,5-3 mg con terapia di mantenimento.

La dose giornaliera del farmaco Dexamethasone, l'istruzione raccomanda di dividersi in 2-3 dosi (dopo o durante i pasti). Le piccole dosi di mantenimento devono essere assunte una volta al giorno, preferibilmente al mattino.

Il desametasone in fiale è indicato per la somministrazione endovenosa (a goccia o a getto), per via intramuscolare, perarticolare e intra-articolare. La dose giornaliera raccomandata di desametasone con tali metodi di somministrazione è di 4-20 mg. Il desametasone in fiale viene solitamente usato 3-4 volte al giorno per 3-4 giorni, seguito dal passaggio alle compresse.

Le gocce di desametasone sono utilizzate in oftalmologia: in condizioni acute, 1-2 gocce del farmaco vengono instillate nel sacco congiuntivale ogni 1-2 ore, con miglioramento delle condizioni - ogni 4-6 ore.

I processi cronici comportano l'uso di gocce di desametasone 2 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dal decorso clinico della malattia, pertanto le gocce di desametasone possono essere applicate da diversi giorni a quattro settimane.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, desametasone può causare reazioni avverse come:

ridotta tolleranza al glucosio, soppressione surrenale, diabete steroideo, sindrome di Itsenko-Cushing (iperfunzione della corteccia surrenale);
ipocalcemia, ipokaliemia, iponatremia, aumento dell'escrezione di calcio, aumento del peso corporeo, aumento della sudorazione;
aumento della pressione intracranica, ansia, depressione, paranoia, vertigini, mal di testa, convulsioni;
vomito, nausea. ulcera steroidea, pancreatite, esofagite erosiva (infiammazione superficiale dell'esofago), singhiozzo, flatulenza;
bradicardia, aritmie, ipertensione;
esoftalmo (spostamento del bulbo oculare in avanti o di lato), alterazioni trofiche della cornea, tendenza a sviluppare infezioni agli occhi, aumento della pressione intraoculare, cataratta sottocapsulare posteriore (opacizzazione del cristallino);
decelerazione dell'ossificazione nei bambini, rottura del tendine muscolare, osteoporosi, diminuzione della massa muscolare, miopatia da steroidi;
reazioni dermatologiche e allergiche.

Controindicazioni all'uso di desametasone

L'uso di desametasone è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Con cura il desametasone è prescritto per:

ulcera peptica, gastrite, esofagite, anastomosi intestinale di nuova creazione, diverticolite;
malattie parassitarie e infettive di varia natura;
stati di immunodeficienza;
malattie del sistema cardiovascolare;
malattie endocrine;
insufficienza epatica o insufficienza renale grave, nephurolythiasis, ipoalbuminemia;
glaucoma, poliomielite, psicosi acuta, osteoporosi sistemica.

Il desametasone è. Cos'è il desametasone?

Inoltre, i dati forniti potrebbero non essere sufficientemente oggettivi e affidabili (soprattutto in termini di efficacia e sicurezza del farmaco). Per mantenere la neutralità della presentazione, è necessario rielaborare questo articolo sulla base di fonti autorevoli di informazione indipendenti.

Il desametasone è un potente farmaco glucocorticoide.

farmacodinamica

Il glucocorticosteroide sintetico (GCS) è un derivato del fluoropremisolone metilato. Ha antinfiammatori, antiallergici, antinfiammatori, immunosoppressivi, antishock e l'azione antitossica, aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene. Interagisce con specifici recettori citoplasmatici (recettori per corticosteroidi è in tutti i tessuti, soprattutto un sacco di loro nel fegato) per formare un complesso che induce la formazione di proteine (compresi gli enzimi che regolano le cellule processi vitali.)

Metabolismo proteico: riduce il numero di globuline nel plasma, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con un aumento del rapporto di albumina / globulina); riduce la sintesi e migliora il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

metabolismo lipidico: alto aumenta la sintesi di acidi grassi e trigliceridi, ridistribuisce grasso (mobilizzazione grasso sottocutaneo dell'accumulo arto e grasso principalmente nella tracolla, il viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi (aumento dell'assunzione di glucosio dal fegato nel sangue); fosfoenolpiruvatkarboksilazy aumenta l'attività e la sintesi delle aminotransferasi (attivazione gluconeogenesi); contribuisce allo sviluppo dell'iperglicemia.

