Se un uomo ha una pronunciata dilatazione delle vene nello scroto o nei testicoli, allora viene diagnosticato con Varicocele. Gli adolescenti possono affrontare un problema simile ed è pericoloso per la sua natura nascosta del flusso. A causa di ciò, se non si fanno esami preventivi, non si può nemmeno immaginare la patologia.
Se un uomo avverte una sindrome dolorosa nei testicoli, compare uno scroto nello scroto, o il processo di eiaculazione è disturbato, l'infertilità si è sviluppata, dovresti andare dall'urologo o dal terapeuta. Un medico durante il ricevimento ti dirà che cosa è il varicocele per l'operazione e per quali ragioni questo tipo di terapia è la più ottimale.
Quando viene assegnato un intervento chirurgico varicocele a seconda dello stadio in cui è stata rilevata la patologia. In totale, i medici distinguono quattro gradi del processo patologico: le vene si vedono solo durante lo screening ecografico, vengono palpate quando il paziente è in piedi, palpabili indipendentemente dalla posizione, i loro cambiamenti patologici sono evidenti senza studi speciali.
Le prime due fasi sono considerate facili, nelle seconde due situazioni, i pazienti spesso notano un cambiamento nella funzione sessuale. Il loro livello di libido diminuisce, il processo di eiaculazione è disturbato, la sterilità si sviluppa. Con questo risultato, il medico dirà che un intervento chirurgico varicocele è l'unico modo per ripristinare le capacità erettili.
Condizione normale e patologica delle vene. Fonte: uflebologa.ru.png
Le principali indicazioni per la nomina dell'intervento sono i seguenti:
Spesso, i rappresentanti del sesso forte sono interessati, varicocele - operazione o no. La risposta sarà negativa perché è una diagnosi e l'intervento viene eseguito solo quando viene rilevata una malattia. Se non ci sono sintomi spiacevoli, il medico può anche raccomandare un trattamento chirurgico al paziente.
Se un intervento chirurgico al varicocele viene eseguito in modo tempestivo, lo sviluppo dell'infertilità maschile può essere evitato. Tuttavia, qualche volta puoi osservare le vene con gli ultrasuoni. Quando le dinamiche cessano di essere positive, devi pensare al trattamento chirurgico.
Se il ragazzo non ha ancora completato il periodo di pubertà, che dura fino alla maggiore età, il trattamento chirurgico non viene eseguito. Questo approccio è dovuto al fallimento del sistema riproduttivo e alla scarsa capacità del corpo di affrontare complicazioni che possono svilupparsi con un'alta probabilità.
Ragionando sulla chirurgia del varicocele, che cosa è, dovrebbe essere notato che può verificarsi una spremitura ripetuta delle vene. In questo caso, viene diagnosticata la patologia secondaria. In tali situazioni, è indispensabile sottoporsi a una visita medica approfondita e stabilire un fattore provocante.
Quando un paziente viene prescritto per la chirurgia del varicocele, questo è ciò che gli interessa non meno che controindicazioni per le quali l'intervento è impossibile da attuare. In ogni caso clinico, le limitazioni possono essere generali o individuali, a seconda di quali tattiche di trattamento sono determinate.
Se si consiglia di fare riferimento al metodo di indurimento, i divieti sono i seguenti:
La chirurgia del varicocele di tipo aperto presenta le seguenti controindicazioni:
Con il varicocele, la chirurgia endoscopica non può essere eseguita se il paziente ha le controindicazioni indicate, così come se in passato l'uomo ha subito un intervento nella cavità addominale. In questa situazione, c'è un alto rischio di distorsione del quadro clinico e, di conseguenza, errori medici.
Il varicocele sull'operazione viene eliminato con vari metodi. Tuttavia, indipendentemente da ciò, è imperativo preparare l'intervento. Per ottenere il massimo risultato, si raccomanda di seguire tutte le istruzioni mediche e di sottoporsi a una visita medica completa.
Se il paziente è programmato per varicocele, quindi circa 10 giorni prima che sia fatto, è necessario superare i test:
Il paziente noterà sicuramente la differenza nell'aspetto dell'organo prima e dopo l'intervento chirurgico varicocele. Il complesso di preparazione comprende anche lo screening ecografico con Doppler (mezzo di contrasto). Ciò aiuterà a capire più chiaramente il quadro clinico. Prima dell'intervento, al mattino, l'uomo non dovrebbe mangiare e bere, ma è necessario fare una doccia igienica, radersi i capelli e non usare alcun farmaco, se non è prescritto dal medico.
La chirurgia del varicocele testicolare può essere eseguita in vari modi. In medicina, è consuetudine classificare l'intervento a seconda di quale sarà il metodo di accesso al sito patologico e la tecnologia di implementazione. Se ti affidi al secondo segno, allora viene preso in considerazione se l'anemostosi da ricupero è conservata o deve essere asportata.
Spesso i medici ricorrono al secondo metodo, poiché è considerato più efficace e consente di eliminare la stasi del sangue. Per quanto riguarda la tecnologia, l'operazione del varicocele testicolare può essere endovascolare, laparoscopica o aperta (secondo Marmar, Ivanissevich, Palomo).
La chirurgia laparoscopica può essere eseguita con varicocele. Il metodo di anestesia con tale accesso è preferibile al locale, in presenza di alcune caratteristiche individuali ricorrere all'epidurale.
Quando l'area di impatto ha perso sensibilità, il chirurgo esegue una puntura nella zona ombelicale sulla parete addominale anteriore. Il diametro del foro non supera mai i cinque millimetri. Uno speciale strumento chirurgico viene introdotto nella cavità, dopo di che viene riempito di gas. Questa sostanza contribuisce alla creazione dello spazio necessario per l'esecuzione di manipolazioni.
