L'oligoartrite è una malattia infiammatoria dell'apparato muscolo-scheletrico, caratterizzata dal danno simultaneo di più articolazioni allo stesso tempo.
In latino, l'oligoartrite significa "oligo" - un po ', "artrite" - infiammazione dell'articolazione, cioè infiammazione di varie articolazioni.
La sconfitta di più articolazioni contemporaneamente, soprattutto distanti tra loro, indica più spesso una patologia sistemica, e non un processo locale, come accade, ad esempio, nell'artrite traumatica. Pertanto, se diverse articolazioni iniziano a disturbare il paziente in una volta, è necessario eseguire un esame completo e iniziare il trattamento il prima possibile. Il coinvolgimento di più articolazioni nel processo infiammatorio in una sola volta può causare notevoli difficoltà al movimento del paziente e limitare l'attività domestica e lavorativa, pertanto, il trattamento deve essere effettuato alle prime manifestazioni della malattia.
L'infiammazione di un'articolazione può verificarsi per una serie di motivi, molti dei quali non segnalano una grave malattia concomitante del corpo, ma se più articolazioni sono simultaneamente coinvolte nel processo infiammatorio, questo potrebbe già essere un sintomo di patologia sistemica.
Le cause più comuni di infiammazione oligoarticolare sono:
Infezioni come la gonorrea, lo stafilococco, la brucellosi tendono a diffondersi nel sangue, il che contribuisce alla sedimentazione dei microrganismi e delle loro tossine in altri organi e sistemi, comprese le articolazioni.
Per riconoscere la causa infettiva di oligoartrite contribuirà ad aumentare la temperatura corporea, è possibile un'eruzione cutanea sulla pelle e altri sintomi specifici di infezione.
Le articolazioni sono quasi interamente composte da tessuto connettivo, quindi qualsiasi processo patologico con il suo danno si verifica con la clinica di artrite. L'oligoartrite è più comunemente una manifestazione di artrite reumatoide. Questa malattia ha le sue caratteristiche, per esempio, nell'artrite reumatoide colpisce principalmente le piccole articolazioni degli arti superiori, anche se ci sono delle eccezioni. Il danno simmetrico alle articolazioni è caratteristico dell'artrite reumatoide, cioè se l'articolazione del ginocchio sinistro è interessata, e dopo un po 'l'articolazione destra si infiamma, quindi, molto probabilmente, è l'artrite reumatoide. Tuttavia, va ricordato che entrambe le articolazioni del ginocchio possono essere influenzate dall'osteoartrosi, in cui l'articolazione si infiamma a causa dell'usura delle superfici articolari a causa di sovrappeso, vecchiaia o esercizio fisico eccessivo. Un esame di laboratorio, che deve essere completato il più presto possibile per diagnosticare l'oligoartrite in tempo e iniziare il trattamento in modo tempestivo, contribuirà a fare una diagnosi differenziale.
Qualsiasi neoplasma maligno può eventualmente metastatizzare, purtroppo le metastasi nelle ossa e le articolazioni non sono così rare. La caratteristica immagine a raggi X, i cambiamenti nel numero di emocromi generali e i sintomi generali della malattia sottostante aiuteranno a sospettare la natura oncologica dell'artrite. I pazienti oncologici che hanno oligoartrite spesso si lamentano di una forte perdita di peso corporeo, linfonodi ingrossati e aumento della sudorazione. La combinazione di questi sintomi contribuirà a spingere il medico alla diagnosi corretta e all'inizio del trattamento.
Questa malattia può diffondersi attraverso la via ematogena (attraverso il sistema circolatorio) verso qualsiasi organo e sistema, incluso il sistema osteo-articolare.
Ai primi sintomi di tubercolosi, assicurati di consultare un medico
La psoriasi è caratterizzata non solo dalle manifestazioni cutanee della malattia, ma anche dall'infiammazione periodica delle articolazioni.
La malattia colpisce più spesso le grandi articolazioni del piede. Il dolore è notevolmente esacerbato da errori nella dieta.
Processo patologico difficile da trattare. Di solito, le ossa tubolari lunghe sono colpite, ma con la prevalenza del processo c'è una diffusione alle articolazioni. Il processo patologico è caratterizzato dalla fusione purulenta-settica del tessuto osseo. Di solito viene eseguito un trattamento specialistico a lungo termine. La diagnosi affidabile può essere effettuata utilizzando la diagnostica a raggi X.
In caso di lesioni multiple, l'infiammazione di più articolazioni può verificarsi contemporaneamente a causa della violazione dell'integrità delle capsule articolari, della riduzione delle forze protettive locali e dell'aggiunta di infezione.