metabolismo acqua-elettrolita: ritarda Na + e acqua nel corpo, stimola la rimozione di K + (mineralcorticoide) riduce l'assorbimento di Ca2 + dal tratto gastrointestinale, causando calcio "washout" di osso e aumentare la sua escrezione renale, riduce la mineralizzazione dell'osso.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili e dei mastociti; indurre la formazione di lipocortine e ridurre il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari (specialmente lisosomiali) e delle organelle. Agisce su tutte le fasi del processo infiammatorio: inibisce la sintesi di prostaglandine (PD) il livello di acido arachidonico (Lipokortin inibisce fosfolipasi A2 sopprime liberatiou acido arachidonico inibisce l'endoperekisey biosintesi, leucotrieni contribuiscono infiammazione, allergie, ecc), sintesi di "citochine proinfiammatorie" ( interleuchina 1, fattore di necrosi tumorale alfa e altri); aumenta la resistenza della membrana cellulare all'azione di vari fattori dannosi.

effetto immunosoppressivo è dovuto alla chiamata involuzione del tessuto linfoide, inibizione della proliferazione dei linfociti (specialmente i linfociti T), soppressione della migrazione di cellule B e l'interazione dei linfociti T e B, inibizione del rilascio di citochine (interleuchina-1, 2, gamma interferone) di linfociti e macrofagi e ridotta produzione di anticorpi.

effetto antiallergico è dovuto ad una diminuzione della sintesi e la secrezione di mediatori allergici, inibizione del rilascio di cellule sensibilizzate mastociti e basofili, istamina, e altri. sostanze bioattive, riducendo il numero dei basofili circolanti, soppressione della linfoidi e tessuti connettivi, ridurre il numero di linfociti T e B, albero cellule, riducendo la sensibilità delle cellule effettrici di mediatori di allergia, l'inibizione della produzione di anticorpi, cambiamenti nella risposta immunitaria. Quando l'azione malattie respiratorie ostruttive è causata principalmente dalla inibizione di processi infiammatori, prevenzione o la riduzione della gravità di edema della mucosa, riduzione di eosinofili infiltrazione bronchiale strato epitelio sottomucosa e deposizione nella mucosa bronchiale di complessi immunitari e erozirovaniya inibizione e mucosa desquamazione circolanti. Aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici dei bronchi di piccole e medie calibro per catecolamine endogene e simpaticomimetici esogeno, riduce la viscosità del muco, riducendo la sua produzione. Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale. Inibisce la sintesi e la secrezione di ACTH e la sintesi secondaria di corticosteroidi endogeni. La peculiarità dell'azione è una significativa inibizione della funzione pituitaria e la quasi completa assenza di attività mineralcorticoidi. Dosi di 1-1,5 mg / giorno inibiscono la funzione della corteccia surrenale; emivita biologica - 32-72 h (durata della depressione del sistema di sostanze della corteccia ipotalamo-ipofisi-surrenali). Dalla forza di glucocorticoide attività 0,5 mg desametasone conforme a circa 3,5 mg di prednisone (o prednisolone), 15 mg di idrocortisone o il cortisone 17,5 mg.

farmacocinetica

Si lega nel sangue (60-70%) con una specifica proteina di trasporto, la transcortina. Passa facilmente attraverso barriere istoematogeniche (anche attraverso l'emato-encefalico e la placenta). Metabolizzato nel fegato (principalmente mediante coniugazione con acido glucuronico e solforico) a metaboliti inattivi. Excreted dai reni (una piccola parte - da ghiandole che allattano). L'emivita plasmatica di desametasone è di 3-5 ore.

testimonianza

Per somministrazione orale: malattia di Addison-Birmere; tiroidite acuta e subacuta, ipotiroidismo, oftalmopatia progressiva associata a tireotossicosi; asma bronchiale; artrite reumatoide nella fase acuta; NUC; malattie del tessuto connettivo; anemia emolitica autoimmune, trombocitopenia, aplasia e ipoplasia ematopoietica, agranulocitosi, malattia da siero; eritroderma acuto, pemfigo (normale), eczema acuto (all'inizio del trattamento); tumori maligni (come antiemetico per il trattamento con citostatici); sindrome adrenogenitale congenita; edema cerebrale (di solito dopo precedente somministrazione parenterale di GCS, mieloma multiplo, prevenzione dopo trapianto di midollo osseo.