Il principio dell'intervento. Fonte: ihealth.in.ua
La chirurgia laparoscopica per varicocele viene eseguita da uno strumento speciale (un tubo che ha una lampada e una fotocamera), in modo da poter controllare l'intero processo. Successivamente, vengono eseguite altre due perforazioni identiche (sopra l'utero e nella regione iliaca) e vengono introdotti anche aghi specifici. Quindi viene chiesto al paziente di chinarsi e il medico in questo momento taglia il peritoneo.
Dopodiché, lo specialista seleziona le arterie e i vasi linfatici in modo che non siano feriti. Lo specialista benda le vene patologiche, poi ricuce il peritoneo, rimuove gli strumenti, fascia le forature e invia il paziente al reparto. La permanenza dell'uomo nella clinica dipende dal tipo di anestesia utilizzata.
Su questo possiamo presumere che con la chirurgia varicocele laparoscopica sia completata. Se l'anestesia era locale, può essere dimessa il giorno stesso della procedura e, in generale, è necessario rimanere in ospedale per 3-7 giorni. Per confermare l'efficacia della procedura assegnata all'ecografia di controllo.
Il metodo di intervento presentato è considerato il meno traumatico, cioè minimamente invasivo. La sua particolarità sta nel fatto che quando viene eseguito il varicocele, le vene hanno uno spessore diverso prima e dopo di esso. L'area patologica è soggetta all'incollaggio.
Tra i principali vantaggi dell'intervento, i pazienti sottolineano l'assenza della necessità di andare in ospedale. In caso di varicocele testicolare, l'operazione può essere eseguita nella sala angiografica utilizzando l'anestesia locale. Dopo che l'anestesia è arrivata, il medico esegue una puntura della vena giusta della coscia. Qui viene introdotta una sonda, attraverso la quale viene valutato lo stato delle navi e la sostanza sclerosante entra in esse.
Nella maggior parte dei casi, gli specialisti usano una soluzione trombovar con una concentrazione del 3% per l'incollaggio delle vene. Poiché in caso di varicocele del testicolo, l'operazione prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto, è immediatamente possibile valutare l'efficacia del trattamento. Durante l'imaging, la vena patologica non dovrebbe essere colorata. Se questo viene raggiunto, la sonda viene rimossa, una patch viene applicata al sito della puntura e il paziente può tornare a casa.
Nel condurre una tale varicocelectomia, i medici avvertono inequivocabilmente il paziente che aumenta la probabilità di ricaduta. Questa tecnica è giustificata se la patologia viene rilevata in primo o secondo grado.
Se l'operazione è eseguita da Ivanissevych, allora è più spesso usato per l'anestesia generale. Tuttavia, il medico, a seconda della portata dell'intervento, ha il diritto di decidere che è meglio utilizzare l'anestesia locale o epidurale. Se rispondi alla domanda, qual è l'essenza dell'operazione su varicocele, allora in questo caso il compito è di preservare i vasi linfatici e bendare le vene patologiche.
Il medico nella zona pubica esegue un'incisione con un bisturi lungo circa 10 cm, ma può essere di 5-6 cm. Quindi, la dissezione e l'espansione di tutte le fibre muscolari viene eseguita fino a raggiungere il plesso dei vasi testicoli. Dopo che i canali linfatici sono stati separati e con l'aiuto di speciali forbici, le vene vengono catturate e legate. L'operazione di Ivanisevich con varicocele viene completata suturando tutti i tessuti.
Alcuni pazienti subiscono un'operazione di Palomo con varicocele. Questo tipo di chirurgia ha una certa somiglianza con il precedente. La differenza sta nel fatto che la dissezione del tessuto primario è fatta sopra. A causa di ciò, il medico ha una maggiore visibilità per le loro manipolazioni.
Di conseguenza, la probabilità di recidiva è significativamente ridotta, ma il rischio di ferire o tagliare un'arteria, al contrario, aumenta. La violazione dell'integrità dei vasi linfatici non è esclusa, specialmente se il paziente è un bambino. Pertanto, nella medicina moderna cercano di non ricorrere a questa tecnica.
Con il varicocele, la chirurgia di Marmara è anche minimamente invasiva e si riferisce a interventi di microchirurgia. L'anestesia locale è offerta, ma se il paziente è molto preoccupato, allora può essere somministrata l'anestesia generale. Tuttavia, i medici insistono sulla prima opzione, anche se con lui un uomo può sentire un leggero disagio.
Come fare l'operazione. Fonte: fb.ru
Quando si esegue una procedura chirurgica secondo questo schema, uno specialista dovrebbe fare una dissezione dei tessuti molli nella zona pubica. Idealmente, la linea dovrebbe essere posizionata il più vicino possibile alle strutture ossee iliache. A seconda della chiarezza di questa azione, il livello di visualizzazione della cucitura verrà determinato in seguito.
Quindi rimane solo per fare diversi movimenti con un bisturi, afferrare la vena patologica e fasciarla. Gli esperti richiamano l'attenzione dei pazienti sul fatto che l'operazione su varicocele secondo Marmar è caratterizzata da un'elevata accuratezza e la probabilità di danni a vasi e arterie adiacenti è minima.
Ogni paziente deve decidere autonomamente se sottoporsi a chirurgia varicocele. Se la patologia non progredisce, le vene dovrebbero essere costantemente monitorate. Quando si esegue un trattamento chirurgico, la prognosi è favorevole. Se Marmara esegue un'operazione varicocele, la recidiva si verifica solo nel 2% dei pazienti, secondo Ivanissevich, è del 9%.
Quasi la metà degli uomini ha notato che questo tipo di trattamento li ha aiutati a ripristinare letture di sperma normali, e nel 90% sono migliorati a una condizione statistica. A seconda del grado di abbandono della patologia e dell'età del paziente, la prognosi può essere meno confortante.