Pertanto, l'oligoartrite agisce raramente come una malattia indipendente e il più delle volte è un sintomo di una patologia concomitante, il cui trattamento in questo caso è di fondamentale importanza.
L'oligoartrite è caratterizzata da dolore alle articolazioni colpite, che aumenta significativamente con i movimenti, per cui i pazienti cercano di limitare il più possibile qualsiasi movimento nelle articolazioni malate, assumere posizioni forzate con sforzo minimo sull'articolazione. Di norma, la pelle sopra le articolazioni colpite diventa rossa e si sente più calda del resto del corpo, il che è spiegato da un processo infiammatorio attivo. Anche l'infiammazione oligoarticolare si manifesta con un marcato aumento delle dimensioni delle articolazioni colpite a causa dell'edema.
L'oligoartrite è caratterizzata da dolori articolari, gonfiore e arrossamento della pelle su di essi.
Con lo sviluppo del processo patologico, è necessario, nelle fasi iniziali, effettuare la diagnosi corretta per curarla in tempo ed eliminare i sintomi della malattia.
Il gold standard per la diagnosi è l'esame a raggi X. È necessario effettuare la radiografia in due proiezioni di tutte le articolazioni colpite, così come quelle vicine. Si consiglia di riprendere immagini ripetute delle articolazioni in dinamica, al fine di monitorare l'efficacia della terapia.
Sono inoltre obbligatori studi clinici e di laboratorio, come un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine, che rifletterà la gravità del processo infiammatorio nel corpo. Gli indicatori dell'analisi biochimica del sangue riflettono più pienamente lo stato degli organi interni e dei sistemi, in particolare, il fattore reumatoide e le frazioni proteiche aiuteranno a identificare l'artrite reumatoide, la C-reattiva e la proteina totale riflettono la presenza di un processo infiammatorio.
Studi clinici e di laboratorio, come uno dei metodi per diagnosticare l'oligoartrite articolare
Un tale metodo di esame come la diagnostica ecografica rivelerà le infiammazioni comuni nelle articolazioni e confermerà la presenza di una componente fluida nella cavità articolare (che è spesso il caso dell'infiammazione).
La tomografia computerizzata a raggi X viene utilizzata nella diagnosi di oligoartrite in caso di sospetta infezione da cancro, tubercolosi o osteomielite. La risonanza magnetica è un metodo diagnostico più affidabile e costoso e viene utilizzata solo in casi clinici complessi.
Sulla base dell'esame eseguito nel complesso, è possibile effettuare una diagnosi consultiva e iniziare il trattamento nelle prime fasi dell'infiammazione.
Il trattamento dell'infiammazione di più articolazioni dovrebbe includere il trattamento obbligatorio delle comorbidità.
Solo un approccio integrato alla terapia raggiungerà il massimo effetto.
Alle prime manifestazioni della malattia, è meglio cercare l'aiuto di un medico e sottoporsi a un esame completo per evitare lo sviluppo di un processo in corso. L'oligoartrite, la cui terapia è iniziata nelle fasi iniziali, di solito procede più facilmente.
L'oligoartrite è considerata una patologia quando l'infiammazione copre più articolazioni contemporaneamente. Si differenzia da altre malattie in quanto viene spesso diagnosticata nei bambini, e anche ricevuto un secondo nome - "artrite giovanile". Sfortunatamente, la medicina moderna non garantisce la cura completa dei giovani pazienti, che è piena di problemi di salute tangibili.
L'oligoartrite è definita come una combinazione di diverse patologie articolari, quando la malattia colpisce 2 o 3 articolazioni delle ossa in una sola volta. La causa può essere non solo l'infiammazione infettiva.
La difficoltà è che i segni caratteristici dello sviluppo di questa malattia non possono essere determinati immediatamente, ma si manifestano solo dopo alcuni mesi, sotto forma di osteoporosi periarticolare. L'unico momento che può indicare la nascita della malattia e allertare il medico esperto è il restringimento dello spazio articolare sulla radiografia, che indica la distruzione della cartilagine. Per sei mesi, l'oligoartrite può distruggere fino a una dozzina di articolazioni.
I medici hanno 2 opzioni:
Gli scienziati hanno cercato di classificare i tipi di oligoartrite per chiarire il quadro generale della malattia. Ad oggi, sono state identificate diverse forme che hanno le loro caratteristiche:
1. Malattia di Still - infiammazione degli organi somatici. A lungo considerato una forma grave di artrite reumatoide giovanile. Lo studio di questa malattia non ha aiutato a stabilire la causa esatta. In alcuni casi, il virus della rosolia è stato rilevato nei pazienti, in altri casi - citomegalovirus o parainfluenza.
