Paronichia del dito - le cause della malattia, i sintomi, la diagnosi e i metodi di trattamento

Molti di noi hanno più volte incontrato una malattia che ha colpito la porzione periunguale delle braccia e delle gambe, ma non si è nemmeno resa conto che il suo nome era "paronichia". Una zona arrossata vicino all'unghia, in alcuni casi piena di pus all'interno - questo è il sintomo principale della patologia.

Qual è il dito paronychia

La paronichia (paronichia), o il felon, è una malattia durante la quale si ha un'infiammazione dell'albero del chiodo. Una manifestazione caratteristica della malattia è l'arrossamento della zona periunguale, l'edema, accompagnato da dolore o disagio. In alcuni casi, possibile suppurazione delle aree interessate del dito. Nonostante le sue piccole dimensioni e, a prima vista, innocuo per gli ammalati, il paronychia comporta molti più problemi di quanto possa sembrare.

La pelle vicino alle dita è debole e spesso esposta a fattori negativi, tra cui danni meccanici, l'influenza di sostanze chimiche, malattie fungine, ecc. Con il loro effetto significativo, il felon può verificarsi. La malattia è più comune nelle donne, ma gli uomini non bypassano. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne la pelle delle mani è più sottile e più spesso soggetta a stress meccanico (manicure, prodotti chimici domestici, ecc.)

motivi

L'infiammazione del rullo periunguale può essere causata da una serie di motivi che si verificano a una persona sia a casa che al lavoro. Attraverso incrinature, ferite e ferite vicino all'unghia, i patogeni penetrano nella pelle, quindi l'infezione inizia a svilupparsi rapidamente, portando a un crimine. Le principali cause di paronichia delle dita:

  1. Lesioni alle creste periunguali, ad esempio, mordere bave, colpi di scheggia, ferite da oggetti appuntiti; un fattore frequente è il trauma durante una manicure o un pedicure (spostando la cuticola lontano, usando uno strumento poco affilato. Le forbici "spuntate" sono in grado di estrarre la pelle e non tagliarla).
  2. Contatto con reagenti, alcali o acidi. Lavorare con prodotti chimici, lavare con polvere di bassa qualità, ingestione di aceto - tutto questo può provocare la comparsa di paronichia.
  3. Contatto con acqua calda, lavoro ad alte temperature.
  4. Malattie fungine Nei bambini, i principali sono gli stafilococchi e gli streptococchi.
  5. In mancanza di igiene, la presenza di sporcizia provoca la comparsa di un criminale.
  6. Indossare scarpe e scarpe aderenti inadatte.

Tipi di paronichia

La malattia può manifestarsi in diverse forme, differendo nei sintomi e nei metodi di trattamento. In medicina, si distinguono i seguenti tipi di paronichia:

  • torneool è una forma infettiva di patologia causata da cocchi (streptococchi, stafilococchi). È caratterizzato da grave infiammazione con abbondanti compartimenti purulenti e dolore acuto;
  • La candida paronichia è un tipo di malattia scatenata dal fungo Candida. Con questa forma, la cuticola si infiamma, si verifica la suppurazione del rullo perunguente;
  • paronichia secca - una forma della malattia in cui si verifica la cheratinizzazione del cuscinetto ungueale, accompagnata da desquamazione, infiammazione della pelle e completa assenza di pus. Questo tipo è diagnosticato in persone con eczema, psoriasi o dopo ferite;
  • forma erosiva (ulcerativa), durante la quale il paziente ha bolle o ulcere vicino al chiodo. In questo tipo di malattia, il pollice è spesso colpito. È diagnosticato in persone con la sifilide;
  • Aspetto cronico - in questa forma il paziente non ha la cuticola, l'unghia si ispessisce e si deforma. Questo tipo di patologia si osserva nelle persone che sono in contatto con l'acqua per la maggior parte del tempo.

Trattamento con paronichia

Se viene diagnosticata la paronichia del dito, è possibile scegliere il metodo di trattamento della malattia a casa, ma non dimenticare che la malattia si sviluppa rapidamente. Il trattamento sbagliato e tardivo può solo far male. Diagnosticare il rullo di okolonogtevogo infiammazione semplicemente - in base alla posizione della lesione. In assenza di pus il trattamento può essere effettuato nei modi seguenti:

· Osservare il resto di un dito, proteggerlo da lesioni e pressione;

· Effettuare la terapia antibiotica usando antibiotici;

· Processo con agenti antisettici;

· Applicare metodi fisioterapici.

In presenza di pus, è necessario consultare un medico, uno specialista pulirà la ferita dall'accumulo purulento. La trascuratezza del trattamento della malattia può portare a complicazioni, tra cui: distacco della lamina ungueale, sepsi (infezione massiva), flemmone della mano o linfonodi, formazione di altri focolai purulenti nel corpo.

Paronychia: trattamento domiciliare, sintomi e segni

Paronichia: un'infiammazione delle pieghe della pelle intorno all'unghia, che viene chiamata rullo del chiodo. La malattia è diffusa tra pasticceri, cuochi, lavoratori agricoli, persone che amano un giardino e altri. La patologia colpisce sia gli uomini che le donne, i sintomi sono più pronunciati nelle persone di mezza età. Nelle persone anziane, la paronichia cronica è più comune, il processo è difficile e richiede tempo.

Cause e meccanismo di paronichia

La causa diretta della malattia è l'introduzione di agenti patogeni nella pelle. I batteri penetrano attraverso piccole crepe della pelle, feriti durante la manicure, se esposti ad agenti chimici o ad alte temperature. Paronychia si presenta spesso come patologia professionale tra lavoratori agricoli, lavoratori edili, cuochi, parrucchieri, operai e altre persone la cui professione è associata a un danno permanente alla pelle delle mani.

Il processo passa attraverso due fasi: infiltrativa e purulenta. All'inizio della malattia c'è un rossore nel rotolo del chiodo. Un piccolo edema si sviluppa nel sito di danno alla pelle e il fluido intercellulare si accumula gradualmente, che contiene batteri. Come l'accumulo di liquido esfolia il rullo del chiodo, che porta alla formazione di una bolla. Il contenuto della bolla rapidamente dal trasparente diventa purulento, a causa della morte di un gran numero di globuli bianchi e batteri.

In assenza di trattamento, il processo si sviluppa in due direzioni. Primo: la scoperta dell'ascesso, la pulizia della ferita dalle granulazioni e la guarigione graduale. La seconda direzione: la progressione del processo con la penetrazione dell'infezione negli strati profondi della pelle, la diffusione a muscoli, tendini e tessuto osseo con lo sviluppo di osteomielite. Inoltre, il pus può penetrare nella vagina tendinea del dito, e da lì - alle dita e alla mano successive.

Agenti causali comuni di paronichia sono streptococchi pirogenici, candida, stafilococco.

Classificazione Paronychia

Esistono diversi tipi di paronichia:

  1. Nella fase del processo: sieroso-infiltrativo e purulento.
  2. Nel luogo di comparsa del fuoco infiammatorio primario: superficiale e profondo.
  3. Per la durata della malattia: paronichia acuta e cronica.