Dopo il trattamento, quando un uomo è a casa, si raccomanda di indossare sospensori. Questa è una benda speciale, il cui scopo è quello di creare pace, immobilizzazione e svalutazione dello scroto mentre si cammina. A causa di ciò, il cavo spermatico sarà rilassato, rispettivamente, il recupero sarà più veloce.
Se dopo l'operazione non ci sono state complicanze, allora non c'è bisogno di bere medicine. Nel caso in cui vi sia un rischio di deterioramento, il medico selezionerà la terapia farmacologica ottimale. L'intimità è vietata durante la settimana con interventi minimamente invasivi. Dopo un'operazione aperta, è impossibile entrare in prossimità entro un mese.
Per sei mesi a un uomo è severamente vietato sollevare pesi. È molto importante seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche. Le prime lezioni di educazione fisica sono possibili dopo due settimane. Non è consentito surriscaldare l'area di intervento per evitare complicazioni.
La tonsillotomia è un intervento chirurgico sulla tonsilla palatina, la cui essenza è rimuovere la sua parte. Questa operazione viene solitamente eseguita in bambini di 5-7 anni con ipertrofia delle tonsille, nei casi in cui la tonsillectomia non è indicata o è controindicata per qualsiasi motivo. Nei bambini e negli adulti, un tale intervento è estremamente raro.
L'ipertrofia delle tonsille è una condizione patologica che si sviluppa nell'infanzia o nell'adolescenza (a volte negli adulti). Le cause di questo possono essere i processi infiammatori ripetuti nel tessuto delle tonsille o iperplasia generale congenita del tessuto linfoide nel corpo. Le tonsille palatine dilatate possono portare a problemi respiratori orali (e talvolta nasali), difficoltà nella deglutizione del cibo e disturbi del linguaggio. Di notte, i pazienti possono sperimentare episodi di apnea, russamento o sonno irrequieto con incubi. E al mattino possono essere disturbati da stanchezza, irritabilità e mal di testa. Ma tali sintomi non si verificano in tutti gli individui con ipertrofia delle tonsille. In assenza di qualsiasi violazione soggettiva o oggettiva, la questione dell'intervento chirurgico non viene sollevata.
La tonsillotomia è indicata nei pazienti con ipertrofia delle tonsille se presentano i seguenti sintomi:
Se un bambino ha vegetazioni adenoide da rimuovere e le tonsille ipertrofiche sono difficili, allora questo può anche essere un'indicazione per la pre-tonsillotomia.
Al fine di evitare di danneggiare la salute del paziente, prima di pianificare un'operazione, il medico considera possibili controindicazioni ad esso:
Nella fase di preparazione per la tonsillotomia, al paziente viene assegnato un esame dettagliato, il cui scopo è diagnosticare malattie e condizioni patologiche che possono complicare il decorso dell'operazione e il periodo postoperatorio. Di solito include:
Se necessario, vengono nominati esami supplementari e consultazioni di esperti. Prima dell'operazione, la cavità orale viene riorganizzata.
La tonsillotomia viene eseguita in anestesia locale o in anestesia intubazione. Per rimuovere una parte della tonsilla, viene utilizzato uno strumento speciale: la tonsillot Mathieu o Slydera. L'essenza dell'operazione è la seguente: l'anello di tonsillotomo viene messo sull'amigdala allargata e rapidamente tagliato, fissando il frammento tagliato con una forchetta speciale o "arpione".
Dopo l'intervento, il bambino viene costantemente monitorato, viene posto a letto, girando la testa di lato per evitare l'aspirazione. Nel corso normale del periodo postoperatorio, gli è permesso di bere dopo 4 ore, dopo 8 ore gli è permesso assumere cibo semi-liquido e dopo un giorno gli è permesso di andare a casa. In questo caso, i genitori ricevono un chiaro parere medico. Durante la settimana il bambino dovrebbe:
Tipicamente, la tonsillotomia è ben tollerata dai pazienti, ma a volte l'intervento causa lo sviluppo di reazioni indesiderate e complicanze. Considera i principali:
Va notato che nella maggior parte dei casi, mentre si osservano le regole di asepsi, la tecnica di intervento e un esame completo del paziente prima dell'operazione, si possono evitare complicazioni.
La tonsillotomia è uno dei metodi più benigni di intervento chirurgico sulle prime vie respiratorie, che aiuta ad eliminare i sintomi spiacevoli per il paziente senza particolari danni alla salute. Dopo l'intervento chirurgico, il bambino recupera la normale respirazione e deglutizione e il linguaggio è correttamente formato.
L'otoplastica è molto popolare nel mondo moderno, ma non tutti sanno cosa sia, quale sia la sua essenza. Questo nome è stato ricevuto in chirurgia plastica, che comporta la correzione del padiglione auricolare. Molte persone sono complesse in relazione alle loro orecchie, disposte a cambiare forma. Sbarazzati dei complessi capaci di otoplastica. Per capire meglio di cosa si tratta, si consiglia di visitare il sito Plastichno.kom.
Essenza di otoplastica
Cos'è - l'otoplastica? Si tratta di una chirurgia plastica durante la quale viene corretto il tessuto cartilagineo e molle nell'area auricolare. In altre parole: questo è un intervento chirurgico per cambiare la forma delle orecchie.
Se consideriamo varie operazioni con l'aiuto di quali dati esterni sono corretti, allora l'otoplastica può essere attribuita ad interventi sicuri. Vale anche la pena notare che il suo costo è basso.
Fai attenzione! Non una persona al mondo ha orecchie esattamente identiche. Possono avere piccole differenze. Allo stesso modo, dopo l'otoplastica non sarà possibile ottenere orecchie identiche.
Quando dovresti pensare alla chirurgia?