4. Tipo purulento. La temperatura, l'infiammazione dei tessuti intorno all'articolazione malata si sviluppa, gli studi mostrano una diminuzione dello spazio articolare e dei primi segni di osteoporosi articolare.
5. Tipo di psoriasica. Si verifica sullo sfondo della psoriasi - lesioni cutanee. Le articolazioni si gonfiano, diventano viola, a volte bluastra, forte dolore quando viene toccato. Altrettanto distruttivo delle ossa, sublussazioni.
6. Con la deposizione di sali. Si verifica di solito nelle persone anziane, colpisce le articolazioni del ginocchio. Un sintomo importante è che le articolazioni iniziano a scoppiettare fortemente, indicando una mancanza di calcio nel tessuto cartilagineo.
7. Con la febbre reumatica. Può verificarsi dopo aver sofferto di angina, faringite, scarlattina. Inizia un forte dolore alle articolazioni, il lavoro del cuore è disturbato.
8. Con lo sviluppo delle articolazioni periferiche. Manifestato nel gomito, nelle articolazioni della spalla, nelle falangi. Dolore durante la piegatura e il raddrizzamento, gonfiore, piccole escrescenze ossee.
9. Come manifestazione di oncologia. Il dolore alle articolazioni può verificarsi sullo sfondo di leucemia, leucemia linfocitica, linfoma.
I sintomi di oligoartrite dipendono dal tipo di malattia e dalla forma in cui si manifesta la malattia.
1. Con la febbre Tale patologia è caratterizzata da:
2. Oligoartrite persistente. Questa forma include anche l'artrite reumatoide e la spondiloartrite. Manifestazioni caratteristiche:
Determinando la diagnosi, i medici prestano attenzione alla condizione dell'articolazione, alla sua sensibilità, mobilità, temperatura della pelle intorno al punto dolente. Per confermare la versione, vengono utilizzati metodi diagnostici più accurati:
Poiché l'oligoartrite provoca l'infiammazione in più articolazioni contemporaneamente, non sarà possibile far fronte immediatamente alla malattia. Nelle fasi iniziali, è possibile ottenere una cura completa, ma in una forma trascurata, si tratta di fermare la distruzione del tessuto osseo, impedendo alla malattia di progredire ulteriormente.
Il trattamento dell'oligoartrite negli adulti e nei bambini è lo stesso, la differenza è solo nei dosaggi dei farmaci e nel numero di procedure prescritte. L'obiettivo principale è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore, per restituire mobilità alle articolazioni. La base del trattamento è una serie di farmaci di tipo non steroideo e glucocorticosteroidi. Sono prescritte sia le pillole che le iniezioni.
Eliminare efficacemente l'infiammazione nei preparati del tessuto osseo:
Questi farmaci influenzano negativamente lo stomaco e il fegato, è importante considerare gli effetti collaterali.
Solo un trattamento complesso può far fronte alla malattia, non ci sono abbastanza medicine per ripristinare la mobilità delle articolazioni ed evitare la contrattura. A tale scopo, vengono assegnate le seguenti procedure:
Quando i tessuti e le articolazioni dell'osso sono colpiti, gli alimenti ricchi di calcio, retina e vitamine dovrebbero diventare componenti essenziali del menu. Regole importanti:
Quando si trattano l'oligoartrite, è importante ridurre l'infiammazione dei tessuti molli, ridurre l'irritabilità della pelle e ripristinare l'elasticità dei legamenti. Bagno terapeutico ben collaudato con sale marino e infusi alle erbe, unguenti e impacchi autoprodotti.
Boccioli di betulla
Sale di senape con paraffina
Nelle prime fasi della malattia è ben curabile, è possibile ripristinare la funzione delle articolazioni. Ma in una forma trascurata, l'oligoartrite porta spesso a conseguenze spiacevoli:
Le principali raccomandazioni per la prevenzione dell'oligoartrite si riducono a una regola: uno stile di vita sano.
Certo, l'oligoartrite non è una diagnosi confortante, ma è possibile, e persino necessario, combattere la malattia e in qualsiasi momento. La cosa principale - il tempo di chiedere assistenza medica qualificata, e non fare affidamento solo sull'efficacia dei rimedi popolari per il primo dolore alle articolazioni. Le droghe e le procedure scelte correttamente aiuteranno a preservare la mobilità non per un anno, questo non solo fa risparmiare tempo e denaro, ma mantiene anche la cosa più preziosa: la salute.