Per somministrazione parenterale: shock di varia genesi; edema cerebrale (con tumore cerebrale, lesione cerebrale traumatica, intervento neurochirurgico, emorragia cerebrale, encefalite, meningite, danni da radiazioni); stato asmatico; gravi reazioni allergiche (angioedema, broncospasmo, dermatosi, reazione anafilattica acuta ai farmaci, trasfusioni sieriche, reazioni pirogene); anemia emolitica acuta, trombocitopenia, leucemia linfoblastica acuta, agranulocitosi; gravi malattie infettive (in combinazione con antibiotici); insufficienza acuta della corteccia surrenale; groppa piccante; malattia articolare (periartrite scapolo-omerale, epicondilite, styloiditis, borsiti, tenosinovite, la neuropatia di compressione, lombalgia, artrite di varie eziologie, osteoartrite).

Per l'utilizzo nella pratica oftalmico: congiuntivite allergica e non purulenta, cheratite, cheratocongiuntivite senza danneggiare l'epitelio, irite, iridociclite, blefarocongiuntiviti, blefarite, episclerite, sclerite, processo infiammatorio dopo lesioni agli occhi e interventi chirurgici, oftalmia simpatetica.

Malattie che richiedono l'introduzione di un glucocorticosteroide ad azione rapida, così come i casi in cui la somministrazione orale del farmaco non è possibile:

• malattie endocrine: insufficienza acuta della corteccia surrenale, insufficienza primaria o secondaria della corteccia surrenale, iperplasia surrenale congenita, tiroidite subacuta;

• shock (ustioni, traumatico, operatorio, tossico) - con l'inefficacia dei farmaci vasocostrittori, dei farmaci sostitutivi del plasma e di altre terapie sintomatiche;

• edema cerebrale (con tumore cerebrale, lesione cerebrale traumatica, intervento neurochirurgico, emorragia cerebrale, encefalite, meningite, danni da radiazioni);

• stato asmatico; broncospasmo severo (esacerbazione di asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva);

• gravi reazioni allergiche, shock anafilattico;

• malattie sistemiche del tessuto connettivo;

• dermatosi acuta grave;

• Malattie maligne: trattamento palliativo della leucemia e del linfoma nei pazienti adulti; leucemia acuta nei bambini; ipercalcemia in pazienti con tumori maligni, con impossibilità di trattamento orale;

• malattie del sangue: anemia emolitica acuta, agranulocitosi, porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti;

• malattie infettive gravi (in combinazione con antibiotici);

• nella pratica oftalmologica trapianto di cornea;

• applicazione locale (nell'area della formazione patologica): cheloidi, lupus eritematoso discoide, granuloma anulare.

Regime di dosaggio

Individuale. All'interno per le malattie gravi, all'inizio del trattamento, vengono prescritti fino a 10-15 mg / die, la dose di mantenimento può essere 2-4,5 mg o più al giorno. La dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi. In piccole dosi, prendi 1 volta al giorno al mattino. Con mieloma multiplo fino a 40 mg al giorno, una volta, per 4 giorni.

In caso di somministrazione parenterale, viene introdotto in / a getto lento o gocciolamento (in condizioni acute e di emergenza); in / m; è anche possibile la somministrazione periarticolare e intraarticolare. Durante il giorno, è possibile inserire da 4 a 20 mg di desametasone 3-4 volte. La durata della somministrazione parenterale è di solito 3-4 giorni, quindi passare alla terapia di mantenimento con una forma orale. Nel periodo acuto, con varie malattie e all'inizio del trattamento, il desametasone viene utilizzato a dosi più elevate. Quando l'effetto è raggiunto, la dose viene ridotta ad intervalli di diversi giorni fino al raggiungimento della dose di mantenimento o fino alla sospensione del trattamento.

Se utilizzato in oftalmologia in condizioni acute, 1-2 gocce cadono nel sacco congiuntivale ogni 1-2 ore, quindi, con una diminuzione dell'infiammazione, ogni 4-6 ore.La durata del trattamento varia da 1-2 giorni a diverse settimane a seconda del decorso clinico. la malattia.

Effetti collaterali

Il desametasone è generalmente ben tollerato. Ha una bassa attività mineralcorticoide, cioè il suo effetto sul metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita è piccolo. Di norma, dosi basse e medie di desametasone non causano ritenzione di sodio e acqua nel corpo, aumento dell'escrezione di potassio.

I seguenti effetti collaterali sono descritti:

Dal sistema endocrino: riduzione della tolleranza al glucosio, diabete di steroidi o di una manifestazione di diabete mellito latente, soppressione surrenale, sindrome di Cushing (il volto della luna, l'obesità, il tipo pituitaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, debolezza muscolare, strie), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali, esofagite erosiva, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, indigestione, flatulenza, singhiozzo. In rari casi - aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche" e della fosfatasi alcalina.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca, alterazioni dell'ECG caratteristiche di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco.