Ogni persona ha il diritto di decidere autonomamente quando andare per un'operazione specifica. Ma i medici consigliano di fare l'otoplastica se:
C'è una seconda domanda, quando è possibile fare un'operazione. Il fatto è che le orribili orecchie sono spesso disponibili alla nascita. Alcuni genitori hanno ritardato l'otoplastica fino all'età adulta, mentre altri hanno portato il bambino al chirurgo quasi dopo la nascita. I medici dicono che l'operazione può essere eseguita non solo per gli adulti ma anche per i bambini, ma dovrebbero avere 4 anni. È a questa età che finisce la formazione delle orecchie.
Fai attenzione! Gli psicologi consigliano di avere il tempo di aggiustare l'orecchio del bambino prima di andare a scuola. Così, i genitori salveranno il loro bambino dal ridicolo, dopo di che compaiono complessi e persino problemi mentali.
Metodo di operazione
Esistono metodi di otoplastica:
Come prepararsi per la chirurgia?
Inizialmente, il paziente ha bisogno di discutere tutti i dettagli con il chirurgo. Ha anche bisogno di essere esaminato da un otorinolaringoiatra. In molte cliniche viene fornita la simulazione al computer, quindi una persona sarà in grado di valutare un risultato futuro. Prima di iniziare un'operazione, devi superare una serie di sondaggi.
Fai attenzione! Se i medici approvano l'operazione, allora puoi prepararti moralmente. Non c'è una preparazione speciale per l'operazione.
Fasi di
Se l'operazione viene eseguita in un adulto, viene applicata l'anestesia locale. Ma per i bambini, i chirurghi prescrivono l'anestesia generale. Prima dell'inizio dell'operazione stessa, viene disegnato un markup sull'orecchio, se necessario. Il medico taglia la pelle nei punti giusti, corregge i difetti. Alla fine di una cucitura.
È importante! Al fine di far crescere rapidamente la pelle, viene applicata una fasciatura di compressione, che viene avvolta sulla testa, coprendo le orecchie.
Ci vuole circa mezz'ora per condurre una tale operazione se viene utilizzato un laser. Se una persona ha deciso di eseguire un'operazione di bisturi, il medico avrà bisogno di fino a 2 ore. Quando l'esposizione all'anestetico è finita, il paziente può tornare a casa.
reinserimento
Avendo compreso l'essenza dell'otoplastica, di cosa si tratta, le persone sono interessate a domande riguardanti la riabilitazione. È lei che spesso si ferma per prendere una decisione per andare in chirurgia plastica. Le persone hanno paura di una lunga guarigione, di forti dolori. Ma queste paure sono vane. Il fatto è che dopo l'otoplastica, il tessuto cresce rapidamente e le complicanze appaiono molto raramente.
Se l'operazione è stata eseguita con un bisturi, il paziente verrà ricucito dopo dieci giorni. Vengono rimossi in precedenza se è stata scelta la tecnica del laser. Durante questo periodo, non puoi lavarti i capelli.
È importante! Le orecchie non possono guarire rapidamente. Pertanto, circa un mese dovrà dormire con una benda.
Il dolore dopo l'otoplastica non è forte, è accompagnato dai primi 4-5 giorni. Se una persona non può tollerarla, può bere una droga anestetica. Ci vorranno un paio di settimane e le contusioni spariranno. Ma il gonfiore scomparirà in pochi mesi. Per ripristinare completamente le orecchie, è necessario attendere circa sei mesi. Soprattutto la prima volta dopo l'intervento è necessario stare attenti a non danneggiare le orecchie.
Politica dei prezzi
Il costo della chirurgia gioca un ruolo importante per le persone. Se è stato scelto il metodo del bisturi di correzione dell'orecchio, allora si dovrà pagare circa 20-50 mila rubli. Ma il prezzo del metodo laser raggiunge 80 mila rubli. Se si desidera correggere difetti minori, ad esempio lobo, vale la pena preparare una quantità inferiore di denaro.
Oggi molte persone hanno sperimentato l'otoplastica. Tale operazione può cambiare drasticamente la vita. Uomini, lei aggiunge sicurezza. Se una donna ha dovuto complicare, coprire le orecchie con i capelli ricci, poi dopo l'intervento, si può tranquillamente fare varie acconciature.
L'amministrazione del sito incoraggia gli utenti a seguire le regole del commento.
Una delle opzioni per il trattamento chirurgico delle vene varicose è la chirurgia incrociata. Questa è un'operazione leggermente modificata con il metodo di Troyanova-Trendelenburg. Il metodo consiste nell'intersezione e legatura della grande vena safena e dei suoi rami laterali nella bocca. La differenza tra una crosssectomia e il metodo di Troyanova-Trendelenburg si trova nel sito di legatura delle vene.
Secondo Troyanov-Trendelenburg, la grande vena safena viene fasciata al di sotto del sito della sua fusione con quella femorale su un decimetro e mezzo o un po 'oltre. Allo stesso tempo, il flusso di sangue è stato ripristinato nelle vene sopra il sito di legatura.
La crosssectomia viene eseguita con la legatura delle vene alla fistola stessa con la vena femorale e viene mantenuta la separazione del flusso sanguigno superficiale e profondo. Ciò riduce significativamente il rischio di recidiva.
La crosssectomia non è altro che un modo radicale di fermare il flusso inverso del sangue nelle lesioni acute delle vene.
L'operazione non viene eseguita allo scopo di trattare le vene varicose. Con interventi programmati, è combinato con altre tecniche chirurgiche. Ad esempio, con flebectomia combinata.
Il trattamento chirurgico viene eseguito senza esacerbazioni, con insufficienza venosa cronica.
Nei periodi acuti, la cross -ectomia aiuta a prevenire la formazione di trombi nelle vene profonde.