L'oligoartrite è una lesione di diverse articolazioni, principalmente di grandi dimensioni. La malattia può essere asimmetrica e in molti pazienti si presenta sotto forma di cosiddette macchie di lesione. Si sviluppa nei bambini, e nelle ragazze la malattia si manifesta in tenera età (tipo 1), e nei ragazzi un po 'più tardi (tipo 2). Nelle donne, l'artrite porta allo sviluppo di iridociclite e la malattia porta spondiloartropatia ai bambini.
I principali fattori della malattia nella forma sistemica dell'artrite sono le lesioni croniche delle articolazioni. Causano iridociclite nel primo tipo di oligoartrite e spondiloartropatia nella sua seconda forma.
Nel primo tipo di lesione, la descrizione dei pazienti appare così: la ragazza ha uno sviluppo di una pupilla di forma irregolare con piccole dimensioni. C'è una cataratta matura, sintomi di cheratopatia, che è identificata sulla cornea nelle posizioni corrispondenti a 3 e 9 in punto.
Predire il risultato della malattia è quasi impossibile, perché nonostante le lesioni sistemiche, la malattia non minaccia la vita del paziente. Può svilupparsi per diversi anni con periodi di esacerbazione e remissione, che ridurranno leggermente le prestazioni del paziente. Questa malattia raramente porta alla distruzione delle articolazioni o alla comparsa di deformità persistenti.
Per i pazienti con fattore reumatoide e lesione sistemica, la prognosi è negativa. Ma in generale, nel 74% dei pazienti, la remissione persistente e prolungata inizia senza deformazione o perdita di prestazioni articolari. Circa il 10% delle persone che soffrono di oligoartrite viene disabilitato. In questo caso, l'articolazione dell'anca è più spesso colpita e si verifica una perdita della vista dovuta all'iridociclite.
L'oligoartrite si manifesta nelle ragazze con la forma attiva dell'artrite reumatoide giovanile sotto forma dei seguenti sintomi:
Con lo sviluppo dell'artrite giovanile, i primi segni della malattia si osservano nei bambini immediatamente o diversi mesi dopo l'inizio della malattia. Le articolazioni sono interessate, che successivamente si sviluppa in poliartrite. A volte i sintomi della malattia scompaiono, ma poi appare di nuovo l'oligoartrite.
La malattia assume spesso forme croniche, che nel periodo della crescita di un bambino a volte portano alla manifestazione di segni di malattia. Ma il più delle volte ci sono solo i sintomi di artrite di tipo cronico.
Maggiori informazioni sull'artrite dei bambini nel video:
Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'identificazione della malattia. Senza misure terapeutiche, la prognosi per i pazienti è abbastanza favorevole, dal momento che raramente la malattia è in pericolo di vita. È necessario sapere che in alcuni casi possono verificarsi difficoltà impreviste durante il processo di trattamento, il che rende difficile valutare l'efficacia della terapia.
Vengono applicati due tipi di misure terapeutiche: urgenti ea lungo termine. I medici prescrivono farmaci anti-infiammatori, per esempio l'acido acetilsalicilico. Il dosaggio è stabilito dal medico in base al peso del bambino malato individualmente per ciascun piccolo paziente. Il corso della terapia dura diverse settimane e talvolta mesi. Si svolge sotto il pieno controllo del medico curante.
Dopo che la posizione del paziente è completamente stabilizzata, inizia una cura a lungo termine per l'oligoartrite, che può durare per diversi anni. Se necessario, i medici controllano le manifestazioni tossiche sotto forma di effetti collaterali dei farmaci usati e regolano la dose.
Se si verifica un sovradosaggio, vengono prese urgentemente misure per sostituire il farmaco, ma ciò accade raramente quando si trattano i bambini. L'acido acetilsalicilico viene somministrato ai bambini con cibo per ridurre l'effetto del farmaco sulle membrane mucose del tratto gastrointestinale.
Maggiori informazioni sul cromato dei bambini nel video:
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono anche usati contro l'artrite. Eliminano il dolore, l'infiammazione e alcuni di essi trattano efficacemente la spondiloartropatia nei ragazzi. Questo gruppo di farmaci comprende indometacina, fenoprofene, ibuprofene, fenibutazone, naprossene, tolmetina. L'ultima medicina è adatta ai bambini, poiché ha pochi effetti collaterali.
I corticosteroidi sono usati raramente, poiché eliminano immediatamente i sintomi della malattia, ma non danno una remissione stabile. Possono essere usati per complicazioni.
Le medicine Hydroxychloroquine e Chloroquine danno un buon effetto, ma possono essere utilizzate solo quando è sicuro che non agiranno negativamente sulla retina dell'occhio del paziente. Ci sono altri farmaci per curare l'artrite giovanile. Ma alcuni sono testati, mentre altri hanno effetti collaterali.