Con la paronichia superficiale, il processo è localizzato direttamente nello spessore del rullo perunguativo e un nidos profondamente inserito appare nello spessore dei tessuti alla base dell'unghia. In assenza di trattamento di paronichia profonda, il processo penetra sotto l'unghia e gradualmente esfolia. L'esfoliazione della placca ungueale con paronichia del dito o del felino subungu è la complicazione più comune di questa patologia.

Sintomi di paronichia

La paronichia del dito si verifica sul braccio o sulla gamba pochi giorni dopo l'infezione di una piccola ferita. Sul luogo della lesione, la pelle si arrossa e si gonfia gradualmente. Man mano che la malattia si sviluppa, la pelle esfolia e un liquido appare nella bolla risultante. Spesso il contenuto della vescica ha un colore giallastro, spesso con sangue misto a pus.

L'area danneggiata fa male, in un primo momento il dolore ha un carattere parossistico, ma gradualmente aumenta la sua forza e la sua durata. Il dolore aumenta di notte.

La paronichia cronica è diversa da un decorso lento acuto con sintomi poco pronunciati della malattia. La patologia procede con il cambiamento delle fasi di esacerbazione e remissione. Spesso l'infiammazione cronica del rullo periunguale si verifica nella vecchiaia e come patologia professionale.

Candida paronychia

Questo tipo di paronychia sta diventando più comune. Ciò è dovuto all'uso costante di detergenti chimici per lavare i piatti, il che porta a una diminuzione dell'immunità locale e allo sviluppo della candidosi.

Il rullo Okolonogtevogo si ispessisce gradualmente, inizia ad appendere sull'unghia. Il tessuto interessato è rosso, coperto da una patina bianca, facilmente separabile. Spesso, la paronichia fungina è complicata da un'infezione secondaria. In questo caso, quando viene premuto, il pus viene rilasciato dal tessuto infiammato.

Diagnostica di paronychia

La diagnosi può essere fatta su un tipico quadro clinico (segni di infiammazione e dolorabilità alla palpazione) e sulla storia della malattia (rischi professionali, manicure, esposizione a agenti chimici o termici). In alcuni casi, è difficile determinare la prevalenza del processo e il grado di danno alle strutture tissutali adiacenti. In questo caso, è indicato un intervento chirurgico più ampio.

Come trattare la paronichia?

Il trattamento della malattia consiste nell'aprire l'ascesso e nel pulire la ferita. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Un piccolo ascesso in alcuni casi aperto senza anestesia.

Con la minaccia della diffusione del processo o del decorso cronico della malattia, la terapia antibiotica viene prescritta usando farmaci ad ampio spettro. La sindrome del dolore allevia l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei e analgesici. I preparativi sono selezionati individualmente.

Il trattamento della paronichia candidale è l'uso di ittiolo e farmaci antimicotici. Le applicazioni di ittiolo vengono eseguite 1 volta al giorno fino a quando la reazione infiammatoria scompare, quindi un unguento con un antimicotico (ketoconazolo, isoconazolo, ecc.) Viene applicato alla zona lesa 2 volte al giorno. Con l'inefficacia del trattamento locale, i farmaci antimicotici sistemici (fluconazolo, nizoral e altri) vengono utilizzati nel corso di 2-4 mesi.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento di paronichia a casa è possibile solo ai primi segni della malattia. In presenza di gonfiore del rullo periungueale, l'area infiammata viene lavata in acqua tiepida con sapone antibatterico. Quindi applicare pomate con antibiotici o trattare il luogo con una soluzione di iodio o verde brillante (verde brillante).

La propoli viene riscaldata in acqua calda, impastata con le dita, trasformando un pezzo in una torta. La torta risultante viene applicata allo spot dolente più volte al giorno per un paio d'ore.

Con la progressione del processo (formazione di una bolla con pus) o con l'inefficacia dei metodi di trattamento tradizionali, è necessario interrompere la procedura e cercare un aiuto medico.

Trattamento paronychia in un bambino

Le misure terapeutiche per la suppurazione del dito in un bambino o nel neonato consistono in interventi chirurgici in anestesia generale o locale. La scelta dell'anestesia dipende dall'età e dall'estensione della malattia. L'anestesia generale viene eseguita nel caso in cui non sia possibile calmare il bambino.

Prevenzione Paronychia

Le misure preventive comportano l'uso di guanti protettivi durante il lavaggio dei piatti o sul posto di lavoro. Durante la manicure si sconsiglia di rimuovere completamente la cuticola, ma di spingerla indietro. Inoltre, la procedura di manicure e pedicure viene effettuata con strumenti ben affilati e puliti per uso personale. Quando si visitano i saloni di bellezza raccomandati per monitorare l'uso di strumenti sterili.

Qual è la paronichia del dito sulla mano, il trattamento

Paronichia: un'infiammazione della pelle intorno all'unghia del dito, solitamente le mani. Questa infiammazione infettiva colpisce più spesso le donne (in un rapporto di 3: 1).

La manifestazione visiva del processo infiammatorio in paronichia è gonfiore della pelle del rotolo ungueale, sebbene il processo stesso avvenga sulla superficie palmare. Il fluido edematoso, a causa della maggiore densità della pelle sulle superfici palmari delle dita, filtra attraverso le fessure linfatiche fino al rotolo ungueale, creando un gonfiore doloroso.

Il paronychia può essere accompagnato da un panario periunguale, che porta al rischio di danni completi al rullo perunguentario e alla fibra sottostante. L'area dell'edema allo stesso tempo si espande in modo significativo.

Nei bambini, gli stafilococchi e talvolta gli streptococchi sono il più delle volte l'agente eziologico.

Cos'è la paronychia

Il paronychia sulle mani è più comune che sulle gambe. Negli uomini, la paronichia del dito è tre volte meno comune che nelle donne.

I principali sintomi di infiammazione okolonogtevogo rullo è la comparsa di gonfiore, arrossamento e dolore acuto del chiodo. Con la progressione del processo infiammatorio, la paronichia può essere complicata dalla suppurazione e dallo sviluppo di un ascesso.

Con un trattamento tempestivo, la malattia è lieve, ma in assenza di un adeguato trattamento della paronichia del dito sul braccio o sulla gamba, può essere complicata dallo sviluppo di panaritium, lesioni della rete del tessuto connettivo e del tessuto osseo, lo sviluppo di osteomielite. Nei casi più gravi, può essere necessaria l'amputazione.

Cause di infiammazione del rullo perunguativo

I principali agenti causali della paronichia dell'unghia sono:

  • staphylococcus cinereo,
  • streptococchi beta-emolitici del gruppo A,
  • streptococchi non emolitici,
  • cocchi piogeni,
  • funghi (paronichia e onychia candida),
  • microrganismi clostridi anaerobici.

Si distinguono anche paronichia specifica, che è una delle manifestazioni della sifilide, della lebbra, della tubercolosi della pelle, dell'erisipeloide, ecc.

I fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di paronichia sono:

  • lesioni del rotolo di chiodi;
  • contatto costante delle mani con liquido freddo o caldo;
  • lavorare con prodotti chimici;
  • realizzazione di manicure tagliata;
  • la presenza di sbavature;
  • immunità ridotta;
  • abitudine per mordere le unghie o sbavare;
  • microcircolazione compromessa (la nanoge di paronichia ricorrente o cronica si sviluppa spesso in pazienti con tromboflebite o trombosi venosa degli arti inferiori);
  • la presenza di malattie endocrine (paronichia della punta di una natura batterica o fungina si trova spesso in pazienti con diabete mellito);
  • inosservanza dell'igiene personale;
  • indossare scarpe strette, piccole o di scarsa qualità;
  • lo scambio di scarpe con altre persone (c'è il rischio di infezione da un fungo);
  • ipotermia frequente;
  • avitaminosi, stress;
  • lavorare con prodotti chimici per la casa (prodotti per la pulizia) senza guanti, ecc.

Si possono osservare anche paronichia sullo sfondo delle lesioni della lamina ungueale in pazienti con psoriasi, eczema, ipercheratosi, neurodermite, ecc.

La patogenesi della paronichia

Dopo che il microrganismo patogeno entra sotto la pelle del cuscino dell'unghia, si sviluppa un processo infiammatorio. Con paronichia lieve, l'infiammazione può essere semplice (senza suppurazione).

Con la progressione della malattia, il paronychia può trasformarsi in una forma purulenta. La formazione dell'ascesso del rullo perungale può essere complicata dalla tendenite. Il corso severo, senza trattamento tempestivo può condurre allo sviluppo delle complicazioni severe, fino alla fusione purulenta della falange del dito.

Nel decorso cronico della paronichia semplice (senza suppurazione e sviluppo dell'ascesso del rullo perungueale), la lamina ungueale è danneggiata:

  • deformazione;
  • fascio;
  • ottusità;
  • scarsa crescita, unghia fragile;
  • ingiallimento e rottura di pezzi friabili, ispessimento della superficie (tipico della paronichia fungina).

Classificazione Paronychia

A causa dell'eziologia della malattia (molte cause), il paronichia può verificarsi in varie forme cliniche. I più comuni sono:

  • paronichia semplice;
  • purulenta;
  • turniol;
  • ulcerate;
  • cornea;
  • secco;
  • psoriasico o eczematoso;
  • cronica;
  • Candida dycotic.

Sintomi di varie forme di paronichia

Paronichia semplice - nella maggior parte dei casi, questo tipo di infiammazione si presenta come una forma indipendente della malattia (tali paronichia sono raramente una complicazione di eczema, psoriasi, ecc.).

La causa dello sviluppo di paronichia semplici è costituita da microrganismi patogeni, nonché dall'impatto sul rullo perunguativo di vari fattori avversi (traumi, alte o basse temperature, sostanze chimiche, ecc.).

Paronichia pococcica purulenta

Causata da microflora piogenica (Staphylococcus aureus, streptococchi beta-emolitici del gruppo A e altri cocchi piogeni). La malattia può essere una complicanza di semplici paronichia, lesioni eczematose o psoriasiche delle unghie o una forma indipendente di paronichia.

I sintomi di paronichia purulenta sono:

  • gonfiore pronunciato,
  • iperemia e dolore del rotolo ungueale,
  • l'apparenza di dolori lancinanti
  • formazione di ascessi.

A causa dell'accumulo di pus, il rullo perungueale assume una tonalità giallastra o giallo-verde. Entro due o tre giorni, è possibile l'apertura spontanea di un ascesso. Tuttavia, l'auto-guarigione è possibile solo con ascessi molto piccoli.

Dopo aver aperto l'ascesso, c'è un rapido miglioramento delle condizioni del paziente.

Forme ulcerative

Con lo sviluppo di questa forma di infiammazione del rullo perunguativo, appaiono ulcere sulla superficie del rullo.

In assenza di trattamento tempestivo, tale paronichia è complicata da paronichia purulenta. Le cause di paronichia ulcerosa sono frequenti contatti con prodotti chimici domestici o industriali, temperature basse o alte, trauma frequente all'unghia o rullo perungueale, danno alle unghie psoriasico o eczematoso.

Paronichia cornea

Appartengono al raro tipo di infiammazione del cuscino dell'unghia. Differiscono nell'aspetto di papule ipercheratosiche sulla superficie delle creste periunguali. Questo tipo di paronichia si sviluppa più spesso con lesioni tissutali sifilitiche.

Paronichia secca

Questo tipo di paronichia procede senza suppurazioni e una pronunciata lesione infiammatoria dell'albero del chiodo. I sintomi di paronichia secca sono la desquamazione costante e l'ingrossamento della pelle del rullo unghia.

Turniol

Questo tipo di paronychia si verifica prevalentemente nei pazienti adulti. La causa della malattia è costituita da streptococchi beta-emolitici (impetigine okolonogtevogo roller), stafilococchi, funghi. I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di paronichia sono sbavature, traumi alla cresta periungale, ecc.

I sintomi della malattia sono la comparsa di flikten (vescicole infiammatorie con un rivestimento flaccido). I contenuti del conflitto sono inizialmente seri, tuttavia, entro 24 ore si nota la sua suppurazione.

Dopo che i conflitti si sono aperti spontaneamente, le superfici erosive sono esposte, che, come un ferro di cavallo, coprono la superficie del rullo perunguativo.

Paronichia candidacotica

La causa dello sviluppo di Candida botic paronychia è la Candida albicans. La paronichia bicotica della candida è anche chiamata malattia di confettiere (hanno questa forma di infiammazione più spesso e, nella maggior parte dei casi, si presenta in forma cronica).

La paronichia distica della Candida si manifesta con gonfiore pronunciato (il rullo posteriore del chiodo pende sopra l'unghia), forte suppurazione del rullo e anche la scomparsa dell'eponichia (un sottile strato di pelle sotto i chiodi). Premendo sul cuscino unguento infiammato ha segnato il rilascio di scarse, formaggio, scarico infiammatorio.

Paronichia eczematosa o psoriasica

Con questo tipo di paronichia, si osserva un'infiammazione moderata del rullo periunguale, il suo gonfiore, l'aspetto degli elementi infiammatori vescicolari, il peeling, l'ispessimento della pelle. Dopo l'apertura delle vescicole, si osservano affioramenti di piccole superfici erosive e la comparsa di croste.

Anche segnato la sconfitta delle piastre unghie. Nella psoriasi delle unghie si nota la comparsa di impronte puntuali (chiodi a reticolo), solchi longitudinali, fragilità, delaminazione e ingiallimento delle unghie.

Diagnostica paronychia

La diagnosi della malattia, di regola, non è difficile a causa dei sintomi clinici specifici della paronichia.

Se necessario, chiarire l'agente patogeno del processo infiammatorio eseguire contenuti bak.sev. Secondo le indicazioni, può essere effettuata un'analisi della sensibilità dei microrganismi ai farmaci antibatterici.

Paronichia del dito sulla mano - trattamento

Il trattamento con paronichia dovrebbe essere prescritto da un chirurgo. In caso di infiammazione purulenta, viene mostrata l'autopsia dell'ascesso con il lavaggio della cavità con soluzioni antibatteriche e antisettiche.