Lo scopo principale della cross -ectomia è isolare il processo in modo che non passi dalla grande vena safena, che si collega alla vena femorale, nelle vene profonde delle gambe.
Il metodo è usato per trattare condizioni acute quando è necessario un aiuto urgente:
A seconda delle indicazioni, la tecnica di intervento in caso di crosstectomia può variare.
Per questo metodo di trattamento ci sono controindicazioni assolute e relative.
Un'operazione pianificata non viene eseguita nei seguenti casi:
L'operazione viene eseguita con urgenza e più spesso in anestesia locale. La preparazione per esso è minima.
Eseguire un'ecografia delle vene delle gambe per determinare i limiti del trombo e le caratteristiche della struttura anatomica.
Prendono analisi cliniche di urina e sangue, esaminano il sangue per l'HIV, la sifilide, l'epatite B, C.
Viene eseguito un coagulogramma, il sito dell'operazione viene rasato (il terzo superiore della coscia).
Il paziente, da parte sua, deve essere preparato e familiare con la procedura imminente.
Prima dell'operazione è necessario:
La chirurgia incrociata viene eseguita in più fasi:
L'operazione viene eseguita urgentemente, e c'è sempre il pericolo delle sue complicazioni.
Durante l'operazione, si può scoprire che il paziente ha sviluppato, per esempio, trombosi ileofemorale, che minaccia il tromboembolismo polmonare e il cuore o la cancrena dei piedi.
Direttamente durante una crosstectomia, sono possibili i seguenti tipi di complicanze:
Di solito, una crosstectomia passa senza complicazioni, la loro probabilità è piuttosto bassa.
Il periodo di transizione postoperatorio è caratterizzato da sensazioni dolorose - gli antidolorifici sono prescritti al paziente.
Dopo un giorno, il paziente si muove - questo è necessario per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe, eliminare la congestione e prevenire la trombosi venosa profonda e safena.
Il primo mese dopo l'intervento chirurgico limita l'attività fisica e l'esercizio fisico intenso. Divieto di corsa, ciclismo, esercizi di forza pesante, sollevamento pesi.
Se è stata eseguita una crosstectomia in anestesia locale, è consentito mangiare subito dopo. Se è stata utilizzata l'anestesia generale, è consentita il giorno successivo.
Il cibo dovrebbe essere semplice, fritto e cibi grassi non sono autorizzati ad evitare la nausea.
Nel periodo di recupero viene mostrato l'uso della biancheria intima da compressione. Il medico sceglie la maglieria medica (in base alla fase di compressione), indossandola viene anche mostrata di notte.
La biancheria intima da compressione ha un'efficacia terapeutica elevata. Aiuta a evitare la trombosi venosa profonda, ripristina la normale circolazione sanguigna negli arti inferiori.
Fare la doccia è permesso due giorni dopo l'operazione, ma la sutura non può essere inumidita.
Il bagno può essere preso in 14 giorni.
Con l'infiammazione progressiva, il medico prescrive farmaci antibatterici, antiaggreganti e anticoagulanti.
Brevi passeggiate all'aria aperta sono utili. Evitare posizioni statiche prolungate, sia in posizione seduta che in piedi.
Se devi sederti a lungo, dovresti alzare l'arto dolorante più in alto.
È urgente contattare l'istituzione medica per i seguenti sintomi nel periodo postoperatorio:
Le conseguenze dell'operazione dipendono dal fatto che sia stata eseguita una crosstectomia come intervento pianificato o urgente.
La crosssectomia come unico trattamento per le vene varicose è inefficace. Nella maggior parte dei pazienti, una recidiva della malattia si verifica entro 5 anni dopo l'intervento. C'è bisogno di ri-operare.
Con una cross -ectomia pianificata, viene integrata con scleroterapia, stripping o minifolectomia, per prevenire trombosi ricorrenti.
Con la trombosi o l'infiammazione delle vene safene e un alto rischio di sviluppo del processo patologico nelle vene profonde, il crosssectomy diventa l'unica soluzione possibile.
Lo svantaggio principale dell'operazione Trojanov di Troydelenburg è la necessità di un ulteriore reintervento e l'uso di ulteriori metodi chirurgici.
contenuto:
La colonna vertebrale umana è abbastanza flessibile, è caratterizzata da un'elevata resistenza, poiché una delle sue funzioni è la protezione del midollo spinale che passa lungo il canale spinale. Tuttavia, a causa di un carico eccessivo, una caduta senza successo o a causa di cambiamenti dovuti all'età, si può sviluppare un'ernia del disco (spesso nella regione lombare). È rappresentato da una piastra cartilaginea di piccole dimensioni, che si trova tra le vertebre adiacenti e fornisce ammortizzazione e supporto della colonna vertebrale. Il disco intervertebrale è costituito dal guscio esterno e dalla sostanza interna. In caso di ricaduta forzata dei contenuti, a causa di determinate circostanze, mette sotto pressione le radici nervose o il tessuto spinale. In questo caso, la persona avverte una sensazione dolorosa pronunciata e la perdita di sensibilità è possibile in alcune aree del corpo, compresa la disabilità.
La decisione chirurgica della patologia è la discectomia - un'operazione per rimuovere completamente o parzialmente il disco intervertebrale. Con l'escissione, si ottiene una riduzione (o completa eliminazione) della pressione sul neurocoro. In alcune forme di realizzazione, la discectomia viene eseguita in congiunzione con una laminectomia, che è la rimozione di parte della vertebra.
Inizialmente, questa operazione fu eseguita nel 1922 da Abson sul rachide cervicale con un prolasso del disco. Ad oggi, il metodo descritto di chirurgia è considerato il più accettabile nel trattamento di un disco caduto.