La malattia descritta si manifesta nelle ragazze sotto i 4 anni e nei ragazzi più grandi.
Per le bambine, minaccia di perdere la vista e i bambini possono soffrire a causa di gravi danni alle articolazioni. Di solito, la malattia non porta a complicazioni, ma può durare per molti anni sotto forma di artrite cronica con periodi di remissione. In caso di malattia grave, il bambino può diventare disabile, ma ciò accade raramente. Solo una combinazione di molti fattori sovrapposti al corso dell'artrite giovanile può portare alla morte del paziente. Per iniziare a curare la malattia dovrebbe essere immediatamente dopo la sua diagnosi.
L'oligoartrite è un'infiammazione in diverse articolazioni (fino a 4), che può verificarsi sia nei bambini che negli adulti.
Tra i bambini, l'oligoartrite è divisa in 2 tipi:
Digitare 1 Si verifica nelle ragazze in tenera età (fino a 4 anni) e porta allo sviluppo di iridociclite. I pazienti sviluppano pupille di forma irregolare e di piccole dimensioni, possono verificarsi cataratte. La probabilità che la malattia si diffonda al secondo occhio è piuttosto alta.
Tipo 2 Si sviluppa nei ragazzi in età avanzata (a partire dagli 8 anni) e conduce alla spondiloartropatia. La malattia si estende non solo alle articolazioni delle braccia e delle gambe, ma si manifesta anche nella colonna lombare. I giovani provano dolore ai piedi e alle articolazioni dell'anca.
Secondo le specificità della distribuzione, l'oligoartrite è divisa in:
L'oligoartrite negli adulti e nei bambini può essere accompagnata da febbre. Ha i seguenti sintomi:
I sintomi comuni della malattia nei bambini e negli adulti sono:
Se si ignorano i sintomi e si rimanda il trattamento, l'oligoartrite può causare arresto della crescita nei bambini, sviluppo asimmetrico degli arti, invalidità e totale cecità.
Se si identificano sintomi di oligoartrite nei bambini o negli adulti, il paziente deve consultare uno specialista. Il medico eseguirà tutte le diagnosi necessarie e prescriverà il trattamento appropriato per il paziente.
Dopo aver identificato il tipo, la natura del corso e la forma di oligoartrite, il medico prescrive il trattamento.
Il trattamento dell'oligoartrite nei bambini e negli adulti ha lo scopo di sopprimere i sintomi spiacevoli della malattia e migliorare la mobilità articolare. Anche se non è possibile eliminare completamente la malattia, è importante interrompere il processo di distruzione delle articolazioni.
Le attività di trattamento sono divise in 2 tipi:
Prima di tutto, il medico prescrive farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico) al paziente. Le dosi di farmaci somministrate ai bambini sono meno abbondanti rispetto agli adulti. I bambini si drogano con il cibo, quindi sono più facili e sicuri da digerire.
Dopo la comparsa della stabilità nelle condizioni del paziente, il medico procede a un trattamento più lungo, che può durare per anni. Durante questi anni, il medico monitora le dinamiche dell'oligoartrite e controlla l'insorgenza degli effetti collaterali dei farmaci usati. Nei bambini, casi di sovradosaggio o spiacevoli conseguenze derivanti dall'assunzione di farmaci sono estremamente rari.
Dei farmaci antinfiammatori non steroidei nel trattamento dell'oligosidrite in bambini e adulti sono indometacina, fenoprofene, ibuprofene, fenibutazone, naprossene, tolmetina. Quest'ultimo farmaco non ha praticamente effetti collaterali, quindi è più spesso usato nel trattamento dei bambini.
I corticosteroidi sono prescritti per complicazioni per sopprimere i sintomi. Non c'è da aspettarsi una costante remissione da parte loro.
Negli ultimi anni, i prodotti biologici che aiutano a ripristinare il sistema immunitario di una persona sono popolari.
Oltre al trattamento farmacologico, il paziente deve prestare attenzione alla terapia fisica. Esercizi per lei prescritti dal medico, basati sulle caratteristiche di oligoartrite in un paziente. Gli esperti raccomandano spesso nuoto e ciclismo.
I risultati possono essere raggiunti imponendo uno pneumatico speciale sul sito della lesione durante la notte.
Una misura estrema del trattamento di oligoartrite in bambini e adulti è la chirurgia.
Per evitare l'oligoartrite e non passare anni nel trattamento, i bambini e gli adulti dovrebbero:
L'oligoartrite raramente porta a gravi conseguenze, ma è in grado di fornire disagio al paziente per anni.
Solo le misure preventive sono assicurate contro di essa.