L'apertura indipendente dell'ascesso è vietata. Tale metodo di trattamento è irto di un alto rischio di introdurre ulteriori infezioni e di diffondere l'infiammazione ai legamenti, alle altre dita e alla mano.

Per la terapia antibiotica sistemica per farmaci paronichici può essere prescritto:

  • macrolidi (eritromicina, azitromicina, oleandomicina, ecc.) - generalmente prescritti per il processo infiammatorio lieve o per le allergie ad altri agenti antibatterici;
  • cefalosporine (cefalexina, ceftriaxone);
  • tetracicline (tetraciclina, doxiciclina);
  • sulfonammidi (co-trimoxazolo);
  • penicilline (farmaci protetti dagli inibitori - amoxicillina + acido clavulanico);
  • lincosamidi (clindamicina);
  • fluorochinoloni (ciprofloxacina) - paronichia purulenta.

Quando l'eziologia fungina del processo infiammatorio è prescritta agenti antifungini (fluconazolo). Viene anche mostrato il trattamento della lamina ungueale e del rullo perunguente in caso di infezione da fungo con unguenti con agenti antifungini (clotrimazolo, nistatina, natamicina).

Se necessario, la terapia antibiotica è combinata con antifungini.

paronychia

La paronichia è una malattia dermatologica con infiammazione del rullo perunguentario causata da traumi, esposizione a sostanze chimiche o alta temperatura, seguita da infezione. I sintomi di questa condizione sono arrossamento, gonfiore e tenerezza nell'area del rullo, possibilmente con lo sviluppo di suppurazione e ascesso. Con processi infiammatori cronici prolungati può cambiare la forma e la struttura dell'unghia. Di solito, la paronichia non è difficile da diagnosticare e si basa sui risultati dell'esame di uno specialista, in alcuni casi vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi per chiarire la causa dello sviluppo della patologia. Il trattamento con paronichia viene effettuato con i tradizionali mezzi anti-infiammatori, antibatterici e altri, a seconda dell'eziologia della malattia.

paronychia

Paronichia o infiammazione del rullo periunguale (felone periunguale) - una lesione infiammatoria (di solito acuta, meno comune sono forme croniche) del tessuto cutaneo che circonda la zona di crescita delle unghie. Questa è una malattia molto comune, quasi ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha sofferto di qualsiasi forma di tale infiammazione. Per le persone che, in virtù delle loro mansioni professionali, sono in contatto con prodotti chimici industriali o domestici e con altri mezzi, la paronichia può essere considerata una patologia professionale. Spesso, l'infiammazione diventa purulenta con la formazione di un ascesso dell'albero del chiodo, con la perdita dell'unghia o la transizione del processo infettivo a tessuti situati in profondità con lo sviluppo di tendiniti e persino la fusione purulenta della falange. Il trattamento tempestivo della paronichia è di grande importanza per prevenire le complicanze di questa malattia infiammatoria.

Cause di paronichia

I dermatologi moderni riferiscono la paronichia alle malattie polietiologiche con molte forme e varietà del decorso clinico. La forma più comune di questa condizione è causata dalla penetrazione di agenti infettivi nel tessuto della cresta periungale: Staphylococcus aureus, streptococco, funghi e un numero di altri. Fattori predisponenti per l'infezione e il successivo sviluppo di paronichia sono lesioni, stress meccanico frequente, alte temperature e contatto con determinate sostanze chimiche. Dopo che un agente infettivo entra nel tessuto, inizia a moltiplicarsi, innescando meccanismi immunitari di contrazione, che si manifestano come infiammazione semplice o purulenta.

È così che il processo infiammatorio si sviluppa in quasi il 90% dei casi di paronichia acuta. Allo stesso tempo, il punto focale dell'infiammazione del rullo periunguale si trova principalmente sul lato della superficie palmare del dito, ma a causa delle peculiarità della struttura anatomica di questa struttura anatomica e della linfocircolazione complessa in quest'area, le principali manifestazioni si trovano sul lato posteriore. La sconfitta dei tessuti sottostanti può causare un'ampia diffusione del processo di infezione sui tessuti profondamente localizzati del dito e persino della mano.

Lo sviluppo di infiammazione o ascesso può causare non solo l'infezione - tali manifestazioni talvolta accompagnano altre malattie dermatologiche. In particolare, la paronichia, causata da eczema, psoriasi e alcune forme di sifilide, è isolata. Di norma, in questi casi, l'infiammazione non è acuta, ma cronica, accompagnata da marcati cambiamenti nella struttura e nella forma dell'unghia. Le ragioni dello sviluppo di paronichia nell'eczema o nella psoriasi non sono state studiate approfonditamente, così come l'eziologia di queste condizioni in generale. Un'altra forma di infiammazione del cuscino ungueale senza infezione è rappresentata dai tipi professionali di paronichia che si verificano quando si lavora nelle industrie, a contatto con prodotti chimici domestici e altre sostanze. Le manifestazioni infiammatorie in questi casi sono dovute agli effetti dannosi diretti di alcuni composti sul tessuto del rullo perunguativo.

Classificazione e sintomi di Paronychia

Esistono molte forme cliniche di paronichia. La ragione delle loro differenze sta nell'eziologia della malattia, che influenza il corso della patologia. Inoltre, le differenze determinano in gran parte le tattiche di trattamento della paronichia, i principi del trattamento possono variare in modo significativo a seconda dell'eziologia dell'infiammazione del chiodo. La moderna classificazione clinica della paronichia, utilizzata in dermatologia, include i seguenti tipi di patologia:

  1. Paronichia semplice - può agire come una malattia indipendente o essere la prima manifestazione di altre forme di questa condizione. La causa di questo tipo di infiammazione è l'infezione, l'esposizione alla temperatura o fattori fisici. La semplice paronichia è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e moderato dolore nella zona dell'unghia. Di norma, in assenza di progressione, la gravità dei sintomi diminuisce gradualmente, dopo 5-10 giorni si verifica il recupero.
  2. La paronichia pirococcica o purulenta è una forma della malattia causata dall'infezione di tessuti con microflora piogenica, il più delle volte da stafilococchi e streptococchi. Succede abbastanza spesso. I sintomi di questa condizione sono forte gonfiore e dolore (spesso pulsante). Dopo 2-3 giorni di arrossamento, si forma un ascesso del cuscinetto ungueale, a causa dell'accumulo di pus, il cuscino assume una tinta giallastra. Successivamente, l'ascesso si rompe spontaneamente o viene aperto dal chirurgo, le manifestazioni del paronychia di Pococcal si indeboliscono e gradualmente scompaiono. Se non trattato, è possibile diffondere l'infiammazione purulenta ad altri tessuti del dito e della mano. In rari casi, vi è il trasferimento metastatico del patogeno con lo sviluppo di ascessi negli organi interni.
  3. Candida disfagia paronichia (malattia dei confettieri) è un tipo di questa patologia causata da infezione dei tessuti da funghi Candida. Quasi sempre si sviluppa in presenza di una combinazione di fattori predisponenti: frequente contatto con il patogeno, irritazione meccanica delle unghie delle falangi, basso livello di immunità. È caratterizzato da infiammazione moderata, a volte si osserva leggera suppurazione. Il decorso della malattia è lungo Una tipica manifestazione della paronichia della Candida è la scomparsa dell'eponichia - un sottile strato di pelle sopra il rotolo di unghie. Nel tempo, il fungo può anche influenzare l'unghia stessa, questo si manifesta con ispessimento, stratificazione, scolorimento e forma della lamina ungueale.
  4. Ulcera paronichia: una caratteristica di questo tipo di malattia è lo sviluppo di ulcerazioni sul chiodo. Come fattore eziologico può agire come batteri patogeni e vari effetti chimici (contatto con composti caustici, componenti di prodotti chimici domestici). Le ulcere sono piuttosto dolorose e spesso diventano il portale d'ingresso per un'infezione secondaria, che porta allo sviluppo di paronichia purulenta.
  5. La paronichia del corno è un tipo raro di malattia caratterizzata dallo sviluppo di ipercheratosi di elementi papulari sulla superficie del rotolo ungueale. Il più delle volte indica danni ai tessuti sifilitici.
  6. Paronichia per eczema o psoriasi - si verifica abbastanza raramente, ha le sue caratteristiche. Con lo sviluppo dell'eczema, il rullo unghia è moderatamente infiammato, gli elementi vescicolari possono comparire sulla sua superficie, dopo la loro distruzione, la formazione di croste e il ridimensionamento della pelle. Il paronychia causato dalla psoriasi copre l'intera falange delle unghie del dito, accompagnata dalla desquamazione. Il rullo inchiodato è infiammato, a volte un liquido sieroso o sieroso si libera da sotto la sua superficie.