Nella maggior parte parte ricorrere a un metodo di trattamento conservativo, tra cui:
In alcune forme di realizzazione, il disco trasformato è dislocato come risultato del trattamento descritto, o assume una posizione che non interagisce con i neurotrums. In questo caso, la clinica dell'ernia sta svanendo e il paziente è sollevato.
Il trattamento chirurgico è necessario quando si osserva il seguente complesso di sintomi:
Nonostante la sufficiente semplicità della chirurgia, e quest'ultima ci sono limitazioni:
Raccolta scrupolosa preliminare dell'anamnesi, esame obbligatorio del paziente con la delucidazione della natura del dolore (durata del luogo, ecc.).
Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica per determinare la posizione esatta del disco caduto. Nell'ultimo decennio, inoltre, viene eseguita la procedura discografica, che prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco intervertebrale seguito da radiografia. Inoltre, vengono eseguite anche una serie standard di esami del sangue di laboratorio e un ECG.
La manipolazione operativa viene effettuata in tre versioni:
Le vertebre vicine situate dopo l'intervento chirurgico crescono insieme. In alcuni casi, può essere necessario il trapianto di massa ossea per sostenere la colonna vertebrale. Quindi un tubo di drenaggio viene inserito nel campo della ferita, che viene rimosso dopo un certo tempo.
Il lato negativo è la possibilità della formazione di alcune complicazioni:
Raramente, la paralisi può svilupparsi in caso di una lesione delle radici spinali o del tessuto spinale.
I lati positivi dovrebbero essere attribuiti in modo abbastanza rapido e duraturo. Dopo l'escissione della protrusione erniaria dopo un breve periodo di tempo, il paziente può raggiungere uno stile di vita normale. I dolori gravi regrediscono, l'intorpidimento scompare, lo stato generale ritorna normale e i sintomi neurologici scompaiono.
Dopo l'intervento, inizia un periodo di riabilitazione in cui il paziente deve essere in posizione orizzontale, sul retro, per almeno 24 ore. La seduta è consentita solo dopo 30 giorni. I punti vengono rimossi dopo due settimane.
Dopo un po 'di tempo, viene introdotta un'attività fisica moderata, ma è vietato sollevare pesi di oltre 3-4 kg. Per 60 giorni, viene mostrato un corsetto medico speciale che contiene la colonna vertebrale.
In presenza di dolore nel periodo postoperatorio, vengono mostrati farmaci analgesici.
A proposito, potresti anche essere interessato ai seguenti materiali GRATUITI:
Il metodo di trattamento chirurgico è caratterizzato dal fatto che il suo uso è sempre accompagnato da danni ai tessuti del corpo umano. A volte, un danno operativo derivante dall'accesso all'organo interessato è più significativo delle incisioni effettuate durante la fase principale dell'intervento.
Il desiderio di ridurre al minimo le dimensioni delle incisioni e preservare i tessuti ha portato all'emergere di una tale direzione come la chirurgia laparoscopica. Per la prima volta questa espressione è stata utilizzata dai ricercatori medici più di cento anni fa. La laparoscopia è una procedura chirurgica minimamente invasiva eseguita attraverso piccole punture sulla parete anteriore della cavità addominale. Nella letteratura medica contenente tutte le informazioni sulla laparoscopia, a volte vengono utilizzati altri nomi di tale operazione: "peritoneoscopia" o "addominoplastica".
Utilizzando un moderno metodo di intervento minimamente invasivo, i chirurghi hanno accesso agli organi situati nella cavità addominale e nella zona pelvica. Questa tecnica viene utilizzata per diagnosticare, curare malattie di vari profili, fornire cure di emergenza.
La chirurgia laparoscopica viene eseguita utilizzando sofisticati dispositivi medici. Il principale, il laparoscopio, è costituito dai seguenti componenti:
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo fa l'introduzione del laparoscopio nella cavità addominale. Un altro dispositivo necessario - insufflatore. Esegue le seguenti funzioni:
L'anidride carbonica viene fornita da un cilindro o attraverso la rete principale. Insufflatori moderni possono creare diversi tassi di flusso di gas.
La laparoscopia terapeutica viene eseguita utilizzando dispositivi speciali - trocar, che vengono inseriti attraverso fori aggiuntivi. Sono un tubo cavo con uno stiletto all'interno per perforare la pelle e i tessuti molli. Dopo la penetrazione del trocar nella cavità addominale, lo stiletto viene estratto e il tubo viene usato come canale di lavoro attraverso il quale vengono inseriti gli strumenti e tagliato organi o tessuti. Per evitare perdite di gas, il dispositivo è dotato di un meccanismo a valvola.
Ci sono trocar che rimangono nella parete addominale del paziente per un certo periodo e consentono un intervento ripetuto. Sono fatti di leghe di titanio inerti. La laparoscopia dinamica viene utilizzata nei casi in cui è richiesto il monitoraggio continuo della condizione dell'organo interessato.
I risultati scientifici e tecnici nel campo dell'elettronica, dell'ottica, della scienza dei materiali contribuiscono al miglioramento continuo delle attrezzature. Ciò consente di espandere l'ambito del metodo, ad esempio, per utilizzare la laparoscopia in chirurgia pediatrica. Per sollevare la parete addominale e facilitare l'introduzione di strumenti, l'anidride carbonica viene iniettata in pazienti adulti con l'aiuto di un insufflatore.
La laparoscopia nei bambini deve essere eseguita senza questa procedura, poiché un aumento della pressione nella cavità addominale colpisce il cuore, il cervello e il sistema respiratorio del bambino. L'uso di dispositivi ultra-precisi, nonché dispositivi speciali che proteggono gli organi dai danni accidentali, consente ai chirurghi di eseguire operazioni mini-invasive per i bambini.