Una condizione patologica, che i medici chiamano l'oligoartrite, è caratterizzata da un processo infiammatorio in due o tre articolazioni, che è caratteristico di molte malattie articolari.
Per confermare la natura infiammatoria dell'oligoartrite, si dovrebbe condurre uno studio del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) e rilevare un alto tasso di citosi (una grande quantità di elementi cellulari). Inoltre, la foto a raggi X non dovrebbe avere alcun cambiamento inerente alle malattie non infiammatorie, per esempio, necrosi ischemica dell'osso, osteoartrosi.
I cambiamenti che avvengono nell'oligoartrite si sviluppano lentamente. Ci vorrà più di un mese prima che compaia l'osteoporosi periarticolare. Un'eccezione a questa regola sono i sintomi della distruzione della cartilagine sotto forma di restringimento dello spazio articolare, manifestata solo un paio di giorni dopo l'insorgenza della malattia.
La medicina conosce 2 tipi di oligoartrite: infiammazione, accompagnata da febbre e senza di essa.
È estremamente raro parlare della natura settica di tale stato, dal momento che la monoartrite (danno ad una articolazione) prevale nella sepsi. L'oligoartrite viene diagnosticata nella sepsi da stafilococco, nella brucellosi e nella gonorrea. Il valore diagnostico preferito ha:
Per la diagnosi, il risultato dello studio del liquore, un risultato positivo dell'inoculo e della colorazione con batterioscopia (metodo di Gram) sono di importanza decisiva.
La categoria delle patologie non infettive, che in alcuni casi sono accompagnate da febbre, dovrebbe includere la malattia di Stilla, l'artrite microcristallina, l'oligoartrite reattiva, l'oncologia, che si manifesta con segni paraneoplastici sotto forma di infiammazione in diverse articolazioni.
Per la malattia di Still, i principali valori diagnostici differenziali sono le eruzioni cutanee. Tendono ad apparire al culmine della febbre. Considerare anche un'alta concentrazione di ferritina, un normale indicatore di procalcitonina ematica, leucocitosi del sangue periferico, liquido cerebrospinale.
Per l'oligoartrite reattiva è caratterizzata da una chiara connessione temporanea con le manifestazioni di infezione urogenitale, infiammazione intestinale acuta, asimmetrica delle articolazioni medie, grandi delle gambe, dattilite, entesite. In alcuni casi è probabile:
Accade che la febbre sia accompagnata da oligoartrite, che si sviluppa sullo sfondo di altre spondiloartriti sieronegative (psoriasica, con infiammazione cronica dell'intestino).
Se un paziente ha la gotta, le articolazioni della gamba di solito soffrono. L'oligoartrite in questo caso non sarà il primo sintomo della gotta. Questa categoria di pazienti ha una storia di monoartrite acuta ricorrente. Il principale valore diagnostico sarà l'identificazione dei cristalli di acido urico nel liquido cerebrospinale.
Le patologie da deposito di calcio pirofosfato (artrite gottosa pirofosfato, condrocalcinosi, pseudogotta), che si verificano negli anziani, sono provocate da traumi, interventi chirurgici, infezioni intercorrenti. Le articolazioni delle ginocchia sono coinvolte nel processo patologico.
La condrocalcinosi è anche caratteristica di altre parti delle articolazioni, ad esempio, possono essere lesioni della cartilagine articolare, calcificazione del menisco. La diagnosi è confermata in base alla rilevazione di pirofosfato nel liquido cerebrospinale.
L'oligoartrite, che è accompagnata da febbre, è più caratteristica dell'artrite sieronegativa.
Febbre reumatiche acute sono associate a scarlattina, faringite e tonsillite acuta. Esistono dolori articolari migratori piuttosto forti, sintomi di danni al muscolo cardiaco.
Durante la diagnosi, vengono rilevati marker sierologici di streptococco. Oligoartrite probabilmente post-streptococcica, non accompagnata da danni cardiaci.
Considerando l'oncologia, va notato che l'oligoartrite è naturale nei pazienti adulti con:
I seguenti sintomi dovrebbero avvertire il paziente: un ingrossamento della milza, fegato, linfonodi, alterazioni persistenti nel sangue (anemia, leucopenia, pancitopenia, iperleucocitosi con passaggio alla forma leucocitaria).
Un valore persistente, ma non assoluto, per la differenziazione delle infezioni batteriche che si verificano con l'oligoartrite (oltre alla tubercolosi) e l'artrite di natura non infettiva, accompagnata dalla febbre, sarà il risultato della determinazione della procalcitonina.
Con un aumento delle prestazioni con alta probabilità si può dire di un'infezione batterica nel corpo del paziente. Tuttavia, un risultato negativo non può escludere la presenza di infezioni.