Disturbi del sistema nervoso: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, vertigini, vertigini, pseudotumori del cervelletto, mal di testa, convulsioni.

Dai sensi: una perdita improvvisa di visione (quando somministrata per via parenterale in testa, collo, turbinate nasale, cuoio capelluto può essere la deposizione di cristalli del farmaco nei vasi sanguigni dell'occhio), cataratta subcapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibili danni al nervo ottico, la tendenza allo sviluppo di batterica secondaria, infezioni fungine o virali degli occhi, cambiamenti trofici della cornea, esoftalmo.

Da parte del metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, un bilancio negativo dell'azoto (aumento della ripartizione proteica), aumento della sudorazione. Attività mineralocorticoide condizionata - ritenzione di liquidi e sodio (edema periferico), ipernatremia, sindrome ipokaliemica (ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti).

Sulla parte del locomotore: rallentamento della crescita e ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raro - fratture patologiche, necrosi asettica della testa omerale e femore), rottura di tendini dei muscoli, miopatia steroidea, riduzione della massa muscolare (atrofia).

Da parte della pelle e delle mucose: ritardata guarigione di ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne, stria, tendenza allo sviluppo di piodermite e candidosi. Reazioni allergiche: generalizzate (rash cutaneo, prurito, shock anafilattico), reazioni allergiche locali.

Locale: bruciore, torpore, dolore, formicolio, iperemia nel sito di iniezione, infezione nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrizzazione nel sito di iniezione; atrofia della cute e del tessuto sottocutaneo dopo somministrazione di i / me (l'introduzione del muscolo deltoide è particolarmente pericolosa).

Altri: sviluppo o esacerbazione di infezioni (immunosoppressori e vaccinazione utilizzati congiuntamente contribuiscono al verificarsi di questo effetto collaterale), leucocituria, sindrome da "astinenza". Con a / nell'introduzione: aritmie, "vampate di calore" di sangue al viso, convulsioni.

Controindicazioni

L'unica controindicazione per l'uso a breve termine per motivi di salute è una maggiore sensibilità al desametasone o ai componenti del farmaco. Nei bambini durante il periodo di crescita, GCS deve essere usato solo se assolutamente indicato e sotto una supervisione particolarmente attenta del medico curante.

Con cautela, il farmaco deve essere prescritto per le seguenti malattie e condizioni:

• Malattie del tratto gastrointestinale: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale appena creata, colite ulcerosa con rischio di perforazione o formazione di ascessi, diverticolite.

• Malattie parassitarie e infettive di natura virale, fungina o batterica (attualmente presenti o recentemente sofferte, incluso il recente contatto con un paziente) - semplice herpes, herpes zoster (fase viremica), varicella, morbillo; amebiasi, strongiloidosi; micosi sistemica; tubercolosi attiva e latente. L'uso in gravi malattie infettive è consentito solo nel contesto di una terapia specifica.

• Periodo prima e dopo la vaccinazione (8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), linfoadenite dopo vaccinazione con BCG. Stati di immunodeficienza (compresa l'AIDS o l'infezione da HIV).

• Malattie del sistema cardiovascolare, tra cui infarto miocardico recente (in pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, necrosi può diffondersi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, rottura del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca cronica grave, ipertensione arteriosa, iperlipidemia.

• Malattie endocrine - diabete mellito (compresa tolleranza ai carboidrati compromessa), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, obesità (III - IV secolo).

• insufficienza renale cronica e / o insufficienza epatica cronica, nefroluritiasi. Ipoalbuminemia e condizioni che predispongono al suo verificarsi (cirrosi epatica, sindrome nefrosica).

• Osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, poliomelite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma ad apertura e chiusura dell'angolo, gravidanza.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre), il farmaco può essere usato solo quando l'effetto terapeutico previsto supera il potenziale rischio per il feto. Con la terapia prolungata durante la gravidanza, la possibilità di un disturbo della crescita fetale non è esclusa. In caso di utilizzo alla fine della gravidanza, esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva nel neonato. Se è necessario effettuare un trattamento farmacologico durante l'allattamento, l'allattamento deve essere interrotto.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento (se è impossibile a causa dell'urgenza della condizione - nel corso del trattamento) il paziente deve essere esaminato per identificare possibili controindicazioni. L'esame clinico dovrebbe includere uno studio del sistema cardiovascolare, l'esame a raggi X dei polmoni, l'esame dello stomaco e del duodeno, il sistema urinario, gli organi visivi; controllo del numero di sangue, glucosio ed elettroliti nel plasma sanguigno.