Diagnostica di paronychia

Per determinare la presenza di infiammazione del gambo dell'unghia è abbastanza facile quando si esaminano le dita del paziente. L'edema e il rossore sono quasi sempre rilevati, la tenerezza è rivelata durante la palpazione. La forma pirococcica della malattia è caratterizzata da un cuscino bruscamente gonfio, che può acquisire una tonalità gialla a causa dell'accumulo di pus. Ulteriori metodi diagnostici aiutano a stabilire la forma di paronichia in modo più accurato. Per la diagnosi, viene raccolta un'anamnesi, vengono prescritti esami microbiologici, in alcuni casi viene utilizzato un esame dermatologico generale (per rilevare eczema o psoriasi) e test sierologici (per determinare la sifilide).

Quando si mette in discussione e si chiarisce la storia del paziente con una paronichia, si possono rilevare forme professionali di questa malattia - la patologia spesso colpisce i panettieri, i lavoratori della lavanderia e gli addetti chimici. La storia del paziente di patologie associate (eczema, psoriasi, sifilide) indica il loro ruolo nello sviluppo di paronichia, in particolare con il quadro clinico caratteristico della malattia corrispondente. In presenza di secrezioni purulente o sierose producono ricerca microbiologica (microscopia, semina su terreno nutriente selettivo) per una più accurata identificazione del patogeno.

Trattamento e prognosi di paronichia

Il trattamento della paronichia è in gran parte determinato dalle ragioni che hanno provocato questa malattia. In caso di patologia causata dall'infezione del cuscinetto ungueale, vengono utilizzati antisettici locali e pomata di ittiolo. Con la natura purulenta dell'infiammazione e lo sviluppo di un ascesso, vengono eseguite l'autopsia chirurgica e il drenaggio, viene prescritta una terapia antibiotica. Per i segni di paronichia candida, vengono utilizzate forme locali di farmaci antifungini (ad esempio il clotrimazolo). Se l'infiammazione del rotolo ungueale è causata dall'esposizione a un composto chimico, si raccomanda al paziente di limitare il contatto con una sostanza aggressiva o di indossare guanti protettivi. Per paronichia a causa di eczema, psoriasi o sifilide, oltre alla terapia generale della malattia di base, vengono utilizzati pomate corticosteroidi e radiazioni ultraviolette delle aree colpite.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi della paronichia è favorevole - con misure terapeutiche adeguatamente condotte, la malattia è completamente guarita e non minaccia la vita e la salute del paziente. Nelle forme croniche, a causa di fattori professionali o altre patologie, i problemi estetici sono possibili a causa di cambiamenti nella forma e nella struttura o persino nella perdita delle unghie. Per prevenire questa condizione, è necessario seguire le regole dell'igiene personale, utilizzare antisettici per le lesioni della pelle delle dita, usare guanti e altri mezzi di protezione quando si lavora con composti aggressivi.

paronychia

Cos'è la paronychia

La paronichia è una malattia infettiva acuta, accompagnata dalla comparsa di suppurazione e infiammazione. Gli agenti causali della malattia possono essere Staphylococcus aureus o Streptococcus, meno comunemente Pseudomonas o Proteus spp. C'è una malattia, di solito nelle unghie a causa di lesioni cutanee, placca ungueale incarnita o sotto l'influenza di altri fattori negativi. Una frusta elementare al dito può provocare la malattia.


Nonostante l'apparente primitività della malattia, non dovrebbe essere lasciato alla deriva, e le misure dovrebbero essere prese immediatamente per trattarla. Altrimenti, la probabilità dello sviluppo di un grave processo infettivo, che può diffondersi a tutto l'arto e quindi colpire altre parti del corpo è troppo alta. Spesso la malattia è accompagnata da tali complicazioni: ascesso, amputazione della falange del dito, curvatura dell'unghia o sua completa distruzione, e altri.


Esistono diverse forme di malattia:

  • Il torio è un tipo di paronichia, in cui si osserva accumulo di pus e si sviluppa sotto l'influenza di funghi ungueali, batteri Candida e streptococchi.
  • Forma ulcerosa o erosiva - è caratterizzata dalla comparsa di piccole ulcere, bolle intorno alla lamina ungueale. Di norma, questa forma si estende alle unghie e le influenza. I fattori di sviluppo sono la sifilide, il pemfigo o la malattia di Dühring.
  • Paronichio secco - un flusso semplice con minima suppurazione è caratteristico di questa forma. Più spesso una tale malattia è accompagnata da un forte desquamazione della pelle attorno all'unghia. La causa dello sviluppo di paronichia secca è l'eczema, la psoriasi o la ferita alla lamina ungueale.
  • La paronichia cronica è una forma rara della malattia. I segni principali sono la completa assenza della cuticola, il cambiamento della forma dell'unghia e il suo ispessimento. Inerente a questa malattia alle persone la cui attività professionale comporta il contatto costante delle unghie con l'acqua.

Cause della malattia

Le ragioni dello sviluppo della paronichia possono essere molto diverse: dal danno meccanico alla non conformità elementare alle regole di igiene. I prerequisiti principali e più comuni includono:

  • Malattia fungina dei piedi, delle mani e delle unghie.
  • Una sbavatura.
  • Avere una cattiva abitudine di mangiarsi le unghie o succhiare le dita.
  • Manicure infruttuosa.
  • Schegge sotto l'unghia.
  • Ferita all'unghia
  • Usa scarpe strette.
  • Contatto frequente con prodotti chimici
  • Cresca ungueale nei tessuti molli.