Nella maggior parte dei pazienti viene rilevata l'artrite reumatoide o una malattia del gruppo di spondiloartrite sieronegativa. Nel secondo caso, stiamo parlando di danni asimmetrici alle articolazioni medie e grandi degli arti inferiori. Ci sono anche altri sintomi:
Un ruolo significativo è giocato dalla presenza di queste malattie nei parenti di sangue. Spesso da questo gruppo di patologie, l'oligoartrite nella cronaca è nota nelle persone che soffrono di psoriasi. Se c'è il minimo sospetto di spondiloartrite, quindi, indipendentemente dai sintomi, deve essere eseguita una diagnosi radiografica dell'articolazione sacroiliaca.
Con l'artrite di natura reumatoide (per il grado 1-3), solo la lesione temporanea delle articolazioni è caratteristica.
Con il passare del tempo (di solito durante i primi 12 mesi della malattia), il processo infiammatorio in altre articolazioni grandi e nelle piccole articolazioni delle mani, inclusi i piedi, è collegato.
Per chiarire la diagnosi nosologica si dovrebbe prestare attenzione alla storia del paziente e alla presenza di eventuali cambiamenti dal resto dei sistemi e degli organi che sono inerenti a varie malattie: metabolico, endocrino, reumatico.
È possibile chiarire lo sfondo di oligoartrite e chiarire lo stato attuale delle articolazioni colpite dall'infiammazione con l'aiuto della radiografia, e lo fanno senza fallo.
La medicina non conosce alcun sintomo radiologico patognomonico per patologie individuali. Nonostante ciò, è possibile diagnosticare cambiamenti che non contraddicano (o viceversa) l'infiammazione delle articolazioni che guidano l'esame nella giusta direzione.
Quindi, si tratta di:
Il ruolo degli ultrasuoni nella diagnosi e nella diagnosi differenziale dell'oligoartrite sarà quello di chiarire i cambiamenti nell'articolazione a cui è difficile accedere per la ricerca diretta, ad esempio l'anca, l'articolazione della spalla.
Questo metodo permette di vedere la presenza di versamento nella cavità articolare, di individuare patologie nei tendini attaccati alle articolazioni (tenosinovite, rotture) o in borse profonde (borse).
Grazie alla tomografia computerizzata (CT), è possibile chiarire lo stato attuale delle strutture ossee. Particolarmente preziosa è la procedura per la diagnosi di quelle malattie articolari che si manifestano principalmente nel tessuto osseo: oligoartrite settica dopo osteomielite, tubercolosi. Inoltre, per la diagnosi differenziale di infiammazione in 2 o 3 articolazioni con tumori ossei non si può fare a meno di CT.
La risonanza magnetica (risonanza magnetica delle articolazioni), a differenza della tomografia computerizzata, è la più informativa sul problema della visualizzazione dei processi nei tessuti molli:
Tra le altre cose, la risonanza magnetica consente di vedere l'edema del midollo osseo. Per questo motivo, questo metodo diagnostico viene praticato per la diagnosi precoce di osteoartrosi e altre patologie provocate da problemi nella cartilagine articolare, necrosi ischemica dell'osso, fratture nascoste, sacroileiti. Inoltre, questa tomografia è utile per confermare le malattie traumatiche del menisco, il legamento crociato delle ginocchia, le malattie dei tessuti molli attorno all'articolazione.
Un altro metodo è la scintigrafia scheletrica che utilizza bifosfonati. Ciò consente di identificare le aree in cui è aumentato il metabolismo e l'accumulo di radionuclidi. Inoltre, queste sostanze si accumulano nel tessuto dove il flusso sanguigno è particolarmente aumentato, per esempio nella membrana sinoviale, come nel caso dell'artrite.
La scintigrafia come risultato di alta sensibilità e specificità estremamente bassa viene utilizzata solo per ottenere informazioni preliminari sul sito specifico del focus patologico. La natura dei cambiamenti osservati richiede sempre ulteriori chiarimenti utilizzando la tomografia.
Una malattia infiammatoria articolare chiamata oligoartrite è caratterizzata da una lesione di due o tre articolazioni, insita in altri tipi di disturbi.
Caratteristicamente, i segni di una malattia in via di sviluppo sono quasi impossibili da determinare subito: cominceranno ad apparire in pochi mesi sotto forma di osteoporosi periarticolare.
L'unica caratteristica che darà l'opportunità di pensare al problema è la distruzione della cartilagine, che si manifesta come restringimento dello spazio articolare. Questo processo sarà evidente dopo un paio di giorni dopo l'inizio della malattia.