Durante il trattamento con desametasone (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oculista, monitorare la pressione sanguigna e lo stato di equilibrio idrico ed elettrolitico, nonché le immagini del sangue periferico e dei livelli di glucosio nel sangue.

Al fine di ridurre gli effetti collaterali, è necessario aumentare l'assunzione di K + nel corpo (dieta, integratori di potassio). Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine, con una quantità limitata di grassi, carboidrati e sale.

L'effetto del farmaco è migliorato nei pazienti con ipotiroidismo e cirrosi epatica. Il farmaco può esacerbare l'instabilità emotiva esistente oi disturbi psicotici. Quando si fa riferimento alla psicosi nella storia, il desametasone ad alte dosi viene prescritto sotto la stretta supervisione di un medico.

In situazioni di stress durante il trattamento di mantenimento (ad esempio, chirurgia, traumi o malattie infettive), la dose del farmaco deve essere aggiustata a causa dell'aumentata necessità di glucocorticosteroidi. I pazienti devono essere attentamente monitorati per un anno dopo la fine della terapia a lungo termine con desametasone a causa del possibile sviluppo di insufficienza relativa della corteccia surrenale in situazioni di stress.

Con un'improvvisa cancellazione, specialmente nel caso dell'uso precedente di alte dosi, è possibile lo sviluppo della sindrome da "cancellazione" (anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale), così come l'esacerbazione della malattia, su cui è stato prescritto il desametasone. Durante il trattamento, il desametasone non deve essere vaccinato a causa di una diminuzione della sua efficacia (risposta immunitaria).

Mentre prescrive il desametasone per le infezioni intercorrenti, le condizioni settiche e la tubercolosi, è necessario trattare simultaneamente gli antibiotici con un effetto battericida.

Nei bambini durante il trattamento a lungo termine con desametasone è necessario un attento monitoraggio della dinamica di crescita e di sviluppo. I bambini che sono stati in contatto con morbillo o varicella durante il periodo di trattamento sono prescritti profilatticamente immunoglobuline specifiche.

Nei pazienti con diabete mellito, la glicemia deve essere monitorata e, se necessario, correggere la terapia. Viene mostrato il controllo a raggi X del sistema osteo-articolare (immagini della colonna vertebrale, mano).

Nei pazienti con malattie infettive latenti dei reni e delle vie urinarie, il desametasone può causare leucocitosi, che può avere un valore diagnostico.

Il desametasone aumenta il contenuto dei metaboliti 11- e 17-idrossicetocorticosteroidi.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di antipsicotici, bukarbanom, azatioprina, c'è il rischio di sviluppare cataratta; con agenti anticolinergici - rischio di sviluppare il glaucoma.

Con l'uso simultaneo di desametasone, l'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemici orali è ridotta.

Se utilizzati contemporaneamente a contraccettivi ormonali, androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti, irsutismo e acne sono possibili.

Con l'uso simultaneo di diuretici può aumentare l'escrezione di potassio; con i FANS (incluso acido acetilsalicilico) - aumenta l'incidenza di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti orali può indebolire l'effetto anticoagulante.

Se usato contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, la tolleranza dei glicosidi cardiaci può deteriorarsi a causa di carenza di potassio.

Con l'uso simultaneo di aminoglutetimide, è possibile ridurre o inibire gli effetti del desametasone; con carbamazepina - può diminuire l'azione del desametasone; con efedrina - aumento dell'escrezione di desametasone dal corpo; con imatinib è possibile una diminuzione della concentrazione plasmatica di imatinib a causa dell'induzione del suo metabolismo e dell'aumento dell'escrezione dal corpo.

Con l'uso simultaneo di itraconazolo, gli effetti del desametasone sono migliorati; con metotrexato - può aumentare l'epatotossicità; con praziquantel - può diminuire la concentrazione di praziquantel nel sangue.

Con l'uso simultaneo di rifampicina, fenitoina, barbiturici, gli effetti del desametasone possono essere ridotti aumentando la sua eliminazione dal corpo.

Fatti interessanti

Il desametasone è nella lista dei farmaci proibiti dalla WADA. Nel marzo 2008, vi è stata una minaccia di squalifica del biathlon russo Tatyana Moiseeva in relazione alla scoperta di questo farmaco in un test antidoping, ma in seguito si è scoperto che il farmaco era usato per curare malattie oftalmiche [1].

note

↑ IBU ha chiuso il "caso di Mosè"

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Desametasone in fiale: istruzioni per l'uso

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