Attualmente, attrezzature costose complesse sono disponibili non solo per i grandi centri medici, ma anche per gli ospedali distrettuali. Questo è particolarmente importante per la laparoscopia di emergenza, quando le condizioni del paziente richiedono un intervento urgente.
I primi sviluppatori del metodo di laparoscopia lo usavano principalmente nella diagnosi delle malattie. Il termine stesso, tradotto dal greco, significa ispezione della cavità addominale. Attualmente, ci sono molti modi moderni per studiare il corpo umano, non il tessuto traumatico: risonanza magnetica, raggi X, ultrasuoni, endoscopia e altri. Tuttavia, la laparoscopia viene spesso utilizzata a scopo diagnostico. Gli ultimi dispositivi ottici sono in grado di moltiplicare la superficie in studio e rilevare patologie molto minori. L'accuratezza della diagnosi in tali studi è vicina al 100%.
Il metodo unico consente di esaminare non solo gli organi della cavità addominale e della pelvi, ma anche l'area retroperitoneale. Le caratteristiche della procedura consentono urgentemente in situazioni di emergenza di eseguire le procedure chirurgiche necessarie, introducendo trocar aggiuntivi per gli strumenti. Di tutti i campi medici, la laparoscopia viene spesso utilizzata dai ginecologi per determinare la diagnosi esatta e il metodo principale di trattamento. Offre l'opportunità di valutare visivamente lo stato degli organi genitali femminili interni. Secondo gli esperti, il metodo laparoscopico può essere eseguito fino al 95% delle operazioni ginecologiche.
In oncologia, i metodi minimamente invasivi possono tranquillamente effettuare un'analisi del materiale patologico per la ricerca, determinare il tipo di tumore, lo stadio della malattia e scegliere le tattiche di trattamento. Se viene indicato un intervento chirurgico, viene utilizzata laparoscopia se indicato. Il suo uso riduce il rischio di complicazioni indesiderate e contribuisce al rapido recupero del paziente.
Il metodo laparoscopico è utilizzato per la diagnosi in presenza dei seguenti sintomi:
Le indicazioni per la laparoscopia sono situazioni in cui il quadro clinico indica una patologia acuta: dolore, febbre, irritazione peritoneale e metodi di ricerca meno traumatici non hanno permesso di stabilire la diagnosi. Con l'aiuto della laparoscopia, è possibile, dopo aver determinato la causa dell'indisponibilità, interrompere immediatamente l'emorragia, asportare il tessuto, rimuovere la neoplasia.
La laparoscopia viene anche utilizzata nel trattamento di molte malattie:
Nel campo della ginecologia, la laparoscopia viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:
La chirurgia laparoscopica può essere di emergenza o pianificata. Sebbene siano meglio tollerati dai pazienti rispetto agli interventi accompagnati da un'incisione della cavità, esiste la probabilità di complicanze. Assegnare un'operazione simile è necessario tenendo conto di tutti i dati disponibili sulle condizioni del paziente.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, l'operazione eseguita con il metodo laparoscopico presenta alcune limitazioni. Controindicazioni ai medici laparoscopia sono divisi in assoluto e relativo. La prima categoria comprende manifestazioni molto gravi: coma, morte clinica, avvelenamento del sangue, peritonite purulenta, ostruzione intestinale, disturbi emorragici non corretti, gravi malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.
La seconda categoria include alcune caratteristiche del paziente o delle sue condizioni che possono causare manifestazioni negative durante l'operazione e dopo di essa. Le controindicazioni relative includono:
Tutte le controindicazioni si applicano alla chirurgia pianificata. In caso di emergenza, quando non solo la salute, ma anche la vita del paziente è a rischio, l'operazione può essere eseguita dopo un'adeguata preparazione.
Se il medico ha prescritto un esame o un'operazione laparoscopica, è necessaria una preparazione seria. Il paziente deve sottoporsi a una serie di esami:
Prove di laboratorio obbligatorie:
Il compito del paziente è quello di seguire tutte le raccomandazioni per la preparazione alla laparoscopia. Oltre a fare riferimento a esami del sangue e delle urine, così come ad altri esami, il medico prescrive di solito una dieta da seguire 6-7 giorni prima dell'intervento. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi i prodotti che promuovono una maggiore formazione di gas. Questi sono piselli, fagioli, lenticchie, cavoli, pane di segale e altri. L'ultimo pasto è consentito entro e non oltre le sei di sera alla vigilia dell'intervento chirurgico. Un po 'più tardi, viene prescritto un clistere purificante. Questa procedura è necessariamente ripetuta la mattina successiva prima dell'operazione.
La data della chirurgia mini-invasiva per le donne è direttamente correlata al flusso del ciclo mestruale. La laparoscopia pianificata non è prescritta nei giorni del ciclo mestruale. Durante questo periodo, aumenta la probabilità di sanguinamento e infezioni. A causa dei normali cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo femminile, il paziente in questi giorni è più difficile da affrontare con i carichi associati all'intervento chirurgico.
La maggior parte delle operazioni ginecologiche vengono eseguite in tutti i giorni non critici del ciclo. Nel mezzo, poco prima dell'ovulazione, condizioni ottimali per le operazioni di cisti ovarica e diagnosi di infertilità. In ogni caso, la scelta della data dell'intervento chirurgico è prerogativa del medico.
Chirurgia mini-invasiva senza dissezione strato per sezione dei tessuti molli della cavità addominale sono eseguiti da medici generici, ginecologici e urologici. Allo stato attuale è stata accumulata una grande esperienza di tali interventi e sono stati sviluppati metodi ottimali per la loro attuazione.