Sintomi di paronichia

La malattia ha sintomi piuttosto brillanti ed è possibile rilevare lo sviluppo della patologia in modo indipendente senza particolari diagnosi mediche. Quindi, i principali segni della malattia includono: arrossamento della pelle nella zona dell'unghia o dei tessuti molli, sensazioni dolorose che aumentano con la pressione sulla lamina ungueale. Spesso questo processo è accompagnato dalla comparsa di gonfiore.
Dopo qualche tempo, l'ombra dell'unghia cambia, diventa gialla, che indica l'accumulo di pus sotto di esso. Questo aumenta significativamente il dolore, che può diffondersi alla falange superiore o all'intero dito.

Diagnosi della malattia

Per assicurarti che le tue ipotesi relative alla diagnosi siano corrette, devi consultare uno specialista. Ai fini della diagnosi, il medico conduce un esame approfondito del braccio o della gamba colpiti e sulla base di ciò può già formulare il proprio verdetto. Ma per il trattamento è estremamente importante stabilire quali batteri hanno provocato il disturbo al fine di trovare la terapia giusta ed efficace. Quindi, viene eseguito un esame del sangue generale, che consente di rilevare la presenza di un agente patogeno nel corpo. Se necessario, viene eseguito un esame ecografico (ad esempio, per stabilire la presenza di una scheggia e la sua posizione esatta).

Trattamento Paronychia

Per il trattamento della paronichia, l'intervento chirurgico viene applicato in anestesia locale, il cui scopo principale è quello di aprire una sacca purulenta, pulire la sua cavità e rimuovere il tessuto morto e parte delle unghie (nella forma corrente, l'intera placca ungueale o falange del dito dovrebbe essere asportata).
In concomitanza con l'operazione, viene eseguita la terapia antibatterica, la ferita viene fasciata con una medicazione antisettica.


Puoi curare te stesso la malattia a casa. Ma prima di iniziare questa terapia, non dimenticare di consultare il medico e assicurarsi che non sia necessario un intervento chirurgico immediato. Trattamento con paronichia con metodi tradizionali:

  • Versare 1 albume nel contenitore e aggiungere alcol medicale al 96% fino a quando il primo componente inizia a trasformarsi in fiocchi. Filtrare il composto, avvolgere i fiocchi separati in una garza e applicare sul punto dolente per almeno 7 ore. Dopo il tempo assegnato, cambia la fasciatura e applicane una nuova. La durata del trattamento è di 3-5 giorni, fino a quando i sintomi di paronichia scompaiono completamente.
  • Rimuovere la sindrome del dolore, è possibile utilizzare una ricetta semplice: combinare 50 grammi di acqua tiepida e un pizzico di vetriolo. Immergere un dito danneggiato nella miscela e tenerlo premuto per diversi minuti.
  • Sbarazzarsi di paronichia aiuterà una semplice compressione da Kombucha.
  • In una tazza di acqua calda, è necessario aggiungere 2 cucchiai di soda e immergere un dito in là. Dopo la procedura, spalmare il punto dolente con iodio. Ripeti la procedura più volte al giorno fino a completo sollievo.

Prevenzione delle malattie

Puoi prevenire lo sviluppo di paronichia da solo seguendo semplici precauzioni:

  • Mantieni le tue unghie pulite e in ordine.
  • Abbandona la cattiva abitudine di mangiarsi le unghie, leccandosi le dita.
  • Utilizzare guanti di gomma speciali per lavorare in giardino, intorno alla casa, soprattutto a contatto con sostanze chimiche.
  • Controllare attentamente le malattie croniche, in particolare il diabete mellito merita particolare attenzione.
  • Tratta le tue mani con disinfettanti e antisettici.
  • Disinfettare gli strumenti per manicure prima dell'uso ed essere estremamente attenti durante la procedura. Visita solo esperti artigiani che conoscono tutti i dettagli del caso e controllano attentamente la disinfezione dei loro accessori.
  • Tagliare le unghie in tempo per evitare che crescano.

La paronichia è una malattia che colpisce la lamina ungueale e la pelle vicino ad essa. Questa malattia provoca sintomi spiacevoli, disagio. Il paronichia viene trattato con l'aiuto dell'intervento chirurgico, altrimenti il ​​rischio di complicanze è elevato, fino all'amputazione della falange del dito.

Infiammazione del cuscinetto periunguale sul braccio: come trattare la paronichia

La paronichia è una malattia dermatologica che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione del rullo perunguativo. Le ragioni includono stress meccanico, l'influenza di componenti chimici o alte temperature, seguita dall'aggiunta di un'infezione secondaria.

Se il processo è acuto, allora un'iperemia, un gonfiore pronunciato viene rilevato sul dito del paziente. C'è dolore nel rullo. In assenza di trattamento tempestivo, si verifica suppurazione, ascesso. Se il processo infiammatorio è cronico, quindi la forma della lamina ungueale, la sua struttura cambia.

Le misure diagnostiche non causano difficoltà. Il paronychia è determinato dall'ispezione visiva. In alcuni casi, è necessaria una diagnosi aggiuntiva in caso di infezione fungina o batterica, poiché è necessario stabilire il tipo di patogeno per la terapia prescrittiva.

Per qualche ragione, l'infiammazione del rullo perunguativo sulle gambe o sulle braccia, la classificazione della malattia e dei sintomi, il trattamento tempestivo e conservativo delle paronichie si verificano - prendiamo in considerazione in dettaglio.

Di cosa parla questo articolo?

Perché compare la paronychia?

La pelle delle mani e dei piedi è molto più forte della pelle di altre parti del corpo. Ciò è dovuto al fatto che le mani e i piedi "entrano in contatto con il mondo esterno", sono soggetti a effetti negativi. E questo si può dire della superficie palmare e plantare delle mani e dei piedi, ma non della pelle vicino all'unghia. È morbido, facile da ferire.

La paronichia del dito sulla mano si manifesta per una serie di motivi. L'eziologia più comune include lesioni ai rulli unghie. Ad esempio, schegge. Un altro motivo: gli effetti delle sostanze chimiche. Opzioni non necessariamente aggressive, il paronychia può essere dovuto all'influenza del detersivo o del detersivo per piatti.

Il paronychia può provocare un'infezione fungina, il mancato rispetto delle regole igieniche di base. Si può verificare una paronichia ai piedi a causa delle scarpe strette e strette.

In alcuni pazienti, l'infiammazione è una malattia professionale. A rischio sono:

  • Chirurghi (trattano la pelle prima dell'operazione con antisettici, che sono piuttosto aggressivi).
  • Calzolai (contatto regolare con la colla).
  • Dipendenti di laboratori chimici.
  • Persone che si lavano spesso le mani in acqua calda.

La paronichia è un'infiammazione che deriva dall'elaborazione impropria del rullo perungueale con una pedicure / manicure. Nel 99% dei casi, si verifica un'infiammazione insieme a un'infezione secondaria. I patogeni più comuni comprendono funghi, batteri piogeni, streptococchi e stafilococchi. Se il bambino è malato, la patogenesi è spesso basata su un'infezione batterica.