L'oligoartrite, che colpisce principalmente le grandi articolazioni (ginocchio, spalla), è divisa in due tipi.
Principalmente le ragazze sono soggette ad esso, che comporta problemi di iridociclite cronica. Si manifesta principalmente nei bambini sotto i quattro anni di età. I processi infiammatori sono articolazioni grandi: caviglia, ginocchio, gomito. Significativamente, la cintura e la cintura non soffrono.
Può anche esserci una lesione "parziale" di altre articolazioni: collo, polso, dita, dita dei piedi, temporomandibolare.
Per l'80% dei pazienti in questo sottogruppo, è tipico in età più avanzata che persiste un danno articolare parziale, ma ci sono ancora il 20% per cui saranno coinvolte altre articolazioni, ma la forma poliartritica non raggiunge la trasformazione.
Per quanto riguarda l'iridociclite, può manifestarsi una dozzina di anni dopo l'insorgenza dell'artrite. Se il processo infiammatorio era caratteristico di un occhio, c'è speranza che non si sposti al secondo.
In ogni caso, quando si determina l'oligoartrite in un bambino, si dovrebbe regolarmente sottoporsi a test per la presenza di iridociclite, per un trattamento tempestivo e per evitare conseguenze più gravi, come una rapida perdita della vista e cecità irreversibile.
La stragrande maggioranza di questo sottogruppo sono ragazzi di età avanzata. Questo problema comporta lo sviluppo della spondiloartropatia.
L'oligoartrite di questo tipo inizia a svilupparsi dopo che il bambino ha raggiunto l'età di otto anni e, a differenza del tipo 1, non sono interessate solo le articolazioni degli arti superiori e inferiori, ma anche la colonna lombare.
Un fenomeno caratteristico è anche il dolore lancinante nelle articolazioni dell'anca, i piedi. L'iridociclite praticamente non si manifesta, ma se un tale momento è ancora rilevante, è automotivante.
Per comprendere le cause dell'oligoartrite, è necessario scoprire a quale tipo di lesione appartiene: se la malattia procede con o senza febbre.
I sintomi caratteristici per l'oligoartrite sono:
Dopo aver stabilito i sintomi della malattia, è necessaria una diagnosi clinica che fornirà un quadro completo dello sviluppo dell'oligostrite e delle possibili complicanze. Questo articolo aiuterà a decidere quale tipo di trattamento può essere per un particolare paziente.
Quindi, i metodi diagnostici includono:
Quando prescrive un trattamento specifico, il medico, innanzitutto, dovrebbe essere guidato dal fatto che la malattia minaccia la vita e la salute umana solo in casi molto rari, nella maggior parte dei casi la prognosi finale è positiva.
Il principale compito del trattamento in oligoartrite è quello di preservare la funzione dell'articolazione e ridurre le manifestazioni esterne della malattia con il minor numero di effetti collaterali dei farmaci.
Per quanto riguarda l'uso di farmaci, il compito principale del trattamento è di alleviare l'infiammazione dalle articolazioni problematiche. In questo numero l'acido acetilsalicilico si mostra da molti anni.
La cosa principale nel corso del trattamento è calcolare le dosi corrette per evitare il sovradosaggio e l'intossicazione con i salicilati.
Il secondo fattore importante nel trattamento dell'oligoartrite è l'attività fisica e l'educazione fisica speciale, in cui il medico prescrive esercizi in base alle caratteristiche della malattia e al grado di stress delle articolazioni.
Una grande opzione è il nuoto, in sella a un triciclo. Anche l'effetto evidente si manifesta quando si applicano pneumatici correttivi, che si sovrappongono di notte sulle articolazioni colpite.
È importante nel processo di trattamento spiegare al bambino che non è in alcun modo disabile, che è un membro a pieno titolo della società e può studiare con altri compagni a scuola e partecipare alla sua vita attiva, ad eccezione dello sforzo fisico sugli esercizi fisici.
Oltre al dolore nell'area delle articolazioni e alla loro modificazione esterna, possono insorgere problemi di dermatologia sotto forma di eruzioni cutanee.
Ancora più pressante è la questione del mantenimento della salute e della visione degli occhi, poiché in alcuni casi può cadere rigorosamente fino alla completa cecità.
Inoltre, la conseguenza di oligoartrite può essere ritardo di crescita, disabilità, sviluppo asimmetrico degli arti.
Quindi, una malattia che nelle fasi iniziali è quasi impossibile determinare può trasformare il destino di un bambino, rendendolo disabilitato, quindi il compito principale di genitori e medici il più presto possibile per determinare i sintomi, al fine di iniziare il trattamento il più presto possibile.