Nel processo di preparazione preoperatoria, l'anestesista sviluppa un piano per la sedazione e l'anestesia, corrispondenti alle caratteristiche individuali del paziente. L'ansia naturale del paziente in merito alla chirurgia può causare aritmie cardiache, ipertensione e aumento dell'acidità del contenuto dello stomaco. Ridurre il livello di ansia e secrezione delle ghiandole è l'obiettivo principale della premedicazione.
Nella sala operatoria, il paziente è collegato a un dispositivo che controlla l'attività cardiaca. L'anestesia durante la procedura può essere somministrata solo per via endovenosa, ma la combinazione di questo metodo con endotracheale è più spesso utilizzata. Oltre all'anestesia, gocciola rilassanti che favoriscono il rilassamento muscolare. Quindi viene inserito un tubo di intubazione collegato a un ventilatore.
Il piccolo spazio interno della cavità addominale rende difficile ispezionare gli organi e manipolare con strumenti chirurgici. Pertanto, la tecnica di esecuzione della chirurgia laparoscopica prevede l'iniezione preliminare di un grande volume di gas. Per questo, viene praticata una piccola incisione nell'ombelico, attraverso la quale viene inserito l'ago di Veress. La cavità addominale viene riempita con un insufflatore, il biossido di carbonio è considerato il riempitivo ottimale.
Dopo aver stabilito la pressione necessaria nello stomaco del paziente, l'ago viene rimosso e il trocar viene inserito nell'incisione. Il tubo di questo dispositivo è progettato per introdurre un laparoscopio. Il passo successivo consiste nell'introdurre trocar per ulteriori strumenti chirurgici. Se durante l'operazione vengono asportati tessuti o organi danneggiati, i tumori vengono rimossi, l'estrazione viene eseguita in apposite bustine attraverso i tubi del trocar. Per la macinazione di grandi organi direttamente nella cavità e la loro successiva rimozione, viene utilizzato un dispositivo speciale: il morcellatore. Questo viene fatto con operazioni come la rimozione dell'utero.
Le navi e l'aorta vengono bloccate durante la laparoscopia con clip in titanio. Per la loro imposizione, un dispositivo speciale è introdotto nella cavità addominale - un applicatore di clip endoscopico. Aghi chirurgici e materiale di sutura assorbibile sono utilizzati per suturare le suture interne.
La fase finale dell'operazione è l'ispezione finale e la riabilitazione della cavità, l'estrazione degli strumenti. Quindi si rimuovono i tubi e si suturano piccole perforazioni della pelle nei punti della loro installazione. Assicurati di mettere il drenaggio per la rimozione di residui di sangue e pus per evitare la peritonite.
L'uso del metodo della laparoscopia consente al paziente di riprendersi nel più breve tempo possibile. La durata media del ricovero è di 2-3 giorni. A causa del fatto che l'intervento chirurgico avviene quasi senza tagli, non vi è alcun dolore nel processo di guarigione. Per lo stesso motivo, il sanguinamento con laparoscopia è un fenomeno raro.
Il vantaggio innegabile è l'assenza di cicatrici postoperatorie.
Svantaggi della laparoscopia a causa delle specifiche dell'operazione:
Tutte queste carenze sono state eliminate. Innanzitutto, grazie alla proliferazione e alla popolarità degli interventi laparoscopici, i chirurghi nei centri medici e negli ospedali hanno eseguito molti interventi minimamente invasivi con una vasta esperienza e abilità.
In secondo luogo, i dispositivi, i dispositivi e gli strumenti utilizzati in laparoscopia vengono costantemente migliorati. A tale scopo vengono utilizzati risultati in vari campi della conoscenza. In futuro, dovrebbe essere usato per la chirurgia laparoscopica di robot operati da chirurghi.
Spesso, l'indecisione si verifica in un paziente a cui laparoscopia è indicata come diagnostica. Valutando i pro ei contro dell'esame laparoscopico, è necessario ricordare che oggi questo metodo consente di stabilire la diagnosi con la massima precisione. Inoltre, trovando una patologia, il chirurgo può trattare contemporaneamente.
La laparoscopia è un'operazione chirurgica seria, quindi non si può escludere la possibilità di varie conseguenze negative. Le principali complicazioni che sorgono a seguito dell'intervento:
Ad oggi, le complicanze, comprese quelle minori, si verificano nel 5% del numero totale di operazioni eseguite. Questo è molto meno che con la chirurgia addominale.
Dopo l'intervento chirurgico con laparoscopia, il paziente viene risvegliato sul tavolo operatorio. Il medico valuta la sua condizione, il lavoro dei riflessi. Un paziente che è stato inserito nel reparto può stare in piedi con assistenza dopo cinque ore. Si consiglia di camminare, ma lentamente, con attenzione, evitando movimenti improvvisi. Il primo giorno non è permesso assumere cibo. Solo permesso bere acqua non gassata.
Le cuciture devono essere trattate con antisettico. Vengono rimossi una settimana dopo l'intervento chirurgico. Il dolore all'addome e alla schiena è debole. Se infastidiscono il paziente, il medico ti consentirà di assumere antidolorifici. La pesantezza spiacevole nell'addome inferiore è una conseguenza del biossido di carbonio che penetra nella cavità addominale. La condizione migliorerà non appena tutto il gas uscirà dal corpo.
La dimissione dall'ospedale è fatta dalla decisione del medico.
L'ospedalizzazione può durare 2-5 giorni a seconda della complessità dell'operazione e del benessere del paziente. Per 4 settimane viene prescritta una dieta delicata, ad eccezione degli alimenti che sono pesanti per la digestione: carne grassa, latte, uova. Sono consentiti frutta e verdura che stimolano il metabolismo e promuovono la rimozione dei residui di gas.
Il duro lavoro fisico e le intense attività sportive sono vietati per un mese. La maggior parte di coloro che hanno subito un intervento laparoscopico mostrano una rapida guarigione, un ritorno alla vita normale.