Nel suo sviluppo, la paronichia attraversa diverse fasi. Queste sono infiltrazioni (infiammazione, che è caratterizzata da un aumento della densità dei tessuti), accumulo di pus, il suo rilascio in superficie, la pulizia da masse purulente (molto raramente si verifica da solo) e il riempimento della cavità con nuovi tessuti.

Classificazione e manifestazioni cliniche di infiammazione

Nella pratica dermatologica si distinguono molte varietà di paronichia. Pertanto, se un dito si è infiammato in un adulto o in un bambino, è impossibile tirarlo. La mancanza di trattamento può portare al fatto che l'unghia si allontana completamente dal letto, con possibili complicazioni come sepsi, compromissione della funzionalità dell'arto, ecc.

Le ragioni della classificazione sono basate sull'eziologia della malattia, che viene visualizzata sul decorso della malattia. Inoltre, le differenze determinano in gran parte le tattiche della terapia farmacologica.

I principi di trattamento variano a seconda della patogenesi. La moderna classificazione utilizzata nella pratica dermatologica è la seguente:

  1. Tipo semplice Può essere una malattia indipendente o una manifestazione di altre varietà di paronichia. Motivo: esposizione a temperature elevate, fattori fisici. Il paziente lamenta iperemia, gonfiore, infiammazione, sindrome da dolore moderato. Può andare da solo entro 10 giorni.
  2. Specie purulenta (di picco) - un tipo di patologia, che è caratterizzata dall'attività dei microbi piogeni. Diagnosticato spesso Sintomi: grave gonfiore, forte dolore. Il dolore pulsa la natura. Dopo 2-3 dopo l'iperemia, appare la suppurazione, il rullo diventa giallo. Nel pus successivo può fluire indipendentemente o viene eseguito da un'autopsia da un'autopsia.
  3. Paronichia della malattia candidosi (malattia dei confettieri). L'agente eziologico è un fungo del genere Candida. Lo sviluppo è dovuto a una combinazione di fattori stimolanti - azione meccanica, contatto con il fungo, riduzione dello stato immunitario. L'infiammazione è lieve, a volte c'è un ascesso. Il corso della patologia è lungo. Se non trattato, il fungo colpisce l'unghia. L'onicomicosi si manifesta con l'ingiallimento della placca, il suo ispessimento, il cambiamento di forma.
  4. Vista ulcerosa - piccole ulcere si formano sull'asse dell'unghia. La patogenesi si basa sull'infezione batterica, esposizione chimica. Le ulcere causano dolore severo, sembrano essere una porta per l'infezione da microbi e funghi, che porta allo sviluppo di una varietà purulenta di paronichia.
  5. L'aspetto corneo è raro. Accade insieme allo sviluppo dell'ipercheratosi sulla superficie del rullo perunguativo. Evidenza indiretta della sifilide.

Il paronychia può verificarsi con psoriasi o eczema. Questo si verifica raramente, ma la forma ha caratteristiche cliniche. Una leggera infiammazione si manifesta, le vescicole si formano sulla superficie, che collassano, dopo che le croste si sono formate, la pelle si stacca.

Misure diagnostiche

Il paronychia può colpire qualsiasi dito - mignolo, dito grosso, ecc. È facile determinare la malattia, solo un esame visivo da parte di un medico specialista. In tutti i pazienti, l'infiammazione si manifesta con iperemia ed edema, il dolore acuto viene rilevato durante la palpazione.

Determinare visivamente l'agente eziologico della malattia è impossibile. Pertanto, viene effettuato uno studio microbiologico. A volte la verifica viene eseguita con il metodo Gram. Coinvolge la colorazione di microbi con coloranti all'anilina, che viene fissato con soluzione di iodio. Dopo aver stabilito il tipo di trattamento patogeno prescritto.

Trattamento farmacologico di paronichia

Il trattamento dipende in gran parte dall'eziologia e dalla forma del processo patologico, dalla presenza e dall'assenza di un agente infettivo, da un'infezione fungina. In terapia, l'uso di fondi per uso interno (compresse), soluzioni antisettiche, farmaci anti-infiammatori, unguenti e creme.

antibiotici

Se la diagnosi ha dimostrato che i batteri sono la causa, non si può fare a meno della terapia antibatterica.

La durata del corso varia da 7 a 14 giorni.

I farmaci antibiotici con un ampio spettro di attività antibatterica sono comunemente usati.

Per il trattamento della paronychia prescrivere antibiotici, presentati nella tabella:

Paronichia: cause, segni, trattamento, prevenzione

I pazienti che si ammalano di paronichia sono sorpresi: "Così piccolo - e così arrabbiato". In effetti, la dimensione della lesione è trascurabile, ma il dolore e il disagio funzionale associati a questa malattia sono maggiori del previsto.

La paronichia (chiamata anche "paronichia" in medicina, entrambi i termini sono equivalenti) è una malattia infiammatoria o infiammatoria-purulenta del rullo perunguativo. Ma spesso l'infiammazione sul cuscino stesso non si ferma - non esiste una tale che venga assorbita nel processo, e le dita assolutamente sane sono molto vicine a qualche linea condizionale. Pertanto, la malattia è anche chiamata okolonogtevym felon.

Perché appare la paronychia

La natura è progettata in modo che la pelle delle mani delle mani e dei piedi sia più forte della pelle che copre altre parti del corpo. Ciò è dovuto al fatto che queste parti del corpo entrano più spesso letteralmente in contatto con il mondo esterno: le mani sono affilate, calde, pungenti, chimicamente aggressive e i piedi sono a stretto contatto con le scarpe (direttamente o indirettamente attraverso calze e collant).

Ma in questo processo, sono coinvolte le superfici palmari e plantari delle mani e dei piedi, rispettivamente, la cui pelle è diventata più duratura nel processo di evoluzione. Ma la pelle del lato posteriore - in particolare, la pelle del dito vicino al piatto del chiodo - non è così forte. Pertanto, sono costretti a sopportare l'impatto negativo dei fattori aggressivi. Se il margine di sicurezza è piccolo, può verificarsi un paronychia.

Cause di paronichia:

  • trauma meccanico regolare ai rulli del chiodo (ad esempio, sfregamento delle dita con scarpe strette, lacerazione di una bavatura, penetrazione della scheggia nel rullo perungueale);
  • contatto ravvicinato con agenti chimici - non devono essere acidi, alcali o reagenti chimici professionali, spesso contatto con detersivo per bucato di scarsa qualità o contatto con le unghie del rullo chiodo di composti chimicamente attivi che utilizziamo nella nostra stessa cucina - lo stesso aceto;
  • esposizione ad alta temperatura - le donne che praticano il lavaggio delle mani in acqua calda sono più spesso soggette a paronichia;
  • malattie fungine;
  • mani e piedi sporchi.

In alcuni casi, la paronichia può agire come una malattia professionale (cioè associata all'adempimento di obblighi professionali). A rischio:

  • chirurghi che, prima dell'operazione o della manipolazione, trattano la pelle delle mani con antisettici, che sono spesso piuttosto aggressivi;
  • calzolai, costantemente in contatto con la colla per scarpe;
  • dipendenti di laboratori chimici a rischio di sostanze chimiche su pelle non protetta;
  • babysitter che si lavano spesso le mani in acqua calda

Ma il più delle volte la paronichia si verifica a causa di un trattamento errato del rullo perunguentuale durante la manicure e il pedicure. Le cause immediate sono:

  • troppo ruvida allontanandosi con il set di strumenti per manicure della cuticola cornificata (bordi della cresta periungale, che è adiacente alla lamina ungueale);
  • inesattezza del maestro, che può ferire il rullo perunguentario quando taglia la cuticola;
  • rimozione della cuticola senza precedente ammorbidimento;
  • forbicine per unghie scarsamente affilate, a causa delle quali la cuticola non viene tagliata, ma estratta con "carne".

In quasi tutti i casi, la paronichia si verifica con il coinvolgimento di un agente infettivo. L'infiammazione asettica del rullo periunguale può svilupparsi solo in condizioni sterili, il che è impossibile nella pratica, perché una persona non vive in una tuta spaziale sterile, e l'elaborazione delle sue mani nella vita quotidiana o durante l'esecuzione delle funzioni ufficiali non è mai accompagnata dalla completa distruzione di qualsiasi microrganismo (anche nei chirurghi trattamento di spazzole con antisettici).

I patogeni infettivi più comuni di paronichia sono:

Nei bambini, il paronichia si sviluppa il più delle volte a causa di streptococchi e stafilococchi.

Nel suo sviluppo, la paronychia attraversa le seguenti fasi:

  • infiltrazione (processo infiammatorio, accompagnato da compattazione del tessuto);
  • ascessi;
  • permesso (rilascio di pus dai tessuti all'esterno - richiede assistenza chirurgica);
  • purificando dai contenuti purulenti (accade abbastanza raramente da solo);
  • riempiendo la cavità dell'ex ascesso con i tessuti.

Molto spesso la paronichia si verifica nella mano, piuttosto che nel piede.

diagnostica

Anche nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, quando il quadro clinico è ancora sfocato, il riconoscimento della paronichia non è difficile, a causa della localizzazione della malattia. Scherzi dei chirurghi: "L'appendicite non può svilupparsi vicino all'unghia, quindi la diagnosi è chiara."

Sintomi di paronichia:

  • dolore nella zona del rullo perunguentale - prima di un carattere noioso, noioso, poi come il pus si forma e si accumula - caratteristica spasmi o palpitazione (i pazienti osservano che sul luogo del trauma si sentono chiaramente "pulsazioni del sangue"); a volte il dolore è così intenso che i pazienti non possono dormire tutta la notte prima di andare in clinica;
  • gonfiore dei tessuti, che può iniziare dalla cresta periungale, ma poi si diffonde sui tessuti molli della falange distale (più distante dal centro del corpo) e, nei casi avanzati, sulla falange media;
  • dolore nell'unghia, specialmente quando si preme su di esso;
  • a causa del dolore e del gonfiore dei tessuti molli - una diminuzione delle funzioni del dito, l'incapacità di piegarsi e flettersi nell'articolazione più vicina al paronychia;
  • una caratteristica decolorazione della pelle nel sito della lesione - la pelle diventa rossa, quindi diventa bluastra e apparentemente trasparente dall'interno;
  • nella fase di suppurazione - accumulo sotto l'epidermide del caratteristico pus opaco verdastro-grigio;
  • aumento della temperatura del tessuto;
  • in casi avanzati - un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,3 gradi Celsius e in casi complicati "purulenti" - ancora più alti.

Lo sviluppo della malattia dal momento del danno alla pelle nella zona del rullo perunguativo e fino alla comparsa di sintomi pronunciati può passare molto rapidamente e durare per diverse ore.

Possibili complicazioni

Nei tessuti e nelle mani e nei piedi ci sono molti ponti, attraverso i quali l'infezione e il pus, anche nelle più piccole quantità, si diffondono rapidamente ai tessuti circostanti. Pertanto, con una risposta immunitaria indebolita dell'organismo o il suo indebolimento generale, così come l'abbandono della paronichia, possono verificarsi complicanze di questa malattia:

  • distacco della lamina ungueale;
  • panaritium - come risultato del tessuto delle dita adiacente che viene tirato nel processo;
  • flemmone della mano o del piede - la diffusione del processo infiammatorio-purulento in tutta la mano; nella clinica ci sono stati casi in cui con il rapido sviluppo di flemmone dopo 8-10-12 ore il pennello è diventato simile a una palla;
  • linfadenite regionale - infiammazione del gomito e dei linfonodi ascellari dovuta al fatto che la componente infettiva della malattia (microrganismi che ha provocato il paronychia) si è diffusa a loro;
  • sepsi - la diffusione di agenti patogeni infettivi attraverso il flusso sanguigno e con esso - in tutto il corpo;
  • a causa della diffusione dell'agente patogeno - la formazione di molteplici fuochi purulenti secondari nel corpo.

Trattamento Paronychia

Se l'infiammazione si è sviluppata, ma il pus non è ancora presente, la paronichia viene trattata con metodi conservativi:

  • il resto del dito e della mano;
  • se la paronichia si è sviluppata sulla punta del piede - alleviando il dito dalla pressione delle scarpe;
  • per alleviare il dolore, cerca di non tenere la mano o il piede in una posizione abbassata con il dito colpito;
  • terapia antibatterica con antibiotici ad ampio spettro (le forme di compresse sono usate in casi non complicati, i farmaci iniettabili sono usati in casi avanzati e complicati);
  • fisioterapia (in particolare, UHF).

Se appare il pus, la messa a fuoco purulenta deve essere immediatamente aperta sotto anestesia locale, il tessuto deve essere pulito dal pus e introdotto nella ferita del drenaggio - tubuli o strisce di gomma per il deflusso di contenuto purulento, che può ancora formarsi il primo giorno nel sito di suppurazione anche dopo l'apertura. Tale procedura, che è considerata un'operazione, viene eseguita esclusivamente da un chirurgo in un camerino o reparto ambulatorio.

Il metodo chirurgico (operativo) di trattamento deve essere integrato con terapia antibiotica. Dopo che la lesione è stata aperta, la ferita postoperatoria viene lavata quotidianamente per 3-4 giorni (con una forma non complicata) e la fasciatura viene cambiata. Allo stesso tempo, si dovrebbe garantire la massima schazheniye del dito e il pennello - non eseguire alcun lavoro.

Se l'unghia sul sito della lesione inizia a squarciarsi, viene rimossa in anestesia locale.

prevenzione

Per proteggersi dal rischio di paronichia, si dovrebbe proteggere attentamente la delicata pelle del rullo periunguale da tutti i possibili aggressori: temperatura elevata, ingresso di composti chimici, azione di fattori meccanici. Le lesioni fungine della pelle come potenziale provocatore di paronichia dovrebbero essere curate immediatamente. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nel modo più attento possibile, rispettando tutte le regole.

Se le bave cominciano a comparire, devi immediatamente svezzarti dall'abitudine di strapparle o mangiarle. Le sbavature dovrebbero essere tagliate con cura con forbicine per unghie, idealmente dopo questo, il posto della "micro-operazione" deve essere trattato con un agente antisettico - diluito dalla metà con alcool, verde brillante o iodio.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, medico consulente

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